Over parathyroid hormonen moeten onthouden!

Wanneer mensen geïnteresseerd zijn in wat parathyroid hormonen zijn, realiseren ze zich niet dat het maar één biologisch actieve stof produceert. Dit is een bijschildklierhormoon. Je kunt de afkortingen vinden - PTH of parathyroid hormone.

Wat u moet weten over parathyroïde hormoon

Waarom is het zo belangrijk

De waarde van dit hormoon voor ons lichaam kan niet worden overschat, omdat het een regulerend effect heeft op het metabolisme, namelijk het mineraalmetabolisme, de processen van calciumabsorptie en, als gevolg daarvan, het gehalte ervan in organen en weefsels.

Calcium is een zeer belangrijk mineraal waarvan het metabolisme het werk van de hartspier en de botsterkte beïnvloedt. Afwijking van de concentratie van de norm kan de hartspier negatief beïnvloeden, namelijk leiden tot hartritmestoornissen en zelfs plotselinge hartstilstand. Bovendien zijn calciumionen direct betrokken bij de transmissie van signalen door de vezels van het zenuwstelsel, activerende factoren van het stollingssysteem en sommige enzymen.

Daarom moet parathyroïd hormoon continu worden geproduceerd en mag het niveau ervan in het bloed niet aan aanzienlijke schommelingen onderhevig zijn, aangezien zelfs de kleinste afwijkingen van de functie veel ernstige gevolgen kunnen hebben, waaronder fatale afloop.

Wat de productie van PTH beïnvloedt

Bijschildklierhormoon en calciumionenuitwisseling hangen nauw met elkaar samen. Dergelijke verschijnselen in de medische literatuur worden binaire feedback genoemd.

Het komt tot uiting in het feit dat een afname van het calciumniveau een activatie van de afscheiding van het hormoon veroorzaakt. Hierna wordt de calciumconcentratie weer normaal en verminderen de bijschildklieren de productie van parathyroïde hormoon.

Hoe de bijschildklier werkt

De regulatie van calciummetabolisme parathormoon wordt op drie manieren uitgevoerd.

  1. Het belangrijkste werkingsmechanisme van PTH is het effect op het botweefsel. Het bevat chemische receptoren die gevoelig zijn voor veranderingen in calciumwaarden. Bijschildklierhormoon activeert osteoclasten - cellen die de afbraak van botstralen veroorzaken, en calcium dat vrijkomt uit het fysiologische depot komt in het bloed.
  2. De volgende optie van parathyroïd hormoon is een synthese van fysiologisch actieve vitamine D. In de nieren wordt Calcitriol gevormd, waardoor de intensiteit van calciumabsorptie uit het lumen van de dunne darm toeneemt.
  3. Het derde werkingsmechanisme wordt geïmplementeerd op het niveau van de niertubuli en is om de reabsorptie (omgekeerde zuiging) in hun lumen van calciumionen te verbeteren.

Parathyroïde hormoonfuncties

  • PTH reguleert het proces van botmineralisatie, de activiteit veroorzaakt hun verhoogde fragiliteit. Dit is vooral uitgesproken op oudere leeftijd.
  • Vermindert de calciumuitscheiding door het urinestelsel.
  • Bevordert de opname van calcium in het slijmvlies van de dunne darm.
  • Vermindert de afzetting van calciumionen in de weefsels van de ooglens.

Hoe de inhoud van het hormoon in het lichaam te beoordelen

Het hormoon dat door de bijschildklieren wordt geproduceerd, komt continu in de bloedbaan terecht, maar het niveau schommelt gedurende de dag. De maximale hormoonspiegels worden van 3 tot 4 uur 's middags waargenomen, terwijl de minimale concentratie wordt waargenomen bij ongeveer 7-8' s ochtends.

Het aantal PGT in serum is afhankelijk van de leeftijd.

Waarschuwing! Sommige factoren kunnen de werkelijke productie snelheid van hormonen verstoren:

  • toename - zwangerschap en borstvoeding, het gebruik van corticosteroïde hormonen, laxeermiddelen, oestrogeen;
  • verminderen - het gebruik van diuretica, anticonceptiva, gentamicine, vitamine D in overmaat.

Overtredingen van de hormoonconcentratie

Zoals elk complex proces van het menselijk lichaam, is de implementatie van parathyroïde hormoonfunctie kwetsbaar en vatbaar voor beperkingen. In deze gevallen ontwikkelt zich een van de twee pathologische aandoeningen: hyper- of hypoparathyreoïdie. Laten we proberen hun functies te begrijpen.

Gipeparatireoz

Zogenaamde hormonale insufficiëntie, wanneer er een toename is in de concentratie van PTH in het bloed, door overmatig actief werk van de bijschildklieren. Overtreding is van verschillende soorten.

Primaire hypeparathyreoïdie is een pathologie van de juiste bijschildklieren met een verhoogde afgifte van parathyroïde hormoon. Er zijn veel redenen voor deze aandoening, de meest voorkomende:

  • hyperplasie, adenoom of carcinoom van de bijschildklieren;
  • idiopathische hypercalcemie bij kinderen;
  • plasmacytoom;
  • Het syndroom van Burnet;
  • multiple endocrine neoplasie van het eerste type (veroorzaakt tumoren van de endocriene klieren en hypofyse in combinatie met hyperparathyreoïdie)

Secundaire hypeparathyreoïdie wordt veroorzaakt door afwijkingen niet in de bijschildklieren, maar in andere organen, vergezeld van een langdurige afname van het gehalte aan calciumionen. Bloedpathologie treedt om verschillende redenen op, waarvan de belangrijkste zijn:

  • kankertumoren van de schildklier en bijschildklieren, metastasen daarin;
  • chronisch nierfalen;
  • verminderde concentratie van vitamine D als gevolg van verminderde synthese in de nieren van zijn biologisch actieve vorm of rachitis;
  • een afname van de intensiteit van de calciumabsorptie door de wanden van de dunne darm als gevolg van atrofische gastritis, niet-specifieke ulceratieve colitis, de ziekte van Crohn, Zollinger-Ellison-syndroom (een tumor van de alvleesklier) en andere aandoeningen vergezeld door aanhoudende disfunctie van de pancreas;

Tertiaire hyperparathyreoïdie treedt op als gevolg van een langdurige afname van het calciumgehalte in de intercellulaire ruimte tijdens secundaire hyperparathyroïdie. In dit geval is er volledige autonomie van de bijschildklieren, die hun vermogen verliezen om te reageren op veranderingen in het gehalte aan minerale stoffen.

Afzonderlijk is het de moeite waard om een ​​dergelijke aandoening als pseudo-hyperparathyreoïdie te noemen - een overmatige hoeveelheid parathyroïde hormoon wordt niet geproduceerd door de schildklier, de endocriene klieren, maar door een hormoon-actieve tumor (kwaadaardig neoplasma van de nieren of longen).

Hoe hyperparathyreoïdie te herkennen

De primaire symptomen van deze aandoening zijn niet-specifiek:

  • apathie en lethargie;
  • afnemen en zelfs gebrek aan eetlust, misselijkheid;
  • constipatie;
  • spierzwakte, bot- en gewrichtspijn, moeite om te lopen;
  • dorst, waardoor later wordt geplast;
  • koorts en ontwikkeling van bloedarmoede zijn mogelijk.

Bevestig dat de pathologie de concentratie van PTH in serum zal helpen bepalen.

Hoe gevaarlijk langdurige verhoging van het parathyroïde hormoonniveau

Als gevolg van deze pathologische toestand neemt het calciumgehalte af in het botweefsel, terwijl het in het serum toeneemt. Vanwege dit

  • botten worden breekbaar, er is een gevaar van hun fractuur bij de geringste verwonding, in ernstige gevallen kunnen breuken spontaan optreden;
  • door de depositie van minerale zouten in de glomeruli, wordt de ontwikkeling van urolithiasis geprovoceerd;
  • in andere vitale organen wordt een overmatige hoeveelheid mineraal afgezet, waardoor calcificaties ontstaan. Het kan dus calcificerende pancreatitis ontwikkelen, waardoor er een schending van het spijsverteringsstelsel en metabolisme is;
  • er is een verkalking van de bloedvaten, wat leidt tot een verslechtering van de elasticiteit van de vaatwand, die de ontwikkeling van hypertensie veroorzaakt;
  • verhoogt het risico op ulceratie in de maag;
  • naarmate de ziekte vordert, is het mogelijk dat de decompressie van de wervelkolom en de wervelkolom zich ontwikkelt;
  • hyperparathyroïde crisis is mogelijk - een levensbedreigende aandoening, gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur, hevige buikpijn en verminderd bewustzijn.

behandeling

Als de pathologische toestand is ontstaan ​​als gevolg van de hyperfunctie van de bijschildklieren, kan alleen chirurgische ingreep deze oorzaak elimineren. Alle andere manifestaties van de ziekte vereisen de benoeming van de juiste symptomatische therapie.

hypoparathyreoïdie

Deze aandoening betekent een verlaging van het parathyroïde hormoon in het bloed, maar in de medische praktijk is dit zeer zeldzaam.

