Voortijdig ovarieel uitputtingssyndroom: oorzaken, symptomen, behandeling, mogelijkheid van zwangerschap

De eierstokken zijn een gekoppeld orgaan van het vrouwelijke voortplantingssysteem waarin de rijping van de eieren en de synthese van geslachtshormonen plaatsvinden. Het welzijn van een vrouw, haar uiterlijk en haar gezondheidstoestand zijn grotendeels afhankelijk van hun werk. De productie van een kleine hoeveelheid hormonen vindt plaats in de eierstokken gedurende het hele leven, en de piek van hun activiteit valt op de vruchtbare leeftijd, die gemiddeld 35-37 jaar duurt.

Na komt de menopauze - het natuurlijke uitsterven van de vrouwelijke voortplantingsfunctie. Dergelijke veranderingen gebeuren niet per ongeluk bij een vrouw. Met de leeftijd veroudert niet alleen het lichaam, maar ook het genetische materiaal dat van het ei naar het nageslacht wordt overgedragen. Leeftijdsgebonden veranderingen van kiemcellen leiden tot talrijke fouten in het DNA, wat vaak resulteert in ernstige ziekten van het kind. Dus de frequentie van de geboorte van een baby met het syndroom van Down groeit na 40 jaar exponentieel.

Het ovarieel-vermoeidheidssyndroom is een pathologische aandoening waarbij de menopauze bij een vrouw veel eerder optreedt dan bij het verouderingsproces. Meestal gebeurt het op de leeftijd van minder dan 40 jaar tegen de achtergrond van de normale voortplantingsfunctie. Er is een zeldzaam syndroom - volgens de statistieken is de prevalentie ervan in de populatie niet groter dan 3%. Er is een erfelijke overdracht van ovarieel depletiesyndroom: in de meeste gevallen zijn er aanwijzingen voor vergelijkbare problemen bij de moeder of naaste bloedverwanten.

Oorzaken van pathologie

Tot op heden bestaat er geen consensus over de vraag waarom het syndroom van voortijdige ovariumdepletie optreedt. Alleen een gevolg is bekend - een scherpe stopzetting van de rijping van de follikels respectievelijk, en de synthese van geslachtshormonen. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van een meisje, wordt in haar geslachtsklieren een strikt gedefinieerd aantal primordiale follikels gelegd, en gemiddeld zijn het 400 duizend. Na de geboorte en vóór de puberteit bevinden ze zich in een inactieve toestand, omdat hun rijping een signaal van buitenaf vereist - de hormonen van de hypothalamus en de hypofyse.

De vermelde structuren bevinden zich in de hersenen en zijn verantwoordelijk voor het functioneren van de endocriene klieren van het lichaam, zoals een geleider. Op het moment van de puberteit neemt de hoeveelheid GnRH toe, wat op zijn beurt de synthese en afgifte van follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen in het bloed stimuleert. Onder hun invloed begint de groei van primordiale follikels in een van de eierstokken. Tegelijkertijd ontwikkelen zich 5 tot 15 injectieflacons, maar slechts één daarvan zal de uiteindelijke volwassenheid bereiken en een ei vrijgeven tijdens de eisprong. Terwijl het zich ontwikkelt, worden structuren gevormd die vrouwelijke geslachtshormonen synthetiseren - oestrogenen.

Tijdens de eisprong barst de follikel, verlaat het ei de eileider en wordt het membraan dat overblijft uit het blaasje omgezet in een corpus luteum. De laatste synthetiseert progesteron - zwangerschapshormoon. Onder zijn invloed is het vrouwelijk lichaam bereid een kind te verwekken en te baren. De beschreven processen worden ook bepaald door de hormonen van de hypofyse en hypothalamus door het type negatieve feedback. Dit betekent dat met een hoog gehalte aan oestrogeen of progesteron in het bloed de productie van PSL en LH wordt onderdrukt, de eierstokken de activiteit van de synthese van hun eigen hormonen verminderen en de endocriene balans in het lichaam wordt hersteld.

Zoals reeds vermeld, wordt het aanbod van primordiale follikels tijdens de ontwikkeling van de foetus gelegd en wordt het niet gedurende het hele leven aangevuld. Daarom neemt het na elke menstruatiecyclus af en zodra een bepaald minimum bereikt is, heeft een vrouw een menopauze. Gemiddeld duurt de ovariële reserve tot 45-55 jaar. Het syndroom van vroege ovariumdepletie heeft dezelfde morfologische basis - het aantal follikels is niet voldoende om de voortplantingsfunctie verder te behouden, het komt echter veel eerder voor dan de gespecificeerde leeftijd.

Onder de uitlokkende factoren van het syndroom opmerking:

  • genetische defecten - bij vrouwen van wie de moeder aan deze pathologie lijdt, ontwikkelt deze zich veel vaker dan gemiddeld;
  • negatieve factoren die de intra-uteriene ontwikkeling van het meisje beïnvloeden - de ziektes van de moeder, ernstige psycho-emotionele stress tijdens de zwangerschap, vergiftiging, verwondingen schenden het proces van het leggen van primordiale follikels bij een vrouwelijke foetus, en daarom kan hun aantal drastisch worden verminderd in vergelijking met de norm;
  • resectie van de eierstok tijdens chirurgie om een ​​tumor of gonadencyste te verwijderen - een sterke afname van het aantal ovariumweefsel leidt soms tot voortijdige ovariële uitputting en climax;
  • de impact van ongunstige omgevingsfactoren (vergiften, toxines, virale infecties, medicijnen) - die het weefsel van de eierstok aantasten, ze leiden tot een ontstekingsproces, waardoor functionele cellen worden vervangen door bindweefsel.

manifestaties

Symptomen van ovarieel depletiesyndroom zijn identiek aan die van de menopauze. Allereerst let de vrouw op de onregelmatigheid van de menstruatiecyclus. Menstruatie komt niet elke maand voor, wordt schaars en verdwijnt geleidelijk helemaal. Tegen dezelfde achtergrond verschijnen:

  • Opvliegers en zweten - ze komen plotseling voor, meestal 's nachts, na stress, overvloedig eten, veranderingen in de omgevingstemperatuur. De vrouw gooit zich abrupt in koorts, ze transpireert overvloedig, de huid van haar gezicht en de bovenste borstkas roodt. Misschien een gevoel van hartslag, pijn achter het borstbeen, verduistering van de ogen en verlies van bewustzijn op de korte termijn.
  • Veranderingen in psychoemotional status - een vrouw wordt prikkelbaar, betraand, vatbaar voor depressieve gedachten. Alle bestaande afwijkingen in de psyche worden verergerd, of het nu gaat om manisch-depressieve psychose, psychopathie of depressie. Nachtrust is gestoord, angst verschijnt, libido neemt af.
  • Overtredingen in het urogenitale kanaal - het ontbreken van oestrogeen met uitgeputte eierstokken veroorzaakt atrofie van het slijmvlies van de vagina en vulva, een gevoel van droogte, jeuk in de geslachtsdelen en urethra, chronische ontstekingsprocessen (colpitis, vulvitis, urethritis). Het seksuele leven wordt onplezierig door uitdroging en verbranding tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Veroudering van de huid - in aanwezigheid van ovarieel uitputtingssyndroom verliest het zijn elasticiteit, wordt het dunner en verschijnen er veel rimpels op het gezicht, handen. Haar wordt saai, broos, droog, hun dichtheid neemt af als gevolg van overvloedig verlies. De nagels veranderen: de nagelplaat exfolieert, groeven, onregelmatigheden, er verschijnen witte vlekken op.
  • Stofwisselingsstoornissen - veranderingen in de concentratie van andere hormonen in het bloed. Mogelijk falen van de schildklier of de overmatige activiteit ervan leidend tot thyrotoxicose. De laatste manifesteert zich door trillende handen, angst, uitbarstingen van woede, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk en lichaamstemperatuur. In sommige gevallen ontwikkelt diabetes mellitus type 2, metabool syndroom, hyperadrogenie - een gedeeltelijke verandering in het lichaam van een vrouwelijk mannelijk type vanwege het overwicht van testosteron.

