Insulineresistentie: benaderingen voor diagnose en behandeling

Het metabool syndroom gaat gepaard met de ontwikkeling van insulineresistentie in perifere weefsels, wat vaak een bedreiging van diabetes mellitus type 2 is. Hoe deze aandoening tijdig diagnosticeren en de preventie van mogelijke complicaties op de juiste manier organiseren? Zijn er adequate behandelmethoden?

Insulineresistentie (ontwikkeling van hormoontolerantie) - wat is het? Er wordt aangenomen dat het verlies van de normale gevoeligheid van de perifere weefsels van het menselijk lichaam voor insuline een randvoorwaarde is die, indien niet snel en onjuist behandeld, zal leiden tot aanhoudende hypertensie en de ontwikkeling van type 2 diabetes. Endocrinologen insulineresistentie wordt anders genoemd: metabool syndroom. Waarom gebeurt het, welke criteria voor de diagnose van deze aandoening bestaan?

Oorzaken en fysiologie van het beschreven fenomeen

Laten we eerst eens kijken naar wat insulinetolerantie is (insulineresistentie). De meeste lichaamsweefsels zijn gevoelig voor insuline. Dit betekent dat het gebruik van glucose door hun cellen alleen plaatsvindt met de deelname van een insulair hormoon. Om bepaalde redenen ontwikkelt zich een toestand wanneer het vermogen van weefsels om op de afgegeven insuline te reageren verloren is. Glucose in hoge concentraties wordt aangetroffen in biologische lichaamsvloeistoffen. Dit is insulineresistentie, vergezeld van een chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel. Het menselijk lichaam is immers een zelfregulerend systeem. Dus wanneer een van de links verbroken is, zal dit altijd anderen beïnvloeden. Dat is de reden waarom insulinetolerantie een afbraak veroorzaakt in de gevormde negatieve feedback tussen b-cellen van de alvleesklier (bron van hormonen) en serum glucoseconcentratie. Het beschreven feit legt uit dat een dergelijke toestand als hyperglycemie een constante metafoor is van het metabool syndroom.

Endocrinologen met voedingsdeskundigen, diabetologen beschouwen het optreden van obesitas als de belangrijkste oorzaak van tolerantie voor het hormoon. Niet elke variëteit ervan kan insulineresistentie veroorzaken. Abdominale obesitas (mannelijk type), wanneer het onderhuidse vetweefsel in overmaat wordt afgezet in het abdominale gebied en een soort vettig "schort" vormt, is een van de belangrijke diagnostische criteria voor metabool syndroom. In deze toestand circuleert een groot aantal atherogene lipoproteïnen, de dragers van "slechte" cholesterol, die arteriosclerose veroorzaken, in het bloed. Naast het deelnemen aan de pathogenese van vasculaire schade "beschermen" deze deeltjes de insuline-weefselreceptoren, waardoor er tolerantie voor wordt ontwikkeld. Dat wil zeggen, het hormoon wordt uitgescheiden in de voorgaande hoeveelheden en de receptoren waarop het moet werken worden geblokkeerd, omdat ze zijn bedekt met lipoproteïnen met een lage en met een zeer lage dichtheid.

Overgewicht en insulinetolerantie kunnen worden veroorzaakt door medicatie. Vooral deze bijwerking ontstaat bij het nemen van antipsychotische, anticonvulsieve geneesmiddelen. Een eigenaardige herverdeling van vetweefsel wordt gekenmerkt door de inname van glucocorticoïde hormonen. Orale anticonceptiva kunnen ook obesitas veroorzaken.

Een gen is ook bekend en ontdekt, de mutatie en afbraak daarvan veroorzaakt tekenen van metabool syndroom. Maar naast deze redenen kan een lage fysieke activiteit bijdragen aan de ontwikkeling van insulinetolerantie. Slechte gewoonten dragen vaak bij tot gewichtsverandering en koolhydraatmetabolisme. Roken is een factor in systemische endotheliose die tot atherosclerose kan leiden.

Diagnose van het metabool syndroom

Endocrinologen identificeerden samen met cardiologen diagnostische criteria voor de ziekte.

Insulineresistentie - wat is het, symptomen, oorzaken, behandeling, dieet

Insulineresistentie - wat het is in eenvoudige woorden

Insulineresistentie is een term voor het fenomeen wanneer cellen van een organisme niet goed reageren op het hormoon: insuline. Dit is een beslissende factor die leidt tot type 2 diabetes, vroege stadia van diabetes en pre-diabetes.
Insulineresistentie hangt nauw samen met obesitas, maar mensen zonder overgewicht of obesitas kunnen ook worden beïnvloed. Momenteel is de immuniteit van insuline gedetecteerd in elke 4 mensen in de wereld. En omdat u zelf begrijpt hoeveel mensen we nog niet hebben bestudeerd, waarop deze gegevens niet van toepassing zijn. Dus de aantallen kunnen vele malen groter zijn en... erger in termen van consequenties.

Moderne onderzoekers hebben aangetoond dat insulineresistentie kan worden gecontroleerd met behulp van medische methoden die de hoeveelheid insuline die door het lichaam zelf wordt geproduceerd, verminderen, evenals insuline-injecties.

Verlaagde insulineresistentie kan worden bereikt met koolhydraatarme en ketogene diëten.

De rol van insuline is om de cellen van het lichaam in staat te stellen glucose te nemen, zodat het vervolgens wordt gebruikt als "brandstof" of als een voorraad onderhuids vet. Het betekent ook dat glucose zich kan ophopen in het bloed, wat leidt tot een te hoog suikergehalte.

Wanneer het lichaam immuun wordt voor insuline, probeert het ermee om te gaan en het in grote hoeveelheden te produceren. Degenen die immuniteit voor dit hormoon ontwikkelen, produceren het vaak in veel grotere hoeveelheden dan gezonde mensen.
De productie van insuline op grote schaal staat bekend als hyperinsulinemie.

Symptomen van insulineresistentie

De aandoening zelf heeft als zodanig geen symptomen of onderscheidende tekens. Ze beginnen zich alleen te manifesteren als insulineresistentie tot gevolgen leidt, zoals hoge bloedsuikerspiegels (langdurige hyperglycemie).

Wanneer dit gebeurt, wordt het aantal symptomen geregistreerd: vermoeidheid, honger of verhoogde eetlust, concentratieproblemen, wat nog steeds verwarring kan worden genoemd. Er zijn tekenen van slaperigheid overdag, vooral na het eten. Vaker domineert het slechte humeur, de arbeidscapaciteit wordt verminderd.

Andere tekenen die kunnen worden opgenomen in de algemene schets: gewichtstoename en het uiterlijk van vet in de buik, overmatige winderigheid, verslechtering van de huid (verschijning van acrochordons - poliepen vaker dan de huidskleur op een dunne poot in gebieden van wrijving, donker worden van huidplooien - zwarte acanthose, keratomen, papillomen, capillaire hemangiomen - puntbloedingen op het lichaam), hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol.

Wanneer insulineresistentie prediabetes of diabetes type 2 wordt, omvatten de symptomen: verhoogde bloedglucose en andere typische symptomen van type 2-diabetes.

