Beschrijving van diabetes type 2: tekenen en preventie

Type 2-diabetes mellitus is een chronische ziekte, die de gevoeligheid van lichaamsweefsels voor insuline vermindert. Het belangrijkste symptoom dat deze ziekte karakteriseert, is een overtreding van het koolhydraatmetabolisme en een verhoging van de bloedglucosespiegels.

Tegenwoordig wordt diabetes type 2 beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem. In ontwikkelde landen is het percentage mensen met diabetes type 2 meer dan 5% van de totale bevolking van het land. Dit is een voldoende groot aantal en daarom bestuderen experts al decennia lang deze ziekte en de oorzaken ervan.

Oorzaken van diabetes type 2

Bij dit type ziekte nemen de cellen van het lichaam geen glucose op, wat noodzakelijk is voor hun vitale activiteit en normaal functioneren. In tegenstelling tot diabetes type 1 produceert de alvleesklier insuline, maar deze reageert niet op het lichaam op cellulair niveau.

Op dit moment kunnen artsen en wetenschappers niet precies de reden noemen die een dergelijke reactie op insuline veroorzaakt. Tijdens het onderzoek identificeerden ze een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes verhogen. Onder hen zijn:

  • veranderingen in hormonale niveaus tijdens de puberteit. Een scherpe verandering in het hormoonniveau bij 30% van de mensen gaat gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Experts geloven dat deze toename te wijten is aan groeihormoon;
  • obesitas of lichaamsgewicht dat meerdere keren de norm overschrijdt. Soms is het voldoende om af te vallen om de bloedsuikerspiegel te verlagen tot een standaardwaarde;
  • geslacht van een persoon. Vrouwen hebben meer kans op diabetes type 2;
  • race. Er werd waargenomen dat vertegenwoordigers van het Afrikaans-Amerikaanse ras 30% meer kans hebben om aan diabetes te lijden;
  • genetische aanleg;
  • abnormale leverfunctie;
  • zwangerschap;
  • lage fysieke activiteit.

symptomen

Detectie van de ziekte in een vroeg stadium kan een lange behandeling en het nemen van grote hoeveelheden geneesmiddelen helpen voorkomen. Echter, het herkennen van diabetes type 2 in de beginfase is behoorlijk problematisch. Gedurende verschillende jaren kan diabetes zich niet manifesteren, het is verborgen diabetes. In de meeste gevallen merken patiënten symptomen op na enkele jaren van ziekte, wanneer het begint te vorderen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  1. intense dorst;
  2. verhoogd urinevolume en frequent urineren;
  3. verhoogde eetlust;
  4. een sterke toename of afname van het lichaamsgewicht;
  5. zwakte van het lichaam.
  6. De zeldzamere tekenen van diabetes type 2 zijn onder andere:
  7. blootstelling aan infectieziekten;
  8. gevoelloosheid en tintelingen van de ledematen;
  9. het verschijnen van zweren op de huid;
  10. verminderde gezichtsscherpte.

Diagnose en omvang van diabetes

Heel vaak kan een persoon zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van een dergelijke ziekte. In de meeste gevallen wordt een verhoogde bloedsuikerspiegel gedetecteerd bij de behandeling van andere ziekten of bij bloed- en urinetests. Als u een verhoogde bloedglucosespiegel vermoedt, moet u een endocrinoloog raadplegen en uw insulineniveau controleren. Hij is het die volgens de resultaten van de diagnose de aanwezigheid van de ziekte en de ernst ervan zal bepalen.

De aanwezigheid van verhoogde suikerniveaus in het lichaam wordt bepaald door de volgende analyses:

  1. Bloedonderzoek Bloed wordt van de vinger afgenomen. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Het suikerniveau boven 5,5 mmol / l wordt beschouwd als een overschrijding van de norm voor een volwassene. Op dit niveau schrijft de endocrinoloog de juiste behandeling voor. Wanneer het suikerniveau meer dan 6,1 mmol / l is, wordt de glucosetolerantietest voorgeschreven.
  2. Glucosetolerantietest. De essentie van deze analysemethode is dat een persoon op een lege maag een oplossing van glucose met een bepaalde concentratie drinkt. Na 2 uur wordt de bloedsuikerspiegel opnieuw gemeten. De snelheid is 7,8 mmol / l, met diabetes - meer dan 11 mmol / l.
  3. Bloedonderzoek voor glycohemoglobine. Met deze analyse kunt u de ernst van diabetes bepalen. Bij dit type ziekte neemt het ijzergehalte in het lichaam af. De verhouding van glucose en ijzer in het bloed bepaalt de ernst van de ziekte.
  4. Urine-analyse voor het gehalte aan suiker en aceton.

Er zijn drie graden van ontwikkeling van diabetes type 2:

  • prediabetes. Een persoon voelt geen verstoringen in het werk van het lichaam en afwijkingen in zijn werk. Testresultaten vertonen geen abnormale glucosespiegels;
  • latente diabetes. Een persoon heeft geen duidelijke symptomen van deze ziekte. De bloedsuikerspiegel ligt binnen normale grenzen. Deze ziekte kan alleen worden bepaald door glucosetolerantie-analyse;
  • pure diabetes. Er zijn een of meer symptomen van de ziekte. Het suikergehalte wordt bepaald door de resultaten van bloed- en urinetests.

Volgens de ernst van diabetes mellitus is verdeeld in drie fasen: mild, matig, ernstig, behandeling van elk individu.

In het milde stadium van de ziekte is de glucosespiegel in het bloed niet hoger dan 10 mmol / l. Suiker in de urine is volledig afwezig. Er zijn geen duidelijke symptomen van diabetes, het gebruik van insuline is niet geïndiceerd.

Het middelste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het begin van symptomen van diabetes bij een persoon: droge mond, dorst, constant hongergevoel, gewichtsverlies of een reeks ervan. Het glucosegehalte is meer dan 10 mmol / l. Bij het analyseren van urine wordt suiker gedetecteerd.

In een ernstig stadium van de ziekte worden alle processen in het menselijk lichaam geschonden. Suiker wordt zowel in bloed als urine gedefinieerd en insuline is een onmisbare, langdurige behandeling. De belangrijkste symptomen van diabetes worden toegevoegd aan de schending van de vasculaire en neurologische systemen. Een patiënt kan in een diabetisch coma van type 2 diabetes vallen.

Als je de diagnose diabetes hebt, is dit geen reden tot wanhoop. Leer om je toestand te beheersen, en je kunt de ziekte beheren. Allereerst moet u duidelijk begrijpen welke indicatoren van bloedsuikerspiegel normaal of voor u bedoeld zijn, en ernaar streven ze in dit bereik te houden. Het is erg handig om uw suiker te controleren met behulp van de nieuwe OneTouch Select Plus Flex (R) -meter met kleurentips. Ze vertellen meteen of het suikerniveau te hoog of te laag is. De meter helpt ook om een ​​dagboek bij te houden van observaties van uw conditie, waarbij de laatste 500 metingen met datum en tijd worden onthouden.

Diabetes behandeling

Na overleg en diagnose van de suikerspiegel zal de endocrinoloog de juiste behandeling voorschrijven. Als dit een behandeling is voor milde en matige ziekte, dan zijn matige lichaamsbeweging, voeding en een toename in activiteit een effectieve methode om diabetes onder controle te houden.

Behandeling bij diabetes van het tweede type als een effect van sportactiviteiten bestaat uit het verhogen van de gevoeligheid voor glucose, het verminderen van het lichaamsgewicht en het verminderen van het risico op mogelijke complicaties. Genoeg om elke dag 30 minuten lang sporten te beoefenen om de positieve dynamiek in de strijd tegen tekenen van diabetes op te merken, en het is mogelijk zonder insuline. Dit kan zwemmen, aerobics of fietsen zijn.

