Simpele insuline: wat zijn de typen, foto's

In geval van diabetes kunnen artsen een injectie van insuline per dag voorschrijven. Afhankelijk van welk effect nodig is, wordt een ander type hormoon gebruikt.

Echter, zoals door wetenschappers is aangetoond, is het niet het type insuline dat belangrijk is, maar het vermogen om de ziekte te compenseren. Het is belangrijk om de dosering correct te kiezen en elke dag om onafhankelijk het glucosegehalte in het bloed te controleren. De indicatoren tijdig aanpassen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Een eenvoudig type insuline wordt voorgeschreven aan diabetici wanneer het noodzakelijk is om ervoor te zorgen dat er snel een geïnjecteerd hormoon in het lichaam terechtkomt. Dit type insuline wordt ook gebruikt door artsen in geval van een kritieke situatie, bijvoorbeeld wanneer een patiënt diabetische coma of diabetische ketoacidose heeft.

Als je naar de foto kijkt, is het qua uiterlijk een transparante, kleurloze vloeistof. Deze soorten insulinehormonen hebben een zeer snel effect op het lichaam en duren niet lang. Daarom geeft de instructie aan dat een dergelijk medicijn een snel begin en een korte werkingsduur heeft.

Eenvoudige soorten insulinepreparaten kunnen worden gekocht bij een speciaalzaak. Deze omvatten hormonen zoals:

  • Gensulin R,
  • Actrapid NM Penfil,
  • Insumar Rapid GT,
  • Rinsulin, Actrapid NM,
  • Insura P,
  • Humulin Regulyar.

Eenvoudige insuline begint ongeveer een half uur of een uur na introductie op het lichaam in te werken. De blootstellingspiek vindt plaats in twee tot drie uur. Over het algemeen bedraagt ​​de duur van de blootstelling vier tot zes uur.

Dergelijke hormonen worden, indien nodig, gebruikt in combinatie met langwerkende insuline die op de foto wordt aangegeven. Om in sommige gevallen het beste effect te bereiken, mengen diabetici eenvoudige insuline met andere hormonen in één spuit.

Ondertussen is het belangrijk om te weten dat u verschillende soorten insulinepreparaten op de foto niet kunt mengen. Zoals je weet, is het hormoon varkens en mens en mogen ze zich niet met elkaar verbinden.

Insulinepreparaten van slechts één fabrikant moeten ook worden gemengd.

Gebruik van eenvoudige insuline

Wanneer u eenvoudige korte insuline gebruikt, moet u een aantal regels volgen die u helpen fouten te voorkomen.

Tussen de periode van de introductie van eenvoudige insuline in het lichaam en voedselinname mag niet meer dan dertig minuten duren, dit moet onthouden worden en het interval niet verstoren. Een dergelijk systeem, aangegeven op de foto, wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat de piek van het hormooneffect optreedt op het moment dat het bloedsuikerniveau van de patiënt tot het maximum stijgt.

Veertig minuten na de injectie van eenvoudige insuline is het noodzakelijk om te eten. In dit geval moet een strikt omschreven portie worden ingenomen, op basis van de dosering van het toegediende hormoon.

Als u minder eet dan nodig is, kunnen de bloedglucosespiegels drastisch dalen en leiden tot hypoglykemie. Een groter deel daarentegen zal een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken en hyperglycemie veroorzaken, zoals in het voorbeeld op de foto.

Inclusief tussendoortje tussendoor.

  1. Dit komt door het feit dat eenvoudige insuline veel langer op het lichaam inwerkt dan de periode van toename van de bloedglucosewaarden.
  2. Om deze reden, als twee tot drie uur na toediening van het hormoon om het bloed tot het suikergehalte te meten, blijkt dat het lichaam nog steeds de vereiste insulinedosis heeft. Zoals de grafiek op de foto laat zien, zijn de suikerindicatoren echter nogal laag.
  3. Om de ontwikkeling van hypoglycemie te voorkomen, is het nodig om van tijd tot tijd snacks te maken.

Ultrakorte insuline

Onlangs gebruiken diabetici vaak nieuwe soorten insuline zoals Humalog, NovoRapid, Apidra en Aspart. Ze vormen een gemodificeerd analoog van korte humane insuline en zijn geclassificeerd als ultrakort werkende hormonen, ze zijn te zien op de foto.

Als een eenvoudige kortwerkende insuline na een half uur het lichaam begint te beïnvloeden, beginnen de nieuwste hormonen het lichaam te beïnvloeden al na vijftien minuten nadat het medicijn is geïnjecteerd.

Tegelijkertijd heeft een dergelijke insuline niet minder effectieve suiker-verlagende eigenschappen. Dankzij een verbeterde formule verlaagt het snel de bloedglucose nadat het in het lichaam is binnengedrongen.

De duur van dergelijke medicijnen is van drie tot vier uur. Gedetailleerde informatie over elk hulpmiddel is te vinden in online winkels die medische goederen verkopen, waar de volledige kenmerken en foto's worden gepost.

Ultradunne insuline wordt meestal op dezelfde manier toegepast als kort, om het glucosegehalte in het bloed snel te verlagen tot het gewenste aantal, als het plotseling toeneemt en de patiënt noodinterventie nodig heeft.

Inclusief soms diabetici gebruiken voordat eten, wanneer het niet mogelijk is om 45 minuten te wachten voor het eten. Deze situatie kan zich voordoen in een restaurant of tijdens het reizen.

Korte en ultrakorte insuline

Ultrakorte geneesmiddelen worden veel eerder in het lichaam geactiveerd dan de voltooiing van de assimilatie van eiwitten en hun omzetting in glucose. Daarom is het handiger om korte insuline te gebruiken in de voeding, die 45 minuten vóór de maaltijd wordt ingespoten en enkele uren duurt. Het is deze tijd dat genoeg is om het voedsel volledig te verteeren.

Beide soorten insuline kunnen vóór de maaltijd worden gebruikt met diabetes mellitus van het eerste of tweede type. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​therapeutisch dieet te volgen en medicijnen toe te passen die zijn voorgeschreven door een arts.

Voordat u beslist welk type insuline u moet invoeren, op welk tijdstip en in welke hoeveelheid, moet u een week lang suiker zelfmonitoren. Op basis van het gepresenteerde schema op de foto, zal de arts de behandeling en insulinetherapie voorschrijven.

Het is belangrijk om te overwegen dat ultradunne insuline een krachtiger effect heeft dan een korte. Dus als u 1 U Humalog gebruikt, daalt de bloedsuikerspiegel ongeveer 2,5 keer meer dan wanneer u een vergelijkbare dosering van een kortwerkend hormoon gebruikt.

Om deze reden zal een kleinere hoeveelheid van een ultrakort medicijn nodig zijn, wat moet worden overwogen om overdosis te voorkomen.

Moderne insuline-analogen hebben zowel voor- als nadelen:

  • Ultradunne insuline werkt veel sneller op het lichaam dan de korte, terwijl de indicatoren van de bloedsuikerspiegel met een dergelijke injectie veel meer dalen.
  • Aangezien de piek scherper is met de introductie van ultrakorte insuline, is het erg moeilijk voor een diabeet om nauwkeurig de hoeveelheid koolhydraten te bepalen die moet worden gegeten om glucose te normaliseren.
  • Soms kan diabetische korte insuline heel langzaam in het bloed worden opgenomen. Om deze reden moet de injectie anderhalf uur vóór de maaltijd worden gedaan. In dit geval kan het nieuwste medicijn helpen, waarvan Humalog de snelste is.