Oorzaken van insulineresistentie

Hoewel de exacte oorzaken van insulineresistentie nog steeds niet volledig worden begrepen, zijn de factoren die tot de ontwikkeling ervan leiden welbekend.
Het kan zich beginnen te ontwikkelen met de volgende gunstige factoren:

  1. Met overgewicht of obesitas. Wanneer de normale body mass index met slechts een derde wordt overschreden, vermindert de gevoeligheid van weefsels voor insuline bijna met de helft.
  2. De ontwikkeling van het metabool syndroom.
  3. Met diëten die veel calorieën, koolhydraten of suiker bevatten. Het overwicht in het dieet van geraffineerde producten met conserveermiddelen, kleurstoffen, grote hoeveelheden suiker.
  4. Het handhaven van een zittende levensstijl of een gebrek aan lichaamsbeweging.
  5. Met actieve, lange tijd genomen steroïden.
  6. Met chronische stress, regelmatig gebrek aan slaap.
  7. Met de ziekte van Itsenko-Cushing, acromegalie, polycysteuze eierstok en sommige schildklierpathologieën - hypothyreoïdie, thyreotoxicose.
  8. Onderzoekers merkten ook een genetische aanleg op.
  9. Van de bestaande ziekten in deze staat zijn cirrose, reumatoïde artritis, chronisch nierfalen (chronisch nierfalen), hartfalen, sepsis, grote gebieden van brandwonden, cachexie en dystrofie bij kanker.

Gezien alles wat er in het lichaam gebeurt en insulineresistentie veroorzaakt, ontdekten wetenschappers dat het voorkomt bij mensen die bijna altijd insulineniveaus in hun bloed hebben en ze hebben ook een grote hoeveelheid vet in de lever en de pancreas.

Het kan ook helpen bij de ontwikkeling van een zwakke immuniteit, ouderdom, zwangerschap, verwondingen en chirurgische ingrepen, roken.

Gevolgen van insuline-ongevoeligheid

Na verloop van tijd houdt de alvleesklier op met het omgaan met verhoogde stress en blijft hij zoveel insuline produceren als voorheen, en een persoon ontwikkelt diabetes type 2.

Ontwikkeling van vette hepatosis, cirrose van de lever en zelfs kanker van dit orgaan kan worden genoemd als de langetermijneffecten van insuline-ongevoeligheid. Tekenen van atherosclerose van de onderste ledematen, chronische vernauwing van de bloedvaten in het algemeen, trombose manifesteert zich sneller. En als gevolg - de ontwikkeling van een hartinfarct en beroerte.

Beschrijving van de ziekte

Insulineresistentie is een aandoening waarbij het lichaam niet goed op insuline reageert. Dit kan worden vergeleken met het falen om insuline te absorberen door de cellen van het lichaam. Dit is een belangrijk kenmerk van type 2-diabetes.

Het probleem van insulineresistentie is dat het op veel meer dan één manier het lichaam beïnvloedt.

Het zorgt ervoor dat het lichaam meer insuline aanmaakt, wat leidt tot een toename van eetlust en bloeddruk, evenals tot gewichtstoename. Insuline staat niet toe dat vetafzettingen uit elkaar vallen, dus insulineresistentie om af te vallen is bijna onmogelijk of heel, heel moeilijk (behalve bij het gebruik van therapeutisch vasten).

Ondanks het feit dat de oorzaken van insulineresistentie niet volledig worden begrepen, ligt het voor de hand dat er een verband bestaat tussen de ontwikkeling en de gewichtstoename. Studies hebben aangetoond dat het verminderen van de calorie-inname de ontwikkeling van de ziekte kan stoppen.

Diagnose van insulineresistentie

Een dergelijke diagnose kan worden gesteld door anamnese te verzamelen, waarbij de aanwezigheid van diabetes mellitus, hypertensie, atherosclerose bij familieleden wordt gespecificeerd, tijdens de zwangerschap een vrouw werd vastgesteld met zwangerschapsdiabetes, KLA heeft gepasseerd, urine voor albumine (eiwit), een biochemische bloedtest, een insulinegehalte wordt ook weergegeven (de officiële norm). binnen 3-28 μED / ml, hoewel sommige endocrinologen het echte NORMALE (3-4 μED / ml) en C-peptide in het bloed beschouwen.

De HOMA IR-insulineresistentie-index (de verhouding tussen nuchtere glucose en insulinespiegels) is ook van belang voor de diagnose. De snelheid van deze exponentiële index is maximaal 2,7.

Glucosetolerantie wordt getest, geglycosyleerd hemoglobine wordt geanalyseerd, het niveau van triglyceriden en hoge dichtheid lipoproteïnen wordt bepaald.

De body mass index wordt bepaald, met indicatoren boven 25 (kg / m²), het ontwikkelingsrisico is al hoog. Let ook op de middelomtrek, het is slecht als het meer dan 89 is voor vrouwen en 102 cm voor mannen.

Insulineresistentiebehandeling

Traditioneel voorgeschreven medicamenteuze behandeling met hypoglycemische middelen (Metformine, Glucophage, Acarbose, Troglizaton). Hoge tarieven van hypertensie worden gestopt door drukverlagende middelen, hoge cholesterolgehalten worden voorgeschreven door lipidenverlagende geneesmiddelen.

Zoals altijd zullen farmaceutische bedrijven voor elk symptoom hun eigen medicijn vinden, of zelfs meer dan één. Verdedigt dit de ziekte - ik denk het niet. Voor mij is het zo noodzakelijk om het probleem van een ernstige verandering in voeding en regime aan te pakken.

Is het mogelijk om de ziekte te verminderen of om te keren?

Er zijn absoluut manieren om de effecten te verminderen, en hieronder is een lijst die helpt om het gewenste te bereiken.

Krachtige methoden omvatten:

  1. Laag koolhydraat- en ketogeen dieet.
  2. Zeer caloriearm dieet.
  3. Gezonde voeding, ondersteund door sport. Een half uur intensieve lichamelijke arbeid of lichaamsbeweging vermindert de concentratie van glucose in het bloed aanzienlijk zonder tussenkomst van insuline.
  4. Van folk remedies aanbevolen bosbessen, zoals de bes zelf, en afkooksels van de bladeren.
  5. En als een extreem geval - gewichtsverlies chirurgie - liposuctie, maagbanding.

Deze methoden lijken op elkaar: ze helpen de behoefte aan insuline en gewicht van het lichaam te verminderen.

Dieet voor insulineresistentie - voeding

Koolhydraatvoedingsmiddelen moeten geselecteerd worden met een lage glycemische index, eiwit en plantaardig voedsel moet de overhand hebben in het dieet.

Het dieet zorgt voor een vermindering van een minimum aan zetmeelhoudende substanties, zoete en meelachtige gerechten, alcohol, pasta, rijst, melk, zout en suiker. Maar de plantaardige vetten, vooral onverzadigde Omega 3, het lichaam op dit punt is zeer noodzakelijk.

Voedingsdeskundigen raden in dergelijke gevallen vaak aan om het mediterrane dieet te volgen met zijn overvloed aan olijfolie, groenten en groen. Toegestaan ​​in het dieet zijn mager vlees, gevogelte, zeevis en zeevruchten, melkzuurproducten, noten, alle soorten zaden (vlas, chia), zaden.

