Zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens zwangerschap (GDM): belangrijkste verschillen, ontwikkelingspathogenese, risicogroepen

Het aantal gevallen van diabetes bij zwangere vrouwen groeit voortdurend. Volgens de laatste gegevens is de frequentie gemiddeld 7%. Bovendien is zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens de zwangerschap (GDM) een van de belangrijkste voorboden van de verdere progressie van type 2 diabetes mellitus (DM). In overeenstemming met de resultaten van klinische studies werd insulineafhankelijke diabetes gediagnosticeerd bij 4 van de 100 vrouwen met een geschiedenis van GDM in de geschiedenis gedurende zes maanden na de bevalling.

Onder zwangerschapsdiabetes mellitus (het wordt ook wel gestosis genoemd) wordt opgevat als het optreden van tekenen van hyperglycemie die voor het eerst werden vastgesteld tijdens de zwangerschap. Het proces van het dragen van een kind gaat gepaard met bepaalde veranderingen, niet alleen in het glucosemetabolisme.

Tijdens deze periode wordt de functionele belasting van de β-cellen van de eilandjes van de pancreas van Langerhans aanzienlijk verhoogd en hun secretoire activiteit wordt verdrievoudigd om de toenemende metabole veranderingen te compenseren.

Vanwege het toegenomen verval en een toename van de concentratie van vetzuren in de systemische circulatie neemt de gevoeligheid van insulinereceptoren in weefsels af.

Elke zwangerschap, zelfs ongecompliceerd, is een risicofactor voor diabetes. Echter, met bepaalde provocerende oorzaken neemt de kans op zwangerschapsdiabetes aanzienlijk toe.

Ondanks de ontwikkeling van medische technologie kunnen artsen nog steeds niet nauwkeurig voorspellen hoe een verminderde glucosetolerantie het toekomstige verloop van de zwangerschap zal beïnvloeden. Dit bemoeilijkt de selectie van een adequaat behandelingsregime, voorspelling van postpartum-bijwerkingen.

GDM verergert niet alleen de loop van de zwangerschap en verhoogt de kans op het ontwikkelen van eclampsie. Een dergelijke ziekte veroorzaakt de aandoening van alle functies van de placenta, die op zijn beurt de toestand van het kind beïnvloedt en soms onomkeerbare en met het leven onverenigbare complicaties veroorzaakt.

Diabetes mellitus is een ziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie de pathologische toename van de bloedsuikerspiegel is. Er zijn verschillende vormen van de ziekte.

Met uitzondering van uiterst zeldzame soorten pathologie (veroorzaakt door aangeboren en andere ernstige aandoeningen), zijn de meest voorkomende soorten diabetes:

  • Type 1 diabetes. Er is een achtergrond van een afname van de insulinesecretie door β-cellen van de pancreas. De redenen voor dergelijke veranderingen zijn auto-immuunziekten, virale infecties en andere pathologieën. De belangrijkste behandelingsmethode is de constante introductie van de vereiste doses insuline.
  • Type 2 diabetes. Het ontwikkelt zich met een verminderde gevoeligheid van weefsels voor insuline uitgescheiden in het lichaam, hoewel de concentratie binnen het normale bereik blijft. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt een soort kettingreactie op: het ontbreken van een "reactie" van de insulinereceptoren in de weefsels veroorzaakt hyperglycemie. Verhoogde glucose stimuleert een nog grotere afgifte van insuline. Vroeg of laat is de functionele reserve van β-cellen uitgeput en neemt de productie van dit hormoon af.

Volgens het pathogenetische ontwikkelingsmechanisme heeft zwangerschapsdiabetes een zekere gelijkenis met diabetes van het tweede type. Het komt daarentegen alleen voor bij zwangere vrouwen die onder invloed zijn van de ontwikkeling van de foetus en overeenkomstige metabolische stoornissen. De basis van de pathogenese van zwangerschapsdiabetes is een afname van de gevoeligheid van weefsels voor de werking van insuline. Dientengevolge, "percipiëren" de β-cellen van het eilandapparaat van de pancreas het niveau van glycemie en reageren door extra afgifte van insuline in het bloed.

Vooral helder deze pathologische veranderingen ontwikkelen zich in het derde trimester. Er is een soort 'vicieuze cirkel'. Alles gebeurt in een stijgende spiraal: een verhoogde suikerspiegel veroorzaakt insulinesecretie, wat op zijn beurt de weerstand van weefsels voor de werking van dit hormoon van de pancreas verhoogt. Bovendien wordt de progressie van zwangerschapsdiabetes beïnvloed door het versnellen van de vernietiging van insuline in de nier, waardoor de concentratie van steroïden toeneemt.

Onderzoek van vrouwen met HSD in de postpartumperiode toonde aan dat ze een verminderde insulineafscheiding hadden en andere fysiologische veranderingen die kenmerkend zijn voor de pathogenese van type 2 diabetes.

Getraceerd een groep van predisponerende feiten die GSD kunnen veroorzaken. We vermelden ze:

  • leeftijd ouder dan vijfendertig jaar;
  • obesitas (lichaamsgewicht meer dan 90 kg of 120% van normaal fysiologisch gewicht) vóór de zwangerschap, vooral als de vrouw ouder dan 25 jaar is;
  • de aanwezigheid van diabetes in de familiegeschiedenis;
  • de ontwikkeling van een vergelijkbare aandoening tijdens een vorige zwangerschap;
  • twijfelachtige indicatoren in bloedglucosetests, uitgevoerd in overeenstemming met alle regels;
  • de aanwezigheid van herhaalde glucosurie tijdens de huidige zwangerschap;
  • foetus maat te groot;
  • geboorte van een vorig kind met een gewicht van meer dan 4 kg;
  • de geboorte van een doodgeborene of een kind met aangeboren misvormingen;
  • spontane abortus.

Op basis van deze factoren zijn zwangere vrouwen ingedeeld in risicogroepen voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes:

  • hoogrisicogroep - de aanwezigheid van meer dan twee van deze factoren;
  • middelgrote risicogroep - de aanwezigheid van 1-2 factoren;
  • laagrisicogroep - volledige afwezigheid van risicofactoren.

Voor een vroege diagnose en preventie van de ontwikkeling van GSD is het noodzakelijk om tijdens de eerste stadia van de zwangerschap zorgvuldig een anamnese te verzamelen. Op basis van de verkregen gegevens wordt de verdere tactiek van het leiden en volgen van de vrouw opgebouwd, worden geschikte onderzoeken en analyses benoemd.

Zwangerschapsdiabetes mellitus: oorzaken, kliniek, diagnostische methoden

Obesitas veroorzaakt door metabole, endocriene stoornissen of voedingsfouten is een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van GSD. Niet de laatste rol wordt gespeeld door erfelijke aanleg. Het eerste symptoom van zwangerschapsdiabetes mellitus is een snelle gewichtstoename zonder significante veranderingen in dieet en levensstijl.

Een vrouw kan ook gestoord zijn:

  • constante dorst, gecombineerd met een gevoel van droogheid van het mondslijmvlies;
  • algemene verslechtering van de gezondheid;
  • frequente drang om te urineren en het dagelijkse volume van urinelozing te verhogen;
  • zwakte en constante slaperigheid;
  • aanhoudende lijster;
  • lange niet-wondhuidwonden.

De diagnose van koolhydraatmetabolismestoornissen wordt uitgevoerd in twee fasen.

De eerste keer dat een vrouw een dokter bezoekt voor een periode van maximaal 24 weken, zijn de volgende studies nodig:

  • bepaling van het glucosegehalte in het veneuze bloed op een lege maag (na de laatste maaltijd moet er ten minste 8 uur, maar niet meer dan 14 uur zijn);
  • meting van geglyceerd hemoglobine;
  • bepaling van de glucoseconcentratie op elk moment van de dag, ongeacht het voedsel.

