Hoe zwanger te raken na resectie van de eierstokken

Ovariumresectie en zwangerschap zijn redelijk compatibele concepten. Sommige vrouwen in de vruchtbare leeftijd die ervan dromen kinderen te krijgen, hebben te maken met verschillende problemen met de bevruchting. Dit kunnen goedaardige tumoren zijn op de eierstokken, cysten, polycystische ziekte, endometriose en een aantal andere pathologieën. In het geval dat conservatieve therapie in de vorm van medicamenteuze behandeling machteloos is, gebruik dan resectie van de eierstok.

Algemene informatie

Resectie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  1. Laparoscopie. Dit is een moderne en veilige methode, waarvan de essentie als volgt is. In de maag van een vrouw wordt gedaan met behulp van speciale apparatuur een paar lekke banden. Apparaten worden in de gaten geplaatst: één om een ​​deel van het aangetaste orgaan uit te snijden, de andere met een speciale sensor die alle acties naar de monitor verzendt. Met laparoscopie kunt u dus een esthetisch onaantrekkelijk litteken op de buik van een vrouw vermijden, de herstelperiode is veel sneller en de negatieve effecten die gewoonlijk worden waargenomen bij een standaard buikoperatie, kunnen tot een minimum worden beperkt.
  2. Laparotomie. Abdominale chirurgie, waarbij een longitudinale incisie wordt gemaakt op de buik (minstens 10 cm), en al door deze incisie wordt een deel van de eierstok verwijderd. Buikinterventie is traumatischer en gevaarlijker dan laparoscopie, om nog te zwijgen van het feit dat er een litteken op de buik is, dat alleen later met een laser kan worden verwijderd (en niet altijd).

Waarom zwangerschap niet optreedt en wat te doen

Als een vrouw niet zwanger kan worden vanwege de aanwezigheid van een groot aantal follikels die het normale verloop van de ovulatie verstoren of tot de volledige afwezigheid leiden, zeggen ze dat polycystische ziekte aanwezig is. Ovariële resectie voor polycystisch wordt uitgevoerd om de eisprong te stimuleren. Hiertoe worden verschillende inkepingen gemaakt op het orgel (in de regel niet meer dan 8), of een deel van het dichte membraan bestaande uit een overmaat aan follikels wordt verwijderd. Soms wordt de procedure wigvormig uitgevoerd - een driehoekig deel van het membraan wordt verwijderd en het voortplantingsgedeelte van de eierstok wordt behouden.

In de gynaecologische praktijk waren er gevallen waarin een vrouw gezond is, maar zwangerschap treedt niet op vanwege het feit dat de eierstokken een te dichte omhulling zijn. In dit geval kan ook worden besloten om een ​​resectie uit te voeren. Maar hier moet een vrouw zelf beslissen of ze klaar is voor een operatie, omdat een chirurgische ingreep altijd een extreme maatregel is, waarop moet worden teruggegrepen als er geen andere behandelingsmethoden zijn of als ze niet effectief blijken te zijn.

Ovariumresectie voor de mogelijkheid van verdere zwangerschap moet worden onderscheiden van oöforectomie (ovariëctomie) - volledige verwijdering van de eierstok. Een dergelijke operatie is een laatste redmiddel en wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • kwaadaardige tumoren in de eierstokken en / of baarmoeder;
  • met grote cysten, op voorwaarde dat de patiënt veertig jaar of ouder is, en ook als de tumor een sterke druk uitoefent op naburige organen of er een groot risico bestaat dat deze breekt;
  • met ovarieel abces;
  • bij wijdverspreide endometriose, als andere behandelmethoden niet het juiste resultaat hebben opgeleverd.

Hoe zwanger te raken na resectie van de eierstokken

Als een vrouw na resectie van de eierstokken zwanger wil worden, moet zij begrijpen dat zich hierbij bepaalde problemen kunnen voordoen. Het is een feit dat een gezond orgaan 400 tot 600 eieren produceert in de tijd dat een vrouw kinderen kan krijgen. Wanneer hetzelfde deel van het lichaam wordt verwijderd, neemt het aantal geproduceerde eieren af. Bovendien wordt de reproductieve periode verkort. Maar als de operatie al op jonge leeftijd (tot 30 jaar) werd uitgevoerd, hoef je je nergens zorgen over te maken, omdat het ovariëreservaat nog vrij groot is.

Na resectie kan ovariële stimulatie worden uitgevoerd om de productie van eieren te herstellen en te verhogen. Deze procedure vergroot de kans op conceptie, maar wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties (als de zwangerschap niet lang voorkomt). Stimulatie wordt uitgevoerd door hormonale geneesmiddelen (Puregon, Gonal, etc.) of folk remedies (bijvoorbeeld het gras van het dennenbos, salie, weegbree, roos).

Ondanks het herstel van de ovulatie en de menstruatiecyclus, verschijnt vaak hormonale onbalans. Dit is nog een reden waarom zwangerschap mogelijk niet voorkomt. Een verminderde eierstok kan niet anatomisch dezelfde hoeveelheid geslachtshormonen produceren als vóór de operatie. Daarom kan aan een vrouw hormoontherapie worden voorgeschreven om op kunstmatige wijze follikelstimulerende en luteïniserende hormonen te vervangen. Onder invloed van synthetische hormonen beginnen de eierstokken voor verschillende cycli hun eigen eierstokken voort te brengen.

Zwangerschap na resectie van de eierstok komt vaak niet voor vanwege verklevingen. Dit zijn vezels van bindweefsel, die na de operatie worden gevormd. Verklevingen door de eigenaardigheid van het organisme tot zelfgenezing. Beschadigde weefsels spoeden zich sneller te herstellen, zodat verklevingen worden gevormd. Ze voorkomen dat het bevruchte ei de baarmoeder binnendringt. Daarom is er een risico op ectopische tubaire zwangerschap en problemen met de bevruchting.

Hechting is in de meeste gevallen omkeerbaar. Er zijn speciale resorbeerbare geneesmiddelen, en als ze niet effectief zijn, kun je opnieuw laparoscopie gebruiken voor het verwijderen van verklevingen.

Wanneer moet ik conceptie na resectie plannen?

Zwangerschap na resectie van de eierstokken moet niet eerder dan zes maanden worden gepland, het is precies hoe lang de late herstelperiode duurt.

De kansen om een ​​kind te verwekken zijn veel groter als de resectie unilateraal was, met de normale werking van de tweede eierstok. Het maakt niet uit hoeveel eierstokweefsel in het geopereerde orgaan achterblijft. In het geval van bilaterale resectie zijn de kansen op conceptie aanzienlijk verminderd. Met de resectie van twee eierstokken, blijft het aantal eicellen en ovariumweefsel in een zeer klein aantal, daarom moeten pogingen om een ​​kind te verwekken zo snel mogelijk worden gestart. Stel ook de zwangerschap niet uit als de resectie werd uitgevoerd voor de behandeling van polycystose. Deze maatregel is tijdelijk en de ziekte kan snel terugkeren.

Ovariumresectie en zwangerschap zijn redelijk compatibel. Als een vrouw van plan is kinderen te krijgen na de operatie, moet ze regelmatig worden gecontroleerd, niet alleen door een gynaecoloog, maar ook door de schildklier en lever te onderzoeken en alle infectueuze en inflammatoire aandoeningen tijdig te behandelen.

Ovariumresectie is geen obstakel voor zwangerschap, maar een manier om de conceptie te versnellen. Veel vrouwen weten niet eens welke problemen na de operatie kunnen ontstaan, dus worden ze na veel vergeefse pogingen met succes zwanger. Daarom, als volgens een getuigenverklaring een resectie noodzakelijk is, moet deze worden uitgevoerd om gezonde nakomelingen te krijgen.

Wat is een ovariumresectie, methoden van uitvoeren en revalidatie

Als, als gevolg van hormonale aandoeningen, een vrouw vocht ophoopt onder de buitenmembranen van de eierstok, er een cyste ontstaat, of er kwaadaardige cellen in worden aangetroffen, zal de behandelende gynaecoloog aanbevelen om het pathologische gebied te verwijderen.

Het operatieroute van de behandeling kan ook worden gekozen in het geval van polycystisch ovariumsyndroom, als het nodig is om de voortplantingsfunctie van de patiënt te behouden. In al deze gevallen zeggen gynaecologen dat resectie van het ovariumweefsel nodig is.

Wat is een resectie van de eierstok?

Dit is een chirurgische ingreep waarbij slechts één beschadigd gebied wordt verwijderd (uitgesneden) in één of beide organen en gezonde weefsels intact blijven. Een dergelijke operatie impliceert niet de volledige verwijdering van deze reproductieve klieren, dus in de meeste gevallen blijft het vermogen van een vrouw om zwanger te worden bestaan. Bovendien wordt soms resectie van de eierstok uitgevoerd om de kansen op zwangerschap te vergroten.

De ingreep wordt uitgevoerd volgens strikte behoefte en pas na uitgebreid onderzoek van de vrouw om het risico op postoperatieve complicaties te minimaliseren. Indien gewenst kan na een operatie therapie worden voorgeschreven om de vrouwelijke geslachtsklieren te stimuleren om de productie van eieren te versterken.

