Laser tonsil verwijdering, voordelen en nadelen

Tegenwoordig zijn er veel manieren om de amandelen te verwijderen, ter vervanging van de klassieke chirurgie. Stapsgewijs ver voorwaarts van de ouderwetse methoden, otolaryngology zetten een laser scalpel in de dienst.

Over het algemeen is een laser een bron van unidirectionele straling met dezelfde golflengte. Afhankelijk van de lengte van deze golf, is er een ander effect op het weefsel. Wanneer de amandelen worden verwijderd, zijn de schadelijke en sintereffecten van de laserstraal hierbij betrokken. De eerste zorgt ervoor dat het weefsel kan worden verwijderd, de tweede voorkomt bloedingen en voorkomt open wondoppervlakken die kunnen worden geïnfecteerd.

Typen laser tonsillen verwijdering

  1. Radicale tonsillectomie. Volledige verwijdering van de tonsil.
  2. Laser ablatie Bij dit type operatie worden alleen de bovenste lagen van de tonsillen verwijderd. De lacunes breiden uit in het geconserveerde deel van de amygdala, waardoor het mogelijk wordt om opeenhopingen van pus en pathologische weefsels daaruit te verwijderen.

Afhankelijk van de doelen die worden nagestreefd door de operatie en de toestand van de amandelen, worden lasers van verschillende typen gebruikt.

  • Een glasvezellaser wordt gebruikt wanneer een groot deel van de amygdala wordt aangetast door een ontsteking.
  • Met de Holmium-laser kunt u foci in de amygdala elimineren, waardoor onaangeraakt omliggende gezonde weefsels overblijven.
  • De infrarood laser kan niet alleen het weefsel verdelen, maar ook vastmaken.
  • Carbon laser geeft het effect van weefselverdamping. Onder zijn invloed vermindert het volume van de tonsillen en de besmette gebieden.

Wanneer moet ik de amandelen verwijderen?

Hier zijn de al verwijderde menselijke amandelen

Strikt genomen zijn er niet zoveel situaties waarin de amandelen moeten worden verwijderd. Het is noodzakelijk om ze kwijt te raken in situaties waar de bedreiging van andere organen en systemen voor etterende brandpunten in de amandelen groter is dan het risico om zonder deze lymfoïde formaties te worden achtergelaten. Tonsillectomie is geïndiceerd als

  • het aantal pijnlijke kelen van de patiënt per jaar is gelijk aan of groter dan vier,
  • herhaalde kuren met antibiotica en fysiotherapie leiden niet tot aanhoudende chronische chronische amandelontsteking gedurende het jaar,
  • er zijn al complicaties van het hart (reumatische defecten, myocarditis, myocardiodystrofie, bacteriële endocarditis, hartfalen), nier (pyelonefritis of glomerulonefritis, nierfalen), gewrichten (reactieve artritis, reumatische manifestaties), zenuwstelsel (chorea),
  • er was een acute reumatische aanval of er is een chronische reumatische aandoening,
  • vergrote amandelen als gevolg van lymfoïde hyperplasie belemmeren normale ademhaling of slikken.

Contra-indicaties voor het verwijderen van amandelen door laser

  • Acute infectieziekten, waaronder luchtwegen (faryngitis, rhinitis, sinusitis, laryngitis, bronchitis).
  • Exacerbaties van chronische ziekten.
  • Oncologische pathologie.
  • Diabetes mellitus van het eerste type en decompensatie van de tweede.
  • Gedecompenseerde ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.
  • Bloedaandoeningen geassocieerd met bloedingsstoornissen.
  • Leeftijd tot tien jaar.
  • Zwangerschap.

Voor- en nadelen van laserverwijdering

Nis van amandelen na operatie op de tweede dag, foto

  • Er is geen bloeding, wat betekent dat er geen risico is van post-hemorragische acute ijzergebreksanemie. Ook is er geen noodzaak voor elektrocoagulatie van bloedvaten. Dit onderscheidt laser-tonzilektomie van klassiek en het gebruik van microdebrider.
  • De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bijgevolg minder risico op allergieën en intolerantie voor anesthesie.
  • De duur van de operatie van vijftien minuten tot een half uur. Conventionele chirurgie is veel langer.
  • Laser tonsil verwijdering kan worden gedaan op een poliklinische basis. Langdurig herstel na gebruik is niet vereist, de werkcapaciteit gaat niet verloren.
  • Er is geen open wond, dus deze kan niet worden geïnfecteerd. Er is geen noodzaak voor antibiotica in de postoperatieve periode.
  • In één bezoek is het langetermijnprobleem van de behandeling van chronische tonsillitis opgelost.
  • Mogelijke weefselbrandwonden en pijn na het stoppen van het verdovingsmiddel.
  • Laser tonsil verwijdering is een verlies van infectiebarrière. In plaats van tonsillitis kan faryngitis, laryngitis, bronchitis worden gekocht.
  • Ablatie kan herhaling van de ziekte veroorzaken, omdat het lymfoïde weefsel niet volledig wordt verwijderd.
  • De kosten van een dergelijke procedure zijn vrij hoog en vereisen bepaalde vaardigheden van de arts. Prijzen voor laserverwijdering van amandelen fluctueren, veel hangt af van het beeld van de kliniek en de kosten van apparatuur

Hoe wordt amandelverwijdering gedaan met behulp van laser?

Lokale anesthesie wordt uitgevoerd: een verdovingsmiddel wordt op de faryngeale mucosa (meestal dikain) gesproeid. Vervolgens wordt de amygdala met een tang vastgegrepen en wordt deze geleidelijk van de onderliggende weefsels afgetrokken met een laserstraal die door het mondstuk van het apparaat wordt uitgezonden. Schepen die proberen te bloeden wanneer ze beschadigd zijn, de laser sintert en voorkomt dat er bloed uit stroomt.

Video: laser tonsil verwijdering

Kwaliteit van de operatie

De effectiviteit van radicale tonsillectomie met behulp van een laser is bijna tachtig procent. Ablatie laat ruimte voor de herontwikkeling van tonsillitis. In vergelijking met de klassieke operatie, wanneer incisies met een scalpel en een schaar worden gebruikt en de amandelen door een lus worden doorgesneden, kan de herstelperiode iets langer zijn. Dit is mogelijk in gevallen waar een mucosale verbranding werd toegelaten. In het algemeen gaat de operatie om met het elimineren van etterende foci die de gezondheid van de patiënt en het vermogen om op een behoorlijk niveau te werken bedreigen. Het blijft alleen om de juiste arts te kiezen met zijn hoofd en handen en een kliniek met moderne apparatuur en medische ondersteuning.

Laser tonsil verwijdering: indicaties en effecten

Tegenwoordig maken de meeste privé- en openbare klinieken actief gebruik van laserverwijdering van de amandelen. Dit is een modern alternatief voor klassieke chirurgie en de procedure is pijnloos en veilig voor de patiënt. Verschillende soorten tonsillectomalaser ontwikkeld, waarmee je in elke fase van ontwikkeling van het probleem af kunt komen.

Na de operatie is revalidatie op lange termijn niet nodig, er is geen risico op infectie van een open wond of spontane hechtingsresorptie. In het artikel zullen we kijken naar de kenmerken van de procedure, de voor- en nadelen ervan. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in informatie over hoe de canule wordt gebruikt om de amandelen te wassen.

getuigenis

De verwijdering van de lasklier wordt alleen voorgeschreven op basis van een uitgebreide diagnose en testresultaten. Overleg met andere specialisten wordt aanbevolen, omdat de operatie een aantal contra-indicaties heeft.

Er zijn de volgende indicaties voor laser tonsillectomie:

  • frequente keelpijn, meer dan 4 gevallen in één jaar;
  • exacerbaties van chronische tonsillitis;
  • paratonsillaire abcessen;
  • pathologie van de keelvaten (submuceuze pulsatie en aneurysma);
  • vergrote amandelen door ziekte of anatomische kenmerken van de patiënt (als deze het normale proces van ademhalen en slikken verstoren);
  • slaapapnoesyndroom.

Voorbereiding op een operatie kost niet veel tijd. Om dit te doen, voert u eerste tests uit en adviseert u ook om er enkele uren voor te eten. Het is ongewenst om de amandelen te verwijderen tegen de achtergrond van de huidige verergering van tonsillitis, tonsillitis of andere ademhalingsaandoeningen.

Maar wat te doen als er bij een kind een papilloma op de tonsillen zat en welke medicijnen moeten worden gebruikt, wordt hier aangegeven.

Contra

Een van de doelen van de diagnose is de definitie van contra-indicaties voor de procedure. Ze kunnen tijdelijk of permanent zijn. Het doel van de operatie is alleen mogelijk als er geen beperkingen zijn.

