Auto-immuunziekten

Auto-immuunziekten zijn een groep ziekten waarbij niet alleen weefsels, maar ook organen vernietigd worden. Vernietiging gebeurt onder de werking van zijn eigen immuunsysteem.

Voordat je over de meest voorkomende auto-immuunziekten praat, moet je weten wat het immuunsysteem is. Het immuunsysteem beschermt ons lichaam dus tegen externe schade.

Zodra vreemde elementen het menselijk lichaam binnendringen, die in de medische praktijk antigenen worden genoemd, geeft het immuunsysteem een ​​defensieve reactie.

Opgemerkt moet worden dat de tolerantie voor de eigen moleculen oorspronkelijk niet in het lichaam was opgenomen. Immuniteit begint zich te vormen tijdens de foetale ontwikkeling en in het proces van rijping, wordt het versterkt.

Als een buitenaardse cel voor de geboorte in het lichaam is binnengedrongen, ziet het het als zijn eigen cel. In menselijk bloed onder miljarden lymfocyten kunnen 'verraders' verschijnen. Dergelijke cellen worden auto-immuun genoemd, de tweede naam is autoreactief. In de regel worden ze snel geneutraliseerd en vernietigd.

Wat is een auto-immuunziekte?

U hebt al een idee over auto-immuunziekten. De belangrijkste reden voor bijna al deze ziekten is gebaseerd op het feit dat het lichaam witte bloedcellen begint waar te nemen als vreemde cellen.

Daarom zijn auto-immuunziekten complex of systemisch.

Elke persoon zou moeten begrijpen dat bij dergelijke ziekten één of meerdere organen tegelijk kunnen worden getroffen.

oorzaken van

Deel de redenen voorwaardelijk in twee typen. Het eerste type bevat interne oorzaken en het tweede type is extern. Interne oorzaken omvatten type I-mutaties. In dit geval zijn de cellen van het immuunsysteem (lymfocyten) niet langer geïdentificeerd.

De tweede interne reden: het omvat genmutaties, type II zelf. In dit geval begint de ongecontroleerde vermenigvuldiging van lymfocyt-hulpselen. Tegen deze achtergrond kunnen auto-immuunziekten voorkomen. Bijvoorbeeld, zoals:

  • chronische ziekte - multiple sclerose;
  • systemische lupus erythematosus ontwikkelt zich vaak.

In de regel zijn dergelijke ziekten meestal erfelijk.

Externe oorzaken van auto-immuunziekten:

  • langdurige infectieziekten;
  • ernstige infectieziekten;
  • negatieve impact op het lichaam van de omgeving, bijvoorbeeld: blootstelling van de zon of straling aan het lichaam.

Het is noodzakelijk om een ​​andere belangrijke oorzaak op te merken die kan leiden tot auto-immuunziekten. De cellen zijn de veroorzakers van een bepaalde ziekte, ze kunnen vergelijkbaar zijn met hun eigen cellen. Daarom kunnen verzorgers lymfocyten ze niet herkennen.

Lijst met auto-immuunziekten

Er is een duidelijke classificatie van alle auto-immuunziekten.

· Acquired chronic scleroderma disease.

· Ziekten van het maagdarmkanaal;

· Ziekten van de bloedsomloop.

Orgaan-specifieke ziekten omvatten ook long- en huidziekten. De meest voorkomende: psoriasis, allopathie, myocarditis, reumatische koorts.

Klinisch beeld - symptomen

Er zijn veel auto-immuunziekten, elke kwaal heeft zijn eigen kenmerken in het klinische beeld, daarom is het moeilijk om de algemene symptomen te bepalen.

De hierboven genoemde ziekten ontwikkelen zich geleidelijk en streven in de regel een persoon zijn hele leven lang na.

De meest voorkomende auto-immuunziekten:

  1. Bij reumatoïde artritis heeft de patiënt invloed op de kleine gewrichten. Naarmate de ziekte vordert, is er hevige pijn, zwelling, koorts en algemene spierzwakte.
  2. De tweede even vaak voorkomende auto-immuunziekte is multiple sclerose. De tweede naam is een ziekte van zenuwuiteinden. Bij multiple sclerose begint de patiënt vreemde tactiele sensaties te voelen, verliest het lichaamsgewicht sterk. Naast deze symptomen wordt spierspasmen ook bij deze ziekte waargenomen en wordt het geheugen ook gestoord.
  3. Bij diabetes mellitus is er vaak plassen, een persoon wil constant drinken. Bij de eerste vorm van diabetes is een persoon zijn hele leven afhankelijk van insuline.
  4. Een van de gevaarlijkste auto-immuunziekten is vasculitis. Bij deze ziekte is de bloedsomloop beschadigd. Het getroffen vat wordt breekbaar naarmate de ziekte voortschrijdt, zodat ze van binnenuit bloeden. In de regel is de prognose voor vasculitis ongunstig.
  5. Systemische ziekten omvatten ook lupus erythematosus. Deze ziekte schaadt het hele lichaam. Klinisch beeld: pijn in het hart, rode onregelmatige vlekken op de huid, jeuk.
  6. Wanneer een patiënt enorme blaren op het oppervlak van de huid vertoont, wordt deze ziekte pemphigus genoemd. De bubbels zelf zijn gevuld met lymfe, de ziekte gaat gepaard met een uitgesproken ziektebeeld.
  7. Auto-immuunziekte Thyroiditis Hashimoto, waarbij de schildklier wordt verslagen. De patiënt heeft slaperigheid, de huid grof, er is een toename van het lichaamsgewicht.
  8. Ziekte van Graves heeft ook invloed op de schildklier. Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van een auto-immuunziekte is dat de schildklier actief begint met de productie van een hormoon, met name thyroxine. Daarom, om deze ziekte te onderscheiden van thyroïditis Hashimoto, kan op het terrein. Bij de ziekte van Graves gaat een afname van het lichaamsgewicht verloren en treedt er zenuwprikkelbaarheid op.

Vaak omvatten auto-immuunziekten sclerodermie, een chronische ziekte van het bindweefsel. Klinisch beeld: degeneratieve veranderingen worden niet alleen waargenomen vanuit de gewrichten en de huid, maar de veranderingen hebben ook invloed op de inwendige organen.

diagnostiek

In de beginfase wordt een lichamelijk onderzoek van de patiënt voorgeschreven en wordt ook een familiegeschiedenis verzameld.

Laboratoriumdiagnostiek: bloedtest (algemeen), bloedtest voor autoantistoffen.

Algemene diagnose: biopsie, een weefselmonster wordt genomen uit het getroffen gebied.

Instrumentele diagnostiek omvat röntgenfoto's en tomografie.

Welke arts is betrokken bij de behandeling

De artsenlijst is vrij uitgebreid, omdat alle auto-immuunziekten in verschillende categorieën vallen.

Als een patiënt tijdens een diagnostisch onderzoek een systemische of mengvorm van een auto-immuunziekte heeft, moet een nader onderzoek door nauwe specialisten worden uitgevoerd.

Bijvoorbeeld: cardioloog, hematoloog, neuroloog, dermatoloog, endocrinoloog, evenals een gastro-enteroloog en longarts.

Dieetbehandeling van auto-immuunziekten

Deze behandelmethode helpt de oorzaak van de ziekte te elimineren. In de regel wordt de voedingsmethode toegewezen aan die patiënten bij wie de permeabiliteit van de membranen in de cellen wordt verstoord. Bijvoorbeeld: bij ziekten zoals: Hashimoto, type I diabetes, evenals de ziekte van Alzheimer of encefalitis.

Wat is de betekenis van de voedingsmethode? Het belangrijkste doel van deze behandeling is om de "beschadigde" celmembranen zo snel mogelijk te herstellen.

Opgemerkt moet worden dat de membranen kunnen worden beïnvloed door straling, dus de menselijke immuniteit begint dergelijke cellen te herkennen als pathogeen, ondanks het feit dat ze gezond zijn.

Daarom, als membranen tijdig worden hersteld, stopt het auto-immuunproces ook automatisch.

Het voedingssupplement van Ginkgo Biloba kan worden gebruikt om het membraan te herstellen en om gezonde vetten in het dieet op te nemen.

Supplementen moeten op een lege maag worden ingenomen en moeten daarna gezonde vetten eten. Bijvoorbeeld:

  • lecithine;
  • visolie;
  • oliën (lijnolie, hennep of olijfolie);
  • viskuit

Het is belangrijk! Als u het voedingssupplement Ginkgo Biloba op de juiste manier gebruikt, is het versnellingsproces sneller dan alleen het vasthouden aan de juiste voeding.

De dosering van pure Ginkgo Biloba is 100 mg per dag. Als u een onrein voedingssupplement bij een apotheek hebt gekocht, moet u in dit geval een arts raadplegen om de optimale dosis voor uw probleem te vinden. Het verloop van de behandeling van auto-immuunziekten van 3 weken tot 8 maanden, het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling

Voordat u het medicijn voorschrijft, beoordeelt de arts de algemene toestand van de patiënt en het soort ziekte.