Dieet is een integraal onderdeel van de behandeling van type 2 diabetes. De patiënt moet niet alle producten opgeven en meteen afvallen. Gewichtsverlies moet geleidelijk plaatsvinden. Gewichtsverlies zou ongeveer 500 gram per week moeten zijn. Het menu voor elke persoon wordt individueel ontwikkeld op basis van de ernst van diabetes mellitus, lichaamsgewicht en bijbehorende ziekten. Er zijn echter verschillende regels waaraan alle patiënten zich moeten houden.

Volledig uit te sluiten van het dieet snoep, wit brood en fruit met een hoog suikergehalte, met type 2 diabetes.

Maaltijden moeten 4-6 keer per dag in kleine hoeveelheden worden ingenomen.

Overdag, consumeer een groot aantal groenten en kruiden. De uitzondering is de aardappel. Het dagtarief is niet meer dan 200 gram.

Het is toegestaan ​​om niet meer dan 300 gram niet-zoet fruit per dag te consumeren, dus om geen insuline toe te voegen, kan er onder zulke producten exotisch zijn, maar je kunt erachter komen wat voor soort fruit het is.

De drankjes zijn toegestaan ​​met groene en zwarte thee, natuurlijke sappen met een laag suikergehalte, geen sterke koffie.

In het beginstadium van de ziekte mag de arts geen medicatie voorschrijven. Dieet en lichaamsbeweging kunnen het suikergehalte in het lichaam verminderen, de uitwisseling van koolstof normaliseren en de werking van de lever verbeteren, plus het gebruik van insuline is noodzakelijk.

Als de ziekte zich in een ernstiger stadium bevindt, gaat de behandeling ervan uit dat geschikte medicijnen worden voorgeschreven. Om het effect te bereiken, volstaat het om gedurende de dag 1 tablet in te nemen. Voor het beste resultaat kan een arts vaak verschillende antidiabetica en insuline gebruiken.

Bij sommige patiënten zijn reguliere medicatie en insuline verslavend en neemt de effectiviteit af. Alleen in dergelijke gevallen is het mogelijk om patiënten met diabetes type 2 over te zetten op het gebruik van insuline. Dit kan een tijdelijke maatregel zijn, in de periode van exacerbatie van de ziekte, of het kan worden gebruikt als het belangrijkste medicijn om het glucosegehalte in het lichaam te reguleren.

Zoals alle ziekten is diabetes type 2 gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Zelfs wanneer het gebruik van een insulinebehandeling lang is. Om dit te doen, volstaat het om het gewicht in de norm te houden, overmatige consumptie van snoep, alcohol, meer tijd te besteden aan sport, evenals verplicht overleg met een arts te vermijden als u deze ziekte vermoedt.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus, een chronische endocriene ziekte die ontstaat door insulineresistentie en verminderde bètacelfunctie van de alvleesklier, wordt gekenmerkt door hyperglycemie. Gemanifesteerd door overvloedig urineren (polyurie), verhoogde dorst (polydipsie), jeuk aan de huid en slijmvliezen, verhoogde eetlust, opvliegers, spierzwakte. De diagnose wordt vastgesteld op basis van laboratoriumresultaten. Bloedonderzoek voor glucoseconcentratie, geglycosyleerd hemoglobineniveau, glucosetolerantietest wordt uitgevoerd. De behandeling maakt gebruik van hypoglycemische geneesmiddelen, koolhydraatarm dieet, verhoogde fysieke activiteit.

Type 2 diabetes

Het woord "diabetes" is uit het Grieks vertaald als "vervallen, uitstromen", in feite betekent de naam van de ziekte "suikerstroom", "suikerverlies", wat het belangrijkste symptoom definieert - verhoogde glucose-uitscheiding in de urine. Type 2 diabetes mellitus, of insulineafhankelijke diabetes mellitus, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een toename in weefselresistentie tegen insulinewerking en een daaropvolgende afname van de functies van de cellen van de eilandjes van Langerhans. In tegenstelling tot diabetes type 1, waarbij het gebrek aan insuline primair is, met type 2-ziekte, is hormoondeficiëntie het resultaat van langdurige insulineresistentie. Epidemiologische gegevens zijn zeer heterogeen, afhankelijk van etnische kenmerken, sociaal-economische leefomstandigheden. In Rusland is de geschatte prevalentie 7%, wat 85-90% van alle vormen van diabetes is. De incidentie is hoog onder mensen ouder dan 40-45 jaar.

Oorzaken van diabetes type 2

De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van erfelijke aanleg en factoren die het hele leven door het lichaam worden beïnvloed. Op volwassen leeftijd verminderen nadelige exogene effecten de gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline, waardoor ze niet langer voldoende glucose krijgen. De oorzaken van diabetes type II kunnen zijn:

  • Obesitas. Vetweefsel vermindert het vermogen van cellen om insuline te gebruiken. Overgewicht is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van de ziekte, het wordt bepaald bij 80-90% van de patiënten.
  • Lichamelijke inactiviteit. Gebrek aan motorische activiteit beïnvloedt het werk van de meeste organen en helpt de metabolische processen in de cellen te vertragen. Hypodynamische levensstijl gaat gepaard met een laag glucoseverbruik door de spieren en de accumulatie ervan in het bloed.
  • Onjuiste voeding. De belangrijkste oorzaak van obesitas bij mensen met diabetes is overeten - overmatige calorie-inname. Een andere negatieve factor is het gebruik van een grote hoeveelheid geraffineerde suiker, die snel in de bloedbaan terechtkomt, waardoor sprongen van insulinesecretie ontstaan.
  • Endocriene ziekten. De manifestatie van diabetes kan worden veroorzaakt door endocriene pathologieën. Er zijn gevallen van morbiditeit op de achtergrond van pancreatitis, pancreastumoren, hypofyse insufficiëntie, hypo- of hyperfunctie van de schildklier of bijnieren.
  • Infectieziekten. Bij mensen met erfelijke belasting wordt de primaire manifestatie van diabetes geregistreerd als een complicatie van een virale ziekte. De gevaarlijkste zijn griep, herpes en hepatitis.

pathogenese

De basis van diabetes van het tweede type is een overtreding van het metabolisme van koolhydraten door toegenomen celresistentie tegen insuline (insulineresistentie). Het vermogen van weefsels om glucose te accepteren en te gebruiken neemt af, er ontwikkelt zich hyperglycemie: verhoogde niveaus van plasmasuiker, alternatieve methoden voor de productie van energie uit vrije vetzuren en aminozuren worden geactiveerd. Om hyperglycemie te compenseren, verwijdert het lichaam op een intensieve manier overtollige glucose via de nieren. De hoeveelheid in de urine neemt toe, glycosurie ontwikkelt zich. Een hoge concentratie suiker in biologische vloeistoffen veroorzaakt een toename van de osmotische druk, die polyurie veroorzaakt - overvloedig frequent urineren met verlies van vloeistof en zout, leidend tot uitdroging en water-elektrolytenonbalans. Deze mechanismen zijn verantwoordelijk voor de meeste symptomen van diabetes - ernstige dorst, droge huid, zwakte, aritmieën.