Diagnose van zwangerschapsdiabetes wordt gemaakt als het suikergehalte in het veneuze plasma op een lege maag tussen 5,1 en 7,0 mmol / l ligt. Als de waarde van 7,0 mmol / l wordt overschreden, wordt manifeste diabetes gediagnosticeerd en vervolgens wordt het type bepaald.

Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd bij 24-28 weken bij vrouwen uit de risicogroep of bij overtredingen tijdens het eerste onderzoek. Een orale glucosetolerantietest met 75 g glucose is vereist. Het is volkomen veilig, de resultaten zijn eenvoudig te interpreteren, bovendien is een dergelijke analyse zeer specifiek.

Voer het onderzoek als volgt uit:

  • vasten neemt bloed uit een ader en meet onmiddellijk het suikergehalte;
  • gedurende de volgende 5 minuten krijgt een vrouw een glucose-oplossing bestaande uit 75 g droge stof verdund in een glas warm, niet-koolzuurhoudend water;
  • na 60 minuten en na 2 uur worden bloedonderzoeken herhaald.

De diagnose van zwangerschapsdiabetes wordt gesteld als de glucosespiegel na 1 uur hoger is dan 10 mmol / l en na twee uur 8,5 mmol / l. Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van complicaties, wordt de behandeling van GSD gestart onmiddellijk na het ontvangen van positieve bloedtestresultaten.

GDM tijdens de zwangerschap: behandelprincipes, dieet, lichaamsbeweging, fytotherapie, medicijnen

Omdat conservatieve therapie voor zwangerschapsdiabetes mellitus gepaard gaat met complicaties en bijwerkingen, begint de behandeling met de benoeming van een strikt dieet, gedoseerde fysieke inspanning.

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen is het ontbreken van resultaat voor 2 weken voedingsbeperkingen en echografische symptomen van foetopathie, dit zijn:

  • te groot fruit;
  • hoge waterstroom;
  • te grote nekvouw;
  • verdikking van de vetlaag.

Hypoglycemische geneesmiddelen in de vorm van tabletten zijn gecontra-indiceerd voor de behandeling van aandoeningen veroorzaakt door GSD tijdens de zwangerschap.

Een vrouw krijgt alleen insuline-preparaten voorgeschreven:

  • kortwerkend - Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R;
  • langwerkend - Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Levemir (het vaakst voorgeschreven);
  • ultrakorte actie - Novorapid, Humalag.

Bij het voorschrijven van insulinetherapie wordt een vrouw aangeraden om een ​​draagbare bloedglucosemeter voor thuis te kopen en de bloedglucose minimaal 8 keer per dag te meten: op een lege maag, vóór en 60 minuten na het eten, 's nachts, om 3 uur' s ochtends en bij de minste verslechtering van de gezondheid. Insulinetoediening is geen oorzaak van ziekenhuisopname. Ziekenhuisverblijf is alleen mogelijk om medische redenen.

De belangrijkste therapie voor GDM tijdens de zwangerschap is echter een dieet dat de optimale combinatie van voedingsstoffen voor de foetus en de aanstaande moeder moet bieden. Volgens artsen recruteren de meeste vrouwen met een vergelijkbare ziekte ongeveer 0,9-1 kg per week. En als u dit cijfer tot 450 gram kunt verlagen, kunt u praten over de succesvolle controle van de uitwisseling van glucose.

Tot op heden is er geen consensus over wat voor soort dieet een zwangere vrouw met een vergelijkbare ziekte zou moeten hebben. Artsen bieden drie opties:

  • Tot 40% koolhydraten, 25% eiwitrijk voedsel en 35-40% lipiden. Bovendien moeten koolhydraten gelijkmatig over de dag worden verdeeld, wat gedurende de dag voor een goede glykemische controle zorgt.
  • Meer dan de helft (55%) van de koolhydraten, de rest van het dieet is gelijk verdeeld tussen eiwitten en vetten.
  • Ongeveer 60% van de koolhydraten met een lage glycemische index, ten minste 17-19% van de eiwitten en tot 25% van de vetten.

Een indicator voor een juist gekozen dieet is een stabiel glucosegehalte op fysiologisch niveau.

Ongeacht de juiste dieetoptie kan het menu echter worden gevarieerd. Op verschillende culinaire fora zijn er veel gemakkelijk te koken recepten voor heerlijke gerechten. Ongezoete groenten, fruit, groenten, walnoten en cashewnoten zijn erg handig.

Bovendien is het noodzakelijk om de schijn van honger te vermijden, snoep en 'snelle' koolhydraten, snacks, gefrituurde en vettige gerechten volledig in de steek te laten. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het drinkregime - het is noodzakelijk om ten minste 1,8 liter gewoon water per dag te consumeren.

Van de fysieke activiteiten die toegestaan ​​zijn om te lopen (minstens 30 minuten per dag), zwemmen is erg handig, yoga voor zwangere vrouwen. Het uitvoeren van meer intense oefeningen moet worden gecoördineerd met uw arts.

Een goed resultaat heeft verschillende afkooksels en theeën op basis van medicinale planten. Volgens folk healers zijn dergelijke kruiden goed voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel:

  • Aardbeibladeren en bloemen;
  • cowberry bladeren;
  • duizendgulden gras;
  • moerbei bladeren;
  • paardestaart gras;
  • viburnumbessen;
  • brandnetel bladeren;
  • mint kruid;
  • cichorei-kruid;
  • stigma van maïs.

Ze kunnen afzonderlijk worden gebrouwen volgens de standaardformule (een eetlepel per glas), of gemengd in ladingen van 3-4 ingrediënten en 4 maal daags een kwart kopje drinken. Als de bloedsuikerspiegel echter stijgt, moet u uw arts raadplegen en indien nodig overschakelen op insulinetherapie.

Diabetes tijdens de zwangerschap: gevaar voor de foetus, mogelijke complicaties, toedieningsmanagement en preventie

Tegen de achtergrond van GSD ontwikkelt zich vaak diabetische foetopathie van de foetus, veroorzaakt door een gestoorde werking van de placenta, stofwisselingsstoornissen en sterke schommelingen in hormonale niveaus. Hypertrofie van sommige organen (vooral het hart, de bijnieren, in zeldzame gevallen van de lever en de nieren) is kenmerkend en een vermindering van de thymus en de hersenen ontwikkelt zich soms.

Congenitale afwijkingen van de foetus op de achtergrond van GDM worden vijf keer vaker gevonden dan tijdens een normale, normale zwangerschap.

Bij pasgeborenen worden vaak complicaties in verband met verminderde longontwikkeling opgemerkt. Laboratoriumtests tonen een afname in het suikergehalte, een toename van de concentratie van bilirubine en verschillende mineraalmetabolismestoornissen aan. Bovendien wordt diabetes mellitus tijdens de zwangerschap vaak de oorzaak van placenta-insufficiëntie, die een verscheidenheid aan hypoxische aandoeningen veroorzaakt, waaronder foetale sterfte.

Wat de bevalling betreft, is ongecompliceerde GSD geen indicatie voor een keizersnede. Met bevredigende bloedtesten en de afwezigheid van ernstige intra-uteriene complicaties van de foetus is onafhankelijke fysiologische aflevering heel goed mogelijk. Chirurgische interventie is geïndiceerd voor eclampsie in het laatste trimester, progressieve placenta-insufficiëntie en andere aandoeningen die het leven van het kind en de patiënt bedreigen.

Na 6-12 weken na de bevalling moet de vrouw opnieuw worden getest om de glucoseconcentratie in het bloed te bepalen. Als het resultaat binnen het normale bereik ligt, blijkt verdere observatie en regulier onderzoek het latente verloop van diabetes uit te sluiten. Voor positieve waarden is overleg met een endocrinoloog nodig, in sommige gevallen histologisch onderzoek van pancreasweefsel.

De overgrote meerderheid van vrouwen met HSD wordt vervolgens gediagnosticeerd met diabetes type 2.

