Insuline voor diabetici

Type 1 diabetes is een chronische ziekte die voortdurende behandeling en controle van de gezondheid van de patiënt vereist. Het is net zo belangrijk om de principes van goede voeding na te leven en over het algemeen een gezonde levensstijl te leiden. Maar het is insuline bij type 1 diabetes dat het belangrijkste medicijn is, zonder welke het bijna onmogelijk is om de patiënt te helpen.

Algemene informatie

Tegenwoordig is de enige mogelijkheid om type 1 diabetes te behandelen en de patiënt in goede conditie te houden insuline-injecties. Over de hele wereld doen wetenschappers voortdurend onderzoek naar alternatieve manieren om dergelijke patiënten te helpen. Artsen praten bijvoorbeeld over de theoretische mogelijkheid om op kunstmatige wijze gezonde bètacellen van de pancreas te synthetiseren. Vervolgens zijn ze van plan om patiënten te transplanteren om zich te ontdoen van diabetes. Maar tot nu toe is deze methode niet geslaagd voor klinische proeven en het is onmogelijk om een ​​dergelijke behandeling te krijgen, zelfs als onderdeel van een experiment.

Niet alle patiënten kunnen de diagnose psychologisch meteen accepteren, sommigen van hen denken dat na verloop van tijd suiker normaliseert zonder behandeling. Maar helaas, bij insulineafhankelijke diabetes, kan dit niet vanzelf gebeuren. Sommige mensen beginnen met het prikken van insuline pas na de eerste ziekenhuisopname, wanneer de ziekte al serieus is uitgespeeld. Het is beter om dit niet naar voren te brengen, maar zo snel mogelijk om met de juiste behandeling te beginnen en de gebruikelijke manier van leven een beetje te corrigeren.

De ontdekking van insuline was een revolutie in de geneeskunde, omdat diabetespatiënten heel weinig leefden en hun levenskwaliteit aanzienlijk slechter was dan die van gezonde mensen. Moderne medicijnen zorgen ervoor dat patiënten een normaal leven leiden en zich goed voelen. Jonge vrouwen met deze diagnose, door behandeling en diagnose, kunnen in de meeste gevallen zelfs zwanger worden en kinderen krijgen. Daarom is het noodzakelijk om insulinetherapie niet te benaderen vanuit het oogpunt van eventuele beperkingen op het leven, maar vanuit de positie van een echte kans om de gezondheid en het welzijn voor vele jaren te behouden.

Als u de aanbevelingen van de arts voor insulinebehandeling opvolgt, wordt het risico op bijwerkingen van het geneesmiddel geminimaliseerd. Het is belangrijk om insuline op te slaan volgens de instructies, de door de arts voorgeschreven doses te injecteren en de vervaldatum te controleren. Meer informatie over de bijwerkingen van insuline en de regels die dit kunnen voorkomen, vindt u in dit artikel.

Hoe injecties te doen?

De effectiviteit van de insuline hangt af van de juistheid van de injectietechniek en dus van het welbevinden van de patiënt. Een benaderend algoritme voor de introductie van insuline is als volgt:

  1. De injectieplaats moet worden behandeld met een antisepticum en goed worden gedroogd met gaasdoekjes, zodat de alcohol volledig uit de huid wordt verdampt (met de introductie van bepaalde insuline is deze stap niet nodig, omdat deze speciale desinfectiemiddelen bevat).
  2. Insulinespuiten moeten de benodigde hoeveelheid hormoon krijgen. U kunt aanvankelijk wat meer geld verzamelen en vervolgens de lucht van de spuit tot het exacte punt laten ontsnappen.
  3. Laat de lucht ontsnappen en zorg ervoor dat er geen grote luchtbellen in de spuit zitten.
  4. Schone handen moeten een huidplooi vormen en er met een snelle beweging medicijnen in injecteren.
  5. De naald moet worden verwijderd en de injectieplaats moet met katoen worden vastgehouden. Het masseren van de injectieplaats is niet noodzakelijk.

Een van de belangrijkste regels voor het toedienen van insuline is om het onder de huid te krijgen, niet in het spiergebied. Intramusculaire injectie kan leiden tot verminderde opname van insuline en pijn, zwelling in dit gebied.

Het gebied van insulinetoediening is wenselijk om te veranderen: bijvoorbeeld, in de ochtend kunt u insuline in de maag injecteren, tijdens de lunch - in de dij, dan in de onderarm, enz. Dit moet gedaan worden om lipodystrofie, dunner worden van het onderhuidse vetweefsel, te voorkomen. Bij lipodystrofie is het insulineabsorberende mechanisme verstoord, het kan het weefsel niet zo snel als nodig binnengaan. Dit beïnvloedt de effectiviteit van het medicijn en verhoogt het risico op plotselinge bloedsuiker sprongen.

Injectietherapie voor diabetes type 2

Insuline bij diabetes mellitus type 2 wordt zelden gebruikt, omdat deze ziekte meer geassocieerd is met stofwisselingsstoornissen op cellulair niveau, dan met onvoldoende insulineproductie. Normaal gesproken wordt dit hormoon geproduceerd door de bètacellen van de pancreas. En, in de regel, in type 2 diabetes, functioneren ze relatief normaal. Het niveau van glucose in het bloed neemt toe als gevolg van insulineresistentie, dat wil zeggen de afname van de gevoeligheid van het weefsel voor insuline. Als gevolg hiervan kan suiker de bloedcellen niet binnendringen, maar accumuleert het in het bloed.

Bij ernstige diabetes type 2 en frequente verlaging van de bloedsuikerspiegels kunnen deze cellen sterven of hun functionele activiteit verminderen. In dit geval, om de aandoening te normaliseren, moet de patiënt insuline tijdelijk of permanent injecteren.

Ook kunnen hormooninjecties nodig zijn om het lichaam in stand te houden tijdens de perioden van overdracht van infectieziekten, die een echte test zijn voor diabetische immuniteit. De alvleesklier kan op dit moment een onvoldoende hoeveelheid insuline produceren, vanwege de intoxicatie van het lichaam, het lijdt ook.

Voor milde type 2-diabetes kunnen patiënten het vaak zonder suiker-verlagende tabletten doen. Ze controleren de ziekte alleen met behulp van een speciaal dieet en lichte lichamelijke inspanning, en niet te vergeten over regelmatige controles bij de arts en het meten van de bloedsuikerspiegel. Maar in die periodes waarin insuline wordt voorgeschreven voor tijdelijke verslechtering, is het beter om de aanbevelingen te volgen om de mogelijkheid te behouden de ziekte in de toekomst onder controle te houden.

Soorten insuline

Tegen de tijd van actie kunnen alle insulines in de volgende groepen worden verdeeld:

  • ultrakorte actie;
  • kort acteren;
  • medium acteren;
  • langdurige actie.

Ultrakorte insuline begint binnen 10-15 minuten na de injectie te werken. Het effect op het lichaam houdt 4-5 uur aan.

Kortwerkende medicijnen beginnen gemiddeld een half uur na injectie te werken. De duur van hun invloed is 5-6 uur. Ultrakorte insuline kan worden toegediend, hetzij vlak voor een maaltijd, of onmiddellijk erna. Korte insuline wordt aanbevolen om alleen voor het eten te worden toegediend, omdat het niet zo snel begint te werken.

Insuline van gemiddelde werking wanneer deze het lichaam binnendringt, begint pas na 2 uur de suiker te verminderen en de tijd van zijn algemene werking - tot 16 uur.

Langdurige medicijnen (langdurig) beginnen het metabolisme van koolhydraten binnen 10-12 uur te beïnvloeden en worden niet gedurende 24 uur of langer uit het lichaam uitgescheiden.