Hyperglycemie verandert de processen van peptide- en lipidemetabolisme. Suikerresten voegen zich bij eiwitmoleculen en vetten, verstoren hun functies, hyperproductie van glucagon komt voor in de pancreas, splitsing van vetten als een energiebron wordt geactiveerd, glucoseherbsorptie door de nieren wordt versterkt, transmittertransmissie in het zenuwstelsel wordt verstoord, darmweefsels worden ontstoken. Dus de pathogenetische mechanismen van diabetes veroorzaken pathologie van bloedvaten (angiopathie), zenuwstelsel (neuropathie), spijsvertering, endocriene afscheidingsklieren. Een later pathogenetisch mechanisme is insulinetekort. Het wordt geleidelijk gevormd, over een periode van meerdere jaren, vanwege de uitputting en natuurlijk geprogrammeerde dood van β-cellen. Na verloop van tijd wordt een matige insulinedeficiëntie vervangen door een uitgesproken. Secundaire insulineafhankelijkheid ontwikkelt zich, insulinetherapie wordt aan patiënten voorgeschreven.

classificatie

Afhankelijk van de ernst van koolhydraatmetabolismestoornissen bij diabetes mellitus, wordt een compensatiefase onderscheiden (de toestand van normoglycemie wordt bereikt), een subcompensatiefase (met een periodieke toename van de bloedglucosespiegel) en een decompensatiefase (hyperglycemie is stabiel, moeilijk te corrigeren). Gezien de ernst, zijn er drie vormen van de ziekte:

  1. Gemakkelijk. Compensatie wordt bereikt door aanpassing van het dieet of dieet in combinatie met de minimale dosering van het hypoglycemische geneesmiddel. Het risico op complicaties is laag.
  2. Gemiddeld. Om metabole stoornissen te compenseren, is het noodzakelijk om regelmatig glucoseverlagende medicijnen te gebruiken. De kans op de eerste stadia van vasculaire complicaties is hoog.
  3. Heavy. Patiënten moeten voortdurend tabletten hypoglycemische geneesmiddelen en insuline gebruiken, soms alleen bij insulinetherapie. Ernstige diabetische complicaties worden gevormd - angiopathieën van kleine en grote bloedvaten, neuropathie, encefalopathie.

Symptomen van type 2-diabetes

De ziekte ontwikkelt zich langzaam, in het beginstadium van de manifestatie is nauwelijks merkbaar, dit bemoeilijkt de diagnose enorm. Het eerste symptoom is verhoogde dorst. Patiënten voelen droge mond, drinken tot 3-5 liter per dag. Dienovereenkomstig, de hoeveelheid urine en de frequentie van de drang om de blaas te legen. Kinderen kunnen enuresis ontwikkelen, vooral 's nachts. Als gevolg van frequent urineren en een hoog suikergehalte in de uitgescheiden urine, is de huid van de inguinale zone geïrriteerd, is jeuk optreedt, verschijnt roodheid. Geleidelijk bedekt jeuk de buik, oksels, ellebogen en knieën. Ontoereikende inname van glucose naar de weefsels draagt ​​bij aan een toename van de eetlust, patiënten ervaren honger al na 1-2 uur na een maaltijd. Ondanks de toename in calorie-inname, blijft het gewicht hetzelfde of neemt het af, omdat glucose niet wordt geabsorbeerd, maar verloren gaat met de uitgescheiden urine.

Aanvullende symptomen - vermoeidheid, constant gevoel van vermoeidheid, slaperigheid overdag, zwakte. De huid wordt droog, dun, vatbaar voor huiduitslag, schimmelinfecties. Kneuzingen verschijnen gemakkelijk op het lichaam. Wonden en schaafwonden genezen voor een lange tijd, vaak geïnfecteerd. Meisjes en vrouwen ontwikkelen candidiasis van de geslachtsorganen, jongens en mannen ontwikkelen urineweginfecties. De meeste patiënten melden een tintelend gevoel in de vingers, gevoelloosheid aan de voeten. Na het eten kunt u misselijk worden en zelfs overgeven. Hoge bloeddruk, frequente hoofdpijn en duizeligheid.

complicaties

Gedecompenseerde loop van type 2 diabetes gaat gepaard met de ontwikkeling van acute en chronische complicaties. Acute aandoeningen zijn die die snel optreden, plotseling en gepaard gaan met het risico van overlijden - hyperglykemisch coma, melkzuur coma en hypoglycemisch coma. Chronische complicaties worden geleidelijk gevormd, inclusief diabetische micro- en macroangiopathieën, die tot uiting komen door retinopathie, nefropathie, trombose en atherosclerose van de bloedvaten. Diabetische polyneuropathie, namelijk polyneuritis van de perifere zenuwen, parese, verlamming, autonome stoornissen in het functioneren van de inwendige organen worden gedetecteerd. Waargenomen diabetische arthropathie - gewrichtspijn, beperking van mobiliteit, een afname van het volume van synoviale vloeistof, evenals diabetische encefalopathie - aandoeningen van de mentale sfeer, gemanifesteerd door depressie, emotionele instabiliteit.

diagnostiek

De moeilijkheid om insulineafhankelijke diabetes mellitus te identificeren, wordt verklaard door de afwezigheid van ernstige symptomen in de beginfase van de ziekte. In dit verband zijn mensen uit de risicogroep en alle personen na de leeftijd van 40 jaar aanbevolen om plasma-tests voor suiker te testen. Laboratoriumdiagnostiek is het meest informatief, het maakt het mogelijk niet alleen het vroege stadium van diabetes te detecteren, maar ook de toestand van prediabetes - een afname van glucosetolerantie, die tot uiting komt in langdurige hyperglycemie na het laden van koolhydraten. Wanneer tekenen van diabetesonderzoek worden uitgevoerd door een endocrinoloog. Diagnostiek begint met het verhelderen van klachten en het verzamelen van anamnese, de specialist verduidelijkt de aanwezigheid van risicofactoren (obesitas, lichamelijke inactiviteit, erfelijke belasting), identificeert de basissymptomen - polyurie, polydipsie, verhoogde eetlust. De diagnose wordt bevestigd na ontvangst van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek. Specifieke tests omvatten:

  • Glucose op een lege maag. Het criterium van de ziekte is het glucosegehalte boven 7 mmol / l (voor veneus bloed). Het materiaal wordt na 8-12 uur honger genomen.
  • Glucosetolerantietest. Om diabetes in een vroeg stadium te diagnosticeren, wordt de glucoseconcentratie een paar uur na het eten van koolhydraatvoedsel onderzocht. De indicator boven 11,1 mmol / l onthult diabetes, in het bereik van 7,8-11,0 mmol / l, is pre-diabetes bepaald.
  • Glycated hemoglobine. De analyse maakt het mogelijk om de gemiddelde waarde van de glucoseconcentratie in de afgelopen drie maanden te schatten. Diabetes geeft een waarde van 6,5% of meer aan (veneus bloed). Met een resultaat van 6.0-6.4% wordt prediabetes gediagnosticeerd.

Differentiële diagnostiek omvat de identificatie van niet-insuline-afhankelijke diabetes met andere vormen van de ziekte, in het bijzonder - met diabetes mellitus van het eerste type. Klinische verschillen zijn een langzame toename van de symptomen, een latere periode van aanvang van de ziekte (hoewel de ziekte de afgelopen jaren ook is vastgesteld bij jonge mensen van 20-25 jaar oud). Laboratoriumverschillen - verhoogde of normale niveaus van insuline en C-peptide, de afwezigheid van antilichamen tegen de bètacellen van de pancreas.