Zonder een geschikte behandeling vorderen de symptomen van het ovariumdepletiesyndroom, waardoor het leven van een vrouw wordt gecompliceerd en haar activiteit wordt verstoord.

Noodzakelijk onderzoek

Diagnose van het syndroom is de verantwoordelijkheid van de gynaecoloog, gynaecoloog en endocrinoloog. De arts verzamelt anamnesis, met speciale aandacht voor erfelijkheid en gevaren. Hij onderzoekt de klachten, de tijd van hun uiterlijk en onderzoekt de patiënt. Uiterlijk ziet de vrouw er ouder uit dan haar leeftijd, zichtbare leeftijdgerelateerde veranderingen van de huid en het haar. Wanneer bekeken op de stoel, onthult de arts een afname in de omvang van de baarmoeder en zijn aanhangsels, droogte van het slijmvlies van de vagina.

Om de diagnose te verduidelijken, worden hormonale bloedtesten uitgevoerd, waaruit blijkt:

  • verhoogde FSH en LH;
  • onvoldoende concentratie van oestrogeen en progesteron;
  • lage niveaus van prostaglandine E2.

Omdat alleen de ovariumfunctie lijdt, reageert het hypothalamus-hypofyse-systeem adequaat op een afname van de geslachtshormonen door de activiteit te verhogen. Proef toediening van oestrogeen-progestageen geneesmiddelen vermindert het niveau van FSH en LH tot de norm, veroorzaakt het uiterlijk van een menstruatie-achtige reactie.

Onder de beeldvormende methoden gebruikt echografie van de baarmoeder en de aanhangsels, waarin onthuld:

  • afname in de grootte van de baarmoeder;
  • baarmoederslijmvlies dunner tot 0,5 cm of minder;
  • een afname van de grootte van de eierstokken, de afwezigheid van grote volwassen follikels erin.

Een van de betrouwbare manieren om het syndroom van vroege ovariële uitputting te diagnosticeren, is laparoscopische interventie. De chirurg observeert in de bekkenholte verschrompelde eierstokken van kleine omvang, zonder tekenen van ovulatie. Tijdens het onderzoek neemt de arts een klein deel van het gonadale weefsel voor cytologisch onderzoek - een biopsie. Het resulterende materiaal wordt bestudeerd in het laboratorium, onthulde de vervanging van ovarieel bindweefsel, het ontbreken van rijpende follikels.

therapie

De enige mogelijke behandeling voor eierstokuitputting syndroom vandaag is hormoonvervangingstherapie. De essentie ligt in de introductie van vrouwelijke geslachtshormonen van buitenaf om normale hormonen te behouden. In zeldzame gevallen leiden dergelijke maatregelen tot spontaan herstel van de voortplantingsfunctie.

De taak van de gynaecoloog is om het optimale medicijn te kiezen dat op betrouwbare wijze de cyclische fluctuaties in de concentratie van hormonen in het lichaam van een vrouw zal reproduceren. Gebruik hiervoor orale anticonceptiva met oestrogeen en progesteron, zoals Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Ze moeten worden genomen onder toezicht van een gynaecoloog met laboratoriumcontrole van biochemische analyse van bloed. Ken ze toe voor een periode vóór het begin van de fysiologische menopauze, dat wil zeggen, tot 45-50 jaar.

Mogelijkheid van zwangerschap

De belangrijkste vraag die kinderloze vrouwen zorgen baart, is: is zwangerschap mogelijk bij ovarieel uitputtingssyndroom? Het is onmogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden, omdat er geen volwassen eieren nodig zijn voor de conceptie en er geen geel lichaam wordt gevormd in de eierstok. De enige manier om moeder te worden bij het eierstokuitputting syndroom is IVF. Voor de procedure gebruikte donor ei en spermapartner. Een vrouw wordt getraind om hogere doses progesteron uit te voeren: onder zijn invloed bereikt het endometrium een ​​voldoende dikte voor implantatie van het embryo.

Gedurende de zwangerschap neemt de patiënt hormonale geneesmiddelen die het normale functioneren van de eierstokken nabootsen. Wanneer het onmogelijk is om haar lichaam voor te bereiden op het dragen, nemen ze hun toevlucht tot surrogaat moederschap.

Ovarieel uitputting-syndroom

Ovarieel uitputtingssyndroom - voortijdige stopzetting van de ovariële functie bij vrouwen jonger dan 40 jaar die eerder een normale menstruele en reproductieve functie hadden. Ovariële uitputting syndroom manifesteert zich door secundaire amenorroe, onvruchtbaarheid en vaataandoeningen. De diagnose van het ovarieel depletiesyndroom is gebaseerd op gegevens van functionele en geneesmiddelenonderzoeken, hormoonniveaus, echografie, laparoscopische ovariumbiopsie. In de behandeling wordt HST, fysiotherapie, vitaminetherapie gebruikt. Om zwangerschap te bereiken, hebben patiënten met het ovariumdepletiesyndroom IVF nodig met donor-eicellen.

Ovarieel uitputting-syndroom

Ovariële uitputting syndroom in de gynaecologie wordt ook aangeduid als "voortijdige menopauze", "voortijdige menopauze," "voortijdige ovariële falen." De frequentie van voorkomen in de populatie is ongeveer 1,6%; onder verschillende vormen van secundaire amenorroe - tot 10%. Bij dit syndroom werken de normaal gevormde en werkende eierstokken in eerste instantie niet meer vóór de verwachte menopauze.

Oorzaken van ovarieel uitputtingssyndroom

Onder de hypothesen die de etiologie van het ovariumdepletiesyndroom verklaren, onderscheidt de theorie van chromosomale afwijkingen, auto-immuunziekten en de effecten van iatrogene factoren. Deze stoornissen veroorzaken de vorming van eierstokken met aangeboren deficiëntie van het folliculaire apparaat, pre- en postpubertale vernietiging van kiemcellen, verstoorde hypothalamische regulatie.

In bijna de helft van de gevallen kunnen patiënten met het ovariumdepletiesyndroom worden teruggeleid tot een belaste familiegeschiedenis - late menarche, oligomenorroe, amenorroe, vroege menopauze bij moeders of zussen. Vaak is het ovarieel depletiesyndroom geassocieerd met auto-immuun hypothyreoïdie en andere immunologische ziekten.

In de toekomst kan intra-uteriene schade aan het folliculaire apparaat, veroorzaakt door pre-eclampsie, extragenitale pathologie van de moeder, geneesmiddelen met teratogene effecten, bestraling en chemicaliën, bijdragen aan de ontwikkeling van resistent ovariumsyndroom. In de postnatale periode kan schade aan de geslachtsklieren en hun vervanging door bindweefsel te wijten zijn aan rodehond, parotitis, influenzavirussen, streptokokkeninfectie (chronische tonsillitis), verhongering, beriberi, frequente stress.

