Wat is osteoscintigrafie en waar kan het worden gedaan?

Osteo-scintigrafie is een diagnostisch onderzoek dat het mogelijk maakt menselijk botweefsel te beoordelen en de aanwezigheid van pathologische veranderingen of laesies daarin te bepalen. Het belangrijkste principe van osteoscintigrafie is de introductie in het menselijk lichaam van speciale preparaten met radio-isotopen (radiofarmaceutica) die straling kunnen genereren, onschadelijk voor mensen, die kunnen worden geregistreerd en een beoordeling van de toestand van het menselijk skelet kunnen geven.

Bovendien is osteoscintigrafie gebaseerd op het principe dat alle radio-isotopen tropic to the bone-structuren zijn en daarin worden gedeponeerd. Daarom is het gebruik van radio-isotopen met het vermogen om snel uit het lichaam te verwijderen (tot 48 uur) en onschadelijk voor het lichaam te produceren, die vervolgens door speciale camera's worden vastgelegd en de belangrijkste methode voor osteoscintigrafie wordt.

Indicaties voor osteoscintigrafie

In de regel kan osteoscintigrafie worden voorgeschreven voor een groot aantal ziekten, hetzij primair gelokaliseerd in het botweefsel, hetzij de aandoening als gevolg van een secundair proces.

De meest voorkomende zijn:

  1. Categorie van oncologische aandoeningen die botstructuren beïnvloeden. Een afzonderlijke en uiterst belangrijke reden in deze categorie van getuigenissen is botmetastasen van andere oncologische ziekten;
  2. osteomyelitis;
  3. Diagnose van rachitis;
  4. Beoordeling van breuken;
  5. Evaluatie van de effectiviteit van therapie van oncologische processen, in het bijzonder van primaire tumorlaesies van het botweefsel;
  6. Diagnose van dystrofische botlaesies door de ziekte van Paget.

Contra

Vanwege het feit dat osteoscintigrafie een onderzoek is dat speciale radio-isotooppreparaten gebruikt bij de implementatiemethode, is er een bepaalde lijst van contra-indicaties waarvoor het doel van deze studie ofwel niet wordt uitgevoerd of wordt uitgesteld voor een bepaalde periode.

Dergelijke contra-indicaties zijn:

  • Zwangerschap (vooral het eerste trimester). Radiofarmaca die worden gebruikt bij het scannen van botweefsel, kunnen de normale ontwikkeling van foetale weefsels verstoren, wat verder leidt tot de ontwikkeling van verschillende misvormingen en verwondingen. Daarom wordt osteoscintigrafie bij zwangere vrouwen (zoals elk ander radio-isotooponderzoek) praktisch niet gebruikt.
  • Borstvoeding. Radio-isotopen hebben de mogelijkheid om over te gaan in de moedermelk en daarom wordt het aanbevolen osteoscintigrafie bij vrouwen die borstvoeding geven voor te schrijven om het kind over te brengen naar kunstmatige voeding op de dag van de ingreep zelf en gedurende 3 dagen erna, omdat gedurende deze periode het radiofarmacon volledig zal worden verwijderd. lichaam van een vrouw.
  • Neiging tot allergische reacties, evenals geassocieerde ziekten met een allergische component (bijvoorbeeld bronchiale astma, etc.). Introductie van een radiofarmacon bij een patiënt met een hoge allergische paraatheid kan leiden tot de ontwikkeling van een anafylactische shock. In dit verband is het voor het starten van de procedure noodzakelijk om de allergologische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig te verzamelen en de afwezigheid of aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen te ontdekken.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Hoe wordt osteoscintigrafie uitgevoerd?

De eerste fase van de radio-isotoopstudie van botstructuren is de introductie van een radiofarmacon in het lichaam van de patiënt. Dit preparaat bevat een isotoop die in staat is om straling te genereren, die wordt geregistreerd op het scherm van de scaninrichting. Het radiofarmaceuticum wordt gewoonlijk intraveneus toegediend. Dit is nodig voor de verdeling in de bloedbaan en vervolgens in de bestudeerde structuren.

Na de accumulatie van een radio-isotoopgeneesmiddel in botweefsel, wordt een beoordeling van het niveau van hun accumulatie uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat in staat is om de door radio-isotopen uitgezonden straling te registreren en het niveau ervan te bepalen.

Afhankelijk van de behoefte, worden verschillende soorten osteoscintigrafie gebruikt:

  • Volledige drie fasen;
  • Statisch scannen van botstructuren;

stadia

In de regel wordt het scannen van botweefsel op radio-isotopen uitgevoerd in drie fasen. Dit maakt een grondige diagnose mogelijk en verzamelt vervolgens een gedetailleerd beeld van het pathologische proces.

De volgende stadia van osteoscintigrafie worden onderscheiden:

  1. Stadium van bloedstroombeoordeling;
  2. Evaluatie van de bloedsomloop
  3. Skeletbones analyse.

Bloedstromingsbeoordeling wordt uitgevoerd direct na toediening van de radio-isotoopbereiding, waarvoor een scannerdetector direct boven het onderzochte gebied wordt geïnstalleerd en binnen de eerste 60 seconden ongeveer 20 frames worden genomen.

Deze fase kreeg ook de naam van dynamische osteo-scintigrafie, omdat het erop staat dat straling van radiofarmaceutica wordt geregistreerd tijdens hun voortplanting met de bloedbaan door de botstructuren, wat het mogelijk maakt om de bloedsomloop in het gescande gebied te evalueren.

Nadat de bloedstroom is geëvalueerd, worden bloedvaten geëvalueerd (fase 2 of bloedvullingsfase) en vervolgens, na 2-3 uur na de injectie van de radio-isotoopbereiding en het ledigen van de blaas, worden botstructuren geëvalueerd. Evaluatie van bloedtoevoer en botweefselaftasting is een statische vorm van osteoscintigrafie, omdat ze de aard en mate van accumulatie van radio-isotopen beoordelen.

Criteria voor het evalueren van de resultaten van osteoscintigrafie

De resultaten van osteoscintigrafie worden beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:

  • Het niveau van accumulatie van radio-isotopen in botweefsel;
  • De aanwezigheid / afwezigheid van metastatische processen;
  • De verhouding van het aantal pulsen ontvangen van het radiofarmaceuticum in de beoogde laesie tot gezonde structuren;

Visueel hebben alle pathologische manifestaties op osteoscintigrafie een karakteristiek uiterlijk van "koude" en "hete" foci. Deze foci zijn slechts een weerspiegeling van de kwaliteit van radiofarmaceutische accumulatie in de botstructuren.