Naar analogie van de hierboven beschreven hyperparathyreoïdie zijn er ook verschillende typen.

Primaire hypoparathyreoïdie, als gevolg van de volgende aandoeningen:

  • fysiologische reductie in de productie van parathyroïd hormoon als een reactie op verhoogde calciumionen in het bloed om verschillende redenen;
  • onzorgvuldig veroorzaakte bijschildklier schade in de loop van de operatie op de schildklier (bloedvoorziening mislukking, gedeeltelijke of volledige verwijdering van hen);
  • auto-immuunziekten van de bijschildklieren - pathologische antilichamen vernietigen ze, waarna het onmogelijk wordt om PTH in een normale hoeveelheid te produceren.

Secundaire hypoparathyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door de volgende pathologieën:

  • een peptide-uitscheidende tumor, vergelijkbaar in structuur met een bijschildklierhormoon en met een vergelijkbaar effect op doelwitcellen. Tegelijkertijd remt "vals bijschildklierhormoon" in wezen gezonde bijschildklieren, wat de oorzaak is van primaire hypopratie.
  • tumoren van de bijschildklieren, evenals uitzaaiingen die hun structuur vernietigen;
  • bottumoren of metastasen;
  • hypothyreoïdie;
  • sarcoïdose, die de afgifte van een overmatige hoeveelheid van de actieve vorm van vitamine D veroorzaakt;
  • overdosis met doseringsvormen van vitamine D.
  • kippenvel;
  • gevoelloosheid van vingers;
  • stofwisselingsstoornissen en activiteit van het spijsverteringsstelsel;
  • langzaam haar en nagelgroei, beschadiging van het tandglazuur;
  • nerveuze en frequente slapeloosheid;
  • de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel neemt aanzienlijk toe, waardoor een convulsieve ziekte ontstaat (ook tetanie genoemd);

Hoe lager de hoeveelheid calcium in het serum, hoe intenser de symptomen. Met de ontwikkeling van tetanie overschrijdt de indicator van de bloedcalciumconcentratie zelden de waarde van 2,12 mmol / l (de ondergrens van de norm).

Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen zonder laboratoriumbevestiging.

Gevolgen van hypoparathyreoïdie

Een langdurige afname van de concentratie van calcium in het bloed en de toename van de weefsels van het lichaam leidt tot de volgende stoornissen:

  • tot verhoogde botdichtheid als gevolg van overmatige afzetting van minerale verbindingen in hen;
  • verminderde samentrekkingen van de spieren van het skelet en de gladde spieren, en fibrillaire contracties kunnen zich ontwikkelen en in stuiptrekkingen veranderen;
  • soms krampachtige activiteit bestrijkt alle spieren in het lichaam, inclusief de luchtwegen en het myocard, resulterend in de dood.

behandeling

In het geval van verwijdering van de bijschildklieren is continu gebruik van vitamine D- en calciumsupplementen noodzakelijk. Bovendien werd met succes een medicinaal analoog van parathyroïd hormoon, teriparatide genaamd, gebruikt.

Bijschildklier of bijschildklier: hormonen en functies, de structuur van een belangrijk endocrien orgaan

Het endocriene systeem bestaat uit klieren die door het lichaam worden verspreid. Elk van hen draagt ​​een bepaalde verantwoordelijkheid voor de processen van vitale activiteit. Dit wordt gedaan dankzij biologische stoffen - hormonen.

Een van de minst bestudeerde klieren, waaraan zelfs vóór het begin van de 20e eeuw de bijschildklier (bijschildklier) vrijwel werd genegeerd. Hun aantal kan variëren van 2 tot 8. Ze bevinden zich in de buurt van de bovenkant en onderkant van de schildklier, op de capsule. De belangrijkste functie is om de uitwisseling van calcium en fosfor in het lichaam te reguleren. Schending van de synthese van hormonen door de bijschildklieren leidt noodzakelijkerwijs tot een onbalans van deze mineralen en tot verstoringen van metabolische processen door het hele lichaam.

Anatomie en functie

De bijschildklieren worden in paren geplaatst, het aantal kan variëren, maar voor de meeste mensen zijn er vier: langwerpig of afgerond, enigszins afgeplat. De lengte van de klier bereikt 2-8 mm, breedte 3-4 mm. Het is een hormonaal actief orgaan dat hormonale stoffen produceert die nodig zijn voor de correlatie van calcium- en fosformetabolisme.

Elke klier is omgeven door een dunne capsule bindweefsel. Vanuit het binnen de scheidingswanden, waardoor de zenuwvezels en bloedvaten passeren. Bloed naar de klieren komt de onderste slagader van de schildklier binnen. Het parenchym van het orgel bestaat uit parathyrocyten, die zijn verdeeld in licht en donker. Het bevat ook cellen van het overgangstype, gelegen aan de periferie van de klieren. Er zijn nog steeds lege parathyrocyten. In de bijna-capillaire weefsels zijn er K-celinsluitsels. Ze krijgen de functie van het produceren van calcitonine.

De activiteit van het orgel hangt af van hoeveel Ca in het bloed zit. Als het niveau van het mineraal wordt verlaagd, worden de bijschildklieren actief betrokken bij het werk. Ze hebben een directe wisselwerking met organen die geassocieerd zijn met calciummetabolisme (nieren, darmen, botten). De functionaliteit van het centrale zenuwstelsel, het bot- en motorsysteem hangt af van de functionaliteit van de bijschildklieren.

Hormonen klieren

Het orgel functioneert door de synthese van hormonale stoffen:

Meer informatie over de snelheid van oestrogeen bij mannen, evenals symptomen en behandelingen voor afwijkingen.

De lijst met producten die oestrogeen bevatten en de regels voor het eten van gezond voedsel met fytohormonen zijn te vinden in dit artikel.

Parathyroïd hormoon is een polypeptide dat 84 aminozuurresiduen bevat. Het is zijn taak om het calciumniveau te verhogen en tegelijkertijd het fosforgehalte te verlagen. In botweefsel versnelt het de productie van enzymen die hun afbraak activeren. Onder invloed van het bijschildklierhormoon wordt de botbasis geresorbeerd en calcium in het bloed uitgescheiden.

In de urinewegen versnelt het hormoon de afgifte van fosfor, waardoor de afgifte van Ca wordt verminderd. Dankzij hem wordt in de nierweefsels de synthese van de voorloper van vitamine D versterkt, waardoor het calcium in het bloed toeneemt. Met behulp van vitamine in het maagdarmkanaal ontstaat de normale opname van calcium en fosfor uit voedsel.

Calcitonine heeft de tegenovergestelde functie: het verlaagt het Ca-gehalte als de concentratie ervan in het bloed meer dan 2,5 mmol / l wordt. Het voorkomt ook dat het mineraal uit de botten lekt en botweefsel oplost. Naast de bijschildklieren, synthetiseert de stof ook de schildklier- en thymusklieren.

Wanneer de bijschildklieren goed werken, is het mechanisme van calcium-fosfor metabolismeregulatie als volgt: wanneer het calciumgehalte daalt, worden de receptoren van de klieren, die bijschildklierhormoon synthetiseren, geactiveerd, terwijl het lichaam, terwijl het zijn concentratie verhoogt, calcitonine in het bloed afgeeft.

Tekenen van pathologieën

Als hormonen in een verhoogde of afgenomen hoeveelheid worden geproduceerd, wordt dit een stimulans voor de ontwikkeling van pathologische aandoeningen en veroorzaakt het de verschijning van bepaalde symptomen. Wanneer de bijschildklieren niet goed werken, treden er schendingen op in de functionaliteit van alle lichaamssystemen.

De eerste tekenen van een probleem met het lichaam zijn symptomen van mislukking van calcium-fosformetabolisme:

  • constante vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • spierkrampen;
  • verhoogde nervositeit prikkelbaarheid.

Ziekten van de bijschildklier

Orgaandisfunctie wordt meestal direct geassocieerd met pathologische veranderingen. Verstoring van de synthese van hormonen kan worden veroorzaakt door:

  • onderontwikkeling of gebrek aan klieren;
  • orgaanverwondingen;
  • verwijdering van klieren door een operatie;
  • lage weerstand tegen parathyroïde hormoon of gebrek aan receptoren die daarvoor gevoelig zijn;
  • ontstekingsproces.

hyperparathyroïdie

Een ziekte die zich ontwikkelt met een verhoogde synthese van parathyroïd hormoon door klieren, waardoor hypercalciëmie optreedt. Een hoog niveau van het hormoon veroorzaakt een toename van de hoeveelheid calcium in het bloed en een afname in de botten. Dit is beladen met de ontwikkeling van osteoporose, nierproblemen. Hyperparathyroïdie wordt waargenomen bij adenoom of bijschildklierkanker, hyperplasie van de weefsels van het orgaan.

