Voortijdig ovarieel uitputtingssyndroom: oorzaken, symptomen, behandeling, mogelijkheid van zwangerschap

De eierstokken zijn een gekoppeld orgaan van het vrouwelijke voortplantingssysteem waarin de rijping van de eieren en de synthese van geslachtshormonen plaatsvinden. Het welzijn van een vrouw, haar uiterlijk en haar gezondheidstoestand zijn grotendeels afhankelijk van hun werk. De productie van een kleine hoeveelheid hormonen vindt plaats in de eierstokken gedurende het hele leven, en de piek van hun activiteit valt op de vruchtbare leeftijd, die gemiddeld 35-37 jaar duurt.

Na komt de menopauze - het natuurlijke uitsterven van de vrouwelijke voortplantingsfunctie. Dergelijke veranderingen gebeuren niet per ongeluk bij een vrouw. Met de leeftijd veroudert niet alleen het lichaam, maar ook het genetische materiaal dat van het ei naar het nageslacht wordt overgedragen. Leeftijdsgebonden veranderingen van kiemcellen leiden tot talrijke fouten in het DNA, wat vaak resulteert in ernstige ziekten van het kind. Dus de frequentie van de geboorte van een baby met het syndroom van Down groeit na 40 jaar exponentieel.

Het ovarieel-vermoeidheidssyndroom is een pathologische aandoening waarbij de menopauze bij een vrouw veel eerder optreedt dan bij het verouderingsproces. Meestal gebeurt het op de leeftijd van minder dan 40 jaar tegen de achtergrond van de normale voortplantingsfunctie. Er is een zeldzaam syndroom - volgens de statistieken is de prevalentie ervan in de populatie niet groter dan 3%. Er is een erfelijke overdracht van ovarieel depletiesyndroom: in de meeste gevallen zijn er aanwijzingen voor vergelijkbare problemen bij de moeder of naaste bloedverwanten.

Oorzaken van pathologie

Tot op heden bestaat er geen consensus over de vraag waarom het syndroom van voortijdige ovariumdepletie optreedt. Alleen een gevolg is bekend - een scherpe stopzetting van de rijping van de follikels respectievelijk, en de synthese van geslachtshormonen. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van een meisje, wordt in haar geslachtsklieren een strikt gedefinieerd aantal primordiale follikels gelegd, en gemiddeld zijn het 400 duizend. Na de geboorte en vóór de puberteit bevinden ze zich in een inactieve toestand, omdat hun rijping een signaal van buitenaf vereist - de hormonen van de hypothalamus en de hypofyse.

De vermelde structuren bevinden zich in de hersenen en zijn verantwoordelijk voor het functioneren van de endocriene klieren van het lichaam, zoals een geleider. Op het moment van de puberteit neemt de hoeveelheid GnRH toe, wat op zijn beurt de synthese en afgifte van follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen in het bloed stimuleert. Onder hun invloed begint de groei van primordiale follikels in een van de eierstokken. Tegelijkertijd ontwikkelen zich 5 tot 15 injectieflacons, maar slechts één daarvan zal de uiteindelijke volwassenheid bereiken en een ei vrijgeven tijdens de eisprong. Terwijl het zich ontwikkelt, worden structuren gevormd die vrouwelijke geslachtshormonen synthetiseren - oestrogenen.

Tijdens de eisprong barst de follikel, verlaat het ei de eileider en wordt het membraan dat overblijft uit het blaasje omgezet in een corpus luteum. De laatste synthetiseert progesteron - zwangerschapshormoon. Onder zijn invloed is het vrouwelijk lichaam bereid een kind te verwekken en te baren. De beschreven processen worden ook bepaald door de hormonen van de hypofyse en hypothalamus door het type negatieve feedback. Dit betekent dat met een hoog gehalte aan oestrogeen of progesteron in het bloed de productie van PSL en LH wordt onderdrukt, de eierstokken de activiteit van de synthese van hun eigen hormonen verminderen en de endocriene balans in het lichaam wordt hersteld.

Zoals reeds vermeld, wordt het aanbod van primordiale follikels tijdens de ontwikkeling van de foetus gelegd en wordt het niet gedurende het hele leven aangevuld. Daarom neemt het na elke menstruatiecyclus af en zodra een bepaald minimum bereikt is, heeft een vrouw een menopauze. Gemiddeld duurt de ovariële reserve tot 45-55 jaar. Het syndroom van vroege ovariumdepletie heeft dezelfde morfologische basis - het aantal follikels is niet voldoende om de voortplantingsfunctie verder te behouden, het komt echter veel eerder voor dan de gespecificeerde leeftijd.

Onder de uitlokkende factoren van het syndroom opmerking:

  • genetische defecten - bij vrouwen van wie de moeder aan deze pathologie lijdt, ontwikkelt deze zich veel vaker dan gemiddeld;
  • negatieve factoren die de intra-uteriene ontwikkeling van het meisje beïnvloeden - de ziektes van de moeder, ernstige psycho-emotionele stress tijdens de zwangerschap, vergiftiging, verwondingen schenden het proces van het leggen van primordiale follikels bij een vrouwelijke foetus, en daarom kan hun aantal drastisch worden verminderd in vergelijking met de norm;
  • resectie van de eierstok tijdens chirurgie om een ​​tumor of gonadencyste te verwijderen - een sterke afname van het aantal ovariumweefsel leidt soms tot voortijdige ovariële uitputting en climax;
  • de impact van ongunstige omgevingsfactoren (vergiften, toxines, virale infecties, medicijnen) - die het weefsel van de eierstok aantasten, ze leiden tot een ontstekingsproces, waardoor functionele cellen worden vervangen door bindweefsel.

manifestaties

Symptomen van ovarieel depletiesyndroom zijn identiek aan die van de menopauze. Allereerst let de vrouw op de onregelmatigheid van de menstruatiecyclus. Menstruatie komt niet elke maand voor, wordt schaars en verdwijnt geleidelijk helemaal. Tegen dezelfde achtergrond verschijnen:

  • Opvliegers en zweten - ze komen plotseling voor, meestal 's nachts, na stress, overvloedig eten, veranderingen in de omgevingstemperatuur. De vrouw gooit zich abrupt in koorts, ze transpireert overvloedig, de huid van haar gezicht en de bovenste borstkas roodt. Misschien een gevoel van hartslag, pijn achter het borstbeen, verduistering van de ogen en verlies van bewustzijn op de korte termijn.
  • Veranderingen in psychoemotional status - een vrouw wordt prikkelbaar, betraand, vatbaar voor depressieve gedachten. Alle bestaande afwijkingen in de psyche worden verergerd, of het nu gaat om manisch-depressieve psychose, psychopathie of depressie. Nachtrust is gestoord, angst verschijnt, libido neemt af.
  • Overtredingen in het urogenitale kanaal - het ontbreken van oestrogeen met uitgeputte eierstokken veroorzaakt atrofie van het slijmvlies van de vagina en vulva, een gevoel van droogte, jeuk in de geslachtsdelen en urethra, chronische ontstekingsprocessen (colpitis, vulvitis, urethritis). Het seksuele leven wordt onplezierig door uitdroging en verbranding tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Veroudering van de huid - in aanwezigheid van ovarieel uitputtingssyndroom verliest het zijn elasticiteit, wordt het dunner en verschijnen er veel rimpels op het gezicht, handen. Haar wordt saai, broos, droog, hun dichtheid neemt af als gevolg van overvloedig verlies. De nagels veranderen: de nagelplaat exfolieert, groeven, onregelmatigheden, er verschijnen witte vlekken op.
  • Stofwisselingsstoornissen - veranderingen in de concentratie van andere hormonen in het bloed. Mogelijk falen van de schildklier of de overmatige activiteit ervan leidend tot thyrotoxicose. De laatste manifesteert zich door trillende handen, angst, uitbarstingen van woede, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk en lichaamstemperatuur. In sommige gevallen ontwikkelt diabetes mellitus type 2, metabool syndroom, hyperadrogenie - een gedeeltelijke verandering in het lichaam van een vrouwelijk mannelijk type vanwege het overwicht van testosteron.

