Vitamine D: vitamine D-tekort, overdosis

Vitamine D heeft 2 hoofdvormen: D2 (ergocalciferol) en D3 (Cholecalciferol); de laatste is de natuurlijk voorkomende vorm van de vitamine en de vorm die wordt gebruikt voor kleine doses.

Vitamine D3 (geabsorbeerd in de huid onder invloed van direct zonlicht (ultraviolette straling H) en is voornamelijk in visolie en zeevis in het dieet aanwezig In sommige ontwikkelde landen zijn melk D en andere voedingsmiddelen verrijkt met vitamine D. Moedermelk bevat weinig vitamine D, gemiddeld slechts 10% van de hoeveelheid in verrijkte koemelk. De behoefte aan vitamine D neemt met de leeftijd toe als gevolg van een afname van de huidsynthese.

Vitamine D is een prohormoon met verschillende actieve metabolieten die als hormonen werken. Vitamine D wordt in de lever omgezet in 25 (OH) D, die vervolgens in de nieren wordt omgezet naar 1,25 (OH)2 D (1,25-dihydroxychol-calciferol, calcitriol of het actieve hormoon van vitamine D). 25 (OH) D, de belangrijkste circulerende vorm, heeft enige metabole activiteit, maar 1,25 (01-1)2 D is het meest metabolisch actief. Verander in 1,25 (01-1)2 D wordt gereguleerd door zijn eigen concentratie, parathyroïd hormoon (PG) en de concentratie van Ca en fosfaat in het bloed.

Vitamine D tast vele organen en systemen aan, maar verhoogt vooral de opname van Ca en fosfaat in de darm, draagt ​​bij aan de normale osteogenese en mineralisatie. Vitamine D en zijn analogen worden gebruikt voor de behandeling van psoriasis, hypoparatereose, renale osteodystrofie, mogelijk leukemie, borstkanker, prostaat, dikke darm; ze kunnen ook worden gebruikt voor immunosuppressie. De voordelen van vitamine D voor de preventie van leukemie en borstkanker, prostaat- en darmkanker zijn niet bewezen.

Effecten van vitamine D en zijn metabolieten

Deficiëntie verstoort botmineralisatie. Behandeling is de benoeming van vitamine D, Ca en fosfaat binnenin. Preventie wordt vaak gebruikt. In zeldzame gevallen veroorzaken metabole aandoeningen van vitamine D (afhankelijkheid) erfelijke ziekten.

Rachitis en osteomalacie zijn het gevolg van verschillende aandoeningen [bijvoorbeeld verschillende aandoeningen van de niertubuli, familiale hypofosfatemische rachitis, chronische metabole acidose, hypoparathyroïdie (afname van vitamine D-absorptie), onvoldoende inname van Ca met voedsel, evenals ziekten en geneesmiddelen die de mineralisatie van de botmatrix schenden)].

Vitamine D-deficiëntie veroorzaakt hypocalciëmie, die de productie van PTH stimuleert, wat hyperparathyroïdie veroorzaakt. Hyperparathyroïdie verhoogt de absorptie, botmobilisatie en behoud van calcium in de nieren, maar verhoogt de uitscheiding van fosfaat.

Oorzaken van vitamine D-insufficiëntie

Vitamine D-tekort kan zich om de volgende redenen voordoen:

Onvoldoende belichting of verbruik. Ontoereikende blootstelling aan de zon en onvoldoende inname met voedsel moeten meestal samen aanwezig zijn om een ​​klinisch tekort te veroorzaken. Ouderen (met ondervoeding en blootstelling aan de zon) en bepaalde categorieën (bijvoorbeeld vrouwen en kinderen die thuis zitten, of die kleding dragen die het hele lichaam en gezicht bedekt) zijn eraan onderworpen. Ontoereikende vitamine D-reserves zijn typisch voor ouderen, vooral diegenen die zijn opgesloten in een huis, in een verpleeghuis zijn geplaatst, in het ziekenhuis zijn opgenomen of een heupfractuur hebben. De aanbevolen directe blootstelling aan zonlicht is 5-15 minuten (sub-arythemische dosis) op de armen en benen of het gezicht, armen en handen, minstens 3 keer per week. Veel dermatologen bevelen echter geen verhoogde blootstelling aan zonlicht aan vanwege het verhoogde risico op huidkanker.

Verminderde absorptie. Malabsorptie kan het lichaam van vitamine D in de voeding beroven; Slechts een kleine hoeveelheid van 25 (OH) D ondergaat hepato-intestinale recirculatie.

Stofwisselingsstoornissen. Vitamine D-tekort kan het gevolg zijn van defecten in de synthese van 25 (OH) 2 D. Mensen met chronische nierziekte ontwikkelen gewoonlijk rachitis of osteomalacie, omdat de productie van 1,25 (OH)2 D in de nier neemt af en het fosfaatgehalte stijgt.

Vitamine D-resistentie Erfelijke vitamine D-afhankelijke rachitis type II heeft verschillende vormen en wordt veroorzaakt door mutaties in de 1.25-receptor (OH).2 D. Deze receptor beïnvloedt het metabolisme van darm-, nier-, bot- en andere cellen. Met dergelijke vormen, ondanks de aanwezigheid van 1,25 (OH)2 D in voldoende hoeveelheid, is zijn functie geblokkeerd vanwege de ineffectiviteit van de functie van de receptor.

Symptomen en tekenen van vitamine D-tekort

Vitamine D-tekort kan op elke leeftijd spierpijn, spierzwakte en botpijn veroorzaken.

Een tekort aan vitamine D bij een zwangere vrouw veroorzaakt een tekort aan de foetus. Soms kan een ernstige tekortkoming osteomalacie bij de moeder veroorzaken, leidend tot rachitis met letsels van botmetafyse bij de pasgeborene. Bij jonge kinderen zorgt rachitis ervoor dat de botten van de hele schedel zachter worden (craniotabes). Bij palpatie worden de occipitale en posterieure pariëtale botten als een pingpongbal gevoeld. Bij rachitis bij oudere baby's is de timing van het begin van zitten en kruipen, het sluiten van de fonteinen vertraagd; ze hebben een prominente schedel en ribben kraakbeenachtige verdikkingen. Rib-kraakbeenachtige verdikkingen lijken op kralen die uit de zijkanten van de borst steken (rachitische kralen). Bij kinderen van 1-4 jaar neemt het epifysaire kraakbeen toe in de onderste uiteinden van de radiale, ellepijp-, scheenbeen- en kuitbeenbotten; kyphoscoliosis ontwikkelt zich en de timing van het begin van het lopen is vertraagd. Oudere kinderen en tieners lopen pijnlijk.

Rachitische tetanie wordt veroorzaakt door hypocalciëmie en kan gepaard gaan met vitamine D-tekort bij zowel kinderen als volwassenen. Tetanie kan paresthesieën van de lippen, tong en vingers veroorzaken; spasme van gezichtsspieren. Vitamine D-tekort bij de moeder kan tetanie bij pasgeborenen veroorzaken.