Met erfelijke aanleg en andere verzwarende factoren is diabetes mellitus tijdens de zwangerschap zeer moeilijk te voorkomen. De belangrijkste preventieve maatregel is echter om een ​​normaal gewicht te behouden, en u moet erover nadenken in de periode voorafgaand aan de conceptie.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan een geschikt dieet, sporten, slechte gewoonten opgeven. Bovendien moet de juiste levensstijl worden gehandhaafd na het begin van de zwangerschap.

Simpele woorden over de diagnose zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens de zwangerschap (HD) is een vorm van diabetes die bij vrouwen voorkomt als gevolg van hormonale stoornissen in het derde trimester. Als gevolg hiervan stijgt de bloedsuikerspiegel na het eten en neemt deze af op een lege maag.

Pathologie is een bedreiging voor het kind, omdat het kan leiden tot het ontstaan ​​van aangeboren ziekten.

Om dit te voorkomen, wordt een vrouw aangeraden om een ​​analyse van zwangerschapsdiabetes te ondergaan op de 24-28 week en in het geval van het diagnosticeren van de ziekte bepaalde regels van voeding en levensstijl te volgen. In sommige gevallen is medicamenteuze behandeling vereist, die alleen door een arts kan worden voorgeschreven.

Zwangerschapsdiabetes krijgt een code toegewezen volgens ICD 10 - O 24.

redenen

De oorzaken van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen zijn niet vastgesteld. Meer en meer experts zijn echter geneigd tot de versie die de pathologie ontwikkelt tegen de achtergrond van hormonale mislukkingen. Dientengevolge blokkeren hormonen de insulineproductie. Het lichaam kan zo'n situatie echter niet toestaan, omdat moeder en baby glucose nodig hebben voor het normale functioneren van organen en systemen. Dientengevolge vindt een compenserende toename in insulinesynthese plaats. Dit is hoe gestational diabetes ontwikkelt.

Auto-immuunpathologieën zijn een van de mogelijke oorzaken van HD. Dergelijke ziekten hebben een negatieve invloed op de toestand van de alvleesklier. Als gevolg hiervan neemt de insulinesynthese af.

Risicogroepen

Er zijn factoren die het risico op HD verhogen:

  • Obesitas.
  • Nationale identiteit. Wetenschappers hebben aangetoond dat sommige nationaliteiten vaker lijden aan zwangerschapsdiabetes dan anderen. Deze omvatten zwarten, Aziaten, Iberiërs en indianen.
  • Verhoogde concentratie van glucose in de urine.
  • Gestoorde glucosetolerantie.
  • Genetische locatie. Als iemand in het gezin aan deze pathologie leed, dan is er een kans dat een dergelijke ziekte bij een vrouw wordt gediagnosticeerd.
  • Vorige geboorte, als het gewicht van de baby meer dan 4 kg was.
  • Eerdere zwangerschap ging gepaard met zwangerschapsdiabetes.
  • Een grote hoeveelheid vruchtwater.

symptomen

Er zijn enkele tekenen die indirect wijzen op het optreden van zwangerschapsdiabetes:

  • sterke gewichtstoename;
  • vaak plassen en de geur van aceton uit urine;
  • vermoeidheid, zelfs na langdurige rust en gebrek aan lichaamsbeweging;
  • constante behoefte aan drinken;
  • verlies van eetlust.
  • Als deze symptomen worden genegeerd en de arts niet wordt geraadpleegd, zal de ziekte verder gaan en zullen de volgende symptomen optreden:

    • verwarring;
    • flauwvallen;
    • toename van de bloeddruk;
    • pijn in het hart, die uiteindelijk kan leiden tot een beroerte;
    • nierproblemen;
    • wazig zicht;
    • langzame genezing van wonden op de epidermis;
    • gevoelloosheid van de onderste ledematen.

    Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig specialisten te bezoeken.

    diagnostiek

    Om gestational diabetes te diagnostiseren, wordt een patiënt een bloedtest voorgeschreven. Om het resultaat betrouwbaar te houden, wordt aanbevolen om de regels voor levering van biomateriaal te volgen:

    • drie dagen voordat het onderzoek wordt afgeraden om aanpassingen aan het stroomsysteem aan te brengen en de gebruikelijke lichamelijke activiteit moeten volgen;
    • ze geven bloed op een lege maag, dus na het eten en 's ochtends kun je geen eten eten, of thee en andere drankjes drinken, met uitzondering van zuiver water zonder gas.

    De analyse wordt als volgt uitgevoerd:

    • een biomateriaal wordt van de patiënt afgenomen;
    • een vrouw drinkt water met glucose;
    • Twee uur later wordt het biomateriaal opnieuw opgenomen.

    Test scores

    Bloedsuikerspiegel:

    • van een vinger - 4,8 - 6 mmol / l;
    • uit een ader - 5,3 - 6,9 mmol / l.

    Dienovereenkomstig wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd met de volgende analyse-indicatoren:

    • van een vinger op een lege maag - boven 6,1 mmol / l;
    • uit een ader op een lege maag - boven 7 mmol / l;
    • na het drinken van water met glucose - meer dan 7,8 mmol / l.

    Als de studie normale of lage glucosespiegels liet zien, dan werd bij de 24-28 weken zwangerschap een herhalingstest voorgeschreven. Dit komt door het feit dat in de beginperiode de analyse een onbetrouwbaar resultaat kan opleveren.

    Diabetes tijdens de zwangerschap heeft verschillende typen, afhankelijk van het tijdstip van optreden:

      preventie diabetes - dit type diabetes werd gediagnosticeerd vóór de zwangerschap (dit type is op zijn beurt verdeeld in type 1 en type 2 diabetes);

    zwangerschapsdiabetes of zwangere diabetes.

    Zwangerschapsdiabetes heeft op zijn beurt zijn eigen classificatie, afhankelijk van de voorgeschreven therapie:

    • gecompenseerd door dieettherapie;
    • gecompenseerd door een dieettherapie en insuline.

    Therapie wordt voorgeschreven, afhankelijk van het type diabetes en de ernst van de pathologie.

    behandeling

    Hoe zwangerschapsdiabetes te behandelen? Er zijn twee belangrijke manieren - dieettherapie en insulinetherapie. Alleen een arts kan bepalen of een klinische aanbeveling door de patiënt wordt vereist.

    Insuline therapie

    Insuline-therapie wordt voorgeschreven als het dieet niet het gewenste resultaat oplevert en het glucosegehalte in het bloed niet lang normaal is.

    In dit geval is de introductie van insuline een noodzakelijke maatregel die het optreden van een foetopathie voorkomt.

    De arts schrijft dit type behandeling ook voor met een normale suikerconcentratie, maar met een groot babygewicht, met een grote hoeveelheid vruchtwater of zwelling van zachte weefsels.

    De introductie van het medicijn wordt aanbevolen om te doen op een lege maag en voor de nachtrust. De exacte dosering en het schema van de injecties wordt echter bepaald door de arts op basis van de ernst van de pathologie en de individuele kenmerken van de patiënt.
    Insuline-injecties vormen een speciale spuit. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Meestal voert de vrouw de injectie zelfstandig uit nadat een specialist is geraadpleegd.

    Als u een verhoogde dagelijkse dosis insuline nodig heeft, kan de arts een subcutane insulinepomp injecteren.

    dieet

    Het belangrijkste onderdeel van succesvolle pathologietherapie is het naleven van bepaalde voedingsregels. Het helpt de bloedsuikerspiegel te normaliseren. Hier zijn de principes van voeding, die worden aanbevolen om aan te houden bij dit soort pathologie:

  • gerookt voedsel, worst, vette sauzen, noten, zaden, boter, margarine en vet vlees moeten worden uitgesloten van het dieet;
  • Het wordt aanbevolen om in het menu mager vlees, gevogelte en magere vis binnen te gaan;
  • je kunt geen voedsel bakken, tijdens het koken moet je de voorkeur geven aan stomen, koken en bakken;
  • het wordt aanbevolen om melk en producten daarvan te gebruiken met een minimale massafractie van het vetgehalte;
  • het is noodzakelijk om verse groenten, greens en paddenstoelen in het dieet te introduceren;
  • moet een fractioneel dieet volgen, dat wil zeggen 5-6 maal per dag eten in kleine porties;
  • per dag kun je niet meer dan 1800 kcal consumeren.
  • Gevolgen voor de foetus

    Wat is een gevaarlijke diagnose voor het ongeboren kind? Eens kijken.

    Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap heeft een negatief effect op de ontwikkeling van de baby.

    Als de pathologie in de eerste weken wordt gediagnosticeerd, bestaat het risico van een spontane miskraam. De ziekte kan ook leiden tot aangeboren ziekten bij de baby.

    Meestal lijden de hersenen en het hart aan de ziekte.

    Als de pathologie is ontstaan ​​in het tweede of derde trimester, leidt dit tot een overmatige groei van de baby en zijn gewichtstoename. Als gevolg hiervan zal de suiker van de baby na levering dalen tot onder het normale niveau, wat gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

    Als een zwangere vrouw zwangerschapsdiabetes krijgt, maar er is geen complete therapie, is de kans op foetale foetopathie groot.
    Deze pathologie bedreigt het kind met de volgende gevolgen:

    • babygewicht meer dan 4 kg;
    • lichaamsonevenwichtigheden;
    • overmatige vetafzetting in de subcutane ruimte;
    • zwelling van zachte weefsels;
    • ademhalingsproblemen;
    • geelzucht;
    • problemen met de bloedcirculatie en de viscositeit van het bloed.

    Als een zwangere vrouw wordt gediagnosticeerd met diabetes, moet een vrouw voor de normale loop van de bevalling de aanbevelingen van de arts volgen. Met deze pathologie wordt een vrouw in 37-38 weken in het ziekenhuis opgenomen.

    Zelfs als de bevalling niet plaatsvindt, wordt deze veroorzaakt door kunstmatige middelen, maar alleen als het kind als voldragen wordt beschouwd. Dit voorkomt geboorte verwondingen.

    Natuurlijke levering is niet altijd mogelijk. Als het kind te groot is, dan schrijven artsen een keizersnede voor.

    Prognose en preventie

    Het voldoen aan de aanbevelingen van de arts voor zwangerschapsdiabetes geeft een gunstige prognose voor zwangere vrouwen en baby's. Als het mogelijk is om het suikergehalte op een normale waarde te houden, zal dit de vrouw in staat stellen om een ​​gezond kind te baren en te baren.
    Het is niet altijd mogelijk om het voorkomen van zwangerschapsdiabetes te voorkomen, maar toch kunt u het risico op de ziekte verminderen.
    De volgende preventieve maatregelen helpen om dit te doen:

    • gewichtsvermindering tot het toegestane merkteken;
    • overgang naar de principes van goede voeding;
    • de afwijzing van de zogenaamde sedentaire levensstijl en verhoogde fysieke activiteit, als het geen bedreiging vormt voor de zwangerschap;
    • hospitalisatie op aanbeveling van een arts.

    Handige video

    Toekomstige moeders met HDD worden vaak gevraagd een aantal vragen: in welke week ze bevallen, hebben deze diagnose, hoe na de geboorte te zijn en wat moet postpartum observatie zijn, evenals de gevolgen voor het kind.
    We hebben een video voor je geselecteerd met opmerkingen van een specialist en een videodagboek van een toekomstige moeder met de diagnose HD:

    conclusie

    Als zwangerschapsdiabetes wordt gediagnosticeerd in de periode van zwangerschap van het kind, is dit geen reden om in paniek te raken of de zwangerschap te beëindigen. Als je bepaalde voedingsprincipes en de doktersbevel volgt, heeft een vrouw alle kansen om een ​​gezonde baby te maken en te baren zonder haar eigen gezondheid in gevaar te brengen.

    Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap - een onaangename verrassing

    Als velen van ons hebben gehoord van de gebruikelijke diabetes mellitus, zijn maar heel weinig mensen bekend met wat zwangerschapsdiabetes is. Gestationeel dabbet is een verhoging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed, dat voor het eerst werd vastgesteld tijdens de zwangerschap.

    De ziekte komt niet zo vaak voor - slechts 4% van alle zwangerschappen - maar voor het geval dat je erover moet weten, al is het maar omdat deze ziekte verre van onschadelijk is.

    Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap: gevolgen en risico's

    Diabetes tijdens de zwangerschap kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Als het in de vroege zwangerschap is ontstaan, neemt het risico op een miskraam toe en, nog erger, het optreden van aangeboren misvormingen bij de baby. Meest getroffen zijn de belangrijkste organen van de kruimels - het hart en de hersenen.

    Zwangerschapsdiabetes, die begon in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, veroorzaakt de voeding en overmatige groei van de foetus. Dit leidt tot hyperinsulinemie: na de bevalling, wanneer het kind niet langer zo'n hoeveelheid glucose van de moeder krijgt, nemen de bloedsuikerspiegels af tot zeer lage niveaus.

    Als deze ziekte niet wordt vastgesteld en niet wordt behandeld, kan dit leiden tot de ontwikkeling van diabetische fetopathie - een complicatie bij de foetus die ontstaat door een overtreding van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van de moeder.

    Tekenen van diabetische fetopathie bij een kind:

    • grote afmetingen (gewicht meer dan 4 kg);
    • overtreding van lichaamsverhoudingen (dunne ledematen, dikke buik);
    • zwelling van weefsels, overmatige afzetting van onderhuids vet;
    • geelzucht;
    • ademhalingsstoornissen;
    • hypoglycemie van de pasgeborene, verhoogde viscositeit van het bloed en het risico op bloedstolsels, lage niveaus van calcium en magnesium in het bloed van de pasgeborene.

    Hoe komt zwangerschapsdiabetes voor tijdens de zwangerschap?

    Tijdens de zwangerschap is er in het vrouwelijke lichaam niet alleen een hormonale golf, maar een hele hormonale storm, en een van de gevolgen van dergelijke veranderingen is een schending van de tolerantie van het lichaam voor glucose - iemand is sterker, iemand is zwakker. Wat betekent dit? Het suikergehalte in het bloed is hoog (boven de bovenlimiet van normaal), maar nog steeds niet genoeg om diabetes te diagnosticeren.

    In het derde trimester van de zwangerschap kan als gevolg van nieuwe hormonale veranderingen zwangerschapsdiabetes ontstaan. Het mechanisme van zijn optreden is als volgt: de alvleesklier van zwangere vrouwen produceert 3 keer meer insuline dan andere mensen - om het effect van specifieke hormonen op het suikergehalte in het bloed te compenseren.

    Als ze deze functie niet aankan met een toenemende concentratie van hormonen, ontstaat een dergelijk fenomeen als zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens de zwangerschap.

    De risicogroep voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

    Er zijn enkele risicofactoren die de kans verhogen dat een vrouw zwangerschapsdiabetes zal krijgen tijdens de zwangerschap. De aanwezigheid van zelfs al deze factoren garandeert echter niet dat diabetes voorkomt - net zoals de afwezigheid van deze ongunstige factoren geen 100% bescherming tegen deze ziekte garandeert.

    1. Overgewicht, waargenomen bij een vrouw vóór de zwangerschap (vooral als het gewicht de norm met 20% of meer overschreed);
    2. Nationaliteit. Het blijkt dat er bepaalde etnische groepen zijn waarin zwangerschapsdiabetes veel vaker wordt waargenomen dan in andere. Deze omvatten negros, Hispanics, Native Americans en Aziaten;
    3. Hoge suikerniveaus volgens de resultaten van de urinetest;
    4. Gestoorde glucosetolerantie (zoals we eerder al zeiden, het suikerniveau is hoger dan de norm, maar niet zozeer om een ​​diagnose van diabetes te stellen);
    5. Erfelijkheid. Diabetes is een van de ernstigste erfelijke ziektes, het risico neemt toe als iemand in uw buurt diabetisch is;
    6. De vorige geboorte van een groot (meer dan 4 kg) kind;
    7. De vorige geboorte van een doodgeboren kind;
    8. U bent al gediagnosticeerd met zwangerschapsdiabetes tijdens een vorige zwangerschap;
    9. Polyhydramnio's, dat wil zeggen te veel vruchtwater.