Zonder een geschikte behandeling vorderen de symptomen van het ovariumdepletiesyndroom, waardoor het leven van een vrouw wordt gecompliceerd en haar activiteit wordt verstoord.

Noodzakelijk onderzoek

Diagnose van het syndroom is de verantwoordelijkheid van de gynaecoloog, gynaecoloog en endocrinoloog. De arts verzamelt anamnesis, met speciale aandacht voor erfelijkheid en gevaren. Hij onderzoekt de klachten, de tijd van hun uiterlijk en onderzoekt de patiënt. Uiterlijk ziet de vrouw er ouder uit dan haar leeftijd, zichtbare leeftijdgerelateerde veranderingen van de huid en het haar. Wanneer bekeken op de stoel, onthult de arts een afname in de omvang van de baarmoeder en zijn aanhangsels, droogte van het slijmvlies van de vagina.

Om de diagnose te verduidelijken, worden hormonale bloedtesten uitgevoerd, waaruit blijkt:

  • verhoogde FSH en LH;
  • onvoldoende concentratie van oestrogeen en progesteron;
  • lage niveaus van prostaglandine E2.

Omdat alleen de ovariumfunctie lijdt, reageert het hypothalamus-hypofyse-systeem adequaat op een afname van de geslachtshormonen door de activiteit te verhogen. Proef toediening van oestrogeen-progestageen geneesmiddelen vermindert het niveau van FSH en LH tot de norm, veroorzaakt het uiterlijk van een menstruatie-achtige reactie.

Onder de beeldvormende methoden gebruikt echografie van de baarmoeder en de aanhangsels, waarin onthuld:

  • afname in de grootte van de baarmoeder;
  • baarmoederslijmvlies dunner tot 0,5 cm of minder;
  • een afname van de grootte van de eierstokken, de afwezigheid van grote volwassen follikels erin.

Een van de betrouwbare manieren om het syndroom van vroege ovariële uitputting te diagnosticeren, is laparoscopische interventie. De chirurg observeert in de bekkenholte verschrompelde eierstokken van kleine omvang, zonder tekenen van ovulatie. Tijdens het onderzoek neemt de arts een klein deel van het gonadale weefsel voor cytologisch onderzoek - een biopsie. Het resulterende materiaal wordt bestudeerd in het laboratorium, onthulde de vervanging van ovarieel bindweefsel, het ontbreken van rijpende follikels.

therapie

De enige mogelijke behandeling voor eierstokuitputting syndroom vandaag is hormoonvervangingstherapie. De essentie ligt in de introductie van vrouwelijke geslachtshormonen van buitenaf om normale hormonen te behouden. In zeldzame gevallen leiden dergelijke maatregelen tot spontaan herstel van de voortplantingsfunctie.

De taak van de gynaecoloog is om het optimale medicijn te kiezen dat op betrouwbare wijze de cyclische fluctuaties in de concentratie van hormonen in het lichaam van een vrouw zal reproduceren. Gebruik hiervoor orale anticonceptiva met oestrogeen en progesteron, zoals Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Ze moeten worden genomen onder toezicht van een gynaecoloog met laboratoriumcontrole van biochemische analyse van bloed. Ken ze toe voor een periode vóór het begin van de fysiologische menopauze, dat wil zeggen, tot 45-50 jaar.

Mogelijkheid van zwangerschap

De belangrijkste vraag die kinderloze vrouwen zorgen baart, is: is zwangerschap mogelijk bij ovarieel uitputtingssyndroom? Het is onmogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden, omdat er geen volwassen eieren nodig zijn voor de conceptie en er geen geel lichaam wordt gevormd in de eierstok. De enige manier om moeder te worden bij het eierstokuitputting syndroom is IVF. Voor de procedure gebruikte donor ei en spermapartner. Een vrouw wordt getraind om hogere doses progesteron uit te voeren: onder zijn invloed bereikt het endometrium een ​​voldoende dikte voor implantatie van het embryo.

Gedurende de zwangerschap neemt de patiënt hormonale geneesmiddelen die het normale functioneren van de eierstokken nabootsen. Wanneer het onmogelijk is om haar lichaam voor te bereiden op het dragen, nemen ze hun toevlucht tot surrogaat moederschap.

Gering ovariumsyndroom

Eierstokken - orgelverdubbelingen, verwijst naar het voortplantingssysteem. Hun activiteit bepaalt hoe een vrouw zich voelt, evenals kenmerken van haar toestand en uiterlijk. Eierstokkelijke uitputting is een syndroom dat leidt tot problemen met de conceptie.

In dit artikel zullen we het hebben over de kenmerken van het syndroom van voortijdige ovariumdepletie (SPIA), we definiëren de belangrijkste tekenen en oorzaken van de ziekte.

Het probleem van uitgeputte eierstokken begrijpen

Ovariale functie - om een ​​kleine hoeveelheid hormonen te produceren. De piek van activiteit is de periode van vruchtbare leeftijd, die in de meeste gevallen 35-37 jaar duurt.

Op een gegeven moment verdwijnt het voortplantingsvermogen van de eerlijke seks. Dit komt door het begin van de menopauze, omdat na verloop van tijd het vrouwelijk lichaam veroudert en verslijt, en het genetische materiaal dat de afstammelingen van de eicel krijgen ook verandert. Het resultaat van leeftijdsgerelateerde veranderingen van kiemcellen is het verschijnen van meerdere fouten in het DNA, en dit is beladen met de ontwikkeling van ernstige ziekten bij een kind.

Oorzaken van pathologie

De ontwikkeling van ovariële uitputting - een syndroom dat niet spontaan gebeurt, kan om de volgende redenen worden veroorzaakt:

  1. Een auto-immuunziekte of de aanwezigheid van chronische afwijkingen. Een vergelijkbare pathologie manifesteert zich door het feit dat een kleine eierstok, en dienovereenkomstig een follikelapparaatdeficiëntie, een vrouw heeft gehad sinds haar geboorte.
  2. In 50% van alle bekende gevallen bij patiënten die lijden aan ovariële uitputting, is er een last van de familiegeschiedenis.
  3. Een verscheidenheid aan factoren in de ante- en postnatale periode kan de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden. Dit is beladen met ongewenste gevolgen in de vorm van beschadigde geslachtsklieren en hun vervanging door bindweefsel.
  4. Over de uitputting van de eierstokken en de oorzaken van hun prikkeling gesproken, moet melding worden gemaakt van het defecte genoom van alle exogene effecten - medicijnen, bestraling, influenzavirussen en rodehond. De invloed van dergelijke negatieve factoren is vooral gevaarlijk voor baby's die zich in de baarmoeder ontwikkelen.
  5. Vaak zijn de hoofdoorzaak van de zich ontwikkelende ziekte stresssituaties, ontsteking van de bekkenorganen, infectieziekten, eerder overgedragen.

Symptomen van ovariële uitputting

De primaire symptomen van ovarieel depletiesyndroom kunnen al vanaf 37-38 jaar oud optreden, wanneer er geen problemen zijn met de werking van het hypothalamus-hypofyse-systeem, maar de eierstokken stoppen niet meer goed. De effecten manifesteren zich door een gebrek aan oestrogeen.