Factoren die bijdragen aan de synthese van parathyroïd hormoon, kunnen zijn:

  • langdurige tekort aan Ca en vitamine D;
  • chronisch nierfalen.

hypoparathyreoïdie

Een aandoening die gepaard gaat met een tekort aan de synthese van parathyroïde hormoon. Het calciumniveau in het bloed neemt af, neuromusculaire opwinding groeit. Gevallen van hypoparathyreoïdie worden gediagnosticeerd bij 0,4% van de bevolking.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, afhankelijk van de etiologie:

  • aangeboren;
  • posttraumatische;
  • postoperatieve;
  • auto;
  • idiopathische.

Vaker ontwikkelt de hypofunctie van de bijschildklieren zich na hun verwijdering, met orgaantrauma. Provocateurs verminderen de synthese van parathyroïde hormonen kan een onjuiste absorptie van calcium, gastro-intestinale straling, blootstelling aan straling, koolmonoxide-intoxicatie zijn.

Wat en hoe moet je ovariële fibroïden behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

FSH-hormoon: wat is het bij mannen en wat is de rol van follitropine in het lichaam? Lees het antwoord in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/epifiz/za-chto-otvechaet.html kunt u achterhalen waar de epifyse is en welke hormonen de pijnappelklier produceert.

diagnostiek

Om uit te zoeken welke problemen er zijn in de bijschildklieren, is het noodzakelijk om uitgebreid te onderzoeken.

Laboratoriumdiagnose moet het bepalen van het niveau van:

Om een ​​meer informatief beeld te krijgen van de toestand van de klieren, is een instrumentele diagnose nodig, die bestaat uit:

  • Echografie van de bijschildklieren - hiermee kunt u een toename van de lichaamsgrootte detecteren. Maar als ze worden opgeslagen, is deze methode niet effectief.
  • CT met contrast - onthult onregelmatigheden in de klieren in 90% van de gevallen.
  • MRI - goed visualiseert het lichaam, is een veiligere methode als gevolg van het ontbreken van ioniserende straling.
  • Subtractie parathyroid scintigrafie is momenteel de meest effectieve methode voor het bestuderen van de bijschildklieren, maar is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen en patiënten met ernstige klinische aandoeningen.

Behandeling van ziekten

Tactiek van de behandeling wordt individueel door de arts gekozen, afhankelijk van de resultaten van de diagnose. Als hyperparathyreoïdie aanwezig is, kan een conservatieve of werkzame route van therapie worden aanbevolen. Met behulp van medicijnen kun je het niveau van parathyreoïdhormoon aanpassen. Als de oorzaak van verhoogde productie van het hormoon adenoomklieren is, wordt het door een operatie verwijderd. Soms is het nodig om over te gaan tot gedeeltelijke of volledige resectie van het aangetaste orgaan. In dergelijke situaties is er een hoog risico om de tegenovergestelde toestand te ontwikkelen - hypoparathyreoïdie. De moderne geneeskunde maakt de verwijdering van de bijschildklieren mogelijk om hun transplantatie uit te voeren, waardoor het mogelijk is om de functionaliteit van het orgaan te behouden.

Als hypoparathyreoïdie wordt gediagnosticeerd, kan de patiënt een behandeling met UV-straling, een magnesiumcalcium dieet en calciumsupplementen met vitamine D, sedativa voor het normaliseren van het centrale zenuwstelsel, aanbevelen.

Video - een lezing over de structuur en functies van de schildklier en de bijschildklieren:

Hormonen van de bijschildklieren: rol in het lichaam, de norm en pathologie

Bijschildklieren zijn vitale organen waarvan de functie is om parathyroïdhormoon (parathyrine) in het bloed aan te maken en af ​​te geven. Voor het eerst werden ze beschreven aan het einde van de 19e eeuw (meer precies in 1879) door een wetenschapper uit Zweden, C. Sandstrom, die ze ook een naam gaf. Je leert over de kenmerken van deze organen, over de kenmerken van hun structuur, en over de functies van het hormoon dat ze produceren uit ons artikel.

Basisprincipes van anatomie

De bijschildklieren bevinden zich op het achterste oppervlak van de schildklier, buiten de capsule, aan de bovenste en onderste polen. In de regel zijn er 4-2 paren, bovenste en onderste, maar er zijn gevallen van een ander aantal van deze klieren, soms kunnen ze zelfs 10-12 zijn, terwijl ze zich bevinden in de dikte van de schildklier, in het mediastinum, achter de slokdarm, in het hartzakje enzovoort. op.

Gewoonlijk heeft het bovenste paar bijschildklieren een ovale vorm en de onderste is een bal. Hun maten zijn ongeveer 4-6 * 1,5-3 mm, de kleur is geelachtig bruin of roodachtig.

De takken van de schildklier-slagader voeden hun bloed, de uitstroom van bloed vindt plaats in de aderen van de schildklier, luchtpijp en zelfs de slokdarm.

De bijschildklieren worden geïnnerveerd door de vezels van het bovenste larynx, recidiverende en vaguszenuwen.

De structurele eenheid van dit orgaan is parathyrocyt. Sommige van deze cellen hebben hormonale activiteit (ze kunnen hormonen produceren) en sommige hebben rust. Parathyrocytes worden niet geïsoleerd geïsoleerd, maar vormen koorden en clusters. Aan de periferie van elke klier worden andere cellen bepaald - eosinofiel, wat in essentie degenererende parathyroïde cellen zijn. Omvat de dunne darm van de bijschildklier bestaande uit bindweefsel. Vanuit de diepten van de klier tussen het parathyrocytes septum vertrekken.

Bijschildklierhormoon - wat is het?

Parathyroïd hormoon is een eiwit dat wordt gevormd in de bijschildklieren van zijn voorloper, het prothaphormone.

Overdag wordt het parathyroid-hormoon niet uniform vrijgegeven, de pulserende secretie ervan wordt bewezen. Dus de maximale hoeveelheid van dit hormoon wordt 's nachts geproduceerd: al na 3-4 uur na het begin van de slaap is de concentratie in het bloed bijna 3 keer hoger dan die overdag.

Parathyroïde hormoonfuncties

De belangrijkste functie van deze stof is de regulering van het metabolisme in het lichaam van calcium. Tegelijkertijd wordt serumcalcium beschouwd als de belangrijkste regulator van afgifte van parathyroïde hormonen. Dus, met een verlaging van de calciumconcentratie in het bloed produceren de klieren een hormoon in grotere hoeveelheden en omgekeerd - tijdens hypercalciëmie vertraagt ​​de synthese ervan. Hypercalciëmie stimuleert de transformatie van het parathyroïde hormoon in parathormoon.

De productie van parathyroïd hormoon wordt niet alleen beïnvloed door calcium, maar ook door magnesium. Verhoogde concentratie van dit spoorelement in het bloed wordt geactiveerd en verminderd - remt het proces van afgifte van het hormoon.

De doelen van parathyroïd hormoon (de organen waarop het het sterkste effect heeft) zijn het skelet en de nieren. In mindere mate beïnvloedt het de tolerantie van het lichaam voor koolhydraten, de opname van calcium in de darmen, de vetconcentratie in het bloedserum, het optreden van jeuk, enzovoort.

Hoe reguleert dit hormoon het calciummetabolisme? Dit gebeurt op drie manieren:

  1. Activatie van vitamine D in de nieren Dit stimuleert de vorming van calcitriol uit vitamine D, een hormoonachtige substantie die de opname van calcium in de darm bevordert en de verhoogde stroom van dit spoorelement van voedsel naar het bloed. Als er niet voldoende vitamine D in het lichaam aanwezig is, wordt dit effect van parathyreoïdhormoon niet uitgevoerd.
  2. Verhoogde reabsorptie van calciumionen uit primaire urine.
  3. Stimulatie van de activiteit van osteoclast-vernietigende cellen van botweefsel. Calcium, dat wordt gevormd tijdens de vernietiging van botbundels, komt de bloedbaan binnen, wat leidt tot een verhoging van het niveau daar en tot een afname van de sterkte van botweefsel. Bij mensen verhoogt dit het risico op fracturen.

Opgemerkt moet worden dat alle bovengenoemde effecten van parathyreoïdhormoon alleen hebben wanneer het niveau in het bloed constant verhoogd is. Als het af en toe het bloed binnendringt, werkt het positief op het botweefsel - botbundels en het bot als geheel wordt sterker.

Naast calcium beïnvloedt dit hormoon andere vormen van metabolisme in het lichaam, met de volgende effecten:

  • verhoogt de uitscheiding van fosfaten in de urine;
  • verhoogt de uitscheiding via de urine van bicarbonaat (urine verschuift pH naar alkalisch);
  • verhoogt het urinevolume;
  • activeert de processen van vetafbraak in vetcellen;
  • activeert de processen van gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de nieren;
  • verandert de bloedstroom in de darmvaten.