Osteomalacie predisponeert tot fracturen. Oudere heupfracturen kunnen het gevolg zijn van zelfs minimaal trauma.

Diagnose van vitamine D-tekort

  • Niveaus 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Onvoldoende blootstelling aan de zon of onvoldoende voeding.
  • Symptomen en verschijnselen van rachitis, osteomalacie, neonatale tetanie.
  • Karakteristieke botveranderingen in röntgenonderzoek.

Radiografie van de radiale en ulnaire botten, niveaus van Ca, fosfaat, alkalische fosfatase, PG en 25 (OH) D in het bloed zijn nodig om vitamine D-tekort te differentiëren van andere oorzaken van botdemineralisatie.

Baby's met craniotabes moeten serologisch worden getest op syfilis, ondanks het feit dat congenitale syfilis het vaakst craniotaben veroorzaakt bij pasgeborenen en rachitis bij baby's van 2-4 maanden oud. Rachitis kan worden onderscheiden van chondrodystrofie, omdat dergelijke patiënten worden gekenmerkt door een grote kop, korte ledematen, verdikte en dichte botten, normale serumgehalten van Ca, fosfaat, alkalische fosfatase.

In geval van baby-rachitis kan tetanie klinisch niet te onderscheiden zijn van aanvallen door andere oorzaken. Bloedonderzoek en een voorgeschiedenis van de ziekte kunnen helpen bij de differentiële diagnose.

Veranderingen in de botten die worden onthuld door röntgendiffractie gaan vooraf aan het optreden van klinische symptomen. Bij rachitis zijn de veranderingen het duidelijkst aan de onderkant van de straal en de botten van de ellepijp. De diafysaire uiteinden verliezen hun schild van scherpte, de contouren zijn komvormig met vlekkerige of limbele verdunningen, en omdat de uiteinden van de straal en de ellepijp niet verkalkt zijn, worden ze doorlatend voor röntgenstralen, de afstand tussen hen en de metacarpale botten lijkt te worden vergroot. Botmatrix op andere plaatsen wordt ook doorlatend voor röntgenstralen. Karakteristieke vervormingen zijn een gevolg van het buigen van de botten in het gebied van de articulatie van het kraakbeen met de diafyse (stengel), omdat de stengel zwak is. Zodra de genezing begint, verschijnt er een dunne witte lijn van verkalking in het gebied van de epifyse, die dichter en dik wordt met de verdere ontwikkeling van het calcificatieproces. Vervolgens wordt de botmatrix verkalkt en ziet het eruit als een verdonkering op het subperiosteale niveau.

Bij volwassenen vertonen röntgenfoto's demineralisatie van botten, vooral van de wervelkolom, het bekken en de onderste ledematen; vezelachtige platen kunnen ook worden gezien en defecte, tape-achtige gebieden van demineralisatie (pseudo-fracturen, Luzer-lijnen, Milkman-syndroom) verschijnen in de corticale laag van de botten.

Als de diagnose onduidelijk is, kunnen serumniveaus van 1,25 (OH) D worden gemeten.2h Ca-concentratie in de urine. Wanneer ernstige deficiëntieniveaus van 1,25 (OH) D2 serum is abnormaal laag en wordt meestal niet gedetecteerd. Ca-gehalte in de urine is laag bij alle vormen van deficiëntie, behalve in gevallen veroorzaakt door acidose.

Bij een tekort aan vitamine D kan Ca-serum laag zijn of, als gevolg van secundaire hyperparathyreoïdie, normaal. Serumfosfaat neemt gewoonlijk af en alkalische fosfatase neemt toe. De concentratie van PG in het bloed is verhoogd.

Vitamine D-deficiëntiebehandeling

  • Correctie van calcium- en fosfaatgebrek.
  • Aanvulling op vitamine D.

Ca (wat gebruikelijk is) en fosfaatgebrek moeten worden gecorrigeerd. Hoewel de consumptie van Ca en P voldoende is, worden volwassenen met osteomalacie en kinderen met ongecompliceerde rachitis oraal eenmaal per dag vitamine P voorgeschreven in een dosis van 40 mcg (1600 IU). Wei 25 (OH) D en 1,25 (OH) D2, wat niet nodig is om te meten, beginnen te stijgen binnen 1 of 2 dagen. Whey Ca en fosfaat nemen toe en alkalische fosfatase neemt ongeveer 10 dagen af. Binnen 3 weken worden genoeg Ca en fosfaat in de botten opgeslagen zodat het op de röntgenfoto te zien is. Ongeveer in een maand kan de dosis eenmaal daags worden verlaagd tot het gebruikelijke ondersteunende niveau van 15 μg / g (600 ME). In aanwezigheid van tetanie moet vitamine D-suppletie worden ondersteund door intraveneuze toediening van Ca-zouten gedurende 1 week Oudere patiënten dienen dagelijks van 25 tot> 50 μg (1 000 tot> 2 000 ME) te krijgen om een ​​niveau van 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); deze dosis is hoger dan de aanbevolen dagelijkse inname (PCH) voor mensen onder de 70 jaar (600 ME) of ouder dan 70 (800 ME) en kan de huidige bovengrens van vitamine D-inname overschrijden bij 2.000 IE / dag.

Omdat, vanwege de schending van de vorming van metabolieten van vitamine D, rachitis en osteomalacie vitamine D-resistent zijn, zijn ze niet vatbaar voor behandeling met doses die gewoonlijk effectief zijn voor rachitis vanwege onvoldoende absorptie. Een beoordeling van de endocrinologische status is noodzakelijk omdat de behandeling afhankelijk is van de specifieke aandoening. Wanneer de productie van 25 (OH) D verminderd is, verhoogt het nemen van vitamine D in een dosis van 50 μg (2000 ME) de serumspiegels eenmaal per dag en leidt tot klinische verbetering. Patiënten met een nierziekte hebben vaak een extra dosis van 1,25 (OH) D nodig2D.

Erfelijke vitamine D-afhankelijke rachitis type I behandelbaar 1,25 (OH) D2 bij een dosis van 1-2 mcg oraal 1 keer per dag. Zeer hoge doses (bijvoorbeeld 10-24 μg / dag) 1,25 (OH) D helpen sommige patiënten met erfelijke vitamine D-afhankelijke rachitis van type II.2; anderen vereisen continue Ca-infusies.

Preventie van vitamine D-tekort

Vooral belangrijk zijn voedingsaanbevelingen voor die categorieën van personen met een risico op vitamine D-tekort.Voor het geven van borstvoeding aan zuigelingen, wordt het aanbevolen om vitamine D extra voor te schrijven in een dosis van 5,0 μg (ME) 1 keer per dag vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden; vanaf 6 maanden is een gevarieerder voedingspatroon nuttig. Het verrijken van vitamine D met verse chapati-zuigtabletten die door Indiase immigranten in het VK worden gebruikt, is zeer effectief gebleken. De voordelen van blootstelling aan zonlicht voor vitamine 0-status moeten worden vergeleken met verhoogde huidbeschadiging en het risico op huidkanker.