De belangrijkste contra-indicaties voor tonsillectomie laser:

  • diabetes mellitus van welk type dan ook;
  • chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • ernstige virale ziekten - tuberculose, HIV, hemofilie;
  • kankerpathologie;
  • leeftijd tot 10 jaar.

Tijdelijke contra-indicaties omvatten exacerbatie van ziekten van de keel en nasopharynx of acute respiratoire virale infecties, menstruatie, zwangerschap en borstvoeding. Soms wordt het niet aanbevolen om de procedure uit te voeren voor patiënten met een visie.

Het verwijderen van de amandelen wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap vanwege de mogelijke invloed op de ontwikkeling van de foetus. De operatie wordt echter sterk aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn om kinderen te krijgen, omdat het u in staat stelt uzelf en het kind tegen mogelijke infecties te beschermen.

Ook zul je geïnteresseerd zijn in informatie over de reden waarom er bij een kind kluwen is in de lacunes van de amandelen en wat er met een dergelijk probleem kan worden gedaan.

Hoe is de procedure

De operatie is volledig pijnloos en comfortabel voor de patiënt. Tijdens de procedure worden alle aangetaste gebieden van de amandelen, die de acute focus van infectie zijn, verwijderd. Het orgel is niet volledig verwijderd, zodat het later geen invloed heeft op de spraak- en ademhalingsfuncties, het slikproces.

De procedure zelf duurt niet meer dan 30 minuten, gezien het stadium van voorbereiding. De verwijdering van amandelen in de meeste moderne klinieken volgt het standaardpatroon:

  1. De patiënt zit in een comfortabele stoel en de keel wordt behandeld met een verdoving (meestal lidocaïne). In zeldzame gevallen is algemene anesthesie noodzakelijk. Het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​in afwezigheid van een hartaandoening.
  2. Met behulp van speciale pincet het benodigde gebied fixeren
  3. Het getroffen gebied van de amandelen wordt afgepeld met een hardware-laser van de onderliggende weefsels. Om dit te doen, besteed 4-5 herhalingen met een duur van niet meer dan 15 seconden elk.
  4. De mondholte en het strottenhoofd grondig gereinigd en gedesinfecteerd.
  5. Laser stolt bloed om bloeding te voorkomen.

Als de patiënt grote lacunes of littekens heeft, zullen deze bovendien worden verspreid met een laser om accumulatie van etterende massa's te voorkomen en de natuurlijke bloedstroom te belemmeren.

Maar hoe komt het wassen van de tonsillen lacunae met het apparaat en hoe effectief deze procedure is, hier beschreven.

In de video - hoe is de procedure:

Tegenwoordig worden actief verschillende typen laser tonsillectomie gebruikt, afhankelijk van de locatie en de ernst van het klinische beeld. Verwijdering van de bovenste lagen van de amandelen wordt laserablatie genoemd en tijdens de procedure kunnen verschillende soorten lasers worden gebruikt om verschillende problemen op te lossen. De meest voorkomende zijn:

    Glasvezellaser. Het wordt gebruikt om een ​​groot ontstekingsgebied te verwijderen en om belangrijke delen van de amandelen te verwijderen;

Het gebruik van een laser om de amandelen te verwijderen verhoogt niet alleen de effectiviteit van de procedure en vermindert pijn, maar vermindert ook het risico op complicaties van de nieren en het hart.

Maar hoe zien de gaten in de amandelen eruit en wat kan er met zo'n probleem worden gedaan?

effecten

De totale duur van de revalidatieperiode na de operatie voor laserverwijdering van de amandelen is niet meer dan 5 dagen. Gedurende deze tijd is het niet nodig om antibiotica te nemen, maar houd u aan het aanbevolen dieet en vermijd hypothermie.

Opgemerkt wordt dat een blijvende verbetering van de toestand pas na 1-2 weken optreedt en mogelijk lange tijd aanhoudt, gewoonlijk 6-8 jaar. Na de operatie wordt het risico op angina aanzienlijk verminderd en de chronische vorm van tonsillitis genezen. Sommige deskundigen zijn van mening dat na laser tonsillectomie de kans op verkoudheid afneemt en de immuniteit wordt versterkt.

Maar waarom zijn er losse amandelen bij een kind en wat kan worden gedaan met een dergelijk probleem wordt hier aangegeven.

Kenmerken van verwijdering bij kinderen

Probeer tijdens de behandeling van amandelen bij kinderen radicale methoden te vermijden. Eerst wordt de meest effectieve conservatieve therapie geselecteerd, in de meeste gevallen kunt u het probleem volledig wegwerken.

Laser tonsillectomie wordt alleen voorgeschreven in aanwezigheid van chronische suppuratieve ontsteking, ook in geval van hyperplasie van dit orgaan. Bovendien is het na de procedure waarschijnlijk dat tijdens de groei en ontwikkeling van het kind de amandelen hun vorm zullen herwinnen, wat leidt tot een terugval van de pathologie.

Maar wat te doen als er stomatitis op de tonsillen bij een kind is en wat er met een dergelijk probleem met veilige middelen kan worden gedaan, wordt in deze video beschreven.

Het belangrijkste verschil tussen laser tonsil verwijdering bij kinderen is het gebruik van algemene anesthesie tijdens de operatie, evenals een verhoogde herstelperiode. Na de operatie moet de patiënt tenminste 5 dagen in het ziekenhuis zijn. Ongemak verdwijnt pas na 2-3 weken, afhankelijk van de regeneratieve mogelijkheden van het lichaam. De volledige periode van revalidatie is noodzakelijk om te voldoen aan een dieet en om stemrust te observeren.

Over de video - informatie over de operatie bij kinderen:

Cryodestruction of ultrasound tonsillectomy wordt voorgeschreven als een alternatieve methode van conservatieve therapie. In tegenstelling tot laserverwijdering zijn ze minder schadelijk voor het lichaam van een verzwakt kind.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in informatie over hoe cryo-verwijdering van de amandelen optreedt.

De kosten van de procedure voor laserverwijdering van de palatinale amandelen hangen af ​​van het niveau van de kliniek, de kwalificaties van de arts, de kenmerken van de anesthesie en de regio. De gemiddelde prijs voor een tonsillectomie met een laser in Moskou is 25-40 duizend roebel. De operatie onder algehele anesthesie kost aanzienlijk meer, gemiddeld 5-10 duizend roebel, afhankelijk van het type en de toedieningsmethode van het kalmeringsmiddel. Hierbij moet rekening worden gehouden met de kosten van medicijnen en ziekenhuisverblijf tijdens de voorbereiding en revalidatie.

Het verwijderen van de amandelen met een laser is een moderne methode voor de behandeling van verschillende soorten keelaandoeningen. Dit is een effectieve techniek tot nu toe is een alternatief voor klassieke chirurgie. Vóór de procedure moet een uitgebreide diagnose worden uitgevoerd om mogelijke contra-indicaties te identificeren. Een laser tonsillectomie duurt niet langer dan 30 minuten, maar na verwijdering is het belangrijk om alle regels van revalidatie te volgen. Het effect na de behandeling duurt tot 8 jaar.

Maar wat te doen als er een amandelabces is en welke medicijnen het meest effectief zijn in het bestrijden van een dergelijk probleem.

Verwijdering van amandelen (klieren) bij volwassenen

De vergoeding voor het raadplegen van een KNO-arts wordt afgetrokken van de kosten van de uitgevoerde operatie

De opgegeven prijs is geldig tot het einde van de maand. We wachten op je!

Amandelen (klieren) - een organisch deel van het lymfestelsel. Organen zijn samengesteld uit lymfoïde weefsels, hebben een afgeronde vorm en bevinden zich in de mondholte. In de classificatie worden gepaarde organen (tubal en palatinale locatie) en ongepaarde organen (linguale en faryngeale locatie) van de amygdala onderscheiden. Ze onderscheiden zich door een poreuze structuur. Palatine amandelen karakteriseren de aanwezigheid van lacunes en follikels die dienen als bescherming tegen infectieuze aanvallen.

De functionele taak tegenover de klieren is om de penetratie van pathogenen door de mondholte te voorkomen. De productie van T- en B-lymfocyten die immuunbescherming bieden, helpt om hiermee om te gaan.

Prijzen voor operaties om de tonsillen in de "ABC Clinic" te verwijderen

Operatie complexiteit

Verwijdering van klieren: meningen van deskundigen

De kwestie van tonsillectomie (tonsillectomie) is acuut en veroorzaakt veel tegenstellingen. Wanneer een persoon deze procedure toegewezen krijgt, zal hij herinneringen hebben aan de speciale beschermende betekenis van het orgel. Beangstigend voor het feit dat de afwezigheid van de klieren een directe weg is naar frequente verkoudheden, die ernstig zijn. Het zijn deze omstandigheden die vaak de redenen worden voor de weigering om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren.