Behandeling van diabetes type 2

In de endocrinologie is een systemische benadering van therapie gebruikelijk. In de vroege stadia van de ziekte ligt de focus op het veranderen van de levensstijl van patiënten en counseling, waarbij de specialist praat over diabetes, manieren om suiker te beheersen. Bij aanhoudende hyperglycemie wordt de kwestie van het gebruik van medicijncorrectie aangepakt. Het volledige scala van therapeutische maatregelen omvat:

  • Dieet. Het basisprincipe van voeding - het verminderen van de hoeveelheid voedsel met een hoog gehalte aan vetten en koolhydraten. Vooral "gevaarlijk" zijn producten met geraffineerde suiker - suikerwerk, snoep, chocolade, zoete koolzuurhoudende dranken. Het dieet van patiënten bestaat uit groenten, zuivelproducten, vlees, eieren, gematigde hoeveelheden granen. Vereist fractioneel dieet, kleine hoeveelheden porties, de afwijzing van alcohol en specerijen.
  • Regelmatige oefening. Patiënten zonder ernstige diabetische complicaties worden getoond sportactiviteiten die de processen van oxidatie verbeteren (aërobe oefening). Hun frequentie, duur en intensiteit worden individueel bepaald. De meeste patiënten lieten lopen, zwemmen en lopen. De gemiddelde duur per klas is 30-60 minuten, de frequentie is 3-6 keer per week.
  • Medicamenteuze therapie. Gebruikte medicijnen van verschillende groepen. Wijdverbreid gebruik van biguaniden en thiazolidinedionen - geneesmiddelen die de insulineresistentie van cellen verminderen, de absorptie van glucose in het maagdarmkanaal en de productie ervan in de lever. Wanneer ze niet effectief genoeg zijn, worden medicijnen voorgeschreven die de insulineactiviteit verhogen: DPP-4-remmers, sulfonylureumderivaten, meglitiniden.

Prognose en preventie

Tijdige diagnose en de verantwoordelijke houding van patiënten ten aanzien van de behandeling van diabetes maken het mogelijk om een ​​toestand van stabiele compensatie te bereiken, waarbij normoglycemie nog lang aanhoudt en de kwaliteit van leven van patiënten hoog blijft. Voor de preventie van de ziekte, is het noodzakelijk om te houden aan een uitgebalanceerd dieet met een hoog vezelgehalte, beperking van zoet en vet voedsel, en een fractioneel regime van maaltijden. Het is belangrijk om lichamelijke inactiviteit te voorkomen, dagelijks het lichaam fysieke activiteit te geven in de vorm van wandelen, 2-3 keer per week om te sporten. Regelmatige glucosemonitoring is noodzakelijk voor mensen met een verhoogd risico (overgewicht, volwassen en ouderdom, gevallen van diabetes bij familieleden).

Diabetes mellitus klasse 2 - hoe en wat te behandelen?

Steeds vaker wordt een diagnose zoals diabetes mellitus gevonden in de moderne endocrinologie. Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte en de methoden van de behandeling ervan, is er diabetes mellitus van de eerste graad en diabetes mellitus van de tweede graad. De ziekte van het eerste type wordt in de moderne geneeskunde behandeld als insulineafhankelijk en diabetes mellitus van het tweede type is respectievelijk insulineafhankelijk.

Diabetes mellitus klasse 2 ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van disfunctie van de pancreas, die verantwoordelijk is voor de insulineproductie. Tegelijkertijd stopt de insuline niet met de productie, zoals bij de eerste vorm van diabetes, maar integendeel zelfs met de gebruikelijke snelheid. Maar de bloedsuikerspiegel begint nog steeds te stijgen vanwege het feit dat de cellen van het lichaam hun insulinegevoeligheid verliezen. Dienovereenkomstig accumuleert de suiker zich in het bloed en vernietigt de interne organen, vaatwanden, enz.

Om de loop van diabetes mellitus 2 graden te verergeren kunnen verschillende nevenziekten en complicaties optreden. Bloedsuiker sprongen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door stressvolle situaties, infecties, overeten, gebrek aan fysieke activiteit en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pancreas. Complicaties kunnen ook atherosclerose en bepaalde endocriene ziekten veroorzaken. Een ander interessant feit is dat Aziaten, Amerikanen en Afro-Amerikanen meer vatbaar zijn voor de ontwikkeling van ziekten zoals diabetes mellitus graad 2.

Hoe type 2 diabetes te identificeren?

De eerste tekenen van de eerste fase van de ziekte 2 graden, als zodanig, zijn afwezig. Dit bemoeilijkt de mogelijkheid van tijdige diagnose. Een aantal 'alarmerende klokken' van moderne endocrinologen vallen echter nog steeds op:

  • irritaties op de huid, verschillende etterige ontstekingen en de moeilijkheid om zelfs lichte wonden te genezen;
  • vrouwen kunnen grondeloze vaginale jeuk ervaren;
  • algemene spierzwakte;
  • constant droog gevoel in de mond;
  • zwelling van de benen, het verschijnen van rode vlekken op hun oppervlak, als gevolg van schade aan bloedvaten en zenuwuiteinden;
  • sterke gewichtstoename.

De meest levensbedreigende complicatie van een patiënt is diabetische coma. De patiënt valt niet meteen in zo'n toestand, omdat suiker in het bloed geleidelijk groeit. Diabetische coma kan zich ontwikkelen als gevolg van infectieziekten, stressvolle situaties, ernstige letsels of onderbreking van insuline-bevattende medicijnen. Het bepalen van de ontwikkeling van deze staat is niet eenvoudig, maar toch echt. Vereisten voor diabetische coma is een algemene zwakte van het lichaam, die, zoals zij zegt, door sprongen en grenzen wordt verergerd.

BELANGRIJK! Het is ook mogelijk om de aanpak van diabetische coma te diagnosticeren door een aanhoudende geur van aceton uit de mond tijdens expiratie, snelle pols en zachtheid van de oogbollen.

Oorzaken van ontwikkeling en vormen van diabetes type 2

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken zijn obesitas en genetische aanleg. Diabetes mellitus van het tweede type manifesteert zich vooral bij mensen die de leeftijdsgrens van 35-40 jaar hebben overschreden. De moderne medische wereld, afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte, onderscheidt drie vormen:

  1. Lichte vorm als de belangrijkste effectieve behandeling omvat het naleven van een bepaald dieet en matige fysieke activiteit. Soms kan het de ontvangst van "lichte" medicijnen worden voorgeschreven, waarbij suiker wordt genormaliseerd.
  2. De gemiddelde vorm van de ziekte vereist behandeling met één of meer suikerverlagende geneesmiddelen. Ziekten in de middelste vorm kunnen leiden tot complicaties in de vorm van schade aan de bloedvaten.
  3. Een ernstige vorm van diabetes mellitus klasse 2 omvat het uitvoeren van een volledige insulinetherapie en in sommige gevallen het gebruik van een gecombineerde behandelmethode waarbij insulinetherapie en het nemen van suikerverlagende geneesmiddelen zijn betrokken. Complicaties in deze vorm van de ziekte zijn bijna onvermijdelijk.

Diagnose van diabetes type 2

Voor mensen die lijden aan een ziekte zoals diabetes mellitus graad 2, wordt de behandeling individueel aangepast. Maar eerst, is het noodzakelijk om de ziekte zelf te diagnosticeren en de vorm van ernst te bepalen. Om dit te doen, wordt het gebruik van speciale tests bepaald door de hoeveelheid suiker in het bloed en de urine van de patiënt. Bij een gezond persoon moet de kwantitatieve indicator van de bloedglucose in evenwicht zijn in het bereik van 3,4-5,5 mmol / l.

Bij verhoogde suikerniveaus worden aanvullende tests uitgevoerd. Om dit te doen, wordt de patiënt 's ochtends bloed op een lege maag genomen. Er kan ook een glucosetolerantietest worden uitgevoerd.

Het wordt 's morgens op een lege maag gehouden.

