Diarree bij diabetes

Diarree met diabetes mellitus is een pathologie die speciale aandacht vereist. Het grootste gevaar is uitdroging. Diarree bij diabetes treedt om verschillende redenen op. Deze ziekte heeft verschillende vormen van ernst, symptomen, ontwikkelingsdynamiek en behandelingsmethoden. Aanhoudende diarree kan bewustzijnsverlies veroorzaken en een diabetisch coma veroorzaken.

Als de patiënt in coma raakt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In dergelijke gevallen helpt alleen complexe reanimatie.

Wat kan diarree veroorzaken?

Diabetische diarree put een zieke persoon ernstig uit. Er zijn aanvallen van pijn, ontlasting tot 25 keer per dag, vergezeld door een constant gevoel van dorst en overmatig zweten. Deze toestand kan enkele dagen aanhouden. Als een persoon diabetes heeft, is het erg belangrijk om de oorzaak van diarree correct te identificeren en met de behandeling te beginnen. De tabel geeft de belangrijkste oorzaken van diarree bij diabetes en de bijbehorende symptomen:

Wat bedreigt het gebrek aan tijdige medische zorg?

Diarree bij diabetes is gevaarlijk door dramatische uitdroging van de patiënt. Het lichaam probeert het verlies van vloeistof te herstellen door het te isoleren van bloedcellen. Dientengevolge, wordt het dikker en de bloedstroom door de schepen en haarvaten wordt moeilijk. De cellen van het lichaam beginnen minder zuurstof en voedingsstoffen te ontvangen. Dientengevolge - een gebrek aan insuline in het bloed, wat leidt tot een verhoging van de suikerspiegel. Nieren kunnen de lading niet aan en kunnen weigeren. Het is gevaarlijk om de aanval van glycemie tijdens de slaap te missen. Om dit te voorkomen, moet het suikergehalte elke 5 uur worden gecontroleerd.

Behandeling: basisaanbevelingen

De belangrijkste taak van therapeutische therapie is om het metabolisme van koolhydraten te normaliseren, de darmfunctie te herstellen. Bij diabetes type 2 moet u tijdelijk stoppen met eten en een aantal maatregelen nemen:

  • drink veel vloeistoffen;
  • elimineer drugs die vóór maaltijd worden genomen;
  • Gebruik geen ultrakorte en kortwerkende insuline;
  • blijf langdurig insuline gebruiken.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke medicijnen moeten altijd bij de hand zijn?

In de diabetische EHBO-kit moet worden:

  • items om de bloedsuikerspiegel te beheersen;
  • elektrolytpoeders (gebruikt voor dehydratie);
  • preparaten voor de normalisatie van het maagdarmkanaal;
  • betekent het normaliseren van de bloedsuikerspiegel.

Alle noodzakelijke lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van diarree bij diabetes mellitus wordt alleen op advies van een arts geselecteerd.

Nuttige tips voor de behandeling van diarree bij diabetes uit de traditionele geneeskunde

Effectief helpen om diarree te behandelen met diabetes mellitus-tincturen van wilde roos, cichorei en natuurlijke sappen. Er zijn verschillende recepten voor hun voorbereiding:

  1. Rozenbottele tinctuur: 2 el. l. bessen giet 200 ml kokend water. Na 6-7 uur is de tinctuur klaar voor gebruik. Neem 50 ml 's ochtends en' s avonds na de maaltijd.
  2. Tinctuur op basis van cichorei: 6-8 snuifjes van een plant giet water (2 l). Wacht na het koken 8-10 minuten. en verwijder van het vuur. Laat het 30 minuten brouwen, dan druk. Neem 100 ml 's ochtends en' s avonds een half uur voor de maaltijd in.
  3. Op basis van sap: meng het sap van 2 sinaasappels, 8 tl. suiker, 1 tl. zout. Allen vullen met water (1 l). Je kunt in elke hoeveelheid drinken.

Folk remedies zijn effectief in eenvoudige vormen van ziekte. Ze zijn vooral geschikt voor mensen met diabetes type 1. In gevallen waarin de ziekte voorkomt in complexe vormen, is de dynamiek van de ontwikkeling van diarree snel en wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt. Het is beter om een ​​arts te raadplegen. Het is onmogelijk om in zulke gevallen uit te stellen, omdat de dood mogelijk is.

Diabetes en gastro-intestinale tractus

Aandoeningen van het maagdarmkanaal (GIT) komen veel voor bij alle mensen, inclusief diabetici. Op een bepaald moment in het leven van een diabetespatiënt, is de waarschijnlijkheid dat hij een probleem met het maagdarmkanaal zal ontwikkelen, of het nu maagzweren, galstenen, prikkelbare darmsyndroom, voedselvergiftiging of een andere ziekte is, extreem hoog.

Meer dan 75% van de patiënten met diabetes meldt significante tekenen van een maag-darmaandoening. Diabetes kan het gehele spijsverteringskanaal beïnvloeden, van de mond en de slokdarm tot de dikke darm en het anorectale gebied. Aldus kan het complex van symptomen ervaren door patiënten aanzienlijk variëren. Veel voorkomende klachten kunnen zijn: dysfagie, vroege verzadiging, reflux (terugvloeiing), obstipatie, buikpijn, misselijkheid, braken en diarree.

Zowel acute als chronische hyperglycemie kan leiden tot bepaalde complicaties van het maag-darmkanaal. Diabetes is een systemische ziekte die vele organen van het lichaam kan treffen, en het spijsverteringskanaal is geen uitzondering. Zoals met andere complicaties van diabetes, is een langdurige stoornis in de compensatie van diabetes en een slechte glykemische controle geassocieerd met ernstiger gastro-intestinale problemen.

De meeste complicaties van het spijsverteringskanaal bij diabetici gaan gepaard met disfunctie van neuronen die een signaal doorgeven aan het enterisch zenuwstelsel. Net zoals de zenuwen in de benen kunnen worden beschadigd door perifere neuropathie, kan schade aan de darmzenuwen leiden tot abdominale neuropathie. Dit type autonome neuropathie kan leiden tot afwijkingen in de darmmotiliteit, sensatie, afscheiding en absorptie. Verschillende zenuwvezels kunnen darmmobiliteit en -functionaliteit stimuleren of remmen, en beschadigde zenuwen kunnen de darmfunctie vertragen of versnellen.

Slokdarm en maag voor diabetes

Diabetische gastroparese is een aandoening waarbij de afgifte uit voedsel uit de maag wordt vertraagd, wat leidt tot het vasthouden van de maaginhoud. Het kan een opgeblazen gevoel, uitzetting, buikpijn, misselijkheid of braken veroorzaken. Maagcongestie kan leiden tot verergering van gastro-oesofageale reflux, samen met tekenen van brandend maagzuur en mechanische regurgitatie van de maaginhoud. Bovendien verlaten vet voedsel en zeer vezelrijk voedsel de maag gewoonlijk langzaam en kunnen het slecht worden verdragen.

De diagnose gastroparese wordt vaak verondersteld uitsluitend op symptomen te berusten. Bovenste gastro-intestinale endoscopie is nuttig om obstructie van de maag of twaalfvingerige darm uit te sluiten, maar biedt geen nauwkeurige fysiologische beoordeling van maaglediging. Radiografie met barium van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal kan een vertraagde lediging van de maag bevestigen. De bovenste rij van het maagdarmkanaal wordt echter meestal niet gediagnosticeerd, omdat vloeistoffen uit de maag kunnen worden afgegeven, ondanks ernstige afwijkingen in het vermogen om vaste stoffen uit de maag in de twaalfvingerige darm af te geven.

Onderzoek van nucleaire geneeskunde van maaglediging is de beste bevestigingstest voor de beoordeling van gastroparese. De vaste teststof wordt vermalen met voedsel dat technetiumisotoop bevat, ingeslikt en scintigrafie wordt toegepast om de snelheid waarmee de maag wordt vrijgegeven te kwantificeren. Deze test is zeer gevoelig en specifiek, ondanks de positieve kanten die er negatief kunnen zijn als reactie op geneesmiddelen die de snelheid van maaglediging versnellen of vertragen. Bij het uitvoeren van diagnostiek is het beter om indicatoren voor maaglediging te meten, wanneer patiënten geen geneesmiddelen gebruiken die de snelheid van maaglediging kunnen beïnvloeden.

Sommige behandelingen kunnen baat hebben bij diabetische gastroparese. Consumptie vaak in kleine porties voedsel kan enige symptomatische verlichting bieden. Het kan ook nuttig zijn om voedingsmiddelen met veel vet en veel vezels uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om op een vloeibaar dieet te gaan zitten terwijl u gastroparese verbetert. Als de symptomen verergeren, kan parenterale hydratatie en voeding nodig zijn. De nasogastrische buis kan ook in ernstige gevallen worden gebruikt.

Van tal van medicaties is aangetoond dat ze enig voordeel bieden bij de behandeling van gastroparese. Raglan is een dopaminerge antagonist die de afgifte van de maag verhoogt en anti-emetische eigenschappen heeft. Helaas passeert het de bloed-hersenbarrière en veroorzaakt frequente neurologische bijwerkingen, zoals slaperigheid, dyskinesie van de spieren van het lichaam, duizeligheid, diarree, die verdwijnen nadat het medicijn is gestopt.

Cisapride (Prepulsid) is een prokinetisch middel dat zeer effectief is bij het vergemakkelijken van de afgifte van de maag. Het farmacologische probleem dat bij Raglan voorkomt, komt niet voor bij cisapride en de verdraagbaarheid van het geneesmiddel is uitstekend.

Domperidon (Motilium) is een ander prokinetisch middel, vergelijkbaar met Raglan, dat de afgifte van de maag versnelt, maar niet de bloed-hersenbarrière passeert en zeer weinig bijwerkingen heeft.

Erytromycine heeft unieke eigenschappen die de mobiliteit van de maag stimuleren en kan gunstig zijn voor sommige mensen. Dit medicijn stimuleert de beweeglijkheid van de maag. Helaas heeft erytromycine veel potentiële bijwerkingen, waaronder misselijkheid en kan het ondraaglijk zijn.

