Diabetes bij kinderen: de oorzaken van ontwikkeling

Diabetes bij kinderen wordt erkend als een tamelijk ernstige ziekte. Hij eindigde als tweede in termen van verdeling tussen andere ziektes van de chronische vorm van de cursus. Diabetes bij kinderen kan een serieuzer probleem worden dan verhoogde glucose bij volwassenen. Bovendien is zo'n kind buitengewoon moeilijk en problematisch om zich aan te passen aan leeftijdsgenoten.

De ouders van wie het kind diabetes type 1 heeft, zijn verplicht zich aan te passen aan de ziekte en maximale aandacht te besteden aan hun kinderen, omdat het voor hem heel moeilijk is om met zo'n ziekte te leven.

Symptomen van diabetes bij kinderen

Diabetes bij kinderen vertoont snelle symptomen. Tekenen van het begin van de ontwikkeling van de ziekte kunnen binnen enkele weken toenemen. Als ten minste een van de volgende symptomen is aangetroffen, moet u een arts raadplegen voor een kwalitatief onderzoek van het hele lichaam van het kind en alle tests die in een vergelijkbare situatie nodig zijn.

Als de familie een speciaal apparaat heeft voor het meten van de bloedsuikerspiegel - een glucometer, dan is het om te beginnen voldoende om het glucosegehalte 's morgens op een lege maag en vervolgens na het eten te meten.

De belangrijkste symptomen van diabetes bij kinderen zijn voornamelijk een constant gevoel van dorst. Onbehandelde diabetes type 1 wordt gekenmerkt door een constant verlangen om te drinken. Dit komt door het feit dat de suikerspiegel stijgt en het lichaam actief vloeistof uit zijn cellen en weefsels begint te trekken om op de een of andere manier de glucose te verdunnen. Het kind zal elke vloeistof in voldoende grote hoeveelheden willen drinken. Het kan eenvoudig schoon water en verschillende drankjes zijn.

Het tweede kenmerkende teken van het begin van de ziekte is frequent urineren, omdat door de overmatige vloeistofinname het natuurlijke proces van het stoppen van de ziekte optreedt. Het is om deze reden dat een ziek kind altijd naar het toilet wil. Daarnaast moeten ouders worden gewaarschuwd door het feit dat het kind 's nachts schreef, als het eerder niet werd nageleefd.

Het is noodzakelijk om alarm te slaan in situaties waarin een zoon of dochter snel en onverwacht gewicht verliest. Als een kind diabetes heeft, begint zijn lichaam het vermogen en het vermogen om glucose te gebruiken voor energie te verliezen. Als gevolg hiervan worden hun eigen spieren en vetlaag verbrand. In plaats van aan te komen, verliest het kind het en verliest het steeds meer gewicht.

Bovendien zal een constant symptoom van vermoeidheid een duidelijk symptoom van diabetes zijn. Dit komt door het gebrek aan insuline in het lichaam en door het gebrek aan het vermogen om glucose om te zetten in energie. Alle organen en weefsels beginnen een tekort aan brandstof te ondergaan en geven het lichaam de juiste signalen, die zich manifesteren door een constant gevoel van vermoeidheid en uitputting.

Een ander teken van het begin van de ziekte is een constant en onweerstaanbaar hongergevoel. In geval van diabetes mellitus type 1 kan voedsel niet voldoende worden geabsorbeerd en is het lichaam niet verzadigd. Om deze reden heeft het kind constant honger, zelfs bij overmatige consumptie van voedsel. In sommige gevallen wordt het tegenovergestelde effect waargenomen - de eetlust verdwijnt, wat een symptoom van diabetische ketoacidose wordt. Dit soort omstandigheden is uiterst gevaarlijk voor het leven van het kind, omdat het een ernstige complicatie van het verloop van de ziekte wordt.

Als het gezichtsvermogen van het kind verslechtert, kan dit de eerste wake-up call zijn waar ouders op moeten letten. Verhoogde bloedglucosewaarden veroorzaken uitdroging van de ooglens. Dit fenomeen manifesteert zich door visuele beperkingen, maar niet elk kind zal in staat zijn om zo'n toestand adequaat te beschrijven.

Schimmelinfecties zijn ook kenmerkend voor type 1 diabetes. Bij meisjes kan het spruw zijn en bij baby's ernstige gevallen van luieruitslag die alleen kunnen overgaan als het suikergehalte in hun bloed genormaliseerd is.

Diabetische ketoacidose

Diabetische ketoacidose is een gevaarlijke en acute complicatie van diabetes mellitus bij kinderen, die fataal kan zijn. Zijn symptomen zijn:

  • buikpijn;
  • vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • snelle ademhaling met onderbrekingen;
  • vreemde geur van aceton uit de mond van het kind.

Als u dergelijke symptomen ondervindt, moet u zo spoedig mogelijk medische hulp inroepen. Als deze maatregelen niet worden genomen, kan het kind snel genoeg het bewustzijn verliezen en sterven.

Diabetes bij kinderen kan worden gecontroleerd en de complicaties van deze ziekte kunnen eenvoudig worden voorkomen als normale omstandigheden voor het leven van het kind worden gecreëerd en een dagschema wordt gegarandeerd.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van diabetes bij kinderen?

Als we het hebben over de precieze voorwaarden voor het optreden van diabetes type 1 bij kinderen en volwassenen, kan de geneeskunde vandaag geen exact antwoord geven op deze vraag. Menselijke immuniteit is ontworpen om mogelijk gevaarlijke virussen en bacteriën die het lichaam zijn binnengedrongen te bestrijden. Om de een of andere reden stapt het immuunsysteem uit en begint de bètacellen van zijn eigen alvleesklier aan te vallen en vernietigt ze, waarbij insuline wordt gedood.

Er zijn redenen waarom je moet praten over erfelijke aanleg voor type 1 diabetes. Als een kind rubella, griep of andere soortgelijke virale infecties heeft gehad, kan dit ook insuline veroorzaken. Dat het een belangrijk hormoon is dat elke molecuul glucose ondersteunt en het de mogelijkheid biedt om van het bloed de cel in te gaan, waar insuline wordt gebruikt als de belangrijkste brandstof.

Voor de productie van insuline zijn bepaalde cellen die zich in de pancreas op de eilandjes van Langerhans bevinden verantwoordelijk. In een normale situatie, enige tijd na een maaltijd, dringt glucose in vrij grote hoeveelheden de bloedbaan binnen, namelijk, insuline zorgt ervoor dat de cellen er genoeg van krijgen. Als gevolg hiervan neemt de totale bloedsuikerspiegel af en wordt insuline in kleinere hoeveelheden geproduceerd. De lever kan het bewaren en, indien nodig, de benodigde hoeveelheid suiker in het bloed weggooien. In die gevallen waarin insuline niet voldoende is, geeft het lichaam onafhankelijk glucose af in de bloedbaan en behoudt het dus de noodzakelijke concentratie ervan.

De uitwisseling van suiker en insuline wordt voortdurend gereguleerd op basis van feedback. Dit is het hele mechanisme van het begin van de ziekte, omdat het immuunsysteem al ongeveer 80 procent van de bètacellen heeft vernietigd, wat leidt tot onvoldoende insulineproductie, zonder welke het kind niet in de vereiste hoeveelheden met glucose kan worden verzadigd. Dit leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel en veroorzaakt het begin van symptomen van diabetes. Op dat moment, wanneer de glucose te groot is, voelt het lichaam van het kind een volledig hongergevoel zonder deze belangrijke brandstof.

De belangrijkste waarschijnlijke oorzaken van diabetes bij kinderen

Geneeskunde suggereert dat er bepaalde oorzaken zijn die de oorzaak zijn van het ontstaan ​​van de ziekte. Deze omvatten:

  1. virale infecties die worden gekenmerkt door een nogal ernstige koers: Epstein-Barr-virus, Coxsackie, rubella, cytomegalovirus;
  2. een afname van het bloed van vitamine D baby's;
  3. de voortijdige introductie van hele koemelk in het dieet van de baby, deze redenen dienen ook als de ontwikkeling van allergieën;
  4. te vroege voeding van granen;
  5. vies drinkwater verzadigd met nitraten.

In het grootste deel van de oorzaken van de ziekte kan niet worden voorkomen, maar sommige van zijn voorwaarden zijn volledig afhankelijk van de ouders zelf. Het is beter om niet te haasten met het begin van aanvullende voedingsmiddelen, omdat moeder's moedermelk wordt beschouwd als het ideale voedsel voor een baby tot de leeftijd van 6 maanden.

