Galactorrhoea van de borstklier, niet gerelateerd aan de bevalling, hoe te behandelen

Wanneer een moeder een baby krijgt, krijgt ze moedermelk, als gevolg van het werk van bepaalde hormonen. Maar soms is er een onbalans in de hormonale achtergrond, wat leidt tot het vrijkomen van melk, en soms tot de sterkere seks.

Dit fenomeen wordt galactorrhea van vrouwen en mannen genoemd, wat de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling is waarvan u uit dit artikel zult leren, en over amenorroe bij de afscheiding uit de tepels, niet gerelateerd aan de bevalling.

Melk die buiten de geboorte van kinderen uitgaat, en meer nog in vertegenwoordigers van de sterkere sekse, is een pathologie die altijd aangepakt moet worden.

Wat is galactorrhea bij vrouwen en mannen?

Normaal gesproken komt bij een vrouw alleen ontslag uit de tepels in de vorm van colostrum of melk tijdens de borstvoeding. In andere gevallen wordt het beschouwd als een pathologie en wordt het een medische term genoemd - galactorrhea. Galactorea in de letterlijke vertaling van het Latijn - lekkende melk. Het kan voorkomen bij vrouwen en bij mannen.

In feite is de toewijzing van melk geen ziekte, maar slechts een manifestatie of symptoom dat bij veel ziekten kan voorkomen. De term "galactorrhea" wordt gebruikt voor secreties uit de tepels van de borst, niet geassocieerd met de bevalling. De scheiding van melk tijdens borstvoeding wordt lactatie genoemd.

Het enige dat al deze ziekten samenbrengt, is een verhoging van het niveau van het hormoon prolactine, dat in overmaat wordt geproduceerd door de endocriene klier - de hypofyse. Overtollig prolactine beïnvloedt de borstklieren en stimuleert deze bij de melkproductie, zelfs wanneer dit niet nodig is.

Oorzaken van galactorrheasyndroom

Omdat, zoals ik al zei, er veel redenen zijn. Ik zal de meest voorkomende opnoemen. Hier zijn ze:

  • Tumoren van de hypofyse en hypothalamus.
  • Ziekten van de schildklier.
  • Oestrogeen producerende tumoren.
  • Polycysteus ovariumsyndroom.
  • Leverziekte.
  • Aanvaarding van bepaalde medicijnen (psychotrope, anti-emetische, oestrogeen, etc.)
  • Herpes-infectie, zoals gordelroos
  • Ziekten van de bijnieren.
  • Overmatige stimulatie van de melkklieren tijdens seks.
  • Het dragen van tepelpiercings.
  • Draag strakke kleding.
  • Borstletsel.
  • Borstoperatie.

Maar in sommige gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak vast te stellen, daarom wordt een diagnose gesteld - idiopathische hyperprolactinemie.

Symptomen van borst galactorroe

Het moet duidelijk zijn dat het vrijkomen van melk in fasen kan worden verdeeld.

  1. In de eerste fase wordt de melk onder sterke druk en vervolgens een paar druppels uitgescheiden.
  2. In de tweede fase wordt de melk met een lichte druk gespoten.
  3. In de derde fase komt de melk er vanzelf uit zonder enige moeite.

Galactorroe komt meestal gelijktijdig voor vanuit beide klieren, maar er wordt ook eenzijdige excretie gevonden. Dit kan duiden op schade aan de spinale zenuwen aan deze kant.

Heel vaak rijst de vraag: "Wanneer kunnen we hyperprolactinemie overwegen bij voortgezette melkscheiding na het stoppen met borstvoeding?" Antwoord: "Als de melkafscheiding een jaar na het stoppen van de borstvoeding aanhoudt, kan endocriene pathologie worden verondersteld en moet u een arts raadplegen." Hoewel sommige bronnen aangeven dat de normale toewijzing maximaal 3 jaar kan duren.

Bij mannen gaat galactorroe gepaard met gynecomastie, d.w.z. een toename van de borstklieren. Verlaagt ook het libido en de potentie. Maar deze symptomen verdwijnen als de juiste behandeling op tijd wordt gestart.

Bij vrouwen kan het vrijkomen van melk gepaard gaan met een schending van de menstruatiecyclus. In deze maand kan het schaars zijn of helemaal verdwijnen. In het laatste geval ontwikkelt zich onvruchtbaarheid.

Ook klagen sommige vrouwen over verhoogde vettigheid en het optreden van acne, evenals haargroei op ongewenste plaatsen. Als de oorzaak van afscheiding uit de borst hypofyseadenoom is, kunnen zich hoofdpijn- en gezichtsproblemen voordoen.

Diagnose en behandeling van galactorroe

Meestal is de afgifte van colostrum een ​​teken van een hoog niveau van het hormoon prolactine. Als je merkt dat je melk uit de tepels afscheidt, moet je eerst weten of er sprake is van zwangerschap. Als dit niet wordt waargenomen, raadpleeg dan een arts zodat u de juiste diagnose kunt krijgen.

U krijgt een bloedtest voor prolactine voorgeschreven, die ten minste driemaal in verschillende perioden moet worden getest, hersen-MRI met contrast, en aanvullende onderzoeken die zullen helpen de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Hoe galactorroe te behandelen?

In de meeste gevallen wordt hyperprolactinemie op een conservatieve manier behandeld, d.w.z. met medicatie. Bromocriptine of dostinex-geneesmiddelen worden voorgeschreven. Dosis en regime voorgeschreven door de behandelend arts.

Met de inname van deze geneesmiddelen, het niveau van prolactine vermindert, en daarom het stimulerende effect op de borstklieren, wordt de menstruatie ook hervat en is er een mogelijkheid voor de rijping van de eieren, ovulatie en het vermogen om zwanger te worden.

Chirurgische interventie wordt zelden uitgevoerd en volgens strikte indicaties. In de regel veroorzaakt een overmaat aan prolactine hypofyse-microadenomen en, bij langdurig gebruik van deze geneesmiddelen, kan de tumor verdwijnen. Als het adenoom groot is, wordt de omvang tijdens de behandeling aanzienlijk verminderd, waardoor de voorwaarden voor een veilige operatie om de tumor te verwijderen worden verbeterd.

Stralingstherapie voor deze ziekte wordt niet uitgevoerd. Volgens de nauwkeurige instructies van de arts is het mogelijk om blijvend van de onplezierige symptoomgalactorie af te komen.

Galactorroe in normale prolactine

Prolactine is normaal. en melk wordt vrijgegeven - zo'n verschijnsel is vrij zeldzaam, maar toch... Ja, het gebeurt echt dat er een afscheiding uit de borst is, maar er is geen verhoging van het niveau van het hormoon. Artsen zijn niet helemaal duidelijk over het mechanisme van dit fenomeen. Sommigen associëren zo'n variant van galactorroe met ductectasie - een uitzetting van de melkkanalen, die geassocieerd is met mastopathie en sommige tumoren.

Kan ik zwanger worden van galactorroe?