In sommige gevallen wordt de ontwikkeling van het ovarieel depletiesyndroom voorafgegaan door subtotale resectie van de klieren voor endometriosecysten of ovariumcystadenoom. Vaak wordt ovariumresectie vanwege hun cystische degeneratie toegepast tijdens conservatieve myomectomie of operaties voor ectopische zwangerschap. Dergelijke niet altijd ongerechtvaardigde handelingen leiden vervolgens tot een afname van de folliculaire reserve van de eierstokken en hun uitputting. Met een scherpe stop van de productie van hormonen door de eierstokken door het feedbackmechanisme, neemt de synthese van gonadoliberine toe, en bijgevolg van gonadotrope hormonen, daarom ontwikkelt zich de hypergonadotrope vorm van amenorroe tijdens het ovariumdepletiesyndroom.

Symptomen van eierstokuitputting-syndroom

Kliniek van het ovariumdepletiesyndroom ontwikkelt zich vaak tussen de leeftijd van 36-38 jaar, hoewel het eerder kan voorkomen. Met een tijdig begin van menarche, normale menstruele en generatieve functie, oligomenorroe en secundaire amenorroe ontstaan ​​plotseling of geleidelijk. Aanhoudende stopzetting van de menstruatie gaat gepaard met vegetatieve symptomen: opvliegers naar de bovenhelft van het lichaam, zweten, zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, hoofdpijn en cardialgie.

Bij het syndroom van ovariële uitputting worden depressie van de emotionele toestand, slaapverstoring en invaliditeit genoteerd. Gipoestrogeniya leidt tot progressieve atrofische veranderingen in de borsten en genitaliën (atrofische colpitis), afname in botdichtheid (osteoporose), urogenitale aandoeningen. Patiënten ontwikkelen vaak het droge-ogen-syndroom.

Diagnose van uitgemergeld eierstoksyndroom

De objectieve status van patiënten met ovarieel depletiesyndroom wordt gekenmerkt door de juiste lichaamsbouw die kenmerkend is voor het vrouwelijke fenotype. Een geschiedenis van menarche tijdigheid, het behoud van menstruele en reproductieve functie binnen 15-20 jaar. Vaginale en bimanueel studie bepaald door de droge vaginale mucosa, een verkleining van de baarmoeder. Functionele testen onthullen een negatief pupil symptoom, cervicale index 0-1 punt, monofasische basale temperatuur.

Met transvaginale echografie kan de gynaecoloog de omvang en de structuur van de baarmoeder en de eierstokken beoordelen. Bij het syndroom van ovariumdepletie is de baarmoeder verminderd in de anteroposterieure en transversale dimensies, overeenkomend met artikel II. genitale infantilisme; heeft een homogene structuur. De eierstokken zijn ook verminderd, homogene structuur, follikels worden niet gevisualiseerd. Bij het uitvoeren van diagnostische laparoscopie worden kleine verschrompelde eierstokken bepaald, waarbij het corpus luteum en de follikels niet zichtbaar zijn. De corticale laag is volledig vervangen door bindweefsel. Histologisch onderzoek van ovariumbiopsie bevestigt de afwezigheid van folliculaire reserve.

Hormonale studies met wegteringssyndroom ovariële laten een verhoging van gonadotropinen, vooral FSH met een scherpe daling van oestradiol. Voor een grondige evaluatie van de veiligheid van eierstokhormoon tests worden uitgevoerd (proef met progesteron, oestrogeen en progestine, dexamethason, clomifeen, estradiol, LH-RH). In reactie op het monster met progesteron tijdens ovariumsyndroom depletie heeft menstrualnopodobnoe reactie niet plaatsvinden. Oestrogeen-progestageen monster gepaard met bloeden menstrualnopodobnoe 3-5 dagen na het stoppen met het geneesmiddel, waardoor bevestigd werd, ovariale hypofunction op veiligheid endometrial reactiviteit.

Voor het voorspellen van het risico van osteoporose, coronaire hartziekte en atherosclerose bij een syndroom van eierstokfalen is een onderzoek van diagnostische indicatoren van botmetabolisme, densitometrie, bepaling van cholesterol en lipoproteïnen verder gemaakt. Een compleet diagnosesysteem maakt differentiatie ovarian wegteringssyndroom door hypofysaire tumoren resistent eierstoksyndroom.

Behandeling van ovarieel uitputting-syndroom

Uitputting therapie in ovarium syndroom die gericht zijn op het corrigeren van vegetovascular en estrogendefitsitnyh staten - de algemene gezondheid, urogenitale aandoeningen, osteoporose, hart- en vaatziekten. De beste resultaten worden bereikt met de benoeming van HST in anticonceptiemodus totdat de vrouw de leeftijd van de natuurlijke menopauze bereikt. Jonge vrouwen krijgen een combinatie van ethinylestradiol met desogestrel, gestodeen of norgestimaat voorgeschreven; de oudste is estradiol met didrogesteron, cyproteron, levonorgestrel of linestrenol. HST-geneesmiddelen kunnen oraal worden ingenomen, intramusculair of transdermaal worden toegediend. Voor de behandeling van urinewegaandoeningen wordt lokale oestrogeentoediening in de vorm van zetpillen en zalven gebruikt.

Naast HRT, het syndroom uitputting van ovariële getoond houdend fysiotherapeutische procedures (elektroforese elektroanalgezii) hydrotherapie (circulaire douche en Charcot douche, carbonaten, jood en broom, parel, zachthout, radonbaden), massage cervicaal gebied, acupunctuur, fysiotherapie, psychotherapie. Het is raadzaam de benoeming van vitamine-therapie, kruiden sedativa, fyto-oestrogenen.

Prognose en preventie van ovarieel depletiesyndroom

In uitzonderlijke gevallen (minder dan 5-10%) bij patiënten met het syndroom van ovarieel falen na langdurig amenorroe waargenomen spontaan herstel van de ovulatie en zelfs zwangerschap. Over het algemeen wordt bij ovarieel depletiesyndroom IVF met een donerei getoond. Zwangerschap in deze categorie patiënten wordt uitgevoerd in gespecialiseerde reproductiecentra.

System ovarieel falen syndroom preventieve maatregelen moeten omvatten eliminatie van teratogene effecten op de foetus tijdens de zwangerschap, en de blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren en infectieuze agentia aan de groeiende meisje. Bij het uitvoeren van de eierstokken resectie moeten streven naar het behoud van de corticale laag die een reserve van primordiale follikels te maximaliseren.

Oorzaken, symptomen en behandeling van uitgeput ovariumsyndroom

Het syndroom van vroegtijdig uitgeputte eierstokken komt voor bij 2% van de vrouwen in de wereldbevolking. De geslachtsklieren houden op hun functie uit te voeren lang voor de fysiologische veroudering. Dit beïnvloedt niet alleen de mogelijkheid om kinderen te krijgen, maar ook het hele lichaam van een vrouw als geheel. De ziekte is moeilijk te behandelen. Vrouwen blijven in de meeste gevallen steriel, voor de geboorte van een IVF-kind (in-vitrofertilisatie) is vereist.

De ziekte heeft geen specifieke oorzaak. Het stoppen van de ovariële functie is te wijten aan een combinatie van predisponerende factoren:

  • genetische aandoeningen - het syndroom is vaak overgeërfd;
  • auto-immuunziekten;
  • schendingen in de periode van prenatale ontwikkeling;
  • virale infecties bij kinderen - mazelen, rodehond;
  • rigide dieet, vitamine-tekort;
  • verwondingen aan de eierstokken tijdens operaties;
  • constante stress;
  • cysten van de eierstokken.

Onder invloed van deze factoren treedt voortijdige vervanging van het folliculaire apparaat door bindweefsel en de beëindiging van hun productie van geslachtshormonen op. In de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, wordt het syndroom van uitputting primair genoemd. Over de secundaire vorm zeggen, als er blootstelling aan externe factoren was.