Bij zuigelingen die borstvoeding geven, wordt het aanbevolen om vitamine D extra voor te schrijven in een dosis van 5,0 μg (200 ME) 1 keer per dag vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden; vanaf 6 maanden is een gevarieerder voedingspatroon nuttig. Ergocalciferol wordt eenmaal in een dosis van 2,5 mg (100.000 IE) intramusculair toegediend aan eenmalige adolescent, meestal in het najaar, om gedurende de winter voldoende niveaus van 25 (OH) D te behouden.De aanbevolen dagelijkse inname van vitamine D is 400 IE voor mensen vanaf 51 jaar tot 70 en 600 IU voor diegenen boven de 70; velen beschouwen dit verbruik te laag.

Overdosis vitamine D

In de regel is vitamine D-intoxicatie een gevolg van het nemen van het in buitensporige hoeveelheden. Ernstige hypercalciëmie veroorzaakt meestal het begin van symptomen. De diagnose is gebaseerd op verhoogde bloedwaarden van 25 (OH) D. De behandeling bestaat uit het stoppen van de vitamine D-inname, het beperken van calcium in de voeding, het herstellen van intravasculaire volumetekorten en, bij ernstige intoxicatie, het voorschrijven van glucocorticoïden of bisfosfonaten.

Sinds de synthese van zijn krachtige metaboliet -1,25 (OH) D2 - wordt strak gecontroleerd, vitamine-intoxicatie treedt meestal alleen op als er te veel doses zijn ingenomen (voorgeschreven of overdosering). Vitamine D in een dosering van 1.000 mcg (40.000 ME) per dag veroorzaakt zuigelingen hyperavitaminose gedurende 1 tot 4 maanden. Bij volwassenen kunnen doses van 1.250 mcg (50.000 IE) per dag gedurende enkele maanden leiden tot hypervitaminose. Vitamine D-hypervitaminose kan zich iatrogeen ontwikkelen met een te agressieve behandeling van hypoparathyreoïdie.

Symptomen en tekenen van vitamine D

De belangrijkste symptomen worden veroorzaakt door hypercalciëmie. Anorexia kan optreden Toxo-ga en braken, die vaak gepaard gaan met polyurie, polydipsie, zwakte, nervositeit, jeuk en na verloop van tijd nierfalen. Proteïnurie, urinecilinder, azotemie kan zich ontwikkelen.

Vitamine d-diagnose

  • Hypercalcemie gecombineerd met risicofactoren.

Een geschiedenis van het nemen van overmatige hoeveelheden vitamine D kan de enige sleutel zijn om vitamine D-intoxicatie te onderscheiden van andere oorzaken van hypercalciëmie. Een verhoging van het serum Ca tot een niveau van 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) is een zeker teken van het begin van symptomen van intoxicatie.

Vitamine D-behandeling

Aanvulling van vochtverlies intraveneus in combinatie met de introductie van corticosteroïden of bisfosfonaten.

Na het stoppen van vitamine D worden glucocorticoïden of bisfosfonaten (ze vertragen botresorptie) voorgeschreven om de Ca-bloedspiegels te verlagen.

Ontwikkelde nierschade of metastatische calcificaties kunnen onomkeerbaar zijn.

Vitamine D (25 (OH) D)

Vitamine D 25-hydroxycalciferol (25 (OH) D) is een organische verbinding die het verzadigingsniveau van het lichaam met vitamine D weerspiegelt en de tussenliggende metaboliet is. Vitamine D handhaaft een optimale concentratie van calcium, magnesium en fosfor in het bloed. Calciferol-serumtests worden gebruikt in orthopedie, traumatologie, reumatologie, endocrinologie en worden vaak voorgeschreven samen met elektrolyttesten. De resultaten zijn nodig voor de diagnose en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van vitamine D-tekort, met name voor rachitis, osteoporose, malabsorptiesyndroom, eetstoornissen, tijdens de zwangerschap. Het biomateriaal voor het onderzoek is serum uit een ader. De methode voor het bepalen van de concentratie van calciferol is een immunochemiluminescente analyse. Referentiewaarden zijn 30-70 ng / ml. De resultaten worden binnen 24 uur voorbereid.

Vitamine D 25-hydroxycalciferol (25 (OH) D) is een organische verbinding die het verzadigingsniveau van het lichaam met vitamine D weerspiegelt en de tussenliggende metaboliet is. Vitamine D handhaaft een optimale concentratie van calcium, magnesium en fosfor in het bloed. Calciferol-serumtests worden gebruikt in orthopedie, traumatologie, reumatologie, endocrinologie en worden vaak voorgeschreven samen met elektrolyttesten. De resultaten zijn nodig voor de diagnose en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van vitamine D-tekort, met name voor rachitis, osteoporose, malabsorptiesyndroom, eetstoornissen, tijdens de zwangerschap. Het biomateriaal voor het onderzoek is serum uit een ader. De methode voor het bepalen van de concentratie van calciferol is een immunochemiluminescente analyse. Referentiewaarden zijn 30-70 ng / ml. De resultaten worden binnen 24 uur voorbereid.

Vitamine D in het bloed is een kwantitatieve indicator die het niveau van 25-hydroxycalciferol in serum weergeeft. Deze stof is een van de metabolische producten van vitamine D en stelt u in staat de status ervan te beoordelen.

Dankzij vitamine D kan het lichaam calcium, magnesium en fosfor opnemen en een normaal niveau van deze elektrolyten in het bloed behouden. Het zorgt voor groei, herstel en kracht van botten en tanden. Vitamine is betrokken bij de processen van celdeling en ontwikkeling, verbetert de productie van monocyten - eenheden van het immuunsysteem, ondersteunt de overdracht van neuromusculaire impulsen, en in de samenstelling van hormonen voorkomt de ontwikkeling van kankertumoren, normaliseert de bloedsuikerspiegel.

Vitamine D is een groep van vetoplosbare verbindingen. De belangrijkste vormen zijn cholecalciferol (D3) en ergocalciferol (D2). De eerste wordt gesynthetiseerd in het lichaam, meestal in de huidlagen onder invloed van ultraviolette straling. De tweede wordt "natuurlijk" genoemd en komt het lichaam binnen met voedsel van dierlijke oorsprong. De belangrijkste bronnen van ergocalciferol zijn visolie, zuivelproducten, lever, eieren en vette vis. Hydroxicalciferol wordt geproduceerd door de lever van vitamine D, wordt gebonden door eiwitmoleculen en wordt door de bloedbaan naar de organen getransporteerd en kan zich ophopen in vetweefsel. Een kleine hoeveelheid van deze verbinding wordt in de nier omgezet in een meer actieve metaboliet - 1,25-dihydroxyalciferol. Bij onvoldoende inname en synthese van vitamine D begint de herverdeling: eerst wordt het geconsumeerd uit het depot (lever, vetweefsel) en vervolgens uit de botten en tanden, wat leidt tot rachitis, osteoporose, bloedend tandvlees en loskomen van de tanden. Hypervitaminose komt minder vaak voor en gaat gepaard met een verkeerde inname van vitaminepreparaten. Het manifesteert zich door vergiftigingsverschijnselen: misselijkheid, braken, nierschade, verminderde immuniteit.