U kunt nog steeds veel meenemen en geneesmiddelen voor gastroparese beschrijven, maar het is beter om een ​​arts, therapeut of gastro-enteroloog te raadplegen. Het artikel laat meer zien wat de complicaties zijn van het maag-darmkanaal van diabetes, en hoe deze te identificeren.

Onlangs is een nieuwe aanpak van refractaire gastroparese verschenen, een implanteerbare pacemaker wordt gebruikt. Het is al lang bekend dat veel patiënten met gastroparese abnormale elektrische ritmes van de maag hebben. Van chirurgische plaatsing van een maagpacemaker op de afdeling gastro-enterologie in Israël is aangetoond dat het de lediging van de maag versnelt en symptomatische verlichting biedt voor patiënten.

Stoppen met roken, lichte lichaamsbeweging na een maaltijd (bijvoorbeeld wandelen) en dieetmanipulatie (herhaaldelijk eten in kleine porties en het vermijden van vezelrijke en vette voedingsmiddelen) kan ook de afgifte van de maag verbeteren. Het belangrijkste is dat zorgvuldige aandacht voor bloedglucosecontrole een diepgaand effect kan hebben op gastroparese.

Maagzweer

Maagzweer is een probleem bij mensen met en zonder diabetes, die tot 10% van de bevolking treffen. Zure irritatie van de maag of slokdarm leidt tot brandend maagzuur, indigestie en spijsvertering.

Helicobacter pylori, de bacterie die verantwoordelijk is voor de meeste zweren in de twaalfvingerige darm en maagzweren, komt niet vaker voor bij patiënten met diabetes dan bij de algemene bevolking. Diabetes zelf verhoogt het risico op het ontwikkelen van zweren niet. Mensen met zweren en ulcer-achtige symptomen worden op dezelfde manier behandeld, ongeacht of ze diabetes hebben.

De behandeling bestaat uit het onderdrukken van de afscheiding van maagzuur met antisecretoire geneesmiddelen (H2-receptorantagonist of protonpompremmers). Als Helicobacter pylori aanwezig is, zullen de bacteriën worden behandeld met een specifiek antibioticumregime samen met antisecretoire middelen. Veel voorkomende antibioticumregimes omvatten een tweeweekse kuur van amoxacilline (Amoxil) / claritromycine (Biaksin), metronidazol (Flagyl) / clarithromycine, metronidazol / tetracycline of metronidazol / amoxacilline.

candidiasis

Patiënten met diabetes kunnen ziek worden door candidiasis in het maagdarmkanaal, vooral wanneer de bloedsuikerregeling slecht is. Candidose in de mond (candida stomatitis) wordt gekenmerkt door een dikke witte bedekking van de tong en keel samen met pijn en verbranding. Als de infectie zich verder uitstrekt, het gevolg van esophageale candidiasis, kan dit darmbloedingen, brandend maagzuur en slikproblemen veroorzaken.

Orale candidiasis kan gemakkelijk worden vastgesteld door lichamelijk onderzoek, maar candidiasis-oesofagitis vereist endoscopie voor een nauwkeurige diagnose. Een zeer effectieve behandeling die zich richt op de uitroeiing van candidiasis met antischimmelmedicijnen, zoals Nystatine (Mycostatin), Ketoconazol (Nizoral) of Fluconazol (Diflucan), is vereist.

Dunne darm met diabetes

In sommige gevallen van langdurige diabetes kunnen de buikzenuwen van de dunne darm worden aangetast, wat leidt tot abnormale beweeglijkheid, afscheiding of spijsvertering. Dit leidt tot symptomen zoals buikpijn, opgeblazen gevoel en diarree. Vertraagde afgifte en stagnatie van vloeistoffen in de dunne darm kan leiden tot overgroei van microflora, leidend tot diarree en buikpijn.
Metoclopramide en cisapride kunnen de doorgang van vloeistoffen door de dunne darm helpen versnellen, terwijl breedspectrumantibiotica het bacterieniveau zullen verlagen.

Diagnose kan behoorlijk moeilijk zijn en kan intubatie van de dunne darm vereisen. Waterstof respiratoire test kan nuttig zijn bij de diagnose van overmatige groei van microflora. Al deze testen zijn enigszins moeilijk, maar ze zijn vaak een effectief middel om deze ziekte te diagnosticeren en te behandelen.

Van de meeste antibioticumregimes is aangetoond dat ze effectief zijn, waaronder van 5 tot 10 daagse kuren met tetracycline, ciprofloxacine, amoxicilline of tetracycline. Een kort beloop kan langdurige verlichting geven, maar in de regel zijn aanvullende antibiotica-kuren vereist wanneer de symptomen terugkeren na een paar weken of maanden.

Na verloop van tijd kan abdominale neuropathie leiden tot chronische abdominale pijn, vergelijkbaar met de pijn van perifere neuropathie in de benen. Deze ziekte is zeer moeilijk te behandelen, maar reageert soms op pijnstillers en tricyclische antidepressiva, zoals Amitriptyline (Elavil). Helaas kan dit leiden tot verslaving aan medicijnen, patiënten met chronische pijnlijke abdominale neuropathie.

Dubbelpunt bij diabetes

Er is beperkte informatie beschikbaar over het effect van diabetes op de dikke darm. We weten dat abdominale neuropathie de zenuwen kan beïnvloeden die de dikke darm stimuleren, wat leidt tot verminderde darmmotiliteit en obstipatie. Anatomische afwijkingen van de dikke darm, zoals een tumor of diverticulitis, moeten worden uitgesloten met een bariumklysma of colonoscopie.

De toevoeging van zemelenvezel of het medicijn psilium, evenals een eiwitrijk dieet, verhoogt het watergehalte in de ontlasting en kan constipatie verlichten. Milde laxeermiddelen en ontlastingverzachters zullen ook helpen. Bovendien versnelt cisapride de motiliteit van de dikke darm en kan de frequentie van de stoelgang toenemen.

Diabetische diabee

Patiënten met een lange geschiedenis van diabetes kunnen last hebben van frequente diarree en dit komt voor bij 22% van de patiënten. Dit kan te wijten zijn aan problemen in de dunne darm of dikke darm. Een onjuiste passage van vloeistoffen kan in de darm optreden, waardoor de frequentie van de ontlasting toeneemt. Bovendien kunnen afwijkingen in de absorptie en de verwerking van colonvloeistoffen ontwikkelen en leiden tot een toename van het volume, de frequentie en het watergehalte van de ontlasting.

Diabetische diarree is een syndroom van onverklaarde, aanhoudende diarree bij mensen met een lange geschiedenis van diabetes. Dit kan optreden als gevolg van autonome neuropathie, resulterend in abnormale beweeglijkheid en afscheiding van vocht in de darmen. Er zijn ook veel darmproblemen die niet zeldzaam zijn voor mensen met diabetes, maar het kan diarree veroorzaken. De meest voorkomende is prikkelbare darm syndroom.

Behandeling en behandeling van diarree zijn hetzelfde voor patiënten met of zonder diabetes. Als de primaire medische analyse frequente diarree diagnosticeerde, werd de behandeling bepaald om symptomatische zorg te bieden met anti-pillies zoals difenoxylaat (Lomotil) of Loperamide (Imodium). Bovendien kunnen voedingsvezels (zemelen), Citrucel, Metamucil (een laxeermiddel dat het volume van fecale massa's verhoogt) of vezelrijk voedsel de consistentie van de ontlasting verdikken en waterige diarree verminderen. Bovendien kunnen krampstillers zoals Levzin, Librax de frequentie van ontlasting verminderen.

Pancreas bij diabetes

Exocriene disfunctie van de pancreas treedt op bij 80% van de mensen met type 1 diabetes, maar zelden genoeg om klinische problemen met de spijsvertering te veroorzaken. De pancreas heeft een enorme reserve, en een gematigde afname van secretie van pancreasenzym leidt zelden tot problemen bij het verteren of absorberen van koolhydraten, vetten of eiwitten.

De exocriene pancreas kan ook worden aangetast bij sommige patiënten met diabetes type 2, maar in mindere mate. Mensen die secundaire diabetes hebben als gevolg van ernstige pancreatitis of chirurgische verwijdering van de pancreas hebben meestal meer ernstige tekenen van exocriene pancreasinsufficiëntie. Behandeling met pancreasenzymvervangers (Mezim Forte-tabletten, Festal) van de pancreas is meestal effectief.

Lever bij diabetes

Hoewel leverfunctietesten meestal abnormaal zijn bij patiënten met diabetes, is het onduidelijk of dit een weerspiegeling is van obesitas, wat zo vaak voorkomt bij patiënten met type 2-diabetes of dat het het effect is van slecht beheerde diabetes. Vette hepatosis van de lever (niet-alcoholische steatohepatitis) komt veel voor bij mensen met obesitas (tot 90%) en bij mensen met diabetes type 2 (tot 75%). Mensen met type 1 diabetes met zeer slechte diabetescontrole kunnen dit syndroom ook ontwikkelen, hoewel het veel minder vaak voorkomt.

Vette leverdystrofie kan leiden tot hepatomegalie (vergrote lever), vergroot lever- en abdominaal pijnsyndroom. Soms kan het overgaan tot fibrose en cirrose.

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van klinische indicaties, maar kan worden bevestigd met een abdominale echografie en, indien nodig, een leverbiopsie. Metabole afwijkingen zoals hemochromatose (pygmy cirrose) en infectieuze etiologieën zoals virale hepatitis moeten door analyse worden uitgesloten.

Therapie gaat over het verbeteren van de glykemische controle en het voorschrijven van een vetarm dieet met weinig vet. Caloriebeperking leidt tot gewichtsverlies, verbetert de glykemische controle, verlaagt serumtriglyceriden en verlaagt het cholesterolgehalte. Ursodiol kan enig voordeel bieden bij de behandeling van hepatische seborrhoea.

Patiënten met diabetes hebben een verhoogde incidentie van galstenen en problemen met de galblaas, maar ze zijn, net als bij vette degeneratie van de lever, voornamelijk geassocieerd met obesitas geassocieerd met type 2 diabetes en niet met diabetes zelf. Obesitas leidt tot de afscheiding van gal door de lever, die oververzadigd is met cholesterol, wat leidt tot kristallisatie en steenvorming. Typische symptomen van galkoliek zijn krampachtige pijn in de rechter bovenbuik, geelzucht of pancreatitis.