Manifestaties van het vroege ovariumdepletiesyndroom beginnen bij vrouwen van 35-40 jaar, minder vaak bij jongere vrouwen.

Tot het begin van tekenen van de ziekte, zijn menstruele en reproductieve functies volledig bewaard gebleven. Het meisje heeft tijdig menarche, de cyclus is later regulier, volwaardige zwangerschappen zijn mogelijk.

Plotseling is er een schending van de maandelijkse cyclus van het type oligomenorroe, en vervolgens de volledige afwezigheid van menstruatie. Dit gaat gepaard met symptomen van de menopauze:

  • het optreden van opvliegers - een plotselinge sensatie van warmte in het gezicht en de bovenste helft van het lichaam;
  • vasculaire aandoeningen - zweten, ademhalingsproblemen, hartpijn;
  • prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Tegen de achtergrond van afnemende hormoonspiegels ontwikkelen zich de volgende veranderingen:

  • droge huid en slijmvliezen;
  • de vorming van atrofische colpitis;
  • ontwikkeling van mastopathie;
  • osteoporose.

Het libido van een vrouw neemt af, geslachtsgemeenschap wordt pijnlijk. Het plassen is verstoord, urine-incontinentie is mogelijk. Reproductieve functie verdwijnt volledig - een vrouw kan niet zwanger worden. Dit komt door het feit dat de eierstokken niet meer volgroeid zijn. In hun plaats gevormd bindweefsel. Verandert het uiterlijk van vrouwen. De huid wordt droog, gerimpeld en gepigmenteerd. De conditie van de nagels is gestoord - ze breken, er verschijnen witte strepen op. Haar valt krachtig uit.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek worden ernstige uitdroging van het slijmvlies, een afname in de omvang van de baarmoeder en de afwezigheid van baarmoederhalsslijm opgemerkt. De basale temperatuur stopt met veranderen, deze blijft constant op hetzelfde niveau. Echografie detecteert kleine eierstokken zonder follikels.

Uitputting van het syndroom leidt tot een algemene verstoring van de hormonale balans in het vrouwelijk lichaam. Het risico op het ontwikkelen van thyreotoxicose, diabetes, het metabool syndroom neemt toe. Het gewicht van een vrouw neemt toe, er verschijnen verschijnselen van hyperandrogenisme - een lage stem, meer groei van het lichaamshaar, een vette huid op het gezicht.

Veranderingen in de eierstokken zijn onomkeerbaar, om vandaag hun normale structuur te herstellen is niet mogelijk. Daarom is de behandeling gericht op het corrigeren van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van een vrouw. De belangrijkste methode is het gebruik van hormoonvervangingstherapie. Voorgeschreven medicijnen met verschillende hormonencombinaties:

  • ethinylestradiol in combinatie met desogestrel of gestodeen wordt aanbevolen voor jonge meisjes;
  • oudere vrouwen krijgen oestradiol met levonorgestrel of didrogesteron voorgeschreven.

Om hormonale medicijnen te nemen is constant nodig, tot de leeftijd van de overeenkomstige fysiologische climax. In gevallen van ernstige vaginale droogheid worden urinewegaandoeningen, kaarsen en gels met hormonen voorgeschreven. Als aanvulling op hormoonvervangingstherapie worden volksremedies behandeld. Het betreft het gebruik van producten en planten die fyto-oestrogenen bevatten. Het dieet zou het volgende moeten omvatten:

  • walnoten, pinda's - ze bevatten vitamine E, die betrokken is bij de vorming van geslachtshormonen;
  • bloemkool en kaviaar omvatten lecithine;
  • Lijnzaadolie - een bron van fyto-oestrogenen.

Om geïrriteerdheid en slapeloosheid te elimineren, worden bouillons van citroenbalsem, valeriaan en hopbellen aan de vrouw voorgeschreven. Gebruik het afkooksel en de infusie van rode borstel of boor baarmoeder. Fyto-oestrogenen worden ook aangetroffen in verschillende homeopathische middelen - Klimadinon, Remens. Behandeling met homeopathie is niet altijd effectief, dus vervanging van deze medicijnen door deze hormonen wordt niet aanbevolen. Medicijnen worden onder toezicht van een arts genomen.

Fysiotherapie heeft een goed effect. Ze dragen bij aan de bloedstroom naar de bekkenorganen, waardoor de progressie van de ziekte afneemt, de symptomen verdwijnen. Vrouwen worden de volgende procedures voorgeschreven:

  • Charcot's douche;
  • elektroforese van geneesmiddelen;
  • UHF (ultrahoge frequentietherapie);
  • paraffine en ozocerite toepassingen.

Het wordt aanbevolen om ze jaarlijks uit te voeren in cursussen van 10-15 procedures. De behandeling heeft alleen een symptomatisch effect, maar kan de volledige werking van de eierstokken niet herstellen. Daarom komt het voorkomen van zwangerschap niet van nature voor. Voor de uitvoering van de reproductieve functie van vrouwen moeten hun toevlucht nemen tot de procedure van kunstmatige inseminatie - IVF. De essentie ervan ligt in het feit dat reeds bevruchte eieren worden getransplanteerd in de baarmoeder. Neem ze van een gezonde vrouwelijke donor. Zwangerschap is mogelijk aan het begin van de ziekte, wanneer er nog steeds bewaarde eieren zijn. Het is echter niet altijd mogelijk om de diagnose al in een vroeg stadium vast te stellen.

Ovarieel uitputting-syndroom: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Soms om verschillende redenen bij vrouwen die de menopauze-leeftijd niet hebben bereikt, treedt voortijdige uitsterving van de voortplantingsfunctie op. Typisch, zo'n probleem voor jonge vrouwen van rond de 40 jaar, en soms eerder. Gynaecologen noemen dit eierstokuitputting syndroom (SIA) of vroege menopauze. Het probleem ligt niet alleen in het vroegtijdige verlies van de vruchtbare functie, maar ook in het feit dat processen die kenmerkend zijn voor de menopauze optreden in het vrouwelijk lichaam - herstructurering van de hormonale achtergrond en in de meeste gevallen een afname van de vruchtbaarheid. Dit proces is onomkeerbaar, het herstel van de natuurlijke voortplantingsfunctie is helaas in de meeste gevallen helaas onmogelijk. Niettemin heeft de vrouw therapie nodig die gericht is op het herstellen van de hormonale achtergrond die normaal is voor haar jonge leeftijd.

Oorzaken van voortijdige eierstokkelijke uitputting

Bestudeerde verschillende factoren die kunnen bijdragen aan het optreden van deze pathologie. In de meeste gevallen treedt het ovariumdepletiesyndroom op bij vrouwen met erfelijke aanleg. Bijna 25% van de vrouwen die zich tot een gynaecoloog met dit probleem wenden hebben oudere vrouwelijke familieleden die amenorroe, later menarche of vroege menopauze hebben.

Een mogelijke oorzaak van PID's kan een aangeboren genetische afwijking zijn die het gevolg is van genmutaties (bij screening van vrouwen wordt vaak het derde X-chromosoom aangetroffen). Als tijdens de zwangerschap de moeder van het meisje alcohol en drugs consumeerde, stress ervoer en ernstige ziekten of verwondingen opliep, neemt de kans op PIR in haar dochter aanzienlijk toe.

Soms ontwikkelt deze pathologie zich als gevolg van auto-immuunprocessen, wanneer antilichamen in het lichaam verschijnen en het eierstokweefsel aanvallen. Vaak gebeurt dit tegen de achtergrond van auto-immuunziekten van andere organen die hormonen produceren.

