Eierstokkanker marker een 125 transcript

De tumormerker CA 125 is een zeer specifiek eiwit dat zich bevindt op het membraan van epitheelcellen van eierstokken die zijn aangetast door oncologie. Normaal gesproken kan het op lage niveaus worden gedetecteerd in endometriumweefsels en sereuze membranen, maar er moet vrijwel geen eiwit in het bloed aanwezig zijn.

Het verschijnen van eiwit in het bloed onder normale omstandigheden kan alleen geassocieerd worden met de menstruatiecyclus, maar ook met zwangerschap en alleen tijdens het eerste trimester.

Verhoogde bloedspiegels van ca 125 wijzen op een kwaadaardige degeneratie van ovariumweefsel. Zelden nemen de waarden van de CA 125-tumormarker toe met de ontwikkeling van kankertumoren in andere organen (endometrium, lever, maag, enz.). In essentie is CA 125 een glycoproteïne dat actief wordt uitgescheiden door tumorcellen.

Bloed op CA 125. Wat is het

Hoewel, natuurlijk, de studie van het niveau van CA 125 het vaakst wordt uitgevoerd met het doel van vroege detectie van eierstokkanker, evenals voor het monitoren van de dynamiek van de activiteit van een gevestigde ziekte, de verspreiding van het metastatische proces, de kwaliteit en effectiviteit van therapie, en ook voor de diagnose van terugval.

Wat laten bloedtumormerkers zien

In het algemene geval wordt de analyse van de niveaus van tumormarkers uitgevoerd met als doel:

  • vroege detectie van maligne neoplasmata en hun recidieven na chemotherapie, bestralingstherapie of chirurgische verwijdering;
  • controle van tumorgroei en metastase;
  • toezicht houden op de kwaliteit van de behandeling;
  • screening van kankerpathologieën bij risicogroepen, afhankelijk van hun ontwikkeling (rokers, mensen die in gevaarlijke industrieën werken, patiënten met een belaste familiegeschiedenis, enz.).

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat er geen absoluut specifieke tumormarkers zijn die alleen met een bepaald type kanker toenemen. Ze kunnen ook licht stijgen met ernstige ontstekings- en auto-immuunziekten, roken, alcoholmisbruik, enz.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de studie van indicatoren van tumormarkers niet is opgenomen in de verplichte lijst met tests bij het uitvoeren van een routineonderzoek bij patiënten die geen risico lopen op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren en die geen symptomen van kanker hebben.

Alle studies van tumormarkers moeten strikt volgens indicaties worden uitgevoerd en in combinatie met andere analyses worden behandeld. Alleen op basis van de diagnose van de verhoogde tumormarker wordt niet gedaan.

Oncomarker CA 125. Wat blijkt

Een bloedtest voor CA 125 wordt effectief gebruikt bij de primaire monitoring van oncologische processen in de eierstokken, de diagnose van een terugkerend oncologisch proces na de behandeling en ook voor het beheersen van de verspreiding van metastasen.

Kankerantigeen 125 kan ook toenemen als het oncologische proces (of metastase) van invloed is op:

  • uterusmucosa,
  • sereuze membranen
  • longweefsel
  • borstklier,
  • alvleesklier.

CA 125 zal ook aanzienlijk toenemen met de verspreiding van gemetastaseerde foci van de bovengenoemde organen naar de lever.

Ook kan, samen met het niveau van PNP (atriaal natriuretisch peptide), tumormarker sa 125 worden gebruikt naast basisstudies om de ernst van hartfalen (hartfalen) te beoordelen.

Bovendien wordt sa125 onderzocht op de diagnose van sereuze abdominale effusies (pleuritis, peritonitis).

Naast het diagnosticeren van oncologische processen, wordt bloed in de CA 125 onderzocht bij endometriose, cysten in de eierstokken en tumoren van goedaardige etiologie die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloeden.

De tumormerker CA 125 heeft de grootste waarde bij de detectie van sereus ovariumcarcinoom van het sereuze type, evenals endometriumadenocarcinoom en eileiders.