Artsen zeggen echter dat het immuunsysteem van een volwassene niet zo weerloos is. Verwijdering veroorzaakt dergelijke nadelige effecten niet. De barrièrefunctie die door het lichaam wordt uitgevoerd, verliest zijn primaire rol en invloed met de leeftijd. Na een volledige uitsnijding van de amandelen, helpen de amandelen om de agressieve effecten van infecties te weerstaan, waarvan de lokalisatie zich onder de tong en in de keel bevindt.

Als u de aanbevelingen van artsen niet opvolgt in het geval van duidelijke aanwijzingen voor verwijdering, kunt u ernstige gevolgen hebben. Chronisch ontstekingsproces neutraliseert de barrièrefunctie en creëert een permanente infectiebron in het lichaam. Weigerend om verwijderd te worden, riskeert een persoon gezondheid, omdat er een risico is op het ontwikkelen van hart-, gewrichts- en nierenziekten. Vrouwen kunnen problemen hebben bij het concipiëren.

De specialisten van de KNO-afdeling van de AVS-kliniek in Moskou maken zorgvuldig kennis met de geschiedenis van de patiënt, schrijven een onderzoek voor om zijn huidige toestand te beoordelen, houden rekening met de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. Weigering om de operatie uit te voeren kan alleen worden gevolgd als er de volgende obstakels zijn:

  • chronische vaatziekten die spontane bloeding teweegbrengen;
  • ernstige vormen van diabetes;
  • de aanwezigheid van tuberculose-infectie;
  • ernstige hypertensie.

Identificatie van deze pathologieën is een reden om de tactiek van de behandeling te veranderen. Als alternatief kan de arts de patiënt aanraden om een ​​laser lacunotomie procedure te ondergaan. Met behulp van een infrarode straal, worden verscheidene microinsneden gemaakt op de beïnvloede gebieden, die de versie van pus verzekeren.

Het tijdelijk uitstellen van chirurgische behandeling wordt aanbevolen vanwege de volgende voorwaarden:

  • slechte gebitstoestand (uitgesproken cariës);
  • ontstekingsprocessen van de mondholte;
  • virale ziekte;
  • zwangerschap (eerste trimester);
  • chronische tonsillitis in de acute fase;
  • exacerbatie van enige andere chronische ziekte;
  • menstruatiebloeding.

Wanneer amandelen verwijderen

Het verwijderen van de tonsillen is een extreme maatregel, die wordt aangepakt na onsuccesvolle pogingen om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren en onsuccesvolle pogingen om de functie van het orgaan te herstellen. De basisindicaties voor operaties zijn:

  1. Regelmatige exacerbatie van chronische tonsillitis veroorzaakt door streptokokkeninfectie. Voor een nauwkeurige diagnose wordt aan de patiënt een bloedtest voorgeschreven om de antistreptolin-O-titer te bepalen. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek van de behandeling met antibiotica en met het oog op de hoge risico's van complicaties, wordt een operatie voorgeschreven.
  2. Een toename van de parameters van de amandelen door weefselgroei. De patiënt kan gestoord zijn door ongemak en ongemak in het strottenhoofd, er zijn risico's op het ontwikkelen van ademhalingsstilstandsyndroom (apneu).
  3. Intoxicatie, schade aan organen en gewrichten toebrengen. De conclusie wordt getrokken op basis van tests voor reumatische tests.
  4. Een abces dat zich uitstrekt van de primaire focus (klieren) tot aangrenzende weefsels. In de acute periode stoppen de symptomen met medicatie en voeren dan de verwijdering uit.
  5. Het gebrek aan effect van de medicamenteuze behandeling en fysiotherapie.

Tonsil verwijdering

Een patiënt die een aanbevolen chirurgische behandeling krijgt, moet een training ondergaan voor de procedure. Het protocol voorziet in het verzamelen van geschiedenis en testen. Daarmee is in elk geval de lijst met analyses altijd individueel. Als u kant-en-klare testen en medische rapporten heeft, raden de artsen van de ABC-kliniek aan ze mee te nemen. Dit zal u helpen geld te besparen en het proces van het bepalen van de diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling te versnellen.

De methode van verwijdering van de klieren wordt door de behandelend arts gekozen op basis van het verzamelen van patiëntgegevens. Gewoonlijk wordt het orgaan volledig verwijderd, maar in sommige gevallen wordt een gedeeltelijke uitsnijding van het lymfoïde weefsel uitgevoerd. Om pijn te verlichten, wordt lokale anesthesie gebruikt met eerdere sedatie. De patiënt wordt geplaatst in een stoel met een open mond, waardoor alle manipulaties worden uitgevoerd.

Verwijderingsmethoden

  1. Traditionele techniek met het gebruik van klassieke chirurgische instrumenten. De techniek van het uitvoeren van de operatie is gedurende vele jaren van oefenen uitgewerkt en veroorzaakt geen problemen voor de chirurg. Een belangrijk nadeel is de lange periode van herstel en revalidatie na de interventie.
  2. Laserverwijdering, waarbij het lymfoïde weefsel wordt afgesneden met behulp van een infraroodstraal. De voordelen van de methode zijn lage invasiviteit, bedieningsgemak, pijnloosheid tijdens de revalidatieperiode. Het gevaar van het gebruik van de straal is alleen in de aanwezigheid van het risico van brandwonden in gezonde delen van de mondholte.
  3. Ultrasone excisie. De methode is gebaseerd op thermische effecten op het aangetaste weefsel, die worden verwarmd tot een temperatuur van 80 graden en verwijderd. De wond geneest snel genoeg, maar de risico's van bloedingen zijn niet uitgesloten.
  4. Collinatie (gebruik van een radiomes). De procedure wordt uitgevoerd zonder verwarming, door koud snijden, zowel van het hele orgaan als zijn deel. De techniek bevalt de patiënt met pijnloosheid in de postoperatieve periode, de mogelijkheid van snel herstel en het zeldzame voorkomen van complicaties. Maar het nadeel is de noodzaak om algemene anesthesie te nemen, wat op zich moeilijk kan zijn om te verdragen en complicaties te veroorzaken.

Voor de duur van de interventie duurt het niet langer dan een half uur. Na de operatie kunt u een tijdje niet eten en drinken. De verklaring wordt uitgegeven op de 2-10e dag, afhankelijk van de complexiteit van de behandeling, de methode van chirurgische behandeling en de snelheid van herstel. Pijn en ongemak in de keel kunnen tot 2 weken duren. De piek van pijn valt op het stadium van scheiding van korsten van het wondoppervlak (gedurende 5-7 dagen). Als de pijn ondraaglijk wordt, is het gebruik van pijnstillers (injecties) aangewezen. Een antibioticakuur wordt voorgeschreven om de verspreiding van ontstekingen te voorkomen.

Herstel na verwijdering van de klieren

Na de operatie wordt de patiënt aangeraden om de belasting op het spraakapparaat te verminderen, waarbij de stemrust gedurende 2 weken wordt gehandhaafd. Als algemene aanbevelingen die het lichaam helpen om snel weer normaal te worden, moet worden opgemerkt:

  • het niet optillen van gewichten;
  • gebruik van zacht en koel voedsel;
  • verbeterde drinkmodus;
  • de uitsluiting van temperatuureffecten (voorkeur om een ​​koele ziel te geven);
  • weigering om in een vliegtuig te vliegen;
  • voorzichtigheid bij het uitvoeren van mondhygiëne;
  • pijnstillers nemen (paracetamol).

Na de operatie kunnen de smaaksensaties worden verstoord, die terugkeren naarmate de patiënt herstelt. De herstelperiode wordt als voltooid beschouwd wanneer een specifieke plaque van het oppervlak van de wond verdwijnt, wat ongeveer 2-3 weken duurt. Voordat hij eindelijk naar beneden komt, is het op geen enkele manier ontsmetten. In plaats van een chirurgische wond wordt een litteken gevormd dat het slijmvlies van de mondholte bedekt.

Verwijdering van amandelen (tonsillectomie)

Tonsillectomie is het verwijderen van de amandelen die zijn aangetast door een chronisch ontstekingsproces. Chirurgische interventie wordt toegepast als verschillende kuren met conservatieve behandeling niet effectief zijn gebleken of als er een risico op complicaties bestaat. Artsen van het Center of Surgery "SM-Clinic" voeren met succes de verwijdering van de amandelen uit met behulp van de klassieke methode.

Voordelen van tonsillectomie voor de behandeling van palatinemamillen

KNO-chirurgen van het centrum hebben uitgebreide ervaring met het uitvoeren van tonsillectomie en voeren operaties uit van elke complexiteit.

Na verwijdering van de amandelen bevindt de patiënt zich niet langer dan een dag in het ziekenhuis van het centrum.

