Wat is C-peptide: beschrijving, norm van de bloedtest voor diabetes mellitus (als het verhoogd of verlaagd is)

C-peptide betekent "verbindend peptide", vertaald uit het Engels. Dit is een indicator voor de secretie van eigen insuline. Het toont het niveau van de bètacellen van de pancreas.

Beta-cellen produceren insuline in de alvleesklier, op dezelfde plaats waar het wordt bewaard als pro-insuline, in de vorm van moleculen. In deze moleculen bevindt zich een aminozuurresidu-fragment, dat C-peptide wordt genoemd.

Naarmate glucoseniveaus toenemen, splitsen pro-insuline moleculen af ​​in peptide en insuline. Deze combinatie komt vrij in het bloed en is altijd gecorreleerd met elkaar. De snelheid is dus 5: 1.

Het is de C-peptide-analyse die het mogelijk maakt te begrijpen dat de insulinesecretie (productie) wordt verminderd, evenals de mogelijkheid van insulinoma, dat wil zeggen een pancreastumor, te bepalen.

Verhoogde niveaus van een stof worden waargenomen met:

  • insulineafhankelijke diabetes mellitus,
  • nierfalen
  • gebruik van hormonale medicijnen,
  • insulinoom,
  • hypertrofie van betacellen.

Een laag niveau van c-peptide is kenmerkend voor:

  1. insulineafhankelijke diabetes mellitus bij hypoglycemische toestanden,
  2. stressvolle omstandigheden.

Analyse-functies

De C-peptide-assay is de bepaling van de kwantitatieve graad van het eiwitgedeelte van pro-insuline in het serum met behulp van een immunochemiluminescentiemethode.

Eerst wordt een passieve insulineprecursor, pro-insuline, gesynthetiseerd in de bètacellen van de alvleesklier, deze wordt alleen geactiveerd wanneer het bloedsuikerniveau stijgt door het eiwitcomponent C-peptide daarvan te splitsen.

Insuline en C-peptide moleculen komen in de bloedbaan en circuleren daar.

  1. Om indirect de hoeveelheid insuline te bepalen met inactiverende antilichamen die de indicatoren veranderen, waardoor ze kleiner worden. Het wordt ook gebruikt voor ernstige aandoeningen van de lever.
  2. Bepalen van het type diabetes mellitus en in het bijzonder beta-cellen van de pancreas om behandelstrategieën te selecteren.
  3. Om tumormetastasen van de pancreas na zijn chirurgische verwijdering te identificeren.

Een bloedtest wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • Diabetes mellitus type 1, waarbij het proteïnegehalte wordt verlaagd.
  • Diabetes mellitus type 2, waarbij de indicatoren meer dan de norm zijn.
  • Diabetes mellitus is insulineresistent vanwege de productie van antilichamen tegen de insulinereceptoren, terwijl de snelheid van C-peptide wordt verlaagd.
  • De toestand van postoperatieve eliminatie van alvleesklierkanker.
  • Onvruchtbaarheid en de oorzaak ervan - polycysteuze eierstokken.
  • Zwangerschapsdiabetes mellitus (specificeert het potentiële risico voor het kind).
  • Een verscheidenheid aan aandoeningen bij de vervorming van de pancreas.
  • Somatotropinoma, waarbij het C-peptide verhoogd is.
  • Cushing's syndroom.

Bovendien zal de definitie van een stof in het bloed van een persoon helpen bij het identificeren van de oorzaak van de hypoglycemische toestand bij diabetes. Deze indicator neemt toe met insulinoma, het gebruik van synthetische glucoseverlagende medicijnen.

C-peptide wordt in de regel verlaagd na inname van een grote hoeveelheid alcohol of op de achtergrond van de introductie van exogene insuline voor diabetici op een regelmatige basis.

Een onderzoek wordt aangesteld als een persoon klaagt:

  1. op constante dorst
  2. een toename van de urineproductie,
  3. gewichtstoename.

Als er al een diagnose van diabetes bestaat, wordt de stof bepaald om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen. Onjuiste behandeling leidt tot een chronische vorm, meestal klagen mensen in dit geval over wazig zien en verminderde gevoeligheid van de benen.

Bovendien kunnen er tekenen zijn van nierstoornissen en hypertensie.

Neem voor analyse aderlijk bloed in een plastic doos. Binnen acht uur voorafgaand aan de analyse moet de patiënt niet eten, maar u kunt water drinken.

Het is aan te raden om drie uur voor de procedure niet te roken en niet te worden blootgesteld aan zware fysieke en emotionele stress. Soms is correctie van insulinetherapie door een endocrinoloog vereist. Het resultaat van de analyse is al na 3 uur bekend.

C-peptide norm en interpretatie

De snelheid van C-peptide is hetzelfde voor vrouwen en mannen. De snelheid is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënten en is 0,9 - 7,1 ng / ml. De regels voor kinderen in elk geval bepaald door de arts.

In de regel komt de dynamiek van C-peptide in het bloed overeen met de dynamiek van de insulineconcentratie. De nuchtere C-peptide-norm is 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Voor kinderen veranderen de regels voor bloedafname niet. Echter, deze stof in een kind bij het analyseren op een lege maag kan iets onder de onderlimiet van normaal liggen, aangezien C-peptide bètacellen in het bloed pas na inname van voedsel verlaat.

Als uit alle andere onderzoeken geen pathologie blijkt, zou deze wijziging van de norm geen aanleiding tot bezorgdheid moeten geven.

Om onderscheid te kunnen maken tussen insuline en feitelijke hypoglycemie, zal het nodig zijn de verhouding van insuline tot C-peptide te bepalen.

Als de verhouding 1 of minder is, duidt dit op een verhoogde secretie van endogene insuline. Bij overschrijding van de verhouding 1 kan worden gesteld dat insuline van buitenaf wordt ingebracht.

C-peptide is verhoogd wanneer:

  • celhypertrofie van eilandjes van Langerhans. Eilandjes van Langerhans worden pancreasgebieden genoemd waar insuline wordt gesynthetiseerd,
  • zwaarlijvigheid
  • insulinoom,
  • type 2 diabetes,
  • pancreas hoofdkanker,
  • verlengd QT-interventiesyndroom,
  • gebruik drugs sulfonylureum.

Naast het bovenstaande is C-peptide verhoogd bij het nemen van bepaalde soorten glucoseverlagende middelen en oestrogenen.

C-peptide wordt gereduceerd wanneer:

  • alcoholische hypoglycemie,
  • type 1 diabetes.

De substantie in het serum kan om twee redenen dalen:

  1. Diabetes mellitus
  2. Gebruik van thiazolidinedionen, zoals troglitazon of rosiglitazon.

Door insulinetherapie kan het niveau van C-peptide afnemen. Dit duidt op een gezonde reactie van de alvleesklier op het voorkomen in het lichaam van "kunstmatige" insuline.

Het gebeurt echter vaak dat het nuchtere bloedniveau van een peptide normaal is of bijna buiten de norm valt. Dit betekent dat de norm niet kan zeggen welk type diabetes bij mensen.

Op basis hiervan wordt aanbevolen om een ​​speciale gestimuleerde test uit te voeren, zodat het tarief voor deze persoon bekend wordt. Deze studie kan worden uitgevoerd met behulp van:

  1. Injecties met glucagon (een insulineantagonist), het is strikt gecontra-indiceerd voor mensen met hypertensie of feochromocytoom,
  2. Glucosetolerantietest.