Bloedonderzoek voor bijschildklierhormoon

Als een ziekte wordt vermoed, schrijft de arts deze analyse voor aan de patiënt. Bloed voor onderzoek is afkomstig uit een ader. Speciale voorbereidende maatregelen van de kant van de patiënt zijn hiervoor niet vereist.

getuigenis

De indicaties voor de bloedtest voor bijschildklierhormoon zijn:

  • vermoede osteoporose, osteosclerose van de wervels, cystische vormingen in het botweefsel;
  • pseudo-fracturen van lange tubulaire botten;
  • verhoogde calciumspiegels in het bloed;
  • verminderde bloedcalciumspiegels;
  • de aanwezigheid van radiopositieve stenen in het nierbekken;
  • neurofibromatose;
  • vermoedde meerdere endocriene neoplasie.

Wat kan het resultaat van de studie beïnvloeden

Een aantal medicijnen kan het resultaat van het onderzoek vertekenen. Bij het toewijzen van een onderzoek moet de arts weten welke medicijnen zijn patiënt gebruikt, en hiermee rekening houden bij het ontcijferen van de analyse of de patiënt vragen om te weigeren een of ander geneesmiddel gedurende meerdere dagen in te nemen.

Dus, de volgende geneesmiddelen helpen om het niveau van parathyroïde hormoon te verhogen:

  • cortisol;
  • nifedipine, verapamil;
  • cyclosporine A;
  • isoniazide;
  • sommige antischimmelmedicijnen (zoals ketoconazol);
  • oestrogenen.

Bijdragen tot de vermindering van de concentratie ervan in het bloed, zoals medicijnen:

  • protonpompblokkers (famotidine, cimetidine);
  • magnesiumoxide (magnesiumsulfaat);
  • thiazidediuretica;
  • sommige antibiotica (met name gentamicine);
  • glucocorticoïden (prednison);
  • gecombineerde orale anticonceptiva;
  • vitamine D.

Interpretatie van het resultaat

Het normale niveau van parathyroïd hormoon in het bloed varieert afhankelijk van het laboratorium, en meer bepaald de methode waarmee het in een bepaald laboratorium wordt bepaald. Het staat meestal op het analysevel. Het niveau kan worden uitgedrukt in pmol / l of pg / ml en de ene eenheid kan worden omgezet in een andere door eenvoudige wiskundige berekeningen. Om pg / ml te krijgen, moet je de concentratie van het hormoon in pmol / l met 9,8 vermenigvuldigen.

Als het niveau van parathyroïde hormoon de bovengrens van normaal overschrijdt, kan dit een teken zijn:

  • primaire hyperparathyreoïdie (hyperplasie of parathyroid-kanker, multipele endocriene neoplasie);
  • secundaire hyperparathyroïdie (kan voorkomen bij rachitis, chronische niet-specifieke inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn en UC), chronisch nierfalen, hypovitaminose D);
  • Tertiaire hyperparathyreoïdie (treedt op als bijschildklieradenoom, dat zich ontwikkelde tegen de achtergrond van een reeds lang bestaande secundaire hyperparathyreoïdie);
  • pseudo-hyperparathyroïdie (een aandoening die optreedt als gevolg van een afname van de gevoeligheid van weefsel voor parathyroïd hormoon);
  • Zollinger-Ellison-syndroom.

Een afname van de concentratie van deze stof in het bloed is een teken van:

  • primaire hypoparathyreoïdie (insufficiëntie van de functie van de bijschildklieren);
  • secundaire hypoparathyreoïdie (treedt op wanneer de magnesiumspiegel in het bloed daalt, vitamine D toeneemt, als een complicatie van de schildklieroperatie (wanneer een of meer bijschildklieren worden verwijderd of beschadigd), sarcoïdose);
  • actieve osteolyse (botfragmenten oplost).

In de regel verdenkt de arts van een bepaalde ziekte een bloedtest, niet alleen voor het niveau van parathyroïd hormoon, maar ook voor de concentratie van calcitonine (schildklierhormoon, antagonist (met het tegenovergestelde effect) van parathyroïdhormoon), magnesium, vitamine D of andere studies die het nodig acht in een bepaald geval.

Welke arts moet contact opnemen

Zoals bij alle andere ziekten van de endocriene organen, vereist de pathologie van de bijschildklieren observatie en behandeling door een endocrinoloog. Bovendien kan de patiënt de hulp van een orthopedist, uroloog, gastro-enteroloog, oncoloog en nefroloog nodig hebben.

conclusie

Het hormoon gesynthetiseerd door de cellen van de bijschildklieren is parathyroïd hormoon (een andere naam is parathyrine). Het heeft een proteïneachtige aard en wordt volgens het circadiane ritme in het bloed afgegeven - het maximum wordt bepaald na 3-4 uur vanaf het begin van de slaap. De belangrijkste functie ervan is de regulering van het calciummetabolisme in het lichaam. Het niveau in het bloed is op de een of andere manier verbonden met het niveau van calcium zelf, calcitonine-hormoon (antagonisthormoon), magnesium en vitamine D.

Bepaal de concentratie in het bloed. Bijschildklierhormoon kan in bijna elk laboratorium aanwezig zijn. Want de analyse zal veneus bloed bevatten. Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist.

Afhankelijk van het resultaat van de analyse, zal de arts de voorlopige diagnose bevestigen of weerleggen, en de tactiek van het behandelen van de ziekte die veranderingen in het bloedniveau van parathyroïde hormoon veroorzaakte, hangt hier rechtstreeks van af.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Bijschildklieren (bijschildklieren) zijn kleine afgeronde formaties die de endocriene functie vervullen. Bevindt zich op de achterkant van de schildklier. Het aantal klieren bij patiënten is anders. Dat wil zeggen, een persoon kan 2-4 hebben en een andere - 8-12. De vorm en grootte van het lichaam lijken op rijstkorrels.

Deze klieren werden aan het einde van de 19e eeuw voor het eerst beschreven door een Zweedse wetenschapper. Klieren worden gevormd in de vroege embryonale periode (5-7 weken van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus). Bijschildklieren produceren een hormoon - parathyrine (parathyroid hormone, PTH, parathyroid hormone).

Lokalisatie van de bijschildklieren bij de mens

Algemene kenmerken van bijschildklierhormonen

Het is belangrijk. De bovengenoemde klieren reguleren de fosfor-calciumbalans in het lichaam. Het functioneren van vele organen en lichaamssystemen hangt af van hun activiteit.

bijschildklierhormoon

Dit is de belangrijkste bioactieve stof geproduceerd door de bijschildklieren. Het hormoon parathyrine heeft een eiwitoorsprong. De samenstelling van het intacte parathyroïde hormoon is 84 aminozuren. Dit is de belangrijkste bioactieve vorm van het hormoon. De biologische rol van parathyroïd hormoon komt tot uiting in het stimuleren van de groei van de calciumconcentratie in het bloed.

De werking van het hormoon van de bijschildklieren is veelzijdig:

  • activeert de absorptie van calcium en anorganisch fosfor in de dunne darm;
  • verhoogt de glyconeogenese in de lever;
  • stimuleert de reabsorptie van calcium uit primaire urine in de nier;
  • vermindert kalkaanslag in de lens;
  • helpt het fosforgehalte in het bloedplasma te verlagen;
  • optimaliseert de concentratie van Ca2 + -ionen in de extracellulaire vloeistof;
  • activeert de uitscheiding van fosfor in de urine;
  • stimuleert de vorming van cholecalciferol-derivaten in de nieren;
  • verbetert de activiteit van osteoclasten;
  • neemt deel aan bloedstollingsprocessen;
  • beïnvloedt de doorlaatbaarheid van biologische membranen;
  • voorkomt de ontwikkeling van rachitis, diabetes mellitus, thyreotoxicose;
  • activeert het proces van afzetting van calcium in botweefsel met zijn overmaat in het bloed;
  • zorgt voor een optimale werking van de zenuw-, endocriene, vasculaire en musculaire systemen.

Röntgenfoto van de botten van het been met cysten en pseudo-fracturen in primaire hyperparathyroïdie

Er is een nauw verband tussen de bijschildklierhormonen en cholecalciferol (vitamine D3). Verhoogde concentraties van vitamine in voedsel verbeteren de adsorptie van calcium en fosfor in de darm. De combinatie van parathyrine-gestimuleerde processen leidt tot een toename van de concentratie van Ca 2 + -kationen in het bloed.

Let op. Fluctuaties in hormoonspiegels in het lichaam kunnen zich de hele dag voordoen. Dit komt door de fysiologische kenmerken van calciummetabolisme en menselijke bioritmen. 'S Morgens (van 7 tot 8 uur) wordt de laagste concentratie van het hormoon in het bloed waargenomen; dichter bij het middaguur (van 14 tot 16 uur), wanneer iemand op het hoogtepunt van activiteit is, is parathyroïd hormoon verhoogd.