Al deze medicijnen hebben verschillende taken. Sommigen van hen worden vlak voor een maaltijd geïntroduceerd om posprandiale hyperglycemie (een toename van suiker na een maaltijd) te stoppen.

Middellange en verlengde insulines worden toegediend om het doelsuikergehalte continu gedurende de dag te handhaven. Doses en wijze van toediening worden individueel voor elke diabeticus gekozen, op basis van zijn leeftijd, gewicht, kenmerken van het beloop van diabetes en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Er is een overheidsprogramma voor de afgifte van insuline aan patiënten die lijden aan diabetes, wat voorziet in de gratis verstrekking van dit geneesmiddel aan al degenen in nood.

De rol van het dieet

Bij diabetes van welk type dan ook, met uitzondering van insulinetherapie, is het belangrijk dat de patiënt een dieet volgt. De principes van therapeutische voeding zijn vergelijkbaar voor patiënten met verschillende vormen van deze ziekte, maar er zijn enkele verschillen. Bij patiënten met insulineafhankelijke diabetes kan het dieet uitgebreider zijn, omdat zij dit hormoon extern ontvangen.

Met optimaal geselecteerde therapie en goed gecompenseerde diabetes kan een persoon bijna alles eten. Natuurlijk hebben we het alleen over gezonde en natuurlijke producten, aangezien halffabrikaten en junkfood zijn uitgesloten voor alle patiënten. Tegelijkertijd is het belangrijk om insuline goed toe te dienen voor diabetici en om de hoeveelheid noodzakelijke medicijnen correct te kunnen berekenen, afhankelijk van het volume en de samenstelling van het voedsel.

De basis van het dieet van een patiënt bij wie de diagnose van een stofwisselingsstoornis is gesteld, moet zijn:

  • verse groenten en fruit met een lage of gemiddelde glycemische index;
  • magere zuivelproducten;
  • granen met langzame koolhydraten in de samenstelling;
  • dieetvlees en vis.

Diabetici die met insuline worden behandeld, kunnen zich soms brood en wat natuurlijk snoep veroorloven (in het geval dat ze geen complicaties van de ziekte hebben). Patiënten met het tweede type diabetes moeten een strenger dieet volgen, omdat het in hun situatie om voeding gaat die de basis vormt voor de behandeling.

Vlees en vis zijn ook erg belangrijk voor het verzwakte lichaam van de patiënt, omdat ze een bron van eiwitten zijn, wat in feite een bouwmateriaal voor cellen is. Gerechten uit deze producten worden het best gestoomd, gebakken of gekookt, gestoofd. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan vetarme soorten vlees en vis, niet om veel zout toe te voegen aan het kookproces.

Vet, gefrituurd en gerookt voedsel wordt niet aanbevolen voor patiënten met welk type diabetes dan ook, ongeacht het type behandeling en de ernst van de ziekte. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke schalen de pancreas overbelasten en het risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem verhogen.

Diabetici moeten het aantal broodeenheden in voedsel en de vereiste insulinedosis kunnen berekenen om een ​​gerichte bloedsuikerspiegel te handhaven. Al deze subtiliteiten en nuances worden in de regel tijdens de consultatie door de endocrinoloog toegelicht. Het wordt ook onderwezen in de "diabetesscholen", die vaak werken bij gespecialiseerde endocrinologische centra en klinieken.

Wat is er nog meer belangrijk om te weten over diabetes en insuline?

Waarschijnlijk houden alle patiënten die ooit deze diagnose hebben gesteld zich bezig met de vraag hoeveel mensen met diabetes leven en hoe de ziekte de kwaliteit van leven beïnvloedt. Er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag, omdat alles afhangt van de ernst van de ziekte en de houding van de persoon ten opzichte van zijn ziekte, evenals van het stadium waarin het werd ontdekt. Hoe eerder een patiënt met type 1-diabetes met insulinetherapie begint, hoe meer kans hij heeft om jarenlang een normaal leven te leiden.

De arts moet het medicijn kiezen, elke poging tot zelfbehandeling kan in tranen uitlopen. Meestal wordt de patiënt eerst met verlengde insuline opgepikt, die hij 's nachts of' s morgens inneemt (maar soms wordt aanbevolen om een ​​prik te geven en twee keer per dag). Ga vervolgens verder met het berekenen van de hoeveelheid korte of ultrakorte insuline.

Het is raadzaam voor een patiënt om keukenweegschalen te kopen om het exacte gewicht, de calorische inhoud en de chemische samenstelling van het gerecht te kennen (de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten erin). Om de dosis korte insuline correct te selecteren, moet de patiënt de bloedsuikerspiegel gedurende drie dagen vóór een maaltijd meten, en ook 2,5 uur erna, en deze waarden noteren in een individueel dagboek. Het is belangrijk dat op deze dagen van het selecteren van een dosis medicijn, de energetische waarde van de gerechten die een persoon eet voor ontbijt, lunch en diner hetzelfde moet zijn. Het kan een gevarieerd voedsel zijn, maar het moet dezelfde hoeveelheid vet, eiwit en koolhydraten bevatten.

Bij het kiezen van een medicijn raden artsen gewoonlijk aan te beginnen met lagere doses insuline en deze zo nodig geleidelijk te verhogen. Een endocrinoloog beoordeelt het suikergehalte tijdens de dag, vóór en na de maaltijd. Niet alle patiënten hoeven elke keer voor het eten een korte insuline te prikken. Sommigen van hen moeten één of meerdere keren per dag een dergelijke injectie toedienen. Er is geen standaardschema voor medicijntoediening, het wordt altijd door de arts voor elke patiënt ontwikkeld, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte en laboratoriumgegevens.

Bij diabetes is het belangrijk dat de patiënt een competente arts vindt die hem kan helpen de optimale behandeling te vinden en hem te vertellen hoe hij zich gemakkelijker aan een nieuw leven kan aanpassen. Insuline met type 1 diabetes is de enige kans voor patiënten om langdurig gezond te blijven. Door de aanbevelingen van artsen te volgen en suiker onder controle te houden, kan een persoon een vol leven leiden, dat weinig verschilt van het leven van gezonde mensen.

Diabetes mellitus type 2: dieet en voeding, waarbij suiker wordt geplaatst op insuline wanneer de pancreas is opgebruikt

Bij diabetes type 2 is het belangrijk om dieet- en voedingsregels in acht te nemen om de suikerwaarden te stabiliseren. Overtreding van de hoeveelheid koolhydraten, onjuiste boekhouding van broodeenheden, koken in strijd met de aanbevelingen, het gebruik van verboden voedsel kan leiden tot scherpe sprongen in glucose, gevaarlijke complicaties veroorzaken.

Op welk niveau wordt suiker gezaaid op insuline? Dit probleem heeft betrekking op patiënten met endocriene pathologie bevestigd. Zal de concentratie van glucose en geglycosileerd hemoglobine op een acceptabel niveau worden gehouden? Wanneer is hormonale therapie nodig? De antwoorden zijn grotendeels afhankelijk van goede voeding. Kenmerken van het dieet met diabetes type 2 en de nuances die gepaard gaan met het gebruik van insuline, worden weerspiegeld in het artikel.

Oorzaken en symptomen van diabetes type 2

Endocriene pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van metabole stoornissen en hormonale verstoring. Bij het tweede type diabetes produceert de alvleesklier insuline in voldoende hoeveelheid of de secretie van het hormoon is enigszins verminderd, maar de weefsels zijn ongevoelig voor de invloed van het hormoon. De consequentie van het pathologische proces - problemen met de assimilatie van glucose.

Door gebrek aan energie zijn de balans in het lichaam en het beloop van veel processen verstoord. Om afwijkingen aan de alvleesklier te corrigeren, moet u steeds meer insuline produceren, zodat ten minste een klein deel van het hormoon de opname van glucose beïnvloedt. Ondraaglijke belasting op de achtergrond van insulineresistentie verliest de klier snel, met name bij onjuist dieet, te veel eten, veelvuldig gebruik van gekruid, gerookt, vet voedsel, muffins, snoep.

