Insulinepreparaten

Insuline is een hormoon dat meerdere functies tegelijkertijd uitvoert - het splitst glucose in het bloed en levert het af in de cellen en weefsels van het lichaam, waardoor het verzadigd raakt met de energie die nodig is voor normaal functioneren. Wanneer het lichaam een ​​tekort aan dit hormoon heeft, ontvangen de cellen niet langer energie in de juiste hoeveelheid, ondanks het feit dat het suikergehalte in het bloed veel hoger is dan normaal. En wanneer een persoon dergelijke aandoeningen detecteert, krijgt hij insulinepreparaten voorgeschreven. Ze hebben verschillende variëteiten, en om te begrijpen welke insuline beter is, moet men de typen en mate van blootstelling aan het lichaam van dichterbij bekijken.

Algemene informatie

Insuline speelt een belangrijke rol in het lichaam. Het is aan hem te danken dat de cellen en weefsels van de interne organen energie ontvangen, waardoor ze kunnen functioneren en hun werk normaal kunnen uitvoeren. Insuline wordt geproduceerd door de alvleesklier. En met de ontwikkeling van ziekten die leiden tot schade aan de cellen, veroorzaakt het een afname in de synthese van dit hormoon. Dientengevolge, suiker, die het lichaam direct met voedsel binnendringt, ondergaat geen splijting en wordt afgezet in het bloed in de vorm van microkristallen. Dit is hoe diabetes zich begint te ontwikkelen.

Maar het is van twee soorten - de eerste en de tweede. En als er sprake is van gedeeltelijke of volledige disfunctie van de pancreas in het geval van T1DM, dan zijn er in het geval van diabetes type 2, er zijn weinig andere aandoeningen in het lichaam. De alvleesklier blijft insuline produceren, maar de cellen van het lichaam verliezen de gevoeligheid daarvoor, waardoor ze niet langer volledig energie absorberen. Tegen deze achtergrond splitst suiker zich niet op tot het einde en hoopt het zich ook op in het bloed.

Maar in sommige situaties, zelfs met diabetes, gerelateerd aan het tweede type, geeft een dieet geen positieve resultaten, omdat na verloop van tijd de pancreas verslijt en ook ophoudt het hormoon in de juiste hoeveelheid te produceren. In dit geval worden ook insulinepreparaten gebruikt.

Ze worden in twee vormen geproduceerd - in tabletten en oplossingen voor intradermale toediening (injectie). En sprekend over wat beter is, insuline of pillen, moet worden opgemerkt dat injecties de grootste impact hebben op het lichaam, omdat hun actieve componenten snel in de systemische circulatie worden opgenomen en met hun werking beginnen. En insulinetabletten komen eerst in de maag, ondergaan dan een splijtproces en komen pas daarna in het bloed.

Maar dit betekent niet dat insulinetabletten een laag rendement hebben. Het helpt ook om de bloedsuikerspiegel te verlagen en helpt de algehele conditie van de patiënt te verbeteren. Vanwege de trage werking is het echter niet geschikt voor gebruik in noodgevallen, bijvoorbeeld bij het optreden van hyperglycemische coma.

classificatie

Insulineclassificatie is erg groot. Het wordt gedeeld door het type oorsprong (natuurlijk, synthetisch) en de snelheid van penetratie in de bloedbaan:

Kortwerkende insuline

Het geneesmiddel kortwerkende insuline is een oplossing van kristallijn zink-insuline. Hun onderscheidende kenmerk is dat ze veel sneller in het menselijk lichaam werken dan andere typen insulinepreparaten. Maar tegelijkertijd eindigt hun actie zo snel als het begint.

Dergelijke middelen worden subcutaan toegediend een half uur voor het eten van voedsel door twee methoden - intracutaan of intramusculair. Het maximale effect van het gebruik ervan wordt al na 2-3 uur na toediening bereikt. In de regel worden kortwerkende geneesmiddelen gebruikt in combinatie met andere soorten insuline.

Mediumwerkende insuline

Deze middelen lossen veel langzamer op in het onderhuidse weefsel en worden opgenomen in de systemische circulatie, waardoor ze het langste effect hebben dan kortwerkende insulines. Meestal wordt in de medische praktijk NPH-insuline of insulinetape gebruikt. De eerste is een oplossing van zink-insuline- en protamine-kristallen en de tweede is een gemengd agens dat kristallijne en amorfe zink-insuline bevat.

Medium-werkende insuline is van dierlijke en menselijke oorsprong. Ze hebben verschillende farmacokinetiek. Het verschil tussen hen is dat insuline van menselijke oorsprong de hoogste hydrofobiciteit heeft en beter interageert met protamine en zink.

Om negatieve gevolgen van het gebruik van insuline met een gemiddelde werkingsduur te voorkomen, moet het strikt volgens het schema worden gebruikt - 1 of 2 keer per dag. En zoals hierboven vermeld, worden deze hulpmiddelen vaak gecombineerd met kortwerkende insulines. Dit komt door het feit dat hun combinatie bijdraagt ​​aan een betere combinatie van eiwitten met zink, met als gevolg dat het niveau van absorptie van kortwerkende insuline aanzienlijk vertraagt.

Langwerkende insulines

Deze farmacologische groep medicijnen heeft een langzame absorptie in het bloed, dus ze werken zeer lang. Deze medicijnen, die insuline in het bloed verminderen, zorgen voor de normalisatie van glucosespiegels gedurende de dag. Ze worden 1-2 keer per dag geïntroduceerd, de dosering wordt individueel gekozen. Kan worden gecombineerd met zowel insuline korte als middellange actie.

Toepassingsmethoden

Wat voor soort insuline te nemen en in welke dosering, alleen de arts beslist, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, de mate van ziekteprogressie en de aanwezigheid van complicaties en andere ziekten. Om de exacte dosering van insuline te bepalen, moet u de bloedsuikerspiegel na inname voortdurend controleren.

Over het hormoon gesproken, dat door de alvleesklier geproduceerd zou moeten worden, de hoeveelheid ervan zou ongeveer 30-40 U per dag moeten zijn. Hetzelfde percentage is vereist en diabetisch. Als hij een complete disfunctie van de pancreas heeft, kan de insulinedosering 30-50 E per dag bedragen. Tegelijkertijd moet 2/3 daarvan 's ochtends worden aangebracht en de rest' s avonds, vóór het avondeten.

Het beste regime van het medicijn is een combinatie van korte en middellange insuline. Natuurlijk hangt het patroon van drugsgebruik hier grotendeels van af. Meestal zijn in dergelijke situaties de volgende schema's van toepassing:

  • gelijktijdig gebruik van insuline van korte en middellange actie op een lege maag vóór het ontbijt, en 's avonds wordt alleen een kortwerkend medicijn (vóór het avondeten) ingebracht en na een paar uur een middellange actie;
  • geneesmiddelen die een korte werking hebben, worden de hele dag door gebruikt (tot 4 keer per dag) en voordat ze naar bed gaan, wordt de injectie van een langwerkend of kortwerkend medicijn gegeven;
  • om 5-6 uur wordt insuline met gemiddelde of verlengde werking toegediend, en vóór het ontbijt en elke daaropvolgende maaltijd, een korte.

In het geval dat de arts slechts één geneesmiddel aan de patiënt heeft voorgeschreven, moet het strikt met regelmatige tussenpozen worden toegediend. Bijvoorbeeld, kortwerkende insuline wordt 3 keer per dag gedurende de dag geplaatst (de laatste voordat het naar bed gaat), medium één - 2 keer per dag.

Mogelijke bijwerkingen

Goed gekozen geneesmiddel en de dosering ervan lokt bijna nooit het optreden van bijwerkingen uit. Er zijn echter situaties waarin insuline zelf niet geschikt is voor een persoon, in welk geval sommige problemen kunnen optreden.

Heel vaak passen mensen de dosering onafhankelijk aan, waarbij de hoeveelheid geïnjecteerde insuline wordt verhoogd of verlaagd, waardoor ze een onverwachte reactie van het oranisme ontvangen. Het verhogen of verlagen van de dosering leidt tot schommelingen in de bloedglucose in de ene of de andere richting, waardoor de ontwikkeling van hypoglycemische of hyperglycemische coma wordt geïnduceerd, wat kan leiden tot het begin van een plotselinge dood.

Een ander probleem waarmee diabetici vaak worden geconfronteerd is allergische reacties die gewoonlijk optreden bij dierlijke insuline. Hun eerste tekenen zijn het verschijnen van jeuk en verbranding op de injectieplaats, evenals huidhyperemie en zwelling. In het geval dat dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk hulp inroepen van een arts en overschakelen naar insuline van menselijke oorsprong, maar tegelijkertijd de dosering ervan verlagen.

Niet minder vaak voorkomend probleem bij diabetici met langdurig gebruik van insuline is de atrofie van vetweefsel. Dit gebeurt vanwege de frequente injectie van insuline op dezelfde plaats. Het veroorzaakt geen speciale schade aan de gezondheid, maar het injectiegebied moet worden gewijzigd, omdat hun absorbeerbaarheid wordt aangetast.

Bij langdurig gebruik van insuline is een overdosis ook mogelijk, wat zich uit in chronische zwakte, hoofdpijn, bloeddrukdaling, enz. In geval van overdosering, dient u ook onmiddellijk een arts te raadplegen.

Overzicht van medicijnen

Hieronder zal worden beschouwd als een lijst van geneesmiddelen op basis van insuline, die het meest worden gebruikt bij de behandeling van diabetes. Ze worden alleen ter informatie aangeboden en mogen niet zonder medeweten van de arts worden gebruikt. Om ervoor te zorgen dat de fondsen optimaal werken, moeten ze strikt op individuele basis worden geselecteerd!

Humalog

Het beste medicijn op basis van kortwerkende insuline. Bevat humane insuline. In tegenstelling tot andere medicijnen, begint het zeer snel te werken. Na gebruik wordt een daling van de bloedsuikerspiegel waargenomen na 15 minuten en blijft binnen het normale bereik gedurende nog eens 3 uur.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

  • diabetes insuline-afhankelijk type;
  • allergische reactie op andere insulinepreparaten;
  • hyperglycemie;
  • weerstand tegen het gebruik van suikerverlagende medicijnen;
  • insulineafhankelijke diabetes vóór de operatie.

De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen. De introductie ervan kan zowel subcutaan als intramusculair en intraveneus worden uitgevoerd. Om complicaties thuis te voorkomen, wordt het echter aangeraden om het geneesmiddel alleen voor elke maaltijd subcutaan in te spuiten.

Moderne kortwerkende geneesmiddelen, waaronder Humalog, hebben bijwerkingen. En in dit geval komen patiënten met de achtergrond van het gebruik het vaakst voor als precoma, verminderde gezichtsvermogen, allergieën en lipodystrofie. Om het medicijn lang effectief te houden, moet het op de juiste manier worden bewaard. En het moet in de koelkast gedaan worden, maar het mag niet bevriezen, want in dit geval verliest het gereedschap zijn helende eigenschappen.

Insuman Rapid

Een ander geneesmiddel in verband met kortwerkende insuline op basis van menselijk hormoon. De effectiviteit van het medicijn bereikt zijn hoogtepunt 30 minuten na de injectie en biedt goede lichaamsondersteuning gedurende 7 uur.

Breng het apparaat 20 minuten aan voordat u voedsel gebruikt. Tegelijkertijd verandert de injectieplaats elke keer. Je kunt niet constant op twee plaatsen een foto maken. Het is noodzakelijk om ze constant te veranderen. Bijvoorbeeld, de eerste keer gebeurt in de schouder, de tweede - in de buik, de derde - in de bil, enz. Dit voorkomt atrofie van vetweefsel, wat vaak dit hulpmiddel provoceert.

Biosulin N

Mediumwerkend medicijn dat de afscheiding van de alvleesklier stimuleert. Het bevat een hormoon dat identiek is aan dat van een mens, dat door veel patiënten gemakkelijk wordt verdragen en dat zelden bijwerkingen veroorzaakt. Het effect van het medicijn komt een uur na de injectie en bereikt zijn piek 4-5 uur na de injectie. Behoudt zijn effectiviteit gedurende 18-20 uur.

In het geval dat iemand deze tool vervangt door vergelijkbare medicijnen, kan hij hypoglycemie ervaren. Dergelijke factoren zoals ernstige stress of overslaan van maaltijden kunnen na de toepassing van Biosulin H. zijn verschijning veroorzaken. Het is daarom erg belangrijk om regelmatig de bloedsuikerspiegel te meten.

Gensulin N

Het verwijst naar middellangwerkende insulines die de productie van pancreashormoon verhogen. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. De effectiviteit komt ook 1 uur na toediening en duurt 18-20 uur. ZORGT zelden voor bijwerkingen en kan gemakkelijk worden gecombineerd met insuline met korte of langdurige actie.

Lantus

Uitgebreide insuline, die wordt gebruikt om de insulinesecretie door de pancreas te verhogen. Geldig voor 24-40 uur. Het maximale rendement wordt 2-3 uur na toediening bereikt. 1 keer per dag geïntroduceerd. Dit medicijn heeft zijn eigen analogen, die de volgende namen hebben: Levemir Penfill en Levemir FlexPen.

Levemir

Een ander langwerkend medicijn dat actief wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij diabetes mellitus. De werkzaamheid wordt bereikt na 5 uur na toediening en blijft de hele dag bestaan. De kenmerken van het medicijn, beschreven op de officiële website van de fabrikant, suggereren dat deze tool, in tegenstelling tot andere insulinepreparaten, zelfs bij kinderen vanaf 2 jaar kan worden gebruikt.

Er zijn veel goede insulinepreparaten. En om te zeggen welke het beste is, is heel moeilijk. Het moet duidelijk zijn dat elk organisme zijn eigen kenmerken heeft en op zijn eigen manier reageert op bepaalde geneesmiddelen. Daarom moet de keuze voor insulinemedicatie individueel worden gemaakt en alleen door een arts.

Welke insuline is beter: de principes om het beste medicijn te kiezen

Vóór elke persoon die aan diabetes lijdt, kan vroeg of laat een kwestie zijn van het kiezen van de optimale vorm van insuline-inname. Moderne farmacologie biedt zowel injecties als een tabletversie van dit hormoon.

In sommige gevallen kan niet alleen de kwaliteit van de therapie, maar ook de gemiddelde levensverwachting van een diabeet afhankelijk zijn van de juiste selectie.

Zoals de medische praktijk aantoont, is het overbrengen van een diabetische naar een injectie een nogal moeilijke taak. Dit kan worden verklaard door het bestaan ​​van een groot aantal mythes en wanen die rond de ziekte bestaan.

Het is opmerkelijk dat dit fenomeen niet alleen bij patiënten, maar ook bij artsen werd waargenomen. Niet iedereen weet welke insuline echt beter is.

Waarom hebben we injecties nodig?

Diabetes mellitus type II wordt gekenmerkt door uitputting van de pancreas en een afname van de activiteit van bètacellen, die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline.

Dit proces kan de bloedsuikerspiegel niet beïnvloeden. Dit kan worden begrepen aan de hand van geglycosileerd hemoglobine, dat het gemiddelde suikergehalte in de laatste 3 maanden weergeeft.

Bijna alle diabetici zijn verplicht om zorgvuldig en regelmatig het tarief te bepalen. Als het de limieten van de norm aanzienlijk overschrijdt (tegen de achtergrond van langdurige therapie met de maximaal mogelijke dosering van tabletten), dan is dit een duidelijke voorwaarde om over te schakelen op subcutane insulinetoediening.

Ongeveer 40 procent van diabetici type 2 heeft insuline-opnames nodig.

Onze landgenoten lijden aan suikerziekte, gaan naar de injectie na 12-15 jaar na het begin van de ziekte. Dit gebeurt met een significante toename in suikerniveaus en een afname van de geglycosyleerde hemoglobine-index. Bovendien zijn er in het overgrote deel van deze patiënten aanzienlijke complicaties van de ziekte.

Artsen verklaren dit proces door het onvermogen om te voldoen aan erkende internationale normen, ondanks de beschikbaarheid van alle moderne medische technologieën. Een van de belangrijkste redenen hiervoor is de angst voor diabetici voor levenslange injecties.

Als een diabetespatiënt niet weet welke insuline beter is, weigert over te schakelen naar injecties of stopt met het maken ervan, dan is dit beladen met extreem hoge bloedsuikerspiegels. Een dergelijke aandoening kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van een diabeet.

Een goed geselecteerd hormoon helpt de patiënt een volledig leven te garanderen. Dankzij moderne hoogwaardige herbruikbare apparaten werd het mogelijk om ongemak en pijn door injecties te minimaliseren.

Diabetische voedingsfouten

Niet altijd kan insulinetherapie worden aanbevolen bij uitputting van de voorraden van zijn eigen hormooninsuline. Een andere reden kunnen dergelijke situaties zijn:

  • ontsteking van de longen;
  • ingewikkelde griep;
  • andere ernstige somatische ziekten;
  • onvermogen om drugs te gebruiken in pillen (met een voedselallergische reactie, problemen met de lever en de nieren).

Overschakelen naar injecties kan worden uitgevoerd als de diabeticus een vrijere manier van leven wil leiden of als er geen mogelijkheid is om een ​​rationeel en volwaardig koolhydraatarm dieet te volgen.

Injecties kunnen op geen enkele manier de gezondheidstoestand negatief beïnvloeden. Complicaties die kunnen optreden tijdens de overgang naar de injectie kunnen alleen als toeval en toeval worden beschouwd. Mis het moment echter niet dat er een overdosis insuline is.

De reden voor deze situatie is niet insuline, maar een langdurig bestaan ​​met een onaanvaardbaar bloedsuikerniveau. Integendeel, volgens internationale medische statistieken, tijdens de overgang naar injecties, nemen de gemiddelde levensverwachting en de kwaliteit ervan toe.

Door het niveau van geglycosileerd hemoglobine met 1 procent te verlagen, neemt de kans op de volgende complicaties af:

  • hartinfarct (14 procent);
  • amputatie of overlijden (43 procent);
  • microvasculaire complicaties (37 procent).

Lang of kort?

Om basale secretie te imiteren, is het gebruikelijk om insulines van langdurige blootstelling aan het lichaam te gebruiken. Tot op heden kan farmacologie twee soorten van dergelijke geneesmiddelen aanbieden. Dit kan een insuline zijn met een gemiddelde duur (die tot 16 uur inclusief is) en ultra-lange blootstelling (het duurt meer dan 16 uur).

De hormonen van de eerste groep kunnen worden toegeschreven:

Voorbereidingen van de tweede groep:

Levemir en Lantus verschillen significant van alle andere geneesmiddelen doordat ze een geheel andere periode van blootstelling aan het lichaam van diabetes hebben en volledig transparant zijn. De insulines van de eerste groep zijn nogal troebel witachtig. Alvorens de ampul met hen te gebruiken, moet deze goed tussen de handpalmen worden gerold om een ​​uniforme troebele oplossing te verkrijgen. Zo'n verschil is het resultaat van verschillende methoden van medicijnproductie.

Insulines uit de eerste groep (gemiddelde duur) zijn het laagst. Met andere woorden, hun actie kan worden getraceerd piekconcentratie.

Voorbereidingen uit de tweede groep worden hierdoor niet gekenmerkt. Het zijn deze kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van de juiste dosering van basale insuline. De algemene regels voor alle hormonen zijn echter gelijk.

De hoeveelheid insuline van de verlengde blootstelling moet zodanig worden gekozen dat het de bloedsuikerspiegel tussen de maaltijden binnen het aanvaardbare bereik kan houden. De geneeskunde omvat kleine schommelingen variërend van 1 tot 1,5 mmol / l.

Als de insulinedosis correct is geselecteerd, mag de bloedglucose niet dalen of stijgen. Deze indicator moet 24 uur worden bewaard.

Uitgebreide insuline moet subcutaan in de dij of de bil worden geïnjecteerd. Vanwege de noodzaak voor een soepele en langzame zuigkracht, zijn injecties in arm en maag verboden!

Injecties in deze zones geven het tegenovergestelde resultaat. Kortwerkende insuline aangebracht op de buik of arm zorgt voor een goede piek precies op het moment van opname van voedsel.

Hoe kan je 's nachts prikken?

Artsen adviseren diabetici om vanaf de nacht langwerkende insuline-opnamen te maken. En zorg dat je weet waar je insuline moet prikken. Als de patiënt nog niet weet hoe hij dit moet doen, moet hij elke 3 uur speciale metingen doen:

Als er ooit een suikersprong is opgetreden bij een diabetische patiënt (afgenomen of verhoogd), moet de gebruikte dosering worden aangepast.

In een dergelijke situatie moet er rekening mee worden gehouden dat lang niet altijd een verhoging van het glucosegehalte een gevolg is van insulinedeficiëntie. Soms kan dit een aanwijzing zijn voor latente hypoglykemie, die zich manifesteerde door een verhoging van de glucosespiegels.

Om de oorzaak van de suikerstijging in de nacht te begrijpen, moet men de opening elk uur zorgvuldig overwegen. In dit geval moet de concentratie glucose tussen 00.00 en 03.00 uur worden gecontroleerd.

Als het in deze kloof afneemt, is het zeer waarschijnlijk dat er een zogenaamde verborgen "propypka" is met rollback. Als dat het geval is, moet de dosering van nachtinsuline worden verlaagd.

Elke endocrinoloog zal zeggen dat de beoordeling van baselinsuline in het lichaam van een diabeet significant wordt beïnvloed door voedsel. De meest nauwkeurige beoordeling van de hoeveelheid basale insuline is alleen mogelijk als er geen glucose in het bloed zit dat met voedsel wordt geleverd, evenals insuline voor een korte periode van blootstelling.

Om deze eenvoudige reden, voordat u uw nachtelijke insuline beoordeelt, is het belangrijk om de avondmaaltijd over te slaan of eerder dan gewoonlijk te dineren.

Het is beter om geen korte insuline te gebruiken om een ​​vaag beeld van de toestand van het lichaam te voorkomen.

Voor zelfbeheersing is het belangrijk om de consumptie van eiwitten en vetten te laten vallen tijdens het avondeten en vóór het controleren van de bloedsuikerspiegel. De voorkeur gaat uit naar koolhydraten.

Dit wordt verklaard door het feit dat eiwit en vet veel langzamer door het lichaam worden opgenomen en 's nachts het suikergehalte aanzienlijk kunnen verhogen. De aandoening zal op zijn beurt een obstakel vormen voor het verkrijgen van een adequaat resultaat van nachtelijke basale insuline.

Daginsuline

Om de basale insuline overdag te controleren, moet u een van de maaltijden uitsluiten. Idealiter kun je zelfs de hele dag verhongeren, terwijl je tegelijkertijd glucoseconcentraties per uur meet. Dit biedt de mogelijkheid om duidelijk het tijdstip van afname of verhoging van de bloedsuikerspiegel te zien.

Voor jonge kinderen is deze diagnosemethode niet geschikt.

In het geval van kinderen moet u de werking van basische insuline in bepaalde perioden controleren. U kunt bijvoorbeeld het ontbijt overslaan en elk uur het aantal bloed meten:

  • vanaf het moment dat het kind wakker wordt;
  • sinds de injectie van basislijninsuline.

Ga door met het maken van metingen tot de lunch en na een paar dagen moet u de lunch en daarna het avondmaal overslaan.

Vrijwel alle insuline van de langdurige blootstelling is nodig om tweemaal per dag te prikken. De enige uitzondering is het medicijn Lantus, dat slechts eenmaal per dag wordt geïnjecteerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat alle bovengenoemde insulines, behalve Lantus en Levemir, een bijzondere pieksecretie hebben. In de regel komt de piek van deze geneesmiddelen binnen 6-8 uur na het begin van de blootstelling.

Tijdens piekmomenten kan er een daling van de bloedsuikerspiegel optreden. Dit moet worden aangepast met een kleine dosis broodunits.

Artsen raden aan de test van basale insuline te herhalen bij elke verandering in de dosering. Het is voldoende om 3 dagen lang de dynamiek in een van de partijen te begrijpen. Afhankelijk van de resultaten, zal de arts passende maatregelen voorschrijven.

Om de dagelijkse basislijninsuline te beoordelen en te begrijpen welke insuline beter is, moet u ten minste 4 uur wachten na de vorige maaltijd. Het optimale interval kan 5 uur worden genoemd.

Diabetespatiënten die korte insuline gebruiken, moeten een periode van meer dan 6-8 uur kunnen weerstaan:

Dit is noodzakelijk met het oog op enkele kenmerken van het effect van deze insulines op het lichaam van een zieke persoon. Ultrakorte insulines (Novorapid, Apidra en Humalog) houden zich niet aan deze regel.

Hoe lang en kort insuline op te nemen

In de farmacologische wetenschap wordt insuline speciale steroïdgeneesmiddelen genoemd die de regulatie van het aantal glucosemoleculen in het bloed van een patiënt mogelijk maken. In de moderne wereld op het gebied van farmacologische productie worden een groot aantal verschillende insulinepreparaten geproduceerd. De meest voorkomende zijn korte en lange insuline. De belangrijkste verschillen zijn: de soortkenmerken van de grondstoffen waaruit dit hulpmiddel is vervaardigd, de methoden om de stof te produceren en de duur van de actie. Tegenwoordig is de meest populaire korte insuline.

De duur van de blootstelling is maximaal 8 uur. Een dergelijk hulpmiddel heeft als doel - het snel stoppen van pieken in de voedselinname, evenals de gecombineerde therapie van primaire diabetes mellitus.

Lange insuline wordt gebruikt om de normale productie van dit hormoon door het menselijk lichaam gedurende 24 uur na te bootsen. Afhankelijk van het type geneesmiddel heeft het een periode van actie van 12 tot 30 uur. Als een soort lang hormoon zijn medicijnen gemiddeld van duur en langdurig. De lange verlaagt de concentratie van glucosemoleculen in het bloed, verbetert het vermogen van de spieren en de lever om ze te absorberen, versnelt het proces van het synthetiseren van eiwitstructuren en vermindert de tijd die nodig is voor de productie van suikermoleculen door levercellen.

Mensen die voor het eerst primaire diabetes mellitus tegenkomen, zijn van nature geïnteresseerd in de volgende vragen: hoe kan ik de insuline juist kiezen en welke insuline is beter voor toediening? Deze momenten zijn zeer ernstig, omdat de verdere levensduur en gezondheid van de patiënt afhangt van de juiste selectie van het hormoon en de berekening van de dosis.

Selectie van de beste insulinemedicatie

Voor elke insuline-afhankelijke diabetes is het gebruik van een juist geselecteerde dosis van een insulinepreparaat van vitaal belang.

Opgemerkt moet worden dat het alleen mogelijk is om de juiste dosering van het hormoon te kiezen dat geschikt is voor een bepaalde patiënt in een ziekenhuisomgeving.

Er zijn verschillende basisregels die door artsen worden gebruikt voor de selectie van de vereiste dosering van het medicijn.

  1. Het aantal suikermoleculen in het bloed moet meerdere keren per dag worden gecontroleerd. De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd: op een lege maag - 5-6 mmol / l en na een paar uur na het eten - 8 mmol / l. De maximale afwijking van de laatste indicator is een overmaat van 3 mmol / l.
  2. Het is noodzakelijk dit hormoon te selecteren, rekening houdend met het tijdstip van de dag, de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraatverbindingen, het niveau van de mobiliteit van de patiënt vóór en na het eten.
  3. Bovendien moet u letten op het gewicht van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten van acuut of chronisch beloop, tijd en vorm van gebruik van andere geneesmiddelen. Van bijzonder belang zijn deze indicatoren zijn op het moment van benoeming van een constante loop van injecties insuline-medicijn langwerkend. De reden hiervoor is het gebrek aan afhankelijkheid van injecties op het moment van de maaltijd, omdat het gebruik ervan een constante toevoer van dit hormoon in het bloedserum van de patiënt creëert.
  4. Een heel belangrijk punt bij het kiezen van een goede dosering van medicijnen is het bijhouden van een speciaal dagboek. Indicatoren van het gehalte aan glucosemoleculen in het bloed van de patiënt, de geschatte hoeveelheid koolhydraten geconsumeerd tijdens een maaltijd en de dosis van toediening van een kort insulinepreparaat worden in een dergelijk dagboek ingevoerd. Analyse gebeurt op een lege maag. Vaak is de hoeveelheid van de input en de eenheden koolhydraten die wordt geconsumeerd een verhouding van 2 tot 1. Als het aantal glucosemoleculen in het bloed de toegestane hoeveelheid overschrijdt, moet een extra injectie van een korte bereiding worden gemaakt.
  5. Begin met het selecteren van een insulinedosis van nachtelijke injecties. Met de introductie van het hormoon in de hoeveelheid van 10 eenheden, net voor het naar bed gaan, op voorwaarde dat deze dosis geschikt is, zal de bloedglucose in de ochtenduren niet hoger zijn dan 7 mmol / l. Wanneer de patiënt overmatig zweet heeft nadat de eerste dosis is geïnjecteerd, neemt de eetlust toe, het is noodzakelijk om de nachtdosis met een paar eenheden te verminderen. De balanswaarde tussen dag en nacht toegediende doses insuline moet 2: 1 zijn.

In het geval dat de dosering van het geneesmiddel voldoet aan de behoeften van het organisme, zou het gehalte aan glucosemoleculen in het bloedserum niet omhoog of omlaag moeten veranderen. De moleculaire hoeveelheid glucose moet gedurende de dag constant zijn.

Welke insuline is het beste om te gebruiken?

Om de beste insuline voor een bepaalde patiënt te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​basale preparatie te selecteren. Gebruik lange insulinepreparaten om de basale productie te simuleren. Nu produceert de farmacologische industrie twee soorten insuline:

  • gemiddelde duur, werkend tot 17 uur. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • ultra-lange duur, hun actie is maximaal 30 uur. Dit zijn: Levemere, Tresiba, Lantus.

Insuline betekent dat Lantus en Levemir hoofdverschillen hebben met andere insulines. De verschillen liggen in het feit dat de medicijnen volledig transparant zijn en worden gekenmerkt door een verschillende duur van de actie op het lichaam van een patiënt met diabetes. Het eerste type insuline heeft een witte tint en wat troebelheid, dus moet het medicijn vóór gebruik worden geschud.

Bij gebruik van hormonen van gemiddelde duur, kan men piekmomenten in hun concentratie waarnemen. Medicatie van het tweede type heeft deze eigenschap niet.

De dosering van het lange insulinepreparaat moet zodanig worden aangepast dat het geneesmiddel de glucoseconcentratie tussen de maaltijden kan houden tussen acceptabele niveaus.

Lange insuline als gevolg van de behoefte aan tragere absorptie, wordt onder de huid van de dij of de billen geïnjecteerd. Kort - in de buik of armen.

De eerste injecties van lange insuline worden 's nachts uitgevoerd met suikermetingen om de 3 uur. In geval van een significante verandering in glucose-indicatoren dient de dosering te worden aangepast. Om de oorzaken van de nachtelijke toename van glucose te identificeren, moet het tijdsinterval tussen 00.00 en 03.00 worden onderzocht. Bij lagere doseringen dient de insulinedosis 's nachts te worden verlaagd.

De meest nauwkeurige manier om de benodigde hoeveelheid basale insuline te bepalen is mogelijk in de volledige afwezigheid van glucose en korte insuline in het bloed. Daarom is het bij het evalueren van de nachtinsuline nodig om het avondeten te verlaten.

Gebruik voor een meer informatief beeld geen korte insuline, eet geen eiwitten of vet voedsel.

Om het basale hormoon gedurende de dag te bepalen, moet u één maaltijd of de hele dag snel verwijderen. Metingen worden elk uur gedaan.

Bijna alle lange insulines worden eenmaal per 12 uur toegediend. Alleen Lantus verliest zijn invloed niet gedurende de dag.

Vergeet niet dat alle soorten insuline, naast Lantus en Levemir, pieksecretie hebben. De piektijd van deze geneesmiddelen treedt op na 6-8 uur na toediening. Tijdens deze uren kan er een daling van de suiker optreden, die wordt aangepast door het eten van broodunits.

Dergelijke doseringscontroles moeten worden uitgevoerd elke keer dat ze veranderen. Om te begrijpen hoe suiker zich in de dynamiek gedraagt, volstaan ​​slechts drie dagen testen. En alleen op basis van de verkregen resultaten kan de arts een duidelijke dosering van een medicijn voorschrijven.

Om het basishormoon overdag te evalueren en het beste medicijn te identificeren, is het noodzakelijk om vijf uur te wachten vanaf het moment van absorptie van het vorige voedsel. Diabetici die korte insuline gebruiken, moeten een periode van 6 uur kunnen weerstaan. De groep korte insulines wordt voorgesteld door Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultrakorte insulines omvatten: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort-hormoon werkt zowel als kort, maar het heeft de meeste tekortkomingen weggenomen. Tegelijkertijd kan deze tool niet voorzien in de behoefte aan insuline van het lichaam.

Het is niet mogelijk om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven op de vraag welke insuline de beste is. Maar op aanbeveling van de arts kunt u de juiste dosering van basale middelen en korte insuline kiezen.

Welke insuline is beter?

Iedereen die direct bekend is met suikerziekte, weet dat er verschillende soorten insuline zijn, die elk hun eigen specifieke kenmerken en specifieke effecten op het lichaam hebben. Om dit te doen, moet elke persoon die lijdt aan diabetes, in detail begrijpen wat voor soort insuline het beste is, specifiek in zijn geval.

Om vooraf te bepalen welke insuline beter is, kunt u de belangrijkste positieve aspecten van elk type benadrukken. Bij een gezond persoon wordt dit hormoon geproduceerd door de alvleesklier, en een ziek persoon heeft constante controle nodig over de toestand van dit proces en injecteert zo nodig een synthetische injectie.

Om de bloedsuikerspiegel in evenwicht te brengen, worden gecombineerde injecties van snel en langwerkend aangemaakt. En de beste insuline is degene die op dit moment het beste bij je lichaam past. Welk type is voor jou, alleen de dokter beslist. Zelfstandig is het beter om niet betrokken te zijn bij de keuze, anders kan iedereen eindigen met een dodelijke afloop.

Veel onervaren patiënten vragen zich af wat de beste insuline is om met de behandeling te beginnen? In de regel, artsen voorschrijven basale insuline, dat wil zeggen, een synthetisch hormoon met langdurige blootstelling. Een injectie (10 IE) wordt toegediend voor het slapen gaan. Deze afspraak is optimaal voor twee soorten diabetes. Maar er zijn ook situaties waarin de analyse een overschatte (12 mmol / l en hogere) waarde van glucose in het bloed toonde. In dit geval, om de suiker te reguleren, heb je een snel of ultra-kortwerkend hormoon nodig. Over het algemeen zijn er vandaag 4 soorten van dit hormoon:

Apotheken willen nogmaals diabetici contant maken. Er is een verstandige, moderne Europese drug, maar ze houden zich er stil over. Dat is het.

Omdat het bloed een constant niveau aan insuline nodig heeft, worden langwerkende medicijnen voorgeschreven voor diabetici om de basale functie uit te voeren. Deze fondsen worden 1-2 keer per dag in het lichaam geïntroduceerd, na beoordeling van het dieet en de lading de volgende dag. Het voordeel van dit medicijn is de mogelijkheid om het eenmaal per dag te gebruiken, waardoor het lichaam fysiologische behoefte aan hormonen heeft. Maar hoe verleidelijk de gedachte ook lijkt te zijn van constante injecties, het is niet de meest redelijke keuze om de voorkeur te geven aan een lang geneesmiddel zonder het advies van een arts. Ten eerste zal de dosering u de volgende dag binden aan een bepaalde gedragswijze en ten tweede houdt een dergelijke injectie geen rekening met uitbarstingen van de suikerindex na een maaltijd en vereist daarom een ​​extra inname van een snellere hormoonwerking. Begin van de werking van lange insuline 4 uur na toediening.

Het hormoon van het middelste type, evenals het lange type, is basaal en heeft dezelfde voor- en nadelen als het eerste. Het verschil ligt in de duur van het effect, wat betekent dat het mogelijk is om uw gedragsmodel niet voor de komende dag te plannen, maar voor 12 uur, maar afhankelijkheid van maaltijden en de noodzaak om aanvullende insulinetherapie te gebruiken, blijft in de meeste gevallen over.

Kortwerkende medicijnen zijn een betere keuze als het gaat om het aanpassen van het suikergehalte na koolhydraatconsumptie dan lang en medium, maar het is niet in staat om in de basale behoeften van het lichaam te voorzien. Dit medicijn wordt een half uur vóór de geplande maaltijd toegediend, wanneer het al ongeveer bekend is hoeveel voedsel zal worden opgenomen en de gegeten koolhydraten direct na het binnengaan van het bloed worden gecompenseerd. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met de piekwaarde 3 uur na de injectie, wat een extra tussendoortje en de totale werkperiode na 6 uur vereist. Zoals reeds vermeld, wordt dit hormoon een half uur vóór het begin van een maaltijd toegediend, wat betekent dat een persoon gewoon de geplande hoeveelheid koolhydraten moet consumeren. Anders bestaat er een risico op hypoglycemie en dit is niet het meest geschikte scenario. Dat wil zeggen, drugs van dit type zijn misschien niet geschikt voor mensen die gedwongen zijn om zich constant door de stad te bewegen tijdens de werkdag en voor kinderen die niet zo gemakkelijk zijn om de hele plaat te eten als ze 1 lepel hebben geprobeerd en de lunch hebben afgewezen.

Het is in dit geval dat de beste keuze de nieuwigheid van de farmacologie is - een ultrakort hormoon dat werkt op het principe van kort en verstoken is van een aantal van zijn tekortkomingen. De versnelde assimilatie in het lichaam maakt het bijvoorbeeld mogelijk om het niet alleen vóór, maar ook tijdens of direct na een maaltijd in te nemen, waardoor precies de dosering wordt berekend die nodig is voor het organisme. Bovendien betekent de periode van 3 uur dat er geen tweede ontbijt / diner en een middagsnack nodig is om de gevallen suiker te compenseren. Maar net als de korte, kan het absoluut niet voldoen aan de basale insulinebehoefte.

Zoals u kunt zien, is het onmogelijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden wat de beste insuline is. Echter, na overleg met een arts, kunt u de meest geschikte optie voor uw lichaam kiezen voor de combinatie van basale en kortere geneesmiddelen, waardoor insulinetherapie niet alleen effectief, maar ook handig is.

Ik leed al 31 jaar aan diabetes. Nu gezond. Maar deze capsules zijn niet toegankelijk voor gewone mensen, apotheken willen ze niet verkopen, het is niet rendabel voor hen.

Welke insuline is beter - informatie voor diabetici

Voor diegenen die te maken hebben gehad met diabetes, zal informatie nuttig zijn, waarbij insuline beter is in termen van kwaliteit en tijdsduur van invloed op het endocriene systeem.

Er zijn een aantal kenmerken en verschillen in werking van dit hormoon.

De behandeling wordt in een afzonderlijke volgorde geselecteerd, dus het is uitermate belangrijk om erachter te komen welk type medicijn geschikt is voor een bepaalde patiënt.

Beste type insuline

Het medicijn van deze groep kan worden onderverdeeld in twee categorieën: kunstmatig en natuurlijk. De eerste is gemaakt in laboratoria, waarbij het belangrijkste werkzame bestanddeel wordt gecombineerd met extra componenten die bijdragen aan de snelle verlaging van de bloedglucose.

Het natuurlijke hormoon van het endocriene systeem wordt geproduceerd in het menselijk of dierlijk lichaam. De beste soorten insuline kunnen worden geclassificeerd op basis van de duur van de activiteit van de componenten:

  1. Ultrakort - deze medicijnen beginnen bijna onmiddellijk te werken na het binnengaan van het bloed, en de periode van hun therapeutisch effect is 3-4 uur. De voordelen van dit medicijn zijn dat het zo snel mogelijk door het lichaam wordt opgenomen en dat een enkele injectiedosis zeer geconcentreerd is.
  2. Kort - het hormoon van deze groep begint 15-20 minuten na verzadiging van het lichaam te werken en de totale duur van het medicijn is niet meer dan 6 uur. Hormoon van dit type is gemakkelijk te gebruiken voor patiënten die een actieve levensstijl leiden en niet in staat zijn om de modus van de dag nauwkeurig te plannen.
  3. Medium - geconcentreerd, maar aanzienlijk langzamer geabsorbeerd in de bloedbaan, wat een langdurig effect heeft. Duur van therapeutisch voordeel houdt 12 uur aan.
  4. Lang - een hormoon van dit type biedt de patiënt de juiste hoeveelheid insuline gedurende 24-36 uur. Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat de werkzame stof slechts 1-2 uur na de injectie begint te werken.

Wat is de beste insuline

De moderne farmaceutische industrie biedt een enorme selectie van insuline-variëteiten die tot de beste geneesmiddelen van hun groep behoren.

Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen wat betreft de effecten op het lichaam van een diabeet. Er zijn de volgende soorten medicijnen die een gunstig effect hebben op het lichaam van een diabeet en de optimale hoeveelheid glucose in de bloedbaan behouden:

  • Humalog is een ultrakort hormoon dat chemisch vergelijkbaar is met humane insuline, wordt gekenmerkt door snelle bloedverzadiging (15 minuten) en de periode van maximale lichaams- concentratie van een half uur tot 2 uur (het aantal eenheden van het geneesmiddel wordt bepaald door de individuele arts);
  • Actrapid - heeft een korte duur van therapeutisch effect, het begin van de activering van het geneesmiddel 30 minuten na de injectie in de subcutane laag, en het maximale effect van het geneesmiddel wordt binnen 1-3 uur na injectie waargenomen (duur van de werking van 6 tot 8 uur zonder het risico van hypoglykemie);
  • Protafan - verwijst naar een groep geneesmiddelen met een gemiddelde werkingsduur die identiek is aan de natuurlijke humane insuline. Onderhuidse huid begint na het injecteren met 1-1,5 in het bloed te worden opgenomen (het maximale effect treedt op in de periode van 4 tot 12 uur en de totale duur van de werking - 16 -24 uur);
  • Lantus is een hormonaal medicijn dat een langzame splijttijd van suikermoleculen heeft, 1 uur na toediening begint te werken, langzaam wordt geabsorbeerd en daarom niet direct na de injectie te hoge glucose opwekt (de maximale duur van de medicamenteuze werking is van 24 tot 30 uur, maar niet meer dan één keer per dag op hetzelfde moment);
  • Tresiba is een langwerkend medicijn dat het mogelijk maakt de hoeveelheid suiker in het bloed van 24 tot 26 uur te controleren Het is goedgekeurd voor volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar (de veiligheid en werkzaamheid van insuline is bewezen door klinische studies en de dosis wordt uitsluitend via de subcutane methode toegediend).

Kies een van de beste en meest effectieve medicijnen - dit is een belangrijke fase in de algemene medische cursus. Het is verplicht om de hulp in te roepen van een arts-endocrinoloog, zodat individueel voor elke patiënt individueel het type beste insuline, dosering en aantal dagelijkse injecties wordt geselecteerd.

Diabetes is altijd ingewikkeld. Het is onmogelijk om de behandeling gedurende 1 dag uit te stellen.

Jarenlang konden we mensen alleen helpen door de hoeveelheid suiker in het bloed te beheersen. Alleen het constante gebruik van suikerverlagende medicijnen kan een persoon in staat stellen te leven.

Diabetes kan nu precies worden genezen, het is beschikbaar voor elke burger van de Russische Federatie.

Typen insuline en hun werking

Deze pagina beschrijft de verschillende soorten insuline en de verschillen daartussen. Lees welke medicijnen middellange, lange, korte en ultrakorte actie zijn. Handige tabellen tonen hun handelsmerken, internationale namen en aanvullende informatie.

Lees de antwoorden op de vragen:

De soorten middellange en lange insuline - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo en het nieuwe medicijn Tresiba worden vergeleken. Er wordt verteld hoe ze te combineren met snelwerkende injecties voor een maaltijd - korte insuline of een van de ultrakorte varianten Humalog, NovoRapid, Apidra.

Typen insuline en hun werking: een gedetailleerd artikel

U krijgt de beste resultaten van injecties als u ze gebruikt met een koolhydraatarm dieet en de rest van de aanbevelingen van Dr. Bernstein. Lees meer over de stapsgewijze behandeling van type 2 diabetes of type 1 diabetescontrole. Een glucosespiegel van 3,9-5,5 mmol / l 24 uur per dag stabiel houden, zoals bij gezonde mensen, is reëel. Alle informatie op deze site is gratis.

Kan ik doen zonder insuline-opnamen voor diabetes?

Diabetici die relatief milde glucose-metabole stoornissen hebben, slagen erin normale suiker te behouden zonder insuline te gebruiken. Ze moeten echter insulinetherapie onder de knie krijgen, omdat ze in elk geval injecties moeten geven tijdens verkoudheid en andere infectieziekten. Tijdens perioden van verhoogde stress moet de alvleesklier worden onderhouden door insulinetoediening. Anders kan het verloop van diabetes na een korte ziekte de rest van je leven verergeren.

Theorie: minimaal vereist

Het is bekend dat insuline een hormoon is dat wordt geproduceerd door de bètacellen van de pancreas. Het verlaagt suiker, waardoor weefsels worden gedwongen glucose te absorberen, waardoor de concentratie ervan in het bloed afneemt. Je moet ook weten dat dit hormoon de vetafzetting stimuleert, en de afbraak van vetweefsel blokkeert. Met andere woorden, een hoog niveau van insuline maakt afvallen onmogelijk.

Hoe werkt insuline in het lichaam?

Wanneer een persoon begint te eten, scheidt de alvleesklier grote hoeveelheden van dit hormoon in 2-5 minuten af. Ze helpen om de bloedsuikerspiegel na een maaltijd snel weer normaal te maken, zodat het gedurende korte tijd een verhoogde concentratie heeft en geen tijd heeft om complicaties van diabetes te ontwikkelen.

Het is belangrijk! Alle insulinepreparaten zijn erg fragiel en verslechteren snel. Bestudeer de opslagvoorschriften en volg ze ijverig op.

Ook in het lichaam circuleert op elk moment een beetje insuline in een lege maag en zelfs wanneer een persoon vele dagen achter elkaar vast. Dit niveau van het hormoon in het bloed wordt de achtergrond genoemd. Als het nul was, zou de transformatie van spieren en interne organen in glucose beginnen. Vóór de uitvinding van insuline-injecties stierven patiënten met diabetes type 1 ervan. De loop en het einde van hun ziekte werden beschreven door de oude artsen als "de patiënt smolt in suiker en water". Bij diabetici gebeurt dit niet. De belangrijkste bedreiging waren chronische complicaties.

Veel diabetici die met insuline worden behandeld, zijn van mening dat een lage bloedsuikerspiegel en de vreselijke symptomen niet kunnen worden vermeden. In feite is het mogelijk om een ​​stabiele normale suiker te behouden, zelfs met een ernstige auto-immuunziekte. En nog meer met relatief milde type 2 diabetes. Het is niet nodig om uw bloedsuikerspiegel kunstmatig te verhogen om te verzekeren tegen gevaarlijke hypoglykemie.

Bekijk een video waarin Dr. Bernstein dit probleem bespreekt met de vader van een kind met type 1 diabetes. Leer hoe je voeding en insulinedosissen in balans kunt houden.

Om snel een grote dosis insuline voor de spijsvertering te kunnen bieden, produceren en accumuleren bètacellen dit hormoon tussen de maaltijden door. Helaas wordt bij diabetes dit proces in de eerste plaats geschonden. Diabetici hebben weinig of geen insulinevoorraden in de pancreas. Dientengevolge blijft de bloedsuikerspiegel na het eten gedurende vele uren verhoogd. Dit veroorzaakt geleidelijk aan de ontwikkeling van complicaties.

Tegelijkertijd kunnen nuchtere glucosespiegels in het plasma vele jaren dicht bij normaal blijven. Daarom is laboratoriumanalyse van bloedsuiker op een lege maag niet geschikt voor de diagnose van diabetes. Het is echter nuttig om de glucosemeter 's morgens op een lege maag regelmatig te meten. Lees ook hoe u 's morgens op een lege maag glucose normaliseert.

Het achtergrondniveau voor nuchter insuline wordt baseline genoemd. Om het geschikt te houden, worden 's nachts en / of' s ochtends langwerkende injecties gegeven. Dit zijn de middelen die Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba en Protafan worden genoemd.

Tresiba is zo'n uitstekend medicijn dat de sitebezetting er een video over heeft voorbereid.

Een grote dosis van een hormoon dat snel moet worden verstrekt voor de spijsvertering wordt een bolus genoemd. Om het lichaam zijn korte of ultrakorte insuline-opnamen te geven voor het eten. Het gelijktijdige gebruik van lange en snelle insuline wordt het basisbolusschema voor insulinetherapie genoemd. Het wordt als lastig beschouwd, maar geeft de beste resultaten.

Vereenvoudigde schema's laten geen goede controle van diabetes toe. Daarom bevelen Dr. Bernstein en de website endocrin-patient.com ze niet aan.

Hoe de beste, beste insuline kiezen?

Het is onmogelijk om insuline snel te behandelen voor diabetes. Je moet een paar dagen doorbrengen om alles grondig te begrijpen en dan doorgaan met de injecties. De hoofdtaken die je moet oplossen:

  1. Leer de stapsgewijze behandeling voor type 2 diabetes of type 1 diabetescontrole.
  2. Ga naar een koolhydraatarm dieet. Diabetici met overgewicht moeten ook Metformine-tabletten nemen volgens een schema met een geleidelijke dosisverhoging.
  3. Volg de dynamiek van suiker gedurende 3-7 dagen, meet het met een glucometer minstens 4 keer per dag - 's ochtends op een lege maag voor het ontbijt, vóór de lunch, vóór het avondeten en' s avonds voor het slapen gaan.
  4. Leer nu hoe u insuline-opnamen pijnloos kunt maken en leer hoe u insuline opslaat.
  5. Ouders van kinderen met diabetes type 1 moeten lezen hoe insuline te verdunnen. Veel volwassen diabetici hebben dit misschien ook nodig.
  6. Begrijp hoe u de dosering van lange insuline kunt berekenen en selecteer de dosis snelle insuline vóór de maaltijd.
  7. Lees het artikel "Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)", sla de tabletten bij in de apotheek en bewaar ze bij de hand.
  8. Voorzie jezelf van 1-3 soorten insuline, spuiten of een spuitpen, een nauwkeurig geïmporteerde glucometer en teststrips.
  9. Kies op basis van de verzamelde gegevens het insulinetherapie-regime - bepaal welke injecties van welke geneesmiddelen u nodig heeft, op welk tijdstip en in welke doses.
  10. Houd een dagboek bij van zelfbeheersing. Na verloop van tijd, wanneer de informatie is verzameld, vult u de onderstaande tabel in. Voer periodiek de coëfficiënten opnieuw uit.

Over de factoren die van invloed zijn op de gevoeligheid van het lichaam voor insuline, lees hier. Ontdek ook:

  • Bij welke indicatoren van bloedsuikerspiegel wordt prik-insuline voorgeschreven
  • Wat is de maximale dosis van dit hormoon voor diabetici per dag?
  • Hoeveel insuline is er nodig voor 1 broodeenheid (EC) koolhydraten
  • Hoeveel suiker vermindert 1 eenheid insuline
  • Hoeveel hormoon is er nodig om suiker te verminderen met 1 mmol / l
  • Hoe laat is het beter om insuline te prikken
  • Suiker valt niet na de injectie: mogelijke oorzaken

Is het mogelijk om de toediening van lange insuline te beheren zonder het gebruik van korte en ultrakorte medicijnen?

Je moet niet grote doses langdurige insuline prikken, in de hoop een toename van suiker na een maaltijd te vermijden. Bovendien helpen deze medicijnen niet als u snel verhoogde glucosewaarden moet verlagen. Aan de andere kant kunnen middelen van korte en ultrakorte actie, die prikken voor een maaltijd, geen stabiel achtergrondniveau bieden voor het reguleren van het metabolisme in vasten, vooral 's nachts. Het is mogelijk om één enkel medicijn alleen in de mildste gevallen van diabetes te behandelen.

Welke insuline-opnamen doen een keer per dag?

Langwerkende geneesmiddelen Lantus, Levemir en Tresiba mogen officieel eenmaal per dag worden toegediend. Dr. Bernstein beveelt ten sterkste aan dat Lantus en Levemir twee keer per dag prikken. Bij diabetici die proberen te overleven met slechts één injectie van dit soort insuline, is de glucose-uitwisselingscontrole meestal slecht.

Tresiba is de nieuwste verlengde insuline waarvan elke injectie maximaal 42 uur duurt. Het kan een keer per dag een prik zijn, en het levert vaak goede resultaten op. Dr. Bernstein stapte over naar dit medicijn van insuline Levemir, dat hij al vele jaren gebruikte. Hij injecteert zichzelf echter tweemaal daags met insuline Tresiba, zoals Levelir injecteerde. En de rest van diabetici wordt geadviseerd om hetzelfde te doen.

Sommige diabetici proberen de introductie van snelle insuline voor de maaltijd meerdere keren per dag te vervangen door een enkele dagelijkse injectie van een grote dosis van een lang geneesmiddel. Dit leidt onvermijdelijk tot rampzalige resultaten. Ga niet zo.

Lees hoe u insuline-opnamen pijnloos kunt maken. Als u eenmaal de juiste injectietechniek onder de knie hebt, maakt het niet uit hoeveel opnamen u per dag moet doen. De pijn van insuline-injecties is geen probleem, het is bijna onbestaande. Hier om te leren hoe u de dosis correct kunt berekenen - dit is ja. En nog meer, zorg voor goede geïmporteerde medicijnen.

Het schema van injecties en insulinedoseringen moet afzonderlijk worden geselecteerd. Bekijk hier het gedrag van suiker in het bloed gedurende meerdere dagen en stel de wetten vast. Ondersteun de insuline-injecties met alvleesklier in die uren dat ze het niet aankan.

Wat zijn enkele goede insulinemengsels van verschillende typen?

Dr. Bernstein raadt het gebruik van kant-en-klare mengsels niet aan - Humalog Mix 25 en 50, Novomix 30, Insuman Comb en andere. Omdat het aandeel lange en snelle insuline daarin niet hetzelfde zal zijn als het aantal dat u nodig hebt. Diabetici die zich prikken op kant-en-klare mengsels, kunnen geen spikes in hun bloedglucosewaarden vermijden. Gebruik twee verschillende medicijnen tegelijkertijd - uitgebreid en nog steeds kort of ultrakort. Wees niet lui en bewaar het niet.

Het is belangrijk! Injecties met dezelfde insuline in dezelfde doses, op verschillende dagen, kunnen heel verschillend werken. De sterkte van hun acties kan met ± 53% verschillen. Het hangt af van de locatie en diepte van de injectie, de fysieke activiteit van de diabeticus, de waterbalans van het lichaam, de temperatuur en vele andere factoren. Met andere woorden, dezelfde injectie kan vandaag weinig effect hebben en morgen kan het een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken.

Dit is een groot probleem. De enige manier om dit te voorkomen is om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen, zodat de vereiste insulinedosering met 2-8 maal wordt verlaagd. En hoe lager de dosis, hoe kleiner de spreiding van zijn werking. Het is niet aan te raden om meer dan 8 eenheden tegelijk te prikken. Als u een hogere dosis nodig heeft, verdeel deze dan met ongeveer 2-3 gelijke injecties. Maak ze één voor één op verschillende plaatsen, ver weg van elkaar, met dezelfde spuit.

Hoe krijg ik insuline op industriële schaal?

Wetenschappers hebben geleerd om genetisch gemodificeerde E. coli van Escherichia coli te dwingen om insuline te produceren die geschikt is voor mensen. Op deze manier is sinds de jaren 1970 een hormoon geproduceerd dat de bloedsuikerspiegel verlaagt. Voordat ze de technologie met E. coli onder de knie hadden, hakten diabetici hun varkens en runderinsuline. Het verschilt echter enigszins van de mens en had ook ongewenste onzuiverheden, waardoor frequente en ernstige allergische reacties werden waargenomen. Het hormoon dat wordt geëxtraheerd uit dieren wordt niet langer gebruikt in het Westen, in de Russische Federatie en de GOS-landen. Alle moderne insuline is een GGO-product.

Wat is de beste insuline?

Er is geen universeel antwoord op deze vraag voor alle diabetici. Het hangt af van de individuele kenmerken van uw ziekte. Bovendien verandert de behoefte aan insuline aanzienlijk na het overschakelen naar een koolhydraatarm dieet. De dosering zal zeker afnemen en mogelijk moet u van het ene geneesmiddel op het andere overschakelen. Het wordt niet aanbevolen om medium Protafan (NPH) te gebruiken, zelfs als het gratis wordt gegeven, terwijl andere geneesmiddelen met verlengde afgifte dit niet zijn. De redenen worden hieronder uitgelegd. Er is ook een tabel met aanbevolen soorten langdurige insuline.

Voor patiënten die een dieet met weinig koolhydraten volgen, zijn kortwerkende geneesmiddelen (Actrapid) vóór een maaltijd beter geschikt als een bolus van insuline dan ultrakorte geneesmiddelen. Low carb-voedingsmiddelen worden langzaam verteerd en ultrakorte medicijnen werken snel. Dit wordt een actieprofiel-mismatch genoemd. Het is niet aan te raden om Humalog te prikken voor het eten, omdat het het minst voorspelbaar werkt en vaak suikersprongen veroorzaakt. Aan de andere kant helpt Humalog het beste om verhoogde suiker naar beneden te brengen, omdat het sneller gaat werken dan andere soorten ultrakorte en vooral korte insuline.

Dr. Bernstein heeft ernstige type 1-diabetes en beheert deze al meer dan 70 jaar met succes. Het gebruikt 3 soorten insuline:

  1. Verlengd - op dit moment is Tresiba de beste
  2. Kort - voor injecties vóór de maaltijd
  3. Ultrakort - verdund Humalog - voor noodsituaties waarbij u snel hoge bloedglucosewaarden moet doven

Weinig gewone diabetici zullen willen sleutelen aan de drie medicijnen. Misschien is een goed compromis beperkt tot twee - uitgebreid en kort. In plaats van kort, kunt u proberen te prikken voordat u NovoRapid of Apidra eet. Tresiba is de beste optie voor lange insuline, ondanks de hoge prijs. Waarom - lees hieronder. Als de financiën het toelaten, gebruik het dan. Waarschijnlijk zijn geïmporteerde medicijnen beter dan binnenlandse. Sommigen van hen worden in het buitenland gesynthetiseerd en vervolgens naar de Russische Federatie of de GOS-landen gebracht en ter plekke ingepakt. Op dit moment is er geen informatie over hoe een dergelijke regeling van invloed is op de kwaliteit van het eindproduct.

Welke insulinemiddelen veroorzaken minder vaak allergische reacties?

Hormonen, gewonnen uit de pancreas van varkens en koeien, veroorzaakten vaak allergische reacties. Daarom worden ze niet meer gebruikt. Op de fora klagen diabetici soms over het feit dat ze insulinepreparaten moeten veranderen vanwege allergieën en intoleranties. Dus mensen moeten eerst een koolhydraatarm dieet volgen. Patiënten die koolhydraten in hun voeding beperken, hebben zeer lage doses nodig. Allergieën, hypoglycemie en andere problemen komen minder vaak voor dan die met standaarddoses.

Echte humane insuline - alleen kortwerkende geneesmiddelen Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R en anderen. Alle soorten uitgebreide en ultrakorte actie zijn analogen. Wetenschappers hebben hun structuur enigszins aangepast om de eigenschappen te verbeteren. Analogen veroorzaken niet vaker allergische reacties dan korte menselijke insuline. Wees niet bang om ze te gebruiken. De enige uitzondering is een middellang hormoon protaphan (NPH) genoemd. Over hem in detail hieronder.

Langwerkende insulinetypes

Langwerkende insulinetypes zijn ontworpen om normale suiker gedurende de dag op een lege maag te houden, evenals 's nachts tijdens de slaap. De effectiviteit van injecties van deze middelen 's nachts wordt de volgende ochtend op een lege maag gevolgd door bloedglucose.

De website Endocrin- Patient.Com promoot niet-standaard, maar effectieve methoden voor de behandeling van diabetes type 2 en type 1, die Dr. Bernstein heeft ontwikkeld. Bekijk zijn video over populaire lange insulinetypes.

Geneesmiddelen die hieronder worden beschreven, helpen niet om snel hoge suikers te produceren en zijn niet bedoeld voor de opname van gegeten koolhydraten en eiwitten. Probeer injecties met korte of ultrakorte insuline niet te vervangen door hoge doses langwerkende medicijnen.

Om de achtergrondconcentratie van insuline in het bloed te behouden, worden preparaten met middellange werkingsduur (protaphan, NPH) en lange termijn (Lantus en Tujeo, Levemir) gebruikt. Onlangs is Tresiba (degludek), een super langwerkende insuline, naar voren gekomen en werd een van de leiders vanwege zijn verbeterde eigenschappen. Zie de onderstaande tabel voor details.

Insulinetherapie bij type 2-diabetes begint traditioneel met langdurige insuline-injecties. Later kunnen ze vóór de maaltijd een nieuwe injectie van een kort of ultrakort medicijn toevoegen. Gewoonlijk, schrijven de artsen een dosis verlengde insuline van 10-20 U per dag voor voor patiënten met type 2 diabetes of overwegen de startdosering volgens het lichaamsgewicht van de patiënt. Dr. Bernstein beveelt een meer persoonlijke benadering aan. Het is noodzakelijk om het gedrag van suiker 3-7 dagen te volgen, het te meten met een glucometer. Hierna wordt het insulinetherapie-regime geselecteerd door de geaccumuleerde gegevens te analyseren. Lees hier meer over.

Wie Zijn Wij?

Onaangename gewaarwordingen bij het slikken of eten, terwijl drinken kan gepaard gaan met pijn in het gebied van de adamsappel - een speciaal kraakbeenachtig uitsteeksel dat alleen bij mannen zichtbaar is.