Alternatieve bronnen zijn van mening dat, wanneer de insulineresistentie wordt gestart, veranderingen in de voeding weinig zijn, de situatie kan worden verschoven door periodieke uithongering in kleine perioden. 1-3 dagen, dan volledige dagen met 3 maaltijden per dag, en niet fractionele 5-6 maaltijden per dag (waardoor er gedurende de daglichturen een hoger niveau van insuline ontstaat).

Met dit schema kunt u uw gevoeligheid voor insuline gedurende 3-4 maanden verbeteren, alleen maaltijden op goed gevoederde dagen dienen te zijn met het verbod op snelle koolhydraten - suiker, wit brood, rijst, fast food, bakken. Meer vet (bij voorkeur niet-dierlijke oorsprong) en eiwitten, de vervanging van magnesiumgebrek, zink, chroom, vitamine D.

Met een gebrek aan chroom in het lichaam ontwikkelt zich zwaarlijvigheid, het verlangen naar snoep is aanzienlijk verhoogd, dit sporenelement is betrokken bij het suikermetabolisme. Chroom vermindert de hoeveelheid glucose in het bloed, verhoogt het metabolisme, zit vervat in peren, hazelnoten, wit kippenvlees, aardappelen, runderlever.

Onderweg zul je gedeeltelijk vetophopingen van de taille en inwendige organen verwijderen, omdat alleen op de tweede dag van vasten het lichaam zich begint te wenden tot vetreserves.

Het is moeilijk om te verhongeren, dat wil zeggen, de mogelijkheid van periodiek vasten volgens het 16/8 schema, dat wil zeggen, 16 uur honger, bijvoorbeeld van 18 tot 10 in de ochtend, van 10 in de ochtend tot 18, je kunt 2 of 3 maaltijden nemen.

Insulinetolerantie

Waarom je insulineresistentie niet kunt negeren

Spiercellen zijn vrij selectief in de vraag wat erin zit en wat niet. Voedingsstoffen kunnen niet door de bloedbaan zwemmen met de gedachten: "Hé, ik wil in die spiercel komen en zien wat er gebeurt."

Nee, met de spieren werkt dit niet. Om in de spiercel te komen, is het beter om de steun van insuline te vragen.

Als u dit kunt doen, kunt u er zeker van zijn dat u toegang heeft, aangezien insuline de belangrijkste gezichtsbesturing van de club is. Als je vrienden met hem bent, dan denk je dat je al binnen bent.

Ondanks het feit dat gezichtscontrollers bekendstaan ​​om hun onverschilligheid, zijn ze nog steeds menselijk en onderhevig aan menselijke emoties. Dus als je je favoriete gezichtsmonitor tegenkomt net nadat hij het verraad van zijn vriendin, een stripper (met type 2 diabetes), ontdekt, dan zal hij zich waarschijnlijk niet zo gastvrij tegen je gedragen, en is het onwaarschijnlijk dat u de club of iemand anders binnengaat.

Omgekeerd, als je hem tegenkomt nadat zijn favoriete voetbalteam de Super Bowl heeft gewonnen, is hij eerder vriendelijker en gevoeliger dan normaal - en laat het jou, je vrienden en vrienden van je vrienden dus in de club. helemaal gratis.

Als u deze analogie met gezichtscontrollers begrijpt, begrijp dan wat insulinegevoeligheid is. Gevoeligere gezichtscontrollers geven meer mensen toegang tot de club en insulinegevoelige receptoren laten meer voedingsstoffen toe aan de spiercellen (bijvoorbeeld glucose, creatine) om een ​​anabool feestje te starten.

Hoge niveaus van insuline (hyperinsulinemie), die worden waargenomen met insulineresistentie, zijn geassocieerd met centrale obesitas (hoge vetophoping in de buik), verhoogde cholesterolspiegels en / of hypertensie.

Wanneer deze stoornissen gelijktijdig optreden, wordt een persoon gediagnosticeerd met het metabool syndroom.

Als een persoon met insulineresistentie zijn leefstijl niet aanpast, verhoogt hij daarmee de kans op het ontwikkelen van prediabetes en type 2 diabetes.

Oorzaken van insulineresistentie

Insulineresistentie is fysiologisch, dat wil zeggen, normaal in bepaalde perioden van het leven, en pathologisch.

Oorzaken van fysiologische insulineresistentie:

  • zwangerschap;
  • adolescentie;
  • nacht slaap;
  • gevorderde leeftijd;
  • de tweede fase van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • dieet rijk aan vetten.

Oorzaken van pathologische insulineresistentie:

  • obesitas;
  • genetische defecten van het insulinemolecuul, zijn receptoren en acties;
  • gebrek aan beweging;
  • overmatige inname van koolhydraten;
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, ziekte van Cushing, acromegalie, feochromocytoom, enz.);
  • bepaalde medicijnen nemen (hormonen, blokkers, enz.);
  • roken.

Waarom, ondanks de overvloed aan middelen om het cijfer te behouden, is hun effectiviteit zo klein in werkelijkheid? Het ding is dat al deze medicijnen en apparaten niet de oorzaken, maar de gevolgen moeten elimineren.

Velen geloven dat de belangrijkste reden voor de aanwezigheid van extra kilo's de factor is van toegenomen eetlust, en daarom proberen ze het lichaam te misleiden op een manier die niet altijd effectief is.

Wat is eetlust?

Eetlust is een aangename sensatie geassocieerd met de behoefte aan voedsel, evenals het fysiologische mechanisme dat de inname van voedingsstoffen in het lichaam regelt. Dat wil zeggen, het concept van eetlust bestaat uit twee aspecten - fysiologisch en psychologisch.

Eetlust is van vitaal belang, want zonder het is het simpelweg onmogelijk om volledig te reguleren hoe het lichaam waardevolle stoffen in voedsel ontvangt. Daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk om te achterhalen wat de oorzaak is van ongezonde eetlust, en pas dan conclusies te trekken en effectieve strijdmethoden te zoeken.

  1. Hormonale onbalans.
  2. Verstoring van de schildklier.
  3. Ziekten van het spijsverteringsstelsel.
  4. Depressie, apathie.
  5. Zenuwuitputting.
  6. Overwerk.
  7. Psychologische shock.
  8. Stress.
  9. Onjuiste voeding.
  10. Uitdroging.
  11. Gebrek aan slaap
  12. Meestal verschijnt een ongezonde eetlust in een persoon als gevolg van emotioneel ongemak. In dit geval eet iemand niet omdat hij honger heeft, maar omdat hij angst, irritatie, angst, wrok, teleurstelling en zelfs verveling voelt. Er is zo'n concept - een persoon "grijpt" stress, verdriet en problemen.

De belangrijkste oorzaken van verhoogde eetlust zijn aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme. Ze zijn de belangrijkste oorzaak van overgewicht en obesitas.

In deze gevallen worden we aangetrokken door producten die een grote hoeveelheid koolhydraten bevatten. En dit is brood, pizza, pasteien, pasta van witte bloem, aardappelen, rijst, snoep, frisdranken met een hoog suikergehalte.

In dit geval neemt de concentratie van glucose in het bloed actief toe. En insuline komt vrij in het bloed, omdat het lichaam het niveau weer normaal moet maken en het teveel aan insuline afgeeft, waardoor het glucosegehalte aanzienlijk daalt.

Vanwege de actieve afname van de glucoseconcentratie, ontvangen de hersenen opnieuw een signaal dat het noodzakelijk is om voedsel te nemen. Dientengevolge hebben we een vicieuze cirkel en ernstige schendingen van het koolhydraatmetabolisme.