In het verleden werden patiënten met diabetes geopereerd om galstenen te verwijderen omdat het risico op complicaties door stenen zoals infectie, pancreatitis of barsten van de galblaas groter werd. Meer recente ervaring met moderne medische zorg en chirurgie geeft echter aan dat dit niet langer het geval is. Patiënten met diabetes en galstenen moeten dus worden behandeld als niet-diabetische patiënten. Chirurgie wordt over het algemeen alleen aanbevolen voor die mensen wiens galstenen klinische symptomen veroorzaken.

conclusie

Gastro-intestinale problemen bij diabetes komen vaak voor, maar worden in de meeste gevallen erkend in de klinische praktijk. De duur van diabetes en de mate van controle over de glycemische index zijn de belangrijkste bepalende factoren voor de mate en ernst van gastro-intestinale problemen. Het gehele kanaal kan worden beïnvloed, waaronder de mond, slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm, lever en alvleesklier.

De behandeling begint met een volledig onderzoek van de patiënt in het geschikte laboratorium, verlichten en testen van het maag-darmkanaal. Naast farmacologische therapie spelen glycemische controle en voedingsmanipulatie een belangrijke rol bij het behandelen van gastro-intestinale stoornissen bij mensen met diabetes.

Behandeling van diarree, diarree bij diabetes, oorzaken van diarree

Inhoud van het artikel:

Diarree bij diabetici

Diabetes is een endocriene ziekte. De belangrijkste symptomen zijn een gedeeltelijke of volledige tekortkoming van het hormoon insuline, waardoor het proces van het koolhydraatmetabolisme wordt verstoord en het suikerniveau in het bloed en de urine significant hoger is dan de norm. Diabetische diarree treedt op bij meer dan 1/5 van de patiënten. Houd er rekening mee dat losse ontlasting niet noodzakelijk geassocieerd is met diabetes, daarom is het noodzakelijk om de exacte oorzaak vast te stellen met behulp van differentiële diagnose.

Bij patiënten met diabetes mellitus van het eerste type produceert de alvleesklier (namelijk de bètacellen van de eilandjes van Langerhans) geen insuline. Dit veroorzaakt een chronische toename van de bloedglucosespiegels, waardoor continue bewaking vereist is. Insuline-afhankelijke diabetes wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge mensen (tot 25 jaar) en veel minder vaak op oudere leeftijd. De rest van het artikel geeft aan waarom diabetes diarree kan veroorzaken, de oorzaken van diarree bij diabetes en welke ziekten diarree bij diabetes kunnen veroorzaken.

Oorzaken van diabetes

Er bestaan ​​geen eenduidige theorieën over de vorming van diabetes. Wetenschappers zijn echter verenigd in de aanwijzing van bepaalde factoren die bijdragen aan de opkomst van de ziekte, waaronder: erfelijkheid, infectieziekten, constante en ernstige stress, nerveuze spanning, emotionele overbelasting, obesitas.

Symptomen en tekenen van diabetes, hoe is diabetes mellitus?

Voor de hand liggende symptomen van diabetes zijn zwaarte in de benen en zwakte in de spieren, constante vermoeidheid, slaperigheid, jeuk, droge mond, intense dorst en, als resultaat, frequent urineren, snel gewichtsverlies bij normale eetlust, hormonale verstoringen die een erectiestoornis veroorzaken bij mannen en menstruatie cyclus bij vrouwen. In sommige gevallen wordt de patiënt gekweld door langdurige verkoudheid, langzame genezing van krassen, schaafwonden of wonden, pustuleuze ziekten, onredelijke schade aan de huid van de voeten in de vorm van scheuren en zweren. Type 2-diabetes is een ziekte die het gevolg is van een stoornis in het metabolisme van koolhydraten. In het menselijk lichaam begint een pathologische verhoging van de bloedsuikerspiegel (glycemie). Dit type diabetes veroorzaakt de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Wat kan diabetes veroorzaken?

De belangrijkste reden voor het optreden van diabetes is een schending van de vereisten van goede voeding en aanbevelingen van artsen in verband met dieet of late behandeling van type 1 diabetes. De snelle voortgang van de ziekte gaat gepaard met erfelijke aanleg, het niet naleven van de regels van gezond eten, overgewicht, sedentaire levensstijl, hypertensie, het nemen van bepaalde medicijnen, leeftijd.

Het is vrij moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen in diabetes van de eerste keer, omdat het vaak latent is in de beginfase. Het glucosegehalte in het bloed stijgt geleidelijk over een lange tijd. De patiënt is zich misschien niet eens bewust van zijn werkelijke toestand, omdat hij de ziekte pas heeft vastgesteld nadat hij een bloedtest heeft uitgevoerd om het suikerniveau te bepalen. De enige vroege manifestatie van diabetes type 2 is algemene zwakte, die kan worden toegeschreven aan een andere aandoening. Met de ontwikkeling van de ziekte bij de mens beginnen zich andere symptomen te ontwikkelen: een toename in eetlust en gewichtstoename met het daaropvolgende verlies, een droge huid en het drogen van slijmvliezen, jeuk, bloedend tandvlees, wazig zicht, verlies van seksuele verlangens, een gevoel van zwaarte in de ledematen en vermoeidheid.

Waarom hebben diabetici diarree, vaak losse ontlasting?

Vloeibare ontlasting, diarree en diarree geassocieerd met de ziekte bij diabetische patiënten zijn het gevolg van de inname van virussen of infecties, de ziekte van Crohn, vegetatieve neuropathie, prikkelbare darmsyndroom, coeliakie enteropathie en het gebruik van bepaalde medicijnen. Steatorrhea en diabetische enteropathie worden beschouwd als de ernstigste gevaarlijke complicaties van diabetes, waardoor diarree ontstaat.

Diabetes en virale diarree, virale diarree, oorzaken

Veel infecties die het lichaam binnendringen, kunnen ziekten veroorzaken, waarvan diarree een van de tekenen is. Het zal duidelijk zijn dat de schending van de stoel niet wordt geassocieerd met diabetes mellitus in het geval van de vernietiging van het organisme dysenterie, cholera, virale gastro-enteritis, campylobacteriosis, salmonella, pseudomembraneuze colitis, hemorragische colitis (veroorzaakt door Escherichia coli), paratyfus en tyfus, aureus, in de buurt van vergiftiging als gevolg onder invloed van Bacillus cereus, Staphylococcus en Clostridium perfringens. Elk van de bovenstaande ziektes, naast diarree, manifesteert zich door een aantal andere symptomen, zoals buikpijn, algemene zwakte, bleekheid van de huid, koud zweet, misselijkheid en braken, uitslag op het lichaam, koorts, slijmerige insluitsels in de ontlasting en anderen.

Gluten enteropathie - als de oorzaak van diarree

Deze ziekte is een darmaandoening die het de darmen onmogelijk maakt gluten te zien en te verteren, een eiwit in bepaalde granen (haver, tarwe, rogge en gerst). Het ontstaat als gevolg van een aangeboren tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het splitsen van gluten.

Hoe verschijnen gluten-enteropathie, symptomen en tekenen? Gluteïne-enteropathie bij diabetici gaat bijna altijd gepaard met diarree. Als er een uitgebreide schade aan de darmwand was, hinderde de dunne ontlasting de patiënt tot 9 of meer keer per dag. Fecale massa's zijn halfgevormd of vloeibaar, hebben een bruinachtige tint, soms visueel vergelijkbaar met een zalf met een scherpe, afstotende geur. Een bijkomend onplezierig symptoom is winderigheid. De buik van de patiënt zwelt op en er verschijnt een gevoel van uitzetting in. Gassen, die tegelijkertijd uitgeput zijn, hebben een scherpe verzadigde geur.

Prikkelbare darm syndroom en diarree, diarree

Deze ziekte verandert niets aan de resultaten van bloed- en stoelgangtests voor het diagnosticeren van diabetes. Een indicatie van darmirritatie is pijn in de buik met vloeibare ontlasting, diarree, waarbij de patiënt geen infectieuze stimuli, wormen, tumoren en andere oorzaken van obstructie vertoont.

De eerste tekenen van diabetes. Het maagdarmkanaal kan de voortgang van diabetes mellitus op drie manieren signaleren: diarree, constipatie of afwisselend. De meest voorkomende vorm van diarree, diarree. De ziekte doet zich voelen door de drang om te poepen en verschijnt onmiddellijk na een maaltijd. Dit gebeurt vooral 's morgens, maar de situatie kan meerdere keren gedurende de dag herhaald worden. Vloeibare ontlasting treedt in dit geval ook op onder de invloed van sterke stress, angst en andere emotioneel intense situaties. De patiënt heeft opgezette buik en pijn in de navel. Deze symptomen provoceren de drang om te poepen en daarna te verdwijnen.

De ziekte van Crohn als oorzaak van diarree bij diabetes

Het heeft een chronisch beloop dat het gehele spijsverteringsstelsel complex beïnvloedt van de mondholte tot de anus. Ontsteking treft alle slijmvliesintegumenten in de darmen. De belangrijkste leeftijdscategorie van patiënten is van 25 tot 45 jaar, in sommige gevallen kan het bij kinderen voorkomen. In dit geval hebben mannen hier vaker last van dan vrouwen. Het micro-organisme dat deze ziekte veroorzaakt, is niet door de wetenschap vastgesteld. Onder de redenen die voorafgaan aan het uiterlijk, uitstoten diabetes, overgedragen mazelen, allergieën voor voedsel, erfelijkheid, stress, roken.

Symptomen van de ziekte van Crohn. Aangezien de ziekte van Crohn alle delen van de darmen beïnvloedt, omvat de manifestatie ervan frequente diarree (4 tot 10 keer per dag), buikpijn, die vaak wordt aangezien voor symptomen van andere ziekten, plotseling gewichtsverlies, wazig zicht, zwakte, arthropathie, sacroiliitis.

Vegetatieve neuropathie en diarree bij diabetici

Diabetes genoemd, zowel het eerste als het tweede type. Na de diagnose sterft ongeveer de helft van de diabetici binnen vijf jaar.