Er zijn onbevestigde gissingen dat flesvoeding de kans op het ontstaan ​​van insulineafhankelijke diabetes mellitus kan vergroten. Het wordt aanbevolen om het kind te voorzien van het zuiverste drinkwater en om optimale omstandigheden voor zijn leven te creëren. Tegelijkertijd is het onmogelijk om de baby te overdrijven en te omringen met steriele voorwerpen, omdat een dergelijke benadering een terugslag kan veroorzaken. Wat betreft vitamine D, het moet alleen aan het kind worden gegeven na de aanbeveling van de kinderarts, omdat een overdosis van de stof bijwerkingen kan veroorzaken.

Hoe diabetes te identificeren?

Om diabetes bij een kind te diagnosticeren, moet eerst zijn algemene toestand worden beoordeeld. Bovendien zal de arts de waarschijnlijkheid van glucose-opname en een type diabetes vaststellen.

Als een kind symptomen van een ziekte heeft, moet hij zijn bloedsuikerspiegel meten met een glucometer of in een laboratorium. De analyse voorziet niet in verplichte bloeddonatie op een lege maag. Na het bestuderen van de normen voor glucose-inhoud en het correleren met het resultaat, zal het mogelijk zijn om te praten over de aanwezigheid of afwezigheid van diabetes bij een kind.

Heel vaak verwaarlozen ouders de symptomen van de ziekte tot het zieke kind flauwviel als gevolg van diabetische ketoacidose.

In dergelijke situaties worden reanimatiemaatregelen genomen en worden bloedtests uitgevoerd voor het gehalte aan antilichamen. De meest voorkomende ziekte in onze regio wordt erkend als type 1 diabetes, en type 2 komt vaker voor in landen waar er vrij veel kinderen met overgewicht zijn. Als het tweede type ziekte geleidelijk tekenen van ontwikkeling vertoont, is de eerste bijna onmiddellijk en acuut voelbaar.

Als we het hebben over diabetes type 1, dan zijn de volgende antilichamen inherent daaraan:

  1. insuline;
  2. glutamaat decarboxylase;
  3. cellen van de eilandjes van Langerhans;
  4. naar tyrosine fosfatase.

Dit bevestigt dat de immuniteit van het kind een aanval op de bètacellen veroorzaakt, die door de pancreas worden geproduceerd.

Bij type 2-ziekte na het eten en daarvoor is er een vrij hoog niveau van insuline en antilichamen in het bloed van de patiënt worden niet gedetecteerd. Daarnaast zullen bloedtesten van het kind resistent zijn voor glucose, met andere woorden, de gevoeligheid van het lichaam en zijn weefsels voor de effecten van insuline zal worden verminderd.

Vrijwel alle patiënten in deze leeftijdsgroep worden gediagnosticeerd als gevolg van bloed- en urine-giften, die worden toegewezen om andere gezondheidsproblemen te diagnosticeren. Bovendien kan de belaste erfelijkheid er ook toe leiden dat u medische hulp zoekt en een volledig onderzoek ondergaat. Als een van de familieleden lijdt aan een ziekte, dan zal het kind zeer gevoelig zijn voor een verstoring van de uitwisseling van glucose in zijn lichaam.

Ongeveer 20 procent van de kinderen in de adolescentie wordt ziek met diabetes type 2, waardoor aanhoudende sterke dorst, drang tot urineren en een sterk verlies van vetvrije massa de oorzaak zijn. Dergelijke tekenen van diabetes komen overeen met de tekenen van een acuut beloop van een type 1-suikerziekte.

Burden van diabetes bij kinderen

De ziekte is erg gevaarlijk vanwege de complicaties. Verstoring van metabole processen kan leiden tot problemen met alle organen en systemen van een klein organisme. Allereerst hebben we het over schade aan het hart en de bloedvaten die bij de voeding betrokken zijn. Bovendien worden de nieren, ogen en het zenuwstelsel van het kind ernstig aangetast. Als u geen adequate behandeling ondergaat en geen controle hebt over het beloop van de ziekte, worden in dergelijke gevallen de geestelijke ontwikkeling en groei van de patiënt vertraagd. Ouders moeten zich bewust zijn van wat bloedsuiker de norm is bij een kind.

Complicaties van type 1-ziekte omvatten diegene die worden veroorzaakt door constant hoge suikerniveaus of in gevallen waarbij er scherpe sprongen zijn. Van de kant van verschillende systemen zullen dit manifestaties zijn:

  • hart- en vaatziekten. De aanwezigheid van diabetes bij een patiënt verhoogt herhaaldelijk het risico op het ontwikkelen van angina pectoris, zelfs bij tamelijk jonge kinderen. De ziekte manifesteert zich door pijn in de borst. Op jonge leeftijd kan atherosclerose, verhoogde bloeddruk, beroerte, hartaanval beginnen;
  • neuropathie. Deze ziekte veroorzaakt schade aan het zenuwstelsel van het kind. Hoge glucosespiegels in het bloed leiden tot verstoring van de normale werking van de zenuwen, vooral de aangedane benen. Symptomen van neuropathie zijn pijn of volledig verlies van gevoel, lichte tintelingen in de voeten;
  • Nefropathie. Het wordt gekenmerkt door schade aan de nieren. Diabetes wordt de oorzaak van de nederlaag van de speciale glomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van bloedafval. Als gevolg hiervan kan zich nierfalen ontwikkelen, wat leidt tot de noodzaak van regelmatige dialyse of zelfs een levertransplantatie. Als dit niet essentieel is voor kinderen, kan het probleem op de leeftijd van 20 of 30 relevant worden;
  • Retinopathie is een ziekte die de ogen beïnvloedt. Problemen met de insulineproductie leiden tot schade aan de oogpotten. Hierdoor stroomt er bloed in het optische orgaan, waardoor het risico op het ontwikkelen van glaucoom en cataract toeneemt. In bijzonder moeilijke gevallen kan de patiënt uit het oog verliezen;
  • Problemen met het werk van de onderste ledematen kunnen ook worden veroorzaakt door diabetes. De ziekte heeft een negatief effect op de gevoeligheid van de voeten, waardoor de bloedsomloop verslechtert. Als de benen worden aangetast door infecties, kan gangreen in dergelijke situaties beginnen. Dit is echter niet kenmerkend voor kinderdiabetes;
  • een slechte huid kan ook wijzen op problemen met de suikeropname. De integumenten beginnen in dergelijke gevallen te jeuken en pellen constant af vanwege de buitensporige kwetsbaarheid;
  • Osteoporose kan worden veroorzaakt door uitloging van alle belangrijke mineralen uit het botweefsel. Als gevolg van diabetes is er zelfs in de kindertijd sprake van een buitensporige kwetsbaarheid van de botten.

Voorspelling voor de toekomst

Onder voorbehoud van tijdige behandeling voor medische zorg zal diabetes erin slagen om onder controle te blijven. Bovendien is het met alle aanbevelingen van de arts en een speciaal dieet mogelijk om zonder veel moeite te voorkomen dat de ziekte bij kinderen verergert.

Diabetes bij kinderen

Diabetes bij kinderen is een chronische stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door verminderde insulinesecretie en de ontwikkeling van hyperglycemie. Diabetes bij kinderen ontwikkelt zich meestal snel; gepaard met snel gewichtsverlies van het kind met verhoogde eetlust, ontembare dorst en overvloedig urineren. Om diabetes bij kinderen te detecteren, wordt een uitgebreide laboratoriumdiagnose (bepaling van suiker, glucosetolerantie, geglyceerd hemoglobine, insuline, C-peptide, Ab tot pancreas-β-cellen in bloed, glucosurie, enz.) Uitgevoerd. De hoofdrichtingen bij de behandeling van diabetes bij kinderen zijn dieet en insulinetherapie.

Diabetes bij kinderen

Diabetes bij kinderen is een overtreding van koolhydraat en andere vormen van metabolisme, die is gebaseerd op insulinedeficiëntie en / of insulineresistentie, leidend tot chronische hyperglycemie. Volgens de WHO lijden elk 500e kind en elke 200ste adolescent aan diabetes. Tegelijkertijd wordt in de komende jaren een toename van de incidentie van diabetes bij kinderen en adolescenten voorspeld op 70%. Gezien de brede verspreiding, de neiging tot "verjonging" van de pathologie, de progressie van de loop en de ernst van complicaties, vereist het probleem van diabetes bij kinderen een interdisciplinaire aanpak met de deelname van specialisten op het gebied van pediatrie, pediatrische endocrinologie, cardiologie, neurologie, oftalmologie, enz.