De oorzaak van afschuwelijke eetlust is hyperinsulinisme (een teveel aan insuline in het lichaam).

Wat gebeurt er als het uitwisselingsproces wordt verstoord? In de eerste plaats hoopt zich een te grote hoeveelheid calorieën op, en insuline draagt ​​bij tot de vetproductie, maar de splijting ervan wordt geblokkeerd. Dit is de reden voor de toename van het lichaamsgewicht.

Zenslim en Zenslim Diab vitaliseren de insulinegevoeligheid

Oorzaken van polycysteus ovarium

Diagnose van het metabool syndroom begon ongeveer 30 jaar geleden. Deze term betekent de aanwezigheid van een reeks pathologieën die leiden tot ziekten van het cardiovasculaire systeem, metabole stoornissen (obesitas) en diabetes mellitus.

De basis van de ziekte is het onvermogen van spier- en vetweefsel, de lever om adequaat te reageren op de fysiologische concentratie van insuline. Dit is het gevolg van onevenwichtige voeding, genetische aanleg, lichamelijke inactiviteit.

Volgens de WHO is behandeling van het metabool syndroom van deze ziekte een probleem dat minstens 40-60 miljoen Europeanen treft.

Effect van leptine op de zwangerschap

Leptine controleert alle oöcyten en placenta-functie bij alle zoogdieren. Hoe lager de leptine niveaus, hoe meer "leven en gezond" de zwangerschap zal zijn.

Koude condities kunnen ook de vruchtbaarheid verbeteren, omdat koude de hoeveelheid leptine vermindert, terwijl de receptor supergevoelig wordt. Jammer, maar moderne geneeskunde wordt meestal niet gebruikt om vruchteloze leptine-resistente paren te helpen.

1 op de 7 stellen in Amerika kan geen kinderen krijgen vanwege een probleem met de leptine-receptor. De belangrijkste oorzaken zijn toenames in cytokines die de werking van leptine bij de rijping van het ei en de ontwikkeling en het functioneren van de placenta verstoren.

Tekenen en symptomen van insulineresistentie

Om te bepalen of er insulineresistentie is, is het onmogelijk voor hun gezondheid. Het is het beste om tests af te leggen en je bloeddruk te controleren, het niveau van "slechte" en "goede" cholesterol. Soms kunt u enkele symptomen waarnemen die duiden op insulineresistentie van weefsels, hoewel het de moeite waard is te onthouden dat ze op de aanwezigheid van andere ziekten kunnen wijzen:

  1. Constant hongergevoel.
  2. Onvermogen om te concentreren.
  3. Constante slaperigheid.
  4. Gewichtstoename
  5. Depositie van vet in de buik (abdominale obesitas).
  6. Hoge bloeddruk.
  7. Hoge triglycerideniveaus.
  8. Veranderingen in de huid: gehybrigmenteerde, gerimpelde huid in de oksels, onder de borstklieren, in de nek.

Het belangrijkste symptoom is abdominale obesitas, de tweede belangrijkste is arteriële hypertensie. Zelden, maar het gebeurt nog steeds dat een persoon geen overgewicht of hypertensie heeft, maar er is een verhoogd cholesterol en tegelijkertijd zijn weefsels ongevoelig voor insuline.

In de regel heeft insulineresistentie geen uitgesproken symptomen. Mensen kunnen meerdere jaren met deze overtreding leven en er zelfs niet over gissen.

In de positie van de American Association of Clinical Endocrinologists wordt aangegeven dat insulineresistentie geen specifieke ziekte is, maar een groep aandoeningen die gelijktijdig worden gedetecteerd. Met andere woorden, als u meerdere van de bovengenoemde risicofactoren heeft, is dit een reden om een ​​arts te raadplegen voor een diagnose.

Aan de hand van een gedetailleerde analyse van de voorgeschiedenis van ziekten kan de arts, rekening houdend met de bovengenoemde risicofactoren, en enkele laboratoriumtests vaststellen of een persoon insulinegevoeligheid heeft.

Opgemerkt moet worden dat bij mensen met ernstige insulineresistentie, donkere vlekken en "verruwing" (zwarte acanthosis) kunnen voorkomen op sommige delen van het lichaam (vaak in de nek); soms krijgen mensen donkere ringen om hun nek. Ook kan zwarte acanthosis optreden op ellebogen, knieën, vuisten en oksels.

Diagnose van insulineresistentie

De diagnose wordt gesteld als de bijbehorende symptomen en tests de aanwezigheid van het metabool syndroom aantonen.

Waar moet ik naar zoeken?

  • abdominale obesitas, waarbij vetophoping optreedt in de taille;
  • eiwit in de urine;
  • hoge bloeddruk;
  • slechte cholesterolwaarden zijn boven normaal.

Het diagnosticeren van een ziekte met behulp van analyses is een nogal problematische taak, omdat de concentratie van insuline in het bloed soms sterk varieert, en dit wordt als normaal beschouwd.

Voor de diagnose wordt de insulineresistentie-index berekend met behulp van speciale formules. Voer een bloedtest uit en voer testen HOMA IR en CARO uit. Index HOMA IR = nuchtere glucose in mmol / l, vermenigvuldigd met het nuchtere insulineniveau in mC / ml en gedeeld door 22,5. De HOMA-IR-snelheid is minder dan 2,7 punten. Als het niveau van insuline of glucose op een lege maag wordt verhoogd, neemt de HOMA IR-index toe.

De CARO-weerstandsindex wordt berekend met behulp van de volgende formule: nuchtere plasmaglucosewaarde gedeeld door de waarde van nuchter immunoreactieve insuline. Deze indicator moet kleiner zijn dan 0,33.

Als op een lege maag een grotere hoeveelheid insuline wordt bepaald, heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk hyperinsulinisme. Het verhogen van de concentratie insuline in het bloed is te wijten aan het feit dat de alvleesklier het in grote hoeveelheden produceert.

Insulineresistentie kan worden bepaald met behulp van speciale tests en analyses.

Directe diagnosemethoden

Onder de directe methoden voor het diagnosticeren van insulineresistentie, is de meest nauwkeurige euglycemische hyperinsulinemische klem (EGC, clamp-test). De clamp-test bestaat uit de gelijktijdige toediening van intraveneuze glucose- en insulineoplossingen aan een patiënt. Als de hoeveelheid insuline die wordt geïnjecteerd niet overeenkomt met (groter is dan) de hoeveelheid ingespoten glucose, spreekt men van insulineresistentie.

Momenteel wordt de klemtest alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden, omdat deze moeilijk uit te voeren is, speciale training en intraveneuze toegang vereist.

Indirecte diagnosemethoden

Indirecte diagnostische methoden evalueren het effect van insuline, niet extern toegediend, op het glucosemetabolisme.

2. Nuchtere plasmaglucosetest (FPG)

3. orale glucosetolerantietest (OGTT).

Indicatoren van prediabetes zijn:

  • 5,7 - 6,4% voor de A1C-test,
  • 100-125 mg / dL voor nuchtere glucosetest,
  • 140-199 mg / dL voor orale glucosetolerantietest.