Een persoon drinkt 75 g glucose-oplossing en na twee uur neemt hij bloed. Deze analyse stelt ons in staat om te beoordelen hoe het menselijk lichaam omgaat met de glucose die erin is binnengedrongen. Als de indicator voor kwantitatieve glucose groter is dan 11 mmol / l, kan de arts de aanwezigheid van diabetes vaststellen.

Behandeling van het tweede type diabetes

Als obesitas de oorzaak is geworden van de ontwikkeling van diabetes mellitus van het tweede type, is het eerst noodzakelijk om het lichaamsgewicht te normaliseren om de ziekte te behandelen. Ook bij de behandeling van diabetes mellitus van de tweede graad worden suikerverlagende medicijnen gebruikt, die de patiënt maximaal tweemaal per dag moet innemen. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, kan de arts insuline voorschrijven aan de patiënt.

Naast de hoofdbehandeling moet de patiënt niet vergeten dat het lichaam tegelijkertijd verzadigd moet worden met vitamines en micro-elementen. Het is ook belangrijk om een ​​individueel voorgeschreven dieet te volgen en het lichaam matig te belasten met lichaamsbeweging.

In de milde vorm van de ziekte kunnen patiënten het zonder medicatie doen, de bloedsuikerspiegel onderhouden met voeding, lichaamsbeweging en een goede levensstijl in het algemeen.

Na 40 beginnen manifestaties van ziekte. Ontwikkeling duurt in deze periode en diabetes mellitus type 2.

Het lijkt erop, voor wat nodig is om de soorten diabetes te kennen? Er wordt aangenomen dat deze kennis.

Diabetes mellitus is een ziekte waarbij insuline niet door de pancreas wordt geproduceerd.

Type 2 diabetes - Behandeling en dieet

Type 2 diabetes mellitus is een endocriene aandoening waarbij de bloedglucose constant stijgt.

De ziekte wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid van cellen en weefsels voor insuline, die wordt geproduceerd door pancreascellen. Dit is de meest voorkomende vorm van diabetes.

Oorzaken van

Waarom doet diabetes type 2 zich voor en wat is het? De ziekte manifesteert zich met insulineresistentie (de afwezigheid van de reactie van het lichaam op insuline). Bij zieke mensen gaat de insulineproductie door, maar deze reageert niet op de cellen van het lichaam en versnelt de opname van glucose uit het bloed niet.

Artsen bepaalden niet de gedetailleerde oorzaken van de ziekte, maar in overeenstemming met huidig ​​onderzoek kan diabetes type 2 zich manifesteren met variërend celvolume of receptorgevoeligheid voor insuline.

Risicofactoren voor diabetes type 2 zijn:

  1. Irrationeel voedsel: de aanwezigheid van geraffineerde koolhydraten in voedsel (snoep, chocolade, snoep, wafels, gebak, enz.) En een zeer laag gehalte aan verse plantenvoeding (groenten, fruit, granen).
  2. Overtollig lichaamsgewicht, vooral bij het viscerale type.
  3. De aanwezigheid van diabetes bij een of twee naaste familieleden.
  4. Sedentaire levensstijl.
  5. Hoge druk.
  6. Etniciteit.

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de weefselresistentie tegen insuline zijn de effecten van groeihormonen in de puberteit, ras, geslacht (een grotere neiging tot ontwikkeling van de ziekte wordt bij vrouwen waargenomen), obesitas.

Wat gebeurt er bij diabetes?

Na een maaltijd stijgt het suikergehalte in het bloed en kan de alvleesklier geen insuline aanmaken, wat plaatsvindt tegen de achtergrond van een verhoogde glucosespiegel.

Als een resultaat neemt de gevoeligheid van de celwand, die verantwoordelijk is voor de herkenning van het hormoon, af. Tegelijkertijd, zelfs als het hormoon de cel binnendringt, treedt er geen natuurlijk effect op. Het is deze toestand die insulineresistentie wordt genoemd als de cel resistent is tegen insuline.

Symptomen van type 2-diabetes

In de meeste gevallen heeft diabetes mellitus type 2 geen uitgesproken symptomen en kan de diagnose alleen worden gesteld met een geplande laboratoriumstudie op een lege maag.

In de regel begint de ontwikkeling van type 2 diabetes bij mensen boven de 40, bij mensen met obesitas, hoge bloeddruk en andere manifestaties in het lichaam van metabole syndromen.

Specifieke symptomen komen tot uitdrukking in het volgende:

  • dorst en droge mond;
  • polyurie - overvloedig urineren;
  • jeukende huid;
  • algemene en spierzwakte;
  • obesitas;
  • slechte wondgenezing;

Een patiënt kan zich lange tijd niet bewust zijn van zijn ziekte. Hij voelt een lichte droge mond, dorst, jeuk, soms kan de ziekte zich manifesteren als pustuleuze ontsteking van de huid en slijmvliezen, spruw, tandvleesontsteking, verlies van tanden, verminderd gezichtsvermogen. Dit wordt verklaard door het feit dat suiker, die niet in de cellen terechtkomt, in de wanden van bloedvaten of door de poriën van de huid gaat. En over suiker reproduceren bacteriën en schimmels goed.

Wat is het gevaar?

Het grootste gevaar van diabetes type 2 is een overtreding van het lipidenmetabolisme, wat onvermijdelijk een overtreding van het glucosemetabolisme veroorzaakt. In 80% van de gevallen ontwikkelen patiënten met diabetes mellitus type 2 coronaire hartziekten en andere ziekten die gepaard gaan met occlusie van het lumen van de bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Bovendien draagt ​​type 2 diabetes in ernstige vormen bij tot de ontwikkeling van nieraandoeningen, vermindert de gezichtsscherpte, verslechtert het herstellend vermogen van de huid, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert.

podium

Type 2-diabetes kan voorkomen met verschillende ernstopties:

  1. De eerste is om de conditie van de patiënt te verbeteren door de voedingsprincipes te veranderen of door maximaal één capsule suikerreducerende stof per dag te gebruiken;
  2. De tweede - verbetering vindt plaats bij gebruik van twee of drie capsules suikerverlager per dag;
  3. Ten derde - naast suikerreducerende middelen, is het noodzakelijk om terug te grijpen naar de introductie van insuline.

Als de bloedsuikerspiegel van de patiënt iets hoger is dan normaal, maar er is geen neiging tot complicaties, wordt deze aandoening als gecompenseerd beschouwd, dat wil zeggen dat het lichaam nog steeds bestand is tegen de stoornis van koolhydraatmetabolisme.

diagnostiek

Bij een gezond persoon ligt het normale suikergehalte rond de 3,5-5,5 mmol / l. Na 2 uur na het eten kan hij stijgen tot 7-7,8 mmol / l.

Om diabetes te diagnosticeren, voert u de volgende onderzoeken uit:

  1. Bloedonderzoek voor glucose: vasten bepaalt het glucosegehalte in capillair bloed (bloed van een vinger).
  2. De definitie van geglycosileerd hemoglobine: het aantal is aanzienlijk verhoogd bij patiënten met diabetes mellitus.
  3. Test op glucosetolerantie: vasten duurt ongeveer 75 g glucose opgelost in 1-1,5 kopjes water, en bepaalt vervolgens de glucoseconcentratie in het bloed na 0,5, 2 uur.
  4. Urine-analyse van glucose- en ketonlichamen: de detectie van ketonlichamen en glucose bevestigt de diagnose van diabetes.