    Diagnose van zwangerschapsdiabetes

    Als u merkt dat u in verschillende tekenen verkeert die een verhoogd risico hebben, vertel dit dan aan uw arts - mogelijk heeft u een aanvullend onderzoek. Als er niets slechts wordt gevonden, zal je samen met alle andere vrouwen een andere analyse doorgeven. Alle andere worden gescreend op zwangerschapsdiabetes tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap.

    Hoe zal dit gebeuren? U wordt gevraagd om een ​​analyse uit te voeren die de "orale glucosetolerantietest" wordt genoemd. U moet gezoete vloeistof met 50 gram suiker drinken. Na 20 minuten zal er een minder aangenaam stadium zijn - bloed uit een ader nemen. Het feit is dat deze suiker snel wordt geassimileerd, al in 30-60 minuten, maar de individuele indicaties verschillen, en dat is wat de artsen interesseert. Op deze manier ontdekken ze hoe goed het lichaam in staat is om de zoete oplossing te metaboliseren en glucose te absorberen.

    In het geval dat de vorm in de kolom "resultaten van analyse" het cijfer 140 mg / dl (7,7 mmol / l) of hoger zal bevatten, is dit al een hoog niveau. Je zult nog een analyse doen, maar deze keer - na enkele uren vasten.

    Behandeling van zwangerschapsdiabetes

    Het leven bij diabetici is eerlijk gezegd geen suiker, zowel letterlijk als figuurlijk. Maar deze ziekte kan worden beheerst als u weet hoe en medische instructies moeten volgen.

    Dus, wat zal helpen om te gaan met zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap?

    1. Bloedsuikerspiegel controleren. Dit gebeurt 4 keer per dag - op een lege maag en 2 uur na elke maaltijd. Mogelijk hebt u ook aanvullende controles nodig - vóór de maaltijd;
    2. Urine testen. Ketonlichamen mogen er niet in voorkomen - ze geven aan dat diabetes mellitus niet onder controle is;
    3. Naleving van een speciaal dieet, dat u de arts zal vertellen. Deze vraag zal hieronder worden besproken;
    4. Redelijke fysieke inspanning op advies van de arts;
    5. Gewichtscontrole;
    6. Insuline-therapie indien nodig. Momenteel is alleen insuline toegestaan ​​als een antidiabeticum tijdens de zwangerschap;
    7. Bloeddrukcontrole.

    Dieet voor zwangerschapsdiabetes

    Als u zwangerschapsdiabetes heeft, moet u uw dieet heroverwegen - dit is een van de voorwaarden voor een succesvolle behandeling van deze ziekte. Doorgaans wordt het bij diabetes aanbevolen om het lichaamsgewicht te verlagen (dit draagt ​​bij tot een verhoogde insulineresistentie), maar zwangerschap is geen tijd om af te vallen, omdat de foetus alle voedingsstoffen moet krijgen die het nodig heeft. Dit betekent dat het nodig is om de calorische inhoud van voedsel te verminderen, zonder de voedingswaarde ervan te verminderen.

    1. Eet 3 keer per dag kleine maaltijden en tegelijkertijd nog eens 2-3 keer een snack. Sla geen maaltijden over! Het ontbijt zou 40-45% koolhydraat moeten zijn, de laatste avondmaaltijd zou ook koolhydraten moeten bevatten, ongeveer 15-30 gram.

    2. Vermijd gefrituurd en vet voedsel, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan licht verteerbare koolhydraten. Deze omvatten, bijvoorbeeld, gebak, evenals gebak en sommige vruchten (banaan, persimmon, druiven, kersen, vijgen). Al deze producten worden snel opgenomen en veroorzaken een stijging van de bloedsuikerspiegel, ze hebben weinig voedingsstoffen, maar veel calorieën. Om hun hoge glycemische effect te egaliseren, is bovendien te veel insuline nodig, wat bij diabetes een onbetaalbare luxe is.

    3. Als u 's morgens ziek bent, bewaar dan een cracker of droog zout biscuit op uw nachtkastje en eet er een paar voordat u uit bed stapt. Als u wordt behandeld met insuline en 's morgens ziek bent, zorg dan dat u weet hoe u moet omgaan met een lage bloedsuikerspiegel.

    4. Eet geen fastfood. Ze zijn pre-industriële verwerking om de voorbereidingstijd te verkorten, maar hun effect op het verhogen van de glycemische index is groter dan die van natuurlijke analogen. Daarom elimineer uit het dieet gesublimeerde noedels, soeplunch "gedurende 5 minuten" uit de zak, instant pap, gevriesdroogde aardappelpuree.

    5. Besteed aandacht aan voedsel dat rijk is aan vezels: granen, rijst, pasta, groenten, fruit, volkoren brood. Dit geldt niet alleen voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes - elke zwangere vrouw moet 20-35 gram vezels per dag eten. Welke vezel is zo handig voor diabetici? Het stimuleert de darmen en vertraagt ​​de opname van overtollig vet en suiker in het bloed. Zelfs voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels bevatten veel essentiële vitaminen en mineralen.

    6. Verzadigd vet in de dagelijkse voeding mag niet meer dan 10% bedragen. En in het algemeen, eet minder voedsel dat "verborgen" en "zichtbare" vetten bevat. Sluit worsten, worstjes, worstjes, bacon, gerookt vlees, varkensvlees, lam uit. Veel beter dan mager vlees: kalkoen, rundvlees, kip en vis. Verwijder al het zichtbare vet uit vlees: vet van vlees en van pluimvee - huid. Kook alles op een zachte manier: koken, bakken, stomen.

    7. Kook niet op vet, maar op plantaardige olie, maar het moet niet te veel zijn.

    8. Drink minimaal 1,5 liter vocht per dag (8 glazen).

    9. Je lichaam heeft geen vetten nodig zoals margarine, boter, mayonaise, zure room, noten, zaden, roomkaas, sauzen.

    10. Moe van de verboden? Er zijn een aantal voedingsmiddelen die je onbeperkt kunt eten - ze bevatten weinig calorieën en koolhydraten. Dit zijn komkommers, tomaten, courgettes, paddenstoelen, radijzen, courgettes, selderij, sla, sperziebonen, kool. Eet ze in de hoofdmaaltijden of als snacks, bij voorkeur in de vorm van salades of gekookt (kook op de gebruikelijke manier of gestoomd).

    11. Zorg ervoor dat uw lichaam is voorzien van al het vitaminen- en mineralencomplex dat nodig is tijdens de zwangerschap: vraag uw arts of u extra inname van vitaminen en mineralen nodig heeft.

    Als dieettherapie niet helpt, en de bloedsuikerspiegel op een hoog niveau blijft, of op een normaal suikerniveau in de urine, worden ketonlichamen constant gedetecteerd - u krijgt een insulinetherapie.

    Insuline wordt alleen toegediend door injectie, omdat het een eiwit is en als u het in pillen probeert te verstoppen, zal het volledig bezwijken onder invloed van onze spijsverteringsenzymen.

    Desinfectiemiddelen worden toegevoegd aan insulinepreparaten, dus wrijf niet over de huid met alcohol voor injectie - alcohol vernietigt insuline. Uiteraard moet u wegwerpspuiten gebruiken en de regels voor persoonlijke hygiëne volgen. Alle andere subtiliteiten van de insulinetherapie zullen u de behandelende arts vertellen.

    Oefening voor zwangerschap Zwangerschap Diabetes

    Denk dat niet nodig? Integendeel, ze zullen helpen om een ​​goede gezondheid te behouden, de spiertonus te behouden, sneller herstellen na de bevalling. Bovendien verbeteren ze het effect van insuline en helpen ze niet om overgewicht te bereiken. Dit alles draagt ​​bij aan het behoud van optimale bloedsuikerspiegels.