Onder klinische laboratoriumomstandigheden wordt de hoeveelheid vitamine D (25-hydroxycalciferol) bepaald in serum uit een ader. Een algemene onderzoeksmethode is chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. De resultaten worden veel gebruikt in kindergeneeskunde, orthopedie, reumatologie, traumatologie, endocrinologie.

getuigenis

De analyse van vitamine D in het bloed wordt gebruikt voor de diagnose van hyper-, hypo- en avitaminose, om de oorzaken van calciummetabolismestoornissen, pathologieën van het skelet te bepalen, en om het proces van behandeling met vitaminemiddelen en de selectie van de juiste dosering te controleren. Het onderzoek is geïndiceerd voor symptomen die kenmerkend zijn voor vitamine D-tekort: verminderde botmineralisatie, rachitis (bij kinderen), tandvleesbloedingen, cariës, tandmisvormingen, gewrichtspijn, spierkrampen, bukken en algemene zwakte. Bovendien is de test voor het gehalte aan hydroxycalciferol in het bloed geïndiceerd voor aandoeningen van het calciummetabolisme als gevolg van zwangerschap, onevenwichtige voeding, renale osteodystrofie, hypoparathyreoïdie, osteoporose, malabsorptiesyndroom.

De analyse voor vitamine D weerspiegelt niet de hoeveelheid van deze verbinding in het depot, met andere woorden, in de vroege stadia van het tekort is er geen afname in waarden, omdat het lichaam zijn eigen reserves gebruikt. Op zichzelf heeft het onderzoek geen contra-indicaties, maar wordt het in sommige gevallen niet uitgevoerd vanwege de onmogelijkheid bloed te bemonsteren: bij mentale en motorische onrust, lage bloeddruk, ernstige bloedarmoede en stollingsstoornissen. De voordelen van deze analyse zijn onder meer hoge gevoeligheid en snelheid van uitvoering, waardoor de arts het huidige niveau van vitamine D kan beoordelen en, indien nodig, de behandeling snel kan voorschrijven.

Voorbereiding voor analyse en materiaalbemonstering

Om de concentratie van vitamine D (25-hydroxycalciferol) te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de laatste maaltijd moet worden voltooid in minimaal 2-3 uur, op elk moment mag schoon, niet-koolzuurhoudend water worden gedronken. Een half uur voor het hek moet u zich onthouden van roken, fysieke inspanningen en blootstelling aan stressfactoren vermijden. Gedurende de dag is het noodzakelijk om de inname van vitaminepreparaten en alcohol uit te sluiten. Het is noodzakelijk om de arts 5-7 dagen voorafgaand aan het onderzoek op de hoogte te stellen van alle gebruikte medicijnen, zo nodig zal hij hun tijdelijke annulering produceren.

Meestal wordt bloed uit de cubitale ader genomen. Opgeslagen in verzegelde buizen geplaatst in een speciale doos, zonder te bevriezen. Na aflevering aan het laboratorium wordt het biomateriaal overgebracht naar een centrifuge en vervolgens worden de coagulatiefactoren verwijderd. Serum kan worden onderzocht door middel van vloeistofchromatografie of door immunochemische luminescentieanalyse. De tweede optie wordt vaker gebruikt, omdat deze sneller werkt en economisch gezien voordeliger is. De procedure bestaat uit verschillende fasen: 25-hydroxycalciferol wordt gebonden door paramagnetische deeltjes die zijn gecoat met antilichamen, waarna de verbindingen worden geprecipiteerd met een magneet en worden gewassen, waarvan ze opnieuw een suspensie vormen, polyklonale antilichamen, verschillende reagentia toevoegen. Dientengevolge worden complexen gevormd die luminescentie uitzenden. De intensiteit wordt geschat door de apparatuur, op basis van de verkregen waarden wordt de concentratie van vitamine D berekend. Het onderzoek duurt 1 werkdag.

Normale waarden

Normaal varieert de hoeveelheid vitamine D in het bloed van 30 tot 70 ng / ml voor alle leeftijden. Waarden onder 20 ng / ml worden geschat als een deficiëntietoestand en wanneer ze 150 ng / ml overschrijden, ontwikkelt zich een toxisch effect. De dagelijkse inname van vitamine D is het hoogst voor kinderen jonger dan 3 jaar en is 7,5-10 mcg. Van 4 tot 6 jaar is de dagelijkse inname van 3 mcg nodig, vanaf 7 jaar - 2,5 mcg. Het niveau van vitamine D en, bijgevolg, hydroxycalciferol in het bloed is lager bij mensen met een donkere huid, op oudere leeftijd, evenals bij mensen die in het noorden leven en / of in ecologisch ongunstige omstandigheden, waar emissies in de lucht de verspreiding van zonlicht belemmeren. Een fysiologische afname in de concentratie van de vitamine in het bloed treedt op tijdens de zwangerschap en borstvoeding, de dagelijkse inname tijdens deze periodes neemt toe tot 10 μg.

Niveau verhoging

De belangrijkste reden voor de verhoging van het niveau van vitamine D in het bloed is een overdosis geneesmiddelen die het bevatten. Meestal ontwikkelt zich hypervitaminose bij kinderen jonger dan 3 jaar, wanneer geschikte medicijnen worden voorgeschreven voor een verhoogde behoefte van het lichaam om rachitis te voorkomen. Het risico op toxische effecten wordt verhoogd wanneer vitamine D wordt gecombineerd met overgevoeligheid voor het, langdurige blootstelling aan de zon in de zomer, een beloop van UV-therapie, gebrek aan eiwitten, vitamine A, C en groep B, overmatige inname van calcium en fosfor. De reden voor het verhoogde niveau van vitamine D bij de pasgeborene is de inname van hoge doses van het geneesmiddel door de moeder tijdens de zwangerschap. Hypervitaminose is gevaarlijk omdat het leidt tot verkalking - de afzetting van calciumzouten in organen en weefsels. In het bijzonder zijn de nieren en bloedvaten aangetast.

Niveau reductie

Vitamine D-spiegels in het bloed kunnen om verschillende redenen worden verlaagd. De eerste is onvoldoende inname met voedsel en een afname van de synthese in het lichaam (in de huid). Vitaminegebrek ontwikkelt zich bij patiënten die zich houden aan strenge diëten, waaronder die met uitzondering van dierlijke producten (veganisme), met een onevenwichtige voeding, leven in het hoge noorden, werken aan een nachtdienst. De volgende reden is een overtreding van de absorptie van vitamine D in de darmen met ontstekingsziekten, coeliakie, de ziekte van Crohn, na resectie. Nierfalen leidt tot verhoogde uitscheiding en leverziekte leidt tot verstoring van het metabolisme van micronutriënten, wat de concentratie van hydroxycalciferol in het bloed beïnvloedt. Bovendien wordt vitamine D-tekort bepaald door rachitis, de ziekte van Alzheimer, hypoparathyreoïdie, pancreasinsufficiëntie, thyrotoxicose, osteïtis met cystische fibrose en osteodystrofie. Van de medicijnen wordt het vitamine-gehalte beïnvloed door anti-epileptica, glucocorticoïden, aluminiumhydroxide, sommige bisfosfonaten (intraveneus) en tubaside.