Indicatoren van diabetes zijn:

  • 6.5% en hoger voor de A1C-test,
  • 126 mg / dL en hoger voor nuchtere plasmaglucosetest,
  • 200 mg / dL en hoger voor orale glucosetolerantietest.

Behandeling van het metabool syndroom en het medicijn Zenslim

Na het onderzoek, de analyse en de berekening van de HOMA- en caro-indexen houdt een persoon zich vooral bezig met het genezen van insulineresistentie. Hier is het belangrijk om te begrijpen dat insulineresistentie de fysiologische norm is in bepaalde perioden van het leven.

Het werd gevormd in het proces van evolutie als een manier om zich aan perioden van langdurig gebrek aan voedsel aan te passen. En om fysiologische insulineresistentie te behandelen tijdens de adolescentie, of tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld, is niet nodig.

Pathologische insulineresistentie, leidend tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, moet worden gecorrigeerd.

Het verminderen van de insulineresistentie kan de gemakkelijkste manier zijn - door het verminderen van het gewicht. Het verminderen van de hoeveelheid vetweefsel leidt tot een toename van de gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline.

Twee dingen zijn belangrijk bij het verminderen van het gewicht: constante lichaamsbeweging en het behouden van een caloriearm dieet.

Lichaamsbeweging moet gedurende 45 minuten 3 keer per week regelmatig aeroob zijn. Goed gerund, zwemmen, fitnesslessen, dansen. Tijdens de lessen werken de spieren actief, namelijk, ze bevatten een groot aantal insulinereceptoren. Actief oefenen, een persoon opent toegang tot het hormoon om zijn receptoren, het overwinnen van weerstand.

Goede voeding en het volgen van een caloriearm dieet is een even belangrijke stap in het verliezen van gewicht en het behandelen van insulineresistentie, net als bij sport. Het is noodzakelijk om het verbruik van eenvoudige koolhydraten (suiker, snoep, chocolade, gebakken goederen) drastisch te verminderen.

Het menu voor insulineresistentie moet bestaan ​​uit 5-6 maaltijden, de porties moeten met 20-30% worden verminderd, proberen dierlijke vetten te beperken en de hoeveelheid vezels in voedsel te verhogen.

In de praktijk blijkt vaak dat afvallen niet zo gemakkelijk is voor iemand met insulineresistentie. Als tijdens het volgen van een dieet en na voldoende lichaamsbeweging gewichtsverlies niet wordt bereikt, worden medicijnen voorgeschreven.

Metabool syndroom is een complex van metabole, hormonale en klinische aandoeningen op basis van insulineresistentie (verminderde gevoeligheid van perifere weefsels voor insulineactie). Volgens verschillende auteurs treft de ziekte tot 40% van de wereldbevolking. Meestal is deze persoon ouder dan 40 jaar.

Obesitas is geen esthetisch probleem, maar een fysiek probleem. Volgens talrijke studies is een toename van de body mass index ten opzichte van de normale waarden statistisch geassocieerd met een meervoudige toename van het risico op het ontwikkelen van hypertensie, diabetes, atherosclerose en coronaire hartziekten.

Zo blijkt dat al deze ziekten met elkaar samenhangen. Dat is de reden waarom de term "metabool syndroom" verscheen.

Metabool syndroom is een combinatie van sommige symptomen of tekenen die een schending van de metabolische processen in het lichaam weerspiegelen, wat leidt tot een verhoogd risico op overlijden door een hartaanval of beroerte.

Metabool syndroom of insulineresistentie en chronische hyperinsulinemie

Er zijn talrijke studies gewijd aan de studie van de subtiele mechanismen van het effect van insulineresistentie en hyperinsulinemie op de bloeddruk. Insulineresistentie, zoals arteriële hypertensie, gaat vaak gepaard met insulineafhankelijke diabetes mellitus en obesitas, dus werd gesuggereerd dat alles eenvoudigweg door toeval wordt verklaard.

De ontdekking in verschillende onderzoeken naar hyperinsulinemie en insulineresistentie bij patiënten met arteriële hypertensie zonder diabetes mellitus en obesitas toonde echter aan dat deze combinatie niet toevallig was.

Momenteel worden de volgende mechanismen van de effecten van chronische hyperinsulinemie op de bloeddruk vastgesteld:

  • verhoogt sympathische toon;
  • stimulatie van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS);
  • blokkering van transmembraan ion-uitwisselingsmechanismen met een toename van het gehalte aan intracellulair Na en Ca, een afname van K (een toename van de gevoeligheid van de vaatwand tegen pressoreffecten);
  • verhoogde reabsorptie van Na in de proximale en distale tubuli van het nefron (vochtretentie met de ontwikkeling van hypervolemie), de vertraging van Na en Ca in de wanden van bloedvaten met een toename van hun gevoeligheid voor drukeffecten;
  • stimuleert de celdeling, wat leidt tot hypertrofie van vasculaire gladde spieren (vernauwing van arteriolen en toenemende vasculaire weerstand), wat leidt tot een verlies aan elasticiteit van de vaatwand, verminderde microcirculatie, progressie van atherogenese en uiteindelijk tot een toename van vasculaire weerstand en slagaderlijke hypertensie.

Er wordt verondersteld dat insuline, die door de bloed-hersenbarrière passeert, de opname van glucose in de regulerende cellen van de hypothalamus stimuleert. Dit vermindert hun remmende effect op de centra van het sympathische zenuwstelsel van de hersenstam en verhoogt de activiteit van het centrale sympathische zenuwstelsel.

Onder fysiologische omstandigheden is dit mechanisme regulerend, terwijl het bij hyperinsulinemie ook leidt tot persistente activering van het sympathische systeem en stabilisatie van arteriële hypertensie.

  • Er wordt ook aangenomen dat endotheliale disfunctie een belangrijke rol speelt in de pathogenese van arteriële hypertensie geassocieerd met metabole stoornissen. Bij personen met insulineresistentie en hyperinsulinemie is er een afname in de respons op vasodilatatie en een toename van het vasoconstrictieve effect, wat leidt tot cardiovasculaire complicaties.
  • Daarom is het probleem van het metabool syndroom bijzonder acuut in de cardiologie.

    Er werd aangetoond dat dergelijke groepen geneesmiddelen, zoals bètablokkers en thiazidediuretica, die veel worden gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie, de progressie van weefselinsulineresistentie veroorzaken.

    Daarom hebben ze een positieve invloed op een van de componenten van het metabool syndroom en veroorzaken ze de progressie als geheel.

    Om het metabool syndroom effectief te bestrijden en te voorkomen, werd het medicijn Zenslim gemaakt. Het bevat extracten van planten die traditioneel worden gebruikt in de traditionele geneeskunde voor algemene genezing en normalisatie van het metabolisme. Het is ideaal voor mensen die op natuurlijke wijze op zoek zijn naar een manier om af te vallen.

    Zenslim voorziet het lichaam van vitamine C, vezels, antioxidanten, essentiële mineralen en voedingsstoffen, verhoogt de snelheid van het vetmetabolisme, elimineert het hongergevoel, helpt de aanmaak van serotonine.

    Voor de hand liggende resultaten: de gemoedstoestand verbetert, de activiteit neemt toe, de extra kilo's "verdwijnen", de druk en de slaap worden weer normaal, de problemen van het maag-darmkanaal verdwijnen. Het belangrijkste ding - het herstel van metabole processen gebeurt zonder bijwerkingen.

