We leren normen voor thyroglobuline

In de follikels van de schildklier zit het eiwit thyroglobuline. De snelheid van het gehalte ervan in het bloed is 50 ng / ml. Om de werking van de schildklier te beoordelen, is het niet de TG-snelheid die belangrijk is, maar de dynamiek van toename of afname, aangezien veranderingen wijzen op het optreden van kwaadaardige processen.

Wat is het?

Tireoglobuline wordt opgeslagen in de follikels van de schildklier. Wanneer het lichaam schildklierhormonen nodig heeft, grijpen thyrocyten (kliercellen) het T3-molecuul en "snijden" het in twee moleculen - tyrosine en jodium. Deze stoffen vormen de basis van schildklierhormoon - thyroxine.

Als de schildklier normaal functioneert, wordt thyreoglobuline niet in het bloed gedetecteerd. De aanwezigheid van dit eiwit betekent het verschijnen van een schildkliertumor, namelijk folliculair carcinoom en een gedifferentieerde papillaire tumor. Deze tumoren produceren dit eiwit in grote hoeveelheden.

Dat wil zeggen, thyroglobuline is een oncologische marker van de schildklier.

Welke analyse wordt bepaald?

Om het niveau van thyreglobuline te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen. Indicaties voor de analyse zijn:

  • Vermoede kanker van de schildklier.
  • Bepaling van metastasen na verwijdering van de schildklier.
  • Eiwitcontrole voor en na de schildklierresectie.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van schildklierkanker.

Om de meest betrouwbare resultaten te krijgen, moet je een training krijgen voordat je bloed doneert aan de TG:

  • Weigering van voedsel en dranken 10 uur voorafgaand aan de analyse.
  • Stoppen met roken een uur voor het doneren van bloed.
  • De uitsluiting van vet voedsel, oefening en stressvolle situaties gedurende 4 dagen vóór het onderzoek.
Met een afgelegen schildklier of chemotherapie voor kanker, wordt thyreglobuline om de zes maanden getest gedurende 5 jaar na de behandeling.

Voordat de TG-test wordt gehaald, moet onderzoek naar antilichamen worden uitgevoerd. Als de hoeveelheid antilichamen in het bloed hoger is dan normaal, dan heeft het geen zin om TG te analyseren, antilichamen remmen dit eiwit, het kan niet worden geactiveerd.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Wat de analyseresultaten beïnvloedt

Bij patiënten met een bewaarde schildklier is bloedtest voor TG zinloos. In dit geval hangt het niveau van TG af van de grootte van de klier en de activiteit van zijn werking. Hoe groter de maat, hoe hoger de TG.

Het verband tussen de toename van TG en het kankerproces treedt pas op nadat de klier is verwijderd. Inderdaad, na thyroidectomie van dit eiwit in het bloed zou dit niet moeten zijn.

Daarom duidt de aanwezigheid van TG in het bloed na een operatie op betrouwbare wijze op een terugval van de oncologie of de ontwikkeling van metastasen.

Dus de volgende omstandigheden kunnen de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden:

  • Bloeddonatie eerder dan 3 maanden na de operatie.
  • Overgave van de analyse op de achtergrond van verhoogde antilichamen tegen TG.
  • Een bloedtest voor TG, toegediend tijdens het gebruik van thyroxine.

Ook kunnen fout-positieve resultaten infectieziekten veroorzaken: cytomegalovirus, toxoplasmose.

Om het terugkeren van kanker te bevestigen, volstaat een enkele bloedtest niet, en worden een extra echografie, röntgenfoto's en andere tumormarkers en schildklierhormonen uitgevoerd.

Prestaties

Na radicale thyreoïdectomie varieert de snelheid van thyreoglobuline in het bloed van 0 tot 2 ng / ml. Als de patiënt geen radioactieve jodiumtherapie heeft gekregen, is een verhoging tot 5 ng / ml toegestaan. Als de schildklier gedeeltelijk wordt verwijderd, stijgt de thyroglobulinesnelheid tot 10 ng / ml.

Bij een gezond persoon is het TG-niveau in het bloedonderzoek 0-20 ng / ml bij zowel mannen als vrouwen. Het is toegestaan ​​om te verhogen tot 50 ng / ml bij zwangere vrouwen.

Bekijk een video over dit onderwerp.

Afwijkingen van de norm

Elke afwijking van de norm naar boven of beneden met de geconserveerde klier is geen teken van een kwaadaardige tumor, maar kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Tireoglobuline boven de norm is een teken van de volgende kwalen:

  • Goedaardige schildkliertumor.
  • Thyroiditis.
  • Giperterioza.
  • Jodiumtekort.
  • Meerdere of endemische struma.
  • Congenitale auto-immuunontsteking van de klier.
De symptomen van deze ziekten zijn niet altijd specifiek, dus patiënten gaan te laat naar de dokter.

De belangrijkste symptomen van ziekten waarbij TG oprijst:

  • Gevoel voor "klomp" in de keel.
  • Plotseling verlies van stem.
  • Constante vermoeidheid.
  • Lethargie, apathie.
  • Stemmingswisselingen.
  • Je voelt je warm of kil.
  • Handbewegingen.
  • Haaruitval
  • Verslechtering van de huid en nagels.
Als deze symptomen optreden, moet u een endocrinoloog raadplegen voor een gedetailleerd onderzoek.

De behandeling hangt af van de oorzaak. In de regel is hormoontherapie niet voorgeschreven voor hoog TG. In het geval van het diagnosticeren van tumoren, hebben we het over chirurgische behandeling, waarna de patiënt wordt gedwongen om schildklierhormonen voor het leven te nemen.

Lagere thyroglobuline duidt op een gebrek aan klierfunctie. Dit is meestal het geval met hypothyreoïdie. Ook kan bij sommige psychische aandoeningen het eiwitniveau onder normaal zijn. De concentratie neemt af na het lijden aan auto-immuunziekten (lupus), voor de menstruatie, na het nemen van jodiumpreparaten, als er hun intolerantie voor het lichaam is.

Symptomen van verminderde endocriene functies zijn:

  • Vermoeidheid.
  • Breakdown.
  • Gewichtsverlies
  • Haaruitval
  • Depressie.
  • Hoofd- en gewrichtspijn.
Als het TG-gehalte wordt verlaagd, kan de vrouw onvruchtbaarheid, miskramen en andere aandoeningen van het voortplantingssysteem beginnen.

In dit opzicht is de toename in TG om de oorzaak te bepalen en te elimineren. Gewoonlijk wordt een verminderde schildklierfunctie behandeld met hormonale geneesmiddelen.

het voorkomen

De schildklier in het lichaam vervult vele functies en reguleert de belangrijkste levensprocessen. De afname van zijn functie leidt tot een algemene verslechtering van het lichaam.

Daarom is het belangrijk om de ziekte in het beginstadium te detecteren.

Ziektepreventie bestaat uit regelmatige onderzoeken, waarvan er één een bloedtest voor thyreoglobuline is.

Om TG-afwijkingen van de norm te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, waarbij blootstelling aan het lichaam van nadelige factoren wordt vermeden: straling, chemicaliën.

Zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid verhoogt de levensverwachting aanzienlijk.