Oorzaken van disfunctie

Dysfunctie van de bijschildklieren manifesteert zich als hyperparathyreoïdie (parathyroïdhormoon is verhoogd) en hypoparathyreoïdie (parathyroïde hormoon is verlaagd). Hypoparathyreoïdie wordt gekenmerkt door een afname van calciumadsorptie in de darmen en de reabsorptie ervan in de distale tubuli van de nieren, wat leidt tot hypocalciëmie. Het ontbreken van PTH in het lichaam schendt de vorming van de actieve vorm van vitamine D.

Het mechanisme van regulatie van het calcium-fosformetabolisme van het parathyroid-hormoon

De belangrijkste redenen om parathyroïde hormoon te verminderen:

  • hypercalciëmie;
  • de vorming van kwaadaardige tumoren in de klier;
  • De ziekte van Wilson;
  • auto-immuunpathologieën;
  • magnesium tekort;
  • hemochromatose;
  • verwondingen van de bijschildklieren;
  • A- en D-hypervitaminose;
  • sarcoïdose;
  • De ziekte van Basedow;
  • de effecten van straling op het lichaam.

Bloedonderzoek in het laboratorium wordt uitgevoerd om de concentratie van hormonen te bepalen.

De belangrijkste oorzaken van hyperparathyreoïdie:

  • adenoom of carcinoom van de klieren;
  • hypocalciëmie;
  • malabsorptiesyndroom;
  • klierhyperplasie;
  • D-vitaminetekorten;
  • chronisch nierfalen;
  • langdurige anticonvulsieve therapie;
  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • multipele endocriene neoplasie;
  • zwangerschap;
  • psevdogiperpartireoz;
  • lactatieperiode;
  • renale hypercalciurie;
  • botmetastasen.

Soms in het proces van echografie (echografie), artsen detecteren tumoren in het bijschildklierweefsel.

Indicaties voor analyse van hormoonspiegels

De studie van bloedplasma op de hoeveelheid parathyroïd hormoon wordt uitgevoerd door middel van ELISA of immunochemiluminescentiemethode. In de regel wordt het bloed voor parathyroïd hormoon gelijktijdig gegeven met de analyse voor geïoniseerd calcium, fosfor en calcitonine.

Bloedafname gebeurt op een lege maag.

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van een bloedtest zijn:

  • hypo- en hypercalcimie;
  • tubulaire bot pseudo-fracturen;
  • vermoede neurofibromatose;
  • osteoporose;
  • osteosclerose van spinale tel;
  • urolithiasis.

Let op. Op de dag van de procedure wordt afgeraden om te roken. Een paar dagen (2-3 dagen) vóór de analyse, is het noodzakelijk om lichamelijke oefeningen en alcohol te weigeren.

Bijschildklierhormoondeficiëntie vertoont geen specifieke symptomen, het kan zelfs worden verward met acute luchtweginfecties.

Bijschildklierhormoonratio

Het niveau van parathyroïde hormoon in het bloed kan worden uitgedrukt in verschillende meeteenheden - pmol / l en pg / ml. Het niveau parathyrine in het bloed heeft geen verschil in geslacht, dat wil zeggen, de concentratie ervan in het lichaam van mannen en vrouwen is bijna hetzelfde. Het is vermeldenswaard dat de inhoud van parathyroid hormoon varieert met de leeftijd, de waarden worden weergegeven in de tabel.

Fysiologisch niveau van parathyrine in menselijk bloed, pg / ml:

bijschildklierhormonen

Boolova A.M. 31-04B.

"Parathyroid hormonen".

De structuur van de bijschildklieren.

De gepaarde bovenste bijschildklier, glandula ragthyroidea superior en de lagere bijschildklier, glandula parathyroidea inferior, zijn ronde of eivormige lichamen op de achterkant van de schildklier. De afmetingen van elke klier zijn: lengte 4-8 mm, breedte 3-4 mm, dikte 2-3 mm. Het aantal van deze lichamen is niet constant en kan variëren van 2 tot 7-8, gemiddeld 4, twee klieren achter elk van de schildklier.

Bijschildklier (bijschildklieren) verschilt van de schildklier in een lichtere kleur (bij kinderen lichtroze, bij volwassenen - geelachtig bruin). Vaak bevinden de bijschildklieren zich op de plaats van penetratie van de onderste schildklierslagaders of hun takken in het schildklierweefsel. De bijschildklieren zijn gescheiden van de omliggende weefsels door hun eigen fibreuze capsule, van waaruit bindweefsellagen de klieren binnendringen. De laatste bevatten een groot aantal bloedvaten en verdelen de bijschildklieren in groepen epitheelcellen.

Embryogenese: De bijschildklieren ontwikkelen zich vanuit het epitheel van de gepaarde derde en vierde kieuwholtes. In de 7e week van ontwikkeling worden de epitheliale rudimenten van de Stier gescheiden van de wanden van de kieuwholten en in het groeiproces in de caudale richting. In de toekomst nemen de zich vormende bijschildklieren een permanente positie in voor hen op de achterste oppervlakken van de rechter en linker lobben van de schildklier.

Vaten en zenuwen: de bloedtoevoer naar de bijschildklieren wordt verzorgd door de takken van de bovenste en onderste schildklierslagaders, evenals door de slokdarm- en tracheale vertakkingen. Veneus bloed stroomt door dezelfde aderen. De innervatie van de bijschildklieren is vergelijkbaar met de innervatie van de schildklier.

Bijschildklierhormonen.

Bijschildklierweefsel bestaat uit twee soorten cellen. Sommigen van hen produceren parathyroïd hormoon, terwijl de functie van de anderen onbekend is.

Bijschildklierhormoon - parathyroïd hormoon of parathyrine is een complexe eiwitstof. De effecten van parathyroïd hormoon zijn voornamelijk gericht op het verhogen van de calciumconcentratie en het verminderen van de concentratie van fosfaat in het bloed.

Calcium in het menselijk lichaam speelt een uiterst belangrijke rol. Calciumionen zijn betrokken bij veel metabolische processen in de cellen van alle weefsels van het menselijk lichaam. Calcium is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen van het zenuwstelsel naar de spieren en tijdens het samentrekken van spierweefsel. Hij is een van de noodzakelijke componenten van het bloedstollingssysteem. Meer dan 99% van de totale hoeveelheid calcium in het lichaam bevindt zich in het botweefsel. Bij een volwassene is de hoeveelheid calcium ongeveer één kilogram. Dankzij calcium wordt botweefsel stevig en duurzaam.

Ongeveer 99% van het calcium in de botten is in de vorm van hydroxyapatietkristallen. Dit is een slecht oplosbare verbinding en bestaat uit de basis (matrix) van botweefsel. De resterende 1% calcium zit in het botweefsel in de vorm van fosforzouten, die gemakkelijk oplossen en dienen als een bron van calcium in het bloed in het geval van een plotselinge tekortkoming. Er zit altijd een bepaalde hoeveelheid calcium in het bloed. De helft ervan is gebonden aan eiwitten of vormt zouten, en de andere helft is vrij geïoniseerd calcium. Deze vormen kunnen in elkaar overgaan, maar er is een balans tussen hun hoeveelheden. Het lichaam verliest voortdurend calcium met spijkers, haar, bloed, gepelde huidcellen, door het maagdarmkanaal en de nieren.

Calciumniveaus reguleren:

parathyrine (parathyroïde hormoon of parathyroïd hormoon), dat het calciumgehalte in het bloed verhoogt, terwijl het fosfaatgehalte wordt verlaagd

derivaten van vitamine D (cholecalciferol) - leiden tot verhoogde calciumspiegels in het bloed

calcitonine geproduceerd door parafolliculaire cellen van de schildklier, die de concentratie van calcium in het bloedplasma vermindert.

Het parathyroïde hormoon parathyrine of parathyroïde hormoon verhoogt het calciumniveau in het bloed door in te werken op botweefsel, nieren en het maagdarmkanaal.

In het bovensysteem verhoogt parathyroïd hormoon de output van het gemakkelijk oplossende deel van calcium uit het bot, maar het belangrijkste effect ervan is om de synthese te versnellen van enzymen die de afbraak van de botmatrix veroorzaken. Botbasis onder invloed van parathyroïde hormoon ondergaat resorptie (resorptie) en calciumionen komen vrij in het bloed.

In de nieren veroorzaakt bijschildklierhormoon een verhoogde uitscheiding van fosfaat in de urine en verhoogt de reabsorptie van calcium, waardoor de uitscheiding in de urine wordt verminderd. Bovendien verhoogt parathyroïde hormoon de uitscheiding van natrium en kalium en vermindert de uitscheiding van magnesium.

Een ander effect van bijschildklierhormoon in de nieren is de omzetting van vitamine D van een inactieve vorm naar een actieve. In het maag-darmkanaal verhoogt parathyrine de calciumopname in de dunne darm met behulp van dezelfde vitamine D. De noodzakelijke link in de regulatie van het calciummetabolisme is vitamine D en zijn derivaten. Het wordt samen met andere vetoplosbare stoffen door de dunne darm opgenomen of in de huid geproduceerd onder invloed van ultraviolet licht.