Typen bewerkingen en indicaties voor haar

Er zijn drie hoofdtypen operaties aan de eierstokken:

  1. Gedeeltelijke resectie.
  2. Wedge-resectie.
  3. Ovariëctomie.

Gedeeltelijke resectie van de eierstok

Dit is het afsnijdende deel van het lichaam. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten zoals:

  • een enkele ovariumcyste, wanneer deze van aanzienlijke omvang is en niet reageert op lopende conservatieve behandelingsmethoden;
  • dermoid cyste;
  • bloeding in het ovariumweefsel;
  • uitgesproken ontsteking van het orgaan, vooral wanneer het was verzadigd met pus;
  • een goedaardige ovariumtumor, zoals cystadenoom, bevestigd door een voorlopige biopsie (punctie en verwijdering van een deel van ongezond weefsel);
  • orgaantrauma, inclusief tijdens een eerdere operatie, bijvoorbeeld op de darm of urinekanaal;
  • scheuring van een ovariumcyste met bloeding in de buikholte;
  • torsie van de benen van een ovariumcyste, die gepaard gaat met hevige pijn;
  • ectopische eierstokkanker wanneer het embryo zich van bovenaf op het orgel ontwikkelt.

Wedge-resectie

In het geval van polycysteus wordt ovariumresectie meestal op een wigvormige manier uitgevoerd. Haar doel is om de eisprong te stimuleren. Dit wordt mogelijk wanneer tijdens de operatie een driehoekig (wigvormig) stuk weefsel uit de eierstok wordt gesneden, waarvan de basis is gericht op de orgaancapsule, die verdikt is in deze ziekte. Aldus gevormde eieren zullen in staat zijn om de eierstok te verlaten en het spermatozoön te ontmoeten. Het effect van een dergelijke operatie duurt 6-12 maanden en bedraagt ​​84-89%.

Wigresectie van de eierstok

Een andere methode voor chirurgische behandeling van polycystic is onlangs uitgevonden. In plaats van een wigvormige resectie begonnen ze puntinkepingen uit te voeren op het verdikte membraan van de eierstok - om de eieren naar buiten te laten komen. Dergelijke schade wordt geproduceerd in de hoeveelheid van 15-25 stuks elk, met behulp van laser of elektrische energie. De effectiviteit van deze methode is ongeveer 72%.

De wigvormige resectie van de eierstok wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van polycystische aandoeningen. Een dergelijke interventie wordt uitgevoerd en indien nodig voert een biopsie uit. In dit geval, wanneer de echografie een dichte formatie op het ovariumweefsel detecteert, om kanker uit te sluiten, wordt een driehoekig gebied ontleed, dat vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht.

oophorectomy

Volledige verwijdering van de eierstokkenresectie wordt niet opgeroepen. Dit is een ovariëctomie. Het is gepland voor eierstokkanker (daarna worden zowel de eileiders en een deel van de baarmoeder verwijderd), met grote cysten bij vrouwen na 45 jaar oud, met een abces van de klier die is gevormd na invasieve interventie en met wijdverspreide endometriose.

Een oöforectomie kan worden overgedragen tijdens de initiële planning van gedeeltelijke resectie van ovariumweefsel - als tijdens de operatie bleek dat dit geen retentiecyste is, maar een glandulair pseudotomycineus cystoma. In het laatste geval, bij vrouwen na 40 jaar, worden beide reproductieve klieren helemaal verwijderd - om hun degeneratie van kanker te voorkomen.

Resectie van beide eierstokken zal worden uitgevoerd tijdens de ontwikkeling van cysten in beide, met name endometrioïde, met glandulaire pseudomucineuze cystomen. Als een papillair cystoma wordt gevonden, wat gevaarlijk is vanwege het hoge risico op kanker, worden beide eierstokken verwijderd van vrouwen van elke leeftijd.

Methoden voor het uitvoeren van ovariumresectie

Ovariële resectie kan op twee manieren worden uitgevoerd: laparotomisch en laparoscopisch.

Laparotomy excisie van het orgel wordt uitgevoerd door een incisie van niet minder dan 5 cm lang, uitgevoerd door een scalpel. Resectie wordt uitgevoerd met directe visuele inspectie met conventionele hulpmiddelen: een scalpel, klem, forceps.

Laparoscopische resectie van de eierstokken

Laparoscopische resectie van de eierstokken wordt als volgt uitgevoerd. In de onderbuik worden 3-4 incisies gemaakt met een lengte van maximaal 1,5 cm. Ze worden ingebracht in buizen van medisch staal - trocarts. Via een van hen wordt een steriel gas (zuurstof of koolstofdioxide) in de buik geïnjecteerd, waardoor de organen van elkaar af bewegen. Een camera zal door het tweede gat worden gestoken. Ze zal het beeld naar het scherm gaan verzenden, en chirurgen en gynaecologen zullen er tijdens de operatie door worden geleid. Door middel van andere bezuinigingen worden kleine tools geïntroduceerd, waarmee ze de nodige acties uitvoeren. Nadat de nodige acties zijn uitgevoerd, wordt koolstofdioxide verwijderd en worden de incisies gehecht.

Voorbereiding op interventie

Voorafgaand aan de operatie moet u zorgvuldig worden onderzocht: complete klinische, biochemische bloedtesten, bepalen in dit verband de aanwezigheid van antilichamen tegen virussen die de bloedstolling kunnen verminderen (hepatitis B en C) of de afweer (HIV) verminderen. Cardiogram en fotofluorogram zijn ook nodig.

Zowel laparotomische als laparoscopische interventies worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarbij alle spieren, inclusief die tussen de maag en de slokdarm, ontspannen. Als gevolg hiervan kan de inhoud van de maag in de slokdarm worden gegooid en vandaar in de luchtwegen, wat longontsteking kan veroorzaken. Daarom moet je voor de operatie stoppen met eten, de laatste keer eten om 20:00 uur (niet later) en vloeistoffen - om 22:00 uur.

Bovendien moeten de darmen worden gereinigd: chirurgische ingrepen vertragen immers tijdelijk de darmmotiliteit, waardoor de fecale massa's die daarin worden gevormd, in de bloedbaan worden opgenomen en het lichaam vergiftigen. Om dit te voorkomen, moet u reinigingsklysma's uitvoeren. Ze zijn 's avonds en aan de vooravond van de dag ervoor met koud water gemaakt - tot zuiver water.

Hoe is de operatie?

De ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, dus na vallen op de operatietafel en het inbrengen van medicijnen in de ader, valt de vrouw in slaap en stopt ze met het voelen van iets.

In de tussentijd voert de opererende gynaecoloog één grote (laparotomische) of meerdere kleine (laparoscopische) incisies uit, en het volgende wordt gedaan met behulp van de hulpmiddelen:

  1. De vrijlating van het orgaan en de cysten (tumoren) van liggende organen en verklevingen.
  2. Het opleggen van clips op de ophanging van het ligament van de eierstok.
  3. De incisie van ovariumweefsel, dat iets hoger is dan het zieke weefsel.
  4. Cauterisatie of sluiting van bloedende bloedvaten.
  5. Sluiting van de overgebleven klier met een absorbeerbare hechtdraad.
  6. Inspectie van de tweede eierstok- en bekkenorganen.
  7. Controleer op de aanwezigheid van bloedende schepen, hun definitieve sluiting.
  8. Installatie van drainage (drainage) in de bekkenholte.
  9. Het afgeknipte weefsel naaien waarmee het instrument werd ingebracht.

De patiënt wordt gewaarschuwd dat gynaecologen zelfs met een geplande laparoscopische interventie, in geval van of vermoedelijke kanker, of met uitgebreide purulente ontsteking of bloedopname door kunnen gaan naar laparotomische toegang. In dit geval krijgen het leven en de gezondheid van de patiënt prioriteit boven het snellere herstel van haar eierstok na resectie, dat wordt waargenomen tijdens laparoscopische chirurgie.

Gevolgen en postoperatieve periode

Uitgevoerd met minimaal traumatische methoden (laparoscopie), met de verwijdering van de minimaal mogelijke hoeveelheid weefsel, verloopt de operatie meestal soepel. De gevolgen van resectie van de eierstok kunnen slechts het begin van de menopauze zijn kort na de operatie - als er veel weefsel is verwijderd uit beide organen of een versnelling van het begin - aangezien het weefsel waaruit nieuwe eieren kunnen zijn verschenen, is verdwenen.

Het tweede veel voorkomende gevolg zijn verklevingen - verklevingen tussen de darmen en de voortplantingsorganen. Dit is de tweede reden waarom zwangerschap mogelijk niet optreedt na resectie van de eierstokken (de eerste is de verwijdering van grote hoeveelheden eierstokweefsel).

Complicaties kunnen ook optreden. Dit is een infectie van de bekkenorganen, hematoom, postoperatieve hernia, inwendige bloedingen.