Na enige tijd kunnen niet-gynaecologische symptomen worden opgemerkt, die als bewijs dienen dat oestrogenen niet langer op het lichaam van het meisje inwerken.

Syndroom uitgeputte eierstokken kunnen tekenen vertonen die kenmerkend zijn voor de menopauze:

  • slaapstoornissen;
  • verlies van kracht en verminderde prestaties;
  • snelle vermoeidheid;
  • onredelijke prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn;
  • cardialgia;
  • getijden van hitte en zweten die zich plotseling voordoen, zelfs als het geen zomer buiten is;
  • Met de psycho-emotionele status van een vrouw verloopt niet alles soepel. De patiënt heeft overmatige geïrriteerdheid, tranen, een neiging tot depressieve gedachten;
  • mislukkingen die zijn ontstaan ​​in het urogenitale kanaal, leiden tot het feit dat de vaginale mucosa atrofieert. In deze zone is er droogheid, jeuk, het optreden van chronische ontstekingsprocessen is niet uitgesloten;
  • Premature ovarian exhaustion syndrome (SPIA) gaat vaak gepaard met veroudering van de huid, die zijn elasticiteit verliest en dun wordt. Talrijke rimpels verschijnen;
  • metabolische processen zijn verstoord, de inhoud van andere hormonen in het bloed ondergaat ook veranderingen. De schildklier kan beginnen te functioneren met overmatige of onvoldoende activiteit. In sommige gevallen kan diabetes mellitus type 2, metabool syndroom, hyperadrogenie zich ontwikkelen.

Diagnose van de ziekte

Het doel van de onderzoeksprocedure is afhankelijk van de specifieke klinische situatie waarmee een vrouw te kampen heeft gehad. De arts moet de aard van de stoornis in hormonale termen bepalen en op andere systemen en organen van invloed zijn.

Visueel onderzoek van de vrouw onthult geen afwijkingen van het fenotype - de patiënt ziet er nog steeds "als een vrouw" uit, de ontwikkeling van de borstklieren wordt zonder fouten uitgevoerd. De gynaecoloog detecteert tijdens het onderzoek ook geen veranderingen, behalve dat de baarmoeder en baarmoederhals in omvang afnemen.

Om de mate van hypoplasie van de baarmoeder te verduidelijken, zal de patiënt de procedure van metrosalpingografie moeten ondergaan. In de meeste gevallen is het mogelijk om de verdunde interne slijmlaag van de baarmoederholte te detecteren, de grootte van de baarmoeder zal kleiner zijn, hetzelfde kan gezegd worden over de doorgankelijkheid van de eileiders.

Diagnostische laparoscopie kan worden voorgeschreven om de toestand van het probleemorgaan te helpen beoordelen. Een kenmerkend teken van uitgeputte eierstokken is een afname in hun grootte, het verkrijgen van een geelachtige tint, en bindweefsel vervangt de corticale laag. Het is belangrijk om de kenmerken van hormonale verstoringen correct te identificeren. Voor dit doel zijn speciale tests en tests vereist. Daarnaast wordt bepaald welke van de belangrijkste hormonen al beschikbaar zijn.

SPIA wordt gekenmerkt door het feit dat oestrogenen volledig afwezig zijn. Nadat de resultaten zijn verkregen, vindt de bepaling met hormonale status plaats, een significante toename van het FSH-gehalte wordt waargenomen, terwijl estradiol en prolactine in onbetekenende hoeveelheden worden aangetroffen.

Misschien de benoeming van ovariële biopsie en endometrium.

Spiya-behandeling

Voortijdige beëindiging van de activiteit van de eierstokken leidt tot het feit dat de vroege snelle veroudering van het lichaam begint. Dit feit kan niet anders dan alle aspecten van het leven van een vrouw beïnvloeden. De psycho-emotionele toestand is geen uitzondering.

Pathologie lijkt erg op fysiologische menopauze, maar heeft tegelijkertijd ook verschillen. Daarom is het onmogelijk om te doen zonder deskundig advies.

De behandeling is gebaseerd op substitutietherapie. Hormonen die het lichaam mist, zullen kunstmatig worden aangevuld. Het doel van deze fondsen is om het vrouwelijk lichaam te 'misleiden' door de fysiologische functie van de eierstokken na te bootsen. Deze techniek lijkt enigszins op de behandeling van type 1-diabetes, wanneer de afwezigheid van insuline in het lichaam wordt aangevuld door insulinetherapie.

Geïntroduceerde geneesmiddelen leiden niet tot hervatting van de ovariële functie.

Behandeling van uitgeput ovariumsyndroom omvat een individuele benadering. De keuze van hormonale middelen hangt af van de resultaten van het onderzoek, de leeftijd van de patiënt, de mate van aantasting van de functionele mogelijkheden van de systemen en organen.

Ongeacht welke therapie zal worden toegepast, er zijn drie hoofdprincipes die altijd en allemaal worden gehandhaafd:

  • tijdige start van de behandeling;
  • het gebruik van doses tot een minimum, maar met voldoende effect;
  • hormonen moeten alleen worden gebruikt die lijken op natuurlijke.

De hoofdtaak van elke gekozen therapie voor hormoonvervanging moet een imitatie zijn van normale menstruatie. Dat is de reden waarom het meestal wordt gebruikt combinatietherapie met oestrogeen en gestagens op cycli.

Het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie impliceert ook een gelijktijdige symptomatische behandeling gericht op het elimineren van nadelige klinische symptomen: neurose, autonome stoornissen, bloedvataandoeningen en afwijkingen van een ander plan.

Behandeling van het ovariumdepletiesyndroom wordt meestal uitgevoerd totdat de patiënt de van nature voorkomende menopauze heeft bereikt - 50 jaar.

Gevolgen en complicaties

De gevolgen van onplezierige pathologie komen tot uiting in het feit dat in ieder geval de vroege veroudering van het lichaam en onvruchtbaarheid beginnen. Jonge patiënten, die geconfronteerd worden met een vergelijkbare pathologie, kunnen aritmie, coronaire hartziekte, hoog risico op een hartinfarct ervaren.

Het assimilatieproces van calcium is verstoord, wat betekent dat de inhoud van dit element in het lichaam afneemt, het resultaat is een toename van de breekbaarheid van de botten.

De ontwikkeling van de vroege menopauze wordt weerspiegeld in de kwaliteit van seksuele relaties. Vaak wordt een vrouw die geconfronteerd wordt met een dergelijke pathologie depressief, haar prestaties verslechteren.

SPYA en zwangerschap

De belangrijkste kwestie van zorg voor de eerlijke seks is of u zwanger kunt worden van SPIA. De enige manier om het gewenste doel te bereiken en zwanger te raken, is de IVF-methode, en de eicel zal zeker worden gebruikt als donor. De patiënt moet op kunstmatige wijze worden voorzien van voorwaarden voor endometriumgroei. Hiervoor moet u de dosis oestrogeen invoeren, die voor elk geval afzonderlijk wordt geselecteerd. Bevruchting kan zowel door het sperma van de man als door de donor worden uitgevoerd.

Een dergelijke procedure is echter niet altijd haalbaar. In het geval dat veranderingen in het endometrium die zouden optreden onomkeerbaar zijn, is het onmogelijk om het voor te bereiden voor implantatie van embryo's.

Ovariële uitputting syndroom is een onplezierige aandoening. Weten wat het is, hoe het te herkennen en wat te doen, het zal mogelijk zijn om onmiddellijk medische hulp te zoeken en de gevolgen van pathologie te minimaliseren. Remember! Eierstokkelijke uitputting, waarvan de behandeling alleen medisch kan zijn, vereist regelmatig echografie en testen.