Classificatie van diabetes bij kinderen

Bij pediatrische patiënten hebben diabetologen in de meeste gevallen te maken met diabetes mellitus type 1 (afhankelijk van insuline), wat gebaseerd is op absolute insulinedeficiëntie. Type 1 diabetes mellitus bij kinderen heeft meestal een auto-immuun karakter; het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van auto-antilichamen, β-cel vernietiging, associatie met de genen van het belangrijkste histocompatibiliteit HLA-complex, volledige insulineafhankelijkheid, een neiging tot ketoacidose, enz. Idiopathische diabetes mellitus type 1 heeft een onbekende pathogenese en wordt vaker geregistreerd bij mensen van niet-Europese rassen.

Naast de dominante diabetes type 1, hebben kinderen meer zeldzame vormen van de ziekte: type 2 diabetes; diabetes mellitus geassocieerd met genetische syndromen; diabetes MODY-type.

Oorzaken van diabetes bij kinderen

De leidende factor in de ontwikkeling van type 1 diabetes bij kinderen is een erfelijke predispositie, zoals blijkt uit de hoge incidentie van familiale gevallen van de ziekte en de aanwezigheid van pathologie bij naaste familieleden (ouders, zussen en broers, grootouders).

Om een ​​auto-immuunproces te starten, is het echter noodzakelijk om de provocerende omgevingsfactor te beïnvloeden. De meest waarschijnlijke triggers die tot chronische lymfatische insulitis leiden, de daaropvolgende vernietiging van β-cellen en insulinedeficiëntie zijn virale agentia (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr-virussen, bof, rubella, herpes, mazelen, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus en cytomegalovirus..

Bovendien kan de ontwikkeling van diabetes bij kinderen met een genetische aanleg bijdragen tot toxische effecten, voedingsfactoren (kunstmatige of gemengde voeding, voeding van koemelk, voedsel met eentonige koolhydraten, enz.), Stressvolle situaties, chirurgische ingrepen.

De risicogroep die wordt bedreigd door de ontwikkeling van diabetes mellitus bestaat uit kinderen met een geboortegewicht van meer dan 4,5 kg, met obesitas, een laagactieve levensstijl die aan diathese lijdt en daar vaak aan lijdt.

Secundaire (symptomatische) vormen van diabetes bij kinderen kunnen zich ontwikkelen met endocrinopathie (Itsenko-Cushing-syndroom, diffuse toxische struma, acromegalie, feochromocytoom), aandoeningen van de pancreas (pancreatitis, enz.). Type 1 diabetes bij kinderen gaat vaak gepaard met andere immunopathologische processen: systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis, periarteritis nodosa, etc.

Diabetes bij kinderen kan verband houden met verschillende genetische syndromen: het syndroom van Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, ataxie van Friedreich, porfyrie, enz.

Symptomen van diabetes bij kinderen

Manifestaties van diabetes bij een kind kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen. Er zijn twee pieken in de manifestatie van diabetes mellitus bij kinderen - op 5-8-jarige leeftijd en in de puberteit, dat wil zeggen tijdens periodes van verhoogde groei en intensieve stofwisseling.

In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij kinderen voorafgegaan door een virale infectie: epidemische parotitis, mazelen, SARS, enterovirusinfectie, rotavirusinfectie, virale hepatitis, enz. Voor diabetes mellitus type 1 bij kinderen wordt gekenmerkt door een acuut snel begin, vaak met de snelle ontwikkeling van ketoacidose en diabetische coma. Vanaf het moment van de eerste symptomen tot de ontwikkeling van een coma kan dit 1 tot 2-3 maanden duren.

Je kunt de aanwezigheid van diabetes bij kinderen verdenken door pathognomonische verschijnselen: verhoogd urineren (polyurie), dorst (polydipsie), verhoogde eetlust (polyfagie), gewichtsverlies.

Het mechanisme van polyurie gaat gepaard met osmotische diurese, die optreedt wanneer hyperglycemie ≥ 9 mmol / l de nierdrempel overschrijdt, en het uiterlijk van glucose in de urine. Urine wordt kleurloos, het specifieke gewicht neemt toe vanwege het hoge suikergehalte. Polyurie overdag kan mogelijk niet worden herkend. Meer opvallende nacht-polyurie, die bij diabetes bij kinderen vaak gepaard gaat met urine-incontinentie. Soms letten de ouders erop dat de urine kleverig wordt en blijven de zogenaamde "zetmeel" -vlekken op het ondergoed van de baby achter.

Polydipsie is een gevolg van verhoogde urinaire excretie en uitdroging. Dorst en droge mond kunnen ook een kind 's nachts pijnigen, waardoor hij wordt gedwongen wakker te worden en te vragen om te drinken.

Kinderen met diabetes hebben een constant hongergevoel, maar worden, samen met polyfagie, gekenmerkt door een afname van het lichaamsgewicht. Dit komt door de energiehongering van de cellen, veroorzaakt door het verlies van glucose in de urine, verminderde benutting en een toename in het proces van proteolyse en lipolyse onder omstandigheden van insuline-deficiëntie.

Reeds bij het debuut van diabetes bij kinderen, droge huid en slijmvliezen, kan het voorkomen van droge seborrhea op de hoofdhuid, afbladdering van de huid op de handpalmen en zolen, plakkerigheid in de mondhoeken, candida stomatitis, enz. Worden waargenomen. vulvitis bij meisjes en balanoposthitis bij jongens. Als het debuut van diabetes bij een meisje in de puberteit komt, kan dit leiden tot verstoring van de menstruatiecyclus.

Wanneer diabetes mellitus decompensatie bij kinderen ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen (tachycardie, functionele ruis), hepatomegalie.

Complicaties van diabetes bij kinderen

Het verloop van diabetes bij kinderen is uiterst labiel en wordt gekenmerkt door de neiging om gevaarlijke toestanden van hypoglykemie, ketoacidose en ketoacidose coma te ontwikkelen.

Hypoglykemie ontwikkelt zich als gevolg van een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt door stress, overmatige lichaamsbeweging, insulinedosering, slechte voeding, enz. Hypoglycemische coma wordt meestal voorafgegaan door lusteloosheid, zwakte, zweten, hoofdpijn, een gevoel van sterke honger, bevingen in de ledematen. Als u geen maatregelen neemt om de bloedsuikerspiegel te verhogen, ontwikkelt het kind convulsies, opwinding, gevolgd door depressie van het bewustzijn. Wanneer de hypoglycemische coma lichaamstemperatuur en bloeddruk normaal zijn, is er geen geur van aceton uit de mond, is de huid nat, het gehalte aan glucose in het bloed

Diabetische ketoacidose is een voorbode van de vreselijke complicatie van diabetes bij kinderen - ketoacidose coma. Het optreden ervan is te wijten aan verhoogde lipolyse en ketogenese met de vorming van een overmaat aan ketonlichamen. Het kind verhoogt zwakte, slaperigheid; verminderde eetlust; misselijkheid, braken, kortademigheid; er is een geur van aceton uit de mond. Bij afwezigheid van adequate therapeutische maatregelen kan ketoacidose gedurende meerdere dagen veranderen in een ketoacidotisch coma. Deze aandoening wordt gekenmerkt door volledig bewustzijnsverlies, arteriële hypotensie, frequente en zwakke pols, onregelmatige ademhaling, anurie. Laboratoriumcriteria voor ketoacidotisch coma bij kinderen met diabetes mellitus zijn hyperglycemie> 20 mmol / l, acidose, glycosurie, acetonurie.

Meer zelden, met verwaarloosde of niet-gecorrigeerde diabetes mellitus bij kinderen, kan hyperosmolair of lactaat-cïmisch (melkzuur) coma ontstaan.

De ontwikkeling van diabetes in de kindertijd is een ernstige risicofactor voor het optreden van een aantal complicaties op de lange termijn: diabetische microangiopathie, nefropathie, neuropathie, cardiomyopathie, retinopathie, cataract, vroege atherosclerose, ischemische hartziekte, chronische nierinsufficiëntie, enz.

Diagnose van diabetes bij kinderen

Bij het identificeren van diabetes behoort de districts-kinderarts tot een belangrijke rol, die het kind regelmatig observeert. In het eerste stadium moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van klassieke symptomen van de ziekte (polyurie, polydipsie, polyfagie, gewichtsverlies) en objectieve tekenen. Bij onderzoek van kinderen wordt aandacht besteed aan de aanwezigheid van diabetische blos op de wangen, voorhoofd en kin, frambozen tong, vermindering van huid turgor. Kinderen met kenmerkende symptomen van diabetes moeten worden doorverwezen voor verdere behandeling bij de pediatrische endocrinoloog.