Behandeling van diabetes type 2

Wanneer diabetes type 2 werd gediagnosticeerd, begint de behandeling met een dieet en matige lichaamsbeweging. In de beginstadia van diabetes helpt zelfs een klein gewichtsverlies om het koolhydraatmetabolisme van het lichaam te normaliseren en de synthese van glucose in de lever te verminderen. Voor de behandeling van latere stadia worden verschillende geneesmiddelen gebruikt.

Omdat de meeste patiënten met diabetes type 2 zwaarlijvig zijn, moet de juiste voeding gericht zijn op het verminderen van het lichaamsgewicht en het voorkomen van late complicaties, vooral atherosclerose.

Een caloriearm dieet is noodzakelijk voor alle patiënten met overgewicht (BMI 25-29 kg / m2) of obesitas (BMI> 30 kg / m2).

bereidingen

Geneesmiddelen die suiker reduceren, worden gebruikt om cellen te stimuleren om extra insuline te produceren en om de vereiste concentratie in het bloedplasma te bereiken. Selectie van medicijnen wordt strikt door de arts uitgevoerd.

De meest voorkomende antidiabetica:

  1. Metformine is het medicijn van de eerste keuze voor glucoseverlagende therapie bij patiënten met type 2 diabetes, obesitas en hyperglycemie bij vasten. Deze tool bevordert de beweging en absorptie van suiker in het spierweefsel en geeft geen suiker uit de lever af.
  2. Miglitol, Glucobay. Deze geneesmiddelen remmen de absorptie van polysacchariden en oligo. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de toename van de bloedglucosewaarden.
  3. Preparaten van de sulfonylureumgroep (CM) van de tweede generatie (chloorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, enz.) Stimuleren insulinesecretie in de alvleesklier en verminderen de weerstand van perifere weefsels (lever, spierweefsel, vetweefsel) aan het hormoon.
  4. Thiazolidinonderivaten (rosiglitazon, troglitazon) verhogen de activiteit van insulinereceptoren en verlagen daardoor het glucosegehalte, waardoor het lipidenprofiel wordt genormaliseerd.
  5. Novonorm, Starlix. Beïnvloed de pancreas om de insulineproductie te stimuleren.

Medicamenteuze behandeling begint met monotherapie (1 medicijn innemen) en wordt dan een combinatie, dat wil zeggen, inclusief het gelijktijdig gebruik van 2 of meer hypoglycemische geneesmiddelen. Als de bovengenoemde geneesmiddelen hun effectiviteit verliezen, moet u overschakelen naar het gebruik van insuline.

Dieet voor type 2 diabetes

De behandeling van type 2 diabetes begint met een dieet dat gebaseerd is op de volgende principes:

  • proportionele maaltijden 6 keer per dag. Neem voedsel altijd op de gebruikelijke tijd;
  • calorieën van meer dan 1800 kcal niet overschrijden;
  • overgewicht vereist normalisatie;
  • beperking van het gebruik van verzadigde vetten;
  • verminderde zoutinname;
  • vermindering van de hoeveelheid alcohol;
  • eten met veel vitamines en micro-elementen.

Producten die moeten worden uitgesloten of, indien mogelijk, beperkt:

  • met grote hoeveelheden licht verteerbare koolhydraten: snoepjes, broodjes enz.
  • pittige, zoute, gebakken, gerookte en pittige gerechten.
  • boter, margarine, mayonaise, koken en vleesvetten.
  • vet zure room, room, kaas, kaas, zoete kwark.
  • griesmeel, rijstgraan, pasta.
  • vette en sterke bouillons.
  • worsten, worsten, worsten, gezouten of gerookte vis, vetrijke variëteiten van pluimvee, vis, vlees.

Een dosis vezels voor diabetici laat 35-40 gram per dag achter en het is wenselijk dat 51% van de voedingsvezels bestaat uit groenten, 40% korrels en 9% bessen, fruit en paddenstoelen.

Voorbeeld diabetisch menu per dag:

  1. Ontbijt - pap, ei. Brood. Coffee.
  2. Snack - natuurlijke yoghurt met bessen.
  3. Lunch - groentesoep, kipfilet met salade (van bieten, ui en olijfolie) en gestoofde kool. Brood. Compote.
  4. Snack - magere kwark. Tea.
  5. Diner - heek gebakken in zure room, plantaardige salade (komkommers, tomaten, groenten of een andere seizoensgebonden groente) met plantaardige olie. Brood. Cacao.
  6. Het tweede diner (een paar uur voor het slapen gaan) - natuurlijke yoghurt, gebakken appel.

Deze aanbevelingen zijn algemeen, omdat elke patiënt een eigen benadering zou moeten hebben.

Volg de eenvoudige regels

De basisregels die een diabetespatiënt moet hanteren:

  • eet gezond
  • oefen regelmatig
  • neem medicatie
  • controleer bloed op suiker

Bovendien, het wegwerken van extra kilo's normaliseert de gezondheid van mensen met type 2 diabetes:

  • bloedsuikerspiegel bereikt normaal
  • normale bloeddruk
  • cholesterolniveau verbetert
  • verminderde belasting van de benen
  • de persoon voelt licht in het lichaam.

U moet uw bloedsuikerspiegel regelmatig zelf meten. Wanneer het suikergehalte bekend is, kan de aanpak van de behandeling van diabetes worden aangepast als de bloedsuikerspiegel niet normaal is.

Type 2 diabetes mellitus: symptomen van ontwikkeling, hoe te behandelen en hoe veel ze ermee leven

Overgewicht in de tweede helft van het leven, gebrek aan beweging, voedsel met een overvloed aan koolhydraten heeft een veel negatiever effect op de gezondheid dan algemeen wordt aangenomen. Type 2-diabetes is een ongeneeslijke, chronische ziekte. Het ontwikkelt zich het meest als gevolg van de moderne levensstijl - de overvloed aan producten, de beschikbaarheid van transport, sedentair werk.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

De statistieken van de ziekte bevestigen deze bewering volledig: in ontwikkelde landen is de prevalentie van diabetes tien keer meer dan in de armen. De eigenaardigheid van type 2 is een langdurig laag symptoomtraject. Als u niet deelneemt aan reguliere klinische onderzoeken of als u zelf geen bloed aan suiker doneert, zal de diagnose te laat worden gesteld, wanneer talrijke complicaties optreden. In dit geval wordt de behandeling veel uitgebreider voorgeschreven dan de tijdige detectie van de ziekte.

Waarom diabetes type 2 zich ontwikkelt en wie er last van heeft

De diagnose "diabetes" wordt gesteld wanneer een nuchtere glucosestijging wordt vastgesteld op een lege maag in het veneuze bloed van de patiënt. Een niveau boven 7 mmol / l is voldoende reden om te stellen dat er een verstoring van het koolhydraatmetabolisme heeft plaatsgevonden in het lichaam. Als metingen worden verricht met een draagbare glucometer, is diabetes mellitus geïndiceerd met indicaties van meer dan 6,1 mmol / l, in dit geval is een laboratoriumdiagnostiek nodig om de ziekte te bevestigen.

Het begin van diabetes mellitus type 2 gaat meestal gepaard met een schending van de insulineresistentie. Suiker uit het bloed doordringt de weefsels door insuline, wanneer de weerstand is verbroken, celherkenning van insuline, wat betekent dat glucose niet kan worden geabsorbeerd en zich in het bloed begint te accumuleren. De alvleesklier probeert het suikergehalte aan te passen, versterkt zijn werk. Ze raakt uiteindelijk versleten. Als het onbehandeld is, wordt het overtollige insuline na een paar jaar vervangen door het tekort en blijft de glucose in het bloed hoog.