Behandelingsschema:

  1. Geneesmiddelen voorschrijven om de darmen, het bloed, de bloedvaten en de lever te reinigen.
  2. Oxidant-therapie, waaronder: jodiumtherapie of ozontherapie.
  3. Antioxidant-therapie (inclusief versgeperste sappen in het dieet, neem vitamines uit groep E, C en A).
  4. Metabolisch herstel van de lever.
  5. Wijs onverzadigde vetzuren toe (Omega 3-6-9). Preparaten helpen om het celmembraan snel te herstellen.
  6. Acceptatie van sporenelementen.
  7. Voorgeschreven antiparasitaire therapie.
  8. Ontgifting wordt uitgevoerd. Meestal in de behandeling met het geneesmiddel Reosorbilat of Heptral.
  9. Herstel de pH van het bloed.
  10. Yogi-detox samen met zuurstofverrijking.

Bij auto-immuunziekten kan Prednisolon of Cyclofosfamide worden voorgeschreven. Het eerste geneesmiddel behoort tot de groep corticosteroïden. Het hormonale medicijn is bedoeld voor lokaal en systemisch gebruik.

Cyclofosfamide verwijst naar cytostatica tegen kanker. De actieve componenten van het medicijn hebben een vrij sterk alkylerend spectrum van werking.

Het is belangrijk! Prednisolon en Cyclophosphamide hebben contra-indicaties. Om ernstige bijwerkingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de juiste dosering te kiezen, de behandelende arts zal u hierbij helpen.

Als de geneesmiddelen geen positief resultaat opleveren, kan Azathioprine of Methotrexaat worden gebruikt als een behandeling voor auto-immuunziekten. Het eerste medicijn heeft een immunosuppressief werkingsspectrum, neem het niet als u overgevoelig bent voor azathioprine.

Methotrexaat, de hoofdcomponent van methotrexaat, bevat 2,5 mg per tablet. Het medicijn behoort tot de groep antimetabolieten - foliumzuurantagonisten.

Als een behandeling kan een patiënt immunomodulerende geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong worden voorgeschreven. De preparaten moeten worden samengesteld uit thymaline, een bestanddeel dat is afgeleid van de thymusklier van dieren, evenals cordyceps, dat wordt verkregen uit het mycelium van de schimmelcardiceps. Met behulp van dergelijke hulpmiddelen kunt u snel de balans herstellen tussen T-helper-lymfocyten en T-suppressors, die op hun beurt humorale en cellulaire immuniteit stimuleren.

Indien nodig, schrijven artsen antimalariamedicijnen voor aan de patiënt, bijvoorbeeld kinine. Het medicijn heeft een kalmerend, antiaritmisch en antipyretisch werkingsspectrum. Toewijzen in de dosering van 1-1,2 gram per dag. Met een gecompliceerd verloop van de ziekte kan de dosering maximaal 1,5 gram zijn. Neem de hele week kinine.

Traditionele behandelmethoden

Volksrecepten kunnen alleen worden gebruikt na voorafgaand overleg met de arts.

Wanneer diffuse giftige struma, artsen kunnen een afkooksel voorschrijven op basis van witte drop, rode morene.

Voor extern gebruik thuis, is het noodzakelijk om een ​​zalf te bereiden. Om de zalf voor te bereiden, heeft u nodig: natuurlijk dierlijk vet, een mengsel van wortelstokken van Kalgan en alsem.

In geval van diabetes mellitus type I kan een afkooksel als behandeling worden gebruikt. Ingrediënten: droog manchetgras, bosbessenbladeren en lijnzaad.

het voorkomen

Auto-immuunziekten worden niet alleen geërfd, ze kunnen ook voorkomen bij een perfect gezond persoon.

Met betrekking tot de preventievoorschriften is het noodzakelijk om drugs apart te markeren.

Maak nu vanaf het tv-scherm reclame voor verschillende medicijnen met jodium, die je lichaam kunnen herstellen en veel problemen kunnen oplossen. In feite moeten geneesmiddelen met jodium voorzichtig worden gebruikt, omdat langdurig en onjuist gebruik auto-immuunprocessen kan veroorzaken.

Daarom moet je, voordat je jodiumhoudende medicijnen en vitamines inneemt, als om het lichaam te versterken, eerst een analyse doorgeven die helpt bepalen of je lichaam jodium en andere nuttige componenten nodig heeft of niet.

Auto-immuunziekten: wat is het?

Het immuunsysteem van ons lichaam is een complex netwerk van speciale organen en cellen die ons lichaam beschermen tegen buitenlandse agenten. De kern van het immuunsysteem is het vermogen om 'zijn' en 'alien' te onderscheiden. Soms mislukt het lichaam, waardoor het onmogelijk is om de markers van "zijn eigen" cellen te herkennen en antilichamen beginnen te produceren, die abusievelijk bepaalde cellen van hun eigen organisme aanvallen.

Hoe vaak zijn auto-immuunziekten?

Helaas zijn ze wijd verspreid. Ze lijden alleen al in ons land aan meer dan 23,5 miljoen mensen en dit is een van de hoofdoorzaken van overlijden en invaliditeit. Er zijn zeldzame ziekten, maar er zijn ook mensen met wie veel mensen lijden, bijvoorbeeld de ziekte van Hashimoto.

Zie hoe het menselijk immuunsysteem werkt, zie de video:

Wie kan ziek worden?

Een auto-immuunziekte kan iedereen treffen. Er zijn echter groepen mensen met het hoogste risico:

  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om aan auto-immuunziekten te lijden die beginnen in de reproductieve leeftijd.
  • Degenen die dergelijke ziekten in de familie hadden. Sommige auto-immuunziekten zijn van genetische aard (bijvoorbeeld multiple sclerose). Vaak ontwikkelen verschillende soorten auto-immuunziekten zich bij meerdere leden van dezelfde familie. Erfelijke predispositie speelt een rol, maar andere factoren kunnen het begin van de ziekte zijn.
  • De aanwezigheid van bepaalde stoffen in de omgeving. Bepaalde situaties of schadelijke effecten van de omgeving kunnen sommige auto-immuunziekten veroorzaken of een bestaande aandoening verergeren. Onder hen: actieve zon, chemicaliën, virale en bacteriële infecties.
  • Mensen van een bepaald ras of etniciteit. Type 1 diabetes treft bijvoorbeeld vooral blanke mensen. Systemische lupus erythematosus is ernstiger bij Afro-Amerikanen en Spanjaarden.

Welke auto-immuunziekten beïnvloeden vrouwen en wat zijn hun symptomen?

De hier vermelde ziekten komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Hoewel elk geval uniek is, zijn er enkele veelvoorkomende kenmerken: zwakte, duizeligheid en lichte koorts. Veel auto-immuunziekten worden gekenmerkt door voorbijgaande symptomen, waarvan de ernst ook kan variëren. Wanneer de symptomen een tijdje verdwijnen, wordt dit remissie genoemd. Ze worden afgewisseld met een onverwachte en diepgaande manifestatie van symptomen - uitbraken of exacerbaties.

Soorten auto-immuunziekten en hun symptomen

  • Gebieden zonder haar op het hoofd, het gezicht en andere delen van het lichaam.
  • Bloedstolsels in slagaders of aders
  • Meerdere spontane abortussen
  • Mesh uitslag op de knieën en polsen
  • zwakte
  • Vergrote lever
  • Gele huid en sclera
  • jeuk
  • Gewrichtspijn
  • Buikpijn of indigestie
  • Opzwellen en pijn
  • Diarree of obstipatie
  • Gewichtstoename of verlies
  • zwakte
  • Menstruatiestoornissen
  • Jeuk en huiduitslag
  • Onvruchtbaarheid of miskraam
  • Constante dorst
  • Frequent urineren
  • Gevoel van honger en vermoeidheid
  • Onvrijwillig gewichtsverlies
  • Slechte genezende zweren
  • Droge huid, jeuk
  • Verlies van gevoel in de benen of een tintelend gevoel
  • Visie verandering: waargenomen beeld lijkt wazig
  • slapeloosheid
  • prikkelbaarheid
  • Gewichtsverlies
  • Overgevoeligheid voor warmte
  • Overmatig zweten
  • Haar splitsen
  • Spierzwakte
  • Kleine menstruatie
  • Uitpuilende ogen
  • Handbewegingen
  • Soms - asymptomatische vorm
  • Zwakte of tintelingen in de benen kunnen het lichaam uitspreiden
  • In ernstige gevallen, verlamming
  • zwakte
  • vermoeibaarheid
  • Gewichtstoename
  • Koude gevoeligheid
  • Spierpijn en gewrichtsstijfheid
  • Gezichtszwelling
  • constipatie
  • vermoeibaarheid
  • Ademhalingsfalen
  • duizeligheid
  • hoofdpijn
  • Koude handen en voeten
  • bleekheid
  • Gele huid en sclera
  • Hartproblemen, waaronder hartfalen
  • Zeer zware menstruatie
  • Kleine paarse of rode vlekken op de huid die op uitslag lijken
  • angiostaxis
  • Neus of mondbloedingen
  • Buikpijn
  • Diarree, soms met bloed
  • Rectale bloeding
  • koorts
  • Gewichtsverlies
  • vermoeibaarheid
  • Zweertjes in de mond (met de ziekte van Crohn)
  • Pijnlijke of belemmerde darmmotiliteit (met colitis ulcerosa)
  • Langzaam progressieve spierzwakte begint met de spieren die zich het dichtst bij de wervelkolom bevinden (meestal de lumbale en sacrale gebieden)

Er kan ook worden opgemerkt:

  • Vermoeidheid tijdens het lopen of staan
  • Valt en valt flauw
  • Spierpijn
  • Moeilijkheden met slikken en ademhalen
  • Zwakte en problemen met coördinatie, balans, spraak en lopen
  • verlamming
  • tremor
  • Gevoelloosheid en tintelingen van de ledematen
  • Splits het waargenomen beeld, problemen met het behoud van de blik, hangende oogleden
  • Moeilijk slikken, vaak geeuwen of stikken
  • Zwakte of verlamming
  • Hoofd laten vallen
  • Moeilijke klimtrappen en hijsobjecten
  • Spraakproblemen
  • vermoeibaarheid
  • jeuk
  • Droge mond
  • Droge ogen
  • Gele huid en sclera
  • Grof rode schubben bedekt met schubben verschijnen meestal op het hoofd, de ellebogen en de knieën
  • Jeuk en pijn die slaap voorkomen, vrij rondlopen en voor zichzelf zorgen
  • Minder gebruikelijk is een specifieke vorm van artritis die de gewrichten aantast op de toppen van de vingers en tenen. Rugpijn als het heiligbeen erbij betrokken is
  • Pijnlijke, stijve, gezwollen en misvormde gewrichten
  • Beperkingen van bewegingen en functies Kan ook worden opgemerkt:
  • vermoeibaarheid
  • koorts
  • Gewichtsverlies
  • Oogontsteking
  • Longziekten
  • Subcutane pijnappelklierletsels, vaak ellebogen
  • bloedarmoede
  • Vinger kleur verandert (wit, rood, blauw) afhankelijk van of het warm of koud is
  • Pijn, beperkte mobiliteit, zwelling van vingergewrichten
  • Verdikking van de huid
  • De huid glinstert op de handen en onderarmen.
  • Gezichtshuid die eruit ziet als een masker
  • Slikproblemen
  • Gewichtsverlies
  • Diarree of obstipatie
  • Korte adem
  • Ogen zijn droog of jeuken.
  • Droge mond, tot zweren
  • Problemen met slikken
  • Verlies van smaakgevoeligheid
  • Meerdere gaatjes in de tanden
  • Schorre stem
  • vermoeidheid
  • Wallen of gewrichtspijn
  • Opgezette klieren
  • koorts
  • Gewichtsverlies
  • Haaruitval
  • Zweren in de mond
  • vermoeibaarheid
  • Een vlinder uitslag rond de neus op de jukbeenderen
  • Uitslag op andere delen van het lichaam
  • Pijn en zwelling van de gewrichten, spierpijn
  • Gevoeligheid voor de zon
  • Pijn op de borst
  • Hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen, geheugenstoornis, gedragsveranderingen
  • Witte vlekken op huidgedeelten die worden blootgesteld aan zonlicht, maar ook op de onderarmen, in de liesstreek
  • Vroege vergrijzing
  • Mondelinge verkleuring

Zijn chronisch vermoeidheidssyndroom en autoimmuunziekten van fibromyalgie?

Chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie zijn geen auto-immuunziekten. Maar vaak hebben ze symptomen van auto-immuunziekten, zoals een constant gevoel van vermoeidheid en pijn.

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom kan een constant gevoel van vermoeidheid, verminderde concentratie, zwakte, spierpijn veroorzaken. Symptomen komen en gaan. De oorzaken van het chronisch vermoeidheidssyndroom zijn nog onbekend.
  • Fibromyalgie is een aandoening waarbij pijn of overgevoeligheid kan optreden in verschillende delen van het lichaam. Deze "gevoeligheidspunten" bevinden zich op de nek, schouders, rug, armen, benen en pijnlijk wanneer u erop drukt. Andere symptomen zijn vermoeidheid, slaapstoornissen, ochtendstijfheid. Fibromyalgie begint plotseling bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Kinderen, oudere vrouwen en mannen worden echter soms ook ziek. De redenen zijn niet duidelijk.

Hoe kan auto-immuunziekte worden herkend?

Diagnose is een vrij lang en moeilijk proces. Hoewel elke ziekte uniek is, zijn er een aantal symptomen die vergelijkbaar zijn met andere ziekten. Voor de arts om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen is een nogal moeilijke en tijdrovende klus. Maar als u symptomen heeft die verontrustend of alarmerend zijn, moet hun oorzaak worden opgehelderd. Het maakt niet uit of er in de eerste fase meer vragen zijn dan antwoorden.

U kunt de volgende stappen volgen om de aard van uw symptomen te achterhalen:

  • Schrijf een complete familiegeschiedenis met alle gezinsleden en laat de arts zien.
  • Schrijf alle symptomen op, zelfs als deze onbetekenend lijken, en meld dit aan uw arts.
  • Maak een afspraak met een specialist die zich bezighoudt met ziekten die worden gekenmerkt door uw belangrijkste symptomen. Als u bijvoorbeeld symptomen van een inflammatoire darmaandoening heeft, moet u een gastro-enteroloog bezoeken. Als de huisarts een voorafgaande controle aanbeveelt, moet u er doorheen gaan, dit zal het voor de specialist gemakkelijker maken om een ​​nauwkeurige diagnose en voorschrift van de behandeling te maken.
  • Luister naar de meningen van verschillende artsen. Als de arts u vertelt dat uw symptomen gering zijn, of dat alles te wijten is aan stress, of dat ze alleen in uw hoofd zitten, bent u niet verplicht om hiermee in te stemmen, neem dan contact op met een andere arts.

Welke experts houden zich bezig met de behandeling van auto-immuunziekten?

Het kan voor verschillende artsen problematisch zijn om verschillende symptomen van de ziekte te behandelen. Maar specialisten, ter ondersteuning van uw primaire arts, zijn soms noodzakelijk. Als u iemand van de specialisten gaat bezoeken, moet u uw arts hierover informeren en een uittreksel uit de medische geschiedenis opvragen met de resultaten van de tests. Hier zijn de belangrijkste specialisten die zich bezighouden met de behandeling van auto-immuunziekten:

  • Uroloog. Een arts die zich bezighoudt met nierproblemen, zoals een ontsteking bij systemische lupus erythematosus. De nieren zuiveren het bloed en produceren urine.
  • Reumatoloog. Een arts die artritis en andere reumatische aandoeningen behandelt, zoals. zoals sclerodermie en systemische lupus erythematosus.
  • Endocrinoloog. Een arts die zich bezighoudt met hormonale problemen en hormoonklierziekten, zoals diabetes en schildklieraandoeningen.
  • Neuroloog. Een arts die zenuwaandoeningen behandelt, zoals multiple sclerose en myasthenia gravis.
  • Hematoloog. Het behandelt bloedziekten, bijvoorbeeld verschillende vormen van bloedarmoede.
  • Gastro-enteroloog. Problemen met het spijsverteringsstelsel, zoals inflammatoire darmaandoeningen.
  • Dermatoloog. Ziekten van de huid, het haar en de nagels, zoals psoriasis en lupus.
  • De arts is een specialist in fysiotherapie. Deze arts gebruikt verschillende soorten fysieke activiteiten om patiënten met stijfheid, zwakte of beperkte mobiliteit te helpen.
  • Medical Adaptolog. Hij kan manieren vinden om uw dagelijkse activiteiten gemakkelijker te maken, gezien uw pijn en andere gezondheidsproblemen. Dit kunnen nieuwe manieren zijn om zaken te doen, het gebruik van speciale hulpmiddelen, suggesties voor de optimale indeling van huis en werkplek.
  • Phoniatrician. Het helpt mensen die problemen hebben met spraak, bijvoorbeeld bij multiple sclerose.
  • Audioloog. Behandelt gehoorproblemen, waaronder schade aan het middenoor veroorzaakt door auto-immuunziekten.
  • Specialist in beroepsopleiding. Biedt een beroepsopleiding voor mensen die vanwege ziekte hun huidige taken niet kunnen uitvoeren. Het bevat een lijst met specialiteiten die specifiek beschikbaar zijn voor uw vorm van de ziekte, uw symptomen. Het kan worden gevonden via overheidsinstanties.
  • Psycholoog. Zal u helpen manieren te vinden om met uw ziekte om te gaan. Je kunt werken aan gevoelens van woede, angst, ontkenning en frustratie.

Zijn er medicijnen om auto-immuunziekten te behandelen?

Er zijn veel soorten medicijnen die worden gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen. De keuze hangt af van wat uw diagnose is, hoe ernstig het is, wat uw symptomen zijn. De behandeling kan de volgende zijn:

  • Verlichting van symptomen. Sommige mensen kunnen OTC-remedies gebruiken voor milde symptomen, zoals aspirine en ibuprofen voor milde pijn. Andere patiënten met ernstigere symptomen hebben mogelijk medicijnen nodig om symptomen zoals pijn, zwelling, depressie, angst, slaapstoornissen, vermoeidheid of huiduitslag te verlichten. Er zijn mensen die een chirurgische behandeling krijgen.
  • Vervangingstherapie. De introductie van die stoffen die het lichaam niet langer zelfstandig kan produceren. Sommige auto-immuunziekten, zoals diabetes en schildklieraandoeningen, kunnen het vermogen van het lichaam om de benodigde stoffen te produceren beïnvloeden. Bij diabetes zijn insuline-injecties nodig om de bloedsuikerspiegel te reguleren. Gespecialiseerde medicijnen herstellen het niveau van schildklierhormonen bij mensen met hypothyreoïdie.
  • Remming van het immuunsysteem. Sommige geneesmiddelen kunnen de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken. Deze medicijnen helpen het ziekteproces te beheersen en de functie van het lichaam te behouden. Dergelijke medicijnen worden bijvoorbeeld gebruikt om ontsteking in de aangetaste nier te beheersen bij mensen met lupus, waardoor ze op het juiste niveau kunnen functioneren. Geneesmiddelen die worden gebruikt om ontsteking te onderdrukken omvatten chemotherapie bij lagere doses dan voor kankerbehandeling en geneesmiddelen die worden gebruikt bij orgaantransplantatiepatiënten om te beschermen tegen afstoting. Een klasse geneesmiddelen genaamd anti-TNF blokkeert ontstekingen bij sommige vormen van auto-immuun artritis en psoriasis.