Verder ondergaat vitamine D chemische transformaties in de lever en de nieren en verandert in een actieve metaboliet, wat een echt hormoon is. Onder invloed van de actieve metaboliet van vitamine D neemt de hoeveelheid calcium in het botweefsel toe, waardoor de botmassa toeneemt. In de nieren veroorzaakt vitamine D een afname van de calciumuitscheiding in de urine en stimuleert in het maagdarmkanaal de actieve absorptie van calcium en fosfaat uit het ingenomen voedsel.

Calcitonine, een hormoon geproduceerd door parafolliculaire cellen van de schildklier, is een ander onderdeel dat het calciummetabolisme in het lichaam regelt. Uiteindelijk veroorzaakt calcitonine een verlaging van de calciumconcentratie in het bloed wanneer deze meer dan 2,5 mmol / l bedraagt. In het botsysteem voorkomt calcitonine botresorptie en de verwijdering van calcium daaruit. In de nieren, onder invloed van calcitonine, wordt de uitscheiding van natrium, chloriden, calcium en fosfaten versterkt. Daarnaast zijn andere hormonen betrokken bij de regulatie van calciummetabolisme: bijnierschorshormonen, geslachtshormonen.

Menselijke anatomie. a. Ed. Sapin M. R. Deel 2

Bijschildklierhormonen

Bijschildklierhormoon

Voor de behandeling van de schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

In de bijschildklieren wordt een werkzame stof geproduceerd die de uitwisseling van calcium- en fosforzouten regelt. Deze chemische verbinding wordt parathyroïd hormoon (parathyroid hormone, parathyrin, PTH) genoemd.

De belangrijkste biologische rol

Het belangrijkste toepassingsgebied van parathyroïd hormoon is mineraalmetabolisme. PTH reguleert de concentratie van calcium en fosfor in het bloed.

Doelcellen voor deze stof bevinden zich:

  • in botweefsel;
  • in de darmen;
  • in de nieren;
  • vetweefsel;
  • de lever.

PTH verhoogt de uitscheiding van fosforzouten in de urine. Calciumverbindingen onder de werking van deze stof beginnen daarentegen langzamer door de nieren te worden vrijgegeven.

In de darm verhoogt het hormoon de opname van calcium uit voedsel. In het skelet verhoogt PTH de uitloging van calcium en fosfor uit de botmatrix. Het activeert bot-brekende cellen (osteoclasten). Als gevolg hiervan neemt de minerale dichtheid van het skelet af. In ernstige gevallen ontwikkelen zich osteoporose en spontane fracturen.

Normaal houdt het bijschildklierhormoon een constant niveau aan mineralen in het bloed aan, draagt ​​het bij aan de vernieuwing van botweefsel.

Het effect van PTH op het metabolisme is tegengesteld aan het effect van calcitonine. Maar de effecten van parathyreoïdhormoon zijn veel meer uitgesproken en sterker.

Andere effecten

Bijschildklierhormoon is geen volledig onderzochte stof. Het is bekend dat de werking niet beperkt is tot het mineraalmetabolisme. Het is bijvoorbeeld bewezen dat PTH vetweefsel beïnvloedt. In adipocytcellen verhoogt het de lipolyse. Aldus draagt ​​bijschildklierhormoon bij tot gewichtsverlies.

PTH werkt op koolhydraatmetabolisme. Het verhoogt de bloedglucosewaarden. Dit wordt mogelijk door de verhoogde gluconeogenese in de lever.

Bovendien is er een duidelijke relatie tussen de toestand van de psyche en het niveau van parathyroïd hormoon. Overtollige PTH veroorzaakt nervositeit, achterdocht, angst. In ernstige gevallen ontwikkelen zich depressie en zelfs psychose.

Afscheiding is normaal

De bijschildklieren scheiden dit hormoon af met een bepaald circadiaans ritme. Overdag wordt de maximale concentratie van de biologisch actieve stof tussen de middag (14-16 uur) vastgesteld, het minimum - 's ochtends (om 8 uur).

Er zijn twee soorten hormoonafscheiding:

Pulsemissie in het bloed PTH neemt in totaal ongeveer een kwart van de gehele afscheiding voor zijn rekening. De rest is basale (langzame) afscheiding. Als het calciumniveau in het bloed dramatisch verandert, zijn het gepulste emissies die op deze fluctuaties reageren. Wanneer minerale ionen schaars worden, wordt gepulste secretie krachtiger en frequenter. Anders verdwijnen de polsemissies of nemen ze af.

Het niveau van het hormoon wordt het meest beïnvloed door de samenstelling van het bloedplasma. Hoe lager het calciumiongehalte, des te sterker worden de cellen van de bijschildklieren gestimuleerd. Als om welke reden dan ook calcium in het bloed sterk stijgt, begint het PTH-niveau af te nemen.

Laboratoriumdiagnose

Het hormoon wordt ingenomen zoals voorgeschreven door een endocrinoloog, orthopedist, therapeut en andere specialisten.

Ter voorbereiding op de studie is het noodzakelijk om drie dagen sporttraining en lichamelijke arbeid uit te sluiten. Een dag voor het bloed moet worden teruggetrokken uit alcohol en een uur - van roken. De diagnose wordt 's morgens van 8.00 tot 11.00 uur uitgevoerd. Bloed moet op een lege maag worden ingenomen (8-14 uur honger).

Indicaties voor onderzoek:

  • veranderingen in bloedonderzoek (hoge calciumspiegels, lage fosforwaarden);
  • osteoporose volgens osteodensitometrie;
  • pseudo-fracturen van lange botten;
  • osteosclerose van de wervels;
  • urolithiasis;
  • vermoede neurofibromatose;
  • vermoedelijk multiple endocrine neoplasie syndroom (type 1 of type 2).

Soms onthullen op de echografie van de schildklier tumoren van bijschildklierweefsel. In dergelijke gevallen suggereren artsen adenoom. Om de hormonale activiteit te identificeren, is het ook nodig om het bloed te onderzoeken op bijschildklierhormoon.

Normale waarden

In het bloed van een gezond persoon is het PTH-niveau 1,6 - 6,9 pmol / L. Als de verkregen bloedtest niet met deze waarden overeenkomt, is een gedetailleerd onderzoek door een specialist vereist.

Verhoogde PTH wordt gedetecteerd door:

  • hyperplasie of adenoom van de bijschildklieren;
  • oncologie van de bijschildklieren;
  • multipele endocriene neoplasie (type 1 of 2);
  • chronisch nierfalen;
  • gebrek aan vitamine D;
  • rachitis;
  • De ziekte van Crohn;
  • colitis ulcerosa;
  • autonomie van de bijschildklieren;
  • Zollinger-Ellison-syndroom;
  • perifere ongevoeligheid voor het hormoon.

Al deze diagnoses komen overeen met hyperparathyreoïdie (primaire, secundaire, tertiaire of pseudo).

Lage PTH treedt op bij hypoparathyreoïdie en actieve osteolyse.

Deze toestanden corresponderen met:

  • auto-immune of idiopathische vernietiging van de bijschildklieren;
  • postoperatieve complicaties (verwijdering of beschadiging van de bijschildklieren);
  • verhoogde concentratie van vitamine D;
  • gebrek aan magnesium in het dieet;
  • sarcoïdose;
  • botvernietiging door ziekte en verwonding.

Correctie van verhoogde hormoonspiegels

Als PTH verhoogd is vanwege een tumor van de bijschildklieren, dan is de meest rationele behandelingsmethode chirurgie. Conservatieve therapie kan alleen het niveau van calcium in het bloed verlagen. Artsen bevelen geforceerde diurese aan, de introductie van geneesmiddelen met fosfor, dieet.

Tijdens de chirurgische behandeling worden de bijschildklieren gevonden met een echografie of methyleenblauwkleuring.

Als parathyroïdhormoon vanwege andere redenen verhoogd is, kan symptomatische en conservatieve behandeling effectief zijn. Artsen corrigeren stofwisselingsstoornissen, schrijven een dieet voor, fosfor-medicijnen.

Lage correctie

Hypoparathyreoïdie vereist conservatieve therapie. Om aanvallen door een tekort aan mineralen in het bloed te voorkomen, worden vitamine D- en calciumsupplementen voorgeschreven. Het niveau van zout in het plasma wordt gevolgd met behulp van laboratoriumdiagnostiek.

Op dit moment wordt substitutietherapie actief gebruikt om hypoparathyreoïdie te behandelen. Synthetisch parathyroïd hormoon Parathyroidine (parathyreoïd) wordt geproduceerd als een oplossing voor intramusculaire en subcutane injecties. Dit geneesmiddel verhoogt de calciumconcentratie tot 48 uur.

Meestal vereist 1-2 ml per dag. Als de patiënt sterk toegenomen spiertonus heeft en de tetanie zich ontwikkelt, kan tot 12 ml van het geneesmiddel per dag nodig zijn.

Welke tekenen duiden op bijschildklieraandoening bij vrouwen?

Ondanks zijn kleine omvang en gewicht produceren de bijschildklieren hormonen die van vitaal belang zijn voor de mens, zonder welke het normale bestaan ​​onmogelijk is.

Kenmerken van de bijschildklieren

De meeste mensen hebben twee paren bijschildklieren, maar soms kan hun aantal twaalf worden. Ze hebben een afgeronde of ovale vorm. De grootte van de klieren is klein - ongeveer 8 mm lang, 4 mm breed, 1,5-3 mm dik. Hun gewicht is meestal 0,5 g.

De anatomie van de bijschildklieren impliceert dat elk van hen bedekt is met een dunne capsule bindweefsel. Ook binnen zijn speciale schotten, waardoor het orgel van bloed wordt voorzien.

Hormonale activiteit van de bijschildklieren

Bijschildklieren bestaan ​​uit twee soorten weefsels die verschillende functies vervullen. De productie van hormonen vindt alleen plaats in cellen die de belangrijkste donkere parathyrocyten worden genoemd. Ze synthetiseren een stof zoals bijschildklierhormoon (PTH, calcitrin, parathyreocrin, parathyrin). Ook impliceert de structuur van de bijschildklieren de aanwezigheid van de belangrijkste lichtcellen in hun samenstelling. Ze hebben niet zo'n functionele activiteit als donkere.

Regulering van de hormoonproductie van de bijschildklier is gebaseerd op het principe van een omgekeerde relatie. Wanneer het niveau van PTH in het bloed afneemt, worden de donkere hoofdcellen geactiveerd. Wanneer de hoeveelheid parathyrine toeneemt tot de gewenste parameters, stopt de synthese van het hormoon in de klieren. Wanneer een schending van dit proces, zijn er verschillende ziekten die behandeling vereisen.

Er moet ook worden gezegd dat de bijschildklierhormonen niet gedurende de dag in dezelfde hoeveelheid worden geproduceerd. De maximale concentratie van PTH wordt waargenomen tijdens de lunch (ongeveer 15 uur) en het minimum - 's morgens om 7 uur.

Bijschildklierfunctie

Als u daarom wordt gevraagd - vermeld de functies van de bijschildklieren, kunt u dit zeggen:

  • activering in het nierweefsel van vitamine D, die de darmwand beïnvloedt. Er is een speciaal transporteiwit dat zorgt voor de opname van calcium in de bloedbaan;
  • zorgen voor een vermindering van de calciumuitscheiding samen met urine;
  • invloed op cellen die bijdragen aan de vernietiging van botweefsel. Als gevolg hiervan komt calcium de bloedbaan binnen, wat noodzakelijk is voor de normale werking van het lichaam.

Als u deze functies analyseert, is dit orgaan noodzakelijk om de concentratie van calcium in het bloed te reguleren. Dit wordt bereikt door botweefsel, nieren, enz. Te beïnvloeden. Schildklierhormonen zijn onafhankelijk van de bijschildklier, ondanks het feit dat deze organen zich dicht bij elkaar bevinden.

hyperparathyroïdie

Hyperparathyroïdie is een ziekte die gepaard gaat met een verhoogde activiteit van de bijschildklieren. Deze pathologische toestand gaat gepaard met een toename van het calciumgehalte in het bloed, tegen de achtergrond waarvan hypercalciëmie ontstaat.

Typen hyperparathyreoïdie

Het wordt geaccepteerd om verschillende soorten hyperparathyroïdie te onderscheiden, afhankelijk van de kenmerken van de ontwikkeling:

  • primair. De oorzaak van deze pathologie is meestal kanker, bijschildklierhyperplasie of adenoom. De aanwezigheid van deze ziekten wordt vaak veroorzaakt door stress, lage bloeddruk of het nemen van bepaalde medicijnen. Primaire hyperparathyroïdie gaat gepaard met ongecontroleerde uitscheiding van PTH;
  • secundair. Het ontwikkelt zich als reactie op onvoldoende inname van calcium in het menselijk lichaam, vitamine D, in de aanwezigheid van chronisch nierfalen;
  • Tertiair. Verschijnt wanneer een persoon gedurende lange tijd aan nierfalen lijdt. Zelfs na het herstel van het werk van het lichaam is er sprake van overmatige uitscheiding van PTH.

Symptomen van hyperparathyreoïdie

Wanneer de bijschildklier overmatig functioneert, zijn de symptomen van deze stoornis als volgt:

  • er is een verzachting van de botten, die frequente breuken kan manifesteren;
  • intense pijn in de ledematen en rug;
  • spierzwakte;
  • vermoeidheid;
  • het uiterlijk van nierstenen;
  • verhoog de hoeveelheid urine. In dit geval krijgt het een karakteristieke witachtige kleur;
  • verhoogde dorst;
  • verlies van eetlust, die vaak wordt gecombineerd met gewichtsverlies;
  • het optreden van buikpijn, misselijkheid, braken;
  • verhoogde uitscheiding van zoutzuur leidt tot de ontwikkeling van maagzweren;
  • vasculaire verkalking wordt waargenomen, die wordt gecombineerd met hypertensie en angina pectoris;
  • intellectuele vermogens verslechteren, een onstabiele psycho-emotionele toestand wordt waargenomen;
  • huid krijgt een grijsachtige tint;
  • haar en tanden vallen eruit.

Afhankelijk van de zich ontwikkelende symptomen kan hyperparathyreoïdie nier-, gastro-intestinaal, bot of anders zijn.

Behandeling van hyperparathyreoïdie

De diagnose hyperparathyreoïdie wordt gesteld op basis van een bloedtest om het calciumgehalte, parathyroïd hormoon, te bepalen. Ook schrijven artsen aanvullende procedures voor om de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie te bepalen.

Voor de behandeling van de schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Als primaire hyperparathyreoïdie wordt gedetecteerd, vindt de behandeling alleen door een operatie plaats. Om van de secundaire vorm van de ziekte af te komen, kunt u medicijnen gebruiken. Meestal worden speciale calciumbevattende preparaten voorgeschreven, waarna vitamine D wordt toegediend. Als gevolg van deze behandeling wordt de parathyroïde hormoonsecretie genormaliseerd.

Ook worden patiënten met hyperparathyreoïdie aangeraden om deze aanbevelingen te volgen:

  • dagelijks wandelen in de frisse lucht;
  • alle slechte gewoonten opgeven;
  • begin met eten. Het is raadzaam om in het dieet voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium, fosfor, ijzer op te nemen. Deze omvatten vis, vlees (rood), veel groenten en fruit.

hypoparathyreoïdie

Hypoparathyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door onvoldoende functionele activiteit van de bijschildklieren. Het gaat gepaard met een afname van de intensiteit van parathyroïde hormoonproductie of een afname van de gevoeligheid van receptoren ervoor, die in verschillende weefsels worden aangetroffen. Bij hypoparathyreoïdie wordt een onvoldoende calciumconcentratie in het bloed waargenomen, wat leidt tot een verhoging van de fosfaatspiegel.

Oorzaken van hypoparathyreoïdie

Hypoparathyroidism ontwikkelt zich om dergelijke redenen:

  • verwijdering van de bijschildklieren met de schildklier;
  • verwonding van de nek, wat leidt tot bloeding, verstoring van de normale werking van de klieren;
  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten waarbij het lichaam antilichamen tegen zijn eigen cellen produceert;
  • aangeboren onderontwikkeling van de bijschildklieren;
  • ontwikkeling van verschillende ontstekingsprocessen;
  • de aanwezigheid van oncologie, die leidde tot uitzaaiingen naar het gebied van de klieren;
  • langdurig tekort aan vitamine D in het lichaam van een vrouw, wat vooral vaak wordt waargenomen tijdens de zwangerschap en borstvoeding;
  • aandoeningen die leiden tot onvoldoende absorptie van calcium uit de darm;
  • zware metaalvergiftiging;
  • negatieve blootstelling aan radioactieve straling.

Symptomen van hypoparathyreoïdie

In aanwezigheid van deze ziekte van de bijschildklier bij vrouwen, zien de symptomen er als volgt uit:

  • spasmen in de ledematen;
  • de ontwikkeling van onplezierige sensaties, die worden gekenmerkt als kruipende kippenvel op het lichaam, gevoelloosheid van de huid, enz.;
  • frequente rillingen die veranderen met opvliegers;
  • hoofdpijn;
  • fotofobie;
  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • overmatig zweten;
  • tachycardie;
  • afpellen van de huid;
  • haaruitval;
  • vernietiging van tanden en nagels.

Hypoparathyreoïdie Behandeling

Als hypoparathyreoïdie gepaard gaat met convulsies, kunnen ze worden geëlimineerd door intraveneuze toediening van calciumoplossingen. Patiënten krijgen ook injecties met parathyroidine, die worden verkregen uit de bijschildklieren van verschillende dieren. Na eliminatie van de belangrijkste symptomen van de ziekte, wordt een dergelijke behandeling gestopt. Als parathyroidine gedurende lange tijd wordt toegediend, treedt er een auto-immuunreactie op in het menselijk lichaam, wat hoogst ongewenst is.

In de daaropvolgende herstel van de werking van de bijschildklieren wordt uitgevoerd met de hulp van een heel complex van geneesmiddelen:

  • vitamine D;
  • calcium;
  • magnesiumsulfaat;
  • aluminiumhydroxide;
  • sedativa en anderen.

Ook, wanneer hypoparathyreoïdie nodig is om een ​​uitgebalanceerd dieet te eten, geef alle slechte gewoonten op, leid een gezonde levensstijl en negeer niet de aanbevelingen van artsen. Als u niet tijdig begint met de behandeling, ontwikkelen zich meer ernstige gevolgen, die niet zo gemakkelijk te bestrijden zijn als in het beginstadium van de ziekte.

Over de oorzaken en manifestaties van acromegalie

Tekenen en symptomen van cretinisme

Is het mogelijk om het niveau van hormonen in het lichaam te herstellen?

Eerste hulp bij thyrotoxische crisis

De manifestatie van hypofyse-gigantisme

Bijschildklieraandoeningen: symptomen en behandeling

Het feit dat ze ziekten van de bijschildklier zijn, is noodzakelijk om iedereen te kennen, vooral vrouwen. De gepresenteerde pathologie kan een ernstige slag toebrengen aan de vitale activiteit en activiteit van een persoon in het algemeen. Dat is waarom u alle symptomen moet overwegen en 100% informatie over de behandeling hebt.

Over het lichaam in het algemeen

Bijschildklier, die zich op het oppervlak van de schildklier bevindt, zorgt ervoor dat u een optimale verhouding van calcium in het bloed kunt behouden. Ze doet dit door de productie van parahormonen, waardoor de ziekte niet meteen wordt opgemerkt. Calcium, dat een van de belangrijkste componenten is, neemt deel aan het proces van botweefselvorming. Ook hij:

  • bevordert spiercontractie;
  • garandeert snelle transmissie van zenuw- en andere impulsen;
  • verbetert de werking van de hartspier.

In dit opzicht kunnen bijschildklierziekten niet alleen worden gekenmerkt door een afname (hypoparathyreoïdie), maar ook door een toename (hyperparathyreoïdie) van hun activiteit, zowel bij vrouwen als bij mannen.

Hypoparathyreoïdie: oorzaken en symptomen

Dit is een specifieke ziekte waarbij de productie van een onvoldoende verhouding van het hormoon plaatsvindt. Dit fenomeen veroorzaakt automatisch een verlaging van het calciumniveau in het bloed. Dit draagt ​​op zijn beurt bij aan een toename van niet alleen nerveuze maar ook spierexcitatie.

Meestal begint een ziekte zoals hypoparathyreoïdie zich te ontwikkelen wanneer het gerepresenteerde orgaan wordt beschadigd of verwijderd als onderdeel van een operatie of partiële resectie. Dit is mogelijk in het kader van een ontsteking. Bijvoorbeeld door het begin van zware bloeding bij het ontvangen van een nekletsel, waarvan de behandeling te laat begon.

Hypoparathyreoïdie kan optreden:

  • als gevolg van een afname van de verhouding vitaminen van de groepen C en D in het lichaam - dit komt vaak voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar;
  • in geval van destabilisatie van calciumabsorptie in het darmgebied;
  • na vergiftiging met ofwel een grote hoeveelheid lood of koolmonoxide. Elke behandeling zal echter ineffectief zijn en daarom is het begin van de ziekte onvermijdelijk;
  • vanwege blootstelling aan radioactieve componenten.

In dit opzicht zou de behandeling van de bijschildklier moeten beginnen na de eerste tekenen.

De eerste tekenen zijn spierkrampen. In het gebied van de bovenste en onderste ledematen beginnen niet alleen tintelingen, maar ook krampen te verschijnen. De gepresenteerde symptomen van bijschildklieraandoening bij vrouwen beginnen te stijgen vanwege een verscheidenheid aan redenen. Deze kunnen hypothermie, oververhitting, fysieke activiteit, evenals infectieziekten en stressvolle situaties omvatten.

Na verloop van tijd kunnen epileptische aanvallen optreden, gepaard gaand met pijn. Waarschijnlijk ook gevoelloosheid van alle ledematen en de vorming van spieratrofie, waarvan de behandeling moet worden gecombineerd.

Bij een langdurig beloop van de ziekte geassocieerd met de bijschildklier, verschijnen symptomen zoals blijvende zwakte, een gevoel van geïrriteerdheid en depressie, evenals geheugenverergering. Ook gevormd:

  • migraine;
  • tachycardie;
  • staat van overmatig zweten;
  • peritoneale pijn en diarree;
  • ontsteking van de oogbol, evenals cataracten.

In de chronische vorm van de ziekte beginnen veel ernstiger en onomkeerbare veranderingen. Zo wordt de structuur van de tanden vernietigd, het haar begint eruit te vallen, de huid verliest zijn tonus en elasticiteit, de mate van broosheid van de nagels wordt veel groter. Langdurig calciumgebrek en het ontbreken van een adequate behandeling van de bijschildklier kan bij kinderen leiden tot groeiachterstand en psycho-emotionele ontwikkeling.

Hyperparathyroïdie: symptomen

In dit geval wordt een overmaat van het hormoon geproduceerd in het gebied van het gerepresenteerde orgaan. Een vergelijkbare hoeveelheid parathyrine veroorzaakt aan de ene kant een toename van het calciumgehalte in het bloed en aan de andere kant een afname van het botweefsel. Dit alles bewijst de kans op fracturen te vergroten, vooral bij vrouwen.

Hyperparathyroïdie kan zich ontwikkelen met veranderingen in de grootte van een orgaan, adenoom of kwaadaardige tumoren. Ook kan pathologie het gevolg zijn van andere pathologieën. We hebben het over die die de bijschildklier verstoren. In het bijzonder:

  • langdurige calciumtekort;
  • significant vitamine D-tekort;
  • chronisch nierfalen, waarvan de behandeling al meer dan 5 jaar wordt uitgevoerd.

De belangrijkste symptomen van bijschildklieraandoening bij vrouwen zijn slechte gezondheid, vermoeidheid zonder duidelijke redenen, zwakte in de spieren, verlies van tanden en haar. Het verminderen van de hoeveelheid calcium in botweefsel leidt tot een afname in sterkte en daaropvolgende verzachting.

Bovendien zijn andere symptomen waarschijnlijk, namelijk dat de botten buitengewoon fragiel blijken te zijn. Ze kunnen zelfs breken met de implementatie van de meest gewone bewegingen. Symptomen van bijschildklieraandoeningen zoals radiculitis en vaak pijnlijke gevoelens aan de achterkant komen voor. Pijn in de maag, misselijkheid en braken.

Een verhoging van het calciumgehalte in het bloed kan de vasculaire beschadiging van de hartspier, de vorming van hypertensie en beroertes beïnvloeden. Heel vaak wordt urolithiasis gevormd. Symptomen zoals verhoogd plassen, verkleuring van urine tot wit zijn kenmerkend. Waarschijnlijk het optreden van maagzweren, waarvan de behandeling complex zou moeten zijn.

Manieren om het lichaam te herstellen

Een dergelijk proces als behandeling met de bijschildklier kan zijn:

  • medicatie (aanpassing van de hoeveelheid parathyroïde hormoon, rekening houdend met de symptomen van alle aandoeningen in de geschiedenis);
  • chirurgie - operatie onder lokale of algehele anesthesie.

De behandeling van een dergelijke opleiding als bijschildklieradenoom is in elk geval alleen mogelijk wanneer de chirurgische methode wordt gebruikt. Geproduceerde resectie van tumoren in de klier. Als onderdeel van de operatie wordt elk van de klieren onderzocht. Dit wordt gedaan om zo nodig alle adenomen te verwijderen.

Veel minder vaak wordt een bepaald deel van de bijschildklier of het orgaan als geheel verwijderd. Gegeven dat er een bepaald aantal van zijn (meestal 4), kunnen die delen van het lichaam die intact zijn gebleven wellicht extra functies aannemen.

Meestal zijn ze echter niet opgewassen tegen de belasting. Daarom wordt het leven zonder bijschildklieren in de overgrote meerderheid van de gevallen gecompliceerd door pathologieën zoals hypoparathyroïdie en hypocalciëmie.

Bijschildkliertransplantatie is een van de nieuwste manieren om met kwalen en pathologieën om te gaan. Deze methode heeft zichzelf meer dan 20 jaar geleden bewezen. Het is ook opmerkelijk dat het mogelijk is om bepaalde fragmenten te transplanteren. Transplantatie van de bijschildklieren garandeert in veel gevallen een uitstekend resultaat bij het herstel van hypoparathyreoïdie, wanneer medische behandeling niet effectief is.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan eventuele symptomen die wijzen op een verandering in het lichaam. In dit geval is de behandeling 100% effectief.