Wat is thyroglobuline, normaal en abnormaal

Thyroglobuline (TG) is een eiwitsubstantie die wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier. De accumulatie en ophoping van eiwitten komt voor in de schildklier. Hormonen worden gesynthetiseerd uit thyroglobuline.

Thyroglobuline wordt geproduceerd door slechts één orgaan van het menselijk lichaam. Geen van de vele systemen produceert eiwitten. In andere bronnen wordt thyreoglobuline gekenmerkt als een stof die het materiaal conserveert voor de aanmaak van T3 T4-hormonen. TG is verantwoordelijk voor het verstrekken van de juiste hoeveelheid eiwit, hormoon in het bloed.

TG functionele taken

TG is verantwoordelijk voor het verstrekken van de juiste hoeveelheid eiwit, hormoon in het bloed en uiteindelijk voor de gezondheid van de schildklier. Als een persoon gezond is, blijft het eiwit in de folliculaire cellen, dringt het niet door in het bloed en verstoort zijn structuur en inhoud. Zodra artsen het uiterlijk van eiwit in het bloed detecteren, gaan ze over tot de diagnose van pathologische afwijkingen van de patiënt. Het eerste te controleren orgaan is de schildklier. Artsen noemen TG - medische marker. Het wijst een tumor toe, stelt u in staat om de ziekte te beheersen, bewijst de opkomst van de mogelijkheid van terugval, de overgang naar een kwaadaardige toestand.

Om thyroglobuline te begrijpen en wat het is, kunt u een aantal medische concepten hebben bestudeerd. De schildklier bestaat uit kleine bolvormige formaties. Hun medische en biologische naam is follikels. De interne inhoud van de follikel is TG-eiwit. Het wordt de basis voor de reproductie van schildklierhormonen. Tireoglobuline, voortbewogen door de schildkliercellen, wordt afgebroken tot moleculaire en atomaire elementen. Moleculen bevatten tyrosine. Atomen - iodum. Wanneer het wordt gedesintegreerd, wordt thyroxine gevormd. Eiwitglycoproteïne heeft een groot molecuulgewicht, het voorziet de schildklier van essentiële hormonale stoffen gedurende een periode van twee weken. Daarom wordt TG - beschouwd als een opslagplaats van hormonen. Ze worden vrijgegeven op verzoek van het lichaam. Vrouwen worden vaak op TG getest vanwege frequente hormonale ontwrichting, wat leidt tot verstoring van de schildklieractiviteit.

Vooral is het noodzakelijk om het TG-niveau in de periode van het dragen van een kind te controleren. Fluctuaties in het hormoonniveau kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden.

Kenmerken van auto-immuun agressie

Bij sommige aandoeningen van de schildklier treedt auto-immuun agressie op. Het leidt tot verstoring van het proces van het synthetiseren van hormonen. Antilichamen vernietigen eiwitverbindingen. Agressie komt tot uiting in de reactie van het immuunsysteem op de processen van overtreding in het lichaam. Het lichaam wordt ontvankelijk. Het immuunsysteem verdrijft proteïnen en neemt het voor een vreemde substantie, een gevaarlijk element. Het is onmogelijk om dit proces om te keren. Een eigenaardige verdediging van het systeem wordt agressie, die de ontwikkeling van schildklierziekten veroorzaakt. Het eiwit dat door het lichaam wordt geproduceerd, geeft de schildklier niet de juiste hoeveelheid materiaal, kan niet verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen.

Er is een tekort, vandaar de pijnlijke symptomen:

  1. De man verzwakt.
  2. Het wordt snel moe.
  3. Afvallen.

De arts schrijft een bloedtest voor thyroglobuline voor, die de verhouding van antilichamen tot de hoeveelheid TG aan het licht brengt. Als sommige vormen van schade aan de schildklier al zijn gediagnosticeerd, neemt het risico van hun overgang naar meer gevaarlijke vormen van klinisch verloop toe.

Er zijn soorten tumoren die TG kunnen produceren:

  1. Sterk gedifferentieerd papillair.
  2. Folliculair carcinoom.

Experts registreren de digitale waarde van de toename van het eiwit. Er wordt gekeken naar de TG-productie vóór de behandeling, na de therapie, tijdens de behandeling. De endocrinoloog schrijft een therapeutisch complex voor. Het heeft tot doel de kwaadaardige formatie te elimineren.

De basis van de impact is totale thyreoïdectomie. Het gaat om het verwijderen van de hele klier. Een bewerking kan alleen worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist. Na het verwijderen van de schildklier, de voltooiing van het therapeutisch complex, geeft de arts het lichaam een ​​pauze, de duur is 6-12 maanden.

Vervolgens wordt een controle TG-meting uitgevoerd. Als de waarde blijft stijgen boven het niveau dat voorafgaand aan de operatie is gedetecteerd, bepaalt de arts het terugkeren van de tumor. Tireoglobuline nam toe. Zelfs als de resultaten de snelheid van TH weergeven, is het onmogelijk om zeker te zijn dat er geen maligniteit is. De kortingsratio vereist ook medische interventie. De analyse voor thyroglobuline geeft in dit geval geen volledige informatie, het is vereist om diagnostische methoden uit te breiden. Er zijn beperkingen aan de analyse.

Onderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen, hun relatie tot eiwitten: AT / TG. Dit onderzoek vereist statistieken. Ze kunnen anders zijn. 20% van de patiënten die kanker hebben, bevestigt de aanwezigheid van antilichamen in het bloed. De thyroglobuline-test wordt als vals-negatief beschouwd. TG is verhoogd, maar testen tonen het niet.

Valse negatieven worden verkregen met andere afwijkingen:

  1. Infectieuze mononucleosis.
  2. Cytomegalovirus-infectie.
  3. Toxoplasmose.

Afwijkingen van de norm in de analyseresultaten zijn geen reden voor paniek. De behandelende arts zal de behandeling corrigeren, aanbevelingen doen, die in de kortste tijd de schildklier naar normaal zullen brengen.

Voorbereiding op het gedrag en de resultaten van onderzoek

Tireoglobuline onthult de mogelijkheid van recidief schildkliercarcinoom. Er worden onderzoeken uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken en het juiste systeem voor behandeling en preventie te selecteren.

Analyses worden gemaakt vóór de biopsie, scannen van het schildklierweefsel. Controlestudies zijn vereist na de operatie, waarbij radioactief jodium als therapeutische geneesmiddelen wordt gebruikt. De periode tussen de studie en de operatie is zes maanden. Voorafgaand aan de studie voor de patiënt een rustige, comfortabele omgeving creëren. De patiënt moet emotioneel en fysiek kalm zijn. TG-analyse wordt 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd. Neem niet vóór de analyse van welke vloeistof dan ook: thee en koffie. Het is toegestaan ​​om alleen schoon water te drinken. Het interval tussen de inname van voedsel, vloeistof en laboratoriumtesten - 8 uur.

Hoeveel proteïne is er in het bloed, toegenomen von TG geeft de mogelijkheid van dergelijke afwijkingen aan:

  1. De actieve vorm van papillair carcinoom.
  2. Onbehandeld folliculair carcinoom.
  3. Herhaling van tumorvorming na verwijdering van de schildklier.
  4. Subacute vorm van thyroiditis.