Omdat galactorroe meestal gepaard gaat met een toename van het prolactinegehalte, is zwangerschap op dit moment onwaarschijnlijk, omdat amenorroe zich ontwikkelt. Er is zelfs zo'n syndroom van galactorrhea-amenorroe - dit is de oude naam voor hyperprolactinemie. U moet eerst het niveau van prolactine normaliseren, waarna de vruchtbaarheid van een vrouw kan worden hersteld.

gynaecomastie

Gynaecomastie is een toename van de mannelijke borstklieren, gevormd als gevolg van de uitzetting van adipose of glandulair weefsel. De ziekte kan zowel eenzijdig als tweezijdig zijn. Borstverdikking ontstaat vaak tijdens de puberteit, nadat het zelfstandig is gegaan. Vaak gebeurt de overtreding bij atleten, bijvoorbeeld door bodybuilding te doen, vanwege het gebrek aan lichaamsbeweging en het gebruik van anabole steroïden. Om hormonale balans niet naar de vrouwelijke hormonen te verplaatsen, moet je zorgvuldig het trainingsprogramma op de cursus selecteren.

De borstklier kan toenemen van 1 tot 10 cm. Symptomen van de ziekte komen tot uiting in verharding van de borst, pijnlijke sensaties tijdens palpatie en gevoel van zwaarte. Bij gebrek aan een resultaat van een conservatieve behandeling is chirurgische interventie geïndiceerd, omdat verwaarloosde gynaecomastie zich tot borstkanker kan ontwikkelen. Ziekte ICB-10 heeft het nummer N62. Het leger en gynaecomastie zijn redelijk compatibel, daarom geven ze geen vertraging bij zo'n diagnose.

Ziekte classificatie

Er is een valse en ware vorm van de ziekte. In sommige gevallen kunnen ze worden gecombineerd, bijvoorbeeld met dispatuitarism bij adolescenten. De eerste vorm omvat pseudogynecomastie, dat wil zeggen borstvergroting met vetafzetting bij jongens of mannen, wanneer er geen alveolaire formaties in de weefsels zijn.

Echte gynaecomastie is fysiologisch en pathologisch. De eerste vorm omvat de pasgeboren, adolescente en seniele gynaecomastie. De pathologische vorm ontwikkelt zich met genetische en iatrogene pathologie, hormonale en somatische ziekten, genetische stoornissen en paraneoplastische disfunctie (kanker van de testikels, borsten, nieren, etc.).

Diffuse (extensieve) en nodulaire (gedeeltelijke) prevalentie van de ziekte.

Eenzijdige mannelijke gynaecomastie ontwikkelt zich gewoonlijk met een verhoogde lokale gevoeligheid van de borst voor oestrogenen in het bloed. Vaker lijdt de borstklier naar links. Een bilaterale vorm van de ziekte betekent dat beide borsten tegelijkertijd worden beïnvloed, hoewel de intensiteit van de verstoringen gewoonlijk anders is.

Er zijn 3 ontwikkelingsstadia:

1. Ontwikkelen - de eerste periode van ongeveer 4 maanden. Veranderingen zijn omkeerbare en redelijk conservatieve therapie.
2. Het tussenliggende formulier kan maximaal 1 jaar duren. Borstweefsel varieert.
3. Vezelachtig-vetcellen worden afgezet in de borstklier en er ontstaat rijp bindweefsel, de omgekeerde ontwikkeling is onmogelijk.

Klinisch 4 graden van gynaecomastie onderscheiden:

Grade I - de kleinste subareolaire knoestige;
Grade II - compactering minder dan de grootte van de tepelhof;
Grade III - het knooppunt heeft een tepelhofvolume;
Klasse IV - verdichting meer dan het gepigmenteerde gebied rond de tepels.

Formaat, voorwaardelijk, matige (tot 6 cm), matige (tot 10 cm) en uitgesproken (meer dan 10 cm) formatie. Bereken het met de formule rekening houdend met de hoogte en de omtrek van de klier.

Symptomen en symptomen

Vanwege placentair bloed en een grote hoeveelheid maternaal oestrogeen bij kinderen, waaronder meisjes, kan zich na de geboorte voorbijgaande gynaecomastie ontwikkelen. Dit fenomeen is typisch voor een groot deel van pasgeborenen, met de tijd passeert de pathologie vanzelf.

De puberale voorbijgaande vorm van de ziekte als een natuurlijk verschijnsel wordt opgemerkt bij 35-85% van de jongens in het proces van de puberteit. Op deze leeftijd hebben mannen meestal een minimale, licht merkbare toename van de borstklieren. Meestal is er een bilaterale verhoging, in het geval van eenzijdige vorming van asymmetrie kan behoorlijk sterk zijn.

De redenen voor deze vorm van gynaecomastie zijn niet volledig begrepen. Vast staat dat in de puberteit de productie van oestrogeen hoger is dan testosteron, dit draagt ​​bij aan hormonale onbalans. Er is een mening dat de verhouding tussen gonadotropines en PRL de schuld is. Omdat de secretie van FSH met een toename toeneemt, neemt het aantal testiculaire cellen toe en bereikt de uitscheiding van LH pas na 2 jaar het "mannelijke" niveau. In dit geval is er een geringe toename van melkkanalen. Dit veroorzaakt natuurlijk emotioneel ongemak en angst bij een jonge man: in plaats van de gewenste rijping komt feminisering voor. De jonge man probeert gynaecomastie te verbergen, vermijdt het sporten, aarzelt om zich uit te kleden voor zijn leeftijdsgenoten. In de regel verdwijnen na 6-18 maanden alle symptomen spontaan.

De juveniele vorm van de ziekte kan erfelijk zijn, maar vaders vergeten in het verleden vaak de aanwezigheid van dergelijke schendingen, wat het nemen van anamnese bemoeilijkt. Meestal is tijdens de puberteit behandeling niet nodig, maar moet je even wachten.

Op deze leeftijd blijft alleen bij aanhoudende gynaecomastie een toename van de borstklieren over. Bovendien is deze vorm praktisch niet geschikt voor conservatieve therapie en vereist vaak een operatie. Volgens statistieken heeft ongeveer 1/3 van de volwassenen van het sterkere geslacht gynaecomastie, wat tot uiting komt in de proliferatie van de kanalen van de borstklier en het stroma. Dit komt door de impact van milieu-, pathofarmacologische en andere factoren.

Vaak hebben artsen niet voldoende aandacht voor het probleem van de ziekte, wat leidt tot late behandeling en de vorming van grote klieren. Dit veroorzaakt ernstig ongemak voor jonge mannen en kan zelfs tot zelfmoordpogingen leiden. De bewerking helpt niet bij het elimineren van het defect en draagt ​​niet bij aan het maskeren van de anomalie. Omdat postoperatieve littekens vaak in de toekomst meer interesse in vrouwen oproepen. Tegen deze achtergrond is de ontwikkeling van depressie mogelijk. Vaak wordt de gynaecomastiekliniek aangevuld met stoornissen van seksuele ontwikkeling - testosteron wordt geproduceerd op basis van leeftijd, vertraging of, omgekeerd, voortijdige penis- en testiculaire ontwikkeling, obesitas, de vorming van eunuchoïde fenotype of feminisatie.

Ernstige complicaties worden uitgedrukt in de ontwikkeling van het vrouwelijke type, de onnatuurlijke verdeling van onderhuids vetweefsel en supinatie van de onderarmen. Dit komt door de nederlaag van de centrale verdeling van de regulatie van het voortplantingssysteem.

complicaties

Onbehandeld gedurende meer dan een jaar, kan gynaecomastie fibrose (littekens) ondergaan, waardoor medicamenteuze behandeling moeilijk wordt. Ook kan de ziekte ernstige psychologische gevolgen hebben en bijdragen aan de opkomst van een minderwaardigheidscomplex.