    Insulineresistentietherapie - dieet, sport, drugs

    We beweren niet dat een dieet met weinig koolhydraten ondubbelzinnig ineffectief is in het tegengaan van insulineresistentie, maar alleen dat wetenschappers nog geen gemeenschappelijke mening over dit onderwerp hebben. Bovendien werpt een recent artikel over het effect van de distributie van BJU op gewichtsverlies de vraag op wat een dieet met een relatief lage hoeveelheid koolhydraten het meest effectief kan zijn voor mensen met insulineresistentie als ze willen afvallen.

    De conclusie is dat een koolhydraatarm dieet inderdaad beter geschikt is voor mensen met insulineresistentie, maar niet omdat het de insulinegevoeligheid het beste verbetert, maar omdat het mensen met insulineresistentie helpt om effectiever gewicht te verliezen. Onthoud - om de gevoeligheid voor insuline te verhogen is elk dieet geschikt, waardoor extra kilo's verloren gaan.

    Insulineresistentie

    Insulineresistentie is een overtreding van de metabole respons op endogene of exogene insuline. In dit geval kan de immuniteit zich manifesteren als een van de effecten van insuline en meerdere.

    Insuline is een peptidehormoon dat wordt geproduceerd in de bètacellen van de pancreaseilandjes van Langerhans. Het heeft een veelzijdig effect op metabole processen in vrijwel alle weefsels van het lichaam. De belangrijkste functie van insuline is het gebruik van glucose door cellen - het hormoon activeert de belangrijkste enzymen van glycolyse, verhoogt de doorlaatbaarheid van celmembranen naar glucose, stimuleert de vorming van glycogeen uit spieren en lever en verbetert ook de synthese van eiwitten en vetten. Het mechanisme dat de afgifte van insuline stimuleert, is het verhogen van de glucoseconcentratie in het bloed. Bovendien wordt de vorming en afscheiding van insuline gestimuleerd door eten (niet alleen koolhydraten). Het hormoon wordt voornamelijk uit de bloedbaan geëlimineerd door de lever en de nieren. Overtreding van het effect van insuline op weefsel (relatief tekort aan insuline) is van cruciaal belang bij de ontwikkeling van type 2-diabetes.

    Patiënten met diabetes mellitus van het tweede type worden voorgeschreven hypoglycemische geneesmiddelen die bijdragen tot een verhoogde benutting van perifere weefsels van glucose en de gevoeligheid van weefsels voor insuline verhogen.

    In geïndustrialiseerde landen wordt insulineresistentie geregistreerd bij 10-20% van de bevolking. In de afgelopen jaren is er een toename van het aantal insulineresistente patiënten bij adolescenten en jongeren.

    Insulineresistentie kan zich op zichzelf ontwikkelen of het gevolg zijn van een ziekte. Volgens onderzoeksgegevens wordt insulineresistentie geregistreerd bij 10-25% van de mensen die geen metabole stoornissen en obesitas hebben, 60% van de patiënten met arteriële hypertensie (met arteriële druk van 160/95 mm Hg en hoger), in 60% van de gevallen van hyperurikemie, 85% van de mensen met hyperlipidemie, 84% van de patiënten met type 2 diabetes en 65% van de mensen met een gestoorde glucosetolerantie.

    Oorzaken en risicofactoren

    Het mechanisme van ontwikkeling van insulineresistentie is niet volledig begrepen. De hoofdoorzaak ervan wordt beschouwd als een overtreding op het niveau van de post-receptor. Het is niet precies vastgesteld welke specifieke genetische afwijkingen ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van het pathologische proces, ondanks het feit dat er een duidelijke genetische aanleg is voor de ontwikkeling van insulineresistentie.

    De opkomst van insulineresistentie kan te wijten zijn aan een schending van het vermogen om de productie van glucose in de lever te onderdrukken en / of het vangen van perifere weefsels van glucose te stimuleren. Omdat een aanzienlijk deel van de glucose door de spieren wordt gebruikt, wordt aangenomen dat de oorzaak van insulineresistentie een schending van het glucosegebruik door spierweefsel kan zijn, dat door insuline wordt gestimuleerd.

    Bij de ontwikkeling van insulineresistentie bij diabetes mellitus van het tweede type worden congenitale en verworven factoren gecombineerd. Bij monozygote tweelingen met diabetes mellitus van het tweede type wordt meer uitgesproken insulineresistentie gevonden in vergelijking met tweelingen die geen diabetes hebben. De verworven component van insulineresistentie manifesteert zich in de manifestatie van de ziekte.

    Ontregeling van het lipidemetabolisme in insulineresistentie leidt tot de ontwikkeling van leververvetting (zowel milde als ernstige vormen) met een daaropvolgend risico op cirrose of leverkanker.

    De oorzaken van secundaire insulineresistentie bij type 2 diabetes mellitus omvatten een toestand van langdurige hyperglycemie, die leidt tot een afname van de biologische werking van insuline (glucose-geïnduceerde insulineresistentie).

    Bij diabetes mellitus van het eerste type ontstaat secundaire insulineresistentie als gevolg van slechte controle van diabetes, terwijl de compensatie van koolhydraatmetabolisme wordt verbeterd, is de insulinegevoeligheid opmerkelijk toegenomen. Bij patiënten met diabetes mellitus van het eerste type is de insulineresistentie reversibel en komt deze overeen met de hoeveelheid bloed en geglycosileerde hemoglobine.

    Risicofactoren voor insulineresistentie omvatten:

    • genetische aanleg;
    • overgewicht (als het ideale lichaamsgewicht met 35-40% wordt overschreden, neemt de insulinegevoeligheid van weefsels met ongeveer 40% af);
    • arteriële hypertensie;
    • infectieziekten;
    • stofwisselingsstoornissen;
    • draagtijd;
    • verwondingen en operaties;
    • gebrek aan fysieke activiteit;
    • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
    • een aantal medicijnen nemen;
    • slecht dieet (voornamelijk het gebruik van geraffineerde koolhydraten);
    • gebrek aan slaap 's nachts;
    • frequente stressvolle situaties;
    • gevorderde leeftijd;
    • behoren tot bepaalde etnische groepen (Iberiërs, Afro-Amerikanen, Native Americans).

    Vormen van de ziekte

    Insulineresistentie kan primair en secundair zijn.

    Medicamenteuze therapie van insulineresistentie zonder correctie van overgewicht is niet effectief.

    Van oorsprong is verdeeld in de volgende vormen:

    • fysiologisch - kan optreden tijdens de puberteit, tijdens de zwangerschap, tijdens de nachtrust, met een overmatige hoeveelheid vet uit voedsel;
    • metabolisch - het wordt opgemerkt bij diabetes mellitus van het tweede type, decompensatie van diabetes mellitus van het eerste type, diabetische ketoacidose, obesitas, hyperurikemie, ondervoeding, alcoholmisbruik;
    • endocriene - waargenomen bij hypothyreoïdie, thyreotoxicose, feochromocytoom, syndroom van Cushing, acromegalie;
    • niet-endocriene vorm - komt voor bij levercirrose, chronisch nierfalen, reumatoïde artritis, hartfalen, oncologische cachexie, myotone dystrofie, trauma, operatie, brandwonden, sepsis.

    Symptomen van insulineresistentie

    Er zijn geen specifieke tekenen van insulineresistentie.