Een overmatige hoeveelheid glycoproteïne bevestigt de ontwikkeling van het proces van vernietiging van schildklierweefsel.

Dit betekent dat er verschillende redenen zijn voor het proces:

  • de aanwezigheid van auto-immuunontsteking;
  • purulente ontsteking die gepaard gaat met purulente thyroiditis;
  • reactie op een therapeutische weg met behulp van radioactieve jodiummiddelen;
  • reactie op sclerotherapie met ethanol;
  • afwijzing door het lichaam van radiofrequente ablatie;
  • een gevolg van de laservernietiging;
  • afstoting van het organisme door fijne naaldbiopsie van de nodale formatie.

Een verhoogde hoeveelheid thyreoglobuline of een lage snelheid beïnvloedt eveneens de weefsels van de schildklier, wat leidt tot de dood van de cellulaire verbindingen van de schildklier.

Ziekten die een afwijking van het TG-niveau uit de norm veroorzaken

Er zijn veel pathologische letsels van de schildklier gerelateerd aan het niveau van het TG-eiwit. De exacte diagnose en behandelmethoden worden geselecteerd door een specialist - endocrinoloog.

U kunt de belangrijkste soorten kwalen en methoden van hun behandeling overwegen.

  1. Auto-immune thyroiditis. De patiënt valt depressief, wordt geremd. Oedeem verschijnt op de ledematen. De behandeling die speciaal is ontwikkeld voor deze vorm, nr. Beoefenaars beoefenen therapie voor een lange tijd, het hele leven. De basis van de behandeling is de vervanging van de ontbrekende hoeveelheid thyroxine.
  2. Perry's ziekte. De patiënt verliest gewicht drastisch en verliest gewicht. De eetlust neemt toe. Handen beginnen te zweten, trillen en rekken. Exophthalmos is gemarkeerd op de achtergrond van algemene malaise, hartritmestoornissen. De behandeling is gebaseerd op drie variëteiten: medisch, radioactief jodium, operationeel. De keuze wordt gemaakt door specialisten na zorgvuldige observatie van de patiënt, het uitvoeren van een complex van diagnostische maatregelen.
  3. Idiopathische hypothyreoïdie. Symptomen van de ziekte - prikkelbaarheid, vermoeidheid. De patiënt verhoogt het lichaamsgewicht, vermindert seksualiteit bij mannen, onvruchtbaarheid ontwikkelt zich bij vrouwen. De patiënt heeft een afname in hartslag, pijn in het hart. Analyses vertonen anemische afwijkingen. Een lange, vaak levenslange cursus van substitutietherapie wordt voorgesteld. De basis van de behandeling is L-thyroxine.
  4. Thyroiditis de Kerven. De patiënt merkt een constante verhoogde lichaamstemperatuur op. De gezondheid van de mens verslechtert, de pols wijkt af van de norm. Vrouwen voelen pijn in het gebied van de schildklier. Het therapeutische effect is gebaseerd op het gebruik van medicijnen. De arts schrijft glucocorticoïden voor. Een belangrijk onderdeel is de voltooiing van de therapie. Medicijnen bij het annuleren worden langzaam teruggebracht tot "nee" Hoe lang de cursus duurt, thyreoglobuline zal de norm laten zien.
  5. Primaire hypothyreoïdie. Een persoon die is blootgesteld aan de vorm van de ziekte tolereert geen kou. Valt vaak in een depressieve toestand. Uitwendig manifesteert de ziekte zich door zwelling van het gezicht. De patiënt voelt een algemene malaise van het lichaam. De behandeling wordt gedurende het hele leven uitgevoerd met behulp van hormoontherapie. Aanbevolen geneesmiddelen moeten de nodige hormonen voor het lichaam hebben: schildklier, trijoodthyronine, thyroxine. Het opnamepercentage is afhankelijk van het ziektebeeld van de pathologie, wordt benoemd door de endocrinoloog.
  6. Niet-toxische nodulaire struma. Het belangrijkste symptoom is een toename van de schildklier in volume. Therapie is gebaseerd op het gebruik van verschillende therapieën. De medicijnen onderdrukken schildklierhormonen. De producten zijn gebaseerd op L-thyroxine.
  7. Neoplasma van kwaadaardige aard. Tekenen van de vorm - heesheid, keelpijn, toegenomen schildkliergrootte. De behandeling bestaat uit een operatie en vervangingstherapie gedurende het hele leven. Voor de preventie van het gebruik van radioactief jodium.
  8. Genetische ziekten. Het type pathologie wordt gekenmerkt door mentale en fysieke achterstand. Soms wordt een vertraging waargenomen in het complex. Gebruikt voor de behandeling van anabole steroïden, een kuur van groeihormoon. Sommige genetische ziekten zijn ongeneeslijk, therapie zal het leven gemakkelijker maken, maar zal niet in staat zijn om volledig te rehabiliteren.

Controleren op het TG-niveau zal helpen om de oorzaken, symptomen en factoren van ziekten te achterhalen die een afwijking van het normale leven veroorzaken. Wat is thyroglobuline, iedereen zou het moeten weten.

Zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid zal het niet toelaten om het begin van de ziekte te missen. Bij de eerste tekenen en symptomen van de ziekte moet een arts worden bezocht. De ziekte is gemakkelijker te genezen in de vroege stadia van ontwikkeling.

Als thyroglobuline verhoogd is, wat betekent het dan bij een volwassene

Tireoglobuline in het bloed bij afwezigheid van problemen met de schildklier zou in principe niet moeten verschijnen. Al is het maar in kleine hoeveelheden, dat is de norm. Maar de snelheid van thyreoglobuline na het verwijderen van de schildklier moet de volledige afwezigheid zijn, omdat het wordt geproduceerd door de schildklier.

Merk op dat analyse van thyroglobuline niet altijd geschikt is. Bovendien wordt in sommige gevallen de niveauverhoging niet helemaal correct geïnterpreteerd, wat patiënten tot onaangename reflecties leidt. Vergeet niet dat thyreoglobuline bij de analyse van bloed de functie van tumormarker vervult. Om deze reden kan een verandering in het niveau ervan de patiënt in een shocktoestand brengen als hij verkeerd wordt geïnterpreteerd.

Houd er rekening mee dat deze analyse alleen relevant is in het geval van verwijdering van een kwaadaardige tumor en de schildklier zelf. Als u een assay voor thyreoglobuline onder andere omstandigheden wordt voorgeschreven, raadpleeg dan een specialist over de noodzaak ervan.

Wat is thyroglobuline

Als gevolg van dit proces wordt een eiwit-gerelateerde vorm van hormonen gevormd, afgezet als een colloïde. Vervolgens wordt een colloïde dat thyroglobuline bevat, vrijgegeven uit de holte van de follikel in thyrocyten en wordt het gespleten door lysosomen. Tijdens het proces van proteolytische splitsing van thyroglobuline, dat fungeert als een prohormoon, is het proces van intracellulaire vorming en uitscheiding van T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) voltooid.

De vorming van thyreoglobuline (TG) wordt gereguleerd door het schildklierstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse. Dat wil zeggen, onder invloed van het schildklierstimulerend hormoon neemt de TG-productie toe. Normaal bij gezonde mensen komt TG niet in de systemische circulatie of wordt het in een minimale hoeveelheid gedetecteerd.

Naast TSH wordt TG-secretie beïnvloed door:

  • de totale massa van gedifferentieerd schildklierweefsel;
  • ontstekingsproces of letsel van de schildklier, aangezien zelfs de kleinste schade aan de structuur, inclusief een diagnostische biopsie, de afgifte van thyreoglobuline en de vrijmaking ervan in de systemische circulatie bevordert;
  • stimulerend effect op schildklierstimulerende of chorionische hormoonreceptoren, evenals stimulerende antistoffen tegen TSH-receptoren.

In de regel zijn deze aandoeningen goedaardig, maar thyroglobuline kan ook worden gebruikt als een zeer gevoelige marker bij de diagnose van gedifferentieerd schildkliercarcinoom.

Indicaties voor analyse

TG-analyse is een indicator van de kwaliteit en effectiviteit van de behandeling bij patiënten met papillaire en folliculaire vorm van schildklierkanker, evenals een belangrijke methode voor het detecteren van het terugkeren van deze ziekten.

In dit opzicht moet de controle-thyreoglobuline noodzakelijk presteren:

  • patiënten, na verwijdering van de schildklier (zes maanden en een jaar na de operatie);
  • patiënten met een hoog risico op herhaling van de ziekte (elke zes maanden);
  • personen met een laag risico op een recidief worden eenmaal per jaar getest.

Ook wordt een analyse van thyroglobuline uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen:

  • schildkliercarcinomen (de uitzondering is medullaire schildklierkanker);
  • terugval en uitzaaiing van sterk gedifferentieerde schildklierkanker bij eerder geopereerde patiënten;
  • beoordeling van de kwaliteit van de behandeling tijdens therapie met radioactief jodium;
  • kunstmatige thyreotoxicose;
  • de aard van congenitale hypothyreoïdie;
  • auto-immune activiteit van thyreoïditis.

Thyroglobuline. norm

Normale indicatoren zijn de cijfers in het referentiebereik van 1,4 tot 74,0 ng / ml.

Om de meest betrouwbare resultaten in de diagnose te verkrijgen, is het belangrijk om uit te sluiten:

  • eten drie uur vóór bloedafname. Het is toegestaan ​​om alleen niet-koolzuurhoudend water te gebruiken;
  • fysieke en emotionele stress, minstens een half uur vóór de studie;
  • roken voor een uur en alcohol drinken een paar dagen voor de diagnose.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de aanwezigheid van een groot aantal antilichamen tegen thyroglobuline het moeilijk kan maken om de studie uit te voeren, en bij patiënten met een succesvolle operatie om de schildklier te verwijderen, is thyroglobuline afwezig of wordt het in kleine hoeveelheden bepaald.

Specifieke markers van auto-immune schildklierlaesies worden TG-antilichamen genoemd. Dat wil zeggen, het zijn specifieke immunoglobulines gericht tegen thyroglobuline. Hun verhoogde inhoud kan vals-negatieve resultaten veroorzaken, zelfs als thyroglobuline daadwerkelijk verhoogd is.

Ze kunnen worden waargenomen bij een groter aantal patiënten met Hashimoto-thyroïditis, basaire ziekte, idiopathisch myxoedeem, type 1-diabetes, genetische pathologieën gepaard gaande met een hoog risico op auto-immune thyroiditis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, schildkliercarcinoom, enz.

Bij patiënten die gedurende lange tijd orale oestrogeenbevattende anticonceptiva gebruiken, kan een vals-positieve toename van thyroglobuline-antilichamen worden waargenomen.

Een andere reden voor het verkeerde resultaat van de studie kan de aanwezigheid zijn van heterofiele antilichamen tegen cytomegalovirus, het Epstein-Barr-virus en toxoplasma.

Een andere reden voor een tijdelijke toename van thyroglobuline is een schildklierbiopsie. Ernstige verwondingen, bloedingen of ontsteking van de schildklier leiden tot een langdurige toename van TG.

Tireoglobuline als tumormarker

Een andere nuance is het vermogen van de tumor om een ​​defect thyroglobuline uit te scheiden of de secretie ervan volledig te onderdrukken. In deze situatie zal de analyse ook niet-informatief zijn, aangezien er geen defecte thyreoglobuline wordt geïdentificeerd.

Dergelijke uitzonderingen zijn echter zeldzaam en in de meeste gevallen, als na het uitvoeren van provocatieve tests met TSH (thyroxine-bindend globuline) thyreoglobuline niet wordt gedetecteerd, is het tumorrecidief uitgesloten. In dit geval is het belangrijk om rekening te houden met de afwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline om een ​​vals-negatief effect uit te sluiten.

Een indicator voor een succesvolle behandeling van gedifferentieerde vormen van schildklierkanker is thyreoglobuline in het bloed, dat in het referentiegebied van 0 tot 2 ng / ml ligt, op voorwaarde dat het drie weken na beëindiging van de toediening van thyroxinepreparaten verloopt als de patiënt radioactief jodiumtherapie kreeg. Voor patiënten die niet met radioactief jodium zijn behandeld, kan het thyreoglobuline in het bloed liggen in het bereik van 0 tot 5 ng / ml.

Bij de interpretatie van de resultaten moet rekening worden gehouden met de hoge gevoeligheid van moderne analyseapparaten die in staat zijn om zelfs minimale veranderingen in TG-indexen te bepalen. In dit opzicht zijn de gegevens die na analyse zijn verkregen, zelden gelijk aan 0, maar dit is geen bewijs van tumorrecidief, als thyroglobuline nog steeds in de referentiewaarden voor deze categorie voorkomt.

Om vals-negatieve resultaten te voorkomen, wordt het niveau van antilichamen tegen TG ook geanalyseerd. Bovendien wordt thyroglobuline beïnvloed door de behandeling met levothyroxine, zodat zijn onderzoek niet wordt voorgeschreven tijdens suppressieve therapie.

Het monitoren van de effectiviteit van de behandeling om het risico van terugval te elimineren, wordt minstens eenmaal per zes maanden uitgevoerd. Na vijf jaar van apotheekregistratie, onder voorbehoud van een terugvalvrije cursus, worden ten minste eenmaal per jaar controlestudies uitgevoerd.

Standaard diagnostische interventies omvatten:

  • echoscopisch onderzoek van de schildklier (indien volledige verwijdering van het orgaan niet werd uitgevoerd);
  • de TG-index bestuderen;
  • hormonaal profiel (TSH, indien nodig T3 en T4);
  • röntgenonderzoek van de borstkas;
  • bloedtest voor calcitonine, calcium en fosfor, CEA en PTH.

Voor patiënten met gedeeltelijk geconserveerd schildklierweefsel kunnen TG-waarden stijgen tot 10 ng / ml.

Voor de categorie patiënten met medullaire vormen van kanker is de TG-index niet informatief. Ze moeten thyrocalcitonine en embryonaal antigeen tegen kanker onderzoeken.