De definitieve verklaring van de diagnose wordt voorafgegaan door een grondig laboratoriumonderzoek van het kind. De belangrijkste onderzoeken bij diabetes bij kinderen omvatten de bepaling van de bloedsuikerspiegel (inclusief door middel van dagelijkse monitoring), insuline, C-peptide, pro-insuline, geglycosyleerd hemoglobine, glucosetolerantie, KOS-bloed; in de urine - glucose- en ketonlichamen. De belangrijkste diagnostische criteria voor diabetes bij kinderen zijn hyperglycemie (hoger dan 5,5 mmol / l), glucosurie, ketonurie, acetonurie. De definitie van Ab aan pancreatische β-cellen en glutamaatdecarboxylase (GAD) wordt getoond met het doel van preklinische detectie van type 1 diabetes mellitus in groepen met een hoog genetisch risico of voor de diagnose van diabetes mellitus type 1 en type 2. Diabetes mellitus en glutamaatdecarboxylase (GAD). Echografie wordt uitgevoerd om de structurele toestand van de pancreas te beoordelen.

Differentiële diagnose van diabetes bij kinderen wordt uitgevoerd met acetonemisch syndroom, diabetes insipidus, nefrogene diabetes. Ketoacidose en die moet worden onderscheiden van acute buik (appendicitis, peritonitis, darmobstructie), meningitis, encefalitis, hersentumor.

Behandeling van diabetes bij kinderen

De belangrijkste componenten van de behandeling van type 1 diabetes bij kinderen zijn insulinetherapie, dieet, een goede levensstijl en zelfbeheersing. Dieetmaatregelen omvatten de uitsluiting van suikers uit het dieet, de beperking van koolhydraten en dierlijke vetten, fractioneel voedsel 5-6 keer per dag, rekening houdend met individuele energiebehoeften. Een belangrijk aspect van de behandeling van diabetes bij kinderen is competente zelfcontrole: bewustzijn van de ernst van hun ziekte, het vermogen om het glucosegehalte in het bloed te bepalen, de insulinedosis aan te passen, rekening houdend met het glycemie-niveau, fysieke activiteit, voedingsfouten. Het lesgeven aan ouders en kinderen met diabetes mellitus zelfcontroletechnieken vindt plaats in "diabetesscholen".

Vervangingstherapie voor kinderen met diabetes mellitus wordt uitgevoerd met humane genetisch gemanipuleerde insulinepreparaten en hun analogen. De insulinedosis wordt individueel gekozen, rekening houdend met de mate van hyperglycemie en de leeftijd van het kind. Base-bolus-insulinetherapie heeft zich goed bewezen in de kinderpraktijk, wat betekent dat er 's morgens en' s avonds langdurige insuline wordt toegediend om basale hyperglycemie en kortdurend insuline vóór elke hoofdmaaltijd te corrigeren voor het corrigeren van postprandiale hyperglykemie.

De moderne methode van insulinetherapie bij kinderen met diabetes mellitus is de insulinepomp, waarmee insuline op een continue wijze kan worden toegediend (imitatie van basale secretie) en bolusmodus (imitatie van postmentale afscheiding).

De belangrijkste componenten van de behandeling van diabetes type 2 bij kinderen zijn dieettherapie, voldoende lichaamsbeweging en orale glucoseverlagende medicijnen.

Met de ontwikkeling van diabetische ketoacidose is infusie rehydratie noodzakelijk, de introductie van een extra dosis insuline, rekening houdend met het niveau van hyperglycemie, correctie van acidose. In het geval van de ontwikkeling van een hypoglycemische toestand, is het dringend nodig om het kind suikerhoudende producten te geven (suikerklontje, sap, zoete thee, karamel); als het kind buiten bewustzijn is, is intraveneuze toediening van glucose of intramusculaire toediening van glucagon noodzakelijk.

De prognose en preventie van diabetes bij kinderen

De kwaliteit van leven van kinderen met diabetes wordt grotendeels bepaald door de efficiëntie van ziektevergoeding. Als u de aanbevolen voeding, het regime en de therapeutische maatregelen volgt, komt de levensverwachting overeen met het gemiddelde in de populatie. In het geval van grove schendingen van doktersrecepten, diabetesdecompensatie, ontwikkelen specifieke diabetische complicaties zich vroeg. Patiënten met diabetes worden voor het leven geobserveerd door een endocrinoloog, een diabetoloog.

Vaccinatie van kinderen met diabetes mellitus vindt plaats in de periode van klinische en metabole compensatie; in dit geval veroorzaakt het geen verslechtering tijdens de onderliggende ziekte.

Specifieke preventie van diabetes bij kinderen is niet ontwikkeld. Het is mogelijk om het risico op ziekte te voorspellen en prediabetes te identificeren op basis van een immunologisch onderzoek. Bij kinderen met een risico op het ontwikkelen van diabetes, is het belangrijk om een ​​optimaal gewicht te behouden, dagelijkse lichamelijke activiteit, de immunoweerstand te verbeteren, comorbiditeiten te behandelen.

Wat veroorzaakt diabetes bij kinderen, hoe manifesteert het zich en kan het worden genezen

In een groeiend organisme komen alle processen veel sneller dan bij volwassenen voor, daarom is het erg belangrijk om de ziekte vanaf het begin te herkennen en te stoppen. De ontwikkeling van diabetes bij kinderen verloopt snel, de tijd vanaf de eerste uitgesproken symptomen tot diabetische coma duurt enkele dagen en zelfs uren. Vaak wordt diabetes gedetecteerd in de omstandigheden van de medische faciliteit waar het kind bewusteloos werd genomen.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

De statistieken van kinderdiabetes zijn teleurstellend: bij 0,2% van de kinderen wordt de diagnose gesteld en de incidentie neemt gestaag toe, een toename van 5% gedurende het jaar. Onder chronische ziekten die debuteerden in de kindertijd, staat diabetes op de derde plaats in de frequentie van detectie. Laten we proberen te achterhalen welke soorten ziekten mogelijk zijn in de kindertijd, hoe ze te identificeren en met succes te behandelen in de tijd.

Kenmerken van type 1 en 2 diabetes bij een kind

Diabetes mellitus is een complex van metabole aandoeningen, wat gepaard gaat met een toename van de glucoseconcentratie in de bloedvaten. De reden voor de toename hiervan is ofwel een schending van de insulineproductie, of de verzwakking van de actie. Bij kinderen is diabetes de meest voorkomende endocriene aandoening. Een kind kan op elke leeftijd ziek worden, maar meestal treden schendingen op bij kleuters en tieners tijdens de periode van actieve hormonale veranderingen.

Diabetes op kinderleeftijd is meestal ernstiger en heeft meer kans op vooruitgang dan een volwassene. De behoefte aan insuline verandert voortdurend, ouders worden vaak gedwongen bloedglucose te meten en de dosis van het hormoon opnieuw te berekenen, rekening houdend met nieuwe omstandigheden. Insulinegevoeligheid wordt niet alleen beïnvloed door infectieziekten, maar ook door de mate van activiteit, hormonale stoten en zelfs slecht humeur. Met constante behandeling, medische controle en verhoogde aandacht van ouders, ontwikkelt het zieke kind zich met succes en leert het.

Diabetes bij kinderen is niet altijd mogelijk om lang te compenseren met standaardmethoden, het is meestal mogelijk om glycemie alleen tegen het einde van de puberteit te stabiliseren.

Oorzaken van diabetes bij kinderen

De oorzaken van overtredingen worden niet volledig begrepen, maar hun provocateurs zijn welbekend. Meestal wordt diabetes bij een kind gedetecteerd na blootstelling aan de volgende factoren:

  1. Besmettelijke ziekten bij kinderen - waterpokken, mazelen, roodvonk en anderen. Ook kan diabetes een complicatie zijn van influenza, pneumonie of ernstige angina pectoris. Deze risicofactoren zijn vooral gevaarlijk bij baby's tot 3 jaar.
  2. Actieve afgifte van hormonen tijdens de puberteit.
  3. Psychologische overspanning, zowel lang als eenmalig.
  4. Verwondingen, voornamelijk van het hoofd en de buik.
  5. Vetrijke voedingsmiddelen met een hoge koolhydraatwaarde die regelmatig op de tafel van het kind vallen, vooral in combinatie met een gebrek aan beweging, zijn de belangrijkste oorzaak van type 2-ziekte.
  6. Irrationeel gebruik van geneesmiddelen, met name glucocorticoïden en diuretica. Er zijn vermoedens dat immunomodulatoren ook gevaarlijk kunnen zijn, die in Rusland meestal voor bijna elke verkoudheid worden voorgeschreven.

De oorzaak van de ziekte bij een kind kan ook worden gedecompenseerde diabetes bij zijn moeder. Zulke kinderen worden groter geboren, ze komen goed aan, maar ze krijgen veel meer diabetes.