Ovarieel uitputting-syndroom

Ovarieel uitputtingssyndroom - voortijdige stopzetting van de ovariële functie bij vrouwen jonger dan 40 jaar die eerder een normale menstruele en reproductieve functie hadden. Ovariële uitputting syndroom manifesteert zich door secundaire amenorroe, onvruchtbaarheid en vaataandoeningen. De diagnose van het ovarieel depletiesyndroom is gebaseerd op gegevens van functionele en geneesmiddelenonderzoeken, hormoonniveaus, echografie, laparoscopische ovariumbiopsie. In de behandeling wordt HST, fysiotherapie, vitaminetherapie gebruikt. Om zwangerschap te bereiken, hebben patiënten met het ovariumdepletiesyndroom IVF nodig met donor-eicellen.

Ovarieel uitputting-syndroom

Ovariële uitputting syndroom in de gynaecologie wordt ook aangeduid als "voortijdige menopauze", "voortijdige menopauze," "voortijdige ovariële falen." De frequentie van voorkomen in de populatie is ongeveer 1,6%; onder verschillende vormen van secundaire amenorroe - tot 10%. Bij dit syndroom werken de normaal gevormde en werkende eierstokken in eerste instantie niet meer vóór de verwachte menopauze.

Oorzaken van ovarieel uitputtingssyndroom

Onder de hypothesen die de etiologie van het ovariumdepletiesyndroom verklaren, onderscheidt de theorie van chromosomale afwijkingen, auto-immuunziekten en de effecten van iatrogene factoren. Deze stoornissen veroorzaken de vorming van eierstokken met aangeboren deficiëntie van het folliculaire apparaat, pre- en postpubertale vernietiging van kiemcellen, verstoorde hypothalamische regulatie.

In bijna de helft van de gevallen kunnen patiënten met het ovariumdepletiesyndroom worden teruggeleid tot een belaste familiegeschiedenis - late menarche, oligomenorroe, amenorroe, vroege menopauze bij moeders of zussen. Vaak is het ovarieel depletiesyndroom geassocieerd met auto-immuun hypothyreoïdie en andere immunologische ziekten.

In de toekomst kan intra-uteriene schade aan het folliculaire apparaat, veroorzaakt door pre-eclampsie, extragenitale pathologie van de moeder, geneesmiddelen met teratogene effecten, bestraling en chemicaliën, bijdragen aan de ontwikkeling van resistent ovariumsyndroom. In de postnatale periode kan schade aan de geslachtsklieren en hun vervanging door bindweefsel te wijten zijn aan rodehond, parotitis, influenzavirussen, streptokokkeninfectie (chronische tonsillitis), verhongering, beriberi, frequente stress.

In sommige gevallen wordt de ontwikkeling van het ovarieel depletiesyndroom voorafgegaan door subtotale resectie van de klieren voor endometriosecysten of ovariumcystadenoom. Vaak wordt ovariumresectie vanwege hun cystische degeneratie toegepast tijdens conservatieve myomectomie of operaties voor ectopische zwangerschap. Dergelijke niet altijd ongerechtvaardigde handelingen leiden vervolgens tot een afname van de folliculaire reserve van de eierstokken en hun uitputting. Met een scherpe stop van de productie van hormonen door de eierstokken door het feedbackmechanisme, neemt de synthese van gonadoliberine toe, en bijgevolg van gonadotrope hormonen, daarom ontwikkelt zich de hypergonadotrope vorm van amenorroe tijdens het ovariumdepletiesyndroom.

Symptomen van eierstokuitputting-syndroom

Kliniek van het ovariumdepletiesyndroom ontwikkelt zich vaak tussen de leeftijd van 36-38 jaar, hoewel het eerder kan voorkomen. Met een tijdig begin van menarche, normale menstruele en generatieve functie, oligomenorroe en secundaire amenorroe ontstaan ​​plotseling of geleidelijk. Aanhoudende stopzetting van de menstruatie gaat gepaard met vegetatieve symptomen: opvliegers naar de bovenhelft van het lichaam, zweten, zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, hoofdpijn en cardialgie.

Bij het syndroom van ovariële uitputting worden depressie van de emotionele toestand, slaapverstoring en invaliditeit genoteerd. Gipoestrogeniya leidt tot progressieve atrofische veranderingen in de borsten en genitaliën (atrofische colpitis), afname in botdichtheid (osteoporose), urogenitale aandoeningen. Patiënten ontwikkelen vaak het droge-ogen-syndroom.

Diagnose van uitgemergeld eierstoksyndroom

De objectieve status van patiënten met ovarieel depletiesyndroom wordt gekenmerkt door de juiste lichaamsbouw die kenmerkend is voor het vrouwelijke fenotype. Een geschiedenis van menarche tijdigheid, het behoud van menstruele en reproductieve functie binnen 15-20 jaar. Vaginale en bimanueel studie bepaald door de droge vaginale mucosa, een verkleining van de baarmoeder. Functionele testen onthullen een negatief pupil symptoom, cervicale index 0-1 punt, monofasische basale temperatuur.

Met transvaginale echografie kan de gynaecoloog de omvang en de structuur van de baarmoeder en de eierstokken beoordelen. Bij het syndroom van ovariumdepletie is de baarmoeder verminderd in de anteroposterieure en transversale dimensies, overeenkomend met artikel II. genitale infantilisme; heeft een homogene structuur. De eierstokken zijn ook verminderd, homogene structuur, follikels worden niet gevisualiseerd. Bij het uitvoeren van diagnostische laparoscopie worden kleine verschrompelde eierstokken bepaald, waarbij het corpus luteum en de follikels niet zichtbaar zijn. De corticale laag is volledig vervangen door bindweefsel. Histologisch onderzoek van ovariumbiopsie bevestigt de afwezigheid van folliculaire reserve.

Hormonale studies met wegteringssyndroom ovariële laten een verhoging van gonadotropinen, vooral FSH met een scherpe daling van oestradiol. Voor een grondige evaluatie van de veiligheid van eierstokhormoon tests worden uitgevoerd (proef met progesteron, oestrogeen en progestine, dexamethason, clomifeen, estradiol, LH-RH). In reactie op het monster met progesteron tijdens ovariumsyndroom depletie heeft menstrualnopodobnoe reactie niet plaatsvinden. Oestrogeen-progestageen monster gepaard met bloeden menstrualnopodobnoe 3-5 dagen na het stoppen met het geneesmiddel, waardoor bevestigd werd, ovariale hypofunction op veiligheid endometrial reactiviteit.

Voor het voorspellen van het risico van osteoporose, coronaire hartziekte en atherosclerose bij een syndroom van eierstokfalen is een onderzoek van diagnostische indicatoren van botmetabolisme, densitometrie, bepaling van cholesterol en lipoproteïnen verder gemaakt. Een compleet diagnosesysteem maakt differentiatie ovarian wegteringssyndroom door hypofysaire tumoren resistent eierstoksyndroom.

Behandeling van ovarieel uitputting-syndroom

Uitputting therapie in ovarium syndroom die gericht zijn op het corrigeren van vegetovascular en estrogendefitsitnyh staten - de algemene gezondheid, urogenitale aandoeningen, osteoporose, hart- en vaatziekten. De beste resultaten worden bereikt met de benoeming van HST in anticonceptiemodus totdat de vrouw de leeftijd van de natuurlijke menopauze bereikt. Jonge vrouwen krijgen een combinatie van ethinylestradiol met desogestrel, gestodeen of norgestimaat voorgeschreven; de oudste is estradiol met didrogesteron, cyproteron, levonorgestrel of linestrenol. HST-geneesmiddelen kunnen oraal worden ingenomen, intramusculair of transdermaal worden toegediend. Voor de behandeling van urinewegaandoeningen wordt lokale oestrogeentoediening in de vorm van zetpillen en zalven gebruikt.