Thyroglobuline is verhoogd of verlaagd. redenen

Thyroglobuline kan worden verhoogd door:

  • tumoren van de schildklier;
  • subacute thyroiditis;
  • hypothyreoïdie;
  • uitzaaiing van schildklierkanker;
  • endemische struma;
  • jodiumtekort;
  • multinodulaire toxische struma;
  • aandoening, na een kuur met radioactief jodium.

Thyroglobuline wordt verlaagd met:

  • hypofunctie van de schildklier;
  • verwijdering van een deel of de hele schildklier.

Studies om de diagnose te verduidelijken

De eerste prioriteitsmethode voor het bestuderen van de schildklier is echografie. Hiermee kunt u in de vroege stadia van cysten, knopen, goedaardige en kwaadaardige tumoren identificeren. Echografie kan de vaagheid van de contouren, de vervorming van het orgel, de aanwezigheid van diffuse of focale veranderingen in de structuur bepalen, de aanwezigheid van tumoren en calcificaties bepalen, de toestand van de lymfe-uitstroom bepalen. U kunt ook de mate van bloedtoevoer naar het neoplasma beoordelen.

Deze methode is echter niet in staat om de aard van de tumorvorming te differentiëren. Om een ​​diagnose van kanker in te stellen of uit te sluiten, en om de histologische structuur ervan te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​fijne naald aspiratie biopsie (TAB) uit te voeren met verder cytologisch onderzoek van de verkregen biopsie.

Om feochromocytoom uit te sluiten, wat vaak voorkomt bij medullaire vormen van kanker, worden computertomografie en echografie van de bijnieren uitgevoerd.

Wanneer een dokter bezoeken?

De prognose voor schildklierkanker hangt af van het stadium van detectie van de ziekte. Daarom is het uiterst belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een diagnose van deze ziekte te stellen om de behandeling te starten en de kans op een terugval te verkleinen, evenals de hoeveelheid chirurgie te verminderen.

De eerste symptomen van de ziekte zijn vrij aspecifiek en kunnen ongemak veroorzaken bij het slikken, een constant gevoel van "brok" ​​in de keel, verergerd in de rugligging, heesheid of stemverlies. Mogelijk ongemak of moeite met het slikken van vast voedsel.

Bij palpatie is verdenking van de aanwezigheid van neoplasma de identificatie van een dichte, pijnloze, vaste (stationaire) opleiding aan de ene kant. Vergrote lymfeklieren kunnen ook worden gedetecteerd.

Andere alarmerende symptomen die duiden op een schildklieraandoening (niet-oncologische aard) en tijdige toegang vereisen tot een endocrinoloog zijn:

  • moe voelen de hele tijd
  • apathie of stemmingswisselingen,
  • verandering in lichaamsgewicht (dramatische uitputting of vice versa gewichtstoename),
  • ooglid tremor en ledematen,
  • angst,
  • depressie of agressiviteit
  • intolerantie voor hitte of kou,
  • haaruitval
  • droge huid en broze nagels.

thyroglobuline

Thyroglobuline (TG) is een eiwit dat aanwezig is in het lichaam van elke persoon en een voorloper is van schildklierhormonen. Dit eiwit wordt alleen door de schildklier gesynthetiseerd. Andere menselijke organen kunnen het niet produceren. Daarom is het mogelijk om de toestand van de schildklier door dit eiwit te bepalen. Dus als een persoon gezond is, dan is thyroglobuline in kleine hoeveelheden in zijn bloed aanwezig. Het verhogen of verlagen van de concentratie spreekt over gezondheidsproblemen, en hoe het precies hieronder zal worden besproken.

Thyroglobuline functies

De belangrijkste functie van TG is de synthese van schildklierhormonen, namelijk thyroxine en trijodothyronine. Het zijn zij die in het bloed worden vrijgegeven, en niet het eiwit zelf in zijn zuivere vorm. Bovendien is de belangrijkste functie van TG in de geneeskunde de identificatie van oncologische pathologieën van de schildklier met een kwaadaardige of goedaardige aard.

Daarom is thyroglobuline een tumormarkerteller. Het wordt echter pas zo na het verwijderen van de schildklier.

Bovendien kan het worden gebruikt om een ​​aantal andere pathologieën in een vroeg stadium van hun ontwikkeling te identificeren. TG helpt ook om de dynamiek van de behandeling van schildklierkanker en andere ziekten van dit orgaan te beheersen.

Analyse van thyroglobuline

De analyse wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • om kankerpathologieën van de schildklier van kwaadaardige aard te detecteren. In het bijzonder helpt TG om papillaire en folliculaire kanker van het orgaan te detecteren;
  • om metastasen van kwaadaardige tumoren te detecteren;
  • voordat u een operatie uitvoert om de schildklier te verwijderen;
  • na een operatie om de schildklier te verwijderen om de effectiviteit ervan te beoordelen;
  • voor en na radiotherapie. In dit geval kunt u met een bloedtest de effectiviteit van de verwijdering van dit orgaan evalueren.

Deze analyse geeft slechts indirect aanwijzingen voor oncologische pathologieën van de schildklier. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte moet de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Om de analyse van thyroglobuline een betrouwbaar resultaat te geven, is het noodzakelijk om de regels voor de aflevering na te leven, namelijk:

  • bloed voor TG-analyse moet 's morgens op een lege maag worden gedoneerd. Het interval tussen de studie en de laatste maaltijd moet minstens 8 uur zijn. Het verbod geldt ook voor het gebruik van dranken, met uitzondering van gewoon water zonder gas;
  • 30 minuten voordat bloed wordt gedoneerd, mag u niet roken;
  • 3 dagen vóór bloeddonatie, zouden de vette en gebraden voedsel uit het dieet moeten worden geëlimineerd;
  • 3 dagen voorafgaand aan de studie, moet je proberen niet nerveus te zijn, en ook om overmatige lichamelijke inspanning te voorkomen.

Voor het uitvoeren van dit onderzoek wordt veneus bloed afgenomen. Als we praten over hoeveel tijd zo'n bloedtest wordt gedaan, dan hangt alles af van het laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd. In de regel wordt het resultaat gegeven 3-4 dagen nadat het bloed van de patiënt is getrokken. Onderzoek uitvoeren dat is voorgeschreven door een arts. Ook moet een bloedtest voor dit eiwit worden gedaan 7-10 dagen na de verwijdering van de schildklier. Na deze operatie moet een dergelijke studie eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Norm thyreoglobuline

Deze cijfers zijn relevant voor een volledig gezond persoon. Elk laboratorium stelt echter zijn eigen normen voor dit eiwit. De meeste van deze instellingen hebben echter een hoeveelheid thyreoglobuline vastgesteld van 20 mg / liter. Na de operatie om de schildklier te verwijderen vanwege kankerpathologieën met een kwaadaardig karakter, verandert de snelheid van thyreoglobuline. Het is belangrijk dat tijdens deze periode de concentratie van dit eiwit niet verder gaat dan de normale waarde, omdat dit de ondoeltreffendheid van de chirurgische ingreep aangeeft.

De snelheid van thyreoglobuline in de postoperatieve periode na het verwijderen van de schildklier is 0 mg / liter.