Er kunnen andere oorzaken zijn die geen verband houden met aangeboren afwijkingen:

  • vergiftiging door chemicaliën, waaronder medicijnen, chronische intoxicatie;
  • blootstelling aan straling;
  • ernstige infectieziekten (bof, rubella, griep, enz.) overgedragen in ernstige vorm met complicaties;
  • constante stress;
  • metabole stoornissen (in het bijzonder galactosemie);
  • aanhoudende ondervoeding, uitputting, anorexia;
  • ovariële chirurgie (resectie om een ​​cyste of tumor te verwijderen).

Symptomen van eierstokuitputting-syndroom

Symptomen treden meestal plotseling op op de achtergrond van de normale voortplantingsfunctie. De vrouw vestigt de aandacht op het feit dat de menstruatiecyclus onregelmatig wordt, menstruatie schaars wordt en na een tijdje helemaal stopt.

Een paar maanden na het stoppen van de menstruatie treden er symptomen op die inherent zijn aan de menopauze:

Het verschijnen van opvliegers (opvliegers, overmatig zweten, hartkloppingen, duizeligheid en donker worden van de ogen, soms gebeurt dit tijdens onrust, maar meestal zonder oorzaak).

Verslechtering van de psycho-emotionele status (geïrriteerdheid, tranen, angst, depressieve toestanden, slapeloosheid, enz.).

Een afname van het libido, vaak vanwege het feit dat een afname van oestrogeenproductie leidt tot atrofie van het slijmvlies van de vagina en vulva. Dientengevolge zijn er onplezierige symptomen, zoals droogte en jeuk in de vagina en urethra, wat leidt tot ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Frequente urethritis, colpitis, vulvitis en andere ontstekingsziekten van het urogenitale systeem. Het wordt ook geassocieerd met atrofie van de slijmvliezen en verminderde productie van stoffen met beschermende eigenschappen.

Verouderende huid en hele lichaam. Hormonen geproduceerd door de eierstokken zijn betrokken bij het handhaven van de tonus en elasticiteit van de huid en andere lichaamsweefsels. Daarom wordt het verouderingsproces na de menopauze versneld.

Deze symptomen breken vaak het gebruikelijke ritme van het leven en veroorzaken veel verschillende problemen. Dat is de reden waarom vrouwen die ervaring hebben met SIA, hormoonvervangingstherapie nodig hebben, wat helpt om deze onaangename symptomen bijna volledig kwijt te raken.

diagnostiek

Doorgaans veroorzaakt de diagnose van deze pathologie geen ernstige problemen voor de arts. Verdachte PIA-gynaecoloog kan, na het verzamelen van anamnese van de patiënt. Na onderzoek kan de arts letten op de droogheid van het vaginale slijmvlies en de afname van de omvang van de baarmoeder. Een echografie meet ook een afname van de omvang van de baarmoeder, een uitdunning van het endometrium, een afname van de eierstokken en de afwezigheid van follikels erin.

Om de diagnose te verduidelijken, een onderzoek naar de concentratie van hormonen in het bloed. Een afname van het niveau van oestrogeen en progesteron wordt meestal bepaald, terwijl het niveau van follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen geproduceerd door de hypofyse verhoogd is. Ook kan de arts hormonale tests voorschrijven met verschillende hormonen voor differentiële diagnose met andere pathologieën die een vergelijkbaar klinisch beeld hebben (bijvoorbeeld resistent ovariumsyndroom).

De meest objectieve en betrouwbare methode is diagnostische laparoscopie met de daaropvolgende studie van histologisch materiaal dat tijdens de manipulatie is genomen.

Behandeling van SIA

Therapie is gericht op het corrigeren van hormonale veranderingen die autonome stoornissen veroorzaken. Hiertoe worden orale contraceptiva met oestrogeen en progesteron aan vrouwen gegeven. Patiënten moeten constant worden gecontroleerd door een gynaecoloog en periodieke monitoringonderzoeken naar het niveau van geslachtshormonen in het bloed worden uitgevoerd. Dergelijke ondersteunende therapie gaat door tot de gemiddelde leeftijd van de menopauze (45-50 jaar).

Patiënten worden ook aanbevolen multivitaminecomplexen, voedingssupplementen met fyto-oestrogenen (remens, menopauze, menopauze, enz.) En sedativa (voornamelijk van plantaardige oorsprong). Nuttige inleiding tot het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, E, onverzadigde vetzuren (omega-3,6,9) en natuurlijke fyto-oestrogenen.

Ovarieel uitputting syndroom en zwangerschap

Omdat deze pathologie vaak voorkomt bij jonge vrouwen die van plan zijn kinderen te krijgen, maken ze zich zorgen over de vraag of ze zwanger kunnen worden van ovariumuitstotingsyndroom.

In 5-10% van de gevallen leidt hormonale therapie nog altijd tot een spontaan herstel van de normale menstruatiecyclus en de voortplantingsfunctie. Dit gebeurt meestal als de SIA een gevolg is van ziektes, intoxicaties of uitputting.

In de meeste gevallen is IVF (in-vitrofertilisatie) de enige manier om zwanger te raken. Vóór de procedure wordt hormoontherapie uitgevoerd, gericht op het herstellen van het baarmoederslijmvlies en het voorbereiden op de implantatie van het embryo. Vervolgens wordt een eicel van een donor bevrucht door het zaad van de partner geplant. Tijdens de zwangerschap is ook hormoontherapie nodig, ter vervanging van de normale werking van de eierstokken.

Cryopreservatie van eieren

In sommige gevallen komt PIA voor bij vrouwen op zeer jonge leeftijd (20-25 jaar). In dit geval wordt de angst vaak verslagen door de ouders van jonge meisjes, voor wie de menstruatiecyclus laat begint en lang duurt, soms wordt het nooit normaal. Als resultaat van het onderzoek kan de arts deze pathologie vermoeden of suggereren dat dit in de toekomst zal voorkomen.

In het geval van detectie van PID op jonge leeftijd, is cryopreservatie van de eicellen van een vrouw in feite de enige manier om een ​​genetisch geboren kind in de toekomst te krijgen. Tot op heden, ontwikkelde methoden voor het invriezen en ontdooien van eieren, waarmee u ze gedurende tientallen jaren kunt bewaren. Het conserveringsproces beschadigt de structuur van de eicellen niet en heeft geen invloed op hun functie. Kinderen geboren met behulp van cryotechnologie verschillen niet van degenen die van nature worden bedacht, het risico op aangeboren pathologieën neemt ook niet toe.

Welke arts moet contact opnemen

In geval van laat begin van de menstruatie of vroege symptomen van de menopauze, dient u een gynaecoloog te raadplegen. In sommige gevallen wordt een raadpleging van een IVF-specialist getoond. Daarnaast een afspraak met een cardioloog, een neuroloog, een psycholoog. Tijdige hormoonsubstitutietherapie helpt de hormonen van een vrouw te herstellen en haar welzijn te verbeteren.

Channel One, het programma "Live Healthy" met Elena Malysheva, in de sectie "Over de geneeskunde", vertelt over uitgeput ovariumsyndroom (vanaf 33:47):

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Een van de meest onplezierige pathologieën voor vrouwen in de reproductieve leeftijd is het eierstokuitputting-syndroom. In psychologische termen is deze ziekte kenmerkend voor het zwakkere geslacht, vaak vergeleken met impotentie bij mannen. Maar waarom is deze ziekte niet dodelijk, zo bang voor het schone geslacht?

Wat is de essentie van pathologie?