    Doe de gebruikelijke activiteiten die je leuk vindt en waar je plezier aan beleeft: wandelen, gymnastiek, oefeningen in het water. Geen last van de maag - over je favoriete oefeningen "bij de pers" tot je het moet vergeten. Je moet je niet bezighouden met sporten die te kampen hebben met blessures en vallen - paardrijden, fietsen, schaatsen, skiën, etc. Meer informatie over het opladen van zwangere vrouwen →

    Alle ladingen - door welzijn! Als je je slecht voelt, pijn in de onderbuik of in de rug, stop dan en haal diep adem.

    Als u insulinetherapie ondergaat, is het belangrijk om te weten dat hypoglykemie kan optreden tijdens inspanning, omdat zowel lichamelijke activiteit als insuline de hoeveelheid suiker in het bloed verminderen. Controleer de bloedsuikerspiegel vóór en na de training. Als je een uur na het eten begint te oefenen, kun je na de les een broodje of een appel eten. Als er meer dan 2 uur verstreken zijn sinds de laatste maaltijd, is het beter om een ​​hapje te eten voordat je gaat trainen. Breng sap of suiker in het geval van hypoglykemie.

    Zwangerschapsdiabetes en bevalling

    Het goede nieuws is dat zwangerschapsdiabetes na de bevalling meestal verdwijnt - het ontwikkelt zich in slechts 20-25% van de gevallen tot diabetes mellitus. Het is waar dat de bevalling zelf gecompliceerd kan zijn vanwege deze diagnose. Door de al genoemde overvoeding van de foetus kan het kind bijvoorbeeld erg groot worden geboren.

    Velen willen misschien een 'krijger' hebben, maar de grote omvang van het kind kan een probleem zijn tijdens de bevalling en de bevalling: in de meeste van deze gevallen wordt een keizersnede uitgevoerd, en in het geval van aflevering bestaat er een risico op verwonding van de schouders van het kind.

    Bij zwangerschapsdiabetes worden baby's geboren met een lage bloedsuikerspiegel, maar dit is eenvoudig te verhelpen door ze te voeren.

    Als er nog geen melk is en het colostrum niet genoeg is voor het kind, krijgt het kind speciale mengsels om het suikerniveau op het normale niveau te brengen. Bovendien bewaakt het medisch personeel deze indicator voortdurend, waarbij het glucosegehalte vaak wordt gemeten, vóór het voeren en 2 uur later.

    In de regel zijn er geen speciale maatregelen nodig om de bloedsuikerspiegels van de moeder en het kind te normaliseren: de baby, zoals we eerder al zeiden, wordt weer normaal door voeding en de moeder - met de afgifte van de placenta, wat een "vervelende factor" is omdat produceert hormonen.

    De eerste keer na de bevalling moet je het dieet volgen en periodiek het suikerniveau meten, maar na verloop van tijd moet alles weer normaal worden.

    Preventie van zwangerschapsdiabetes

    100% garantie dat je nooit zwangerschapsdiabetes tegen zult komen is dat niet - het komt voor dat vrouwen, volgens de meeste risico-indicatoren, zwanger worden, niet ziek worden, en omgekeerd, deze ziekte gebeurt bij vrouwen die, naar het schijnt, geen geen voorwaarden.

    Als u al zwangerschapsdiabetes had tijdens een vorige zwangerschap, is de kans op terugkeer zeer hoog. U kunt echter het risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens de zwangerschap verminderen door uw gewicht normaal te houden en niet te veel te krijgen tijdens deze 9 maanden.

    Het handhaven van een veilig niveau van bloedsuikerspiegel helpt en fysieke activiteit - op voorwaarde dat ze regelmatig zijn en geen ongemak veroorzaken.

    U loopt ook het risico een permanente vorm van diabetes type 2 diabetes te ontwikkelen. We zullen zorgvuldiger moeten zijn na de bevalling. Daarom is het onwenselijk voor u om geneesmiddelen te gebruiken die de insulineresistentie verhogen: nicotinezuur, glucocorticoïde geneesmiddelen (deze omvatten bijvoorbeeld dexamethason en prednison).

    Houd er rekening mee dat sommige anticonceptiepillen het risico op diabetes kunnen verhogen - bijvoorbeeld progestageen, maar dit is niet van toepassing op geneesmiddelen met een lage dosis. Bij het kiezen van een anticonceptiemethode na de bevalling, volg de aanbevelingen van de arts.

    Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap - testscores en dieet

    Zwangerschap is de belangrijkste en meest cruciale fase in het leven van elke vrouw. Dit is de periode waarin binnenin een echt wonder plaatsvindt - er ontwikkelt zich een klein leven. Maar vaak, wanneer een kind wordt gedragen, worden oude "zweren", waarover de aanstaande moeder al lang heeft vergeten, gevoeld. Dit komt door het feit dat, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam, de immuniteit vaak zwakker wordt en het lichaam zich niet langer actief tegen infecties en ziekten kan verzetten. Soms tijdens deze cruciale periode zijn er vrij ernstige verstoringen geassocieerd met een verminderd koolhydraatmetabolisme en specialisten diagnosticeren zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap.

    Meestal begint de pathologische toestand zich te ontwikkelen, beginnend bij 15-16 weken. Het wordt opgemerkt bij 4-6% van de vrouwen die een kind dragen. In de regel verdwijnen de symptomen van zwangerschapsdiabetes na de bevalling, maar het risico op het ontwikkelen van gewone diabetes in de toekomst neemt toe. Hoe gevaarlijk is deze ziekte, waarom ontwikkelt ze zich en zijn er maatregelen om dit te voorkomen?

    Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap: een beschrijving van de ziekte

    Diabetes mellitus is een chronische ziekte van het endocriene systeem die wordt veroorzaakt door een relatief of absoluut gebrek aan het hormoon insuline. Als een resultaat wordt een aanhoudende toename van het glucosegehalte in het bloed (hyperglycemie) waargenomen, wat gepaard gaat met een overtreding van het metabolisme van koolhydraten, vetten, eiwitten en water en zouten. Dat wil zeggen, deze ziekte treft bijna alle organen en systemen van het lichaam.

    Diabetes mellitus is verdeeld in twee soorten:

    1. Type 1 diabetes - het lichaam produceert onvoldoende insuline of kan het helemaal niet aanmaken.
    2. Type 2 diabetes - de alvleesklier behoudt zijn functie en produceert insuline, maar als gevolg van schade aan insulinereceptoren kunnen de cellen van de weefsels dit niet absorberen. Dit type is typisch voor mensen met overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging, ouderen.

    Diabetes tijdens de zwangerschap wordt "gestational" genoemd, omdat het voor het eerst werd ontdekt tijdens de zwangerschap en direct verband houdt met de positie van de toekomstige moeder. In de prenatale praktijk kan diabetes mellitus nauwelijks worden genoemd - slechts 4% van de zwangere vrouwen maakt een vergelijkbare diagnose. Maar kennis over hem is niet overbodig als voorbereiding op de geboorte van een kind.

    Oorzaken van de ziekte en de kenmerken ervan

    De belangrijkste factor die zwangerschapsdiabetes veroorzaakt, is een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, wat resulteert in een aanhoudende stijging van de bloedsuikerspiegel. In de context van zwangerschap kan dit verschijnsel worden onderverdeeld in twee hoofdredenen:

    • Groeiend fruit. De baby ontwikkelt zich gedurende 40 weken continu in het lichaam van de moeder. Al die tijd heeft hij dagelijks energie nodig, waarvan de leverancier koolhydraten zijn. Glucose is een noodzakelijke voeding voor het ongeboren kind. Het lichaam van de moeder moet enorme energie aan de productie besteden, omdat glucose nodig is voor de ontwikkeling van de foetus.
    • Progesteron. Het steroïde hormoon, dat verantwoordelijk is voor de veiligheid en de welvaart van de zwangerschap, heeft invloed op de hoeveelheid insuline in het lichaam, waardoor de productie gedeeltelijk wordt voorkomen. Als reactie op deze maatregelen produceert de alvleesklier insuline met dubbele sterkte, om het vereiste suikergehalte in het bloed te handhaven. De belasting van dit orgaan bereikt een indrukwekkende schaal, en als de alvleesklier er niet mee omgaat, verschijnen de symptomen van diabetes.