De beste manier om twee indicatoren door te geven: een analyse van vasten en gestimuleerde testen. Verschillende laboratoria gebruiken nu verschillende reeksen definities van een stof en de norm is enigszins anders.

Na ontvangst van het resultaat van de analyse kan de patiënt het onafhankelijk vergelijken met de referentiewaarden.

Peptide en diabetes

De moderne geneeskunde is van mening dat de controle van het C-peptideniveau beter de hoeveelheid insuline weergeeft dan de meting van insuline zelf.

Het tweede voordeel is dat het met behulp van onderzoek gemakkelijk is om endogene (interne) insuline te onderscheiden van exogene insuline. In tegenstelling tot insuline reageert C-peptide niet op antilichamen tegen insuline en wordt het niet vernietigd door deze antilichamen.

Aangezien insulinemedicijnen deze stof niet bevatten, maakt de concentratie in het bloed van de patiënt het mogelijk om de prestaties van bètacellen te evalueren. Recall: de bètacellen van de alvleesklier produceren endogene insuline.

In een persoon met diabetes, maakt het basale niveau van C-peptide, en in het bijzonder de concentratie na glucosebelasting, het mogelijk om te begrijpen of er resistentie en insulinegevoeligheid is.

Bovendien worden de fasen van remissie bepaald, die het mogelijk maken om therapeutische maatregelen correct te corrigeren. Als de diabetes verergert, wordt het gehalte van de stof niet verhoogd, maar verlaagd. Dit betekent dat endogene insuline niet voldoende is.

Rekening houdend met al deze factoren, kan worden gezegd dat de analyse het mogelijk maakt de insulinesecretie in verschillende gevallen te evalueren.

Het bepalen van het niveau van C-peptide biedt ook mogelijkheden voor het interpreteren van fluctuaties in insulineconcentratie wanneer het wordt vertraagd in de lever.

Bij mensen met diabetes die antilichamen tegen insuline hebben, kan soms een vals-verhoogd niveau van C-peptide worden waargenomen als gevolg van antilichamen die een wisselwerking hebben met pro-insuline. Patiënten met insulinoma hebben een verhoogd niveau van C-peptide.

Het is belangrijk om te weten dat na het gebruik van insulinomen bijzondere aandacht moet worden geschonken aan het veranderen van de concentratie van een stof bij de mens. Hoog C-peptide spreekt ofwel van een terugkerende tumor of van metastasen.

Opmerking: in het geval van een storing in de lever of de nieren, kan de verhouding van C-peptide tot insuline in het bloed veranderen.

Onderzoek is nodig voor:

  1. Kenmerkende diagnostische maatregelen van diabetes mellitus,
  2. De keuze van soorten medische therapie,
  3. Het kiezen van het type medicijn en dosering,
  4. Bepaling van het niveau van bètacelfouten
  5. Diagnose van hypoglycemische toestand,
  6. Evaluatie van insulineproductie
  7. Bepaling van insulineresistentie,
  8. Elementstuurtoestand na eliminatie van de pancreas.

Moderne geneeskunde

De moderne geneeskunde heeft lange tijd verklaard dat de stof zelf geen functies heeft en dat alleen de norm ervan belangrijk is. Natuurlijk splitst het zich af van het pro-insuline molecuul en opent het de weg naar het verdere pad van insuline, maar dat is waarschijnlijk alles.

Wat is de betekenis van het C-peptide? Na jaren van onderzoek en honderden wetenschappelijke artikelen werd bekend dat als insuline wordt toegediend aan patiënten met diabetes samen met C-peptide, het risico op dergelijke gevaarlijke diabetescomplicaties aanzienlijk wordt verminderd, zoals:

Dit zeggen de wetenschappers momenteel vol vertrouwen. Het is echter nog niet mogelijk om op betrouwbare wijze de beschermende mechanismen van deze stof zelf te achterhalen.

Op dit moment blijft dit onderwerp onderwerp van discussie en open. Er zijn geen aanwijzingen voor de redenen die dit fenomeen verklaren.

Let op: onlangs zijn verklaringen van medische personen frequenter geworden dat ze diabetes genezen vanwege de introductie van slechts één wonderinjectie. Zo'n "behandeling" is meestal erg duur.

In geen geval kan men instemmen met een dergelijke twijfelachtige behandeling. De snelheid van stof, interpretatie en verdere behandelingsstrategie moet volledig onder controle zijn van een gekwalificeerde arts.

Natuurlijk is er een enorm verschil tussen klinisch onderzoek en de praktijk. Daarom, met betrekking tot het C-peptide, is er nog steeds een debat in medische kringen. Er is niet genoeg informatie over bijwerkingen en risico's van C-peptide.

Analyse van het C-peptideniveau en bepaling van de norm

C-peptide is een verbindend peptide-element dat deel uitmaakt van de pro-insulineketen. Als het opgegeven element uit een insulinemolecuul wordt verwijderd, blijft er een zuiver insulinecomplex over.

beschrijving

C-peptide is een 'getuige' van de productie van eigen insulinemoleculen door het lichaam. Met deze verbinding kunt u de activiteit van bètacellen in de structuur van de pancreas volgen. De structuur van het verbindende peptide-element is vergelijkbaar met het hormoon-insuline.

Beide verbindingen worden gevormd als een gevolg van de afbraak van pro-insuline opgeslagen in de pancreas, als een resultaat van een toename in de glucoseconcentratie in de bloedbaan. De afbraak van pro-insuline is geen spontaan proces, maar treedt op onder invloed van het enzym endoleptidase. Vrijgekomen "eindproducten" van dergelijk verval komen in kleine hoeveelheden in het bloed terecht.

Tijd van het bestaan

De duur van de halfwaardetijd van een C-peptide dat de bloedbaan is binnengekomen, is iets langer in vergelijking met de hormoon-insulinemoleculen. De studie toonde aan dat insuline onder dergelijke omstandigheden niet langer dan vier minuten leeft, en het peptide-element - twintig minuten. Vanwege de verschillende levensverwachting van deze verbindingen hangt hun gehalte in het bloedvolume af: er zijn vijf moleculen van het verbindende peptide per insulinemolecuul.

Het peptidegehalte in het bloed is niet constant. De nieren zijn betrokken bij het proces van verwijdering en de levercellen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van insuline uit het circulatiesysteem.

Door middel van analyse om het aantal peptide-elementen in het lichaam te bepalen, is het mogelijk om de afname van de secretie van insulinemoleculen te beoordelen en om het risico op het ontwikkelen van insulinoma (het verschijnen van tumoren in de pancreas) te identificeren. Tijdige bepaling van de hoeveelheid peptideverbinding is niet alleen belangrijk voor volwassenen maar ook voor kinderen, omdat dit het risico op het ontwikkelen van één vorm van diabetes aanzienlijk vermindert.

Wat is de snelheid van zijn lichaam?

Met behulp van de C-peptide-test kan men het niveau van secretie van lichaamseigen insulinemoleculen in het lichaam schatten. Dit zal het mogelijk maken om de verdere behoefte aan de introductie van een dergelijke verbinding exogeen te onthullen of te weigeren.