Behandeling van afwijkingen

De bloedtest voor vitamine D (25-hydroxycalciferol) is diagnostisch significant bij het detecteren van hypo- en hypervitaminose en het bepalen van de oorzaken van een verstoord calciummetabolisme. De studie vindt toepassing in pediatrie, orthopedie, traumatologie en andere gebieden van de klinische praktijk. Nadat u de resultaten hebt ontvangen, moet u de arts raadplegen die de verwijzing voor analyse heeft uitgegeven. Om de fysiologische achteruitgang van het vitamine D-gehalte in het bloed te elimineren, is het noodzakelijk om uw dieet te herzien en een voldoende hoeveelheid voedsel rijk aan deze vitamine in te voeren, minstens 3-4 minuten per week onder de zon te blijven, waarbij het gezicht, de armen en de benen worden onthuld.

Nieuws en promoties

Vitamine D - tekort of insufficiëntie - wat dreigt?

In de wereld heeft 75% van de mensen vitamine D-tekort.

BELANGRIJKSTE REDENEN VOOR SCHADE AAN VITAMINE D

- de geografische locatie van het grootste deel van de Russische Federatie op de noordelijke breedtegraad ligt boven de 35e breedtegraad,

- een relatief klein aantal zonnige dagen in de meeste regio's van het land en de gemiddelde jaartemperatuur,

- toename van overgewicht en obesitas

- verminderde spijsvertering en absorptie van vet in verschillende malabsorptiesyndromen, inclusief bij patiënten na bariatrische operaties, evenals verlies van vitamine D in urine in combinatie met het bindende eiwit in nefrotisch syndroom.

Als u zich zorgen maakt over zwakte, nervositeit, cariës, wazig zien, "pijn in botten en spieren," spierzwakte, slaapstoornissen, verlies van eetlust en gewichtsverlies, diarree, toegenomen zweten van de hoofdhuid, moeite met lopen, behoud van evenwicht en neiging tot vallen gebroken botten?

Als u chronische ziektes heeft: obesitas, osteoporose, menopauze gedurende meer dan 3 jaar, inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, coeliakie), bestraling enteritis, cystische fibrose, sarcoïdose, tuberculose, histoplasmose, berylliose, coccidiose en myocard fibrose. botbreuken?

Neemt u medicijnen voor chronische ziekten - glucocorticoïden, antiretrovirale geneesmiddelen, antischimmelmiddelen, cholestyramine, anti-epileptica, geneesmiddelen voor de behandeling van aids?

Ga je niet zonnebaden of het huis uit op straat?

Ben je ouder dan 50, ben je man of vrouw?

Bent u van plan zwanger te worden, bent u zwanger of verzorgt u?

Je moet absoluut een bloedtest ondergaan voor vitamine 25 (OH) D3 voor de tijdige diagnose van vitamine D-deficiëntie of een tekort aan het menselijk lichaam.

De bovenstaande symptomen en de aanwezigheid van chronische ziekten vereisen dat een arts een biochemische test voor schrijft voor vitamine D-25 (OH) D3, calcium, fosfor, alkalische fosfatase, creatinine, parathyroïde hormoon en een uitgebreide bloedtest voor de tijdige diagnose van vitamine D-tekort of deficiëntie in het menselijk lichaam.

Het ontbreken van tijdige diagnose en behandeling bij volwassenen met een tekort aan of tekort aan vitamine D leidt meestal tot osteoporose en verhoogt de breekbaarheid van de botten. In zeldzame gevallen kan de ziekte van Crohn een gevolg zijn van vitamine D-tekort, dat wordt gekenmerkt door een ontsteking van alle darmsecties en het verhoogt het risico op het ontwikkelen van borst-, colon-, prostaat-, endometrium-, eierstok-, slokdarm-, maag-, pancreas-, blaas-, nier-, Hodgkin- en niet-Hodgkin-kanker lymfomen geassocieerd met vitamine D-tekort De ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer (seniele dementie) wordt ook geassocieerd met vitamine D3-tekort.

Spierzwakte is een van de meest prominente manifestaties van het klinische syndroom van ernstige vitamine D-tekort De klinische symptomen van myopathie als gevolg van vitamine D-tekort omvatten zwakte in de proximale spieren, diffuse spierpijn en onbalans.

Welk niveau van vit d spreekt van deficiëntie of insufficiëntie?

Vitamine D-tekort - de concentratie van vit D (25 (OH) D) in het bloed van 30 kg / m2 heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van vitamine D-tekort vanwege het feit dat vetweefsel een depot is voor deze in vet oplosbare vitamine. Patiënten die langdurig medicijnen tegen epilepsie, aids, glucocorticosteroïden en antischimmelmiddelen gebruiken, hebben een verhoogd risico op vitamine D-tekort door een verhoogde vernietiging van 25 (OH) D

Doses vitamine D zijn individueel voor de behandeling van vitamine D-tekort of vitamine D-tekort bij volwassenen (afhankelijk van de oorzaak, bijkomende pathologie), voorgeschreven door een endocrinoloog of osteoporose-arts na ontvangst van de resultaten van bloedtesten voor vitamine 25 (OH) D3, in persoonlijk overleg.

Adequate calciuminname met voedsel wordt aanbevolen voor alle personen. Bij onvoldoende inname van calcium met voedsel, is het noodzakelijk om calciumsupplementen te gebruiken om de dagelijkse behoefte aan dit element te verzekeren.

Calcium wordt in veel voedingsmiddelen gevonden, maar in verschillende hoeveelheden. Dus, de beste bron ervan zijn zuivelproducten. Er wordt aangenomen dat een volwassene, om de dagelijkse behoefte aan calcium te vullen, ten minste drie porties zuivelproducten per dag zou moeten consumeren.

100 g kwark, 200 ml melk of zuivelproducten, 125 g yoghurt of 30 g kaas worden bijvoorbeeld als één portie beschouwd. Het vetgehalte van zuivelproducten heeft geen invloed op hun calciumgehalte.

Opgemerkt moet worden dat bij de behandeling van ziekten zoals osteoporose, hypoparathyreoïdie, enz., De behoefte aan calcium hoger kan zijn dan aanbevolen voor een bepaalde leeftijd. Calciumpreparaten zijn verkrijgbaar in de vorm van verschillende calciumzouten en verschillende vormen (kauwtabletten, capsules, enterisch omhulde tabletten, oplosbare tabletten). De keuze voor een bepaald medicijn is meestal gebaseerd op de voorkeursvorm van het medicijn van de patiënt. De opname van calcium in het lichaam gebeurt alleen als een persoon vitamine D inneemt.

Vitamine D-deficiëntie speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van een ernstige pathologie van het skelet en verschillende sociaal significante chronische ziekten, waaronder diabetes type 2, hart- en vaatziekten, bepaalde soorten kanker, auto-immuunziekten en infectieziekten, en wordt ook geassocieerd met verhoogde mortaliteit.