Pijn na resectie van de eierstok begint na 5-6 uur, en daarom krijgt de vrouw in het ziekenhuis een injectie met een anestheticum. Dergelijke injecties worden gedurende nog eens 3-5 dagen uitgevoerd, waarna de pijn zou moeten verminderen. Als het pijnsyndroom langer dan een week aanhoudt, moet u dit aan de arts melden - dit geeft de ontwikkeling van complicaties aan (waarschijnlijk, adhesieve ziekte).

De steken worden 7-10 dagen verwijderd. Volledig herstel na operatie vindt plaats in 4 weken met laparoscopische interventie, voor 6-8 - met laparotomie.

Na de operatie is er een vrijkomen van bloed uit de vagina, dat lijkt op menstruatie. De intensiteit van afscheidingen zou moeten afnemen en de duur van de reactie van een dergelijk organisme zou ongeveer 3-5 dagen moeten zijn. Maandelijks na resectie van de eierstokken kom je zelden op tijd aan. Hun vertraging van 2-21 dagen wordt als normaal beschouwd. Een langere afwezigheid van menstruatie vereist het raadplegen van een arts.

Ovulatie na resectie van de eierstokken wordt meestal waargenomen na 2 weken. U kunt dit te weten komen door de basale temperatuur te meten of door folliculometrie (echografie). Als een arts na een operatie hormonale geneesmiddelen voorschrijft, is deze maand misschien helemaal niet, maar vraag dit aan uw behandelend gynaecoloog.

Kan ik zwanger worden na resectie van de eierstokken?

Als een grote hoeveelheid eierstokweefsel niet wordt verwijderd, is het mogelijk. Zelfs met polycystosis is het mogelijk en zelfs noodzakelijk, anders neemt de kans om zwanger te worden na 6-12 maanden af ​​en na 5 jaar is een recidief van de ziekte mogelijk.

Pas in de eerste 4 weken na de operatie zullen seksuele contacten moeten worden uitgesloten voor normale genezing van het geopereerde weefsel, en dan moeten misschien nog eens 1-2 maanden hormonale anticonceptiva worden ingenomen. In dezelfde periode is het noodzakelijk om actief aandacht te besteden aan de preventie van adhesieve aandoeningen: een actief motorregime, fysiotherapie, een dieet rijk aan vezels.

Als na 6-12 maanden de zwangerschap niet optreedt, moet u een arts raadplegen en de mogelijkheid van tubaire onvruchtbaarheid uitsluiten.

Behandeling van polycystisch ovariumsyndroom met normoprolactinemie

De inhoud

1. Patiënten met polycysteus ovariumsyndroom en overgewicht in de eerste fase moeten een dieettherapie voorgeschreven krijgen gericht op het normaliseren van het lichaamsgewicht. Met een sterke afname van het lichaamsgewicht over een korte periode (binnen 2-6 maanden), kan zwangerschap voorkomen bij 30% van de patiënten.

Laparoscopische technologie dringt door tot in alle grote gebieden van de geneeskunde en gynaecologie is geen uitzondering. De voordelen van laparoscopische operaties liggen voor de hand: ze worden gemakkelijker getolereerd door patiënten, de postoperatieve periode na een dergelijke operatie is sneller en eenvoudiger, de frequentie van postoperatieve complicaties neemt af en, nog belangrijker, meer acceptabel cosmetisch effect, omdat in plaats van een lang litteken van de incisie er slechts 3-4 kleine ribben zijn, die na verloop van tijd sneller oplossen.

Ovariële resectie is een vrij veel voorkomende operatie in operatieve gynaecologie. Meestal zijn de indicaties voor deze operatie verschillende aandoeningen van de eierstokken: verschillende cysten (folliculaire, endometrioïde, teratodermoid-formaties, enz.), Polycysteuze eierstok, enz. De tijd waarin de meeste operaties in de gynaecologie volgens de gebruikelijke methode werden uitgevoerd, is niet zo ver weg. laparotomie, dat wil zeggen wanneer een traditionele incisie een paar centimeter wordt gemaakt. Natuurlijk ging deze aanpak gepaard met een groter trauma van het lichaam, meer stress, evenals een grotere incidentie van complicaties en een langere postoperatieve periode Laparoscopische resectie van de eierstok wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie, dat wil zeggen, de patiënt is buiten bewustzijn tijdens de operatie. De duur van de operatie is niet erg verschillend van die met traditionele interventie, maar dit is geen belangrijk nadeel van laparoscopische resecties. Immers, als tijdens een normale operatie de arts gewoon een incisie moet maken en vrijwel onmiddellijk krijgt hij toegang tot de eierstok, dan moet je tijdens laparoscopische resectie eerst alle gereedschappen voorbereiden die in de buikholte van de vrouw worden ingebracht.

Advies van een apotheker in een apotheek over de keuze van een medicijn of een medicijnfabrikant moet natuurlijk worden gevraagd, maar vertrouw niet blindelings - onze medicijnen worden niet vaak gebruikt en daarom heeft de apotheker vaak niet de benodigde informatie. Al het bovenstaande moet onafhankelijk worden gecontroleerd (inclusief houdbaarheid, bewaarcondities, naam van de fabrikant, instructies)

Vergeet niet dat we allemaal verschillende mensen zijn en dat we allemaal verschillend reageren op medicijnen, maar als je al opzettelijk moeilijke drugs gebruikt, kijk dan hoe ze met je omgaan, zodat je de dokter onmiddellijk alles kunt vertellen wat je veroorzaakt ( niet effectief genoeg, misschien niet goed voor u, misschien bijwerkingen...).

En toch - de meeste doseringen aangegeven in de instructies suggereren het effect op een persoon met een gemiddeld gewicht en lichaamsgewicht - als u anders bent dan een gemiddelde van 60 kg - houd hier rekening mee, bespreek dit met uw arts.

Houd uw medicijnen gescheiden van de EHBO-kit, ten eerste om ze bij de hand te hebben, en ten tweede om precies te weten wat in uw bezit is en niet om opnieuw te kopen. Vergeet niet dat dat deel van de medicijnen in de koelkast moet worden bewaard.

Noteer alles wat u drinkt met de indicatie van de dosering en het tijdstip van opname - het is erg belangrijk om de medicatie niet te missen, om alle aanbevelingen die u hebt voltooid te kunnen analyseren, om te analyseren hoe bepaalde medicijnen op u inwerken, na een paar maanden om iets bijna te onthouden onwerkelijk.

Wees niet bang voor injecties! Deze methode van medicijntoediening is veel veiliger en effectiever dan pillen. Puregon en soortgelijke preparaten zijn handig en praktisch in speciale spuiten, je hoeft alleen maar de instructies te lezen en het is beter om de instructies aan de man te geven en te bespreken of je alles op dezelfde manier hebt begrepen. Intramusculaire injecties doen eigenlijk geen pijn, onze angsten worden verklaard door de ervaring van kinderen toen de naalden groot waren, de medicijnen pijnlijk waren en ons verlangen om te genezen volledig afwezig was. Koop de juiste spuiten, ontspan je spieren en neem deze actie als onvermijdelijk - alles zal snel eindigen. Injecties in de ezel kunnen door een van de huishoudens worden gedaan, maar als de vrijwilligers er niet zijn, kunnen de meeste medicijnen in overeenstemming met de arts zelf in de binnenkant van de dij steken = dit is helemaal niet eng en kan bijna overal en op elk moment worden gedaan!

Analyses en metingen

Operationele toegang kan worden uitgevoerd met behulp van brede incisies (laparotomie), wanneer acties worden uitgevoerd met directe visuele controle door de chirurg en met behulp van optische apparaten - laparoscopie, waarbij de resectie van de eierstokken als de minst traumatische wordt beschouwd. Het wijdverspreide gebruik van elektrocauterisatie (elektrocoagulator) maakt in sommige situaties het hechten volledig mogelijk en vermindert het risico op mogelijke postoperatieve complicaties aanzienlijk. Het gebruik van elektrocauterisatie is beperkt als wigvormige resectie van de eierstokken vereist is. Het wordt gebruikt bij de behandeling van sclerocytose, als de oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

De essentie van de operatie in dit geval komt neer op uitsnijden van het ovariumweefsel in de vorm van een wig (kegel), met de punt naar binnen gericht, naar het midden, en soms zelfs een beetje verder, terwijl het proces van ovulatie wordt gestimuleerd.

De operatie begint met het feit dat de chirurg een punctie maakt in de navel en de naald verbindt met de insufflator - een apparaat dat gas in de buikholte afvoert. De dokter vult de buik van de vrouw langzaam met gas totdat zijn druk de vereiste waarde bereikt. Het helpt om ruimte te creëren in de buikholte, interne organen van elkaar weg te bewegen en van de buikwanden, het is beter om te kijken naar de eierstokken en aangrenzende anatomische structuren.

Gas blijft tijdens de gehele chirurgische ingreep in de buikholte stromen, waardoor constant de nodige druk wordt gehandhaafd. Kooldioxide wordt vaak gebruikt - het is volkomen veilig.

Vervolgens wordt een laparoscoop, een endoscopisch instrument met een lichtbron en een videocamera, door dit eerste gat gestoken.