    Tijdens de zwangerschap produceert de placenta speciale hormonen die nodig zijn voor een goede ontwikkeling van de foetus. Als ze de insulineproductie blokkeren, ontstaat de insulineresistentie, dat wil zeggen dat de cellen ongevoelig worden voor insuline en het glucosegehalte in het bloed stijgt.

    Tijdens het kraambed kunnen scherpe sprongen in de bloedsuikerspiegel waargenomen worden, geassocieerd met fysieke en emotionele intensiteit, gericht op het brengen van een kind in de wereld. Na levering (binnen 1-2 weken), normaliseren de testresultaten. Er blijft echter een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes in de toekomst.

    Risicofactoren

    Het is niet nodig dat tijdens de zwangerschap een vrouw de diagnose diabetes krijgt. Maar er bestaat zoiets als "risicofactoren", in de aanwezigheid waarvan gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van de ziekte. Bij het plannen van een zwangerschap kan elke vrouw vooraf bepalen of zij een risico loopt. Bekijk hiervoor de volgende functies:

    • Belaste erfelijkheid - de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan diabetes, verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk;
    • Overgewicht, neiging tot obesitas vóór de zwangerschap (vooral als het aantal extra kilo's de norm met 20 procent of meer overschreed).
    • Flux op basis van ultrasone gegevens.
    • Beladen obstetrische voorgeschiedenis - ernstige zwangerschap in het verleden, ontwikkelingspathologieën van het kind, spontane miskramen, gemiste zwangerschappen, foetale foetale dood.
    • De geboorte van een groot kind - meer dan 4 kilogram.
    • Late zwangerschap (ouder dan 30 jaar).
    • Gestoorde glucosetolerantie - een periodieke verhoging van de bloedsuikerspiegel.
    • Nationale identiteit. Volgens de observaties van artsen wordt zwangerschapsdiabetes mellitus het vaakst waargenomen in een bepaalde etnische groep (Latijns-Amerikanen, Aziaten en Afrikanen).

    Als een patiënt minstens één van de bovengenoemde factoren heeft doorgemaakt, moet een speciale test worden uitgevoerd om het niveau van de insulineproductie in het lichaam en de mate van verhoging van de bloedsuikerspiegel te bepalen. Hiermee kunt u een juiste diagnose stellen en tijdig actie ondernemen wanneer een ziekte wordt vastgesteld.

    symptomen

    Een ondubbelzinnige diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van laboratoriumresultaten. Het is geen toeval dat tijdens de zwangerschap, vóór elk gepland bezoek aan de arts, een vrouw een urine- en bloedtest moet ondergaan - afhankelijk van het glucosegehalte kunnen ze het risico van de ontwikkeling van de ziekte beoordelen.

    Aandacht voor de resultaten van analyses, is het belangrijk om te overwegen dat vrouwen een iets andere standaard van glucose in het bloed hebben. Gemiddeld is deze indicator 0,7 - 1 mmol / l hoger dan die van een gezonde volwassene en normaal gesproken is dit 7 mmol / l. Gegevens boven deze figuur zijn een duidelijk teken van zwangerschapsdiabetes mellitus, waarvoor bevestiging van de diagnose vereist is door aanvullende tests en tests uit te voeren. Zelfs vóór een andere test, kunt u deze aandoening vermoeden, met de nadruk op een aantal tekenen van diabetes:

    • Aanhoudende droge mond, aanhoudende dorst;
    • Veelvuldig aandringen op het toilet, zwaar plassen;
    • Verhoogde vermoeidheid, zwakte;
    • Slapeloosheid, psycho-emotionele instabiliteit
    • Verminderde gezichtsscherpte;
    • Problemen met eetlust;
    • Pruritus, gelokaliseerd in het kruisgebied

    De moeilijkheid is dat de bovengenoemde symptomen kenmerkend zijn voor een aantal andere ziekten, die het tijdstip van detectie van diabetes vertragen en maatregelen nemen voor de behandeling ervan. Daarom is de enige betrouwbare manier om diabetes te diagnosticeren tijdens de zwangerschap tot nu toe de diagnose van een laboratorium.

    Diagnostische methoden - indicatoren van analyses

    Zelfs als, vanaf de eerste weken van de zwangerschap in de staat van de aanstaande moeder, er geen factoren waren die de mogelijkheid aangaven om diabetes te ontwikkelen, zou ze tijdens de zwangerschap een test voor diabetes moeten doorstaan. Bloedonderzoek voor glucose wordt voorgeschreven in elk trimester van de zwangerschap. Als de bloedsuikerspiegel hoger is dan 5,1 mmol / l, zal de arts een aanvullende test voor glucosetolerantie voorschrijven.

    Wat is deze studie? Op de afgesproken dag wordt op een lege maag een zwangere vrouw naar een medische faciliteit gebracht, waar ze bloed uit een ader nemen. Onmiddellijk daarna zou ze een sterk gezoete vloeistof moeten drinken, die ongeveer 50 gram suiker bevat.

    Een uur later neemt de arts opnieuw veneus bloed voor analyse. Daarna, na nog eens 60 minuten, zal de analyse worden herhaald, dat wil zeggen, een totaal van bloed zal driemaal worden genomen. Een laboratoriumstudie van het genomen materiaal zal aantonen hoe goed het lichaam in staat is suikeroplossing te metaboliseren en glucose te absorberen.

    De diagnose zwangerschapsdiabetes wordt bevestigd als de analyseresultaten als volgt zijn:

    1. Het niveau van suiker "vasten" - meer dan 5,1 mmol / l;
    2. Na 1 uur - meer dan 10 mmol / l;
    3. Na nog een uur - meer dan 8,5 mmol / l.

    Om het resultaat te bevestigen, wordt de test na 2 weken herhaald.

    behandeling

    Bij het dragen van een kind moet de aanstaande moeder altijd onder de controle staan ​​van een gekwalificeerde specialist. De methode om een ​​zwangere vrouw met zwangerschapsdiabetes te behandelen, is beperkt tot dieettherapie en lichaamsbeweging. In 70% van de gevallen geeft het een positief effect. Maar als deze maatregelen geen tastbare resultaten opleveren, nemen ze hun toevlucht tot insuline-injecties.

    Bovendien vereist zwangerschap bij diabetes type 1 een voorafgaande voorbereiding - zelfs in de planningsfase moet een vrouw insulinepreparaten nemen. Zwangerschap met diabetes type 2 heeft ook voortdurend medisch toezicht nodig.

    Bij type 1 diabetes hangt de dosering van het medicijn af van de ernst van de aandoening. Het is de taak van de arts om de dagelijkse dosis insuline te berekenen die de zwangere vrouw nodig heeft en, op basis van deze figuur, het volume van de injectie voor één keer te schrijven. Naast insulinetherapie met zwangerschapsdiabetes, zullen de volgende activiteiten helpen om het hoofd te bieden aan:

    • Regelmatige urine-analyse. Als ketonlichamen in de resultaten verschijnen, duidt dit op een ongecontroleerde loop van diabetes.
    • Bloedsuikerspiegel controleren. Met behulp van speciale apparaten en een teststrip monitoren ze de aandoening 4 keer per dag op een lege maag of een paar uur na het eten.
    • Beheersing van het lichaamsgewicht. De snelheid van de gewichtstoename voor de gehele zwangerschap mag niet meer zijn dan 12 kg. Vrouwen moeten deze indicator strikt volgen.
    • Bloeddrukcontrole.