Oorzaken van diabetes:

  1. Overgewicht. Vetweefsel heeft metabolische activiteit en heeft een direct effect op de insulineresistentie. De gevaarlijkste zwaarlijvigheid in de taille.
  2. Gebrek aan beweging leidt tot een afname van de spierbehoefte aan glucose. Als er geen fysieke activiteiten zijn, blijft suiker in grote hoeveelheden in het bloed.
  3. Overtollige voeding van gemakkelijk verkrijgbare koolhydraten - meelproducten, aardappelen, desserts. Koolhydraten zonder voldoende hoeveelheid vezels dringen snel in het bloed, waardoor het pancreaswerk toeneemt en de insulineresistentie wordt gestimuleerd. Lees ons artikel over verminderde glucosetolerantie.
  4. Genetische predispositie verhoogt de kans op type 2-ziekte, maar is geen onoverkomelijke factor. Gezonde gewoonten elimineren het risico op diabetes, zelfs met slechte erfelijkheid.

Overtredingen in het koolhydraatmetabolisme accumuleren gedurende lange tijd, dus de factoren van type 2 diabetes omvatten leeftijd. Meestal begint de ziekte na 40 jaar, nu is er een tendens om de gemiddelde leeftijd van diabetici te verminderen.

Vormen en ernst van diabetes

Diabetes is verdeeld in primaire en secundaire. Primaire diabetes is onomkeerbaar, afhankelijk van de vorm van de overtredingen zijn er 2 soorten:

  • Type 1 (E10 volgens ICD-10) wordt gediagnosticeerd als de bloedsuikerspiegel wordt veroorzaakt door de afwezigheid van insuline. Dit gebeurt als gevolg van schendingen in de pancreas als gevolg van de effecten van antilichamen op de cellen. Dit type diabetes is afhankelijk van insuline, dat wil zeggen dat het dagelijkse insuline-injecties vereist.
  • Type 2 (ICD-10 E11-code) aan het begin van de ontwikkeling wordt gekenmerkt door een teveel aan insuline en een sterke insulineresistentie. Naarmate de ernst toeneemt, benadert hij steeds meer diabetes type 1.

Secundaire diabetes treedt op als gevolg van genetische aandoeningen in de chromosomen, pancreasaandoeningen en hormonale stoornissen. Na een genezing of medische correctie van de ziekte - de oorzaak van de bloedglucose keert terug naar normaal. Zwangerschapsdiabetes is ook secundair, het debuteert tijdens de zwangerschap en passeert na de bevalling.

Afhankelijk van de ernst, is diabetes onderverdeeld in graden:

  1. Een lichte mate betekent dat alleen een koolhydraatarm dieet voldoende is om de suiker op een normaal niveau te houden. Medicijnen worden niet voorgeschreven aan patiënten. De eerste fase is zeldzaam als gevolg van een late diagnose. Als de tijd de levensstijl niet verandert, wordt een milde graad snel medium.
  2. De gemiddelde graad is de meest voorkomende. De patiënt heeft geld nodig om suiker te verminderen. Complicaties van diabetes zijn nog niet of ze zijn mild en hebben geen invloed op de kwaliteit van leven. In dit stadium kan er een tekort aan insuline zijn als gevolg van het verlies van een deel van de pancreasfuncties. In dit geval wordt het toegediend door injectie. Gebrek aan insuline is de reden waarom mensen afvallen met diabetes bij een normale calorie-inname. Het lichaam kan geen suiker opnemen en moet zijn eigen vetten en spieren afbreken.
  3. Ernstige diabetes wordt gekenmerkt door meerdere complicaties. Met onjuiste behandeling of het ontbreken daarvan, treden veranderingen op in de bloedvaten van de nieren (nefropathie), ogen (retinopathie), diabetische voetsyndroom en hartfalen als gevolg van angiopathie van grote bloedvaten. Lijdend aan type 2 diabetes en het zenuwstelsel, worden de degeneratieve veranderingen erin diabetische neuropathie genoemd.

Type 2 diabetes: dieet en behandeling

Type 2 diabetes mellitus (DM) is een veel voorkomende niet-infectieuze chronische ziekte. Het treft zowel mannen als vrouwen, meestal ouder dan 40 jaar. Het gevaar van diabetes type 2 wordt door velen onderschat en sommige patiënten worden er simpelweg niet van op de hoogte gebracht dat ze vatbaar zijn voor ziekte. En die van de patiënten die zich bewust zijn van hun pathologie, weten vaak niet wat het is: diabetes, wat het bedreigt en zich niet bewust zijn van het gevaar ervan. Dientengevolge kan type 2 diabetes ernstige vormen aannemen en leiden tot levensbedreigende aandoeningen. Ondertussen kan een adequate behandeling en goede voeding bij diabetes mellitus type 2 de progressie van de ziekte stoppen.

redenen

Wanneer diabetes bij mensen voorkomt, kunnen de oorzaken van dit feit worden gevarieerd. Het tweede type ziekte leidt vaak tot:

  • ongepast dieet;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • obesitas;
  • erfelijkheid;
  • spanning;
  • zelfmedicatie met medicijnen zoals glucocorticosteroïden;

In feite is er vaak niet één vereiste, maar een heel complex van redenen.

Als we het voorkomen van de ziekte in termen van pathogenese beschouwen, wordt type 2 diabetes veroorzaakt door een relatief gebrek aan insuline in het bloed. Dit is de toestand wanneer de proteïne-insuline geproduceerd door de pancreas ontoegankelijk wordt voor insulinereceptoren die zich bevinden op celmembranen. Als gevolg verliezen cellen het vermogen om suiker (glucose) te assimileren, wat leidt tot een gebrek aan celtoevoer van glucose, evenals, wat niet minder gevaarlijk is, tot de accumulatie van glucose in het bloed en de afzetting ervan in verschillende weefsels. Volgens dit criterium verschilt insuline-afhankelijke diabetes mellitus van type 1 diabetes, waarbij de pancreas niet voldoende insuline produceert.

symptomen

Symptomen van de ziekte hangen grotendeels af van het stadium van de ziekte. In de eerste fasen kan de patiënt geen ernstig ongemak voelen, met uitzondering van verhoogde vermoeidheid, droge mond, verhoogde dorst en eetlust. Deze aandoening wordt meestal toegeschreven aan het verkeerde dieet, chronisch vermoeidheidssyndroom, stress. In feite is de oorzaak verborgen pathologie. Naarmate de ziekte vordert, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • slechte wondgenezing,
  • verzwakking van de immuniteit
  • pijn en zwelling in de ledematen,
  • hoofdpijn
  • dermatitis.

Patiënten interpreteren echter vaak niet correct zelfs een reeks vergelijkbare symptomen en diabetes ontwikkelt zich ongehinderd totdat het ongeneeslijke stadia bereikt of resulteert in levensbedreigende omstandigheden.

Type 2 diabetes, behandeling

In feite zijn er geen voldoende effectieve methoden die de verteerbaarheid van glucose door cellen verhogen, dus de belangrijkste focus van de behandeling ligt op het verminderen van de suikerconcentratie in het bloed. Daarnaast moeten inspanningen worden geleverd om het overgewicht van de patiënt te verminderen, hem weer normaal te maken, omdat de overvloed aan vetweefsel een belangrijke rol speelt in de pathogenese van diabetes.

De belangrijkste factor die de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van complicaties bij diabetes type 2 beïnvloedt, is een overtreding van het lipidenmetabolisme. Een teveel aan cholesterol dat afwijkt van de norm kan leiden tot de ontwikkeling van angiopathieën.

Behandelmethoden

Type 2-diabetes mellitus is een ziekte waarvoor langdurige en aanhoudende therapie vereist is. In feite zijn alle gebruikte methoden verdeeld in drie groepen:

  • drugs gebruiken
  • dieet,
  • levensstijl veranderen.