Een duidelijke rol in de ontwikkeling van een aandoening wordt gespeeld door een erfelijke factor. Als het eerste kind diabetes heeft, is het risico op follow-ups in het gezin 5%. Met twee ouders, diabetici, het maximale risico - ongeveer 30%. Momenteel zijn er tests die de aanwezigheid van genetische markers van diabetes aan het licht brengen. Het is waar dat deze studies geen praktisch nut hebben, aangezien preventieve maatregelen die een gegarandeerde preventie van de ziekte garanderen, momenteel niet beschikbaar zijn.

Diabetes classificatie

Gedurende vele jaren werd type 1 diabetes beschouwd als de enige mogelijke bij een kind. Het is nu vastgesteld dat het goed is voor 98% van alle gevallen. In de afgelopen 20 jaar heeft de diagnose steeds meer niet-klassieke typen van de ziekte aan het licht gebracht. Aan de ene kant is de frequentie van diabetes type 2 aanzienlijk toegenomen, wat gepaard gaat met ongezonde gewoonten en een sterke toename van het gewicht bij de jongere generatie. Aan de andere kant maakte de ontwikkeling van medicijnen het mogelijk om de genetische syndromen te bepalen die diabetes mellitus veroorzaken en die voorheen als zuiver type 1 werden beschouwd.

De nieuwe classificatie van koolhydraataandoeningen voorgesteld door de WHO omvat:

  1. Type 1, dat is verdeeld in auto-immuun en idiopathisch. Het komt vaker voor dan andere typen. De oorzaak van de auto-immuunziekte is zijn eigen immuniteit, die de cellen van de pancreas vernietigt. Idiopathische diabetes ontwikkelt zich op dezelfde manier, maar er zijn geen tekenen van een auto-immuunproces. De oorzaak van deze schendingen is nog niet bekend.
  2. Type 2 diabetes bij een kind. Het is goed voor 40% van alle gevallen die niet kunnen worden toegeschreven aan type 1. De ziekte begint met de puberteit bij kinderen met overgewicht. In de regel kan in dit geval erfelijkheid worden achterhaald: een van de ouders heeft ook diabetes.
  3. Genmutaties die leiden tot een overtreding van insuline. Allereerst is het Modi-diabetes, onderverdeeld in verschillende typen, die elk natuurlijk hun eigen kenmerken en behandelmethoden hebben. Het is goed voor ongeveer 10% hyperglycemie, wat niet kan worden toegeschreven aan type 1. Deze groep omvat ook mitochondriale diabetes, die erfelijk is en gepaard gaat met neurologische aandoeningen.
  4. Genmutaties die leiden tot insulineresistentie. Bijvoorbeeld, type A-resistentie, meestal manifest in adolescente meisjes, en leprechaunisme, wat een meervoudige ontwikkelingsstoornis is die gepaard gaat met hyperglycemie.
  5. Steroïde diabetes is een aandoening die wordt veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen (meestal glucocorticoïden) of andere chemicaliën. Typisch, diabetes van dit type bij kinderen reageert goed op de behandeling.
  6. Secundaire diabetes De oorzaak kan ziekten en letsels zijn van de afdeling pancreas, die verantwoordelijk is voor insulineproductie, en van endocriene ziekten: hypercorticisme, acromegalie, andere genetische syndromen die het risico op diabetes verhogen: Down's, Shereshevsky-Turner, enz. Secundaire diabetes bij kinderen kost ongeveer 20% van de diabetes. koolhydraataandoeningen die niet gerelateerd zijn aan type 1.
  7. Polyglandular insufficiency syndrome is een zeer zeldzame auto-immuunziekte die de organen van het endocriene systeem aantast en insuline-producerende cellen kan vernietigen.

De eerste tekenen van diabetes bij kinderen

Het debuut van diabetes type 1 bij kinderen doorloopt verschillende stadia. Met het begin van beta-cel degeneratie, nemen hun resterende functies het over. Het kind is al ziek, maar er zijn geen symptomen. Bloedglucose begint te groeien wanneer cellen kritisch laag blijven en insuline ontbreekt. Tegelijkertijd missen weefsels energie. Om het aan te vullen, begint het lichaam vetreserves te gebruiken als brandstof. Met de afbraak van vet worden ketonen gevormd, die het kind toxisch beïnvloeden, leidend tot ketoacidose, en dan coma.

Tijdens de periode van suikergroei en het begin van ketoacidose, kan de ziekte worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende karakteristieke kenmerken:

Wat is diabetes bij kinderen?

Deze ziekte is een van de meest voorkomende pathologieën van het endocriene systeem. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het lichaam problemen heeft met de productie van het hormoon insuline, dat helpt bij het afbreken van glucose in het bloed.

Voor de productie van belangrijke hormonen die verantwoordelijk zijn voor de alvleeskliercellen. In het geval van pathologieën van dit lichaam neemt de insulineproductie af of stopt volledig. Suiker hoopt zich op in het bloed, wat leidt tot een sterke toename van het niveau en er is dus een dreiging van ernstige gevolgen voor het lichaam van het kind.

Om uw kind te beschermen tegen het optreden van deze onaangename ziekte, moet elke ouder weten waarom het kan gebeuren. Met alle nodige informatie is het mogelijk om op tijd preventieve maatregelen te nemen om de gezondheid van kinderen te beschermen. Natuurlijk is er een factor die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt, zoals erfelijkheid. Maar in dit geval, met de juiste preventieve maatregelen, kan het begin van de ziekte vele jaren worden uitgesteld.

Kenmerken van de ziekte in de kindertijd

Diabetes mellitus is verdeeld in twee soorten: insulineafhankelijke type van de ziekte en insulineafhankelijk. Kinderen worden meestal gediagnosticeerd met een insuline-afhankelijke soort, genaamd Type I. Deze ziekte is levenslang en heeft zijn eigen kenmerken in de kindertijd. Dit komt door het feit dat de pancreas bij kinderen zeer kleine maten heeft. Tegen de leeftijd van 12, bereikt het een gewicht van ongeveer 50 gram. Alle stofwisselingsprocessen in het lichaam van een kind verlopen veel sneller dan bij een volwassene. Het hele proces van insulineproductie in het lichaam wordt slechts aangepast tot 5 jaar. Dat is de reden waarom vaker kinderen van 5 tot 12 jaar oud worden blootgesteld aan diabetes. Voor kinderen met een slechte erfelijkheid is deze periode van cruciaal belang. Aangezien het kind zich in de kindertijd bevindt, wordt het organisme gevormd. Hoe vroeger het kind de ziekte ontwikkelt, hoe moeilijker het zal zijn en de gevolgen ervan zullen ernstiger zijn.

Oorzaken van diabetes bij kinderen

De oorzaken van diabetes bij kinderen kunnen worden gevarieerd. Er zijn een aantal externe en interne factoren die de ontwikkeling van deze ziekte bij een kind kunnen veroorzaken. De meest voorkomende redenen waarom deze ziekte bij kinderen voorkomt, zijn:

  • erfelijkheid;
  • ongezond voedsel;
  • gestoord dieet;
  • catarrale ziekten of ernstige virale ziekten.

Overgewicht en ongezond voedingspatroon

Als het gezin geen goede voeding kweekt en het kind snoep, meelproducten en chocolade consumeert, dat wil zeggen, licht verteerbare koolhydraten, neemt de belasting van de pancreas in het lichaam van het kind aanzienlijk toe. Geleidelijk leidt dit tot de uitputting van alvleeskliercellen. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid zelf geproduceerde insuline geleidelijk af en kan deze uiteindelijk geheel verdwijnen.

De ontwikkeling van obesitas leidt op natuurlijke wijze tot de opeenhoping van overtollig vetweefsel. En het wordt op zijn beurt een plaats waar insulinesynthese actief wordt geremd.

Aanhoudende catarrale ziektes

Frequente verkoudheid bij een kind veroorzaakt activering van het immuunsysteem. Omdat immuniteit het lichaam moet beschermen tegen virussen en bacteriën, met frequente verkoudheid, wordt het constant gedwongen antilichamen te produceren. Als dit proces chronisch begint te worden, stopt het immuunsysteem niet met het produceren van deze antilichamen, zelfs als er geen directe bedreiging voor het lichaam is. Het resultaat van dergelijke immuunstoornissen is dat de geproduceerde antilichamen de cellen van de alvleesklier aanvallen, waardoor het op zichzelf wordt vernietigd. Aan dezelfde vernietiging onderworpen, stopt de alvleesklier met de productie van insuline die nodig is voor de volledige activiteit van het lichaam.

Erfelijke aanleg voor diabetes

Erfelijkheid is een factor die het optreden van deze ziekte bij een kind aanzienlijk kan beïnvloeden. Als we het hebben over erfelijkheid van de kant van de ouders, vooral de moeder, dan is de kans op diabetes bij een kind erg hoog. Het kan zich manifesteren als een zeer jonge leeftijd, en met de tijd. Als, ondanks alles, de moeder met de diagnose diabetes besloot te bevallen, moet de glucosespiegel in het bloed tijdens de zwangerschap strikt worden gecontroleerd.