    Als de pathologische aandoening in milde vorm wordt gediagnosticeerd, zullen dieettherapie en kruidengeneeskunde redding zijn. Bovendien worden zwangere vrouwen aanbevolen matige lichaamsbeweging en dagelijkse lichaamsbeweging. Nuttige lange wandelingen in de frisse lucht, zwemmen. Zorg er bovendien voor dat u de aanbevelingen van de arts over het aanpassen van de voeding volgt. Ook heel goed bewezen absoluut natuurlijke medicijn dat kan worden gebruikt voor zwangere vrouwen - Diabenot. Lees hier meer.

    Dieet voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

    Een dieet voor diabetes tijdens de zwangerschap is de belangrijkste therapeutische methode om de bloedsuikerspiegel te verlagen. De essentie ervan ligt in een scherpe beperking van de hoeveelheid koolhydraten en een toename van het aandeel eiwitten, plantaardige vetten en vezels.

    In het dieet moet worden beperkt tot het maximale "light" en zetmeelrijke koolhydraten in snoep, meel en zoetwaren, aardappelen. Contra-indicaties voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap - het gebruik van brood, gebak, pasta. Het is noodzakelijk om de consumptie van tomaten, uien en zoete vruchten te beperken.

    Een dag mag een handvol zure bessen, een sinaasappel, een appel of een halve grapefruit eten. Er mag geen zoet fruit op uw tafel staan ​​(bananen, druiven, meloenen). Het is ten strengste verboden om suikerhoudende koolzuurhoudende dranken te consumeren.

    De favoriete producten van een zwangere vrouw met deze diagnose moeten zijn:

    • mager vlees
    • vis
    • zeevruchten
    • kazen,
    • melk,
    • sojaproducten
    • linzen.

    Het dagelijkse menu moet pap, verse groenten en fruit zijn. Het dieet moet bestaan ​​uit eiwitrijk voedsel (30-60%), plantaardige vetten (30%), complexe koolhydraten (40%).

    Het is verboden om te gebruiken:

    1. gefrituurd en vet voedsel
    2. halffabrikaten
    3. fast food
    4. ingeblikt voedsel
    5. de meeste vleesproducten (knoedels, worsten, worsten).

    Vetarme zuivelproducten (zure room, room, boter, kaas) zijn toegestaan ​​in de minimale hoeveelheid.

    Veel vrouwen in de situatie kunnen zich hun leven zonder ijs niet voorstellen. Tijdens deze periode, fungeert het niet alleen als een favoriet snoepje, maar ook een uitstekende remedie voor maagzuur. Je hoeft het niet op te geven als je genoeg kracht hebt om te leren hoe je het zelf kunt maken, suiker vervangt door een natuurlijk zoetmiddel.

    Het is belangrijk dat de aanstaande moeder in gematigde porties voedsel eet en niet te veel eet. De ideale optie is 6-8 keer per dag. Profiteer ook van het drinken van voldoende schoon water - minimaal 2 liter per dag.

    Kruidengeneeskunde

    Fytotherapie bij diabetes kan de bloedsuikerspiegel normaliseren, de algemene toestand verbeteren en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Voordat u een recept gebruikt, moet u natuurlijk uw arts raadplegen en zijn goedkeuring krijgen.

    • Goed helpt afkooksel van kruiden: 60 gram bosbes bladeren giet een liter kokend water, sta 20 minuten, afvoer. Neem tot 5 keer per dag in 100 ml.
    • De functie van de alvleesklier wordt goed gestimuleerd door de secretine-substantie die voorkomt in kool, artisjok, wortels. Verbetering van de staat helpt vers sap van planten.
    • Vitaminepreparaten (frambozen, duindoornbessen, veenbessen, bosbessen, brandnetelbladeren en duizendknoop) worden gebruikt tegen diabetische complicaties. Het is handig om wilde bessen, bosbessen te nemen, afkooksels te maken op basis van klaver, kamille, zoethout of violet. Deze planten werken als sterke biostimulanten, bestrijden ontstekingen en bevorderen de regeneratie van nierweefsels.
    Mogelijke gevolgen

    Wat is gevaarlijke zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap? De ernst van de ziekte ligt in het feit dat het de stofwisseling verstoort, en dit heeft een negatief effect op het functioneren van het lichaam van de vrouw en veroorzaakt een tekort aan voedingsstoffen voor de foetus.

    Volgens de statistieken lijdt slechts 15% van de vrouwen aan latente diabetes tijdens de zwangerschap. Ze leren pas na de test over zijn aanwezigheid, zonder enige symptomen en angst te voelen. Helaas heeft niet iedereen op deze manier geluk. De meest voorkomende complicaties van zwangerschapsdiabetes zijn:

    • Defecten van het voortplantingssysteem. In de toekomst zal dit resulteren in miskramen, vroeggeboorte en zelfs foetale sterfte.
    • De dood van de moeder. Een vergelijkbaar vooruitzicht verwacht dat de helft van de vrouwen met een diagnose zich manifesteerde tegen de achtergrond van coronaire hartziekten.
    • Gestosis - late toxicose, manifesteert zich in zwelling, verhoogde druk, convulsies, verlies van eiwit in de urine. Gebaardiabetes tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor het risico van pre-eclampsie, wanneer onomkeerbare stoornissen in het vasculaire systeem en de bloedcirculatie optreden. Pre-eclampsie kan worden omgezet in eclampsie, met als gevolg coma en de daaropvolgende dood.
    • De vele wateren die vroegtijdige weeën kunnen veroorzaken.
    • Diabetische foetopathie van de foetus en pasgeborene, gekenmerkt door zijn grote omvang (meer dan 4 kg), pathologie van organen en lichaamssystemen, neurologische en respiratoire aandoeningen, cardiovasculaire ziekten, blauwachtige ledematen, bloedingen in het gezicht en lichaam, oedeem, slappe toestand, hypoglykemie.
    • De ontwikkeling van zheltushki bij een kind in de eerste uren na de geboorte. Het verschilt van fysiologische geelzucht naar de mate van ernst en duur van de behandeling.
    • De dood van een pasgeborene - de slechtste optie van allemaal. Als een vrouw tijdens de zwangerschap behandeling nodig had, maar deze om de een of andere reden niet kreeg of niet volgde op de aanbevelingen van de arts, zou haar pasgeboren kind in 80% van de gevallen dodelijk zijn in de eerste dagen van zijn leven. Een tijdige therapie helpt dit risico met maximaal 15% te verminderen.

    Als een vrouw diabetes heeft, betekent dit niet dat ze niet moet bevallen. Het wordt aanbevolen om van tevoren een zwangerschap te plannen. In het voorbereidende stadium moet u het noodzakelijke onderzoek ondergaan en in de toekomst zorgvuldig uw eigen toestand volgen en zorgvuldig alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

    Als de vrouw tijdens een vorige zwangerschap al zwangerschapsdiabetes had, moet u bijzondere aandacht besteden aan het dieet, uw gewicht op orde houden en regelmatig sporten. Deze maatregelen helpen negatieve effecten te voorkomen en verminderen het risico op het ontwikkelen van een permanente vorm van diabetes na de bevalling.

    Bevalling met zwangerschapsdiabetes

    Met een dergelijke diagnose kunnen bepaalde complicaties optreden tijdens de bevalling. Vanwege de aard van de ontwikkeling kan het kind erg groot zijn. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​keizersnede te maken.

    Als de moeder zwangerschapsdiabetes heeft, wordt de baby geboren met een lage bloedsuikerspiegel. Maar deze functie heeft geen medische aanpassing nodig. Tijdens het geven van borstvoeding zullen de glucosewaarden weer normaal worden. Tot die tijd moet het bloedgehalte worden gecontroleerd door het laboratorium.

    Een vrouw na de bevalling moet een caloriearm dieet blijven volgen, dit zal helpen om zich te ontdoen van hyperglycemie en de ontwikkeling van diabetes mellitus in de toekomst te voorkomen.

    Wie Zijn Wij?

    Ferrum Lek - ijzerbevattend medicijn. Het heeft een gericht anti-anemisch effect, waardoor ijzergebrek in het lichaam wordt voltooid.Oplossing voor intramusculaire injecties is een van de verschillende vormen van geneesmiddelafgifte.