De hoeveelheid C-peptide, waarvan de norm hetzelfde is voor vertegenwoordigers van het sterkere en zwakkere geslacht, varieert in het bereik van 0,9 tot 7,1 ng / ml. Deze indicator is niet afhankelijk van de leeftijdskarakteristieken van mannen en vrouwen. Momenteel hebben verschillende klinieken verschillende waarden van deze verbinding in het lichaam aangenomen. Daarom kunnen de indicatoren van de norm van het aangegeven peptidecomplex verschillen in verschillende medische instellingen.

Indicatoren bij volwassenen en kinderen

In de kindertijd fluctueert de waarde van de bloed-C-peptide-index enorm, dus bepaalt de arts zelf zijn snelheid voor elke zaak. De normale indicator van deze stof in het bloed is individueel bepaald voor kinderen met diabetes.

Wetenschappers hebben ontdekt dat de dynamiek van veranderingen in de concentratie van insuline in het bloed overeenkomt met de dynamische veranderingen in de peptide-elementen gevangen in de bloedbaan. De ongelijke hoeveelheid van deze organische verbindingen bij mensen die bloed schonken op een lege maag en na de lunch. Hoe "zoeter" het voedsel wordt gegeten, hoe hoger het peptideniveau in het bloed. Dus, op een lege maag, de C-peptide-analyse waarvan werd bepaald bij een volwassen persoon, ligt gewoonlijk tussen 0,78 en 1,89 ng / ml. Voor een organisme van een kind dat op een lege maag bloed heeft afgegeven, is deze indicator iets lager dan de onderlimiet. De reden hiervoor is het vertrek van het C-peptide na inname van voedsel uit bètacellen in de bloedbaan.

Bij diabetici, terwijl de werkcapaciteit van pancreatische cellen behouden blijft, kan de gemiddelde waarde van het aangegeven peptide variëren in het bereik van 0,4 tot 0,8 g / ml. Ondanks het feit dat deze indicaties in veel klinieken "voorwaardelijk" zijn, vertrouwen artsen en patiënten erop voor decodering. Als de verkregen resultaten hoger zijn dan deze waarden, zullen artsen beginnen met het toepassen van alle mogelijke methoden om ze te verminderen.

Kan de normale waarde van het peptide veranderen?

Als gevolg van verschillende factoren bij vrouwen en mannen kan het normale niveau van C-peptide in het lichaam veranderen. Een geschikte bloedtest helpt de relevante verbinding in het bloed te meten. Wat kan deze waarde beïnvloeden?

De verlaagde indicator van het opgegeven element komt het vaakst aan het licht bij mensen:

  • onderhevig aan frequente stress;
  • lijden aan insulineafhankelijke diabetes mellitus bij hypoglycemische aandoeningen.

In gevallen waar het niveau van peptideverbindingen wordt verminderd, zeggen artsen dat de patiënt een lage insulinespiegel in het lichaam heeft. In dit geval wordt de patiënt voorgeschreven passende medicijnen te ontvangen die het aantal insulinemoleculen in het lichaam verhogen.

De verhoogde snelheid in vergelijking met de norm van de gespecificeerde organische verbinding is typisch voor mensen met:

  • bètacel hypertrofie;
  • insulinomen;
  • hormonale medicijnen;
  • nierfalen;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Wanneer is de definitie van een peptide in het bloed?

Een bloedtest om het aantal peptideverbindingen te bepalen is belangrijk en noodzakelijk voor patiënten die lijden aan veel ernstige ziekten. Een dergelijke analyse is vooral belangrijk voor diabetici die lijden aan verschillende vormen van diabetes. Gewoonlijk schrijft de behandelende arts zelf deze analyse voor aan de patiënt.

In de meeste gevallen is een dergelijke bloedtest voorgeschreven voor:

  • controle na resectie in de pancreas;
  • evaluatie van de secretie van insulinehormoon met een zieke lever;
  • risicobeoordeling van het optreden van pathologische veranderingen bij de foetus van de diabetes mellitus van een moeder;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • vermoede kunstmatige hypoglykemie;
  • detectie van insulinoma;
  • voorspelling van diabetes;
  • diabetes bij zwaarlijvige jongens en meisjes;
  • identificatie en daaropvolgende controle van remissie van adolescente diabetes;
  • beoordeling van het restewerk van beta-cellen van mensen die lijden aan diabetes met verplichte insulinetherapie;
  • het kiezen van een regime voor diabetici.

Met de juiste analyse wordt de exacte waarde van het peptide bepaald, op basis waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld. Als dit niveau aanzienlijk wordt verlaagd, krijgt de patiënt de juiste behandeling en wordt het benodigde hormoon geïnjecteerd. In het geval dat het niveau van de peptideverbinding hoog is, wordt de invoer van exogene insuline geannuleerd voor de patiënt.

Decryptie regels

C-peptide helpt bij het identificeren van het volume insuline moleculen gesynthetiseerd door het lichaam. Als het niveau van deze moleculen onder normaal is, moet de patiënt serieus nadenken over de toestand van zijn eigen gezondheid, aangezien hij wordt bedreigd met de ontwikkeling van diabetes mellitus "1 soort". Deze vorm van de ziekte wanneer dit hormoon sterk wordt verminderd.

In het geval dat de C-peptide-index verhoogd is, ontwikkelt de patiënt diabetes mellitus "2 soorten". In dit geval lijdt de patiënt aan uitgesproken hyperinsulinisme. Wanneer dit hormoon verhoogd is, laat ook gezondheid en welzijn veel te wensen over.

Onderzoeksmethoden

Nauwkeurige analyse zal de ware waarde van het peptide in het lichaam onthullen. Momenteel zijn er in de geneeskunde verschillende methoden om het niveau van C-peptide in de bloedbaan te bepalen. Sommige worden op een lege maag gehouden, terwijl andere extra stimulatie van koolhydraatverbindingen mogelijk maken. Bloedafname voor het onderzoek wordt direct uitgevoerd vanuit de veneuze bloedvaten.

Voor een nauwkeuriger resultaat moet u ten minste twee methoden gebruiken om het niveau van C-peptide in het lichaam te bepalen. Elke patiënt zal in staat zijn om de ontvangen informatie over het aantal bepaalde verbindingen in het lichaam onafhankelijk te ontcijferen. Hiervoor is het noodzakelijk om de waarden te vergelijken die zijn aangegeven op de ontvangen conclusievormen die aan de zijkant van uw resultaten zijn gegeven.

Elke kliniek bepaalt de limiet van C-peptide bij gezonde mensen en diabetici. Daarom wordt de gewenste "norm" aangegeven door haakjes en wordt deze naast de indicatie van het resultaat van de analyse op het uitgegeven papier geplaatst. In sommige gevallen wordt de 'norm' vooraf voorgeschreven op de formulieren die door het laboratorium zijn uitgegeven. Hierdoor zal het voor de gewone patiënt niet moeilijk zijn om de waarden op het uitgegeven conclusiesblad te ontcijferen.

C-peptide bij diabetes mellitus - hoe de analyse door te geven en waarom

Verhoogde glucosewaarden in een laboratoriumtest laten ons toe te beoordelen of het koolhydraatmetabolisme van de patiënt verstoord is, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van diabetes. Om te begrijpen waarom suiker groeide, is een analyse van C-peptide nodig. Het kan worden gebruikt om de functionaliteit van de pancreas te evalueren en de betrouwbaarheid van de testresultaten wordt niet beïnvloed door insuline die wordt geïnjecteerd of antilichamen die in het lichaam worden geproduceerd.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

Het bepalen van het niveau van C-peptide is noodzakelijk om het type diabetes vast te stellen, om de restprestaties van de pancreas met type 2-ziekte te beoordelen. Deze analyse zal ook nuttig zijn voor het identificeren van de oorzaken van hypoglycemie bij mensen zonder diabetes.