Indicaties voor tonsillectomie

  • Chronische tonsillitis met frequente exacerbaties en ineffectiviteit van conservatieve therapie.
  • Hypertrofie van de amandelen, vernauwing van de luchtwegen.

Kosten van chirurgische behandeling

hangt van veel factoren af: diagnose, fase
ziekte, werkwijze, etc.

Wat moet je doen

Voorbereiding op tonsillectomie-operatie

Voorafgaand aan een tonsillectomie ondergaan patiënten van het Centrum een ​​uitgebreid onderzoek. Het omvat het uitvoeren van bloedonderzoek (totaal, voor stolling, infectie), urine, ECG, thoraxfoto. Het is ook noodzakelijk om een ​​anesthesist en een tandarts te raadplegen, waarbij een therapeut wordt geconcludeerd over de aanwezigheid van bijkomende ziekten die de werking van tonsilverwijdering bij chronische tonsillitis verhinderen. Een uitgebreid onderzoek stelt ons in staat om de gezondheidstoestand van de patiënt te achterhalen, omdat tonsillectomie niet wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van acute of exacerbatie van chronische ziekten. Bovendien, als onderdeel van de pre-operatieve voorbereiding, selecteren de specialisten van het Centrum het optimale type anesthesie.

Procedure techniek

Tonsillectomie onder algemene anesthesie

Tonsillectomie onder algemene anesthesie. Met dit soort anesthesie kun je amandelen met amandelontsteking van welke graad dan ook verwijderen. De arts verwijdert één of beide tonsillen met speciaal gereedschap. Vervolgens zuigt de otolaryngoloog in het bed van de verwijderde tonsil om bloeding in de postoperatieve periode te voorkomen. Bij het uitvoeren van radiogolf tonsillectomie is nis-sluiting niet vereist.

Tonsillectomie onder lokale anesthesie

Tonsillectomie onder lokale anesthesie. Gebruikt met een kleine hoeveelheid interventie of contra-indicatie voor het gebruik van algemene anesthesie. Tijdens de operatie bevindt de patiënt zich in een zittende positie. De operatiezone wordt onder narcose gebracht met injecties met lokaal anestheticum. De chirurg verwijdert vervolgens de klieren en stopt het bloeden. Wondafsluiting wordt meestal niet uitgevoerd.

Afhankelijk van het volume van de chirurgische procedure en de anesthesie gebruikt voor tonsillectomie, duurt de operatie 20 tot 60 minuten.

Specialisten van het Center of Surgery "SM-Clinic" beheersen perfect de klassieke en moderne methoden voor het verwijderen van de amandelen.

Heb je het antwoord op je vraag niet gevonden?

Laat een aanvraag achter en onze specialisten
zal je raadplegen.

Rehabilitatie na tonsillectomie

Na verwijdering van de amandelen bevindt de patiënt zich niet langer dan een dag in het ziekenhuis van het centrum. Om complicaties na tonsillectomie te voorkomen, moet u thuis nauwgezet de aanbevelingen van de arts volgen: medicijnen nemen, fysieke inspanning beperken, thermische procedures elimineren. Tijdens de week moet je de stemmodus en het keelvriendelijke dieet volgen: harde, hete, pittige, zoute, gebeitste voedingsmiddelen, zure, koolzuurhoudende en alcoholische dranken uitsluiten. De postoperatieve periode voor tonsillectomie duurt ongeveer 2 weken.

We bieden gunstige prijzen in Moskou voor de verwijdering van palatinale amandelen (tonsillectomie). Bel en maak een afspraak: +7 (495) 777-48-49.

Waarom ons?

Hoge kwalificatie en ervaring van artsen

Chirurgen van het Centrum zijn hooggekwalificeerde specialisten met veel ervaring in Rusland en in het buitenland.

Groot chirurgisch centrum

Het operatiecentrum heeft 10 operatiekamers en meer dan 80 besturingsspecialisten op alle gebieden van de moderne chirurgie.

Moderne low-impact technieken

Endoscopische en laparoscopische operaties worden uitgevoerd via mini-puncties, evenals radiowave bloedeloze chirurgie.

Specialisten van het Centrum ontwikkelen tactieken van chirurgische behandeling en een rehabilitatieprogramma voor elke patiënt.

Elke patiënt staat onder toezicht van de behandelend arts en medisch specialisten tot ontslag. Het ziekenhuis is uitgerust met intensive care afdelingen.

24-uurs comfortabel ziekenhuis

Dag en nacht medisch toezicht, hooggekwalificeerde artsen en verpleegkundigen, comfortabele afdelingen en een individueel menu.

Een uitgebreide behandeling met moderne mogelijkheden voor herstellende geneeskunde vermindert het revalidatieproces aanzienlijk.

Vervoer van de patiënt vanuit elke regio

Eigen ambulancedienst biedt medische vervoer en ziekenhuisopname van patiënten naar ons ziekenhuis vanuit alle steden en regio's.

Verwijdering van klieren effecten bij volwassenen prijs

Na enkele chronische tonsillitis hebben sommige patiënten besloten de amandelen te verwijderen. In welke gevallen wordt de operatie getoond, hoe wordt deze uitgevoerd en welke consequenties kunnen we ervan verwachten?

Het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) vindt alleen plaats wanneer het niet langer mogelijk is om de functie van het immuunorgaan te herstellen. De belangrijkste indicaties voor de operatie zijn:

  • Frequente exacerbaties van chronische streptokokken tonsillitis. Het feit dat het veroorzakende agens van de patiënt Streptococcus is, moet worden bevestigd door een bloedtest op antistreptolysine O-titer, waarvan de toename betrouwbaar de reactie van het lichaam op Streptococcus aangeeft. Als het nemen van antibiotica niet tot een afname van de titer leidt, is het beter om de amandelen te verwijderen, anders is het risico op het ontwikkelen van complicaties groot.
  • Een toename in de grootte van de amandelen. De proliferatie van lymfoïde weefsel kan ongemak veroorzaken bij het slikken of slaapapneu (slaapapneu) -syndroom.
  • Schade aan de weefsels van het hart, gewrichten en nieren als gevolg van intoxicatie. Om het verband tussen de ontsteking van de amandelen en de afwijkingen in de werking van de organen vast te stellen, wordt de patiënt gevraagd om de zogenaamde reumatische tests uit te voeren - tests ondergaan voor C-reactief proteïne, siaalzuren en reumafactor.
  • Paratonzillary abces. Dit is een aandoening waarbij ontsteking overgaat van de amandelen naar de zachte weefsels eromheen. Meestal wordt de pathologie "gedempt" met medicijnen en pas daarna gaat de operatie verder.
  • De ineffectiviteit van conservatieve therapieën (inclusief medicatie, wassen, vacuüm verwijderen van de buizen van de amandelen en fysiotherapie).

Voorbereiding voor tonsillectomie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. De patiënt moet een reeks testen doorstaan:

  • compleet aantal bloedcellen
  • bloedplaatjesaantal analyse,
  • coagulogram (bloedtest voor stolling),
  • urineonderzoek.

U moet worden onderzocht door een tandarts, cardioloog en huisarts. Bij het onthullen van pathologie wordt overleg met de overeenkomstige expert getoond.

Om het risico van bloeden 2 weken voor de operatie te verminderen, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen. Gedurende 3-4 weken wordt hen gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine en ibuprofen.

Hoe de operatie precies zal plaatsvinden, beslist de arts. In de regel worden de amandelen volledig verwijderd. Gedeeltelijke tonsillectomie kan worden uitgevoerd met ernstige lymfoïde hypertrofie.

6 uur vóór de procedure wordt de patiënt gevraagd om te stoppen met eten, zuivelproducten en sappen te drinken. Gedurende 4 uur kun je zelfs geen water drinken.

Verwijdering van amandelen bij volwassenen vindt meestal plaats onder lokale anesthesie. Een half uur voor de operatie wordt een intramusculaire injectie met een sedativum toegediend aan de patiënt, waarna verdovende lidocaïne in het weefsel rond de tonsil wordt geïnjecteerd.

In de operatiekamer zit de patiënt in een stoel. Ontstekingsorganen worden via de mond verwijderd. Geen snee in de nek of kin.

Voors: de methode is beproefd en goed ingeburgerd.

Nadelen: een lange periode van revalidatie.

  • Infraroodlaser-chirurgie. Lymfoïde weefsel wordt weggesneden met een laser.

Voors: de bijna volledige afwezigheid van zwelling en pijn na de procedure, het gemak van de uitvoering, de operatie kan zelfs worden uitgevoerd op een poliklinische basis.

Nadelen: Er is een risico op brandwonden rond gezond weefsel rondom de amygdala.