Als dit eiwit in het bloed aanwezig is, hoewel in kleine hoeveelheden, betekent dit dat niet alle kankercellen zijn vernietigd en in het lichaam blijven leven.

Tireoglobuline nam toe

Na de studie kan het decoderen van het resultaat een toename in het niveau van dit eiwit in het bloed laten zien. Een verhoging van de thyreoglobulineconcentratie vindt in de regel plaats vanwege bepaalde pathologieën. Dus, hier zijn de redenen om het te verhogen:

  • auto-immuunpathologie. Deze omvatten multiple sclerose, lupus erythematosus, reumatoïde artritis;
  • verschillende therapeutische maatregelen waarvoor radioactief jodium is gebruikt;
  • etterige thyroiditis, waarbij etterige ontstekingen zijn. Zij zijn het die in dit geval de concentratie van dit eiwit verhogen;
  • complicaties die zijn ontstaan ​​in de postoperatieve periode;
  • kanker van de schildklier kwaadaardige aard;
  • vernietiging van cellen en weefsels van de schildklier.

Bovendien kan de concentratie van dit eiwit toenemen bij pasgeborenen, evenals bij vrouwen tijdens de periode van zwangerschap van de baby. In dit geval wordt het niet als een pathologisch proces beschouwd, dus de behandeling is niet geïndiceerd.

Als thyroglobuline verhoogd is, worden er geen therapeutische maatregelen genomen om de concentratie te verlagen. Behandeling wordt alleen voorgeschreven na het bepalen van de pathologie, wat heeft geleid tot een verhoging van het niveau. Als de endocrinoloog hormonale geneesmiddelen voorschrijft om de concentratie van thyreoglobuline te verminderen, dan doet hij dat waarschijnlijk met commerciële voordelen voor hemzelf. De concentratie van dit eiwit kan alleen afnemen na de eliminatie van de reden voor de toename.

Tireoglobuline verlaagd

Het decoderen van de resultaten van de analyse kan aantonen dat dit eiwit is verlaagd. De redenen voor het verminderen van de concentratie van thyreoglobuline zijn:

  • verminderde schildklieractiviteit;
  • sommige pathologieën van menselijke interne organen met uitzondering van de schildklier;
  • bepaalde psychische stoornissen tijdens de periode van exacerbatie;
  • medicatie nemen op basis van jodium met zijn intolerantie voor het lichaam;
  • overgedragen auto-immuunpathologieën. Dit eiwit wordt bijvoorbeeld gereduceerd na lijden aan lupus erythematosus.
  • Bovendien neemt de concentratie van thyreoglobuline bij vrouwen af ​​vóór de menstruatie, vanwege frequente miskramen en onvruchtbaarheid.

    Een laag gehalte aan thyreoglobuline leidt tot een tekort aan schildklierhormonen, waardoor thyroglobuline, waarvan de snelheid hieronder is weergegeven, helpt om de effectiviteit van de verwijdering van de schildklier bij kankerpathologieën met een kwaadaardig karakter vast te stellen. Op zichzelf is het echter niet toegestaan ​​om kanker van dit orgaan te diagnosticeren. In deze situatie zijn aanvullende onderzoeken nodig om de ziekte te diagnosticeren. Een arts kan ze voorschrijven.

    Tireoglobuline: decodering, redenen voor de toename, de norm

    Thyroglobuline is een complex biochemisch eiwit dat bestaat uit dergelijke aminozuren als tyrosine en jodium. Eiwit wordt gesynthetiseerd en hoopt zich op in de follikelholten, die vrij in de schildklier zijn gelokaliseerd. De concentratie in de folliculaire holte kan meer dan 300 g / l bedragen. De afgifte van eiwit uit het lumen van de follikel wordt verschaft door speciale cellen van thyrocyten.

    Thyrocyten geven niet alleen thyroglobuline af uit de follikelholte, maar verdelen het eiwit ook in tyrosinemoleculen en jodiumatomen, waardoor schildklierhormonen zoals tetraiodothyronine (T4) en trijodothyronine (T3) worden gesynthetiseerd.

    Thyroglobuline wordt alleen in de schildklier geproduceerd, evenals in de cellen van kwaadaardige tumoren van de schildklier, waarvan de ontwikkeling het gevolg is van papillaire en folliculaire oncologie.

    Het is belangrijk op te merken dat als de patiënt geen chirurgische manipulaties heeft ondergaan om de schildklier en tumor te verwijderen, wat vaak leidt tot gedeeltelijke resectie van de schildklier en de resterende oncologie, analyse van thyroglobuline geen informatieve waarde heeft, daarom is een bloedtest met een intacte schildklier een verspilling van tijd en geld.

    Aldus worden diagnostische procedures voor het detecteren van serumeiwitniveaus alleen uitgevoerd met het doel van het tijdig detecteren van de herhaling van de bovengenoemde kankertumoren in de postoperatieve periode.

    Factoren die hoge niveaus van thyroglobuline in het bloed veroorzaken

    Het is bekend dat de hoofdhoeveelheid proteïne gelokaliseerd is in de holte van de follikel van de schildklier, slechts een klein deel wordt uitgescheiden in het bloed. De redenen voor de toename van thyreoglobuline in het bloed zijn te wijten aan auto-immuunprocessen, evenals operationele en radioactieve procedures. In dit opzicht worden de volgende hoofdfactoren die een verhoging van het eiwit in het bloed veroorzaken onderscheiden:

    • Hashimoto-thyroïditis - een auto-immuun chronische ontsteking van de schildklier, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een genetische pathologie van het immuunsysteem. Deze aangeboren afwijking verhoogt het gehalte aan thyreoglobuline in het bloedserum en veroorzaakt een destructieve morfologische verandering in de structuur van het schildklierweefsel. Afhankelijk van de aard en omvang van de schade aan het schildklierweefsel, ontwikkelen zich comorbide ziekten zoals hyperthyreoïdie en diffuse toxische struma. Vaak is er op de achtergrond van auto-immune thyroiditis een complicatie in de vorm van een purulent verloop van deze ziekte.
    • Laser- en radioactieve therapieën dragen bij aan de ontwikkeling van hoge niveaus van eiwit in het bloed als gevolg van twee factoren. De eerste factor die de kans vergroot dat een enorme hoeveelheid eiwit in het bloed vrijkomt, is te wijten aan de schadelijke effecten van straling op het schildklierweefsel. De tweede factor houdt verband met de waarschijnlijkheid dat kwaadaardige cellen onder invloed van therapie niet volledig zullen worden vernietigd. De overblijvende tumorcellen zullen zeker een herhaalde sterke toename van thyreoglobuline in het bloed veroorzaken.
    • Resectie van de schildklier en verwijdering van de tumor. Als na de operatie de TG-index in het bloed de norm overschrijdt, duidt dit op een herhaling van de papillaire en folliculaire oncologie van de schildklier.

    Het is belangrijk om op te merken dat thyroglobuline bij het diagnosticeren van een patiënt met een bewaarde schildklier niet in het serum voorkomt. Dit betekent dat een verhoogd TG-niveau de belangrijkste indicator is dat na de verwijdering van een tumor, de kwaadaardige cellen zich blijven ontwikkelen, wat hernieuwde bestraling of verwijdering vereist.