Onder de navel maakt de arts nog twee lekke banden, zo ver mogelijk van het midden en van elkaar. Via hen worden chirurgische instrumenten geïntroduceerd.

Als de behoefte zich voordoet, maak dan de vierde lekke band in het midden onder de navel.

Mogelijke opties voor het voltooien van ovariële laparoscopie:

Share - Ik ben EEN DERGELIJK DEFFECTIEF NADAT DE RESECTIE IS BEÏNVLOED.

Hoeveel ik las en 7-8 cm endometriotische cysten werden verwijderd en het protocol ging verder. en cellen ontvangen.

Lucky_K 1e B bij opzegging OK - het bleek, maar helaas gestopt na 6 weken. 5 stimulatie met kostelbegit zonder resultaat. De stimulatie van GonalomF in kleine doses is het resultaat van BB, hyper in een milde vorm. Purugon-stimulatie, het resultaat - 2 maanden in het ziekenhuis, waarvan één op de intensive care bij overlijden, vanwege de hypertensie van de ernst op de achtergrond van WB. Lararoskopiya. 1e IVF hyper-milde vorm van HCG = 0, 2e IVF nam 3 cellen, maar ze bemestten niet, 3e en 4e IVF faalden ook. Voorbereiden op adoptie.

Amira Achter schouders 2 ECO, laparas, AI, bereidde zich voor op de derde poging. "Ik besloot om een ​​test te doen, nou ja, een soort vertraging. Ik deed het, ik keek snel - een en gooide het in de vuilnisbak. Na een dag begon ik op te ruimen, de vuilnis weg te gooien, de test trok mijn aandacht en er waren 2 strips. Ik heb meteen 2 testen gedaan - ook 2 strips, nou, ik heb besloten dat de tests verlopen zijn en ik moet de hCG passeren. HCG bleek 1688 te zijn. Ik wist niet hoe de 2 stroken van het deeg eruit zien. "Een klein karate wacht op het licht.

Dave laparascopy, 2 jaar onafhankelijke pogingen, 1 IVF mislukt. Elimineert obstakels op weg naar het account van de moeder.

Yupolya, 16 jaar behandeling en stimulatie, op 36, besliste over 2 IVF- en 1 cryo-pogingen, maar ze waren niet succesvol. Probeert een kind te adopteren en hoopt op een wonderzwangerschap. Niemand heeft wonderen nog geannuleerd, je moet het gewoon geloven.

* Zoya * 5 jaar oud zag 35, 5 stimulaties met clotylbegitte Diane, laparoscopie, verwijderde het membraan uit de eierstokken. Stimulatie met een gonaln, na injectie van choriongonadotropine 10.000 eenheden, was er sprake van overstimulatie, falen. 1Ik heb geprobeerd IVF 37 cellen te nemen, de overdracht werd geannuleerd vanwege sterke hyperstimulatie (AMH = 18). Wachten op een ontmoeting met hun cryosks.

lady DI 1e IVF-poging mislukt, mogelijk door verkoudheid. 2e poging, hoog risico op hyper, dus YATs werd genomen, maar niet geplant. Cryo, stop 3 sneeuwvlokken, allemaal bevestigd. Op de 25e week werd de nek scherp geopend en drie jongens geboren. Ze hebben lang gevochten voor het leven van hun twee zonen die ze niet konden redden. De derde jongen vocht voor het leven, maar helaas werd hij een engel.

Amadina PCOS was ingesteld op 16 jaar oud, anovulatie, amenorroe. 1 ECO - 3 flick -1 cel, en het is geplant - span. De stim was 75 puregona.2 ECO - 30 folicles - 16 cellen is een risico op hyper (100 Puregon) en de overdracht wordt geannuleerd gedurende 2 cycli - 6 cellen in cryo. Cryo mislukt. Hysteroscopie, kanaal- en endometriale poliepen.3 IVF-5 follikels - 2 cellen - herplanting 1 embryo, broedeieren, spanwijdte. Stoom was 100 Puregon. 4 ECO - om een ​​of andere reden weet ik niet meer hoeveel. op Puregona 100, dan menopur 75,5 IVF Hirudotherapy. Ongeveer 18-14 folicles groeide op Gonal. Op de punctie namen ze 2. Bevruchting kwam niet voor ondanks ICSI. de afschaffing van het protocol. Nu, na 10 maanden rust op Diane-35, besloot ik om de klassiekers te proberen - Klostilbegit.

De volgende dag na de operatie laten we bouillon, kefir, yoghurt toe; op de 2e dag kunt u soep, stoomkotelet, kwark toevoegen; na het verschijnen van de ontlasting wordt een geleidelijke uitbreiding van het dieet aanbevolen.

Na elke interventie op de eierstok kan de menstruatiecyclus bewegen, vaak begint de bloeding na de operatie. Dit is volkomen normaal en niet gevaarlijk. Patiënten wordt aangeraden zich gedurende 1 maand na de operatie te onthouden van seksuele activiteit. Na 3 weken mogen patiënten het zwembad bezoeken, na 1,5 - 2 maanden - terugkeren naar normale fysieke activiteit.

Als regel worden orale anticonceptiva 4 tot 6 maanden na ontvangst van de resultaten van de histologische conclusie voorgeschreven om reparatieve processen te verbeteren, de hormonale status te normaliseren en exacerbaties van ontstekingsprocessen te voorkomen. Zwangerschap is 2 tot 3 maanden na de operatie toegestaan.

- Waar kan ik opereren?

Ik breng het eerste consult van patiënten met cysten en ovariumtumoren in Moskou door in het Zwitserse universiteitsziekenhuis. Om meer in detail kennis te maken met mijn belangrijkste klinische bases in Moskou en in Zwitserland.

De technieken van minimaal invasieve chirurgie die ik gebruik laten twee, en soms drie, operaties tegelijkertijd tijdens één anesthesie uitvoeren door de krachten van een team van meerdere chirurgen. In meer detail wordt het probleem van gelijktijdige operaties, waaronder een ovariumcyste, beschouwd in een speciaal gedeelte van de site. De gelijktijdige implementatie van verschillende operaties zal de belasting van het lichaam verminderen, de opnameduur verkorten, het herstel van het lichaam versnellen vergeleken met het uitvoeren van verschillende operaties met een interval van 5-6 weken.

U kunt zich aanmelden voor een consult:

Op telefoons: 8 495222-10-878 903798-93-08

of per e-mail: [beschermd per e-mail]

Zwangerschap met spkya zonder laparoscopie en resectie van de eierstokken

Vraag aan degenen die met spkya zwanger kunnen raken zonder lapara. Meisjes, is het mogelijk? Ze bieden lapar met resectie - ik denk veel - veel mensen schrijven dat erna en de cyclus wordt beter en de eisprong verschijnt, het is duidelijk dat alles voor iedereen anders is. Helaas, de eerste cyclus van stimulatie gaf geen ovulatie... de follikels zijn niet oud genoeg, dus ik denk dat ik voor de tweede moet gaan of toch voor een operatie moet gaan, en dan gestimuleerd moet worden, geef alstublieft advies... een arts voor stimulatie, de tweede voor lapara, ik vertrouw ze allebei... alsjeblieft, zonder pantoffels!

Mobiele applicatie "Happy Mama" 4.7 Communiceren in de applicatie is veel handiger!

nog een cyclus kunt u stimulatie proberen, als het niet helpt, dan verdampen

Ten eerste stimuleerden ze 2 maal met clostilbegit, 100 mg elk, daarna veranderden ze het medicijn in achtervolging en werd het gevolgd door het annuleren van cyclus 3.

Ik heb ook gehoord dat met het wegvallen van een bot of een achtervolging, B, blij voor jou is! Vertel me, heb je ook een strakke capsule getraceerd op de echografie of niet?

Ik weet het niet, ik heb nog nooit zoiets gezegd. Ik heb geen dominante follikel. Maar na stimulatie werd een ovitril geprikt zodat de follikel barstte.

Lapara hielp toen zonder enige stimulatie

Ik werd lange tijd behandeld door de vruchtbaarheidsspecialist, ze stuurde me naar het Instituut voor Gabrievskogo-uitstrijkjes van de school met mij, en er waren slechte uitstrijkjes, die ene en de gewassen daar waren slecht. Dientengevolge kwam ze bij haar terug, zegt ze, wel, zie meer verschillende gynaecologen / wat de derde zei dat ze uiteindelijk hadden: 1 man bood Lapar alleen aan, maar oh, ik hou niet van een operatie. Besloten om te stimuleren, op het einde, met 3 pogingen bleek. Maar het is mij daar niet overkomen, maar met de inseminatie zijn ze meteen op de juiste plek terechtgekomen. Kunnen medicijnen nog steeds niet werken. Koop in bewezen apotheken! Als gevolg daarvan kwam het

Hoe wordt laparoscopie uitgevoerd in geval van polycysteuze ovariumkanker: wanneer een operatie nodig is en feedback van vrouwen

Polycysteus ovarium is een polyendocriene ziekte die een overtreding van de functionaliteit van de eierstokken veroorzaakt.