Insuline en zijn types

Verschillende soorten insuline hebben hun duur van actie. De selectie van de noodzakelijke medicatie voor de patiënt, het behandelingsregime, de frequentie van gebruik wordt uitgevoerd door de behandelende arts op basis van de vastgestelde diagnose en de individuele kenmerken van de persoon.

classificatie

Onder normale omstandigheden produceert de pancreas 50-100 eenheden van de werking van het hormoon, wat in termen van lichaamsgewicht 0,5-1 per 1 kilogram is. Eén effectieve eenheid komt overeen met 36 microgram. Ongeveer de helft van dit bedrag is basaal. Ze beheert koolhydraatstofwisseling buiten de maaltijd. Het tweede deel heet voedsel, de hoeveelheid is direct afhankelijk van koolhydraten die met voedsel worden ontvangen. Op verschillende tijdstippen van de dag wordt er een andere hoeveelheid insuline geproduceerd, het lichaam heeft het vooral nodig na het ontbijt en het minst in de ochtenduren.

Tot 1983 werd diabetes behandeld met insuline van dierlijke oorsprong. Toen werd een synthetisch hormoon uitgevonden, wat resulteerde in een verbod op het gebruik van een dier. De productie van een insulinepreparaat gebeurt door de introductie van het genoom in niet-pathogene stammen van eschery, waarna zij zelf een hormoon gaan produceren.

Moderne soorten insuline en hun werking variëren in werkingsduur, de volgorde van genconstructie, aminozuursamenstelling. Ze zijn ook verdeeld volgens de mate van zuivering:

  • traditionele;
  • monokomponentny;
  • uit meerdere componenten.

Afhankelijk van de duur van de blootstelling, omvat de classificatie:

  • ultrakorte;
  • kort (eten);
  • medium en verlengd (basaal).

Ultrakorte actie heeft Apidra (in sommige landen heet het Epidra), Humalog. Aktrapid, Humodar R, Pharmasulin N, Insuman R. hebben een korte werking Middelmatig of langdurig effect wordt waargenomen bij geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven in een paar met korte insulines - Protafan, Lantus, Insuman B, Pharmasulin HNP, Insuman B. Insuline-therapie kan worden uitgevoerd door gecombineerde insuline Meestal ontstaat een dergelijke behoefte wanneer de secundaire insulineafhankelijke tweede soort ziekte.

Ultrakorte insulines

Ultrakorte insuline is ontwikkeld om snel de bloedsuikerspiegel te verlagen. Het gebruik ervan is aan te bevelen in acute situaties, zoals encefalopathie, of het wordt gebruikt als voedsel. Voer het in moet vóór het eten zijn. De duur van de actie is 4-6 uur, de piek van activiteit valt 60-90 minuten na toediening. De beroemdste vertegenwoordigers zijn:

Na toediening worden zelden bijwerkingen waargenomen, maar de manifestatie ervan vereist onmiddellijk overleg door een endocrinoloog om deze effectief te bestrijden.

Kortwerkende insulines

Een andere naam voor korte insuline wordt als eenvoudig beschouwd. Het begint zijn actie na een half uur na toediening en de duur ervan bedraagt ​​8 uur. Het moet een paar minuten voor een maaltijd worden toegediend, zodat het hypoglykemische effect samenvalt met een verhoging van het suikerniveau. Voor drugs in deze groep zijn onder meer:

Het doel van een bepaald medicijn wordt bepaald door de beschikbaarheid van gratis levering van insuline aan patiënten met diabetes onder het staatsprogramma.

Medicijnen met middellange en langdurige werking

Alle geneesmiddelen met middellange en langdurige werking, artsen verwijzen meestal naar de groep langwerkende insuline. De duur van het effect duurt van 12 uur. Het verloop van diabetes mellitus vereist bijna altijd een combinatietherapie met korte en middellange of langwerkende geneesmiddelen, omdat alleen eenvoudige bloedglucosesprongen op de voedselopname kunnen nivelleren. Ze worden ook 's nachts aan patiënten voorgeschreven om grote fluctuaties in glycemie te voorkomen.

De beroemdste vertegenwoordigers van de groep zijn:

Deze geneesmiddelen worden niet gekenmerkt door bijwerkingen, maar als ze optreden, worden ze veroorzaakt door langdurig gebruik van geneesmiddelen.

Alternatieve classificatie

Sommige deskundigen stellen voor insuline op een andere manier te classificeren op basis van de herkomst. Alle geneesmiddelen kunnen bijvoorbeeld worden onderverdeeld in analogen van humaan, genetisch gemanipuleerd, verkregen door extractie uit de pancreas van varkens en runderen.

Een onderscheidend kenmerk van de laatste is het frequent voorkomen van allergische reacties, die niet worden waargenomen bij het inbrengen van een analoog van een menselijk hormoon. Beroemde vertegenwoordigers van de groep - Insulp, Ultratente.

Varkensvleesinsuline kan een langdurig effect hebben. Het verschilt niet veel van de mens, het verschil zit alleen in een van de groepen aminozuren. Maar het kan ook een allergische reactie veroorzaken.

Een genetisch gemanipuleerd medicijn wordt verkregen door essentiële aminozuren in het DNA van de Escherichia te plaatsen, waarna ze het hormoon beginnen te produceren. Het is bijna onmogelijk om precies te bepalen welke insuline de eerste keer voor een bepaalde patiënt wordt gebruikt, omdat het niet bekend is hoe zijn lichaam van buitenaf reageert op vreemde eiwitten.

Voor geneesmiddelen die qua structuur vergelijkbaar zijn met humane insuline zijn:

Deze groep bevat twee componenten tegelijk: genetisch gemodificeerd en menselijk. Artsen vinden het het meest geschikt voor diabetici, omdat de risico's op bijwerkingen of allergische reacties veel lager zijn dan die van concurrenten. Dit komt door de afwezigheid van vreemd eiwit.

aanbevelingen

Het is belangrijk om de voorkeur te geven aan geneesmiddelen die minder snel auto-immuunprocessen starten, waaronder allergieën. Dit wordt verklaard door het feit dat diabetes mellitus van het eerste type hier allereerst naar verwijst.

Het gebruik van dierlijke insuline houdt het binnenkomen van vreemde eiwitten in het menselijk lichaam in. Niemand kan de mogelijke consequenties van zo'n stap voorspellen. Sommige patiënten verdragen ze goed, anderen slecht. De legende op de verpakking van het medicijn spreekt over de oorsprong van dit type insuline: NM - analoog menselijk, MS - hoge mate van zuivering.

Als u naar het pakket kijkt, kunt u de concentratiegegevens van de oplossing opvragen. Eén milliliter van het medicijn kan 40-300 eenheden van werking bevatten. Vanaf vandaag wordt insuline het vaakst gebruikt met 100 eenheden per milliliter voor injectie met een insulinespuit of met 300 eenheden voor het gebruik van een spuitpen.

De zogenaamde "sorokovki", waaraan oudere patiënten gewend zijn, zijn ongeveer 10 jaar niet vrijgegeven, maar de overgang van hen naar "honderdsten" insulines is voor veel mensen moeilijk.

Opslag van geneesmiddelen wordt uitgevoerd in de koelkast, bij een temperatuur tot 8 graden hitte. Het is belangrijk op te merken dat het strikt verboden is om het te bevriezen, daarna verliest het zijn eigenschappen, daarom kan het niet worden ingevoerd. Als eenvoudige insuline wordt gedimd, heeft het precipitaat, vlokken of andere onzuiverheden, dan wordt een dergelijk medicijn ook als ongeschikt voor gebruik beschouwd. Het medicijn van langdurige actie zelf is troebel, maar gelijkmatig, zonder bezinksel.

In de GOS-landen worden alle patiënten met diabetes die insulinetherapie nodig hebben geregistreerd bij endocrinologen. Ze hebben recht op een gratis levering van het medicijn vanwege de hoge kosten.

Goede morgen Ik heb een jaar geleden diabetes type 2. Van insuline geweigerd Dit jaar ontving ik insuline huamalog 25,10 eenheden 's ochtends 12 eenheden' s avonds tijdens de lunch glucanil 850. Ik wil ervoor zorgen dat ik de behandeling correct krijg., in de ogen van het duwen van de troebelheid, voor de ogen van het wazige zicht, duizeligheid, duizelige beweging, zodra ik val, concentratieproblemen, misselijkheid braken, intermitterend. Ten tweede verlies van gezichtsvermogen. cutane jeuk vooral tussen de scapula E. Buikpijn is meestal de linker helft. chirurgische hechtingen zijn moeilijk te genezen na een operatie. Als ik een blauwe plek in het kniegewricht laat vallen, duurt dit zes maanden tot een jaar. De eerste ingrijpende operatie aan het oor als gevolg van de moeilijkheidsgraad van de helende behandeling in het ziekenhuis gedurende 4 maanden. De tweede operatie op het kniegewricht ook na het verwijderen van de hechtingen op de plaats waar de operatie weer geopend slecht genezend. 5 maanden met ziekteverlof. Ze suggereerden dat protheses weigerden dat de afwijzing op een vreemd lichaam kon plaatsvinden. Overmatig zweten, brandende tong, opwekking aan de vingers en tenen, bepaling van ketonen en aceton in de urine, glucose 4+ ml / mol. Was vlees, kaneelkleurig, eiwit in de urine van 0,33. Bloedsuiker bij vasten van 12 tot 20 ml / mol. Pijn in de nieren, hart tweemaal, vette hepatosis 2,5 meer dan normaal. GFR 64 ml / min. gedurende 1 dag kunnen ze bloedonderzoeken doen tot 37 hemoglobine met manuele 2-voudige controle A / Bottom linkerhand 70/50, rechter 180/80 ml rt-toxa De hoogste A / D220 / 120 ml rt-tokba. bij de lunch van 15 tot 20, 's avonds van 13 tot 15 ml / mol te blijven. voor ontslag van 7 uur' s morgens tot 13 00 rillingen helse zwakte vóór het avondmaal suiker in het bloed was 7,5 mmol dit is hoe te begrijpen spreken met hypglycemie onder de 3 ml / mol nam een ​​oranje 1pc in een minuut alles ging weg.

Welke soorten insuline om suikerniveaus te behouden bestaan?

Insuline werkt als het belangrijkste hormoon dat door de alvleesklier uit de cellen van zijn staart wordt geproduceerd. Het doel van insuline is om de mate van suiker in het bloed te regelen, op basis van een actief metabolisme.

Wanneer een hormoon verstoort, begint het glucosegehalte te stijgen, waardoor een persoon diabetes ontwikkelt. Om uw gezondheid te behouden, moet een zieke een dieet volgen en de nodige procedures uitvoeren.

Deze procedures bestaan ​​uit het regelmatig gebruik van geneesmiddelen op basis van een speciaal ontwikkelde laboratoriummethode voor insuline. Tegenwoordig zijn er een groot aantal variëteiten van dit medicijn. Daarom moet u begrijpen welke soorten insuline er bestaan, hoe ze van elkaar verschillen en hoe ze werken.

De belangrijkste soorten insuline

Insuline is van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Natuurlijke insuline wordt geproduceerd door de cellen van de pancreas van een persoon of dier. Kunstmatige insuline wordt in het laboratorium gecreëerd door een verbindingspad van het basismateriaal met extra componenten. Het tweede type is meestal bedoeld voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus.

Bijzondere voorzichtigheid bij de benoeming van het geneesmiddel dient te zijn voor de behandeling van patiënten in ouderen en vroege kinderjaren om de mogelijkheid van bijwerkingen te verminderen. Kennis van de soorten insuline is dus een belangrijke behoefte aan het opstellen van een behandelingsregime.

Als therapie worden dagelijkse insuline-injecties gebruikt. Om het juiste medicijn te kiezen, moet u weten welke classificatie van insuline bestaat. Deze aanpak vermijdt ongewenste neveneffecten.

Insulinetypes zijn verdeeld volgens de volgende parameters:

  1. De snelheid van actie na drugstoediening;
  2. De duur van het medicijn;
  3. Waarvan het medicijn werd geproduceerd;
  4. De afgiftevorm van het medicijn.

Classificatie op aantal componenten

Naast de hoofdsoorten wordt insuline ook verdeeld in monotype en gecombineerde middelen. In het eerste geval bevat het medicijn slechts één type insuline - bijvoorbeeld varkens of runderen. In het tweede geval wordt een verbinding van verschillende soorten insuline gebruikt. Beide typen worden veel gebruikt bij de behandeling van diabetes.

De mate van zuivering van het medicijn

De classificatie van insulinepreparaten is ook afhankelijk van de mate van zuivering en de noodzaak van deze procedure:

  1. Het traditionele uiterlijk wordt verkregen door vloeibaar maken met zure ethanol, filtratie, uitzouten en meertraps kristallisatie. Deze methode van zuivering wordt niet als ideaal beschouwd vanwege de aanwezigheid van onzuiverheden die niet bezwijken voor de procedure.
  2. Het monopiekbeeld wordt verkregen na het uitvoeren van het traditionele type zuivering gevolgd door filtratie door een speciale gel. Onzuiverheden in het preparaat blijven ook achter, maar in kleinere hoeveelheden.
  3. De weergave van één component wordt beschouwd als het perfecte model voor de behandeling van de ziekte, omdat moleculaire zeven en ionenuitwisselingschromatografie worden gebruikt bij de zuivering ervan.

Classificatie op basis van snelheid en op lange termijn

Typen insuline op duur omvatten:

  • Ultrakorte snelste belichting;
  • Korte belichting;
  • Gemiddelde impact;
  • Langdurige blootstelling;
  • Gecombineerd type langdurige blootstelling.

Ultrakort type

De snelste soort insuline. Het begint direct na het binnengaan van het bloed te werken. Tegelijkertijd gaat de actie ook snel voorbij - letterlijk in drie of vier uur. Ongeveer een uur na de injectie vindt de maximale ophoping van de stof in het bloed plaats.

De introductie van het medicijn vindt plaats vóór een maaltijd, of onmiddellijk erna. De tijd van de dag doet er niet toe. Als u het schema niet strikt volgt, kan er een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel optreden.

Het optreden van bijwerkingen houdt rechtstreeks verband met de tijd van blootstelling van het geneesmiddel en de manier waarop deze zijn gemaakt. Als er onmiddellijk na het toedienen van het middel geen onaangename reacties zijn opgetreden, dan kun je als gevolg daarvan niet bang zijn voor hun uiterlijk.

Als een nadeel van dit type kunnen instabiliteit en onvoorspelbaarheid van het effect van het geneesmiddel op de mate van suiker in het bloed worden geïdentificeerd. Tegelijkertijd is de kracht van ultrakorte type insuline erg hoog: één meeteenheid vermindert het glucosegehalte twee keer sneller en sterker dan dezelfde hoeveelheid van de bereiding van andere typen.

Wat zijn de meest bekende ultrakort werkende insulinepreparaten?

  • Humalog is een natuurlijke insuline van een vergelijkbare manier om te maken. Het belangrijkste verschil met het sleutelhormoon is de ordinale positie in de samenstelling van een bepaald aantal aminozuren. De impact op de suikerspiegel duurt ongeveer vier uur. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van het beginstadium van diabetes mellitus, met een slechte of absolute intolerantie voor een van de componenten van het geneesmiddel van andere typen, gebrek aan effect bij de behandeling met tabletmiddelen, met een te hoge concentratie van insuline in het bloed.
  • NovoRapid wordt gemaakt op basis van insuline aspart. Het is ook een hormoon vergelijkbaar met de mens. Het medicijn maakt behandeling van zwangere vrouwen mogelijk. Dit resultaat werd aangetoond door talrijke studies. Insuline wordt in vloeibare kleurloze vorm op de markt gebracht, die via de spuit in het lichaam wordt geïnjecteerd. Speciale spuiten-pennen bevatten drie milliliters of driehonderd eenheden geld.
  • Apidra is ook een bekend ultrakort medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van volwassen diabetici en kinderen ouder dan zes jaar. Voor de behandeling van zwangere vrouwen en ouderen moet het medicijn met grote voorzichtigheid worden gebruikt, op basis van individuele kenmerken. Het behandelingsregime wordt ook afzonderlijk geselecteerd. Injecties worden intramusculair gedaan of door een speciaal pompsysteem.

Kort type

Blootstelling aan een kort type insuline begint iets later dan het ultrakorte type - in ongeveer een half uur, in sommige gevallen in twintig minuten. De concentratie van de stof bereikt zijn maximumpunt ongeveer twee tot drie uur na de injectie. Het effect van de injectie duurt ongeveer zes uur.

Als een kenmerk van de receptie kan worden onderscheiden dat het medicijn uitsluitend vóór de maaltijd wordt toegediend, zodat het interval tussen de voedselopname en de injectie ongeveer vijftien minuten was. Waar wordt het voor gedaan? Op het moment van ontvangst van voedingsstoffen en de tijd van blootstelling van het geneesmiddel viel samen.

Als we het hebben over bijwerkingen, lijken ze uiterst zelden, ondanks het type insuline dat is gebruikt - genetisch gemodificeerd of gemodificeerd.

Soms wordt bij de behandeling van patiënten met artsen een combinatie van korte- en langetermijngeneesmiddelen gebruikt. Hiertoe worden de noodzakelijke patiëntonderzoeken voor bloedglucose uitgevoerd, de algemene toestand van het lichaam en de injectieplaats beoordeeld.

De beroemdste korte type medicijnen zijn:

  • Actrapid NM kan uitsluitend op recept worden gekocht. Verwijst naar genetisch gemodificeerde geneesmiddelen. De patiënt ontvangt insuline via subcutane of intraveneuze injectie. Soms wordt het medicijn intramusculair toegediend, maar dit moet alleen worden besloten door een arts.
  • Humulin Regular is een medicijn met een specifiek effect, omdat het alleen wordt gebruikt in het geval van insulineafhankelijkheid, de primaire diagnose en tijdens de zwangerschap. Insuline wordt op drie manieren toegediend: subcutaan, intramusculair en intraveneus. Verkrijgbaar in flessen en speciale cartridges.
  • Humodar P - het medicijn werkt goed met insulines van gemiddelde lange blootstelling, verwijst naar semi-synthetische geneesmiddelen. Zwangerschap en borstvoeding zijn geen belemmering voor het gebruik van het medicijn.
  • Monodar is een monocomponent-type geneesmiddel voor patiënten met diabetes van de eerste en tweede graad. Het wordt ook voorgeschreven voor intolerantie voor tabletten en zwangere vrouwen.
  • Biosulin P is een ander genetisch gemodificeerd medicijn dat goed wordt gecombineerd met insuline van middelmatige lange blootstelling aan dezelfde serie Biosulin N. De vorm van afgifte is een fles en een patroon.

Medium lang type

De periode van blootstelling aan insuline van dit type is vrij lang en duurt van twaalf tot zestien uur. Na ongeveer twee tot drie uur begint de patiënt de eerste positieve symptomen te voelen.

Het grootste effect komt na zes uur. Dus de kloof tussen de injecties bereikt twaalf uur, in uitzonderlijke gevallen tien uur.

Twee of drie insuline-injecties per dag volstaan ​​om de patiënt in staat te stellen het glucosegehalte te handhaven. Het maakt niet uit, voordat de maaltijd een injectie kreeg of erna. Meestal wordt een insulinedosis van het korte type toegevoegd aan een enkel medicijn van gemiddelde duur. Net als bij de vorige twee types, zijn er geen bijwerkingen waargenomen.

Vertegenwoordigers van insulines van gemiddelde lengte zijn:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - zijn genetisch gemodificeerde agentia;
  2. Humodar B, Biogulin N - staat voor semi-synthetische middelen;
  3. Protafan MC, Monodar B - verwijzen naar de varkensmiddelen van het type met één component;
  4. Monotard MC - is een zinksuspensie.

Lang type

Het heeft het langste effect op het lichaam - het begint gemiddeld na vier tot acht uur en duurt ongeveer anderhalve tot twee dagen. De maximale concentratie van een stof in het bloedplasma wordt bereikt in ongeveer tien tot zestien uur.

Welke langdurige medicijnen zijn het meest bekend?

  • Lantus is een vrij duur medicijn met een basisstof insuline glargine. Injecties worden elke dag op een bepaald tijdstip op grote diepte op de huid aangebracht. Gebruik het medicijn niet voor kinderen jonger dan zes jaar en met zorg voor zwangere vrouwen.

Het kan zowel onafhankelijk als in combinatie met geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen worden gebruikt. Geneesmiddel op recept. Vormontgrendeling - pen en patroon.

  • Levemir Penfill - op basis van insuline detemir en is alleen bedoeld voor subcutane injecties. Het kan worden gecombineerd met pillen in zijn actie en u moet de dosis zorgvuldig selecteren. De analoog is Lemir FlexPen.

Alternatieve classificatie

Typen insuline en hun effecten zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorsprong. Zoals hierboven vermeld, zijn er twee hoofdtypen - het is natuurlijke insuline en gesynthetiseerd in het laboratorium.

Natuurlijke insuline geproduceerd door de alvleesklier van vee is enigszins verschillend van het menselijke gehalte van drie ongeschikte aminozuren die allergieën kunnen veroorzaken. Insuline big is dichter bij de mens, omdat het maar één aminozuur bevat.

Insuline walvis wordt in de zeldzaamste gevallen voor therapie gebruikt, omdat het verschil met menselijk insulinehormoon veel groter is dan van rundvee.

Het gesynthetiseerde medicijn is verdeeld in twee soorten:

  1. Genetisch gemodificeerd - het humane insuline-analogon wordt geëxtraheerd uit de synthese van Escherichia coli met varkens, een ander aminozuur.
  2. Engineering - is gemaakt op basis van varkensinsuline met de vervanging van niet-overeenkomende aminozuren in de keten.
    Elk medicijn wordt strikt individueel geselecteerd, op basis van de analyses en de algemene toestand van de patiënt.

Drugs van tegengestelde actie

Insuline is speciaal ontwikkeld om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Er zijn echter soorten insuline die het tegenovergestelde effect hebben, wat ook belangrijk is om te overwegen bij het kiezen van een behandeling.

Deze medicijnen omvatten:

  • "Glucagon";
  • "Adrenaline" en andere werkzame stoffen met hetzelfde werkingsspectrum;
  • "Cortisol" en andere steroïde hormonen;
  • "Groeihormoon" en andere androgenen en oestrogenen;
  • "Thyroxine", "trijodothyronine" en andere schildklierhormonen.

De farmaceutische industrie produceert tegenwoordig een groot aantal medicinale bereidingen van insuline, dus hun classificatie op basis van farmacologie en andere eigenschappen is zeer uitgebreid. Alleen de behandelende arts kan het juiste medicijn kiezen.

Bifasische preparaten met samengestelde werking

De preparaten zijn samengestelde suspensies van insuline van korte en middellange blootstelling. Dergelijke fondsen worden twee keer minder in het lichaam geïntroduceerd dan vereist door het gebruik van elk type medicijn.

Typen en beschrijvingen van bifasische insuline gepresenteerd in de tabel.

Het belangrijkste over insuline en zijn types

Over insuline bij diabetes

Insuline is een uniek medicijn dat het leven gemakkelijker maakt voor diegenen die diabetes hebben, bijvoorbeeld met diabetische voet. Deze component is echter niet alleen een medisch product, maar ook een hormoon dat wordt geproduceerd door de pancreas. Wat zijn de soorten insuline en wat is het verschil tussen hen?

Insuline categorieën

De indeling die relevant is voor een stof is vrij eenvoudig. Ze zijn onderling verdeeld in medicijnen op basis van de snelheid van het begin van hun impact en de duur van het effect, maar ook van de oorsprong. Bovendien wordt in sommige gevallen insuline voorgeschreven in tabletten, die ook moet worden gebruikt bij diabetes om te besparen op gangreen. Het effect van insuline is in dit geval niet veranderd.

De klassieke component wordt gepresenteerd in vijf versies:

  1. snelle blootstelling (eenvoudig), ook bekend als ultrakorte insuline;
  2. kortwerkende insuline;
  3. de gemiddelde duur van de blootstelling, die helpt wanneer de benen opzwellen;
  4. insuline langdurige of langdurige blootstelling (verlengd);
  5. gecombineerd (of vooraf gemengd).

Het werkingsmechanisme van insuline kan dus heel verschillend zijn, afhankelijk van de duur en het type van de stof zelf. Welke van hen beter en bruikbaarder zal zijn voor een diabetespatiënt moet samen met een specialist worden bepaald, hij kent alle nuances, in het bijzonder, over gevoelloosheid. Het hangt af van de aard van de ziekte, de ernst ervan en bijwerkingen veroorzaakt door verschillende factoren kunnen ook voorkomen. Verder zal het elk type component afzonderlijk worden verteld.

Over ultrakort

Op ultrakorte insuline

Ultrakorte insuline, in sommige gevallen ook een technisch type, begint onmiddellijk na introductie in het menselijk lichaam een ​​effect te hebben, wat noodzakelijk is voor encefalopathie. Het bereikt echter zijn hoogtepunt, meestal na anderhalf uur en is in totaal drie tot vier uur geldig.

Dergelijke ultrakorte insuline wordt uitsluitend vóór of na het eten toegediend, of het nu gaat om ontbijt, lunch of diner. Dergelijke soorten stoffen als "Insuline Apidra", "Novo-Rapid", "Insuline Humalog" moeten worden verwezen naar de soorten substantie - ze zijn allemaal genetisch gemodificeerd. Deze namen zijn ongetwijfeld bekend bij elke diabeet. De bijwerkingen van het nemen ervan beginnen zich onmiddellijk of helemaal niet te manifesteren. Dus welke van hen zou beter zijn om alleen op individuele basis te worden opgelost. Het effect van insuline hangt af van de toelaatbaarheid van het gebruik en langdurig gebruik.

Oh kort

Korte insuline begint effect te hebben na niet minder dan 20 en niet meer dan 30 minuten.

Het maximaal mogelijke effect wordt twee tot drie uur na toediening van het geneesmiddel gerealiseerd en de totale duur van de blootstelling ligt tussen vijf en zes uur.

Kortwerkende insuline moet vóór een maaltijd worden toegediend, het is het meest geschikt om een ​​pauze tussen injectie en voedselinname te handhaven van 10 tot 15 minuten. Bij het ontvangen van dergelijke componenten is het wenselijk om een ​​"snack" uit te voeren. De optimale tijd hiervoor is twee of drie uur na de injectie. Het is noodzakelijk dat de maaltijd samenvalt met de verwachte piekbelichtingstijd van het product. Korte insulines, genetisch gemodificeerd en gemodificeerd, waarvan de bijwerkingen niet significant zijn voor langdurig gebruik, zijn:

  • "Inslan Aktrapid";
  • "Humulin Regulyar" en vele anderen.

Op het gemiddelde type insuline

Welke van hen beter zal zijn om het lichaam te beïnvloeden bij diabetes, wordt ook individueel bepaald, als de werking van insuline.

Over gemiddelde duur

De categorie stoffen met een gemiddelde blootstellingsduur omvat die insulines, die worden gekenmerkt door de tijd van hun eigen blootstelling van 12 tot 16 uur.

Dergelijke medicijnen hebben niet meer dan twee of drie injecties nodig op één dag. Meestal worden ze gemaakt met een tussenruimte in de tijd van 8 tot 12 uur, omdat ze na twee of zelfs drie uur beginnen te helpen. Dit effect van insuline wordt verklaard door een groter effect op het lichaam. Het is ook niet alleen een engineering, maar ook een genetisch verwerkt type.

De maximaal mogelijke belichting verschijnt na zes of acht uur. Dergelijke componenten omvatten Protafan, Insulan Humulin NPH, Humodar br en vele anderen. Welke van hen zal beter worden bepaald door een specialist, afhankelijk van de geschiedenis van de ziekte. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam na langdurig gebruik.

Over alternatieve verdeling

Opgemerkt moet worden dat dit onderdeel ook wordt gekenmerkt door een alternatieve indeling. Een vergelijkbare classificatie wordt gemaakt op basis van oorsprong en kan zowel genetisch als technisch zijn.

Ook onder hen onderscheidt zich een hormoon van langdurige blootstelling.

De eerste hiervan is een stof die bekend staat als vee, dat wordt verkregen uit de alvleesklier van runderen. Het is heel anders dan het onderdeel van de menselijke oorsprong, het veroorzaakt vaak allergische reacties. Deze geneesmiddelen omvatten: "Insulp GPP", "Ultralent". Ook verkrijgbaar als insulinetabletten.

Hoe wordt insuline anders ingedeeld?

Verder is het noodzakelijk om de varkenscomponent te noteren, die van langdurige werking kan zijn. Het onderscheidt zich van menselijke insuline tot slechts één groep aminozuren, die ook allergische reacties kunnen veroorzaken.

Een ander analogon van menselijke substantie is een genetische en technische look. Deze componenten worden op verschillende manieren geëxtraheerd:

  1. in de eerste variant wordt een component van menselijke oorsprong gesynthetiseerd met behulp van Escherichia coli;
  2. in de tweede wordt het uit het varken gedolven door het aminozuur te vervangen. Welke is beter gedefinieerd na verschillende sessies van ontvangst.

De volgende namen moeten worden verwezen naar een substantie die op een mens lijkt: "Actrapid", "Novorapid", "Lantus" en vele anderen.

De laatste groep omvat de nieuwste analogen van de menselijke component en genetisch afgeleid, evenals engineering insuline. Deskundigen beschouwen ze als het meest geschikt voor diabetes omdat bijwerkingen en allergische reacties worden geminimaliseerd. Dit wordt bereikt door de afwezigheid van eiwitten. Een dergelijke classificatie maakt het mogelijk om veel beter te begrijpen welk type stof het meest effectief is voor een diabeet.

Over antagonist

Over insuline-antagonisten

Zoals je weet, vermindert het de verhouding van glucose in het bloed, en een stof zoals glucagon verhoogt het. Hieruit volgt dat glucagon herkend moet worden als een antagonist van het hormoon insuline.

Dus, hormoon adrenaline en andere catecholamines, cortisol en corticosteroïden, somatotrapine, geslachtshormonen, schildklierhormonen (thyroxine, triiodothyranine) worden ook tot hen gerekend.

Elke dergelijke antagonistcomponent van insuline verhoogt de verhouding van glucose in het bloed, dat wil zeggen het tegenovergestelde effect van insuline. Ze kunnen meer zijn dan langdurige blootstelling, daarnaast zijn er anti-hormonale analogen van een vergelijkbare stof ontwikkeld, bijvoorbeeld synalmumine. Opgemerkt moet worden dat het mechanisme van hun impact veel minder zorgvuldig wordt bestudeerd.

Ook opgenomen in deze categorie is immunoreactieve insuline, wat een van de nieuwste remedies voor diabetes is.

Er zijn dus nogal wat varianten van de component vandaag. Sommigen van hen zijn langdurig blootgesteld, en sommige - niet. De toelaatbaarheid van het gebruik ervan moet uitsluitend met de hulp van een specialist individueel worden bepaald.

Soorten insuline en methoden voor insulinetherapie bij diabetes mellitus

In dit artikel leer je:

Bij een ziekte zoals diabetes mellitus is constante medicatie vereist, soms zijn insuline-injecties de enige juiste behandeling. Tegenwoordig zijn er veel soorten insuline en elke patiënt met diabetes moet deze verschillende geneesmiddelen kunnen begrijpen.

Bij diabetes is de hoeveelheid insuline (type 1) verminderd, of is de gevoeligheid van het weefsel voor insuline (type 2) verminderd en wordt vervangende therapie met dit hormoon gebruikt om het lichaam te helpen de glucosespiegels te normaliseren.

Bij diabetes type 1 is insuline de enige behandeling. Bij diabetes type 2 wordt de behandeling met andere geneesmiddelen gestart, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ook hormooninjecties voorgeschreven.

Insuline classificatie

Van oorsprong is insuline:

  • Swine. Het wordt gewonnen uit de alvleesklier van deze dieren, zeer vergelijkbaar met de mens.
  • Van vee. Deze insuline is vaak een allergische reactie, omdat het aanzienlijke verschillen vertoont met het menselijk hormoon.
  • Man. Gesynthetiseerd met behulp van bacteriën.
  • Genetische manipulatie. Het wordt verkregen uit varkens en dankzij nieuwe technologieën wordt insuline identiek aan de mens.

Voor de duur van actie:

  • ultrakorte actie (Humalog, Novorapid, etc.);
  • kortwerkend (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid en anderen);
  • gemiddelde duur van de actie (Protafan, Insuman Bazal, enz.);
  • langwerkend (Lantus, Levemir, Tresiba en anderen).
Menselijke insuline

Korte en ultrakorte insulines worden vóór elke maaltijd toegediend om glucose te vermijden en het niveau te normaliseren. Medium en langwerkende insuline wordt gebruikt als de zogenaamde basistherapie, ze worden 1-2 keer per dag voorgeschreven en houden suiker gedurende lange tijd binnen normale grenzen..

Ultrakorte en kortwerkende insuline

Men moet niet vergeten dat hoe sneller het effect van het medicijn zich ontwikkelt, hoe minder de duur van de actie. Ultrakorte insulines beginnen te werken na 10 minuten toediening, dus ze moeten onmiddellijk vóór of direct na het eten worden aangebracht. Ze hebben een zeer krachtig effect, bijna 2 keer sterker dan kortwerkende medicijnen. Het suikerverlagende effect duurt ongeveer 3 uur.

Deze medicijnen worden zelden gebruikt bij de complexe behandeling van diabetes, omdat hun werking niet te controleren is en het effect onvoorspelbaar kan zijn. Maar ze zijn onmisbaar in het geval dat de diabeet heeft gegeten en vergeten om kortwerkende insuline te introduceren. In deze situatie zal een injectie met een ultrakort medicijn het probleem oplossen en de bloedsuikerspiegel snel normaliseren.

Kortwerkende insuline begint na 30 minuten te werken, injecteer hem 15-20 minuten voor een maaltijd. De duur van de actie van deze fondsen is ongeveer 6 uur.

Actieplan voor insuline

De dosis snelwerkende geneesmiddelen wordt individueel door de arts berekend en leert de specifieke kenmerken van de patiënt en het beloop van de ziekte. Ook kan de toegediende dosis door de patiënt worden aangepast afhankelijk van de hoeveelheid gebruikte broodeenheden. Bij 1 broodeenheid wordt 1 U kortwerkende insuline geïntroduceerd. De maximaal toegestane hoeveelheid voor een enkele toepassing is 1 IE per 1 kg lichaamsgewicht. Als deze dosis wordt overschreden, zijn ernstige complicaties mogelijk.

Geneesmiddelen met korte en ultrakorte werking worden subcutaan geïnjecteerd, dat wil zeggen in het onderhuidse vetweefsel, dit draagt ​​bij tot de langzame en gelijkmatige stroom van het geneesmiddel in het bloed.

Voor een meer nauwkeurige berekening van de dosis korte insuline is het voor diabetici nuttig om een ​​dagboek bij te houden, dat aangeeft hoe voedsel wordt ingenomen (ontbijt, lunch, enz.), Glucosespiegel na een maaltijd, het geneesmiddel dat wordt geïnjecteerd en de dosis, suikerconcentratie na injectie. Dit zal de patiënt helpen patronen te identificeren, hoe het medicijn glucose specifiek in hem beïnvloedt.

Insulines met korte en ultrakorte werking worden gebruikt voor spoedeisende hulp bij de ontwikkeling van ketoacidose. In dit geval wordt het medicijn intraveneus toegediend en de actie komt onmiddellijk. Het snelle effect maakt deze medicijnen een onmisbare assistent van spoedartsen en intensive care-eenheden.

Typen insuline en hun werking

Deze pagina beschrijft de verschillende soorten insuline en de verschillen daartussen. Lees welke medicijnen middellange, lange, korte en ultrakorte actie zijn. Handige tabellen tonen hun handelsmerken, internationale namen en aanvullende informatie.

Lees de antwoorden op de vragen:

De soorten middellange en lange insuline - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo en het nieuwe medicijn Tresiba worden vergeleken. Er wordt verteld hoe ze te combineren met snelwerkende injecties voor een maaltijd - korte insuline of een van de ultrakorte varianten Humalog, NovoRapid, Apidra.

Typen insuline en hun werking: een gedetailleerd artikel

U krijgt de beste resultaten van injecties als u ze gebruikt met een koolhydraatarm dieet en de rest van de aanbevelingen van Dr. Bernstein. Lees meer over de stapsgewijze behandeling van type 2 diabetes of type 1 diabetescontrole. Een glucosespiegel van 3,9-5,5 mmol / l 24 uur per dag stabiel houden, zoals bij gezonde mensen, is reëel. Alle informatie op deze site is gratis.

Kan ik doen zonder insuline-opnamen voor diabetes?

Diabetici die relatief milde glucose-metabole stoornissen hebben, slagen erin normale suiker te behouden zonder insuline te gebruiken. Ze moeten echter insulinetherapie onder de knie krijgen, omdat ze in elk geval injecties moeten geven tijdens verkoudheid en andere infectieziekten. Tijdens perioden van verhoogde stress moet de alvleesklier worden onderhouden door insulinetoediening. Anders kan het verloop van diabetes na een korte ziekte de rest van je leven verergeren.

Theorie: minimaal vereist

Het is bekend dat insuline een hormoon is dat wordt geproduceerd door de bètacellen van de pancreas. Het verlaagt suiker, waardoor weefsels worden gedwongen glucose te absorberen, waardoor de concentratie ervan in het bloed afneemt. Je moet ook weten dat dit hormoon de vetafzetting stimuleert, en de afbraak van vetweefsel blokkeert. Met andere woorden, een hoog niveau van insuline maakt afvallen onmogelijk.

Hoe werkt insuline in het lichaam?

Wanneer een persoon begint te eten, scheidt de alvleesklier grote hoeveelheden van dit hormoon in 2-5 minuten af. Ze helpen om de bloedsuikerspiegel na een maaltijd snel weer normaal te maken, zodat het gedurende korte tijd een verhoogde concentratie heeft en geen tijd heeft om complicaties van diabetes te ontwikkelen.

Het is belangrijk! Alle insulinepreparaten zijn erg fragiel en verslechteren snel. Bestudeer de opslagvoorschriften en volg ze ijverig op.

Ook in het lichaam circuleert op elk moment een beetje insuline in een lege maag en zelfs wanneer een persoon vele dagen achter elkaar vast. Dit niveau van het hormoon in het bloed wordt de achtergrond genoemd. Als het nul was, zou de transformatie van spieren en interne organen in glucose beginnen. Vóór de uitvinding van insuline-injecties stierven patiënten met diabetes type 1 ervan. De loop en het einde van hun ziekte werden beschreven door de oude artsen als "de patiënt smolt in suiker en water". Bij diabetici gebeurt dit niet. De belangrijkste bedreiging waren chronische complicaties.

Veel diabetici die met insuline worden behandeld, zijn van mening dat een lage bloedsuikerspiegel en de vreselijke symptomen niet kunnen worden vermeden. In feite is het mogelijk om een ​​stabiele normale suiker te behouden, zelfs met een ernstige auto-immuunziekte. En nog meer met relatief milde type 2 diabetes. Het is niet nodig om uw bloedsuikerspiegel kunstmatig te verhogen om te verzekeren tegen gevaarlijke hypoglykemie.

Bekijk een video waarin Dr. Bernstein dit probleem bespreekt met de vader van een kind met type 1 diabetes. Leer hoe je voeding en insulinedosissen in balans kunt houden.

Om snel een grote dosis insuline voor de spijsvertering te kunnen bieden, produceren en accumuleren bètacellen dit hormoon tussen de maaltijden door. Helaas wordt bij diabetes dit proces in de eerste plaats geschonden. Diabetici hebben weinig of geen insulinevoorraden in de pancreas. Dientengevolge blijft de bloedsuikerspiegel na het eten gedurende vele uren verhoogd. Dit veroorzaakt geleidelijk aan de ontwikkeling van complicaties.

Tegelijkertijd kunnen nuchtere glucosespiegels in het plasma vele jaren dicht bij normaal blijven. Daarom is laboratoriumanalyse van bloedsuiker op een lege maag niet geschikt voor de diagnose van diabetes. Het is echter nuttig om de glucosemeter 's morgens op een lege maag regelmatig te meten. Lees ook hoe u 's morgens op een lege maag glucose normaliseert.

Het achtergrondniveau voor nuchter insuline wordt baseline genoemd. Om het geschikt te houden, worden 's nachts en / of' s ochtends langwerkende injecties gegeven. Dit zijn de middelen die Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba en Protafan worden genoemd.

Tresiba is zo'n uitstekend medicijn dat de sitebezetting er een video over heeft voorbereid.

Een grote dosis van een hormoon dat snel moet worden verstrekt voor de spijsvertering wordt een bolus genoemd. Om het lichaam zijn korte of ultrakorte insuline-opnamen te geven voor het eten. Het gelijktijdige gebruik van lange en snelle insuline wordt het basisbolusschema voor insulinetherapie genoemd. Het wordt als lastig beschouwd, maar geeft de beste resultaten.

Vereenvoudigde schema's laten geen goede controle van diabetes toe. Daarom bevelen Dr. Bernstein en de website endocrin-patient.com ze niet aan.

Hoe de beste, beste insuline kiezen?

Het is onmogelijk om insuline snel te behandelen voor diabetes. Je moet een paar dagen doorbrengen om alles grondig te begrijpen en dan doorgaan met de injecties. De hoofdtaken die je moet oplossen:

  1. Leer de stapsgewijze behandeling voor type 2 diabetes of type 1 diabetescontrole.
  2. Ga naar een koolhydraatarm dieet. Diabetici met overgewicht moeten ook Metformine-tabletten nemen volgens een schema met een geleidelijke dosisverhoging.
  3. Volg de dynamiek van suiker gedurende 3-7 dagen, meet het met een glucometer minstens 4 keer per dag - 's ochtends op een lege maag voor het ontbijt, vóór de lunch, vóór het avondeten en' s avonds voor het slapen gaan.
  4. Leer nu hoe u insuline-opnamen pijnloos kunt maken en leer hoe u insuline opslaat.
  5. Ouders van kinderen met diabetes type 1 moeten lezen hoe insuline te verdunnen. Veel volwassen diabetici hebben dit misschien ook nodig.
  6. Begrijp hoe u de dosering van lange insuline kunt berekenen en selecteer de dosis snelle insuline vóór de maaltijd.
  7. Lees het artikel "Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)", sla de tabletten bij in de apotheek en bewaar ze bij de hand.
  8. Voorzie jezelf van 1-3 soorten insuline, spuiten of een spuitpen, een nauwkeurig geïmporteerde glucometer en teststrips.
  9. Kies op basis van de verzamelde gegevens het insulinetherapie-regime - bepaal welke injecties van welke geneesmiddelen u nodig heeft, op welk tijdstip en in welke doses.
  10. Houd een dagboek bij van zelfbeheersing. Na verloop van tijd, wanneer de informatie is verzameld, vult u de onderstaande tabel in. Voer periodiek de coëfficiënten opnieuw uit.

Over de factoren die van invloed zijn op de gevoeligheid van het lichaam voor insuline, lees hier. Ontdek ook:

  • Bij welke indicatoren van bloedsuikerspiegel wordt prik-insuline voorgeschreven
  • Wat is de maximale dosis van dit hormoon voor diabetici per dag?
  • Hoeveel insuline is er nodig voor 1 broodeenheid (EC) koolhydraten
  • Hoeveel suiker vermindert 1 eenheid insuline
  • Hoeveel hormoon is er nodig om suiker te verminderen met 1 mmol / l
  • Hoe laat is het beter om insuline te prikken
  • Suiker valt niet na de injectie: mogelijke oorzaken

Is het mogelijk om de toediening van lange insuline te beheren zonder het gebruik van korte en ultrakorte medicijnen?

Je moet niet grote doses langdurige insuline prikken, in de hoop een toename van suiker na een maaltijd te vermijden. Bovendien helpen deze medicijnen niet als u snel verhoogde glucosewaarden moet verlagen. Aan de andere kant kunnen middelen van korte en ultrakorte actie, die prikken voor een maaltijd, geen stabiel achtergrondniveau bieden voor het reguleren van het metabolisme in vasten, vooral 's nachts. Het is mogelijk om één enkel medicijn alleen in de mildste gevallen van diabetes te behandelen.

Welke insuline-opnamen doen een keer per dag?

Langwerkende geneesmiddelen Lantus, Levemir en Tresiba mogen officieel eenmaal per dag worden toegediend. Dr. Bernstein beveelt ten sterkste aan dat Lantus en Levemir twee keer per dag prikken. Bij diabetici die proberen te overleven met slechts één injectie van dit soort insuline, is de glucose-uitwisselingscontrole meestal slecht.

Tresiba is de nieuwste verlengde insuline waarvan elke injectie maximaal 42 uur duurt. Het kan een keer per dag een prik zijn, en het levert vaak goede resultaten op. Dr. Bernstein stapte over naar dit medicijn van insuline Levemir, dat hij al vele jaren gebruikte. Hij injecteert zichzelf echter tweemaal daags met insuline Tresiba, zoals Levelir injecteerde. En de rest van diabetici wordt geadviseerd om hetzelfde te doen.

Sommige diabetici proberen de introductie van snelle insuline voor de maaltijd meerdere keren per dag te vervangen door een enkele dagelijkse injectie van een grote dosis van een lang geneesmiddel. Dit leidt onvermijdelijk tot rampzalige resultaten. Ga niet zo.

Lees hoe u insuline-opnamen pijnloos kunt maken. Als u eenmaal de juiste injectietechniek onder de knie hebt, maakt het niet uit hoeveel opnamen u per dag moet doen. De pijn van insuline-injecties is geen probleem, het is bijna onbestaande. Hier om te leren hoe u de dosis correct kunt berekenen - dit is ja. En nog meer, zorg voor goede geïmporteerde medicijnen.

Het schema van injecties en insulinedoseringen moet afzonderlijk worden geselecteerd. Bekijk hier het gedrag van suiker in het bloed gedurende meerdere dagen en stel de wetten vast. Ondersteun de insuline-injecties met alvleesklier in die uren dat ze het niet aankan.

Wat zijn enkele goede insulinemengsels van verschillende typen?

Dr. Bernstein raadt het gebruik van kant-en-klare mengsels niet aan - Humalog Mix 25 en 50, Novomix 30, Insuman Comb en andere. Omdat het aandeel lange en snelle insuline daarin niet hetzelfde zal zijn als het aantal dat u nodig hebt. Diabetici die zich prikken op kant-en-klare mengsels, kunnen geen spikes in hun bloedglucosewaarden vermijden. Gebruik twee verschillende medicijnen tegelijkertijd - uitgebreid en nog steeds kort of ultrakort. Wees niet lui en bewaar het niet.

Het is belangrijk! Injecties met dezelfde insuline in dezelfde doses, op verschillende dagen, kunnen heel verschillend werken. De sterkte van hun acties kan met ± 53% verschillen. Het hangt af van de locatie en diepte van de injectie, de fysieke activiteit van de diabeticus, de waterbalans van het lichaam, de temperatuur en vele andere factoren. Met andere woorden, dezelfde injectie kan vandaag weinig effect hebben en morgen kan het een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken.

Dit is een groot probleem. De enige manier om dit te voorkomen is om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen, zodat de vereiste insulinedosering met 2-8 maal wordt verlaagd. En hoe lager de dosis, hoe kleiner de spreiding van zijn werking. Het is niet aan te raden om meer dan 8 eenheden tegelijk te prikken. Als u een hogere dosis nodig heeft, verdeel deze dan met ongeveer 2-3 gelijke injecties. Maak ze één voor één op verschillende plaatsen, ver weg van elkaar, met dezelfde spuit.

Hoe krijg ik insuline op industriële schaal?

Wetenschappers hebben geleerd om genetisch gemodificeerde E. coli van Escherichia coli te dwingen om insuline te produceren die geschikt is voor mensen. Op deze manier is sinds de jaren 1970 een hormoon geproduceerd dat de bloedsuikerspiegel verlaagt. Voordat ze de technologie met E. coli onder de knie hadden, hakten diabetici hun varkens en runderinsuline. Het verschilt echter enigszins van de mens en had ook ongewenste onzuiverheden, waardoor frequente en ernstige allergische reacties werden waargenomen. Het hormoon dat wordt geëxtraheerd uit dieren wordt niet langer gebruikt in het Westen, in de Russische Federatie en de GOS-landen. Alle moderne insuline is een GGO-product.

Wat is de beste insuline?

Er is geen universeel antwoord op deze vraag voor alle diabetici. Het hangt af van de individuele kenmerken van uw ziekte. Bovendien verandert de behoefte aan insuline aanzienlijk na het overschakelen naar een koolhydraatarm dieet. De dosering zal zeker afnemen en mogelijk moet u van het ene geneesmiddel op het andere overschakelen. Het wordt niet aanbevolen om medium Protafan (NPH) te gebruiken, zelfs als het gratis wordt gegeven, terwijl andere geneesmiddelen met verlengde afgifte dit niet zijn. De redenen worden hieronder uitgelegd. Er is ook een tabel met aanbevolen soorten langdurige insuline.

Voor patiënten die een dieet met weinig koolhydraten volgen, zijn kortwerkende geneesmiddelen (Actrapid) vóór een maaltijd beter geschikt als een bolus van insuline dan ultrakorte geneesmiddelen. Low carb-voedingsmiddelen worden langzaam verteerd en ultrakorte medicijnen werken snel. Dit wordt een actieprofiel-mismatch genoemd. Het is niet aan te raden om Humalog te prikken voor het eten, omdat het het minst voorspelbaar werkt en vaak suikersprongen veroorzaakt. Aan de andere kant helpt Humalog het beste om verhoogde suiker naar beneden te brengen, omdat het sneller gaat werken dan andere soorten ultrakorte en vooral korte insuline.

Dr. Bernstein heeft ernstige type 1-diabetes en beheert deze al meer dan 70 jaar met succes. Het gebruikt 3 soorten insuline:

  1. Verlengd - op dit moment is Tresiba de beste
  2. Kort - voor injecties vóór de maaltijd
  3. Ultrakort - verdund Humalog - voor noodsituaties waarbij u snel hoge bloedglucosewaarden moet doven

Weinig gewone diabetici zullen willen sleutelen aan de drie medicijnen. Misschien is een goed compromis beperkt tot twee - uitgebreid en kort. In plaats van kort, kunt u proberen te prikken voordat u NovoRapid of Apidra eet. Tresiba is de beste optie voor lange insuline, ondanks de hoge prijs. Waarom - lees hieronder. Als de financiën het toelaten, gebruik het dan. Waarschijnlijk zijn geïmporteerde medicijnen beter dan binnenlandse. Sommigen van hen worden in het buitenland gesynthetiseerd en vervolgens naar de Russische Federatie of de GOS-landen gebracht en ter plekke ingepakt. Op dit moment is er geen informatie over hoe een dergelijke regeling van invloed is op de kwaliteit van het eindproduct.

Welke insulinemiddelen veroorzaken minder vaak allergische reacties?

Hormonen, gewonnen uit de pancreas van varkens en koeien, veroorzaakten vaak allergische reacties. Daarom worden ze niet meer gebruikt. Op de fora klagen diabetici soms over het feit dat ze insulinepreparaten moeten veranderen vanwege allergieën en intoleranties. Dus mensen moeten eerst een koolhydraatarm dieet volgen. Patiënten die koolhydraten in hun voeding beperken, hebben zeer lage doses nodig. Allergieën, hypoglycemie en andere problemen komen minder vaak voor dan die met standaarddoses.

Echte humane insuline - alleen kortwerkende geneesmiddelen Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R en anderen. Alle soorten uitgebreide en ultrakorte actie zijn analogen. Wetenschappers hebben hun structuur enigszins aangepast om de eigenschappen te verbeteren. Analogen veroorzaken niet vaker allergische reacties dan korte menselijke insuline. Wees niet bang om ze te gebruiken. De enige uitzondering is een middellang hormoon protaphan (NPH) genoemd. Over hem in detail hieronder.

Langwerkende insulinetypes

Langwerkende insulinetypes zijn ontworpen om normale suiker gedurende de dag op een lege maag te houden, evenals 's nachts tijdens de slaap. De effectiviteit van injecties van deze middelen 's nachts wordt de volgende ochtend op een lege maag gevolgd door bloedglucose.

De website Endocrin- Patient.Com promoot niet-standaard, maar effectieve methoden voor de behandeling van diabetes type 2 en type 1, die Dr. Bernstein heeft ontwikkeld. Bekijk zijn video over populaire lange insulinetypes.

Geneesmiddelen die hieronder worden beschreven, helpen niet om snel hoge suikers te produceren en zijn niet bedoeld voor de opname van gegeten koolhydraten en eiwitten. Probeer injecties met korte of ultrakorte insuline niet te vervangen door hoge doses langwerkende medicijnen.

Om de achtergrondconcentratie van insuline in het bloed te behouden, worden preparaten met middellange werkingsduur (protaphan, NPH) en lange termijn (Lantus en Tujeo, Levemir) gebruikt. Onlangs is Tresiba (degludek), een super langwerkende insuline, naar voren gekomen en werd een van de leiders vanwege zijn verbeterde eigenschappen. Zie de onderstaande tabel voor details.

Insulinetherapie bij type 2-diabetes begint traditioneel met langdurige insuline-injecties. Later kunnen ze vóór de maaltijd een nieuwe injectie van een kort of ultrakort medicijn toevoegen. Gewoonlijk, schrijven de artsen een dosis verlengde insuline van 10-20 U per dag voor voor patiënten met type 2 diabetes of overwegen de startdosering volgens het lichaamsgewicht van de patiënt. Dr. Bernstein beveelt een meer persoonlijke benadering aan. Het is noodzakelijk om het gedrag van suiker 3-7 dagen te volgen, het te meten met een glucometer. Hierna wordt het insulinetherapie-regime geselecteerd door de geaccumuleerde gegevens te analyseren. Lees hier meer over.