Gebruiksaanwijzing Sibutramine voor gewichtsverlies

Sibutramine is een anorectisch medicijn, effectief voor gewichtsverlies, dat alleen wordt voorgeschreven door indicaties voor de behandeling van ernstige stadia van obesitas. Ongecontroleerd of oneigenlijk gebruik van dit medicijn kan echter tot verschillende onaangename gevolgen leiden.

Samenstelling en dosering

De werkzame stof van het geneesmiddel - sibutramine hydrochloride - is verkrijgbaar in de vorm van capsules van 10 en 15 mg. Gebruikt als een extra hulpmiddel in de strijd tegen overgewicht. Sibutramine wordt gebruikt in combinatie met een zorgvuldig gecontroleerd dieet en verhoogde fysieke inspanning. Het medicijn vermindert de eetlust en de hoeveelheid voedsel geconsumeerd door de patiënt, verhoogt de thermogenese en beïnvloedt bruin vetweefsel.

Tijdens de behandeling hebben patiënten een lichte stijging van de bloeddruk in rust (2-4 mm Hg) en een toename van de hartslag (4-8 slagen per minuut), maar in sommige gevallen zijn er meer ernstige veranderingen mogelijk.

Tijdens de behandeling met Sibutramine moet de bloeddruk en hartfrequentie elke 14 dagen tijdens de eerste 2 maanden van de behandeling worden gereguleerd en vervolgens tot 1 keer per maand worden verlaagd. Bij mensen met arteriële hypertensie bij een drukniveau van 145/90 mm Hg dient de behandeling te worden onderbroken en dient u advies in te winnen van uw arts.

Het uiterlijk tijdens de behandeling van pijn op de borst, ademhalingsstoornissen (kortademigheid) en oedeem van de onderste ledematen duidt op een mogelijke ontwikkeling van pulmonale hypertensie, in dit geval ook aan artsen.

Werkingsmechanisme

Sibutramine versnelt de afgifte van serotonine, wat de opkomst van gevoelens van snelle verzadiging beïnvloedt, als gevolg van het verlangen naar koolhydraatvoedsel. Tegelijkertijd worden overtollige vetophopingen actief verbrand en die extra kilo's zijn verdwenen. Een van de positieve aspecten is ook het vermogen van het medicijn om de hoeveelheid "slechte" cholesterol te verminderen en de vorming van "goed" te verhogen, wat het metabole proces helpt.

getuigenis

Sibutramine wordt volgens de instructies gebruikt als onderdeel van de ondersteuning van een complexe behandeling van patiënten met overgewicht in de volgende gevallen:

  • Alimentaire obesitas (BMI body mass index - van 30 kg / m 2 en meer).
  • Alimentaire obesitas (BMI vanaf 27 kg / m 2), als er andere risicofactoren zijn gerelateerd aan overtollig lichaamsvet, waaronder diabetes type II of dyslipoproteïnemie.

Contra

  • Acute en chronische aandoeningen van de nieren, lever, cardiovasculair systeem.
  • Glaucoom.
  • Anorexia.
  • Boulimia.
  • Hyperthyreoïdie.
  • Geestelijke ziekte.
  • Organische obesitas.
  • Tourette-syndroom (erfelijke genetische aandoening van het zenuwstelsel, die zich manifesteert met meerdere motortics vergezeld van vocale of mechanische tic).
  • Chronische perifere vaatziekte.
  • Ongecontroleerde arteriële hypertensie.
  • Congenitale myocardiale defecten, ischemische hartziekte, chronische insufficiëntie in het stadium van decompensatie.
  • Tachycardie, aritmie en andere aandoeningen van de cerebrale circulatie, inclusief voorbijgaande aandoeningen.
  • Feochromocytoom (hormonale bijniertumor).
  • Goedaardige prostaathyperplasie.
  • Drugs-, alcohol- of farmacologische verslaving.
  • Overgevoeligheid voor de werkzame stof.
  • Neuroleptica, antidepressiva, tryptofaan en andere geneesmiddelen die een onderdrukkende werking hebben op het centrale zenuwstelsel.

  • MAO-remmers.
  • Andere geneesmiddelen die ook helpen het lichaamsgewicht te verminderen.
  • Met voorzichtigheid, gebruik gelijktijdig met geneesmiddelen die het QT-interval (elektrische ventriculaire systole) bij patiënten verhogen:

    • Epilepsie.
    • Hypomagnesiëmie en hypokaliëmie.
    • Met verminderde leverfunctie (verhoogt het risico op een asymptomatische verhoging van de concentratie van sibutramine in het bloed).
    • Bij verminderde milde nierfunctie (aangezien inactieve metabolieten gedeeltelijk worden uitgescheiden door de nieren).
    • Met vocalisme of motorische tics in de familiegeschiedenis.
    • Inname van geneesmiddelen die de hartslag en bloeddruk verhogen (inclusief met geneesmiddelen die worden gebruikt voor allergieën, hoest, verkoudheid).

    Vanwege het ontbreken van klinische gegevens, wordt sibutramine niet voorgeschreven aan personen ouder dan 66 jaar.

    effecten

    Onder de geconstateerde negatieve effecten:

    • schommelingen en verhoogde bloeddruk;
    • hartproblemen;
    • uitgesproken apathie;
    • stemmingswisselingen.

    Het medicijn veroorzaakt het verschijnen van een verkoudheid, spierpijn, ontsteking van het slijmvlies van de maag en darmen, vermindering van seksueel verlangen. Het werk van de talgklieren en zweetklieren is gestoord, waardoor acne op het lichaam verschijnt, het zweten toeneemt en de menstruatiecyclus verstoord kan raken. De speekselproductie verslechtert, wat zweren in de mond veroorzaakt en cariës kan ontwikkelen.

    Zeldzame en zeer ernstige complicaties bij het nemen van Sibutramine zijn serotonine en maligne neurolepticasyndroom. De tekenen van deze aandoening zijn onder meer toegenomen opwinding, angst, koorts, diarree, misselijkheid, braken, verminderde pols, coma. Als een van deze symptomen optreedt, is het raadzaam om dringend medische hulp in te roepen.

    Tijdens de behandeling met geneesmiddelen die de werkzame stof sibutramine bevatten en na voltooiing, moet u periodiek een medisch onderzoek ondergaan om het gewichtsverlies en de algemene gezondheid van de patiënt te controleren.

    Met alcohol

    Wanneer u Sibutramine gebruikt, moet u alcohol en drugs die de slaperigheid verminderen, verlaten. Het hulpmiddel kan duizeligheid of het dimmen van zichtbare voorwerpen veroorzaken, dit effect wordt versterkt als u alcohol drinkt, waardoor het vermogen om een ​​voertuig te besturen of werk dat gepaard gaat met verhoogde aandacht en reactiesnelheid, negatief wordt beïnvloed.

    zwangerschap

    analogen

    De werkzame stof vervangt Sibutramine door Lindax, Goldline, Meridia en Slimia. Indien nodig kan een specialist het medicijn vervangen door een van de analogen met een vergelijkbaar therapeutisch effect: Fepranon met het actieve ingrediënt amphepramon en Reduxin, dat naast sibutramine en cellulose ook microkristallijn bevat.

    Sibutramine. Gevolgen van opname. Het effect van sibutramine op het lichaam

    Zoals je weet, is vasthouden aan een dieet erg moeilijk. Vaak geven veel van degenen die niet kunnen opscheppen over opmerkelijke wilskracht, na verschillende dagen van diëten, allerlei pogingen op om obesitas te overwinnen, vanwege het feit dat ze hun eigen eetlust niet kunnen temperen. Ja, deze situatie is niet ongewoon.

    In de loop der jaren is het aantal mislukte pogingen om voedselbeperkingen te gebruiken toegenomen, wat een sterke afname van het gevoel van eigenwaarde inhoudt, en dit is een startfactor voor de ontwikkeling van diep psychologische complexen en ernstige depressies.

    Om op de een of andere manier de tekortkomingen van het dieet te verhogen, en om jezelf een beetje kracht te geven, nemen veel afslankende mensen hun toevlucht tot medicijnhulp. Meestal zijn deze medicijnen gebaseerd op een chemische stof genaamd sibutramine.

    Wat is het - een onvoorwaardelijk goed, dat belooft een groot ongeluk uit te roeien, of een tijdbom die de gezondheid volledig kan ondermijnen? Eerst een paar woorden over het werkingsmechanisme van sibutramine.

    • Effect van Sibutramine op het menselijk lichaam

    Ik merk dat we het hebben over een krachtig medicijn, en niet over iets onschuldigs. Het is goed begrepen. En het moet heel serieus worden genomen. Daarom kan het niet worden gekocht bij een apotheek zonder doktersvoorschrift, maar we weten allemaal dat dit niemand heeft tegengehouden. Misschien is dit de wortel van het kwaad, maar daarover later meer.

    Sibutramine is een stof die de heropname van neurotransmitters in bepaalde synapsen blokkeert. Dientengevolge neemt het aantal stimulerende middelen voor transmissie van zenuwimpulsen aanzienlijk toe.

    Dientengevolge wordt het optreden van opwinding in sommige centra van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van een gevoel van volheid, versneld. Deze structuren bevinden zich in de hypothalamische regio.

    In deze situatie kan zelfs een kleine hoeveelheid voedsel verzadiging veroorzaken. Gezien de kleine hoeveelheid geconsumeerd voedsel, wordt een negatieve energiebalans in het lichaam gecreëerd, die de processen van lipolyse activeert. De ongelukkige vetafzettingen beginnen langzaam te vervagen. In feite is dit het ultieme doel om gewicht te verliezen.

    Maar het effect van sibutramine houdt hier niet op. Als gevolg van stimulatie van adrenoreceptoren treedt lichte hyperthermie op. Het is bekend dat zelfs met een zwakke toename van de lichaamstemperatuur, metabolische processen, waaronder lipolyse, sterk worden versneld. Het is vrij voorspelbaar dat de gehate kilo's "wegsmelten als de laatste sneeuw onder de stralen van de aprilzon."

    • Omgekeerde "medaille"

    Het lijkt erop, wat meer te wensen over? Vanaf nu zullen de problemen van veel mensen die lijden aan overgewicht zwaar voor eens en voor altijd worden opgelost en zullen we obesitas vergeten, als een nachtmerrie. Maar niet alles is zo onbewolkt en voor alles in het leven moet je vroeg of laat betalen, en niet altijd met geld. En omdat sibutramine voor gewichtsverlies niet erg positieve beoordelingen is.

    De bittere waarheid wordt onthuld precies als het gaat om de bijwerkingen van sibutramine. Helaas is de frequentie van hun uiterlijk meestal 20 procent en soms overschrijdt dit dit cijfer.

    Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn de volgende staten:

    • Slechte gezondheid, constante hoofdpijn, slaapstoornissen en waakzaamheid;
    • Meerdere allergische reacties;
    • Ernstige hartritmestoornissen;
    • Migraine;
    • Aanzienlijk verhoogde bloeddruk;
    • Maagdarmstelselaandoeningen: diarree, obstipatie, misselijkheid, braken, buikpijn;
    • Anorexia;
    • Intestinale laesies: gastritis, enteritis;
    • Meerdere laesies van de gewrichten naar type artritis;
    • verstoring of beëindiging van de menstruatiecyclus;
    • Schade aan de bovenste luchtwegen.

    Het betreurenswaardige beeld wordt nog groter, als we rekening houden met de inspanningen van sommige zakenmensen, om sibutramine en medicijnen die daarop gebaseerd zijn te populariseren. Overigens zijn de namen van de laatsten algemeen bekend: Meridia, Lindax, Reduxine, Xenical. Ken je de bekende namen niet?

    Op internet kun je veel thematische bronnen vinden, die duizelingwekkende afslankverhalen zijn. Volgens de eigenaars zijn er mensen die zich van obesitas ontdoen, alleen met behulp van de bovengenoemde medicijnen.

    En als bij toeval zijn er links naar de aankoop van dergelijke medicijnen, waaraan de administratie van de site natuurlijk niets te doen heeft.

    Na een korte studie van de lovende kritieken, kan worden geconcludeerd dat dit medicijn even onschadelijk is als ascorbinezuur of aspirine, en dat het gebruik ervan niets vreselijks belooft. Maar zij verzekeren u - het is het niet.

    Het uiteindelijke doel van dergelijke bronnen is om een ​​vals gevoel van veiligheid voor sibutramine en zijn analogen te creëren. Dit zijn gewone ondernemers die zoveel mogelijk geld willen verdienen, uw problemen interesseren hen niet.

    Sibutramine-dieetpillen zijn een medicijn en daarom moet het gebruik ervan worden gedicteerd door de aanwezigheid van bewijsmateriaal. De enige situatie waarin de fabrikant de aanwijzing van deze pillen aanbeveelt, is obesitas in de ernstige fase, zonder effect van andere activiteiten die gericht zijn op het verminderen van overgewicht.

    Voordat u met dergelijke fondsen begint, is het noodzakelijk om de goedkeuring van een ervaren specialist te verkrijgen. Gedurende het hele verloop van het gebruik van het medicijn, en dit is een zeer lange periode, van zes maanden tot een jaar, is het noodzakelijk om periodiek de kliniek te bezoeken om uw eigen toestand te beoordelen.

    In elk geval moet u begrijpen dat sibutramine en zijn derivaten de laatste verdedigingslinie zijn en daarom mogen ze alleen in extreme gevallen worden gebruikt.

    Sibutramine - een gevaarlijk medicijn voor gewichtsverlies: instructies, analogen, beoordelingen

    Bijna elke persoon met overgewicht droomde minstens één keer in zijn leven van een wonderpil die hem dun en gezond kon maken. De moderne geneeskunde heeft veel medicijnen bedacht die de maag voor de gek kunnen houden om minder te eten. Dergelijke geneesmiddelen omvatten sibutramine. Het reguleert echt de eetlust, vermindert het verlangen naar voedsel, maar niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. In veel landen is de omzet van sibutramine beperkt vanwege de ernstige bijwerkingen.

    Wat is Sibutramine?

    Sibutramine is een krachtig medicijn. Aanvankelijk werd het ontwikkeld en getest als antidepressivum, maar wetenschappers merkten op dat het een krachtig anorexigeen effect heeft, dat wil zeggen dat het de eetlust kan verminderen.

    Sinds 1997 wordt het in de Verenigde Staten en andere landen gebruikt als een effectief middel tegen gewichtsverlies, en het voorschrijft aan mensen met een verscheidenheid aan ziekten. Bijwerkingen kwamen er niet lang op aan.

    Het werd gevonden dat sibutramine verslavend en depressief is, wat kan worden vergeleken met een narcotisch middel. Bovendien verhoogde hij het risico op hart- en vaatziekten, veel mensen leden aan beroertes en hartaanvallen tijdens het gebruik ervan. Er zijn niet-officiële gegevens dat het gebruik van sibutramine de dood van patiënten veroorzaakte.

    Farmacologische werking van het geneesmiddel

    Op zichzelf is sibutramine een zogenaamde prodrug, dat wil zeggen dat het geneesmiddel, om te kunnen acteren, moet "ontbinden" in actieve bestanddelen door het passeren van de lever. De maximale concentratie van metabolieten in het bloed wordt na 3-4 uur bereikt.

    Als de ontvangst gelijktijdig met voedsel werd uitgevoerd, neemt de concentratie ervan met 30% af en bereikt deze het maximum na 6-7 uur. Na 4 dagen regelmatig gebruik wordt de hoeveelheid ervan in het bloed constant. De langste periode, wanneer de helft van het medicijn het lichaam verlaat, is ongeveer 16 uur.

    Het werkingsprincipe van een stof is gebaseerd op het feit dat het in staat is om de warmteproductie van het lichaam te verhogen, het verlangen om voedsel te eten te onderdrukken en het gevoel van volheid te vergroten. Met een stabiele handhaving van de gewenste temperatuur, hoeft het lichaam geen vetreserves te maken voor de toekomst, bovendien worden de bestaande sneller "verbrand".

    Er is een daling van cholesterol en vet in het bloed, terwijl tegelijkertijd het gehalte aan "goede" cholesterol wordt verhoogd. Dit alles stelt u in staat om snel en lang gewicht te verliezen om het nieuwe gewicht te behouden na de afschaffing van sibutramine, maar onder de voorwaarde van het handhaven van het dieet.

    Indicaties voor gebruik

    Het medicijn wordt alleen voorgeschreven door een arts en alleen in die gevallen waarin veiligere methoden geen tastbare resultaten opleveren:

    • Nutritional obesity. Dit betekent dat het probleem met overgewicht is ontstaan ​​als gevolg van onjuist dieet en gebrek aan lichaamsbeweging. Met andere woorden, wanneer de calorieën in het lichaam veel meer binnenkomen dan hij erin slaagt ze door te brengen. Sibutramine helpt alleen wanneer de body mass index groter is dan 30 kg / m 2.
    • Voedingsobesitas in combinatie met diabetes type 2. BMI moet groter zijn dan 27 kg / m 2.

    Contra-indicaties en bijwerkingen

    Staten wanneer sibutramine verboden is om te nemen:

    • allergische reacties en intolerantie voor een van de componenten in de samenstelling;
    • gevallen waarin overgewicht te wijten is aan de aanwezigheid van organische oorzaken (bijvoorbeeld een langdurig en aanhoudend gebrek aan schildklierhormonen - hypothyreoïdie);
    • overmatige vorming van schildklierhormonen;
    • anorexia nervosa en boulimie;
    • geestesziekte;
    • Tourette-syndroom (een aandoening van het centrale zenuwstelsel waarin meerdere ongecontroleerde tics en gedragsstoornissen voorkomen);
    • gelijktijdig gebruik van antidepressiva, neuroleptica en andere geneesmiddelen die op het centrale zenuwstelsel werken, evenals wanneer een van deze geneesmiddelen 2 weken vóór de toediening van sibutramine werd gebruikt;
    • bekende drugs-, alcohol- en drugsverslaving;
    • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (CCC): coronaire hartziekten, chronische insufficiëntie, congenitale misvormingen, tachycardie, aritmie, beroerte, cerebrovasculair accident;
    • hoge druk, niet te genezen;
    • ernstige aandoeningen van de lever en de nieren;
    • goedaardige proliferatie van een deel van de prostaatklier;
    • leeftijd tot 18 jaar en na 65;
    • periode van zwangerschap en borstvoeding.

    Bijwerkingen verklaren kleurrijk waarom sibutramine strikt voorgeschreven is.

    1. CNS. Heel vaak merken patiënten slapeloosheid, hoofdpijn, angst uit het niets en veranderingen in smaak, daarnaast zorgen droge mond gewoonlijk voor zorgen.
    2. CCC. Veel minder vaak, maar toch is er een toename van de hartslag, verhoogde bloeddruk, verwijding van bloedvaten, resulterend in roodheid van de huid en een lokaal gevoel van warmte.
    3. Maag-darmkanaal. Verlies van eetlust, darmobstructie, misselijkheid en braken, en zelfs verergering van aambeien - deze symptomen komen net zo vaak voor als slapeloosheid.
    4. Leer. Er is op elk moment van het jaar sprake van overmatig zweten, gelukkig is deze bijwerking zeldzaam.
    5. Allergy. Het kan voorkomen in de vorm van een kleine uitslag op een klein deel van het lichaam of in de vorm van een anafylactische shock, waarbij u zeer snel medische hulp moet zoeken.

    Meestal worden alle bijwerkingen waargenomen binnen 1 maand na het innemen van het medicijn, zijn ze niet erg uitgesproken en gaan ze vanzelf over.

    In geïsoleerde gevallen worden de volgende onplezierige effecten van sibutramine officieel geregistreerd:

    • pijnlijke menstruatiebloedingen;
    • zwelling;
    • rug- en buikpijnen;
    • jeukende huid;
    • staat dicht bij de gevoelens van de griep;
    • onvoorziene en drastische toename van eetlust en dorst;
    • depressieve toestand;
    • ernstige slaperigheid;
    • plotselinge stemmingswisselingen;
    • convulsies;
    • een afname van het aantal bloedplaatjes vanwege welke bloeding optreedt;
    • acute psychose (als de persoon al ernstige psychische stoornissen had).

    Wijze van gebruik

    Alleen de arts kiest de dosering en pas na zorgvuldig afwegen van alle risico's en voordelen. In geen geval kan het medicijn niet zelf nemen! Bovendien wordt sibutramine door apothekers vrijgegeven op voorschrift!

    Benoemd eenmaal per dag, bij voorkeur in de ochtend. De begindosis van het medicijn is 10 mg, maar als een persoon het niet goed verdraagt, wordt het teruggebracht tot 5 mg. De capsule moet worden weggespoeld met een glas schoon water, terwijl het niet wordt aanbevolen om erop te kauwen en de inhoud uit de schaal te gieten. Je kunt beide op een lege maag innemen en tijdens het ontbijt.

    Als de eerste maand niet was opgetreden als gevolg van veranderingen in het lichaamsgewicht, wordt de dosering van sibutramine verhoogd tot 15 mg. Therapie wordt altijd gecombineerd met de juiste fysieke inspanning en een speciaal dieet, dat door een ervaren arts individueel voor elke persoon wordt geselecteerd.

    Interactie met andere drugs

    Voordat u sibutramine inneemt, moeten alle medicijnen die regelmatig of periodiek worden ingenomen, met uw arts worden besproken. Niet alle geneesmiddelen worden gecombineerd met sibutramine:

    1. Combinatiemedicatie die efedrine, pseudo-efedrine, enz. Bevat, verhoogt de bloeddruk en het aantal polsen.
    2. Medicijnen die betrokken zijn bij het verhogen van serotonine in het bloed, zoals geneesmiddelen voor de behandeling van depressie, anti-migraine, anesthetica, kunnen zelden "serotoninesyndroom" veroorzaken. Hij is dodelijk.
    3. Sommige antibiotica (macrolidegroep), fenobarbital en carbamazepine versnellen de afbraak en absorptie van sibutramine.
    4. Individueel antischimmelmiddel (ketoconazol), immunosuppressiva (cyclosporine), erytromycine kunnen de concentratie van gespleten sibutramine verhogen, samen met een verhoging van de hartfrequentie.

    De combinatie van alcohol en het medicijn heeft geen negatief effect op het lichaam wat betreft de absorptie, maar sterke dranken zijn verboden voor diegenen die een speciaal dieet volgen en proberen het overtollige gewicht kwijt te raken.

    Waarom sibutramine verboden en gevaarlijk is

    Sinds 2010 is de stof beperkt tot distributie in verschillende landen: VS, Australië, veel Europese landen, Canada. In Rusland wordt de omzet strikt gecontroleerd door overheidsorganisaties. Het medicijn kan alleen op recept worden uitgeschreven met alle benodigde zegels. Koop het legaal zonder recept is onmogelijk.

    Verboden sibutramine in India, China, Nieuw-Zeeland. Door het verbod werd hij geleid door bijwerkingen die lijken op het 'uit elkaar vallen' van drugs: slapeloosheid, plotselinge angst, toenemende depressie en gedachten aan zelfmoord. Verschillende mensen maakten de scores met het leven tegen de achtergrond van het gebruik ervan. Veel patiënten met cardiovasculaire problemen overleden aan hartaanvallen en beroertes.

    Voor mensen met psychische stoornissen is het ten strengste verboden om te ontvangen! Anorexia en boulimia overvielen veel mensen, acute psychose en veranderingen van bewustzijn kwamen voor. Dit medicijn bestrijdt niet alleen de eetlust, maar tast ook letterlijk het hoofd aan.

    Sibutramine tijdens de zwangerschap

    De vrouw aan wie het medicijn werd voorgeschreven, moet op de hoogte worden gebracht dat er onvoldoende informatie is over de veiligheid van sibutramine voor het ongeboren kind. Alle analogen van het medicijn worden geannuleerd in de planningsfase van de zwangerschap.

    Tijdens de behandeling moet de vrouw beproefde en betrouwbare anticonceptiva gebruiken. Met een positieve zwangerschapstest moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen en stoppen met het gebruik van sibutramine.

    Officieel studiemedicijn

    Het originele medicijn sibutramine (Meridia) werd vrijgegeven door een Duits bedrijf. In 1997 kon het worden toegepast in de Verenigde Staten en in 1999 - in de Europese Unie. Om de effectiviteit ervan te bevestigen, zijn veel onderzoeken gepresenteerd waaraan meer dan 20 duizend mensen hebben deelgenomen, het resultaat was positief.

    In 2002 werd besloten om een ​​SCOUT-studie uit te voeren om vast te stellen voor welke groepen van de bevolking de risico's van bijwerkingen het grootst zijn. Dit experiment was een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. 17 landen namen eraan deel. De relatie tussen gewichtsverlies tijdens behandeling met sibutramine en problemen met het cardiovasculaire systeem werd bestudeerd.

    Tegen het einde van 2009 werden voorlopige resultaten aangekondigd:

    • Langdurige behandeling met de hulp van Meridia bij ouderen met overgewicht en bestaande problemen met het hart en de bloedvaten verhoogde het risico op hartaanvallen en beroertes met 16%. Maar er werden geen sterfgevallen geregistreerd.
    • Er was geen verschil in overlijden tussen de groep die de placebo kreeg en de belangrijkste.

    Het werd duidelijk dat mensen met hart- en vaatziekten meer risico lopen dan alle anderen. Maar het was niet mogelijk om erachter te komen welke groepen patiënten het medicijn met het minste verlies van gezondheid kunnen innemen.

    Alleen in 2010 was een oudere ambtenaar (ouder dan 65 jaar) gecontra-indiceerd in de officiële instructies, evenals: tachycardie, hartfalen, ischemische ziekte, enz. Op 8 oktober 2010 trok de fabrikant zijn medicijn vrijwillig van de farmaceutische markt totdat alle omstandigheden waren opgehelderd.

    Het bedrijf wacht nog steeds op aanvullend onderzoek, waaruit zal blijken welke groepen patiënten meer en minder schade aan het geneesmiddel zullen hebben.

    In 2011-2012 werd een onderzoek uitgevoerd in Rusland onder de codenaam "SPRING". Ongewenste effecten werden geregistreerd bij 2,8% van de vrijwilligers, er werden geen ernstige bijwerkingen gedetecteerd die de intrekking van sibutramine konden vereisen. Meer dan 34 duizend mensen van 18 tot 60 jaar namen deel. Ze namen het medicijn Reduxin in de voorgeschreven dosis gedurende zes maanden.

    Sinds 2012, de tweede studie, PrimaVera, werd uitgevoerd, was het verschil de periode van gebruik van het medicijn - meer dan 6 maanden continue therapie.

    Analogen voor gewichtsverlies

    Sibutramine is beschikbaar onder de volgende namen:

    • Goldline;
    • Goldline Plus;
    • Reduxine;
    • Reduxine Met;
    • slank;
    • Lindaksa;
    • Meridia (registratie is nu ingetrokken).

    Sommige van deze geneesmiddelen hebben een gecombineerde samenstelling. Goldline Plus bevat bijvoorbeeld ook microkristallijne cellulose en in het pakket met Reduxin Met zijn er tegelijkertijd 2 geneesmiddelen - sibutramine samen met MCC, in afzonderlijke blisters - metformine (een middel om het suikergehalte bij diabetes type 2 te verlagen).

    Tegelijkertijd is er in Reduxine Light helemaal geen sibutramine en het is zelfs geen medicijn.

    Wat is sibutramine - eigenschappen van de stof, gebruik in geneesmiddelen voor gewichtsverlies en bijwerkingen

    Geneesmiddelen voor gewichtsverlies voorgeschreven in combinatie met voeding en fysieke belasting. In veel gevallen geeft een dergelijke therapie geen positieve resultaten en neemt dan de hulp in van krachtige stoffen. Een van hen is Sibutramine. Het medicijn wordt gebruikt bij overgewicht om het gewicht te verminderen, waardoor de gezondheid van de patiënt wordt bedreigd.

    Het werkingsmechanisme van sibutramine

    De stof behoort tot de groep van eetlustregulators. Sibutramine is een wit of crèmekleurig kristalpoeder. Vormvrijgave - capsules voor orale toediening. Het werkingsmechanisme van de hoofdsubstantie is gebaseerd op de snelle bevrediging van hongergevoelens, activering van gevoelens van verzadiging. Dit leidt tot een afname van voedsel dat zonder inspanning door de patiënt wordt geconsumeerd. Aanvankelijk werd Sibutramine ontwikkeld als middel om de psycho-emotionele toestand te corrigeren en niet om het lichaamsgewicht te verminderen.

    Het proces van voedselabsorptie verwijst naar de stimulatoren van signaaloverdracht tussen de neuronen van de hersenen. Er is een afgifte van serotonine en norepinephrine in de extracellulaire ruimte (synaps). Sibutramine blokkeert het omgekeerde signaal, waardoor de concentratie van neurotransmitters in de synaps wordt verhoogd. In postsynaptische cellen komt het signaal van verzadiging actiever binnen en heeft het lichaam geen aanvullende voeding nodig.

    De moleculen van de werkzame stof stimuleren de thermogenese - de productie van thermische energie. Als gevolg hiervan versnelt het metabolisme, secundaire en primaire amines worden gevormd, onafhankelijk remmen de heropname van norepinephrine, serotonine en het genothormoon - dopamine. Deze processen stimuleren een snelle verzadiging, het gevoel wordt permanent. De behoefte om te eten verdwijnt, de hoeveelheid voedsel wordt aanzienlijk verminderd en het gewicht begint weg te gaan.

    Een afname in lichaamsvet wanneer capsules worden geconsumeerd, wordt aangevuld door een toename in lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid. Tegelijkertijd is er een afname van het aantal triglyceriden, cholesterol, urinezuur. Vermoedelijk is Sibutramine geen mutageen, verlaagt het de vruchtbaarheid niet en heeft het geen carcinogeen effect. De stof bereikt zijn maximale concentratie binnen 1-2 uur. Sibutramine wordt uitgescheiden via de nieren, de halfwaardetijd is 16 uur.

    Indicaties voor gebruik

    Sibutramine-geneesmiddelen zijn krachtige geneesmiddelen. U moet begrijpen dat zelfbehandeling ten strengste verboden is. Het is belangrijk om Sibutramine alleen in te nemen na overleg met een specialist. De loop van de behandeling moet onder toezicht van een arts zijn. Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen zijn de volgende toestanden:

    • Primaire voedselovergewicht, waarbij de body mass index groter is dan 30-35 kg / m². Een belangrijke voorwaarde voor de aanstelling is de ineffectiviteit van andere behandelmethoden.
    • Insulineafhankelijke diabetes (type 2) met een body mass index van 27 kg / m² of meer.
    • Dyslipoproteïnemie is een metabole pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van plasma-lipoproteïnen.

    Contra

    Het medicijn heeft een grote lijst met contra-indicaties. Dit zijn de volgende staten:

    • secundaire obesitas om organische redenen (ziekten van het endocriene stelsel, centrale zenuwstelsel);
    • eetstoornissen (anorexia, boulimie);
    • giftige struma;
    • verminderde bloedstroom in de hersenen, perifere bloedvaten;
    • veralgemeende teek (cervine van Tourette);
    • hartziekte (ischemie, aritmie, beroerte, aangeboren hartafwijkingen);
    • ernstige pathologie van de nieren, lever;
    • allergisch voor het actieve ingrediënt;
    • psyche pathologieën;
    • hypertensie (verhoogde druk);
    • hormonaal actieve tumor van de bijnieren of andere lokalisatie (feochromocytoom);
    • prostaatadenoom;
    • afname of volledige afwezigheid van het enzym lactase (hypolactasie);
    • hoek-afsluiting glaucoom;
    • zwangerschap en borstvoeding;
    • alcohol, drugs, farmaceutische verslaving.

    Er is een lijst met ziekten waarbij sibutramine-dieetpillen met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven. Dit zijn staten:

    • leeftijd onder de 18 en ouder dan 65;
    • epilepsie;
    • hypertensie;
    • coronaire insufficiëntie;
    • galsteenziekte;
    • spierspasmen;
    • bloeding (pathologische bloeding in verschillende delen van het lichaam);
    • bloedingsstoornissen;
    • verhoogde bloedspiegels van magnesium, kalium;
    • nier- of leverstoornissen.

    Bijwerkingen

    Studies hebben het risico van bijwerkingen bij het innemen van het medicijn aangetoond. Bijwerkingen zijn onder meer:

    • hoofdpijn;
    • droge mond, misselijkheid;
    • angst, slapeloosheid, acute psychose;
    • zweten, stuiptrekkingen;
    • anorexia;
    • constipatie, aambeien;
    • bloedvaten overloop (hyperemie);
    • verhoogde bloeding als gevolg van een afname van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie);
    • hoge bloeddruk;
    • verhoogde hartslag, tachycardie;
    • verlies van eetlust;
    • jade, purpura;
    • verhoogde leverenzymen.

    Wijze van gebruik

    Sibutramine-tabletten en -capsules moeten op een lege maag worden ingenomen. Het is beter om dit 's morgens voor het ontbijt te doen. Het is noodzakelijk om 1 capsule te drinken. De instructies gaven aan dat de dagelijkse snelheid van het medicijn 10 mg is. Als het gewicht langzaam afneemt (minder dan 2 kg in 30 dagen), mag de medicijninname worden verhoogd tot 15 mg per dag. De inefficiëntie van de actie van de maximale dosis leidt tot de afschaffing van fondsen. Als de reactie van de patiënt op de behandeling ontoereikend is (een afname van minder dan 5% van het lichaamsgewicht in 90 dagen), mag het geneesmiddel niet langer dan 3 maanden worden gebruikt.

    Het optreden van bijwerkingen, slechte draagbaarheid van de componenten van het hulpmiddel betekent niet de onmiddellijke annulering van sibutramine. De dosering wordt verlaagd tot een minimum niveau van 5 mg. De verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt geeft aan dat de therapie moet worden voltooid. Cursusbehandeling kan tot 12 maanden duren. Dit is de maximale duur van het medicijn.

    Speciale instructies

    Reacties op de afschaffing van sibutramine worden zelden waargenomen. Het gebruik van medicatie is gerechtvaardigd als het resultaat van een behandeling met obesitas een gewichtsverlies van 5 kg of minder in 3 maanden was. Correctie van voeding, toename van lichaamsbeweging, behoud van een gezonde levensstijl. Dit alles zal het farmacodynamische effect van sibutramine versterken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan zijn toestand, om het optreden van pijn in het sternum, oedeem, progressieve kortademigheid te controleren.

    Inname van Sibutramine voor gewichtsverlies vereist constante monitoring van de hartslag en bloeddruk. Als de indicatoren de waarde van 145/90 mm Hg overschrijden, moet de behandeling worden gestopt. Het is ten strengste verboden om capsules met alcohol te combineren Het verhoogt het effect van het medicijn. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen, gevallen van overdosis.

    Sibutramine-effect op het lichaam

    Er zijn twee manieren om gewicht te verliezen - door een streng dieet en sporttraining te volgen of door pillen te slikken. Degenen die genoeg wilskracht hebben, kiezen meestal het eerste pad en bereiken vroeg of laat hun doel. Anderen drinken liever iets dat is verpakt in een mooie verpakking en rennen dan naar het toilet, waarbij ze zich laten verleiden door de gedachte dat naast kunstmatig veroorzaakte diarree extra kilo's in het toilet worden weggespoeld. Helaas, vaak is de uitkomst van de tweede methode handicap, en soms - de dood van afvallen.

    Een van dergelijke levensbedreigende afslankproducten is sibutramine, het sterkste medicijn met een uitgesproken narcotisch effect. Deze stof zit in verschillende medicijnen voor gewichtsverlies: "Goldline", "Obestat", "Roduksin", "Meridia", "Lindaksa", "Green Bomb", "Redus", "Miaozi", "Zhuidemen", "Slymin" en anderen.

    Het verhaal van sibutramine begon met de goede bedoelingen van het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Abbott Laboratories om een ​​nieuw antidepressivum te maken. Helaas werkte het antidepressivum niet, maar het bleek een uitstekende brander van overtollig vet te zijn. Door de selectieve werking op serotonine en norepinephrine vermindert sibutramine de eetlust en verdooft het hongergevoel. Dienovereenkomstig verbruikt de persoon die dit middel accepteert minder voedsel. Tegelijkertijd intensiveerde de nieuwigheid het proces van thermogenese, het verbranden van het vet dat zich al in het lichaam bevindt.

    In 1997 werd het medicijn officieel goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Hij begint te worden aanbevolen aan patiënten van alle leeftijden over de hele wereld. Maar al snel ontstond er een zeer vervelende bijwerking in de vorm van een verhoogd percentage sterfgevallen als gevolg van hartaanvallen, beroertes en zelfmoordpogingen bij patiënten die sibutramine gebruikten, evenals een verslaving aan het medicijn, vergelijkbaar met drugsverslaving. Een meer diepgaande en gedetailleerde studie, die enkele jaren na de eerste alarmbellen werd uitgevoerd, bevestigde de onzekerheid van de tool. Sibutramine werd, net als de structurele analogen met een vergelijkbaar psychotroop effect, erkend als een krachtige substantie die alleen en uitsluitend door een arts kan worden ingenomen!

    Wie kan en mag geen sibutramine gebruiken? Wat is gevaarlijke sibutramine?

    Vanaf de eerste dagen dat sibutramine werd gebruikt als een geneesmiddel tegen obesitas, hebben artsen het voorgeschreven voor bijzonder ernstige vormen van obesitas, wanneer geen andere behandeling het gewenste effect had. Grof gezegd waren de potentiële 'klanten' van het medicijn patiënten met de mate van obesitas, die alleen te zien is in televisieprogramma's als 'The Fattest People in the World'. In de straten van onze steden om deze dikke mensen te ontmoeten is heel, heel moeilijk. Bovendien is behandeling met het gebruik van sibutramine altijd complex en houdt het naast het nemen van medicijnen ook een speciaal dieet en lichaamsbeweging in.

    Tegelijkertijd is de lijst met contra-indicaties voor het nemen van medicatie niet alleen lang, maar heel, heel lang. Tot op heden is het betrouwbaar bekend over de volgende pathologieën en kenmerken van het lichaam, waarbij sibutramine ten strengste verboden is om te nemen:

    • hart- en vaatziekten. Om ervoor te zorgen dat u geen hypertensie, coronaire hartziekte, hartritmestoornissen en cerebrale bloedtoevoer, pathologieën van perifere aderen met vernauwing van hun lumen heeft, hebt u een volledig medisch onderzoek van het hart en de bloedvaten nodig, omdat u zelfs de problemen daar niet kunt raden;
    • organische oorzaken van overgewicht. Dit verwijst naar ziekten die leiden tot obesitas - een metabole stoornis, schildklierziekte, enz.;
    • anorexia en boulemia, veroorzaakt door de paranormaal begaafde patiënt;
    • parallelle medicatie die de toestand van het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, evenals andere geneesmiddelen voor gewichtsverlies;
    • lever- en nierproblemen;
    • neiging tot bloeden (nasaal, otisch, enz.), slechte bloedstolling;
    • individuele intolerantie of overgevoeligheid voor het geneesmiddel;
    • oogziekten zoals glaucoom;
    • alcohol- en drugsverslaving;
    • patiënten zijn jonger dan 18 jaar en ouder dan 65 jaar;
    • zwangerschap en borstvoeding. Onderzoeksresultaten bevestigden het negatieve effect van het geneesmiddel op de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus;
    • prostaatadenoom;
    • nerveuze tics van verschillende aard, epilepsie van welke vorm dan ook.

    Als we het hebben over de onverenigbaarheid van sibutramine met andere geneesmiddelen, is de lijst hier ook behoorlijk lang, van erytromycine tot warfarine. Bovendien kunnen patiënten die dit medicijn gebruiken niet achter het stuur kruipen en ander werk verrichten dat concentratie vereist.

    Dus, wat is het gevaar van sibutramine? De meest voorkomende bijwerking van het medicijn is helemaal geen narcotische zoem, maar de volgende staat van terugtrekking. Slapeloosheid, onverklaarde angst, plotselinge angst, depressie en suïcidale stemmingen, evenals zwakte, duizeligheid en hoofdpijn, en een verhoging van de hartslag zullen u een verslavend gevoel geven zonder de gebruikelijke dosis.

    Anorexia is mogelijk in 13% van de gevallen en obstipatie bij 11,5%. Andere bijwerkingen zijn onder meer braken, zwelling van de ledematen (vooral de benen), spierpijn, ogen, oren, gehoorproblemen, ademhalingsmoeilijkheden, desoriëntatie in de ruimte en koortsaanvallen, afleidende aandacht, geheugenstoornissen en zelfs amnesie (in zeldzame gevallen). Hoofdpijn en slaapstoornissen gaan gepaard met nachtmerries en pijn op de borst omvat rhinitis, laryngitis, faryngitis en andere ademhalingsaandoeningen. Vanzelfsprekend blijft het cardiovasculaire systeem, dat kan reageren op het medicijn, zowel met een ischemische aanval als een hartaanval, op een complete hartstilstand niet op afstand. Niet uitgesloten huidreacties op het medicijn - herpes, acne, uitslag, toegenomen zweten. En een droge mond, veroorzaakt door sibutramine, kan gemakkelijk in cariës veranderen.

    En een nuance die betrekking heeft op de conceptie van een kind. Bij patiënten na inname van sibutramine zijn gevallen van foetale mutatie nog niet vastgesteld, dus kan niet met zekerheid worden gezegd dat het teratogeniteit veroorzaakt. Experimenten met konijnen hebben echter al geleid tot de geboorte van nakomelingen met lichamelijke handicaps.

    Een persoon die zelfstandig sibutramine-bevattende medicijnen neemt, is in grote lijnen (en door alle medische definities) een drugsverslaafde. En echte artsen, voor wie de gezondheid en het leven van de patiënt in de eerste plaats zijn, hebben dit controversiële en onveilige geneesmiddel niet lang aan hun patiënten voorgeschreven. Bovendien zijn er vandaag veiliger eetlustremmers, zoals middelen met 5-HTP (5-hydroxytryptofaan), bijvoorbeeld SmartSlim.

    5-HTP is een aminozuur dat de ontwikkeling van hormoonplezier serotonine in de hersenen bevordert. In het centrale zenuwstelsel is serotonine betrokken bij de overdracht van signalen die van invloed zijn op stemming, slaap en opwinding, evenals een gevoel van verzadiging. Net als bij het gebruik van sibutramine, neemt de eetlust af wanneer u 5HTP gebruikt, waardoor u het hongergevoel effectief kunt beheersen en bijdraagt ​​aan het snel verschijnen van een gevoel van volheid uit een kleinere hoeveelheid voedsel. Het medicijn vermindert dus het risico van overeten en daarom een ​​set extra kilo's. In tegenstelling tot geneesmiddelen met sibutramine, hebben 5HTP-producten geen gevaarlijke en onplezierige bijwerkingen.

    Sibutramine: het gevaar, het werkingsmechanisme, hoe te nemen, de gevolgen

    Snel gewichtsverlies zonder enige moeite - klinkt erg verleidelijk voor velen die genoeg hebben van extra kilo's. Daarom zijn de "magische" medicijnen voor gewichtsverlies, en, blijkbaar, altijd de vraag bij het deel van de overwegend vrouwelijke bevolking, ontevreden over hun gewicht.

    Sibutraminehydrochloridemonohydraat, dat werd geopend door de internationale onderneming Abbott Laboratories op de drempel van het laatste decennium van de vorige eeuw en dat zijn eerste doel als antidepressivum niet rechtvaardigde, bleek een uitgesproken anorecticum te zijn. Het effect van deze stof op het onderdrukken van het hongergevoel was onverwacht effectief en het verlies van overtollige kilo's is zo belangrijk dat het sinds 1997 als remedie voor zwaarlijvigheid werd gebruikt en voorschreef aan patiënten met overgewicht veroorzaakt door ongecontroleerde opname van voedsel.

    Waarom is sibutramine verboden?

    Glorie Sibutramine, als een effectieve vetverbrander, elimineert ook de wens om te eten, verspreidt zich snel over landen en continenten, omdat het probleem van overgewicht vrij acuut is, niet alleen in de Verenigde Staten, maar in de meeste economisch ontwikkelde landen in Europa. De Wereldgezondheidsorganisatie beschouwt dit probleem als een epidemie en natuurlijk is de opkomst van een nieuw medicijn dat het hongergevoel elimineert en de metabolische processen in het lichaam stimuleert, meer dan positief ontvangen. Sibutramine en zijn geneesmiddelen werden voorgeschreven aan patiënten met overgewicht links en rechts.

    Echter, vrij snel kwamen er meldingen van psychische stoornissen te voorschijn bij patiënten die geneesmiddelen gebruikten met dit actieve ingrediënt. Onder hen zijn gevallen van zelfmoorden, acute cardiovasculaire pathologieën met een dodelijke afloop, vooral bij ouderen, frequent voorgekomen. Bovendien kunnen medicijnen met Sibutramine, volgens sommigen, een afhankelijkheid veroorzaken die vergelijkbaar is met die van het medicijn. Al deze feiten en de lange lijst met bijwerkingen die aan het licht kwamen tijdens de meer grondige studies van de eigenschappen van dit medicijn, verklaart waarom sibutramine verboden is. Sinds 2010 is de verkoop van geneesmiddelen met dit actieve ingrediënt tijdelijk gestopt op het grondgebied van de Europese Unie, in Australië, de VS, Canada en Oekraïne, in Rusland, ze kunnen alleen op recept worden gekocht.

    De indicaties voor deze remedie zijn primaire graad II-III obesitas, wanneer de body mass index groter is dan 30-35 kg / m² met de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden. Zoals direct na het begin, dus nu is dit medicijn voor extra kilo's niet voor iedereen aanbevolen, maar in bijzonder ernstige gevallen van obesitas. In het behandelingsregime met Sibutramine wordt een caloriearm dieet en lichaamsbeweging voorgesteld. Hij wordt ook voorgeschreven voor mensen die lijden aan insulineafhankelijke diabetes, hyper- of hypoproteïnemie. In dit geval is de aanbevolen massa- index voor patiënten 27 kg / m² en hoger.

    Gecombineerde therapie, inclusief geneesmiddelen met Sibutramine, wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist met praktische ervaring in de behandeling van obesitas. Een belangrijk onderdeel hiervan is de vorming van de psychologische bereidheid van de patiënt om hun gewoonten te veranderen in termen van voeding en voeding, evenals veranderingen in levensstijl, en om ze te behouden na stopzetting van de medicamenteuze behandeling.

    ATC-code

    Actieve ingrediënten

    farmacodynamiek

    Het werkingsmechanisme van deze stof is dat het bijdraagt ​​aan de snelle bevrediging van honger, een gevoel van verzadiging activeert en daardoor de hoeveelheid geconsumeerd voedsel vermindert zonder de inspanningen van de patiënt.

    Het begin van de overdracht van chemische signalen (bijvoorbeeld over verzadiging tijdens het eten) tussen hersenneuronen is de afgifte van neurotransmitters, serotonine en noradrenaline, in de intercellulaire ruimte (synaps), waar het signaal wordt ontvangen. Sibutramine-moleculen blokkeren de terugkeer van neurotransmitters naar de presynaptische cel. Hierdoor verhoogt de synaps de concentratie van serotonine en norepinephrine, waardoor de stimulatie van het neuron dat de impuls ontvangt, wordt versterkt. Het signaal van verzadiging komt de postsynaptische cellen intensiever binnen, het lichaam vereist geen inname van een grote hoeveelheid voedsel. Bovendien verhoogt het medicijn de warmteproductie door het lichaam, waardoor metabolische processen worden gedwongen en monodemethyl- en didemethylsibutramine worden gevormd - actieve metabolieten die op zichzelf de heropname van vrijgegeven neurotransmitters (serotonine en norepinefrine), evenals dopamine-genothormoon, maar veel minder kunnen remmen. Door op deze manier te handelen draagt ​​Sibutramine bij aan het snel verschijnen van een gevoel van volheid en bovendien wordt het permanent. De behoefte om te eten verdwijnt vanzelf, de voedselconsumptie wordt aanzienlijk verminderd, wat leidt tot snel gewichtsverlies.

    De werkzame stof en de actieve metabolieten zijn onverschillig voor de afgifte van het enzym monoamine-oxidase en de activering ervan, hebben geen wisselwerking met neurotransmitters, waaronder catecholamines, serotonine, histamine, acetylcholine, glutaminezuur en benzodiazepinen. Ze remmen de opname van serotonine-membraanreceptoren door bloedplaatjes en kunnen hun functies veranderen.

    De vermindering van lichaamsvet met behulp van deze medicijnen gaat gepaard met een verhoging van het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid ("goed" cholesterol) in het bloedplasma tegen de achtergrond van een kwantitatieve afname van triacylglyceriden, totaal cholesterol als gevolg van "slecht" en urinezuur.

    Tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen werden de gevallen van een lichte stijging van de bloeddruk en hartslag voornamelijk geregistreerd, maar er deden zich meer ernstige veranderingen in deze parameters voor. De meeste sibutramine-geneesmiddelen zijn monodrugs, maar naast het hoofdbestanddeel bevat Reduxine ook microkristallijne cellulose, een natuurlijk en niet-schadelijk niet-voedingsproduct. Hij heeft de eigenschap om in de maag te blijven zwellen onder invloed van vocht, waardoor een gevoel van verzadiging ontstaat. In combinatie met sibutramine vormt het een aanvulling op zijn werking. Het is in staat om niet alleen water te absorberen, maar ook bederfelijke bacteriën, reinigt de darmen goed en voorkomt voedselvergiftiging.

    farmacokinetiek

    Orale toediening resulteert in snelle absorptie van de actieve component uit het maagdarmkanaal (ongeveer 80%). Eenmaal in de lever wordt sibutramine omgezet in monodemethyl en didemethylsibutramine. Na 72 minuten na inname van het geneesmiddel, gedoseerd met 0,015 g, werd de grootste concentratie van het actieve bestanddeel waargenomen, en van drie tot vier uur werden zijn metabolieten waargenomen. Wanneer de capsule met voedsel wordt ingenomen, verlaagt de patiënt de maximale concentratie van metabolieten met een derde, en de tijd om deze te bereiken neemt met drie uur toe zonder de totale concentratie en verdeling te veranderen. Sibutramine (bijna volledig) en zijn metabolieten (> 90%) zijn geassocieerd met serumalbumine en verspreiden zich in een goede snelheid in lichaamsweefsels. De concentratie van werkzame stoffen in het bloedserum bereikt een toestand van evenwicht na vier dagen vanaf het begin van de behandeling en tweemaal hun serumconcentratie, bepaald na de eerste dosis.

    De verwijdering van inactieve gedemethyleerde metabolieten uit het lichaam vindt voornamelijk plaats met urine, minder dan 1% wordt uitgescheiden met uitwerpselen. De halfwaardetijd van sibutramine is 66 minuten, de metabolieten (monodesmethyl- en didesmethylsibutramine) - respectievelijk 14 en 16 uur.

    Gebruik van sibutramine tijdens de zwangerschap

    De testresultaten van sibutramine bij laboratoriumdieren geven aan dat dit actieve bestanddeel het vruchtbaarheidsvermogen niet beïnvloedt, maar het teratogene effect van sibutramine op de foetus werd waargenomen bij de afstammelingen van experimentele konijnen. Ze hadden fysieke anomalieën met betrekking tot het uiterlijk, evenals de structuur van het skelet onthuld.

    Geneesmiddelen die sibutramine bevatten, mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Gedurende de gehele loop van de behandeling en anderhalve maand na het einde van de behandeling met deze geneesmiddelen moeten vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd betrouwbare anticonceptiemiddelen gebruiken.

    Contra

    • leeftijdsrestricties: niet toegewezen aan minderjarigen en personen ouder dan 65;
    • secundaire obesitas veroorzaakt door ziekten van het endocriene en centrale zenuwstelsel, andere organische oorzaken;
    • eetstoornissen - boulimia, anorexia (beschikbaar of in de geschiedenis);
    • mentale pathologieën;
    • gegeneraliseerde teek;
    • circulatiestoornissen in de hersenen (beschikbaar of in de geschiedenis);
    • giftige struma;
    • ischemische hartziekte (beschikbaar of in de geschiedenis), ritme- en hartritmestoornissen, chronische gedecompenseerde disfunctie van de hartspier;
    • circulatiestoornissen in perifere vaten;
    • ongecontroleerde toename van de bloeddruk boven 145 mm Hg;
    • ernstige afwijkingen van de lever en / of nieren;
    • prostaatadenoom met urineretentie;
    • feochromocytoom
    • drugsmisbruik en / of alcoholisme;
    • hoek-afsluiting glaucoom;
    • hypolactasie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom;
    • bekende sensibilisatie voor sibutramine en / of andere ingrediënten van het geneesmiddel.

    Speciale zorg wordt gegeven aan patiënten met een voorgeschiedenis van: hypertensie, stoornissen van de bloedsomloop, spierspasmen, coronaire insufficiëntie, epilepsie, lever- en / of nierstoornissen, cholelithiasis, glaucoom, bloeding, tics en ook het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling schenden.

    Bijwerkingen van Sibutramine

    Deze stof is een zeer effectieve anorecticum, en, natuurlijk, degenen die willen afvallen en enthousiaste reviews lezen, wat niet zo is, de vraag rijst: Wat is gevaarlijk Sibutramine?

    Natuurlijk kan het, net als elke andere stof, allergieën veroorzaken. In de meeste gevallen is dit geen anafylactische shock, maar een meer onschadelijke reactie van het lichaam, bijvoorbeeld een uitslag van sibutramine. Onaangenaam, maar niet gevaarlijk. Als u stopt met het gebruik, zal het krassen en gaan.

    Een ernstiger gevolg is verslavend. Dit medicijn wordt niet aanbevolen om meer dan een jaar te nemen, maar mensen die het vaak beginnen te nemen, kunnen niet stoppen, ze ontwikkelen een echte drugsverslaving, die in feite een ondersoort van drugsverslaving is. Helemaal niet. Wie kan echter garanderen dat zijn lichaam resistent zal zijn tegen deze eigenschap van dit medicijn?

    Er zal geen echte narcotische buzz zijn van Sibutramine, maar met de annulering, die, aanbevolen om geleidelijk te worden uitgevoerd, gevoelens kunnen optreden die lijken op "breaking". Dit gebeurt zelfs met een korte, drie maanden durende behandeling met het medicijn. Dit zijn duizeligheid en migraine, slaapstoornissen en angst, prikkelbaarheid, of apathie en suïcidale gedachten. Sibutramine heeft een direct effect op de hersenen en het centrale ongelijke systeem. Op deze manier vecht hij tegen overmatig eten en overgewicht. Maar het is niet altijd mogelijk om de psyche en het zenuwstelsel te beïnvloeden zonder ongewenste gevolgen. De eerste afspraken met Sibutramine gingen gepaard met duidelijke neuropsychiatrische stoornissen, zelfmoorden, sterfgevallen door acute hart- en hersenpathologieën, patiënten werden afhankelijk van het medicijn en de langetermijnadministratie veranderde in trieste gevolgen. Moderne doseringen van Sibutramine zijn in het begin veel lager dan aanbevolen, het medicijn is beter gezuiverd, maar de ongewenste effecten, hoewel minder uitgesproken, bleven nog steeds bestaan. Tijdens de periode van behandeling met dit geneesmiddel is het onmogelijk om op hoogte te werken, voertuigen te besturen, te werken met mechanismen die een hoge concentratie van aandacht vereisen. Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen die alcoholische of toxische afhankelijkheid hebben in hun geschiedenis of geschiedenis, omdat de effecten elkaar zullen overlappen.

    De instructies voor het medicijn geven aan dat bijwerkingen het vaakst in de eerste maand van de behandeling optraden en als dit zo bleef, nam de frequentie en intensiteit van deze effecten na verloop van tijd af. Negatieve acties waren voornamelijk reversibel en vonden plaats met de afschaffing van het medicijn.

    De meest voorkomende waren: snelle hartslag, hypertensie, blozen van de huid met gevoel van warmte, constipatie, volledig gebrek aan eetlust, verergering van aambeien, misselijkheid, droog gevoel in de mond, slapeloosheid, flauwvallen, gevoelloosheid van lichaamsdelen, paniekaanvallen, toegenomen zweten, smaakvervorming.

    Het SCOUT-onderzoek na registratie, geïnitieerd door het relevante orgaan van de Europese Unie na vele gevallen van ernstige bijwerkingen, waaraan veel patiënten met obesitas en een hoge kans op hart- en vaatziekten deelnamen, ontving de volgende gegevens: het risico op niet-fatale (!) Hartaanval, beroerte patiënten die sibutramine gebruikten, stegen met 16% in vergelijking met die patiënten die een placebo namen. Wat echter zeer geruststellend was, was het mogelijk om 1,4% meer patiënten te redden die dit medicijn namen met behulp van reanimatiemaatregelen. Maar sterfgevallen, zowel van vasculaire pathologieën, en van alle oorzaken, in beide groepen patiënten ontmoetten met dezelfde frequentie.

    Er waren bijwerkingen in de vorm van allergieën van lichte huiduitslag tot anafylactische shock. In het bloed nam het aantal bloedplaatjes af, dat wil zeggen dat het bloed slecht bloedde, er waren gevallen van auto-immuunschade aan de wanden van bloedvaten (hemorrhagische purpura), mentale stoornissen, die hierboven al werden genoemd. In deze gevallen werd de behandeling aanbevolen om te stoppen.

    Het zenuwstelsel reageerde op het medicijn met stuiptrekkingen, kortdurende geheugenverlies, geheugenverlies.

    Pijnsyndromen in het hoofd, rug, oren, visuele en gehooraandoeningen, spijsvertering, KNO-ziekten, herpes. De lijst met bijwerkingen is eindeloos. Het besluit met de boodschap dat het ontwenningssyndroom af en toe gepaard gaat met hoofdpijn en verhoogde eetlust (!).

    Vrouwen die van plan zijn kinderen te krijgen na een kuur met sibutramine, is het logisch serieus na te denken. Het medicijn is teratogeen, het vermogen om mutaties te veroorzaken is nog niet bevestigd, maar ze gebruiken dit medicijn slechts voor een korte tijd en vooral - vaak niet officieel. Daarom zijn toevoegingen aan de lijst nog steeds mogelijk.

    Dosering en toediening

    Het medicijn wordt eenmalig 's ochtends ingenomen, ongeacht de maaltijd. De behandeling begint met een enkele capsule van 0,01 g, die in zijn geheel wordt doorgeslikt en met voldoende water wordt weggespoeld. Met een verlies van minder dan twee kilo gewicht tijdens de eerste vier weken van de therapie en een goede verdraagbaarheid, wordt een hogere dagelijkse dosis van 0,015 g voorgeschreven. Als het gewicht in de komende vier weken wordt teruggebracht tot minder dan twee kilo, wordt het medicijn geannuleerd als ineffectief in dit geval, aangezien hogere doseringen niet worden aanbevolen.

    De behandeling wordt beëindigd in geval van:

    • wanneer gedurende drie maanden de patiënt minder dan 5% van het begingewicht verliest;
    • wanneer het gewichtsverlies is gestabiliseerd op minder dan 5% van het begingewicht;
    • wanneer, na een reeds bereikt gewichtsverlies, de patiënt drie kilogram of meer terugwint.

    Behandeling met dit medicijn is niet langer dan twee jaar mogelijk.

    overdosis

    Het ontvangen van doses sibutramine, die de aanbevolen waarde overschrijden, verhoogt de kans op bijwerkingen en verhoogt de ernst ervan. De gevolgen van een overdosis worden niet goed begrepen en er is geen specifiek antidotum.

    In het kader van eerste hulp bij een overdosis worden maagspoeling en enterosorbents gedurende één uur voorgeschreven vanaf het moment waarop de dosis wordt ontvangen die de aanbevolen dosis overschrijdt.

    Het is noodzakelijk gedurende de dag nadat een te hoog geschatte hoeveelheid van het medicijn is ingenomen om de toestand van de patiënt te controleren. Met de ontwikkeling van symptomen van bijwerkingen wordt een geschikte behandeling uitgevoerd. De meest voorkomende effecten van overdosering, verhoogde bloeddruk en hartkloppingen worden gecontroleerd door ß-blokkers.
    Het gebruik van een "kunstnier" -apparaat in het geval van een overdosis sibutramine is onpraktisch omdat, zoals uit onderzoek blijkt, de producten van de uitwisseling van sibutramine door hemodialyse praktisch niet worden geëlimineerd.

    Interacties met andere geneesmiddelen

    Niet in combinatie gebruikt:

    • met andere geneesmiddelen, het onderdrukken van mentale pathologieën of gericht tegen patiënten met obesitas bij de voeding, die een centraal effect hebben;
    • met geneesmiddelen die de enzymatische activiteit van monoamineoxidase remmen (tussen doses van geneesmiddelen die sibutramine en monoamineoxidaseremmers bevatten, moet er een tijdsinterval van ten minste twee weken zijn);
    • met geneesmiddelen die de productie van serotonine stimuleren en de heropname onderdrukken;
    • met geneesmiddelen die microsomale leverenzymen inactiveren;
    • met medicijnen die hartkloppingen kunnen veroorzaken en de bloeddruk kunnen verhogen, evenals het sympathisch zenuwstelsel kunnen stimuleren.

    Geneesmiddelen die sibutramine bevatten, hebben geen invloed op de farmacodynamiek van orale anticonceptiva.

    Er moet ook worden opgemerkt dat sibutramine en alcohol niet compatibel zijn.

    Momenteel, op het grondgebied van Oekraïne, zijn geneesmiddelen die Sibutramine bevatten tijdelijk verboden en hun vertrek uit apotheken die op juridisch gebied werkzaam zijn, is zelfs op recept onmogelijk. Het is echter niet moeilijk om medicijnen te kopen bij Sibutramine, het internet zit vol met aanbiedingen. Het is waar dat de verkoop van illegale drugs, evenals hun aankoop, strafbaar is. Dit is ook het overwegen waard.

    Opslagcondities

    Opslagcondities voor preparaten op basis van sibutramine verschillen niet van die voor de meeste geneesmiddelen. De opslagtemperatuur mag niet hoger zijn dan 25 ° С, houdbaarheidsdatum - maximaal drie jaar. Het medicijn hoeft niet uit de originele verpakking te worden verwijderd en achtergelaten op plaatsen die toegankelijk zijn voor kleine kinderen.

    analogen

    Het meest onderzochte medicijn voor de behandeling van obesitas bij voeding is Xenical (synoniem - Orlistat). Dit is ook een dure analoog van Sibutramine. De werkzame stof remt de opname van vetten in de dunne darm, waar ze moeten worden geabsorbeerd en verwijdert ze uit de ontlasting. Het werkt alleen met een caloriearm dieet en versterkt het effect met ongeveer 20%. De belangrijkste bijwerkingen komen tot uitdrukking in verstoorde darm, flatulentie, fecale incontinentie en zijn direct afhankelijk van het vetgehalte van het ingenomen voedsel. Hoe hoger het vetgehalte, des te meer uitgesproken ongewenste acties.

    Het verschil tussen orlistat en sibutramine zit in het werkingsmechanisme, als het eerste medicijn goed gemengd is met vetten, het uit het lichaam verwijdert en het lichaam dwingt om de energiekosten te compenseren om vetreserves uit te geven, het tweede - vermindert de eetlust en werkt op de centra in het menselijk brein. Sibutramine heeft een direct effect via het centrale zenuwstelsel op andere lichaamssystemen. Orlistat komt bijna niet in de algemene bloedbaan in de darm en heeft vrijwel geen effect op de systemen van het lichaam. Dit medicijn is een analoog van Sibutramine alleen op het farmacologische effect - gewichtsverlies, de mechanismen van hun werking zijn totaal verschillend.

    Anorectische Fenfluramine - serotonerge medicijn, een derivaat van amfetamine, dichter bij Sibutramine door het werkingsmechanisme, en is daarom een ​​verboden narcotische drug.

    Fluoxetine antidepressivum, remt serotonine-heropname, heeft respectievelijk anorectische eigenschappen. De lijst kan worden voortgezet, maar al deze geneesmiddelen, die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, hebben in meer of mindere mate bijwerkingen zoals Sibutramine en kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid toebrengen.

    Er zijn geen echte analogen van Sibutramine, er zijn goedkopere synoniemen van Indiase productie, bijvoorbeeld Gold Line, Redews, Slimia. Chinese supplementen - dit is zeker "de kat in de zak".

    Reduxine Light, heeft niets te maken met Sibutramine, bevat het actieve bestanddeel oxytriptan, dat sedativa en eetlustverlagende eigenschappen heeft. Het is een supplement.

    Goedkope tegenhangers zijn Gold Line Light en Listat's supplementen, die geen sibutramine bevatten, maar lijken op sibutramine-bevattende producten in verpakkingen. Dit is eerder een publiciteitsstunt, en de effectiviteit van deze tools is vrij laag.

    Beoordelingen afvallen en artsen

    Beoordelingen van afvallen en hun familieleden over Sibutramine zijn vaak angstaanjagend, bijwerkingen, moedigen velen aan om de behandeling stop te zetten, maar niet iedereen is in staat om zich te ontdoen van de ongewenste gevolgen van het nemen ervan. Te oordelen naar de beoordelingen zijn deze effecten niet altijd omkeerbaar. Heel wat beoordelingen suggereren dat mensen erg medelijden hebben met hun beslissing om hun toevlucht tot dit medicijn te nemen. Hoewel veel feedback duidelijk positief is, met de nadruk op de hoge werkzaamheid van deze stof, en, afgezien van een droge mond, geen andere bijwerkingen.

    De meningen van de artsen zijn nogal terughoudend, ze ontkennen niet de hoge werkzaamheid van sibutramine, benadrukken de noodzaak om de regels van voorschrijven en medische observatie van patiënten te volgen, zelfbehandeling is volledig uitgesloten, omdat de remedie ernstige bijwerkingen veroorzaakt - niemand ontkent dit. Er wordt benadrukt dat de helft van de patiënten wordt geconfronteerd met ten minste een van de bijwerkingen veroorzaakt door Sibutramine. Toch is het niet voor niets dat deze substantie werd verboden, zij het tijdelijk, in de meeste economisch ontwikkelde landen.

    Wie Zijn Wij?

    Kanker van het strottenhoofd (keel) - een kanker die ontstaat uit epitheliaal weefsel. Een squameuze soort wordt gevonden in 95% van de waargenomen gevallen. Larynxcarcinoom komt vaker voor bij inwoners van grote steden met ongunstige milieuomstandigheden.