Neem tijdig contact op met uw arts voor een vroege diagnose en behandeling van vitamine D-tekort of -deficiëntie, om aldus de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen en botbreuken in de dijbeenhals en de wervelkolom te voorkomen, waardoor iemand geen actieve levensstijl kan leiden.

Adres: Krasnoyarsk, Alekseeva St., 113 bekijk kaart

Telefoon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

De kliniek is van maandag tot vrijdag geopend van 07.00 tot 22.00 uur, op zaterdag van 9.00 uur tot 17.00 uur, zondag - van 10.00 uur tot 17.00 uur

Vitamine D 25-OH

25-OH vitamine D is de belangrijkste metaboliet van vitamine D, die constant in het bloed aanwezig is. Behoort tot in vet oplosbare vitaminen.

Bronnen van vitamine D:

  • Voedsel - visolie, boter, eieren, kaas, kwark. D2 (ergocalciferol) komt het lichaam met zich mee.
  • Menselijke huid, waarbij D3 (cholecalciferol) wordt gevormd door ultraviolette straling.

Eenmaal in de darmen met voedsel kan vitamine D alleen worden geabsorbeerd in de aanwezigheid van gal. Het meeste is onderdeel van chylomicronen (de transportvorm van triglyceriden) - ongeveer 60-80%. De rest van de vitamine D komt in de lymfe, het bloed en met het bloed in de lever.

Vitamine D gevormd in de huid wordt ook afgeleverd aan de lever, waarbij 25-OH vitamine D wordt gevormd uit "voedsel" en "huid" vitamine D, en een deel ervan wordt vervolgens overgebracht naar de nieren om de meest biologisch actieve vorm van vitamine te verkrijgen - 1,25 (OH) 2D3 ( calcitriol).

De laatste is een steroïde hormoon dat de opname van calcium en fosfor in de darmen stimuleert. Ondanks zijn hoge activiteit is de halfwaardetijd slechts 3-6 uur, terwijl 25-OH vitamine D 21 dagen is.

25-OH Vitamine D is een vorm van vitamine D die het best de toestand van het vitamine D-metabolisme in het lichaam weerspiegelt.

De belangrijkste rol van vitamine D in het lichaam is het effect op het calcium- en fosformetabolisme.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) stimuleert de vorming van calciumbindend eiwit, dat de absorptie van calcium in de darm bevordert.

Vitamine D verhoogt de vorming van citraat in botweefsel. Dit zijn zouten van citroenzuur, die nodig zijn voor het leveren van energie aan botvormingsprocessen. Bovendien stimuleert vitamine D de botvorming.

Als het calciumgehalte in het bloed afneemt, worden de bijschildklieren geactiveerd en produceren het bijschildklierhormoon, dat calcium uit de botten verwijdert en daardoor het niveau in het bloed verhoogt. Tegelijkertijd verhoogt parathyroïde hormoon de uitscheiding van fosfaat in de urine. Om de concentratie van fosfaten in het bloed constant te houden, verhoogt alkalische fosfatase de afgifte van fosfaten uit botweefsel in de bloedbaan.

Vitamine D-tekort in het lichaam voor een lange tijd is gevaarlijk vanwege een afname in calciumabsorptie in de darm als gevolg van het gebrek aan synthese van calciumbindend eiwit, demineralisatie van de skeletbotten als gevolg van uitloging van calcium en fosfaat daaruit. Als gevolg hiervan ontwikkelen kinderen rachitis - de wervelkolom wordt verbogen, de botten van de schedel worden dunner, er verschijnen tekenen van hyperplasie in het bot - verdikking op de ribben (kralen), rachitische armbanden om de polsen. Bij volwassenen leidt een gebrek aan vitamine D tot verzachting van de botten (osteomalacie), een toename van de neuromusculaire prikkelbaarheid en, in ernstige gevallen, tot het optreden van toevallen.

Een teveel aan vitamine D is gevaarlijk door het niveau van calcium in het bloed en urine, toxische effecten op het lichaam, te verhogen. Er is een onomkeerbare afzetting van calciumzouten in de nieren, in de wanden van de bloedvaten van de longen, darmen en het hart, er is een blijvende disfunctie van deze organen. Daarom moet men bij het behandelen met vitamine D de waarheid niet vergeten: "Beter is een grote rachitis dan een kleine hypervitaminose D".

Het vitamine D-gehalte in het bloed hangt af van de tijd van het jaar (hoger in de zomer dan in de winter), van de leeftijd (bij jongeren hoger dan bij ouderen), van de kenmerken van de menselijke voeding.

Indicaties voor analyse

Evaluatie van het calcium- en fosformetabolisme.

Renale osteodystrofie (beschadiging van de botten van het skelet bij chronisch nierfalen).

Diagnose van postmenopauzale osteoporose.

Verminderde functie van de bijschildklieren.

Voorbereiding op de studie

Vanaf de laatste maaltijd tot het nemen van bloed, zou de tijdsperiode meer dan acht uur moeten zijn.

Aan de vooravond vet voedsel uit het dieet verwijderen, geen alcoholische dranken gebruiken.

Gedurende 1 uur vóór het bloed nemen voor analyse kan niet roken.

Het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren direct na het uitvoeren van röntgenfoto's, radiografie, echografie, fysiotherapie.

Bloed voor onderzoek wordt 's morgens op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten.

Toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

20-30 minuten vóór het onderzoek wordt de patiënt aangeraden emotionele en fysieke rust te nemen.

Studiemateriaal

Interpretatie van resultaten

Tarief: 25 - 80 ng / ml, het optimale niveau (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Verhoging:

1. Overmatige inname van vitamine D-preparaten.

2. De overmatige functie van de bijschildklieren.

3. Sarcoïdose van het ademhalingssysteem.

4. Gebruik op lange termijn van anti-epileptica.

verminderde:

1. Gebrek aan vitamine D-inname met voedsel (vegetarisme, kinderen die flesvoeding krijgen).

2. Verminderde opname van vitamine D in de darmen (malabsorptiesyndroom).

3. Gebrek aan zonlicht.

5. Vernietiging van botten in kwaadaardige tumoren.

6. Progressieve nierinsufficiëntie.

7. Renale osteodystrofie.

8. Verminderde functie van de bijschildklieren.

9. Schending van de productie of uitscheiding van gal bij leveraandoeningen.

10. Cirrose van de lever.

11. Medicatie: fenytoïne, fenobarbital, orale anticoagulantia, rifampicine.

Kies uw zorgen, beantwoord vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van open bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van de klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van Medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden doordat u volledig vertrouwt op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring van hun inhoud geeft en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen, wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Vitamine D, 25-hydroxy (calciferol)

25-hydroxycalciferol is een tussenproduct van de omzetting van vitamine D, waarvan het gehalte in het bloed kan worden gebruikt om de verzadiging van het lichaam met calciferol te beoordelen en een tekort aan vitamine D te onthullen.

Russische synoniemen

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciferol.

Engelse synoniemen

Vitamine D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metaboliet, Vitamine D3 Metaboliet, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH) D.

Onderzoek methode

Maateenheden

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  1. Eet niet 2-3 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  2. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Vitamine D is een vetoplosbare stof die nodig is om de niveaus van calcium, fosfor en magnesium in het bloed te houden. Door zijn werking is het een hormoon en anti-rachitische factor. Er zijn verschillende vormen van vitamine D die in het bloed kunnen worden geïdentificeerd: 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamine D is de belangrijkste inactieve vorm van het hormoon in het bloed, de voorloper van het actieve hormoon 1,25-dihydroxyvitamine D. Om de hoeveelheid vitamine D te bepalen, wordt meestal 25-hydroxyvitamine D gebruikt vanwege de hoge concentratie en de lange halfwaardetijd.

Van oorsprong is vitamine D van twee soorten: endogeen (cholecalciferol), dat in de huid wordt gevormd onder invloed van zonlicht, en exogeen (ergocalciferol), dat met voedsel het lichaam binnendringt. Voedselbronnen van vitamine D: vette vis (bijvoorbeeld zalm, makreel), visolie. Kort gezegd is vitamine D het product van de omzetting van 7-dehydrocholesterol, dat in de huid wordt gevormd onder invloed van ultraviolette straling met een golflengte van 290-315 nm. Synthese van vitamine D hangt af van de duur van de blootstelling en de intensiteit van de straling. Er is in dit geval geen overmaat calciferol, omdat er lichtgevoelige afweermechanismen zijn die overmatig vitamine D naar tachisterol en lumisterol metaboliseren. In de lever wordt vitamine D omgezet in 25-hydroxycalciferol, de belangrijkste laboratoriumindicator van vitamine D-spiegels in het lichaam. In het bloed wordt deze vorm van vitamine getransporteerd in combinatie met eiwitten. In de nieren wordt 25-OH-D omgezet in een biologisch actieve vorm van vitamine D - 1,25-dihydroxyalciferol (1,25-OH (2) -D), die de opname van calcium in de darm en de reabsorptie van calcium en fosfor in de nieren stimuleert.

Bij vitamine D-tekort worden calciumwaarden gecompenseerd door het te mobiliseren uit botweefsel, wat kan leiden tot osteomalacie, rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen. Volgens sommige onderzoeken wordt vitamine D-tekort ook geassocieerd met auto-immuunziekten, prostaatkanker, borstkanker, darmkanker, hypertensie, hartziekte, multiple sclerose en type 1 diabetes. Het risico op vitamine D-tekort is hoog bij mensen met verminderde voedingsstofabsorptie in de darmen (bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn, pancreasinsufficiëntie buiten de pancreas, cystische fibrose, coeliakie, aandoeningen na gastrectomie en intestinale resectie), leverziekte en nefrotisch syndroom. Ouderen, inwoners van noordelijke breedtegraden en mensen die zonlicht vermijden, hebben ook een tekort aan vitamine D. Daarom is het niet ongebruikelijk dat kinderen en volwassenen die een vitamine D-tekort hebben, medicijnen voorschrijven met ergot of cholecalciferol.

Overmatige consumptie van vitamine D heeft echter negatieve gevolgen. De overmaat is giftig, kan misselijkheid, braken, groeiachterstand en -ontwikkeling, nierbeschadiging, verminderd calciummetabolisme en het immuunsysteem veroorzaken. In dit opzicht is het belangrijk om het niveau van vitamine D in het bloed te beheersen, om tijdig een diagnose te stellen van het tekort of te overvloed.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van deficiëntie of teveel vitamine D.
  • Het identificeren van de oorzaken van aandoeningen van het calciummetabolisme, botweefselpathologie.
  • Om de effectiviteit van de behandeling met vitamine D-preparaten en dosisaanpassing te controleren.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van vitamine D-tekort, zoals kromming van botten bij kinderen (rachitis) en zwakte, verzachting en fragiliteit van botten bij volwassenen (osteomalacie).
  • Met een uitgebreide diagnose van calciummetabolisme.
  • Met een laag calciumgehalte in het bloed en veranderingen in het niveau van parathyroïde hormoon.
  • Voor het starten van osteoporosebehandeling (sommige moderne osteoporose-geneesmiddelen bevatten de aanbevolen dosis vitamine D).
  • Met malabsorptiesyndroom (tegen cystic fibrosis, de ziekte van Crohn, coeliakie).
  • Tijdens de behandeling met preparaten die vitamine D bevatten

Waarom heb je vitamine D in het lichaam nodig en dat toont een afwijking van de norm in de bloedtest

Vitamine D 25-OH is een van de vele stoffen die nodig zijn voor de normale werking van het menselijk lichaam. Dit is geen afzonderlijke vitamine, maar een hele groep van degenen die samen met voedsel het bloed binnendringen en een biotransformatie ondergaan in de leverweefsels. Daarna worden deze stoffen door de nieren verwerkt, dus het is vaak bij deze twee organen dat de redenen voor de afname van het vitamine D-gehalte in het bloed worden gekoppeld.

Deze stof speelt een zeer belangrijke rol en het tekort kan zeer ernstige gevolgen hebben. Om deze reden is het noodzakelijk om de meest verantwoordelijke houding aan te nemen ten aanzien van de kwestie van de inhoud van deze vitamine in het lichaam.

Wat is vitamine D 25-OH voor en welke functies presteert het?

In het menselijk lichaam speelt deze stof, afhankelijk van zijn geslacht, een bepaalde rol, die in geen geval niet mag worden onderschat. Om te beginnen, overweeg de algemene functies die het uitvoert.

Vitamine D 25-OH is verantwoordelijk voor het transport van fosfor en calcium door het hele lichaam, en als fosfortekorten uiterst zeldzaam zijn, dan is hypokaliëmie een veel voorkomende, maar zeer gevaarlijke anomalie. Dus, met het ontbreken van dit spoorelement is er een significante verzachting van het botweefsel, waardoor de botten broos en broos worden. Het resultaat van een dergelijke afwijking kan frequent zijn en meerdere fracturen, zelfs bij kleine vallen of mechanische stress.

Daarnaast draagt ​​vitamine D 25-OH bij tot:

  • lagere cholesterolwaarden in het bloed;
  • het verminderen van het risico van een carcinogeen proces in verschillende interne organen en systemen;
  • de ontwikkeling van auto-immuunziekten voorkomen;
  • immuniteitstimulatie, etc.

Deze vitamine is noodzakelijk voor iedereen, dus zonder uitzondering, als het een tekort aan het lichaam heeft, moet je onmiddellijk een arts raadplegen en alle noodzakelijke tests doorstaan. Zonder de resultaten ervan worden geen maatregelen, met name het gebruik van geneesmiddelen die deze stof bevatten, categorisch afgeraden.

Vitamine D voor vrouwen

Vitamine D is uitermate belangrijk voor vrouwen van elke leeftijd, omdat het een actieve rol speelt in het functioneren van de voortplantingsorganen. Vooral acuut is de behoefte aan deze stof bij patiënten die aan de vooravond van de menopauze staan ​​of al over deze lijn zijn gestapt. Gedurende deze periode is er een intens verlies van calciumverbindingen door het lichaam, dat eenvoudigweg weggespoeld wordt van de cellen. Het gevolg hiervan is, zoals reeds opgemerkt, ernstige gezondheidsproblemen voor de botten.