    Vaak is er een verhoogde bloeddruk - er is vastgesteld dat hoe hoger de bloeddruk, hoe groter de insulineresistentie. Ook bij patiënten met insulineresistentie neemt de eetlust vaak toe, is abdominale obesitas aanwezig en kan de gasvorming toenemen.

    Andere tekenen van insulineresistentie zijn concentratieproblemen, wazig bewustzijn, verminderde vitaliteit, vermoeidheid, slaperigheid overdag (vooral na het eten), depressieve stemming.

    diagnostiek

    Voor de diagnose van insulineresistentie verzamelen ze klachten en anamnese (inclusief familie), een objectief onderzoek, laboratoriumanalyse van insulineresistentie.

    Bij het verzamelen van anamnese wordt aandacht besteed aan de aanwezigheid van diabetes mellitus, hypertensie, hart- en vaatziekten bij naaste familieleden en zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap bij patiënten die zijn bevallen.

    Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door de correctie van levensstijl, allereerst voeding en fysieke activiteit.

    Laboratoriumdiagnostiek in gevallen van verdenking op insulineresistentie omvatten compleet bloedbeeld en urine-analyse, biochemische bloedtest, evenals laboratoriumbepaling van het niveau van insuline en C-peptide in het bloed.

    In overeenstemming met de diagnostische criteria voor insulineresistentie, goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie, is het mogelijk om zijn aanwezigheid bij een patiënt aan te nemen op de volgende gronden:

    • abdominale obesitas;
    • verhoogde triglyceriden in het bloed (meer dan 1,7 mmol / l);
    • verlaagde niveaus van lipoproteïne met hoge dichtheid (minder dan 1,0 mmol / l bij mannen en 1,28 mmol / l bij vrouwen);
    • verminderde glucosetolerantie of verhoogde bloedglucose bij vasten (nuchtere glucosespiegel is hoger dan 6,7 mmol / l, glucosespiegel twee uur na orale glucosetolerantietest 7,8-11,1 mmol / l);
    • urine-uitscheiding van albumine (microalbuminurie boven 20 mg / min).

    Om de risico's van insulineresistentie en de bijbehorende cardiovasculaire complicaties te bepalen, bepaalt u de body mass index:

    • minder dan 18,5 kg / m 2 - ondergewicht, laag risico;
    • 18,5-24,9 kg / m 2 - normaal lichaamsgewicht, normaal risico;
    • 25.0-29.9 kg / m 2 - overgewicht, verhoogd risico;
    • 30,0-34,9 kg / m 2 - graad 1 obesitas, hoog risico;
    • 35,0-39,9 kg / m 2 - graad 2 obesitas, zeer hoog risico;
    • 40 kg / m 2 - graad 3 obesitas, extreem hoog risico.

    Behandeling van insulineresistentie

    Medicamenteuze behandeling van insulineresistentie bestaat uit het nemen van orale hypoglycemische geneesmiddelen. Patiënten met diabetes mellitus van het tweede type worden voorgeschreven hypoglycemische geneesmiddelen die het gebruik van perifere weefsels van glucose verbeteren en de gevoeligheid van weefsels voor insuline verhogen, wat bij dergelijke patiënten leidt tot compensatie van koolhydraatmetabolisme. Om leverfunctiestoornis te voorkomen tijdens medicamenteuze behandeling, wordt aanbevolen om de concentratie van levertransaminasen in het serum van patiënten minstens eenmaal per drie maanden te controleren.

    In geïndustrialiseerde landen wordt insulineresistentie geregistreerd bij 10-20% van de bevolking.

    In geval van arteriële hypertensie wordt antihypertensieve therapie voorgeschreven. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, zijn lipideverlagende medicijnen geïndiceerd.

    Er moet rekening worden gehouden met het feit dat medicamenteuze behandeling van insulineresistentie zonder correctie van overgewicht niet effectief is. Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door de correctie van levensstijl, allereerst voeding en fysieke activiteit. Bovendien is het nodig om de modus van de dag aan te passen om een ​​goede nachtrust te garanderen.

    Het beloop van fysiotherapie-oefeningen stelt u in staat de spieren te versterken, de spiermassa te vergroten en zo de concentratie van glucose in het bloed te verminderen zonder extra insuline. Patiënten met insulineresistentie worden aangeraden om minstens 30 minuten per dag fysiotherapie te gebruiken.

    Het verminderen van de hoeveelheid vetweefsel met significante vetafzettingen kan operatief worden uitgevoerd. Chirurgische liposuctie kan laser, waterstraal, radiofrequentie, echografie zijn, het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en stelt u in staat om 5-6 liter vet kwijt te raken in één procedure. Niet-chirurgische liposuctie is minder traumatisch, kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en heeft een kortere herstelperiode. De belangrijkste soorten niet-chirurgische liposuctie zijn cryolipolysis, echografie cavitatie, en injectie liposuctie.

    Voor morbide obesitas kan de kwestie van de behandeling met bariatrische chirurgie worden overwogen.

    Dieet voor insulineresistentie

    Een vereiste voor de effectiviteit van therapie voor insulineresistentie is voeding. Het dieet moet voornamelijk plantaardig zijn, koolhydraten moeten worden weergegeven door voedingsmiddelen met een lage glycemische index.

    Insulineresistentie is geregistreerd bij 10-25% van de mensen die geen stofwisselingsstoornissen en obesitas hebben.

    Groenten met een laag zetmeelgehalte en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, mager vlees, zeevruchten en vis, zuivel- en zuivelproducten, boekweit en voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren, kalium, calcium en magnesium worden aanbevolen.

    Groenten met een hoog zetmeelgehalte (aardappelen, maïs, pompoen) moeten beperkt zijn, wit brood en gebak, rijst, pasta, volle koemelk, boter, suiker en gebak, gezoete vruchtensappen, alcohol en gefrituurd en vet voedsel moeten worden uitgesloten..

    Patiënten met insulineresistentie worden aanbevolen mediterrane dieet, waarbij de belangrijkste bron van voedingslipiden olijfolie is. Niet-zetmeelrijke groenten en fruit, droge rode wijn (bij afwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en andere contra-indicaties), zuivelproducten (natuurlijke yoghurt, fetakaas) kunnen worden opgenomen in het dieet. Gedroogd fruit, noten, zaden, olijven mogen niet vaker dan één keer per dag worden gebruikt. Het zou het gebruik van rood vlees, gevogelte, dierlijk vet, eieren, zout moeten beperken.

    Mogelijke complicaties en consequenties

    Insulineresistentie kan atherosclerose veroorzaken door fibrinolyse te verstoren. Daarnaast kunnen diabetes van het tweede type, hart- en vaatziekten, huidpathologieën (zwarte acanthose, acrochordon), polycystisch ovariumsyndroom, hyperandrogenie, afwijkingen in de groei (vergroting van gelaatstrekken, versnelde groei) zich ontwikkelen tegen de achtergrond. Ontregeling van het lipidemetabolisme in insulineresistentie leidt tot de ontwikkeling van leververvetting (zowel milde als ernstige vormen) met een daaropvolgend risico op cirrose of leverkanker.