Symptomen en tekenen van autonome neuropathie. Het is mogelijk om autonome neuropathie te detecteren aan de hand van de volgende symptomen:

- misselijkheid met daaropvolgend herhaald braken, bij afwezigheid van ziekten van de maag en darmen;

- chronische diarree, met name 's nachts, zonder pathologieën uit het maagdarmkanaal;

- ongecontroleerde scarification en urination;

- oorzakenloze droge mond;

- Pre-bewusteloosheid en flauwvallen zonder duidelijke reden.

Diarree als bijwerking van medicatie, diarree door medicatie

Diarree na inname van medicijnen komt vaak voor. Onder invloed van antibacteriële geneesmiddelen wordt de darmmicroflora verstoord en ontwikkelt zich dysbacteriose, ondersteund door een vitaminetekort. Het effect van antibiotica strekt zich uit tot elke bacterie: zowel schadelijk als gunstig voor het lichaam. Hierdoor worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van de schimmel (candida) en de nederlaag van de verzwakte slijmvliezen en huid. Daarom schrijft de arts voor het voorschrijven van een antibioticum aan de patiënt antischimmel- en prebiotische middelen voor.

Onder andere groepen geneesmiddelen die diarree veroorzaken, worden allereerst laxeermiddelen onderscheiden, en daarna zijn er geen anticoagulantia, antacida met magnesium- en kaliumzouten, suikervervangers, antiaritmica, cholesiramine, chemodexixocholzuur, hormonale anticonceptiva. Diabetische enteropathie treedt op in strijd met de voorschriften van de arts voor de behandeling van diabetes. De gevolgen hiervan zijn aanhoudende diabetische enteropathie en steatorrhee, vergezeld door losse ontlasting. De drang om te poepen komt tot vijf keer per dag voor, en in een bijzonder ernstig verloop van de ziekte - tot 25 keer, vooral 's nachts. De patiënt kan encopresis - fecale incontinentie ervaren.

De aard van diarree is periodiek, maar er zijn gevallen van continue progressie van de ziekte gedurende meerdere maanden. Er is geen gewichtsverlies, of het is onbeduidend, het is uiterst zeldzaam voor patiënten om diabetische enteropathie en diabetische cachexie te ontwikkelen.

Steatorrhea en diarree

De opgegeven ziekte is een selectie in de samenstelling van de fecale massa's overtollig vet die niet door de darmen worden opgenomen. Symptomen en tekenen van steatorrhea. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is losse ontlasting met een onaangename geur. De uitwerpselen zijn moeilijk af te wassen, alsof ze aan de wanden van de toiletpot plakken. Ook voelt de patiënt een algemene zwakte, droge huid en slijmvliezen, een opgeblazen gevoel en gerommel, pijn in de rug, zijn tandvlees begint te bloeden en stomatitis verschijnt. In chronische vorm wordt steatorrhea aangevuld met hyponemie. Leukopenie, bloedarmoede en hyipolypemie.

Hoe diarree bij diabetes te behandelen, hoe diarree voor diabetici te behandelen?

Behandeling van diarree moet pas beginnen nadat de oorzaak van het optreden is vastgesteld. Voor diabetici omvatten maatregelen om losse ontlasting te elimineren het debuggen van koolhydraatmetabolisme. In de regel schrijft de arts antibiotica en preparaten voor die enzymen bevatten die nodig zijn om de normale darmmotiliteit te herstellen. Wanneer het volume van de feces meer dan 500 ml per dag bedraagt, wordt het ook aanbevolen om Regidron te nemen om de water-zoutbalans te handhaven.

Bij afwezigheid van ontstekingsprocessen in de darm en het bepalen van de noodzaak voor het gebruik van antibacteriële middelen, is het belangrijk om het type infectie en de symptomen ervan voor verdere behandeling te bepalen. Detectie van worminfecties vereist anthelmintische therapie. Geneesmiddelen die bismut en diosmectiet bevatten dragen bij aan de snelle stopzetting van diarree. Bismut werkt als een antibacteriële component en diosmectiet - adsorberend en ontstekingsremmend. Geneesmiddelen die psylliumzaden bevatten, hebben een waterbindend effect op diarree. Het volume van de ontlasting verandert niet, terwijl ze worden verdicht, wat helpt om de stroom van kwalen te verlichten. Dit is vooral belangrijk in het geval van veelvuldig aandringen.

Behandeling van diarree bij diabetes met populaire thuisbehandelingsmethoden

Om een ​​normale hoeveelheid vocht in het lichaam te houden, heeft de patiënt overvloedige dranken nodig in de vorm van zuiver water, compotes, vruchtendranken, thee en bouillons.

De volgende drankjes zijn nuttig en smakelijk in dit geval:

1 Vers geperst sap van twee sinaasappels wordt gegoten met een liter water met toevoeging van 1 theelepel. zout en 8 tl suiker.

2 Voeg cichorei (6 bovengrondse delen) toe aan het water (ongeveer 2 liter), kook en kook 6-7 minuten, laat afkoelen en stam. Neem 100 ml. 's morgens en' s avonds, 20 minuten voor de maaltijd. In de bouillon kun je suiker of honing toevoegen.

3 maal 2 eetl. hondenroos, giet 200 ml. kokend water. Dring aan op 30 minuten. tot 6 uur, afhankelijk van de vereiste sterkte van de infusie, en geef de patiënt dan 50 ml. twee keer per dag voor de maaltijd.

Complicaties van het maagdarmkanaal bij diabetes

Heb je diabetes? U riskeert problemen met het maag-darmkanaal te "verdienen".

Diabetes mellitus is een ziekte die systemisch kan worden genoemd, omdat het bijna het hele menselijke lichaam beïnvloedt. Diabetes kan zichtproblemen, voetproblemen en vele andere onplezierige 'verrassingen' veroorzaken.

"De hoge incidentie van diabetes zorgt ervoor dat de medische gemeenschap een gefundeerde zorg is, en dit is voornamelijk te wijten aan de frequentie van ernstige complicaties die kunnen leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven en vaak tot vroege invaliditeit van patiënten", schrijft Dr. med., Geëerde arts van Oekraïne Nona Aleksandrovna Kravchun.

"Om zichzelf te bewijzen" kan diabetes ook in strijd zijn met het maag-darmkanaal.

Diabetes kan de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen van dit lichaamssysteem veroorzaken:

  • parese
  • atonie van de maag
  • bacterieel overgroei syndroom
  • constipatie
  • diarree
Parese van de maag (gastroparese)

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is diabetes mellitus, of beter gezegd, het gevolg van diabetes, neuropathie. Parese wordt ook vertraagde maaglediging genoemd. Meestal krimpt de maag en beweegt voedsel verder langs het spijsverteringskanaal. Dit proces wordt gecontroleerd door de nervus vagus. Als deze zenuw is beschadigd, is de normale loop van dit proces verstoord. Tegelijkertijd kan de beweging van voedsel vanuit de maag naar de darm vertragen of helemaal stoppen. Dit kan misselijkheid, braken en maagblokkade veroorzaken.

Atonie van de maag

Atonia is een aandoening waarbij de spiertonus van de maagwand verloren gaat en de inhoud in de slokdarm stroomt. Tegelijkertijd voelt iemand een "steen in de maag", ervaart pijn op de borst, brandend maagzuur en een zure of bittere smaak in de mond.

Bij atonie wordt oprisping rot (smaak van waterstofsulfide). Dit komt door het rotten van voedsel en de onvolledige afbraak van eiwitten als gevolg van hun vertraging in de maag.

Bij patiënten met diabetes kan atonie van de maag gepaard gaan met "stagnerend" braken (braken van voedsel dat meer dan zeven uur eerder is gegeten).

Overmatig bacterieel groeisyndroom

De intestinale microbiële flora is essentieel voor het behoud van onze gezondheid. Normaal gesproken moet een bepaalde samenstelling en het aantal micro-organismen in de darmen worden gehandhaafd. In de dunne darm, vooral in de delen dichtbij de maag, is de "microbiële populatie" niet zo dicht als in de dikke darm. Maar soms neemt het aantal bacteriën in de dunne darm dramatisch toe. Tegelijkertijd kunnen bacteriën uit de lagere darm zich daarin "vestigen". Bij verhoogde kolonisatie van de dunne darm door de zogenaamde fecale microflora ontstaat een dergelijke pathologische aandoening als een overgroeisyndroom. Dit verschijnsel gaat gepaard met diarree, de opname van vetten en vitamines, voornamelijk vitamine B12, is verstoord.

De reden is de ontwikkeling van deze pathologie in de moeilijkheid van de darmmotorische functie. Een van de redenen die overmatige bacteriegroei in de dunne darm kan veroorzaken, is chronische obstipatie bij diabetespatiënten.

constipatie

Constipatie is langdurig ontlastingretentie of een moeilijke stoelgang.

Bij diabetes is dit de meest voorkomende disfunctie van het spijsverteringsstelsel. De belangrijkste oorzaak van obstipatie bij diabetici is een overtreding van de zenuwen die de werking van de darm regelen.

Als een patiënt met diabetes neurologische complicaties van diabetes heeft, is de kans op constipatie 50%.

diarree

Diarree of diarree is een aandoening waarbij er vaak stoelgang plaatsvindt, de ontlasting wordt waterig. Chronische diarree kan vitaminegebrek veroorzaken, een tekort aan mineralen kan tot bloedarmoede leiden.

Artsen noemden vijf regels, waarvan de naleving het leven verlengt, inclusief mensen met diabetes.

De oorzaak van diarree bij diabetici kan ook neuropathie zijn. Tegelijkertijd zijn de functies van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de darm verstoord. Diarree is meestal een laat symptoom van diabetes. Doorgaans treedt diarree 's nachts op en kan gepaard gaan met pijn.

Dit type stoornis komt het vaakst voor bij type 1 insulineafhankelijke diabetes.

Hoe om te gaan met complicaties van het maag-darmkanaal?