Vitamine D - wat is er nog meer voor vrouwen? Deze stof voorkomt ernstige storingen in het metabolisme, die bij vrouwen zulke gevaarlijke pathologieën kunnen veroorzaken als:

  • polycysteuze eierstokken;
  • zwangerschapsdiabetes, die de ontwikkeling van diabetes type 2 veroorzaakt;
  • verschillende gynaecologische pathologieën.

Vitamine D is erg belangrijk voor aanstaande moeders, maar ook voor de foetus, dus aan zwangere vrouwen moeten multivitaminencomplexen worden voorgeschreven die deze stof bevatten.

Voordelen voor mannen

Vitamine D 25-OH is ook belangrijk voor het mannetje omdat het de werking van hun voortplantingssysteem reguleert. Heel vaak leidt de tekortkoming van deze stof tot een vertraging van de spermatozoa en als gevolg daarvan het onvermogen van bevruchting van het ei. Over de ontwikkeling van osteoporose en osteomalacie als gevolg van een gebrek aan vitamine D, en er is niets te zeggen: dit zijn de meest voorkomende pathologieën die zich ontwikkelen onder invloed van een acuut en langdurig tekort aan deze stof in het mannelijk lichaam.

Vitamine D voor kinderen

Het is erg belangrijk om regelmatig een bloedtest uit te voeren voor vitamine D bij pasgeboren baby's en kinderen tot een jaar oud, omdat gedurende deze periode de botten van de schedel worden versterkt. De gevaarlijkste ziekte waartoe een tekort aan deze stof kan leiden, is rachitis. Dit is een gevaarlijke pathologie, vooral veroorzaakt door het gebrek aan calcium, dat samen met de structuren van deze vitamine wordt meegevoerd.

Denk echter niet dat het aanvullen van de balans van deze stof een remedie is voor alle ziekten. Daarnaast zijn er nog veel andere elementen die belangrijk zijn voor het normale functioneren van het lichaam, dus je moet je niet alleen op één van hen concentreren.

Normale bloedspiegels van vitamine D

De snelheid van vitamine D in het bloed is niet direct afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De algemeen aanvaarde indicatoren zijn 75-250 nmol / l. Deze cijfers kunnen enigszins variëren in de ene of andere richting, afhankelijk van het seizoen en het dieet van de persoon.

Het is belangrijk om te begrijpen dat eventuele afwijkingen van optimale indicatoren de reden zijn voor aanvullend onderzoek. Verhoging van het niveau van dit element, evenals het verlagen ervan, is een ernstige anomalie die kan spreken van het slecht functioneren van de interne organen.

Zoals je kunt zien, is de snelheid van vitamine D in het bloed bij mannen, vrouwen en kinderen hetzelfde. Maar de redenen voor afwijkingen van de optimale indicatoren in deze groepen patiënten kunnen enigszins verschillen, dus een speciaal klinisch onderzoek kan door een arts worden voorgeschreven voor hun nauwkeurige bepaling.

Waarom is vitamine D 25-OH gereduceerd?

De oorzaken van lage niveaus van vitamine D in het bloed kunnen verschillen. Maar vaak worden ze geassocieerd met ernstige schendingen in het werk van interne orgels. De meest voorkomende pathologieën die een tekort aan deze stof kunnen veroorzaken zijn:

  • verminderde nierfunctie, inclusief nierfalen;
  • acuut of chronisch leverfalen, waarbij vitamine D25-OH wordt verlaagd;
  • chronische tekortkoming van deze stof (zelden, maar het gebeurt).

Als we praten over relatief ongevaarlijke oorzaken van afwijkingen van normale indicatoren, dan zijn deze:

  • zeldzame blootstelling aan de zon (zonlicht is een van de krachtigste bronnen van deze stof);
  • het innemen van medicijnen uit de groep van barbituraten, anti-tuberculose en laxeermiddelen;
  • onvoldoende consumptie van voedingsmiddelen die deze stof bevatten.

De snelheid van vitamine D in het bloed van vrouwen, mannen en jonge kinderen moet worden ondersteund door het eten van eierdooiers, runderlever, sardines, makreel en andere soorten vis. Helaas zijn er heel weinig natuurlijke producten die deze stof bevatten. Als we het over planten hebben, dan bevatten ze het helemaal niet.

Om vitamine D-spiegels te behouden, wordt visolie aanbevolen voor kinderen. Dit geldt in het bijzonder voor levertraan. Er zijn ook speciale druppels vitamine D3, die zo belangrijk zijn voor de vorming van botten bij een pasgeboren baby.

Farmaceutische preparaten dienen echter uitsluitend door een arts te worden voorgeschreven, omdat deze stof krachtige allergische reacties kan veroorzaken. Een dergelijke beslissing kan alleen door een arts worden genomen na testen op vitamine D 25-OH.

Wanneer is een vitamine D-test nodig en wat laat het zien?

Als er angstige symptomen zijn die wijzen op een tekort aan deze stof in het lichaam, moet de patiënt een bloedtest ondergaan om het vitamine D-gehalte te bepalen.

Indicaties voor analyse kunnen zijn:

  • verminderde eetlust;
  • onredelijke pijn in de heupbotten;
  • gebrek aan energie;
  • frequente aanvallen van diffuse spierpijn;
  • frequente fracturen;
  • slaapstoornissen.

Op basis van deze symptomen, wat betekent het bloed voor vitamine D? Op basis van de verkregen resultaten kan de arts vermoeden dat de patiënt de volgende pathologieën heeft:

  • rachitis (niet alleen bij kinderen, maar ook bij volwassenen);
  • osteoporose;
  • pancreatitis of gastritis, die is overgegaan in de fase van chroniciteit;
  • de ziekte van whipple et al

Wat blijkt er nog meer uit een analyse van vitamine D en zijn deze pathologieën gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt? Andere pathologieën die kunnen wijzen op een laag niveau van deze stof kunnen zijn:

  • Het syndroom van Burnet;
  • hypocalciëmie;
  • nederlaag van skeletale botten, ontwikkeld op de achtergrond van chronische nierinsufficiëntie, enz.

Wat is de analyse van vitamine D? Dergelijk onderzoek wordt vitamine D 25-hydroxy (calciferol) genoemd. Er zijn andere varianten van deze studie, maar deze komen minder vaak voor. Wat het ook was, en de beslissing om een ​​dergelijke analyse uit te voeren blijft nog steeds voor de arts.

De norm van vitamine D in het lichaam moet altijd door een persoon worden gehandhaafd met behulp van verschillende middelen: zonnebaden in de zon, eten van het bovenstaande voedsel, medicatie innemen. Het belangrijkste is om de situatie niet zijn gang te laten gaan als de eerste alarmklok luidt, wat wijst op een tekort aan deze stof in het bloed. Vergeet niet dat elke ziekte beter kan worden voorkomen dan tijd en energie te verspillen voor een langdurige behandeling!