    Aldus is een hoog niveau van thyroglobuline en de afwezigheid van serumantistoffen tegen thyroglobuline een soort van "prisma", waarmee specialisten het klinische beeld van patiënten die chirurgische procedures ondergaan voor gedeeltelijke en volledige resectie van de schildklier onderzoeken en analyseren, evenals therapie met radioactief jodium ontvangen.

    Methode van onderzoek en analyseanalyse

    Het onderzoek naar thyroglobuline moet minstens zes maanden na het verwijderen van de schildklier en het uitvoeren van radioactieve therapie worden uitgevoerd.

    Biochemische studie van het niveau van thyroglobuline in het bloed vindt plaats door chemoluminescentie-enzymimmunoassay. Veneus bloed wordt gebruikt als biomateriaal voor analyse. Voordat u gedurende 2-3 uur bloed neemt, mag u geen voedsel, koolzuurhoudende dranken en nicotine eten.

    Voor patiënten met recidiverende papillaire en folliculaire oncologie wordt een bloedtest elke zes maanden voor meerdere jaren op rij aanbevolen. Voor patiënten met een laag risico op terugkerende ontwikkeling van kanker van de schildklier, wordt het aanbevolen om deze analyse elk jaar gedurende ten minste 3 jaar te nemen.

    De analyse geeft praktisch geen afstand van TG zonder een analyse van antilichamen tegen thyroglobuline. Als de resultaten van de analyse na de operatie een hoog niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt aangeven, wordt de diagnostische waarde van de analyse voor thyroglobuline automatisch tot nul herleid. Dit kan betekenen dat de antilichamen thyroglobuline remmen en voorkomen dat het actief wordt.

    Norm thyreoglobuline

    De norm voor tireoglobuline in het bloed varieert van 1,5 tot 59 ng / ml. Maar als we rekening houden met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van oncologische ziekten en de mate van beschadiging van de schildklier voordat deze wordt verwijderd, wordt de ondergrens van de norm gewoonlijk beschouwd als 2 ng / ml, en de bovengrens is maximaal 60 ng / ml.

    Tireoglobuline na verwijdering van de schildklier is normaal gesproken nul, aangezien TG alleen wordt geproduceerd door kankercellen en in de schildklier, die na de operatie worden verwijderd.

    Antistoffen tegen thyroglobuline worden meer bepaald bij 50% van de patiënten met thyroiditis, evenals bij patiënten met hypothyreoïdie en toxische struma.

    Anti-thyroglobuline wordt gedetecteerd in het serum van meer dan 75-76% van de patiënten met auto-immuunziekten. Antilichamen kunnen ook worden verhoogd bij gezonde mensen, vooral bij vrouwen op oudere leeftijd. Bij mannen werd volgens de statistieken afhankelijkheid van leeftijd niet gedetecteerd.

    Decoderingsanalyse

    Interpretatie wordt uitgevoerd door een specialist, omdat de normale waarden voorwaardelijk zijn, voor elke patiënt worden de normale waarden op individuele basis bekeken, afhankelijk van de ziekte en leeftijd. Ontcijfering door een ervaren arts duurt niet meer dan een uur.

    Het is belangrijk op te merken dat de analyse van TG een zeer gespecialiseerde laboratoriumanalyse is, de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren hebben alleen waarde in speciale klinische situaties, namelijk na de verwijdering van papillaire en folliculaire kwaadaardige tumoren van de schildklier. Dergelijke diagnostiek kan de re-formatie van een tumor voorkomen, evenals een overzicht van adequate manieren om de ziekte te behandelen en te voorkomen.

    Helaas bevat het internet tegenwoordig een groot aantal artikelen met onnauwkeurige informatie dat het eiwitniveau boven de norm een ​​objectieve indicator is van de aanwezigheid van schildklierkanker, die elke dag onredelijk meer dan een dozijn mensen angst aanjaagt. Het is belangrijk om te onthouden dat dit type analyse niet is toegewezen om een ​​kwaadaardige tumor van de schildklier te bepalen.

    Wat zegt een verhoogd thyreoglobuline?

    Wat is thyroglobuline?

    Per definitie is thyroglobuline een eiwit op basis waarvan door de schildklier geproduceerde hormonen worden gevormd. Dit eiwit is de moleculaire keten, die breekt waardoor je thyroxine in zijn pure vorm kunt krijgen.

    Het scheidingsproces vindt plaats onmiddellijk voordat het in het bloed wordt afgegeven. Zoals je weet, wordt de schildklier vertegenwoordigd door een laag follikels, waarin zich thyroglobuline bevindt. Als het lichaam het gebrek aan dit hormoon voelt, grijpen thyrocytencellen het aan en produceren dan de eiwitsynthese en splitsen het in thyroxine en jodium, dat direct in het bloed komt.

    Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn.
    Maar de endocrinoloog Marina Vladimirovna verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

    Tireoglobuline verhoogd - wat betekent dit?

    Elk hormoon is normaal aanwezig in het lichaam, het veranderen van het hormoon leidt tot verstoring van de systemen en organen. Als u een verhoogde aanwezigheid van thyroglobuline in het bloed heeft, werkt de schildklier niet goed. Overmatige productie van een stof kan worden veroorzaakt door een ontsteking (toename) van de schildklier.

    De vernietiging van cellen in het lichaam leidt tot de afgifte van thyreoglobuline in zijn zuivere vorm in het bloed. Thyroglobuline controle is ongepast als een persoon een schildklier heeft en de normale werking ervan.

    Als er verdenkingen zijn van abnormaliteiten in het werk van het lichaam, voer dan een directe studie van het lichaam zelf uit met behulp van echografie, palpatie, enz. De voorwaarde voor het doneren van bloed aan thyroglobuline kan alleen een uitgestelde operatie zijn om de schildklier te verwijderen als gevolg van de nederlaag door kankercellen.

    Redenen om te raisen

    Als thyroglobuline verhoogd is, kunnen de oorzaken verschillen.

    De belangrijkste overwegen:

    1. Auto-immuun ontsteking van de schildklier veroorzaakt door subacute of acute thyroiditis.
    2. Het gebruik van radioactief jodium voor teriapia, dat op zijn beurt de afbraak van thyreoglobuline en de afgifte ervan in het bloed bevordert.
    3. Ontwikkeling van purulente thyroïditis.
    4. Chirurgische procedures die de vernietiging of verwijdering van een deel van de schildkliercellen hebben veroorzaakt.
    5. Vernietiging van nodulair weefsel veroorzaakt door ethanol sclerotherapie, radiofrequente ablatie, laservernietiging en andere mechanische ingrepen.
    6. Behandeling van de schildklier met radioactieve straling, die op zijn beurt de vernietiging van de cellulaire structuur veroorzaakt.

    Wat kan de resultaten van de analyse beïnvloeden?

    Het is de moeite waard eraan te denken dat het hormoon thyroglobuline alleen in het bloed aanwezig zal zijn als uw schildklier op zijn plaats zit. Als de operatie om de schildklier te verwijderen succesvol is, wordt dit hormoon praktisch niet gedetecteerd, omdat het niet wordt geproduceerd.