Tegelijkertijd nemen organen toe in omvang, talrijke bellen met vloeibare inhoud worden daarin gevormd.

Een geïntensiveerde synthese van mannelijke geslachtshormonen begint, die normaal in kleine hoeveelheden geproduceerd zou moeten worden.

Tegelijkertijd kunnen de alvleesklier, bijnieren, hypofyse en hypothalamus betrokken zijn bij het pathologische proces.

Essentie van pathologie

Gewoonlijk rijpt de follikel van een vrouw elke maand in de eierstok, deze barst uit en er komt een eicel klaar voor bevruchting uit.

Wanneer polycystic optreedt in dit proces faalt - de follikel breekt niet, maar wordt omgezet in een cyste.

Daarom is bij deze ziekte bij vrouwen elke cyclus anovulerend en daarom treedt geen zwangerschap op.

Naast onvruchtbaarheid kan polycysticum ook andere aandoeningen in het lichaam van de vrouw veroorzaken - de menstruatiecyclus is gestoord, het haar op het gezicht en lichaam begint te groeien, de algemene gezondheidstoestand verslechtert, zwaarlijvigheid verschijnt en in sommige gevallen ontwikkelt diabetes zich.

Lees hier over andere symptomen van polycystic.

Om dit te doen, is er medicamenteuze behandeling (voornamelijk hormonale) of chirurgische interventie.

Het proces van het behandelen van een pathologie is vrij complex en langdurig, en vaak slagen artsen er alleen in gunstige voorwaarden voor conceptie te creëren, maar na enige tijd keren polycystische aandoeningen terug.

Wat is laparoscopie?

Laparoscopie is een methode voor chirurgische behandeling, die wordt gebruikt om vele pathologieën, waaronder polycystische, te elimineren. Dit is een minimaal invasieve ingreep, die een orgaansparende operatie is.

De herstelperiode nadat deze kort is, en complicaties optreden in zeer zeldzame gevallen. Daarom kan laparoscopie als veilig worden beschouwd.

De essentie van de procedure is als volgt.

De arts maakt verschillende gaatjes in de buikholte, voegt een camera met een zaklamp en de nodige hulpmiddelen in.

Door het proces op het computerscherm te bekijken, worden alle noodzakelijke manipulaties uitgevoerd, waarna alle gereedschappen en de camera worden verwijderd, de sneden worden genaaid. De littekens na laparoscopie blijven heel klein en het is gemakkelijk om ze onder de was te verbergen.

Bovendien vereist deze interventie indicaties die alleen door een arts kunnen worden vastgesteld.

Wanneer is interventie vereist?

Indicaties voor een operatie zijn:

  • onvruchtbaarheid, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling;
  • verdenking van cystic of neoplastische neoplasma's;
  • scheuren van cysten of het draaien van hun benen;
  • chronische pijn in de buikholte die niet kan worden gereguleerd door medicatie;
  • acute adnexitis.

Sterke en zwakke punten

Laparoscopie in het geval van polycysteus ovarium is vaak de enige optie voor een veilige conceptie van een kind, deze operatie heeft verschillende voordelen:

  • herstel van de voortplantingsfunctie en normalisatie van de menstruatiecyclus;
  • kleine lekke banden, terwijl bij klassieke cavitaire chirurgie de sneden vrij indrukwekkend zijn;
  • behoud van effect tot 12 maanden;
  • minimaal bloedverlies;
  • indien nodig, kunt u de pathologie in detail diagnosticeren en onmiddellijk een chirurgische behandeling uitvoeren;
  • snelle herstelperiode, die niet gepaard gaat met complicaties.

Als we het hebben over de nadelen van laparoscopie, is hij er waarschijnlijk één.

Als de patiënt binnen een jaar niet zwanger raakt, is de voortplantingsfunctie verloren.

Wat is een resectie van de eierstok?

Ovariumresectie is een interventie waarbij alleen beschadigd weefsel in het orgaan wordt verwijderd en gezond weefsel niet wordt aangetast.

Deze interventie bestaat niet in het volledig verwijderen van de geslachtsklieren, daarom blijft het vermogen om zwanger te worden behouden. Met polycystische post ovariumresectie neemt de kans op zwangerschap toe.

Resectie wordt alleen uitgevoerd nadat de vrouw een uitgebreid onderzoek heeft ondergaan, het is noodzakelijk om mogelijke complicaties te minimaliseren.

Diagnose vóór de operatie

De behoefte aan chirurgische interventie wordt bepaald door de arts tijdens het onderzoek van de patiënt.

Palpatie van de bekkenorganen, uitstrijkje bemonsteren om de microflora, cytologische analyse te bepalen.

Indien nodig worden de volgende activiteiten benoemd:

Als een vrouw direct berouw heeft over laparoscopie, moet ze de volgende laboratoriumtests ondergaan:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • urine analyse;
  • een bloedtest voor hepatitis en HIV;
  • bloedtest voor syfilis;
  • tumormerker CA-125;
  • bloedstollingstest.

Het is ook noodzakelijk om een ​​ECG te maken en advies in te winnen over de aanwijzingen van smalle specialisten.

Hoe bereiden?

4 dagen voor de beoogde interventie is het noodzakelijk om te stoppen met het eten van voedsel dat gasvorming kan veroorzaken - paddenstoelen, zoet fruit, peulvruchten.

De dag voor de operatie wordt aanbevolen om alleen vloeibaar voedsel te nemen, u moet niet drinken of direct eten op de dag van de operatie. Dergelijke beperkingen zullen de onaangename gevolgen van anesthesie vermijden.

12 uur vóór de operatie, en dan in de ochtend op de dag van de bijeenkomst, is een reinigende klysma noodzakelijk.

Haar in de schaamstreek moet onmiddellijk voor de interventie worden verwijderd.

Het wordt ook aanbevolen om te douchen om het risico op mogelijke complicaties in verband met blootstelling aan pathogene microflora te verkleinen.

Hoe gaat het?

Na de voorbereiding krijgt de patiënt anesthesie.

In de regel is het een intubatie-anesthesie, als er contra-indicaties zijn voor een dergelijke verdoving, is het mogelijk om een ​​wervelkanaalpreparaat of intraveneus toe te dienen.

Vervolgens maakt de chirurg 3 incisies van elk 1,5 cm, spreidt het zachte weefsel met een probe en brengt de buismanipulators in. Via hen wordt koolstofdioxide in de buikholte geïnjecteerd, zodat de organen van elkaar worden gescheiden en de toegang tot de eierstok gratis is.

Daarna worden de gereedschappen en de camera met licht in de buikholte gestoken. Terwijl hij het proces op het computerscherm observeert, voert de arts alle noodzakelijke manipulaties uit.

De instrumenten en buizen worden vervolgens verwijderd en de sneden worden gehecht.

Laparoscopie kan als volgt worden gedaan:

  • inkepingen worden gemaakt op de eierstok;
  • een deel van het aangetaste weefsel is verwijderd;
  • alleen polycystische neoplasie is verwijderd.

Herstelperiode

Op de eerste dag na de interventie kan een vrouw opstaan ​​en rondlopen op de afdeling. Een paar uur later zal de arts de inname van vloeibaar voedsel toelaten, bij voorkeur was het gelei, bouillon of een lichte, lichte soep.

Hoewel laparoscopie een minimaal invasieve procedure is, zorgt het toch voor interventie in de inwendige organen, zodat pijn kan worden waargenomen die wordt verlicht door pijnstillers of andere pijnstillers.

Alle patiënten na laparoscopie worden voorgeschreven anticoagulantia, die de vorming van bloedstolsels zullen voorkomen.

In sommige gevallen kan de arts een antibioticumtherapie voorschrijven - als er een risico op ontsteking is.

De patiënt kan een vaginale bloeding hebben, als zijn hoeveelheid onbeduidend is, is normaal, maar als u zware bloedingen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Als de revalidatieperiode nergens door gecompliceerd is, worden na een week de hechtingen verwijderd en kan de vrouw naar huis.

Maar de herstelperiode in dit stadium houdt niet op.

Ongeveer binnen een maand is het noodzakelijk om zich aan de volgende regels te houden:

  • intimiteit weigeren;
  • behandel regelmatig naden met desinfectiemiddelen;
  • fysiek niet overwerken;
  • hef geen gewichten op;
  • Draag geen strak ondergoed of strakke kleding;
  • bezoek geen stranden, baden en sauna's;
  • eet goed.

Zwangerschap en planning

Volgens statistieken wordt de menstruatiecyclus na laparoscopie hersteld na anderhalve maand, zwangerschap treedt binnen zes maanden op. Maar in elk geval kan de timing variëren.

In principe is zwangerschap na laparoscopie mogelijk zodra de herstelperiode afloopt, maar voordat u met de planning begint, moet u altijd uw arts raadplegen.

Effecten van laparoscopie

Als de voorbereiding voor de procedure volgens alle regels is uitgevoerd, als de arts die de operatie heeft uitgevoerd gekwalificeerd en bekwaam is en als de vrouw zich houdt aan alle medische aanbevelingen tijdens de herstelperiode, zullen complicaties na de interventie niet optreden of minimaal zijn.