C-peptide - wat is het?

Peptiden zijn stoffen die ketens zijn van aminogroepresiduen. Verschillende groepen van deze stoffen zijn betrokken bij de meeste processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. C-peptide, of een bindend peptide, wordt gevormd in de alvleesklier samen met insuline, dus het niveau van de synthese kan worden beoordeeld op de eigen insuline van de patiënt die het bloed binnendringt.

Insuline wordt gesynthetiseerd in bètacellen door verschillende opeenvolgende chemische reacties. Als je één stap hoger gaat om het molecuul te krijgen, zullen we proinsuline zien. Het is een inactieve stof die bestaat uit insuline en C-peptide. De alvleesklier kan het uitzetten in de vorm van reserves en het niet rechtstreeks in de bloedbaan gooien. Om te beginnen werken aan de overdracht van suiker naar de cellen, wordt pro-insuline gesplitst in een insulinemolecuul en een C-peptide, ze komen samen in dezelfde hoeveelheden het bloed binnen en worden langs het kanaal gevoerd. Het eerste wat ze doen is naar de lever gaan. Wanneer de lever is aangetast, kan insuline er gedeeltelijk in worden gemetaboliseerd, maar het C-peptide gaat vrij door, omdat het uitsluitend door de nieren wordt uitgescheiden. Daarom weerspiegelt de concentratie in het bloed met grotere zekerheid de synthese van het hormoon in de pancreas.

De helft van de insuline in het bloed desintegreert al 4 minuten na de productie, terwijl de levensduur van het C-peptide aanzienlijk langer is - ongeveer 20 minuten. Analyse van het C-peptide om de werking van de alvleesklier nauwkeuriger te beoordelen, omdat de fluctuaties minder zijn. Vanwege de verschillende levensduur is het niveau van C-peptide in het bloed 5 keer de hoeveelheid insuline.

Bij het begin van diabetes type 1 in het bloed zijn er meestal antilichamen die insuline vernietigen. Daarom is de synthese op dit moment onmogelijk om nauwkeurig in te schatten. Maar op het C-peptide betalen deze antilichamen niet de minste aandacht, dus de analyse ervoor - de enige manier om op dit moment het verlies van bètacellen te beoordelen.

Het is onmogelijk om het niveau van hormoonsynthese door de alvleesklier direct te bepalen bij gebruik van insulinetherapie, omdat het in het laboratorium onmogelijk is insuline te scheiden in eigen en exogene toediening via injectie. De definitie van C-peptide is in dit geval de enige optie, omdat C-peptide niet is opgenomen in insulinepreparaten die worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus.

Tot voor kort werd aangenomen dat C-peptiden biologisch inactief zijn. Volgens de resultaten van recente studies bleek hun beschermende rol om angiopathie en neuropathie te voorkomen. Het werkingsmechanisme van C-peptiden wordt bestudeerd. Het is mogelijk dat dit in de toekomst wordt toegevoegd aan insulinepreparaten.

De behoefte aan analyse van C-peptide

De studie van het gehalte aan C-peptide in het bloed wordt meestal voorgeschreven, als het na diagnose van diabetes mellitus moeilijk is om het type te bepalen. Type 1 diabetes begint als gevolg van de vernietiging van bètacellen door antilichamen, de eerste symptomen verschijnen wanneer de meeste cellen worden aangetast. Als gevolg hiervan is het insulineniveau al verlaagd tijdens de initiële diagnose. Beta-cellen kunnen geleidelijk sterven, meestal bij jonge patiënten, en als de behandeling zonder vertraging wordt gestart. In de regel voelen patiënten met restfuncties van de pancreas zich beter, ze beginnen later met complicaties. Daarom is het belangrijk om bètacellen zoveel mogelijk te behouden, waarvoor regelmatige monitoring van de insulineproductie nodig is. Bij insulinetherapie is dit alleen mogelijk met C-peptide-tests.

Type 2-diabetes in de beginfase wordt gekenmerkt door een voldoende synthese van insuline. Suiker stijgt als gevolg van het feit dat het gebruik wordt verstoord door weefsels. De analyse voor C-peptide toont de norm of de overmaat ervan, omdat de pancreas de afgifte van het hormoon verhoogt om overtollige glucose kwijt te raken. Ondanks de verhoogde productie zal de verhouding suiker / insuline hoger zijn dan bij gezonde mensen. Na verloop van tijd neemt bij diabetes type 2 de alvleesklier af, de synthese van pro-insuline neemt geleidelijk af, dus het C-peptide daalt geleidelijk tot de norm en eronder.

Analyse wordt ook voorgeschreven om de volgende redenen:

  1. Na resectie van de pancreas, om uit te vinden hoeveel van het hormoon de rest van het hormoon kan produceren en of insulinetherapie nodig is.
  2. Als periodieke hypoglycemie optreedt, als diabetes mellitus niet wordt gedetecteerd, wordt de behandeling daarom niet uitgevoerd. Als geen glucoseverlagende middelen worden gebruikt, kan het glucosegehalte dalen als gevolg van een insulineproducerende tumor (insuline - lees hier hier http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Om de noodzaak aan te pakken om over te schakelen naar insuline-injecties met geavanceerde type 2 diabetes. Op het niveau van het C-peptide is het mogelijk om de veiligheid van de pancreas te beoordelen en verdere verslechtering van de prestaties te voorspellen.
  4. Als een kunstmatige hypoglykemie wordt vermoed. Mensen die suïcidaal zijn of een psychische aandoening hebben, kunnen zichzelf injecteren zonder een medische afspraak. Een sterke overmaat van het hormoon boven het C-peptide suggereert dat een injectie van het hormoon is gemaakt.
  5. Bij leverziekten om de mate van accumulatie van insuline erin te bepalen. Chronische hepatitis en cirrose leiden tot een afname van de insulinespiegels, maar hebben op geen enkele manier invloed op de C-peptideniveaus.
  6. Identificatie van het begin en de duur van remissie bij juveniele diabetes, wanneer de alvleesklier als reactie op de behandeling met insuline-injecties zijn eigen begint te synthetiseren.
  7. Met polycyste en steriliteit. Verhoogde insulinesecretie kan de oorzaak zijn van deze ziekten, omdat als reactie hierop het de productie van androgenen verhoogt. Het voorkomt op zijn beurt de ontwikkeling van follikels en voorkomt ovulatie.

Hoe werkt de analyse voor C-peptide

In de pancreas vindt de productie van pro-insuline de klok rond plaats, wanneer glucose in het bloed wordt gegooid, wordt het aanzienlijk versneld. Daarom geven meer accurate en stabiele resultaten het onderzoek op een lege maag. Het is noodzakelijk dat er minimaal 6, maximaal 8 uur verstrijken tussen het moment van de laatste maaltijd en de bloeddonatie.

Het is ook nodig om van tevoren de invloed op de pancreas uit te sluiten van factoren die de gebruikelijke synthese van insuline kunnen verstoren:

  • dag om geen alcohol te drinken;
  • training annuleren de dag ervoor;
  • 30 minuten voor het doneren van bloed, niet fysiek moe worden, probeer je geen zorgen te maken;
  • rook de hele ochtend niet tot analyse;
  • drink geen medicijnen. Als u niet zonder hen kunt, waarschuw dan uw arts.