De zoektocht naar nieuwe medicijnen voor de behandeling van auto-immuunziekten gaat voortdurend door.

Zijn er effectieve alternatieve therapieën?

Veel mensen proberen op een bepaald moment in hun leven verschillende methoden van alternatieve geneeskunde. Sommigen van hen zijn kruidenproducten, chiropractie, acupunctuur en hypnose. Als u lijdt aan een auto-immuunziekte, kunnen bepaalde onconventionele behandelingen de pijn en de ernst van de ziekte verminderen. Het is moeilijk uit te leggen. Onderzoek op het gebied van alternatieve therapie is niet voldoende.

Maar houd er rekening mee dat sommige homeopathische middelen gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken of bij het werken met medicijnen een onverwacht effect kunnen opwekken. Als u deze behandeling wilt proberen, moet u dit bespreken met uw arts. Hij zal u kunnen vertellen over de mogelijke voordelen en risico's.

Als ik een kind wil baren, zal de auto-immuunziekte mij dan beletten?

Vrouwen met auto-immuunziekten zijn in staat om kinderen te krijgen. Maar er zijn enkele risico's voor de moeder of het kind, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. Vrouwen met lupus hebben dus een verhoogd risico op vroeggeboorte en doodgeboorte. Zwangere vrouwen met myasthenia gravis hebben moeite met ademhalen tijdens de zwangerschap. Bij een aantal vrouwen nemen de symptomen van de ziekte tijdens de zwangerschap af en bij sommige vrouwen hebben ze de neiging om te verergeren. Ook tijdens de zwangerschap is het gevaarlijk om medicijnen te nemen voor de behandeling van auto-immuunziekten.

Als u een baby wilt krijgen, bespreek dit dan vóór de bevruchting met uw huisarts en gynaecoloog. Zij kunnen u adviseren te wachten op remissie van de ziekte of een aantal geneesmiddelen voor veiligere geneesmiddelen te veranderen. En dan moet u zich registreren bij een specialist die toezicht houdt op zwangere vrouwen met een verhoogd risico.

Sommige vrouwen hebben problemen met het concipiëren. Het wordt niet altijd veroorzaakt door een auto-immuunziekte, vaak veroorzaakt door zeer verschillende redenen. Bepaalde behandelingen moeten vrouwen met auto-immuunziekten helpen om zwanger te worden en het kind te krijgen.

Hoe organiseer ik mijn leven nadat een diagnose van een auto-immuunziekte is gesteld?

Hoewel de meeste auto-immuunziekten niet helemaal verdwijnen, kunt u een symptomatische behandeling ondergaan om de ziekte onder controle te houden en van het leven te blijven genieten! Je levensdoelen moeten niet veranderen. Het is erg belangrijk om een ​​specialist voor dit type ziekte te bezoeken, een behandelplan te volgen en een gezonde levensstijl te leiden.

Hoe om te gaan met exacerbaties (aanvallen)?

Exacerbaties zijn een plotselinge en ernstige manifestatie van symptomen. U kunt bepaalde "triggers" opmerken - stress, hypothermie, blootstelling aan de zon, die de symptomen van de ziekte verhogen. Als u deze factoren kent en het behandelplan volgt, kunt u samen met uw arts exacerbaties voorkomen of de ernst ervan verminderen. Als u een naderende aanval voelt, bel dan uw arts. Probeer niet om met jezelf om te gaan, volg het advies van vrienden of familieleden op.

Wat te doen om je beter te voelen?

Als je een auto-immuunziekte hebt, volg dan constant een paar eenvoudige regels, doe het elke dag en je welzijn zal stabiel zijn:

  • Voeding moet rekening houden met de aard van de ziekte. Zorg ervoor dat u genoeg fruit, groenten, volle granen, magere of magere zuivelproducten en plantaardige eiwitten eet. Beperk verzadigde vetten, transvetten, cholesterol, zout en overtollige suiker. Als u de principes van gezond eten volgt, ontvangt u alle benodigde stoffen uit voedsel.
  • Train regelmatig met een gemiddelde mate van sport. Praat met uw arts over welke lichamelijke activiteit u wordt getoond. Een geleidelijk en mild oefenprogramma werkt goed voor mensen met langdurige spier- en gewrichtspijn. Sommige soorten yoga en tai-chi kunnen helpen.
  • Rust genoeg. Door rust kunnen weefsels en gewrichten herstellen. Slaap is de beste manier om te ontspannen voor lichaam en hersenen. Als u niet genoeg slaapt, neemt de stress en de ernst van de symptomen toe. Als u goed uitgerust bent, lost u uw problemen effectief op en vermindert u het risico op ziekte. De meeste mensen rusten elke dag van 7 tot 9 uur slaap.
  • Vermijd frequente stress. Stress en angst kunnen exacerbaties veroorzaken bij sommige auto-immuunziekten. Daarom moet je manieren zoeken om het leven te optimaliseren om de dagelijkse stress het hoofd te bieden en de conditie te verbeteren. Meditatie, zelfhypnose, visualisatie, eenvoudige ontspanningstechnieken helpen om stress te verminderen, pijn te verminderen en andere aspecten van uw leven met ziekte het hoofd te bieden. Je kunt het leren via tutorials, video's of met de hulp van een instructeur. Doe mee met een steungroep of praat met een psycholoog, je wordt geholpen om stress te verminderen en je ziekte te beheersen.

Auto-immuunziekte. Hoe kom je er eigenlijk vanaf?

Wat is een auto-immuunziekte? Dit is een pathologie waarbij de belangrijkste verdediger van het lichaam - het immuunsysteem - per vergissing zijn eigen gezonde cellen begint te vernietigen in plaats van die van iemand anders - de ziekteveroorzakende.

Waarom is het immuunsysteem zo dodelijk verkeerd en wat is de prijs van deze fouten? Lijkt het u niet vreemd dat de moderne geneeskunde deze vraag niet stelt WAAROM? In de huidige medische praktijk komt alle behandeling van een auto-immuunziekte neer op het elimineren van symptomen. Maar natuurgeneeswijze benadert dit op een heel andere manier, in een poging om een ​​overeenkomst te bereiken met het "immuunsysteem" dat gek is geworden door het lichaam te reinigen, de levensstijl te veranderen, de processen van ontgifting en nerveuze regulatie te herstellen.

Uit dit artikel zul je leren wat de vormen van auto-immuunziekten zijn, zodat je als je meer wilt weten over de specifieke stappen die kunnen worden ondernomen als je niet wilt wachten op hun verdere ontwikkeling. De ontvangst van natuurlijke remedies heft "geneeskunde in het algemeen" niet op. In het beginstadium is het mogelijk om ze te combineren met medicijnen en alleen als de arts zeker is van een echte verbetering van de aandoening, kan er een beslissing worden genomen over de aanpassing van de medicamenteuze behandeling.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van auto-immuunziekten

Het duidelijkst is dat de essentie van het mechanisme voor de ontwikkeling van auto-immuunziekten werd uitgedrukt door Paul Ehrlich, een Duitse arts en immunoloog, die alles beschrijft wat er in het aangetaste organisme gebeurt als de gruwel van zelfvergiftiging.

Wat betekent deze heldere metafoor? Het betekent dat we eerst onze immuniteit onderdrukken en dan begint het ons te deprimeren en geleidelijk aan absoluut gezonde en levensvatbare weefsels en organen te vernietigen.

Hoe werkt immuniteit normaal?

De immuniteit die ons wordt gegeven voor bescherming tegen ziekten wordt in de prenatale fase gelegd en vervolgens gedurende het hele leven verbeterd door de aanvallen van verschillende infecties af te weren. Dus heeft elke persoon een aangeboren en verworven immuniteit.

Tegelijkertijd is immuniteit in geen geval een modieuze abstractie die bestaat in het begrijpen van mensen: dit is het antwoord dat wordt gegeven door de organen en weefsels die het immuunsysteem binnendringen om de buitenaardse flora aan te vallen.

Het immuunsysteem omvat beenmerg, thymus (thymusklier), milt en lymfeklieren, evenals nasofaryngeale amandelen, lymfoïde intestinale plaques, lymfoïde knobbeltjes in het maagdarmkanaal, luchtwegen en urinewegorganen.

Een typische reactie van het immuunsysteem op de aanval van pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen is ontsteking op die plaatsen waar de infectie het meest agressief werkt. Hier "bestrijden" lymfocyten, fagocyten en granulocyten specifieke immuuncellen van verschillende variëteiten, die de immuunrespons vormen, die uiteindelijk leidt tot het volledige herstel van een persoon, evenals tot levenslange bescherming tegen herhaalde "uitbreidingen" van bepaalde infecties.