Het meest voorkomende schadelijke effect is een allergische reactie op gebruikte medicijnen.

Vervolgens moet ik zeggen over het mogelijke trauma van de bekkenorganen, die zich in de nabijheid van de eierstokken bevinden.

Als de arts de regels voor asepsis niet heeft gevolgd, is het risico op infectie en het optreden van een ontsteking in de postoperatieve periode mogelijk.

Polycysteuze eierstokken en zwangerschap

Op weg naar de gewenste zwangerschap kunnen vrouwen obstakels verwachten. Reproductieve functie is direct afhankelijk van de toestand van het endocriene systeem en als het faalt, blijft de vreugde van het moederschap slechts een droom. Wanneer het diagnosticeren van polycysteuze ovariumziekte zelf geen zin is, maar indien niet behandeld, kan onvruchtbaarheid niet worden voorkomen.

Wat is polycysteuze eierstok

Hormonale onbalans, leidend tot de vorming van kleine cysten en het veroorzaken van een toename van de eierstokken - dit is een vrouwelijke ziekte die de naam "polycystische eierstok" heeft gekregen. Met vloeistof gevulde neoplasma's verstoren de voortplantingsfunctie, dus de ovulatie vindt ofwel niet-oraal of helemaal niet plaats. Vaak is een vrouwelijke ziekte asymptomatisch of vergelijkbaar bij symptomen van andere gynaecologische aandoeningen. Pas als er een probleem is met de conceptie van een kind, wordt het duidelijk over jezelf.

Kan ik zwanger raken van polycysteus ovarium

Bevestigde diagnose is geen zin voor een vrouw. Polycysteuze eierstokken en zwangerschap zijn niet in alle gevallen elkaar uitsluitende concepten. In de medische praktijk zijn er veel voorbeelden wanneer patiënten met deze ziekte erin slaagden zwanger te worden, te baren, een kind te baren. Dit kan zelfs zonder behandeling worden gedaan, maar het belangrijkste obstakel is het stadium van de ziekte, dat de mogelijkheid van conceptie aanzienlijk beïnvloedt.

Hoe zwanger te raken met polycysteuze eierstokken

Als de follikel, en daarmee de eicel, regelmatig wordt aangemaakt, zullen polycystische eierstokken en zwangerschap elkaar niet hinderen. Gedurende het hele jaar zal de vrouw er in slagen zonder medisch ingrijpen zwanger te raken en om de dagen van de eisprong te bepalen, zal de arts aanbevelen de basale temperatuur te meten. Als we nadenken over verdere behandeling onder toezicht van een gynaecoloog, heeft een endocrinoloog een jaar later. Om ervoor te zorgen dat polycysteuze eierstokken en niet-voorkomende zwangerschappen erachter geen reden tot bezorgdheid meer zijn, moet de menstruatiecyclus worden genormaliseerd, en dit kan zes maanden of langer duren.

Hoe polycysteuze eierstokken te genezen om zwanger te raken

Een gevaarlijke vrouwelijke ziekte die dreigt met onvruchtbaarheid, baarmoederkanker, is met succes vatbaar voor conservatieve of chirurgische behandeling. Dit laatste is een extreme maatregel wanneer andere methoden zijn uitgeprobeerd, maar het is noodzakelijk om de ontwikkeling van een ernstiger ziekte te voorkomen. De effectieve behandelmethoden worden aangeboden door traditionele genezers en de volgende methoden helpen het probleem van polycystische aandoeningen op te lossen en brengen zwangerschap dichterbij:

  • Conservatieve behandeling. Polycysteus ovariumsyndroom, maar niet de oorzaak van de ziekte, helpt succesvol bij de behandeling van hormoontherapie. Het gebruik van orale anticonceptiva draagt ​​bij aan het herstel van de menstruatiecyclus. De arts kan pillen alleen voorschrijven na onderzoek, bloedtesten op hormonen.
  • Chirurgische interventie. Progressieve pathologie is een directe aanwijzing voor de noodzaak van een operatie. Laparoscopie wordt als de meest goedaardige beschouwd, waarbij verschillende kleine incisies worden gemaakt en hulpmiddelen worden ingebracht om zeehonden met vloeistoffen en verklevingen te verwijderen, wat helpt om de regelmatige menstruatie te herstellen. Genormaliseerde ovulatie met meer ernstige laesies van de eierstokken helpt wig-resectie. De chirurg verwijdert gedeeltelijk pathologisch weefsel en voor een succesvol resultaat moet u ook hormonen drinken.
  • Folkmedicijnen zijn bewezen recepten gebaseerd op de geschenken van de natuur die helpen om de behandeling van de ziekte het hoofd te bieden, en zwangerschap duurt niet lang om te wachten.

De keuze en duur van de cursus moet worden geraadpleegd met de behandelend specialist, de meeste van de populaire recepten worden perfect gecombineerd met medicamenteuze behandeling, om de ziekte te helpen genezen:

  1. Viburnumsap met honing. Bereid een natuurlijk medicijn voor van vers sap van bessen en bloemenhoning, meng in gelijke verhoudingen. De eerste week van het mengsel 's ochtends op een lege maag, beginnend met een kwart van een theelepel; de tweede week is de derde, de volgende week is een volle theelepel en op de vierde een eetlepel van het mengsel. Dan nemen ze een maand een pauze en beginnen ze weer een eetlepel te nemen, elke week verlaagt ze geleidelijk het volume tot de eerste.
  2. Peony tinctuur Dit medicijn kan worden gekocht bij een apotheek, en een belangrijke voorwaarde is om het op een schema te nemen, d.w.z. op hetzelfde moment gedurende de maand. Het regime van de oplossing (1 theelepel infusie van pion gemengd met 1 theelepel water) is als volgt: driemaal per dag, op een bepaald tijdstip en na een maand om een ​​pauze te nemen gedurende 10 dagen, herhaal de kuur drie keer.
  3. Rode borstel. Bereid kruidentinctuur op alcohol (wodka), waarbij je het aandeel van 0,5 liter alcoholische vloeistof per 80 g droge rode borstel observeert. Laat het mengsel een week intrekken, laat het op een donkere plaats en neem dan driemaal daags een halve theelepel.

Zwangerschap met polycysteuze eierstokken na laparoscopie

Zwangerschap na laparoscopie. Wat je moet weten!

Elke vrouw wil een kind hebben en probeert het geluk van het moederschap te ervaren. Maar niet iedereen kan het onmiddellijk en snel doen. Een obstakel hiervoor kan verschillende redenen hebben. Onvruchtbaarheid is het resultaat van verschillende gynaecologische ziekten, zowel inflammatoir als hormonaal. Niet de laatste rol wordt gespeeld door aangeboren pathologieën van het vrouwelijke genitaal. De introductie van moderne methoden voor onderzoek en behandeling van vrouwen met laparoscopie verhoogt de kans op conceptie aanzienlijk. Het probleem van laparoscopie en zwangerschap is erg belangrijk. Laten we proberen het uit te zoeken.

Indicaties voor laparoscopie

Laparoscopie is een diagnostische en therapeutische procedure. Low-impact chirurgie geeft goede kansen om zwanger te raken na laparoscopie. Indicaties voor de werking zijn:

  • endometriose en polycysteuze eierstokken;
  • volumetrisch proces van de baarmoeder en appendages;
  • onvruchtbaarheid;
  • verklevingen in het bekken;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Laparoscopie is een sparende operatie die ongeveer een uur duurt en gemakkelijk wordt verdragen door patiënten. In dit geval wordt de buikholte niet geopend. Toegang tot de bekkenorganen via een punctie, die de laparoscoop introduceert. Alle acties van de chirurg worden weergegeven op de monitor. Deze zachte methode om de problemen van vrouwen op te lossen, stelt u in staat om uw gezondheid binnen een maand volledig te herstellen en de kans te vergroten om een ​​kind te verwekken. Wanneer kan ik na laparoscopie zwanger worden en hoe snel? Dit probleem van vrouwen die een onderzoek of operatie ondergingen, is zeer relevant.

Wanneer zwangerschap optreedt

Hoeveel kan je na laparoscopie zwanger worden? Het plannen van de geboorte van een kind is belangrijk en wordt geregeld door een arts. Na laparoscopie schrijft de arts een behandeling voor onder laboratoriumtests. Het is noodzakelijk om te overwegen hoe het herstel van de ovariële functie plaatsvindt, wanneer de menstruatieperioden na de laparoscopie en hun aard komen. Kortom, na laparoscopie kun je binnen een jaar zwanger worden. In elk geval wordt deze periode afzonderlijk bekeken.