Naast HRT, het syndroom uitputting van ovariële getoond houdend fysiotherapeutische procedures (elektroforese elektroanalgezii) hydrotherapie (circulaire douche en Charcot douche, carbonaten, jood en broom, parel, zachthout, radonbaden), massage cervicaal gebied, acupunctuur, fysiotherapie, psychotherapie. Het is raadzaam de benoeming van vitamine-therapie, kruiden sedativa, fyto-oestrogenen.

Prognose en preventie van ovarieel depletiesyndroom

In uitzonderlijke gevallen (minder dan 5-10%) bij patiënten met het syndroom van ovarieel falen na langdurig amenorroe waargenomen spontaan herstel van de ovulatie en zelfs zwangerschap. Over het algemeen wordt bij ovarieel depletiesyndroom IVF met een donerei getoond. Zwangerschap in deze categorie patiënten wordt uitgevoerd in gespecialiseerde reproductiecentra.

System ovarieel falen syndroom preventieve maatregelen moeten omvatten eliminatie van teratogene effecten op de foetus tijdens de zwangerschap, en de blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren en infectieuze agentia aan de groeiende meisje. Bij het uitvoeren van de eierstokken resectie moeten streven naar het behoud van de corticale laag die een reserve van primordiale follikels te maximaliseren.

Zwangerschap met uitgemergeld eierstoksyndroom

De reproductieve leeftijd van een vrouw duurt maximaal 45 jaar en soms zelfs meer. Dit komt door het aantal follikels in de geslachtsklieren, waarvan de voorraad ongeveer op die leeftijd is ontworpen. Maar als een vrouw onder de 40 jaar oude follikels "is geëindigd", dan hebben we het over het syndroom van uitgeputte eierstokken, of over hun voortijdige uitputting. In dit geval ontstaat onvruchtbaarheid, omdat de menopauze te vroeg optreedt en conceptie in deze omstandigheden onmogelijk is.

Wat is het ovarieel-vermoeidheidssyndroom

Normaal gesproken is er bij de geboorte in het vrouwelijk lichaam een ​​enorm aanbod van gameten - kiemcellen - ongeveer een half miljoen. Ongeveer vijfhonderd van hen in het proces van vitale activiteit ondergaan rijping, ovulatie en de rest atrofie en ondergaan een stadium van degeneratie. Menopauze treedt op als er geen follikels meer in de eierstokken zijn, een vrouw ervaart de menopauze - het einde van de generatieve functie. Het gebeurt na 45 jaar.

Maar in sommige gevallen komt deze periode vóór 40 jaar, wanneer het aantal follikels op is en de ovariële functie sterk afneemt.

Het syndroom van uitgeputte eierstokken wordt pathologie genoemd, dat wordt gekenmerkt door secundaire amenorroe (wat betekent dat de vrouw het goed had met het voortplantingssysteem), ernstig hyperestrogenisme met haar kenmerkende symptomen (opvliegers, koorts), een toename van het niveau van gonadotrofines - LH en FSH bij vrouwen die niet hebben bereikt 40 jaar.

Bij 1-3% van de patiënten worden amenorroe en gerelateerde onvruchtbaarheid juist veroorzaakt door eierstokkelijke uitputting. Een synoniem voor nosologie is primaire ovariumfalen en heeft een ICD-code van 10 - 28,3.

etiologie

De exacte oorzaak van ovariumdepletie kan niet worden genoemd, maar de belangrijkste rol in dit proces behoort tot de chromosomale abnormaliteit, bijvoorbeeld de aanwezigheid van het derde X-chromosoom. Dergelijke vrouwen zijn buitengewoon gevoelig voor stress, wat leidt tot de vervanging van functionele eenheden van de stroma van de eierstokken. Factoren die dit proces kunnen induceren, zijn onder andere:

  • blootstelling aan straling;
  • chemische en teratogene stoffen en preparaten;
  • verschillende virussen, zoals griep, rode hond, bof;
  • infectieziekten van zowel genitale als systemische;
  • bedwelming van welke aard dan ook;
  • stress en vermoeidheid.

In het geval van genmutaties, veroorzaken deze mechanismen het proces van schade aan de eierstokken, terwijl vrouwen zonder veranderde chromosomen minder gevoelig zijn voor deze factoren.

Mogelijke iatrogene oorzaken van eierstokuitputting-syndroom:

  • resectie voor cyste formaties;
  • operatie voor ovarium endometriose;
  • verwijdering van buizen tijdens etterende processen of ectopische zwangerschap;
  • met subtotale resectie voor cisadenoma;
  • conservatieve myomectomiechirurgie;
  • alle interventies op ovariumweefsel;
  • het uitvoeren van een groot aantal kunstmatige stimulaties van de eisprong.

Om de ontwikkeling van gevolgen in de vorm van onvruchtbaarheid door de uitputting van de ovariële reserve te voorkomen, moet de arts die de operatie uitvoert de schors van het orgaan zoveel mogelijk behouden, waar de primordiale follikels zich bevinden.

Het is erg belangrijk om een ​​vrouw te waarschuwen die naar de IVF-procedure gaat over mogelijke complicaties van een groot aantal stimulaties van superovulatie, wanneer veel eitjes tegelijk in de eierstok rijpen. Verschillende van dergelijke procedures en reproductieve leeftijd kunnen met een tiental jaar worden verminderd.

pathogenese

Genetische aandoeningen samen met stressfactoren maken de reserve van follikels leeg, die worden vervangen door een bindweefselcapsule. Dit weefsel kan de generatieve functie niet verdragen, dus ontwikkelt onvruchtbaarheid.

Nadat het ovariumweefsel is vervangen door het stroma, verandert de hormonale achtergrond dramatisch, wat leidt tot de afgifte van grote hoeveelheden GnRH en gonadotropines op basis van negatieve feedback. Als gevolg hiervan is amenorroe hypergonadotroop van aard.

Het is erg moeilijk om zwanger te worden terwijl de eierstokkanker uitputting onafhankelijk optreedt, daarom is het noodzakelijk om de hulp in te roepen van een gynaecoloog om het hormonale evenwicht en de waarschijnlijkheid van conceptie te herstellen.

symptomen

Een vrouw met de ontwikkeling van uitgeput ovariumsyndroom maakt zich zorgen over de symptomen die kenmerkend zijn voor de menopauze. Voordat ze veertig is, heeft ze te maken met de volgende symptomen:

  • uitgesproken vegetatieve reacties in de vorm van opvliegers, warmte, zweten;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • bloeddruk sprongen;
  • er is een falen in de menstruatiecyclus;
  • ontwikkeling van amenorroe - stopzetting van de menstruatie;
  • een vrouw kan niet zwanger worden;
  • verschillende infectieuze laesies van de urogenitale bol.

Vegetatieve reacties komen naar voren als een vrouw haar vermogen om te werken kan verliezen. Het tweede punt waar ze aandacht aan besteedt is steriliteit. Tegen de achtergrond van een gestoorde menstruatiecyclus kan de eisprong helemaal niet voorkomen, terwijl conceptie onmogelijk is.