De bovenstaande complicaties kunnen u veel problemen bezorgen. Maar u kunt proberen het voorkomen ervan te voorkomen. De belangrijkste manier om het optreden van complicaties bij diabetes mellitus te voorkomen, inclusief ziekten van het maagdarmkanaal, is de correctie van het koolhydraatmetabolisme. Hiervoor heeft u nodig:

  • eet goed
  • spoorgewicht
  • oefen matige fysieke activiteit
  • volg de aanbevelingen van de arts

En als gastro-intestinale stoornissen nog steeds verschijnen, een arts raadplegen. Tijdens de exacerbatie van deze complicaties, is het noodzakelijk om antidiarrheal (enterol), enzym en antibacteriële geneesmiddelen te nemen. Probiotica zoals Linex kunnen in deze situatie effectief zijn. Maar eerst moet je een ervaren arts raadplegen.

Een gezonde levensstijl en positief denken zullen u helpen complicaties te voorkomen en de ziekte onder controle te houden!

Oorzaken en methoden voor de behandeling van diarree bij diabetes mellitus type 1 en 2

Diabetes mellitus (DM) is een ziekte met een endocrien karakter. In dit opzicht kan het secundaire pathologieën veroorzaken in verschillende systemen van het lichaam.

Een van hen is diarree. Wanneer dit symptoom wordt gedetecteerd, moeten er maatregelen worden getroffen, omdat de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn.

In sommige gevallen, al enkele uren na het begin, kan ernstige uitdroging optreden en nierfalen optreden.

Kan er diarree zijn bij diabetes mellitus van het eerste en tweede type?

Een overeenkomstige uitsplitsing van het spijsverteringsstelsel is kenmerkend voor alle soorten van deze ziekte. Het komt echter niet voor bij elke patiënt. Het percentage diarree dat diabetes heeft veroorzaakt ongeveer 20%.

U moet overwegen om welke redenen er een stoornis in het spijsverteringsstelsel is:

  • infectie van het lichaam;
  • glutenintolerantie;
  • IBS;
  • schade aan zenuwuiteinden;
  • De ziekte van Crohn;
  • diabetische enteropathie;
  • reactie op het nemen van bepaalde medicijnen.

Andere factoren kunnen leiden tot diarree, maar in dit geval zullen ze niet worden veroorzaakt door diabetes, maar door iets anders.

Diabetische enteropathie als oorzaak van diarree

Enteropathie is een gastro-intestinale tractus pathologie waarbij diarree optreedt, en deze duurt ongeveer een week. Tegelijkertijd is het voor een patiënt moeilijk om voedsel te eten, maar zelfs als hij hierin slaagt, weigert zijn lichaam voedingsstoffen en gezonde stoffen te absorberen.

Een kenmerk van deze ziekte is de hoge frequentie van de drang om de darm leeg te maken - ongeveer 30 keer per dag. Tegelijkertijd verandert in de loop van de ziekte het gewicht van de patiënt meestal niet - het is eenvoudig om op deze basis de pathologie vast te stellen. Ook vaak wordt bij patiënten met enteropathie op de wangen bloost waargenomen.

Coeliakie en de ziekte van Crohn

Bij diabetes mellitus kunnen een of twee zeer ernstige pathologieën ontstaan. Een van hen is coeliakie en de tweede is de ziekte van Crohn. Ze worden ook gekenmerkt door diarree.

Coeliakie (ook bekend als gluten-enteropathie) is een ziekte waarbij de villi worden beschadigd in de dunne darm.

Veroorzaken een dergelijke voorwaarde, in het bijzonder, sommige eiwitten - gluten. Tegelijkertijd is er een theorie dat deze pathologie kan optreden als een van de triggers die diabetes veroorzaken.

Het Crohn-syndroom is op zijn beurt al een gevolg van diabetes. Het kan alleen nauwkeurig worden vastgesteld in de kliniek, maar het is heel gemakkelijk om het van tevoren te herkennen.

Het Crohn-syndroom wordt gekenmerkt door:

De ziekte van Crohn is nu relatief succesvol behandeld.

Desondanks hebben bijna alle patiënten desondanks vroeg of laat een terugval. Bovendien verslechtert de corresponderende pathologie de kwaliteit van leven aanzienlijk, en verhoogt ook bijna 2 keer de kans op vroegtijdige dood.

Andere oorzaken van vloeibare ontlasting bij diabetici

Diabetes is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je moet gewoon solliciteren.

Andere veel voorkomende factoren die spijsverteringsstoornissen beïnvloeden bij patiënten met diabetes zijn onder meer: ​​darminfectie en de reactie op medicatie.

Diabetes beïnvloedt veel lichaamssystemen, waaronder immuniteit. Een persoon wordt constant blootgesteld aan de invloed van verschillende micro-organismen, en er zijn onder andere ziekteverwekkers.

In een normaal immuunsysteem worden schadelijke bacteriën vernietigd en als ze verzwakt zijn, blijven ze in het lichaam en parasiteren erop. Het verhogen van het risico op infectie van het organisme kan worden gegeten met producten van lage kwaliteit, bijvoorbeeld: oud fruit en groenten, bedorven vlees, enz.

Een van de tekenen dat de oorzaak van het probleem ligt in de vergiftiging - de afwezigheid van bijkomende symptomen. Maar zelfs als het er niet is, kan het niet volledig zeggen dat diarree werd veroorzaakt door een aantal complicaties van diabetes.

Om vast te stellen dat het probleem juist door het geneesmiddel werd veroorzaakt, moet u onthouden of er nieuwe medicijnen zijn voorgeschreven in de laatste dagen of weken.

Als er vertrouwen is dat diarree de drug veroorzaakt, moet u uw arts raadplegen.

De specialist zal u vertellen wat u in dit geval moet doen, en in het bijzonder zal hij aanbieden om naar de receptie te komen, waar hij een vergelijkbaar geneesmiddel zal voorschrijven.

Gerelateerde symptomen

Naast de diarree zelf, worden bij patiënten met diabetes bij het begin van een overeenkomstige aandoening vaak een aantal bijbehorende symptomen waargenomen:

Naast al het bovenstaande hebben diabetici met diarree een sterk gevoel van dorst. Dit komt door het snelle verlies van elektrolyten.

Er kunnen andere verschijnselen zijn die kenmerkend zijn voor secundaire ziekten veroorzaakt door diabetes, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn.

Hoe te behandelen?

Na verloop van tijd kunnen problemen met suikerniveaus leiden tot een hele reeks ziekten, zoals problemen met het gezichtsvermogen, huid en haar, zweren, gangreen en zelfs kanker! Mensen onderwezen door bittere ervaring om het niveau van suikergebruik te normaliseren.

Zelfbehandeling van diarree is mogelijk als er geen ernstige pathologieën in het lichaam zijn en diarree wordt veroorzaakt door een algemene infectie.

In andere gevallen zijn dergelijke maatregelen onaanvaardbaar, omdat ze niet alleen de toestand kunnen verbeteren, maar ook kunnen verslechteren.

In dit verband, diabetici die diarree hebben gevonden, wordt het snel aanbevolen (beter - binnen een paar uur) om medische hulp te zoeken. In sommige gevallen kan het levens redden.

De behandeling zelf houdt meestal medicamenteuze behandeling in. De meest voorgeschreven zijn: probiotica, anticholinesterase-middelen, chelatoren en cholinomimetica. Ook voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van de ziekte zelf, die de manifestatie in kwestie uitlokte.

Behandeling van folk remedies

Een dergelijke therapie is volledig gecontra-indiceerd. Naast zelfmedicatie is het alleen mogelijk bij afwezigheid van ernstige ziekten.

Gerelateerde video's

Over het effect van diabetes op het maagdarmkanaal in de video:

Iedereen die aan diabetes lijdt en diarree opmerkt, moet zelf naar het ziekenhuis komen of een ambulance bellen.

Hij moet onthouden dat het verwaarlozen van zijn toestand als hij zo'n ernstige ziekte heeft, kan leiden tot nierfalen, coma en zelfs de dood. Tijdige maatregelen genomen, op hun beurt, met een kans van 99% om zijn leven te behouden en een relatief goede gezondheid.

  • Stabiliseert de suikerniveaus lang
  • Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Frequente stoel

Symptomen van pancreasaandoeningen

De alvleesklier is een relatief klein, maar zeer belangrijk orgaan. Het is de belangrijkste bron van enzymen voor voedselvertering, die deel uitmaken van de uitscheiding van de pancreas. Bovendien, Langerans eilandje cellen in de staart sectie synthetiseren de hormonen insuline en glucagon.

Oorzaken van de ontwikkeling van ziekten

De multifunctionele pancreas maakt het kwetsbaar voor de ontwikkeling van verschillende aandoeningen, waarvan de fout vaak de man zelf wordt. Het gebruik van vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken leidt tot verstoring van de klier en het verschijnen van negatieve symptomen.

Meestal wordt de alvleesklier onderworpen aan ontstekings- en metabole-dystrofische processen, waardoor gezonde cellen afsterven en de productie van enzymen en hormonen wordt verminderd. Problemen met de alvleesklier beïnvloeden de werking van het organisme als geheel en de patiënt maakt zich niet alleen zorgen over spijsverteringsstoornissen en ontlasting.

Door het gebrek aan of overmaat aan hormonen neemt het niveau van glucose en cholesterol toe, neemt de vasculaire tonus af en zijn de functies van het excretiesysteem verstoord. Verschillende oorzaken kunnen pancreasaandoeningen veroorzaken.

Deze omvatten:

  • erfelijkheid en geboorteafwijkingen - knikken, hypoplasie, duct abnormaliteiten;
  • abdominaal trauma;
  • neoplasmata;
  • verslaving aan alcohol;
  • onevenwichtige voeding;
  • intoxicatie;
  • langdurige en ernstige nerveuze stress;
  • eerdere infecties;
  • de aanwezigheid van systemische pathologieën - hepatitis, cholecystitis, enz.

Het moet gezegd worden dat het effect van alcohol op de alvleesklier niet zo eenvoudig is als algemeen wordt aangenomen. Bij mensen die dagelijks drinken, kan het orgaan gezond blijven, en voor een niet-drinker verandert zelfs het nemen van een enkele dosis soms in acute ontsteking.

Soorten ziekten

Voor het eerst werd de classificatie van pancreasaandoeningen aangenomen op een internationale conferentie van pancreatologen in 1963 en gecorrigeerd in 1983. In de laatste versie werden twee vormen van chronische pancreatitis geïdentificeerd - obstructief en niet-obstructief.