1. Bij het verwijderen van een cyste

Laparoscopie om een ​​cyste te verwijderen, wordt heel voorzichtig gedaan. Ze drijft haar uit de capsule met het behoud van nabijgelegen weefsels. De vorming van cysten is te wijten aan hormonale onbalans. Daarom is het, na verwijdering ervan, nodig om de hormoonhuishouding weer normaal te maken. De gynaecoloog schrijft een corrigerende behandeling voor na de operatie. Restauratie van de ovariële functie vereist een bepaalde tijd. Het is toegestaan ​​om een ​​zwangerschap niet eerder dan in drie maanden te plannen. Tijdens deze periode "komt het lichaam tot leven" en herstelt het de hormonen. Zwangerschap na verwijdering van een cyste van de eierstokken treedt op binnen een periode van drie tot zes maanden vanaf het moment van de operatie. In deze periode van rust worden monofasische, orale anticonceptiva voorgeschreven om zwangerschap te voorkomen. Deze "stille tijd" voor de eierstokken zal voldoende zijn om het hormonale evenwicht van het lichaam weer normaal te maken. Bij eerdere concepties of niet-naleving van de aanbevelingen van de arts kunnen er problemen zijn met het verloop van de zwangerschap.

2. Wanneer polycysteuze eierstokken

Laparoscopie met polycystische is een complexere operatie, zowel in techniek als in de tijd. De ziekte wordt voorgesteld als een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van vele kleine cysten op het oppervlak van de eierstok. Afhankelijk van de anatomische en individuele kenmerken van de vrouw, kan laparoscopie op drie manieren worden uitgevoerd.

  1. inkepingen in grote hoeveelheden op de capsule van de eierstok uitvoeren.
  2. verwijdering van een deel van een samengeperste eierstok
  3. gedeeltelijke verwijdering van de ovariumcapsule samen met het weefsel.

In dit geval wordt de ovulatie na laparoscopie snel hersteld, maar gedurende een korte tijd. Deze periode kan een jaar duren, of misschien minder. Daarom is zwangerschap na ovariële laparoscopie met polycystic mogelijk onmiddellijk na het einde van de herstelperiode, dat wil zeggen, in een maand. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de toestemming van het intieme leven van een vrouw te bevestigen aan de hand van haar gezondheidstoestand.

3. Met baarmoedermyoma

laparoscopische eileiders beoordelingen na operatie foto

Laparoscopie voor uterusmyoma wordt uitgevoerd om pathologische knooppunten te verwijderen. Om zwanger te worden, moeten littekens op de baarmoeder, na een operatie, rijk zijn, dat wil zeggen, volledig gevormd. De bevruchting moet 6 - 12 maanden worden uitgesteld en pas dan kan de arts een zwangerschap plannen. Tijdens de "stille" periode worden oraal anticonceptiva voorgeschreven om zwangerschap te voorkomen. Na de controle-analyse van echografie, voor de levensvatbaarheid van uteriene littekens, is de planning van de zwangerschap toegestaan.

4. Na laparoscopie op de eileiders

Pathologie van de eileiders kan heel verschillend zijn. Daarom is de aanpak van de behandeling en planning van de zwangerschap altijd individueel. Pathologie van de eileiders ontwikkelt zich op de achtergrond:

  • verklevingen.
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • resectie van de eileider.

In elk van deze gevallen moet de conceptieplanning worden vertraagd van zes naar twaalf maanden.

Herstel van de ovariële functie

Vaak na de laparoscopie maken vrouwen zich zorgen over het herstel van de functie van de eierstokken en wanneer de bevruchting plaatsvindt. Bij de meeste vrouwen komt menstruatie, na een operatie, op tijd. Dit suggereert een normale ovariële functie en de afwezigheid van hormonale onbalans. Na een operatie aan de eierstokken wordt de aanwezigheid van een bloeding binnen twee tot drie weken als normaal beschouwd. Deze afscheidingen komen soepel over in menstruatie. Een kleine vertraging is mogelijk, van enkele dagen tot meerdere weken. Vervolgens wordt de cyclus aangepast en verschijnt de mogelijkheid van conceptie. Na laparoscopie over buitenbaarmoederlijke zwangerschap verschijnt de menstruatie na een maand.

In de postoperatieve periode wordt een lichte bloeding als normaal beschouwd. Stimulatie na ovariële functie na laparoscopie, wordt uitgevoerd volgens indicaties en strikt voorgeschreven door een arts. Tijdens een normale menstruatiecyclus wordt de planning voor het concipiëren van een kind, uitgesteld gedurende 3-6 maanden, aangevuld met het gebruik van orale anticonceptiva die de ovulatie onderdrukken. Na de plotselinge terugtrekking van het medicijn, hormonale "explosie" optreedt en de kansen op zwangerschap aanzienlijk toenemen.

Gebrek aan ovulatie

Soms is er na laparoscopie een gebrek aan ovulatie bij vrouwen. Dit probleem komt vooral voor bij vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid. Dit is precies het contingent van patiënten die naar de operatie komen om een ​​langverwachte zwangerschap te krijgen. De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie, meestal de obstructie van de eileiders en cystic laesie van de eierstokken. Laparoscopie helpt bij het verlichten van hormonale onevenwichtigheden en het herstellen van de ovulatie Hoe de eierstokfunctie te herstellen en wat te doen in een dergelijke situatie? In de regel heeft dit contingent van vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid, onder de omstandigheden van de polikliniek, al een passende behandeling gekregen. Bij gebrek aan een resultaat van conservatieve behandeling, is laparoscopie geïndiceerd. Om de ovulatie vóór en na de operatie te stimuleren, worden hormonale preparaten voorgeschreven, onder strikt toezicht van een arts en laboratoriumtests. Vaak wordt deze pathologie geëlimineerd door een gynaecoloog in een polikliniekomgeving. Hoe eerder een vrouw naar de dokter gaat met klachten over menstruele onregelmatigheden.

Zwangerschap na laparoscopie met polycystic

auteur: arts Kalashnikov N.A.

Zwangerschap met polycysteus ovarium syndroom hangt grotendeels af van de vrouw zelf. Bij het streven naar de geboorte van een volwaardig kind kan een vrouw niet alleen een cursus van conservatieve therapie ondergaan, maar ook opereren, en een gecombineerde behandeling proberen. Combinatietherapie omvat conservatieve behandeling voor en na de operatie.

Risicofactoren

Er zijn risicofactoren die zorgvuldig moeten worden uitgewerkt met een arts. Allereerst is het obesitas. Het is een feit dat wanneer het ongecorrigeerde lichaamsgewicht de insulinespiegel verhoogt en de insulinegevoeligheid voor lichaamsweefsels vermindert. Hetzelfde wordt waargenomen bij diabetes. Deze aandoeningen verhogen op de een of andere manier de bloedsuikerspiegel en insuline, die de productie van mannelijke geslachtshormonen teweegbrengen - androgenen.

Stadia van de behandeling

Het bestrijden van risicofactoren is slechts de eerste fase van de behandeling van polycysteuze eierstokken. De volgende benadering betreft hormoontherapie. De productie van androgenen kunstmatig onderdrukken. Deze mannelijke hormonen provoceren een verdikking van de eischaal en voorkomen daardoor de eisprong. Geen ovulatie betekent geen zwangerschap.

De derde fase is om andere factoren van onvruchtbaarheid uit te sluiten. Bijvoorbeeld om vast te stellen dat er geen tubulaire factor is (met adhesieve ziekte) of de mannelijke factor die zwangerschap voorkomt. Als er geen enkele reden is, beginnen ze de ovulatie te stimuleren.

Conservatieve behandeling

Het doel van conservatieve behandeling is om normale periodes te herstellen en de manifestatie van verhoogde androgeenafgifte te verminderen. Bij een succesvolle behandeling ervaart de vrouw een vermindering van transpiratie en de eliminatie van acne op de huid. Dit gebeurt bij het onderdrukken van de manifestatie van mannelijke geslachtshormonen.

Het glucoseniveau is belangrijk

Als de aanbevelingen van de arts voor veranderingen in levensstijl niet hebben geleid tot een normalisatie van de glycemische toestand van het bloed bij de patiënt, worden hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven. Metformine is bijvoorbeeld een chemische stof uit de groep biguaniden, die gedurende enkele maanden, wanneer systematisch wordt genomen, het glucosegehalte op het juiste niveau normaliseert. Elke patiënt heeft zijn eigen behandeling met metformine nodig.

Bevorder ovulatie

Ovulatie-stimulerende middelen zijn verdeeld in twee groepen: anti-oestrogeen (clomifeen) en gonadotrope hormonen.

De meest voorkomende in de praktijk van clomifen-citraat, omdat het de eisprong niet alleen bij elke derde vrouw na toepassing herstelt. Hij wordt benoemd op de vijfde of tiende dag van de menstruatiecyclus en elke derde vrouw wordt na zijn benoeming zwanger.

Als clomifeen niet effectief was, schrijft de gynaecoloog een van de gonadotrope hormonen voor: Humegon of pergonal.

Alle hormonale therapieën worden gecoördineerd met de gynaecoloog en de endocrinoloog. Dit geldt vooral voor mensen met diabetes.

Ovulatie wordt gevolgd door basale temperatuur, die toeneemt op het moment van de eisprong, of / en door echografie van de buikholte en baarmoeder.

Het komt voor dat een vrouw niet zwanger wil worden, maar dat ze de bovengenoemde bijwerkingen van verhoogde productie van mannelijke hormonen moet wegwerken. Vervolgens werd gebruik gemaakt van gecombineerde orale anticonceptiva met de manifestatie van anti-androgene eigenschappen: Janine, Jess, Yarin of Diane. Voor sommige vrouwen levert deze cursus mogelijk niet het gewenste effect op. Vervolgens nemen ze hun toevlucht tot antiandrogenen - androkur.

Androkur benoemd binnen tien dagen vanaf de vijfde dag van de menstruatiecyclus. Behandeling kan tot een jaar worden voorgeschreven. Ze remmen de synthese van androgenen en kaliumbesparende diuretica. Een halfjaarlijkse behandeling met veroshpironom kan ook de synthese van androgenen verminderen.

De kenmerken van operatieve behandeling werden ingewijd bij de publicatie van zwangerschap na laparoscopie van PCOS.

Laparoscopy voor PCOS

Polycysteus ovariumsyndroom is een van de meest voorkomende problemen die optreden in de gynaecologie en kan leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. De oorzaken en het mechanisme voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn nog onbekend. Tot nu toe heeft laparoscopie een grote rol gespeeld in diagnostiek en therapie, waardoor veel vrouwen de kans hebben om een ​​gelukkig moederschap te vinden. Dit artikel beschrijft laparoscopie voor PCOS.

Wat is PCOS?

PCOS is een hormoonaandoening die vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal follikels, cysten van kleine omvang, die met vloeistof zijn gevuld. De follikels bestaan ​​uit onontwikkelde eieren die zich in het eierstokmembraan bevinden.

Wanneer polycysteus ovariumsyndroom de volgende effecten ontwikkelt:

  • Onvruchtbaarheid ontstaat door een gebrek aan ovulatie. Menstruatie is misschien helemaal niet of komt zelden voor. Bovendien is het begin van de zwangerschap niet mogelijk vanwege het feit dat de ziekte zich vaak ontwikkelt tot een folliculaire cyste.
  • De vertraging van de menstruatiecyclus is gebaseerd op de langgerekte eerste fase. Tezelfdertijd komt uit een groot aantal follikels de dominante selectie niet voor.
  • Verhoogde niveaus van testosteron, die optreedt als gevolg van verminderde ovariumfunctie, bijnieren, produceren een verhoogd aantal androgenen. Deze overmaat vertraagt ​​de rijping van het ei, verhoogt de endometriale laag.
  • Het optreden van pijn in het bekkengebied. Ongemak wordt meestal waargenomen in het midden van de menstruatiecyclus tijdens een toename van de grootte van de follikel.
  • Pijn op de borst. Gedurende de cyclus worden de borsten gevoeliger, voelen vrouwen tintelingen, zwellingen.

Benoeming van laparoscopie

Wanneer een vrouw PCOS heeft, wordt een verminderde gevoeligheid voor insuline, die de hoeveelheid suiker in het bloed reguleert, geregistreerd. De bloedsomloop bevat een verhoogde hoeveelheid androgenen die de werking van de eierstokken verstoren. Dit hormoon heeft een negatief effect op de eisprong, terwijl de eieren geen normale ontwikkeling kunnen hebben. Dit leidt tot de vorming van polycysteus ovarium.

In PCOS wordt laparoscopie uitgevoerd als een diagnostische en therapeutische methode. Tijdens de diagnostische laparoscopie gebruikt de gynaecoloog een speciaal hulpmiddel om een ​​stukje eierstokweefsel te nemen. Vervolgens wordt het resulterende monster verzonden voor histologie. Ter informatie: deze diagnostische methode wordt meestal toegewezen aan vrouwen die lijden aan bloedingen tussen de menstruatie.

Therapeutische laparoscopie

Voor de laparoscopie voor PCOS wordt een vrouw medische therapie voorgeschreven. Ten eerste is het, in aanwezigheid van een verhoogd lichaamsgewicht, nodig om van obesitas af te komen, metabole processen te normaliseren, een normale menstruatiecyclus te bereiken.

Als een vrouw ongevoelig is voor een conservatieve behandeling, wordt haar een laparoscopische interventie voorgeschreven, die op verschillende manieren wordt uitgevoerd. Allereerst is het het proces van ontschorsing van de eierstokken, dat wordt gebruikt om een ​​factor te elimineren die ovulatie van het ei voorkomt. Het materiaal dat tijdens de operatie wordt genomen, wordt verzonden voor histologie.

Met succes wordt laparoscopie behandeld met PCOS.

Bovendien is het algemeen bekend dat er inkepingen worden gebruikt, waardoor u de vruchtbare functie kunt herstellen. Chirurgen produceren incisies die zorgen voor de breuk van de follikels tijdens de rijping van de eieren. Laparoscopie van PCOS wordt uitgevoerd door middel van drie puncties, waarvan de diameter niet groter is dan 10 mm. Door de resulterende gaten naar de interne organen zijn neergelaten gereedschappen nodig voor de procedure. Het volledige verloop van de bewerking wordt weergegeven op het beeldscherm. Aan het einde van de operatie worden de instrumenten verwijderd en worden de gaten gehecht.

Voorbereiding voor laparoscopie

Elke chirurgische ingreep, inclusief laparoscopie, vereist een zorgvuldige voorbereiding van de vrouw. Eerst en vooral moet ze een standaard onderzoek ondergaan, waaronder:

Wanneer kan ik na laparoscopie zwemmen?

  • urineonderzoek;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • borstRöntgenstralen;
  • analyse van de biochemische samenstelling van bloed;
  • bloed voor de detectie van HIV-infectie, syfilis;
  • coagulatie;
  • ECG.

Nadat alle tests zijn voltooid, is de dag van de laparoscopische operatie gepland. Deze interventie kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd, behalve de aanwezigheid van maandelijkse ontslag. Voor de operatie, na 7 uur 's avonds, wordt een vrouw niet aanbevolen om te eten, ze mag niet drinken na 22 uur. Ook aan de vooravond van de patiënt is een klysma en scheerbeest.

Voordelen van de methode

De voordelen van laparoscopische chirurgie voor polycysteus ovarium omvatten:

  • geen ovariële hyperstimulatie die resulteert in meerlingzwangerschappen;
  • de waarschijnlijkheid van het verwijderen van geassocieerde pathologieën die worden gedetecteerd tijdens de operatie;
  • minimaal letsel;
  • sneller herstel na interventie;
  • hoge kans om de menstruatiecyclus volledig te herstellen, wat de mogelijkheid van conceptie vergroot.

Echter, laparoscopie heeft, net als andere chirurgische methoden, enkele beperkingen in zijn prestaties. Deze omvatten de aanwezigheid van menstruatie, de periode van het ontstekingsproces, verstoorde bloedstolling, de ernstige toestand van de vrouw.

Interventie vereist hoogopgeleide chirurgen

Herstel na laparoscopie

Na laparoscopische interventie gedurende de maand is er een herstelperiode. Om het revalidatieproces zonder allerlei complicaties te laten verlopen, is het noodzakelijk om de volgende eenvoudige aanbevelingen in acht te nemen:

  • benoemde seksuele rust, die 30 dagen na de interventie duurt;
  • fysiek verbod is verboden, het is niet aan te raden om gewichten van meer dan 3 kg gedurende een maand op te heffen;
  • Het is verboden om pittig, zout voedsel te eten;
  • niet minder dan een maand kan geen alcohol drinken in welke vorm dan ook;
  • het innemen van vitaminecomplexen kan de algehele conditie van vrouwen verbeteren.

Tip: om het revalidatieproces te versnellen, kun je een kuur fysiotherapie ondergaan. Van 5 tot 14 dagen kan een vrouw een kleine bloederige slijmafscheiding hebben. Dit is normaal na laparoscopie, als de ontlading overvloediger en langer duurt, dan is het noodzakelijk om de gynaecoloog te raadplegen.

Meestal leidt laparoscopie niet tot een falen van de menstruatiecyclus. Perioden kunnen echter meerdere dagen worden uitgesteld, wat een normale reactie van het lichaam op een operatie is.

2 weken na laparoscopie ovuleert een vrouw, wat wordt bepaald door het gebruik van tests of het meten van de basale temperatuur. Meestal treedt zwangerschap op binnen 12 maanden na de operatie. Als de bevruchting echter pas na het verstrijken van de tijd plaatsvindt, neemt de kans op het begin van de gewenste zwangerschap aanzienlijk af.

Voor degenen die na een laparoscopische operatie een jaar niet zwanger zijn geworden, is het aan te raden na te denken over IVF. Voor vrouwen met een polycysteuze eierstok is het raadzaam om een ​​uitgebreide behandeling uit te voeren, inclusief chirurgische en conservatieve therapie.

Wie Zijn Wij?

Tot op heden blijft de meest frequent gediagnosticeerde ziekte amandelontsteking. Het kan een acuut of chronisch verloop hebben. De belangrijkste manifestatie hiervan blijft een scherpe pijn in de keel, die optreedt bij het slikken.