  • Een ultrasoon scalpel gebruiken. Ultrageluid verwarmt weefsel tot 80 graden en snijdt de amandelen samen met de capsule af.

Pluspunten: minimale schade aan aangrenzende weefsels, snelle genezing.

Nadelen: er is een risico op bloedingen na de operatie.

  • Bipolaire radiofrequente ablatie (collatie). De amandelen worden afgesneden met een koud radiomes, zonder het weefsel te verhitten. Met de technologie kunt u alle of alle amygdala verwijderen.

Voors: geen pijn na de operatie, een korte periode van revalidatie, lage incidentie van complicaties.

Nadelen: alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De hele operatie duurt niet langer dan 30 minuten. Na voltooiing wordt de patiënt naar de afdeling gebracht, waar ze aan de rechterkant worden geplaatst. Een ijspak wordt op de nek aangebracht. Speeksel wordt gevraagd om in een speciale container of op een luier te spugen. Gedurende de dag (en gedurende de periode van niet meer dan 5 uur) mag de patiënt niet eten, drinken of gorgelen. Met sterke dorst kun je een paar slokken koel water nemen.

Frequente klachten na de operatie - keelpijn, misselijkheid, duizeligheid. Soms kan een bloeding optreden.

Afhankelijk van de methode van tonsillectomie wordt de patiënt gedurende 2-10 dagen naar huis ontslagen. Keelpijn houdt 10-14 dagen aan. Op de 5-7e dag neemt het sterk toe, wat samenhangt met de afvoer van korsten van de wanden van de keelholte. Daarna verdwijnt geleidelijk de pijn.

Om het lijden te verlichten krijgt de patiënt intramusculaire injecties van pijnstillers. Antibiotica worden gedurende meerdere dagen na de operatie geïndiceerd.

Er verschijnt een witte of geelachtige bloei op het bediende oppervlak, dat volledig verdwijnt nadat de chirurgische wonden zijn vastgedraaid. Gorgelen en ontsmetten van de keel terwijl de bloei aanhoudt, is verboden.

Binnen twee weken na de operatie wordt de patiënt aanbevolen:

  • praat minder
  • hef geen gewichten op
  • eet alleen zacht, koel voedsel (groente- en vleespuree, soepen, yoghurt, ontbijtgranen),
  • meer vocht drinken
  • ga niet naar het bad, solarium, vlieg niet in een vliegtuig,
  • poets je tanden met zorg en spoel je mond
  • neem alleen koele douches
  • pijnstillers drinken (geneesmiddelen op basis van paracetomol). Het is verboden ibuprofen of aspirine in te nemen, omdat ze het risico op bloedingen vergroten.

De smaak kan enkele dagen na de procedure worden verstoord.

De herstelperiode na verwijdering van de amandelen duurt ongeveer 2-3 weken. Tegen het einde van de derde week zijn de wonden volledig genezen. In plaats van de klieren is littekenweefsel gecoat, bedekt met slijmvliezen. De patiënt mag terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

De negatieve effecten van de verwijdering van amandelen bij volwassenen zijn:

  • Risico op bloedingen binnen 14 dagen na de operatie. Wanneer er bloeddruppels in het speeksel verschijnen, wordt de patiënt geadviseerd om op zijn zij te liggen en een blaas aan de nek te bevestigen. Als het bloeden intens is, moet je een ambulance bellen.
  • In zeer zeldzame gevallen (niet meer dan 0,1%) is een verandering in het stemtimbre mogelijk.

De benoeming van tonsillectomie bij veel patiënten is dubbelzinnig. Ze schamen zich voor het feit dat palatine amandelen een belangrijk orgaan van het immuunsysteem zijn, waarvan de verwijdering gepaard gaat met de ontwikkeling van luchtweginfecties en een toename van de frequentie van verkoudheid. Uit angst voor complicaties weigeren sommige patiënten de operatie uit te voeren.

Artsen hebben echter haast om hen gerust te stellen: tonsillectomie kan de immuunafweer van een volwassene niet beïnvloeden. Het feit is dat klieren al in de adolescentie niet langer het enige filter in het pad van penetratie van bacteriën en virussen zijn. Ze komen de hypoglossale en faryngeale tonsil te hulp. Na de operatie worden deze lymfoïde formaties geactiveerd en nemen alle functies van de verwijderde organen over.

Maar het behoud van de amandelen in aanwezigheid van indicaties voor hun verwijdering bedreigt de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen. Ontstoken weefsels verliezen hun beschermende eigenschappen en worden een broeinest van infectie. In een dergelijke situatie betekent het weigeren om ze te verwijderen, jezelf te veroordelen tot veel gevaarlijkere pathologieën, waaronder hart-, nier- en gewrichtsaandoeningen. Bij vrouwen kan het begin van chronische tonsillitis de voortplantingsfunctie negatief beïnvloeden.

De risico's van de operatie worden van geval tot geval beoordeeld. Een obstakel voor de implementatie ervan kan zijn:

  • vaatziekten die gepaard gaan met frequente bloedingen en die niet te genezen zijn (hemofilie, ziekte van Osler),
  • ernstige diabetes,
  • tuberculose,
  • hypertensie III graad.

Dergelijke patiënten kunnen een tussenliggende procedure worden getoond - laser lacunotomie. Een infrarode straal op de amandelen maakt micro-incisies waardoor etterende inhoud naar buiten stroomt.

Tijdelijke contra-indicaties voor het uitvoeren van tonsillectomie zijn:

  • menstruatieperiode
  • onderbehandelde cariës,
  • tandvleesaandoening
  • acute infectieziekten
  • laatste trimester van de zwangerschap
  • verergering van tonsillitis,
  • verergering van enige andere chronische ziekte.

Tonsillectomie is een chirurgische methode voor de behandeling van chronische tonsillitis, die bestaat in de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de amandelen. Het heeft vele decennia van geschiedenis, waarvoor het herhaaldelijk werd aangepast en erin slaagde om mythen te verwerven die niet erger waren dan de oude Griekse Hercules of Odyssey. In dit artikel zal ik enkele van de mythen verdrijven die al vele jaren zo sterk in de hoofden van de meeste mensen zijn terechtgekomen. U leert ook indicaties en contra-indicaties voor tonsillectomie en mogelijke gevolgen na de operatie.

In feite is het verwijderen van de amandelen (amandelen is de populaire naam van de amandelen) bij volwassenen een geforceerde stap, die de arts alleen neemt als alle beproefde en conservatieve methoden machteloos zijn vóór de infectie, die niet alleen voor altijd in de gaten dreigt te zitten, en ernaar streeft door te breken naar het hart, gewrichten, nieren.

Redenen voor de operatie:

  • frequente purulente amandelontsteking (meer dan vier in twaalf maanden),
  • falen van conservatieve behandeling: herhaalde kuren met antibiotica, tonsil lavage en fysiotherapie bereiken geen langdurige remissie van de ziekte,
  • streptokokken hebben acute reumatische koorts of chronische reumatische ziekte veroorzaakt (er zijn valvulaire laesies of myocarditis of hartfalen),
  • er is reactieve artritis,
  • de nieren zijn aangetast (pyelonefritis, post-streptokokken glomerulonefritis of chronisch nierfalen is ontstaan),
  • lymfoïde weefsel is zo gegroeid dat het normale neusademhaling of slikken voorkomt,
  • tonsillitis wordt gecompliceerd door peritonsillaire abcessen.

Natuurlijk, in de klassieke versie, wanneer de amandelen worden verwijderd met een scalpel, schaar en lussen, vereisen de duur van de operatie en pijn algemene anesthesie. Tegenwoordig zijn er echter alternatieve manieren om de amandelen te verwijderen. Een laser- of radiofrequente versie van de operatie duurt bijvoorbeeld ongeveer 20 minuten, en lokale anesthesie is hiervoor voldoende.

De realiteit is dat zware bloedingen het gevolg zijn van schade aan een groot schip. Kleine vaten, wanneer beschadigd, niet alleen instorten, maar ook snel trombose. Om zeker te zijn van de levensvatbaarheid van het bloedstollingssysteem, wordt een analyse uitgevoerd. Als stollingssnelheden niet normaal zijn, wordt de operatie uitgesteld. Grotere schepen ondergaan elektrocoagulatie of ze worden zelf gesinterd onder invloed van een laser. Dat wil zeggen, er zijn over het algemeen bloedeloze opties voor tonsillectomie: laser verwijderen, cryodestructuur, ultrasone behandeling.

In feite is er, naast radicale tonsillectomie, wanneer het tonsilweefsel volledig wordt verwijderd, nog steeds ablatie, dat wil zeggen gedeeltelijke verwijdering van het lymfoïde weefsel dat de klieren vormt. In dit geval wordt alleen de bovenste laag afgesneden of worden de geïnfecteerde gebieden selectief gereseceerd. Deze optie is mogelijk bij gebruik van een laser, cryodestructuur, ultrasone en vloeibare plasma-effecten. Dat wil zeggen, als de laesie van de amandelen niet totaal is, zijn er manieren om het lymfoïde weefsel van de keelholte te behouden, waardoor lokale immunologische bescherming wordt geboden op cellulair en humoraal niveau.

