Onderzoekswerk "Het probleem van jodiumdeficiëntie en de preventie ervan" Completed:

"Het probleem van jodiumtekort en de preventie ervan"

10e klas studenten

MOU "school nr. 2 van de stad Rtishchevo"

Marina Pavlovna Polikarpova
introductie

"Als je een natie wilt vernietigen,

verwijder jodium uit hun dieet "

Professor, University of California, VS.

Jodiumtekort in het lichaam (jodiumtekort) is verreweg de meest voorkomende niet-infectieuze ziekte ter wereld. Volgens de WHO ervaren 1,5 miljard mensen in 150 landen jodiumtekort en 600 miljoen van hen hebben een vergrote schildklier. Alleen in Rusland ervaart 75% van de bevolking in een of andere graad een tekort aan dit belangrijke element, en meer dan 50 miljoen van hen lijden om deze reden aan verschillende ziekten. De eliminatie van jodiumdeficiëntiestoornissen is een prioriteit van de VN op het gebied van de menselijke gezondheid samen met de uitroeiing van pokken en polio. Dit probleem is ook relevant voor onze regio. Saratov-regio is een van de gebieden met een sterke mate van jodiumtekort. Schildklierziekten geassocieerd met jodiumtekort worden waargenomen bij elk tweede kind in de Saratov-regio. Ook hebben we na analyse van de gegevens van de CRH van Rtishchevo vastgesteld dat meer dan 32% van de adolescenten in onze stad met schildklieraandoeningen elk jaar worden opgespoord.

Daarom is jodium in het menselijk lichaam een ​​substantie van essentieel belang.

Dit is het enige ultramicroelement dat direct betrokken is bij de synthese van hormonen. Ook is jodium betrokken bij de productie van schildklierhormoon - thyroxine, dat tot 90 procent van deze substantie maakt die wordt geconsumeerd met voedsel. Thyroxine reguleert en verbetert de intensiteit van het metabolisme, reguleert de warmte-uitwisseling in het lichaam, celdeling en groei, lever en cardiovasculair systeem.

Op basis hiervan hebben we besloten om ons onderzoek te richten op het onderwerp: "Het probleem van jodiumtekort en de preventie ervan."

Het doel van ons werk is om het probleem van jodiumtekort te bestuderen, om het jodiumgehalte in sommige voedingsmiddelen, gejodeerd zout, artesisch water en het menselijk lichaam te bepalen.

Met dit doel schetsten we de belangrijkste taken van ons werk:


  1. De literatuur over dit onderwerp selecteren en bestuderen, zodat deze kan worden beoordeeld.

  2. Bepaal de rol van schildklierhormonen in het menselijk lichaam

  3. Om de oorzaken van ziekten van de schildklier te bestuderen

  4. Het uitvoeren van chemische analyses van het gehalte aan jodium in voedsel, gejodeerd zout, artesisch water en het menselijk lichaam.

  5. Formuleer regels voor de opslag en bereiding van voedsel en gejodeerd zout, wat bijdraagt ​​aan het behoud van meer jodium.

1. Schildklier. De rol van schildklierhormonen

De schildklier is een lichaam in de vorm van een vlinder, bestaande uit twee lobben en een landengte, die zich in de lagere delen van het vooroppervlak van de nek bevindt. Het gewicht in een pasgeboren kind is ongeveer 1 gram, op 5-10 jaar oud - 10 gram, bij volwassenen - 20-30 gram. Structureel bestaat de schildklier uit lobules en de laatste van de follikels (bubbels) bekleed met enkellaags cellen - thyrocyten. Binnen de follikels bevindt zich een colloïde die hormonen bevat die door thyrocyt en een aantal andere stoffen zijn geproduceerd. Tussen de follikels in het losse bindweefsel bevinden zich lichte C-cellen die een hormoon produceren dat het calciummetabolisme reguleert - calcitonine (zie aanhangsel 1)

Het belang van de schildklier voor het lichaam wordt aangegeven door het feit dat het een van de meest circulerende organen is. Thyrocytproducten zijn gejodeerde (dat wil zeggen joodbevattende) hormonen - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Hoe is de synthese van gejodeerde schildklierhormonen? De dagelijkse behoefte aan een gezonde volwassene in jodium is ongeveer 150 microgram. De inname van jodium wordt geabsorbeerd in de darm en wordt door de bloedbaan naar de schildklier afgeleverd, waar van daaruit en een aantal andere stoffen, voornamelijk bepaalde aminozuren, hormonen worden gesynthetiseerd, die zich ophopen in de follikels zoals in de voorraadkast. Indien nodig gaat een deel van deze reserves naar het bloed, en daarmee worden hormonen toegediend aan alle weefsels en cellen van het lichaam, waar ze hun regulerende vitale functies leveren.

Regulering van het werk en de grootte van de schildklier wordt geproduceerd thyroïd-stimulerend hormoon hypofyse (TSH), het niveau waarvan, op zijn beurt, afhankelijk is van het gehalte van het hormoon geproduceerd in de hypothalamus - thyroliberin (TRH). En het niveau van de laatste twee hormonen hangt grotendeels af van de concentratie van schildklierhormonen en jodium in het bloed. Uiteindelijk heeft het lichaam het meest geschikt gemaakt voor het handhaven van de stabiliteit van zijn vitale activiteit en het vermogen om snel te reageren op veranderende externe en interne condities van het schildklierstelsel. De schildklier, ondanks zijn kleine omvang en massa, als gevolg van geproduceerde hormonen, beïnvloedt het lichaam op vele manieren, waardoor de normale werking van de meeste organen en systemen wordt gewaarborgd. Bovendien hangt dit effect duidelijk samen met andere endocriene klieren - bijnieren, geslachtsklieren, hypofyse, enz., Zenuw- en immuunsystemen. Hierdoor kan het lichaam adequaat reageren op de voortdurend veranderende omstandigheden van de externe en interne omgeving. Schildklierhormonen reguleren het energiemetabolisme, het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, calcium in alle cellen van het lichaam, inclusief het zenuwstelsel. Maar toch kunt u 3 hoofdrichtingen bepalen voor deze hormonen:

1. Metabole stof - uitgedrukt in de regulatie van metabole processen: een toename van de eiwitsynthese, een toename van de afbraak van vetten en koolhydraten, die optreedt in alle cellen van het lichaam, met name het zenuwstelsel.

2. Regulatory - deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het normale proces van calciumopname door de beenderen en het niveau van suiker in het bloed.

3. Aanpassing - samen met de hormonen van de bijnierschors, bieden ze fysiologische aanpassing, dat wil zeggen, het vermogen van het lichaam om zich aan te passen, om zijn activiteit te veranderen afhankelijk van de behoeften van een bepaald orgaan of systeem.

Schildklierhormonen zijn van vitaal belang, vooral in de kindertijd en de adolescentie. In de eerste levensjaren zijn ze verantwoordelijk voor de rijping van hogere structuren van de hersenen en intellectueel potentieel, fysieke ontwikkeling en lineaire groei, start-up en het normale verloop van de puberteit.

Schildklierhormonen zijn nodig om de vorming van warmte te beheersen, de snelheid van zuurstofopname door cellen, zijn betrokken bij het handhaven van de normale werking van het ademhalingscentrum en immuniteit.

Ze beïnvloeden de toestand en kwaliteit van het werk van het hart en de skeletspieren, de staat van vetweefsel, verbeteren de bloedvorming, stimuleren de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal.

Aldus toont de bovenstaande lijst van de effecten van schildklierhormonen in het menselijk lichaam duidelijk het belang van de normale werking van dit orgaan voor het gehele menselijke lichaam. Aan de andere kant wordt het duidelijk waarom het falen van deze kleine klier kan leiden tot de ontwikkeling van vele ziekten van andere organen, waarvan de behandeling zonder het niveau van schildklierhormonen te corrigeren niet voldoende effectief zal zijn.


2. Schildklierziekten en hun oorzaken

Jodium kan op verschillende manieren worden ingenomen: met voedsel, water, lucht. Het wordt bijvoorbeeld gemakkelijk geabsorbeerd door de huid, slijmvliezen, in de damptoestand - door de longen. Maar de belangrijkste bron van jodium - plantaardige producten. Door het lichaam binnen te gaan, passeert jodium het hele spijsverteringsstelsel. De opname van jodium vindt plaats in de voorste delen van de dunne darm. Maar de absorptiesnelheid hangt af van de kwaliteit van het voedsel. Bovendien kan jodium zich ophopen in verschillende delen van het lichaam. Bijvoorbeeld, in de spieren ongeveer 10 - 25 mg, en in de schildklier ongeveer 6 - 15 mg (normaal). De dagelijkse menselijke behoefte aan jodium is ongeveer 3 μg per 1 kg gewicht. Grote doses jodium, al 2-3 g, zijn dodelijk voor de mens. Maar dit is alleen van toepassing op het pure element van jodium. En anorganische zouten van jodium - jodiden - zijn volledig onschadelijk.

Bij een gebrek aan jodium ontstaan ​​verschillende ziektes en wanneer jodium in het lichaam wordt geïntroduceerd, neemt het hoofdmetabolisme toe, nemen oxidatieve processen toe en neemt de spiertonus toe.

Het biologische effect van schildklierhormonen strekt zich uit tot vele fysiologische functies van het lichaam. Dus bij een tekort aan jodium kan een persoon vermoeidheid of een volledig gebrek aan kracht hebben, slaperigheid, onredelijke angst, prikkelbaarheid, vergeetachtigheid, frequente convulsies, misselijkheid, onverklaarbare gewichtstoename, hoge bloeddruk, verminderde concentratie bij kinderen in de leerplichtige leeftijd.

Een uitwendig teken van jodiumtekort is een vergroting van de schildklier. Als gevolg van jodiumtekort neemt het toe om het lichaam van voldoende hormonen te voorzien. Tegelijkertijd is een verhoogd of verlaagd niveau van basismetabolisme de belangrijkste indicator voor de diagnose van pathologie in de activiteit van de schildklier, die een grote rol speelt in het leven van het organisme, omdat de klierhormonen werken op de mitochondriën, regulering van oxidatie en metabolisme.

Bovendien is een ander letsel van de schildklier, endemisch struma, opmerkelijk. Struma is een vergroting van de schildklier. Het kan uniform zijn in de hele klier - diffuse struma, of beperkt tot elk gebied, met de vorming van de nodulaire formatie - nodulair struma. Goitre in Rusland treft bijna elke vijfde persoon, vaak vrouwen. De ziekte ontstaat meestal bij mensen die in gebieden wonen waar er niet genoeg jodium is in water en planten. Dit leidt ertoe dat het schildklierweefsel toeneemt door de proliferatie van bindweefsel. Dit leidt echter niet tot een toename van hormoonsecretie. In dit geval leidt de ziekte niet tot ernstige disfunctie van het lichaam. Bepaalde ongemakken worden alleen veroorzaakt door een vergrote schildklier. De behandeling in dit geval komt neer op het verrijken van voedsel met jodium, in het bijzonder tafelzout (zie aanhangsel 2).

Bij hyperfunctie van de schildklier ontwikkelt zich een ziekte van Graves (na de naam van de arts die dit fenomeen heeft beschreven) of hyperthyreoïdie. Een sterke toename van het metabolisme gaat gepaard met een verhoogde afbraak van weefseleiwitten, wat leidt tot de ontwikkeling van een negatieve stikstofbalans. De meest kenmerkende uitingen van de ziekte van Graves zijn tachycardie, peep-toe (exophthalmos) en struma, dat wil zeggen, een vergrote schildklier. Patiënten ontwikkelen een algemene uitputting van het lichaam, evenals psychische stoornissen, verhoogde vermoeidheid, handtrillingen, ernstig zweten en andere (zie aanhangsel 2).

Hypofunctionering van de klier (of de complete atrofie ervan) in de vroege kinderjaren leidt tot de ontwikkeling van een ziekte die cretinisme wordt genoemd. Naast het stoppen van de groei, specifieke veranderingen in de huid, het haar, spieren, een sterke afname van de snelheid van metabole processen, is er een diepgaande psychische stoornis in het cretinisme, secundaire geslachtskenmerken zijn onderontwikkeld. Het lichaam heeft onevenredige dimensies: het hoofd is te groot en de ledematen zijn kort. Specifieke hormonale behandeling geeft in dit geval geen positieve resultaten (zie bijlage 2).

Zo kan jodiumtekort in het menselijk lichaam zich ontwikkelen met jodiumtekort in lucht, water en voedsel. Dit verschijnsel kan verschillende ziekten veroorzaken met betrekking tot de meest uiteenlopende systemen van het menselijk lichaam.
3. Praktisch deel

3.1. School Testen Analyse

Om de mate van bewustzijn van studenten van onze school over de problemen van jodiumtekort te bepalen, hebben we een sociologisch onderzoek uitgevoerd onder studenten van de klassen 3, 8, 10.

52 mensen namen deel aan de enquête. Een vragenlijst werd aan de studenten aangeboden (zie bijlage 3). Na het analyseren van de antwoorden op de eerste vraag, kwamen we erachter dat 80% van de respondenten het optreden van schildklierproblemen beschouwt als het belangrijkste gevolg van jodiumtekort in het lichaam. Op de tweede vragenlijst-vragenlijst antwoordde 56% van de jongens dat ze veel minder vaak eten, vlees, vis, groenten en fruit en zeevruchten en groenten gebruiken. We slaagden er ook in om erachter te komen dat studenten in groep 3 onregelmatig voedsel met jodium eten, onder leerlingen in groep 8 adviezen waren gedeeld door ongeveer de helft, en de meeste studenten in groep 10 vonden het moeilijk om deze vraag te beantwoorden. Een effectieve manier om jodiumtekort te voorkomen is dat studenten in groep 8 overwegen medicijnen te nemen, en studenten in de klassen 3 en 10, zeevruchten eten. Ook vindt 79% van de respondenten dat het nodig is om regelmatig voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan jodium. (De resultaten van de enquête worden weergegeven in de vorm van diagrammen in aanhangsel 4).

Op basis van de enquête kunnen we concluderen dat de studenten van onze school zich over het algemeen bewust zijn van het probleem van jodiumtekort, maar de meerderheid is het niet als een persoon bekend en is niet systematisch betrokken bij het voorkomen van jodiumtekort, maar 48% van de respondenten gebruikt regelmatig producten die jodium bevatten.

3.2. Test voor de bepaling van jodium bij studenten van het MOU "CC No. 2 van de stad Rtishchevo"

We hebben een jodiumoplossing van 5% genomen, geweekt met een wattenstaafje en met drie stroken van verschillende dikte op de binnenkant van de handen van leerlingen van de klassen 3, 8 en 10 gelegd.

Hoe de inhoud van jodium in het lichaam te bepalen?

Als het raster verdwijnt:


  • 3-4 uur, dan is jodium gewoon noodzakelijk voor het lichaam;

  • 6-8 uur - gebrek aan jodium is niet zo merkbaar;

  • dag - jodium in het lichaam is normaal.

Als de eerste verdwenen is:

  • een dikke strip - jodium is eenvoudigweg nodig voor het lichaam;

  • middelste streep - gebrek aan jodium is niet zo merkbaar;

  • een dunne strip - jodium in het lichaam is normaal.

Bijna alle derde klassers verloren hun jodiumnet gedurende 3 uur, wat een acuut tekort aan jodium in het lichaam betekent. Onder studenten van de 8e klas wordt jodiumtekort waargenomen bij 5 personen, omdat de dikste strip binnen 2 uur verdwenen is, 6 andere personen jodium in het lichaam missen is niet zo merkbaar, omdat ze de middelste strip hebben voor alle anderen en de rest van de studenten jodium hebben in normale omstandigheden. De beste prestaties werden waargenomen in klasse 10. Bijna alle schoolkinderen hebben jodium in hun lichaam, omdat het jodiumnet pas na een dag verdwenen is (zie bijlage 5).
3.3. Bepaling van het jodiumgehalte in levensmiddelen

1.Voor de ervaring hebben we producten bereid die de hoogste hoeveelheid jodium bevatten: 1 - kabeljauw, 2 - rauwe garnalen, 3 - boekweit, 4 persimmon, 5 - zeewier, 6 - gekookte garnalen, 7 - mossel, 8 - inktvis, 9 - eigeel, 10 - wortels.

2. Vervolgens hebben we een klein beetje van alle producten in een mortier geplet, in reageerbuizen geplaatst, gevuld met gedistilleerd water en een dag lang achtergelaten.

3. De volgende dag goten we de resulterende oplossing in nieuwe buizen, een paar druppels zwavelzuur, kaliumjodide en zetmeel werden aan elk van hen toegevoegd. Daarna werd de kleur van de oplossing in blauw in elk van de reageerbuizen waargenomen, wat de aanwezigheid van jodium in alle producten aangeeft. Volgens onze waarnemingen is de grootste hoeveelheid jodium te vinden in zeekool, kabeljauw, rauwe garnalen en zeevruchten, en de kleinste - in boekweit en eigeel (zie bijlage 6).
3.4. Kwalitatieve bepaling van jodium in zout

1. Voor de ervaring hebben we 3 soorten zout genomen: gejodeerd eetbaar extra zout van Valetek, gejodeerd eetbaar zout Russol, zeezout 4-leven.

2. Bereid een oplossing van 25 ml. zetmeeloplossing, 25 ml. 12% oplossing van kaliumjodide en 12 druppels zoutzuur.

3. Een kleine hoeveelheid zout van elke soort werd in een kopje geplaatst en bevochtigd met een paar druppels van de bereide oplossing. Waargenomen de kleuring van zout in elke kop in een donkerblauwe kleur, wat de aanwezigheid in het gejodeerde zout van het aangegeven kaliumjodaat aangeeft (zie aanhangsel 7).

3.5. Bepaling van het jodiumgehalte in drinkwater Rtishchevo

Een van de oorzaken van jodiumtekort is een tekort aan jodium in drinkwater. Daarom hebben we besloten om het jodiumgehalte in het water te achterhalen dat de inwoners van Rtishchevo consumeren. Om dit te doen, wendden we ons tot het chemisch laboratorium van MUP "Water Intake", waarin, met behulp van onderzoek, het jodiumgehalte in drinkwater werd bepaald. Chemisch-laboratoriumspecialisten vertelden ons dat de MPC (maximaal toelaatbare concentratie) van jodium in natuurlijk water 0, 125 mg / dm is. kubieke, en de concentratie van jodium in het water geconsumeerd door inwoners van de stad Rtishchevo is minder dan 0,1 mg / dm. cu. Hieruit kunnen we concluderen dat de bevolking geen voldoende hoeveelheid jodium ontvangt met drinkwater, wat onvermijdelijk leidt tot een tekort aan dit element in het menselijk lichaam (zie Bijlage 8).

4. Aanbevelingen voor het effectieve behoud van jodium in voedsel en gejodeerd zout

Om jodium in voedsel te bewaren (bijvoorbeeld in fruit en groenten) is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan de methoden voor opslag en bereiding. Het is het beste om groenten en fruit op een droge, donkere plaats te bewaren (bijvoorbeeld in de koelkast, maar niet voor lang). Bij het koken van groenten, is het het beste om ze in grote stukken te snijden, en als je kunt, kunnen ze heel zijn, omdat op deze manier minder jodium uit de producten verdampt. Er wordt aangenomen dat het stomen van groenten in een gesloten vat zelfs beter is. Te zuur koken beïnvloedt de concentratie van jodium in voedsel, terwijl in vis en vlees slechts 50% van het jodium overblijft, in melk - 75% en in fruit en groenten - 70%.

Aanbevelingen aan consumenten van gejodeerd zout:

Let bij het kopen van gejodeerd zout op de volgende indicatoren:

- zout moet fijn worden gemalen "extra"

- verrijkt zijn met kaliumjodaat (er zijn 2 verbindingen van jodium in zout: jodide en jodaat. Dit laatste wordt als stabieler beschouwd: dit zout kan 2 jaar worden bewaard, zout met jodide - slechts 6 maanden.)

- Het jodiumgehalte in zout moet ten minste 40 μg / g zijn.

Houd rekening met de opslagregels:

- gejodeerd zout moet worden bewaard in een gesloten zoutvaatje: als het lang open of vochtig is, verdampt jodium.

- Bewaar gejodeerd zout in een gesloten, ondoorzichtige pot. Dit beschermt het product tegen direct zonlicht en verdamping.

Om te voorkomen dat jodium verloren gaat bij de bereiding van voedsel dat wordt geïntroduceerd met gejodeerd tafelzout, moeten de volgende gebruiksvoorwaarden in acht worden genomen:

- gejodeerd zout mag niet worden toegevoegd aan soepen of hoofdgerechten, niet aan het begin van het koken, maar aan het einde van het koken. In dit geval zal jodium niet verdampen en blijft het nuttige mineraal tijdens de lunch volledig zitten.

- salades, gekruid met azijn of citroensap, moeten alleen voor het opdienen worden gezouten.

- gejodeerd zout mag niet worden gebruikt voor het beitsen van kool, het beitsen van komkommers, het koken van marinades.

- Het gebruik van aluminium kookgerei voor het bereiden van zure voedingsmiddelen met gejodeerd zout moet worden uitgesloten.

conclusie
Als resultaat van ons werk kwamen we tot de volgende conclusies:


  1. Jodium is een essentieel element in het menselijk lichaam. Zijn tekort leidt tot ernstige ziekten die tot verschillende orgaansystemen behoren, en vermindert ook significant de mentale vermogens van studenten.

  2. Het probleem van jodiumtekort bestaat en is relevant in de moderne wereld.

  3. De redenen voor het ontbreken van jodium in het lichaam zijn vooral het ontbreken van dit element in de lucht, water en voedsel.

  4. De hoogste hoeveelheden jodium zijn te vinden in de volgende voedingsmiddelen: zeevis, zeekool, zeevruchten. Gejodeerd voedsel moet worden geconsumeerd.

  5. Gejodeerd zout helpt om het gebrek aan jodium in het lichaam te compenseren.

  6. Er dient aan te worden herinnerd dat deze maatregelen het probleem van jodiumtekort niet goed oplossen, dus u moet profylactische geneesmiddelen gebruiken na passend overleg met een endocrinoloog.

  7. Actieve promotie van betaalbare preventieve maatregelen om jodiumtekort bij de bevolking te voorkomen is nodig.

Referenties:


  1. Petrovsky B.V. Populaire medische encyclopedie. Moskou: Sovietencyclopedie, 1979.

  2. Sinkevich P.L. "Bepaling van het jodiumgehalte in voedsel."

  3. Slavina LS: Endocriene klierziektes Slavina L.S. - L.: 1984.

  4. Skurikhin I.M. Alles over eten vanuit het oogpunt van een chemicus Skurikhin I.M. - M.: High School, 1991

  5. Shtenberg A. I. De rol van voeding bij de preventie van endemische struma Shtenberg A. I. - Moskou: 1979

  6. Shakhnazarov AB, Lukash N.V. "Zeewater en het therapeutische en preventieve gebruik ervan" M. "Medicine" 1966

  7. Scheglova A.V. "Jodium is uw huisarts": M., "RIPOL Classic", 2005

  8. Z. Engels, A. Novak. "In the Footsteps of Elements" M. "Metallurgy" 1983

  9. Encyclopedia for Children Biology, hfst. Ed. Aksenova MD, M., "Avanta +", 2000

  10. Encyclopedie van Cyril en Methodius; CD-ROM

  11. http://ru.wikipedia.org/wiki/Иод

  12. http://medportal.ru/budzdorova/advice/1514/

  13. http://www.takzdorovo.ru/profilaktika/obraz-zhizni/profilaktika-jododefitsita/

  14. http://babynet.ru/novosti/sentyabr07/5.html

  15. http://www.kuzdrav.ru/zdorkuz/yod2.htm

Cretinisme Endemische struma

Bijlage 3
Vragen van studenten van de school "Middelbare school nr. 2 van de stad Rtishchevo"
1. Wat zijn de effecten van jodiumtekort in het lichaam?
a) mentale retardatie

b) het optreden van problemen met de schildklier

c) moeilijk te beantwoorden

2. Welke voedingsmiddelen gebruikt u het vaakst?

a) zeevruchten
b) greens
c) vlees of vis
d) groenten of fruit

3. Gebruikt u regelmatig voedingsmiddelen die jodium bevatten?

a) ja
b) nee
c) moeilijk te beantwoorden.

4. Welke methoden om jodiumtekort te voorkomen, weet je dat?

a) het gebruik van zeevruchten
b) het gebruik van drugs
c) moeilijk te beantwoorden

5. Is het nodig regelmatig voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium?
a) ja
b) Ik denk niet
c) nee
d) Ik weet het niet

De resultaten van de vragenlijst van studenten van de gemeentelijke onderwijsinstelling

Graad 3 (20 personen)

Grade 8 (15 personen)

10 klas (17 personen)

Test voor jodium bij studenten van het MOU "school nr. 2 van Rtishchevo"

Bepaling van het jodiumgehalte in levensmiddelen

Producten in vitro Producten gedestilleerd water

Rauwe kabeljauwgarnalen

Persimmon Zeewier

Garnalen gekookte Mosselinktvis

Kwalitatieve bepaling van jodium in zout
Voorafgaand aan het experiment:

gejodeerd voedsel extra zout JSC "Valetek"

gejodeerd eetbaar zout "Russol"

Bepaling van het jodiumgehalte in drinkwater Rtishchevo

Jodiumtekort: een verhaal met geografie

Historisch gezien is de situatie buitengewoon leerzaam. Het probleem van jodiumtekort als een volledig instelbare toestand werd de mensheid bekend aan het einde van de 19e - het begin van de 20e eeuw. En het idee om gejodeerd zout te gebruiken als een manier om een ​​kolossale reeks ziekten te voorkomen: struma, mentale retardatie, verminderde vruchtbaarheid bij vrouwen, vele andere problemen - werd ook geformuleerd aan het begin van de 20e eeuw. De Verenigde Staten, Zwitserland en Oostenrijk zijn al snel begonnen met het volgen en corrigeren van jodiumtekortstaten.

Verbazingwekkend was dat de jonge Sovjet-Rusland een van de eersten was die zich bij dit programma aansloot. Al in 1927 begonnen de eerste onderzoeken naar jodiumtekort in ons land, en vrij snel begonnen de regio's, met de mate van jodiumdeficiëntie, die we nu ernstige jodiumdeficiëntie noemen, gejodeerd zout te ontvangen. Dit is opvallend, maar ondanks de toetreding van regio's met ernstige jodiumtekort (West-Oekraïne), had minder dan vijf procent van de bevolking in 1957 voelbare krabben. De oorlog eindigde, kolossale gebieden met een enorm jodiumtekort verbonden, maar er was een oplossing voor het probleem, een resolutie werd aangenomen in 1953 en in alle regio's met jodiumgebrek was gejodeerd zout dat wel. En op hetzelfde moment was er een zeker systeem van preventie van kinderen, zij het een onvolmaakte.

Tegen de jaren zeventig werd het artsen en zorgverleners duidelijk dat jodiumtekort was geëlimineerd. Nou ja, geen struma, wat is het probleem? Ondertussen stelde de wereld (in de eerste plaats in Europa) de vraag anders. We weten wat er gebeurt als jodiumtekort ernstig is. En als jodiumtekort gemakkelijk is? En als hij gematigd is, wat gebeurt er dan? Tot de jaren zeventig schatten we jodiumtekort op basis van het feit dat jodiumtekort in de bodem en het water aanwezig is. Maar we eten geen aardappelen gekweekt in de Alexander Garden. Er moeten dus nog andere criteria zijn voor het beoordelen van jodiumtekort, omdat we voedsel uit verschillende bronnen halen. En in Europa zijn fundamenteel nieuwe benaderingen ontstaan ​​om het feit van jodiumtekort en de eliminatie ervan te beoordelen. En tegen die tijd hebben we het totale jodiumtekort geëlimineerd.

En waarschijnlijk ontspannen?

Ja, we zijn ontspannen. En Europa heeft dat geleerd: er is gemakkelijk jodiumtekort, wat leidt tot een afname van de cognitieve vaardigheden bij kinderen met ongeveer 10 punten op IQ, en dan zul je het niet inhalen. Tegelijkertijd zijn er behoorlijk wat meer serieuze problemen: afwijkende vormen van gedrag, de vorming van schildklierknobbels op oudere leeftijd - dit wordt ook geassocieerd met jodiumtekort.

Dat wil zeggen, het is zelfs met een lichte jodiumtekort?

Zelfs met licht. Het was een geweldige ontdekking. En het feit van jodiumtekort moet worden beoordeeld door grote cohorten van de bevolking te onderzoeken op iodurie. Dat wil zeggen, het is belangrijk hoeveel jodium er in me zat en niet hoeveel jodium er in de rivier was, waardoor ik loop. En dus, in 1990, besloot de Wereldgezondheidsorganisatie - het zou veel hoger lijken - de noodzaak om jodiumtekort te elimineren, en iedereen was ervan overtuigd dat tegen het jaar 2000 jodiumtekort zou worden geëlimineerd.

Bovendien gebeurde het zo dat ons land de pionier werd van een nieuwe tragische, fatale situatie in verband met jodiumtekort. Toen Tsjernobyl toesloeg, kregen de schildklierklieren van de kinderen, die geen jodium hadden, een enorme hoeveelheid radioactief jodium (de schildklier maakte zich geen zorgen over wat voor soort jodium, stabiel, radioactief - niet voldoende stabiel, radioactief). En per oppervlakte-eenheid van de schildklier werd een enorme dosis straling ontvangen. De snelle verschijning van schildklierkanker na Tsjernobyl was volledig onverwacht voor de mensheid, dit was niet het geval. Zelfs na de explosies die plaatsvonden in Hiroshima, leek de rivierkreeft niet zo snel! En dan hier in onze rij over jodium-deficiëntie ziekten verscheen een andere regel: "De snelle ontwikkeling van schildklierkanker en de hoge frequentie ervan bij kinderen van post-radioactieve rampen."

Onmiddellijk daarna begon het Instituut voor Endocrinologie, onder leiding van de huidige president van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, en vervolgens alleen directeur Ivan Dedov, professor Grigory Gerasimov, die nu bij UNICEF werkt en de Vereniging voor de Studie van Jodiumtekort, jodiumtekort in het land op te sporen. Experts begonnen door Rusland te reizen en beoordelen de mate van jodiumtekort aan de hand van nieuwe normen. En het bleek dat in bijna alle regio's van Rusland - het was ook verbazingwekkend - er een of andere mate van jodiumtekort was, vooral - milde en matige ernst.

We wisten van Moskou, de regio Moskou, maar het blijkt dat heel Rusland een risicozone is?

Ja, heel Rusland heeft een zekere mate van ernst.

En zelfs Primorye?

Zelfs Primorye. Dit komt door het feit dat het ons lijkt dat we een enorme hoeveelheid algen, vissen, enzovoort krijgen. In feite vormen ze niet de basis van het dieet, ze ontvangen niet allemaal en zijn niet allemaal kinderen die continu in de buurt van de zee lopen. En, bijvoorbeeld, een zwangere vrouw tijdens het eerste trimester zou de productie van schildklierhormonen bijna moeten verdubbelen om de normale ontwikkeling van de hersenen en het zenuwstelsel van het kind te verzekeren. Een van de componenten van deze hormonen is jodium. Het ontbreken ervan, zelfs een zwakke, leidt tot het feit dat deze schildklierhormonen, die noodzakelijk zijn voor de ontwikkeling van het zenuwstelsel van het kind, iets minder worden. En dan zal de intelligentie van het kind iets lager zijn dan datgene wat hem genetisch is gegeven.

Zijn er regio's in ons land waar zo'n probleem niet bestaat?

Toen zij in 1995 met Tyrmobile begonnen te reizen en de mediaan-jodurie, de frequentie van struma in de regio's, evalueerden, bleken er praktisch geen regio's zonder jodiumtekort te zijn. Ondanks de schijnbare mogelijkheid van dergelijke in Primorye. Je kunt enkele smalle lokale punten vinden waar om een ​​of andere reden geen jodiumtekort is, maar dit is geen reden om het model van universele preventie van jodiumdeficiëntie op te geven. Gejodeerd zout is een model voor het elimineren van jodiumtekort dat door 113 landen van de wereld is aangenomen. 113! In 13 landen van de wereld is er geen dergelijk model en er is een model voor vrijwillig gebruik van gejodeerd zout. Dat wil zeggen, gejodeerd zout is een soort ding waar je aan moet denken, dat je apart moet kopen, er is een niet-gejodeerd zout in de buurt, maar als gejodeerd zout een soort chip is, om zo te zeggen, dan kan de fabrikant het veel duurder maken dan het in werkelijkheid is. Naar schatting zal het verplichte basisgebruik van gejodeerd zout de gezinsuitgaven aan voedsel per roebel per jaar doen stijgen. Slechts één roebel!

Bestaat er een populatie van mensen met schildklieraandoeningen die gecontra-indiceerd zijn in gejodeerd zout?

Goede vraag Als een persoon wordt behandeld voor schildklierkanker (zie je, het gebeurt niet elke dag), bereidt hij zich voor op aanvullende therapie met radioactief jodium, dan volgt hij in dit geval een jodiumvrij dieet en heeft hij geen gejodeerd zout nodig. En vanuit gezond verstand oogpunt, kan hij gejodeerd zout kopen in een apotheek. En dat is alles. Als het gejodeerde zout in de apotheek ligt en gejodeerd zout overal is, zal de situatie eenvoudiger zijn. Meestal worden deze vragen aangevuld met het volgende: "Heb ik een allergie voor jodium?" Het feit is dat jodium niet allergisch is. Op jodium is er eigenaardigheid. Dat wil zeggen, intolerantie voor farmacologische doses jodium. Fysiologische doses jodium - microgram. Farmacologisch - milligram.

Dat wil zeggen, u kunt geen jodium inademen, het in uw hand uitstrijken, maar u kunt het inslikken?

En neem microgram bedragen. Bovendien zal het een stille adoptie zijn in het kader van de toepassing van gejodeerd zout.

Eerder hebt u het probleem van jodiumtekort tijdens de zwangerschap aan de orde gesteld. Moeten alle zwangere vrouwen bij de registratie jodiumpreparaten voorschrijven (meestal is dit het eerste trimester)?

Als we al lang geleden universeel gebruik hadden gemaakt van gejodeerd zout, dan zou de kwestie van zwangere vrouwen niet apart zijn ontstaan. Ze aten eten dat met gejodeerd zout gekookt was vanaf de geboorte, ze zouden genoeg jodium hebben en tijdens de zwangerschap zouden ze genoeg schildklierhormonen vrijmaken, omdat ze altijd genoeg jodium hadden. Voor die landen waar de jodiumgebrek aanhoudt of waarin de eliminatie van jodiumtekort relatief recent plaatsvond, niet meer dan tien jaar (zout is een product met een lange levensduur, en het is heel goed mogelijk dat er nog reserves zijn uit het 13e jaar van de vorige eeuw!) model van individuele jodiumprofylaxe. Dit model omvat de toediening van 200 microgram kaliumjodide aan zwangere vrouwen. Omdat zwangere vrouwen het meest bedreigde contingent zijn. We willen op zijn minst kinderen krijgen die later de wet op universele zoutjodisatie zullen aannemen (als ze opgroeien, zullen ze, zullen ze slimmer zijn, zullen ze een hoger IQ hebben).

In het algemeen, de eigenlijke vraagstelling "Is er een jodiumtekort in Ivanov, Petrov, Sidorov?" Is zinloos. Omdat Ivanov, Petrov, Sidorov vandaag kunnen worden uitgenodigd voor een restaurant, ze te voeden met kreeften, en dan zal hij veel jodium in zijn urine hebben en morgen of overmorgen zal hij pasta eten met aardappelen met gezuurd zout. Jodiumtekort is een epidemiologisch concept dat verwijst naar een regio, naar een populatie. De gehele bevolking van Rusland wordt bedreigd door jodiumtekort.

In Rusland heeft 35% van de inwoners last van jodiumgebrek en ziekten die het veroorzaakt

Van de 7 miljard mensen op onze planeet lijden bijna 2 miljard aan jodiumtekort, de meeste van hen zijn inwoners van derde wereld landen die ver van de zee liggen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie lijden 740 miljoen mensen aan endemisch struma. In Rusland wordt jodiumtekort ervaren door ongeveer 35% van de bevolking. De studie van het Endocrinologisch Wetenschappelijk Centrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen toonde aan dat jodiumverbruik in de meeste Russische regio's 2-3 keer lager is dan normaal, en 650 duizend Russische kinderen hebben een gespecialiseerde behandeling van het endocriene systeem nodig.

UNICEF haalt nog angstaanjagender cijfers aan. Het rapport getiteld "Jodiumtekort - een bedreiging voor de gezondheid en ontwikkeling van kinderen in Rusland" stelt dat vanwege jodiumgebrek meer dan 1,5 miljoen Russische kinderen gehandicapt kunnen raken als gevolg van mentale retardatie.

In het Krasnojarsk-gebied is er, net als in de jaren 70 van de vorige eeuw, een toename van ziektes die samenhangen met jodiumtekort. Risico - kinderen, adolescenten en zwangere vrouwen. Volgens de regionale afdeling van Rospotrebnadzor, alleen al vorig jaar, steeg de incidentie van kinderen met 15,4%, bij adolescenten - met 11,5%. Elk jaar is er 10% meer aan studenten met een jodiumtekort.

"Russian Planet" ontdekte wat een gevaarlijke jodiumtekort in het lichaam is en hoe ermee om te gaan.

Van struma naar cretinisme

"Het is niet gebruikelijk om hier over te praten, maar in de jaren '70 werd een sterke toename van child cretinism waargenomen in Tuva," zegt endocrinoloog Tatyana Voloshina aan de correspondent van de Russische planeet. - Studies hebben aangetoond dat het rechtstreeks verband hield met de groei van jodiumtekort in de regio. Toen klonk het alarm op het niveau van de staat: jodium werd niet alleen aan kinderen en volwassenen gegeven, maar ook aan diervoeders toegevoegd. Dit leverde een resultaat op en binnen enkele jaren kon de situatie weer normaal worden. "

Verschillende psychische stoornissen zijn een van de onvermijdelijke gevolgen van jodiumtekort in het lichaam. Het is geen toeval dat de eerste tekenen van het ontbreken van dit spoorelement snelle vermoeidheid, vergeetachtigheid, prikkelbaarheid, lethargie, slaperigheid en een afname van het libido zijn. Al deze onaangename symptomen zijn echter slechts het begin van een veel droeviger verhaal.

"Jodium is een systeemvormend element in de synthese van schildklierhormonen", legt Tatyana Voloshina uit. - En deze hormonen zijn betrokken bij bijna alle metabolische processen die plaatsvinden in ons lichaam. Niet genoeg jodium - en het lichaam begint goed te werken. De meest voorkomende ziekte die direct wordt veroorzaakt door jodiumtekort is de zogenaamde endemische struma. De schildklier heeft niet genoeg "bouwmateriaal" om hormonen te produceren, het lichaam signaleert dat ze niet genoeg in het bloed zijn. Vervolgens begint de schildklier weefsel op te bouwen en probeert hij groter te worden om voldoende hormonen te produceren. Maar jodium is nog steeds niet genoeg, en het blijft groeien. Dit is een typisch voorbeeld van een proces met positieve feedback. Hetzelfde soort processen zijn een nucleaire explosie, een lawine in de bergen of de ontwikkeling van een kankergezwel. Overigens lopen mensen met een tekort aan jodium een ​​risico op oncologie. "

"Het probleem is dat een tekort aan jodium veel andere ziekten niet kan genezen", merkt Tatyana Voloshina op. - Bijvoorbeeld, de effectiviteit van de behandeling van atherosclerose wordt eenvoudigweg soms verminderd. Veel moeilijker om te gaan met het probleem van hoge bloeddruk. In het algemeen, het werk van het cardiovasculaire systeem, is jodiumtekort zeer sterk van invloed. De arts schrijft traditionele medicijnen voor, en het resultaat is bijna nul. "

In overmaat - alleen fluor

"Onderzoek naar het probleem van jodiumtekort in de Sovjet-Unie is bijna sinds de jaren 1950 uitgevoerd," vertelde Igor Nefedov, doctor in de biologische wetenschappen, de RP. - De lijst van gebieden waar het jodiumtekort het meest uitgesproken was, was van oudsher de republieken van de Noord-Kaukasus, Siberië, met name de Tyumen-regio, de Krasnojarsk-gebieden, Tuva, Yakutia en de regio's Far North: Yamal, Taimyr en Evenkia. Voor de inwoners van Centraal Siberië was de situatie misschien nog dramatischer dan voor de noorderlingen. Het feit is dat jodium het beste samenwerkt met een ander spoorelement - selenium. En Siberiërs ontvangen praktisch geen selenium - er is heel weinig in lokale producten en water. De inwoners van het verre noorden vullen het gebrek aan selenium, het eten van verse vis. En bijvoorbeeld, in Tuva of Krasnojarsk heeft niet iedereen zo'n mogelijkheid. Krasnojarsk is een apart probleem in termen van jodiumtekort. In ons water veel fluoride, dat helpt jodium uit het lichaam te verwijderen. Experimenten met dieren toonden aan dat degenen die fluorwater toegediend kregen, leden aan jodiumgebrek, gemiddeld 70% vaker. Daarom raden artsen inwoners van Krasnojarsk niet aan om fluoridetandpasta te gebruiken - we hebben een teveel in ons lichaam ".

In de Sovjettijd werd de preventie van jodiumtekort in alle kleuterscholen en scholen uitgevoerd. Kinderen kregen jodiumpreparaten met een dagtarief. Nu worden er geen systematische maatregelen genomen om het probleem van jodiumtekort op te lossen - tenminste in Siberië. Het is duur: om kinderen van jaar tot 15 jaar dagelijkse fysiologische doses jodium te krijgen, zijn miljarden roebels nodig. Zoals Tatiana Taranushenko, de belangrijkste kinderendocrocioloog van het Krasnojarsk-gebied, opmerkte in haar toespraak in het bestuur van het regionale ministerie van Volksgezondheid, "is het onwaarschijnlijk dat het probleem op openbare kosten kan worden opgelost, zelfs met volledige besef van het belang ervan."

Hoe te compenseren voor jodiumtekort?

De populatie van "jodiumtekort" -regio's moet het probleem op eigen kosten oplossen. Volgens de artsen is het nemen van complexe vitamines de meest betrouwbare manier om jodiumtekort te compenseren. In tegenstelling tot de populaire mythe wordt jodium in gespecialiseerde preparaten en vitaminecomplexen goed opgenomen.

Degenen die geloven dat ons lichaam alleen "organisch" jodium absorbeert, moeten steunen op verse zeevis en zeevruchten. De dagelijkse behoefte aan jodium voor een volwassene is 120-150 mcg. Oesters, mosselen en zeekool bevatten maximaal 1 gram jodium per kilogram, terwijl vis en zeevruchten ongeveer 800 mg / kg bevatten.

"Jodiumtekort kan ook gedeeltelijk worden gecompenseerd door producten zoals boekweit, citroenen, gierstpap en walnoten," zei diëtiste Anastasia Nenasheva. - Het is ook nuttig gejodeerde melk. Maar van het gebruik van gejodeerd zout met een significant effect is het niet de moeite waard om op te wachten. Ten eerste verliest het drie maanden na productie zijn heilzame eigenschappen. Ten tweede, als u warm voedsel bereidt met gejodeerd zout - soepen, pappen of iets anders, houd er dan rekening mee dat koken tot 60% van het resterende jodium eenvoudig verdwijnt. Hetzelfde gebeurt als u zout in een open zoutvaatje bewaart. Dit is trouwens de reden waarom verplichte zoutjodisatie in de USSR in de vroege jaren 80 is afgeschaft. Nog een tip. Nu is het erg in de mode om zeevis voor een paar te koken. Maar tegelijkertijd verliest het een aanzienlijk deel van zijn nuttige eigenschappen. Je wilt de toevoer van jodium in het lichaam aanvullen door het gebruik van mosselen met zeevruchten of zeekool, jodium erin zo dat zelfs na warmtebehandeling het voldoende blijft. "

Wanneer naar de dokter te gaan

Jodiumtekort heeft de meeste inwoners van Siberië. Daarom is het niet nodig om de reis naar de apotheek uit te stellen voor multivitaminen. Maar er zijn enkele symptomen die aangeven dat het nodig was om gisteren naar de apotheek te gaan.

"Er zijn verschillende tekenen van jodiumtekort in het lichaam, met het uiterlijk waarvan het noodzakelijk is om dringend een arts te raadplegen," zegt Tatyana Voloshina. - Als u te vaak verkoudheid krijgt, lijdt aan hoofdpijn, kortademigheid, gebrek aan eetlust, snel moe wordt, dan heeft uw lichaam waarschijnlijk geen jodium. Als er pijnen in de regio van het hart aan deze symptomen worden toegevoegd en de conditie van je haar en tanden erger wordt, dan is dit een reden om het alarm serieus te nemen. Houd er rekening mee dat vitamines of jodiumpreparaten alleen al in gevorderde gevallen niet helpen - je hebt een uitgebreide behandeling nodig. Als het menselijk lichaam al is gereorganiseerd wegens ongepast werk, zullen de binnenkomende schokdoses van jodium zich ophopen in de schildklier en dit kan zeer ernstige gevolgen hebben. Het feit is dat jodium stofwisselingsprocessen versnelt, en het overschot ervan kan die ziekten doen ontwaken die in remissie waren. Overtollig jodium veroorzaakt ook de groei van tumorweefsel. Dus niet zelfmedicijnen. "

Jodiumtekort: de huidige status van het probleem Tekst van een wetenschappelijk artikel over de specialiteit "Geneeskunde en gezondheidszorg"

Abstract wetenschappelijk artikel over geneeskunde en gezondheid, de auteur van het wetenschappelijke werk - Platonova Nadezhda Mikhailovna

Een van de prioritaire richtingen van de gezondheidszorg in de meeste landen van de wereld is de preventie van jodiumdeficiëntiestoornissen. Ongeveer 2 miljard mensen leven in omstandigheden van natuurlijke jodiumtekort. Het is bekend dat het grootste gevaar het gebrek aan jodium in het lichaam is in het stadium van foetale ontwikkeling en in de vroege kinderjaren. Veranderingen veroorzaakt door jodiumtekort tijdens deze perioden van het leven manifesteren zich als onomkeerbare gebreken in de intellectuele en lichamelijke ontwikkeling van kinderen. Het hele scala van jodiumtekortaandoeningen is echter breed en strekt zich uit van reproductieve aandoeningen tot specifieke aandoeningen van de schildklier. Volgens de WHO, MSKIDZ en de VN (UNICEF) is het probleem van jodiumtekort in de voeding in 96 landen al opgelost door de actie van wetten en voorschriften met betrekking tot verplichte zoutjodisatie. Slechts 13 landen die dergelijke wetten niet hebben, inclusief Rusland, blijven in omstandigheden van niet-gecompenseerde jodiumdeficiëntie leven. In dit opzicht lijkt het probleem van jodiumtekort voor veel landen buitengewoon relevant. Het is noodzakelijk om massale en individuele jodiumprofylaxe uit te voeren met het gebruik van preparaten met een fysiologische dosis jodium (zoals bijvoorbeeld jodomarine) in risicogroepen op wettelijke basis.

Verwante onderwerpen in medisch en gezondheidsonderzoek, de auteur van het wetenschappelijke werk is Nadezhda Platonova,

Jodiumtekort: huidige status

Preventie van jodium-deficiëntiestoornissen (IDD). Ongeveer twee miljard mensen leven in gebieden met een natuurlijke jodiumtekort. Het is bekend dat het bekend staat als het grootste gevaar. Veranderingen veroorzaakt door jodiumtekorten in intellectueel eigendom en fysieke ontwikkeling. Het is echter wijdverspreid dat het zich uitstrekt van reproductieve aandoeningen tot specifieke schildklierziekten. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (UNICEF) zijn er in 96 landen met jodiumtekort al 13 landen. Het is bewezen dat de Russische bevolking een tekort aan jodium heeft. Jodiumprofylaxe en een individu met een fysiologische dosis jodium (zoals Jodomarin) in een risicogroep.

Tekst van het wetenschappelijke werk rond het thema "Jodiumtekort: huidige staat van het probleem"

Jodiumtekort: de huidige toestand van het probleem Platonova N.M.

FSBI "Endocrinological Research Center" van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland, Moskou

Een van de prioriteiten van de gezondheid van de meeste landen van de wereld is de preventie van jodiumtekortstoornissen. Ongeveer 2 miljard mensen leven in omstandigheden van natuurlijke jodiumtekort. Het is bekend dat het grootste gevaar het gebrek aan jodium in het lichaam is in het stadium van foetale ontwikkeling en in de vroege kinderjaren. Veranderingen veroorzaakt door jodiumtekort tijdens deze perioden van het leven manifesteren zich als onomkeerbare gebreken in de intellectuele en lichamelijke ontwikkeling van kinderen. Het hele scala van jodiumtekortaandoeningen is echter breed en strekt zich uit van reproductieve aandoeningen tot specifieke aandoeningen van de schildklier.

Volgens de WHO, MSKIDZ en de VN (UNICEF) is het probleem van jodiumtekort in de voeding in 96 landen al opgelost door de actie van wetten en voorschriften met betrekking tot verplichte zoutjodisatie. Slechts 13 landen die dergelijke wetten niet hebben, inclusief Rusland, blijven in omstandigheden van niet-gecompenseerde jodiumdeficiëntie leven. In dit opzicht lijkt het probleem van jodiumtekort voor veel landen buitengewoon relevant. Het is noodzakelijk om massale en individuele jodiumprofylaxe uit te voeren met het gebruik van preparaten met een fysiologische dosis jodium (zoals bijvoorbeeld jodomarine) in risicogroepen op wettelijke basis.

Steekwoorden: jodiumtekort, struma, mentale ontwikkeling, jodiumtekortstoornissen, cretinisme, jodiumprofylaxe.

Jodiumtekort: huidige status Platonova N.M.

Endocrinology Research Center, Moskou, Russische Federatie

Preventie van jodium-deficiëntiestoornissen (IDD). Ongeveer twee miljard mensen leven in gebieden met een natuurlijke jodiumtekort. Het is bekend dat het bekend staat als het grootste gevaar. Veranderingen veroorzaakt door jodiumtekorten in intellectueel eigendom en fysieke ontwikkeling. Het is echter wijdverspreid dat het zich uitstrekt van reproductieve aandoeningen tot specifieke schildklierziekten.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (UNICEF) zijn er in 96 landen met jodiumtekort al 13 landen. Het is bewezen dat de Russische bevolking een tekort aan jodium heeft.

Jodiumprofylaxe en een individu met een fysiologische dosis jodium (zoals Jodomarin) in een risicogroep. Steekwoorden: jodiumtekort, struma, cognitieve ontwikkeling, jodiumtekortstoornissen, cretinisme, jodiumprofylaxe.

Jodium is een essentieel structureel onderdeel van het schildklierhormoon (schildklier), dat op zijn beurt zorgt voor de volledige ontwikkeling en het functioneren van het menselijk lichaam. De belangrijkste natuurlijke bronnen van jodium voor mensen zijn producten van plantaardige en dierlijke oorsprong, drinkwater, lucht. Gebrek aan jodium in de bodem leidt tot een afname van het gehalte van dit spoorelement in voedsel dat in dit gebied wordt geproduceerd, en mensen die ze consumeren lijden aan jodiumdeficiëntie (ID).

Jodiumtekort heeft tal van negatieve gevolgen met betrekking tot de ontwikkeling en de vorming van het menselijk lichaam. schendingen

veroorzaakt door ID, gecombineerd met de term "jodiumdeficiëntieziekten" (IDD) (Tabel 1) en zijn uiterst relevante medische en sociale problemen [1, 2]. Het is bekend dat het grootste gevaar het gebrek aan jodium in het lichaam is in het stadium van foetale ontwikkeling en in de vroege kinderjaren. Veranderingen veroorzaakt door ID in deze perioden van het leven komen tot uiting in onomkeerbare gebreken in de intellectuele en lichamelijke ontwikkeling van kinderen. Het hele scala aan jodiumdeficiëntiestoornissen is echter breed en strekt zich uit van reproductieve aandoeningen tot specifieke schildklieraandoeningen, waaronder functionele autonomie en door jodium geïnduceerde thyreotoxicose als een van de meest ernstige manifestaties van IDD in regio's met verschillende niveaus van jodiumtekort in de voeding.

Doodgeboren Congenitale afwijkingen

Verhoogde perinatale en kindersterfte Endemisch cretinisme (mentale retardatie, doof-mutisme, scheelzien, hypothyreoïdie, dwerggroei) Psychomotorische stoornissen

Neonatale hypothyreoïdie mentale retardatie

Verhoogde opname van radioactief jodium bij kernongevallen Struma

(Subklinische) hypo- en hyperthyreoïdie

Verminderde mentale en fysieke ontwikkeling

Verhoogde opname van radioactief jodium tijdens nucleaire rampen

Struma en de bijbehorende complicaties Hypothyreoïdie

Spontane hyperthyreoïdie bij ouderen Door jodium geïnduceerde thyreotoxicose Cognitieve waardevermindering

Verhoogde opname van radioactief jodium tijdens nucleaire rampen

Tabel 1. Spectrum van jodiumdeficiëntiestoornissen (WHO, 2007) Prenatale periode

Kinderen en tieners

Chronisch jodiumtekort leidt tot dramatische gevolgen: de ontwikkeling van mentale en fysieke achterstand van kinderen, cretinisme en schildklieraandoeningen, verhoogt het risico op stralingsgeïnduceerde schildklierkanker bij kernrampen aanzienlijk [3, 4].

IDD is gebaseerd op een ontoereikende productie van schildklierhormonen vanwege onvoldoende jodiuminname.

In 1980 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aangekondigd dat ongeveer 60% van de mensheid lijdt aan jodiumtekort (de ernstigste in ontwikkelingslanden).

Al meer dan 25 jaar wordt in veel landen universele zoutjodisatie (ICS) uitgevoerd om ziekten veroorzaakt door jodiumtekort te voorkomen [2]. Ondanks het overduidelijke succes bij het elimineren van IDD, benadrukken de deskundigen van de WHO dat dit probleem nog lang niet is opgelost. Volgens de WHO leeft meer dan een derde van de wereldbevolking in de omstandigheden van een natuurlijke identiteitskaart. Hiervan is ongeveer 31% van de schoolgaande kinderen niet beschermd tegen identiteitsbewijzen, waaronder Europa, waar hun aantal aanzienlijk meer is dan 52% [5].

In de Russische Federatie, bijna overal in het land, is jodiumtekort (in verschillende gradaties van ernst) vastgesteld en is een verhoogde incidentie van cretinisme geassocieerd met intra-uteriene jodiumtekort opnieuw geregistreerd [6]. Sinds 2000 is het IDD-preventieprogramma in Rusland gelanceerd.

Deze beoordeling onderzoekt de huidige status van IDD-preventie in Rusland en andere landen van de wereld.

Schatting van de inname van jodium

De dagelijkse behoefte aan jodium hangt af van de leeftijd en fysiologische toestand van een persoon en is [7]:

♦ 90 mcg - voor kinderen tot 5 jaar;

♦ 120 mcg - voor kinderen van 5 tot 12 jaar;

♦ 150 mcg - voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen;

♦ 250 mcg - voor zwangere en zogende vrouwen.

De schatting van het jodiumverbruik door de bevolking is gebaseerd op de mediane concentratie van jodium in de urine (mediaan van jood, MUU) van schoolkinderen van 8-10 jaar. Deze indicator is vastgesteld om de epidemiologische situatie te beoordelen (Tabel 2) en controleprogramma's voor de preventie van ziekten veroorzaakt door jodiumtekort (Tabel 3) [8].

In 2007 bepaalde de WHO de lagere (250 μg / s) en bovenste (500 μg / s) limieten voor de inname van jodium door zwangere en zogende vrouwen. Bij het beoordelen van de jodiumbeschikbaarheid van zwangere en zogende vrouwen op basis van MU, worden de volgende groepen onderscheiden: met onvoldoende, adequate en overmatige consumptie van jodium (Tabel 3) [9].

Jodiumtekort en schildklierhormoon metabolisme

Jodium speelt een centrale rol in de fysiologie van de schildklier. Jodiden die het lichaam binnenkomen met voedsel worden snel en bijna volledig (> 90%) opgenomen in de maag en de twaalfvingerige darm [10, 11]. Van de bloedbaan, de belangrijkste hoeveelheid jodium vangt

Tabel 2. Criteria voor het beoordelen van de beschikbaarheid van jodium van de populatie [8, 9]

Mediaan iodurie, mcg / l Jodiumconsumptie Epidemiologische situatie in de regio

300 Onvoldoende Onvoldoende Onvoldoende Voldoende Ruim voldoende Excess van ernstige tekort aan jodium Jodiumtekort Jodiumtekort matige ernst milde jodium Normal gevaar voor de veiligheid op het ontwikkelen van hyperthyreoïdie yodindutsirovannogo binnen 5-10 jaar na de invoering van het algemeen zout iodization bij gevoelige groepen die het risico op nadelige gevolgen voor de gezondheid (hypothyreoïdie yodindutsirovanny, auto-immuunziekten van de schildklier)

500 Onvoldoende adequaat meer dan voldoende eigen vermogen

100 Onvoldoende Adequaat

Kinderen jonger dan 2 jaar

100 Onvoldoende Adequaat

* Overtollige jodiuminname betekent meer dan nodig is om jodiumdeficiëntie te voorkomen en onder controle te houden.

Tabel 3. Criteria voor de evaluatie van de doeltreffendheid van programma's voor de preventie van jodiumtekortziekten (WHO, UNICEF,

aandeel van huishoudens dat effectief gejodeerd zout verbruikt> 90%

Urine jodium concentratie:

mediaan 100-300 μg / l

evenredig met een waarde van minder dan 100 μg / l 12 jaar) en volwassenen 150 tieners (> 14 jaar oud) en volwassenen 150

Zwanger en borstvoeding 250 Zwanger 220

Let op. * ^ 0 / PC / 2007. ** GOB Nieuwsbrief. 2001; 17 (1): 15.

jodiumtekort (Iodomarin® 100) bij kinderen van de hoofdgroep (n = 46) ging gepaard met een verbetering van parameters zoals aandacht, snelheid van denken, reactie op woord en geluid en fijne motoriek; verbetering van de spraakfunctie werd opgemerkt [43].

Onlangs is een meta-analyse van studies (1966-2013) uitgevoerd, waarbij de effecten van jodiumtherapie op de schildklierfunctie van pasgeborenen en hun moeders, de neurologische ontwikkeling van zuigelingen en de cognitieve functie van schoolgaande kinderen werden beoordeeld. De meta-analyse omvatte 9 gerandomiseerde gecontroleerde studies en 8 beschrijvende studies. Er werd vastgesteld dat bij kinderen in de leerplichtige leeftijd, tegen de achtergrond van jodiumprofylaxe, een gematigde verbetering in het vermogen om te redeneren en een toename van de algehele cognitieve index werd waargenomen [44].

Preventie en behandeling van jodiumdeficiëntiestoornissen. Huidige trends

Alle maatregelen ter preventie van IDD zijn gebaseerd op de normen voor de inname van fysiologische jodium. De nieuwste ideeën over de rol van jodiumvoorziening bij de vorming van een gezond kind gaven specialisten de mogelijkheid eerdere aanbevelingen (1996) over normen voor jodiumconsumptie te herzien. De nieuwste versie van dergelijke aanbevelingen is uitgebracht in 2001 en 2007. onafhankelijk door de National Academy of Sciences van de VS en de WHO [7] (tabel 5).

Universele jodisatie van keukenzout wordt aanbevolen door de WHO, het Ministerie van Gezondheid van de Russische Federatie, de Russische Academie voor Medische Wetenschappen als een universele, zeer effectieve methode voor massale jodiumprofylaxe. Universele zout-jodisatie betekent dat bijna al het zout voor menselijke consumptie (dat wil zeggen, verkocht in winkels en gebruikt in de voedingsindustrie) moet worden gejodeerd.

In bepaalde perioden van het leven neemt de behoefte aan jodium van het lichaam echter toe, dus er is een behoefte aan een extra benoeming van fysiologische doses jodium.

Volgens de aanbevelingen van de WHO en ICCHA behoren kinderen onder de leeftijd van 2 jaar, zwangere en zogende vrouwen tot de risicogroepen die profylaxe van individuele en groepjodium vereisen.

Zolang jodiumtekort in de regio aanhoudt en de USS niet systematisch wordt uitgevoerd, moet in deze bevolkingsgroepen individuele en groepsprofilie met fysiologische doses jodium worden uitgevoerd. Het voorschrijven van farmacologische preparaten die een strikt gefixeerde dosis kaliumjodide bevatten, maakt het mogelijk om de toegenomen behoefte van het lichaam aan dit sporenelement (bijvoorbeeld Iodomarin® 100 of Iodomarin®200) effectief te vullen.

Met inachtneming van de aanbevolen dosering zijn jodiumpreparaten (Iodomarin®) absoluut veilig voor dagelijkse consumptie. Zending van een endocrinoloog is niet vereist voor de toediening van jodium aan een kind dat in een jodium-deficiënt gebied woont.

Voor kinderen zijn jodiumbereidingen tot 500 mcg / dag veilig. Het verbruik van jodium in een dosis van meer dan 500 μg / dag is relatief veilig, meer dan 1000 μg / dag is potentieel gevaarlijk in termen van het risico van manifestatie van door jodium geïnduceerde aandoeningen, waaronder door jodium geïnduceerde hypothyreoïdie en door jodium geïnduceerde thyreotoxicose.

Adequate jodiumprofylaxe tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding kan het risico op het ontwikkelen van aandoeningen geassocieerd met jodiumtekort aanzienlijk verminderen, waaronder het verminderen van de incidentie van thyropathieën met jodiumdeficiëntie, het elimineren van endemisch cretinisme, het verbeteren van de intellectuele capaciteiten van kinderen en in de toekomst de sociale ontwikkeling van de bevolking als geheel beïnvloeden. De reden voor de bijzondere gevoeligheid van pasgeborenen voor de nadelige effecten van jodiumtekort is de combinatie van een vrij laag jodiumgehalte in hun schildklier met een zeer hoog niveau van intratrareoïde jodiummetabolisme [45, 46]. De behoefte aan jodium in termen van 1 kg lichaamsgewicht per dag wordt aanzienlijk verminderd met de leeftijd. Het is 15 mcg / kg bij een pasgeborene en neemt af

bijna 2 keer tegen het einde van het 1e levensjaar. Voor een volwassene ligt deze waarde op het niveau van 2 μg / kg.

Een ernstiger probleem houdt verband met de correctie van de voeding van zuigelingen die flesvoeding krijgen. Voor kinderen die geen moedermelk krijgen vanaf de geboorte of na de 3e tot de 6e levensmaand, is het enige babyvoedsel dat hen de benodigde hoeveelheid jodium kan geven kunstmatige melkformule verrijkt met een micro-element (vervangers voor moedermelk) en granen op basis daarvan.

Momenteel wordt alle babyvoeding versterkt met jodium op de Russische markt vertegenwoordigd door buitenlandse fabrikanten. De kwantitatieve variatie van het jodiumgehalte in babyvoedingsproducten is extreem breed en varieert van 33 tot 170 μg per liter van het voltooide mengsel.

In overeenstemming met de nieuwste aanbevelingen die zijn goedgekeurd door de WHO en MSKIDZ, moet het gehalte aan jodium in mengsels voor voldragen baby's 100 mcg per liter zijn en voor te vroeg 200 mcg per liter. Dus voldoet slechts ongeveer de helft van de mengsels met de hoeveelheid jodium aan de vereisten van internationale deskundige organisaties.

Bij het kiezen van een mengsel moeten ouders zich concentreren op de balans van hun samenstelling voor alle hoofdingrediënten (eiwitten, vetten, koolhydraten), vitamines en andere micro-elementen. Het jodiumgehalte wordt meestal op de verpakking aangegeven met een vervanging van moedermelk (in 100 g van het droge mengsel of in 100 ml van de gerede melk). Om de dagelijkse dosis jodium te injecteren waarbij het jodiummengsel profylactisch is, moet het gehalte in 100 ml van het bereide mengsel ten minste 10 μg zijn en in 100 g droog moet het ten minste 80 μg zijn.

Als alternatief kunnen kaliumjodidepreparaten worden gebruikt (op basis van de behoeften van een voldragen pasgeborene, 15 mcg jodium per 1 kg lichaamsgewicht per dag en bij te vroeg geboren zuigelingen - 30 mcg per 1 kg lichaamsgewicht per dag), die worden opgelost in zuigelingenvoeding of worden toegevoegd aan aangevuld voedsel. Ter compensatie van jodiumdeficiëntie bij kinderen van 1 tot 2 jaar oud, worden fysiologische doses jodium gebruikt in een hoeveelheid van 90 μg / dag als onderdeel van kaliumjodide tabletten.

In latere stadia van de ontwikkeling van het kind, en vooral in de adolescentie, in omstandigheden van jodiumtekort, kunnen de fundamenten gelegd worden voor de vorming van structurele veranderingen in de schildklier. In jodium-deficiënte regio's gaat het proces van de puberteit vaak gepaard met de vorming van een ECD. Van alle bevolkingsgroepen komt endemische struma meestal voor bij adolescenten. Hieruit blijkt duidelijk dat bij de afwezigheid van op populatie gebaseerde profylactische programma's, de voorkeursmethode om endemische struma te voorkomen

bij adolescenten kan het voorschrijven van kaliumjodidepreparaten of multivitaminen met fysiologische doses jodium worden overwogen. WHO, evenals organisaties in de gezondheidszorg in Australië, Groot-Brittannië, Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland, kinderen ouder dan 12 jaar en adolescenten worden aanbevolen dezelfde doses jodium als volwassenen, 150 mcg / dag. Kaliumjodidepreparaten worden ook aanbevolen voor de behandeling van een reeds gevormd ECD bij kinderen en adolescenten [47].

WHO-experts benadrukken dat jodiumdeficiëntie in voeding, ondanks aanzienlijke vooruitgang bij het elimineren van IDD de afgelopen decennia, wereldwijd een ernstig probleem voor de volksgezondheid blijft.

Een van de mogelijke manieren om het probleem van het elimineren van ID's op te lossen, is het creëren van een wet- en regelgevingskader voor universele, verplichte zoutjodisatie en effectieve handhavingsmechanismen.

Volgens de WHO, de GSSGB voor 2013, in meer dan 96 landen van de wereld, zijn er wetten en voorschriften betreffende verplichte zoutjodisatie. In sommige landen wordt vrijwillige zoutjodisatie gehandhaafd voor de detailhandel en / of industriële voedselverwerking. Tegelijkertijd wordt in een aantal ontwikkelde landen (VS, Zwitserland, Duitsland), ondanks het formeel vrijwillige karakter van iodisatie, bijna al het zout (70-90%) in gejodeerde vorm aan consumenten geleverd. In de Russische Federatie is een ontwerp voor een dergelijke wet ontwikkeld en deze staat onder voorbereidende overweging in de Doema.

De afwezigheid van een staatsstrategie in Rusland met het oog op het elimineren van jodiumtekort blijft de gezondheid van de bevolking negatief beïnvloeden. In dit opzicht is het vandaag relevant om individuele en groepspreventie uit te voeren met behulp van kaliumjodidepreparaten (bijvoorbeeld Iodomarin®) in de meest kwetsbare groepen van de bevolking, waaronder zwangere, zogende vrouwen en baby's.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de voortdurende monitoring van de doeltreffendheid van preventieve maatregelen. Het is ook noodzakelijk om de jodisatie van tafelzout en andere voedselbronnen van jodium continu te bewaken om zowel overmatige als onvoldoende inname van jodium te voorkomen.

Informatie over belangenverstrengeling

De auteur verklaart dat er geen duidelijke en potentiële belangenconflicten zijn met betrekking tot de publicatie van dit artikel.

1. Hetzel B. Jodiumtekortstoornissen (idd) en de uitroeiing ervan. Lancet. 1983; 322 (8359): 1126-1129.

2. Zimmermann MB, Jooste PL, Pandav CS. Jodiumtekortstoornissen. Lancet. 2008; 372 (9645): 1251-1262.

3. Glinoer D, De Nayer P, Delange F, et al. Een gerandomiseerde trial van jodiumtekort tijdens de zwangerschap: maternale en neonatale effecten. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80 (1): 258-269. doi: 10.1210 / jcem.80.1.7829623

4. Aghini-Lombardu F, Antonangeli L, Martino E, et al. De jodiumtekortgemeenschap: de Pescopagano-enquête. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84 (2): 561-566.

5. De Benoist B, McLean E, Andersson M, Rogers L. Jodiumtekort in 2007: wereldwijde vooruitgang sinds 2003. Food Nutrition Bull. 2008; 29: 195-202.

6. Dedov I.I., Gerasimov G.A., Sviridenko N.Yu. Jodiumtekortziekten in de Russische Federatie (epidemiologie, diagnose, preventie). Methodische handleiding. - M; 1999. [Dedov II, Gerasimov GA, Sviridenko NYu. Iododefitsitnye zabolevaniya tegen Rossiiskoi Federatsii (epidemi-ologiya, diagnostika, profilaktika). Metodicheskoe posobie. moskou; 1999. (In Russ).]

7. Wereldgezondheidsorganisatie, UNICEF, Internationale Raad voor de bestrijding van jodiumtekortstoornissen. Beoordeling van jodiumtekort: gids voor programmabeheerders. 3e druk Genève: Wereldgezondheidsorganisatie; 2007.

8. WHO, UNICEF, ICCIDD. Beoordeling van jodiumtekort. Genève: Wereldgezondheidsorganisatie; 2001.

9. Andersson M, De Benoist B, Delange F, et al. Het is minder dan 2 jaar oud. Volksgezondheid Nutr. 2007; 10 (12A). doi: 10.1017 / s1368980007361004

10. Alexander WD, Harden RM, Harrison MT, et al. Jodide door het spijsverteringskanaal bij de mens. Proc NutriSoc. 2007; 26 (01): 62-67.

11. Nath SK, Moinier B, Thuillier F, et al. Uitscheiding in de urine van jodide en fluoride uit aangevuld zoutzout van voedingskwaliteit. Int J Vitam Nutr Res. 1992; 62: 66-72.

12. Liu Y-Y, Brent GA. Schildklierhormoon overspraak met nucleaire receptor signalering bij metabolische regulatie. Trends Endocrinol Metab. 2010; 21 (3): 166-173. doi: 10.1016 / j.tem.2009.11.004

13. Chi HC, Chen C-Y, Tsai M-M, et al. Moleculaire functies van schildklierhormonen en hun klinische betekenis in levergerelateerde ziekten. BioMedResInt. 2013; 2013: 1-16.doi: 10.1155 / 2013/601361

14. Delange F. Jodiumtekort. In: Braverman L, Utiger R, redacteuren. Werner en Ingbar's schildklier: een fundamentele en klinische tekst. Philadelphia: JD Lippincott; 2000. p. 295-316.

15. Patel J, Landers K, Li H, et al. Schildklierhormonen voor de foetus. Trends Endocrinol Metab. 2011; 22 (5): 164-170. doi: 10.1016 / j.tem.2011.02.02.002

16. Glinoer D. De weg van fysiologische aanpassing aan de fysiologie. Endocr Rev. 1997; 18 (3): 404-433. doi: 10.1210 / edrv.18.3.0300

17. WHO, UNICEF, ICCIDD. Indicatoren voor het beoordelen van jodiumtekortstoornissen en hun controle door zout-jodisatie. Genève: Wereldgezondheidsorganisatie; 1994.

18. Andersson M, De Benoist B, Rogers L. Epidemiologie van jodiumgebrek: zoutodisatie en jodiumstatus. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010; 24 (1): 1-11.

19. Zimmermann M. Jodiumtekort en teveel bij kinderen: Wereldwijd status in 2013. Endocr Pract. 2013; 19 (5): 839-846.

20. Pearce EN, Andersson M, Zimmermann MB. Wereldwijde voeding voor jodium: waar staan ​​we in 2013? Schildklier. 2013; 23 (5): 523-528. doi: 10.1089 / thy.2013.0128

21. Kusic Z, Jukic T. Geschiedenis van ernstig jodiumtekort tot jodiumtoereikendheid. CollAntropol. 2005; 29: 9-16.

22. Lind P, Kumnig G, Heinisch M, et al. Jodiumsuppletie in Oostenrijk: methoden en resultaten. Schildklier. 2002; 12 (10): 903-907. doi: 10.1089 / 105072502761016539

23. Gärtner R. Is jodiumtekort nog steeds relevant? MMWFortschr Med. 2007; 22; 149 (8): 29-32.

24. Baczyk M, Ruchala M, Pisarek M, et al. Jodiumprofylaxe in de regio van het jaar 1992 tot 2005. Endokrynol Pol. 2006; 57 (2): 110-115.

25. Zimmermann MB, Andersson M. Update over de wereldwijde jodiumstatus. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012; 19 (5): 382-387. doi: 10.1097 / MED.0b013e328357271a

26. Jodiumtekortziekten in de Russische Federatie: beslistijd / Ed. Dedova I.I., Melnichenko G.A. - M.: Conti-afdruk; 2012. [Dedov II, Mel'nichenko GA, redacteuren. Yododefltsitnye zabolevaniya v Rossiyskoy Federatsii: vremya prinyatiya resheniy. Moskou: Konti print, 2012. (In Russ.)]

27. Platonova N.M. Jodiumtekortstoornissen (preventie, diagnose, behandeling en monitoring): abstract van de auteur. Dis.. Doctor. honing. Sciences. - M; 2010. [Platonova NM. Yododefltsitnye zabolevaniya (profilaktika, diagnostika, lecheie i monitoring). [het proefschrift abstract] Moskou; 2010. (In Russ.)]

28. Veldanova M.V. De effectiviteit van kaliumjodide in diffuse niet-toxische struma bij kinderen in verschillende biogeochemische provincies van Rusland. // Klinische schildklierwetenschappen. - 2003. - T.1. - №1 - p.14-17 [Veldanova MV. Effektivnost 'primeneniya kaliya iodida pri diffuznom netoksiches-kom zobe u detei v razlichnykh biogeokhimicheskikh provintsiyakh Rossii. Klinische schildklierwetenschappen. 2003; 1 (1): 14-17 (In Russ).]

29. Kasatkina E.P. Jodiumtekortziekten: genese, preventie, behandeling. // Farmateka. - 2003. - №8 - p.10-13. [Kasatkina EP. Ioddefitsitnye zabolevaniya: genez, profilaktika, lechenie. Farmateka. 2003; 8: 10-13. (In Russ).]

30. Niedziela M. Pathogenese, diagnose en behandeling van schildklierknobbels bij kinderen. Endocrelatiekanker. 2006; 13 (2): 427-453. doi: 10.1677 / erc.1.00882

31. Laurberg P, N0hr SB, Pedersen KM, et al. Schildklieraandoeningen bij lichte jodiumdeficiëntie. Schildklier. 2000; 10 (11): 951-963.

32. Azizi F, Kalani H, Kimiagar M, et al. Lichamelijke, neuromotorische en intellectuele beperkingen bij niet-cretinous schoolchildren met jodiumtekort. Int J Vitam Nutr Res. 1995; 65: 199-205.

33. Boyages SC, Collins JK, Maberly GF, et al. Jodiumtekort verslechtert de intellectuele en neuromotorische ontwikkeling bij ogenschijnlijk normale personen. Een onderzoek naar Noord-centraal China. Med J Aust. 1989; 150: 676-682.

34. Choudhury N, Gorman KS. Subklinische prenatale jodiumtekort heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind in Noord-China. J Nutr. 2003; 133: 3162-3165.

35. Fenzi GF, Giusti LF, Aghini-Lombardi F, et al. Neuropsychologische beoordeling bij schoolkinderen uit een gebied met matige jodiumdeficiëntie. J Endocrinol Invest. 2014; 13 (5): 427-431.

36. Gao TS, Teng WP, Shan ZY, et al. Effecten van jodium op ziekten van de schildklier en op het platteland. Chin Med J (Engl). 2004; 117: 1518-1522.

37. Huda SN, Grantham-McGregor SM, Rahman KM, Tommy A. J Nutr. 1999; 129: 980-997.

38 Ojule AC, Osotimehin BO. De invloed van jodiumtekort op de cognitieve ontwikkeling van de schoolkinderen in Saki, Zuidwest-Nigeria. Afr J Med Sci. 1998; 27: 95-99.

39. Sameroff AJ, Seifer R, Baldwin A, et al. Stabiliteit van intelligentie van kleuterschool tot adolescentie: de invloed van sociale en familiale risicofactoren. Ontwikkeling van kinderen. 1993; 64 (1): 80. doi: 10.2307 / 1131438

40. Bougma K, Aboud F, Harding K, et al. 5 jaar en jonger: een systematische review en meta-analyse. Voedingsstoffen. 2013; 5 (4): 1384-1416.

41. Bleichrodt N, geboren parlementslid. Een meta-analyse van onderzoek naar jodium en de relatie ervan tot cognitieve ontwikkeling. In: Stanbury FA, ​​redacteur.

De beschadigde hersenen van jodiumtekort hebben cognitieve, gedrags-, neuromotorische, educatieve aspecten. New York [etc.]: Cognizant Communication Corporation; 1994.

42. Troshina E.A., Solovyova S.I., Platonova N.M. et al. Intellectuele ontwikkeling van schoolkinderen met diffuse klinische euthyroid struma in regio's met verschillende jodium-ondersteuning. // Pediatrische farmacologie. - 2009. - Deel 6. - Nr 2 - P.43-48. [Troshina EA, Solov'eva SI, Platonova NM, et al. Intellektual'noe razvitie shkol'nikov s diffuznym klinicheskim eutireoidnym zobom v regionakh's razlichnym iodnym obespech-eniem. Pediatricheskayafarmakologiya. 2009; 6 (2): 43-48. (In Russ).]

43. Scheplyagina L.A. Jodiumbereidingen bij het verbeteren van de gezondheid van kinderen. // Consilium Medicum. Kindergeneeskunde. - 2010. - T.12. -№1 - blz. 12-16 [Shcheplyagina LA. Preparaty ioda v ukreplenii zdorov'ya detei. Consilium Medicum. Pediatriya. 2010; 12 (1): 12-16. (In Russ).]

44. Taylor PN, Okosieme OE, Dayan CM, et al. Jodiumsuppletie bij milde tot matige jodiumdeficiëntie: systematische review en meta-analyse. Eur J Endocrinol. 2013; 170 (1): R1-R15. doi: 10.1530 / eje-13-0651

45. Andersson M, De Benoist B, Delange F, et al. Het is minder dan 2 jaar oud. Volksgezondheid Nutr. 2007; 10 (12A). doi: 10.1017 / s1368980007361004

46. ​​Untoro J, Managasaryan N, de Benoist I, Darnton-Hill I. Aanbevelingen voor opslagplaatsen. Volksgezondheid Nutr. 2007; 10 (12): 1527-1529.

47. Wereldgezondheidsorganisatie, Voeding Verenigde Staten, Internationaal Fonds voor jodiumtekortstoornissen. Beoordeling van jodiumtekort. 3e druk Genève, 2007.

Nadezhda Platonova - Doctor in de medische wetenschappen, hoofdonderzoeker van de afdeling Therapie met een groep pathologie van metabolisme en obesitas, FSBI "Endocrinological Research Center" van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland, Moskou, Rusland.

Wie Zijn Wij?

Hoe kunnen vlaszaden nuttig zijn voor diabetes? Artsen over de hele wereld verklaren ondubbelzinnig dat vlas niet alleen nuttig is, maar ook uiterst noodzakelijk voor mensen die de strijd aangaan tegen een verhoging van de bloedsuikerspiegel.