Sibutramine - een gevaarlijk medicijn voor gewichtsverlies: instructies, analogen, beoordelingen

Bijna elke persoon met overgewicht droomde minstens één keer in zijn leven van een wonderpil die hem dun en gezond kon maken. De moderne geneeskunde heeft veel medicijnen bedacht die de maag voor de gek kunnen houden om minder te eten. Dergelijke geneesmiddelen omvatten sibutramine. Het reguleert echt de eetlust, vermindert het verlangen naar voedsel, maar niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. In veel landen is de omzet van sibutramine beperkt vanwege de ernstige bijwerkingen.

Wat is Sibutramine?

Sibutramine is een krachtig medicijn. Aanvankelijk werd het ontwikkeld en getest als antidepressivum, maar wetenschappers merkten op dat het een krachtig anorexigeen effect heeft, dat wil zeggen dat het de eetlust kan verminderen.

Sinds 1997 wordt het in de Verenigde Staten en andere landen gebruikt als een effectief middel tegen gewichtsverlies, en het voorschrijft aan mensen met een verscheidenheid aan ziekten. Bijwerkingen kwamen er niet lang op aan.

Het werd gevonden dat sibutramine verslavend en depressief is, wat kan worden vergeleken met een narcotisch middel. Bovendien verhoogde hij het risico op hart- en vaatziekten, veel mensen leden aan beroertes en hartaanvallen tijdens het gebruik ervan. Er zijn niet-officiële gegevens dat het gebruik van sibutramine de dood van patiënten veroorzaakte.

Farmacologische werking van het geneesmiddel

Op zichzelf is sibutramine een zogenaamde prodrug, dat wil zeggen dat het geneesmiddel, om te kunnen acteren, moet "ontbinden" in actieve bestanddelen door het passeren van de lever. De maximale concentratie van metabolieten in het bloed wordt na 3-4 uur bereikt.

Als de ontvangst gelijktijdig met voedsel werd uitgevoerd, neemt de concentratie ervan met 30% af en bereikt deze het maximum na 6-7 uur. Na 4 dagen regelmatig gebruik wordt de hoeveelheid ervan in het bloed constant. De langste periode, wanneer de helft van het medicijn het lichaam verlaat, is ongeveer 16 uur.

Het werkingsprincipe van een stof is gebaseerd op het feit dat het in staat is om de warmteproductie van het lichaam te verhogen, het verlangen om voedsel te eten te onderdrukken en het gevoel van volheid te vergroten. Met een stabiele handhaving van de gewenste temperatuur, hoeft het lichaam geen vetreserves te maken voor de toekomst, bovendien worden de bestaande sneller "verbrand".

Er is een daling van cholesterol en vet in het bloed, terwijl tegelijkertijd het gehalte aan "goede" cholesterol wordt verhoogd. Dit alles stelt u in staat om snel en lang gewicht te verliezen om het nieuwe gewicht te behouden na de afschaffing van sibutramine, maar onder de voorwaarde van het handhaven van het dieet.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt alleen voorgeschreven door een arts en alleen in die gevallen waarin veiligere methoden geen tastbare resultaten opleveren:

  • Nutritional obesity. Dit betekent dat het probleem met overgewicht is ontstaan ​​als gevolg van onjuist dieet en gebrek aan lichaamsbeweging. Met andere woorden, wanneer de calorieën in het lichaam veel meer binnenkomen dan hij erin slaagt ze door te brengen. Sibutramine helpt alleen wanneer de body mass index groter is dan 30 kg / m 2.
  • Voedingsobesitas in combinatie met diabetes type 2. BMI moet groter zijn dan 27 kg / m 2.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Staten wanneer sibutramine verboden is om te nemen:

  • allergische reacties en intolerantie voor een van de componenten in de samenstelling;
  • gevallen waarin overgewicht te wijten is aan de aanwezigheid van organische oorzaken (bijvoorbeeld een langdurig en aanhoudend gebrek aan schildklierhormonen - hypothyreoïdie);
  • overmatige vorming van schildklierhormonen;
  • anorexia nervosa en boulimie;
  • geestesziekte;
  • Tourette-syndroom (een aandoening van het centrale zenuwstelsel waarin meerdere ongecontroleerde tics en gedragsstoornissen voorkomen);
  • gelijktijdig gebruik van antidepressiva, neuroleptica en andere geneesmiddelen die op het centrale zenuwstelsel werken, evenals wanneer een van deze geneesmiddelen 2 weken vóór de toediening van sibutramine werd gebruikt;
  • bekende drugs-, alcohol- en drugsverslaving;
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (CCC): coronaire hartziekten, chronische insufficiëntie, congenitale misvormingen, tachycardie, aritmie, beroerte, cerebrovasculair accident;
  • hoge druk, niet te genezen;
  • ernstige aandoeningen van de lever en de nieren;
  • goedaardige proliferatie van een deel van de prostaatklier;
  • leeftijd tot 18 jaar en na 65;
  • periode van zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen verklaren kleurrijk waarom sibutramine strikt voorgeschreven is.

  1. CNS. Heel vaak merken patiënten slapeloosheid, hoofdpijn, angst uit het niets en veranderingen in smaak, daarnaast zorgen droge mond gewoonlijk voor zorgen.
  2. CCC. Veel minder vaak, maar toch is er een toename van de hartslag, verhoogde bloeddruk, verwijding van bloedvaten, resulterend in roodheid van de huid en een lokaal gevoel van warmte.
  3. Maag-darmkanaal. Verlies van eetlust, darmobstructie, misselijkheid en braken, en zelfs verergering van aambeien - deze symptomen komen net zo vaak voor als slapeloosheid.
  4. Leer. Er is op elk moment van het jaar sprake van overmatig zweten, gelukkig is deze bijwerking zeldzaam.
  5. Allergy. Het kan voorkomen in de vorm van een kleine uitslag op een klein deel van het lichaam of in de vorm van een anafylactische shock, waarbij u zeer snel medische hulp moet zoeken.

Meestal worden alle bijwerkingen waargenomen binnen 1 maand na het innemen van het medicijn, zijn ze niet erg uitgesproken en gaan ze vanzelf over.

In geïsoleerde gevallen worden de volgende onplezierige effecten van sibutramine officieel geregistreerd:

  • pijnlijke menstruatiebloedingen;
  • zwelling;
  • rug- en buikpijnen;
  • jeukende huid;
  • staat dicht bij de gevoelens van de griep;
  • onvoorziene en drastische toename van eetlust en dorst;
  • depressieve toestand;
  • ernstige slaperigheid;
  • plotselinge stemmingswisselingen;
  • convulsies;
  • een afname van het aantal bloedplaatjes vanwege welke bloeding optreedt;
  • acute psychose (als de persoon al ernstige psychische stoornissen had).

Wijze van gebruik

Alleen de arts kiest de dosering en pas na zorgvuldig afwegen van alle risico's en voordelen. In geen geval kan het medicijn niet zelf nemen! Bovendien wordt sibutramine door apothekers vrijgegeven op voorschrift!

Benoemd eenmaal per dag, bij voorkeur in de ochtend. De begindosis van het medicijn is 10 mg, maar als een persoon het niet goed verdraagt, wordt het teruggebracht tot 5 mg. De capsule moet worden weggespoeld met een glas schoon water, terwijl het niet wordt aanbevolen om erop te kauwen en de inhoud uit de schaal te gieten. Je kunt beide op een lege maag innemen en tijdens het ontbijt.

Als de eerste maand niet was opgetreden als gevolg van veranderingen in het lichaamsgewicht, wordt de dosering van sibutramine verhoogd tot 15 mg. Therapie wordt altijd gecombineerd met de juiste fysieke inspanning en een speciaal dieet, dat door een ervaren arts individueel voor elke persoon wordt geselecteerd.

Interactie met andere drugs

Voordat u sibutramine inneemt, moeten alle medicijnen die regelmatig of periodiek worden ingenomen, met uw arts worden besproken. Niet alle geneesmiddelen worden gecombineerd met sibutramine:

  1. Combinatiemedicatie die efedrine, pseudo-efedrine, enz. Bevat, verhoogt de bloeddruk en het aantal polsen.
  2. Medicijnen die betrokken zijn bij het verhogen van serotonine in het bloed, zoals geneesmiddelen voor de behandeling van depressie, anti-migraine, anesthetica, kunnen zelden "serotoninesyndroom" veroorzaken. Hij is dodelijk.
  3. Sommige antibiotica (macrolidegroep), fenobarbital en carbamazepine versnellen de afbraak en absorptie van sibutramine.
  4. Individueel antischimmelmiddel (ketoconazol), immunosuppressiva (cyclosporine), erytromycine kunnen de concentratie van gespleten sibutramine verhogen, samen met een verhoging van de hartfrequentie.