Het ovarieel-vermoeidheidssyndroom is een ernstige ziekte waar veel vrouwen mee te maken hebben. In deze pathologie stoppen de aanhangsels voortijdig met functioneren, in feite lijden jonge en ogenschijnlijk volledig gezonde meisjes en vrouwen aan een vroege menopauze.

Het probleem van het syndroom is dat de ziekte vrijwel de mogelijkheid om zwanger te worden elimineert. Dit is echter geen zin. Het zoeken naar een specialist en succesvolle behandeling verhoogt de kans dat een vrouw zwanger wordt. Daarom, na zo'n diagnose gehoord te hebben, haast je niet om boos te worden. Een succesvolle behandeling zal u de gelegenheid geven om volledig en gelukkig te leven.

Het ovarieel-vermoeidheidssyndroom is een ernstige ziekte waar veel vrouwen mee te maken hebben.

Ovariële uitputting syndroom lijkt in eerste instantie te wijten aan onvoldoende productie van vrouwelijke hormonen - progesteron en oestrogeen, wat leidt tot een sterke daling van het aantal follikels. Dienovereenkomstig verdwijnt de eisprong, treedt de menopauze op. Voortijdige menopauze is een ernstige pathologie. Het komt veel eerder dan de natuurlijke menopauze. Soms gebeurt het twee decennia eerder.

Deze onaangename ziekte kan alleen niet worden genezen. Een succesvolle behandeling is alleen mogelijk onder toezicht van een professionele gynaecoloog. Veel vrouwen denken dat het niet nodig is om een ​​specialist te zien, maar je kunt ook thuis worden genezen met hormonale medicijnen. Dit zijn echt effectieve medicijnen, maar de arts moet ze voorschrijven na het onderzoek. Het is ook onmogelijk om folk-methoden te behandelen.

classificatie

In feite is de classificatie van ovarieel depletiesyndroom absoluut formeel. Alle soorten pathologie worden gekenmerkt door dezelfde symptomen en behandelingsmethoden. Het syndroom van vroege eierstokkelijke uitputting is onderverdeeld in:

  • idiopathisch (primair);
  • secundair.

Artsen geloven dat de idiopathische vorm van het syndroom genetisch kan worden overgedragen. Ook is het risico om de ziekte te krijgen groter als de moeder van het meisje werd blootgesteld aan bestraling, medicijnen gebruikte die de foetus kunnen schaden of griep, rode hond of bof hebben gehad.

Artsen geloven dat de idiopathische vorm van het syndroom genetisch kan worden overgedragen

Oorzaken van secundair ovarieel uitputtingssyndroom:

  • effecten op het vrouwelijke stralingslichaam, agressieve chemische verbindingen;
  • uitgestelde chemotherapie;
  • regelmatige stimulatie van de appendages;
  • geschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Bovendien kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie slopende diëten zijn, dus straf je lichaam niet om een ​​paar kilogram kwijt te raken. Vasten leidt niet tot iets goeds, omdat een vrouw niet dun, maar gezond moet zijn.

Symptomen van het ovariumdepletiesyndroom

De ziekte heeft geen specifieke symptomen, daarom zijn er vaak moeilijkheden bij de diagnose van het ovariumdepletiesyndroom. Het belangrijkste symptoom is de afwezigheid van menstruatie, maar dit garandeert niet dat de vrouw ziek is met SIA. Dit symptoom kan optreden bij veel gynaecologische aandoeningen. Soms is de oorzaak van amenorroe een slecht microklimaat in het gezin, voortdurende stress of verandering van verblijfplaats.

Intense zweten kan een symptoom zijn van deze aandoening.

Als u gedurende een aantal cycli geen menstruatie heeft, let dan op andere tekenen van het syndroom van voortijdige ovariumdepletie:

  • gevoel van warmte;
  • constante angst;
  • intens zweten;
  • periodiek tekort aan lucht;
  • roodheid van de huid in de nek en rond de borst;
  • regelmatige stemmingswisselingen;
  • vermindering van het prestatieniveau;
  • geheugenstoornis;
  • onvermogen om te concentreren;
  • droge uitwendige genitaliën;
  • verminderde hunkering;
  • onaangename en pijnlijke sensaties tijdens geslachtsgemeenschap.

Symptomen van de ziekte hebben een grote invloed op het leven van een vrouw. Zelfs de aanwezigheid van alle bovenstaande symptomen betekent niet dat je ziek bent van deze specifieke ziekte. Diagnose is alleen mogelijk na diagnose en dit is een delicate kwestie. Wees daarom voorzichtig bij het kiezen van een arts. Als u een verkeerde diagnose stelt, zal behandeling niet alleen u niet helpen, maar het kan ook de pathologie verergeren.

Een van de symptomen is onaangename en pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap.

Diagnose van de ziekte

Het is vrij moeilijk om de PIA te identificeren, hiervoor is een goede systematische aanpak nodig. Zelfs als de patiënt zegt dat ze alle symptomen van het syndroom heeft, is dit geen reden om een ​​specifieke diagnose te stellen.

Om te beginnen sluit de arts de aanwezigheid uit van andere gynaecologische ziekten en ernstige chronische pathologieën. Pas nadat deze specialist de resterende klinische manifestaties objectief kan analyseren.

Tijdens het gesprek met de patiënt moet de gynaecoloog achterhalen welke klachten er zijn, of er schadelijke effecten zijn, waar de vrouw ziek van is en welke medicijnen ze heeft genomen. De meeste medicijnen hebben ernstige bijwerkingen, waarvan de manifestatie een schending van hormonale niveaus is. Na de enquête voert de specialist een inspectie uit en registreert:

  • afname van de eierstokken en baarmoeder;
  • pathologische veranderingen in de uitwendige geslachtsorganen;
  • manifestaties van verminderde oestrogeenproductie.

Instrumentele diagnostische methoden zullen helpen bij het bevestigen van visuele veronderstellingen over veranderingen in de grootte van de baarmoeder en aanhangsels, evenals de afname in de dikte van het baarmoederslijmvlies fixeren. Na de echo zal de arts zeker kunnen zeggen of de rijping van de eieren in de eierstokken wel of niet is gelukt.

Echografie van de bekkenorganen

Met LIA-laboratoriummethoden worden dergelijke wijzigingen vastgelegd:

  • verhoogde hypofyse hormoonproductie;
  • afname van oestrogeen- en progesteronconcentraties.

Het is ook mogelijk om een ​​laparoscopische studie uit te voeren - de introductie van de sonde met een kleine camera.

behandeling

Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven na bevestiging van de diagnose. Er is een stereotype dat tijdens hormoontherapie vrouwen intensief aankomen. We haasten ons om u gerust te stellen - goed geselecteerde medicijnen brengen geen schade toe.

Er zijn eigenlijk twee soorten behandelingen:

  • Therapeutische procedures.
  • Medicamenteuze therapie.

Therapeutische procedures omvatten fysiotherapie, acupunctuur en ontspannende massage. Deze technieken zijn vrij effectief, maar alleen in het geval van het voltooien van de volledige cursus. Van 2 sessies acupunctuur of massage moet je niet wachten op het resultaat.

Medicamenteuze behandeling van de ziekte

Tot medicamenteuze therapie behoren het gebruik van:

  • grote hoeveelheden hormonale geneesmiddelen. Aangezien er een kans is op ernstige bijwerkingen, is deze therapiemethode gecontra-indiceerd bij sommige patiënten;
  • hormoonvervangingstherapie. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die compenseren voor het ontbreken van vrouwelijke hormonen;
  • multicomponent-medicijnen. Deze omvatten "Ovarium compositum" en "Ovariamin";
  • sedativa. Bij het syndroom wordt een vrouw gekweld door paniekaanvallen, angstaanvallen, apathie, dus het gebruik van kalmerende middelen zal de stemming en de algemene toestand van de vrouw verbeteren;
  • vitamine complex.