Zo kan de arts voor elke klinische casus in een serieuze kliniek met moderne hardware de meest geschikte optie kiezen voor deze patiënt om de amandelen te verwijderen.

Naast de klassieke, worden veel moderne methoden van chirurgie gebruikt. Aldus kan de verwijdering van amandelen worden uitgevoerd met behulp van laser, ultrageluid, vloeibare stikstof en plasma.

  1. Classic - een operatie onder algemene anesthesie met een scalpel, schaar of lus wanneer de gehele amygdala volledig is uitgesneden of gescheurd. Bloeden wordt gestopt door elektrocoagulatie. De methode is radicaal, waardoor je voor eeuwig van de bron van infectie af kunt komen. Genezing vindt idealiter plaats met een matig pijnsyndroom en er is geen herhaling van chronische tonsillitis. Volledige verwijdering van lymfoïde formaties vermindert echter de lokale cellulaire en humorale immuniteit, opent de weg voor laryngitis, faryngitis, bronchitis. Er zijn ook risico's op het ontwikkelen van allergische pathologieën van de luchtwegen.
  2. Een meer geavanceerd klassiek pad is een ectomie van een microdebrider die draait met een snelheid van 6000 omwentelingen per minuut. De variatie heeft alle voor- en nadelen van een eenvoudige operationele aanpak. Iets minder pijn tijdens de operatie, maar de operatie is langer, dat wil zeggen, anesthesie moet worden uitgevoerd met grote doses medicijnen.
  3. Laser tonsillectomie. Korte procedure die niet langer dan een half uur duurt onder lokale anesthesie. De laser en verwijdert weefsel en sintert bloedvaten, voorkomt overvloedig bloedverlies. Er zijn risico's op brandwonden aan het slijmvlies, dus de genezingsperiode is enigszins vertraagd. Variaties van de methode omvatten het werken met verschillende soorten lasers: infrarood, glasvezel (wanneer u het grootste deel van de amygdala moet verwijderen), holmium (wanneer de capsule wordt bewaard en diepe haarden worden geëlimineerd), koolstof (de hoeveelheid lymfoïde weefsel wordt sterk verminderd). Orgelconserverende laserchirurgie - ablatie (gedeeltelijke verwijdering van de tonsillen), waarbij alleen de bovenste delen of de aangetaste gebieden worden geëlimineerd.
  4. Electrocoagulatie. Het maakt niet altijd cauterisatie van de amandelen tot een voldoende diepte mogelijk om het probleem in één sessie volledig op te lossen. Het is beladen met brandwonden met een verkeerd gekozen kracht en bijgevolg een langere genezingsduur. Het combineert de verwijdering van lymfoïde weefsel en cauterisatie van de bloedvaten met een enkel apparaat.
  5. Vloeibare plasmamethode (coblator). Het wordt uitgevoerd onder algemene intubatie-anesthesie. De kwaliteit van de procedure is afhankelijk van de ervaring van de chirurg. Met voldoende vaardigheden heeft de arts vrijwel geen bloeding en worden de amandelen voorzichtig verwijderd. Pijn na een operatie is veel minder dan bij de klassieke versie. De essentie van de methode - de vorming van plasma-gestuurd magnetisch veld. Om dit te doen, selecteert u de spanning die de stof kan opwarmen tot 45-60 graden Celsius. In dit geval breken eiwitten af ​​in kooldioxide-, water- en laagmoleculaire stikstofbevattende producten.
  6. Cryodestruction met behulp van vloeibare stikstof omvat het bevriezen van lymfoïde weefsel met zijn dood. Omdat bevriezing pijnreceptoren blokkeren, kosten ze tijdens manipulaties lokale anesthesie. De postoperatieve periode is echter pijnlijk. Het resultaat is verre van altijd radicaal, dus soms zijn herhaalde procedures vereist. Omdat ingevroren weefsels gedurende enige tijd worden afgewezen, is meer diepgaande antiseptische verzorging van de keelholte mucosa na chirurgie vereist.
  7. Ultrasoon scalpel. Frequenties boven 20.000 kHz, de stof wordt verwarmd tot tachtig graden Celsius. Als gevolg hiervan werkt de ultrasone transducer als een scalpel. De weg is effectief. Hiermee is het mogelijk om een ​​radicale tonsillectomie uit te voeren. Er is echter een risico op slijmvliesbrandwonden.

De keuze voor de verwijderingsmethode blijft voor de arts, aangezien hij verantwoordelijk is voor het verloop en de uitkomst van de behandeling en zowel de toestand van de patiënt als het volume van de aanstaande operatie volledig kan beoordelen.

1. Absoluut (het is onmogelijk om categorisch te werken):

Ziekten van het bloed en het beenmerg in verband met de nederlaag van het stollingssysteem.

Diabetes mellitus type één.

Decompensatie van diabetes type 2.

Decompensatie van cardiovasculaire pathologieën.

Gedecompenseerde longziekte.

2. Relatief (tijdelijk). Na het elimineren van de oorzaak, kunt u tonsillectomie uitgeven:

Acute infecties (luchtwegen, sinusitis, rhinitis, faryngitis, laryngitis, bronchitis).

Exacerbaties van chronische ziekten.

Naast mogelijke complicaties van tonsillectomie, waaronder: bloeding, infectie, weefselverbranding, zijn langetermijneffecten mogelijk in de vorm van:

  • vermindering van lokale cellulaire immuniteit,
  • verzwakking van de humorale immuunrespons,
  • luchtweginfecties: faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis,
  • allergische bronchospasmen (astma), inclusief die met infectueus-allergische aard.

Daarom wordt de verwijdering van tonsillen bij kinderen en volwassenen alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties door een beslissing van de behandelend arts in het geval dat de voordelen van de operatie opwegen tegen de schade door de afwezigheid van een lymfatische barrière tegen de infectie.

De amandelen (klieren) zijn ovaalvormige lymfoïde weefselclusters in het mondslijmvlies, die deel uitmaken van de lymfoïde faryngeale ring. Wijs gepaarde (buis en palatin) en ongepaarde (faryngale en linguale) amandelen. Klieren hebben een poreuze structuur. De palatine is bezaaid met lacunes, die een soort val zijn voor infectieuze agentia, en bevatten ook follikels die beschermende cellen produceren.

  • barrière: de retentie van micro-organismen gevangen in de mond met lucht;
  • immunogeen: B- en T-lymfocyten rijpen in de gaten van de amandelen;

Het immuunsysteem ondergaat belangrijke veranderingen, dus chronische tonsillitis wordt auto-immuunziekten genoemd. Veranderde amandelen houden op hun functie uit te voeren en veranderen in een chronische bron van infectie. De geringste infectieuze aanval van buitenaf veroorzaakt klinisch ernstige acute respiratoire virale infecties, amandelontsteking en de constante aanwezigheid van pathologische microflora leidt tot de ontwikkeling van resistentie tegen antibiotica en antivirale geneesmiddelen, waardoor het moeilijker wordt om ENT-ziekten elke keer te behandelen.

Lymfoïde formaties van de keelholte bereiken hun maximale grootte met 5-7 jaar. In de kinderjaren hebben de amandelen hun eigen kenmerken - afgezien van het feit dat ze nog steeds groeiende formaties zijn, hebben de lacunes een smalle vorm, wat bijdraagt ​​aan de stagnatie van de inhoud erin.

Maar de normale groei van de amandelen wordt ook verstoord door pathologische gezwellen als gevolg van de natuurlijke (ziekte) en kunstmatige (vaccinatie) bacteriële en virale infectie.

Dus, de imperfectie van het immuunsysteem, waarvan de tonsillen deel uitmaken, de infectieuze aanval, de erfelijke aanleg en de pathologische groei van de amandelen leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

De chronische focus van infectie, die constant in de amandelen zit, is een bron van toxines die het lichaam vergiftigen, het immuunsysteem verder remmen. Giftige producten worden met bloed naar de inwendige organen gevoerd en beïnvloeden ze (bacterieschade aan de hartkleppen, nierweefsel, gewrichten), maar vooral "krijgt" in de buurt van de onderliggende structuren, en de persoon / het kind wordt voortdurend achtervolgd door otitis, rhinitis en conjunctivitis.

Hypertrofisch veranderd lymfoïde weefsel verslechtert de ademhaling, normale slaap en zelfs spraak. Daarom is het probleem van tonsillectomie vaak alleen in de kindertijd, soms met vitale indicaties.

Er zijn zogenaamde onvoorwaardelijke indicaties voor operaties bij volwassenen en kinderen, waarbij tonsillectomie van vitaal belang is:

  • Trombose van de halsader of sepsis, waardoor de keelpijn werd gecompliceerd;
  • Complicaties op de nieren, het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel op de achtergrond van beta-hemolytische streptococcen Een infectie bij een patiënt of zijn naaste familie (zeer hoog risico);
  • Voortdurend ernstig beloop van keelpijn (hoge koorts, ernstige pijn, massale ettering);
  • Ernstige keelpijn + zijn allergisch voor de belangrijkste antibioticagroepen die worden gebruikt om te behandelen;
  • Vorming van peritonsillar abces tegen een achtergrond van zere keel;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Hyperplasie van het lymfoïde weefsel dat interfereert met ademhalen of slikken;
  • De afwezigheid van remissie van een chronische ziekte tegen de achtergrond van antibacteriële, fysiotherapeutische, sanatorium-resortbehandeling gedurende 1 jaar.

Ook tonsillectomie wordt als gerechtvaardigd beschouwd in de volgende gevallen:

  • meer dan 7 gevallen van angina tijdens het jaar;
  • meer dan 5 gevallen van angina per jaar gedurende 2 opeenvolgende jaren;
  • meer dan 3 gevallen van angina per jaar gedurende 3 opeenvolgende jaren.

Plus bij elk geval van angina met de volgende symptomen:

  • T meer dan 38,8 ° C;
  • etterende plaque op de klieren;
  • een significante toename van de cervicale l / w;
  • seeding hemolytische streptokok groep A.
  • PFAPA-syndroom - frequente herhalingen van angina na 3-6 weken;
  • auto-immune neuropsychiatrische aandoeningen bij kinderen met streptokokkeninfectie.

In andere gevallen wordt aanbevolen om een ​​afwachtende houding aan te nemen met constante supervisie door een arts.

Alle methoden voor het verwijderen van de amandelen worden uitgevoerd in het ziekenhuis en hebben betrekking op chirurgische ingrepen, vereisen enige training en onderzoek. De anesthesiemethode wordt in elk geval individueel gekozen - het is mogelijk om lokale en algemene anesthesie te gebruiken.

Er zijn "koude" en "hete" tonsillectomie, maar deze indeling klopt niet helemaal, omdat een aantal moderne methoden gebaseerd is op de effecten van verkoudheid.

Hoe wordt laserpakking verwijderd?

Chronische tonsillitis, vergezeld van complicaties - een directe indicatie voor een operatie. Tonsillectomie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, maar de meest zachte en veiligste methode is om de klieren te verwijderen met een laser. De laserstraal ontleedt het lymfoïde weefsel terwijl tegelijkertijd de bloedvaten worden verbrand, waardoor bloeden wordt vermeden en het risico van infectie van open wondoppervlakken.

Wanneer moet u laserklieren verwijderen?

Klieren of amandelen zijn ophopingen van lymfoïde weefsels die een beschermende functie in ons lichaam uitoefenen. Met een stroom van lucht, inhaleert een persoon veel pathogenen, zij vestigen zich op het slijmvlies van de keelholte en kunnen een ontsteking veroorzaken. De amandelen hebben tot taak de meeste van hen te vertragen en te neutraliseren.

Palatine amandelen vormen een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem en als ze hun functies niet aankunnen, komt de infectie gemakkelijk in het lichaam. Purulente foci in de tonsillen vormen een bedreiging voor de gezondheid en kunnen complicaties veroorzaken die het cardiovasculaire systeem, de nieren en andere inwendige organen aantasten.

De operatie tonsillectomy voorgeschreven in de volgende gevallen:
  • de ineffectiviteit van conservatieve medicamenteuze behandeling;
  • exacerbaties van chronische tonsillitis komen vaker 4 keer per jaar voor;
  • er is een groeiproces van de tonsillenweefsels, die de normale ademhaling verstoren;
  • chronische tonsillitis veroorzaakt complicaties van het hart, de nieren, gewrichten, het zenuwstelsel.

Als u de geïnfecteerde klieren niet tijdig verwijdert, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn, inclusief de ontwikkeling van ernstige systemische pathologieën - myocarditis, endocarditis, hart- en nierfalen en reumatische manifestaties. Constant ontstekingsproces leidt ertoe dat de amandelen hun beschermende functie verliezen en zelf een bron van infectie worden. In een dergelijke situatie is de enige oplossing om ze te verwijderen.

Contra-indicaties voor chirurgie

Laser klier chirurgie heeft de volgende contra-indicaties:

  • exacerbatie van chronische ziekten;
  • verkoudheid (griep, ARVI);
  • luchtweginfecties (laryngitis, sinusitis, rhinitis, faryngitis, bronchitis);
  • oncologie;
  • type 1 diabetes;
  • bloedingsstoornissen (hemofilie);
  • vasculaire pathologieën;
  • zwangerschap, menstruatieperiode;
  • leeftijd van kinderen (tot 10 jaar).

Meer informatie over alle mogelijke contra-indicaties is te vinden in overleg met uw arts.

Laser tonsillectomie

Verwijdering van de laserklier is een van de minst traumatische manieren om het probleem radicaal op te lossen vanwege de consistente vernietiging van lymfoïde weefsel met gelijktijdige sintering van bloedvaten.

Een dergelijke blootstelling garandeert de afwezigheid van uitgebreid bloedverlies en het risico van binnendringen van bloed in de luchtwegen. In de otolaryngologie zijn er twee soorten chirurgische ingrepen met behulp van een laser:

  1. Ectomie is een ingrijpende operatie om de klieren samen met de omliggende weefsels volledig te verwijderen.
  2. Ablatie. In dit geval verwijdert de laserstraal alleen de bovenste laag van de amandelen, waardoor de lacunes van pus en pathologisch veranderd weefsel kunnen worden vrijgegeven.

Radicale verwijdering van de klieren leidt tot een sterke afname van de lokale immuniteit, dus experts proberen ten minste gedeeltelijk het lymfoïde weefsel te behouden en suggereren vaker dat patiënten laserablatie uitvoeren.

Typen laserinterventie

De keuze van de laserbelichtingsmethoden wordt uitgevoerd door de chirurg, rekening houdend met de mate van beschadiging van het lymfoïde weefsel en kan op 4 manieren worden uitgevoerd:

  • Een glasvezellaser verwijdert de klieren samen met de omringende vezel.
  • Infraroodlaser - het aangetaste weefsel wordt niet alleen uitgesneden, maar ook gesoldeerd.
  • Holmium-laser is de meest zachte manier, wanneer alleen de aangetaste gebieden van de tonsillen worden verwijderd en de omliggende lymfoïde weefsels intact blijven.
  • Koolstoflaser - zorgt voor het effect van "verdamping" van weefsels, wat het mogelijk maakt om de hoeveelheid ontstoken klieren en geïnfecteerde gebieden te verminderen.

Een infrarood- en glasvezellaser wordt gebruikt voor het radicaal verwijderen van foci van infectie, terwijl methoden voor holmium- en koolstofblootstelling goed geschikt zijn voor weefselablatie.

Verwijdering van laserklier: voors en tegens

Vergeleken met de klassieke chirurgie heeft het verwijderen van de laserklier een aantal belangrijke voordelen, maar het is niet zonder enige nadelen.

voordelen:

De operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie, waarbij patiënten veel gemakkelijker lijden dan algemene anesthesie. Het gebruik van lokale anesthetica veroorzaakt geen allergische reacties, maar elimineert het ongemak en de pijn in het interventieproces. De procedure duurt slechts 15-30 minuten, terwijl de klassieke bewerking veel langer duurt.

Tijdens operaties is er geen ernstig bloedverlies, waardoor de ontwikkeling van acute ijzergebreksanemie wordt voorkomen. Gelijktijdig met weefseluitsnijding, verbrandt de laserstraal bloedvaten, wat het risico op wondinfectie in de postoperatieve periode aanzienlijk vermindert en de noodzaak voor antibacteriële therapie elimineert.

De laserprocedure wordt poliklinisch uitgevoerd, de patiënt keert de volgende dag terug naar huis, heeft geen langdurig herstel nodig en verliest de werkcapaciteit niet. In slechts één procedure is het mogelijk om van een probleem af te komen dat jarenlang een persoon heeft geplaagd.

nadelen:

De laser zorgt voor een krachtig thermisch effect bij het sluiten van vaten, wat de mogelijkheid van brandwonden aan nabijgelegen weefsels en het optreden van pijn aan het einde van de procedure niet uitsluit.

Na radicale verwijdering van de klieren verdwijnt de natuurlijke beschermende barrière en verhindert niet langer de penetratie van de microbiële flora in het lichaam. In de toekomst kan een persoon lijden aan chronische faryngitis, bronchitis of laryngitis. Tijdens ablatie wordt het lymfoïde weefsel slechts gedeeltelijk verwijderd, wat het risico op hernieuwde groei van de adenoïden verhoogt.

Een ander belangrijk nadeel is de hoge kosten van een laserklierverwijderingschirurgie, die bestaat uit vele parameters - de kwalificaties van de chirurg, de ernst van de ziekte, de individuele kenmerken van de patiënt, het type lasersysteem dat wordt gebruikt en zelfs het prestige van het medische centrum.

Hoe gaat de operatie?

Lasing van tonsillectomie moet goed worden voorbereid. Na onderzoek en verduidelijking van mogelijke contra-indicaties, bepaalt de arts de dag voor de operatie en geeft hij de patiënt de nodige aanbevelingen.

Hun observatie zal helpen om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen. 2-3 dagen voor de ingreep moet je een licht dieet volgen en de inname van alcoholische dranken en roken volledig elimineren. 3-4 uur vóór de operatie moet de patiënt volledig stoppen met eten en drinken. Verwijdering of ablatie van de amandelen met een laser vindt in verschillende stadia plaats:

  1. De patiënt zit in een otolaryngologische stoel en vroeg om een ​​speciale veiligheidsbril te dragen die de ogen beschermt tegen de gevolgen van laserstraling.
  2. De slijmvliezen van de keel en amandelen zelf worden behandeld met een lokaal anestheticum (lidocaïne-oplossing);
  3. Wacht een paar minuten tot de anesthesie werkt en ga dan direct door naar de procedure.
  4. De chirurg vangt de amandelen met speciale pincetten en snijdt het aangetaste weefsel af of verdampt met een laserstraal. Straling heeft tegelijkertijd een cauteriserend effect op de bloedvaten, sluit ze af en voorkomt bloedverlies.
  5. Laserverwerking wordt uitgevoerd in 4-5 cycli. Elke cyclus duurt 10 -15 seconden. Deze aanpak helpt brandwonden en schade aan het omliggende gezonde weefsel te voorkomen.
  6. Tijdens ablatie verwijdert de laserstraal de etterende foci volledig, waarna hun locaties worden gereinigd en gedesinfecteerd.

Na het einde van de manipulatie wordt de laserpunt verwijderd, de noodzakelijke antiseptische behandeling wordt uitgevoerd. De patiënt blijft gedurende de dag onder toezicht van artsen, waarna hij naar huis wordt gestuurd. Volledige regeneratie en herstel van het wondoppervlak vindt plaats binnen 2-3 weken. Als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd, treden gewoonlijk geen complicaties op.

Na de operatie

Op de eerste dag na de interventie kan het pijnsyndroom verschijnen, het wordt verlicht door pijnstillers of ontstekingsremmende geneesmiddelen in een injecteerbare vorm. Verschijnt heesheid en vreemd lichaamsgevoel in de keel, wat gepaard gaat met zwelling van zachte weefsels.

De temperatuur kan oplopen tot hoge waarden, maar het kan niet worden verslagen door medicijnen die aspirine bevatten, omdat deze component het bloed verdunt en bloedingen kan veroorzaken. Als er een risico op complicaties bestaat, wordt na de operatie om de klieren te verwijderen met een laser, een korte antibioticakuur voorgeschreven.

Binnen 24 uur na de interventie mag je niet eten, je kunt alleen schoon, schoon water drinken. Op de tweede dag zijn warme bouillons, pappen, groente- en fruitpurees toegestaan. Je kunt mineraalwater drinken zonder gas, gelei, groene thee of kruidenthee. Uit het dieet moet grof voedsel, gekruid, zuur of zout voedsel worden uitgesloten.

Na 2-3 dagen na de operatie verdwijnt de pijn, maar bij het slikken kan er nog steeds ongemak optreden. Daarom wordt aanbevolen om pijnstillers te nemen voordat u gaat eten. Volledige genezing van het wondoppervlak gebeurt op alle verschillende manieren, meestal binnen een maand nadat een nieuw slijmvlies volledig is hersteld en gevormd.

Gedurende enkele maanden na de operatie, is het noodzakelijk om tocht en onderkoeling te voorkomen, in de periode van koude ziekten om geen plaatsen met grote drukte te bezoeken. Na het verwijderen van de amandelen heeft het lichaam tijd nodig om een ​​natuurlijke beschermende barrière te vormen. Dit zal helpen bij het ontvangen van immunomodulatoren en vitaminecomplexen die de functie van het immuunsysteem herstellen.

Het resultaat van een operatie

De werking van een radicale tonsillectomie met behulp van een laser geeft goede prestaties (tot 80%), terwijl ablatie de waarschijnlijkheid van herhaalde recidieven van de ziekte niet uitsluit. Als tijdens de procedure fouten zijn gemaakt die hebben geresulteerd in brandwonden of schade aan het slijmvlies, kan de herstelperiode worden vertraagd.

In het algemeen gaat de lasertherapiewerkwijze om met zijn taak en wordt gekenmerkt door een minimaal aantal complicaties en een sparend effect, wat het verloop van de postoperatieve periode aanzienlijk vergemakkelijkt. U moet niet besparen op operaties, u moet alleen van toepassing zijn op die klinieken die goede aanbevelingen hebben en zijn uitgerust met moderne apparatuur. Het is net zo belangrijk om een ​​gekwalificeerde specialist te vinden, waarvan het resultaat van de operatie grotendeels zal afhangen.

Prijs van een laserklierverwijdering

De procedure van laser tonsillectomie wordt betaald, wordt uitgevoerd in gespecialiseerde medische centra en klinieken. De kosten van de operatie bestaan ​​uit vele factoren en omvatten de betaling voor een diagnostisch onderzoek, tests, lokale anesthesie, raadpleging van specialisten en hangt af van de kwalificaties van de chirurg, de mate van complexiteit en de behoefte aan postoperatieve follow-up.

Als de patiënt een dag in het ziekenhuis verblijft, betaalt hij voor het verblijf op de afdeling, 24-uurszorg voor medisch personeel en een behandeling met medicijnen.

Gemiddeld variëren de prijzen voor laserverwijdering van amandelen van 21.000 tot 50.000 roebel. De hoogste kosten van de operatie worden vastgelegd in grootstedelijke klinieken, in de regio's is de procedure veel goedkoper.

Recensies van de procedure

Beoordeling nummer 1

De arts heeft de operatie duidelijk aanbevolen om de amandelen te verwijderen. De klassieke operatie met een scalpel maakte me erg bang, ik wist dat er daarna een groot risico op complicaties was en dat ik me nog lang zou moeten herstellen. Daarom besloot ik de amandelen met een laser te verwijderen.

De kliniek heeft een volledig onderzoek ondergaan, tests doorstaan, een overeenkomst voor behandeling getekend. Ik was erg bezorgd, maar ik kreeg een zorgvuldige en zorgzame houding, ik kreeg alle nodige aanbevelingen en alle informatie over de stadia van de operatie en de kenmerken van de postoperatieve periode.

De procedure duurde ongeveer 20 minuten, ik voelde geen pijn als gevolg van lokale anesthesie van hoge kwaliteit. Op de eerste dag waren er hevige pijnen en pijnstillers prikten me. Er is niets te eten, je kunt alleen water drinken. Het was heel moeilijk om te slikken, de temperatuur steeg. Het is goed dat de kosten van de operatie ook op de afdeling blijven.

Op de tweede dag stabiliseerde mijn toestand geleidelijk, en al snel lieten ze me naar huis gaan. Het duurde ongeveer 2 weken om te herstellen, maar ik ben erg blij dat ik deze operatie heb besloten, nu voel ik me helemaal gezond.

Beoordeling nummer 2

Op de eerste nacht sliep ik praktisch niet, werd ik gekweld door pijn, mijn vrouw prikte pijnstillers voor mij. En in de volgende dagen keerde de pijn regelmatig terug, maar was al aanvaardbaar. Over het algemeen is aan de uitkomst van de operatie voldaan. Er waren geen complicaties, de mucosa herstelde zich binnen 3 weken. Nu ben ik alle onaangename symptomen van amandelontsteking vergeten en ik hoop dat er geen herhaling van de ziekte zal zijn.

Beoordeling nummer 3

De operatie is duur, in het algemeen kost het 30 duizend roebel. Dit bedrag omvatte testen, onderzoek in een betaalde kliniek, ENT-consultatie en de operatie zelf. De procedure kostte niet veel tijd, duurde slechts ongeveer 20 minuten. Het herstel was succesvol, hoewel er in het begin pijnen en problemen waren met eten. Maar nu raakte ik helemaal los van het probleem dat me jarenlang had gekweld.