De combinatie van alcohol en het medicijn heeft geen negatief effect op het lichaam wat betreft de absorptie, maar sterke dranken zijn verboden voor diegenen die een speciaal dieet volgen en proberen het overtollige gewicht kwijt te raken.

Waarom sibutramine verboden en gevaarlijk is

Sinds 2010 is de stof beperkt tot distributie in verschillende landen: VS, Australië, veel Europese landen, Canada. In Rusland wordt de omzet strikt gecontroleerd door overheidsorganisaties. Het medicijn kan alleen op recept worden uitgeschreven met alle benodigde zegels. Koop het legaal zonder recept is onmogelijk.

Verboden sibutramine in India, China, Nieuw-Zeeland. Door het verbod werd hij geleid door bijwerkingen die lijken op het 'uit elkaar vallen' van drugs: slapeloosheid, plotselinge angst, toenemende depressie en gedachten aan zelfmoord. Verschillende mensen maakten de scores met het leven tegen de achtergrond van het gebruik ervan. Veel patiënten met cardiovasculaire problemen overleden aan hartaanvallen en beroertes.

Voor mensen met psychische stoornissen is het ten strengste verboden om te ontvangen! Anorexia en boulimia overvielen veel mensen, acute psychose en veranderingen van bewustzijn kwamen voor. Dit medicijn bestrijdt niet alleen de eetlust, maar tast ook letterlijk het hoofd aan.

Sibutramine tijdens de zwangerschap

De vrouw aan wie het medicijn werd voorgeschreven, moet op de hoogte worden gebracht dat er onvoldoende informatie is over de veiligheid van sibutramine voor het ongeboren kind. Alle analogen van het medicijn worden geannuleerd in de planningsfase van de zwangerschap.

Tijdens de behandeling moet de vrouw beproefde en betrouwbare anticonceptiva gebruiken. Met een positieve zwangerschapstest moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen en stoppen met het gebruik van sibutramine.

Officieel studiemedicijn

Het originele medicijn sibutramine (Meridia) werd vrijgegeven door een Duits bedrijf. In 1997 kon het worden toegepast in de Verenigde Staten en in 1999 - in de Europese Unie. Om de effectiviteit ervan te bevestigen, zijn veel onderzoeken gepresenteerd waaraan meer dan 20 duizend mensen hebben deelgenomen, het resultaat was positief.

In 2002 werd besloten om een ​​SCOUT-studie uit te voeren om vast te stellen voor welke groepen van de bevolking de risico's van bijwerkingen het grootst zijn. Dit experiment was een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. 17 landen namen eraan deel. De relatie tussen gewichtsverlies tijdens behandeling met sibutramine en problemen met het cardiovasculaire systeem werd bestudeerd.

Tegen het einde van 2009 werden voorlopige resultaten aangekondigd:

  • Langdurige behandeling met de hulp van Meridia bij ouderen met overgewicht en bestaande problemen met het hart en de bloedvaten verhoogde het risico op hartaanvallen en beroertes met 16%. Maar er werden geen sterfgevallen geregistreerd.
  • Er was geen verschil in overlijden tussen de groep die de placebo kreeg en de belangrijkste.

Het werd duidelijk dat mensen met hart- en vaatziekten meer risico lopen dan alle anderen. Maar het was niet mogelijk om erachter te komen welke groepen patiënten het medicijn met het minste verlies van gezondheid kunnen innemen.

Alleen in 2010 was een oudere ambtenaar (ouder dan 65 jaar) gecontra-indiceerd in de officiële instructies, evenals: tachycardie, hartfalen, ischemische ziekte, enz. Op 8 oktober 2010 trok de fabrikant zijn medicijn vrijwillig van de farmaceutische markt totdat alle omstandigheden waren opgehelderd.

Het bedrijf wacht nog steeds op aanvullend onderzoek, waaruit zal blijken welke groepen patiënten meer en minder schade aan het geneesmiddel zullen hebben.

In 2011-2012 werd een onderzoek uitgevoerd in Rusland onder de codenaam "SPRING". Ongewenste effecten werden geregistreerd bij 2,8% van de vrijwilligers, er werden geen ernstige bijwerkingen gedetecteerd die de intrekking van sibutramine konden vereisen. Meer dan 34 duizend mensen van 18 tot 60 jaar namen deel. Ze namen het medicijn Reduxin in de voorgeschreven dosis gedurende zes maanden.

Sinds 2012, de tweede studie, PrimaVera, werd uitgevoerd, was het verschil de periode van gebruik van het medicijn - meer dan 6 maanden continue therapie.

Analogen voor gewichtsverlies

Sibutramine is beschikbaar onder de volgende namen:

  • Goldline;
  • Goldline Plus;
  • Reduxine;
  • Reduxine Met;
  • slank;
  • Lindaksa;
  • Meridia (registratie is nu ingetrokken).

Sommige van deze geneesmiddelen hebben een gecombineerde samenstelling. Goldline Plus bevat bijvoorbeeld ook microkristallijne cellulose en in het pakket met Reduxin Met zijn er tegelijkertijd 2 geneesmiddelen - sibutramine samen met MCC, in afzonderlijke blisters - metformine (een middel om het suikergehalte bij diabetes type 2 te verlagen).

Tegelijkertijd is er in Reduxine Light helemaal geen sibutramine en het is zelfs geen medicijn.

sibutramine

* Door op de knop "Verzenden" te klikken, geef ik toestemming voor de verwerking van mijn persoonlijke gegevens in overeenstemming met het privacybeleid.

10-15 jaar geleden was het percentage zwaarlijvige mensen in Rusland lager dan het Europese gemiddelde. Tegenwoordig staat Rusland in de TOP 5 van de "dikste" landen ter wereld, op de tweede plaats alleen de Verenigde Staten, China, India en Brazilië. De diagnose van obesitas wordt gesteld als de lichaamsmassa van een persoon de statistisch vastgestelde snelheid met 30 procent of meer overschrijdt.

Overgewicht wordt verkregen door het verhogen van de hoeveelheid vetweefsel, die meestal wordt afgezet op "typische" plaatsen - op de heupen, buik, taille, rug. Obesitas levert psychologisch en fysiek ongemak op, maar het grootste gevaar is het verhoogde risico op het ontwikkelen van hypertensie, atherosclerose, diabetes, aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Het is niet altijd mogelijk om het aantal extra kilo's, gelijk aan een kwart van het lichaamsgewicht, te verliezen met behulp van voedingssupplementen, diëten of lichamelijke inspanning, het is vaak nodig om toevlucht te nemen tot "zware artillerie" - medicamenteuze behandeling.

Geneesmiddelen die bedoeld zijn om af te vallen, verschillen volgens het werkingsprincipe: sommige onderdrukken de eetlust, andere verminderen het niveau van absorptie van vetten en koolhydraten, andere hebben een laxerend effect en laten niet toe dat voedsel wordt verteerd. Maar omdat deze medicijnen krachtig zijn, kunnen ze ernstige bijwerkingen hebben en veel contra-indicaties hebben. Ze zijn voorgeschreven voor ernstige obesitas, wanneer andere behandelingsmethoden niet effectief zijn. Sibutramine is een krachtig medicijn voor de behandeling van obesitas.

Geschiedenis van de schepping

Sibutramine is een synthetische drug die 25 jaar geleden door het Amerikaanse Abbott Laboratories als antidepressivum werd ontwikkeld. Klinische onderzoeken hebben de werkzaamheid echter niet bevestigd, maar hebben aangetoond dat het een krachtig anorexigeen (suppressief eetlust) effect heeft. In 1997 werd sibutramine officieel goedgekeurd voor gebruik door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid FDA, waarna het wereldwijd actief werd gebruikt als middel om af te vallen, sibutramine tabletten werden voorgeschreven aan mensen op elke leeftijd en met gelijktijdige ziekten.

Maar een nieuwe radicale remedie onthulde al snel een aantal zeer gevaarlijke bijwerkingen. Ten eerste veroorzaakte sibutramine depressie en verslaving, vergelijkbaar met drugsverslaving. Het verhoogde ook het risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals blijkt uit een verhoogd percentage sterfgevallen als gevolg van hartinfarcten of beroertes bij patiënten die dit middel gebruikten voor gewichtsverlies.

Diepgaand onderzoek uitgevoerd door onafhankelijke medische deskundigen bevestigde de onveiligheid van het medicijn en na 2010 was sibutramine hetzelfde als het FDA Sanitaire Inspectiebureau van de Verenigde Staten zich terugtrok uit de markt vanwege het "risico van nadelige effecten". Momenteel zijn drugs met sibutramine in sommige landen verboden, in andere, inclusief in Rusland, zijn ze opgenomen in de lijst met potent.

Werkingsprincipe

Het anorexigeen effect van de synthetische stof Sibutraminum is gebaseerd op het vermogen om de lichaamseigen productie van warmte te verhogen en de eetlust te onderdrukken. Met toenemende thermogenese worden de bestaande vetreserves verbrand en met een afname van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel, is het niet langer mogelijk om nieuwe voorraden triglyceriden aan te maken. Er is dus een vrij snel verlies van lichaamsgewicht terwijl het gewicht afneemt.

Vanuit het oogpunt van de farmakinetiek wordt een toename van de thermogenese bij het nemen van sibutramine voor gewichtsverlies veroorzaakt door de activering van bèta-adrenoreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van energie. Verminderde eetlust vanwege het selectieve remmende effect op het proces van heropname van serotonine en norepinefrine. Deze hormonen zijn neurotransmitters van de hersenen, en hun actie veroorzaakt een staat van "gelukkige opwinding" en maakt het hongergevoel stomper.

Gewichtsverlies bij het nemen van sibutramine gaat gepaard met een afname van cholesterol en triglyceriden in het bloed, met een gelijktijdige toename van het gehalte aan lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL). Dit helpt om het effect van gewichtsverlies te vergroten en creëert condities voor de verlenging ervan - het nieuwe gewicht wordt tijdens het volgen van het dieet nog lang gehandhaafd.

Bij inslikken Sibutraminum wordt snel geabsorbeerd en assimileert niet minder dan 77%. De maximale concentratie in serum wordt binnen 1-2 uur bereikt. De stof ondergaat biotransformatie tijdens de eerste passage door de lever, actieve metabolieten blijven tot 4 dagen in het bloed.

getuigenis

sibutramine gebaseerde preparaten worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met een BMI index ≥30 kg / m2 of een BMI ≥ 27 kg / m2 in aanwezigheid van risicofactoren obesitas (diabetes, dyslipidemie, hypertensie).

Contra

Beperkingen om dit anorexigenic te ontvangen betekent vrij veel. Deze omvatten voornamelijk de aanwezigheid van organische oorzaken van obesitas:

  • hormonale insufficiëntie;
  • hersentumor;
  • schendingen van de hydrobalans;
  • endocriene ziekten of metabole aandoeningen, vergezeld van een toename van het lichaamsgewicht.

Inname van sibutramine voor gewichtsverlies is ook gecontra-indiceerd voor:

  • individuele intolerantie;
  • geestesziekte;
  • Tourette-syndroom (een genetische ziekte van het CZS);
  • Coronaire vaatziekten, hoge bloeddruk, 2, 3 graden, hartritmestoornissen, aangeboren hartziekten, hartfalen, gedecompenseerde;
  • ernstige stoornissen van de bloedsomloop (occlusieve arteriële ziekte);
  • ernstige renale en hepatische pathologieën;
  • glaucoom;
  • prostaathyperplasie;
  • drugs- of alcoholverslaving.

Tijdens de zwangerschap en de periode van borstvoeding wordt sibutramine niet gebruikt - de mate van risico van het teratogene effect op de foetus is niet onderzocht. Deze eetlustregelaar wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen met een voorliefde voor convulsieve toestanden, in de aanwezigheid van een motorische verbale tic, bij kinderen (jonger dan 18 jaar) en ouderen (na 65 jaar).

Speciale instructies

Omdat Sibutraminum kan interageren met bepaalde bestanddelen van andere geneesmiddelen, dient u uw arts te raadplegen voordat u geneesmiddelen voor allergieën, hoesten of verkoudheid inneemt.

Gelijktijdig met sibutramine voor gewichtsverlies mag niet worden gebruikt:

  • andere afslankproducten;
  • antidepressiva;
  • geneesmiddelen die opioïden bevatten (meperidine, fentanyl);
  • narcotische analgetica (pentazocine en andere);
  • geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
  • monoamine oxidase-remmers.

Als de ontvangst van sibutramine wordt gemist, mag u de volgende keer dat u een normale dosis moet nemen, niet verdubbelen. Het wordt niet aanbevolen om de behandeling met een anorexigeengeneesmiddel te staken zonder een arts te raadplegen.

Bijwerkingen

Het gebruik van een op sibutramine gebaseerde eetlustregelaar kan bijwerkingen veroorzaken. In de regel komen ze voor in de beginperiode van de behandeling en verder neemt hun ernstgraad af. Deze kunnen zijn:

  • aan de kant van het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, volledig verlies van eetlust, droge mond, constipatie;
  • van het centrale en perifere zenuwstelsel - angst, duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, paresthesie, spierpijn;
  • aan de kant van het cardiovasculaire en lymfatische systeem - roodheid van de huid, verhoogde bloeddruk, tachycardie, trombocytopenie (verlaging van het aantal bloedplaatjes in het bloed), zwelling van de ledematen.

bereidingen

In de geneeskunde wordt Sibutraminum toegepast als een zout - hydrochloride monohydraat. Farmaceutische bedrijven Symed Labs (India), Izvarino-Pharma (Rusland), Shanghai Modern Pharmaceutical (China) produceren het sibutramine-monohydraatpoeder verpakt in polymeerpotten of tweelaagse plastic zakken van elk 0,1-2,5 kg. Het wordt vrijgegeven aan medische instellingen en wordt gebruikt als grondstof voor de productie van eetlustregelaars. Apotheken met sibutramine zijn alleen verkrijgbaar op recept van een endocrinoloog of voedingsdeskundige.

Meridia

Eetlustregelaar in capsules, verpakt in blisters van 7, 14, 28, 84 stuks. Elke capsule bevat 10 of 15 mg sibutramine-monohydraat en hulpcomponenten: colloïdaal siliconedioxide, magnesiumstearaat, microcellulose, lactosemonohydraat. Fabrikant - farmaceutisch bedrijf Abbott GmbH (Duitsland). De kosten van verpakking "Meridia" van 14 caps. 10 mg - 1700 roebel.

Goldline

Vorm release - capsules met de inhoud van de werkzame stof 10 of 15 mg, verpakt in blisters van aluminiumfolie, 10, 30, 60, 90 stuks. Hulpstoffen - lactose, magnesiumstearaat, calciumstearaat, microkristallijne cellulose. Voorbereiding van het bedrijf Ranbaxy Laboratories (India), vertegenwoordiging en productie in de Russische Federatie "Izvarino-Pharma". Prijs 60 caps. Russian-made Goldline is 630-650 roebel, dezelfde verpakking van de originele Indiase Goldline kost ongeveer 1.700-1900 roebel.

Goldline Plus

Geproduceerd door het Russische bedrijf Izvarino-Pharma. Het verschilt van de basislijn Goldline met een hoog gehalte aan microkristallijne cellulose. Dit polysaccharide heeft sorptie-eigenschappen: het bindt en verwijdert gifstoffen en stofwisselingsproducten uit het lichaam. 30 capsules Goldline Plus die 15 mg sibutramine-monohydraat en 153 mg microcellulose bevatten kosten 800 tot 1000 roebel.

Sliema

Medicatie voor de behandeling van obesitas is beschikbaar in gelatinecapsules, verpakt in blisters van 20 en 30 stuks. of plastic potten van 60 stks. Elke capsule bevat 10 of 15 mg sibutramine, evenals hulpcomponenten: lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose. Fabrikant - TORRENT PHARMACEUTICALS (India). Meer dan 60 caps. "Slank" moet je ongeveer 1200 roebel betalen.

Reduxine

Dit is een anorectisch medicijn in capsules met een gehalte aan werkzame stoffen van 10 of 15 mg. Contour cellulaire verpakking - 30 of 60 capsules. Hulpstoffen - microkristallijne cellulose, calciumstearaat, titaniumdioxide, gelatine. Fabrikant - farmaceutisch bedrijf "Ozon" (Rusland). Prijs 30 caps. 0,01 g elk - van 1600 roebel.

Lindaksa

Suppressor van Lindax eetlust is verkrijgbaar in gelatinecapsules, de verpakking bevat 10, 30 of 90 capsules van 10 of 15 mg sibutramine monohydraat. Hulpcomponenten: lactosemonohydraat, microcellulose, magnesiumstearaat, ijzeroxide, siliciumdioxide en titaniumdioxide, gelatine. Fabrikant - farmaceutisch concern Zentiva (Tsjechische Republiek), vertegenwoordigingskantoor in de Russische Federatie "Zentiva-Pharma". Een pakket van Lindax-15 van 30 capsules kost 2.100-2.200 roebel.

Dosering en regime

De dosering van geneesmiddelen met sibutramine wordt individueel berekend. Tijdens de behandeling van obesitas is de aanvangsdosis sibutramine-monohydraat 10 mg. De frequentie van opname - 1 keer per dag. In het geval van gewichtsverlies van minder dan 2 kg per maand, hoe de drug in de toekomst te nemen, beslist de arts. De dosering kan worden verhoogd tot 15 mg per dag en bij afwezigheid van een zichtbaar effect binnen 3 maanden kan de behandeling met anorexigenic agent worden gestopt.

Behandeling met sibutramine moet worden gecombineerd met een strikt dieet en een inspanningsdosis, om de algemene toestand te beoordelen, wordt het aanbevolen om de bloeddruk en de hartslag te controleren. Alcohol tijdens de behandeling is volledig uitgesloten.

De duur van de behandeling is van 3 maanden tot 1 jaar. Het eerste effect kan binnen een paar weken worden waargenomen, de volledige behandelingskuur met sibutramine stelt u in staat om gewicht te verliezen door het lichaamsgewicht met 10 procent of meer te verminderen. Na het einde van de eetlustregulator wordt het resultaat alleen gehandhaafd als het dieet wordt gehandhaafd en de fysieke activiteit constant wordt gehandhaafd.

analogen

Sibutramine-preparaten kunnen worden vervangen door geneesmiddelen-analogen, gemaakt op basis van andere actieve ingrediënten, maar met dezelfde anorexigene werking:

  • Fluoxetine Lannaher. De werkzame stof "Fluoxetine Lannaher" is de chemische verbinding met dezelfde naam Fluoxetine, een amfetaminederivaat met eigenschappen voor de regulator van de eetlust. Anorectic is beschikbaar in tabletten die 20 mg fluoxetinehydrochloride bevatten. Bij de behandeling van obesitas is de aanvangsdosis 1 tablet per dag, na 3-4 weken kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 2-3 tabletten. De duur van de kuur wordt individueel bepaald en kan variëren van 1,5 tot 9 maanden. Contra-indicaties zijn individuele intolerantie, glaucoom, ernstige nierstoornis, convulsiesyndroom, zwangerschap. 20 capsules "Fluoxetine Lannaher" Oostenrijkse bedrijf Lannacher Heilmittel kosten van 100 tot 120 roebel.
  • Prozac. Deze regulator van eetlust heeft een samenstelling die lijkt op de Oostenrijkse fluoxetine, de fabrikant - Eli Lilly Vostok (Zwitserland). De kosten van 14 Prozac-tabletten zijn 450-500 roebel.
  • Orsoten. Dit betekent voor gewichtsverlies op basis van orlistat. Door enzymmoleculen te blokkeren, laat de lipase-inhibitor orlistat hen niet toe om in wisselwerking te staan ​​met vetten, waardoor deze laatste het spijsverteringskanaal "in transit" passeren zonder te worden verteerd en op een natuurlijke manier uit het lichaam worden geëlimineerd. Bij het nemen van "Orsoten" is er meestal een vette ontlasting. Orsoten produceert verschillende afdelingen van het farmaceutische bedrijf Krka. Capsules "Orsoten plus" bevatten 120 mg van de werkzame stof, "Orsoten slim" - 60 mg. De aanbevolen wijze van aanbrengen is één capsule voor elke maaltijd. Contra-indicaties zijn overgevoeligheid voor de componenten, malabsorptiesyndroom (chronische stoornis van de spijsvertering), cholestase (stagnatie van galcomponenten) en zwangerschap. De prijs van 84 capsules van de Russische "Orsoten" is ongeveer 2.000 roebel, dezelfde hoeveelheid Sloveense "Orsoten" kost 2.300 roebel.
  • Xenical. Geneesmiddel om het gewicht te verminderen door de hoeveelheid viscero-abdominaal vet te verminderen. Verkrijgbaar in gelatinecapsules die 120 mg van de remmer van gastro-intestinale lipasen orlistat bevatten. Fabrikant - Zwitsers farmaceutisch bedrijf Hoffmann-La Roche. De regels voor toelating, dosering en contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel "Xenical" zijn vergelijkbaar met die beschreven voor "Orsoten". De kosten van de Xenical-blisterverpakking (21 capsules) bedragen ongeveer 1100 roebel.

Beoordelingen en resultaten afvallen

Ze verliet een grote sport waar ze constant een bepaald dieet moest volgen omdat ze een baby had. Toen ze de baby droeg, werd haar eetlust volledig onhandelbaar en tijdens de voederperiode, bijna een jaar, at ze voor twee. Zo'n dramatische levensstijlverandering veranderde in een onverwachte diagnose - obesitas graad 2. Diëten en kleine lichamelijke inspanning hielpen het probleem niet aan, en mijn arts schreef Lindax voor. Het gevolg was dat ik gedurende de eerste drie maanden 8 kg kwijt raakte, voor de volgende twee - nog eens 6 kg. Van de bijwerkingen in het begin was er een snelle hartslag en een constante dorst. Ik voelde geen psychisch ongemak na het stoppen van de toediening, dat wil zeggen dat ik persoonlijk geen ontwenningsverschijnselen veroorzaakte.

Mijn oude droom was om af te vallen met 7-10 kg. Op een hard dieet was wilskracht niet genoeg. Vrienden hebben Lindax geholpen kopen. Twee weken liet ik niet veel vallen - slechts 2 kg. Bovendien was ik al die tijd walgelijk. Het was pijn in de maag, misselijkheid, ik werd betraand, prikkelbaar en zelfs agressief. Mijn man gaf me een lezing over de gevaren van psychofarmaca en gooide mijn Tsjechische capsules weg. Misschien heeft hij gelijk.

Vladimir, 37 jaar oud

Ik had altijd een lichte neiging tot corpulentie. Maar echte obesitas kreeg hij toen hij, na bijna een decennium van actieve levensstijl (hij werkte op een bouwplaats), naar het kantoor verhuisde. Op het werk - achter de computer, thuis bij de tv, en de eetlust is hetzelfde. Ik werd ongerust toen het gewicht met de groei van 180 cm meer dan 120 kg werd, er waren oedemen, problemen met de bloeddruk, kortademigheid. De endocrinoloog zei dat ik moet afvallen: verander het dieet, verplaats meer. Het hielp een beetje, mijn gewicht was te ver van de norm. Toen schreef de arts Reduxin voor. Alles bij elkaar had een goed effect: in 3 maanden min 15 kg. Er waren geen bijwerkingen beschreven in de gebruiksaanwijzing, behalve in de droge mond. Hoewel het waarschijnlijk individueel is.

Beoordelingen van artsen en specialisten

Ilya B. Samokhvalov, diëtiste

Sibutramine is een zeer krachtig afslankmiddel, het gebruik ervan bij de behandeling van obesitas bij voedsel geeft goede resultaten. Ik wil een paar cijfers citeren uit recente WHO-statistieken. Met een afname van het lichaamsgewicht van 10% bij patiënten met een hoge mate van obesitas, wordt het sterftecijfer met 20-30% verlaagd. Dit is te wijten aan het kleinere aantal ziektes geassocieerd met pathologisch groot gewicht, waaronder diabetes, hartaanvallen, beroertes en oncologie.

Het gebruik van dit anorecticum is echter alleen gerechtvaardigd in het geval van een reële bedreiging voor het leven of de gezondheid, aangezien sibutramine een vrij grote lijst van contra-indicaties heeft en ernstige bijwerkingen kan hebben. Als je een paar kilootjes kwijt wilt, helpen doffe eetlustsupplementen om het constante hongergevoel weg te nemen, ze zijn veiliger voor het lichaam.

Irina Georgievna Ostrovskaya, diëtiste

Alle medicijnen met sibutramine-recept, en ze moeten onder strikt medisch toezicht worden ingenomen. Waarom? De stof Sibutraminum onderdrukt het hongergevoel en werkt op de hersenen, zodat de medicijnen, waar deze zich bevinden, veel beperkingen hebben. Ze kunnen hoofdpijn, buikkrampen, hoge bloeddruk, pols en ademhaling veroorzaken en de lichaamstemperatuur verhogen. Daarom wordt het aangeraden, alvorens een anorexigeen middel te nemen, een reeks laboratoriumtests uit te voeren om de gezondheidstoestand te beoordelen en de doelmatigheid van de toediening en de veiligheid van het gebruik van sibutramine te bepalen.

Riskant gewichtsverlies: sibutramine en de bijwerkingen

Sibutramine is een stof die in veel landen over de hele wereld verboden is. Maar drugs zijn er wel beschikbaar voor consumenten, en soms zelfs legaal verkocht. De vraag wordt waargenomen bij diegenen die willen afvallen - het onderdrukt perfect de eetlust. En het was verboden omdat veel bijwerkingen van de psyche, het centrale zenuwstelsel, het maag-darmkanaal en andere orgaansystemen werden gevonden.

Werkingsprincipe

Sibutramine-preparaten verhogen de concentraties van serotonine en noradrenaline in het lichaam. Hierdoor wordt het hongergevoel en de behoefte aan koolhydraten verminderd, een gevoel van snelle verzadiging ontstaat, de weefsels van het lichaam nemen glucose beter op.

Het verhogen van het serotonineniveau versnelt metabolische processen - het lichaam breekt opgehoopte vetten af, het cholesterolgehalte daalt.

Indicaties voor gebruik

Tabletten met sibutramine, voorgeschreven aan patiënten, op voorwaarde dat andere methoden voor de bestrijding van obesitas niet effectief waren. De persoon wordt eerst onderzocht, daarna selecteert de arts individueel de dosering. Gedurende de gehele behandelingsperiode wordt de patiënt geobserveerd door een specialist op het gebied van complexe correctie van obesitas.

De behandeling wordt onmiddellijk gestopt, andere geneesmiddelen worden voorgeschreven, het dieet wordt aangepast als:

  • de arts is van mening dat de patiënt in staat zal zijn zelfstandig de hoeveelheid ingenomen voedsel te controleren;
  • de patiënt heeft bijwerkingen;
  • in drie maanden verloor de patiënt minder dan 5% van het gewicht;
  • de patiënt verloor gewicht en bereikte opnieuw meer dan drie kilogram.

Sibutramine-tabletten duren meestal niet langer dan drie maanden, ook als er geen bijwerkingen zijn opgetreden. Hoewel vaak onder toezicht van een arts, verlengen patiënten het verloop van de behandeling tot maximaal een jaar of zelfs meer.

Dieetpillen bevatten 5 tot 15 mg sibutramine. Gewoonlijk wordt eerst een minimale dosis van 5 of 10 mg voorgeschreven, de pil wordt eenmaal daags ingenomen - 's morgens. Als na een maand de patiënt minder dan twee kilo heeft laten vallen, wordt de dosis verhoogd tot 15 mg per dag. Als de patiënt tijdens de tweede behandelingsmaand opnieuw niet meer dan twee kilo liet vallen, wordt het medicijn in dit geval niet effectief geacht en wordt het geannuleerd.

Bijwerkingen

Door de eetlustcentra in de hersenen te beïnvloeden, kunnen sibutramine-tabletten de hoeveelheid voedsel die door mensen wordt genuttigd, verminderen. Bovendien leidt een teveel aan serotonine tot een gevoel van vreugde en euforie. Bij het nastreven van licht gewichtsverlies, wat gepaard gaat met een goed humeur, besteden mensen vaak niet genoeg aandacht aan de studie van de bijwerkingen.

CNS:

  • slapeloosheid;
  • duizeligheid;
  • gevoel van angst;
  • nervositeit;
  • flauwvallen;
  • psychoses;
  • manie;
  • slaperigheid;
  • amnesie;
  • geheugen vervalt;
  • convulsies;
  • depressie;
  • zelfmoordneigingen.

Zintuigen:

  • verandering in smaak;
  • droge mond;
  • verlies van helderheid van visie;
  • pijn in de oren.

Ademhalingssysteem:

Maagdarmkanaal:

Cardiovasculair systeem:

  • tachycardie;
  • migraine;
  • hoge bloeddruk;
  • daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed;
  • auto-immuunschade aan de wanden van bloedvaten.

Musculoskeletal systeem:

  • spierhypertonie;
  • gewrichtspijn;
  • peesontsteking.

huid:

  • herpes;
  • huiduitslag;
  • overmatig zweten;
  • puistjes.

Urogenitaal systeem:

  • urineweginfecties;
  • spruw;
  • jade;
  • moeilijk urineren;
  • pijn tijdens de menstruatie;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • impotentie;
  • baarmoeder bloeden.

Gecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten gegeneraliseerd oedeem, hoofdpijn, pijn in de rug, borst, nek, allergische manifestaties, cariës en haarverlies kunnen ervaren.

Een indrukwekkende lijst met bijwerkingen maakt veel, maar niet allemaal, bang. Mensen die snel willen afvallen lopen het risico om gehandicapt te blijven. Er waren gevallen van zelfmoord onder mensen die sibutramine gebruikten.

Contra

Instructies voor het medicijn bevat de volgende contra-indicaties:

  • hypertensie;
  • prostaathyperplasie;
  • ouder dan 65;
  • de leeftijd van kinderen;
  • psychische stoornissen;
  • antidepressiva;
  • drugsverslaving;
  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • anorexia;
  • boulimia nervosa.

Deskundigen gaan echter door met deze lijst en onder de contra-indicaties zijn ook:

  • alcoholafhankelijkheid (bij de behandeling van sibutramine mag geen alcohol worden geconsumeerd);
  • hartziekte;
  • bloedstoornissen;
  • secundaire obesitas bij ziekten van het endocriene systeem of het centrale zenuwstelsel;
  • gegeneraliseerde teek;
  • giftige struma;
  • lever- of nierstoornis;
  • prostaatadenoom;
  • feochromocytoom;
  • hypolactasia;
  • het nemen van medicijnen die de bloedstolling schenden;
  • het nemen van medicijnen die de bloeddruk verhogen;
  • het nemen van medicijnen die de aanmaak van serotonine stimuleren.

Met grote zorg wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met epilepsie, spierspasmen, galsteenaandoeningen.

Welke pillen bevatten

Gevaarlijke stof wordt niet alleen in zijn pure vorm (capsules met poeder) geproduceerd, maar ook onder het mom van wonderbaarlijke dieetpillen. Hun namen zijn:

  • Meridia (Duitsland);
  • Reduktil (Duitsland);
  • Reduxine (Rusland);
  • Lindax (Tsjechische Republiek);
  • Slimia (India);
  • Obestat (India);
  • Redews (India);
  • Slimeks (India);
  • Gold Line (India);
  • Sibutrex (India-Verenigd Koninkrijk);
  • Sibutril (India);
  • Obestafeit (India-Verenigd Koninkrijk);
  • Sibutrim (India-Verenigd Koninkrijk);
  • Lida (China);
  • Dali (China)
  • Magic Lotus (China);
  • Golden Ball (China);
  • Bilight (China).

Velen van hen zijn verboden te koop als medicijnen, waaronder een schadelijke psychotrope stof. Om ze te kopen bij de apotheek zal niet werken, maar het stopt niet diegenen die snel willen afvallen - de underground business floreert.

Chinese fabrikanten deden bijvoorbeeld het volgende: ze wezen eenvoudigweg niet op de aanwezigheid van sibutramine in het pakket. Er zijn veel vraag naar effectieve Chinese dieetpillen en deze worden in veel webwinkels zonder recept verkocht. Vanwege de zorgvuldige controle van farmaceutische producten die in het land werden geïmporteerd, werd sibutramine in hen gedetecteerd.

Nog een belangrijk punt - de wet verbiedt het gebruik ervan in geneesmiddelen, maar in voedingssupplementen - nee. Sibutramine zit vervat in onschadelijk uitziende levensmiddelenadditieven, zoals bijvoorbeeld Charivny lotus voedingssupplement (Oekraïne). Bovendien is de concentratie van gevaarlijke stoffen vier keer hoger dan normaal.

Zijn de risico's verantwoord?

Een opzettelijk gevaarlijk middel voor de gezondheid krijgen, wordt ingegeven door advertenties, beoordelingen "dunner" of banale wanhoop. Onthoud - sibutramine is de meest extreme maatregel, wanneer geen dieet of medicijn helpt in de strijd tegen obesitas. U kunt de stof niet innemen zonder een arts te raadplegen - zorg ervoor dat u een examen aflegt en tests aflegt.

Er zijn drugs-analogen waarvan de bijwerkingen niet zo talrijk en minder gevaarlijk zijn. Dit is:

  • fluoxetine;
  • denfluramin;
  • dexfenfluramine;
  • lorkaserin.

U kunt andere stoffen overwegen die de heropname van serotonine remmen en de concentratie ervan in het lichaam verhogen. Maar hier is het ook nodig om een ​​arts te raadplegen.

Lees ook over andere componenten in de manier om gewicht te verliezen:

Sibutramine voor gewichtsverlies: een beschrijving van de middelen en effecten van de toepassing

Om de ophelderende eetlust te onderdrukken en zwaarlijvigheid te genezen, wordt het aanbevolen om het medicijn Sibutramine in te nemen voor gewichtsverlies. Vroeger werd het kenmerkende medicijn gebruikt om depressieve toestanden te behandelen, maar in de praktijk bleek het erg middelmatig te zijn. Momenteel een unieke kans om de eetlust te onderdrukken, om succesvol om te gaan met extra kilo's. Voordat u dieetpillen met sibutramine neemt, moet u een voedingsdeskundige of een arts raadplegen.

Wat is Sibutramine

Deze synthetische medische drug in de strijd tegen obesitas bij voedsel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, bedoeld voor orale toediening. Dankzij de actieve ingrediënten komt het gevoel van volheid te vroeg, zodat het volume van het dagelijkse rantsoen geleidelijk afneemt zonder schade voor de gezondheid. Overgewicht neemt ook af. Sibutraminehydrochloride-monohydraat is een krachtig geneesmiddel waarvan het therapeutische effect wordt bereikt door de activiteit van dezelfde werkzame stof Sibutraminum.

Hoe werkt het

Het actieve ingrediënt met dezelfde naam zorgt voor een anorexigene werking in het lichaam, dat wil zeggen, het biedt verbeterde warmte-uitwisseling, waardoor onderhuids vet efficiënt wordt verwarmd. Na het nuttigen van een enkele dosis worden bèta-adrenerge receptoren gestimuleerd, die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van energie. Vanwege het matige remmende effect en de werking van hormoonneurotransmitters in de hersenen, is de eetlust verminderd, het volume van de dagelijkse porties.

Sibutramine-preparaten verminderen het cholesterolgehalte in het bloed en dragen bij tot een afname van de glycerideconcentratie, wat helpt om lang in hun nieuwe gewicht te blijven zonder een strikt dieet. Het proces van afbraak van synthetische stoffen wordt waargenomen in de lever, maar de actieve metabolieten zijn nog steeds 4 dagen in de systemische circulatie aanwezig.

Wat is gevaarlijk

Voordat u een medicijn koopt van een apotheek, moet u weten wat de mogelijke bedreiging voor uw eigen gezondheid is. Het medicijn kan bijvoorbeeld de pathologie van het cardiovasculaire systeem provoceren. Als een optie kunnen het aanvallen van aritmie en tachycardie, verhoogde bloeddruk zijn. Aangezien het medicijn een systemisch effect heeft in het lichaam, verspreiden de bijwerkingen zich naar alle inwendige organen van het systeem, aanval in de eerste dagen van de behandeling van obesitas, gewichtsverlies.

Bijwerkingen

Patiënten klagen vaak over duidelijke tekenen van dyspepsie, constipatie, duizeligheid, misselijkheid, droge mond en een compleet gebrek aan eetlust. Dit zijn abnormale veranderingen in het algemene welbevinden, die welsprekend wijzen op de aanwezigheid van bijwerkingen. De dagelijkse dosis van het medicijn wordt niet verminderd, maar het doet geen pijn om onmiddellijk contact op te nemen met een voedingsdeskundige. Misschien zal een specialist een zachtere tegenhanger aanbevelen voor de succesvolle correctie van overgewicht op volwassen leeftijd.

Als u besluit om deze methode van gewichtsverlies te kiezen, is het belangrijk om aandacht te besteden aan dergelijke mogelijke afwijkingen die in het lichaam na het geld nogal tijdelijk zullen zijn:

  • hoofdpijn, paresthesie;
  • gestoord zweten, slapeloosheid;
  • verandering in smaak;
  • frequente ledemaat convulsies;
  • depressief effect op het centrale zenuwstelsel;
  • trombocytopenie;
  • verhoogde leverenzymactiviteit.

Effecten van opname

Als er bijwerkingen in het lichaam zijn, is het categorisch gecontra-indiceerd om het medicijn verder te nemen, en de aanpassing van de dagelijkse dosis zal niet het gewenste dieeteffect verschaffen. De dokter biedt een ander middel om extra kilo's thuis te verwijderen, om op elke leeftijd het probleem van overgewicht definitief op te lossen. De onplezierige effecten van orale toediening kunnen zijn:

  • schending van hartactiviteit;
  • bloeddrukstoten, hypertensie;
  • neiging tot depressie, depressie;
  • stemmingswisselingen;
  • spierkrampen en pijn;
  • verminderd libido;
  • ontsteking van het darmslijmvlies en maag.

Waarom sibutramine in Rusland is verboden

Veel patiënten beweren dat het medicijn een verdovend middel is, omdat de gevolgen van het gebruik ervan lijken op een onplezierig fenomeen dat 'verslaafde drugsverslaafden' wordt genoemd. In een persoon die halverwege de training gewicht verliest, verschijnt er een zekere afhankelijkheid en zonder een nieuwe dosis neemt de ernst van de bijwerkingen alleen maar toe. Daarom hebben de autoriteiten besloten om de verkoop van medicijnen in apotheken in Rusland te verbieden, hoewel niets het kopen van goederen in een online apotheek verhindert.

Is het mogelijk om af te vallen met Sibutramine

Door het hongergevoel te beheersen, draagt ​​het medicijn bij tot productief gewichtsverlies. Bij afwezigheid van medische contra-indicaties kan het worden gebruikt om overgewicht tijdens een volledige kuur te corrigeren. Het medicijn is niet compatibel met alcoholische dranken, heeft een interactie met het geneesmiddel. Aanpassingen aan de dagelijkse dosis worden strikt door de arts op individuele basis gemaakt, anders kunt u met gewichtsverlies de algemene gezondheidstoestand verergeren.

Indicaties voor gebruik

Het geneesmiddel kan worden aanbevolen voor patiënten met obesitas, wanneer de BMI-index ≥30 kg / m2 of BMI ≥ 27 kg / m2 is. Het gebruik van een volledige pil helpt niet alleen het nieuwe gewicht te verminderen, maar ook te stabiliseren, het risico op diabetes te minimaliseren. In de aanwezigheid van de laatste diagnose is het gebruik van het medicijn niet verboden, omdat de actieve bestanddelen van het medicijn de glucose-indicator in het bloed verlagen.

Preparaten die Sibutramine bevatten

Een gedetailleerde beschrijving van dit medicijn is inspirerend, maar mogelijke contra-indicaties en bijwerkingen mogen niet worden uitgesloten. Als je op een dergelijke vooruitstrevende manier gewicht verliest is er geen mogelijkheid om medische redenen, in de farmaceutische industrie zijn er een aantal evenwaardige tegenhangers die een vergelijkbare chemische samenstelling en farmacologische werking in een afslankend organisme bevatten. Hieronder staan ​​de meest effectieve gewichtsregelaars van verschillende fabrikanten.

Meridia

Dit dieetproduct is verkrijgbaar in de vorm van capsules, die zijn verpakt in blisters van 7, 14, 28, 84 stuks. Meridia voor gewichtsverlies regelt de eetlust, elimineert de duidelijke tekenen van obesitas. Hier is wat u moet weten over het kenmerkende medicijn vóór de aankoop en het gebruik:

  • fabrikant - farmaceutisch bedrijf Abbott GmbH (Duitsland);
  • prijs - 1700 roebel (14 capsules van elk 10 mg);
  • samenstelling - actief bestanddeel: sibutramine monohydraat; hulp: colloïdaal siliconedioxide, microcellulose, magnesiumstearaat, lactosemonohydraat;
  • principe van actie - onderdrukt de eetlust, verbetert de warmteoverdracht op cellulair niveau.

Goldline

Met de ontwikkeling van obesitas, kunt u gewicht verliezen met behulp van dit medicijn. Goldline is verkrijgbaar in de vorm van capsules, waarbij elk pakket aluminiumfolie 10, 30, 60, 90 stuks kan bevatten. Vóór het begin van de intensieve therapie, moet u een voedingsdeskundige raadplegen om het risico van verslechtering van de algemene toestand te minimaliseren. Hier is wat u moet weten over deze tool:

  • fabrikant - Ranbaxy Laboratories (India);
  • prijs - 1700-1900 roebel voor 60 capsules;
  • samenstelling - actief bestanddeel: sibutramine monohydraat; hulpelementen: lactose, calcium en magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose;
  • principe van actie - voldoet aan honger, stuurt impulsen naar de hersenen over het gevoel van verzadiging.

Lindaksa

Dit medische product is verkrijgbaar in de vorm van gelatinecapsules voor orale toediening. Eén verpakking kan 10, 30 of 90 capsules bevatten, dus de duur van de intensive care moet van tevoren worden bepaald. Dit is wat u moet weten wanneer u dit dieet koopt voor productief gewichtsverlies:

  • producent - bezorgdheid over Zentiva (Tsjechische Republiek);
  • prijs - 2100-2200 roebel voor 30 capsules;
  • samenstelling - actief bestanddeel: sibutramine monohydraat; hulpelementen - gelatine, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, microcellulose, ijzeroxide, silica en titaandioxide;
  • werkingsprincipe - onderdrukt de eetlust, stelt u in staat om in kleine porties te eten.

Reduxine

Voortgezet onderzoek van sibutramine-tabletten, bevelen artsen de anorectische Reduxine aan, die ook verkrijgbaar is in capsulevorm. Pakketten van 30 en 60 stuks hebben de overhand op de markt, bedoeld voor inname vóór de maaltijd. Hier is waardevolle informatie voor een potentiële koper om op te merken:

  • fabrikant - Ozon (Rusland);
  • prijs - van 1600 roebel voor 30 capsules;
  • samenstelling - actieve stof: sibutramine; hulpelementen: microkristallijne cellulose, calciumstearaat, gelatine, titaandioxide;
  • werkingsprincipe - zorgt voor het effect van afvallen door het metabolisme te stimuleren.

Gebruiksaanwijzing voor gewichtsverlies

Het medicijn is bedoeld voor orale toediening, een enkele dosis is geïndiceerd om veel water te drinken. De duur van de intensieve therapie is 1 jaar, omdat zelfs kleine veranderingen in het probleemcijfer niet onmiddellijk worden waargenomen. In de eerste en tweede maanden van afvallen is het percentage verbranding van onderhuids vet minimaal, hetgeen door de arts wordt gemeld bij een individuele consultatie. Als u een dieet volgt, caloriearm voedsel eet en het medicijn neemt, wordt gewichtsverlies pas na 4-6 maanden merkbaar.

sibutramine

Beschrijving vanaf 20 november 2015

  • Latijnse naam: Sibutraminum
  • ATC-code: A08AA10
  • Chemische formule: C17H26ClN
  • CAS-code: 106650-56-0

Chemische naam

In geneesmiddelen is het meestal aanwezig in de vorm van hydrochloride.

Chemische eigenschappen

Sibutramine, wat is het?

Deze stof behoort tot de groep van eetlustregulators. Het medicijn versterkt en versnelt het begin van verzadiging. Met de hulp van het medicijn wordt obesitas behandeld en gebruikt als onderdeel van onderhoudstherapie.

In 2010 werd het medicijn tijdelijk stopgezet vanwege de ontdekking van nieuwe bijwerkingen. Op dit moment, nadat wijzigingen zijn aangebracht in de officiële instructies voor het gebruik van de tool, wordt deze opnieuw aan patiënten voorgeschreven.

Wat is Sibutramine? Sibutramine hydrochloride monohydraat is een kristallijn poeder, crème of bijna wit. Molecuulmassa van de verbinding = 334,33 gram per mol. Waterstofindicator van waterige oplossing = 5.2. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules voor orale toediening.

Farmacologische werking

Anorectic.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Sibutramine, wat is het en hoe werkt het?

Het medicijn heeft het vermogen om de heropname van norepinefrine en serotonine uit de synaptische spleet te remmen. Ook verbetert de substantie de interactie van centrale serotonine- en noradrenalinerge systemen onderling. Onder invloed van Sibutramine neemt de eetlust af, het gevoel van volheid neemt toe en de hoeveelheid voedsel die door de patiënt wordt geconsumeerd neemt af. In het lichaam is er een proces van gemedieerde activering van bèta3-adrenoreceptoren, resulterend in verhoogde thermogenese.

Nadat de substantie de systemische circulatie is binnengegaan, worden secundaire en primaire amines gevormd, meerdere malen in hun farmacologische activiteit sibutramine overschrijdend. Deze metabolieten hebben ook het vermogen om de inname van dopamine te remmen. Het geneesmiddel en de metabolieten hebben geen invloed op de activiteit van monoamines, MAO, hebben geen wisselwerking met neurotransmitters (serotonerge, dopaminerge, glutamaat, adrenerge, benzodiazepine) receptoren, hebben geen antihistaminica en anticholinerge werking. Tijdens laboratoriumonderzoek werd echter gevonden dat het geneesmiddel de afvang van 5-HT door bloedplaatjes remt en in staat is om hun functionele activiteit te veranderen.

Het gewichtsverlies dat gepaard gaat met het nemen van deze stof treedt op tegen de achtergrond van een verhoging van de serum HDL-concentratie en een afname van de hoeveelheid triglyceriden, cholesterol en urinezuur.

Tijdens de behandeling met een middel om de bloeddruk te verhogen (tot 3 mm Hg), en de hartfrequentie neemt toe met 4-7 slagen per minuut. Bij patiënten met arteriële hypertensie en hartaandoeningen kan bij het nemen van remmers van microsomale oxidatie echter een significantere toename van deze parameters en QT-verlenging worden waargenomen.

Het medicijn heeft naar verluidt geen carcinogeen effect op het lichaam, is geen mutageen en vermindert de vruchtbaarheid niet.

Na het innemen van de capsules wordt het medicijn snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. Het geneesmiddel wordt onderworpen aan een "first-pass" door het leverweefsel met de deelname van het cytochrome CYP3A4-enzym. Als een resultaat worden 2 actieve metabolieten gevormd: monodesmethylsibutarmine en didesmethylsibutramine.

De stof bereikt binnen 1,2 uur de maximale concentratie in het bloedplasma en de actieve metabolieten - binnen 4 uur. Een parallelle maaltijd verlaagt de maximale concentratie van metabolieten met 30%, verlengt de tijd dat deze 3 uur bereikt. Het medicijn bereikt snel de doelorganen. De mate van binding aan plasma-eiwitten is ongeveer 97% voor sibutramine en 94% voor zijn metabolieten.

Met het systematische gebruik van de stof bereikt een evenwichtsconcentratie binnen 4 dagen. De halfwaardetijd is tot 16 uur. Na de "eerste passage" door het leverweefsel ondergaan de metabolieten conjugatie en hydroxylatie, inactieve metabolieten worden gevormd en vervolgens uitgescheiden via de nieren.

Indicaties voor gebruik

  • voor de complexe behandeling van patiënten met obesitas bij voeding, met een body mass index van 30 kg per m2 en meer;
  • personen die lijden aan overgewicht als gevolg van dyslipoproteïnemie of diabetes type 2.

Contra

Het medicijn is gecontra-indiceerd:

  • allergisch voor de werkzame stof;
  • patiënten met boulimia nervosa of anorexia;
  • met organische oorzaken van obesitas;
  • personen die lijden aan het Gilles de la Tourette-syndroom;
  • met verschillende ziekten van de psyche;
  • binnen 14 dagen na stopzetting van MAO-remmers, antidepressiva, tryptofaan of neuroleptica;
  • bij hart- en vaatziekten (ischemie, aangeboren hartziekte, hartritmestoornissen, gedecompenseerde hartfalen, perifere slagaderziekte, tachycardie);
  • na een beroerte en andere voorbijgaande aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen;
  • met hypertensie;
  • patiënten met hyperthyreoïdie;
  • met ernstig nier- en leverfalen, prostaathyperplasie;
  • personen met alcohol, farmacologische en drugsverslaving;
  • met feochromocytoom en sluiterglaucoom.

Voorzichtigheid is geboden tijdens de behandeling:

  • kinderen en personen ouder dan 65;
  • met epilepsie;
  • patiënten met motorische verbale tic- en articulatiestoornissen.

Bijwerkingen

Tijdens klinische onderzoeken onderging ongeveer 9% van de patiënten die dit geneesmiddel toegediend kregen en 7% van de patiënten die placebo kregen de training vanwege de ontwikkeling van bijwerkingen.

  • angst en angst, duizeligheid, paresthesieën, vervorming van de smaak;
  • convulsies, zweten, acute psychose (in de aanwezigheid van bijkomende factoren);
  • verhoogde activiteit van leverenzymen, verlies van eetlust;
  • hoge bloeddruk, tachycardie, hartkloppingen;
  • huidspoeling, gevoel van warmte, aambeien;
  • zelden - een sterke stijging van de bloeddruk en een verhoogde hartslag;
  • mesangiocapillaire glomerulonefritis, interstitiële nefritis;
  • purpura, trombocytopenie.

In het geval van de ontwikkeling van een van de genoemde bijwerkingen, moet u uw zorgverlener op de hoogte stellen om de dosering aan te passen of het geneesmiddel te staken. Meestal ontwikkelen zich bijwerkingen tijdens de eerste 4 weken van de behandeling en na verloop van tijd nemen de ernst en de frequentie van de effecten af.

Sibutramine, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Capsules worden 's ochtends 1 keer per dag ingenomen, bij voorkeur op een lege maag.

Volgens de instructies voor Sibutramine is de gemiddelde initiële dagelijkse dosering van het medicijn 10 mg per dag. Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 15 mg (gewicht wordt verminderd met minder dan 2 kg per maand).

Met een lage tolerantie voor het geneesmiddel, een overvloed aan bijwerkingen, kan de dagelijkse dosering worden verlaagd tot 5 mg.

Als de maximale dagelijkse dosis niet leidt tot het noodzakelijke gewichtsverlies (minder dan 2 kg in 4 weken), wordt het medicijn aanbevolen te annuleren of te vervangen.

Als de patiënt niet adequaat reageert op de therapie die wordt uitgevoerd (gedurende 3 maanden is het lichaamsgewicht met minder dan 5% afgenomen), mag het geneesmiddel niet langer dan 3 maanden worden gebruikt.

De maximale behandelingsduur is 1 jaar.

overdosis

Overdosering verhoogt vaak de frequentie en het risico op bijwerkingen. Meestal is er tachycardie en hoofdpijn, stijgt de bloeddruk, duizelig. Geactiveerde koolstof wordt als therapie genomen, vitale functies worden gevolgd en onaangename symptomen worden geëlimineerd. Als de bloeddruk sterk is verhoogd of tachycardie is ontstaan, zijn bètablokkers aangewezen.

wisselwerking

Gelijktijdige toediening met CYP3A4-iso-enzymremmers (ketoconazol, troleandomycine, erytromycine, cyclosporine) verhoogt de plasmaconcentratie van sibutramine en zijn metabolieten, wat kan leiden tot een toename van het QT-interval.

Selectieve serotonineheropnameremmers (fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline), geneesmiddelen - ergotalkaloïdederivaten, antagonisten van 5-HT1-receptoren, opioïden, hoestwonden verhogen de kans op het ontwikkelen van serotoninesyndroom.

Gecombineerde medicatie met rifampicine, carbamazepine, dexamethason, macrolide-antibiotica, fenytoïne, fenobarbital kan het metabolisme van Sibutramine versnellen.

Verkoopvoorwaarden

Misschien heeft u een recept nodig.

Opslagcondities

Capsules worden uit de buurt van kinderen gehouden op een koele, donkere plaats.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Zeer zelden zijn er reacties op de afschaffing van het medicijn (hoofdpijn, verhoogde eetlust).

Het medicijn wordt alleen gebruikt als alle andere methoden voor gewichtsverlies niet effectief zijn en het lichaamsgewicht in 3 maanden met minder dan 5 kg is afgenomen.

De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts die ervaring heeft met het gebruik van leks. betekent. Het wordt ook aanbevolen om het dieet en de levensstijl van de patiënt aan te passen, om zijn fysieke activiteit te verhogen. Zo neemt de kans op het ontwikkelen van een stabiel resultaat, veranderingen in eetgewoonten en levensstijl in het algemeen toe.

Patiënten met hypomagnesiëmie, hypokaliëmie, epilepsie, leverziekte, nieraandoeningen en verlenging van het QT-interval worden met de nodige voorzichtigheid behandeld.

Tijdens de therapie wordt aanbevolen om de hartslag en bloeddruk elke 14 dagen gedurende 1 maand en daarna 1 keer per maand te controleren. Als de bloeddruk tijdens herhaalde metingen tweemaal hoger is dan 145 tot 90 mm Hg, wordt het medicijn teruggetrokken.

Ondanks het feit dat de directe link tussen de ontwikkeling van primaire pulmonale hypertensie en behandeling met Sibutramine niet is vastgesteld, wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan progressieve dyspneu, oedeem en pijn in het borstbeen en daarbuiten.

Voor kinderen

Het medicijn wordt niet gebruikt in de pediatrische praktijk.

De ouderen

Tijdens de behandeling van oudere patiënten moet speciale aandacht worden besteed.

Met alcohol

Als onderdeel van het dieet, dat een aanvulling is op de behandeling van dit medicijn, wordt alcohol niet aanbevolen.

Sibutramine voor gewichtsverlies

Deze stof is wijdverspreid in de samenstelling van geneesmiddelen voor gewichtsverlies. Het heeft een hoge werkzaamheid en relatieve veiligheid in vergelijking met andere geneesmiddelen. De prijs van dieetpillen is gemiddeld en varieert afhankelijk van de fabrikant.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de borstvoeding. Het wordt ook aanbevolen om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de medicamenteuze behandeling.

Preparaten die bevatten (analogen van Sibutramine)

Preparaten die Sibutramine bevatten: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, Sibutramine hydrochloride monohydraat, Slimia, Lida.

Het medicijn, dat sibutramine met microcellulose bevat, genaamd Reduxine.

Sibutramine-beoordelingen

Beoordelingen van Sibutramine zijn meestal goed. Het medicijn helpt om die extra kilo's snel te verliezen, maar vaak zijn er bijwerkingen door het te nemen. Ook schrijven patiënten dat het belangrijk is om de behandeling te combineren met de juiste voeding en een mobiele levensstijl, omdat je na de cursus gemakkelijk weer aankomt. Het is belangrijk om dieetpillen te nemen alleen na het raadplegen van een arts en voor het beoogde doel. Aangezien het ongecontroleerde gebruik van sibutramine kan leiden tot de ontwikkeling van afhankelijkheid ervan, het verhogen van de dosis en negatief zeggen over de toestand van de psyche en het organisme als geheel. Patiënten merken ook op dat de prijs van Sibutramine vrij hoog is en dat het beter is om geneesmiddelen van buitenlandse fabricage aan te schaffen.

Prijs Sibutramine, waar te kopen

De prijs van sibutraminehydrochloride-monohydraat is afhankelijk van het land en de fabrikant. Koop Sibutramine is alleen mogelijk met een recept. Hoewel, te oordelen naar de beoordelingen, het kan worden gekocht bij online winkels of sommige apotheken zonder recept. Het is moeilijk om medicijnen te kopen in Oekraïne, het is gemakkelijker om het te bestellen.

Koop in Moskou Sibutramine kost ongeveer 900 roebel voor 30 capsules in de samenstelling van het medicijn Goldline of 1500 roebel voor dezelfde hoeveelheid Reduxin. De prijs van analogen, bijvoorbeeld Reduxin, is ongeveer 1500 roebel voor dezelfde hoeveelheid actief bestanddeel.

Wie Zijn Wij?

Inhoud van het artikelOncopathologie van het strottenhoofd wordt gepresenteerd in de vorm van dergelijke ziekten:Het overweldigende aantal kwaadaardige tumorprocessen in de keel is te wijten aan de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom.