Norepinephrine Recept voor Latijns-Hydrotartraat

De groep van alfa-adrenomimetica omvat norepinefrine - de hoofdbemiddelaar van adrenerge synapsen, afgescheiden in kleine hoeveelheden (10-15%) door de bijniermerg. Norepinephrine heeft een overwegend stimulerend effect op alfa-adrenerge receptoren, stimuleert bèta en in mindere mate bèta. 2 -adrenerge receptoren. Op het cardiovasculaire systeem manifesteert het effect van norepinephrine zich in een uitgesproken korte toename van de bloeddruk als gevolg van de excitatie van vasculaire alfa-adrenoreceptoren. In tegenstelling tot adrenaline, na een pressor-actie, is de hypotensieve reactie afwezig vanwege het zwakke effect van norepinefrine op bèta-2-adrenoreceptoren van de bloedvaten. Als reactie op een toename van de druk treedt reflex-bradycardie op, die wordt geëlimineerd door atropine. Het reflexeffect op het hart door de nervus vagus verhoogt het stimulerende effect van norepinephrine op het hart, het slagvolume neemt toe, maar het minieme volume van het hart blijft vrijwel onveranderd of neemt af. Op andere organen en systemen werkt norepinefrine als een medicijn dat het sympathische zenuwstelsel stimuleert. De meest rationele methode om norepinephrine in het lichaam aan te brengen is een intraveneus infuus, wat een betrouwbare pressorreactie mogelijk maakt. In het maag-darmkanaal wordt norepinefrine vernietigd, bij subcutane toediening kan het weefselnecrose veroorzaken.

NORADRENALINE HYDROTARTRAT. De afgiftevorm van norepinefrinehydrotartraat: 1 ml ampullen met een 0,2% -oplossing.

Een voorbeeld van een recept voor norepinefrinehydrotartraat in het Latijn:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. voor intraveneus infuus; verdun 1-2 ml in 500 ml 5% glucose-oplossing.

MESATON - werkt voornamelijk op a-adrenoreceptoren. Mezaton veroorzaakt een vernauwing van perifere bloedvaten en een verhoging van de bloeddruk, maar het werkt zwakker dan norepinefrine. Mezaton kan ook reflex-bradycardie veroorzaken. Mezaton heeft een klein stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. Mezaton is resistenter dan norepinefrine en is werkzaam bij orale, intraveneuze, subcutane en topicale toediening. Indicaties voor gebruik mezaton, bijwerkingen en contra-indicaties voor gebruik zijn aangegeven in het algemene deel van deze sectie. De vrijgavevorm van mezaton: poeder; ampullen van 1 ml van een oplossing van 1%. Lijst B.

Een voorbeeld van een mezatonrecept in het Latijn:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 poeder 2-3 keer per dag.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Los de inhoud van de ampul op in 40 ml 40% glucose-oplossing. Dien intraveneus, langzaam (met shock) toe.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Injecteer 0,5-1 ml onder de huid of intramusculair.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Oogdruppels. 1-2 druppels per dag in beide ogen.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. Druppels in de neus.

FETANOL - komt door chemische structuur in de buurt van mezaton en wordt geproduceerd door fedilalkilamidov. Vergeleken met mezaton voor een langere periode, verhoogt fetanol de bloeddruk, anders heeft het eigenschappen die inherent zijn aan mezaton. Vorm van afgifte van fetanol: poeder; tabletten van 0,005 g - ampullen van 1 ml 1% oplossing. Lijst B.

Een voorbeeld van een recept voor fetanol in het Latijn:

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tablet 2 keer per dag.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull. S. 1 ml subcutaan.

NAFTIZIN (farmacologische analogen: nafazolin, sanorin) - gebruikt voor de behandeling van acute rhinitis, sinusitis, allergische conjunctivitis, ziekten van de neusholte en keel. Naphthyzinum heeft een ontstekingsremmend effect. Het vasoconstrictieve effect van naphthyzine is langer dan dat van norepinephrine en mezaton. Vorm van de productie van naftyzine: flesjes van 10 ml oplossingen van 0,05% en 0,1%; 0,1% emulsie.

Voorbeeld van een naphthyzine-recept in het Latijn:

Rp.: Sol. Naftyzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 druppels in de neusholte 2-3 keer per dag.

GALAZOLIN - in de buurt van naphthyzine in actie. Galazoline gebruikt bij rhinitis, sinusitis, allergische aandoeningen van de neus en keel. Vormafgifte galazoline: flessen van 10 ml 0,1% oplossing. Lijst B.

Een voorbeeld van een galazolinerecept in het Latijn:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 druppels in de neusholte 1-3 keer per dag.

Schrijf in het recept een oplossing van norepinefrinehydrotartraat. Karakteriseer het medicijn.

Recept: Solutionis Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

Signa. Voor intraveneuze druppel, verdun 1-2 ml van het geneesmiddel in 500 ml isotone natriumchlorideoplossing, geïnjecteerd met een snelheid van 10-15 druppels per minuut.

Norepinephrine is een mediator in het sympathische zenuwstelsel en wordt ook afgescheiden door de bijniermedulla. Het wordt gebruikt in de vorm van hydrotartraat. De werking van norepinephrine wordt geassocieerd met de stimulatie van 7 a 0 -adrenoreceptoren. In geringe mate treft het ook 7b 0 -adrenoreceptoren. Het verschilt van adrenaline door een sterker vasoconstrictor effect, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk, de daaropvolgende verlaging van de bloeddruk wordt praktisch niet waargenomen, omdat norepinefrine weinig effect heeft op 7b 42 0 -adrenoreceptoren. Aders onder invloed van norepinephrine zijn versmald. De hartslag op de achtergrond van de werking van norepinephrine neemt af, als gevolg van reflexinvloeden van de mechanoreceptoren van bloedvaten als reactie op hypertensie. Efferente paden zijn de vaguszenuwen (atropineblokkade). Deze reflexeffecten maskeren de stimulering van de stof 7b 41 0-adrenoreceptoren van het hart. Als een resultaat, de cardiale output of praktisch niet verandert of zelfs afneemt, neemt de systolische output toe. Door een verhoging van de bloeddruk neemt de perfusiedruk in de kransslagaders toe, maar de OPS en CVP nemen aanzienlijk toe en de zuurstofbehoefte van het hart neemt toe. De gladde spieren van de interne organen, het metabolisme en het noradrenaline van het centrale zenuwstelsel werken unidirectioneel met adrenaline, maar zijn aanzienlijk slechter dan dat.

Breng radrenaline aan om de bloeddruk te verhogen tijdens acute verlaging tijdens operaties, verwondingen, vergiftiging. In het geval van cardiogene en hemorragische shock wordt het gebruik hiervan echter niet aanbevolen, omdat onder deze omstandigheden een vernauwing van de perifere bloedvaten en noradrenaline optreedt, waardoor deze reactie wordt versterkt, waardoor de bloedtoevoer naar de inwendige organen verder wordt verslechterd.

Bijwerkingen zijn zeldzaam: hoofdpijn, respiratoir falen en ventriculaire aritmieën kunnen ook voorkomen (vooral in combinatie met middelen die de exciteerbaarheid van het hart verhogen). Noradrenaline verbetert fluorotaan en cyclopropane anesthesie.

Met de introductie van binnenkant norepinephrine instort. Subcutane en intramusculaire toediening wordt slecht opgenomen en veroorzaakt necrose. daarom alleen intraveneus toegediend, omdat de actie kort is en de bloeddruk onder controle houdt. Om necrose te voorkomen die wordt veroorzaakt door inname van het geneesmiddel in het omliggende weefsel, wordt het via de katheter geïnjecteerd.

Productvorm: 0,2% oplossing in ampullen van 1 ml. Lijst B. In het donker.

Datum toegevoegd: 2015-12-16 | Aantal keren bekeken: 720 | Schending van het auteursrecht

Recept voor norepinefrine

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% -1 ml

S. Op 1 ml in / druppelen op 200 ml van 5% oplossing glucose.

Verwijzing naar ticketnummer 48

Antwoord op het probleem

2. Geelzuchtsyndroom, intoxicatie

3 Meerdere duodenale intubatie en uitwerpselen op wormeieren

4.Biltricide met voorafgaande voorbereiding (1 tab. 600 mg per 10 kg lichaamsgewicht)

2. Beoordeling van het glycemische profiel, berekening en correctie van de insulinedosis Normale glucosespiegel op een lege maag en gedurende de dag - 3,3 - 5,5 mmol / l. Een verhoging gedurende de dag kan niet hoger dan 7,8 mmol / l worden gedetecteerd. De amplitude van glycemische fluctuaties wordt berekend (het verschil tussen de maximale en minimale bloedglucosespiegels). Als gevolg hiervan wordt de conclusie gegeven: compensatie, decompensatie van diabetes. Berekening van de insulinedosis gebeurt op basis van het werkelijke lichaamsgewicht en de duur van de ziekte: in het eerste jaar van de ziekte is de gemiddelde dagelijkse dosis (SJS) 0,3-0,5 U per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt; wanneer de ziekte ouder is dan 1 jaar, neemt de SJS toe tot 0,7 E per 1 kg massa. Verder gedurende de dag wordt deze dosis verdeeld op basis van: 2/3 - voor de eerste helft van de dag, een derde voor de tweede helft van de dag. De verhouding van kortdurende en langdurige insuline is ongeveer 50:50. Gezien de conclusie over het glycemische profiel wordt de insulinedosering aangepast op basis van de farmacodynamiek van kortdurende en langwerkende insulinepreparaten (begin, piek van actie, werkingsduur).

Hulp bij infectieuze toxische shock

13. ITS zo vroeg mogelijk herkennen.

14. Voer adequate antibiotische therapie uit.

15. Infuustherapie: 5% albumineoplossing, 5% glucose-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing om OPS en CVP te handhaven

16. Onderhouden van diurese bij 0,5 ml. op 1 mg. lichaamsmassa in 1 uur.

17. Bevochtigde zuurstof door een neuskatheter.

18. Glucocorticosteroïden, prednison 30-60 mg. 2-3 keer per dag.

17. Voortzetting van adequate antibioticatherapie.

18. Voortzetting van de infusietherapie tot het herstel van het normale niveau van CVP (80-120 mm.) Water.

19. Vasoactieve geneesmiddelen: dopamine (dopamine, dopegit) 200 mg per 400,0 5% glucose-oplossing of zoutoplossing continu gedurende 2-3 uur (2-11 druppels in 1 minuut), dagelijkse dosis 400 mg per patiënt met een gewicht van 70 kg., als de dagelijkse dosis dopamine meer is dan 20 mcg / kg / min. gebruik norepinephrine 1-2 ml. 0,2% oplossing voor 400,0 5% glucose of zoutoplossing 10-15 druppels in 1 minuut.

21. Om de diurese te stimuleren, 20 tot 60 mg furosemide (2-6 ml 1% oplossing 2-3 maal daags).

22. Snelle hartglycosiden: strophanthin 0,025% of 0,05% oplossing in een dosis van maximaal 1 ml per dag.

23. Heparine, transfusie van vers bevroren plasma.

24. Prednisolon 1-2 g per dag.

De tactiek bestaat uit het voortzetten van de genoemde maatregelen, met inefficiëntie met de overgang naar mechanische ventilatie met positieve druk op inspiratie. Om vasodilatoren vóór en na de bevalling te verminderen, is nitroprusside - 0,1-0,2 μg / kg / min. Combineer het gebruik van vasopressor en vaatverwijdende medicijnen: dopamine + nitroprusside.

Kenmerken van de 5e groep burgers na aanvullend medisch onderzoek.

V - groep - burgers die aanwijzingen hebben voor het aanbieden van hightech (dure) medische zorg.

Bescherming van medische geschiedenis

Schrijf een recept voor promedol

Rp: Sol. Promedoli 2% -1 ml

S.V / in de straal van 1 ml met ernstige pijn.

Verwijzing naar ticketnummer 49

Antwoorden op het probleem

1. Chronische alcoholische pancreatitis, omdat er tekenen zijn van endocriene (diabetes) en exocriene (diarree) pancreasinsufficiëntie

2. Symptomen van slechte voeding door intestinale vertering en absorptie

3. Amylase, bloedlipase, echografie van de pancreas, in scatologisch onderzoek - steatorrhea, creatorrhea. De reden - het ontbreken van pancreasenzymen, vooral lipase.

4. Stop de inname van alcohol en drink zwaar vanwege hypohydratatie, een hypoglycemisch dieet. Pancreatine in grote doses 3 - 4 tabletten 5 - 6 keer per dag. Of andere enzympreparaten (panzinorm, pancytrate, mezim forte, creon) in maximale doses. Omez. Contrycal. Als bloedarmoede aanwezig is, is vitamine B12 of foliumzuur geïndiceerd.

2. Berekening van het dieet voor een patiënt met diabetes mellitus Het dieet wordt berekend op basis van het ideale lichaamsgewicht van de patiënt, waarbij rekening wordt gehouden met energiekosten tijdens zijn beroepsactiviteit, fysieke activiteit. Het ideale lichaamsgewicht wordt bepaald door Broca's index: hoogte (in cm) - 100 - 5 (spiertype), hoogte in cm - 100 - 10 (type asthenisch). Vervolgens berekent de student het ideale lichaamsgewicht en berekent de dagelijkse kalorazh van de patiënt, op basis van de energieuitgaven van de patiënt: licht lichamelijk werk - 20-25 kcal / kg; gemiddelde lichamelijke inspanning - 30-35 kcal / kg; zware lichamelijke inspanning - 40-45 kcal / kg. De verdeling van eiwitten, vetten en koolhydraten gedurende de dag van de dagelijkse calorieën: koolhydraten - 50-60%, eiwitten - 15-16%, vetten 35-24%. De student bepaalt eerst de hoeveelheid eiwitten, koolhydraten en vetten in kilocalorieën en vertaalt zich vervolgens in grammen, ervan uitgaande dat er 4 gram eiwit en koolhydraten vrijkomen tijdens het verbranden van 1 gram en 9 gram verbranding tijdens het verbranden van 1 gram vet. Vervolgens vertaalt de student koolhydraten in broodeenheden (HE, één HE - 12 gram koolhydraten) en verdeelt de ontvangen HE's gedurende de dag: eerste ontbijt - 20%, tweede ontbijt - 15%, lunch - 20%, middagsnack - 10%, diner - 20 %, laat diner - 15%.

Norepinephrine hydrotartraat (noradrenalini hydrotartras)

Het medicijn uit de groep van sympathomimetische geneesmiddelen, voornamelijk P-adrenoreceptoren stimuleert, heeft een meer uitgesproken effect dan adrenaline, vasopressor en activeert in mindere mate myocardiale contracties, heeft een zwakke bronchodilatoire eigenschap.

Norepinephrine prikkelt het centrale zenuwstelsel niet, verandert bijna niet de hartslag, leidt zelden tot aritmie, heeft weinig effect op het suikergehalte in het bloed. 2 keer minder toxisch dan adrenaline. Na de introductie van norepinephrine neemt de zuurstofbehoefte van het myocard toe. De vasomotorische werking wordt niet alleen gekenmerkt door ernst, maar ook door de duur.

Indicaties voor gebruik: acute verlaging van de bloeddruk (collaps) met verwondingen, chirurgische ingrepen, vergiftiging, intoxicatie, sepsis, enz., Shock van verschillende oorsprong (behalve cardiogene), inwendige bloedingen, verlenging van lokale anesthetica.

Vorm release: in ampullen van 1 ml van 0,2% oplossing, in een verpakking van 10 ampullen.

Voer intraveneus (infuus) in de volgende doses van een 0,2% -oplossing in: kinderen tot 6 maanden - 0,05 - 0,1 ml, van 6 tot 12 maanden - 0,1 - 0,15 ml, van 1 jaar tot 3 jaar - 0,15 - 0,3 ml, van 3 tot 7 jaar oud - 0,4 - G, 6 ml, van 7 tot 14 jaar oud - 0,7 - 1,5 ml. Voordat de introductie van een 0,1-0,2 ml van een 0,2% oplossing van norepinefrine wordt verdund in 50 ml van een 5% oplossing van glucose of een isotone oplossing van natriumchloride en begint te worden geïnjecteerd met een snelheid van 10-20 druppels per minuut, in ernstige gevallen - 20-30 druppels in een minuutje Tegelijkertijd meet elke 2 - 3 minuten de bloeddruk.

Subcutane en intramusculaire injectie van norepinefrine wordt niet aanbevolen vanwege het risico op weefselnecrose op de injectieplaats als gevolg van een scherpe lokale vasculaire spasmen en grove schending van weefseltrofisme. In uitzonderlijke gevallen is intramusculaire injectie echter niet mogelijk als noradrenaline in een ader wordt toegediend (een enkele dosis moet ongeveer 2 keer minder zijn dan de dosis voor intraveneuze toediening).

Bijwerkingen: met de snelle introductie van misselijkheid, hartkloppingen, hoofdpijn, koude rillingen, met necrose onder de huid (om dit te voorkomen, moet u constant de positie van de naald in de ader controleren).

Contra-indicaties: falen van de bloedsomloop, hartzwakte, volledig atrioventriculair blok, norepinefrine niet voorschrijven met gefluorotaneerde, cyclopropaan, chloroform anesthesie.

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml
D. t. d N. 10 in ampull.
S. Verdun de inhoud van de ampul in 250 ml 5% steriele glucose-oplossing en injecteer intraveneus met een snelheid van 20 druppels per minuut aan een 10-jarig kind.

"Medicamenteuze therapie in kindergeneeskunde", S.Sh.Shamsiev

3. Schrijf een recept voor norepinefrine

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% -1 ml

S. Op 1 ml in / druppelen op 200 ml van 5% oplossing glucose.

4. Ontwikkeling van preventieve medische zorg in het licht van de uitvoering van het nationale project "Gezondheid".

Klinisch onderzoek van de beroepsbevolking van begrotingsinstellingen tussen 35 en 55 jaar *

Klinisch onderzoek van productiemedewerkers met gevaarlijke arbeidsomstandigheden (metallurgie, transport en communicatie) *

Extra vaccinatie van de bevolking (rubella, influenza, polio, hepatitis B)

Maatregelen om de verspreiding van de HIV / AIDS-epidemie te voorkomen (diagnose, behandeling, preventie van moeder-op-kind overdracht)

Onderzoek van pasgeborenen naar aangeboren aandoeningen (hypoparathyreoïdie *, fenylketonurie *, galactosemie, adrenogenitaal syndroom, cystische fibrose)

Aanvullende betaling van obstetrische faciliteiten

5. Hulp bij hypertensieve crisis

1. Met een ongecompliceerde crisis - het gebruik van tabletformulieren:

1) Tab. Nifedipini 0,01 1-2 tabletten onder de tong of

2) Tab. Clofelini 0,000075-0,00015 onder de tong (instortingsgevaar)

3) Tab. Captoprili 0,025 1-2 tab. onder de tong

2. Voor gecompliceerde crises - het gebruik van snelle parenterale middelen.

1) Sol. Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml i / v infuus per nat. p-D. Deze geneesmiddelen zijn met name geïndiceerd in gevallen van acuut linkerventrikelfalen, acute coronaire insufficiëntie.

2) In / bij de introductie van ganolyoblokkers: Pentamini 5% 0,25-0,5-1 ml

3) Introductie van een ACE-remmer: Sol. Enap 0,125% - 1 ml IV langzaam in / in.

4) Sol. Lasixi 1% -6-8 ml i / v-jet, in gevallen van acuut linkerventrikelfalen

5) Bij hypertensieve encefalopathie, convulsiesyndroom - Sol. Magnesii sulfati 25% - 10 ml w / w, Sol. Sibasoni 0,5% -2-4 ml i / v-jet.

Ticket 04

1. Reactie op de taak

2. Overtreding van het elektrolytmetabolisme.

3. FGS, röntgenoscopie van de maag;

5. Tijdige anti-ulcer-therapie, regelmatige FGS-controle; stoppen met roken en alcohol.

2. Beschrijf het algoritme van actie voor palpatie van de schildklier en demonstreren. Palpatie van de schildklier bepaalt: a) grootte en positie; b) gevoeligheid; c) mobiliteit (bij inslikken); d) de aanwezigheid of afwezigheid van knooppunten. Normaal gesproken is de schildklier zacht - elastisch, pijnloos, mobiel, knopen zijn niet voelbaar Classificatieformaten volgens WHO: ost. - struma is niet zichtbaar en niet voelbaar; 1 el. - palpatie van de formatie die overeenkomt met een vergrote schildklier, verplaatst tijdens slikken, maar onzichtbaar in de normale positie, terwijl de klier een of meerdere knopen kan hebben, 2 eetlepels - de schildklier is voelbaar en duidelijk zichtbaar wanneer de kop normaal is.

3. Hulp bij cardiogene shock

1. Volledige anesthesie met verdovende pijnstillers (Sol. Morphini hydrochloridi 1% -1 ml of Sol. Promedoli 2% -1 ml w / w jet)

2. Introductie Sol. Rheopolyglucini 400 ml (als de druk van de pulmonaliswig wordt gemeten, verhoog dan het niveau tot 15-18 mm Hg. Art.)

4. In / in infusie van inotrope geneesmiddelen en vasopressoren in / in: dopamine (dopamine 2,5 - 20 mcg / kg / min of dobutamine 5-20 mcg / kg / min, Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml per 400 ml 5% glucose-oplossing)

5. Alleen na een toename van de systolische bloeddruk> 90 mm Hg. Art. Parallelle toediening van nitraten in / in (Sol. Isoceti 0,1% - 10 - 20 ml of Sol. 0,1% - 10 - 20 ml Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml met een initiële snelheid van 5-10 μg / kg / min)

ALGEMENE FARMACOLOGIE. Voorschrijven van een oplossing van norepinefrine-hydrotartraat;

Schrijf in het recept een oplossing van norepinefrinehydrotartraat. Karakteriseer het medicijn.

Recept: Solutionis Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

Signa. Voor intraveneuze druppel, verdun 1-2 ml van het geneesmiddel in 500 ml isotone natriumchlorideoplossing, geïnjecteerd met een snelheid van 10-15 druppels per minuut.

Norepinephrine is een mediator in het sympathische zenuwstelsel en wordt ook afgescheiden door de bijniermedulla. Norepinephrine komt overeen met de natuurlijke norepinefrine - de mediator. Intraveneuze toediening van norepinephrine veroorzaakt een sterk maar voorbijgaand vasoconstrictief effect, wat leidt tot een sterke stijging van de bloeddruk. Als reactie op een sterke stijging van de bloeddruk treedt reflex-bradycardie op. Norepinephrine wordt gebruikt om de bloeddruk te verhogen bij acute vasculaire insufficiëntie. Gecontra-indiceerd bij atherosclerose, hypertensie.

Bijwerkingen zijn zeldzaam: hoofdpijn, respiratoir falen en ventriculaire aritmieën kunnen ook voorkomen (vooral in combinatie met middelen die de exciteerbaarheid van het hart verhogen). Noradrenaline verbetert fluorotaan en cyclopropane anesthesie.

Met de introductie van de binnenkant norepinephrine instort. Wanneer s / c en / m de introductie van slecht geabsorbeerd en veroorzaakt necrose.

VRAAG 1 "BEPALING VAN PHARM-GII. COMMUNICATIE EN PLAATS ONDER HONING EN BIOL.NAUC "

Farmaceutische wetenschap van omgang met levende organismen. Studies lek.sr-va, toegepast voor lech.i prof. ziekten en

Pat. De taak is om te zoeken naar een nieuw ef. Landbouwkundig onderzoek onderzoek de effecten van in-on biosystemen van

org-ma naar individuele cellen, receptoren en E. Veranderingen in de werking van het biologische systeem veroorzaakt. chemische in-je dient manifesten.

hun bioactieve effecten. Pharma - honing-bio-wetenschap, is nauw verbonden met verschillende regio's. experimenteel en praktisch. Ze draaide zich om.

grote invloed op de ontwikkeling van vele medisch-bio-disciplines (fiz, beha). In-in geraken, toegestaan. Geregisseerd door Fred.

E of hun synthese versnellen, bijdragen aan de ontwikkeling van enzymologie. Veel complexe f-en CNS kwamen beschikbaar voor studie.

dankzij neurotrope sr-jij. Voor experimentatoren is de belangrijkste waarde van een boerderij bij het bieden van een grote kans

voor controle bn en fysiologen van de processen en analyse van m-mov, op basis daarvan. Grote waardeboerderijen voor praktisch gebruik

geneeskunde. Farmacotherapie is een universele methode geworden voor de behandeling van pijn bij de ziekte en heeft ook de ontwikkeling van klinische discipline beïnvloed.

Wed-wah voor anesthesie, lokale anesthetica - / het succes van een operatie, psychotrope Wed-wah - psychiatrie. Effectieve behandeling

Bacterial.Inf.Steel mogelijk na ontvangst van de ab- en sulfamedicijnen. Kennis van farma is noodzakelijk voor

een arts van elke specialiteit, een pijn in een moderne tijd, een hoge activiteit, dus de geringste onnauwkeurigheid in hun benoeming.

kan nadelige effecten veroorzaken-tov.Tak verscheen klinich.pharma, bestudeerde. mutual.lek-in met org

Mom man-ka.Osnovn. Manier om nieuwe lek middelen te creëren is chemische sintez. Gebruik ook natuurlijke verbindingen van planten, dieren,

mineralen, producten van levenspaddenstoelen, MO. Belangrijke rollenspelcel en gen. Vooruitgang op het gebied van farmacologie

geleid tot het feit dat opviel en een aantal wetenschappelijke disciplines en richtingen gescheiden. Deze omvatten, naast het experiment.

en klinich.farmakol, apotheek (combineert een complex van disciplines: apotheker, chemie, farmacognosie (de wetenschap van lek.) grondstoffen

.en buik.), technologie lek.form en galenovyh prepar, de organisatie van farmaceutische bedrijven), toxicologie,

immunopharma, farmacogenetica, chemotherapie inf, chemotherapie van tumorziekten.

VRAAG 2 "BASISSTADEN VAN DE ONTWIKKELING VAN DE FARMACOLOGIE"

Al duizenden jaren zoeken, gemaakt. en het gebruik van lek.prepar.provod.Empiricheski.V IX. Arabieren besloten om te systematiseren

door medicijnen gemaakte boeken - prototypen van de moderne farmacopee. In Europa was de eerste gedrukte farmacopee in Italië in de XV

in. Vervolgens in Ang, Fran, Ros, VS. Stap voorwaarts waren een selectie in de XIXe eeuw: gereinigde alkaloïden (morfine, kinine) en de eerste synthese

org of islands (ureum), de introductie van dierproeven in farmaceutisch onderzoek. Geopende boerderijlaboratoria. Alle

dit creëerde de noodzakelijke basis voor de ontwikkeling van een wetenschappelijke apotheek. Studies over de studie van de mecha-ma en lokalisatie van de D.I.V.

Sinds de XIX eeuw. De eerste geneesmiddelen voor anesthesie (ether, chloroform), lokale verdoving, cocaïne,

nitroglycerine en anderen. In de XX - basis van de principes van chemotherapie inf., toegewezen de 1e vit B1, insuline, penicilline, glucocorticitis

Coids en hun gebruik als een anti-inflammatoire. en antiallerg, 1e effectieve psychotrope Wed-wah (Aminazi.),

antidiabetica, adrenerge blokkers, anabole steroïden, cefalosporinen, rifamycinen, ca-kanaalblokkers

en histamine H2-Rec, NSAID's. In de jaren 70 - studies van prostaglandinen, het remmende effect van NSAID's op hun

synthese; het prostacyclin-tromboxaansysteem is open; acyclovir, cholesterol synthese remmers (statines). 80-jaar-e

protonpompremmers (voor ulcera bol.), natriuretische factor van atria, antimicrobieel - fluoroquinolo-

humane insuline werd verkregen. 90s Hypotensieve, nieuwe cefalosporinen. XX -XXI introduceerde nieuwe medicijnen

monoklonale antilichamen, drug cholesterol opname in de darm (ezetimibe), nieuwe ab, glucocorticoïde

geneesmiddelen voor lokale actie. Fase 1 - empirisch, 2 empirisch-mystiek (de priesters behandelden de geest en fysieke activiteit.

lek-goddelijke kracht werd aan jou toegeschreven), 3- religieus-scholastisch (paracelsus selecteerde het patroon van actie

van de dosis wordt het effect ook geassocieerd met de ODA van de positie van de maan), 4-wetenschappelijk.

VRAAG 3 "OPRICHTER VAN HUISHOUDELIJKE FARMACOLOGIE N.P. KRAVKOV"

Hij had de leiding Afdeling Pharma Military Medical Academy na I.P. Pavlov (in 1899) en leidde 25 jaar. Het was

uitstekende geleerde, die de progressieve richtingen van ontwikkeling van de wetenschap goed voelt. Hij besteedde veel aandacht aan het probleem

moeders van algemene farma: 1. om de afhankelijkheid van het bioeffect op de dosis en concentratie van v-2, 2. combinaties te verduidelijken. Dr. Farm Means

en anderen 3. Om de relatie tussen de structuur van verbindingen en hun fysiologische activiteit te bestuderen. Legde de stichting

onderzoek op het gebied van "pathologische farm" - izvud.pharmakodinamiki en farmacokinetiek in-in tegen de achtergrond van experimenteel

veroorzaakt door.paths. (atherosclerose, ontsteking). Onderzoek naar d-in-in geïsoleerd hart, nier, milt van mensen, overleden

van razlich.zabol.Also verrichtte een toxicologisch onderzoek. Probeerde het experiment.pharma tot praktische geneeskunde te brengen.

-stelde eerst een medicijn voor voor intraveneuze anesthesie (hedonale), gecombineerde anesthesie (hedonaal met chloroform). Ik schreef 2

het volumehandboek "Fundamentals of Pharmacology", is vele malen herdrukt voor vele generaties van artsen en farmacologen,

creëerde een grote farmacologische school. Wetenschappelijke activiteiten werden zeer gewaardeerd door de Sovjetregering. In 1926 voor hem

Prijs toegekend aan hen. VI Lenin. Hij wordt beschouwd als de grondlegger van de binnenlandse farma.

VRAAG 4 "FARMACOLOGIE EN HOMEOPATHIE"

In de farmaceutische industrie wordt iets dergelijks het tegenovergestelde behandeld: in de homeopathie wordt iets dergelijks als iets dergelijks behandeld.

Farmaceutische wetenschap van omgang met levende organismen. Studies lek.sr-va, toegepast voor lech.i prof. ziekten en

Pat. De taak is om te zoeken naar een nieuw ef. Landbouwkundig onderzoek onderzoek de effecten van in-on biosystemen van

ma tot individuele cellen, receptoren en E. Veranderingen in de werking van het biologische systeem veroorzaakt. chemische in-je dient hen

biodeystviya. Pharma - honing-bio-wetenschap, is nauw verbonden met verschillende regio's. experimenteel en praktisch.

Homeopathie is een behandelingsmethode, het hoofdprincipe is yavl.nazn.preparatov, uitdagende symptomen, vergelijkbaar. imptomam

ziekte (Hahnemann). Theoretische onderbouwing van het homeopathische principe komt niet overeen met het wetenschappelijke inzicht

over het functioneren van gezonde en zieke org-ma, klinische tests van dergelijke geneesmiddelen brachten geen verschillen aan het licht

tussen homeopathisch geneesmiddel en placebo. Principes: gelijkenisprincipe, decimale of honderdste fok. genezing

in homeopathie - het verwijderen van de ziekte van de onderste niveaus naar de oppervlakkige; Psychisch, beschouwd als een van de meest diepzinnige.

De ziekte is het resultaat van het individu Ontwikkeling van de patiënt. Homeopathische geneesmiddelen, die niet afhankelijk zijn van de ziekte, maar van

persoonlijkheid van de patiënt. Een goede homeopathische remedie moet de ziekte niet onderdrukken en naar meer vertalen

diep niveau, maar zou alleen naar een meer oppervlakkig niveau moeten gaan. "Behandel de patiënt, niet de ziekte"

- het hoofdidee: de voorbereidingen bevatten geen significante hoeveelheden van enige bestaande in-va en vertegenwoordigen

water, ethanol of suiker. Nu in de meeste landen de geneeskunde, wordt het concept van homeopathie bijna niet gebruikt, en het is een reeks

geestelijke geneeskunde (toegestaan, maar niet ondersteund door de staat). Homeopathie begon kwakzalvers te gebruiken

dat het psychotherapeutische effect van homeopathie in combinatie met suggestie voldoende is om te genezen.

VRAAG 5 "FARMACOLOGISCH MIDDEL"

Dit is chemisch. in het lichaam. 1. Voor correctieve activiteit van elk organisme (hormoon

nationaal, enzymatisch). 2. Om de oorzaken van de ziekte te elimineren (chemotherapie). 3. Voor onderdrukking, opwinden

Ddeniya individuele organen en systemen (die het centrale zenuwstelsel, de maag beïnvloeden). Farmaceutische producten die klinisch zijn getest en

gebruikt voor de preventie, diagnose en behandeling van ziekten afkomstig van bloed, bloedplasma,

organen of weefsels van mensen of dieren, planten, mineralen, door de methode van synthese of door het gebruik van biotechnologieën

drugs genoemd. Ze zijn ingedeeld naar chemische structuur (derivaten), naar herkomst (natuurlijk,

synthetisch, mineraal), per landbouwgroep (over de effecten van het geneesmiddel op het menselijk lichaam), nosologisch

classificatie (voor ziekten voor de behandeling waarvan wordt gebruikt), anatomische en therapeutisch-chemische classificatie

(ATX) is een internationale classificatie die rekening houdt met de farmaceutische groep van het geneesmiddel, de chemische aard en nosologie ervan

VRAAG 6 "BASISPRINCIPES VAN TEST- EN TESTMETHODEN. NIEUWE LEK.V-V. CONCEPT OVER PLACEBO

De volgorde van creatie en implementatie van lek. fondsen: Chem. laboratorium → boerderij. Lab-I → Lab-I ready-lekvormen →

Farm Committee, Pharmacopoeia Committee → Clinical Trial → Afdeling van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, bezetten nieuwe commerciële lek.sr = in → Chemical

boerderij prom-t → kennismaking met honing. praktijk. De aanwijzingen voor het zoeken naar lek betekenen: 1) chemische synthese (meest) - gericht

en empirisch. 2) Ontvangen van lek.syrya en toewijzing in-in. 3) de selectie van lek. in-in producten van het leven van paddenstoelen en MO,

biotechnologie (cel- en gen-engineering). Chemische synthese - A) Gerichte synthese: 1. gereproduceerd door het organisme

(adrenaline, GABA). 2.Zoeken naar antimetabolieten - synthese van structurele analogen van aard. metabolieten met het tegenovergestelde.

actie (sulfonamiden - antagonisten van PABK-microben, ganglioblokator hygronium - antagonist ACh). 3. Chemische wijziging

verbindingen met bekende bioactiviteit - het creëren van meer actieve en minder toxische geneesmiddelen), de basis van de synthese - natuurlijk. in-va rast.,

levende oorsprong, sintetich. op de eilanden 4. De studie van de structuur van het substraat, die lek interacteert. middelen- met behulp van X-ray

nostruc- turele analyse, spectroscopie, vervolgens op het computermodel het molecuul, zijn actieve centra, interacties. met liganden. 5.

De combinatie van de structuren van 2 verbindingen met de nodige sv-jij.6. Synthese op basis van de studie van chemische stoffen. transformaties in het lichaam

- 2 richtingen: EERSTE: prodrugs - het complexe "in-carrier - actieve in-in", biovoorlopers - in het lichaam van één in-va

een andere wordt gevormd, actief. TWEEDE - op basis van de studie van biotransformatie in-in. B. Empirische synthese - inleiding

geld in honing. praktijk als gevolg van toevallige bevindingen (bloedsuikerspiegel, gevonden met behulp van gebruikte sulfonamiden,

geleid tot de synthese van hun derivaten met hypoglycemische factoren (butamide). In het geval van screening van een chem. verbindingen

, controleer de bioactiviteit van een verscheidenheid aan verschillende technieken. Tests uitgevoerd op het lab. dieren en vrijwilligers.

(vrijwilligers-> patiënten-> op veel patiënten-> max patiënten). Placebo - in - in zonder voor de hand liggende om Saint - in te genezen, met behulp van.

betekent, waarvan de behandeling geassocieerd is met het geloof van de patiënt zelf in de effectiviteit van het medicijn. (met lactose). Blinde controle

- waar de patiënt mee wordt behandeld is bij iedereen bekend behalve bij hem, afgewisseld met een dummy en een lek in-in.

VRAAG 7 "FARMACOKINETICA VAN LEK V-V, HAAR COMPONENTENELEMENTEN"

Dit is een farmasectie over zuiging, distributie in org-me, storten, metab-me en uitvoer. Fase 1 - penetratie van absorptiepercentages

.Lek in en door intact weefsel van de org-ma in de bloedbaan van alle oppervlakken van het lichaam, met name van het maagdarmkanaal, de longen, van het bovenste vizier.

In het hart van afzuiging:1. Passieve diffusie van moleculen - door concentratiegradiënt. Hoe groter de lipofiliciteit, hoe hoger

het vermogen van stoffen om te worden geabsorbeerd (barbituraten, salicylaten, alcoholen).2. Filtratie door de poriën van cl. membranen. - betrokken

alleen aan de onderkant van de verbinding met laag molecuulgewicht, de grootte van het bedje niet groter dan de celgrootte (water, veel kationen). Afhankelijk van hydrostaat p.

3. Transportbesluit-Met behulp van speciale dragers, met de besteding van energie, hangt het niet af van de gradiënt van de concentratie, de aard van de verkiezing en

Sat-u (Vit, Amino-you).4. Pinocytose - voor vysokomolek.soed. (polymeren, polypeptiden). Met bewapenen en voorbijgaan

door het celmembraan. Suction lac. in-in kan gedaan worden met deze mech-mi op verschillende routes van injecteren (enteraal en parenteraal),

behalve in / in (medicijn direct in de bloedbaan). Fase 2 - distributie. Afhankelijk van de affiniteit van lek-va om te ontbinden. org. en weefsels. In de org-me

er zijn belemmeringen, regul.pronikn.v-in. (hematoencefale en hemato-placentaire barrières). Heeft ook invloed op het vermogen om te binden.

bloedeiwitten, die een vertraagd effect (latente periode) en depositie (cumulatie) verschaffen. Voor sommigen

herverdeling-accumuleren in één weefsel, in de daaropvolgende verplaatsing in een ander orgaan, is een doelwit voor hen. Fase 3 -

metabolisme (conversie) - procent, bij kat. ondergaat conversie en wordt bio-inactief. In groter

graden gaat naar de lever: 1. biotransformatie (p-ii metabolisme van de 1e fase), onder d-em E-oxidatie, reductie, hydrolyse.

2. conjugatie (2e fase), verbinden aan het molecuul op de eilanden van residuen van andere moleculen (glucuronzuur, zwavelzuur), met de bereiding

inactief complex, het is gemakkelijk af te leiden. Van de org-ma met urine of uitwerpselen. Soms wordt het medicijn actief na de p-de metabam

in de org-me, dat wil zeggen, een prodrug.4 fase - eliminatie. In hoofdzaak door de nieren, maar kan ook kishe, longen, zweet. en melkachtige klieren.

Methode van terugtrekking Neobh.znat correct doseren van het medicijn, met een zieke nier of lever, voor correct.

vergiftiging, (tetracycline wordt uitgescheiden door gal, het wordt voorgeschreven voor infecties van de galwegen); Eliminatie is

alle processen geassocieerd met metabolisme en uitscheiding van lek-medicijn. De mate van eliminatie van de halfwaardetijd van har-Xia

VRAAG 8 "MANIEREN VAN INTRODUCTIE VAN LEK. V. IN HET LICHAAM. BIO TOEGANKELIJKHEID "

Van de manier van introduceren, afhankelijk van V-ontwikkeling van het ef-ta, express-t en doorgaan. Paden: enteraal (via de darm) en parenteraal (bypassing).

Enterisch: via de mond, onder de tong, buccaal, 12p darm, rectaal. Door de mond is comfortabel, gemeenschappelijk, eenvoudig

.Steriliteit is niet vereist. De patiënt bevindt zich in een dunne darm (er is slijm-200 m 2, de intensieve bloedtoevoer).

afzuiging van de vacht: 1. Passieve diffusie over het celmembraan langs de concentratiegradiënt in-in. Hoe hoger de lipofiliciteit van de

het is gemakkelijker voor hen om door het membraan te dringen. 2.Lichtgewicht diffusie -deelname van transp.sists, funkts. zonder energiekosten. 3. filtratieik

door de poriën van de membranen, de diameter van de poriën in het membraan epit.kish-ka is klein, door hen diffuus water, necotons, kleine

hydrofiele molecule. (ureum). 4. Actief transport (met een deel van transportsystemen van cellen. Membr) vozm-ts tegen de gradiënt van de concentratie,

met de uitgave van energie; 5.Met pinocytose - membraan invaginatie (endocytose) met het beeld van de vacuole, gevuld met vloeistof. Capacitief

molek.v-in. Het vesikel migreert naar de andere kant van de cel, waar de inhoud wordt geloosd door exocytose. Basic lach

afzuiging in de dunne darm-passieve diffusie. Oorsprong, afhankelijk van func. Samenstelling van likkish, zijn motiliteit en pH. Van de

dunne darm - in de lever - in de algemene bloedbaan. Nek.v-va neeffekt.pri binnen, omdat vernietigd, onder invloed van E GIT (insuline).

Dergelijke medicijnen in speciale lek. vormen (capsules, dragees), sol. alleen in de dunne darm. Onder de tong - snel opgezogen, bleek een totale e te zijn, omzeilend

pechen.barrier en niet in contact met de E en de omgeving van het maag-darmkanaal. Sublingually voorgeschreven.dekot.v-va met vysh.akt-yu. Door de sonde in 12-

de twaalfvingerige darm (magnesiumsulfaat) stelt je in staat om snel een hoge concentratie in de darmen te creëren Rectale - een deel van de eilanden (ongeveer 50%)

komt de bloedbaan binnen. Parenteraal: subcutaan en intramusculair (voor een langwerpig effect is het niet nodig om sterk irriterend te introduceren

v / v, (het effect van alles is sneller, alleen oplossingen) in / arter (om een ​​hoge concentratie te creëren in de buurt van de bloedtoevoer

slagader), in / abdomen (zelden), intrasternaal (bij ouderen), inhalatie (aerosols), subarachnoïdaal die slecht penetreren

door de heme- encefale barrière).

Biobeschikbaarheid - het aantal onveranderd In-va, bereikt het bloedplasma, verwijst naar de oorspronkelijke dosis. Wanneer enteral.vved.-opred.

verliezen op de eilanden wanneer het wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en bij de eerste passage door de leverbarrière. Voor de definitie wordt het gebied onder de curve gemeten,

reflectie afhankelijkheid tussen plasmaconcentratie in plasma en tijd. Bepaal ook de maximale limiet voor de plasmavrijheid in het plasma en de tijd

nodig om dit te bereiken. De biologische beschikbaarheid op de eilanden met de on / in de inleiding wordt als 100% beschouwd.

VRAAG 9 "DISTRIBUTIE VAN LECKS IN-IN ORGANISM, DEPOSITION"

Na opname in een va va.v bloed -> in org.i-weefsel. Bol-lek.sr-in distrib.neravnom.and een beetje - vertelt Gelijkmatig.

De impact op de har-p distributie. insluitingen: capillaire wand, celmembranen, bloedhersenen en placenta's. Door de muur

capillairen (har-p porist.membr) bol-in lek.sr-in gaat gemakkelijk voorbij. Excl: plasma-eiwitten en hun complexen met medicijnen. hydrofiele

Comm.door de poriën van de capillaire wanden en in het interstitium, door het membraan. ze zijn niet diffundir. Lipofiele-well

gepenetreerd door het capillaire endotheel en het celmembraan Het is moeilijk om te passeren, veel binnenin via de BBB, het endotheel van de hersencapillairen heeft geen poriën.

Slechte polaire passages zijn slecht, Lipofiele moleculen dringen gemakkelijk door in hersenweefsel. In de reguliere eilanden passeren de BBB door diffusie, en

nekot. aktiv.transportom. Met wat aai. staten (in geval van hersenobol), de permeabiliteit van de BBB. Door de placentabarrière

zijn lipofiele verbindingen (door diffusie). Ionizir.polyar.v-va (Quaternair ammoniumzout.) - slecht. Ook distributie

hangt af van de affiniteit van het preparaat met de weefsels, de intensiteit van de bloedtoevoer of -weefsel. Aanzienlijke hoeveelheden eilanden kunnen zich ophopen.

manieren om ze te verwijderen. Lek. de fondsen die in de org-me circuleren binden zich gedeeltelijk om het extraclus- en cl-depot te vormen. Ekstratsellyu-

plasma depot eiwitten (es.albumins). Veel eilanden zijn zeer intensief met ze verbonden (> 90%). V-va kan nakapl.

in samengesteld weefsel, in bot-tetracyclines. In de vetdepots kan de lipofiele verbinding (nekot.sr-va voor anesthesie) worden vertraagd.

Geld van de Depositor.le als gevolg van omkeerbare obligaties, de duur van hun verblijf in het depot-winkelcentrum varieert sterk. Zeer lang uitgesteld in org

Dwz ionen zware metalen. Gedistribueerde in-in niet gekenmerkt.Richting van hun D. cat. Afhankelijk van de gevoeligheid van weefsels, d.w.z. van affiniteit

Lek financiert die biosubstraten, wat de specificiteit is van hun D. In klinische farmacologie isp.

-Vd - de weerspiegeling van het veronderstelde volume van vloeistof, waarin de verdeling is. Vd = Totaal aantal eilanden in de org-me / Conc. Van de eilanden in het bloedplasma. Hij geeft de factie

V-VA, gevonden in het bloedplasma. Als de in-in voornamelijk in het bloed circuleert, Vd heeft lage waarden. Belangrijk voor een dieet.

dosering van de in-in, voor de specifieke constanten van de snelheid van eliminatie (Kalim) en de "halfwaardetijd" van de stof (t1/2).

VRAAG 10 "MANIEREN VAN DE DISTRIBUTIE VAN LEKAR, MIDDELEN UIT ORG MA EN DE BETEKENIS VAN HUN ACCOUNT"

Lek.sr-va, hun metabolieten en conjugaten worden voornamelijk uitgescheiden in de urine en gal. In de nieren wordt soja met een laag moleculair gewicht opgelost in plasma (niet gebonden.

eiwitten), filter door membraan kapil.klubochkov en capsules. De rol speelt ook act-I sekr.v-in in proxim.

tubuli met een deel van de transportsystemen. Op deze manier is gescheiden.of.k-jij en de basis, penicillines, salicylaten, sulfonamiden, kinine,

histamine, thiaziden Slechte lipofiele conjugatie kan het bloed in het lumen van de tubuli (proximaal en distaal) binnendringen door

eenvoudige diffusie door hun muren. Vyv.v-in v znach.tsep.zavisit van het percentage van hun reabsorptie in de niertubuli. Lek.sr Islands

reabsorbir.by eenvoudige diffusie. Dit geldt voor lipofiele niet-polaire metgezel, goed doordrongen door biol.

Polaire verbindingen worden slecht geresorbeerd uit de niertubuli. In dit opzicht, voor de terugtrekking van zwakke to-t en basen belangrijk. Heeft een pH

urine. Dus, met alkalische urine, wordt de urine versterkt met zure afgifte (to-salicylzuur, fenobarbital), en bij zure kokende dranken krijgt het een boost.

gronden (imizina), zoals in het decreet van de verenigde verbinding zijn geïoniseerd en praktisch niet opnieuw opgenomen in het nierkanaal.

reabsorptie van een aantal endogene in-in (aminozuren, glu, urine-to-that) actief deel nemen. Een aantal medicijnen (tetracyclines,

penicillines, difenin, colchicine) en speciale producten transformeren ze in een aanzienlijke hoeveelheid gal in de darmen, waarvan ze gedeeltelijk zijn afgeleid

met uitwerpselen, en kan ook worden geresorbeerd en vervolgens opnieuw worden uitgescheiden in de darm (enterohepatische circulatie).

Gasvormig gas en veel vluchtige stoffen (zie Narcosis voor inhalator) zijn afgeleid van het basislicht. Afzonderlijke speekselklieren voor de behandeling

(jodiden), potov.zhelezami (protivoleprozn.sr-in ditofal), zhele..kluduka (kinine, nicotine) en darm (weak.org.k-you), tranen.

klieren (rifampicine). In de periode van borstvoeding met melk en vasculaire afscheidingen, veel van de eilanden, de moeder van de ontvangende moeder (slaappillen, pijnstiller,

ethylalcohol, nicotine). In dit verband is er speciale aandacht nodig bij de benoeming van moeders van lek.sr-v, omdat ze met melk in de org-m kunnen komen

kind en hebben een negatief effect op hem. Eliminatie (verwijdering) van stoffen uit de org-ma obesch.kskret.i en biotransformatie.

Voor kwantitatieve criteria voor percentage eliminatie worden de volgende parameters gebruikt: snelheid van eliminatieconstante (Kelim), "halfwaardetijd" (t 1/2 )

en totale speling (C1t).

K ongeveer met t en n t en met ongeveer r ongeveer met t en e l en m en N a en en (Kelim) weerspiegelt de snelverwijderende stoffen uit het organisme.

Om de snelheid van uitscheiding van stoffen uit het lichaam te beoordelen, wordt ook de parameter "halfwaardetijd" gebruikt (half-amino

t 1/2,,Kot.otrazh.time, neobh.dlya verlaagt kontsentr.v-va in het bloedplasma met 50%

Het is bekend dat de uitvoer in meer dan 90% impl.za-tijd gelijk is aan 4 t1/2, die leert wanneer ze worden gedoseerd. t1/2 niet alleen

deducties van org-ma, maar ook door zijn biotransformatie en depositie. Bovendien, voor de hoeveelheid snelheidseliminatie

in - isp.parametr naar l en rn met (C1), als gevolg van de snelheid van het bloedplasma van de eilanden (uitgedrukt in volume in eenheden, indien nodig, rekening houdend met het lichaamsgewicht

of het oppervlak ervan: ml / min, ml / kg / min, l / m2 / h, etc.). Wijs over b y en (t over t en l en N s) aan l en re s (C 1t ) ook

Tweede (C1R) en

hepatisch (C1H) opruiming. De totale (totale) klaring (C1t) = C tot het einde van de e l en m en n en c en en in e ys t in a / Kots o nt r en I en meer met in een

Norepinephrine hydrochloride - Gebruiksaanwijzing

Norepinephrine hydrotartraat behoort tot de sympathomimetische amines groep - het veroorzaakt vasoconstrictie, een verhoging van de bloeddruk, een afname in de tonus van gladde spieren, etc.

In vergelijking met epinephrine is norepinephrine minder toxisch, heeft het een sterker vasopressor (vasoconstrictor) effect, stimuleert het de contractie van het hart in mindere mate en stimuleert het minder het centrale zenuwstelsel; minder actief beïnvloedt de soepele spieren van de bronchiën, basale en koolhydraatuitwisselingen.

Indicaties voor gebruik

Norepinephrine hydrotartraat wordt gebruikt als een actieve vasculaire stimulator om de bloeddruk te verhogen (verwijzend naar het pressoreffect van het medicijn) voor acute hypotensie (acute daling van de bloeddruk) door gebrek aan perifere vasculaire tonus: voor verwondingen, sepsis, chirurgie (operatieve en postoperatieve collaps), acute hypotensie tijdens verwijdering door feochromocyte en hypernephroma, vergiftiging, matige cardiogene shock, myocardiaal infarct, soms met interne rotaties, etc.

Om de bloeddruk tijdens de operatie te stabiliseren op het sympathische zenuwstelsel.

Regels van toepassing

Norepinefrinehydrotartraat wordt gebruikt door langdurige intraveneuze druppelinfusie: 2-5 ml van een 0,2% oplossing van norepinefrinehydrotartraat wordt verdund in 500-1000 ml 5% glucose-oplossing of een isotonische natriumchlorideoplossing. De initiële injectiesnelheid van deze oplossing is 20 druppels (1 ml) per minuut, in ernstige gevallen 40-50 druppels per minuut.

De duur van de injectie en de dosering van de oplossing worden bepaald door de gegevens van de controle van de hartactiviteit en onder controle van de bloeddruk (die aanvankelijk elke 2 minuten worden gemeten).

In de chirurgische praktijk wordt, om plaatselijke anesthesie te verlengen en bloeding te verminderen, 0,3-0,5 ml van een 0,2% oplossing van norepinefrinehydrotartraat toegevoegd aan 200-300 ml van een 0,25% of 0,5% oplossing van novocaïne.

Bijwerkingen

Met de snelle introductie van het medicijn - misselijkheid, hoofdpijn, koude rillingen, hartkloppingen.

Met de subcutane toediening van norepinefrinehydrotartraat is necrose mogelijk (daarom is constante controle van de naaldpositie in de ader noodzakelijk).

Contra

De introductie van norepinefrine-hydrotartraat is gecontra-indiceerd tijdens anesthesie met ftorotan, cyclopropaan en chloroform (vanwege het optreden van aritmieën).

Zorgvuldigheid moet worden betracht bij het voorschrijven van het medicijn voor ernstige atherosclerose, circulatoir falen, volledige atrioventriculaire blokkade.

Het gebruik van Noradrenaline bij ernstige vormen van atherosclerose, hypertensie, thyreotoxicose, zwangerschap is alleen mogelijk om gezondheidsredenen.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van norepinefrinehydrotartraat tijdens de zwangerschap is alleen om gezondheidsredenen mogelijk.

Speciale instructies

Noradrenaline is, net als adrenaline, niet effectief als het oraal wordt ingenomen.

noradrenaline
noradrenaline

Pharm. de groep

analogen

geen andere namen

recept

Rp.: Sol. Noradrenalini 0,2% pro-injectie 1 ml
D.t.d. №10
S. in / in de dop. op 2 ml in 1000 ml fysisch. r-ra

Farmacologische werking

Agonist? L- en? 2-adrenerge receptoren. Het exciteert zwak? 1- en heeft bijna geen effect op? 2-adrenoreceptoren. Het heeft een krachtig vaatvernauwend effect, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Wijze van gebruik

Voer alleen intraveneus in.
Een individuele dosis Noradrenaline wordt door de arts ingesteld afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt.
Noradrenaline moet worden toegediend via centraal-veneuze toegangsapparatuur om het risico van extravasatie en daaropvolgende weefselnecrose te verminderen.
fokken:
Voor de introductie met een injectiespuitinfusiepomp wordt 46 ml van een 5% dextroseoplossing toegevoegd aan 4 ml norepinefrine-preparaat 1 mg / ml. Niet mengen met andere medicijnen. Voor de introductie door middel van een druppelaar - voeg aan 40 ml van het geneesmiddel Norepinephrine 1 mg / ml 460 ml dextroseoplossing 5% toe. Niet mengen met andere medicijnen.
In beide verdunningsmethoden moet de uiteindelijke concentratie van de resulterende oplossing voor intraveneuze toediening 80 mg / l zijn, wat overeenkomt met 40 mg / l norepinefrinebase.
De aanbevolen startdosis noradrenaline en de referentiewaarde van 0,1 tot 0,3 mg / kg / min. De infusiesnelheid wordt stap voor stap verhoogd met titratie bij 0,05 tot 0,1 μg / kg / min, in overeenstemming met het waargenomen pressoreffect, totdat het gewenste normoton is bereikt. Er zijn individuele verschillen in de dosis die nodig is om normoton te bereiken en te behouden. Het doel is om de ondergrens van de norm van systolische druk (100 - 120 mm Hg) te bereiken of om een ​​voldoende niveau van de gemiddelde waarde te bereiken (meer dan 65 - 80 mm Hg. Kolom, afhankelijk van de toestand van de patiënt).
Voor of tijdens de behandeling is correctie van hypovolemie, hypoxie, acidose en hypercapnie noodzakelijk.
Noredialine dient gelijktijdig te worden gebruikt met de juiste aanvulling van het circulerende bloedvolume.
Bloeddruk: duur, snelheid van toediening en dosering van Norepinephrine-oplossing, worden bepaald door cardiale activiteitscontrolegegevens en onder verplichte medische controle van de bloeddruk (elke 2 minuten tot normoton, na elke 5 minuten gedurende de gehele infusie) om het optreden van hypertensie te voorkomen.
Beëindiging van de therapie: Noradrenalinetherapie moet in fasen worden verlaagd, omdat abrupt staken kan leiden tot acute hypotensie. De loop van de behandeling kan van enkele uren tot 6 dagen duren.
Het is noodzakelijk om te waken tegen de introductie van een oplossing van norepinephrine onder de huid en in de spieren vanwege het gevaar van necrose.

getuigenis

- snel herstel van de bloeddruk met acute reductie.

Contra

- ernstige overgevoeligheid voor het geneesmiddel;
- Arteriële hypotensie veroorzaakt door hypovolemie (behalve in gevallen waarin norepinefrine wordt gebruikt om de cerebrale en coronaire bloedstroom te behouden tot het einde van de behandeling gericht op het aanvullen van het circulerende bloedvolume);
- uitvoeren van halothaan en cyclopropaan algemene anesthesie (vanwege het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen);
- ernstige hypoxie en hypercapnie.
Met zorg: ernstig falen van het linker ventrikel, acuut hartfalen, recent myocardiaal infarct, Prinzmetal angina pectoris; trombose van coronaire, mesenteriale of perifere vaten (risico van verergerende ischemie en verhoging van het infarctgebied), onvoldoende bloedcirculatie.

Bijwerkingen

- vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem: arteriële hypertensie en weefselhypoxie; ischemische aandoeningen (veroorzaakt door vasoconstrictie, wat kan leiden tot bleekheid en verkoeling van de ledematen en het gezicht); tachycardie, bradycardie (waarschijnlijk reflexmatig als gevolg van verhoogde bloeddruk), aritmieën, hartkloppingen, verhoogde contractiliteit van de hartspier als gevolg van het bèta-adrenerge effect op het hart (inotroop en chronotroop), acuut hartfalen. Met de snelle introductie wordt waargenomen: hoofdpijn, koude rillingen, verkoelende ledematen, tachycardie.
- Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: angst, slapeloosheid, hoofdpijn, psychotische toestanden, cephalalgia, zwakte, tremor, verwarring, verlies van aandacht, misselijkheid, braken, anorexia.
- Aan de kant van het ademhalingssysteem: kortademigheid, pijn in het borstbeen en mediastinum, ademhalingsmoeilijkheden, ademhalingsproblemen.
- Van het urinewegstelsel: urineretentie.
- Van de kant van de gezichtsorganen: acuut glaucoom (bij patiënten met anatomische aanleg - met de sluiting van de voorste ooghoek van de oogbol).
- Van het immuunsysteem: bij overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel zijn allergische reacties en ademhalingsmoeilijkheden mogelijk.
- Lokale reacties: irritatie op de plaats van injectie of de ontwikkeling van necrose (zie rubriek "Speciale instructies").
Langdurige toediening van een vasopressor om de bloeddruk te handhaven zonder dat het circulerend bloedvolume wordt hersteld, kan de volgende bijwerkingen veroorzaken: ernstig perifeer en visceraal angiospasme; verminderde renale bloedstroom; weefsel hypoxie; verhoogde serum lactaat niveaus; verminderde urineproductie.
In geval van overgevoeligheid: bij gebruik van hoge doses of normaal wordt een sterke stijging van de bloeddruk waargenomen (gepaard gaand met hoofdpijn, fotofobie, steken op de borst, bleke huid, toegenomen transpireren en overgeven); dyspeptische symptomen.

Formulier vrijgeven

Conc. d / prep. R-ra d / in / bij de introductie van 1 mg / ml: 2 ml, 4 ml of 8 ml amp. 5, 10 of 20 stks.
Concentraat voor oplossing preparaat voor intraveneuze injectie in de vorm van een heldere, kleurloze of bruinig-gele vloeistof.
1 ml
norepinefrinehydrotartraat (in de vorm van monohydraat) 1 mg
Hulpstoffen: natriumchloride - 8,4 mg, zoutzuur of natriumhydroxide - tot pH 3,0-4,5, water d / en - tot 1 ml.
Elke ml noradrenalineconcentraat om een ​​oplossing voor intraveneuze toediening van 1 mg / ml te bereiden, bevat 1 mg norepinefrinehydrotartraat, wat overeenkomt met 0,5 mg norepinefrinebase.
2 ml - ampullen van kleurloos glas (5) - van contouren voorziene celverpakkingen (1) - verpakt karton.
2 ml - ampullen van kleurloos glas (5) - van contouren voorziene celverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
4 ml - ampullen van kleurloos glas (5) - gecontourde celverpakkingen (1) - verpakt karton.
4 ml - ampullen van kleurloos glas (5) - van contouren voorziene celverpakkingen (2) - verpakt karton.
8 ml - ampullen van kleurloos glas (5) - gecontourde celverpakkingen (1) - verpakt karton.
8 ml - ampullen van kleurloos glas (5) - van contouren voorziene celverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.

WAARSCHUWING!

De informatie op de pagina die u bekijkt, is uitsluitend voor informatieve doeleinden gemaakt en bevordert geen zelfmedicatie. De bron is bedoeld om gezondheidswerkers vertrouwd te maken met aanvullende informatie over verschillende geneesmiddelen, waardoor hun professionaliteit toeneemt. Het gebruik van het medicijn "Noradrenaline" zonder falen zorgt voor een consult met een specialist, evenals zijn aanbevelingen over de methode van gebruik en de dosering van het geneesmiddel dat u hebt gekozen.