Maar - dit is hoe het ideaal moet zijn. Onze manier van leven en onze houding ten opzichte van onze eigen gezondheid, samen met de gebeurtenissen om ons heen, maken hun eigen aanpassingen aan het systeem van bescherming van het menselijk lichaam dat is geëvolueerd gedurende duizenden jaren van evolutie.

Voedend op chemisch en monotoon voedsel vernietigen we de weefsels van onze eigen maag en darmen, en tasten we de lever en de nieren aan. Door de stank van fabrieken, auto's en tabak te inademen, laten we geen kans over aan onze bronchiën en longen. Denk nog een keer aan - het is in deze organen dat lymfoïde weefsels zijn geconcentreerd, die de belangrijkste beschermende cellen produceren. Chronische ontstekingsprocessen vernietigen weefsels in het verleden van gezonde organen en daarmee - het vermogen om het lichaam volledig te beschermen.

Chronische stress veroorzaakt een complexe keten van nerveuze, metabole en endocriene stoornissen: het sympathische zenuwstelsel begint de overhand te krijgen boven de parasympathiek, de beweging van het bloed in het lichaam verandert pathologisch, er zijn grote veranderingen in het metabolisme en de productie van bepaalde soorten hormonen. Dit alles leidt uiteindelijk tot remming van immuniteit en de vorming van immunodeficiëntie toestanden.

Bij sommige mensen is zelfs een ernstig verzwakt immuunsysteem volledig hersteld na correctie van levensstijl en voeding, volledige revalidatie van foci van chronische infecties, goede rust. Voor anderen is het immuunsysteem "blind" tot het punt dat het ophoudt onderscheid te maken tussen het eigen en dat van anderen, en de cellen van zijn eigen organisme begint aan te vallen, dat het is ontworpen om te beschermen.

Het resultaat is de ontwikkeling van auto-immune ontstekingsziekten. Ze zijn niet langer infectieus, maar allergisch van aard, daarom worden ze niet behandeld met antivirale of antibacteriële geneesmiddelen: hun therapie impliceert remming van overmatige activiteit van het immuunsysteem en de correctie ervan.

Top meest voorkomende auto-immuunziekten

In de wereld van auto-immuunziekten zijn relatief weinig mensen ziek - ongeveer vijf procent. Hoewel de zogenaamde. beschaafde landen neemt hun aantal elk jaar toe. Onder de verscheidenheid van ontdekte en bestudeerde pathologieën, worden verscheidene van de meest voorkomende onderscheiden:

Chronische glomerulonefritis (CGN) is een auto-immune ontsteking van het glomerulaire apparaat van de nieren (glomeruli), gekenmerkt door een grote variabiliteit van symptomen en typen natuurlijk. Tot de belangrijkste symptomen behoren het verschijnen van bloed en eiwit in de urine, hypertensie, symptomen van intoxicatie - zwakte, lethargie. De cursus kan goedaardig zijn met minimaal tot expressie gebrachte symptomen of kwaadaardig - met subacute vormen van de ziekte. In elk geval eindigt CGN vroeg of laat met de ontwikkeling van chronisch nierfalen als gevolg van de massale dood van nephron en het krimpen van de nieren.

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een systemische ziekte van het bindweefsel waarbij sprake is van een meervoudige beschadiging van kleine bloedvaten. Het komt voor met een aantal specifieke en niet-specifieke symptomen - een erythemateuze "vlinder" op het gezicht, een discoïde uitslag, koorts, zwakte. Traag traag beïnvloedt gewrichten, hart, nieren, veroorzaakt veranderingen in de psyche.

Hashimoto-thyreoïditis is een auto-immuunontsteking van de schildklier die leidt tot een afname van zijn functie. Patiënten hebben alle specifieke symptomen van hypothyreoïdie: zwakte, neiging tot flauwvallen, koude intolerantie, verlies van intelligentie, gewichtstoename, constipatie, droge huid, broosheid en aanzienlijk haaruitval. De schildklier zelf is voelbaar.

Juvenile diabetes mellitus (type I diabetes) is een laesie van de alvleesklier die alleen bij kinderen en jongeren voorkomt. Het wordt gekenmerkt door een afname van de insulineproductie en een toename van de hoeveelheid glucose in het bloed. De symptomen kunnen lange tijd afwezig zijn of manifesteren zich door verhoogde eetlust en dorst, een scherpe en snelle vermagering, slaperigheid, plotseling flauwvallen.

Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunontsteking van de weefsels van de gewrichten, wat leidt tot hun vervorming en het verlies van het vermogen van patiënten om te bewegen. Het wordt gekenmerkt door pijn in de gewrichten, zwelling en koorts rondom hen. Veranderingen in het werk van het hart, de longen en de nieren worden ook waargenomen. Meer over het "Sokolinsky-systeem"

Multiple sclerose is een auto-immuunschade aan de membranen van de zenuwvezels van zowel het ruggenmerg als de hersenen. Typische symptomen zijn slechte coördinatie van bewegingen, duizeligheid, handen schudden, spierzwakte, verstoringen in de gevoeligheid van de ledematen en het gezicht, partiële parese. Meer over het "Sokolinsky-systeem"


De echte oorzaken van auto-immuunziekten

Om al het bovenstaande samen te vatten en een beetje puur wetenschappelijke informatie toe te voegen, zijn de oorzaken van auto-immuunziekten als volgt:

Langdurige immunodeficiëntie als gevolg van schadelijke ecologie, slechte voeding, slechte gewoonten en chronische infecties
De onbalans in de interactie van het immuunsysteem, het zenuwstelsel en het endocriene systeem
Aangeboren en verworven anomalieën van stamcellen, genen, organen van het immuunsysteem, evenals andere organen en groepen cellen
Kruisreacties van het immuunsysteem tegen de achtergrond van immunodeficiëntie.

Het is bekend dat in de "achterlijke" landen, waar mensen slecht eten en meestal plantaardig voedsel produceren, auto-immuunziekten slecht ontwikkeld zijn. Tegenwoordig is het precies bekend dat een overmaat aan chemisch voedsel, vet, eiwitachtig, samen met chronische stress, monsterlijke verstoringen van de immuniteit veroorzaakt.

Daarom begint het Sokolinsky-systeem altijd met het reinigen van het lichaam en het ondersteunen van het zenuwstelsel, en zelfs tegen deze achtergrond kan men proberen het immuunsysteem te kalmeren.

Auto-immuunziekten blijven nog steeds een van de belangrijkste en nog onopgeloste problemen van de moderne immunologie, microbiologie en geneeskunde, dus hun behandeling is alleen symptomatisch van aard. Het is één ding als de oorzaak van een ernstige ziekte een fout van de natuur wordt, en het is een heel ander verhaal wanneer iemand die niet om zijn gezondheid geeft de voorwaarden voor zijn ontwikkeling creëert. Pas goed op jezelf: je immuunsysteem is net zo wraakzuchtig als geduldig.

Auto-immuunziekten

Auto-immuunziekten (AID's) zijn ziekten die zijn gebaseerd op immuniteitsreacties die zijn gericht tegen hun eigen organen of weefsels; AID's worden ook systemisch genoemd, omdat ze schade aan een specifiek systeem en soms aan het hele organisme toebrengen.

redenen

De meeste aids zijn chronisch. Het mechanisme van hun voorkomen is niet volledig begrepen. Het is duidelijk dat AIP wordt veroorzaakt door een gestoorde functie van het immuunsysteem als geheel of zijn individuele componenten. Door te hoge activiteit, ziet ze haar weefsels als vreemde elementen en begint ze te beschadigen, produceert ze antilichamen en vormt ze lymfocyten tegen hun eigen antigenen. De ontwikkeling van kruisimmuniteit wordt als een van de redenen voor AIS beschouwd: als het pathogeen vergelijkbaar is met zijn eigen cellen, treft het menselijke immuunsysteem evenzeer zowel pathogene micro-organismen als zijn eigen cellen.

behandeling

In de regel zijn AID's moeilijk te behandelen. AIZ-therapie wordt uitgevoerd zowel immunosuppressieve als immunomodulerende geneesmiddelen. Immunosuppressiva (cytostatica, hormonen, enz.) Onderbreken het ontstekingsproces en remmen de werking van het immuunsysteem. Het effect van dergelijke geneesmiddelen is helaas uitgebreid tot de patiënt als geheel, wat het optreden van talrijke bijwerkingen (hypertensie, obesitas, haarverlies, gynaecomastie - groei van de borstklieren bij mannen) oproept.

Immunomodulerende geneesmiddelen worden voorgeschreven om de balans tussen de verschillende componenten van het immuunsysteem te herstellen. Ze zijn overwegend van natuurlijke oorsprong. Ze bevatten biologisch actieve stoffen die helpen een evenwicht te bewaren tussen verschillende soorten lymfocyten. De meest voorkomende immunomodulatoren zijn geneesmiddelen op basis van Rhodiola rosea, echinacea en ginseng. Ook in de complexe therapie van AIS worden speciaal ontwikkelde en uitgebalanceerde complexen van mineralen en vitaminen gebruikt.

Tegenwoordig wordt wereldwijd een activist van fundamenteel nieuwe methoden voor de behandeling van auto-immuunziekten geleid. Er worden op antilichamen gebaseerde medicijnen gemaakt die aanvallen van het immuunsysteem op hun eigen weefsels kunnen weerstaan.

De meest voorkomende auto-immuunziekten

Systemische lupus erythematosus. Ernstige chronische ziekte waarbij verschillende organen worden aangetast. Op de huid zijn er tal van rode vlekken bedekt met pijnlijke schubben. Op de lippen en mond ontwikkelt zich ontsteking, zweren en scheuren worden gevormd, bedekt met korsten. De kenmerkende roodheid in de vorm van een vlinder verschijnt vaak op de wangen en de achterkant van de neus. De lichaamstemperatuur stijgt, pijn in de gewrichten en het hart komen voor.

Reumatoïde artritis. Een veel voorkomende chronische aandoening van de gewrichten, die vaak de kleine gewrichten (vingers, handen, enz.) Aan beide kanten beïnvloedt. Er zijn acute pijn en brandend, stijfheid in de ochtend; geleidelijk worden gewrichten gedeformeerd en verliezen ze de mobiliteit. Lees meer over reumatoïde artritis.

Multiple sclerose. Ernstige auto-immuunziekte van het ruggenmerg en de hersenen. Gekenmerkt door het verschijnen van kleine ontstekingsgebieden, vergezeld van de vernietiging van de membranen van zenuwvezels. Foci van ontsteking afgewisseld met gezonde gebieden, dat wil zeggen, ze zijn verspreid. De ziekte begint met een stoornis van de oogzenuw en loopstoornis. De spieren worden langzaam atrofisch, de persoon verliest het vermogen om normaal te lopen en te praten, de bloedsomloop en het metabolisme zijn verstoord. Lees meer over multiple sclerose.

Type I diabetes mellitus (afhankelijk van insuline). De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van onvoldoende productie van het hormoon insuline door de alvleesklier, of het onvermogen van het lichaam om het te absorberen. Dit leidt tot hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel) - een uiterst gevaarlijke aandoening die verschillende complicaties kan veroorzaken, waaronder nier- en hartaandoeningen, visusstoornissen en zenuwaandoeningen. Diabetes wordt gekenmerkt door een sterke toename van de hoeveelheid urine, dorst, zwakte, gewichtsverlies. Lees meer over Type I diabetes mellitus (afhankelijk van insuline).

Auto-immune thyroiditis. Auto-immune thyroiditis is een chronische aandoening van de schildklier die wordt gekenmerkt door pijn in de schildklier, een sterke afname van de hoeveelheid geproduceerde hormonen, stofwisselingsstoornissen, haarverlies, een droge huid en een daling van de bloeddruk. De ziekte is uiterst gevaarlijk voor de complicaties ervan: het optreden van kwaadaardige tumoren van de schildklier en leverbeschadiging. Lees meer over auto-immune thyroiditis.

Eczeem. Chronische dermatologische aandoening, die wordt gekenmerkt door jeuk en allerlei huiduitslag (vlekken, knobbeltjes, blaren) in verschillende delen van de huid.

Psoriasis (schilferige beroving) Een chronische huidziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van rozerode knobbeltjes (met de neiging om in plaques samen te smelten), bedekt met zilverwitte, gemakkelijk scrubbare schubben.

Vitiligo. Een van de meest mysterieuze ziekten, bijna niet te behandelen. Over het geheel genomen, volledig normale, ongewijzigde huid zonder het verschijnen van pijnlijke gevoelens, worden witte (pigmentvlekken) vlekken gevormd.

Een van de meest veelbelovende methoden voor het behandelen van AIP is gentherapie, een methode gericht op het vervangen van een defect gen in het lichaam. Maar de ontwikkelingen op dit gebied zijn nog niet voltooid.

Bij personen die aan vitiligo lijden, komen veel ziekten atypisch voor.

Zelf vechten: hoe mensen leven met auto-immuunziekten

Auto-immuunziekten zijn honderden verschillende diagnoses. Ze ontstaan ​​als gevolg van het feit dat het immuunsysteem per ongeluk zijn eigen weefsels of organen aanvalt - maar de redenen hiervoor zijn vaak onbekend en de manifestaties kunnen heel verschillend zijn. Onder de auto-immune ziekten komen zeer zeldzame en meer algemene ziekten voor; We spraken met patiënten en vroegen reumatologen over wanneer ze hulp moesten zoeken, hoe gevaarlijk zelfbehandeling is en wat voor problemen mensen krijgen met auto-immuunziekten in Rusland.

Geen dokter voor iedereen

Het menselijke immuunsysteem herkent normaal gesproken 'zijn' en 'alien' - maar soms is dit vermogen mogelijk verslechterd. Het immuunsysteem ziet zijn eigen weefsels of cellen als vreemd en begint ze te beschadigen of te vernietigen. Als reumatoloog merkt Irina Babina op dat bijna alle artsen auto-immuunziekten tegenkomen: gastro-enterologen, longartsen, nefrologen, endocrinologen, neurologen, dermatologen. In een dergelijke situatie wordt hoofdzakelijk één orgaan of één systeem aangetast, bijvoorbeeld de huid of de schildklier, en daarom zijn zij betrokken bij specialisten van een bepaald specialisme. Maar er zijn auto-immuunziekten waarbij absoluut alle organen en systemen zijn beschadigd - ze worden systemisch genoemd, en reumatologen werken ermee. Dit zijn bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus of de ziekte van Sjögren. Reumatologen werken ook met patiënten met een bewegingsapparaat, bijvoorbeeld met reumatoïde artritis.

De patiënt begrijpt misschien niet met wie hij contact moet opnemen en er bestaat al een lang gevestigd systeem: iemand gaat naar een huisarts (huisarts of huisarts) die bepaalt welke test hij moet uitvoeren en welke nauwe specialist te sturen. In Rusland wordt de functie van huisarts meestal uitgevoerd door een huisarts. Toegegeven, dit systeem is niet ideaal en er zitten twee uitersten in. Het gebeurt dat al diegenen die het moeilijk vinden om een ​​diagnose te stellen, worden gestuurd met de woorden: "Ga naar een reumatoloog, je hebt een vreemde ziekte, laat ze het uitzoeken." Na het onderzoek kan een ziekte met een heel ander profiel worden gedetecteerd - infectieus of bijvoorbeeld oncologisch. De tegenovergestelde situatie is zelfs nog meer beledigend - wanneer kostbare tijd verloren gaat, gaan er enkele maanden of jaren voorbij tussen de eerste symptomen en het contact met de reumatoloog. Oleg Borodin, een reumatoloog bij het Atlas Medical Center, voegt eraan toe dat dit een wereldwijd probleem is, en er zijn maar weinig goede huisartsen, niet alleen in Rusland. Artsen moeten in principe een brede kijk hebben, constant verbeteren en alle nieuwe nuances begrijpen.

Universitair hoofddocent, kandidaat in de medische wetenschappen, reumatoloog van het K + 31 Medisch Centrum Ilya Smitienko merkt op dat de meerderheid nog steeds niet weet wie de reumatologen zijn en wat ze aan het doen zijn. Er zijn veel reumatische aandoeningen, meer dan honderd, en ze zijn zeer divers; meest voorkomende zijn osteoartritis, osteoporose, reumatoïde artritis, jicht, spondylitis ankylopoetica, arthritis psoriatica, fibromyalgie, de ziekte van Paget. Het is belangrijk om te begrijpen dat reumatische aandoeningen niet altijd auto-immuun zijn; jicht is bijvoorbeeld een probleem in de gewrichten die verband houden met een verzwakt urinezuurmetabolisme. Reumatologen behandelen en diagnosticeren ook zeldzame auto-immuunziekten die het hele lichaam in één keer treffen, waaronder systemische vasculitis (ontstekingsziekten van de bloedvaten) en bindweefselaandoeningen zoals systemische lupus erythematosus. Het lijkt misschien onlogisch, maar immunologen houden zich niet bezig met auto-immuunziekten - ze zijn verantwoordelijk voor allergische ziekten en immunodeficiënties.

Alexandra B.

Vier jaar geleden begon ik pijn te krijgen, zo onverwacht dat ik bang was en naar de therapeut ging. Twee maanden lang werd ik door de kasten gesleept en gedwongen verschillende tests te ondergaan, waaronder betaalde. Na verloop van tijd, naast pijn in de gewrichten, begon het haar uit te vallen, zweten nam toe en vanwege de enorme hoeveelheid ontstekingsremmende pijn begon de maag pijn te doen.

Al snel ontstonden gastritis, vervolgens erosieve schade aan de slokdarm en een jaar later vulde de galblaas zich driekwart vol met stenen en de vraag rees over de verwijdering ervan. Ik bracht al mijn vrije tijd thuis of in klinieken door, ik stopte met communiceren met vrienden. Geld voor nieuwe kleding, basisbenodigdheden en een café of bioscoop is niet meer genoeg. Dit jaar werd mijn galblaas verwijderd en daarna de klieren - ze dachten dat ze het startpunt waren voor artritis. Nu is het probleem dat ik niet bij een gratis reumatoloog kan komen: de testresultaten zijn weer normaal en de richting van de therapeut kan niet worden verkregen.

Risicogroep - vrouwen

Reumatische aandoeningen komen vaker voor bij vrouwen, hoewel niet allemaal; zo lijden mannen en vrouwen even vaak aan artritis psoriatica. Waarom faalt in het immuunsysteem - dat weet niemand. Een schadelijke rol wordt gespeeld door schadelijke bacteriën en virussen, evenals erfelijkheid - maar het is onbekend waarom sommige mensen een erfelijke aanleg hebben voor de ziekte, terwijl anderen dat niet doen. Voor sommige factoren is het duidelijk dat ze een rol spelen, maar welke nog niet duidelijk is.

