Oplosbare transferrine-receptoren (sTfR) (in bloed)

Sleutelwoorden: ijzergebreksanemie ijzergebrek ijzer

Oplosbare transferrine-receptoren (sTfR) is een indicator voor de beoordeling van het ijzergehalte en de erytropoëse-activiteit.

Het is een aanvullende test voor anemie van chronische ziekten. De hoeveelheid sTfR is evenredig met de hoeveelheid transferrine. Met een daling van de serumijzerconcentratie neemt de sTfR-concentratie gelijktijdig toe met transferrine. De toename in sTfR is niet afhankelijk van de mate van ontsteking. Een toename van de sTfR-concentratie is bewijs van ijzertekort en toegenomen erytropoëse.

De belangrijkste indicaties voor het doel van de analyse: anemie van onbekende oorsprong, ijzerdefinitie staten, differentiële diagnose van bloedarmoede.

In sommige gevallen is de differentiële diagnose van anemie moeilijk vanwege de huidige toestand van de patiënt: comorbiditeiten of ziekten die voorkomen met een uitgesproken ontstekingsproces. Heel vaak is de gedetecteerde anemie moeilijk toe te schrijven aan welke van de bekende soorten bloedarmoede door de gelijkenis van klinische en laboratoriumgegevens.

Anemieën die ontstaan ​​na (tijdens) verschillende ziekten worden secundair genoemd, terwijl om de rol van een onderliggende ziekte te benadrukken, ze "bloedarmoede van chronische ziekten (AHD)" worden genoemd. Vaker is dergelijke bloedarmoede normocytisch, normochromisch, soms is het hypochroom. De normocytische normochrome anemie omvat de meeste anemie die is geassocieerd met chronische ziekten.

Algemene kenmerken van AHD zijn: afhankelijkheid van de ernst ervan op de activiteit en prevalentie van de onderliggende ziekte, persistentie van de stroom, de hypo- en normochrome aard van anemie, meestal een matige afname van hemoglobine, gebrek aan effect van anti-anemische geneesmiddelen en verbetering van de bloedparameters bij succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte.

De vergelijkbare prevalentie van AHD en chronische ijzergebreksanemie en de vaak hypochrome aard van beide anemieën bepalen hun externe gelijkenis.

Bloedarmoede van chronische ziekten komt voor bij chronische ontstekingsprocessen van verschillende organen (longen, nieren, lever), inclusief die veroorzaakt door infectieuze agentia van virale en bacteriële oorsprong, in systemische ziekten van het bindweefsel, in endocriene pathologie (vaak met hypothyreoïdie), neoplasmata van verschillende lokalisaties, hepatitis, alcoholische cirrose van de lever, aandoeningen van het urogenitaal stelsel, obstructieve longziekte (COPD), chronisch nierfalen, collagenose.

Wanneer IDA, AHZ, of hun combinatie, wordt het ijzergehalte in het serum verlaagd. Met IDA is het gehalte aan serumtransferrine verhoogd, terwijl het met AHZ normaal blijft of afneemt. Tijdens IDA neemt de concentratie van ferritine af, terwijl bij AHZ het gehalte toeneemt of normaal blijft. In combinatie met IDA met AHZ wordt de mate van verzadiging van transferrine verlaagd en wordt het ferritinegehalte verlaagd of normaal.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het ferritinegehalte toeneemt met ontsteking (het wordt aangeduid als eiwitten van de ontstekingsfase), wat de interpretatie van gegevens bemoeilijkt. Omdat in het geval van ijzertekort, met een ontsteking, het gehalte binnen normale grenzen kan liggen. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat de hoeveelheid oplosbare transferrine-receptoren niet onderhevig is aan veranderingen in ontsteking, wat deze indicator het meest geschikt maakt voor de diagnose van anemie. Daarom kan met een toename van ferritine bij chronische ontstekingen, tumoren, de behoefte aan ijzer adequaat worden beoordeeld bij het bepalen van de concentratie van sTfR.

De penetratie van ijzer in de cel vindt plaats tijdens de vorming van het complexe "transferrine-ijzer" en de interactie van dit complex met de transferrine-receptor (TfR). Dergelijke receptoren zijn aanwezig op bijna alle cellen, maar het grootste aantal is op erytroïde cellen, evenals cellen van de lever, de placenta. De dichtheid van transferrine-receptoren op het oppervlak van erytrocyten-voorlopercellen neemt toe als cellen zich ontwikkelen tot reticulocyt. Op het membraan van een rijpe erytrocyt werden transferrine-receptoren niet gedetecteerd. Het product van de levenscyclus van een dergelijke receptor is het fragment ervan - een polypeptide (sTfR) dat in het bloed wordt vrijgegeven.

Met ijzer beladen transferrine interageert met de receptor en wordt ondergedompeld door endocytose (genternaliseerd) in de cel. Hierna wordt ijzer vrijgegeven, met een verandering in de mate van oxidatie van Fe 3+ naar Fe 2+, en gaat het transferrinereceptorcomplex naar het celoppervlak, klaar om opnieuw te reageren met het ijzerhoudende complex. Het op deze manier ontvangen ijzer wordt opgenomen in hemoglobine en andere ijzerbevattende eiwitten of wordt opgeslagen als afgezet ijzer.

Om de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort (IDA) en bloedarmoede die zich op de achtergrond van chronische ziekten (AHZ) ontwikkelt, of een combinatie hiervan, te verbeteren samen met de traditioneel gebruikte methoden - serumijzer, transferrine, ferritine, transferrineverzadiging met ijzer, verkrijgt LHSS onlangs betekenisindicator - oplosbare receptoren transferrine "(sTfR)" en de berekening van de indicator sTfR / log ferritin.

De oplosbare transferrine-receptoren (sTfR) bepaald in de voorgestelde methode zijn het product van proteolyse van de receptor (TfR). Na het enzymatische effect van proteasen uit de receptor wordt een peptide met een molecuulgewicht van 95 Da gesplitst, wat de oplosbare transferrine-receptor wordt genoemd. Tegelijkertijd is er een duidelijke correlatie tussen de hoeveelheid TfR en het gehalte aan sTfR in het bloed, wat de snelheid van celvernieuwing van de erytroïde reeks weerspiegelt. Aldus weerspiegelt de concentratie van sTfR in het bloed het gehalte aan receptoren op het celoppervlak.

Een van de kenmerken van bloedarmoede bij chronische ontstekingsziekten van echte ijzergebreksanemie (IDA) is het normale gehalte aan transferrine-receptoren in het bloed.

Men gaat ervan uit dat het monitoren van de inhoud van sTfR het ook mogelijk maakt om het therapeutische succes van het gebruik van erytropoëtine te evalueren.

Nr. 50, Transferrin (Siderofilin, Transferrin)

Plasma-eiwit, glycoproteïne - de belangrijkste drager van ijzer. Synthese van transferrine wordt uitgevoerd in de lever en hangt af van de functionele toestand van de lever, van de behoefte aan ijzer en ijzerreserves in het lichaam. Met een afname in ijzerconcentratie neemt de synthese van transferrrine toe. Het ijzer afkomstig van voedsel hoopt zich op in de epitheelcellen van het slijmvlies van de dunne darm. Transferrine neemt deel aan het transport van ijzer van de plaats van absorptie (dunne darm) naar de plaats van gebruik of opslag (beenmerg, lever, milt). Wanneer rode bloedcellen worden vernietigd in de milt, lever en beenmerg, brengt ijzer dat vrijkomt uit heem transferrine over naar het beenmerg; een deel van het ijzer zit in de samenstelling van ferritine en hemosiderine. Eén transferrinemolecuul bindt twee ijzeratomen - Fe3 + -ion en respectievelijk 1 g transferrine, ongeveer 1,25 mg ijzer. Met het kennen van deze verhouding is het mogelijk om de hoeveelheid ijzer te berekenen die serumtransferrine kan binden, het benadert de totale ijzerbindende capaciteit in serum (TLSS). Bij de diagnose wordt ook de berekende waarde gebruikt:% transferrine-verzadiging met ijzer (de verhouding van de concentratie van serumijzer tot de maximaal overbrengende ijzerbindende capaciteit, uitgedrukt als een percentage). Normaal gesproken is het percentage transferrineverzadiging met ijzer ongeveer 30%. Een afname van het percentage transferrineverzadiging met ijzer (een gevolg van een afname van de ijzerconcentratie en een toename van de transferrineconcentratie) duidt op anemie als gevolg van een tekort aan ijzerinname. Met een significante toename in% verzadiging van transferrine met ijzer, verschijnt ijzer met een laag moleculair gewicht in het plasma, dat kan worden afgezet in de lever en de pancreas, waardoor hun schade wordt veroorzaakt. Beoordeling van het gehalte aan transferrine (en de berekening van de% ijzerverzadiging ervan) kan worden gemaakt met behulp van immunometrische bepaling van de concentratie of indirect, met behulp van de ijzerbindende capaciteit van het serum, gemeten onder gebruikmaking van de serumverzadiging met overmaat ijzer. Immunometrische bepaling van transferrine is nauwkeuriger. Het gehalte aan transferrine bij vrouwen is 10% hoger dan bij mannen. In het derde semester van de zwangerschap kan de serumtransferrine-concentratie met 50% toenemen. De concentratie van dit eiwit is bij ouderen verminderd. Bij ontsteking verschijnt transferrine als een negatief eiwit van de acute fase (de concentratie ervan in de acute fase respons op ontsteking neemt af).

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden in het Onafhankelijke Laboratorium INVITRO: g / l. Alternatieve eenheden: mg / dl. Eenheidsomzetting: mg / dl x 0.01 ==> g / l. Als zowel transferrine als serumijzer tegelijkertijd worden besteld, wordt het berekende percentage transferrineverzadiging geretourneerd. Referentiewaarden

Oplosbare transferrine-receptoren

Laboratoriumparameter voor de evaluatie en diagnose van bloedarmoede. Oplosbare transferrine-receptoren (sTfR, oplosbare transferrine-receptor) zijn peptiden die fragmenten zijn van transferrine-receptor, die zich op het celoppervlak bevindt en zorgt voor de overdracht van ijzerionen in de cel. Deze fragmenten zijn oplosbaar en worden in het bloed aangetroffen. De hoeveelheid sTfR is evenredig met de hoeveelheid transferrine. Naarmate de serumijzerconcentratie afneemt, neemt de sTfR-concentratie toe. Het bepalen van de concentratie van sTfR is een belangrijke toevoeging aan de bestaande diagnose van bloedarmoede.

Engelse synoniemen

sTfR, oplosbare transferrine-receptor.

Onderzoek methode

Maateenheden

Mg / L (milligram per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Uitsluiten van het dieet van vet voedsel binnen 24 uur vóór het onderzoek.
  • Rook niet gedurende 30 minuten vóór het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Oplosbare transferrine-receptoren (sTfR) is een indicator voor het ijzergehalte en de erytropoëse-activiteit. Het wordt gebruikt als een aanvullende test voor anemie van chronische ziekten.

De sTfR is evenredig met de hoeveelheid transferrine. Met een daling van de serumijzerconcentratie neemt de sTfR-concentratie gelijktijdig toe met transferrine. De toename in sTfR is niet afhankelijk van de mate van ontsteking, maar is het bewijs van ijzertekort en toegenomen erytropoëse.

De belangrijkste indicaties voor het doel van de analyse: anemie van onbekende oorsprong, ijzerdefinitie staten, differentiële diagnose van bloedarmoede. In sommige gevallen is de differentiële diagnose van anemie moeilijk vanwege de huidige staat - bijkomende ziekten of ziekten die voorkomen met een uitgesproken ontstekingsproces.

Vaak is de gedetecteerde anemie moeilijk nauwkeurig te relateren aan een van de bekende soorten vanwege de gelijkenis van klinische en laboratoriumgegevens. Anemieën die ontstaan ​​na (of tijdens) verschillende ziekten worden secundair genoemd, terwijl de rol van de onderliggende ziekte wordt benadrukt en ze worden "bloedarmoede van chronische ziekten (AHZ)" genoemd. Meestal is dergelijke bloedarmoede normocytisch, normochromisch, soms is het hypochroom van aard. De normocytische normochrome anemie omvat de meeste anemie die is geassocieerd met chronische ziekten. Algemene kenmerken van AHD zijn de afhankelijkheid van de ernst ervan van de activiteit en de prevalentie van de onderliggende ziekte, persistentie van de stroom, de hypo- en normochromische aard van anemie, in de regel een matige afname van hemoglobine, gebrek aan effect van anti-anemische geneesmiddelen en verbetering van de bloedparameters bij succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte. De vergelijkbare prevalentie van AHP en chronische ijzergebreksanemie en de vaak hypochrome aard van beide anemieën veroorzaken hun gelijkenis. Bloedarmoede van chronische ziekten komt voor bij chronische ontstekingsprocessen van verschillende organen (longen, nieren, lever), inclusief die veroorzaakt door infectieuze agentia van virale en bacteriële oorsprong, in systemische ziekten van het bindweefsel, in endocriene pathologie (vaak met hypothyreoïdie), neoplasmata van verschillende lokalisaties, hepatitis, alcoholische cirrose van de lever, aandoeningen van het urogenitaal stelsel, obstructieve longziekte (COPD), chronisch nierfalen, collagenose. Bij ijzergebreksanemie (IDA), AHZ of een combinatie hiervan neemt het serumijzergehalte af. Bij IDA is het serumtransfergehalte verhoogd, terwijl het bij AHZ normaal blijft of daalt; bij IDA neemt de ferritineconcentratie af, bij AHZ neemt deze toe of blijft deze normaal; indien gecombineerd met IDA met AHZ, wordt de mate van verzadiging van transferrine verminderd en wordt het niveau van ferritine verlaagd of normaal.

Het ferritinegehalte stijgt met ontsteking (het behoort tot de eiwitten van de ontstekingsfase), waardoor het moeilijk is om de gegevens te interpreteren - in het geval van ijzergebrek tijdens een ontsteking kan de inhoud ervan binnen normale waarden liggen. Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid oplosbare transferrine-receptoren niet beïnvloed door veranderingen in ontsteking, waardoor deze indicator het meest geschikt is voor de diagnose van bloedarmoede. Met een toename van ferritine bij chronische ontstekingen, tumoren, kan het ijzergehalte correct worden bepaald door de concentratie van sTfR te bepalen.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om het ijzergehalte en de erytropoëse-activiteit te beoordelen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Als u vermoedt dat het lichaam te weinig of te veel ijzer bevat;
  • met afwijkingen in de klinische analyse van bloed (met een afname van hemoglobine, hematocriet, aantal rode bloedcellen);
  • bij het bepalen van de oorzaken van anemie (ijzergebreksanemie of anemie van chronische ziekten (AHD), gebrek aan vitamine B12);
  • met een "paradoxale" toename van ferritine (chronische ontsteking, tumoren, enz.).

Oplosbare transferrine-receptoren (sTfR)

Bloedafname gebeurt op een lege maag (minimaal 8 en maximaal 14 uur vasten). Je kunt water drinken zonder gas.

Transferrine zorgt voor extracellulair transport van ijzer in alle somatische cellen van het menselijk lichaam. De invoer van ijzer in de cel vindt plaats door endocytose na de interactie van het ijzer-transferrinecomplex met specifieke receptoren op het plasmamembraan.

De transferrinereceptor wordt voorgesteld door twee identieke peptideketens verbonden door disulfidebruggen. Nadat ijzer de cel is binnengegaan en zijn oxidatietoestand verandert (van 3+ naar 2+), gaat het eiwitgedeelte van transferrine, bevrijd van ijzer, samen met de receptor naar het celoppervlak, vanwaar apotransferrine het plasma binnengaat en de receptor op het membraan achterblijft.

De cyclus van de transferrinereceptor wordt versneld met een toegenomen behoefte aan ijzer, wat gepaard gaat met een toename van het aantal receptoren op het celoppervlak. Op zijn beurt wordt het extracellulaire deel van de receptor in toenemende mate blootgesteld aan proteasen en wordt een stabiel fragment gescheiden van de receptor - een peptide dat de "oplosbare transfererende receptor sTfR" wordt genoemd. sTfR komt de bloedbaan binnen. Ongeveer 80% van deze receptoren bevindt zich op het membraan van erytropoëtische cellen. Plasma sTfR weerspiegelt het totale aantal receptoren in het lichaam. Wanneer ijzer wordt overbelast, neemt het aantal cellulaire en oplosbare receptoren voor transferrine af. Bij sideropenie neemt de expressie van transferrine-receptoren toe, neemt de hoeveelheid sTfR in plasma toe en neemt de hoeveelheid intracellulair ferritine af. Er is vastgesteld dat hoe hoger de expressiedichtheid van transferrine-receptoren is, des te sterker de proliferatieve activiteit van de cel is.

Aldus hangt de expressie van transferrine-receptoren af ​​van twee factoren - de hoeveelheid ijzer afgezet in de samenstelling van ferritine en celproliferatieve activiteit. De hoeveelheid oplosbare transferrine-receptoren is een gevoelige indicator van zowel erytropoëse-activiteit als ijzerdeficiëntie.

Met de ontwikkeling van bloedarmoede tegen de achtergrond van chronische ontsteking ("anemie van chronische ziekten", AHZ), blijft de hoeveelheid oplosbare transferrine-receptoren stabiel.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • diagnose van latente ijzerdeficiëntie;
  • bepaling van de "status van ijzer" in het lichaam;
  • differentiële diagnose van ijzergebreksanemie en bloedarmoede van chronische ontsteking.

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

Oplosbare transferrine-receptoren

Oplosbare transferrine-receptoren - analyse om het metabolisme van ijzer en de snelheid van vorming van nieuwe rode bloedcellen (erythrocytopoiese) bij de diagnose van anemie vast te stellen.

Synoniemen: sTfR, TfR, transferrine receptor, serum transferrine receptoren.

Oplosbare transferrine-receptoren zijn

deeltjes van transferrine-receptoren opgelost in bloedplasma.

IJzer komt de cel binnen na bevestiging van transferrine (verzadigd met 1-2 moleculen Fe 3+) aan de transferrinereceptor. Transferrine wordt als een bubbel opgenomen door de schaal van de cel zelf. Vervolgens wordt het ijzer omgezet in Fe 2+ en ingebed in ferritine (voor verdere opslag in reserve) of in hemoglobine (voor actieve werking). De overige deelnemers aan het proces - transferrine, receptor, schaal - "rennen". De receptor en het membraan keren terug naar het oppervlak en transferrine "gaat" in het bloed. De cyclus wordt herhaald.

Maar waar komen oplosbare transferrine-receptoren vandaan?

Enzymen (apoproteasen) splitsen een extracellulair deeltje van de transferrinereceptor en het circuleert vrij in het bloed. Er is een directe relatie tussen het aantal receptoren op de cellen en de concentratie van oplosbare receptoren.

Het uiterlijk van transferrine receptoren op het celoppervlak wordt geregeld door de behoefte aan ijzer, d.w.z. hoe groter het tekort, hoe meer receptoren op het celoppervlak, hoe meer oplosbare receptoren in het bloed.

De meeste receptoren op de voorlopers van rode bloedcellen, rijpend in het rode beenmerg. Deze regeling is logisch, omdat het de erytrocyten zijn die de absolute meerderheid van ijzer "eten".

Als de behoefte aan ijzer in de cel toeneemt, wordt het proces van synthese van de transferrine-receptor geactiveerd, als het wordt verminderd, neemt het af.

sTfR / log ferritine of ferritine-index

De ferritine-index of sTfR / log is de verhouding van het aantal oplosbare transferrine-receptoren tot de decimale logaritme van het ferritinegehalte. Het is noodzakelijk voor de beoordeling van ijzertekort, omdat onafhankelijke veranderingen in het aantal transferrine-receptoren worden waargenomen bij verschillende ziekten.

De ferrititeitsindex wordt berekend voor chronische ontstekingsziekten - reumatoïde artritis, colitis ulcerosa, chronische bronchitis.

getuigenis

  • Differentiële diagnose van bloedarmoede - om ijzergebreksanemie te onderscheiden van bloedarmoede van chronische ziekten
  • differentiatie van fysiologische anemie tijdens de zwangerschap, puberteit van pathologisch
  • Evaluatie van Erytropoëse Herstel na Rode Beenmerg Transplantatie
  • diagnose van anemie bij chronische ziekten wanneer ferritine niet indicatief is (eiwit in de acute fase, verhoogd bij ontsteking)
  • beoordeling van ijzermetabolisme

Norm mg / l

kinderen

  • 6 maanden - 3 jaar - 2,80-6,80
  • 3-6 jaar oud - 2.60-6.20
  • 6-7 jaar oud - 2.40-5.80
  • 7-18 jaar oud - 2.20-5.00

Volwassen mannen - 1.90-4.40

Volwassen vrouwen - 2.20-5.00

Vergeet niet dat elk laboratorium, of liever laboratoriumapparatuur en reagentia, "hun eigen" normen hebben. In de vorm van laboratoriumonderzoek bevinden ze zich in de kolom - de referentiewaarden of de norm.

Transferrin: wat het is, functies, definities en normen in analyses, afwijkingen

Transferrin (Tf), siderofiline is een eiwit dat ijzer in het lichaam transporteert naar een plaats waar dit chemische element nodig is. Men moet echter niet verwarren met een eiwitcomplex dat ijzer bevat, dat ferritine wordt genoemd, en een ijzerbindend glycoproteïne dat behoort tot β1-globuline fractie - transferrine.

De snelheid van transferrine in het bloed van mannen en vrouwen is niet hetzelfde en is:

  • 2,0 - 3,8 g / l voor mannen;
  • 1,85 - 4,05 g / l voor vrouwen, respectievelijk (de bovengrens van deze indicator onder de vertegenwoordigers van de zwakken is hoger). Met urine moet normaal gesproken minder dan 2,4 mg / l Fe-dragende proteïne worden uitgescheiden.

Aangezien de analyse een speciale laboratoriumuitrusting vereist, die niet alle instellingen hebben, wordt de concentratie van transporteiwitten beoordeeld door een andere indicator (OZHSS) - dit wordt het totale ijzerbindende vermogen van bloedserum (OZHSS), transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer of gewoon gewone transferrine genoemd. Deze waarde varieert meestal tussen de grenzen van 25-30%, hoewel het verschil in waarden volgens verschillende bronnen mogelijk groter is (10-50%).

Wat is transferrine en waar komt het vandaan?

IJzer afkomstig van voedsel in het maag-darmkanaal is in de regel in een driewaardige vorm (Fe +++), maar om volledig in de darm te worden geabsorbeerd, moet het zich herstellen tot de tweewaardige vorm (Fe ++), die optreedt onder de invloed van verschillende factoren (vitamine C, enzymen, darmmicroflora, etc.). Nadat ijzerijzer tweewaardig is geworden, moet het opnieuw in de cellen van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm terugkeren naar zijn oorspronkelijke vorm (Fe +++), waardoor het kan verbinden met ferritine en, met behulp van een specifiek transferrine-eiwit, kan ontsnappen naar het beoogde doel (organen en weefsel).

Om transferrine te verzadigen met ijzer, zijn er speciale gebieden (spaties) in het transporteiwitmolecuul die klaar zijn om Fe-ionen te accepteren. Afhankelijk hiervan kan het transporteiwit in het lichaam aanwezig zijn en zich verplaatsen in een van de vier verschillende vormen, die elk hun plaats voor ijzer onderscheiden:

  • apotransferrine;
  • Monolithische transferrine A (ferrum bezet slechts A-ruimte);
  • Monolithische transferrine B (de lokalisatie van ijzer strekt zich alleen uit tot B-ruimte;
  • Spijsverteringsferrine (beide ruimtes worden bezet door ijzer).

Op het transporteiwitmolecuul kunnen 2 ijzerionen passen en wanneer transferrine die deze ionen op zijn weg brengt een cel tegenkomt die een vlinderachtige transferrinereceptor heeft, zal het dit zeker "opmerken", binden, doordringen in de cel en het ijzer afgeven door hem van zichzelf te scheiden. Opgemerkt moet worden dat het transporteiwit, dat dit chemische element heeft afgeleverd, het niet aan iedereen (Fe) geeft, elke ijzerbindende ruimte geeft zijn specifieke weefsel met ijzer: de erythrone en de placenta gebruiken ijzer A-ruimte, de lever en andere organen nemen Fe uit ruimte B.

Transferrine is verzadigd met ijzer in het gebied dat verantwoordelijk is voor de absorptie van dit chemische element in het lichaam, dat wil zeggen, voornamelijk in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12, of op de plaatsen waar rode bloedcellen sterven tijdens digestie door macrofagen.

Andere transporteiwit-vaardigheden

Trasferrine, dat het vermogen heeft om te combineren met ferri-ionen, is niet alleen bezig met het afleveren van dit metaal aan organen en weefsels in reserve (ferritine) of aan het beenmerg om deel te nemen aan erytropoëse (synthese van rood bloedpigment, hemoglobine, in nieuwe rode bloedcellen) :

  1. Hij "weet hoe hij" reticulocyten (jonge rode bloedcellen) moet herkennen, die zich bezighouden met de synthese van hemoglobine.
  2. Een belangrijke taak van transferrine is het oppikken van de ijzerijzerionen die vrijkomen na de afbraak van rode bloedcellen (en bijgevolg het hemoglobine erin), die in vrije toestand een gevaar voor het lichaam vormen vanwege de hoge toxiciteit.
  3. Transferrine, deel van de β-globulinefractie, verwijst naar de eiwitten van de acute fase. Hij is betrokken bij het bieden van een immuunrespons geprogrammeerd vanaf de geboorte. De belangrijkste plaats van permanente verblijfplaats van transferrine is het slijmvlies, waar het bij het "uitzoeken" en bindend ijzer, het voor het pathogene micro-organisme onmogelijk maakt om daarheen te gaan om het te gebruiken en aldus onaanvaardbare condities voor het leven creëert.
  4. Het vermogen van transferrine om metalen te binden is niet erg nuttig wanneer plutonium het lichaam binnenkomt, dat het transporteiwit bindt in plaats van ijzer en het "in reserve" naar het bot draagt.

De belangrijkste producenten van transferrine in het lichaam zijn de lever en de hersenen. Het gen dat verantwoordelijk is voor de productie van het "vehikel" voor het ferrum bevindt zich op het derde chromosoom. Het scherpe tekort (tot volledige afwezigheid) van het transporteiwit is een moeilijke, maar gelukkig zeldzame, erfelijke pathologie (een autosomaal recessieve route), vergezeld van ernstige hypochrome anemie en genaamd atrofferrymie.

Bepaling van ijzertransporterend eiwit

De analyse van tranferrine wordt uitgevoerd in een plasma- of serummonster, zoals alle biochemische testen, 's ochtends, op een lege maag. Ondertussen creëren transporteiwit-onderzoeksmethoden bepaalde problemen, omdat ze de deelname vereisen van speciale laboratoriumapparatuur en niet altijd beschikbare testkits. Het gebrek aan apparatuur impliceert echter geen weigering van Tf-analyse, in elk geval zal de patiënt niet worden achtergelaten zonder een onderzoek.

Een alternatieve manier om dit probleem op te lossen is het bepalen van de transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer - een analyse die beter bekend staat als de totale ijzerbindende capaciteit (OZHSS) van serum (plasma) van bloed, waarmee de concentratie van transferrine in het bloed wordt aangegeven. In het algemeen is hoeveel ijzertransferrine dit heeft vastgehouden zo vol. In procentuele termen bij gezonde mensen is deze waarde minimaal 25-30%. Dit betekent dat in de normale toestand van het lichaam ongeveer 35% Tf betrokken zou moeten zijn bij de binding en overdracht van ijzer aan de organen en weefsels.

Meestal ontstaat de definitie van transferrine in de behoefte aan de differentiële diagnose van verschillende ijzerdeficiënties, vergezeld van:

  • Verminderde serumijzerconcentratie;
  • Hoog gehalte aan transporteiwitten;
  • Verminderde transferrine ijzersaturatie.

De snelheden van het transporteiwit en de graad van transferrineverzadiging met ijzer worden gemakshalve getoond in de onderstaande tabel. Ondertussen wordt de lezer beseffen dat het bereik van de referentiewaarden afhankelijk van de plaats van de analyse kunnen worden verkleind of geëxpandeerd, zodat de vergelijkingsresultaten van de vaststelling van een indicator moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de gegevens van het laboratorium dat de studie.

Bloedonderzoek

Voor een volwassen erytrocyt is het noodzakelijk om het ijzer in de cel af te geven om een ​​hemoglobinemolecuul te vormen. Het transport van dit element naar binnen gebeurt als volgt:

  1. Het ijzer-transferrine complex dat in het bloed circuleert en afgeleverd aan de rijpende erythrocyte staat in wisselwerking met de receptor die zich op zijn membraan bevindt. Het is strikt specifiek voor transferrine. Bestaat uit twee eiwitketens die het celmembraan doordringen. IJzerhoudend eiwit nadert als een bak met een lading (maximaal twee ijzermoleculen) het membraan en verbindt zich met het buitenste, uitstekende uiteinde van de receptor.
  2. Dan wordt de gehele "structuur" ondergedompeld in de cel, d.w.z. door endocytose wordt transferrine geabsorbeerd door de erytropoëtische cel.
  3. De binnenkant van het ijzer wordt verwijderd en het eiwitgedeelte van het transferrine zweeft samen met het receptoreiwit eraan.
  4. Uiteindelijk gaat het "lege schip" van transferrine "op pad" en gaat het naar de bloedbaan.

Er wordt waargenomen dat met verhoogde ijzerinname transferrinereceptoren op het celoppervlak meer worden blootgesteld. Maar met zo'n groot aantal uitstekende eiwitmoleculen interageren extracellulaire proteasen vaker - enzymen die een fragment van dit eiwitmolecuul splitsen, dat in een oplosbare vorm bloed begint te circuleren. Dit is de oplosbare transferrine-receptor, in de Engelse afkorting sTfR (oplosbare transferrine-receptor). Zo wordt het volgende patroon waargenomen: verhoogde vraag naar ijzer in de cel - een toename van het aantal receptoren voor transferrine op het membraan - een verhoging van de serum sTfR-concentratie. De concentratie van dit peptide kan al worden bepaald door immunochemische werkwijzen. Bijgevolg duidt een verhoging van de bloedspiegel op een gebrek aan ijzer.

Interessant is dat de dichtheid van receptoren voor transferrine op de membranen van erytropoëtische cellen toeneemt naarmate ze rijper worden en een maximum bereiken in reticulocyten. Volledig volgroeide rode bloedcellen hebben deze eiwitten echter niet langer op hun oppervlak. Daarom neemt de bloedtransfusie hemoglobine toe, terwijl het sTfR constant verhoogd blijft als ijzertekort in de cellen aanhoudt.

Lang gekende eekhoorns

Transferrin-receptoren zijn bekend sinds 1963, toen Oostenrijkse wetenschappers hun cyclus bestudeerden. Vanuit praktisch oogpunt kan het meten van de concentratie van hun oplosbare componenten in een bloedmonster het volgende laten zien:

  • De aanwezigheid of afwezigheid van het effect van het gebruik van erytropoëtine. (sTfR stijgt met erytropoëse-stimulatie)
  • Verborgen ijzergebrek. Tegelijkertijd neemt ferritine af, terwijl oplosbare transferrine-receptoren toenemen.
  • Diagnose van latente ijzerdeficiëntie bij paradoxale normale of verhoogde ferritinespiegels. Bij chronische ontstekingen en tumoren wordt ferritine, als het eiwit van de acute fase, op een hoog niveau gehouden, in welk geval de werkelijke behoefte van het lichaam aan ijzer alleen door sTfR kan worden bepaald.

Oplosbare transferrine-receptor (sTfR)

Oplosbare transferrine-receptoren (sTfR) zijn eiwitten die zich op het oppervlak van cellen bevinden en vanaf het oppervlak ijzerionen in de cel transporteren. Sommigen van hen zijn oplosbaar en zitten in het bloed. De receptor bestaat uit twee peptideketens die door het celmembraan gaan. Het transferrinemolecuul, dat tot twee ijzeratomen draagt, is gehecht aan het buitenste, extracellulaire uiteinde van de receptor, waarna het door endocytose wordt geabsorbeerd door de cel. In het gevormde blaasje treedt een verandering in pH op, ijzer verandert de oxidatiegraad (van Fe 3 + in Fe 2 +) en wordt vervolgens gebruikt om hemoglobine te synthetiseren of wordt opgeslagen in de vorm van afgezet ijzer. Het eiwitdeel van transferrine, vrijgemaakt uit ijzer, gaat samen met de receptor naar het oppervlak van de cel, waar apo-transferrine wordt gescheiden en de hele cyclus wordt herhaald.

Met een toegenomen behoefte aan ijzer wordt de transferrinereceptorcyclus versneld en meer en meer receptoren worden op het celoppervlak gelokaliseerd. Tegelijkertijd wordt het uitwendige (extracellulaire) deel van de receptor in toenemende mate onderworpen aan splitsing door extracellulaire proteasen. Als een resultaat van blootstelling aan proteasen van de receptor, wordt een redelijk stabiel fragment vrijgegeven en komt het bloed binnen - een peptide met een molecuulgewicht van 95 a, genaamd de oplosbare transferrine-receptor, waarvan de concentratie kan worden bepaald met behulp van de ELISA-methode. Ongeveer 80% van de transferrine-receptoren bevindt zich op het plasmamembraan van erytropoëtische cellen. Bovendien wordt de aanwezigheid van de receptor getoond in placentacellen, in lymfocyten en zelfs in sommige tumorcellen. De dichtheid van de transferrinereceptor op het oppervlak van erythrocyten-progenitorcellen neemt toe naarmate de cellen zich ontwikkelen, tot aan de reticulocyt, maar er werd geen transferrine-receptor gedetecteerd op het oppervlak van de rijpe erytrocyt.

Door het niveau van sTfR te volgen, kunt u het therapeutische succes van het gebruik van erytropoëtine bepalen. Gewoonlijk begint sTfR met voldoende stimulatie van het erytropoëtische systeem te stijgen. Bij lokaal ijzergebrek, verandert het niveau van ferritine en sTfR in verschillende richtingen: ferritine neemt af, sTfR neemt toe. Met een toename van ferritine bij chronische ontstekingen, tumoren, kan de effectieve behoefte aan ijzer alleen worden vastgesteld door de concentratie van sTfR te bepalen.

Oplosbare transferrine-receptoren

De meest gebruikte laboratoriummarkers voor bloedarmoede in de klinische praktijk zijn serumijzer, OZHSS en transferrine. In sommige gevallen is de differentiële diagnose van anemie moeilijk vanwege bijkomende ziekten die optreden met een uitgesproken ontstekingsproces, wat gepaard kan gaan met een verandering in het niveau van transferrine. Bepaling van de concentratie van oplosbare transferrine-receptoren in het bloed kan worden gebruikt om de etiologie van anemische aandoeningen vast te stellen bij patiënten met infectieuze en ontstekingsziekten en in andere klinische gevallen waarbij de concentratie van ferritine niet correleert met serumijzerindicatoren.

Bloedafname gebeurt op een lege maag (minimaal 8 en maximaal 14 uur vasten). Je kunt water drinken zonder gas.

Interpretatie van het resultaat

De resultaten van laboratoriumtests zijn niet het enige criterium door de behandelende arts voor de diagnose en een passende behandeling in aanmerking genomen, en dient te worden gelezen in samenhang met de gegevens die de geschiedenis en de resultaten van andere onderzoeken mogelijk is, met inbegrip van instrumentele methoden van de diagnose.
In het medische bedrijf "LabQuest" kunt u een persoonlijk consult krijgen van de arts van de dienst "Dokter Q" op basis van de resultaten van onderzoek tijdens de receptie of per telefoon.

Oplosbare transferrine-receptoren

Transferrine is een eiwit dat verantwoordelijk is voor de binding van ijzer dat in het bloed en het transport ervan wordt geabsorbeerd. Transferrine draagt ​​ijzer over naar de lever of milt, waar het wordt bewaard, en transporteert het ook naar de beenmergcellen waaruit rode bloedcellen worden gevormd - rode bloedcellen.

Oplosbare transferrine-receptoren zijn eiwitten die zich op het oppervlak van cellen bevinden. Aan deze eiwitten levert transferrine ijzer, en ze zorgen voor de overdracht ervan naar de cel. Sommige van de oplosbare transferrine-receptoren zitten in het bloed (daarom worden ze oplosbaar genoemd).

De bepaling van oplosbare serumtransferrine-receptoren in het serum wordt gebruikt om de effectiviteit van de gekozen methode voor de behandeling van bloedarmoede vast te stellen, vooral bij gebruik van erytropoëtine. Gewoonlijk begint het gehalte aan oplosbare transferrine-receptor bij goede behandeling met erytropoëtine te stijgen. Wanneer verhoogde ferritinespiegels geassocieerd zijn met acute ontstekingsziekten of tumoren, kan de behoefte aan ijzer alleen worden vastgesteld door de concentratie van oplosbare transferrine-receptoren te bepalen.

Wie Zijn Wij?

Steroid oestrogeen hormoon estradiol, waarvan de snelheid bij vrouwen een variabele waarde is, is een van de meest actieve.Het wordt voornamelijk gevormd in de eierstokken en de bijnieren, ook in de placenta tijdens de zwangerschap.