Sommige jonge vrouwen hebben mogelijk een kleine hoeveelheid onaangetaste follikels in de eierstokken. Soms laten ze je toe om een ​​kind te verwekken. Met de progressie van het syndroom is er geen enkel ei.

diagnostiek

In de geschiedenis van een vrouw met uitgemergeld eierstoksyndroom, zal de arts de eigenaardigheden niet opmerken, omdat voorafgaand aan de ontwikkeling van symptomen haar vruchtdragende functies niet hebben geleden en er geen hormonale stoornissen waren.

Onderzoek van de gynaecologische stoel stelt u in staat om de kleine omvang van de eierstokken, de kleine baarmoeder, te bepalen. Bij vrouwen met langdurige symptomen noteert de arts atrofische processen in de borstklieren en geslachtsorganen. Bij het meten van de bloeddruk kunnen zowel verhoogde als verlaagde waarden voorkomen.

Bij het diagnosticeren van de hormonale status zijn de volgende resultaten kenmerkend:

  • verhoogde LH en met name FSH;
  • verminderd estradiol;
  • laag amg;
  • monsters met gestagen, oestrogeen en gestagenen, clomifeen-negatief.

Echoscopisch onderzoek toont:

  • kleine omvang van de eierstokken zonder follikels;
  • de baarmoeder is minder dan de leeftijdsnorm;
  • lineair atrofisch endometrium.

Om het syndroom van uitgeputte eierstokken te onderscheiden van vroegtijdige menopauze of resistent ovariumsyndroom, moet eraan worden herinnerd dat de menstruele en hormonale functie abrupt stopt, zonder voorafgaande oligomenorroe.

behandeling

De behandeling is gericht op het vervangen van de ontbrekende hormonen oestrogeen. Dus symptomen van de menopauze zijn geëlimineerd:

  • getijden stoppen;
  • druk is genormaliseerd;
  • werkcapaciteit is hersteld.

De belangrijkste oestrogeenbevattende geneesmiddelen voor vervangingstherapie:

  • Praginova;
  • Estriol en Ovestin;
  • regulon;
  • Diane 35;
  • LOGEST;
  • Klimov;
  • klimonorma;
  • Estrofen en anderen.

Je kunt ook traditionele geneeskunde en fytotherapie gebruiken met natuurlijke fyto-oestrogenen voor het ovarieel depletiesyndroom.

Hoe zwanger te raken en te baren bij uitgeput ovariumsyndroom

Voor de geboorte van een kind met dit syndroom methoden van in-vitrofertilisatie, of IVF toepassen. Voor de conceptie met een lege reserve van follikels, is het noodzakelijk om een ​​donor-eicel te gebruiken, en spermatozoa kunnen zowel door de echtgenoot als door de donor worden gebruikt.

Stimulatie van ovulatie tijdens IVF met uitgeput ovariumsyndroom is niet effectief, omdat Clomiphen geen nut heeft - de folliculaire reserve is uitgeput.

In die gevallen, als een arts op een echoscopie een bepaald aanbod van antrale follikels bepaalt, is minimale stimulatie van de ovulatie en het verzamelen van eigen eicellen mogelijk. In dit geval wordt ook gebruik gemaakt van bankieren: het verzamelen en invriezen van een voldoende aantal eieren voor verschillende cycli. Na het verzamelen van het nodige materiaal wordt IVF in de natuurlijke cyclus uitgevoerd.

Zwangerschap na IVF wordt verlengd door hormonale geneesmiddelen die de ovariële functie vervangen:

Vrouwen van wie de familie gevallen van premature menopauze had, moesten de behandelend arts op de hoogte stellen, die een schema voor seksuele controle zal voorschrijven voor de tijdige detectie en behandeling van uitgeput ovariumsyndroom. Daarna kunt u een IVF proberen met uw eigen eieren.

Ovariële uitputting

Als een patiënt in de vruchtbare leeftijd symptomen heeft die kenmerkend zijn voor de menopauze, kan de arts het ovariumdepletiesyndroom diagnosticeren. Bij een dergelijke overtreding neemt het aantal follikels af, wat leidt tot het stoppen van de eisprong en een afname van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen. Het belangrijkste symptoom hiervan is de afwezigheid van menstruatie. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, een uitgebreid onderzoek, inclusief het verzamelen van tests voor hormonen en echografie van de bekkenorganen.

Verarmd eierstoksyndroom: verschil met de menopauze

Met uitputtingssyndroom heeft de vrouw dezelfde symptomen als de menopauze. Het verschil ligt in de leeftijd waarop de menstruatie stopt.

In algemene gevallen komt de menopauze voor bij patiënten in de leeftijd van 49 tot 51 jaar. Als het voorkomt bij een vrouw jonger dan 40 jaar oud, kunnen we het hebben over voortijdige menopauze. Vroegtijdige uitputting van de eierstokken vereist geen spoedbehandeling. Om echter uitloging van calcium uit de botten te voorkomen en de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hartziekten (vanwege de afwezigheid van vrouwelijke geslachtshormonen) te verminderen, schrijven artsen hormoonvervangende therapie (HRT) voor.

Oorzaken van ovarieel uitputtingssyndroom

De oorzaken van het uitputtingssyndroom zijn niet duidelijk gedefinieerd. Er zijn echter factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie benadrukt. Ze kunnen in twee groepen worden verdeeld: vanwege de invloed van de omgeving en genetische factoren.

De eerste groep kan worden toegeschreven:

  1. Schade aan appendages als gevolg van een operatie.
  2. Bijwerkingen van straling en chemische therapie.
  3. Talrijke stimulaties van ovulatie.
  4. Overgebrachte ectopische zwangerschap.
  5. De effecten van vasten of strenge diëten.
  6. Effect op het lichaam van straling en gevaarlijke chemicaliën.
  7. Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (met name van invloed op de hypothalamus).
  8. Ernstige spanningen die hormonen beïnvloeden.

Bovendien wordt het syndroom van voortijdige ovariële uitputting veroorzaakt door genetische factoren. Deze omvatten verschillende defecten van het X-chromosoom. In gevaar zijn vrouwen van wie de moeder, tijdens de zwangerschap, een virale infectie heeft gehad, is blootgesteld aan straling of medicijnen heeft gebruikt die mogelijk gevaarlijk zijn voor de foetus. Vaak hebben patiënten met het syndroom nauwe verwanten met soortgelijke pathologieën.

Auto-immuunziekten kunnen ook de ovariële functie beïnvloeden. Ze kunnen worden aangevallen door antilichamen in isolatie of worden beschadigd door andere organen. Auto-immuunziekten veroorzaken schildklierziekte hypothyreoïdie. Deze diagnose wordt vaak gesteld bij vrouwen met vroegtijdige menopauze. Er kan worden geconcludeerd dat ovariële insufficiëntie zich op dezelfde manier ontwikkelt als schildklierdisfunctie.

Eierstokkelijke uitputting na IVF

Tot de factoren die het syndroom van uitputting provoceren, behoren genetische abnormaliteiten, auto-immuun- en psycho-emotionele stoornissen. In-vitrofertilisatie (IVF) -procedure zelf veroorzaakt deze pathologie niet.

Symptomen van eierstokuitputting-syndroom

De afname van de ovariële functie vertoont symptomen die lijken op die van de menopauze. In de regel had de vrouw vóór de ontwikkeling van het syndroom een ​​normale menstruatiecyclus.

Vervolgens noteert de patiënt:

  • karige en onregelmatige periodes, geleidelijk vervaagd;
  • plotselinge hitte en overmatig zweten, vooral na stress of zware maaltijden;
  • emotionele manifestaties, zoals prikkelbaarheid, angst, depressie;
  • verminderd libido;
  • slaapstoornis;
  • droogheid en jeuk gevoel in de vagina;
  • veroudering van de huid;
  • verslechtering van haar en nagels.