Volgens Oleg Borodin is een van deze weinig bestudeerde factoren geslacht en de bijbehorende hormonen. De expert legt uit dat het immuunsysteem van vrouwen meer perfect is dan het mannelijke, en dat vrouwen bijvoorbeeld gemakkelijker infectieuze ziekten verdragen. En aangezien immuniteit bij vrouwen 'sterker' is dan mannelijk, wordt het vaker blootgesteld aan verstoringen.

Catherine G.

Ik kreeg reumatoïde artritis op vierjarige leeftijd, maar ik werd pas gediagnosticeerd op dertien. Ik woonde in een klein stadje in de regio Tsjeljabinsk met een passend medicijnniveau. Toen mijn benen 's nachts verschrikkelijk pijn deden, brachten ze me naar een gewone kinderkliniek. De reumatoloog van de kinderen zei dat het "groeipijnen" was, er werden geen medicijnen voorgeschreven, er werden geen testen uitgevoerd. Ze zeiden gewoon wachten.

Moeilijk te herkennen

Reumatische aandoeningen behoren tot de moeilijkst te diagnosticeren en te behandelen. Ze manifesteren zich heel anders en het is moeilijk om ze te vermoeden, vooral als we het hebben over zeldzame ziekten of over ziekten die langzaam vordert. Bijvoorbeeld, pijn in de gewrichten of hoge koorts zijn niet specifiek - dat wil zeggen, ze kunnen tekenen zijn van een breed scala aan gezondheidsproblemen. Voordat de oorzaak van de aandoening wordt gevonden, moeten er heel wat onderzoeken worden uitgevoerd - je moet immers eerst de meer algemene en voor de hand liggende oorzaken wegwerken.

Natuurlijk hebben deze problemen ook invloed op de psychologische toestand van patiënten. Volgens Irina Babina wil iedereen begrijpen waarom hij ziek is en of het mogelijk is om een ​​dergelijke ziekte bij kinderen en verwanten te voorkomen - maar vandaag hebben artsen geen antwoord op deze vragen. Tegelijkertijd is het vooruitzicht drugs te nemen eng - in reumatologie zijn dit geneesmiddelen met ernstige gevolgen, waaronder bijwerkingen, en de behandeling vereist voortdurende controle door de arts. Een aparte moeilijkheid is om het feit te begrijpen en te accepteren dat je de hele tijd, heel je leven, met gezondheid te maken hebt.

Tatjana T.

In 2002 begon ik me slecht te voelen: mijn benen deden pijn, mijn hoofd was kortademig, alles vervaagde voor mijn ogen. Ik ging naar de dokter, ze deden wat testen, maar ze hebben niets gevonden. Onderzocht de schildklier - alles is normaal. Ze werden naar het Institute of Immunology gestuurd - ze deden huidtesten op allergieën, vonden niets gevaarlijks. De dyspnoe ging door en de dokter lachte om mijn klachten over de angst om 's nachts te stikken en vroeg niemand anders om erover te praten - anders zouden ze naar een inrichting worden gestuurd.

Daarna ging ik bijna tien jaar niet naar artsen, omdat ik toen ik het voor het eerst probeerde, niks vond. Tegelijkertijd voelde ik me constant slecht, maar in 2010 ging alles nog verder: de druk nam constant toe, de verbindingen bewogen nauwelijks. Ik kon in de winter niet naar de dokter gaan, want toen ik probeerde een hoed op te zetten, zou mijn hoofd splijten. 'S Nachts was mijn hele lichaam verdoofd en een droge mond was bijna ondraaglijk. 'S Morgens opende ik eerst de deur - ik was bang dat ik flauw zou vallen en geen tijd zou hebben om een ​​ambulance te bellen, en hoopte op de buren. Dit ging enkele maanden zo door.

Medicijnen en problemen met hen

Geneeskunde is niet de meest exacte wetenschap en over het algemeen zijn de ondubbelzinnige oorzaken van pathologie alleen te begrijpen met infecties of verwondingen. Zeker, voor een succesvolle behandeling kan de reden zijn en niet weten - het is genoeg om het mechanisme te begrijpen, dat wil zeggen, hoe het proces zich ontwikkelt. Omdat we het hebben over de aanval van het eigen immuunsysteem, is de essentie van de behandeling het onderdrukken van deze aanval. Voor dit doel worden immunosuppressieve middelen gebruikt - deze omvatten geneesmiddelen van verschillende groepen en generaties, waaronder corticosteroïden (hormonen) en cytostatica (geneesmiddelen die celprocessen remmen en ook worden gebruikt in de oncologie). Naast het therapeutische effect hebben ze negatieve effecten; Aangezien therapie voor een lang of zelfs leven nodig is, moeten deze effecten voortdurend worden gecontroleerd.

Er is ook een andere groep geneesmiddelen: dit zijn moderne biologische producten die door genetische manipulatie zijn verkregen. Met hun hulp kunt u de subtielste mechanismen van auto-immuunreacties beïnvloeden, hoewel ze niet zonder bijwerkingen zijn (echter, geen enkel medicijn ter wereld is er helemaal niet van beroofd). Biologische behandeling kan 50-100 duizend roebel per maand kosten en moet lang duren, en om het beschikbaar te krijgen ten koste van de staat, moeten veel formaliteiten worden voltooid, inclusief invaliditeit. Het kan enkele jaren duren - de ziekte wacht niet en gedurende deze tijd vordert het. Tegelijkertijd worden niet alle moderne voorbereidingen over het algemeen geregistreerd in Rusland, vaak is hun uiterlijk enkele jaren te laat. Mensen die het financiële en fysieke vermogen hebben, kopen drugs in andere landen.

Nu kunnen we praten over behoorlijk succes: dezelfde systemische lupus erythematosus werd een halve eeuw geleden als fataal beschouwd en zwangerschap was uitgesloten - het leidde tot de dood van zowel de foetus als de moeder. Tegenwoordig werken vrouwen met lupus, hebben een actief leven en krijgen kinderen. Zeker, voor sommige reumatische aandoeningen is er nog steeds geen geneesmiddel met bewezen werkzaamheid. Afzonderlijke complexiteit - processen met de zogenaamde catastrofale of bliksem-ontwikkeling; in een zeer korte tijd, tegen de achtergrond van volledige gezondheid, ontwikkelt zich een ernstige insufficiëntie van vele organen tegelijk. Om de diagnose te stellen en de behandeling te starten, heeft de arts enkele uren of zelfs minuten - en in dergelijke situaties is het sterftecijfer nog steeds erg hoog.

Deskundigen zijn het erover eens dat de actieve deelname van de patiënt, zijn samenwerking met de arts, erg belangrijk is. Er wordt gewerkt aan een betere toegankelijkheid van de behandeling, en veel voorkomende en ernstige reumatische aandoeningen zijn opgenomen in de lijsten met concessionele geneesmiddelen. Toegegeven, er zijn ook hier moeilijkheden: vaak, in plaats van de originele medicijnen, worden generieke geneesmiddelen opgenomen in de lijsten, die in theorie net zo effectief zijn, maar in de praktijk gedragen ze zich onvolmaakt.

Irina Babina heeft het over een patiënt met systemische lupus erythematosus die een medicijn nodig had dat niet op de lijsten stond. Het Research Institute of Rheumatology verzamelde een commissie van gerenommeerde artsen en wetenschappers om dit specifieke geval te onderzoeken, en als gevolg hiervan begon de vrouw het juiste medicijn gratis te ontvangen. Waarschijnlijk zullen dergelijke problemen eenmaal in goede staat worden opgelost, maar tot nu toe zijn dergelijke gevallen zeldzaam. Volgens Oleg Borodin is een ander probleem het verdwijnen van sommige drugs uit de markt, die om een ​​of andere reden niet worden vernieuwd in het land. Als het geneesmiddel dat geschikt is voor de patiënt verdwijnt, moeten artsen op zoek naar een vervanger, de tolerantie en effectiviteit opnieuw controleren en er is geen garantie dat deze vervanging gelijk zal zijn.

Catherine G.

Een paar keer waren er onderbrekingen in het medicijn en ik slaagde erin om het bijna op het laatste moment uit te schakelen. Je kunt zeggen dat ik geluk had. Tijdens de behandeling ontmoette ik verschillende mensen die gewoonweg stopten met het geven van vergelijkbare medicijnen - en sommige kosten 40 duizend roebel, anderen - 80. Natuurlijk kunnen ze het zich niet veroorloven om dit voor de meerderheid van de inwoners van Chelyabinsk te kopen. Tot nu toe, voor elke nieuwe batch van het medicijn (dat wil zeggen vier of zes keer per jaar), ervaar ik wilde stress: wat als ze dat niet doen? Plots hebben ze geen tijd om het te brengen en zal ik een verergering hebben?