Wanneer moet u de analyse van CA 125-vrouwen maken?

Analyse van CA 125 met het oog op de primaire diagnose moet worden genomen wanneer de symptomen van eierstokkanker verschijnen:

  • regelmatige verstoringen in de menstruatiecyclus (dit symptoom is niet de belangrijkste, omdat bij sommige patiënten een regelmatige menstruatie kan aanhouden, zelfs bij bilaterale eierstokkanker);
  • frequent urineren met valse verlangens en een gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • aanhoudende slijmafscheiding met bloedstrepen (een onaangename geur wordt zelden gevonden);
  • aanhoudende pijn in de onderbuik en onderrug;
  • obstipatie, winderigheid, zwaar gevoel in de buik, gevoel van uitzetting in de buik, indigestie;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • zwakte, gewichtsverlies, emotionele labiliteit, depressie;
  • verhoogde ESR in het totale bloedbeeld;
  • toename van de buik door ophoping van vocht in de buikholte (ascites).

De belangrijkste symptomen zijn eerder niet-specifiek en worden door vrouwen vaak gezien als een manifestatie van ontsteking van de eierstokken. Veel patiënten gaan voor het eerst naar de dokter als er ascites verschijnen. Dat wil zeggen, wanneer de tumor een grote omvang bereikt en uitgezaaid wordt.

Specifieke symptomen worden gegeven door twee typen ovariële maligne neoplasma's. Dit zijn hormoonproducerende tumoren:

  1. granulosacel - veroorzaakt feminisatie (kan vroegtijdige puberteit bij meisjes veroorzaken, evenals de hervatting van uteriene bloedingen bij vrouwen in de menopauze);
  2. adenoblastoom - leidt tot masculinisatie (provoceert de groei van een baard, snorharen, afname van de borstklieren, verruwing van de stem, enz.).

Hoe bloed te doneren voor analyse

Het materiaal wordt 's morgens op een lege maag verzameld. Ten minste 3 dagen voorafgaand aan de analyse, is het noodzakelijk vet, gefrituurd en gekruid uit het dieet uit te sluiten. Het is verboden om sterke thee (vooral met suiker), koffie, sappen en frisdrank te drinken. Het is ook noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten. Roken is verboden op de dag van analyse. De dag voor bloedafname zijn fysieke en emotionele stress uitgesloten.

De arts en het laboratoriumpersoneel moeten op de hoogte worden gesteld van de ingenomen medicijnen. Indien mogelijk, een week voor het onderzoek, moet het medicijn worden gestopt.

Norm CA 125

CA 125 is de norm bij vrouwen - minder dan vijfendertig U / ml. Optimale waarden zijn minder dan vijftien U / ml.

CA 125 is de leeftijdsnorm - de analyse voor de tumormarker vertoont geen leeftijdsfluctuaties, maar bij vrouwen in de menopauzeperiode kan de hoogte van de CA 125 tot grenswaarden of met een lichte overschrijding van de normale waarden worden gedetecteerd.

Redenen om CA 125 te verhogen

De belangrijkste redenen voor de toename van deze tumormarker zijn kwaadaardige gezwellen. CA 125 is verhoogd wanneer een tumor invloed heeft op:

  • organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (ca125 is de belangrijkste diagnostische marker voor eierstokkanker);
  • zuivel en pancreas;
  • Maagdarmkanaal (maag en darmen (vooral het rectum));
  • longweefsel;
  • lever (inclusief metastatische laesie).

Van de niet-oncologische redenen voor de verhoging van het niveau van de tumormarker, moet het worden benadrukt:

  • ovariumtumoren en cysten van goedaardige oorsprong,
  • grenstumoren (tumoren met een lage maligniteit: sereus, mucineus, endometrioïde, clear cell (mesonephroid) type),
  • gemengde type tumoren
  • Brenner's tumor.