Met het oog op de stopzetting van de ovariële functie bij vrouwen, verandert de concentratie van hormonen in het bloed. Het overwicht van testosteron leidt tot een fenomeen genaamd hyperogenese, waarbij het lichaam van de vrouw wordt aangepast en een mannelijke vorm krijgt. Hormonale onbalans kan leiden tot de ontwikkeling van type II diabetes en aandoeningen in de schildklier.

diagnostiek

Na het vinden van de hierboven genoemde symptomen, wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de gynaecoloog een uitgebreid onderzoek uitvoeren.

Als u vermoedt dat een eierstok voortijdig defect is, wordt het volgende uitgevoerd:

  1. Geschiedenis verzamelen. De patiënt beschrijft haar klachten.
  2. Inspectie op de stoel.
  3. Hormonale bloedtesten.
  4. Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen.
  5. Laparoscopie met een weefselmonster voor biopsie.

Als onderdeel van een biomateriaalstudie bij een patiënt met het syndroom, een toename in het niveau van hormonen FSH en LH, een afname in de concentratie van progesteron en oestrogeen, wordt een lage snelheid van prostagladine E2 gedetecteerd. Weefselanalyse toont de stopzetting van de follikelrijping.

Ovarieel uitputting-syndroom: ICD 10

De internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10) is een normatief document op basis waarvan de morbiditeit van de bevolking wordt vastgelegd. Uitputtingssyndroom behoort tot klasse IV, blok E20-E35. E28 - Ovariële disfunctie.

Is het mogelijk om de ovariële functie te herstellen

In de meeste gevallen is herstel van de eierstokfunctie tijdens de vroege menopauze niet mogelijk. Volgens sommige rapporten, als een vrouw gediagnosticeerd is met uitputtingssyndroom en menstruatie niet binnen zes maanden of langer optreedt, is remissie waarschijnlijk bij minder dan 1% van de patiënten.

Hoe de eierstokken wakker te maken met vroege menopauze

Het herstel van het werk van de eierstokken tijdens de menopauze en voortijdige menopauze mislukt vaak. Hun functioneren hervat in zeldzame gevallen na het gebruik van hoge doses hormonen.

Behandeling van ovarieel uitputting-syndroom

Behandeling van het uitputtingssyndroom wordt beperkt tot de benoeming van HST. Vervangingstherapie helpt bij het normaliseren van hormonen en vermindert de kans op het ontwikkelen van hartziekten en osteoporose. In combinatie met hormonale geneesmiddelen kan de arts aanbevelen vitamines te nemen (groepen B, C, E), massage, acupunctuur, fysiotherapie. Sommigen nemen hun toevlucht tot onconventionele middelen (bijvoorbeeld ASD-fractie 2) voor eierstokkelijke uitputting.

geneesmiddel

Om de gevolgen van de afwezigheid van vrouwelijke geslachtshormonen het hoofd te bieden, schrijven artsen HST voor. Deze geneesmiddelen die progesteron en oestrogeen bevatten, worden ingenomen door een gynaecoloog.

Therapie met hormonale medicijnen gaat door tot de leeftijd van de menopauze - tot ongeveer 45-50 jaar. De patiënt doneert regelmatig bloed voor hormonaal onderzoek.

Sommige vrouwen kunnen bijwerkingen ervaren zoals gewichtstoename en af ​​en toe bloeden. Dergelijke verschijnselen moeten worden besproken op het kantoor van de dokter. Onafhankelijk annuleren van hormonale geneesmiddelen met dit syndroom is ongewenst. Na aanvullend onderzoek kan de arts de dosis aanpassen of medicijnen voorschrijven om bijwerkingen te voorkomen.

Hoe Ovariamin te nemen wanneer de ovarium uitputting

Ovariamin is een voedingssupplement dat bedoeld is om het werk van de eierstokken bij vrouwen te stimuleren. De actieve stof, cytamine, wordt gewonnen uit de ovaria van runderen. Het effect op het lichaam is vergelijkbaar met de werking van oestrogeen. Het medicijn bevat ook een complex van vitamine B, A en E.

Wanneer de menopauze optreedt, wordt Ovariamin ingenomen in een dosis van 1 tot 9 tabletten per dag. Het dagtarief is verdeeld in 2-3 doses. De tabletten worden 15 minuten voor de maaltijd heel ingeslikt met een kleine hoeveelheid vloeistof. Cursusduur is 2 weken. Herhaal de behandeling kan enkele maanden duren.

Ovariumsamenstelling met eierstokkelijke uitputting

Ovarium compositum is een homeopathisch geneesmiddel dat componenten van dierlijke en plantaardige oorsprong bevat. De samenstelling van het extract van de placenta, baarmoeder, melkslangen van dieren, evenals plantenextracten. Ovariumsamenstelling voor eierstokkeldepletie kan in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Geïntroduceerd intramusculair of subcutaan, orale toediening is mogelijk. De dosering voor het syndroom wordt bepaald door de arts.

Vitaminen met eierstokkelijke uitputting

Als aanvulling op het verloop van de behandeling worden vitamines vaak voorgeschreven. In het bijzonder wordt vitamine E aanbevolen.

  • in de vorm van voedingssupplementen;
  • Tocoferol-rijk voedsel omvat noten, vis, eierdooiers.

Ook met tekenen van ovariumdepletie is er vaak een tekort aan lecithine. Het tekort wordt aangevuld door medicijnen of door het opnemen van voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze: bloemkool, bonen, linzen.

Antiparasitair complex met eierstokkelijke uitputting

Infectie met parasieten kan zowel externe als interne manifestaties veroorzaken. Er zijn veel antiparasitaire complexen op de markt. Voordat u overgaat tot dergelijke oplossingen voor het uitputtingssyndroom, moet u een arts raadplegen.

Behandeling van ovariële uitputting folk remedies

Bij ovariële uitputting zal behandeling met folkremedies de manifestatie van onaangename symptomen verlichten. Om de psycho-emotionele uitingen te verminderen, kun je:

  1. Bouillon pepermunt.
  2. Een mengsel van viburnum met braambes.
  3. Bietensap gemengd met honing.

Het is de moeite waard om op te merken dat wanneer de eierstokken van een vrouw slecht werken, het niet wordt aanbevolen om te kiezen voor strikte diëten en verhongering.

Ovariale uitputting en zwangerschap

Als de eierstokken van een vrouw niet werken, kan ze natuurlijk niet zwanger worden. In dergelijke gevallen besluiten veel patiënten om gebruik te maken van een IVF-procedure met een donorei. Het lichaam van een vrouw is voorbereid op het dragen van een foetus door progesteron voor te schrijven. Als gevolg van de werking van dit hormoon verandert het endometrium van structuur en krijgt het de eigenschappen die nodig zijn voor de ontwikkeling van het embryo. Hormoontherapie gaat door tijdens de zwangerschap.

Prognose en preventie

De ontwikkeling van de menopauze is verschillend bij verschillende patiënten. In sommige gevallen kan de overgang van een normale menstruatiecyclus naar de volledige menopauze enkele jaren duren. Tijdens deze periode kan er instabiliteit van de eierstokken zijn. Bij andere vrouwen stopt de menstruatie snel.

Hervatting van de ovulatie is alleen mogelijk tegen de achtergrond van hormoontherapie met vroege detectie van de ziekte. In andere gevallen is de prognose de ontvangst van HST, zwangerschap is gepland door IVF.