    Als u thyroglobuline-controle heeft gekregen, zonder de schildklier eerder te hebben onderzocht, kan een verhoogde indicator van het hormoon de aanwezigheid van een schildkliertumor of de extreme toename ervan zijn. In dit geval moet u onmiddellijk contact opnemen met de endocrinoloog om alle details van de toestand van het lichaam vast te stellen.

    Tireoglobuline is zeer hoog, wat betekent dit bij vrouwen?

    Overtreding van de hormonale achtergrond wordt waargenomen bij vrouwen, omdat ze onderhevig zijn aan constante veranderingen in het hormoonniveau in verband met:

    Antilichamen tegen thyroglobuline

    Antistoffen tegen thyroglobuline worden door het lichaam geproduceerd om een ​​toename van het hormoon in het bloed en een tijdige respons op ziekten van de schildklier te voorkomen. Heel vaak wordt een antilichaamtest gebruikt om de ontwikkeling van complexere ziekten te voorkomen dan alleen het ontstekingsproces.

    Dus als u tijdens het onderzoek van de endocrinoloog wordt toegewezen aan de analyse van antilichamen tegen thyroglobuline, wordt de arts verdacht van het ontwikkelen van de volgende ziekten:

    • Diffuse toxische of niet-toxische struma;
    • Schildklierkanker;
    • thyroiditis;
    • Idiopathisch myxoedeem;
    • Granulomateuze thyroïditis.

    Er zijn verhoogde antilichamen tegen thyroglobuline in het lichaam, wat betekent dit? Tijdens sommige ziekten neemt het lichaam, vanwege de verstoring van zijn functioneren, thyroglobuline als een vreemde substantie af en begint de actieve productie van antilichamen, die een overmatige hoeveelheid prohormoon doden, waardoor het lichaam wordt beroofd.

    Ziekten die de ontwikkeling van antilichamen kunnen uitlokken, zijn onder andere:

    • Syndroom van Down.
    • Insuline-afhankelijke diabetes.
    • Reumatische artritis.
    • Hemolytische anemie.
    • Bij dergelijke ziekten wordt de patiënt een antilichaamtest als een permanent element van het fysieke gegeven voorgeschreven.

    Hoe snel is thyroglobuline?

    • Met een gezonde schildklier en zijn gezonde toestand, mag de snelheid van thyreoglobuline in het lichaam niet hoger zijn dan 50 ng / ml.
    • Volgens sommige gegevens zou de snelheid van dit hormoon in het bloed 20 mg / liter moeten zijn voor zowel vrouwen als mannen.
    • Wanneer een schildklier wordt verwijderd, moet het hormoonniveau in de eerste zes maanden 0 mg / liter zijn.
    • De uitzondering is postoperatieve profylaxe met radioactief jodium, waarna de hoeveelheid thyroglobuline kan stijgen tot 5 mg / liter, maar na 3 weken na afloop van de kuur moet de indicator naar nul gaan.
    • Het gehalte aan thyroglobuline-antilichamen moet normaal tussen 0 en 115 IE / ml liggen.

    Indicaties voor analyse

    De redenen voor de analyse van thyreoglobuline door een arts moeten de voorwaarden identificeren voor de ontwikkeling van de ziekte of erfelijke factoren die hem uit de medische geschiedenis bekend zijn.

    De belangrijkste redenen voor de analyse zijn dus de volgende:

    1. Vermoedelijke schildklierstoring geïdentificeerd door externe factoren.
    2. Deze echo's zijn dubbelzinnig en vereisen bevestiging of ontkenning van medische zorgen.
    3. Monitoring van de ontwikkeling van eerder vastgestelde thyroiditis.
    4. Uitgebreide studie van tekort aan lichaam jodium.
    5. De behoefte aan nauwkeurige berekening voor de behandeling van hyperteriose.
    6. De aanwezigheid van erfelijke ziekten van de schildklier, waarvan de controle zal helpen om te reageren in de tijd.

    Hoe de analyse doorgeven?

    Wanneer u een bloedtest doet, zijn er bepaalde regels waarvan de verwaarlozing kan leiden tot een fout resultaat en een verkeerd voorgeschreven behandeling.

    Voorbereiding voor testen:

    1. Voordat u een test doet, wordt het afgeraden om vanaf de avond van de vorige dag voedsel te eten.
    2. Aan de vooravond van de analyse is het nodig om roken en alcoholgebruik uit het dieet te verwijderen.
    3. Lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd gedurende 3-5 dagen vóór bloeddonatie.
    4. Als u wordt behandeld met geneesmiddelen die hormonen bevatten, moet u dit 3 weken vóór de analyse stoppen.

    Voorwaarden van analyse:

    • De analyse wordt uitgevoerd samen met de analyse van antilichamen tegen het hormoon, omdat het hoge niveau van de laatste het niveau van de hormonen zelf kunstmatig kan onderschatten.
    • Na een operatie om de schildklier te verwijderen, is het alleen nodig om het niveau van het hormoon na 3 maanden te controleren.
    • Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van het gebruik van anticonceptiva die de productie van antilichamen tegen dit hormoon kunnen uitlokken.
    • Waarschuw voordat u tests over de mogelijkheid van zwangerschap neemt, tijdens deze periode wordt de hormoonproductie verhoogd, maar dit is de norm.

    Is thyroglobuline een indicator van kanker?

    Zoals hierboven beschreven, kan thyroglobuline als een indicator van de schildklier voor verschillende factoren zijn normale bereik overschrijden. Daarom is het noodzakelijk om alle beschikbare informatie te onderzoeken en niet voortijdig in paniek te raken.

    Als thyroglobuline zeer hoog is, wat betekent dit dan?

    • Als op hetzelfde moment de andere studies van de schildklier geen speciale afwijkingen vertoonden, is het waarschijnlijk dat het lichaam leed aan stress of een andere ziekte die niet gerelateerd is aan de kankertumor.
    • Het is natuurlijk de thyroglobuline snelheid die de belangrijkste indicator is van de mogelijkheid om schildklierkanker te ontwikkelen, maar dit betekent niet dat je het hebt. Voordat u conclusies trekt, moet u een volledig onderzoek ondergaan en uw arts raadplegen.
    • Als de schildklier was verwijderd, zou het hormoon in principe niet moeten stijgen, wat betekent dat de te hoge waarde ervan onwaar kan zijn en het is de moeite waard om de analyse te herhalen.

    Medicamenteuze therapie

    Als in de regel een hoog gehalte aan thyreoglobulinehormoon wordt gedetecteerd, is medicamenteuze behandeling niet voorgeschreven, omdat een volledig onderzoek van de schildklier moet worden uitgevoerd voordat een behandeling wordt gekozen.

    Als er een gebrek aan thyreoglobuline in het lichaam is, schrijven artsen hormoonbevattende geneesmiddelen per type voor:

    Het is vermeldenswaard dat dergelijke medicijnen alleen een aanvulling vormen op het ontbreken van een hormoon, en de oorzaak van schildklierontsteking moet worden behandeld met preventieve of chirurgische methoden, waarna medicatie wordt voorgeschreven.