De gevaarlijkste complicatie is de wedergeboorte van gynaecomastie tot kanker. Volgens de statistieken vormen 20-60% van de gevallen van kwaadaardige borsttumoren bij mannen op de achtergrond van de ziekte.

Na de operatie zijn tekenen zoals huidonderbrekingen, asymmetrie van de borst, infectieuze complicaties, littekens of littekens mogelijk. Ernstige onregelmatigheden die heroperatie vereisen, zijn uiterst zeldzaam.

Bij zwaarlijvige mannen kan overgewicht leiden tot een gebrek aan bloedtoevoer na verwijdering van een grote hoeveelheid weefsel, wat leidt tot necrose van de tepel. Zijn gevoeligheid, bij het veranderen van de gebruikelijke positie, vermindert soms of verdwijnt volledig.

Oorzaken van ziekte

Oestrogenen, androgenen, prolactine, GH, hypofyse gonadotrope hormonen beïnvloeden de vorming en het werk van de borstklieren. Ze bestaan ​​uit twee delen: secretorisch en interstitiaal.

Interstitiële transformatie onderscheidt zich door de afzetting van vetcellen, de proliferatie van bindweefsel en de parenchymale proliferatie van de melkkanalen. Het eerste type is geassocieerd met de effecten van testosteron, oestrogeen en progesteron. De tweede vorm is prolactine, omdat overmatige prolactineproductie wordt opgemerkt.

Studies hebben aangetoond dat dezelfde hormonen als mannen de toestand van de borstklieren bij vrouwen beïnvloeden. Gynaecomastie gaat gepaard met een verhoogde ophoping van estradiol in het lichaam. Een langdurige ziekte leidt tot fibrose en hyalinisatie van het klierweefsel.

Gynaecomastie is een uitgesproken symptomatische manifestatie van absolute of relatieve hyperestrogenemie. Oestrogenen worden geproduceerd in het lichaam van elke gezonde man, maar het verhogen van hun secretie of exogene toediening is een pathologie. De rol van het hormoon prolactine in de ontwikkeling van gynaecomastie is tot het einde onduidelijk, maar we mogen niet vergeten dat het de gevoeligheid van doelorganen (nieren, lever, enz.) Verhoogt.

Tijdens de zwangerschap, omdat de foetus het concept van de borstklieren zal ondergaan, vanwege een set van geslachtschromosomen, kan dit het gevolg zijn van gevoeligheid voor hormonale effecten.

Uit dit alles kunnen we concluderen dat de oorzaken van gynaecomastie kunnen zijn verhoogd oestrogeen en PRL, verminderd oestrogeenmetabolisme, androgenen in de lever, verhoogde weefselgevoeligheid, functionele hyperprolactinemie, regelmatig contact met geneesmiddelen die oestrogenen bevatten of blokkerende androgenen.

Sommige ziekten van organen en systemen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van gynaecomastie: cirrose van de lever, hyperthyreoïdie, thoraxtrauma of de nederlaag door herpesinfectie, bijniertumoren, diabetes, longtuberculose, nier- en leverfalen, HIV-infectie.

diagnostiek

Verdichting en knopen van de borst kunnen worden gedetecteerd door palpatie, wat erg pijnlijk is. Tegelijkertijd worden hun consistentie, symmetrie en grootte geëvalueerd. Ook worden, door sonderen, een vergroting van de lymfeknopen, de conditie van de tepels, hun dislocatie en mobiliteit, samenhang met andere weefsels gediagnosticeerd. Gynaecomastie gaat vaak gepaard met de afscheiding van afscheidingen van de tepel, dit is meestal sereus colostrum en er ontwikkelt zich zelden galacteurie.

Allereerst probeert de arts een valse gynaecomastie te bepalen of waar, pathologisch of fysiologisch. Hij zal zeker aangeven hoe lang de borst begon te groeien en of het proces vordert. Onthul de ontwikkeling van symptomen van erectiele functie, hypogonadisme, vruchtbaarheid en seksuele begeerte. Diagnose omvat het bepalen van de locatie van onderhuids vet, de aard van de haargroei en het timbre van de stem, onderzoek van de geslachtsorganen.

Het is noodzakelijk om tests uit te voeren voor het niveau van hormonen in het bloed: PRL, LH, testosteron, FSH, TSH, estradiol, hCG. Je moet ook creatinine, leverenzymen onderzoeken en de resultaten van thorax- en thoraxfoto's (mammografie), in sommige gevallen testiculaire echografie, evalueren. Patiënten met onvolledige puberteit ondergaan CT of MRI van de bijnieren.

behandeling

De behandeling van gynaecomastie moet worden uitgevoerd door een endocrinoloog of borstspecialist.

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen en te elimineren. Als gynaecomastie bijvoorbeeld een gevolg is van het gebruik van het medicijn, volstaat het om het te annuleren of te vervangen door een ander medicijn.

Meestal, tot 6 maanden, wordt de ziekte eenvoudig gecontroleerd en gewacht tot een onafhankelijke regressie. Als het niet gebeurt, probeer dan de toename van de borstklieren te verwijderen met hormonale behandeling: clomifeen, testosteron, tamoxifen en danazol. Cure gynaecomastie bij adolescenten beheert meestal bromocriptine. Aevit en vitamine B1 worden ook getoond.

Chirurgische verwijdering (mastectomie) wordt alleen uitgevoerd met een uitgesproken cosmetisch defect, als kanker wordt vermoed of als er geen resultaat is van een conservatieve behandeling. Mammoplastiek helpt om borstweefsel te verwijderen met de vorming van een bed onder de tepel om terugtrekking te voorkomen.

het voorkomen

Preventie van de ziekte bestaat uit een zorgvuldige selectie van geneesmiddelen, afwijzing van anabole steroïden, het handhaven van een gezonde levensstijl zonder drugs, alcohol en te veel eten, en het uitsluiten van de oorzaken die gynaecomastie kunnen veroorzaken. De behandeling zou zo snel mogelijk moeten beginnen, want hoe langer de cursus, hoe groter de kans op transformatie in kanker. In het dieet van mannen moet gezond en plantaardig voedsel heersen.

Gynaecomastie bij mannen

Gynaecomastie is een toename van borstweefsel bij mannen.

Oorzaken van gynaecomastie

Gynaecomastie bij mannen treedt op als gevolg van hormonale stoornissen, waarbij het niveau van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) toeneemt in vergelijking met het niveau van androgenen (mannelijke geslachtshormonen).
Gynaecomastie kan optreden bij gezonde jongens in de neonatale periode, de puberteit, op oudere leeftijd. Dergelijke gynaecomastie wordt fysiologisch genoemd. Fysiologische gynaecomastie verdwijnt meestal vanzelf.

Bij 60-80% van de pasgeborenen is er sprake van zwelling van de borstklieren, dit komt door de werking van het oestrogeen van de moeder, dat in de prenatale periode in het lichaam van het kind terechtkwam. Het verdwijnt gewoonlijk vanzelf binnen 2-4 weken.

Pubertale gynaecomastie komt voor bij 30-60% van de jongens van 12-14 jaar oud, in de meeste gevallen bilateraal, soms vergezeld van afscheiding uit de tepels, veroorzaakt door tijdelijke veranderingen in het hormoonniveau. In de regel regeert dergelijke gynaecomastie binnen 12-24 maanden. Soms duurt gynaecomastie, die zich tijdens de puberteit ontwikkelt, langer dan twee jaar en wordt het de aanhoudende puberale gynaecomastie genoemd.

Gynaecomastie bij ouderen wordt waargenomen bij mannen van 50-80 jaar vanwege de leeftijdsafhankelijke afname van testosteronniveaus en het overwicht van vrouwelijke geslachtshormonen.

In sommige gevallen kan gynaecomastie bij mannen echter een symptoom zijn van ernstige ziekten. Allereerst leiden ziekten van de mannelijke geslachtsorganen (testikels) tot gynaecomastie, vergezeld van een afname van de testosteronproductie. Ze kunnen aangeboren zijn: Klinefelter-syndroom, anorchia (afwezigheid van één of beide testikels), defecten in de synthese van testosteron. De verworven pathologie van het mannelijke voortplantingssysteem omvat verwondingen, infecties (epidemische parotitis, orchitis), verminderde doorbloeding en testiskanker.

De oorzaak van gynaecomastie bij mannen kan een toename van de oestrogeenproductie zijn in bepaalde testiculaire tumoren, chorioncarcinoom, bronchogene longkanker, echt hermafroditisme, feminiserende adrenale tumoren (adenoom of carcinoom)

Soms is gynaecomastie een symptoom van ziekten van interne organen, endocriene klieren. Gynecomastie kan bijvoorbeeld gepaard gaan met chronisch nierfalen, hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie), hyperprolactinemie (verhoogde prolactinespiegels als gevolg van hypofysepathologie), ondervoeding, honger, cirrose, obesitas (vetweefsel bevat het enzym aromatase, dat bijdraagt ​​tot de omzetting van testosteron in oestrogeen)..

Gynaecomastie kan ook een bijwerking zijn van een aantal medicijnen:

- Spironolactone (Veroshpiron) - diureticum, met anti-androgene activiteit;
- Calciumantagonisten - gebruikt voor de behandeling van hypertensie, coronaire hartaandoeningen (nifedipine, amlodipine, verapamil);
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors - geneesmiddelen voor de behandeling van arteriële hypertensie en hartfalen (captopril (Capoten), enalapril (Enap, Ednit), lisinopril (Diroton);
- sommige antibiotica en antischimmelmiddelen (isoniazid, ketoconazol (Nizoral), metronidazol (Trichopol, Metrid);
- antiduikergeneesmiddelen (ranitidine (Zantac), cimetidine, omeprazol (Omez);
- hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van prostaatkanker;
- methyldopa (Dopegit) - antihypertensivum;
- antiretrovirale therapie tegen HIV-infectie;
- digoxine - hartglycoside, voorgeschreven voor hartfalen;
- diazepam (Relanium, Seduxen) - kalmerend middel;
- drugs (bijvoorbeeld alcohol, marihuana, heroïne);
- lavendelolie en tea tree olie.

Soms kan de oorzaak van gynaecomastie niet worden vastgesteld, dan wordt gynaecomastie idiopathisch genoemd.

Symptomen van gynaecomastie bij mannen

Het belangrijkste symptoom van gynaecomastie is een toename van de mannelijke borst. In het hart van gynaecomastie is een toename van het glandulaire, in plaats van vetweefsel. Borstvergroting door vetweefsel bij mannen met obesitas wordt pseudogynecomastia genoemd.

Gynaecomastie is in de regel bilateraal, in ongeveer een derde van de gevallen kan het eenzijdig zijn. Soms wordt tepelachtige afscheiding uit het colostrum gevonden. De toename kan aan de ene kant groter zijn, zelfs als beide partijen erbij betrokken zijn. Soreness is meestal afwezig, maar er kan ongemak, overgevoeligheid in het gebied van de borst.

Eenzijdige gynaecomastie bij mannen

Bilaterale gynaecomastie bij een man (links) en een normale klier (rechts)

Gynaecomastie wordt gewoonlijk geassocieerd met normale seksuele potentie, anders dan gynaecomastie, veroorzaakt door overmatige oestrogeenproductie en een afname van testosteron. Met toenemende niveaus van oestrogeen kan een afname en gebrek aan libido optreden.

Het moet onmiddellijk medische hulp inroepen als er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor een kwaadaardig proces: eenzijdige gynaecomastie, stevige, dichte textuur van het onderwijs, veranderingen in de huid van de huid, een toename van okselklieren. Ook is dringend medisch onderzoek voor gynaecomastie nodig voor de betrokkenheid van de testikels (verandering in vorm, zwelling, zwelling van de testikels), met tekenen van hyperestrogenisme. Symptomen van hyperestrogene omvatten een verandering in stem (verhoogde toon), verlies van gezichtshaar (baard en snor), emotionele stoornissen in de vorm van betraandheid, prikkelbaarheid en verminderd libido.

Diagnose van gynaecomastie

Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van palpatie (palpatie) van borstweefsel, axillaire lymfeklieren.

Om de diagnose te verduidelijken, identificeert u borsttumoren met behulp van echografie van de borstklieren, axillaire lymfeklieren, minder vaak mammografie en borstbiopsie.

Laboratoriumtests moeten de bepaling van testosteron, estradiol, luteïniserend hormoon (LH), thyroïde-stimulerend hormoon (TSH), prolactine en humaan choriongonadotrofine (HCG) -niveau omvatten. Met toenemende niveaus van oestradiol en hCG moet onderzoek om kwaadaardige tumoren uit te sluiten onmiddellijk worden uitgevoerd!

Indien nodig krijgen mannen ook echografie van de testikels voorgeschreven, computertomografie van de bijnieren om een ​​tumor uit te sluiten.

Overleg met een therapeut, endocrinoloog, uroloog, oncoloogchirurg en neuroloog is vaak vereist.

Behandeling van gynaecomastie bij mannen

De tactiek van de behandeling van gynaecomastie hangt af van de oorzaak die het veroorzaakte. In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft fysiologische gynaecomastie van pasgeborenen geen behandeling nodig, maar verdwijnt vanzelf.
Gynaecomastie, vooral in de puberteit, is vaak binnen ongeveer zes maanden zelfomkerend. Daarom, in de afwezigheid van tekenen van maligniteit, heeft observatie in veel gevallen de voorkeur. Als er binnen 6 maanden geen positieve dynamiek is, wordt meestal medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

De geneesmiddelen die worden gebruikt om gynaecomastie te behandelen, worden alleen door de behandelende arts voorgeschreven!
Onafhankelijke ongecontroleerde inname van deze geneesmiddelen zonder de exacte oorzaak van gynaecomastie vast te stellen, kan leiden tot verergering van gynaecomastie, progressie van de ziekte of tot ernstige bijwerkingen.

Testosteron - voorgeschreven aan patiënten met lage testosteronspiegels, oudere mannen, voor patiënten met normale niveaus van testosteron, is in de regel niet effectief.
Clomiphene is een anti-oestrogeen dat vaak wordt gebruikt om gynaecomastie te behandelen.
Tamoxifen (Nolvadex), een selectieve oestrogeenreceptormodulator, wordt meestal gebruikt voor ernstige en pijnlijke vormen van gynaecomastie.
Danazol is een synthetisch derivaat van testosteron, vermindert de synthese van oestrogeen in de teelballen en wordt veel minder vaak gebruikt om gynaecomastie te behandelen dan andere geneesmiddelen.

In het geval van gynaecomastie veroorzaakt door medicatie, wordt de kwestie van het veranderen van het medicijn of het verminderen van de dosis beslist.

Gynaecomastie veroorzaakt door ziekten van de interne of endocriene organen vereist behandeling van de onderliggende ziekte.

Als een kwaadaardig proces wordt gediagnosticeerd, is een spoedoperatie noodzakelijk.

Chirurgische behandeling van gynaecomastie

Verminderde mammoplastiek (borstverkleining) wordt gebruikt in gevallen van ernstige gynaecomastie, langdurige stroom (meer dan 1 jaar), met littekens bedekte gynaecomastie of in gevallen waarin behandeling met geneesmiddelen niet effectief is geweest.

Gynecomastia-complicaties

Gynaecomastie, die al meer dan 12 maanden bestaat, kan littekenweefsel (fibrose) ondergaan, wat de behandeling van geneesmiddelen uiterst moeilijk maakt.
Een andere complicatie van gynaecomastie zijn psychologische gevolgen, vaker komen ze voor bij adolescenten, als borstvergroting de oorzaak is van het optreden van minderwaardigheidscomplexen.

Gynaecomastie profylaxe

Preventie van gynaecomastie is de preventie van ziekten die het kunnen veroorzaken, zorgvuldige controle over de medicatie, overweging van hun bijwerkingen. Preventie van fysiologische vormen van gynaecomastie bestaat niet.

Prognose voor gynaecomastie

Fysiologische gynaecomastie van pasgeborenen en adolescenten heeft meestal een gunstig verloop, verdwijnt zonder behandeling.

De uitkomst van symptomatische gynecomastie hangt af van de eliminatie van de oorzaak van de ziekte. In ernstige gevallen of gevallen van littekenvorming door de lengte van het proces, het ontbreken van een adequate behandeling, kunnen chirurgische methoden in de meeste gevallen helpen het normale uiterlijk van de borst te herstellen.

Oorzaken van gynaecomastie bij mannen

Grote borsten zijn een bron van trots voor vrouwen, maar als het bij mannen voorkomt, kan dit een teken zijn van een probleem, en niet alleen van cosmetische aard - de onredelijke groei van mannelijke borstklieren is alarmerend op het gebied van oncologie.

De oorzaken van gynaecomastie

Borstvergroting bij mannen in een medische taal wordt gynaecomastie genoemd. Dit is een vrij algemeen verschijnsel (typisch voor alle leeftijdscategorieën), waarvan de oorzaken heel verschillend kunnen zijn.

Meestal wordt bij gynaecomastie de mannelijke borstgroei aan beide zijden waargenomen, maar er zijn ook asymmetrische transformaties.

Fysiologische gynaecomastie treedt op:

  • bij pasgeborenen kan het worden veroorzaakt door de hormonen van de moeder, die via de placenta binnenkomen (meestal spontaan binnen een paar weken, blijven zelden een paar maanden bestaan);
  • bij jongens in de puberteit (ongeveer 50 tot 75%) verdwijnt spontaan, in een periode van niet meer dan 2-3 jaar;
  • bij mannen tijdens het ouder worden (komt voor bij 90% van de mannen in de leeftijd van 50 tot 69 jaar) - geassocieerd met een toename van de vetmassa met een algemene gewichtsdaling en de volgende hormonale veranderingen geassocieerd met veroudering.

Gynaecomastie van dit type vereist geen speciale behandeling.

Pathologische processen kunnen ook de oorzaak zijn van de zich ontwikkelende groei van mannelijke borstklieren:

  • tekort aan mannelijke hormonen;
  • overproductie van oestrogeen;
  • hyperprolactinemie (verhoogde prolactineproductie);
  • ongecontroleerde medicatie, steroïden (tamoxifen, creatine, methaan, etc.), geneesmiddelen (marihuana, amfetamines);
  • borstkanker;
  • andere ziekten (cirrose, hyperactiviteit of schildklierinsufficiëntie, nierfalen).

Gynaecomastie kan ook optreden als gevolg van genetische en erfelijke factoren. Heel vaak is het idiopathisch, geassocieerd met onbekende oorzaken, of is het het resultaat van obesitas, hormonale problemen.

Als u, naast borstvergroting, geplaagd wordt door andere symptomen, zoals verlies van libido, impotentie, chronische vermoeidheid of angst, dient u uw arts te raadplegen, omdat dit allemaal op meer ernstige ziekten kan duiden. Medische diagnostiek omvat in dergelijke gevallen meestal de analyse van bepaalde hormonen in het bloed, echografie of computertomografie.

Tips voor het nemen van creatine monohydraat in het artikel hier.

De ontwikkeling van gynaecomastie

Gynecomastia kent drie stadia van ontwikkeling:

  • Ontwikkelen (proliferatie) - de beginfase, die ongeveer vier maanden duurt. In dit stadium is gynaecomastie omkeerbaar: na een conservatieve behandeling kan de vergrote mannelijke borstklier terugkeren naar de normale grootte.
  • Gemiddeld - duurt van 4 maanden tot 1 jaar. Op dit moment rijpt het borstweefsel. Terugkeer naar de vorige formulieren is zeer zeldzaam.
  • Vezelstadium - vergezeld van het verschijnen van volwassen bindweefsel in de mannelijke klier, evenals de afzetting van vetweefsel. De borstklier in zo'n stadium keert nooit alleen terug naar de normale grootte.

Behandeling van gynaecomastie bij mannen

Gynaecomastie is een goedaardige borsthyperplasie bij de man. Dit is geen ziekte, maar eerder een symptoom van bepaalde aandoeningen die zich in het lichaam hebben voorgedaan. Daarom is een te grote borst op zich meestal geen gevaar voor de gezondheid, maar kan deze leiden tot het optreden van ernstige complexen bij mannen.

Conservatieve behandeling van gynaecomastie om het borstvolume te verminderen wordt uitgevoerd in het beginstadium van de ziekte. Met behulp van hormoontherapie kunt u de balans van testosteron en oestrogeen normaliseren.

Behandeling met een operatie is voornamelijk cosmetisch van aard en wordt in de volgende gevallen gebruikt:

  • gynaecomastie van de puberteit verdwijnt niet vanzelf 3-4 jaar na het verschijnen van de allereerste symptomen;
  • gynaecomastie resistent tegen conservatieve behandeling;
  • gynaecomastie bij het syndroom van overmatige aromatase-activiteit;
  • idiopathische gynaecomastie en Klinefelter-syndroom.

Tijdens de operatie wordt vetweefsel verwijderd uit de borstklier, in extreme gevallen wordt overtollige huidmassa afgesneden. Hierdoor keert de borst terug naar de juiste vorm.

Chirurgische behandeling van gynaecomastie kan worden uitgevoerd bij gezonde en emotioneel evenwichtige mannen van alle leeftijden. De beste kandidaten zijn patiënten met een stevige en elastische huid van de borst. Chirurgie is gecontra-indiceerd voor mannen met overgewicht die alcohol gebruiken en medicijnen nemen, met name anabole steroïden.

Ontdek het antwoord op de vraag hoe je een verslappende buik kunt verwijderen op onze website.

Leer hier schoolslag te zwemmen.

Wanneer een gekwalificeerde chirurg een operatie onderneemt om de borst van een man te verminderen, zijn complicaties uiterst zeldzaam. Er kan zich echter een infectie, beschadiging van de huid, onregelmatigheden aan het oppervlak, bloeding en vochtophoping op de plaats van de operatie voordoen. Sommige patiënten worden gekenmerkt door een tijdelijk verlies van gevoel van tepel, gevoelloosheid van de ledematen. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen een jaar.

Herstelperiode

Ongeacht de methode van chirurgische behandeling, wordt het ongemak gedurende enkele dagen na de operatie gevoeld. Om de pijn te elimineren, kan de arts een anestheticum voorschrijven.

Gedurende enige tijd zal het operatiegebied opgezwollen zijn en kunnen blauwe plekken zichtbaar zijn. Om zwelling te minimaliseren, wordt aanbevolen om vier weken lang een speciaal compressievest te dragen.

Uw chirurg kan een week of twee weken onthouding van seks aanbevelen, maar lichaamsbeweging is een maand gecontra-indiceerd.

Natuurlijke gynaecomastiebehandeling

Mannen die op een natuurlijke manier van het probleem af willen, moeten overstappen op een gezonde levensstijl. Er zijn veel dingen die je kunt doen om borsthypertrofie te verminderen of zelfs te elimineren.

Allereerst, voor iemand die problemen heeft met het uiterlijk van de borst, kan lichaamsbeweging een van de beste manieren zijn om de omvang van gynaecomastie te verminderen.

Een andere natuurlijke manier is om het dieet te verrijken met zink. Dit draagt ​​bij aan een verhoging van de testosteronspiegel, vanwege het ontbreken van vaak problemen met borsthypertrofie.

Het verhogen van de testosteronbalans is slechts de helft van de strijd. Het is ook noodzakelijk om voedingsmiddelen te vermijden die het niveau van oestrogeen verhogen - het vrouwelijke geslachtshormoon. Bijvoorbeeld soja.

Hoewel gynaecomastie voor veel mannen een vervelend probleem is, kan het met succes worden aangepakt. Het is ook belangrijk om te onthouden dat er geen effectieve manier is om een ​​toename van de mannelijke borstklieren te voorkomen, alleen de preventie van ziekten, waarvan een symptoom gynecomastie kan zijn, is mogelijk.

Waarom hebben mannen borstklieren?

De borstklieren van een man verschillen niet veel van het anatomische standpunt van die van de vrouwtjes. Bij normale hormonale niveaus ontwikkelen ze zich niet. De borstklier van mannen van alle leeftijden is een subareolaire afdichting gevormd door vezelig weefsel en resterende kanalen. Soms worden de lymfeklieren binnen de weefsels gevisualiseerd.

De borstklieren van mannen hebben een tepel, die, net als de tepelhof, kleiner is dan die van vrouwen, en de lengte is 2-5 mm. Kortom, de locatie van de tepel komt overeen met het niveau van de 5e rib of een plaats er net onder. Standaard afmetingen van de melkklieren: 1,5 tot 0,5 cm. De aandelen en leidingen in de borstklieren van mannen staan ​​nog in de kinderschoenen.

Waar hebben ze een man voor nodig?

Sommigen hebben een redelijke vraag, waarom mannen de aanwezigheid van borstklieren nodig hebben, omdat zij (mannen) de baby niet kunnen voeden met melk. De vraag is vrij natuurlijk. Maar het blijkt dat medicijnen dergelijke gevallen kennen toen een man een baby begon te voeden met zijn eigen melk, zodat hij vol en kalm zou zijn.

Absoluut iedereen is behoorlijk in staat om borstvoeding te geven, omdat hij 2 essentiële componenten van borstvoeding heeft: de hypofyse (de belangrijkste klier van het intrasecretiesysteem in de hersenen) en de borstklieren. De aanwezigheid van klieren voor de melkproductie is een kenmerkend teken van zoogdieren, ongeacht geslacht. Bij mannetjes van sommige soorten (knaagdieren bijvoorbeeld) zijn deze klieren zo onontwikkeld dat ze zich niet kunnen manifesteren. Bij de mens (van elk geslacht) zijn de borsten, tepels en kanalen echter volledig gevormd.

Voor volledige borstvoeding wachten deze klieren op een signaal om te starten. Bij vrouwen wordt een dergelijk signaal geactiveerd tijdens de zwangerschap: de hypofyse van de hersenen begint een aanzienlijk aantal prolactines te produceren, wat de borst voorbereidt op de melkproductie.

Mannen produceren ook prolactine in de loop van hun leven, maar niet in die hoeveelheid dat het voldoende is om de melkklier in een "gevechtsbereidheid" te brengen. De afgifte van prolactine vindt bijvoorbeeld plaats na een orgasme. Misschien zijn het degenen die een gevoel van ontspanning en voldoening veroorzaken aan het einde van geslachtsgemeenschap.

Maar er zijn uitzonderingen: bepaalde psychologische momenten waarop de hersenen het lichaam nodig hebben om dit hormoon te produceren. Dit kan bijvoorbeeld voorkomen bij niet-traditionele moeders die baby's hebben geadopteerd en merkten plotseling op dat ze de mogelijkheid hebben om melk van de borst te produceren. De medische literatuur (auteur J. Gould en W. Pyle) beschrijft gevallen die aangeven dat hetzelfde kan gebeuren met mannen.

Maar in de meeste gevallen is de borstklier bij mannen een rudimentair orgaan en kan geen melk produceren.

Anomalieën in de borstklieren van mannen

Wanneer worden vergrote melkklieren bij mannen als normaal beschouwd? Dit gebeurt in drie gevallen:

  1. Voor één tot twee weken onmiddellijk na de geboorte.
  2. In de puberteit. Na 2 jaar zou de afmeting van de klieren moeten afnemen.
  3. Bij een oudere man is het niveau van androgenen verlaagd in het lichaam, wat de reden kan zijn voor de toename van klieren.

In alle andere situaties zijn de vergroting en pijnen die de borstklieren bij mannen kenmerken het gevolg van een afwijking van de norm, een gevolg van hormonale veranderingen. En in dit geval is het de moeite waard om de behandeling te beginnen met een reis naar een endocrinoloog.

De arts na diagnose kan worden vastgesteld: gynaecomastie (borstvergroting bij mannen). De oorzaken van gynaecomastie zijn:

  • cirrose van de lever;
  • gevaarlijke nierziekte;
  • revalidatieperiode na uitputting;
  • gebruik van een aantal medicijnen (oestrogenen, methyldopa, antidepressiva, relanium, vincristine);
  • verstoord metabolisme in het lichaam.

De laatste oorzaak veroorzaakt vaker gynaecomastie dan andere. Een impuls voor het optreden van pijn in de mannelijke borst kan een ontsteking van de testikels zijn, nieuwe gezwellen daarin, die een afname van de productie van androgenen veroorzaken.

Ook kunnen de oorzaken van het optreden van gynaecomastie etiologisch van aard zijn: de aanwezigheid van langdurige stress veroorzaakt door onvrede met de situatie op het werk, in het gezin, onbevredigende seksuele factoren, enz.

De arts schrijft de behandeling voor op basis van de oorzaak van de mannelijke gynaecomastie.

Soorten gynaecomastie

Gynaecomastie is zowel vals als waar.

Echte gynaecomastie wordt veroorzaakt door hormonale stoornissen: de afscheiding van mannelijke geslachtshormonen neemt af, de onbalans tussen mannelijke en vrouwelijke hormonen (in het mannelijk lichaam, ze zijn normaal) manifesteert zich en de gonadotrope gonadotropen worden geproduceerd door de hypofyse.

Vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen worden geproduceerd door de testikels en bijnieren van mannen, omdat ziekten (ook tumoren) van de teelballen, bijnieren en hypofyse gynaecomastie kunnen veroorzaken.

Wanneer een man een aanzienlijke hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) in het bloed verzamelt, die eenvoudig niet kunnen degenereren met een zieke lever, kan deze situatie ook gynaecomastie veroorzaken.

Diffuse gynaecomastie manifesteert zich door een toename van de massa van klierweefsel in de mannelijke borstklieren, evenals door een verandering in het aantal en de lengte van de borstklierkanalen. In de laatste kunnen zich kleine gezwellen van de papillen, papillomen, vormen.

In de adolescentie komt ware gynaecomastie ook tot uiting, omdat gedurende deze periode het hormonale niveau nog niet normaal is geworden. Hoewel de toename absoluut op elke leeftijd kan plaatsvinden. Maar het meest vatbaar is de leeftijd van mannen na 40, wanneer het hormonale uitsterven van mannen optreedt.

Het valse uiterlijk van gynaecomastie is te wijten aan het verschijnen ervan in de afzetting van vetweefsel in het gebied van de borstklieren van mannen. Meestal gaat dit proces gepaard met algemene obesitas van het lichaam.

Manifestaties van gynaecomastie bij mannen

Bij een diffuse aandoening worden de borstklieren bij mannen gelijkmatig aangetast, de kanalen geblokkeerd, kleine cysten gevormd. Dit soort pijnlijke zeehonden manifesteert zich aan twee zijden achter de tepel of in het gebied van de tepelhof. Gevoel maakt het mogelijk fuzzy contouren te detecteren met een korrelige structuur van het onderwijs. Noch de huid, noch de tepel, of de tepelhof, hebben vaak geen zichtbare veranderingen, verplaatsen zich relatief gemakkelijk naar het neoplasma. Het is extreem klein wanneer de terugtrekking van de tepels plaatsvindt en de afscheiding ervan plaatsvindt (inclusief een bloederig karakter).

Het onderscheidende kenmerk van een nodale gynaecomastie is een dichte knoop, die zich voornamelijk aan de ene kant bevindt en geen pijnlijke gewaarwordingen vertoont. Tezelfdertijd wordt de uitsteeksel zelden binnen getrokken, aangezien de lossing van het ook niet frequent is. De site moet aanvullend worden onderzocht, omdat het lijkt op een kwaadaardige tumor. Vóór de behandeling wordt punctie van de knoop met het verzamelen van de inhoud en het onderzoek ervan onder een microscoop uitgevoerd om de waarschijnlijkheid van atypische (tumor) cellen uit te sluiten.

Hoe melkklieren bij mannen te behandelen?

Als een man zijn borst is gaan kwetsen, krijgt hij een volledig onderzoek voorgeschreven, omdat dit kan worden veroorzaakt door een bijkomende ziekte. Als schendingen van de teelballen, hypofyse, bijnieren worden gedetecteerd, worden ze behandeld.

Als na de behandeling de borstklieren bij mannen worden vergroot en de pijn niet verdwijnt, wordt de behandeling voorgeschreven door conservatieve methoden door middel van geslachtshormonen in kleine doses, maar gedurende lange tijd, totdat gynecomastie wordt kwijtgescholden. Dezelfde behandeling werd ook aangetoond in de situatie dat het niet mogelijk was om ernstige disfuncties van de organen van belang te detecteren, maar de symptomen van gynaecomastie worden waargenomen samen met een verminderde seksuele functie van de man.

Het gebeurt dat de borstklieren van mannen worden geamputeerd om een ​​cosmetisch effect te bereiken. De nodulaire vorm van gynaecomastie wordt operatief behandeld: de klier wordt vaak gelijktijdig met de tepel verwijderd (als het onmogelijk is deze te behouden).

Als de patiënt een operatie weigert, moet hij regelmatig worden gecontroleerd bij de behandelende mammologist.

Mannelijke borstkanker

Gynaecomastie kan dienen als achtergrond voor de latere ontwikkeling van borstkanker. De incidentie van borstkanker bij deze groep patiënten is 3-5 keer hoger dan bij mannen die geen dergelijke ziekte hebben. Oorzaken van borstkanker kunnen worden veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde kankerverwekkende stoffen, mannelijke beroepen waarbij blootstelling aan hoge temperaturen optreedt, blootstelling van de borst op elke leeftijd (meestal bij kinderen).

Borstkanker komt het meest voor bij mannen ouder dan 60, hoewel het op jongere leeftijd kan voorkomen.

  • een knobbel verschijnt in de borst;
  • de tumor is geconcentreerd onder de tepel of rond de tepelhof;
  • vanaf de tepel staat buik;
  • in de oksels nemen de lymfeklieren toe;
  • huidzweren verschijnen in meer ernstige gevallen.

Gynaecomastie is niet zo gevaarlijk voor de gezondheid. Het moet echter door een arts worden onderzocht, omdat het meer ernstige ziekten kan verbergen.

Deel het met je vrienden en ze zullen zeker iets interessants en nuttigs met je delen! Het is heel gemakkelijk en snel, klik op de serviceknop die u het meest gebruikt:

Mannelijke moedermelk

Mannelijke moedermelk: mythe of realiteit?

Mannelijke borstklieren

En nu in meer detail over het 'hormoon van moederliefde'. Prolactine is een peptidesubstantie die wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse. De oorzaak van 30% vrouwelijke en 20% mannelijke onvruchtbaarheid is "extra" prolactine. Andere symptomen van de aandoening: menstruatiestoornissen, amenorroe, gebrek aan ovulatie en onvruchtbaarheid bij vrouwen, de ontwikkeling van gigantische melkklieren. Bij mannen leidt verhoogde prolactine tot een afname van seksueel verlangen, impotentie, toename van de borstklieren, verlaagt de testosteronniveaus en leidt tot onvruchtbaarheid. Hyperprolactinemie kan gepaard gaan met aanhoudende pijn in het hoofd, depressie, slaapstoornissen en ongecontroleerde afgifte van melk uit de borstklieren.

Hoe bloed te doneren voor prolactine?
1. Bloed voor prolactinespiegels wordt gegeven in een kalme toestand 3 uur na het slapen.
2. Vrouwen doneren bloed op de dagen 3-5 vanaf het begin van de menstruatie (tenzij de behandelend arts anders heeft voorgeschreven), omdat het niveau fysiologisch verhoogd is in de tweede fase van de cyclus.
3. Volgens één analyse wordt geen diagnose gesteld, het hormoon wordt meerdere keren gegeven.
Een sprong in prolactine in het bloed kan het resultaat zijn niet alleen van de ziekte. Hyperprolactinemie veroorzaken: het nemen van antidepressiva, psychotrope stoffen, anticonceptiepillen, anabole steroïden gebruikt om spieren te bouwen. Ook kan verhoogde prolactine een resultaat zijn van stress, fysieke inspanning en inname van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel. Het neemt toe na geslachtsgemeenschap, abortus of curettage.
Pathologisch (wegens ziekte) hyperprolactinemie wordt waargenomen in hypofysetumoren (prolactinomen), verwondingen of neoplasmata in de hypothalamus, nier- en leverinsufficiëntie, chronische prostatitis bij mannen en polycystische eierstokken bij vrouwen, alcoholische cirrose van de lever.
Wanneer hyperprolactinemie wordt gedetecteerd, zal de arts MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen voorschrijven aan de patiënt om structurele veranderingen te detecteren. Voorgeschreven geneesmiddelen die het niveau van prolactine verlagen, die onder controle van de analyse worden genomen. Als vrouwen een aanvraag voor onvruchtbaarheid indienen, is het medicijn dronken tot het begin van de zwangerschap.
Wetenschap, die voorwaarts gaat, verklaart verschijnselen die jaren geleden een onverklaarbare sensatie waren. Vaak zijn de unieke mensen van de vorige eeuw niet helemaal gezond vanuit het oogpunt van de moderne geneeskunde.

Borstvergroting bij mannen: oorzaken, behandeling

Glandulaire borstziekte of gynaecomastie is een toename of proliferatie van klierweefsel. Ook in de natuur is er een gynaecomastie van het valse karakter, die optreedt bij obesitas en die geassocieerd is met een massa vetafzettingen. Vetophopingen kunnen het volume van klierweefsel verhogen.

Manifestatie van gynaecomastie compactie van het borstweefsel en de aanzienlijke toename ervan. Gynecomastia fibroadineus weefsel is erg dicht. In het geval van een snelle toename in klierweefsel, wordt pijn opgemerkt, maar na verloop van tijd verdwijnen en dalen ze.

Oorzaken van gynaecomastie

De echte ziekte van het borstklierenweefsel bij mannen is te wijten aan het overwicht van oestrogeen in het lichaam van mannen (hormonen van het vrouwelijke voortplantingssysteem). In het mannelijke normale lichaam worden deze hormonen gevormd in lage concentraties en hun vernietiging vindt heel snel plaats in de lever.

Even belangrijk bij de ontwikkeling van gynaecomastie is de overheersing van oestrogeen ten opzichte van de hormonen die door het mannelijke lichaam worden aangemaakt (androgenen). Mannelijke glandulaire weefselaandoening kan ook optreden wanneer testosteron wordt verlaagd.

Een van de meest voorkomende oorzaken van gynaecomastie is een sterke toename van het hormonale niveau van prolactine. Vaak treedt de toename op in stressvolle situaties en met een zwak androgeen effect.

Er zijn verschillende soorten fysiologische gynaecomastie:

  • Gynecomastia pathologisch.
  • Adolescente gynaecomastie.
  • Gynaecomastie bij ouderen.
  • Gynaecomastie bij pasgeboren baby's.

Bij pasgeborenen kan gynaecomastie zowel vanaf de geboorte als enige tijd later optreden. De toename in klierweefsel is zowel eenzijdig als bilateraal, volledig klein, maar extern merkbaar. Het wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van de hormonen van de moeder in de baby. Ze steken de placenta over tijdens de prenatale periode. Dit is geen afwijking in gezondheid of een mislukking op het niveau van de hormonale status. Seksuele ontwikkeling, evenals de rijping van deze kinderen verloopt normaal met 99%.

Bij adolescente jongens kunnen de glandulaire weefsels zacht aanvoelen, maar zich rond de tepels (één of twee) van de tuberkel voorstellen. Dit fenomeen komt vrij vaak voor, maar het is voorbijgaand. De oorzaken van dit fenomeen zijn tot nu toe niet duidelijk. Zo'n zwelling kan binnen een paar maanden verdwijnen. Bij adolescenten is gynaecomastie omkeerbaar en onschadelijk, maar veroorzaakt vaak negatieve reacties, veroorzaakt situaties van stressvolle aard en verlegenheid. Als overmatig weefsel van klieren bij jonge mannen langdurige psychotrauma veroorzaakt, kan dit overschot chirurgisch worden verwijderd. Maar voordat ze zich tot radicale methoden voor het oplossen van de situatie wenden, moeten ouders hun zoon uitleggen dat dit fenomeen omkeerbaar is en bij veel jonge mensen op deze leeftijd voorkomt.

Ziekte van klierweefsel bij mannen neemt toe met de leeftijd. Meestal ontwikkelt gynaecomastie zich bij mannen die ouder zijn dan 45 jaar. Het komt heel vaak voor bij oudere mannen. Dit komt door een afname van de productie van hormonen door de teelballen. Een afname van testosteron leidt tot een tekort aan het geslachtshormoon in het bloed en de proliferatie van klierweefsel.

De oorzaak van gynaecomastie kan chemische factoren van pathologische aard zijn als gevolg van veranderingen in de hormonale natuurlijke balans. Bovendien kan een schending van het hormonale evenwicht een aantal ziekten veroorzaken.

Op de hormonale aandoeningen van het mannelijk lichaam heeft ook een bof - epidemische parotitis. Deze infectie is viraal van aard en veroorzaakt ontsteking in de testikels. Dus, in de periode vanaf het moment van de puberteit, de getroffen testikels (testosteron tekort) en leidt tot een functionele achteruitgang in hun werk, verminderd vermogen om zwanger te worden en het optreden van een neiging tot proliferatie van klierweefsel.

Bij mannen kan een ziekte van het klierweefsel worden veroorzaakt door een aantal andere ziekten, bijvoorbeeld cirrose van de lever, leverfalen, nierfalen, hartfalen, thyrotoxicose. Meer zelden zijn er gevallen van gynecomastie door tumoren in de longen, testikels, pancreas en bijnieren.

Gynaecomastie kan zich zelfs ontwikkelen na het innemen van medicijnen, die worden gebruikt bij de behandeling van mannelijke geslachtsorganen.

Gynaecomastie behandeling

Behandeling van de ziekte is gericht op een normale testosteron / oestrogeenverhouding. Gebruik hiervoor medicijnen die het niveau van testosteron en anti-oestrogenen verhogen. Het gebruik van deze geneesmiddelen moet alleen onder volledige controle van de endocrinoloog zijn. Deze fondsen hebben pas aan het begin van de ziekte effectieve resultaten. Als gynaecomastie langer dan een jaar bestaat, is de behandeling met behulp van conservatieve methoden niet effectief. Hier is het meest effectief de chirurgische behandeling waarbij de borstklieren worden verwijderd en de borstomtrek bij mannen wordt genormaliseerd.

Gynaecomastie kan worden geëlimineerd met behulp van dergelijke chirurgische ingrepen:

• Het uitvoeren van subcutane borstamputatie door een para-luchtinsnijding met areola-preservatie.

• Het uitvoeren van subcutane borstamputatie via een para-luchtinsnijding met areola-preservatie, met aanvullende liposuctie uitgevoerd.

• Endoscopische mastectomie voor niet te grote mannelijke borstklieren.

Dergelijke operaties worden goed verdragen en vereisen daarom ook geen revalidatieperiode. Patiënten worden een dag in het ziekenhuis opgenomen en als er klieren van kleine omvang worden verwijderd, gaan patiënten na de operatie vrijwel meteen naar huis.

Om adequate samentrekking van de huid na een operatie te herstellen, wordt aan de patiënten voorgeschreven elastische, afslankende T-shirts van speciaal materiaal te dragen.

Werk kan beginnen op de 2-4e dag ervoor. In een maand sporten.