    Er is een duidelijke genetische aanleg voor de ontwikkeling van insulineresistentie.

    vooruitzicht

    Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig.

    het voorkomen

    Om de ontwikkeling van insulineresistentie te voorkomen, wordt aanbevolen:

    • correctie van overgewicht;
    • uitgebalanceerd dieet;
    • rationeel werk en rust;
    • voldoende lichaamsbeweging;
    • vermijding van stressvolle situaties;
    • afwijzing van slechte gewoonten;
    • tijdige behandeling van ziekten die insulineresistentie kunnen veroorzaken;
    • tijdig beroep in te stellen voor medische zorg en analyse van insulineresistentie in geval van vermoedelijke overtreding van koolhydraatmetabolisme;
    • vermijden van ongecontroleerd drugsgebruik.

    Wat is insulineresistentie?

    Insulineresistentie is een pathologische aandoening waarbij insulinegevoeligheid van cellen verminderd of afwezig is. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de regulering van de bloedglucosespiegels en neemt ook deel aan stofwisselingsprocessen in het hele lichaam.

    Met insuline-ongevoeligheid is het transport van voedingsstoffen naar de cellen moeilijk, wat leidt tot een afname in glucoseverbruik door de weefsels en een toename van de hoeveelheid in het bloed.

    Insulineresistentie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar is een factor die voorwaarden creëert voor het ontstaan ​​van een aantal aandoeningen:

    • Ontwikkeling van hart- en vaatziekten: hypertensie, angina pectoris, aritmie, ischemie en hartinfarct;
    • De ontwikkeling van type II diabetes;
    • De ontwikkeling van vasculaire atherosclerose;
    • De ontwikkeling van erectiestoornissen bij mannen;
    • Polycystic Ovary Syndrome;
    • De ziekte van Alzheimer;
    • hyperglycemie;
    • hyperinsulinemie;
    • hypothyreoïdie;
    • steatohepatitis;
    • Obesitas.

    Factoren voor de vorming van insulineresistentie

    Volgens de theorie van het "economische genotype" van V. Nil (1962), kan de ontwikkeling van insulineresistentie gerelateerd zijn aan het mechanisme van aanpassing van het organisme tijdens perioden van gebrek of overmaat aan voedsel:

    • De consumptie van koolhydraten, voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte - IR kan een teken zijn van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme.
    • Overgewicht - cellen van vetweefsel zijn het minst gevoelig voor insuline, met een hoog vetgehalte in het lichaam, insulineresistentie werkt als een begeleidend symptoom.
    • Lang roken, alcoholisme.
    • Gestoorde glucosetolerantie.
    • Hypodynamie - inactiviteit, gebrek aan lichaamsbeweging veroorzaakt insulineresistentie.
    • De periode na de operatie, brandwonden, sepsis.
    • Chronische ontstekingsprocessen.
    • Acromegalie is een aandoening van de hypofyse geassocieerd met dysplasie.
    • Hypertensie - vergezeld van insuline ongevoeligheid, kan ook worden veroorzaakt door IR.
    • Syndroom van hypercortisolisme - de ziekte veroorzaakt een schending van metabolische processen, dit verhoogt de hoeveelheid suiker in het bloed en er is een actieve toevoer van vetweefsel;
    • Reumatoïde artritis.
    • Langdurige hypokinesie - gebrek aan mobiliteit beïnvloedt het menselijk lichaam nadelig, onomkeerbare veranderingen optreden, insulineresistentie ontwikkelt zich.
    • De rijpingstijd bij adolescenten en de menstruatiecyclus op hormonaal niveau veroorzaken tijdelijke insulineresistentie. Dit geldt ook voor de nachtelijke slaap.

    Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn.
    Maar de endocrinoloog Marina Vladimirovna verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

    Symptomen van insulineresistentie

    Celresistentie tegen insuline manifesteert zich zonder duidelijke tekenen, wat moeilijk te diagnosticeren is.

    De belangrijkste symptomen van insulineresistentie:

    • Actieve afzetting van vetweefsel, voornamelijk in de buik;
    • Verhoogde bloedsuikerspiegel
    • Hoge niveaus van triglyceride in het bloed;
    • Hoge bloeddruk;
    • De aanwezigheid van eiwit in de urine;
    • Opgezette buik;
    • vermoeidheid;
    • Depressie, apathie;
    • Frequent gevoel van honger.

    In IR is het verkrijgen van een nauwkeurige diagnose met behulp van laboratoriumtests een vrij ingewikkeld proces, omdat het insulinegehalte in het bloed constant verandert.

    De eerste tekenen die wijzen op de aanwezigheid van insulineresistentie:

    1. Dit is abdominale obesitas;
    2. Hoge bloeddruk.

    Genetische oorzaken van insulineresistentie

    Erfelijkheid als predispositie-factor voor insulineresistentie is tamelijk gewoon. Maar omdat deze indicator vaak niet wordt gediagnosticeerd, kan pathologie worden vastgesteld vanwege de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Als het gezin bijvoorbeeld familieleden heeft met diabetes, obesitas of hypertensie.

    Het is belangrijk!

    • Genetische stoornissen in insulineresistentie spelen een secundaire rol;
    • de ontwikkeling van insulineresistentie kan worden voorkomen door preventieve maatregelen: een actieve levensstijl en regelmatige monitoring van voeding.

    Wat is het verschil tussen insulineresistentie en metaboolsyndroom?

    Insulineresistentie en metabool syndroom, ook wel insulineresistentiesyndroom genoemd, verschillen radicaal van elkaar:

    1. In het eerste geval hebben we te maken met een afzonderlijke celresistentie tegen insuline,
    2. In de tweede is er een heel complex van pathologische factoren die ten grondslag liggen aan het begin van ziekten van het cardiovasculaire systeem en type II diabetes.

    In deze reeks van pathologische aandoeningen van hormonale en metabole metabolisme zijn onder meer:

    • Abdominale obesitas;
    • hypertensie;
    • Insulineresistentie;
    • Hyperlipidemie.

    Weerstandsdiagnose

    De eerste symptomen van insulineresistentie worden extern waargenomen:

    • Het percentage lichaamsvet neemt toe;
    • In grotere mate hoopt het zich op in het abdominale gebied.

    Maar dit is niet altijd het geval. Soms is de insulineresistentie-index verhoogd bij mensen zonder overgewicht. Dan is de belangrijkste indicator de analyse om het niveau van suiker en insuline in het bloed te bepalen.

    Methoden voor de diagnose van resistentie:

    • Euglycemische insulineklamp of EGC-test;
    • Insuline-onderdrukkende test;
    • Orale glucosetolerantietest (PGTT);
    • De methode van het minimummodel, die is gebaseerd op intraveneuze analyse van glucosetolerantie;
    • De eenvoudigste manier om insulineresistentie vast te stellen, is nuchter suiker en insuline: CARO-index of HOMA IR-test.

    Risicofactoren

    De belangrijkste risicofactoren voor insulineresistentie zijn:

    • Sedentaire levensstijl;
    • overgewicht;
    • leeftijd;
    • De aanwezigheid van diabetes, hypertensie in de familie, atherosclerose, de ziekte van Alzheimer;
    • Genetische beperking van insulineoverdracht en productie;
    • Chronische infectieziekten.

    Body mass index om de risico's van insulineresistentie te bepalen

    Een van de indicatoren die de toename of snelheid van de insulineresistentie-index aangeeft, is de verhouding tussen lichaamsgewicht en lengte.