Effectieve behandeling van type 2 diabetes heeft niet alleen te maken met diabetes mellitus zelf, maar ook met comorbiditeiten zoals:

Type 2-diabetes wordt op poliklinische basis en thuis behandeld. Alleen patiënten met hyperglycemische en hyperosmolaire coma, ketoacidose, ernstige vormen van neuropathie en angiopathie, een beroerte zijn onderworpen aan hospitalisatie.

Geneesmiddelen voor diabetes

In feite zijn alle medicijnen verdeeld in twee hoofdgroepen - die welke de insulineproductie beïnvloeden, en die niet.

Het belangrijkste medicijn van de tweede groep is metformine uit de biguanideklasse. Dit medicijn wordt meestal voorgeschreven voor diabetes type 2. Zonder de cellen van de pancreas te beïnvloeden, houdt het glucose op het normale niveau in het bloed. Het medicijn staat niet voor een kritisch lage daling van de glucosespiegels. Metformine verbrandt ook vet en vermindert de eetlust, wat leidt tot een afname van het overgewicht van de patiënt. Een overdosis van het medicijn kan echter gevaarlijk zijn, omdat het een ernstige pathologische aandoening kan zijn met een hoog percentage van de mortaliteit - melkzuuracidose.

Typische vertegenwoordigers van een andere groep geneesmiddelen die de insulineproductie beïnvloeden zijn sulfonylureumderivaten. Ze stimuleren direct de bètacellen van de pancreas, waardoor ze in verhoogde hoeveelheden insuline produceren. Een overdosis van deze geneesmiddelen bedreigt de patiënt echter met een hypoklikemische crisis. Sulfonylureumderivaten worden meestal samen met metformine genomen.

Er zijn andere soorten medicijnen. De klasse van geneesmiddelen die de insulineproductie verhogen, afhankelijk van de glucoseconcentratie, zijn incretinomimes (GLP-1-agonisten) en DPP-4-remmers. Dit zijn nieuwe medicijnen en tot nu toe zijn ze vrij duur. Ze remmen de synthese van suikerversterkend hormoon glucagon en verhogen de werking van incretines - de gastro-intestinale hormonen, die de insulineproductie verhogen.

Er is ook een medicijn dat de opname van glucose in het maag-darmkanaal voorkomt - acarbose. Deze remedie heeft geen invloed op de insulineproductie. Acarbose wordt vaak voorgeschreven voor profylactische doeleinden om diabetes te voorkomen.

Er zijn ook medische middelen die de uitscheiding van glucose in de urine verhogen en middelen die de gevoeligheid van cellen voor glucose verhogen.

Medische insuline wordt zelden gebruikt bij de behandeling van type 2-diabetes. Meestal wordt het gebruikt met de ineffectiviteit van therapie met andere geneesmiddelen, met gedecompenseerde vorm van diabetes, wanneer de pancreas is opgebruikt en niet genoeg insuline kan produceren.

Type 2-diabetes gaat ook vaak gepaard met bijkomende ziekten:

  • angiopathie,
  • depressie,
  • neuropathie,
  • hypertensie,
  • stoornissen in het lipidenmetabolisme.

Als vergelijkbare ziekten worden gevonden, worden medicijnen voorgeschreven voor hun behandeling.

Soorten geneesmiddelen voor de behandeling van type 2-diabetes

dieet

De essentie van veranderingen in het dieet bij diabetes is de regulering van voedingsstoffen die het maagdarmkanaal binnenkomen. De noodzakelijke voeding moet voor elke patiënt individueel door de endocrinoloog worden bepaald, rekening houdend met de ernst van diabetes, bijkomende ziekten, leeftijd, levensstijl, enz.

Er zijn verschillende variëteiten van diëten gebruikt voor niet-insulineafhankelijke diabetes (tabel nummer 9, koolhydraatarm dieet, enz.). Ze hebben zich allemaal bewezen en verschillen slechts in enkele details van elkaar. Maar ze zijn het eens over het belangrijkste principe - de normen voor de consumptie van koolhydraten in geval van ziekte moeten strikt worden beperkt. Allereerst gaat het om producten met "snelle" koolhydraten, dat wil zeggen koolhydraten die heel snel uit het maagdarmkanaal worden geabsorbeerd. Snelle koolhydraten zitten in geraffineerde suiker, jam, suikerwerk, chocolade, ijs, desserts, gebakken rijke producten. Naast het verminderen van de hoeveelheid koolhydraten, is het noodzakelijk om te streven naar het verminderen van het lichaamsgewicht, omdat verhoogd gewicht een factor is die het verloop van de ziekte verergert.

Andere instructies

Het wordt aanbevolen de inname van water te verhogen om vochtverlies tijdens frequent urineren te compenseren, vaak geassocieerd met diabetes mellitus. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de suikerhoudende dranken - cola, limonade, kwas, sap en thee met suiker volledig te verlaten. In feite kun je alleen drankjes drinken die geen suikers bevatten - mineraal en gewoon water, ongezoete thee en koffie. Er moet rekening mee worden gehouden dat alcoholgebruik ook schadelijk kan zijn, omdat alcohol het glucosemetabolisme verstoort.

Maaltijden moeten normaal zijn - minstens 3 keer per dag, en het beste van alles - 5-6 keer per dag. Ga niet direct na het sporten aan de eettafel zitten.

Bloedglucoseconcentratie controleren

De essentie van diabetestherapie is zelfcontrole van de kant van de patiënt. Bij diabetes type 2 moet het suikerniveau binnen het normale bereik liggen, of er dichtbij liggen. Daarom moet de patiënt zijn suikerniveau onafhankelijk regelen om zijn kritieke verhogingen te vermijden. Hiervoor is het raadzaam om een ​​dagboek bij te houden waarin de waarden van de glucoseconcentratie in het bloed worden vastgelegd. Meting van glucose kan worden gedaan met speciale draagbare apparaten, bloedglucosemeters, uitgerust met teststrips. De meetprocedure is wenselijk om elke dag uit te voeren. De beste tijd om te meten is 's morgens vroeg. Voordat de procedure is verboden om voedsel te nemen. Indien mogelijk kan de procedure meerdere keren per dag worden herhaald en het suikergehalte niet alleen 's morgens op een lege maag, maar ook na het eten, voor het slapengaan, enz. Bepalen. Als hij het schema van veranderingen in de bloedglucose kent, kan de patiënt zijn eetgewoonten en levensstijl snel aanpassen, zodat de glucose-indicator zich in een normale toestand bevindt.

De aanwezigheid van een glucometer ontslaat de patiënt echter niet van de noodzaak om bloed regelmatig te controleren op het suikergehalte in de polikliniek, aangezien de waarden die in het laboratorium worden verkregen een hogere nauwkeurigheid hebben.

Het is niet zo moeilijk om de hoeveelheid suiker in de voedselconsumptie te regelen - de meeste producten die in de winkel worden gekocht, geven immers hun energiewaarde en de hoeveelheid koolhydraten aan die ze bevatten. Er zijn diabetische analogen van conventionele voedingsmiddelen waarbij koolhydraten worden vervangen door caloriearme zoetstoffen (sorbitol, xylitol, aspartaam).

Wie Zijn Wij?

IJzerpreparaten voor bloedarmoede helpen om de tekortkomingen van het lichaam aan het lichaam te vullen en hemoglobine tot normale niveaus te verhogen. Deze medicijnen worden gebruikt om bloedarmoede met ijzertekort te behandelen en worden voorgeschreven door een arts.