Er zijn verschillende ziekten die de pancreas aantasten:

  • pancreatitis (acuut, chronisch, alcoholisch, recidiverend, purulent, hemorrhagisch);
  • cysten en pseudocysten van de pancreas;
  • alvleesklier steatorrhea;
  • cystische fibrose;
  • pancreasnecrose;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • diabetes mellitus.

pancreatitis

Acute pancreatitis is een inflammatoire necrotische ziekte, die een gevolg is van de enzymatische autolyse (zelfontsluiting) van de pancreas. De directe oorzaak van het optreden ervan is schade aan gezonde parenchymcellen door voortijdig geactiveerde enzymen. Normaal gesproken worden ze alleen actief als ze de darm binnenkomen.

Onder invloed van een aantal factoren is het proces van synthese van spijsverteringsenzymen verstoord, ze worden geactiveerd in de pancreas en de weefsels van het digestaat. Bovendien kunnen enzymstoffen zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels en de systemische circulatie binnengaan, waardoor symptomen van algemene intoxicatie ontstaan.

Symptomen van pancreasaandoening bij acute pancreatitis zijn als volgt:

  • sterke en aanhoudende pijn aan de top van de buik, die kan uitstralen naar de rug, borstkas en toename van de buikligging, evenals na het eten;
  • misselijkheid en kokhalzen, onbetrouwbaar en onophoudelijk;
  • koorts;
  • geel worden van de huid.

Veel patiënten tijdens een aanval maken zich zorgen over een opgeblazen gevoel, verhoogde winderigheid en het verschijnen van kleine kneuzingen in de buik.

Met tijdige behandeling is acute pancreatitis in 80% van de gevallen volledig te genezen, de resterende 20% valt terug in het aandeel van de chronische vorm van pathologie. Chronische pancreatitis kent een lange recidiverende loop en wordt gekenmerkt door een geleidelijke verandering in de structuur van de pancreas en een afname van de functionaliteit.

Hoe te bepalen in dit geval dat de alvleesklier niet goed is? Het klinische beeld van chronische pancreatitis tijdens exacerbatie is bijna hetzelfde als in de acute vorm, maar de tekenen van pancreasaandoening zijn minder uitgesproken.

Een aanval van acute of chronische pancreatitis vereist een vroege hospitalisatie en behandeling. Het is ten strengste verboden medicijnen in te nemen, met uitzondering van antispasmodica, en de buik op te warmen vóór de aankomst van de artsen. Om de aandoening te verlichten, kun je de No-shpy injecteren en de patiënt zo zitten dat zijn lichaam naar voren is gekanteld.

Na het stoppen van de acute symptomen van de patiënt, wordt ondersteunende therapie voorgeschreven en voorgeschreven. De overgang van acute pancreatitis naar de chronische fase is echter niet uitgesloten, zelfs niet met de vervulling van alle medische voorschriften. In dit geval zal er periodiek ongemak en zwaarte in de buik zijn, verstoorde ontlasting, misselijkheid en pijn. Bovendien klagen veel patiënten over afkeer van gefrituurd en vet voedsel.

pancreatonecrosis

Pacreonecrose is een complicatie van acute pancreatitis en wordt veroorzaakt door de schending van de beschermende mechanismen van de pancreas door de destructieve werking van enzymen. In tegenstelling tot pancreatitis treft deze ziekte voornamelijk niet-drinkende mensen. In de meeste gevallen leidt een enkele dosis van grote doses alcohol in combinatie met een stevige maaltijd tot de ontwikkeling ervan.

Als gevolg hiervan neemt de exocriene functie van de alvleesklier dramatisch toe, de kanalen worden groter en strekken en de uitstroom van spijsverteringssap vertraagt. Door de overloop van kanalen neemt de druk daarin toe, wat leidt tot zwelling van het parenchym en vernietiging van gezonde kliercellen.

De uitgescheiden enzymen worden vroegtijdig geactiveerd, wat de oorzaak is van zelfontsluiting en het ontstaan ​​van grootschalige necrose. Actieve vormen van lipasen zorgen ervoor dat vetcellen afsterven en elastases vernietigen de vaatwand. Bovendien dringen enzymen en afbraakfragmenten van dode weefsels door de bloedbaan, waardoor het hele organisme vergiftigd raakt.

Symptomen van problemen met de pancreas in dit geval kunnen niet worden gemist, omdat pancreatische necrose wordt gekenmerkt door een acuut en plotseling begin. Hierdoor kunnen patiënten begrijpen dat de reden zit in eten of drinken.

Eerst verschijnt een shingles pain-syndroom, voornamelijk geconcentreerd in de linker helft van de buik. Er is geen pancreasnecrose zonder pijn, en hoe meer pijn, hoe ernstiger de ziekte. Er moet ook worden opgemerkt dat de pijn geleidelijk en snel afneemt, omdat het pathologische proces zich uitstrekt tot de zenuwuiteinden. Als er tegelijkertijd tekenen van intoxicatie blijven bestaan, is de prognose meestal ongunstig.

Enige tijd na het begin van de pijn begint het braken, wat niet kan worden verlicht. In braaksel is vaak aanwezig in gal en bloed. Op de vraag "wat te doen als u pancreatonecrose vermoedt", is het antwoord ondubbelzinnig: bel een ambulance.

In de meeste gevallen hebben patiënten een operatie nodig om necrotische producten te verwijderen en de uitstroom van enzymen te herstellen. Het is belangrijk om te weten dat de eerste vijf dagen geen operatie wordt uitgevoerd vanwege de onmogelijkheid om de mate van necrotisatie te beoordelen.

Cyste (pseudocyst)

Cyste wordt een pathologische holte in het parenchym genoemd, die wanden en vloeibare inhoud heeft. Het kan verschijnen als gevolg van ontsteking of traumatisch letsel aan de pancreas.

Tegen de achtergrond van een ontsteking lijken zogenaamde pseudocysten te verschijnen die geen epitheel hebben. In overtreding van de doorgankelijkheid van de gevormde kanalen waar, of retentiecysten, waarin sprake is van een epitheliale bekleding.

Welke symptomen gepaard gaan met een cyste hangt van veel factoren af: de locatie, de grootte en de oorzaken van het optreden. Bij problemen met de alvleesklier ontstekingsziekte (pancreatitis), waartegen een cyste wordt gevormd, is de meest ernstige pijn. Na verloop van tijd worden ze minder uitgesproken en kunnen ze zelfs volledig passeren.

Naast pijn kunnen er andere symptomen zijn:

  • misselijkheid, braken;
  • onstabiele stoel;
  • gewichtsverlies;
  • gele pigmentatie van de huid en oogsclera;
  • zwelling van de benen (wanneer de cyste in de poortader knijpt);
  • urineretentie, gedeeltelijke intestinale obstructie.

Wat te doen als een cyste wordt gevonden? Therapeutische methoden zijn in dit geval machteloos en alleen chirurgie zal helpen. En hier zijn er twee opties: verwijdering en drainage van de cyste. De keuze van chirurgische tactieken hangt af van de kenmerken van het neoplasma.

Kinderziekten

Het kind kan reactieve pancreatitis, pancreasinsufficiëntie en diabetes ontwikkelen. Pancreatische insufficiëntie is in de regel aangeboren en is moeilijk te behandelen. Met de juiste voeding en regulier medisch toezicht kan het spijsverteringsproces echter op een acceptabel niveau worden gehandhaafd.

Symptomen van prostaat insufficiëntie zijn terugkerende buikpijn, onverteerde stukjes voedsel in de ontlasting, misselijkheid en onstabiele ontlasting.

De meest voorkomende ziekte van de alvleesklier bij kinderen is reactieve pancreatitis, die optreedt wanneer andere organen van het maagdarmkanaal worden verstoord. In de regel zijn er welomschreven redenen voor de ontwikkeling ervan:

  • infectieziekten - keelpijn, griep, verkoudheid;
  • parasitaire invasies;
  • abdominaal trauma;
  • ongebalanceerd dieet voor een lange periode;
  • congenitale anomalieën van de galblaas;
  • behandeling met sterke antibiotica.

Vermoedelijke reactieve pancreatitis kan enkele symptomen zijn. Deze omvatten pijn bovenaan de buik links, gebrek aan eetlust, lichte en dunne ontlasting, indigestie en een lichte toename van de lichaamstemperatuur.

diabetes mellitus

Metabole stoornissen bij diabetes mellitus worden veroorzaakt door een tekort aan de productie van insuline door de pancreas en een toename van de bloedglucose. De oorzaken van de ontwikkeling zijn auto-immuun laesies van de pancreas, virale infecties en toxische stoffenintoxicatie (pesticiden, sommige medicijnen, carcinogene verbindingen).

Het kan ook worden veroorzaakt door ernstige ontsteking van de pancreas, wat resulteert in de dood van insulineproducerende cellen van de eilandjes van Langera. Dit hormoon is betrokken bij de afbraak van glucose en het transport ervan naar de weefsels van het lichaam. Met een gebrek aan insuline, wordt glucose niet afgebroken en nestelt zich in de bloedbaan.

Er zijn verschillende symptomen van diabetes type 1:

  • hoofdpijn;
  • constante dorst en droge mond;
  • verhoogde eetlust;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • bloeddrukdaling;
  • bleke huid;
  • vaak plassen.

Cystic fibrosis

Deze ernstige erfelijke ziekte staat bekend als cystische fibrose en beïnvloedt exocriene pancreascellen. Waarom komt het op en hoe manifesteert het zichzelf? Als een resultaat van genmutatie is de functie van MBTP-eiwit verstoord, hetgeen deelneemt aan het waterelektrolytmetabolisme van het epitheel dat de verschillende interne organen, waaronder de pancreas, bedekt.

Cystic fibrosis kan in verschillende vormen voorkomen - pulmonaal, intestinaal en gemengd. Ongeveer een derde van alle patiënten wordt gediagnosticeerd in de eerste dagen van het leven in de vorm van meconiumobstructie, dat wil zeggen, de eerste uitwerpselen komen niet vrij bij de pasgeborene.

De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Een van zijn karakteristieke kenmerken is terugkerende pancreatitis, die gepaard gaat met:

  • pijn en spasmen langs de darmen;
  • spierzwakte;
  • dorst en droge mond;
  • veelvuldig aandringen om ontlasting;
  • verminderde eetlust.