Ook kan een toename van CA 125 resulteren in:

  • endometriose,
  • ernstige infectie- en ontstekingsziekten van de bekkenorganen,
  • ziekten vergezeld van sereuze effusie (pericarditis, pleuritis, enz.),
  • chronische hepatitis,
  • pancreatitis,
  • auto-immuunziekten.

Analyse resultaten

CA 125 is de norm bij vrouwen met een ovariumcyste - grenswaarden kunnen worden waargenomen, dichter bij 35 U / ml of met een lichte toename.

Gezien het feit dat bij patiënten met maligne neoplasmata die de baarmoederhals, het baarmoederslijmvlies, de maag en ook goedaardige ovariumtumoren beïnvloeden, de SA 125-tumormarker ook toeneemt. Het ontcijferen van de resultaten van de diagnose moet in dit verband gebaseerd zijn op gegevens uit andere onderzoeken. Alleen een uitgebreide interpretatie van de analyses zal helpen om de juiste differentiaaldiagnose uit te voeren en de juiste diagnose te stellen.

De analyse op sa125 kan worden gebruikt om de kwaliteit van de behandeling te regelen. De afname in zijn prestaties tegen de achtergrond van chemotherapie of bestralingstherapie geeft de effectiviteit van de behandeling aan.

CA 125 tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen die een kind dragen, kan een toename van de CA 125-waarden worden vastgesteld. In de regel zijn de testafwijkingen minimaal. De maximale toename van CA125 wordt waargenomen in het eerste trimester, die een waarde van 1250 E / ml kan bereiken. Tijdens een ongecompliceerde zwangerschap blijft het niveau van de marker echter vaak normaal.

Grenswaarden (dichterbij 35 E / ml) worden gedetecteerd bij vrouwen die borstvoeding geven. Dit is geen pathologie en vereist geen behandeling.

Het verhogen van het niveau van de CA 125-tumormarker tijdens de zwangerschap vereist constante monitoring, vooral voor die vrouwen die eerder zijn gediagnosticeerd met eierstokkanker, of de pathologie van de baarmoederaanhangsels werd gedetecteerd tijdens het onderzoek.

Analyse van de tumormerker CA-125 met ovariumcyste

Verschillende methoden worden gebruikt om de ovariumpathologie te diagnosticeren, en CA-125 verdient speciale aandacht tussen hen. Deze specifieke tumormarker wordt in het bloed aangetroffen bij eierstokkanker. De groeisnelheid spreekt in het voordeel van een gevaarlijke pathologie en stelt u in staat om de ziekte te detecteren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling.

In de moderne oncologische gynaecologie is de detectie van tumormarkers de beste screeningmethode voor het diagnosticeren van kwaadaardige tumoren. Het is belangrijk om de snelheid van CA-125 bij vrouwen met cyste en eierstokkanker te kennen om de ene pathologie van de andere te onderscheiden en om behandeltactieken te bepalen. We zullen begrijpen hoe tumormarkers worden gedetecteerd in het bloed en of hun groei altijd wijst op een echt gevaarlijke ziekte.

Wat zijn tumormarkers? CA-125 Korte beschrijving

Oncomarkers zijn speciale stoffen uit de groep van complexe eiwitten (glycoproteïnen). Normaal gesproken worden ze in het lichaam gesynthetiseerd door hun eigen cellen en geproduceerd door kankerinvasie. Bij een gezond persoon dringen deze eiwitten praktisch niet in het bloed en worden niet gedetecteerd tijdens het onderzoek. Voor sommige tumormarkers is een lichte aanwezigheid in de perifere bloedstroom toegestaan.

CA-125 (Cancer Antigen 125) is een specifiek antigeen dat in de gynaecologie wordt gebruikt om eierstokkanker te diagnosticeren. Normaal gesproken is het aanwezig in endometriumcellen, evenals in de sereuze vloeistof van de baarmoeder. Minimale eiwitconcentraties worden gedetecteerd in de pleura, pericardium, peritoneum, eileiders, darmen, galblaas en maag. De marker dringt niet door in de systemische circulatie. Het verschijnen van CA-125 in het bloed geeft de vernietiging van natuurlijke barrières aan.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is er een lichte toename van het eiwit tijdens de menstruatie. Om deze reden wordt een bloedtest voor tumormarkers aanbevolen om te nemen na de voltooiing van de maandelijkse bloeding.

Het is belangrijk om de tijd te kennen die nodig is om te testen op tumormarkers om geen vals positieve resultaten te krijgen.

Indicaties voor diagnose

De Oncomer-test wordt toegewezen in dergelijke situaties:

  1. Detectie van eierstokkanker in een vroeg stadium. De ziekte heeft geen specifieke symptomen, dus de diagnose is erg moeilijk. Vaak gaan vrouwen al naar een dokter als er pijnen verschijnen - een laat teken van een gevaarlijke pathologie. De bepaling van het bloed van de opkomer maakt het mogelijk om het carcinoom tijdig op te sporen en het leven van de patiënt te redden;
  2. Beoordeling van het beloop van de ziekte tijdens de therapie. Het verminderen van de concentratie van CA-125 in het bloed wijst op een afname van kankercellen en de effectiviteit van de behandeling. Het is belangrijk om te onthouden dat bij 30% van de vrouwen er een korte-termijngroei van de marker is na het begin van de behandeling (de eerste of tweede kuur met chemotherapie), dus het is belangrijk om het antigeenniveau in de tijd te evalueren;
  3. Detectie van kankerherhaling na complexe behandeling. Na verwijdering van de uitbraak wordt het CA-125-niveau in de loop van de tijd bepaald. Het onderzoek wordt herhaaldelijk uitgevoerd met een interval van twee weken. De groei van een tumormarker duidt op een terugval van de ziekte;
  4. Voorspelling van de ziekte. Een gunstige optie is om het antigeenniveau te verlagen en het na de behandeling weer op het normale niveau te brengen.

De definitie van CA-125 in de tijd stelt ons in staat om het verloop van de ziekte te beoordelen en de voorgeschreven therapie te corrigeren.

De definitie van tumormarkers maakt het mogelijk om een ​​kwaadaardige tumor te detecteren in het stadium dat deze niet wordt gedetecteerd door andere methoden (echografie, MRI).

Het volgende kan de reden zijn voor het bepalen van CA-125:

  • Het gebrek aan effect van conservatieve therapie;
  • De snelle groei van goedaardig onderwijs;
  • Detectie van atypische bloedstroming volgens Doppler;
  • Het verschijnen van tekenen van een kwaadaardig proces door echografie of MRI.

De arts kan een bloedtest voorschrijven voor CA-125 voor elke verdachte cyste of ovariumtumor.

De definitie van een binnenkomer wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd vóór een geplande operatie om een ​​cyste of ovariumtumor te verwijderen. Met een verhoging van de snelheid van de behandeling kan worden gewijzigd.

Bij het detecteren van de vorming van grote of onvoldoende eierstokken tijdens de behandeling, moet CA-125 worden bepaald om het kwaadaardige proces uit te sluiten.

Hoe te om tumormarkers in het bloed te ontdekken

Bloed om CA-125 te detecteren wordt uit een ader genomen. Bij het doorgeven van de analyse is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen:

  • Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het aanbevolen om bloed te nemen voor een studie buiten de menstruatie. Het is het beste om drie dagen na het einde van de maand een analyse te maken. Tijdens de menopauze wordt de test op elk geschikt moment uitgevoerd;
  • 4 uur voordat de bloeddonatie niet kan eten. Deze vereiste is niet verplicht, maar de meeste oncologen staan ​​op het handhaven van een hongerige pauze. Het wordt aanbevolen om bloed te doneren in het bereik van 8 tot 11 uur 's ochtends;
  • Voordat u gaat testen, moet u emotionele schokken en lichamelijke inspanning vermijden. Je moet bloed in een kalme staat doneren na een korte rustperiode;
  • Aanbevolen wordt om een ​​dag voor de procedure alcohol uit te sluiten en niet een uur voordat bloed wordt gedoneerd te roken.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet zij dit probleem met uw arts bespreken. Sommige rechtsmiddelen kunnen van invloed zijn op het resultaat van het onderzoek.

Bij de diagnose van eierstokkanker is niet alleen CA-125. De definitie van andere antigenen geeft een volledig beeld van de ziekte:

  • Kanker embryonaal antigeen (CEA). Gedetecteerd in kwaadaardige gezwellen van de borst, spijsverteringskanaal, longen. Van het grootste belang bij de diagnose van kanker van de dikke darm en het rectum. Het helpt om de primaire laesie in de eierstok te onderscheiden van metastasen van de maag of andere organen (Krukenberg-tumor);
  • CA-19-9. Het wordt uitgescheiden door kankercellen in neoplasma's van het spijsverteringskanaal. Enige toename in antigeen wordt ook waargenomen bij eierstokkanker.

Het zijn deze tumormarkers die worden toegediend wanneer een vermoedelijke eierstokcyste wordt gedetecteerd. Beoordeling van indicatoren in de dynamiek stelt u in staat om gevaarlijke pathologie in een vroeg stadium te identificeren, evenals om de herhaling van de ziekte en de verspreiding van metastasen te volgen.

Het concentratieniveau van tumormarkers CA-125, CA-9-9, CEA kan de mate van maligniteit van het proces aangeven.

Beoordelingen over de diagnose van cysten en ovariumtumoren met behulp van tumormarkers zijn zeer tegenstrijdig. Vrouwen merken op dat de definitie van alleen CA-125 niet indicatief is, en dat de groei van antigeen vaak tegen de achtergrond van een andere pathologie indruist. Valse positieve resultaten maken één zorg, en soms gaat er veel tijd voorbij voordat het volledige klinische beeld wordt verhelderd. Het gebeurt en omgekeerd, wanneer in het eerste stadium van kanker het niveau van CA-125 binnen het normale bereik blijft. Dergelijke verschillen vergroten het vertrouwen in de tumormarker niet en dwingen artsen om naar andere betrouwbare diagnostische methoden te zoeken.

Normale waarden van indicatoren

Normale indicatoren van eiwitten bestudeerd in gevallen van vermoedelijke eierstokkanker worden weergegeven in de onderstaande tabel:

De definitie van CA-125 is van cruciaal belang bij de diagnose van pathologie van de voortplantingsorganen. Volgens statistieken wordt antigeen bepaald bij 80% van de vrouwen met eierstokkanker. De overige indicatoren worden gebruikt voor de differentiële diagnose van primaire en secundaire (metastatische) tumoren, evenals voor de beoordeling van de verspreiding van het pathologische proces.

In de gynaecologie is CA-125 de belangrijkste screeningsmarkering voor eierstokkanker.

Normale waarden van CA-125 (tot 35 U / ml) worden genoteerd voor goedaardige cysten en ovariumtumoren:

  • Folliculaire cyste - opvoeding die optreedt in de eerste fase van de cyclus vanaf de follikel;
  • Luteale cyste die ontstaat op de achtergrond van een tijdelijke secretieklier;
  • Paraovariale en dermoid cyste - congenitale vorming van de eierstok;
  • Eenvoudig sereus cystadenoom in de beginfase van zijn ontwikkeling.

Het maakt niet uit of een cyste uit meerdere kamers bestaat of uit één kamer, eenzijdig of tweezijdig. Met een goedaardige formatie blijft het niveau van een specifiek eiwit meestal binnen het normale bereik.

Normale waarden van CA-125 garanderen niet de afwezigheid van een kwaadaardige tumor. Bij sommige vrouwen, zelfs bij kanker in stadium I, blijft het percentage vrij laag. Significante groei van de marker wordt alleen waargenomen bij stadium II-ziekte en daarbuiten.

Eén analyse van CA-125 kan de afwezigheid of aanwezigheid van een kwaadaardig proces niet bepalen. Aanvullende onderzoeksmethoden zijn vereist.

Oorzaken van tumormarker Groei in bloed

De toename in CA-125 tot grenswaarden (35-65 U / ml) wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • Menstruatie. Tijdens de menstruatie neemt de proportie van het endometrium, het weefsel dat de tumormarker bevat, toe. Eiwit kan in de systemische bloedsomloop terechtkomen en licht groeien. Bij zware menstruatie kan het niveau van de marker 200 U / ml of meer bereiken;
  • Zwangerschap. In de vroege stadia bereikt de concentratie van CA-125 85 U / ml;
  • Endometriose. Bij deze ziekte worden heterotopieën gevormd - foci bestaande uit normale endometriale cellen. Het pathologische proces wordt gedetecteerd in de wand van de baarmoeder en in zijn nek, in de eierstokken, in de vagina. Veel minder vaak wordt endometriose gevonden buiten het voortplantingssysteem. Een toename van de hoeveelheid endometrium leidt tot verhoogde productie van CA-125. Tijdens onderzoek, een toename van de tumormarker tot 60-120 E / ml;
  • Baarmoeder fibroids. CA-125 groei wordt voornamelijk waargenomen met een submukeuze tumor. In deze situatie is er een toename in het gebied van het uterusslijmvlies en bevindt het niveau van de tumormarker zich buiten het normale bereik;
  • Andere hyperplastische processen van de bekkenorganen;
  • Polycystic Ovary Syndrome;
  • Ontstekingsprocessen in de buikorganen (waaronder peritonitis, diverticulitis, colitis ulcerosa en andere);
  • Ernstige leverziekte;
  • Voorwaarde na operatie aan de buikorganen (binnen 3 maanden na de operatie).

Bij het beoordelen van de resultaten van de CA-125-bloedspiegels moet rekening worden gehouden met de fysiologische toestand van de vrouw en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

CA-125 kan verhoogd zijn met benigne ovariumtumoren en cysten, maar het niveau van de tumormarker overschrijdt zelden de grenswaarden.

Het CA-125-niveau in de menopauze mag het normale bereik niet overschrijden. Bij menopauze treedt atrofie van het endometrium op en neemt de eiwitconcentratie af. De groeisnelheid in deze periode spreekt duidelijk voor de pathologie, maar het is niet altijd kanker. Tijdens de menopauze wordt een hoge marker aangetroffen in niet-regressieve endometriose, baarmoederhormoon en andere hyperplastische processen.

Een hoog niveau van CA-125 is te vinden onder dergelijke omstandigheden:

  • Eierstokkanker;
  • Baarmoederkanker;
  • Endometriumkanker (baarmoederslijmvlies);
  • Kanker van de eileiders;
  • Borstkanker;
  • Kwaadaardige processen van het spijsverteringskanaal: kanker van de lever, darmen, maag;
  • Longkanker

Met ovariumcarcinoom is er een significante toename van CA-125 - 3 keer of meer.

De belangrijkste redenen voor het bepalen van het niveau van CA-125 in het bloed.

Index ROMA - wat is het?

In de gynaecologie voor de differentiaaldiagnose van cysten en eierstokkanker wordt een speciale indicator berekend: de ROMA-index (risico van ovariële malignantie-algoritme). Dit betekent dat bij het beoordelen van het risico van een gevaarlijke pathologie, het niveau van twee tumormarkers tegelijk in aanmerking wordt genomen:

  • CA-125 is een specifiek antigeen van de slijmlaag van de baarmoeder;
  • HE4 (humaan epididymis-eiwit 4) is een chemiluminescent antigeen.

HE4 wordt gesynthetiseerd door verschillende weefsels, waaronder het epitheel van de voortplantingsorganen en de luchtwegen. Studies hebben aangetoond dat een hoog gehalte aan chemiluminescent antigeen gunstig is voor ovariumcarcinoom. Identificatie van deze marker in combinatie met CA-125 lost het belangrijkste probleem van vroege detectie van kanker op - niet-specificiteit van de test. Het CA-125-antigeen groeit niet alleen in kwaadaardige tumoren, wat het werk van de arts aanzienlijk bemoeilijkt. Een gelijktijdige toename van HE4 stelt u in staat om met groot vertrouwen over eierstokkanker te spreken.

In de moderne gynaecologie wordt HE4 beschouwd als de beste marker voor de diagnose van maligne neoplasmata van de aanhangsels. Valse positieve resultaten worden voornamelijk waargenomen bij nierfalen. Bij vrouwen met creatininewaarden van meer dan 115 μmol / L moeten de resultaten worden geïnterpreteerd met de medewerking van een nefroloog.

De indicatie voor de toets voor de ROMA-index is de identificatie van volumedocatie in het bekken. De analyse houdt niet alleen rekening met het niveau van specifieke eiwitten, maar ook met de reproductiestatus van de vrouw. De ROMA-index wordt actief gebruikt in premenopauzale en postmenopauzale vrouwen en maakt het mogelijk om met hoge betrouwbaarheid eierstokkanker te diagnosticeren.

Bij het identificeren van de ovariumvolumeformaties, maakt de ROMA-index het mogelijk de mate van maligniteit van het proces te bepalen.

Voorbereiding voor de studie is standaard. Het wordt aanbevolen om 4 uur voor het bloedafname niet te eten, niet om een ​​dag alcohol te nemen en niet om een ​​uur voor de ingreep te roken. Het bloed voor het onderzoek wordt uit een ader gehaald. De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door een arts.

  • ROMA1 (premenopause) - minder dan 7,4%;
  • ROMA2 (postmenopauze) - minder dan 25,3%.

De hoge index van ROMA in de aanwezigheid van tumoren in het bekken heeft meer kans op eierstokkanker.

Het algoritme voor het berekenen van de ROMA-index is niet gedefinieerd voor vrouwen onder de 18 jaar. De test wordt niet uitgevoerd voor patiënten met chemotherapie.

Tactiek voor het vergroten van CA-125: behandelen of kijken?

CA-125 is niet de meest betrouwbare indicator voor eierstokkanker. De groei van het eiwit spreekt nog niet duidelijk voor gevaarlijke pathologie. De definitieve diagnose wordt pas gesteld na een volledig onderzoek.

  • Echoscopisch onderzoek. Het is onmogelijk om een ​​kwaadaardige tumor te onderscheiden van een goedaardige tijdens echografie, maar risicofactoren kunnen worden geïdentificeerd: de aanwezigheid van een groot aantal kamers, de opname van een cyste in de holte, een ongelijke contour, een snelle groei van het onderwijs (in dynamiek);
  • Doppler. Wordt gelijktijdig met echografie uitgevoerd. De aanwezigheid van bloedstroming in een cyste of een atypische accumulatie van bloedvaten rond de holte spreekt in het voordeel van een kwaadaardige tumor;
  • Magnetische resonantie beeldvorming. Met MRI is het mogelijk om de mate van tumorcontrastatie te bepalen, de foci van het kwaadaardige proces en mogelijke metastasen te identificeren;
  • Diagnostische laparoscopie. Tijdens de operatie wordt een visuele beoordeling van de cyste, bekken en peritoneale organen uitgevoerd. Het uiterlijk van pathologische laesies op de peritoneale vellen, ascites (ophoping van vocht in de buikholte) is in het voordeel van kanker.

Het lijkt op eierstokkanker op echografie.

De definitieve diagnose kan alleen worden gesteld na histologisch onderzoek van de tumor. Maar hier ligt het gevaar: het is niet altijd de beoordeling van weefsels die waar blijkt te zijn. Diagnostische fouten treden voornamelijk op tijdens het uitvoeren van een snelle studie - tijdens de operatie. De chirurg verwijdert de verdachte cyste en stuurt deze onmiddellijk per koerier naar het laboratorium. Een histoloog evalueert weefselvorming onder een microscoop en geeft de conclusie. Dat is alleen de uitdrukkelijke methode is niet al te nauwkeurig en er treden fouten op.

Optie één: de histoloog zegt dat de cyste goedaardig is. De arts voert het doppen van de formatie uit en houdt de eierstok. Na de operatie wordt een controle histologisch onderzoek uitgevoerd en wordt kanker gedetecteerd. Herhalingschirurgie is vereist. Het gevaar is dat wanneer een goedaardige cyste of tumor wordt gedetecteerd, een eenvoudige verwijdering van de laesie wordt uitgevoerd zonder rekening te houden met de regels voor ablatie. Kankercellen verspreiden zich door het hele lichaam en leiden tot het ontstaan ​​van metastasen. De prognose voor gezondheid en leven gaat snel achteruit.

Veel praktiserende gynaecologen verwijderen elke verdachte tumor in overeenstemming met de veiligheidsvoorschriften. Onderwijs samen met de eierstok wordt in een sterke plastic container geplaatst en alle manipulaties worden uitgevoerd in dit geïmproviseerde compartiment. Zodoende zullen mogelijke kankercellen niet buiten het geopereerde gebied vallen en zal de verspreiding van de tumor niet gebeuren.

Optie twee: een histoloog onthult eierstokkanker. De chirurg verwijdert de tumor samen met de aanhangsels en vaak ook met de baarmoeder. Na de operatie kan een vrouw geen kinderen meer krijgen. Een vervolgonderzoek toont aan dat de tumor goedaardig was en dat radicale interventie geen zin had. Niets kan helpen: de orgels zijn al verwijderd.

In al deze situaties is de preoperatieve bepaling van eierstokkanker van groot belang. Met de introductie van de ROMA-indextest wordt dit echt en wordt de kans op diagnostische fouten aanzienlijk verkleind.

Alvorens een beslissing te nemen om een ​​operatie uit te voeren om eierstokkanker te verwijderen, moeten alle mogelijke diagnostische tests worden uitgevoerd om vals positieve resultaten te elimineren.

Een verhoging van de ROMA-index en de aanwezigheid van een ovariumtumor is een reden voor chirurgische behandeling. Het is onmogelijk om te twijfelen: het is zeer waarschijnlijk dat de geopenbaarde pathologie kanker zal blijken te zijn. Het is belangrijk om de focus zo snel mogelijk te verwijderen om complicaties te voorkomen en het leven van de vrouw te redden.

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de fase van het proces. Orgaanconserverende operaties voor eierstokkanker worden praktisch niet uitgevoerd. Een uitzondering is alleen mogelijk voor jonge vrouwen die niet zijn bevallen en alleen met een grondige controle van het andere orgaan en andere structuren van het bekken. In andere situaties is de voorkeursmethode de uitroeiing van de baarmoeder, samen met de aanhangsels en de verwijdering van het grotere omentum. Volgens de verklaring worden de appendix, een deel van de darm en de lymfeklieren bijkomend verwijderd.

De lage ROMA-index maakt een orgaanbehoud mogelijk, maar alleen bij afwezigheid van andere tekenen van kanker. Cystectomie wordt uitgevoerd - verwijdering van een cyste in gezond weefsel. Mogelijke wigresectie van de eierstok. Verwijdering van het gehele orgaan wordt getoond in verwaarloosde situaties wanneer er geen functioneel weefsel over is en de eierstok een capsule van de cyste wordt. Maar zelfs in dit geval, met een eenzijdige laesie, blijft de tweede eierstok behouden, blijft de baarmoeder over en kan een vrouw in de toekomst kinderen krijgen.

Samenvattend is het de moeite waard om een ​​belangrijk idee te benadrukken: de CA-125-tumormarker toont alleen de waarschijnlijkheid van eierstokkanker bij vrouwen, maar het is geen eenduidig ​​criterium voor diagnose. De eindconclusie wordt pas afgegeven na een volledige enquête, rekening houdend met alle geïdentificeerde indicatoren.

Wie Zijn Wij?

Hormonale achtergrond speelt een belangrijke rol in het uiterlijk en de emotionele toestand van een vrouw. Wetenschappers hebben aangetoond dat vrouwelijke hormonen een intens effect hebben op de normale werking van het hele lichaam.