Deze eis is te wijten aan het feit dat de placenta het vermogen heeft om suiker uit het moeders bloed goed te absorberen en te accumuleren. In het geval van een verhoogd niveau, is er een regelmatige ophoping van glucose in de weefsels en de vorming van organen, die zich ontwikkelt in de baarmoeder van de foetus. Dit leidt tot de geboorte van een pasgeborene met aangeboren diabetes.

Gevolg van ziekte

Besmettelijke ziekten gedragen door een kind met een aantal gelijktijdige factoren kunnen het begin van de ziekte als een ernstig gevolg teweegbrengen.

Het is bewezen dat de ontwikkeling van diabetes bij een kind wordt beïnvloed door ziekten zoals:

  • virale parotitis;
  • hepatitis;
  • waterpokken;
  • rubella.

Infectie van het lichaam met virussen die de ontwikkeling van deze ziekten veroorzaken, veroorzaakt de activering van een krachtige immuunafweer. Antistoffen ontwikkeld door het immuunsysteem beginnen het pathogene virus, en daarmee de cellen van de pancreas, te vernietigen. Als gevolg hiervan is er een storing in de insulineproductie.

Het is belangrijk op te merken dat het begin van diabetes in de vorm van complicaties na de overdracht van deze ziekten alleen mogelijk is als het kind een genetische aanleg heeft.

Hypodynamie als risicofactor

Lage mobiliteit en de afwezigheid van op zijn minst elementaire fysieke inspanning kan ook diabetes veroorzaken. De opeenhoping van vetweefsel zal bijdragen aan de remming van insuline in het lichaam. Het is ook bewezen dat fysieke activiteit het werk van de cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van dit hormoon kan verbeteren. Een kind dat systematisch betrokken is bij sport, de hoeveelheid suiker in het bloed overschrijdt niet de toegestane snelheid.

Wat u op tijd moet opletten om de ziekte op te merken

Het gebeurt vaak dat ouders wennen aan het herkennen van de ziekte en zich pas zorgen beginnen te maken na de manifestatie van een aantal specifieke symptomen. Velen kunnen huilen, frequente stemmingswisselingen en prikkelbaarheid ervaren als slechts een kindergril of een teken van verwend te worden. Helaas kan in sommige gevallen dergelijk onredelijk gedrag van het kind dienen als een signaal van vroege diabetes.

Het probleem is dat met het begin van deze ziekte insuline niet in de juiste hoeveelheid wordt geproduceerd. Het helpt niet dat de suiker volledig door het lichaam wordt opgenomen. Cellen van verschillende organen, inclusief de hersenen, ontvangen minder van de benodigde hoeveelheid energie. Dit veroorzaakt niet alleen prikkelbaarheid, maar ook constante zwakte, zwakte en vermoeidheid van het kind.

Uiteraard staan ​​deze symptomen niet centraal in de diagnose diabetes mellitus en kunnen ze worden veroorzaakt door andere ziektes of reacties van het lichaam van het kind. Maar toch, omdat ze helpen vermoeden dat er iets mis is in de gezondheid van het kind, moet je ze niet negeren. Andere veranderingen kunnen ook het begin van de ziekte aangeven, die ouders ook niet over het hoofd zouden moeten zien:

  • het kind vraagt ​​constant om te drinken, hij is niet in staat zijn dorst te lessen;
  • verhoogde eetlust en gelijktijdig gewichtsverlies worden opgemerkt;
  • soms braken, klaagt het kind over frequente misselijkheid;
  • er is veelvuldig plassen.

Met de systematische manifestatie van verschillende van dergelijke symptomen, of tenminste één van hen, is het de moeite waard om contact op te nemen met een arts die de nodige diagnostiek zal voorschrijven.

Symptomen van de ziekte

Nadat de ziekte het lichaam van het kind beïnvloedt, begint het zich met specifieke symptomen te manifesteren. De meest voorkomende symptomen die gepaard gaan met de ontwikkeling van diabetes bij een kind zijn:

  • lange niet-genezende wonden, frequente schimmellaesies van de huid;
  • gewichtsverlies en langzamere groei, problemen met lichamelijke ontwikkeling;
  • verhoogde eetlust en dorst geblust;
  • vaak plassen en, in sommige gevallen, bedplassen.

Elk symptoom heeft zijn eigen oorzaken en wordt een reactie op insulinedeficiëntie.

polydipsie

Omdat een onvoldoende hoeveelheid insuline bijdraagt ​​aan de ophoping van suiker in het bloed, wordt het voor de nieren moeilijk om hun filterfunctie uit te voeren. Ze zijn moeilijk om te gaan met een hoog suikergehalte. De belasting neemt aanzienlijk toe en ze proberen extra vocht uit het lichaam te halen, waaruit het kind een obsessief gevoel van dorst krijgt.

Kinderen klagen over een droge mond, een droge huid en peeling is merkbaar. Deze situatie is gevaarlijk omdat zonder begrip van wat er gebeurt, een kind in grote hoeveelheden sap, frisdrank en andere suikerhoudende dranken kan drinken. Dergelijk gebruik van schadelijke vloeistof in grote hoeveelheden verergert alleen de ontwikkeling van diabetes bij kinderen.

Polyphagy - een constant hongergevoel

Verhoogde eetlust en het hongergevoel komt van het feit dat de cellen van het hele lichaam energiehonger ervaren. Glucose wordt eenvoudigweg uit het lichaam gewassen met urine, terwijl het lichaam niet op het juiste niveau wordt gevoed. Uitgehongerde cellen beginnen een signaal naar de hersenen van het kind te sturen dat er niet genoeg voedsel en voedingsstoffen zijn. Het kind kan voedsel in grote porties opnemen, maar tegelijkertijd blijft het verzadigingsgevoel een tijdje bestaan.

Gewichtsverlies en langzamere groei

Ondanks de toegenomen eetlust zal een kind met diabetes niet aankomen. Vanwege de constante energiehonger wordt het lichaam van de kinderen gedwongen op zoek te gaan naar alternatieve voedingsbronnen. Het lichaam kan een intensief proces van vernietiging van vet- en spierweefsel beginnen. Ook kan een kind met diabetes de groei van het lichaam vertragen.

Bedplassen

Vanwege de constante dorst begint het kind een grote hoeveelheid vocht te consumeren, wat op zijn beurt weer leidt tot frequent urineren. Blaas met overvloedig drinken is bijna altijd in een gevulde staat. Als het kind overdag vaak naar het toilet gaat, wordt het 's nachts moeilijk om dit proces onder controle te houden.

Bedplassen kan een van de eerste symptomen van diabetes zijn. Het is de moeite waard om zich zorgen te maken of nachtelijk plassen in bed voor een kind niet eerder is opgemerkt. Bij het verschonen van het bed is het nodig om op de urine te letten. Het kan een scherpe, onaangename geur van aceton maken, kleverig aanvoelen en na het drogen een onnatuurlijke witte vlek achterlaten.

Er is nog een symptoom dat u op tijd moet opletten. Aangezien de urine van kinderen in diabetes mellitus bijna altijd aceton bevat, kan tijdens het urineren irritatie van de uitwendige geslachtsorganen en de urinewegen optreden. Heel vaak klagen kinderen, vooral meisjes, over een jeukende kruising.

De gevolgen van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd

Een van de belangrijkste problemen van deze ziekte is het vermogen van diabetes om de immuniteit van het kind te verminderen. Alle infectieziekten kunnen gepaard gaan met ernstige complicaties. Een banale verkoudheid kan bijvoorbeeld in longontsteking terechtkomen. Krassen, schaafwonden, wondjes en wonden zullen mogelijk niet lang genezen. Frequente infectie met schimmelvirussen is mogelijk, omdat de immuniteit stopt met het goed beschermen van het lichaam van de kinderen.