Behandeling voor cystische fibrose is symptomatisch, voornamelijk gericht op het corrigeren van de aandoening. De prognose is voorwaardelijk ongunstig, vooral in het geval van late diagnose. De maximale levensverwachting van patiënten met cystische fibrose is 48 jaar.

Kwaadaardige tumoren

In bijna de helft van alle gevallen vindt pancreaskanker zonder duidelijke oorzaak plaats. De kans op het optreden ervan neemt toe met de leeftijd. Risicofactoren zijn ziekten zoals diabetes mellitus van welk type dan ook, pancreatitis en aangeboren afwijkingen van het spijsverteringskanaal.

Voor tumoren van kwaadaardige aard nemen de symptomen geleidelijk toe, en het begint met een klein ongemak in het bovenste derde deel van de buik. Vervolgens is er pijn, die kan worden gegeven in de rug of verspreid over de hele omtrek van het lichaam. Naarmate de tumor groeit, neemt de pijn toe en wordt deze vooral uitgesproken bij het buigen.

Het klinische beeld van prostaatkanker kan zijn: vergeling van de huid en jeuk, gewichtsverlies en eetlust, donker worden van de urine en lichte kleur van de ontlasting. Als de tumor de twaalfvingerige darm of maag knijpt, maakt de patiënt zich zorgen over misselijkheid en braken.

Pancreaskanker is een uiterst ernstige ziekte die praktisch niet te behandelen is. Dit komt door de late detectie, omdat in de vroege stadia symptomen zelden voorkomen.

Diagnose en behandeling

Er zijn veel methoden voor onderzoek van de pancreas, waardoor een uitgebreide beoordeling van de conditie van het lichaam mogelijk is en een nauwkeurige diagnose wordt gesteld. De diagnose pancreasaandoeningen wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog en omvat een lichamelijk onderzoek, een patiëntenonderzoek, alsmede instrumentele onderzoeken en laboratoriumtests.

Op basis van bestaande klachten en fysieke symptomen kan de patiënt worden voorgeschreven:

  • hemogram om de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van het bloed te beoordelen;
  • biochemische bloed- en urinetests;
  • glucosetest met of zonder lading;
  • bloedtest voor enzymen;
  • coprogram (feces-analyse);
  • test voor tumormarkers.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

  • FGS;
  • Röntgenstralen;
  • Echografie van de buikorganen;
  • endoultrasonografiya;
  • CT-scan, MRI;
  • alvleesklierweefsel biopsie.

In zeldzame gevallen wordt ERCP voorgeschreven - een endoscopische procedure die nodig is om stenen, tumoren en eiwitaggregaten in de klierbuizen te identificeren.

Op basis van de verkregen resultaten, schrijft de arts een behandeling voor, die zowel conservatief als chirurgisch kan zijn. Hoe u alvleesklieraandoeningen kunt behandelen, vindt u hier. Zegene jou!

Diabetes en gastro-intestinale tractus

Aandoeningen van het maagdarmkanaal (GIT) komen veel voor bij alle mensen, inclusief diabetici. Op een bepaald moment in het leven van een diabetespatiënt, is de waarschijnlijkheid dat hij een probleem met het maagdarmkanaal zal ontwikkelen, of het nu maagzweren, galstenen, prikkelbare darmsyndroom, voedselvergiftiging of een andere ziekte is, extreem hoog.

Meer dan 75% van de patiënten met diabetes meldt significante tekenen van een maag-darmaandoening. Diabetes kan het gehele spijsverteringskanaal beïnvloeden, van de mond en de slokdarm tot de dikke darm en het anorectale gebied. Aldus kan het complex van symptomen ervaren door patiënten aanzienlijk variëren. Veel voorkomende klachten kunnen zijn: dysfagie, vroege verzadiging, reflux (terugvloeiing), obstipatie, buikpijn, misselijkheid, braken en diarree.

Zowel acute als chronische hyperglycemie kan leiden tot bepaalde complicaties van het maag-darmkanaal. Diabetes is een systemische ziekte die vele organen van het lichaam kan treffen, en het spijsverteringskanaal is geen uitzondering. Zoals met andere complicaties van diabetes, is een langdurige stoornis in de compensatie van diabetes en een slechte glykemische controle geassocieerd met ernstiger gastro-intestinale problemen.

De meeste complicaties van het spijsverteringskanaal bij diabetici gaan gepaard met disfunctie van neuronen die een signaal doorgeven aan het enterisch zenuwstelsel. Net zoals de zenuwen in de benen kunnen worden beschadigd door perifere neuropathie, kan schade aan de darmzenuwen leiden tot abdominale neuropathie. Dit type autonome neuropathie kan leiden tot afwijkingen in de darmmotiliteit, sensatie, afscheiding en absorptie. Verschillende zenuwvezels kunnen darmmobiliteit en -functionaliteit stimuleren of remmen, en beschadigde zenuwen kunnen de darmfunctie vertragen of versnellen.

Slokdarm en maag voor diabetes

Diabetische gastroparese is een aandoening waarbij de afgifte uit voedsel uit de maag wordt vertraagd, wat leidt tot het vasthouden van de maaginhoud. Het kan een opgeblazen gevoel, uitzetting, buikpijn, misselijkheid of braken veroorzaken. Maagcongestie kan leiden tot verergering van gastro-oesofageale reflux, samen met tekenen van brandend maagzuur en mechanische regurgitatie van de maaginhoud. Bovendien verlaten vet voedsel en zeer vezelrijk voedsel de maag gewoonlijk langzaam en kunnen het slecht worden verdragen.

De diagnose gastroparese wordt vaak verondersteld uitsluitend op symptomen te berusten. Bovenste gastro-intestinale endoscopie is nuttig om obstructie van de maag of twaalfvingerige darm uit te sluiten, maar biedt geen nauwkeurige fysiologische beoordeling van maaglediging. Radiografie met barium van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal kan een vertraagde lediging van de maag bevestigen. De bovenste rij van het maagdarmkanaal wordt echter meestal niet gediagnosticeerd, omdat vloeistoffen uit de maag kunnen worden afgegeven, ondanks ernstige afwijkingen in het vermogen om vaste stoffen uit de maag in de twaalfvingerige darm af te geven.

Onderzoek van nucleaire geneeskunde van maaglediging is de beste bevestigingstest voor de beoordeling van gastroparese. De vaste teststof wordt vermalen met voedsel dat technetiumisotoop bevat, ingeslikt en scintigrafie wordt toegepast om de snelheid waarmee de maag wordt vrijgegeven te kwantificeren. Deze test is zeer gevoelig en specifiek, ondanks de positieve kanten die er negatief kunnen zijn als reactie op geneesmiddelen die de snelheid van maaglediging versnellen of vertragen. Bij het uitvoeren van diagnostiek is het beter om indicatoren voor maaglediging te meten, wanneer patiënten geen geneesmiddelen gebruiken die de snelheid van maaglediging kunnen beïnvloeden.

Sommige behandelingen kunnen baat hebben bij diabetische gastroparese. Consumptie vaak in kleine porties voedsel kan enige symptomatische verlichting bieden. Het kan ook nuttig zijn om voedingsmiddelen met veel vet en veel vezels uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om op een vloeibaar dieet te gaan zitten terwijl u gastroparese verbetert. Als de symptomen verergeren, kan parenterale hydratatie en voeding nodig zijn. De nasogastrische buis kan ook in ernstige gevallen worden gebruikt.

Van tal van medicaties is aangetoond dat ze enig voordeel bieden bij de behandeling van gastroparese. Raglan is een dopaminerge antagonist die de afgifte van de maag verhoogt en anti-emetische eigenschappen heeft. Helaas passeert het de bloed-hersenbarrière en veroorzaakt frequente neurologische bijwerkingen, zoals slaperigheid, dyskinesie van de spieren van het lichaam, duizeligheid, diarree, die verdwijnen nadat het medicijn is gestopt.

Cisapride (Prepulsid) is een prokinetisch middel dat zeer effectief is bij het vergemakkelijken van de afgifte van de maag. Het farmacologische probleem dat bij Raglan voorkomt, komt niet voor bij cisapride en de verdraagbaarheid van het geneesmiddel is uitstekend.

Domperidon (Motilium) is een ander prokinetisch middel, vergelijkbaar met Raglan, dat de afgifte van de maag versnelt, maar niet de bloed-hersenbarrière passeert en zeer weinig bijwerkingen heeft.

Erytromycine heeft unieke eigenschappen die de mobiliteit van de maag stimuleren en kan gunstig zijn voor sommige mensen. Dit medicijn stimuleert de beweeglijkheid van de maag. Helaas heeft erytromycine veel potentiële bijwerkingen, waaronder misselijkheid en kan het ondraaglijk zijn.

U kunt nog steeds veel meenemen en geneesmiddelen voor gastroparese beschrijven, maar het is beter om een ​​arts, therapeut of gastro-enteroloog te raadplegen. Het artikel laat meer zien wat de complicaties zijn van het maag-darmkanaal van diabetes, en hoe deze te identificeren.

Onlangs is een nieuwe aanpak van refractaire gastroparese verschenen, een implanteerbare pacemaker wordt gebruikt. Het is al lang bekend dat veel patiënten met gastroparese abnormale elektrische ritmes van de maag hebben. Van chirurgische plaatsing van een maagpacemaker op de afdeling gastro-enterologie in Israël is aangetoond dat het de lediging van de maag versnelt en symptomatische verlichting biedt voor patiënten.

Stoppen met roken, lichte lichaamsbeweging na een maaltijd (bijvoorbeeld wandelen) en dieetmanipulatie (herhaaldelijk eten in kleine porties en het vermijden van vezelrijke en vette voedingsmiddelen) kan ook de afgifte van de maag verbeteren. Het belangrijkste is dat zorgvuldige aandacht voor bloedglucosecontrole een diepgaand effect kan hebben op gastroparese.

Maagzweer

Maagzweer is een probleem bij mensen met en zonder diabetes, die tot 10% van de bevolking treffen. Zure irritatie van de maag of slokdarm leidt tot brandend maagzuur, indigestie en spijsvertering.