Om vroege menopauze te voorkomen, wordt aanbevolen:

  1. Volledige voeding.
  2. Regelmatig onderzoek door een gynaecoloog.
  3. Tijdige behandeling van virale infecties.
  4. Eliminatie van fysieke en emotionele overbelasting.
  5. Weigering van onredelijke stimulatie van de eisprong.
  6. Alleen medicatie innemen zoals voorgeschreven door een arts.

Met de vroege manifestatie van symptomen van de menopauze en de overeenkomstige resultaten van het onderzoek zet uitgeput ovariumsyndroom. Om hormonale stoornissen te compenseren, is HST voorgeschreven. Geneesmiddelen worden voor een lange weg voor het begin van de natuurlijke menopauze ingenomen. Zwangerschap met deze diagnose is alleen mogelijk door IVF.

Oorzaken, symptomen en behandeling van uitgeput ovariumsyndroom

Het syndroom van vroegtijdig uitgeputte eierstokken komt voor bij 2% van de vrouwen in de wereldbevolking. De geslachtsklieren houden op hun functie uit te voeren lang voor de fysiologische veroudering. Dit beïnvloedt niet alleen de mogelijkheid om kinderen te krijgen, maar ook het hele lichaam van een vrouw als geheel. De ziekte is moeilijk te behandelen. Vrouwen blijven in de meeste gevallen steriel, voor de geboorte van een IVF-kind (in-vitrofertilisatie) is vereist.

De ziekte heeft geen specifieke oorzaak. Het stoppen van de ovariële functie is te wijten aan een combinatie van predisponerende factoren:

  • genetische aandoeningen - het syndroom is vaak overgeërfd;
  • auto-immuunziekten;
  • schendingen in de periode van prenatale ontwikkeling;
  • virale infecties bij kinderen - mazelen, rodehond;
  • rigide dieet, vitamine-tekort;
  • verwondingen aan de eierstokken tijdens operaties;
  • constante stress;
  • cysten van de eierstokken.

Onder invloed van deze factoren treedt voortijdige vervanging van het folliculaire apparaat door bindweefsel en de beëindiging van hun productie van geslachtshormonen op. In de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, wordt het syndroom van uitputting primair genoemd. Over de secundaire vorm zeggen, als er blootstelling aan externe factoren was.

Manifestaties van het vroege ovariumdepletiesyndroom beginnen bij vrouwen van 35-40 jaar, minder vaak bij jongere vrouwen.

Tot het begin van tekenen van de ziekte, zijn menstruele en reproductieve functies volledig bewaard gebleven. Het meisje heeft tijdig menarche, de cyclus is later regulier, volwaardige zwangerschappen zijn mogelijk.

Plotseling is er een schending van de maandelijkse cyclus van het type oligomenorroe, en vervolgens de volledige afwezigheid van menstruatie. Dit gaat gepaard met symptomen van de menopauze:

  • het optreden van opvliegers - een plotselinge sensatie van warmte in het gezicht en de bovenste helft van het lichaam;
  • vasculaire aandoeningen - zweten, ademhalingsproblemen, hartpijn;
  • prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Tegen de achtergrond van afnemende hormoonspiegels ontwikkelen zich de volgende veranderingen:

  • droge huid en slijmvliezen;
  • de vorming van atrofische colpitis;
  • ontwikkeling van mastopathie;
  • osteoporose.

Het libido van een vrouw neemt af, geslachtsgemeenschap wordt pijnlijk. Het plassen is verstoord, urine-incontinentie is mogelijk. Reproductieve functie verdwijnt volledig - een vrouw kan niet zwanger worden. Dit komt door het feit dat de eierstokken niet meer volgroeid zijn. In hun plaats gevormd bindweefsel. Verandert het uiterlijk van vrouwen. De huid wordt droog, gerimpeld en gepigmenteerd. De conditie van de nagels is gestoord - ze breken, er verschijnen witte strepen op. Haar valt krachtig uit.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek worden ernstige uitdroging van het slijmvlies, een afname in de omvang van de baarmoeder en de afwezigheid van baarmoederhalsslijm opgemerkt. De basale temperatuur stopt met veranderen, deze blijft constant op hetzelfde niveau. Echografie detecteert kleine eierstokken zonder follikels.

Uitputting van het syndroom leidt tot een algemene verstoring van de hormonale balans in het vrouwelijk lichaam. Het risico op het ontwikkelen van thyreotoxicose, diabetes, het metabool syndroom neemt toe. Het gewicht van een vrouw neemt toe, er verschijnen verschijnselen van hyperandrogenisme - een lage stem, meer groei van het lichaamshaar, een vette huid op het gezicht.

Veranderingen in de eierstokken zijn onomkeerbaar, om vandaag hun normale structuur te herstellen is niet mogelijk. Daarom is de behandeling gericht op het corrigeren van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van een vrouw. De belangrijkste methode is het gebruik van hormoonvervangingstherapie. Voorgeschreven medicijnen met verschillende hormonencombinaties:

  • ethinylestradiol in combinatie met desogestrel of gestodeen wordt aanbevolen voor jonge meisjes;
  • oudere vrouwen krijgen oestradiol met levonorgestrel of didrogesteron voorgeschreven.

Om hormonale medicijnen te nemen is constant nodig, tot de leeftijd van de overeenkomstige fysiologische climax. In gevallen van ernstige vaginale droogheid worden urinewegaandoeningen, kaarsen en gels met hormonen voorgeschreven. Als aanvulling op hormoonvervangingstherapie worden volksremedies behandeld. Het betreft het gebruik van producten en planten die fyto-oestrogenen bevatten. Het dieet zou het volgende moeten omvatten:

  • walnoten, pinda's - ze bevatten vitamine E, die betrokken is bij de vorming van geslachtshormonen;
  • bloemkool en kaviaar omvatten lecithine;
  • Lijnzaadolie - een bron van fyto-oestrogenen.

Om geïrriteerdheid en slapeloosheid te elimineren, worden bouillons van citroenbalsem, valeriaan en hopbellen aan de vrouw voorgeschreven. Gebruik het afkooksel en de infusie van rode borstel of boor baarmoeder. Fyto-oestrogenen worden ook aangetroffen in verschillende homeopathische middelen - Klimadinon, Remens. Behandeling met homeopathie is niet altijd effectief, dus vervanging van deze medicijnen door deze hormonen wordt niet aanbevolen. Medicijnen worden onder toezicht van een arts genomen.

Fysiotherapie heeft een goed effect. Ze dragen bij aan de bloedstroom naar de bekkenorganen, waardoor de progressie van de ziekte afneemt, de symptomen verdwijnen. Vrouwen worden de volgende procedures voorgeschreven:

  • Charcot's douche;
  • elektroforese van geneesmiddelen;
  • UHF (ultrahoge frequentietherapie);
  • paraffine en ozocerite toepassingen.

Het wordt aanbevolen om ze jaarlijks uit te voeren in cursussen van 10-15 procedures. De behandeling heeft alleen een symptomatisch effect, maar kan de volledige werking van de eierstokken niet herstellen. Daarom komt het voorkomen van zwangerschap niet van nature voor. Voor de uitvoering van de reproductieve functie van vrouwen moeten hun toevlucht nemen tot de procedure van kunstmatige inseminatie - IVF. De essentie ervan ligt in het feit dat reeds bevruchte eieren worden getransplanteerd in de baarmoeder. Neem ze van een gezonde vrouwelijke donor. Zwangerschap is mogelijk aan het begin van de ziekte, wanneer er nog steeds bewaarde eieren zijn. Het is echter niet altijd mogelijk om de diagnose al in een vroeg stadium vast te stellen.