Na het ontwaken en vóór bloeddonatie is alleen zuiver water zonder gas en suiker toegestaan.

Bloed voor analyse wordt uit een ader naar een speciale buis met een conserveermiddel gebracht. De centrifuge scheidt het plasma van de bloedelementen en vervolgens wordt de hoeveelheid C-peptide bepaald met behulp van reagentia. De analyse is eenvoudig, duurt niet langer dan 2 uur. In commerciële laboratoria zijn de resultaten meestal de volgende dag gereed.

Welke indicatoren zijn de norm

De concentratie van C-peptide op een lege maag bij gezonde mensen varieert van 260 tot 1730 picomol per liter bloedserum. In sommige laboratoria worden andere eenheden gebruikt: millimol per liter of nanogram per milliliter.

Norm van C-peptide in verschillende eenheden:

De waarde van C-peptide in de bloedtest

Een dergelijke functie van het C-peptide wordt verklaard door een keten van chemische reacties, waardoor de genoemde stof vrijkomt. Deze reacties kunnen in fasen worden weergegeven:

  • Pancreasproductie van preproinsuline (op basis van dit proces - de synthese van insuline). Prepro-insuline is een verbinding van 110 aminozuren gegroepeerd in A-, L-, B- en C-peptiden.
  • De scheiding van het L-peptide onder de werking van het enzym. Na dit proces blijven de A- en B-peptiden aan elkaar gekoppeld (dit is het insulinehormoon) en wordt het C-peptide daarvan gescheiden.
  • C-peptide en insuline komen in gelijke volumes het bloed binnen, dus het niveau van de eerste geeft het niveau van de tweede aan.

Ondanks de gelijke verhouding van stoffen in de beginstadia van uitscheiding in het bloed, is hun concentratie in het bloed anders, omdat insuline 4 minuten "voorkomt" en C-peptide 20 minuten is, respectievelijk, de normale concentratie ervan is 5 keer meer insuline.

Indicaties voor analyse

De C-peptide-analyse is voorgeschreven voor de diagnose en bestrijding van bepaalde ziekten:

  • als het nodig is de bloedsuikerspiegel te meten, evenals als differentiële diagnose van diabetes type I en II nodig is;
  • als u vermoedt dat hypoglycemie door kunstmatig is veroorzaakt;
  • tijdens het bewaken van insulineniveaus bij leverziekten;
  • hormoontherapie;
  • wanneer er een vraag is over de annulering of opschorting van insulinetherapie om de werking van bètacellen te beoordelen;
  • in geval van verdenking op alvleesklierkanker (insulinoma), evenals tijdens de behandeling;
  • controle van remissie na obesitas gecompliceerde diabetes;
  • voor het voorschrijven van een behandeling voor diabetes;
  • met polycysteuze eierstokken, onvruchtbaarheid;
  • Cushing-syndroom (hypercortisolisme).

Ook de analyse voor C-peptide is geïndiceerd voor dergelijke symptomen:

  • constante dorst
  • een scherp stel extra kilo's,
  • verhoog het urinevolume.

Stadia van analyse

Voor analyse met veneus bloed. Het hele proces kan in verschillende fasen worden verdeeld.

De patiënt voorbereiden voor analyse. Verplicht in deze fase zijn:

  • vasten, vermijden van alcohol (minstens 6-8 uur vóór bloedafname);
  • beperking van lichamelijke activiteit en stoppen met roken (ten minste 3 uur vóór de analyse);
  • het vermijden van nerveuze spanning, maar sedativa kunnen hiervoor niet worden gebruikt;
  • Ook kan de behandelende arts u opdragen het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die chemische reacties op de insuline- en C-peptideproductie beïnvloeden, op te schorten;
  • vrouwen moeten aandacht besteden aan de menstruatiecyclus (hormonale achtergrond van het lichaam hangt ervan af) en een arts raadplegen.

In de periode van voorbereiding voor de analyse toegestaan ​​om water te drinken.

Bloedafname. Het wordt uitgevoerd in de ochtend vóór het begin van medische procedures. Veneus bloed wordt in een lege buis of in een buis met een speciale gel getrokken. Hierna wordt plasma gescheiden van het bloed (centrifugatie wordt gebruikt) en gekoeld tot -20 ° C.

Na bloedafname kan de patiënt teruggaan naar een normaal voedingspatroon en medicatie hervatten.

Bloedonderzoek voor C-peptiden en insuline. Uitgevoerd in het laboratorium met behulp van een microscoop en chemische reagentia.

Als de C-peptide niveau-indicator die in de analyse wordt gedetecteerd, bijna normaal is en het type diabetes niet kan worden bepaald, kan een stimulatietest bovendien worden voorgeschreven. Er zijn 2 manieren om het uit te voeren:

  • vóór heronderzoek wordt glucagon toegediend aan de patiënt, waarna hij de glucosetolerantietest doorstaat. Het is belangrijk om te onthouden dat de injectie van glucagon niet mag worden toegediend aan hypertensieve patiënten of patiënten met feochromocytoom;
  • herhaalde analyse wordt gedaan na het ontbijt (koolhydraatconsumptie in de hoeveelheid van ongeveer 3 "broodeenheden").

De meest nauwkeurige resultaten worden gegeven door gecombineerde testen.

Meestal kunnen de resultaten van laboratoriumtests na drie uur worden vastgesteld.

C-peptidetests worden begeleid door een endocrinoloog tijdens de diagnose van tumoren die insuline afscheiden of onderzoek van de pancreas. Het niveau van C-peptide wordt ook in aanmerking genomen bij bepaalde ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem en nierfalen.

Regelgevende indicatoren

De snelheid van C-peptide in het bloed is hetzelfde voor mannen en vrouwen van verschillende leeftijden. Voor de maaltijd is het 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Voor kinderen kan de snelheid iets lager zijn dan aangegeven, deze wordt individueel bepaald door de arts.

In sommige laboratoria kan de snelheid met verschillende methoden worden gemeten, waarna de prestaties als volgt zijn:

  • volgens de ELISA-methode - 0,52-2,8 ng / ml l
  • volgens de RIA-methode, 0,3-3,6 ng / ml.

De techniek die in het onderzoek werd gebruikt, wordt in het formulier met de resultaten aangegeven.

In sommige gevallen wordt het niveau van C-peptide gemeten in verhouding tot de hoeveelheid insuline (meestal wanneer insuline wordt vermoed of kunstmatig verhoogde bloedsuikerspiegels). Als de verhouding 1 of minder is, neemt de synthese van interne (endogene) insuline toe. Als dit cijfer hoger is dan 1, treedt insuline van externe oorsprong op.

Indicatoren onder de norm wijzen op dergelijke veranderingen in het lichaam:

  • kunstmatige hypoglykemie als gevolg van toediening van insuline;
  • type I diabetes;
  • alcohol-geïnduceerde hypoglycemie;
  • postoperatieve verwijdering van de alvleesklier;

Verhoogde niveaus van C-peptide wijzen op deze ziekten:

  • type II diabetes mellitus (in dit geval verhoogd C-peptide en suiker);
  • insulinoma (verhoging van C-peptide - een teken van een terugkerende tumor of metastase);
  • kanker van de pancreas hoofd;
  • nierziekte.

Bovendien kunnen de volgende factoren het C-peptide-gehalte verhogen:

  • een toename in het volume van de eilandjes van Langerhans, waarin insuline wordt gesynthetiseerd;
  • overgewicht;
  • orale toediening van hypoglycemische (hypoglycemische) geneesmiddelen;
  • gebruik van sulfonylureum geneesmiddelen;
  • alvleesklier- of beta-celtransplantatie;
  • langdurig gebruik van oestrogeen door het zwakkere geslacht.

Verhoogde bloedspiegels van C-peptide in de medische praktijk worden hyperinsulinemie genoemd. Het wordt waargenomen in de vroege stadia van diabetes mellitus (meestal type II).

Indicatoren vereisen speciale aandacht wanneer het peptide verhoogd is en de suikerconcentratie normaal is. In dit geval wordt prediabetes vastgesteld (insulineresistentie), insuline-injecties zijn in dit stadium verboden.

De relatie met diabetes

De eerste vraag die rijst bij mensen die voor het eerst diabetes mellitus en C-peptide testen tegenkomen: "Waarom meten ze de inhoud van deze stof, en niet insuline?"

Experts zeggen dat het niveau van C-peptide nauwkeuriger de hoeveelheid insuline aangeeft dan het meten van de inhoud van insuline zelf.

De samenstelling van insulinepreparaten C-peptide is niet inbegrepen, dus de concentratie ervan in het bloed maakt een nauwkeurige beoordeling van het werk van bètacellen die endogene insuline synthetiseren mogelijk.

Sommige mensen met diabetes mellitus bevatten antilichamen tegen insuline, die een vals-verhoogde indicator van C-peptide veroorzaken, maar de peptideverbindingen zelf reageren niet op antilichamen.

De bovenstaande eigenschappen van het C-peptide bepalen de functie van het analyseren van het niveau ervan tijdens de preventie en behandeling van diabetes mellitus:

  • onderscheid maken tussen soorten diabetes;
  • keuze van behandelmethoden;
  • bepaling van de dosering van geneesmiddelen;
  • insulineproductie meten;
  • bepalen van de mate van insulinegevoeligheid.

Een tijdige studie van het niveau van C-peptide bij diabetes mellitus is erg belangrijk, omdat een groot verschil tussen de concentratie van C-peptide en bloedsuikerspiegel wijst op een hoog risico op het ontwikkelen van diabetische complicaties:

  • oogziekten, verminderde gezichtsscherpte;
  • aandoeningen van de nieren en de lever;
  • huidziekten;
  • laesies van het vasculaire systeem en zenuwvezels van de onderste ledematen, die beladen zijn met gangreen en zelfs amputatie.

De lijst met nuttige eigenschappen van het eiwitfragment

Tot voor kort hebben artsen verklaard dat C-peptide geen uitgesproken biologische activiteit heeft, alleen indicatoren van de norm zijn belangrijk in de behandeling. Tegenwoordig is experimenteel vastgesteld dat de toediening van deze stof samen met insuline het risico op de volgende complicaties van diabetes vermindert:

  • diabetische angiopathie (vaatziekte),
  • nierfalen (nefropathie),
  • neuropathie (schade aan zenuwvezels veroorzaakt door te hoge bloedsuikerspiegel).

Daarnaast zeggen artsen dat zelfs een kleine hoeveelheid peptide het risico op insulineafhankelijke diabetes kan verminderen, afhankelijk van de insuline.

Het mechanisme van de beschermende werking van het C-peptide zelf is nog niet mogelijk om te worden onderzocht, maar de bruikbare resultaten van de toediening ervan zijn duidelijk. Informatie over de negatieve impact van kunstmatige introductie van C-peptide in het bloed is niet genoeg, daarom heeft het nog geen brede verspreiding gevonden.

Wat zijn c-peptiden in de bloedtest? Wat geeft het niveau van het peptide aan?

Voor patiënten met diabetes zijn niet alleen insulinespiegels belangrijk, maar ook C-peptideniveaus. C-peptiden Wat is het en wat is de snelheid in het bloed? De letterlijke betekenis van deze uitdrukking is "verbindend peptide". Op het niveau van dit element kan men de redenen voor de verlaging van de bloedsuikerspiegel beoordelen, beoordelen hoe hormoontherapie de insulinesynthese beïnvloedt.

Wat is c-peptide?

Het hormoon pro-insuline, dat c-peptide bevat, wordt geproduceerd in de pancreas. Wanneer de suikerspiegel stijgt, breekt pro-insuline af in c-peptide en insuline zelf. Beiden betreden het bloed in gelijke verhoudingen, dat wil zeggen, de synthesesnelheid van insuline en de hoeveelheid ervan worden gemeten door het niveau van c-peptide in het bloed.

De levensduur van c-peptide in het bloed is 20 minuten en insuline is 5 keer minder. Dit verklaart het verschil in het gehalte van deze stoffen in het bloed van de patiënt, de normale verhouding is 1: 5.

C-peptide-assay

Om het niveau van c-peptide te bepalen, wordt een veneuze bloedtest voorgeschreven. Deze studie is noodzakelijk voor alle diabetici en patiënten die lijden aan aandoeningen van de pancreas.

Waarom testen ze op c-peptide? De belangrijkste doelstellingen van de studie:

  • Bepaling van het volume van insulinecellen, als er antilichamen voor zijn.
  • Nauwkeurige diagnose van diabetes om de tactiek van verdere therapie te bepalen.
  • Detectie van tumoren in de pancreas.
  • Verduidelijking van de oorzaak van een scherpe daling van het glucosegehalte (hypoglykemie).

Indicaties voor de analyse zijn:

  • Verfijning van het type diabetes.
  • Onvruchtbaarheid bij vrouwen.
  • Polycysteuze eierstok.
  • Frequente herhaling van hypoglycemie.
  • Evaluatie van de functionaliteit van de alvleesklier na chirurgie voor resectie van het orgel.
  • Evaluatie van de effectiviteit van insulinetherapie.
  • Insuline-verdenking (pancreastumor).
  • Cushing's syndroom.
  • Evaluatie van de mogelijkheid van stopzetting van insulinetherapie.
  • Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen (om de risico's voor de foetus te beoordelen).
  • Monitoring van remissie bij juveniele diabetes.
  • Klachten van de patiënt over een oorzaakloze gewichtstoename, een toename van dagelijkse diurese, verhoogde dorst.

De studie wordt uitgevoerd met behulp van twee technieken. Volgens een van hen wordt bloed op een lege maag ingenomen, de andere bevat extra stimulatie met glucose. De stimulatie-assay wordt voorgeschreven wanneer een patiënt met een vastendiabetica een c-peptideniveau binnen het normale bereik heeft. In dit geval is het onmogelijk om te bepalen welk type diabetes hij ziek is. Het is mogelijk om de vorm van de ziekte na het onderzoek te differentiëren met de koolhydraatbelasting.

Methode van bloedafname tijdens stimulatie:

  • De patiënt eet koolhydraatvoedsel, de hoeveelheid koolhydraten moet niet minder zijn dan 2 broodeenheden.
  • Twee uur later neemt de patiënt bloed.
  • De patiënt krijgt een injectie met glucagon toegediend.
  • Bloedafname wordt opnieuw uitgevoerd.

Om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich voorbereiden op de analyse. Het is noodzakelijk een dag voor het onderzoek om vet, zout, gekruid voedsel, alcohol, drugs uit te sluiten. Als u het medicijn niet kunt annuleren, moet u dit aan uw arts melden.

Bij analyse op een lege maag, moet de laatste voedselinname uiterlijk 10 uur voorafgaand aan het onderzoek, alleen schoon water gebruiken.

Artsen die de conditie van een patiënt met diabetes beoordelen, geven er de voorkeur aan om te testen op het peptide en niet om het insulineniveau te meten. De belangrijkste voordelen van het meten van het type peptide:

  • Het bepalen van de verschillen tussen de twee soorten insuline - exogeen (verkregen van buitenaf) en endogeen (geproduceerd door het lichaam zelf).
  • Het vermogen om de status van bètacellen te beoordelen die de synthese van endogene insuline beïnvloeden.
  • Observatie van het stadium van diabetesremissie. Als de patiënt een exacerbatie heeft, daalt het niveau van c-peptide scherp. Wanneer remissie binnen het normale bereik valt.
  • Evaluatie van de mate van insulinesecretie bij een patiënt. In aanwezigheid van antilichamen tegen insuline neemt het niveau van peptide toe naarmate de cellen met pro-insuline reageren.
  • Het vermogen om de herhaling van insulinoma of de verspreiding van metastasen te verhelpen.
  • Diagnose van insulineresistentie na het laden van koolhydraten.

De snelheid van c-peptide

De snelheid van het c-peptide-gehalte bij mannen en vrouwen is niet verschillend. De volgende normen van indicatoren worden aangenomen:

Voor kinderen variëren de tarieven afhankelijk van de leeftijd. Bij een kind kan de hoeveelheid c-peptide op een lege maag iets onder normaal zijn, omdat het na het eten in het bloed komt.

Niet alleen het niveau van c-peptide is belangrijk, maar ook de verhouding ervan en insuline. Het bepaalt de aanwezigheid van insuline en de introductie van hogere doses insuline om kunstmatige hypoglykemie te creëren. Als de verhouding kleiner is dan één, betekent dit dat er een verhoogde synthese van insuline is. Wanneer de verhouding meer dan één is, kunt u praten over het krijgen van hogere doses insuline.

Oorzaken van verminderde niveaus van de keten

Verminderde niveaus van c-peptide in het bloed kunnen om verschillende redenen voorkomen. Als de cijfers aanzienlijk onder het normale liggen, kan dit op de volgende pathologieën wijzen:

  • Kunstmatige hypoglykemie veroorzaakt door de toediening van een grote dosis insuline.
  • Hypoglycemie als gevolg van het drinken van grote hoeveelheden alcohol.
  • De aanwezigheid van insulineafhankelijke diabetes mellitus (type 1).
  • Voorwaarde na resectie van de pancreas.
  • Sterke emotionele stress.
naar inhoud ↑

De redenen voor de toename van de norm

Bij sommige ziekten neemt het bloed in het bloed toe. De volgende staten dragen hiertoe bij:

  • Acceptatie van hormonale geneesmiddelen van de oestrogeengroep.
  • Insuline-onafhankelijke diabetes (type 2).
  • Langdurige behandeling met glucocorticosteroïden.
  • Nieuwe groei van de alvleesklier (insulinoma), het recidief of de verspreiding van metastasen.
  • Nierfunctiestoornissen.
  • Leverbeschadiging aan cirrose.
  • Actieve groei van bètacellen.
  • Het gebruik van medicijnen om de glucosespiegels te verlagen.
naar inhoud ↑

Wat te doen bij abnormaal c-peptide

Als de afwijking van het c-peptideniveau ten opzichte van de norm voor de eerste keer wordt vastgelegd, moeten aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de exacte oorzaak te bepalen. Misschien wordt de hoeveelheid peptide beïnvloed door hormonale geneesmiddelen en nadat ze zijn geannuleerd, zal alles weer normaal worden. Ook wordt een afname in de hoeveelheid peptide veroorzaakt door een stressvolle situatie geëlimineerd na rust.

Als deze factor is uitgesloten, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven. Met behulp van echografie is MRI mogelijk om een ​​tumor van de pancreas, metastasen en leveraandoening te detecteren. Als vermoed wordt dat levercirrose of nierpathologie bestaat, worden een aanvullende biochemische bloedtest, nier- en hepatische tests uitgevoerd.

Als de reden voor de verhoging was dat er middelen werden ontvangen om het suikerniveau te verlagen, moet u de dosering aanpassen of het medicijn annuleren. In het geval van een herhaling van een tumor in de pancreas beslist de arts dringend over heroperatie en chemotherapie.

video

S-peptide en diabetes

Tot voor kort geloofden artsen dat het ceptide niet nodig was voor het functioneren van het lichaam. Deze stof werd alleen gebruikt om het type diabetes vast te stellen. Er is nu vastgesteld dat injecties van c-peptide in combinatie met insuline het optreden van diabetische complicaties kunnen voorkomen, zoals: vasculaire sclerose, beschadiging van het netvlies en verminderde lever- en nierfunctie. Veel artsen geloven echter dat deze theorie onbewezen is, dat wil zeggen dat er geen honderd procent gegevens zijn over de relatie tussen complicaties en het niveau van het ceptide.

Niet altijd bij diabetici, is het niveau van eiwitten verminderd. Als de pancreas nog steeds functioneert, zal de hoeveelheid peptide niet sterk afwijken van de norm. Bij patiënten met diabetes wordt het peptide altijd gemeten in verhouding tot het glucosegehalte. De volgende voorwaarden zijn mogelijk:

  • Hoge c-peptidewaarde en normaal glucoseniveau. Dit geeft aan dat de patiënt prediabetes heeft of insulineresistentie heeft ontwikkeld. In deze situatie zijn insuline-injecties nog niet aangetoond, omdat het lichaam het alleen aan kan. De patiënt krijgt een dieet met weinig koolhydraten toegewezen.
  • Tseptide en suiker namen toe. Dit betekent dat de patiënt type 2 diabetes heeft ontwikkeld. Het is vereist om strikt te houden aan een koolhydraatarm dieet om het gebruik van insuline-injecties te vertragen of te minimaliseren.
  • Laag c-peptide en hoge suiker. Wat betekent dit? Dit kan het geval zijn bij insulineafhankelijke diabetes type 1 of een vorm van diabetes type 2. De situatie zal alleen insuline-opnamen opslaan.

Een peptide is een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij de diagnose van diabetes en andere ziekten. Door het niveau van dit eiwit te meten, kan de arts een differentiële diagnose van diabetes maken om het schema van de therapie te bepalen. Momenteel is onderzoek gaande naar de mogelijkheid om de "zoete ziekte" te behandelen met c-peptide-injecties.

Norm C-peptide in het lichaam

Het vaststellen van een diagnose diabetes vereist verschillende onderzoeken. De patiënt krijgt een bloed- en urinesuikertest, een glucoseladingstest.

Bij diabetes mellitus is de bepaling van C-peptide in het bloed verplicht.

Het resultaat van deze analyse zal uitwijzen of hyperglycemie een gevolg is van absolute of relatieve insulinedeficiëntie. Wat dreigt het C-peptide te verminderen of te verhogen, analyseren we hieronder.

Wat is C-peptide?

Er is een analyse die het werk van de eilandjes van Langerhans in de pancreas kan evalueren en de hoeveelheid secretie van hypoglycemisch hormoon in het lichaam kan identificeren. Deze indicator wordt het verbindende peptide of C-peptide (C-peptide) genoemd.