Helicobacter pylori, de bacterie die verantwoordelijk is voor de meeste zweren in de twaalfvingerige darm en maagzweren, komt niet vaker voor bij patiënten met diabetes dan bij de algemene bevolking. Diabetes zelf verhoogt het risico op het ontwikkelen van zweren niet. Mensen met zweren en ulcer-achtige symptomen worden op dezelfde manier behandeld, ongeacht of ze diabetes hebben.

De behandeling bestaat uit het onderdrukken van de afscheiding van maagzuur met antisecretoire geneesmiddelen (H2-receptorantagonist of protonpompremmers). Als Helicobacter pylori aanwezig is, zullen de bacteriën worden behandeld met een specifiek antibioticumregime samen met antisecretoire middelen. Veel voorkomende antibioticumregimes omvatten een tweeweekse kuur van amoxacilline (Amoxil) / claritromycine (Biaksin), metronidazol (Flagyl) / clarithromycine, metronidazol / tetracycline of metronidazol / amoxacilline.

candidiasis

Patiënten met diabetes kunnen ziek worden door candidiasis in het maagdarmkanaal, vooral wanneer de bloedsuikerregeling slecht is. Candidose in de mond (candida stomatitis) wordt gekenmerkt door een dikke witte bedekking van de tong en keel samen met pijn en verbranding. Als de infectie zich verder uitstrekt, het gevolg van esophageale candidiasis, kan dit darmbloedingen, brandend maagzuur en slikproblemen veroorzaken.

Orale candidiasis kan gemakkelijk worden vastgesteld door lichamelijk onderzoek, maar candidiasis-oesofagitis vereist endoscopie voor een nauwkeurige diagnose. Een zeer effectieve behandeling die zich richt op de uitroeiing van candidiasis met antischimmelmedicijnen, zoals Nystatine (Mycostatin), Ketoconazol (Nizoral) of Fluconazol (Diflucan), is vereist.

Dunne darm met diabetes

In sommige gevallen van langdurige diabetes kunnen de buikzenuwen van de dunne darm worden aangetast, wat leidt tot abnormale beweeglijkheid, afscheiding of spijsvertering. Dit leidt tot symptomen zoals buikpijn, opgeblazen gevoel en diarree. Vertraagde afgifte en stagnatie van vloeistoffen in de dunne darm kan leiden tot overgroei van microflora, leidend tot diarree en buikpijn.
Metoclopramide en cisapride kunnen de doorgang van vloeistoffen door de dunne darm helpen versnellen, terwijl breedspectrumantibiotica het bacterieniveau zullen verlagen.

Diagnose kan behoorlijk moeilijk zijn en kan intubatie van de dunne darm vereisen. Waterstof respiratoire test kan nuttig zijn bij de diagnose van overmatige groei van microflora. Al deze testen zijn enigszins moeilijk, maar ze zijn vaak een effectief middel om deze ziekte te diagnosticeren en te behandelen.

Van de meeste antibioticumregimes is aangetoond dat ze effectief zijn, waaronder van 5 tot 10 daagse kuren met tetracycline, ciprofloxacine, amoxicilline of tetracycline. Een kort beloop kan langdurige verlichting geven, maar in de regel zijn aanvullende antibiotica-kuren vereist wanneer de symptomen terugkeren na een paar weken of maanden.

Na verloop van tijd kan abdominale neuropathie leiden tot chronische abdominale pijn, vergelijkbaar met de pijn van perifere neuropathie in de benen. Deze ziekte is zeer moeilijk te behandelen, maar reageert soms op pijnstillers en tricyclische antidepressiva, zoals Amitriptyline (Elavil). Helaas kan dit leiden tot verslaving aan medicijnen, patiënten met chronische pijnlijke abdominale neuropathie.

Dubbelpunt bij diabetes

Er is beperkte informatie beschikbaar over het effect van diabetes op de dikke darm. We weten dat abdominale neuropathie de zenuwen kan beïnvloeden die de dikke darm stimuleren, wat leidt tot verminderde darmmotiliteit en obstipatie. Anatomische afwijkingen van de dikke darm, zoals een tumor of diverticulitis, moeten worden uitgesloten met een bariumklysma of colonoscopie.

De toevoeging van zemelenvezel of het medicijn psilium, evenals een eiwitrijk dieet, verhoogt het watergehalte in de ontlasting en kan constipatie verlichten. Milde laxeermiddelen en ontlastingverzachters zullen ook helpen. Bovendien versnelt cisapride de motiliteit van de dikke darm en kan de frequentie van de stoelgang toenemen.

Diabetische diabee

Patiënten met een lange geschiedenis van diabetes kunnen last hebben van frequente diarree en dit komt voor bij 22% van de patiënten. Dit kan te wijten zijn aan problemen in de dunne darm of dikke darm. Een onjuiste passage van vloeistoffen kan in de darm optreden, waardoor de frequentie van de ontlasting toeneemt. Bovendien kunnen afwijkingen in de absorptie en de verwerking van colonvloeistoffen ontwikkelen en leiden tot een toename van het volume, de frequentie en het watergehalte van de ontlasting.

Diabetische diarree is een syndroom van onverklaarde, aanhoudende diarree bij mensen met een lange geschiedenis van diabetes. Dit kan optreden als gevolg van autonome neuropathie, resulterend in abnormale beweeglijkheid en afscheiding van vocht in de darmen. Er zijn ook veel darmproblemen die niet zeldzaam zijn voor mensen met diabetes, maar het kan diarree veroorzaken. De meest voorkomende is prikkelbare darm syndroom.

Behandeling en behandeling van diarree zijn hetzelfde voor patiënten met of zonder diabetes. Als de primaire medische analyse frequente diarree diagnosticeerde, werd de behandeling bepaald om symptomatische zorg te bieden met anti-pillies zoals difenoxylaat (Lomotil) of Loperamide (Imodium). Bovendien kunnen voedingsvezels (zemelen), Citrucel, Metamucil (een laxeermiddel dat het volume van fecale massa's verhoogt) of vezelrijk voedsel de consistentie van de ontlasting verdikken en waterige diarree verminderen. Bovendien kunnen krampstillers zoals Levzin, Librax de frequentie van ontlasting verminderen.

Pancreas bij diabetes

Exocriene disfunctie van de pancreas treedt op bij 80% van de mensen met type 1 diabetes, maar zelden genoeg om klinische problemen met de spijsvertering te veroorzaken. De pancreas heeft een enorme reserve, en een gematigde afname van secretie van pancreasenzym leidt zelden tot problemen bij het verteren of absorberen van koolhydraten, vetten of eiwitten.

De exocriene pancreas kan ook worden aangetast bij sommige patiënten met diabetes type 2, maar in mindere mate. Mensen die secundaire diabetes hebben als gevolg van ernstige pancreatitis of chirurgische verwijdering van de pancreas hebben meestal meer ernstige tekenen van exocriene pancreasinsufficiëntie. Behandeling met pancreasenzymvervangers (Mezim Forte-tabletten, Festal) van de pancreas is meestal effectief.

Lever bij diabetes

Hoewel leverfunctietesten meestal abnormaal zijn bij patiënten met diabetes, is het onduidelijk of dit een weerspiegeling is van obesitas, wat zo vaak voorkomt bij patiënten met type 2-diabetes of dat het het effect is van slecht beheerde diabetes. Vette hepatosis van de lever (niet-alcoholische steatohepatitis) komt veel voor bij mensen met obesitas (tot 90%) en bij mensen met diabetes type 2 (tot 75%). Mensen met type 1 diabetes met zeer slechte diabetescontrole kunnen dit syndroom ook ontwikkelen, hoewel het veel minder vaak voorkomt.

Vette leverdystrofie kan leiden tot hepatomegalie (vergrote lever), vergroot lever- en abdominaal pijnsyndroom. Soms kan het overgaan tot fibrose en cirrose.

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van klinische indicaties, maar kan worden bevestigd met een abdominale echografie en, indien nodig, een leverbiopsie. Metabole afwijkingen zoals hemochromatose (pygmy cirrose) en infectieuze etiologieën zoals virale hepatitis moeten door analyse worden uitgesloten.

Therapie gaat over het verbeteren van de glykemische controle en het voorschrijven van een vetarm dieet met weinig vet. Caloriebeperking leidt tot gewichtsverlies, verbetert de glykemische controle, verlaagt serumtriglyceriden en verlaagt het cholesterolgehalte. Ursodiol kan enig voordeel bieden bij de behandeling van hepatische seborrhoea.

Patiënten met diabetes hebben een verhoogde incidentie van galstenen en problemen met de galblaas, maar ze zijn, net als bij vette degeneratie van de lever, voornamelijk geassocieerd met obesitas geassocieerd met type 2 diabetes en niet met diabetes zelf. Obesitas leidt tot de afscheiding van gal door de lever, die oververzadigd is met cholesterol, wat leidt tot kristallisatie en steenvorming. Typische symptomen van galkoliek zijn krampachtige pijn in de rechter bovenbuik, geelzucht of pancreatitis.

In het verleden werden patiënten met diabetes geopereerd om galstenen te verwijderen omdat het risico op complicaties door stenen zoals infectie, pancreatitis of barsten van de galblaas groter werd. Meer recente ervaring met moderne medische zorg en chirurgie geeft echter aan dat dit niet langer het geval is. Patiënten met diabetes en galstenen moeten dus worden behandeld als niet-diabetische patiënten. Chirurgie wordt over het algemeen alleen aanbevolen voor die mensen wiens galstenen klinische symptomen veroorzaken.

conclusie

Gastro-intestinale problemen bij diabetes komen vaak voor, maar worden in de meeste gevallen erkend in de klinische praktijk. De duur van diabetes en de mate van controle over de glycemische index zijn de belangrijkste bepalende factoren voor de mate en ernst van gastro-intestinale problemen. Het gehele kanaal kan worden beïnvloed, waaronder de mond, slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm, lever en alvleesklier.

De behandeling begint met een volledig onderzoek van de patiënt in het geschikte laboratorium, verlichten en testen van het maag-darmkanaal. Naast farmacologische therapie spelen glycemische controle en voedingsmanipulatie een belangrijke rol bij het behandelen van gastro-intestinale stoornissen bij mensen met diabetes.