Bij ovarieel uitputtingssyndroom is zwangerschap mogelijk door het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnieken. In zeldzame gevallen, na het voltooien van de volledige kuur, wordt bij 5-10% van de patiënten de eiproductie hersteld. Daarom hebben zulke vrouwen de mogelijkheid om op natuurlijke wijze zwanger te worden. In andere gevallen vereist dit IVF.

Preventieve maatregelen

Om de kans op ziek worden met PIA te verminderen, kunt u de aanbevelingen voor de preventie van deze pathologie gebruiken. Vooral luisteren naar het advies waard vrouwen die in gevaar zijn.

Goede voeding is een van de methoden om ziekte te voorkomen

Door eenvoudige acties uit te voeren, vermindert u het risico op ovariële uitputting aanzienlijk:

  • eet rationeel. Maak elke dag een competent menu, vermijd diëten en honger. Ze kunnen het uiterlijk van SIR veroorzaken;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • rust even uit. Probeer jezelf fysiek noch psycho-emotioneel te overladen;
  • genezen van volledig besmettelijke ziekten;
  • neem alle medicijnen strikt in zoals voorgeschreven door een specialist;
  • Probeer de effecten van straling, agressieve chemicaliën op het lichaam te elimineren;
  • geef zelfstimulatie van de eierstokken op. Er moeten ernstige medische aandoeningen zijn;
  • Vergeet niet het preventieve gynaecologische onderzoek. Bezoek de dokter om de zes maanden.

Ook moet elke moeder die een meisje in de baarmoeder draagt ​​voor haar gezondheid zorgen. Allereerst is het noodzakelijk om de schadelijke effecten van straling uit te sluiten. Een zwangere vrouw moet goed eten, vitaminen nemen om de immuniteit en weerstand van het lichaam te vergroten.

Mogelijke complicaties

Als u vermoedens van SIA heeft, moet u een arts raadplegen. Na het bevestigen van de diagnose, voltooit u de loop van de behandeling. Anders wacht u op dergelijke onaangename gevolgen:

  • eerdere veroudering van het hele organisme;
  • vermindering van de kwaliteit van leven, inclusief intiem;
  • het optreden van osteoporose;
  • psychische problemen die soms tot depressie leiden;
  • risico op ernstige hart- en vaatziekten.

Zorg ervoor dat deze pathologie niet verdwijnt om uw gezondheid te behouden. Vraag om hulp aan uw arts, die beslist de beste behandeling voor u zal kiezen.

Ovariële uitputting

Als een patiënt in de vruchtbare leeftijd symptomen heeft die kenmerkend zijn voor de menopauze, kan de arts het ovariumdepletiesyndroom diagnosticeren. Bij een dergelijke overtreding neemt het aantal follikels af, wat leidt tot het stoppen van de eisprong en een afname van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen. Het belangrijkste symptoom hiervan is de afwezigheid van menstruatie. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, een uitgebreid onderzoek, inclusief het verzamelen van tests voor hormonen en echografie van de bekkenorganen.

Verarmd eierstoksyndroom: verschil met de menopauze

Met uitputtingssyndroom heeft de vrouw dezelfde symptomen als de menopauze. Het verschil ligt in de leeftijd waarop de menstruatie stopt.

In algemene gevallen komt de menopauze voor bij patiënten in de leeftijd van 49 tot 51 jaar. Als het voorkomt bij een vrouw jonger dan 40 jaar oud, kunnen we het hebben over voortijdige menopauze. Vroegtijdige uitputting van de eierstokken vereist geen spoedbehandeling. Om echter uitloging van calcium uit de botten te voorkomen en de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hartziekten (vanwege de afwezigheid van vrouwelijke geslachtshormonen) te verminderen, schrijven artsen hormoonvervangende therapie (HRT) voor.

Oorzaken van ovarieel uitputtingssyndroom

De oorzaken van het uitputtingssyndroom zijn niet duidelijk gedefinieerd. Er zijn echter factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie benadrukt. Ze kunnen in twee groepen worden verdeeld: vanwege de invloed van de omgeving en genetische factoren.

De eerste groep kan worden toegeschreven:

  1. Schade aan appendages als gevolg van een operatie.
  2. Bijwerkingen van straling en chemische therapie.
  3. Talrijke stimulaties van ovulatie.
  4. Overgebrachte ectopische zwangerschap.
  5. De effecten van vasten of strenge diëten.
  6. Effect op het lichaam van straling en gevaarlijke chemicaliën.
  7. Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (met name van invloed op de hypothalamus).
  8. Ernstige spanningen die hormonen beïnvloeden.

Bovendien wordt het syndroom van voortijdige ovariële uitputting veroorzaakt door genetische factoren. Deze omvatten verschillende defecten van het X-chromosoom. In gevaar zijn vrouwen van wie de moeder, tijdens de zwangerschap, een virale infectie heeft gehad, is blootgesteld aan straling of medicijnen heeft gebruikt die mogelijk gevaarlijk zijn voor de foetus. Vaak hebben patiënten met het syndroom nauwe verwanten met soortgelijke pathologieën.

Auto-immuunziekten kunnen ook de ovariële functie beïnvloeden. Ze kunnen worden aangevallen door antilichamen in isolatie of worden beschadigd door andere organen. Auto-immuunziekten veroorzaken schildklierziekte hypothyreoïdie. Deze diagnose wordt vaak gesteld bij vrouwen met vroegtijdige menopauze. Er kan worden geconcludeerd dat ovariële insufficiëntie zich op dezelfde manier ontwikkelt als schildklierdisfunctie.

Eierstokkelijke uitputting na IVF

Tot de factoren die het syndroom van uitputting provoceren, behoren genetische abnormaliteiten, auto-immuun- en psycho-emotionele stoornissen. In-vitrofertilisatie (IVF) -procedure zelf veroorzaakt deze pathologie niet.

Symptomen van eierstokuitputting-syndroom

De afname van de ovariële functie vertoont symptomen die lijken op die van de menopauze. In de regel had de vrouw vóór de ontwikkeling van het syndroom een ​​normale menstruatiecyclus.

Vervolgens noteert de patiënt:

  • karige en onregelmatige periodes, geleidelijk vervaagd;
  • plotselinge hitte en overmatig zweten, vooral na stress of zware maaltijden;
  • emotionele manifestaties, zoals prikkelbaarheid, angst, depressie;
  • verminderd libido;
  • slaapstoornis;
  • droogheid en jeuk gevoel in de vagina;
  • veroudering van de huid;
  • verslechtering van haar en nagels.

Met het oog op de stopzetting van de ovariële functie bij vrouwen, verandert de concentratie van hormonen in het bloed. Het overwicht van testosteron leidt tot een fenomeen genaamd hyperogenese, waarbij het lichaam van de vrouw wordt aangepast en een mannelijke vorm krijgt. Hormonale onbalans kan leiden tot de ontwikkeling van type II diabetes en aandoeningen in de schildklier.

diagnostiek

Na het vinden van de hierboven genoemde symptomen, wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de gynaecoloog een uitgebreid onderzoek uitvoeren.

Als u vermoedt dat een eierstok voortijdig defect is, wordt het volgende uitgevoerd:

  1. Geschiedenis verzamelen. De patiënt beschrijft haar klachten.
  2. Inspectie op de stoel.
  3. Hormonale bloedtesten.
  4. Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen.
  5. Laparoscopie met een weefselmonster voor biopsie.