De "koude focus" is gewoonlijk indicatief voor dystrofische veranderingen in het botweefsel en kan een teken zijn van osteoporose en alle processen vergezeld van osteodestruction, "Hot spot" is een teken van verhoogde activiteit van de cellen van het botweefsel en kan praten over bijvoorbeeld oncologisch of metastatisch processen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Voorbereiding op de diagnostische procedure

Osteoscintigrafie vereist hiervoor geen speciale bereidingsmethoden. Op de dag van de procedure krijgen patiënten een normale maaltijd. Het is ook niet verboden om medicijnen te nemen die door patiënten worden gebruikt voor de behandeling van geassocieerde ziekten.

Wanneer is een diagnose nodig?

Osteoscintigrafie, in de regel, is de "gouden standaard" van onderzoek in het geval van elke verdenking van primaire of secundaire (metastatische) tumorlaesies, en diagnostiek van waarschijnlijke metastatische processen in botstructuren neemt een leidende positie in onder deze redenen voor het scannen.

Daarom is osteoscintigrafie zeer gebruikelijk geworden in de oncologische praktijk en is het noodzakelijk om de volgende oncologische laesies te bevestigen:

  1. Botmetastasen van borstkanker, prostaatkanker, longkanker, lymfoom;
  2. Multipel myeloom;
  3. Osteogeen sarcoom;
  4. Het sarcoom van Ewing.

Naast de diagnose van waarschijnlijke oncologische laesies in botweefsel, is botscintigrafie echter een noodzakelijke diagnostische methode voor verschillende inflammatoire botlaesies, waarbij de meest voorkomende oorzaken zijn:

  1. Osteomyelitis (vooral acuut hematogeen);
  2. Septische artritis.

Voor- en nadelen van de procedure

Het belangrijkste voordeel van osteoscintigrafie is dat dit soort onderzoek het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van de meest gesloten manifestaties van oncologische processen te bepalen, om de aanwezigheid of afwezigheid van osteoporose en alle gebieden van botdichtheidsovertreding te bepalen.

Deze methode is ook praktisch pijnloos, behalve voor de directe injectie van het radiofarmaceuticum, die echter, wanneer het wordt uitgevoerd door zijn professionele medische staf, ook geen zinvolle pijn veroorzaakt.

De enige nadelen van deze procedure zijn dat osteoscintigrafie niet kan worden uitgevoerd op zwangere vrouwen, maar ook op mensen die allergisch zijn voor medicijnen. Bovendien hebben radioactieve geneesmiddelen het vermogen om straling te genereren, hetgeen noodzakelijk is voor het onderzoek zelf en geen sterk effect heeft op een gezond organisme.

Echter, informatie over de aanwezigheid van straling, hoewel onbeduidend, kan opwinding veroorzaken bij de patiënt zelf, dus wordt elke patiënt geadviseerd om te praten over de principes van deze studie en over de afwezigheid van eventuele effecten van straling op het lichaam voordat osteosynotigraphy wordt uitgevoerd.

Waar kan ik een diagnose stellen?

Osteoscintigrafie vereist speciale medische apparatuur, evenals gebouwen vanwege de isotoopactiviteit van de toegediende radiofarmaca.

Daarom zijn gespecialiseerde radio-isotopenonderzoek en stralingsgeneeskundige instituten en grote oncologiecentra in de regel betrokken bij het uitvoeren van radio-isotopenbotweefselonderzoek. Ook kan osteoscintigrafie worden uitgevoerd door diagnostische centra en regionale traumaklinieken.

Kosten van

Het prijsbeleid voor het scannen van botstructuren op radio-isotopen is in de regel afhankelijk van de kliniek waar het onderzoek wordt uitgevoerd, de kosten van het radiofarmaceuticum zelf dat voor de scan wordt gebruikt, en van het vereiste scanvolume. De gemiddelde kosten van osteoscintigrafie varieert van 3 tot 5.000 roebel.

Dus, de kosten van radio-isotopen scannen van het gehele bewegingsapparaat zal 4 tot 5000 roebel bedragen, en de studie van een bepaald gebied kan een prijs van 2 tot 3000 roebel kosten. Ook ligt de volledige osteoscintigrafie, uitgevoerd in drie fasen, in de regel in het bereik van 4,5 tot 5000 roebel.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Skeletonbones-scintigrafie: doel en kosten van analyse

Wanneer botweefsels worden onderworpen aan tumor- en andere pathologische laesies, is een zorgvuldige diagnose vereist om de ziekte te bepalen. In dit geval nemen deskundigen vaak hun toevlucht tot een diagnostische methode zoals scintigrafie.

Het wordt meestal gebruikt om botmetastasen te bepalen, om artritis en andere pathologische processen te identificeren.

Wat is osteoscintigrafie?

Skeletachtige botscintigrafie is een diagnostische beeldvormingstechniek die in de medische praktijk wordt gebruikt om de graad van metastase van kwaadaardige processen te bepalen, om de omvang van het pathologische proces in de botweefsels en het bewegingsapparaat van een persoon te bepalen.

Voors en tegens van de procedure

Een scintigrafisch onderzoek heeft vele voordelen, waaronder de mogelijkheid om pathologische processen in de botten te detecteren in de beginfase van hun ontwikkeling, ongeveer 4-6 maanden voordat ze kunnen worden bepaald door middel van traditionele radiografie.

  • Deze techniek, in tegenstelling tot andere diagnostische methoden, laat je toe om het pathologische proces te identificeren in een stadium waarin er nog geen structurele veranderingen zijn, maar de functionaliteit van het aangetaste orgaan is al verbroken.
  • De procedure wordt meestal goed verdragen en veroorzaakt geen complicaties, hoewel patiënten in zeldzame gevallen allergische reacties ervaren.
  • De straling die wordt geproduceerd door de geïnjecteerde substantie is erg laag en hangt niet af van het aantal beelden of de duur van de diagnostische studie.

Het enige nadeel van scintigrafie-experts is een gebrek aan informatie voor het stellen van een juiste diagnose.

In deze studie zijn sommige soorten kankerlaesies van de botten niet zichtbaar; dergelijke diagnostiek onderscheidt abnormale en normale botgroei niet. Daarom worden, om de etiologie van het pathologische proces te bepalen, aanvullende onderzoeken uitgevoerd, zoals biopsie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming of radiografie.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Gelijksoortig onderzoek wordt alleen benoemd in aanwezigheid van specifieke indicaties:

  • Vermoede botmetastasen;
  • Letsels van botstructuren (multipel myeloom, enz.);
  • Therapie voor botschade zoals normale stress of compressiefracturen;
  • Detectie van inflammatoire pathologieën in gewrichts- en botstructuren (artropathieën van het dysmetabolische type, artritis of osteomyelitis);
  • Om de oorzaken van wervelpijn te identificeren, de diagnose van verschillende soorten gewrichtsontsteking, als een differentiële diagnose van goedaardige tumorprocessen of kwaadaardige pathologieën met een secundair karakter;
  • Voor de identificatie van pathologieën van onbekende oorsprong gerelateerd aan spier-, gewrichts- of botstructuren;
  • Om de levensvatbaarheid of functionaliteit van bottransplantaten te bepalen;
  • Om de effectiviteit en efficiëntie van de toegepaste behandeling met radionucliden, bestraling of chemotherapie, enz. Te beoordelen;
  • Voor het identificeren van infectieuze ontstekingsprocessen of de inferioriteit van gewrichtsprothesen.

De procedure is onschadelijk voor het lichaam, maar bij de benoeming moet rekening worden gehouden met een aantal beschikbare contra-indicaties, zoals borstvoeding en zwangerschap, een allergische reactie of intolerantie voor een radiotherapie-medicijn.

Als er een dringende behoefte aan diagnose is, moet de borstvoeding gedurende 3 dagen worden gestopt.

Bovendien is het onmogelijk om een ​​scintigrafische studie uit te voeren van een patiënt met een ernstige gezondheidstoestand. Na bestraling op een gamma-apparaat is het noodzakelijk om gedurende de dag contact met kinderen of zwangere vrouwen te vermijden als gevolg van de uitgestraalde straling.

Na de procedure moet u de kleding wassen waarin de patiënt zich bevond tijdens de procedure, en grondig wassen.

Voorbereiding voor scintigrafie

Speciale voorbereiding voor osteoscintigrafie van de botten van het skelet is niet vereist. De patiënt moet de specialist vooraf informeren over de allergie voor de medicijnen.

De patiënt moet de toestemming voor de diagnose ondertekenen. De studie zelf is een lange en routinematige diagnostische procedure.

Patiënten wordt geadviseerd meer voor en na het onderzoek meer vloeistof te gebruiken. Dit is nodig voor een betere verdeling van het contrast en voor de vroege eliminatie na de diagnose.

De duur van het wachten na de introductie van het contrast hangt af van het type stof - sommige verspreid over het lichaam in een uur, terwijl anderen tot 5 uur nodig hebben.

De scintigrafieprocedure is zinloos bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die vitamine D en calcium bevatten.

Deze stoffen helpen de absorptie van radioactief contrast te verminderen. Bovendien, voordat de procedure is om oestrogeen en medicijnen tegen kanker uit te sluiten.

Hoe is de skeletbeenscintigrafie?

De studie moet plaatsvinden, het verwijderen van de sieraden, in losse kleding of een speciale mantel.

  1. Aan de patiënt wordt een intraveneuze injectie van een radioactieve stof (radioactief strontium of technetiumisotoop) toegediend. Geïntroduceerde medicatie wordt verspreid via organische structuren, geconcentreerd in botweefsel.
  2. Scannen wordt uitgevoerd na 2-3 uur na de introductie van contrast.
  3. Als het doel van het onderzoek is om osteomyelitis of infectieuze inflammatoire laesies te diagnosticeren, kunnen er onmiddellijk na de introductie van contrast verschillende foto's worden gemaakt.
  4. In andere gevallen bevelen artsen tijdens het wachtproces meer vloeistof aan om de vertraging van een radioactieve stof in de intraorganische structuren te voorkomen. Maar voordat u een scan uitvoert, is het noodzakelijk om de blaas leeg te maken.
  5. De patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst, waar hij stil moet blijven liggen, omdat zelfs onbetekenende activiteit de kwaliteit en leesbaarheid van de beelden negatief beïnvloedt.
  6. De procedure is absoluut pijnloos, hoewel een lang verblijf in geïmmobiliseerde toestand enig ongemak kan veroorzaken.
  7. De scanduur is ongeveer een uur, waarna de patiënt terugkeert naar het normale leven.
  8. Binnen 2 dagen na de diagnose is het noodzakelijk om meer vloeistoffen te drinken om het verwijderen van radioactief contrast te versnellen.

Evaluatie en interpretatie van resultaten

De patiënt ontvangt decodering van scintigrafische beelden, aanbevelingen en ontslag onmiddellijk na de diagnose, de volgende dag of een paar dagen.

Resultaten worden verwerkt volgens verschillende parameters:

  • Afhankelijk van het aantal foci van metastase;
  • In overeenstemming met impulspercentages over gezonde en getroffen gebieden;
  • In termen van impulsactiviteit over botweefsel tot achtergrondindicatoren.

Tijdens het onderzoek ontvangt de specialist verschillende categorieën afbeeldingen: gesynchroniseerd, tomografisch, dynamisch en statisch. Elk van de afbeeldingen kan de structuur van organen en de mate van hun schade weergeven, wat een uitgebreide en grondige studie van de functionaliteit van de bestudeerde botstructuren oplevert.

Meestal wordt metastase gedetecteerd in de rib-, schedel-, bekken- en wervelbotten.

Als een gevolg van de diagnose kunnen positieve gebieden worden geïdentificeerd, zogenaamde. hotspots, die worden gekenmerkt door ophoping van radioactief contrast, wat wijst op botschade. Negatieve gebieden of koude plekken kunnen ook worden gevonden - dit zijn plaatsen waar er geen contrasterende isotoop is, dus er zijn geen botlaesies in deze gebieden.

Adequate interpretatie van de resultaten heeft een leidende waarde wat betreft de nauwkeurigheid, kwaliteit en effectiviteit van het daaropvolgende therapeutische proces. Dit is vooral belangrijk in gevallen van verdenking op wervelkanker.

Waar kan ik een radio-isotooponderzoek doen?

De procedure voor scintigrafie van botten van het skelet is beschikbaar op openbare medische centra en privé gespecialiseerde klinieken in de hoofdstad door middel van voorafgaand overleg en registratie.

Soortgelijke diensten worden aangeboden in klinieken zoals:

  • GKB №1 hen. Pirogov;
  • JSC "Medicine";
  • MEDSI;
  • FMBC hen. Burnazyan;
  • LRT's van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie;
  • SRI JV hen. Sklifosovsky en St.

Prijs van de procedure

De kosten van het scintigrafisch onderzoek van de botten van het skelet hangen af ​​van de status van de kliniek en de locatie:

  1. In medische instellingen in Moskou zal de prijs van het onderzoek ongeveer 2600-13080 roebel bedragen;
  2. In Krasnodar kost deze procedure 2400-8600 roebel;
  3. Jekaterinenburg klinieken zijn klaar om osteoscintigrafie voor 2500-8000 roebel uit te voeren.

Hoewel de prijs voor het uitvoeren van deze studie vrij hoog is, is het belang ervan groter dan de kosten.

Osteoscintigrafie is veel effectiever dan röntgendiagnostiek en maakt het mogelijk botpathologieën te detecteren in de beginfasen van hun formatie, wat bijdraagt ​​aan tijdige behandeling en verlenging van het leven van patiënten in het geval van oncologie.

Video over de radio-isotoopmethode voor het bestuderen van botten van het skelet:

Waar is osteoscintigrafie voor bedoeld?

Osteoscintigrafie (of simpelweg "scintigrafie") is een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van het menselijk skelet, gebaseerd op de visualisatie van alle grote botten van het lichaam. Bovendien wordt deze diagnostische procedure uitgevoerd om andere weefsels van het menselijk lichaam te onderzoeken.

Het grote nadeel van osteoscintigrafie is dat het alleen in individuele ziekenhuizen wordt uitgevoerd, terwijl de procedure niet wijdverspreid is.

1 Wat is osteoscintigrafie?

De term osteoscintigrafie, die in het dagelijks leven zo weinig wordt gebruikt, werpt een aantal vragen op. Wat is het? Hoe werkt het? Waar wordt het voor gedaan? In feite is alles heel eenvoudig en verwijst de term osteoscintigrafie naar de methode voor het diagnosticeren van botten. Diagnostiek is gebaseerd op nucleaire geneeskunde.

Scintigrafie wordt gedaan met radionucliden (radioactieve stof). De kans op complicaties tijdens de diagnose is minimaal, dus maak je geen zorgen over je gezondheid (straling is niet altijd gevaarlijk!).

Osteoscintigrafie apparaat

Osteoscintigrafie wordt uitgevoerd om verschillende ziekten te diagnosticeren, waaronder maligne neoplasma's, en niet alleen botten, maar ook zachte weefsels (prostaat, spieren, ligamenten). Het wordt ook uitgevoerd bij kanker en soortgelijke noodpathologieën voor dynamische monitoring van de effectiviteit van therapie.
naar menu ↑

1.1 Indicaties voor

Men kan niet eenvoudig osteoscintigrafie ondergaan - er moet een goede reden zijn voor een dergelijke procedure. Er kan niet worden gezegd dat het gevaarlijk is om het direct uit te voeren, maar de gebruikte radionucliden kunnen het menselijk lichaam wel degelijk schade toebrengen op de lange termijn.

Daarom wordt de procedure alleen uitgevoerd met gewichtige indicaties. Als u bijvoorbeeld de volgende symptomen van ziekten van het bewegingsapparaat heeft:

  1. Ernstige botpijn.
  2. Zichtbare groei van botweefsel (botgroei, neoplasma).
  3. Ontstekingsprocessen in botten en gewrichten (hun roodheid, pijn bij een palpatie).
  4. In strijd met de gevoeligheid in de ledematen.
  5. Wanneer beperking in de bewegingen (bijvoorbeeld met immobilisatie van de wervelkolom).

1.2 Welke ziekten kunnen detecteren?

We hebben de indicaties voor osteoscintigrafie behandeld, maar de vraag blijft: wat voor soort ziektes kan deze procedure onthullen. Wat laat osteoscintigrafie zien?

Bot osteointegratie resultaten

De volgende ziekten kunnen worden gedetecteerd:

  • osteomyelitis;
  • kwaadaardige en goedaardige neoplasmen van botstructuren;
  • door indirect bewijsmateriaal - rachitis;
  • botbreuken (inclusief een beoordeling van hun graad en ernst);
  • De botziekte van Paget;
  • zeldzaam en, in de regel, Jung's kinderkanker (aka de ziekte van Jung);
  • de graad van regressie van een kwaadaardige tumor tijdens therapie (met andere woorden, scintigrafie kan worden gebruikt om de behandeling van kanker te volgen).

1.3 Osteoscintigrafie uitvoeren (video)

1.4 Voors en tegens van de procedure

Het belangrijkste voordeel van osteoscintigrafie kan informatieve en inzichtdiagnostiek worden genoemd. Met deze procedure kunt u in de vroegste stadia levensbedreigende ziektes identificeren, wat heel vaak onmogelijk is met magnetische resonantie of computertomografie.

Het nadeel is de nauwkeurigheid van de procedure. Het is een feit dat osteoscintigrafie indirecte tekenen van botziekte kan detecteren, maar aanvullende studies zijn vereist om deze veronderstellingen te bevestigen (CT-scan met contrast, biopsie).

Bone scintigrafie afbeeldingen

Met een strekt tot de minnen, kunt u ook de mogelijkheid van een allergische reactie op de stoffen die worden gebruikt in de uitvoering toevoegen.
naar menu ↑

2 Is het schadelijk?

Bijwerkingen tijdens osteoscintigrafie zijn relatief zeldzaam. Als ze worden waargenomen, draag je in de meeste gevallen geen gevaar voor de gezondheid. De meest voorkomende misselijkheid en duizeligheid, het is ook mogelijk lethargie en slaperigheid.

Opgemerkt moet worden, en niet de laagste waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van allergische reacties, tot urgente (bijvoorbeeld anafylactische shock, die zeer zeldzaam is).

Osteoscintigrafie van de beenderen

Voor het overige is osteoscintigrafie niet schadelijk, de enige uitzondering is zwangerschap, waarbij de procedure gecontraïndiceerd is.
naar menu ↑

2.1 Contra-indicaties

Om een ​​afspraak voor osteoscintigrafie te ontvangen, moet u de arts op de hoogte brengen van de aanwezigheid van allergische reacties op verschillende geneesmiddelen in de geschiedenis. Als dat niet het geval is, wordt de patiënt toegelaten tot de procedure.

Naast de aanwezigheid van allergische reacties, wordt zwangerschap aangeduid als contra-indicaties voor osteoscintigrafie (in alle trimesters, maar het is vooral gevaarlijk om de procedure bij de eerste uit te voeren). Bovendien is scintigrafie vanwege het risico van blootstelling van het kind gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor osteoscintigrafie en relatieve kunnen alleen door voltijds artsen worden bepaald.
naar menu ↑

3 Voorbereiding voor de procedure

Voor osteoscintigrafie is geen specifieke voorbereiding vereist. Het is met name niet verboden om direct op de dag van de procedure medicatie in te nemen.

Het wordt echter nog steeds aangeraden om voor de scintigrafie minimaal te prepareren. Voorbereiding bestaat niet uit beperkingen, maar integendeel - in het verplichte gebruik van voedsel en een voldoende hoeveelheid vloeistof enkele uren vóór het onderzoek.

Ewing-sarcoom op osteoscintigrafie

Het valt op dat de meerderheid van de patiënten die naar de enquête kwamen hongerig waren, na de procedure last had van misselijkheid (en in zeldzame gevallen braken) of ernstige zwakte (slaperigheid).
naar menu ↑

3.1 Hoe is de skeletscintigrafie?

Osteoscintigrafie wordt in fasen uitgevoerd.

In de eerste fase wordt een radioactieve stof (isotopen) in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. In de meeste gevallen worden isotopen intraveneus geïnjecteerd (belangrijk voor de studie van botweefsel).

De tweede fase, na de verdeling van isotopen in het lichaam, is om het niveau van hun accumulatie te bepalen met behulp van een medisch hulpmiddel. Op basis van de verkregen gegevens beslissen de artsen hoe de procedures precies moeten worden uitgevoerd: met een statische analyse van de botten of met een volledige driefasige analyse.

Vervolgens wordt een beoordeling van de bloedstroom en bloedvulling van het bot uitgevoerd, waarna het visueel wordt geanalyseerd op defecten, afwijkingen of tumoren.
naar menu ↑

3.2 Wat te doen na de procedure

Nadat de procedure is voltooid (en dit kan enkele uren duren) moet de patiënt enige tijd in een ziekenhuis blijven. Allereerst is het noodzakelijk dat artsen de toestand van de patiënt onmiddellijk na de procedure controleren.

Scintigrafisch botonderzoek

Meestal blijft de patiënt nog 20-30 minuten zitten en als hij zich goed voelt, mag hij naar huis. Gezien het feit dat radioactieve stoffen letterlijk in het lichaam worden geïnjecteerd, zijn veel patiënten bang om naar hun naasten te gaan vanwege de vermeende mogelijkheid ze te 'bestralen'.

Maar dit is een misvatting: na een scintigrafisch onderzoek kan de patiënt niemand schaden.
naar menu ↑

3.3 Uitleg van resultaten

Het primaire decoderen van de resultaten die na de procedure zijn verkregen, wordt offline door de computer uitgevoerd. De diagnosticus voert de secundaire en basisdecodering al uit, die u informeert over het definitieve oordeel van het onderzoek (u kunt de details van de behandelende arts ontvangen).

Bij het analyseren van de verkregen resultaten vestigt de arts de aandacht op de volgende indicatoren:

  1. De verhouding van de achtergrondactiviteit van het toegediende geneesmiddel in gezond botweefsel tot het aantal veranderde impulsen dat werd gedetecteerd in het onderzoek.
  2. Contrast van achtergrondactiviteit ten opzichte van activiteit in geïdentificeerde pathologische foci.
  3. De aanwezigheid of afwezigheid van metastasen, en wanneer ze worden gedetecteerd - een geschatte telling van het aantal metastasen.

3.4 Hoeveel en waar wordt het gedaan?

Aangezien osteoscintigrafie niet in elke kliniek wordt uitgevoerd, is de vraag waar osteoscintigrafie kan worden gedaan en hoeveel deze procedure kost redelijk redelijk. Laten we beginnen met de eerste vraag.

Osteoscintigrafie wordt gebruikt voor botpijn.

Osteoscintigrafie kan worden uitgevoerd in grote ziekenhuizen. Scintigrafie-apparaten bevinden zich meestal in regionale oncologiecentra. In gewone klinieken en kleine privé-ziekenhuizen worden dergelijke procedures niet uitgevoerd.

De prijs voor osteoscintigrafie is 4.000-6.000 roebel. In sommige gevallen wordt het gratis uitgevoerd (alleen in openbare medische instellingen). Bijvoorbeeld in die gevallen als u aanwijzingen had voor de studie in het daghospitaal.
naar menu ↑

3.5 Hoe vaak kan skeletscintigrafie worden uitgevoerd?

Een van de belangrijkste vragen over deze procedure: hoe vaak kan osteoscintigrafie worden gedaan? Artsen raden af ​​om het vaker dan 1 keer in 3 maanden te doen. Maar dit betekent niet dat een absoluut verbod wordt opgelegd - als er aanwijzingen zijn, kan het een onbeperkt aantal keren worden uitgevoerd.

Het is ook mogelijk om scintigrafie uit te voeren in de eerste paar dagen na een reeds uitgevoerde procedure. Bijvoorbeeld als voor de eerste keer een fout-positief of fout-negatief resultaat werd gedetecteerd.

In dit geval zal osteoscintigrafie geen specifieke schade aan de patiënt veroorzaken, dus nogmaals, als er goede redenen zijn, kan het een onbeperkt aantal keren worden uitgevoerd.

Wat is botscintigrafie en hoe beïnvloedt het het lichaam?

Vaak biedt medisch onderzoek naar de toestand van het menselijk skelet bepaalde problemen die niet met conventionele instrumenten kunnen worden overwonnen. Er is een speciale techniek genaamd osteoscintigrafie. Het wordt gebruikt in het geval van moeilijke diagnose van skeletale pathologie. Een soort röntgenfoto wordt uitgevoerd met behulp van radioactieve straling, waarmee u de structuur van botweefsel kunt visualiseren.

Osteoscintigrafie (OSG) is onmisbaar voor het identificeren van kankerprocessen, het traceren van metastasen in de vroege stadia van verspreiding. De techniek toont niet alleen de lokalisatie van pathologische veranderingen in de botten, maar stelt u ook in staat om de kenmerken van de bloedstroom in het getroffen gebied te volgen.

Wanneer wordt osteoscintigrafie uitgevoerd?

Voor de scintigrafie van de botten van het skelet zijn dwingende redenen nodig. Het wordt voorgeschreven in het geval van ernstige vermoedens van kwaadaardige tumorprocessen die niet worden gediagnosticeerd door conventionele onderzoeken, wat kenmerkend is voor het vroege stadium van de ziekte.

Radio-isotoop Röntgenonderzoek van de botten wordt voorgeschreven om:

  • detectie van skeletale kanker, zoals Ewing's sarcoom of osteogeen sarcoom
  • diagnose van spinale aandoeningen
  • controle van metastatische processen in primaire of secundaire tumorprocessen in de borstklier, longen, prostaatklier en lymfoom, myeloom
  • vroege diagnose van osteomyelitis, septische artritis
  • studies van de kenmerken van de bloedstroom in de getroffen plaats van het skelet
  • visualisatie van de mate van vulling van bloedvaten in de plaats van pathologie
  • studies van gecompliceerde fracturen als er botfragmenten in zachte weefsels worden vermoed
  • diagnose van onverklaarbare langdurige botpijn

Het uitvoeren van osteoscintigrafie maakt het mogelijk om de diagnose met 4-6 maanden te versnellen, wat vaak het leven van de patiënt spaart en de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

De essentie en methodologie van het onderzoek

Het verschil tussen botscintigrafie en andere diagnostische methoden die het lichaam scannen, is het gebruik van een speciaal radiofarmacon dat radioactieve isotopen bevat. Wanneer het in het lichaam wordt ingebracht, wordt het gelijkmatig verdeeld in het botweefsel, waar het gammastralen uitzendt. De straling vangt de scanner (gammacamera) op en zet deze vervolgens om in een visueel beeld. De resultaten van de studie worden onmiddellijk gegeven.

De essentie van de studie is dat botweefsel het vermogen heeft om radioactieve isotopen te accumuleren. In gezonde weefsels van botten en gewrichten wordt het contrast gelijkmatig verdeeld, waardoor een monochroom beeld ontstaat. De aangetaste weefsels worden weergegeven op foto's die helderder zijn dan gezond.

Decoderingsresultaten

Het verwerken van door de computer geproduceerde afbeeldingen, maar hun interpretatie blijft het voorrecht van de arts. Hoe correct de afbeeldingen worden ontcijferd, hangt af van de diagnose.

Er zijn drie indicatoren:

  • de verhouding van de achtergrondactiviteit van het geneesmiddel in gezond weefsel tot het aantal gedetecteerde laesies van veranderde impulsen
  • contrast van achtergrondactiviteit en activiteit in getroffen foci
  • aantal metastasen

Bij gezonde mensen is het radiofarmacon gelijkmatig verdeeld over het skelet. Op foto's wordt het weergegeven in de vorm van uniforme kleuren. In de gemodificeerde weefsels verschijnen vlekken, die gewoonlijk worden verdeeld in "heet" en "koud". Hotspots (op de foto's zijn het helderst) zijn plaatsen met verhoogde activiteit van botweefsel, wat kan duiden op de ontwikkeling van een tumor, lokalisatie van metastasen. Koude plekken (donker op de foto) geven de processen van degeneratie van botweefsel aan.

De studie kan dynamisch of statisch zijn. Dynamisch, wanneer afbeeldingen de distributie van het medicijn in de bloedbaan en bloedvaten weergeven, kunt u de kenmerken van de bloedtoevoer in pathologische foci volgen.

Statische afbeeldingen geven een beeld van het hele skelet. Deze afbeelding is belangrijk voor het instellen van het proces van kieming van metastasen in botweefsel. De meest kwetsbare botten van de schedel, borst en wervelkolom. In de botten van de ledematen zijn gemetastaseerde foci minder vaak gelokaliseerd.

Botscintigrafie toont tumorformaties, maar bepaalt niet de aard ervan. Voor een nauwkeurige diagnose wordt een biopsie van het aangetaste weefsel voorgeschreven.

Er is een klein (ongeveer 10%) risico op vals-negatieve resultaten wanneer de foci van de ziekte niet in de afbeeldingen worden vastgelegd.

Voorbereiding op de procedure

De procedure van osteoscintigrafie vereist geen speciale voorbereidende voorbereiding van de patiënt, behalve de psychologische. De moeilijkheden houden verband met de angst van de patiënt en zijn familie voor het radiofarmacon. Dergelijke angsten zijn niet helemaal gerechtvaardigd, omdat de straling, hoewel aanwezig, geen bedreiging vormt voor de patiënt. De gebruikte contrasten, pyrofosfonaten (of technetium-99) hebben een lage activiteit en zijn binnen 48 uur volledig uit het lichaam verwijderd.

Voorbereiding op het onderzoek is om de komende procedures uit te leggen, een verhaal over de gebruikte medicijnen, hun eigenschappen, het effect op het lichaam. Er worden instructies gegeven over het gedrag van de patiënt vóór, na en tijdens de scan.

Op de dag van het onderzoek krijgt de patiënt normaal voedsel en neemt hij de nodige medicijnen in.

Onderzoek proces

  1. De patiënt wordt 1-4 uur voor het onderzoek geïnjecteerd met een radiofarmacon in de ader. Deze tijd is nodig om het botweefsel met contrast te vullen en is afhankelijk van de aard van het preparaat.
  2. In de periode na de introductie van de marker krijgt de patiënt water te drinken voor een betere verdeling in de botten.
  3. Een paar minuten voor de scan moet de patiënt de blaas legen, omdat deze de visualisatie van de bekkenbotten volledig kan belemmeren.
  4. Om de procedure uit te voeren, moet de patiënt op de tafel liggen, de meest comfortabele positie aannemen die mogelijk is, niet bewegen tijdens het onderzoek.
  5. Kalmerende middelen worden toegediend aan patiënten die niet lang immobiel kunnen blijven.

De duur van osteoscintigrafie varieert van 20 minuten tot een uur en is afhankelijk van de doelen. De studie van de bloedstroom, die noodzakelijk is voor inflammatoire pathologieën, kost meer tijd. De procedure veroorzaakt geen ongemak of pijn. Voor een patiënt verschilt dit niet van MRI of CT.

Sinds radioactieve straling (zij het in kleine doses) blijft de patiënt uitstoten na het scannen, het moet bepaalde regels volgen.

voorzorgsmaatregelen

Voorzorgsmaatregelen zijn nodig om maximale veiligheid voor de patiënt, het personeel en familieleden van de patiënt te garanderen.

Ze zijn als volgt:

  • Onmiddellijk na de procedure moet u 2 liter water drinken om het verwijderen van het radiofarmacon te versnellen. Verbeterd drinkregime gaat nog twee dagen door.
  • De patiënt moet na thuiskomst douchen.
  • De patiënt brengt de dag van de diagnose alleen door, vooral als er jonge kinderen in de familie, zwangere of zogende vrouwen zijn.
  • De kleding, het bed dat op de dag van de diagnose werd gebruikt, moet worden gewassen

Het personeel staat op het moment van scannen in de volgende kamer. De patiënt en de dokter horen elkaar. De arts controleert visueel het hele proces.

Wanneer scannen contra-indicaties?

Scintigrafie van de botten van het skelet is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen, omdat radioactieve straling de ontwikkeling van het kind negatief kan beïnvloeden.

Borstvoeding voor moeders is toegestaan, maar het geven van borstvoeding wordt gedurende 3 dagen onderbroken.

Een relatieve contra-indicatie is een allergie voor een contrastmiddel. In geval van een dringende behoefte wordt het medicijn echter afzonderlijk geselecteerd.

Andere contra-indicaties osteoscintigrafisch onderzoek heeft geen erg kleine dosis straling die de patiënt van het radiofarmacon ontvangt.

Voor- en nadelen van radioactief scannen

Het belangrijkste voordeel van deze methode van onderzoek is het vermogen om pathologische processen in de botten te identificeren in het stadium van hun functionele schade, wanneer er geen zichtbare organische veranderingen zijn. Veranderingen in botdichtheid in de vroege stadia van osteomyelitis kunnen niet worden opgespoord door andere methoden. Evenzo is de identificatie van botmetastasen lang voordat ze pijn lijken.

De voordelen van botscintigrafie zijn onder andere:

  • veel vertrouwen
  • totale pijnloosheid
  • gebrek aan behoefte aan voorbereiding van de patiënt
  • het vermogen om snel de resultaten van antitumortherapie te volgen

De nadelen zijn onder meer het onvermogen om de procedure voor zwangere vrouwen uit te voeren.

Een relatief goedkope, effectieve methode om de staat van het skelet te onderzoeken, stelt u in staat om de kansen van patiënten voor volledig herstel aanzienlijk te vergroten.

Waarom osteoscintigrafie van de botten van het skelet uitgeven?

Osteoscintigrafie - wat is het? Dit is de naam van de diagnostische procedure die wordt gebruikt wanneer een volledig onderzoek van het bewegingsapparaat noodzakelijk is. Gebaseerd op beeldacquisitie door de introductie van een contrastmiddel. Het radioactieve geneesmiddel komt het botweefsel binnen, de grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in gebieden met verbeterde bloedtoevoer en versnelde osteosynthese.

Scantypen

Er zijn verschillende methoden voor osteoscintigrafie die bijna elke pathologie van het skelet kunnen detecteren.

Bot scans kunnen drie fasen zijn. Het wordt uitgevoerd in 3 fasen, waarbij foto's worden gemaakt.

  1. In de eerste fase wordt een radioactieve stof geïnjecteerd.
  2. In de tweede fase wordt het verdeeld in de bloedsomloop.
  3. De derde fase begint een paar uur na toediening van het geneesmiddel. Het is op dit moment dat er foto's worden gemaakt.

Driefasige segmentale scintigrafie is een type van gewone, maar slechts enkele delen van het skelet worden onderzocht.

Algemene scan - de meest voorkomende studie waarmee u foto's kunt maken van het hele bewegingsapparaat. Gebruikt bij de diagnose van letsels veroorzaakt door kwaadaardige tumoren of ontstekingsprocessen.

Osteoscintigrafie is effectief bij het detecteren van primaire tumorfoci gevormd uit botcellen (Ewing's sarcoom, grootcellig carcinoom).

Tijdens de procedure kunnen ontstekingsgebieden bij reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica en osteomyelitis worden opgespoord. Osteoscintigrafie wordt gebruikt voor kanker. Het helpt om metastatische foci in de botten te identificeren, die een gevolg zijn van de verdeling van extraossale tumoren - borst-, long-, maag- en prostaatkanker.

Als het röntgenonderzoek niet toelaat om de mate van complexiteit van de breuk vast te stellen, gebruik dan een scan waarmee u de getroffen gebieden nauwkeuriger kunt visualiseren. De indicaties voor osteoscintigrafie zijn meervoudig en vermoeidheidsletsel.

Een vergelijkbare procedure kan worden voorgeschreven voor het syndroom van Paget. Deze ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit van botweefsel, wat leidt tot de vervorming van sommige delen van het bewegingsapparaat. Met behulp van scanning worden het stadium van de pathologie en de snelheid van de ontwikkeling bepaald.

Hoewel het mogelijk is tumoren tijdens osteoscintigrafie te detecteren, is het met deze methode onmogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Een ervaren specialist kan een conclusie trekken op basis van de lokalisatie van de neoplasie, maar men kan niet zonder een volledig onderzoek. Skeletachtige botscintigrafie wordt ook uitgevoerd om de effectiviteit van chemotherapie en bestraling bij kanker te evalueren.

Procedure technologie

Deze diagnostische methode is gebaseerd op het vermogen van radioactieve stoffen om zich onder bepaalde omstandigheden op te hopen in botten. Onder normale omstandigheden zijn weefsels niet gebonden aan het medicijn en zijn ze niet detecteerbaar in structuren. Bij verhoogde bloedtoevoer of hyperactiviteit van osteoblasten binden botten zich aan radioactieve isotopen, die door scannen worden gedetecteerd. 99mTc-fosfaten worden meestal gebruikt als contrastmiddel. In sommige gevallen worden ze vervangen door gelabelde leukocyten. Dit betreft de diagnose van infectie- en ontstekingsziekten.

De apparatuur voor het maken van foto's wordt een gammacamera genoemd.

Het voordeel van osteoscintigrafie is zeer informatief, gecombineerd met minimale schade aan het lichaam. Voorbereiding op de procedure is niet moeilijk, maar het is verplicht om contra-indicaties te bepalen.

De kwaliteit van de afbeeldingen is verbeterd met een speciaal drinkregime. Het radioactieve medicijn wordt intraveneus toegediend, waarna je minimaal 3 uur moet wachten. Tijdens deze periode moet de patiënt zoveel mogelijk vloeistof drinken. Dit versnelt het proces om het contrastmiddel te verwijderen.

Tijdens de eerste dagen na de procedure is het noodzakelijk om contacten met andere mensen uit te sluiten vanwege de mogelijkheid van straling.

Nadat het onderzoek is voltooid, moet de patiënt op de bank gaan liggen om te scannen. Na de procedure kunt u terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Geen follow-up vereist. De scanduur is 15-30 minuten.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid na osteoscintigrafie treden niet op, de stralingsdosis met de introductie van een contrastmiddel is minimaal.

Vóór het onderzoek moet de arts echter nagaan welke medicijnen de patiënt gebruikt, of hij contra-indicaties heeft.

  1. De procedure wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van allergische reacties op een radioactieve stof.
  2. Spinale scans tijdens de zwangerschap kunnen de foetus negatief beïnvloeden.
  3. Onderzoek van vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet uiterlijk 10 dagen na de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.

Acceptatie van sommige geneesmiddelen draagt ​​bij aan de vervorming van de resultaten van scintigrafie. Over het algemeen is de procedure pijnloos, maar bijwerkingen zoals roodheid van de huid en een branderig gevoel op de injectieplaats van het contrastmiddel kunnen voorkomen. Botonderzoeken kunnen worden gebruikt bij het onderzoeken van kinderen, de dosis van het geneesmiddel wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt.

De resultaten van het decoderen worden binnen een paar dagen uitgevoerd, de arts moet alle bevindingen aandachtig bestuderen. Hotspots zijn gebieden met weefselschade. In de "koude" gebieden van de radioactieve stof wordt niet gedetecteerd, wat de normale toestand van het bot aangeeft.

De nauwkeurigheid van osteoscintigrafie ligt dicht bij 90%. Het is echter mogelijk om een ​​fout-negatief resultaat te krijgen. Deze methode heeft een hoge betrouwbaarheid bij het identificeren van tumor foci. Wanneer ze worden gedetecteerd, zijn aanvullende diagnostische procedures vereist. Alleen een biopsie met daaropvolgende histologische analyse maakt het mogelijk om de aard van het neoplasma te bepalen.

Skeletonbones-scintigrafie - hoe isotopisch onderzoek wordt uitgevoerd

Zeer informatieve radionuclidediagnostiek, gebaseerd op de mogelijkheden van nucleaire geneeskunde, wordt osteoscintigrafie genoemd. Andere namen zijn scintigrafie of scans van botten. De studie is gebaseerd op het vermogen van radionucliden om gammastraling te lezen en informatie in het lichaam door te geven. Nauwkeurigheid van scintigrafie - 85-90%.

Wat is osteoscintigrafie

Het verschil tussen botscintigrafie en andere diagnostische technieken voor het skelet is het gebruik van een speciaal radiofarmacon. Het bevat radioactieve isotopen, die bij intraveneuze toediening in het lichaam gelijkmatig in de weefsels worden verdeeld.

Het medicijn straalt gammastraling uit, die de scanner vangt. Vervolgens wordt de informatie omgezet in een visueel beeld. De essentie van de techniek is gebaseerd op de eigenschappen van botweefsel om radioactieve isotopen te accumuleren. Het contrast wordt gelijkmatig verdeeld in gezonde botten en gewrichten. De aangetaste weefsels in de afbeeldingen worden veel helderder weergegeven.

Wat wordt onderzocht met behulp van skeletscintigrafie

Osteoscintigrafie van de botten maakt visualisatie mogelijk van pathologieën in alle botstructuren van het skelet en het bewegingsapparaat. De techniek biedt een unieke gelegenheid om anatomische en fysieke afwijkingen in weefsels te identificeren, om de beginfasen van ziekten op cellulair niveau te zien.

Het belangrijkste voordeel van de techniek is de detectie van skeletpathologieën zelfs vóór de eerste klinische symptomen van de ziekte. Botstructuren die tijdens de diagnose worden onderzocht:

  • lange buisvormige botten;
  • wervelkolom;
  • bekkenbodems;
  • schouderbladen;
  • botten van de schedel;
  • borstbeen;
  • gewrichten.

Indicaties voor het scannen van botten van het skelet

Dokters van verschillende specialismen leiden een radio-isotoopstudie van de skeletbotten. Vaker is het een oncoloog of een reumatoloog. Indicaties voor onderzoek:

  • gewrichtspijn met onbekende etiologie;
  • aanname van botinfectie (artritis, osteomyelitis);
  • pijnlijke rug en / of ledematen;
  • breuken met fragmenten of verplaatsing;
  • kanker verdenking;
  • identificatie van metastasen in het skelet bij melanoom, myeloom en andere oncologische ziekten;
  • de instabiliteit van de prothesen in de botten en gewrichten of ontsteking op de plaatsen van hun installatie;
  • controle van eerdere therapie;
  • detectie van aandoeningen van het botmetabolisme (de ziekte van Paget, foci van necrose);
  • diagnose van rachitis bij kinderen.

Voor- en nadelen van de diagnostische techniek

Skelscintigrafie heeft veel voordelen. Met zijn hulp is het mogelijk om de ziekte te herkennen in de beginfase van ontwikkeling. Tekenen worden 4 tot 6 maanden eerder gezien dan op traditionele radiografie. Deze mogelijkheid van vroege diagnose bespaart iemands leven als het gaat om oncologische processen. Andere voordelen:

  • de procedure wordt goed verdragen, veroorzaakt geen complicaties;
  • de straling is erg laag en hangt niet af van de duur van het onderzoek;
  • Zeer nauwkeurig onderzoek, met behulp waarvan elk deel van het skelet kan worden bekeken.

Het enige nadeel van scintigrafie is een gebrek aan informatie. Met dit onderzoek zijn sommige soorten botkanker niet zichtbaar. Diagnose maakt geen onderscheid tussen normale en abnormale botgroei. Om deze reden worden aanvullende studies aangesteld om de etiologie van de ziekte te bepalen: CT-scan, MRI, biopsie, X-ray.

Hoe isotooponderzoek van skeletale botten wordt uitgevoerd

Osteoscintigrafie is beschikbaar in openbare gezondheidscentra of privéklinieken. Het scannen van de botten van het skelet samen met de voorbereiding bereikt vier uur. De procedure wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  1. De patiënt krijgt een intraveneuze injectie van technetiumisotoop of radioactief strontium.
  2. In afwachting van de procedure, wordt aanbevolen om veel vloeistoffen te drinken om de vertraging van het geïntroduceerde fosfaatcomplex in de intraorganische structuren te voorkomen.
  3. Na 2-3 uur scannen.
  4. De patiënt moet bewegingsloos op een speciale tafel liggen, omdat zelfs een kleine beweging de kwaliteit van het beeld negatief kan beïnvloeden.
  5. Het scannen duurt maximaal een uur, waarna de patiënt wordt aanbevolen om gedurende 2 dagen meer vloeistof te drinken. Het is noodzakelijk voor de versnelde eliminatie van radioactief contrast van het lichaam.

Voorbereiding op de procedure

Speciale voorbereiding voor het scannen van botten is niet vereist. Er zijn maar een paar punten die aandacht nodig hebben:

  • de arts op voorhand informeren over eventuele allergieën voor de medicatie;
  • maak je klaar om schriftelijke toestemming te geven voor de diagnose;
  • Neem geen calcium- en vitamine D-medicijnen, anders zal scintigrafie geen nauwkeurige resultaten opleveren.

Resultaten verwerken

De patiënt ontvangt het transcript van de genomen beelden onmiddellijk na de diagnose. Sommige medische instellingen geven resultaten in 1-3 dagen. Tijdens de studie ontvangt de specialist verschillende categorieën afbeeldingen: tomografisch gesynchroniseerd, statisch, dynamisch.