Anderhalf jaar geleden, vanwege frequente recidieven van uveïtis (oogziekte, vaak geassocieerd met reumatoïde artritis), werd ik overgebracht naar een ander medicijn. Het is duurder, het moet om de twee weken worden toegediend (het vorige - een keer per twee of drie maanden), en het moet alleen in de koelkast worden bewaard (vanwege de angst voor het dure medicijn, heb ik zelfs een nieuwe koelkast gekocht). Dit beperkt mijn reizen aanzienlijk, omdat koeltassen omvangrijk en onbetrouwbaar zijn en ik geen andere manier heb gevonden om het medicijn te vervoeren.

zelfbehandeling

Met de komst van internet is het voor mensen met zeldzame ziekten gemakkelijker geworden om steun te vinden. Er zijn groepen voor patiëntcommunicatie op websites, fora en in sociale netwerken - en helaas, naast ondersteuning en communicatie, zijn er veel tips in de geest van "stop jezelf te vergiftigen met chemie" en aanbevelingen om naar een raw food dieet te gaan of naar een osteopaat te gaan. Oleg Borodin merkt op dat zelfmedicatie typisch is voor de periode van ontkenning van de ziekte, wanneer een persoon nog niet begrijpt dat de situatie echt ernstig is. Mensen zijn bang voor bijwerkingen - en het is moeilijk om te beseffen dat ze zich mogelijk niet ontwikkelen, maar de ziekte is al reëel en schadelijk voor de gezondheid. Folkmedicijnen kunnen in eerste instantie de aandoening verlichten - hier wordt een belangrijke rol gespeeld door het placebo-effect - maar tegelijkertijd blijft de ziekte vorderen en gaat er kostbare tijd verloren.

Irina Babina herinnert zich een patiënt met systemische sclerodermie, die bijna tien jaar na het begin van de ziekte heeft gesolliciteerd. Met deze diagnose, zijn er zwelling van de handen en onderarmen, ontsteking van de gewrichten, kilte van de handen en voeten, periodiek optredende spasmen van de vaten met blancheren, en dan blauwe vingers, niet-genezende pijnlijke zweren op de vingertoppen. "De meest verschrikkelijke ontdekking wachtte me op bij het onderzoeken van mijn voeten," merkt de arts op. - De vingers waren volledig zwart, vanwege de stopzetting van de bloedtoevoer, hun droge gangreen ontwikkeld. Het bleek dat bijna tien jaar lang een vrouw geprobeerd had om behandeld te worden door folk methoden - ze paste koolbladeren, weegbree toe, maakte schaaltjes met kamille. Het resultaat was een amputatie van de vingers van beide voeten. "

Zelfbehandeld, niet alleen door folk methoden. Volgens Ilya Smitienko zijn er gevallen van misbruik van hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen: prednison en zijn analogen. Wanneer de gewrichten van een persoon erg ontstoken raken, geven deze hormonen tijdelijk verlichting, en het lijkt een persoon dat hij alles goed deed. Maar uiteindelijk, in plaats van de ziekte te behandelen, vindt alleen het gladmaken van de symptomen plaats, maar ongewenste effecten kunnen bestaan ​​uit botfragiliteit en de ontwikkeling van diabetes.

Tatjana T.

Toen ik eindelijk bij de polikliniek aankwam en ze me gingen onderzoeken, was de therapeut erg enthousiast over de resultaten van de bloedtest: volgens haar was een van de indicatoren zeer afwijkend van de norm, en dit is het geval met longontsteking, kanker of systemische ziekten. Ik werd onmiddellijk naar verschillende artsen gestuurd, waaronder een specialist infectieziekten en een neuroloog. Een hematoloog vermoedde myeloom (een kwaadaardige beenmergtumor); Ik was erg bang.

Ik ging naar huis om dood te gaan. Toen besloot ze dat een gezond dieet zou helpen - ze maakte voortdurend verse sappen, at alles gekookt, knabbelde appels. Maar toen heb ik bloed gedoneerd voor een ingewikkelde analyse en het bleek dat ik geen myeloom had. Toen, ik weet niet meer waarom, was ik weer bij de neuroloog - en zij zei dat dit gebeurt met reumatische aandoeningen. Wederom testte de therapeut opnieuw, en pas daarna lukte het me om een ​​verwijzing naar een reumatoloog te krijgen. Na ziekenhuisopname en hopen andere onderzoeken bleek dat ik de ziekte van Sjögren heb - een auto-immuunziekte.

Sociale problemen

Het is onmogelijk voor een gezond persoon om zich een situatie voor te stellen waarbij de meest voorkomende actie - kauwen, handen schudden, typen op een toetsenbord, lopen - gepaard gaat met ongemak of scherpe pijn. Om hulpmiddelen als een rolstoel gratis te krijgen, moet je in veel gevallen rondlopen - patiënten maken grapjes dat een persoon met een handicap een benijdenswaardige gezondheid zou moeten hebben om sociale voordelen te ontvangen. Het is geen geheim dat er maar weinig is uitgerust met opritten en liften - en soms zijn ze gemaakt alsof ze zijn ontworpen voor stuntmannen, en niet voor mensen met een handicap. Bovendien hebben degenen die vaak ziekteverlof opnemen problemen met het werk.

En zelfs dit is slechts het topje van de ijsberg, er zijn discussies over alledaagse problemen waarmee mensen thuis of tijdens ziekenhuisopname worden geconfronteerd op de patiëntenforums. De lijst met 'wat te nemen naar het ziekenhuis' omvat zaken die niet voor de hand liggen, zoals warme wollen verband om de heupgewrichten te verwarmen, een blad dat op een stoel kan worden gezet en er dingen op kan doen (om niet te komen voor een oncomfortabel staand nachtkastje), evenals gerechten, een kleine ketel, veel servetten en wc-papier - het is moeilijk om te vertrouwen op de netheid van de toiletten in Russische ziekenhuizen.

Tot nu toe is er geen manier om pijn objectief te beoordelen - dat wil zeggen, artsen hebben geen mogelijkheid om de aanwezigheid te bevestigen of te ontkennen of de intensiteit te bepalen. Onze heldin met fibromyalgie vertelde ons dat ze haar beperking niet aankon omdat pijn niet door objectieve apparaten wordt geregistreerd. Deze ziekte bevindt zich op de kruising van reumatologie, neurologie en psychiatrie - en vaak werken psychofarmaca het best met pijn. Tegelijkertijd wordt volgens Irina Babina de noodzaak om ze te nemen niet altijd voldoende gezien: de patiënt beschouwt de verwijzing naar een psychiater als wantrouwen, weigert te worden behandeld en de pijn intensiveert alleen.

Alexandra B.

Het aantal artsen dat ik in vier jaar heb doorlopen, is moeilijk te berekenen: huisartsen, endocrinologen, dermatologen, gynaecologen, reumatologen, neurologen, otolaryngologen, chirurgen maken slechts deel uit van de lijst. Elke dag worstel ik met pijn in spieren, gewrichten, maag - alles zonder succes. Enorme uitgaven aan geld voor sommige medicijnen ontwikkelen zich tot andere. Er is geen verbetering, maar er zijn nieuwe diagnoses. Ik probeer één ding te genezen, ik vermoord iets anders.

Mijn leven is veranderd, ik kan niet lang buiten blijven, ik loop naar de apotheek, kliniek of winkel, heb moeite om terug te keren en val dan op een bed met ongelooflijke kortademigheid, duizeligheid, tachycardie en paniekaanval. De bottom line is een enorm boeket van verschillende ziektes, een grote hoeveelheid drugs in de verbandtrommel en de ochtend begint met de gedachte dat niemand mij kan helpen, behalve ikzelf.

Hoe te behandelen in andere landen

Deskundigen zijn het erover eens dat de kennis en aanpak van onze artsen niet onderdoen voor die van het Westen, maar de structuur van het gezondheidszorgsysteem laat veel te wensen over. Het is moeilijk om pijn te behandelen wanneer opioïde analgetica aan een persoon worden getoond, maar het systeem staat niet toe dat een reumatoloog ze opschrijft. Problemen met de beschikbaarheid van moderne biologische producten, monsterlijke bureaucratie bij de registratie van handicaps of eventuele voordelen.

Een aparte moeilijkheid voor Russische patiënten - ze hebben geen uitgebreide psychologische ondersteuning. Elke chronische ziekte is een grote stress, en het is moeilijk voor een persoon om te beseffen dat hij onwel is, dat hij vaak moet worden onderzocht en dat zijn hele leven moet worden genezen. Bij reumatische aandoeningen veranderen het lichaam en uiterlijk, de perceptie van zichzelf, veel beperkingen - bijvoorbeeld, je kunt niet onder de felle zon staan. Idealiter heeft u steungroepen nodig, helpt u stress te overwinnen. Terwijl deze rol wordt gespeeld door groepen in sociale netwerken: patiënten delen tips over hoe te stoppen met reageren op giechelen, opmerkingen of scheve ogen, en velen beweren dat ongelijkheid in de pasfoto vragen op luchthavens oproept.

Catherine G.

Mijn belangrijkste claim op de Russische geneeskunde is dat er hier praktisch geen artsen zijn die zouden werken met concepten als 'evidence-based medicine' en 'quality of life' van de patiënt. Degenen die in ieder geval probeerden uit te leggen wat me overkwam en hoe ze me gingen behandelen, en me niet alleen met uittreksels te gooien, waren minder dan een dozijn in zesentwintig jaar ziekte.

Wie Zijn Wij?

Inhibine is een speciaal hormoon (peptide), in zijn eenvoudige samenstelling met twee subeenheden. In het lichaam van vrouwen wordt het geproduceerd in de klieren van de follikels, in het lichaam van mannen - de tubuli seminiferi.