Factoren die de ontwikkeling van endocriene pathologie teweegbrengen:

  • genetische aanleg;
  • obesitas;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • overwerk, verminderde immuniteit;
  • leven onder stress;
  • gebrek aan rust en slaap;
  • hormonale stoornissen;
  • pathologische processen en tumoren van de pancreas.

Verhoogde antilichamen tegen thyroglobuline: wat betekent het en hoe de prestaties te verlagen? We hebben het antwoord!

Instructies voor het gebruik van tabletten en druppels Mastodinon mastopathie van de borstklieren die op deze pagina worden beschreven.

symptomen:

  • droge slijmvliezen;
  • constant dorstig;
  • jeuk;
  • urineren vaker dan normaal;
  • wazig zicht;
  • slechte wondgenezing;
  • schommelingen in eetlust en gewicht;
  • nervositeit of apathie;
  • vaginale candidiasis (bij vrouwen);
  • verminderd libido, erectiestoornissen (bij mannen);
  • gehoorverlies;
  • druktoename.

Op welk niveau wordt suiker gezaaid op insuline

Bij de behandeling van diabetes type 2 moet rekening worden gehouden met de leeftijd en individuele kenmerken van een persoon, de manier van werken, de voeding, de aanwezigheid van andere chronische pathologieën, de mate van alvleesklierbeschadiging en de suikerniveaus.

Belangrijke nuances:

  • Een ervaren endocrinoloog legt de patiënt uit dat de overgang naar insuline-injecties rustig moet worden waargenomen en niet tot paniek: veel diabetici worden geconfronteerd met deze fase van de therapie. Het enige verschil is dat één dagelijkse injecties worden voorgeschreven na diagnose, terwijl anderen injecties nodig hebben 5-10 jaar na het begin van de behandeling;
  • de introductie van insuline is geen straf voor ondervoeding of het niet volgen van de aanbevelingen, maar een essentiële maatregel om het optimale verloop van fysiologische processen te behouden, waardoor het risico op hypeglycemische coma wordt verminderd;
  • Vertraging in het overschakelen op een hormoonprik kan een sterke toename van de glucoseconcentratie veroorzaken. Je moet niet wachten als de alvleesklier zijn functies niet aankan, dieet, suikerverlagende tabletten, fysieke activiteit laat geen goede suikerprestaties toe.

Wanneer zijn insuline-opnamen nodig? Meestal beginnen diabetici met type 2-pathologie na een lange periode na de diagnose met insulinetherapie. Het is belangrijk om te overwegen in welk stadium de arts diabetes heeft vastgesteld.

Overweeg bij het voorschrijven van een injectie met hormoonaandrijving:

  • Glyceerde hemoglobine-indexen overschrijden niet 7-7,5%, glucose - van 8 tot 10 mmol / l, de functies van de alvleesklier worden behouden. De patiënt kan de suikerwaarden lange tijd handhaven met orale medicatie;
  • Glycohemoglobinegehalten stegen tot 8% of meer, glucosewaarden overschrijden 10 mmol / l. In de meeste gevallen is de overdracht naar insuline-injecties eerder nodig dan na 5 jaar.

Insuline therapie voor type 2 diabetes is:

De patiënt kan ontvangen:

  • insuline-injecties. Antihyperglycemische geneesmiddelen zijn niet effectief;
  • combinatiepillen met insuline-injecties. Het aantal injecties varieert van één tot twee of drie of meer per dag. De dosering wordt ook individueel gekozen.

De patiënt krijgt injecties:

  • onmiddellijk na de identificatie van hyperglykemie, bevestiging van de diagnose;
  • tijdens de behandeling, in verschillende stadia van de behandeling, tegen de achtergrond van de progressie van endocriene pathologie, als het nemen van de pillen de suiker niet tot optimale waarden reduceert. Velen schakelen over op injecties in 7-10 jaar.

Doel van tijdelijke insulinetherapie:

  • in geval van stresshyperglycemie (een verhoging van de glucoseconcentratie bij een ernstige ziekte met intoxicatie, een verhoging van de temperatuur) op de achtergrond van diabetes type 2, worden insulineschoten gedurende een bepaalde periode voorgeschreven. Met de actieve vorm van de pathologie identificeren artsen indicatoren van suiker van meer dan 7,8 mmol / l. Herstel vindt eerder plaats als diabetes nauwlettend wordt gevolgd door glucoseconcentratie;
  • de overgang naar een tijdelijke insulinetherapie is nodig in omstandigheden waarin de patiënt geen pillen kan drinken: in de pre- en postoperatieve periode met een operatie in het maagdarmkanaal, met acute darminfecties.

Regels voor therapietrouw

Tabel 9 is de beste optie om de suikerniveaus binnen acceptabele limieten te houden. Dieet voor diabetes type 2 is vrij strikt, maar in het geval van een insulineafhankelijke soort ziekte komt het dieet naar voren. Injecties of insulinetabletten en suikerverlagende medicijnen - aanvullende maatregelen.

Algemene principes van voeding

Wanneer diabetes type 2 belangrijk is om de instructies strikt te volgen, volg dan de regels van het koken:

  • uitsluiten van de voedingsnamen met suiker;
  • om aangename smaak te geven aan compotes, thee, fruitpuree, gelei, gebruik zoetstoffen: sorbitol, xylitol, fructose, stevia. Dosering - zoals voorgeschreven door de arts;
  • kook gerechten voor een paar, kook, bak;
  • vervang dierlijke vetten en margarine door plantaardige oliën. Gezouten spek en spek, waar veel mensen van houden - onder het verbod. Ongezuurde boter wordt zelden geconsumeerd en een beetje;
  • vasthouden aan het dieet: aan tafel zitten op hetzelfde moment, de volgende maaltijd niet overslaan;
  • per dag moet je minstens anderhalve liter vloeistof krijgen;
  • het verlaten van gefrituurd, gerookt voedsel, gebak, augurken en augurken, overtollig zout, ingeblikte groenten en fruit;
  • de optimale energiewaarde van het dagrantsoen is van 2.400 tot 2.600 kilocalorieën;
  • Zorg ervoor dat u broodeenheden telt, eet voedingsmiddelen met een lage glycemische en insuline-index. Op de site vindt u tabellen voor diabetici, waarvan u het gebruik kunt voorkomen dat de glucoseconcentratie toeneemt;
  • ontvangen langzame koolhydraten (zemelen, granen, pasta, gemaakt van durumtarwe, havermout, fruit). Verlaat de nutteloze, "snelle" koolhydraten. De diabetici worden berokkend door halvah, koekjes, suiker, pastei, cakes, dumplings, jam, jam. Je kunt geen snoep, reepjes, melk en witte chocolade eten. Zwarte variëteit van chocolade met 72% cacao is zelden toegestaan, in een kleine hoeveelheid: GI - slechts 22 eenheden;
  • eet vaker groenten en fruit zonder warmtebehandeling. In gebakken en gekookt voedsel nemen de GI-waarden toe, wat een negatief effect heeft op het suikerniveau. Bijvoorbeeld rauwe wortels: Gl - 35, gekookt - al 85, verse abrikozen - 20, ingeblikt fruit met suiker - 91 eenheden;
  • gebruik aardappelen in "uniformen": GI is 65. Als een diabeet beslist chips of patat te eten, stijgt de suiker actiever: de glycemische index neemt toe tot 95 eenheden tijdens het frituren.