De alvleesklier is een soort opslag van eiwithormoon. Het wordt daar opgeslagen in de vorm van proinsuline. Wanneer een persoon suiker krijgt, breekt pro-insuline af in peptide en insuline.

Bij een gezond persoon moet hun verhouding altijd 5: 1 zijn. Met de definitie van C-peptide kunt u een afname of toename van de insulineproductie vaststellen. In het eerste geval kan de arts diabetes diagnosticeren, en in het tweede geval insuline.

Onder welke omstandigheden en ziekten is de analyse voorgeschreven?

Ziekten waarvoor de analyse is toegewezen:

  • type 1 en type 2 diabetes;
  • verschillende leverziekten;
  • polycysteuze eierstokken;
  • pancreas tumoren;
  • alvleesklieroperaties;
  • Cushing's syndroom;
  • controle van hormoonbehandeling bij diabetes type 2.

Insuline is belangrijk voor de mens. Dit is het belangrijkste hormoon dat betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten en de productie van energie. De analyse die het niveau van insuline in het bloed bepaalt, is niet altijd nauwkeurig.

De redenen zijn als volgt:

  1. Aanvankelijk werd insuline in de pancreas gevormd. Wanneer de suiker van een persoon opkomt, komt het hormoon voor het eerst in de lever. Daar regent een deel ervan en het andere deel vervult zijn functie en vermindert suiker. Daarom zal dit niveau bij het bepalen van het insulinegehalte altijd lager zijn dan dat het door de pancreas is gesynthetiseerd.
  2. Aangezien de belangrijkste afgifte van insuline optreedt na het nuttigen van koolhydraten, stijgt het niveau na het eten.
  3. Verkeerde gegevens worden verkregen wanneer de patiënt diabetes mellitus heeft en wordt behandeld met recombinante insuline.

Op zijn beurt nestelt het C-peptide zich nooit ergens en komt het onmiddellijk in het bloed, dus deze studie zal de echte aantallen en de exacte hoeveelheid van het hormoon dat wordt afgescheiden door de pancreas laten zien. Bovendien is de verbinding niet geassocieerd met glucose-bevattende producten, dat wil zeggen, het niveau ervan neemt niet toe na het eten.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Diner 8 uur voorafgaand aan de bloedafname moet licht zijn, geen vet voedsel bevatten.

Algoritme van de studie:

  1. De patiënt komt op een lege maag in het kantoor van bloedafname.
  2. De verpleegster neemt aderlijk bloed van hem.
  3. Het bloed wordt in een speciale buis geplaatst. Soms bevat het een speciale gel zodat het bloed niet stolt.
  4. Vervolgens wordt de buis in een centrifuge geplaatst. Dit is nodig om het plasma te scheiden.
  5. Vervolgens wordt het bloed in de vriezer geplaatst en afgekoeld tot -20 graden.
  6. Daarna worden de verhoudingen van peptide tot insuline in het bloed bepaald.

Als een patiënt vermoedt dat hij diabetes heeft, wordt hem een ​​stresstest voorgeschreven. Het bestaat uit de introductie van intraveneus glucagon of de inname van glucose. Waarna is er een meting van de bloedsuikerspiegel.

Wat beïnvloedt het resultaat?

De studie toont het werk van de alvleesklier, dus de belangrijkste regel is om een ​​dieet te behouden.

Belangrijkste aanbevelingen voor patiënten die bloed geven voor C-peptide:

  • 8 uur vasten voor bloeddonatie;
  • je kunt geen bruisend water drinken;
  • gebruik geen alcohol een paar dagen voor het onderzoek;
  • fysieke en emotionele stress verminderen;
  • Rook niet 3 uur voor het onderzoek.

Het tarief voor mannen en vrouwen is hetzelfde en varieert van 0,9 tot 7, 1 μg / l. Resultaten zijn niet afhankelijk van leeftijd en geslacht. Houd er rekening mee dat in verschillende laboratoria de normresultaten kunnen verschillen, daarom moeten referentiewaarden in aanmerking worden genomen. Deze waarden zijn gemiddelden voor dit laboratorium en zijn vastgesteld na het uitvoeren van een onderzoek onder gezonde mensen.

Videolessen over de oorzaken van diabetes:

In welke gevallen is het niveau onder normaal?

Als het niveau van peptide wordt verlaagd en suiker daarentegen juist hoog is, is het een teken van diabetes. Als de patiënt jong en niet zwaarlijvig is, wordt hij hoogstwaarschijnlijk gediagnosticeerd met type 1 diabetes. Oudere patiënten met een neiging tot obesitas hebben type 2 diabetes en gedecompenseerde loop. In dit geval moet de patiënt insuline-injecties krijgen. Bovendien heeft de patiënt aanvullend onderzoek nodig.

  • onderzoek van de fundus;
  • de staat van de vaten en zenuwen van de onderste ledematen bepalen;
  • bepaling van lever- en nierfuncties.

Deze organen zijn "doelen" en lijden voornamelijk aan hoge bloedglucosespiegels. Als na onderzoek een patiënt problemen heeft met deze organen, heeft hij dringend behoefte aan herstel van de normale glucosespiegel en aanvullende behandeling van de aangetaste organen.

Een afname van peptide komt ook voor:

  • na operatieve verwijdering van een deel van de pancreas;
  • kunstmatige hypoglycemie, dat wil zeggen, het verlagen van de bloedsuikerspiegel, die werd veroorzaakt door insuline-injecties.

In welke gevallen is het niveau boven de norm?

De resultaten van één analyse zullen niet voldoende zijn, dus de patiënt krijgt minstens één extra analyse toegewezen om het suikergehalte in het bloed te bepalen.

Als het C-peptide verhoogd is, maar suiker niet, dan wordt de patiënt gediagnosticeerd met insulineresistentie of prediabetes.

In dit geval heeft de patiënt nog steeds geen insuline-injecties nodig, maar een dringende noodzaak om uw levensstijl te veranderen. Geef slechte gewoonten op, begin met sporten en eet goed.

Verhoogde niveaus van C-peptide en glucose suggereren de aanwezigheid van type 2 diabetes. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen humane tabletten worden voorgeschreven of insuline-injecties. Het hormoon wordt slechts voor een langere periode aangesteld, 1-2 maal per dag. Met alle voorschriften kan de patiënt ontsnappen aan injecties en alleen op pillen blijven.

Bovendien is de toename van C-peptide mogelijk met:

  • insulinoma - alvleeskliertumoren die een grote hoeveelheid insuline synthetiseren;
  • insulineresistentie - een toestand waarbij menselijke weefsels insulinegevoeligheid verliezen;
  • polycystische eierstok - een vrouwelijke ziekte gepaard met hormonale stoornissen;
  • chronisch nierfalen - mogelijk een verborgen complicatie van diabetes.

Bepaling van C-peptide in het bloed is een belangrijke analyse bij de diagnose van diabetes en sommige andere pathologieën. Tijdige diagnose en behandeling van de ziekte helpen de gezondheid te behouden en het leven te verlengen.

Wie Zijn Wij?

Elke persoon met diabetes vraagt ​​zich af of hij in een diabetisch coma zal vallen? Diabetische coma is een gevaarlijke aandoening, het volstaat te zeggen dat diabetische coma dodelijk kan zijn.