Een verminderde gezichtsscherpte wordt vaak een gevolg van deze ziekte. Het wordt geassocieerd met honger naar energiecellen en onbalans in het lichaam. Het is ook mogelijk een andere ernstige complicatie, die bekend staat als de "diabetische voet." Als het suikerniveau lange tijd niet wordt gecontroleerd, beginnen onomkeerbare pathologische veranderingen in het musculoskeletale weefsel, bloedvaten en zenuwen in het lichaam. Het resultaat is schade aan de ledematen, tot de vorming van gangreen.

het voorkomen

  • Om het kind tegen deze ziekte te beschermen, is het noodzakelijk om regelmatig preventieve maatregelen te nemen. Allereerst moet je het dieet volgen. Het kind moet fractioneel worden gevoed, maar vaak ongeveer 5-6 keer per dag. Natuurlijk moet het voedsel in evenwicht zijn en alle vitamines bevatten die nodig zijn voor het groeiende lichaam.
  • Het is niet nodig om snoep volledig uit te sluiten van het dieet van gezonde kinderen, maar het aantal van dergelijke producten moet strikt worden gecontroleerd.
  • Als een kind al op jonge leeftijd al overgewicht heeft of een eerste stadium van obesitas heeft, wordt ouders sterk aangeraden om advies in te winnen bij een endocrinoloog. Indien nodig zal de arts een diagnose stellen en in staat zijn om hun aanbevelingen te geven. Je kunt ook een kinderpsycholoog bezoeken die in staat is om een ​​systeem te ontwikkelen dat niet alleen gezond maar ook lekker is.
  • Omdat fysieke inspanning bijdraagt ​​tot de oplossing van glucose in het bloed en het suikergehalte verlaagt, mogen ze niet worden verwaarloosd. Ongeveer 2-3 keer per week moet het kind zich bezighouden met toegankelijke en haalbare oefeningen.

Hoe om diabetes te redden van de kleinste

Met betrekking tot baby's, vooral als bij de geboorte hun gewicht groter is dan 4, 5 kg of als er een familiale aanleg is voor deze ziekte, mogen ouders de voordelen van borstvoeding niet vergeten. Indien mogelijk wordt de baby ten minste 1 jaar sterk aangeraden om borstvoeding te geven. Dit zal de immuniteit van kinderen helpen versterken en de kans op virale ziekten die later de ontwikkeling van diabetes kunnen veroorzaken, verminderen.

Als het om objectieve redenen onmogelijk is om een ​​kind borstvoeding te geven, is het erg belangrijk om de keuze voor alternatief voedsel op een zeer verantwoordelijke manier te benaderen. Het is noodzakelijk om kunstmatige mengsels te vermijden die in hun samenstelling het eiwit van koemelk bevatten. Het is bewezen dat het het werk van de pancreas van de kinderen remt, wat kan resulteren in de stopzetting van de insulineproductie door zijn cellen.

Dergelijke eenvoudige preventieve maatregelen kunnen de waarschijnlijkheid van een diabetisch kind verminderen, zelfs als het gezin een vergelijkbare tendens heeft. Diabetes is net als vele andere ziekten veel gemakkelijker te voorkomen dan er de rest van je leven mee te leven.

Diabetes bij kinderen: symptomen en behandeling

Diabetes bij kinderen - de belangrijkste symptomen:

  • Metaalachtige smaak in de mond
  • jeuk
  • zwakte
  • misselijkheid
  • De geur van aceton uit de mond
  • Frequent urineren
  • Slaapstoornissen
  • vermoeidheid
  • zweten
  • Constant hongergevoel
  • Droge mond
  • Droge huid
  • Dubbele ogen
  • Intense dorst
  • Huid van de huid
  • Verminderd zicht
  • Gewichtsverlies
  • Gewichtstoename
  • Verminderde immuniteit
  • Gevoel van walging van eten

Diabetes bij kinderen - metabole stoornissen, waaronder koolhydraten, op basis van disfunctie van de pancreas. Dit interne orgaan is verantwoordelijk voor de productie van insuline, wat bij diabetes mellitus mogelijk te weinig of volledig immuun kan zijn. De incidentie is 1 kind per 500 kinderen en bij pasgeborenen - 1 zuigeling tot 400 duizend.

De belangrijkste predisponerende factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte zijn genetische aanleg en eerdere ernstige infecties. Artsen hebben andere, zowel pathologische als fysiologische bronnen van de ziekte geïdentificeerd.

Symptomen en verschijnselen van diabetes mellitus zijn niet-specifiek - snelle vermoeibaarheid, gewichtsverlies of toename, constante dorst en ernstige jeuk.

Alleen de resultaten van laboratoriumonderzoek van bloed en andere biologische vloeistoffen kunnen de diagnose met nauwkeurigheid bevestigen. Een secundaire rol wordt gespeeld door instrumentale procedures en manipulaties van de primaire diagnose.

Behandeling van diabetes bij kinderen omvat conservatieve methoden - medicatie. De tactiek van de behandeling zal enigszins verschillen, afhankelijk van de vorm van de ziekte.

etiologie

De essentie van diabetes bij kinderen van 5 jaar oud, zoals op elke andere leeftijd, is de verstoring van het functioneren van de alvleesklier, die insuline afscheidt. Wanneer zich een ziekte voordoet, treedt er een hormonale productiestoornis op of ontwikkelt de volledige immuniteit van het lichaam zich. In het tweede geval bevindt insuline zich binnen het normale bereik of overschrijdt iets de toegestane waarden.

In elk geval kan suiker niet in glucose veranderen, zoals het gebeurt op normale niveaus, en daarom is het in grote hoeveelheden in het bloed geconcentreerd. Normale waarden van suiker bij kinderen jonger dan 2 jaar variëren van 2,78 tot 4,4 mmol / l, bij een kind van 2 tot 6 jaar oud - 3,3-5 mmol / l, bij degenen die de leerplichtige leeftijd hebben bereikt - niet meer dan 5,5 mmol / l.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van diabetes is een genetische aanleg. Als een van de naaste familieleden al met een probleem wordt gediagnosticeerd, moeten ouders de reguliere bloeddonatie van het kind regelmatig controleren op geschikte tests.

Andere oorzaken van diabetes bij kinderen:

  • pathologische effecten van pathogene micro-organismen - Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie-virus, parotitis, mazelen, rode hond, waterpokken, herpes, kinkhoest;
  • het beloop van auto-immuunziekten wanneer het immuunsysteem de pancreas vernietigt en agressieve antilichamen afscheidt die het orgel aanvallen;
  • de vorming van kwaadaardige gezwellen;
  • virale schade aan de lever;
  • infectie van het urinestelsel;
  • verwonding of ontsteking van de pancreas;
  • de aanwezigheid in de geschiedenis van de ziekte van kwaadaardige hypertensie.

De oorzaken van diabetes kunnen de aanwezigheid zijn van andere ziekten bij het kind:

Onder de predisponerende factoren die geen pathologische basis hebben, zenden:

  • obesitas;
  • veel te veel eten;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • ongecontroleerde inname van geneesmiddelen - zonder recept van de behandelende arts, met niet-naleving van de dagelijkse dosering of de duur van de toediening;
  • slechte voeding;
  • chronische stress.

Aanvullende oorzaken van diabetes bij zuigelingen:

  • kunstmatige of gemengde voeding;
  • monotoon dieet, dat is gebaseerd op koolhydraten;
  • voeding met koemelk;
  • chirurgische ingrepen.

Het is belangrijk op te merken dat niet alle situaties de etiologie kunnen vaststellen. In dergelijke gevallen wordt de diagnose van idiopathische diabetes bij kinderen gesteld.

classificatie

Afhankelijk van de bronpathologie is:

  • waar of primair;
  • symptomatisch of secundair - diabetes ontwikkelt zich als gevolg van endocriene of andere ziekten.

Voor de primaire vorm zijn deze typen kenmerkend:

  1. Type 1 diabetes bij kinderen. Het wordt insulineafhankelijk genoemd, omdat het hormoon helemaal niet door de pancreas wordt geproduceerd of in onvoldoende hoeveelheden wordt uitgescheiden.
  2. Type 2-diabetes bij kinderen - bekend als insulineresistent. Dit komt door het feit dat de insulineconcentratie in het normale bereik ligt of deze overschrijdt, maar het lichaam immuun blijft.

Afhankelijk van de mate van compensatie van koolhydraatmetabolismestoornissen, worden dergelijke vormen van de ziekte opgemerkt:

  • gecompenseerd - behandeling geeft u de mogelijkheid om glucosewaarden te normaliseren;
  • subgecompenseerd - het suikergehalte in het bloed en de urine met de juiste behandeling is nogal verschillend van de norm;
  • gedecompenseerd - uiterst gevaarlijk, omdat zelfs een alomvattende behandeling het proces van koolhydraatmetabolisme niet kan herstellen.

Diabetes bij een kind heeft verschillende graden van ernst:

  • milde - klinische tekenen kunnen volledig afwezig zijn en het niveau van nuchtere bloedglucose niet hoger is dan 8 mmol / l;
  • matig - er is een verslechtering van de algemene toestand, de suikerconcentratie is minder dan 12 mmol / l;
  • ernstig - de kans op complicaties is hoog, omdat het glucosegehalte hoger is dan 14 mmol / l;
  • Ingewikkeld - kinderen lijden aan de effecten van diabetes die niet vatbaar zijn voor therapie, de suikerconcentratie stijgt tot 25 mmol / l.

Diabetes bij pasgeborenen is:

  • tijdelijk of voorbijgaand - vaker gediagnosticeerd, symptomen verdwijnen geleidelijk met 3 maanden van het leven, en complete remissie vindt plaats na 1 jaar, maar de kans op herhaling op oudere leeftijd is niet uitgesloten;
  • persistent of permanent - kinderen hebben levenslange insulinetherapie nodig.

symptomatologie

Tekenen van diabetes bij kinderen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. De ziekte begint met het begin van deze symptomen:

  • schommeling van de body mass index in een kleinere of grotere zijde;
  • constant hongergevoel;
  • de noodzaak om grote hoeveelheden vloeistof te consumeren;
  • veelvuldig legen van de blaas, vooral 's nachts;
  • slaapstoornis;
  • snelle vermoeibaarheid, lethargie;
  • zwakte en algemene malaise;
  • pruritus van verschillende ernst;
  • toegenomen zweten;
  • verminderde gezichtsscherpte.

De eerste tekenen van diabetes bij een kind zullen worden waargenomen in zowel de insuline-afhankelijke als insuline-resistente vormen.

Het klinische beeld van diabetes type 1 omvat de volgende verschijnselen:

  • verhoog de hoeveelheid verbruikte vloeistof per dag;
  • verhoogde aandrang om te plassen;
  • droge mond;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • schommelingen in temperatuur en bloeddruk;
  • snelle fysieke vermoeidheid;
  • metaalachtige smaak in de mond;
  • deel afbeeldingen voor je ogen;
  • verhoogde botfragiliteit;
  • verminderde immuniteit - kinderen worden vaak blootgesteld aan catarrale, ontstekings- en schimmelziekten;
  • langdurige genezing van zelfs de kleinste wonden of schaafwonden;
  • aanhoudende jeuk, het duidelijkst gelokaliseerd in de lies en de anus;
  • gewichtstoename;
  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • sterke luieruitslag in het genitale gebied;
  • geur van ingemaakte appels uit de mond;
  • verminderde eetlust of totale afkeer van voedsel.

Symptomen van diabetes bij een kind met type 2-ziekte:

  • droge, bleke en schilferende huid;
  • grote constante dorst;
  • veel zweet;
  • verhoogde eetlust;
  • verhoogde vermoeidheid en zwakte;
  • afname in lichaamsgewicht;
  • geur van aceton uit de mond;
  • veelvuldige drang om de blaas leeg te maken;
  • verminderde weerstand van het immuunsysteem;
  • het verschijnen van "kippenvel" voor de ogen;
  • migraine en buikpijn;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • jeuk van de huid;
  • afwisseling van slapeloosheid en slaperigheid;
  • flabbiness van de spierlaag.

Het is buitengewoon gevaarlijk als de baby diabetes mellitus heeft, omdat de pasgeborene geen klacht mondeling kan uiten. Ouders moeten letten op het gedrag van het kind, de frequentie van het plassen en de hoeveelheid vloeistof die u drinkt.

diagnostiek

Tekenen van diabetes bij kinderen zijn niet-specifiek, maar behoorlijk uitgesproken, dus een ervaren pediatrische endocrinoloog of kinderarts heeft geen problemen bij het stellen van de juiste diagnose.

De ziekte vereist de implementatie van een hele reeks diagnostische maatregelen. De arts moet persoonlijk:

  • maak uzelf vertrouwd met de casusgeschiedenis van zowel het kind als zijn naaste familieleden - om te zoeken naar de etiologische factor;
  • verzamel en analyseer de levensgeschiedenis - voor de mogelijke identificatie van fysiologische bronnen van de ziekte;
  • voer een grondig lichamelijk onderzoek uit;
  • meet de temperatuur en de bloedtint;
  • interview ouders in detail voor het eerst van het begin van diabetes symptomen bij kinderen van 3 jaar (of ouder) en de intensiteit van hun ernst.
  • algemene klinische bloedtest;
  • hormonale testen;
  • immunologische tests;
  • bloed biochemie;
  • algemene analyse van urine.

Instrumentele diagnostiek van diabetes bij kinderen is gericht op het vinden van mogelijke complicaties en wordt gepresenteerd door de volgende procedures:

  • lever en nier echografie;
  • rheoencephalography;
  • duplex scannen van vaten van de onderste ledematen;
  • rheovasography;
  • Oftalmometren;
  • Brain EEG;
  • CT en MRI.

Kinderdiabetes moet worden onderscheiden van de volgende pathologieën:

behandeling

Therapie is beperkt tot het gebruik van conservatieve methoden, gebaseerd op orale medicatie en naleving van de regels van een spaarzaam dieet.

  • levenslange insulinetherapie met een insulinepomp is de belangrijkste behandeling voor type 1 diabetes bij kinderen;
  • hypoglycemische middelen - zijn geïndiceerd voor de insuline-resistente vorm van sulfonylureumpreparaten, biguaniden, meglitiniden, thiazolidinedionen en alfa-glucosidaseremmers.

De aanwezigheid van diabetes bij kinderen kan worden geëlimineerd met behulp van een dieettherapie:

  • volledige weigering van geraffineerde koolhydraten;
  • frequente consumptie van voedsel, maar altijd in kleine porties;
  • dagelijkse berekening van het verbruik van broodeenheden, granen, vloeibare zuivelproducten, groenten, fruit en bessen;
  • uitsluiting van het menu van snoep en vetten van organische aard.

Een van de effectieve behandelingsmethoden wordt beschouwd als regelmatige lichaamsbeweging. Kinderen worden aangeraden om driemaal per week sporten te doen, en de training moet minstens 1 uur duren.

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicaties van diabetes bij kinderen:

Preventie en prognose

Tot op heden is er met name geen gerichte preventie van diabetes bij kinderen ontwikkeld. Om het risico op problemen te verkleinen, moeten ouders controleren of het kind dergelijke eenvoudige preventieve regels naleeft:

  • actieve levensstijl;
  • juiste en volledige voeding;
  • het innemen van medicijnen strikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts;
  • behoud van lichaamsgewicht binnen het normale bereik;
  • constante versterking van de immuniteit;
  • vroege detectie en volledige eliminatie van pathologieën die leiden tot het optreden van symptomatische diabetes bij een kind van 5 jaar en ouder;
  • regelmatig onderzoek door een kinderarts biedt een mogelijkheid om de symptomen van diabetes bij kinderen in de beginfasen te identificeren en de behandeling zo snel mogelijk te starten.

Diabetes mellitus bij kinderen heeft een gunstige prognose, maar alleen op voorwaarde van een tijdig gestarte combinatietherapie en de getrouwe naleving van preventieve aanbevelingen.

Als u denkt dat u diabetes heeft bij kinderen en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw endocrinoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Diabetes bij vrouwen is een wijdverspreide pathologie die optreedt op de achtergrond van endocriene disfunctie. Er zijn stofwisselingsstoornissen van vocht en koolhydraten, waardoor de pancreas niet goed werkt en verantwoordelijk is voor de insulineproductie.

Diabetes bij mannen is een ziekte van het endocriene systeem, tegen de achtergrond waarvan er een disbalans is in het metabolisme van vocht en koolhydraten in het menselijk lichaam. Dit leidt tot disfunctie van de pancreas, die verantwoordelijk is voor de productie van een belangrijk hormoon - insuline, met als gevolg dat suiker niet in glucose verandert en zich in het bloed verzamelt.

Type 1 diabetes mellitus is een van insuline afhankelijk type ziekte met vrij specifieke oorzaken. Meestal treft het jongeren tot de leeftijd van vijfendertig. De belangrijkste bron van deze ziekte is een genetische aanleg, maar experts op het gebied van endocrinologie identificeren ook andere predisponerende factoren.

Diabetes mellitus is een chronische ziekte waarbij het endocriene systeem wordt aangetast. Diabetes mellitus, waarvan de symptomen zijn gebaseerd op een langdurige toename van de bloedglucoseconcentratie en op processen die gepaard gaan met een veranderde toestand van het metabolisme, ontwikkelt zich gedeeltelijk als gevolg van insulinetekort, zoals een hormoon geproduceerd door de pancreas, dat de glucoseverwerking in lichaamsweefsels in het lichaam reguleert en in zijn cellen.

Ketoacidose is een gevaarlijke complicatie van diabetes mellitus, die, zonder adequate en tijdige behandeling, kan leiden tot diabetische coma of zelfs de dood. De toestand begint te vorderen als het menselijk lichaam glucose niet volledig als een bron van energie kan gebruiken, omdat het de hormooninsuline mist. In dit geval wordt het compensatiemechanisme geactiveerd en begint het lichaam binnenkomende vetten als een energiebron te gebruiken.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.