Schildklier en onvruchtbaarheid

De schildklier is een endocriene klier. Het geeft zijn producten (hormonen) af in het bloed. Dit ijzer bevindt zich op het voorste oppervlak van de nek boven het schildkraakbeen van het strottenhoofd, vandaar dat het zo wordt genoemd. De belangrijkste functie van de schildklier is de productie van schildklierhormonen - thyroxine (T4) en triiodothyronine (TK), die zorgen voor de normale werking van bijna alle organen en functionele systemen van het lichaam. Daarom besteden artsen er speciale aandacht aan.

Schildkliercellen zijn de enigen in ons lichaam die jodium verkregen uit voedsel kunnen extraheren en er belangrijke hormonen van kunnen maken. Een defect van de schildklier kan leiden tot de ontwikkeling van verstandelijk gehandicapte kinderen. Schildklierziekten hangen nauw samen met de mogelijkheid dat een vrouw zwanger wordt en een gezond kind en mannen heeft - vader worden. De hoofdrol wordt gespeeld door de hormonale achtergrond en de specificiteit van de processen in het lichaam die worden geactiveerd door de overtreding.

Elke vrouw die van plan is om een ​​kind te krijgen, ongeacht of ze al dan niet vermoedt van onvruchtbaarheid, moet de schildklier onderzoeken, hetzelfde geldt voor mannen. Het probleem is immers dat niet altijd schendingen in het werk van dit lichaam merkbaar zijn, maar ze manifesteren zich niet-specifiek, zoals bij veel andere ziekten.

Hoe beïnvloedt het werk van de schildklier de mogelijkheid van conceptie?

De schildklier produceert schildklierhormonen, waaronder jodium. Schildklierhormonen zijn van vitaal belang voor de normale groei en ontwikkeling van het lichaam. Ze hebben ook actief interactie met geslachtshormonen. Om het voortplantingssysteem bij mannen en vrouwen normaal te laten werken, is het noodzakelijk dat er geen defect in de schildklier optreedt. Als er te veel hormonen (thyrotoxicose) of te weinig (hypothyreoïdie) zijn, zal dit het vermogen tot zwanger worden beïnvloeden, zowel bij mannen als bij vrouwen.

Schildklierhormonen en mannelijke onvruchtbaarheid

Hormonale onbalans in het mannelijke lichaam beïnvloedt de hoeveelheid geproduceerd sperma en de kwaliteit van het sperma. Veranderingen in het lichaam kunnen verschillen, afhankelijk van de diagnose. Als de schildklier een overmatige hoeveelheid hormonen produceert, die vervolgens in het bloed terechtkomen, wordt thyrotoxicose veroorzaakt door een verhoogd jodiumgehalte in het voedsel, of door knobbeltjes of ontsteking in de schildklier. De symptomen worden gekenmerkt door: verhoogde prikkelbaarheid, hartkloppingen, gewichtsverlies, intolerantie voor hoge temperaturen, spierzwakte, overmatig zweten en handshake. Als iemand in uw familie een schildklieraandoening heeft en u merkt een aantal van de bovenstaande symptomen op, raadpleeg dan een endocrinoloog.

Gebrek aan jodium in het lichaam is ook een probleem en veroorzaakt storingen in de schildklier. Deze ziekte wordt hypothyreoïdie genoemd. Met hypothyreoïdie vertraagt ​​het metabolisme, neemt het libido af, begint erectiestoornis. Spermatozoa worden inactief, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid. Als je snel moe bent, je je sterk concentreert, je een slecht humeur hebt, je koud hebt, spieren en gewrichten pijn hebt, je dramatisch aan het toenemen bent, constipatie eet zoals gebruikelijk, en je huid droog is geworden, dat is logisch om de schildklier te controleren.

Schildklierhormonen en vrouwelijke onvruchtbaarheid

Vrouwelijke hormonen (oestrogeen en progesteron) hebben voortdurend wisselwerking met schildklierhormonen van de schildklier. Wanneer dit gebeurt, is het normale proces van vorming en rijping van het ei.

Schildklierziekte en onvruchtbaarheid

Zulke ziekten zijn een veelvoorkomende pathologie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Leidend onder hen is hypothyreoïdie, een syndroom veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen. Daarnaast kan thyreotoxicose de oorzaak zijn van onvruchtbaarheid. Dus, leer over de kwalen, het effect op de vruchtbaarheid en behandelmethoden.

Typen hypothyreoïdie

De classificatie is gebaseerd op de mate van schade aan de schildklier. Hypothyreoïdie is onderverdeeld in:

  1. Primary. Het wordt veroorzaakt door een functionele laesie van de schildklier zelf.
  2. Secundair. Veroorzaakt door het gebrek aan stimulatie van hypofyse-hormonen.
  3. Tertiair. Het wordt veroorzaakt door aandoeningen in het hypofyse-hypothalamus-systeem.

Het is de moeite waard te weten dat primaire hypothyreoïdie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd vaker voorkomt dan bij andere als een gevolg van de vernietiging van de schildklier.

Hypothyreoïdie en reproductieve functie

Het tekort aan schildklierhormonen leidt na verloop van tijd tot het feit dat de synthese en het transport van geslachtshormonen verstoord is. De eerste stimuleert de productie van een eiwit dat testosteron, estradiol en 5-dihydrotestosteron bindt. Bij hypothyreoïdie is de synthese van dit eiwit verminderd. En dit leidt op zijn beurt tot een toename van actief testosteron. Dit hormoon heeft een negatief effect op het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het onderdrukt de ovulatie, leidt tot onregelmatige menstruatie, veroorzaakt veranderingen in uiterlijk (verruwing van de stem, overmatige haargroei).

Het ontbreken van schildklierhormonen heeft een negatieve invloed op oestrogenen, waardoor hun niveaus stijgen. Dat is de reden waarom hypothyreoïdie leidt tot onvruchtbaarheid. Zelfs als de vruchtbaarheid behouden blijft bij vrouwen met een dergelijke diagnose, lopen ze het risico op een miskraam, foetale ontwikkelingsstoornissen in het eerste trimester.

Met een langdurig tekort aan schildklierhormonen in het bloed, neemt het niveau van prolactine toe, waardoor het onvermogen om een ​​kind te verwekken toeneemt.

De belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie bij jonge vrouwen is auto-immune thyroiditis. Dit is een schildklieraandoening waarbij het immuunsysteem schildkliercellen als vreemde voorwerpen waarneemt. Ze vernietigt ze gewoon.

Tijdige geïnitieerde correctie van hypothyreoïdie is de basis voor het herstel van de reproductieve functie bij patiënten met polycystisch ovariumsyndroom, evenals het verbeteren van de effectiviteit van onvruchtbaarheidsbehandeling in het IVF-programma. Daarom is het belangrijk om schendingen van het werk van de schildklier bij vrouwen met onvruchtbaarheid te identificeren.

Thyrotoxicosis en onvruchtbaarheid

Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door een overmaat aan klierhormonen. Thyrotoxicose bij vrouwen komt vaker voor dan bij mannen. De ziekte kan leiden tot problemen bij het concipiëren van een kind en tot de dreiging van zwangerschapsafbreking in een vroeg stadium. De ziekte van Graves is de meest voorkomende oorzaak van ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Beginselen voor de behandeling van schildklieraandoeningen

Ongeacht de oorzaken van hypothyreoïdie, krijgen vrouwen substitutietherapie met levothyroxine natrium (synthetische thyroxine). Dosering voor patiënten wordt individueel gekozen, rekening houdend met chronische aandoeningen, leeftijd en gewicht. Dit medicijn moet op een lege maag worden ingenomen, op hetzelfde moment. Het interval tussen het innemen van levothyroxine en andere geneesmiddelen moet minstens 4 uur bedragen. Jonge vrouwen krijgen in de regel een begindosis van 50 microgram voorgeschreven. Het neemt geleidelijk toe in de loop van twee weken.

Een juiste behandeling van hypothyreoïdie herstelt de menstruatiecyclus bij vrouwen, evenals de kwaliteit van sperma en vruchtbaarheid bij mannen. Als de oorzaak van deze schildklieraandoening een gebrek aan jodium in de voeding is, worden jodiumbevattende geneesmiddelen individueel aan de patiënten voorgeschreven.

Thyrotoxicose wordt op drie manieren behandeld:

  1. Conservatieve therapie met thyreostatische medicijnen. Ze blokkeren de functie van de schildklier, maar vernietigen deze niet.
  2. Behandeling met radioactief jodium. Het resultaat is de vernietiging van schildkliercellen, de beëindiging van de hormoonproductie.
  3. Chirurgische verwijdering van de schildklier.

De laatste twee methoden dragen bij aan de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Tijdens de behandeling met radioactief jodium wordt aanbevolen dat vrouwen na 6 maanden na beëindiging van de zwangerschap zwanger willen worden, terwijl mannen dit na 4 maanden doen.

Schildklierziekte en onvruchtbaarheid

Ziekten van de schildklier zijn vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen.

De schildklier is een orgaan van het endocriene systeem dat verschillende hormonen produceert. De belangrijkste van hen, regulering van vrijwel alle lichaamsfuncties - triiodothyronine (T.3) en tetraiodothyronine (thyroxine, T4).

Deze hormonen beïnvloeden ook het menselijk voortplantingssysteem. Daarom kan een toename of afname van de activiteit van de schildklier onvruchtbaarheid veroorzaken.

Schildklier en onvruchtbaarheid

Voor veel vrouwen functioneert de schildklier niet volledig, en onvruchtbaarheid is nog lang niet overal waargenomen. Dergelijke gevallen zijn echter.

Verstoring van de schildklier is een van de mogelijke oorzaken van endocriene steriliteit.

Bij hypothyreoïdie (lage schildklierhormoonspiegels) ontstaat het doordat:

  • oestrogeen inactivatie is verstoord;
  • de regulatie van de vorming van follikelstimulerend hormoon (FSH) volgens het feedbackbeginsel wordt geschonden;
  • de ovulatie wordt onderdrukt en de menstruatiecyclus wordt verstoord.

De vruchtbaarheid wordt dus verminderd als gevolg van verstoring van de rijping van het ei, en de schildklier kan hiervan de oorzaak zijn. Onvruchtbaarheid bij vrouwen moet in dit geval worden behandeld met behulp van substitutietherapie.

Hormonen worden levenslang voorgeschreven, ongeacht of de vrouw zelf zwanger wordt, IVF doet of helemaal niet van plan is kinderen te krijgen.

Om de pathologie te identificeren, moet je een bloedtest voor schildklierhormonen doorstaan. Voor onvruchtbaarheid in VitroKlinik kan deze studie worden voorgeschreven aan vrouwen, zelfs als er geen duidelijke symptomen zijn die duiden op hypothyreoïdie of thyreotoxicose.

Deze pathologieën komen vaak voor zonder enige uitgesproken klinische manifestaties en alleen door laboratoriumdiagnose kan schildklierziekte worden opgespoord. Onvruchtbaarheid wordt in dit geval behandeld met de deelname van een endocrinoloog.

Bij mannen kan hypothyreoïdie of thyreotoxicose ook een verminderde vruchtbaarheid veroorzaken. Dit komt door een inbreuk op de kwaliteit van het sperma. Maar voor mannen met onvruchtbaarheid zijn tests voor schildklierhormonen niet verplicht. Ten eerste zijn deze pathologieën daarin veel minder gebruikelijk dan bij vrouwen. Ten tweede schenden aandoeningen van de schildklier niet altijd de mannelijke vruchtbaarheid.

Schildklier en IVF

Het is niet ongebruikelijk dat de schildklier het IVF-protocol binnengaat, wat niet toestaat, en de procedure moet worden uitgesteld voor meerdere maanden of zelfs voor een heel jaar. De functie van het orgaan kan worden versterkt (thyreotoxicose) of verzwakt (hypothyreoïdie).

Daling van de functie is een gunstiger situatie voor het begin van de zwangerschap, als we deze twee schildklieraandoeningen vergelijken, en IVF in dit geval kan worden gedaan in 1-2 maanden.

Het duurt zo lang voordat schildklierhormoonsubstitutietherapie is bereikt en het TSH-niveau in het bloed wordt genormaliseerd (het hypofyse-hormoon dat de afscheiding van thyroxine en trijodothyronine regelt).

Thyrotoxicose vereist een langere behandeling en het is onmogelijk om zich aan te sluiten bij het IVF-protocol met deze ziekte.

Verhoogde schildklierfunctie vermindert niet altijd de kans op bevruchting, maar thyreotoxicose verhoogt de kansen aanzienlijk:

  • ongunstige uitkomst van de zwangerschap (vervroeging vroegtijdig);
  • complicaties (placenta-insufficiëntie, eclampsie, placenta-abruptie);
  • intra-uteriene groeiretardatie.

Daarom moet je eerst de hormonale achtergrond normaliseren en pas daarna zwanger worden.

Er worden drie behandelingsmethoden gebruikt:

  1. De vernietiging van de schildklier door radioactief jodium. Vervolgens levenslange hormonale substitutietherapie.
  2. Chirurgische verwijdering van de schildklier. Het principe is vergelijkbaar. IVF zonder schildklier kan in een jaar worden gedaan, op hormoonvervangingstherapie.
  3. Behandeling met thyreostatica. De meest ongunstige optie voor een vrouw die een zwangerschap plant, vanwege de grote tijdrovendheid. Behandelingsresultaten kunnen alleen worden beoordeeld na 2 jaar therapie. Bovendien zijn ze misschien niet altijd positief.

Literate endocrinologen "VitroKlinik" selecteren de optimale behandeling voor hun patiënten, die gericht is op het normaliseren van de hormonale achtergrond voor natuurlijke conceptie of het krijgen van een langverwachte zwangerschap met IVF.

Als er een knoop wordt gevonden op de schildklier, wordt IVF alleen uitgevoerd na aanvullende onderzoeken gericht op het elimineren van hypothyreoïdie en thyreotoxicose.

Als het knooppunt groter is dan 1 cm, wordt een biopsie uitgevoerd om oncologie uit te sluiten. Bij afwezigheid van kwaadaardige tumoren, het normale niveau van schildklierhormonen en TSH in het bloed, kunt u het IVF-protocol invoeren.

Schildklier en onvruchtbaarheid

In de afgelopen jaren worden steeds meer paren geconfronteerd met het probleem van de conceptie. Het wordt meestal beschouwd als een onvruchtbaar huwelijk wanneer binnen 1 jaar na onbeschermde seks geen zwangerschap optreedt.

Onvruchtbaarheid is een vreselijke diagnose voor zowel mannen als vrouwen. Helaas is deze ziekte een soort attribuut van de moderniteit geworden, met elk jaar groeit het aantal onvruchtbare koppels. Ik moet zeggen dat bij de meeste patiënten deze diagnose met succes is behandeld. Maar om met de behandeling te beginnen, moet u eerst de oorzaak van onvruchtbaarheid vaststellen.

Heel vaak houdt de diagnose geen rekening met de problemen van de schildklier, hoewel studies aantonen dat dit noodzakelijk is. Er is vastgesteld dat eventuele, zelfs kleine, storingen in het werk van dit lichaam problemen met de conceptie van een kind met zich mee kunnen brengen.

Een bekend feit is dat vrouwen gevoeliger zijn voor schildklieraandoeningen dan mannen. Volgens statistische studies hebben ongeveer 19 vrouwen en slechts één man bij de berekening van 1000 mensen dergelijke problemen (hypothyreoïdie).

Schildklierdisfunctie is een van de meest voorkomende ziekten bij mensen in de reproductieve leeftijd. Schildklierproblemen tijdens de zwangerschap zijn zeer gevaarlijk voor zowel moeder als baby. Vaak worden vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid gediagnosticeerd met hypothyreoïdie (een aandoening waarbij de schildklier een onvoldoende hoeveelheid hormonen produceert). Wanneer hypothyreoïdie het risico op gemiste abortus, miskraam, de geboorte van een dood kind of de geboorte van een verstandelijk gehandicapt kind verhoogt.

Als een vrouw hyperthyreoïdie heeft (de tegenovergestelde toestand waarin een overmatige hoeveelheid hormonen wordt geproduceerd), is het risico op vroeggeboorte, een laag gewicht van de foetus en ontwikkelingsstoornissen bij de baby ook mogelijk.

Het verband tussen normale schildklierfunctie en conceptie ligt voor de hand.

Een tekort aan schildklierhormonen leidt tot een verhoging van het mannelijk geslachtshormoontestosteron, dat de eisprong bij vrouwen en de menstruatie onderdrukt.

Met een verhoogd prolactinegehalte stopt de menstruatie. Bij afwezigheid van menstruatie treedt geen eisprong op, daarom is het niet mogelijk om een ​​kind op te vatten.

Bookmark alle organen van de toekomstige baby treedt op in het eerste trimester van de zwangerschap. En totdat de schildklier bij een kind wordt gevormd, werkt het 'voor de rekening' van zijn moeder.

Het is erg handig tijdens de zwangerschap om zeekool, garnalen, zeevis te eten. Een grote hoeveelheid jodium wordt gevonden in gedroogde vijgen. Gebruik in plaats van gewoon zout, gejodeerd, vergeet alleen niet dat je het eten niet kunt overdrijven.

Mannelijke onvruchtbaarheid en schildklier

Meer recentelijk geloofden experts dat de schildklier en zijn hormonen geen invloed hebben op de mannelijke kracht en het vermogen om de race voort te zetten. Recente studies bewijzen echter het tegenovergestelde. Mannelijke onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door problemen met de schildklier, met name hypothyreoïdie. Bij mannen komt deze ziekte natuurlijk minder vaak voor dan bij vrouwen, maar het gebeurt nog steeds.

De schildklier is de grootste endocriene klier in het menselijk lichaam. Het controleert het endocriene systeem en alle metabolische processen in het lichaam.

Wanneer hypothyreoïdie een tekort aan schildklierhormoon ontwikkelt, is er een gebrek aan geslachtshormonen. Als gevolg hiervan faalt het gehele urogenitale systeem, wat mannelijke onvruchtbaarheid met zich meebrengt. En toch heeft deze klier een grotere impact op de gezondheid van vrouwen.

Vrouwelijke onvruchtbaarheid en hypothyreoïdie

We zullen ingaan op de kwestie van vrouwelijke onvruchtbaarheid, die zich vaak ontwikkelt als gevolg van hypothyreoïdie. De schildklier heeft een directe invloed op het voortplantingssysteem van het vrouwelijk lichaam. Schildklierhormonen regelen de rijping en ovulatie van het ei, evenals het bevruchtingsproces en zelfs de ontwikkeling van de foetus (voornamelijk de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel).

Opgemerkt moet worden dat de hormonen van deze klier over het algemeen een van de belangrijkste rollen in de gezondheid van vrouwen spelen. Schendingen van haar werk kunnen een vertraging in de seksuele ontwikkeling van een meisje veroorzaken, een aandoening in de menstruatiecyclus veroorzaken en het resultaat is onvruchtbaarheid.

Op hun beurt beïnvloeden geslachtshormonen de werking van de schildklier. Het vrouwelijke hormoon estradiol stimuleert zijn functie. Met een tekort aan dit hormoon wordt de gezondheid van de schildklier merkbaar slechter. Daarom is het zo belangrijk dat alle organen en systemen goed werken.

Meestal veroorzaakt schildklieraandoening jodiumtekort. Vanwege dit neemt de functie af en dientengevolge lijdt het reproductieve systeem. Onvruchtbaarheid kan ook voorkomen.

Studies werden uitgevoerd waarbij volwassen, kinderloze vrouwen deelnamen. Uit het onderzoek bleek dat veel van hen problemen met de schildklier hadden. Verdere experimenten onthulden hypothyreoïdie bij de meerderheid van de patiënten (ongeveer 70% van alle patiënten die werden bestudeerd met aandoeningen van de schildklier).

Deze ziekte is verraderlijk omdat het niet alleen onvruchtbaarheid, maar ook miskraam kan veroorzaken. Tijdige diagnose is daarom erg belangrijk. Studies hebben geleid tot de conclusie dat hypothyreoïdie de reproductieve gezondheid van vrouwen beïnvloedt. Experts zeggen dat preventie en behandeling van alle vormen van hypothyreoïdie noodzakelijk zijn, zelfs in het proces van zwangerschapsplanning.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie in de wereld heeft ongeveer 35% van de vrouwen en 30% van de mannen last van onvruchtbaarheid. Ik wil u eraan herinneren dat deze aandoening, ondanks de oorzaken, in de meeste gevallen wordt behandeld als andere ziekten. Aanzienlijke hulp hierbij kan de drug "Thyreo-Vit" zijn, die de wortels van een dergelijke plant als zilvergeel wit bevat.

Tireo-Vit heeft geen negatief effect op het lichaam. Aanbevolen wordt om Tireo-Vit voor de preventie van jodiumtekort en gerelateerde schildklieraandoeningen te nemen.

Zul je voor jezelf en je toekomstige baby zorgen - alleen jouw keuze! Voor de preventie van schildklieraandoeningen is het heel belangrijk om Thyreo-Vit in te nemen, goed te eten, stress te vermijden. Het is noodzakelijk om uw gezondheid zeer verantwoordelijk te benaderen!

BAD. Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg voor gebruik een specialist.

We adviseren u om te lezen:

Schildklier en onvruchtbaarheid, wat is de connectie?

Hypothyreoïdie is een aanhoudende tekort aan hormonen in het lichaam van een vrouw en een man, die door de schildklier wordt gesynthetiseerd. Bij vrouwen in de reproductieve leeftijd is het aandeel niet-gedetecteerde (latente) ziekte 10% en het aandeel van de gedetecteerde ziekte (met een duidelijk klinisch beloop) slechts 1%. Ongeacht de manifestatie en detectie van de ziekte, klinkt het concept van "schildklier en onvruchtbaarheid" als een zin voor bijna elke vijfde vrouw. Laten we kijken of dit zo is.

De classificatie van de oorzaken van de ziekte, afhankelijk van de mate van schade aan de regulatie van de klieractiviteit:

Perifere Genesis:

  1. Primaire hypothyreoïdie - veroorzaakt door een lokale laesie van schildklierweefsel;

Central Genesis:

  1. Secundaire hypothyreoïdie - er is een tekort aan het stimulerend effect van hypofysehormonen op het weefsel van het endocriene orgaan;
  2. In het geval van tertiaire hypothyreoïdie, werken de schildklier en de hypofyse niet met elkaar samen als gevolg van een gebrek aan stimulatie en een verstoring in het hypothalamus-hypofyse systeem.

Bij vrouwen wordt onvruchtbaarheid vaak gecombineerd met de primaire vorm van de ziekte, die optreedt als gevolg van auto-immuunontsteking als gevolg van focale afbraak van schildklierweefsel. Zelden is er een ziekte na behandeling met jodium of in de postoperatieve periode.

Mechanismen van verandering in het voortplantingssysteem van vrouwen met hypothyreoïdie

Veranderingen in het proces van synthese, transport en metabolisme, inclusief de vorming van geslachtshormonen, hangen nauw samen met de tekort aan schildklierhormonen die de schildklier synthetiseert. Biologisch actieve stoffen van de schildklier hebben een stimulerend effect op de productie in de levercellen van een speciaal eiwit dat testosteron en estradiol met 5-dehydrotestosteron bindt.

Wanneer de ziekte het niveau van leverproteïne verlaagt, wat leidt tot een toename van het gehalte aan testosteron in de actieve vorm. Onder zijn invloed wordt de ovulatie onderdrukt en de menstruatiecyclus verstoord en, in de regel, onvruchtbaarheid. Extern manifesteren hormonale veranderingen zich door overmatige haargroei, veranderingen in de vorm en het gedrag van vrouwen. Een functionele schildklier scheidt hormonen af ​​die interfereren met de inactivatie van oestrogenen. Dat wil zeggen, oestrogenen worden uitgescheiden in een minder actieve vorm, wat leidt tot verstoring van het normale feedbackmechanisme bij het reguleren van de vorming van follikelstimulerend hormoon.

Gonadotropines zijn de belangrijkste hormonen die de cyclische processen van menstruatie en ovulatie reguleren, en daarom beïnvloedt een schending van hun synthese de processen die gepaard gaan met onvruchtbaarheid. Als tijdens de hypothyreoïdie een vrouw de onvruchtbaarheid heeft gepasseerd en ze zwanger is geworden, valt ze tijdens de hele zwangerschap in de risicogroep omdat ze geen foetus draagt, evenals voor het voorkomen van verschillende pathologieën. Vooral het risico op een miskraam is groot in het eerste trimester, wanneer de schildklier van het ongeboren kind onvoldoende is gevormd en de periode van embryogenese optreedt onder invloed van het schildklierhormoon van de zwangere vrouw.

Als de schildklier lange tijd geen hormonen aanmaakt, neemt de hoeveelheid prolactine (melkhormoon) in het bloed toe, wat de uitscheiding van melk bevordert en tevens de ovulatie- en menstruatieprocessen remt. Bijna altijd gaan deze vrouwen gepaard met onvruchtbaarheid.

Waarom komt hypothyreoïdie voor?

De belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie is een auto-immuunziekte van de schildklier (auto-immune thyroïditis). Hiermee wordt de schildklier door het immuunsysteem als een vreemde substantie gezien. Met deze pathologie wordt het schildklierweefsel geleidelijk vernietigd door het lichaam zelf.

Aanvullende methoden voor ziektedetectie:

  1. De aanwezigheid in de serologische analyse van bloedantistoffen tegen schildklierweefsel;
  2. Ter verduidelijking van de diagnose van de schildklier wordt onderzocht met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden. Het meest betrouwbaar is de ultrasone methode, die een afname van de akoestische densiteit van het orgaanweefsel onthult.

De combinatie van klinische symptomen en gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden wijzen op de ziekte.

Behandeling van onvruchtbaarheid, waarvan de oorzaak geassocieerd is met hypothyreoïdie

De schildklier herstelt in de regel de volledige functie van de ziekte en de vrouw kan zwanger worden. Bij hypothyreoïdie wordt substitutietherapie voorgeschreven, waarbij hormoonpreparaten individueel worden geselecteerd, bijvoorbeeld levothyroxine natrium. Het doel van de vervangingstherapie is om het thyroxinegehalte op het normale niveau te houden.

Van bijzonder belang zijn vrouwen met hypothyreoïdie in een gecompenseerd stadium waarbij de schildklier vatbaar is voor herstel. Vrouwen die lange tijd geen zwangerschap hebben gehad, worden samen met de aangewezen schildklierhormonen gestimuleerd door de eierstokken. Wanneer zwangerschap optreedt, verhoogt de arts de dosis levothyroxine, omdat de behoefte aan schildklierhormonen toeneemt. Na de geboorte neemt de behoefte aan hormonen af, dus de dosis van het hormonale medicijn wordt verminderd.

conclusie

De schildklier oefent de belangrijkste functie uit door deel te nemen aan het metabolisme. Zijn biologisch actieve stoffen beïnvloeden indirect de secretie van vrouwelijke geslachtshormonen. Schildklieraandoeningen, met name hypothyreoïdie, beïnvloeden de reproductieve gezondheid van vrouwen, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Verminderde hormoonspiegels worden met succes behandeld met substitutietherapie, die synthetische hormonale geneesmiddelen gebruikt. Als een vrouw erin slaagt om zwanger te worden, dan moet ze de hele zwangerschap nemen met een geselecteerde dosis hormonale preparaten van de schildklier.

Schildklier en onvruchtbaarheid bij vrouwen

Endocriene steriliteit bij vrouwen treedt op wanneer hypothyreoïdie: een schending van de cyclus, anovulatie, hyperprolactinemie interfereren met de natuurlijke conceptie. Gedurende het hele leven beïnvloedt de schildklier de activiteit van het hele organisme, inclusief de voortplantingsfunctie. Een nauwe relatie met het voortplantingssysteem wordt bepaald door één hoger niveau van regulatie - de hypothalamus-hypofyse-zone. Onvruchtbaarheid als gevolg van de schildklier ontwikkelt zich met ernstige vormen van schildklierhormoondeficiëntie, die verantwoordelijk zijn voor het waarborgen van de eisprong en het handhaven van de conceptie. Het is bewezen dat openlijke hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van conceptie, frequente miskramen, ongunstige zwangerschapsuitkomsten.

Hypothyreoïdie en onvruchtbaarheid bij vrouwen: is er een verband

Normale niveaus van schildklierhormonen vormen een adequaat verloop van de puberteit, reguleren de eierstokfunctie, aantrekking tot het andere geslacht. Gemedieerd door de schildklier beïnvloedt het onderhoud van het corpus luteum en de ontwikkeling van het embryo. In de eierstokken zitten speciale receptoren die schildklierhormonen vangen. Er wordt aangenomen dat dit de controle is over de differentiatie en groei van follikels.

Aan het begin van de ziekte is er een verandering in het verloop van een normale zwangerschap: miskramen, afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. Gebrek aan hormonen wordt uitgedrukt door een verandering in de cyclus: de duur verlengen en verloren bloed verminderen. Met de verdere progressie van hypothyreoïdie, is de ovulatie verminderd, wat leidt tot de afwezigheid van conceptie. Bovendien is er bij patiënten met hypothyreoïdie een toename in de ontwikkeling van polycystische ovariële transformatie, wat leidt tot een complicatie van de conceptie.

Naast de directe invloed op de vrouwelijke gonadreceptoren, wordt de hypothalamus geactiveerd wanneer de productie van schildklierhormoon onvoldoende is. Als een gevolg verhoogt de productie van prolactine, dat de afgifte van het ei onderdrukt, galactorroe wordt opgemerkt.

Mannelijke onvruchtbaarheid en schildklierhormonen

Schildklierhormonen zijn betrokken bij de vorming van ejaculaat. Bij onvoldoende functioneren van de schildklier wordt een verandering in de kwaliteit van het sperma waargenomen: de kiemcellen worden minder actief en mobiel, functionele onrijpheid wordt opgemerkt. Bij ernstige hypothyreoïdie ontwikkelt een man een erectiestoornis, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Oorzaken van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie treedt op wanneer een schildklierhormoon in de schildklier een tekort heeft of op moleculair niveau wordt beëindigd. Het bepaalt de vorming van pathologie vooraf:

  • jodiumtekort;
  • auto-immuunziekten;
  • chirurgische interventie op het orgel;
  • therapie met radioactieve jodiden;
  • langdurig gebruik van thyreostatica;
  • schildklierontsteking;
  • erfelijke gebreken in de synthese van hormonen;
  • misvormingen van de klier;
  • verwondingen, hersentumoren.

Klinisch beeld

De sluwheid van pathologie ligt in de onverenigbaarheid van de kracht en het aantal klachten met de mate van orgaanbeschadiging. De aanwezigheid van een heel "boeket" van symptomen van schildklierhormoondeficiëntie duidt niet noodzakelijkerwijs op een ernstige vorm van hypothyreoïdie. Het tegenovergestelde wordt vaak waargenomen: de klinische manifestaties van de ziekte zijn minimaal, kunnen worden opgespoord in de vorm van de afwezigheid van conceptie, en de laboratoriumdiagnose onthult de aanwezigheid van uitgesproken stoornissen.

De klassieke symptomen van hypothyreoïdie bij vrouwen zijn:

  • gewichtstoename;
  • zwelling;
  • verminderd libido;
  • labiliteit, lethargie, depressie;
  • slaperigheid, apathie;
  • heesheid;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • constipatie;
  • haaruitval, broze nagels, droge huid;
  • geheugenstoornis;
  • menstruatiestoornissen;
  • gebruikelijke miskraam, onvruchtbaarheid;
  • bradycardie.

Alle tekenen van hypothyreoïdie wijzen op een vertraging van de belangrijkste metabole processen in het lichaam. Het werk van het maag-darmkanaal, zenuwstelsel, cardiovasculaire en reproductieve systemen is aangetast. De ernst van de symptomen wordt beïnvloed door het niveau van hormoondeficiëntie, de duur ervan, de aanwezigheid van de behandeling, individuele en leeftijdsgerelateerde kenmerken.

diagnostiek

Moderne tests helpen bij het bepalen van veranderingen in de schildklier voordat klinische verschijnselen optreden. Om de mate van hypothyreoïdie vast te stellen is vereist:

  1. Bloedonderzoek in het laboratorium met concentraties van basale schildklierhormonen.
  2. Bepaal de aanwezigheid van antithyroid-antilichamen.
  3. Echografie van de schildklier.
  4. Biopsie.
  5. Scintigrafie.
  6. Bloedbiochemie met berekening van cholesterol, glucosewaarden.

Diagnostiek is voornamelijk gebaseerd op de meting van twee hoofdindicatoren: TSH en thyroxine (T4). Normale hormonale regulatie wordt uitgevoerd op basis van feedback. Adequate productie van hypofyse-TSH leidt tot een geleidelijke toename van de schildklierhormoonspiegels. Wanneer de piek wordt bereikt, ontvangt de hypofyse een signaal om de stimulatie te stoppen totdat het schildklierhormoon in het bloed daalt.

Bij hypothyreoïdie worden voortdurend schildklierhormoon schildklierhormonen waargenomen, wat leidt tot een toename van de TSH-stimulatie. Deze indicator wordt als meer specifiek beschouwd. T4 niveaus zullen eerder veranderen. Oscillaties van de bindingsmogelijkheden van transporteiwitten leiden tot een verandering in de concentratie van schildkliervrije T4.

Vormen van hypothyreoïdie

Vanuit het oogpunt van de oorzaak die leidde tot schildklierinsufficiëntie, is het gebruikelijk om drie soorten hypothyreoïdie te onderscheiden:

Een afzonderlijke groep van de ziekte is de perifere weefselvorm. In een dergelijke variant van schildklierinsufficiëntie wordt resistentie van weefsels en transporteiwitten tegen schildklierstoffen opgemerkt. Zelfs normale concentraties van stoffen hebben geen invloed op het lichaam.

primair

De schildklier of primaire vorm van de ziekte is geassocieerd met stoornissen die direct in de weefsels van de schildklier voorkomen. Dit is het meest voorkomende type hypothyreoïdie. Er zijn:

  1. Aangeboren aandoening. Een anomalie van de orgaanconstructie wordt gevormd in de vorm van hypo-, aplasie of er is een afbraak in de structuur van de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen.
  2. Verworven staat. Destructieve processen worden meestal veroorzaakt door auto-immuunreacties, een ontstekingsproces binnenin. Mogelijke schade aan het orgel van buitenaf: chirurgische verwijdering van de lob, radio-isotooptherapie, jodiumtekort, blootstelling aan thyreotoxische geneesmiddelen.

secundair

De hypofyse-type laesie gaat gepaard met een deficiëntie in de productie van TSH (schildklier-stimulerend hormoon) en bijgevolg een daling van de concentratie van T3, T4 van de schildklier. Dit wordt waargenomen bij bepaalde genomische mutaties, toxische schade aan de hypothalamusregio. Komt vaak voor na verwondingen, bloedingen, tumorcompressie van hersenweefsel. Vaak, met veranderingen in het werk van hogere regelgeving, is er een mislukking in de productie van andere hormonen.

tertiair

Hypothalamische verscheidenheid van pathologie treedt op als een resultaat van onvoldoende synthese van het vrijgeven van homonen. Lage TSH en onvruchtbaarheid bij vrouwen ontstaan ​​door ernstige ontsteking van het hersenweefsel, uitgebreid trauma en tumorherstructurering. Meestal zijn secundaire en tertiaire vormen van pathologie moeilijk te onderscheiden, veel deskundigen vinden het gepast om concepten niet van elkaar te scheiden, maar om ze te combineren met de zogenaamde 'centrale hypothyreoïdie'.

Behandeling van onvruchtbaarheid met hypothyreoïdie

De hoofdrichting van de behandeling van hypothyreoïdie is de medische correctie van hormoondeficiëntie. Een vrouw moet synthetische levothyroxine krijgen, waarvan de concentratie rechtstreeks afhangt van de mate van deficiëntie. Daarnaast bepaal ik de oorzaak van de pathologie, voer ik de correctie uit van de bijbehorende voorwaarde:

  • normaliseren jodium-inname met een speciaal dieet, drugs;
  • elimineer medicijnen die het lichaam nadelig beïnvloeden;
  • ontstekingsziekten behandelen;
  • verwijder de tumor.

Het begin van de ziekte na de operatie, tegen de achtergrond van auto-immune thyroïditis, vereist levenslange vervanging. Voor titratie van doseringen regelt de vrouw periodiek de niveaus van hormonen naar het bloed.

In bepaalde gevallen wordt een chirurgische excisie van het klierweefsel uitgevoerd om de werking van de resterende cellen te "stimuleren".

Preventie van schildklierziekten

De belangrijkste manier om orgaanfalen te voorkomen, is door te zorgen voor een volledige inname van jodium. Eet goed. Voedsel moet gemakkelijk verteerbaar zijn, alle noodzakelijke vitaminen en mineralen bevatten.

In veel gynaecologische klinieken is het tegenwoordig gebruikelijk om screeningsonderzoek uit te voeren om het TSH-niveau te bepalen. Een dergelijke manipulatie helpt veel vrouwen tekenen van hypothyreoïdie te herkennen voordat klinische verschijnselen optreden.

conclusie

De frequentie van onvruchtbaarheid als gevolg van de schildklier is niet volledig vastgesteld. De relatie tussen een verminderd functioneren van het lichaam en de afwezigheid van conceptie zijn echter niet onderhandelbaar. Met de reeds bestaande hypothyreoïdie tijdens de therapie verbeteren de percentages van het optreden van zwangerschappen en worden perinatale verliezen verminderd.

Patiënten met subklinische of schijnbare schildklierhormoondeficiënties van de schildklier moeten onder de aandacht van een specialist staan, zowel op het moment van de zwangerschapsplanning als tijdens de zwangerschap.

Schildklier en onvruchtbaarheid

Veel endocrinologische patiënten hebben de vruchtbaarheid verminderd. De afscheiding van alle hormonen wordt beheerst door het hypothalamus-hypofyse-systeem, de schildklier is nauw verbonden met dit complex. Het is een van de belangrijkste endocriene organen die het werk van het hele organisme beheersen. Onder invloed van schildklierhormonen rijpen de eicellen, vindt hun bemesting plaats en wordt het embryo in de baarmoeder geïmplanteerd. Daarom hebben de schildklier en onvruchtbaarheid bij vrouwen een zeer nauwe relatie.

norm

De normen voor schildklierhormonen duiden op een adequate werking van het hypofyse-hypothalamus-systeem en de klier zelf.

Tabel 1. De snelheid van schildklierhormonen.

Normaal overheerst thyroxine of T4 in het bloed en perifere weefsels zetten thyroxine om in trijodothyronine (T3). Het is dit hormoon dat de effecten van de schildklier veroorzaakt, omdat het meer biologisch actief is.

Het grootste deel van T4 in het bloed is gebonden aan het eiwit - thyroxine-bindend globuline. Het moet ook worden onderzocht wanneer onvruchtbaarheid wordt gedetecteerd.

Niet-verwant of vrij thyroxine en trijoodthyronine zijn verantwoordelijk voor de omgekeerde regulatie van het schildkliersysteem door het hypothalamus-hypofyse-systeem.

TSH - een schildklierstimulerend hormoon, gesynthetiseerd door de hypofyse, reguleert de afscheiding van de schildklier. Als de waarden worden verhoogd, kan dit wijzen op een gebrek aan activiteit van de schildklier, met als gevolg dat de voortplantingsfunctie bij vrouwen en mannen lijdt.

Antistoffen tegen schildklierperoxidase moeten TPO normaal niet zijn. Het is TPO dat T4 en T3 in de klier vormt.

Thyroglobuline is een eiwit dat jodium opslaat en deelneemt aan de synthese van thyroxine en trijodothyronine.

Als antilichamen tegen TSH-receptoren verhoogd zijn in het bloed, kan deze stof het doelorgaan, de schildklier, niet op de juiste manier beïnvloeden.

Klier rol

De functies van de schildklier zijn zeer uitgebreid. Het neemt deel aan alle soorten metabolisme in het lichaam, regelt de productie van andere hormonen. Het is noodzakelijk om de volgende functies te benadrukken:

  • voldoende groei, fysieke, mentale en mentale ontwikkeling;
  • skeletvorming;
  • alle soorten metabolisme: vet, proteïne, koolhydraat;
  • werking op de hypofyse met de opkomst van feedback door thyrotropine;
  • effecten op het cardiovasculaire systeem;
  • regulering van seksueel functioneren bij mannen en vrouwen;
  • puberteit van kinderen;
  • controle van cholesterolwaarden;
  • basale stofwisseling en lichaamstemperatuur.

Hypothyreoïdie en onvruchtbaarheid

Aangezien het metabolisme van eiwitten en steroïden afhankelijk is van de schildklier, zal orgaanstoornissen leiden tot de ontwikkeling van pathologische aandoeningen. Wanneer hypofunction optreedt, gebeuren de volgende processen:

  • eiwitsynthese in hypothyreoïdie is vertraagd;
  • "Gevaarlijke" lipoproteïnen nemen toe;
  • alle weefsels verminderen het zuurstofverbruik;
  • de basale metabolische snelheid daalt gemiddeld met 45%;
  • bindweefsel accumuleert een grote hoeveelheid hyaluronzuur, dat veel water aantrekt.

Al deze mechanismen beïnvloeden direct of indirect het voortplantingssysteem, de kans om zwanger te worden, omdat zonder de juiste productie van hormonen conceptie niet mogelijk is.

TSH-deficiëntie en onvruchtbaarheid zijn nauw verwant als gevolg van veranderingen in metabolische processen, effecten van geslachtshormonen, verminderde ovulatie en menstruatie. Tyrosine en trijoodthyronine beïnvloeden de synthese van estradiol, testosteron. Er is een vervorming van de synthese, het transport, het metabolisme en de effecten van geslachtshormonen. Testosteron en estradiol zijn verminderd als gevolg van een tekort aan geslachtssteroïde bindend globuline.

Omdat de productie van afgevende hormonen toeneemt, worden zowel thyrotropine als prolactine overmatig gesynthetiseerd. Hyperprolactinemie is een aanvullende factor in de ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen.

Hypothyreoïdie is gevaarlijk met onvruchtbaarheid als gevolg van een ander mechanisme: de productie van T4 is verminderd, wat een negatieve invloed heeft op de synthese van dopamine, die de normale stroom luteïniserend hormoon in het bloed regelt voor de ontwikkeling van de ovulatie en het begin van de zwangerschap.

Oorzaken van hypothyreoïdie

De volgende factoren kunnen een tekort aan schildklierfunctie veroorzaken:

  • geboorteafwijkingen van TSH-synthesegenen;
  • tumorziekten, traumatische letsels, bloedingen van de hypofysezone;
  • radioactieve jodiumtherapie;
  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • verwijdering van de schildklier geheel of gedeeltelijk;
  • congenitale misvormingen van de klier;
  • acuut jodiumtekort in voedsel;
  • een defect in de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van thyroxine en trijoodthyronine;
  • het gebruik van geneesmiddelen die toxisch zijn voor de klier;
  • infectieuze laesies van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het is vrij moeilijk om de ontwikkeling van hypothyreoïdie met kleine hormonale fluctuaties te vermoeden. Detecteren van pathologie is in dit geval alleen mogelijk bij het uitvoeren van tests voor het niveau van schildklierhormonen. In geval van ernstige achtergrondstoornissen, ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • gewichtstoename;
  • constant gevoel van kou;
  • verandering in het lipidespectrum van het bloed;
  • zwelling van de huid van het gezicht, afdrukken van de tanden op de randen van de tong;
  • verstoring van geur, gehoor, heesheid;
  • geheugenstoornis;
  • lethargie;
  • kortademigheid, verlaging van de bloeddruk, pijn op de borst;
  • dyspeptische verschijnselen - misselijkheid, constipatie;
  • droge huid;
  • anemisch syndroom;
  • broos haar, spijkers, alopecia;
  • veranderingen in de menstruatiecyclus.

In het geval dat een kind hypothyreoïdie ontwikkelt of al is geboren met een gebrek aan schildklierhormonen, ontstaat cretinisme. De ziekte wordt gekenmerkt door een vertraging in fysieke en puberteit. Zulke kinderen blijven intellectueel achter. Congenitale hypothyreoïdie gaat vaak gepaard met onvruchtbaarheid.

Onder de schending van de cyclus in hypothyreoïdie worden dergelijke syndromen verstaan:

  • amenorroe - de absolute afwezigheid van ovulatie;
  • polymenorroe - menstruatie komt vaker voor dan eens in de 25 dagen, een tamelijk frequent teken van hypothyreoïdie;
  • hypermenorrhea - menstruatie met aanzienlijk bloedverlies;
  • menorragie - de duur van de ontlading meer dan 7 dagen;
  • disfunctionele uteriene bloedingen - niet-menstrueel bloeden uit het geslachtsorgaan.

Bij mannen zijn hypothyreoïdie en onvruchtbaarheid ook nauw verwant. Hyperprolactinemie, die zich indirect ontwikkelt, is de oorzaak van verminderde spermaproductie.

Thyrotoxicosis en onvruchtbaarheid

Thyrotoxicose wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan schildklierhormonen. Vaker komt pathologie voor bij vrouwen. Hyperfunctie van de schildklier leidt ook tot onvruchtbaarheid. Er zijn verschillende etiopathogenetische factoren voor de ontwikkeling van hyperthyreoïdie:

  • pathologieën van de schildklier met verhoogde productie van T3 en T4 - ziekte van Graves-Basedow, toxische multinodulaire struma;
  • vernietiging van cellen met massale vrijlating van joodthyroninen in het bloed;
  • overdosis L-thyroxine;
  • afscheiden van een hypofyse tumor, verhoging van het TSH niveau, in reactie waarbij de schildklier een grote hoeveelheid T3 en T4 synthetiseert.

Thyrotoxicose of hyperthyreoïdie kan onvruchtbaarheid veroorzaken, omdat disfunctie van de eierstokken en bijnieren optreedt. Vrouwen ontwikkelen amenorroe. Bij mannen nemen de testosteronniveaus af. Als zwangerschap optreedt, kan ongecontroleerde thyreotoxicose leiden tot een miskraam.

Symptomen van thyreotoxicose of ernstige ziekte:

  • tachycardie;
  • gebrek aan gewicht;
  • spierzwakte;
  • overmatig zweten;
  • handtremor;
  • haaruitval;
  • hoge bloeddruk;
  • voorbijgaande verlamming;
  • gebrek aan mesntruatie.

thyroiditis

Auto-immune thyroïditis en onvruchtbaarheid zijn ook nauw met elkaar verbonden omdat het de oorzaak is van de ontwikkeling van hypothyreoïdie. De aandoening is een groep heterogene schildklierafwijkingen, waarvan de belangrijkste schakel in de pathogenese de vernietiging van orgaanweefsel is door de aanval van het eigen immuunsysteem.

Na verloop van tijd leidt een auto-immuunziekte van de schildklier tot hormonale disfuncties als gevolg van de ontwikkeling van thyreotoxicose of hypothyreoïdie, daarom hebben veel patiënten met deze diagnose problemen met de vruchtbaarheid.

diagnostiek

De basis van diagnostische maatregelen voor onvruchtbaarheid is het onderzoek van de patiënt. Het is noodzakelijk om het lichaamstype, de gewichtsindex en het type haargroei te bepalen. Gynaecologisch onderzoek is verplicht. De arts schrijft een hormonale analyse voor. Zorg ervoor dat:

  • het niveau van totale t4 gebonden en concentratie van vrij t4;
  • T3 is gratis;
  • thyroperoxidase-antilichamen
  • bepaling van TSH;
  • antilichamen in thyroglobuline;
  • antilichamen tegen klierreceptoren.

Deze onderzoeken naar de schildklierfunctie zullen helpen om onvruchtbaarheid te diagnosticeren. Controleer bovendien geslachtshormonen en laat stoffen in het bloed vrijkomen.

Tabel 2. Interpretatie van de analyse voor hormonale aandoeningen van de schildklier.

De eerste tekenen van de ontwikkeling van hormonale schildklierstoornissen zijn bijna niet te detecteren. Dit betekent dat veranderingen in het lichaam nog niet zijn begonnen het menselijk voortplantingssysteem te beïnvloeden.

De studie van schildklierhormonen moet absoluut worden uitgevoerd voor alle meisjes in de planningsfase van de zwangerschap, evenals voor vrouwen die menstruatiestoornissen op zichzelf opmerken. Eerst wordt er een verandering in het niveau van TSH uitgevoerd, omdat hij degene is die de primaire informatie geeft over de toestand van de schildklier.

Als het resultaat de norm overschrijdt, dan is er een behoefte om de concentratie van vrije en totale T4 te bestuderen. Generiek omvat een biologisch actief hormoon, evenals eiwitgerelateerd.

Wanneer het niveau van hormonen wordt veranderd, wordt een echografie van het orgel voorgeschreven aan de patiënten, de detectie van antilichamen tegen het weefsel, indien nodig wordt een biopsie van de formaties uitgevoerd, indien aanwezig.

Behandeling van onvruchtbaarheid voor schildklieraandoeningen

De basis van de behandeling van hypothyreoïdie is de vervanging van het ontbrekende hormoon. Therapie met levothyroxine natrium - L-thyroxine, Eutirox. Behandeling van hypothyreoïdie omvat de dagelijkse toediening van levothyroxine in een dosis die afhankelijk is van het TSH-niveau. De volgende indicatoren worden in aanmerking genomen:

  • leeftijd;
  • de aanwezigheid van andere comorbide aandoeningen;
  • lichaamsgewicht;
  • klinische manifestaties.

Het medicijn wordt op een lege maag ingenomen, het is raadzaam om het op hetzelfde moment te drinken. Tussen het gebruik ervan en andere medicijnen moet ten minste 4 uur duren. De aanvangsdosis is meestal 50 microgram, dat geleidelijk wordt verhoogd of verlaagd onder de controle van TSH.

Als een vrouw zwanger is geworden, gaat de vervangingstherapie door. Een zwangere vrouw mag exogene hormonen niet in de steek laten, zodat de ontwikkeling van het kind overeenkomt met de norm. Bepaal na de geboorte de behoefte aan verdere opname.

Het juiste voorschrift van therapie draagt ​​bij aan het herstel van de menstruatiecyclus bij vrouwen, bij mannen verbetert de kwaliteit van het sperma, de activiteit van het sperma. Met een tekort aan jodium zijn joodhoudende geneesmiddelen vereist.

Voor thyrotoxicose wordt thyreostatica van mercazol aanbevolen. Bovendien omvat de behandeling met hyperthyreoïdie de volgende methoden:

  • het gebruik van radioactief jodium - de vernietiging van schildkliercellen, waardoor de productie van hormonen wordt verminderd.
  • verwijdering of gedeeltelijke resectie.

Het gebruik van de laatste twee methoden leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Bij de behandeling met radioactief jodium wordt aanbevolen om de zwangerschapsplanning ten minste zes maanden uit te stellen om het lichaam te herstellen.

Schildklier en onvruchtbaarheid

De schildklier is verantwoordelijk voor de productie van jodiumhoudende hormonen die betrokken zijn bij de regulering van het werk van bijna alle organen en systemen. Het artikel zal verklaren waarom er storingen optreden in de vrouwelijke en mannelijke voortplantingsorganen in de pathologieën van de schildklier en hoe specialisten erin slagen endocriene verstoringen te corrigeren.

Schildklierhormonen en vrouwelijke onvruchtbaarheid

In het vrouwelijk lichaam zijn schildklierhormonen betrokken bij het werk van de eierstokken en beïnvloeden ze de rijping van de eieren. Zowel verhoogde als verlaagde niveaus van jodiumhoudende hormonen kunnen leiden tot pathologische processen.

Een aandoening waarbij een teveel aan deze hormonen in het bloed wordt gevonden, wordt thyrotoxicose genoemd. De ziekte kan onvruchtbaarheid veroorzaken of een abortus veroorzaken.

Tekenen van thyreotoxicose bij vrouwen:

  • nerveuze prikkelbaarheid en slaapstoornissen;
  • handbewegingen, vooral merkbaar wanneer uitgerekt tot een horizontale positie;
  • uitsteeksel van de oogbol - de zogenaamde exophthalmus, vergezeld van visusstoornissen en tranenvloed;
  • verhoogde bloeddruk en hartslagritmes;
  • asthenische lichaamsbouw;
  • verstoring van de darm en lever;
  • overmatig zweten;
  • stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C;
  • spierzwakte;
  • zwelling van de benen;
  • frequent urineren en verhoogde dorst;
  • kortademigheid en enkele anderen.

Het lage gehalte aan schildklierhormonen veroorzaakt een aandoening die hypothyreoïdie wordt genoemd. Bij deze ziekte neemt de productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse vaak toe ter compensatie van het ontbreken van schildklierhormonen. Hormonale herschikkingen hebben een negatief effect op de vruchtbaarheid, omdat ze de synthese van geslachtshormonen beïnvloeden: oestrogeen en follikelstimulerend hormoon. Als gevolg van mislukkingen wordt de ovulatie onderdrukt en de menstruatiecyclus verstoord. Hypothyreoïdie kan ook polycystisch ovariumsyndroom veroorzaken, waarbij de rijping van het ei en de ovulatie moeilijk zijn.

Symptomen van hypothyreoïdie bij vrouwen:

  • verslechtering van de concentratie;
  • gewichtstoename;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • droge huid en broze nagels.

Als symptomen van een schildklieraandoening optreden, is het noodzakelijk om hormonale tests uit te voeren en een endocrinoloog te raadplegen. Ons centrum heeft een fulltime specialist.

Schildklierhormonen en mannelijke onvruchtbaarheid

Endocriene onevenwichtigheden bij mannen beïnvloeden ook de voortplantingsfunctie, omdat het de processen van spermavorming beïnvloedt.

Excessieve niveaus van jodiumhoudende hormonen of thyrotoxicose bij mannen komen meestal om verschillende redenen voor:

  • bij de ziekte van Graves;
  • in geval van een overdosis jodium uit voedsel;
  • met een ontsteking van de schildklier of de vorming van klieren erin.

Tekenen van thyreotoxicose bij mannen:

  • prikkelbaarheid;
  • snelle puls;
  • gewichtsverlies;
  • spierzwakte;
  • toegenomen zweten;
  • haaruitval.

Onmiddellijk verschijnen alle symptomen vrij zelden, als er op zijn minst een paar zijn, moet u contact opnemen met de endocrinoloog voor onderzoek.

Als er sprake is van hypothyreoïdie, met een verminderde productie van jodiumhoudende hormonen, dan heeft dit een erectiestoornis en verslechtering van de spermakwaliteit tot gevolg, waardoor de kans op bevruchting kleiner wordt.

Symptomen van hypothyreoïdie bij mannen:

  • chronische vermoeidheid;
  • geheugenstoornis;
  • depressieve toestand;
  • gewichtstoename;
  • constipatie;
  • droge huid;
  • pijn in spieren en gewrichten.

Als een van deze symptomen samen met problemen met de conceptie optreedt, moet u eerst de hormonale achtergrond controleren.

Schildklier en IVF

IVF-protocol kan niet worden ingevoerd totdat het hormonale evenwicht genormaliseerd is. Dit is noodzakelijk om de pathologie van de zwangerschap te elimineren.

Bij een verminderde productie van schildklierhormonen wordt substitutietherapie voorgeschreven. Door kunstmatige inseminatie kunt u beginnen met het prepareren binnen twee maanden nadat het is begonnen.

Meer langdurige behandeling vereist thyreotoxicose. IVF is onaanvaardbaar totdat de ziekte volledig is genezen en dit kan zes maanden tot een jaar duren. Het verhoogde gehalte aan schildklierhormonen bemoeilijkt niet altijd de bevruchting, maar leidt vaak tot complicaties: afzwakking van de zwangerschap, placenta-abruptie, abnormale ontwikkeling van de foetus.

Methoden voor de behandeling van schildklieraandoeningen

Verschillende toestanden van overmaat en gebrek aan hormonen worden behandeld.

Therapie voor thyreotoxicose is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de bijbehorende pathologieën. Gebruik voor de behandeling 3 hoofdmethoden:

  1. Geneesmiddel: geneesmiddelen voorschrijven die de productie van schildklierhormonen vertragen, zonder de cellen te vernietigen.
  2. Met behulp van radioactief jodium: wanneer dit gebeurt, de vernietiging van schildkliercellen en de beëindiging van de hormoonproductie.
  3. Chirurgisch: een operatie om de schildklier te verwijderen. Vervolgens wordt het tekort in zijn derivaten gecompenseerd door medische voorbereidingen.

Hypothyreoïdie wordt behandeld met medicijnen: ze schrijven synthetische hormoonsubstituten voor, die door chemische samenstelling niet verschillen van natuurlijke.

Speciale aandacht moet worden besteed aan de toestand van subklinische hypothyreoïdie, waarbij het niveau van hormonen enigszins van de norm afwijkt. Substitutie medicamenteuze therapie is in dit geval niet nodig als zwangerschap niet is gepland. Maar wanneer een kind wordt geboren, wordt compensatie voor een dergelijke aandoening noodzakelijkerwijs uitgevoerd om hersenafwijkingen bij de foetus te voorkomen.

In het "reproductiecentrum van professor A. Feskov ® »U kunt worden getest op hormoonspiegels in het bloed en advies krijgen van een hooggekwalificeerde endocrinoloog. Neem telefonisch contact op met onze coördinatoren om op te nemen: 0 800 50 77 90 of +38 (057) 760 46 66.

Gerelateerd nieuws

Tests op hormonen: op welke dagen van de cyclus moet worden genomen?

Heel vaak schrijven artsen, met name gynaecologen en vruchtbaarheidsspecialisten, tests voor hormonen voor die de oorzaken van een aantal gezondheidsproblemen kunnen verhelderen, waaronder problemen met bevruchting en bevruchting. Ook moeten hormonen worden getest als de aanstaande moeder ouder is dan 35 jaar.

Hormonale oorzaken van onvruchtbaarheid

Volgens de observaties van artsen is het probleem van onvruchtbaarheid in de afgelopen anderhalve eeuw wereldwijd urgenter geworden. De redenen voor onvruchtbaarheid kunnen verschillende factoren zijn, waaronder afwijkingen in de hormonale gezondheid van een persoon (ongeacht geslacht). Het artikel bespreekt hormonale oorzaken van onvruchtbaarheid.