Toegestane producten

Bij diabetes is het nuttig om de volgende namen en gerechten te gebruiken:

  • groentesoepen;
  • kefir, kwark, yoghurt (niet-vette soorten, in gematigde hoeveelheden);
  • schaal-en schelpdieren;
  • granen, met uitzondering van rijst en griesmeel;
  • kippenei-eiwit, dooier - 1 keer per week. De beste optie gerechten - eiwitomelet;
  • Diabetes groenten: courgette, pompoen, tomaten, komkommers, aubergines, paprika's, alle soorten kool. Groenten met een hoge glycemische index (aardappelen, gekookte wortels en bieten) worden beetje bij beetje toegestaan, niet meer dan drie keer per week;
  • een zwakke bouillon op "tweede water" (de eerste keer na het koken van een vloeistof met extractieve stoffen wordt gedraineerd) op basis van magere vis, kalkoen, kipfilet, rundvlees kan twee keer per week worden verkregen;
  • zemelen - een beetje, meerdere keren per week, brood gemaakt van grof meel, graan, pompoen, rogge - niet meer dan 300 g per dag. Crackers, muffins, pizza, cakes, taarten, goedkope pasta, peperkoek, dumplings - verwijderen. Wit brood en een brood beperken scherp - de glycemische index is 100 eenheden;
  • bessen en vruchten met diabetes mellitus type 2 met laag suikergehalte, lage GI: kersen, pruimen, krenten, groene appels, peren, zwarte appelbes, citrusvruchten. Beperk bananen scherp. Verse sappen zijn verboden: er is een scherpe sprong in glucosespiegels;
  • desserts zonder suiker. Fruit- en bessenkels met fructose, compotes met zoetstoffen, gelei, marmelade zonder suiker, vers fruit en bessen salade zijn nuttig;
  • harde kaas (beetje bij beetje, twee of drie keer per week);
  • magere vis, kalkoen, konijn, kip, kalfsvlees, rundvlees;
  • zeekool;
  • plantaardige oliën - een beetje, toe te voegen aan salades en klaar voorgerechten, frituren vis en vlees is verboden;
  • champignons - beetje bij beetje, gekookt of gebakken;
  • noten (in kleine hoeveelheden), drie tot vier keer per week;
  • greens: dille, koriander, groene uien, peterselie, bladsla;
  • cichorei op cichoreibasis, groene thee, zwakke koffie met melk (zonder vet), mineraalwater (licht warm, zonder gas).

Hoe Divigel te smeren en voor welke ziekten een geneesmiddel op basis van estradiol wordt voorgeschreven? We hebben het antwoord!

Lees over waar serotonine verantwoordelijk voor is en hoe het niveau van het hormoon te verhogen wanneer het tekort is, lees op dit adres.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/normalnye-razmery.html en leer over de snelheid van schildkliernodules, evenals de oorzaken en symptomen van afwijkingen.

Verboden voorwerpen

Je kunt niet eten:

  • chocoladerepen;
  • kristalsuiker en geraffineerde suiker;
  • alcohol;
  • gezouten kazen;
  • vette zuivelproducten;
  • griesmeel en rijstepap;
  • desserts met suiker;
  • vet varkensvlees, eend, gans;
  • vleesproducten;
  • ingeblikt voedsel;
  • worsten;
  • dierlijke vetten;
  • gerookt vlees;
  • mayonaise, kant-en-klare sauzen en ketchups;
  • fast food;
  • gebak, met name gefrituurde pasteien;
  • gebak en gebak;
  • zoete wrongel in chocoladedeklaag, wrongelmassa;
  • fruit met een hoge GI, inclusief gedroogd: druiven, dadels, vijgen;
  • zoete frisdrank;
  • halvah, jam, snoep, jam, marmelade, andere snoepjes met suiker, kunstmatige kleuren, smaken.

Uit de volgende video kun je meer te weten komen over de voedingsregels in geval van ziekte, evenals recepten voor dieetmaaltijden bij diabetes van het tweede type:

Insulinegebruik bij type 2-ziekte

Type 2-diabetes treedt op als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Deze situatie is te wijten aan het falen van insuline om zijn functies uit te voeren, aangezien cellen resistentie tegen het ontwikkelen. Er wordt aangenomen dat insuline wordt behandeld voor diabetes type 1, maar dat is het niet. Het tweede type diabetes kan ook insulineafhankelijk worden. Wanneer insuline wordt voorgeschreven voor diabetes type 2, laten we hieronder kijken.

Al vele jaren bestudeer ik het probleem van diabetes. Het is verschrikkelijk als zoveel mensen sterven en zelfs meer gehandicapt raken door diabetes.

Ik haast me om het goede nieuws te informeren - het Endocrinologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen slaagde erin een geneesmiddel te ontwikkelen dat diabetes mellitus volledig geneest. Op dit moment nadert de effectiviteit van dit medicijn 100%.

Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft de goedkeuring van een speciaal programma bereikt, dat de volledige kosten van het medicijn compenseert. In Rusland en de GOS-landen kunnen diabetici het medicijn GRATIS krijgen.

Waarom een ​​hormoon verstikken bij type 2 diabetes

Het optreden van diabetes als gevolg van onjuiste interactie van insuline met weefsels wanneer dit voldoende is, wordt naar het tweede type verwezen. Meestal manifesteert deze ziekte zichzelf op middelbare leeftijd, meestal na 40 jaar. Aanvankelijk verwerft de patiënt aanzienlijk of verliest hij gewicht. Tijdens deze periode begint het lichaam een ​​tekort aan insuline te ervaren, maar alle tekenen van diabetes verschijnen niet.

Uit het onderzoek blijkt dat cellen die insuline produceren, in grote aantallen aanwezig zijn, maar geleidelijk aan leeg zijn. Voor de juiste behandeling moet u insuline voor diabetes injecteren, maar bereken eerst de hoeveelheid insuline-injecties en het volume ervan.

Insuline bij diabetes type 2 is geïndiceerd voor dergelijke aandoeningen:

  • niet-reduceerbare glycemie bij patiënten die glucoseverlagende geneesmiddelen ontvangen;
  • de ontwikkeling van acute complicaties (ketoacidose, precoma, coma);
  • chronische complicaties (gangreen);
  • extreme suikerwaarden bij mensen met nieuw gediagnosticeerde diabetes;
  • individuele intolerantie voor medicijnen om suiker te verminderen;
  • decompensatie;
  • diabetes bij zwangerschap en borstvoeding;
  • tijdens de operatie.

Insuline bij diabetes type 2 wordt gebruikt wanneer patiënten al insulineafhankelijk worden en hun eigen hormoon niet voldoende is. Je kunt een dieet volgen, sporten, maar zonder injecties blijft het suikerniveau hoog. Complicaties kunnen voorkomen en elke chronische ziekte kan verergeren. De berekening van de insulinedosis moet worden gedaan door een endocrinoloog.

Maar het is erg belangrijk dat de arts diabetici leert hoe ze de dosis correct moeten berekenen en overschakelen op insuline zonder ernstige gevolgen. Zeggen welke insuline beter is, kan de selectiemethode zijn. Immers, iemand heeft alleen de uitgebreide versie nodig, en iemand een combinatie van uitgebreide en korte actie.

Er zijn de volgende criteria, voor de aanwezigheid waarvan de overdracht van een patiënt met type 2-diabetes naar insuline vereist is:

Wees voorzichtig

Volgens de WHO sterven 2 miljoen mensen aan diabetes en de complicaties die elk jaar worden veroorzaakt. Bij gebrek aan gekwalificeerde ondersteuning van het lichaam leidt diabetes tot verschillende soorten complicaties, waardoor het menselijk lichaam geleidelijk wordt vernietigd.

Van de complicaties die het meest worden aangetroffen zijn diabetische gangreen, nefropathie, retinopathie, trofische ulcera, hypoglycemie, ketoacidose. Diabetes kan ook leiden tot de ontwikkeling van kanker. In bijna alle gevallen sterft de diabetespatiënt, worstelt met een pijnlijke ziekte of verandert in een echte gehandicapte persoon.

Wat doen mensen met diabetes? Het endocrinologisch onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen slaagde erin de remedie een volledig genezende diabetes mellitus te maken.

Op dit moment is het Federale Programma "Gezonde Natie" aan de gang, waarbij elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS deze drug GRATIS ontvangt. Gedetailleerde informatie, kijk op de officiële website van het ministerie van Volksgezondheid.

Pak het pakket
remedies voor diabetes GRATIS

  • als diabetes wordt vermoed, is het glucosegehalte van een persoon meer dan 15 mmol / l;
  • geglycosileerd hemoglobine neemt met meer dan 7% toe;
  • de maximale dosering van geneesmiddelen die suiker verminderen, is niet in staat om nuchtere glucose lager dan 8 mmol / l te ondersteunen en na het eten onder de 10 mmol / l;
  • Plasma C-peptide is na de test met glucagon niet hoger dan 0,2 nmol / l.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel constant en regelmatig te controleren en koolhydraten in de voeding te tellen.

Kan ik teruggaan naar de pillen

De reden voor de ontwikkeling van diabetes mellitus van het tweede type is de slechte gevoeligheid van de cellen van het lichaam voor insuline. Voor veel mensen met deze diagnose wordt het hormoon in grote hoeveelheden in het lichaam geproduceerd. Als wordt vastgesteld dat suiker na een maaltijd lichtjes toeneemt, kunt u proberen insuline te vervangen door pillen. Om dit te doen, past u "Metformine" aan. Dit medicijn kan het werk van cellen herstellen en ze zullen de insuline kunnen waarnemen die het lichaam produceert.

Veel patiënten nemen hun toevlucht tot deze behandelingsmethode om geen dagelijkse insuline-injecties te maken. Maar deze overgang is mogelijk op voorwaarde dat er voldoende bètacellen worden bewaard die glycemie op de achtergrond van hypoglycemische geneesmiddelen adequaat kunnen ondersteunen, wat gebeurt met kortetermijninsuline ter voorbereiding op een operatie, tijdens de zwangerschap. In het geval dat bij het nemen van de pillen, het suikergehalte nog steeds zal stijgen, dan kun je niet zonder injecties.

Het doseringsregime

Onze lezers schrijven

Toen ik 47 was, kreeg ik de diagnose type 2 diabetes. Gedurende enkele weken kreeg ik bijna 15 kg. Constante vermoeidheid, slaperigheid, gevoel van zwakte, gezichtsvermogen begon te gaan zitten. Toen ik 66 jaar oud werd, injecteerde ik mezelf stabiel insuline, alles was erg slecht.

De ziekte bleef zich ontwikkelen, periodieke aanvallen begonnen, de ambulance bracht me letterlijk terug van de volgende wereld. De hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel heeft me geholpen om diabetes mellitus, een zogenaamd ongeneeslijke ziekte, kwijt te raken. De laatste 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het me lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen nooit geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie wil een lang, energiek leven leiden en deze vreselijke ziekte voor altijd vergeten, neem 5 minuten en lees dit artikel.

Bij het kiezen van insuline bij diabetes mellitus moet rekening worden gehouden met het dieet en de lichamelijke stress die de patiënt ervaart. Als een koolhydraatbeperkt dieet en lage belasting worden bepaald, moet je de suikerspiegel gedurende de week zelf controleren, wat beter te doen is met behulp van een glucometer en een dagboek bijhouden. De beste optie - de overgang naar insulinetherapie in het ziekenhuis.

De regels voor het toedienen van insuline worden hieronder weergegeven.

  1. Het is noodzakelijk om erachter te komen of je 's nachts hormooninjecties moet doen, wat je kunt begrijpen door het suikerniveau' s nachts te meten, bijvoorbeeld om 2-4 uur 's morgens. De hoeveelheid insuline die wordt ingenomen, kan tijdens de behandeling worden aangepast.
  2. Bepaal de ochtendinjecties. In dit geval moet u op een lege maag injecties toedienen. Sommige patiënten hebben voldoende gebruik van het verlengde medicijn, dat eenmaal in de ochtend wordt toegediend met een snelheid van 24-26 eenheden / dag.
  3. Het is noodzakelijk om uit te zoeken hoe u een injectie kunt geven voordat u gaat eten. Want dit is een kortwerkend medicijn. De hoeveelheid ervan wordt berekend op basis van het feit dat 1U 8 gram koolhydraten omvat, 57 gram eiwit ook 1 eenheid van het hormoon.
  4. Doses van ultrakorte insuline moeten worden gebruikt als een noodgeval.
  5. Bij patiënten met obesitas is het niveau van het toegediende medicijn vaak nodig om te verhogen in vergelijking met de gemiddelde dosering bij mensen met een normaal gewicht.
  6. Insuline therapie kan worden gecombineerd met hypoglycemische geneesmiddelen, die alleen door een arts moeten worden bepaald.
  7. Om de bloedsuikerspiegel te meten en de selectiemethode om uit te vinden hoe lang vóór een maaltijd u een insuline-injectie moet doen.

Zorg ervoor dat de patiënt moet leren dat de inname van koolhydraten moet worden gecompenseerd door de introductie van insuline. Als een persoon een combinatie van glucoseverlagende pillen en insuline gebruikt, komt het hormoon niet alleen het lichaam binnen, maar nemen de weefsels ook voldoende glucose op.

Soorten drugs

Momenteel worden insulines onderscheiden door het tijdstip van blootstelling. Het is bedoeld voor hoe lang het medicijn de bloedsuikerspiegel kan verlagen. Vóór de benoeming van de behandeling moet een individuele selectie van de dosering van het geneesmiddel worden uitgevoerd.

Verhalen van onze lezers

Thuis diabetes gewonnen. Er is een maand verstreken sinds ik vergat over suikersprongen en insuline-inname. Oh, hoe ik vroeger leed, constant flauwviel, ambulance-oproepen. Hoe vaak ben ik naar endocrinologen geweest, maar ze zeggen alleen "neem insuline" daar. En nu is de 5e week voorbij, omdat de bloedsuikerspiegel normaal is, geen enkele insuline-injectie, en allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met diabetes - lees zeker!

Lees het volledige artikel >>>

  1. Heel snel handelen genaamd ultrakort, die zijn functie in de eerste 15 minuten begint uit te voeren.
  2. Er is een definitie van 'kort', wat betekent dat de impact niet zo snel optreedt. Bereken ze voor de maaltijd. Na 30 minuten manifesteert hun effect zichzelf, bereikt het een piek binnen 1-3 uur, maar na 5-8 uur verdwijnt hun invloed.
  3. Er is het concept van "gemiddeld" - hun impact is ongeveer 12 uur.
  4. Langwerkende insulines die overdag actief zijn, worden 1 keer toegediend. Deze insulines creëren een basaal niveau van fysiologische secretie.

Momenteel produceren ze insuline, die is ontwikkeld op basis van genetische manipulatie. Het veroorzaakt geen allergieën, wat zeer goed is voor mensen die er vatbaar voor zijn. Berekening van de dosis en intervallen tussen injecties moet worden bepaald door een specialist. Dit kan in een ziekenhuis worden gedaan of op poliklinische basis, afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Thuis is de mogelijkheid om de hoeveelheid suiker in het bloed te beheersen belangrijk. Om zich aan te passen aan de behandeling van type 2 diabetes is alleen nodig onder begeleiding van een arts, en het is beter om het in het ziekenhuis te doen. Geleidelijk aan kan de patiënt zelf de berekening van de dosis en de aanpassing ervan uitvoeren.

Insuline regimes

Om diabetes mellitus type 2 adequaat te behandelen en over te dragen op insuline, moet de toedieningswijze en dosering van het medicijn voor de patiënt worden gekozen. Er zijn 2 van dergelijke modi.

Standaard dosisregime

Onder deze vorm van behandeling is het duidelijk dat alle doseringen al zijn berekend, het aantal maaltijden per dag onveranderd blijft, zelfs het menu en de portiegrootte worden ingesteld door een voedingsdeskundige. Dit is een zeer strikt schema en het is toegewezen aan mensen die om de een of andere reden de bloedsuikerspiegel niet kunnen regelen of de insulinedosering kunnen berekenen op basis van de hoeveelheid koolhydraten in voedsel.

Het nadeel van deze modus is dat er geen rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, mogelijke stress, voedingsstoornissen en verhoogde fysieke inspanning. Meestal wordt het voorgeschreven voor oudere patiënten. Je kunt er meer over lezen in dit artikel.

Intensieve insulinetherapie

Deze modus is meer fysiologisch, houdt rekening met de eigenaardigheden van voeding en de belasting van elke persoon, maar het is erg belangrijk dat de patiënt een verstandige en verantwoorde houding aanneemt bij het berekenen van doseringen. Zijn gezondheid en welzijn zullen ervan afhangen. Intensieve insulinetherapie kan verder worden onderzocht met de eerder verstrekte link.

Behandeling zonder injecties

Veel diabetici nemen geen toevlucht tot injecties omdat ze er niet vanaf kunnen komen. Maar een dergelijke behandeling is niet altijd effectief en kan ernstige complicaties veroorzaken. Injecties zorgen ervoor dat je een normaal hormoonniveau bereikt, als de pillen het niet aankunnen. Bij type 2-diabetes is het mogelijk dat teruggeschakeld kan worden naar pillen. Dit gebeurt in gevallen waarin injecties worden voorgeschreven voor een korte periode, bijvoorbeeld bij de voorbereiding op een operatie, bij het dragen van een kind of bij borstvoeding.

Injecties met het hormoon kunnen de belasting verlichten en de cellen kunnen herstellen. In dit geval zullen voeding en een gezonde levensstijl hier alleen maar toe bijdragen. De waarschijnlijkheid van deze optie bestaat alleen in het geval van volledige naleving van het dieet en de aanbevelingen van de arts. Veel zal afhangen van de kenmerken van het organisme.

bevindingen

Het is mogelijk om diabetes type 2 te behandelen met een dieet of andere geneesmiddelen, maar er zijn gevallen waarin het onmogelijk is om te doen zonder het gebruik van insulinetherapie.

Injecties kunnen worden toegediend:

  • als de toegepaste maximale doses medicijnen niet het gewenste effect hebben;
  • tijdens de operatie;
  • tijdens de bevalling, borstvoeding;
  • als er complicaties optreden.

Het is noodzakelijk om de dosis en de tijd tussen injecties te berekenen. Om dit te doen, worden de onderzoeken gedurende de week uitgevoerd. Elke patiënt is een afzonderlijk geselecteerd medicijn.

Het wordt aanbevolen om een ​​bloedglucosemeter aan te schaffen om suiker altijd in de gaten te houden. Dergelijke maatregelen zullen helpen om de dosis insuline correct te bepalen en de effectiviteit van het geselecteerde medicijn te controleren.

Trek conclusies

Als u deze regels leest, kan worden geconcludeerd dat u of uw dierbaren diabetes hebben.

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een heleboel materialen bestudeerd en vooral de meeste methoden en geneesmiddelen voor diabetes gecontroleerd. Het vonnis is:

Als alle medicijnen werden gegeven, dan slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt, nam de ziekte dramatisch toe.

Het enige medicijn dat een significant resultaat gaf, is Dianormil.

Op dit moment is het het enige medicijn dat diabetes volledig kan genezen. Dianormil vertoonde een bijzonder sterk effect in de vroege stadia van de ontwikkeling van diabetes.

We hebben het ministerie van Volksgezondheid gevraagd:

En voor lezers van onze site nu de mogelijkheid hebben
Ontvang Dianormil GRATIS!

Waarschuwing! Er zijn meer gevallen van het verkopen van nepmedicijn Dianormil.
Door een bestelling te plaatsen op de bovenstaande links, krijgt u gegarandeerd een kwaliteitsproduct van de officiële fabrikant. Als u bovendien bestelt op de officiële website, krijgt u een garantie voor een terugbetaling (inclusief transportkosten) als het medicijn geen therapeutisch effect heeft.

Regels voor de introductie van insuline bij diabetes

Als iemand diabetes van het tweede type heeft, dan is het voor hem onmogelijk om zonder insuline te doen. Met deze tool blijft het glucoseniveau in het bloed op een normaal niveau, er zijn geen complicaties. Hormonale injecties met suikergehalte zijn nodig in gematigde en ernstige gevallen van de ziekte, alleen milde gevallen maken het niet-gebruik van hormonale injecties mogelijk.

Het slechte ding is dat sommige diabetici de voorkeur geven aan tabletten met hoge glucosespiegels zonder toevlucht te nemen tot injecties. Maar deze praktijk is onaanvaardbaar, het is noodzakelijk om insuline te prikken bij diabetes, als insuline niet wordt gebruikt bij type 2 diabetes, vordert de ziekte snel. Dit leidt tot de meest ernstige gevolgen, een persoon blijft gehandicapt of sterft. Een goed georganiseerde insulinetherapie voor diabetes zal dergelijke negatieve gevolgen helpen voorkomen.

Sommige mensen geloven dat het consumeren van hormooninjecties iets verschrikkelijks is, wat wijst op een ongeneeslijke ziekte. Het is niet zo, als u weet van welke diabetes insuline is gemaakt, wordt duidelijk waarom het zo noodzakelijk is voor een verzwakt organisme. Met injecties wordt het leven van een persoon verlengd, de kwaliteit ervan verbeterd en de nieren, benen en het gezichtsvermogen zijn niet onderhevig aan complicaties.

Hoe te beginnen met het gebruik van insuline bij ernstige diabetes

Er is niets moeilijk in onafhankelijke injecties, maar eerst moet je trainen, zodat insuline-injecties voor diabetes mellitus pijnloos zijn. Het wordt aanbevolen om de spuit voor dergelijke doeleinden te gebruiken, gebruik hem zo gemakkelijk mogelijk. Als een persoon diabetes mellitus op insuline heeft, is het niet gemakkelijk om te zitten, vaak zijn er bepaalde problemen:

  • het is moeilijk om geïmporteerde medicijnen van hoge kwaliteit te vinden en het is duur;
  • het is niet altijd mogelijk om onafhankelijk de insulinedosis te berekenen;
  • het suikerniveau moet constant gemeten worden, hiervoor is een speciaal dagboek opgesteld;
  • behandelingsresultaten moeten regelmatig worden herzien.

Waar insuline te prikken - deze vraag komt vaak voor. Plaatsen kunnen verschillen, de arts zal het specificeren. Hoeveel diabetici er leven, hoeveel er leven met diabetes is een individuele vraag, veel factoren beïnvloeden de levensverwachting van zieke mensen. Wanneer insuline wordt voorgeschreven, moet je niet denken dat alles slecht is - als je kijkt naar hoeveel mensen leven met diabetes en alle medische aanbevelingen worden gevolgd, dan is alles niet zo erg. De dosering van insuline bij diabetes mellitus is anders, een speciale tabel wordt gebruikt voor de berekening.

Diabetes mellitus is geen zin, het innemen van insuline is niet moeilijk, je kunt snel leren insuline te berekenen. De regels voor het toedienen van insuline zijn niet ingewikkeld, wat voor soort medicijn moet worden toegediend, de arts zal u vertellen wat er gebeurt als de dosis ook wordt overschreden. Het is niet moeilijk om een ​​injectie te geven, insuline-injectie veroorzaakt geen pijn, dit moeten alle diabetici weten. Insuline dosering is niet verslavend, het lichaam is tolerant voor insuline.

Wees niet bang voor pijn door injecties, het is niet gevoeld. Na een tijdje, wanneer de insulinedosissen stabiliseren, begrijpt de persoon niet langer waarom hij zo bang was voor een dergelijke therapie. Maar we moeten begrijpen dat zelfs met regelmatige injecties, wanneer insulinedosissen correct worden berekend, dit niet het enige middel is om door de ziekte te worden gered. Een persoon moet zich houden aan een speciaal dieet en regelmatig medicijnen gebruiken die de glucosespiegel in het bloed verlagen.

Bij diabetes van de tweede categorie heeft een persoon hormoontherapie nodig, injectietherapie doet wonderen. De duur is anders, het leven van een persoon is comfortabel. Het medicijn wordt voorgeschreven door de arts en je moet alleen de aangewezen fondsen nemen, het bedrag is ook streng. Het is noodzakelijk om te voldoen aan het behandelingsregime, dan kunt u comfortabel leven. Als de insulineresistentie wordt overschreden, is medisch advies noodzakelijk.

Het is noodzakelijk om zo'n levensstijl aan te nemen, de nodige doses te berekenen, begrijp dat er veel smakelijk is in diabetische voeding. In de diabetologie zijn er veel gevallen waarin een insuline-afhankelijke persoon zo werd na een overtreding van het dieet. Iedereen kan insuline-injecties toedienen, maar eerst is het beter om de injectie aan de arts te geven. Afhankelijk van bepaalde omstandigheden kan de hoeveelheid van het hormoon variëren, veranderingen treden vaak op in een insuline-afhankelijk organisme.

In het begin zijn insulinedoseringen klein, worden ze met de grootste zorg onder de huid ingespoten, het is belangrijk dat de regeling door de behandelende arts individueel wordt gekozen en dat veel factoren in aanmerking worden genomen - de kenmerken van de ziekte en de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. De insulinedoses zijn aanvankelijk gemiddeld vijf keer lager dan die gewoonlijk door artsen worden toegediend. Dit is goed, omdat een dergelijke insulinetherapie geen bijwerkingen veroorzaakt. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is om de suikerspiegel in de bloedbaan op hetzelfde niveau te houden als gezonde mensen. Dan kunt u niet bang zijn voor complicaties die de uitwendige en inwendige organen aantasten.

Insuline is de belangrijkste remedie tegen diabetes.

Diabetes mellitus is een chronische ziekte die zich gedurende het hele leven voordoet. Bij mensen met diabetes type 2 neemt de functie van insulineproducerende bètacellen in de pancreas af met ongeveer 5% per jaar sinds de ziekte werd ontdekt.

Daarom neemt in de loop van de tijd de effectiviteit van dieettherapie, oefentherapie en de behandeling van hypoglycemische pillen af ​​en komen mensen tot het feit dat ze zichzelf met insuline moeten injecteren. Begin met een combinatie van insuline en metformine orale medicatie of schakel volledig over op insulinetherapie. In dit artikel zullen we specifiek kijken naar de behandeling van patiënten met type 2 diabetes mellitus met insuline.

Soorten insuline.

Op dit moment wordt normale insuline gemaakt door genetische manipulatie, die humane insuline bevat in zijn chemische samenstelling, vandaar de naam. Het wordt verkregen door de aminozuursamenstelling te vervangen door varkensinsuline, of door E. coli te dwingen om insuline, een menselijk analoog, op genroute te synthetiseren. Eerder werd insuline gemaakt van de pancreas van koeien en varkens.

Insuline wordt vrijgegeven voor de duur van de actie:

- Ultrakorte actie (Novorapid, Humalog). Verscheen de nieuwste op de markt. Solliciteer direct voor de maaltijd of na de maaltijd. Ze hebben geen activiteitspiek, hebben vrijwel geen resteffect en overlappen de dosis niet bij volgende injecties. Dit vermindert het risico op hypoglykemie en een betere controle van de bloedsuikerspiegel.

- Kortwerkende insuline (Actrapid, Humulin-R). Het wordt vlak voor een maaltijd (ontbijt, lunch en diner) onder de huid ingespoten, waar het snel wordt opgenomen en het glucosegehalte in het bloed verlaagt. Het effect ontwikkelt zich binnen 15-30 minuten, de piek van de activiteit is 90-180 minuten. Duur van de actie is 6-8 uur. Hoe hoger de insulinedosis, hoe hoger en hoe langer het effect duurt.

- De gemiddelde duur van de actie (Lente, Insumala-basaal). Ze gaan langer mee dan kortwerkende insulines als gevolg van langzame absorptie uit het onderhuidse vet. Langzamere absorptie wordt verschaft door de verschillende grootte van insulinekristallen, of door protamine, dat daar deel van uitmaakt. Voer 2 keer per dag in - 's morgens en' s avonds. Het effect treedt 2 uur na de injectie op, de activiteitspiek ligt tussen 4 en 8 uur of 6-12 uur. De duur van het effect is 10-16 uur en soms 18-24 uur.

- Langwerkende (langdurige) insulines (Ultardard NM, Humulin ultralente). Ze gaan iets langer mee dan insulines met een korte en middellange duur. Ze creëren een basisniveau van insuline in menselijk bloed dat aan de constante behoeften van het lichaam voldoet. Geleidelijk in het bloed gediend, d.w.z. gemeten. Het effect treedt op na 4-6 uur, de piek van activiteit is tussen 22-24 uur. Duur van actie is 25-35 uur. Minder vaak gebruikt omdat het moeilijk is om het niveau van bloedglucose op een constant niveau te compenseren.

- Gemengde insulines (Novomix 30). Het is een mengsel van korte en langdurende insuline in verschillende delen of korte en middellange insuline in verschillende delen: kortwerkende insuline dekt de behoeften na de maaltijd, terwijl langwerkende of middellang werkende insuline voorziet in basisbehoeften. Meestal is dit echter een combinatie van korte en middellange insulineduur: de injectieflacon bevat 10 Eenheden korte en 30 Eenheden gemiddelde insuline. Het effect treedt op na 30 minuten, de piek van activiteit hangt af van het percentage insuline, de duur van de actie is 14-16 uur. Deze geneesmiddelen worden niet vaak gebruikt, omdat de correctie in broodeenheden moeilijk is.

Op dit moment ontwikkelen wetenschappers apparaten die de introductie van insuline subcutaan faciliteren en gemakkelijk te gebruiken zijn. Tegenwoordig zijn de volgende apparaten bekend:

- Spuit gebruikelijke insuline in. Meest gebruikt tot op de dag van vandaag. Verkrijgbaar in volumes van 40U en 100U, en ontworpen voor injecties van alle soorten insuline. Het is bedoeld voor de introductie van insuline onder de huid in overeenstemming met de behoeften van het lichaam.

- Insuline pennen (Humapen, Optipen). Recent aan populariteit winnen. In Duitsland gebruikt ongeveer 85% van de kinderen en adolescenten spuitpennen. Ze lijken op een inktpen waarin een patroon met insuline zit en aan het eind is een normale wegwerpbare insuline-naald. Het positieve is dat er altijd insuline in de patroon zit en dat het niet nodig is om een ​​fles insuline apart mee te nemen. Maar het negatieve punt, je kunt insuline niet kort en langwerkend mengen, zoals in een normale insulinespuit. Als gevolg hiervan moet elke insuline afzonderlijk worden geïnjecteerd. Bovendien is het mogelijk dat, afhankelijk van het type pen, insuline niet volledig wordt verbruikt en mensen gedwongen worden om de patroon simpelweg weg te gooien voordat deze wordt vervangen door een nieuwe samen met de resterende insuline. Ook ongemak brengt de noodzaak met zich mee om na de injectie, na ongeveer 7-10 seconden, de naald voortdurend te verwijderen. Tot op heden, de ontwikkeling van pennen, die handiger zijn om te gebruiken.

- Insulinepompen Nieuwe pagina in de behandeling van diabetes. Ze recreëren bijna volledig de functie van de alvleesklier: ze houden een continu basisniveau van insuline, terwijl ze tijdens het eten kleine bolussen maken. Dit zijn apparaten die bedoeld zijn voor continue of bolus subcutane injectie van ultrakorte of kortwerkende insuline gedurende de dag. Het insulinereservoir is verbonden met de canule, die zich bevindt in het onderhuidse vet via een flexibel buisvormig systeem. Ze levert insuline in kleine doses tegen een bepaald tempo af. Insulinepompen verhogen het risico op hypoglycemie en daarom gebruiken ze geen langwerkende insulines. Helemaal aan het begin van het gebruik moet u het glucosegehalte in het bloed nauwlettend controleren. Hun gebruik is beperkt. Dit zijn nog steeds apparaten en ze blijven onbetrouwbaar, omdat als gevolg van een technische storing de toediening van insuline kan stoppen. En dan ontwikkelt zich hyperglycemie en ketoacidose zeer snel.

Als u besluit om een ​​insulinepomp te gebruiken, raadpleeg dan uw arts!

De belangrijkste benaderingen voor insulinetherapie.

Het doel van de insulinebehandeling is het bloedglucosegehalte te stabiliseren om de glycemische dagelijkse curve te verlagen.

Bij de berekening van de insulinedosis wordt aanvankelijk de dagelijkse behoefte van de patiënt aan insuline berekend. Bij een gezond persoon is de dagelijkse behoefte ongeveer 30-70 U / dag, terwijl de basale insulinesecretie 1U / u is. Tijdens een maaltijd treedt een bolusverhoging van insuline op, ongeveer 1-2 E per 10 g gegeten koolhydraten. Tegelijkertijd wordt een zeker evenwicht waargenomen tussen de concentratie van insuline in het bloed en de behoefte daaraan aan het menselijk lichaam.

Bij patiënten met diabetes mellitus type 2, wordt de berekening van de dagelijkse behoefte strikt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de levensstijl van een persoon.

Hieronder zijn voorbeelddiagrammen:

-in de aanwezigheid van normale of licht verminderde eigen productie van insuline-0,3-0,8 E / kg,

-in aanwezigheid van een minimum van zijn eigen insulineproductie bij langdurig zieke mensen, is de behoefte 0.7-0.8 U / kg,

-bij nieuw gediagnosticeerde diabetes, 0,5 U / kg,

-na compensatie wordt de dosis verlaagd tot 0,3-0,4 E / kg.

Maar toch herhalen we dat dit alles strikt individueel wordt berekend.

Bij de behandeling van insuline kan worden onderverdeeld in 2 modi van de behandeling van diabetes:

Traditionele insulinetherapie omvat dagelijkse injecties, 2 keer per dag, van 2 soorten insuline (verlengde en korte actie) vóór het ontbijt en vóór het avondeten. Maaltijden moeten worden aangepast aan de tijd van insuline-injecties en moeten strikt worden nageleefd. In deze modus mengen patiënten insulines van korte en langwerkende injecties (2/3 van de dagelijkse behoefte) 30 minuten vóór het ontbijt en 15 minuten voor het avondeten (1/3 van de dagelijkse behoefte).

Als u insuline-analogen met een kort bereik gebruikt, kunt u direct voor het eten injecties toedienen. Zorg ervoor dat je naar het suikerniveau kijkt op een lege maag. In dit geval een wijziging van de levensstijl, de aanwezigheid van fysieke activiteit en de hoeveelheid voedsel (de hoeveelheid koolhydraten in HE). In aanwezigheid van fysieke activiteit moet de dosis insuline vóór de maaltijd worden verlaagd om het risico op hypoglycemie (lagere bloedsuikerspiegels) te voorkomen.

Vaak is de traditionele therapie niet voldoende om het glucosegehalte in het bloed te corrigeren en daarna heeft het zijn toevlucht genomen tot een intensievere therapie. Bij dit type behandeling geven patiënten zichzelf 3 keer per dag kort voor het ontbijt, de lunch en het diner kortwerkende insuline-injecties en twee keer per dag geven ze zichzelf insuline-injecties met verlengde werking in de ochtend en voor het slapengaan (meestal 22-23 uur).

De dosis korte insuline is variabel, afhankelijk van de samenstelling van de maaltijd en het glucosegehalte vóór de maaltijd. Hiervan valt ongeveer 60-50% van de dagelijkse dosis op kortwerkende insulines (verdeeld in verhouding tot voedselinname) en 40-50% valt op langwerkende insulines (2/3 in de ochtend en 1/3 in de avond).

Er wordt aangenomen dat een geïntensiveerde therapie bloedglucoseniveaus beter stabiliseert dan traditionele therapie.

Als alternatief kunnen insulines van gemiddelde duur en kortwerkende insulines met elkaar worden gemengd en 2 maal per dag worden toegediend en de maaltijden worden aangepast aan de tijden van injecties. Een enkele injectie is gerechtvaardigd met een stabiel glucosegehalte en een verlaagde dagelijkse insulinebehoefte (minder dan 30-40 E / dag). Meestal toegediend 2/3 van de dosis vóór het ontbijt en 1/3 voor het avondeten.

Er zijn veel schema's voor het toedienen van insuline en de arts selecteert ze afzonderlijk.

-vóór het ontbijt wordt 7 μ kortwerkende insuline toegediend,

-tijdens de lunch-10Onstaat een korte insuline,

-voor het avondeten opnieuw 7Ongesloten insuline.

Tegelijkertijd prikken ze 10 e middellange insuline in de ochtend en 6 e in de avond. Zorg er tegelijkertijd voor dat je het suikerniveau op een lege maag bekijkt. Als het 's ochtends was opgewekt, dan:

-met glucose 11-12 mmol / l-2U, verhoog de dosis kortwerkende insuline voor de maaltijd,

-bij 13-15 mmol / l op 4 U kortwerkende insuline,

-bij 16-18 mmol / l-6 6 U kortwerkende insuline,

-boven 18 mmol / l-12Ud kortwerkende insuline.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de dosis langdurige insuline overdag 2 keer hoger moet zijn dan 's avonds om hypoglycemie' s nachts te voorkomen. Ga niet naar bed op het niveau van suikers 's avonds 5,6 mmol / l en lager, in dit geval hebt u een hoge kans op hypoglycemie. In dit geval moet de insulinedosis minimaal zijn en iets eten.

Mensen met diabetes type 2 moeten hun glucosespiegels zo vaak controleren als bij type 1 diabetes - minstens 4 keer per dag (soms vaker).

Nog een praktische aanbeveling: na injectie van kortwerkende insuline zou u na 2-3 uur een snack moeten nemen en na injectie van langwerkende insuline moeten er om de 4 uur snacks worden gedaan, de laatste keer 1-2 uur voor het slapengaan.

De basis van insulinetherapie bij patiënten met type 2 diabetes mellitus komt in principe overeen met die bij de behandeling van type 1 diabetes, maar er zijn nog steeds verschillen met betrekking tot de insulinesecretie die nog steeds wordt behouden.

En onthoud: alleen een arts zal u helpen het juiste behandelingsregime te vinden!

Aanbevelingen voor zelfcontrole van diabetes mellitus, beschouwen we in een van de volgende artikelen.

Houd uw bloedglucose nauwlettend in de gaten en blijf gezond!