Als onderdeel van een biomateriaalstudie bij een patiënt met het syndroom, een toename in het niveau van hormonen FSH en LH, een afname in de concentratie van progesteron en oestrogeen, wordt een lage snelheid van prostagladine E2 gedetecteerd. Weefselanalyse toont de stopzetting van de follikelrijping.

Ovarieel uitputting-syndroom: ICD 10

De internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10) is een normatief document op basis waarvan de morbiditeit van de bevolking wordt vastgelegd. Uitputtingssyndroom behoort tot klasse IV, blok E20-E35. E28 - Ovariële disfunctie.

Is het mogelijk om de ovariële functie te herstellen

In de meeste gevallen is herstel van de eierstokfunctie tijdens de vroege menopauze niet mogelijk. Volgens sommige rapporten, als een vrouw gediagnosticeerd is met uitputtingssyndroom en menstruatie niet binnen zes maanden of langer optreedt, is remissie waarschijnlijk bij minder dan 1% van de patiënten.

Hoe de eierstokken wakker te maken met vroege menopauze

Het herstel van het werk van de eierstokken tijdens de menopauze en voortijdige menopauze mislukt vaak. Hun functioneren hervat in zeldzame gevallen na het gebruik van hoge doses hormonen.

Behandeling van ovarieel uitputting-syndroom

Behandeling van het uitputtingssyndroom wordt beperkt tot de benoeming van HST. Vervangingstherapie helpt bij het normaliseren van hormonen en vermindert de kans op het ontwikkelen van hartziekten en osteoporose. In combinatie met hormonale geneesmiddelen kan de arts aanbevelen vitamines te nemen (groepen B, C, E), massage, acupunctuur, fysiotherapie. Sommigen nemen hun toevlucht tot onconventionele middelen (bijvoorbeeld ASD-fractie 2) voor eierstokkelijke uitputting.

geneesmiddel

Om de gevolgen van de afwezigheid van vrouwelijke geslachtshormonen het hoofd te bieden, schrijven artsen HST voor. Deze geneesmiddelen die progesteron en oestrogeen bevatten, worden ingenomen door een gynaecoloog.

Therapie met hormonale medicijnen gaat door tot de leeftijd van de menopauze - tot ongeveer 45-50 jaar. De patiënt doneert regelmatig bloed voor hormonaal onderzoek.

Sommige vrouwen kunnen bijwerkingen ervaren zoals gewichtstoename en af ​​en toe bloeden. Dergelijke verschijnselen moeten worden besproken op het kantoor van de dokter. Onafhankelijk annuleren van hormonale geneesmiddelen met dit syndroom is ongewenst. Na aanvullend onderzoek kan de arts de dosis aanpassen of medicijnen voorschrijven om bijwerkingen te voorkomen.

Hoe Ovariamin te nemen wanneer de ovarium uitputting

Ovariamin is een voedingssupplement dat bedoeld is om het werk van de eierstokken bij vrouwen te stimuleren. De actieve stof, cytamine, wordt gewonnen uit de ovaria van runderen. Het effect op het lichaam is vergelijkbaar met de werking van oestrogeen. Het medicijn bevat ook een complex van vitamine B, A en E.

Wanneer de menopauze optreedt, wordt Ovariamin ingenomen in een dosis van 1 tot 9 tabletten per dag. Het dagtarief is verdeeld in 2-3 doses. De tabletten worden 15 minuten voor de maaltijd heel ingeslikt met een kleine hoeveelheid vloeistof. Cursusduur is 2 weken. Herhaal de behandeling kan enkele maanden duren.

Ovariumsamenstelling met eierstokkelijke uitputting

Ovarium compositum is een homeopathisch geneesmiddel dat componenten van dierlijke en plantaardige oorsprong bevat. De samenstelling van het extract van de placenta, baarmoeder, melkslangen van dieren, evenals plantenextracten. Ovariumsamenstelling voor eierstokkeldepletie kan in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Geïntroduceerd intramusculair of subcutaan, orale toediening is mogelijk. De dosering voor het syndroom wordt bepaald door de arts.

Vitaminen met eierstokkelijke uitputting

Als aanvulling op het verloop van de behandeling worden vitamines vaak voorgeschreven. In het bijzonder wordt vitamine E aanbevolen.

  • in de vorm van voedingssupplementen;
  • Tocoferol-rijk voedsel omvat noten, vis, eierdooiers.

Ook met tekenen van ovariumdepletie is er vaak een tekort aan lecithine. Het tekort wordt aangevuld door medicijnen of door het opnemen van voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze: bloemkool, bonen, linzen.

Antiparasitair complex met eierstokkelijke uitputting

Infectie met parasieten kan zowel externe als interne manifestaties veroorzaken. Er zijn veel antiparasitaire complexen op de markt. Voordat u overgaat tot dergelijke oplossingen voor het uitputtingssyndroom, moet u een arts raadplegen.

Behandeling van ovariële uitputting folk remedies

Bij ovariële uitputting zal behandeling met folkremedies de manifestatie van onaangename symptomen verlichten. Om de psycho-emotionele uitingen te verminderen, kun je:

  1. Bouillon pepermunt.
  2. Een mengsel van viburnum met braambes.
  3. Bietensap gemengd met honing.

Het is de moeite waard om op te merken dat wanneer de eierstokken van een vrouw slecht werken, het niet wordt aanbevolen om te kiezen voor strikte diëten en verhongering.

Ovariale uitputting en zwangerschap

Als de eierstokken van een vrouw niet werken, kan ze natuurlijk niet zwanger worden. In dergelijke gevallen besluiten veel patiënten om gebruik te maken van een IVF-procedure met een donorei. Het lichaam van een vrouw is voorbereid op het dragen van een foetus door progesteron voor te schrijven. Als gevolg van de werking van dit hormoon verandert het endometrium van structuur en krijgt het de eigenschappen die nodig zijn voor de ontwikkeling van het embryo. Hormoontherapie gaat door tijdens de zwangerschap.

Prognose en preventie

De ontwikkeling van de menopauze is verschillend bij verschillende patiënten. In sommige gevallen kan de overgang van een normale menstruatiecyclus naar de volledige menopauze enkele jaren duren. Tijdens deze periode kan er instabiliteit van de eierstokken zijn. Bij andere vrouwen stopt de menstruatie snel.

Hervatting van de ovulatie is alleen mogelijk tegen de achtergrond van hormoontherapie met vroege detectie van de ziekte. In andere gevallen is de prognose de ontvangst van HST, zwangerschap is gepland door IVF.

Om vroege menopauze te voorkomen, wordt aanbevolen:

  1. Volledige voeding.
  2. Regelmatig onderzoek door een gynaecoloog.
  3. Tijdige behandeling van virale infecties.
  4. Eliminatie van fysieke en emotionele overbelasting.
  5. Weigering van onredelijke stimulatie van de eisprong.
  6. Alleen medicatie innemen zoals voorgeschreven door een arts.

Met de vroege manifestatie van symptomen van de menopauze en de overeenkomstige resultaten van het onderzoek zet uitgeput ovariumsyndroom. Om hormonale stoornissen te compenseren, is HST voorgeschreven. Geneesmiddelen worden voor een lange weg voor het begin van de natuurlijke menopauze ingenomen. Zwangerschap met deze diagnose is alleen mogelijk door IVF.

Wie Zijn Wij?

De belangrijkste functies van hormonen: regulatie van metabole processen, celgroei, orgaanontwikkeling. Ontwikkeld met behulp van het endocriene systeem, waarvan de structuur omvat: