Hormoonspiegels in polycysteuze eierstokken

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel tegen cysten zonder operaties en hormonen aanbevolen door Irina Yakovleva! Lees verder.

Structurele en functionele pathologieën van de geslachtsorganen zijn specifiek voor elk geslacht, omdat het vrouwelijke voortplantingssysteem aanzienlijk verschilt van het mannelijke. Het vrouwelijk lichaam volgt een cyclisch maandelijks ritme, waarvan de mislukkingen leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten. Onder hen is polycysteuze ovarium een ​​disfunctie van het orgaan, vergezeld door cystische degeneratie van ovariumfollikels.

Maandelijkse cyclus van vrouwen - de norm

Zelfs in de baarmoeder in het vrouwelijke embryo worden embryo-eieren gelegd. Wanneer de puberteit komt, worden deze primordia, die zich in de eierstokken van de eierstokken bevinden, geactiveerd en beginnen hun ontwikkeling. Het proces van het endocriene systeem reguleert hormonen strikt.

Aan het begin van de cyclus zijn verschillende follikels tegelijk actief, maar na een paar dagen wordt de dominante duidelijk gemarkeerd. Dat hij in het midden van de cyclus zal barsten, waardoor een volwassen ei in de eileider komt. De uitgang van de voortplantingscel van een gescheurd folliculair membraan wordt ovulatie genoemd. Deze gebeurtenis triggert de tweede fase van de cyclus, de endotheliale laag rijpt in de baarmoeder, klaar om het bevruchte ei te ontvangen, en de ovariële follikel wordt de tijdelijke endocriene klier, het corpus luteum.

Hormonale regulatie van de maandelijkse cyclus

Er is een significant verschil tussen de humorale regulatie van de eerste en tweede fase van de cyclus. In de eerste fase is het noodzakelijk om te zorgen voor actieve groei en rijping van het ei dat is ontwaakt in de follikel. Dit gebeurt door oestrogenen - de zogenaamde vrouwelijke hormonen. Wanneer het moment van de eisprong komt, worden "zwangerschapshormonen" - progesteronen, evenals werkzame stoffen die de breuk van het folliculaire membraan stimuleren en de transformatie van de follikel in het corpus luteum - follikelstimulerende en luteïniserende hormonen in het spel gebracht.

Humorale regulatie is een complex proces in meerdere stappen. Als een van zijn fasen faalt, kan de normale stroom van de hele cyclus worden verstoord, bijvoorbeeld, de ovulatie vindt niet plaats - het belangrijkste punt. Als gevolg hiervan zal de tweede fase niet komen, de hormonale loop van het vrouwelijk lichaam zal niet veranderen.

De ontwikkeling van polycysteuze eierstokken

Dit is het mechanisme voor de ontwikkeling van polycystische eierstokken. Om welke reden dan ook, de eisprong van de eicel treedt niet op, de pathologische follikel blijft groeien en regenereren, waarbij een cystische blaas met vloeistof wordt gevormd. Als dit geen eenmalige afwijking is, zal een vergelijkbaar proces van cyclus tot cyclus worden herhaald. Meerdere folliculaire ovariumcysten lijken op een tros druiven, de geslachtsklier wordt groter, het oppervlak klonterig.

De ziekte treft tegelijk een van de eierstokken of beide organen. Bij ernstige hormonale aandoeningen is de pathologie meestal bilateraal. Eenzijdige anomalie kan worden geassocieerd met de ontwikkeling van ontstekingen in de eierstok. Als cystische degeneratie beide klieren heeft beïnvloed, wordt het voor de vrouw onmogelijk om de reproductieve functie uit te voeren, aangezien de eisprong en bevruchting van de eicel niet voorkomen. Zwangerschap met bilaterale polycystosis is onmogelijk.

Oorzaken van polycysteuze ovariële degeneratie

De hoofdoorzaak van de ziekte is hormonale onbalans in het vrouwelijk lichaam, onvoldoende humorale regulatie van maandelijkse cyclusgebeurtenissen.

  • hyperandrogenisme - overmatige productie van mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam;
  • schendingen van de secretie van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling en ovulatie van follikels.

Hyperandrogenisme kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van abnormale insulineresistentie van weefsels. In deze toestand verliezen de cellen hun insulinegevoeligheid. Proberen om de balans aan te passen, het lichaam verhoogt de productie, evenals de producten van andere actieve stoffen. Deze hormonale storm leidt tot de nederlaag van hormoongevoelige weefsels en organen, de ontwikkeling van ziekten. In de polycystische follikel verdikt de folliculaire capsule, breekt niet op het juiste moment, de ovulatie treedt niet op. Pathologische cystische ontwikkeling begint.

Factoren die de hormonale balans beïnvloeden:

  • het gebruik van hormonale geneesmiddelen door een vrouw en het gebruik van orale anticonceptiva;
  • stofwisselingsstoornissen, ziekten van het endocriene systeem, met name de schildklier, bijnieren, het hypofyse-hypothalamuscomplex (bij polycystische vrouwen, diabetes type 2 wordt vaak aangetroffen (ongevoeligheid voor insuline), evenals obesitas in verschillende gradaties);
  • abortussen, verschillende complicaties tijdens de zwangerschap;
  • perioden van puberteit van het lichaam en het begin van de menopauze (in het geval van primair polycystisch bij meisjes van 12-14 jaar oud, kan de menstruatiecyclus niet worden genormaliseerd);
  • een scherpe verandering in klimatologische omstandigheden, dieet, geassocieerd, bijvoorbeeld, met de overgang naar een andere klimaatzone;
  • ernstige stress.

Er is een frequentere diagnose van polycysteus ovarieel bij volwassen niet-gevende vrouwen. Als het organisme zijn reproductieve functie realiseert, verandert de hormonale achtergrond, "kalmeert", wordt gezonder.

Voor de behandeling van cysten zonder chirurgie gebruiken onze lezers met succes de Irina Yakovleva-methode. Na deze methode zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Het ontstekingsproces in de organen van het voortplantingssysteem kan de ontwikkeling van eierstokpathologie veroorzaken. De oorzaak is meestal een microbiële infectie veroorzaakt door de volgende factoren:

  • falen van vrouwen om persoonlijke hygiëne te handhaven, waarbij besmette deeltjes in het genitale kanaal terechtkomen;
  • gebrek aan seksuele hygiëne;
  • infectie met seksueel overdraagbare infecties;
  • de verspreiding van besmettelijke stoffen door de bloedsomloop van ontstekingshaarden in andere organen (cariës, tonsillitis).

De rol van de genetische factor in polycystisch is aanzienlijk. Vrouwen met belaste erfelijkheid (verschillende ziekten van de eierstokken en het voortplantingssysteem als geheel) hebben meer kans op afwijkingen.

Symptomen van polycysteuze eierstok

In het geval van polycystische verstoring, zijn de werking van de gonadale klier en de gehele maandelijkse cyclus verstoord;

  • de aard van menstruatiebloedingen verandert in de richting van vermindering van de hoeveelheid uitgescheiden bloed;
  • menstruatie wordt zeldzaam (oligomenorroe) of verdwijnt geheel (amenorroe);
  • soms gaat pathologie gepaard met zeurende buikpijnen in de projectie van de eierstokken;
  • lange tijd kan een vrouw niet zwanger raken.

Ook uitgedrukt manifestaties van hormonale onbalans:

  • verhoogde vermoeidheid, chronische vermoeidheid;
  • migraine;
  • prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, depressie, depressie;
  • stofwisselingsstoornissen, obesitas;
  • hirsutisme - actieve haargroei op het gezicht en lichaam van een mannelijk type;
  • verslechtering van haar en huid, acne, acne.

Hormonale abnormaliteiten in polycysteum dragen bij aan de ontwikkeling van andere pathologieën, bijvoorbeeld, eierstokkanker gaat vaak gepaard met fibrocystische mastopathie.

Deze symptomen zijn niet kenmerkend en kunnen niet duidelijk wijzen op een cystische degeneratie van de geslachtsklieren. Bovendien worden ze vaak genegeerd door vrouwen. Stemmingswisselingen, pijn op de borst, acne worden gezien als tekenen van premenstrueel syndroom (PMS) of overgangsperiode (bij meisjes).

Vaak wendt een zieke vrouw zich pas tot een gynaecoloog na lang niet-succesvolle pogingen om een ​​kind te verwekken.

Klinische diagnose van polycysteuze ovariumpathologie

Wanneer een vrouw klaagt bij een gynaecoloog, is het belangrijk om polycystische aandoeningen tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen. Tegelijkertijd moet men polycystische degeneratie van de follikels niet verwarren met multifolliculair eierstoksyndroom, dat in de meeste gevallen een variant van de norm is en geen bedreiging vormt voor de gezondheid van een vrouw. In de structuur van de multifolliculaire eierstokken zijn verschillende (tot 7) actieve groeiende follikels tegelijkertijd aanwezig, waarvan de dominante op geen enkele manier opvalt. Deze toestand is normaal voor de eerste dagen van de cyclus, meestal passeert deze spontaan met de stabilisatie van de hormonale achtergrond.

  • De arts kan pathologische veranderingen in de eierstokken al bij een gynaecologisch onderzoek detecteren. De studie is bimanueel, met beide handen - vaginaal-abdominaal. Hiermee kunt u een diagnose stellen van de verandering (toename) van de grootte van de geslachtsklieren en hun structuur. Dergelijke manipulaties met polycyste kunnen gepaard gaan met pijn.
  • Naast het gynaecologische onderzoek moet anamnese worden verzameld (er wordt een casusoverzicht samengesteld). De patiënt moet vertellen welke symptomen en voor hoelang zij zich zorgen heeft gemaakt, evenals welke medicijnen en in welke dosering ze onlangs heeft ingenomen. Externe symptomen zoals obesitas en hirsutisme kunnen een diagnostische waarde hebben.
  • Om de diagnose te bevestigen, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd dat veranderingen in de eierstokken kenmerkend voor polycystisch detecteert. Ultrageluid wordt transvaginaal uitgevoerd met behulp van een speciale sensor. Het beeld van een pathologische follikel lijkt op een "parelketting". De organen zijn symmetrisch vergroot in grootte, hebben een relatief hoge dichtheid en een capsule verdikt als gevolg van hyperandrogenisme.
  • In sommige gevallen, diagnostische laparoscopie van de buikholte. Deze procedure is geïndiceerd voor vermoedelijke maligne neoplasmata van de eierstokken of baarmoeder, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, scheuring van een ovariumcyste. Door microscopische puncties worden de manipulators van de laparoscoop en de videocamera in de lichaamsholte ingebracht, zo nodig kan de chirurg de tumor onmiddellijk verwijderen.
  • Laboratoriumstudies met polycyste bepalen de veranderingen in de hormonale samenstelling van het bloed: de concentratie van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, hyperandrogenisme. Bovendien worden lipide, suikers en insulineresistentie geanalyseerd.
  • Het is noodzakelijk om de functie van de schildklier te controleren.
  • Om het af te maken, passeert de patiënt de zwangerschapstest.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in sommige gevallen concomitante ziekte in polycysteuze hyperplasie is van het baarmoederslijmvlies.

In het geheim

  • Ongelooflijk... Je kunt een cyste genezen zonder chirurgie!
  • Deze keer.
  • Zonder hormonale medicijnen!
  • Dit zijn er twee.
  • Voor een maand!
  • Dit zijn drie.

Volg de link en ontdek hoe Irina Yakovleva het deed!

Symptomen en oorzaken van polycysteuze eierstok

Wat is polycysteuze eierstok? Polycysteuze eierstokken, die in de medische literatuur polycystisch ovariumsyndroom wordt genoemd (of, door zijn afkorting, PCOS), is een endocrien-hormonale pathologie, waarbij er een bilaterale vergroting van de eierstokken is met de formatie erin (of buiten) van veel goedaardige kleine cystische formaties in de vorm van vesikels follikels.

In feite is deze abnormale toestand geen ziekte als zodanig, maar vertegenwoordigt een heel complex van symptomen in strijd met de functies van organen en systemen van verschillende aard, waarvan de oorzaken divers zijn.

Onderwijsmechanisme

Tijdens de menstruatiecyclus vormen zich veel follikels in de gezonde geslachtsklieren. In het midden van de normale cyclus is een volwassen follikel gescheurd, van waaruit een eicel (ovulatie) de eileider binnengaat, terwijl andere follikels worden geabsorbeerd. Maar de eisprong vindt niet plaats met polycystische middelen omdat het ei in de dominante follikel niet rijpt en alle follikels zijn gevuld met vloeistof en zich transformeren in kleine cysten.

Pathologie komt voor bij 5 - 10% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd en meisjes in de puberteit (puberteit) en wordt vaak de hoofdoorzaak van onvermogen om zwanger te worden.

Soorten polycyste

Er worden twee vormen van polycystisch ovariumsyndroom onderscheiden:

  1. Primaire polycysteuze eierstok die voorkomt bij jongere meisjes tijdens de stabilisatie van de menstruatie. Een andere term is Stein-Leventhal-syndroom of sclerocystische ziekte. Deze vorm is moeilijker te reageren op therapie en wordt vaak geassocieerd met erfelijkheid, maar chirurgie helpt ook bij dit type PCOS.
  2. Secundaire polycystose bij meisjes ontwikkelt zich na de vastgestelde normale maandelijkse cyclus, in sommige gevallen - na de geboorte van kinderen. Komt voor als gevolg van ontsteking van de voortplantingsorganen of de ontwikkeling van endocriene pathologieën, en vaker bij patiënten met obesitas en insulinemie (een teveel aan insuline in het bloed). Soms ontdekt tijdens de menopauze. De secundaire vorm is meer vatbaar voor medicamenteuze behandeling.

Kan alleen polycystose van de linker of rechter eierstok ontstaan? De meeste deskundigen zeggen dat alleen polycystische cysten van beide eierstokken mogelijk zijn, omdat de oorzaak van deze aandoening systemisch is, dat wil zeggen dat het het hele lichaam beïnvloedt en pathologische veranderingen kenmerkend zijn voor beide geslachtsklieren. Maar de vorming van een folliculaire cyste aan de ene kant is mogelijk en door een actievere bloedtoevoer naar de juiste seksuele klier ontwikkelt zich vaak een cyste van de rechter eierstok. En dit is een heel andere ziekte.

In de medische praktijk wordt eenzijdige vorming van een reeks cysten vastgelegd en in dit geval wordt een diagnose gesteld van polycysteus rechter eierstok (of links).

Symptomen van de ziekte

De ziekte gaat soms gepaard met weinig of geen symptomen, en de symptomen van polycysteuze eierstokken kunnen in ernst variëren. Bij sommige patiënten worden individuele manifestaties waargenomen die verband houden met specifieke oorzaken van polycystische PCOS (PCOS).

  1. Menstruatieproblemen als gevolg van verstoring van het ovulatieproces in polycysteuze eierstokken. Maandelijks met polycysteuze eierstokken zijn onregelmatig (of afwezig), het interval tussen twee perioden bereikt 35 dagen of meer, cyclische bloeding wordt minder dan 8 keer geregistreerd in 12 maanden.
  2. Soms wordt een lang uitstel van de menstruatie vervangen door overvloedig langdurig bloeden als gevolg van de pathologische verdikking van de baarmoederslijmvlies - endometriale hyperplasie.
  3. Pijn in de onderbuik, intermitterend, trekken, met rebound (bestraling) in het heiligbeen, onderrug.
  4. Het verschijnen van striae (licht of roze-paarse strepen) op de huid van de borstklieren, buik en dijen.
  5. Verhoogde kwetsbaarheid van de nagels en het haar.
  6. Overgewicht (toename van het lichaamsgewicht met 10 - 15 kg). De afzetting van vet wordt gelijkmatig verdeeld, of in de buik- en schoudergordel.
  7. Frequente recidieven van vaginale candidiasis (spruw), pustuleuze huidinfecties.
  8. Constante temperatuur (rectaal) gedurende de volledige cyclus. Voor de normale werking van de geslachtsklieren wordt gekenmerkt door een temperatuursprong op het moment van de eisprong (van 36,7 - 37 C voor de ovulatie en tot 37,2 - 37,3 na).
  9. Onvermogen om zwanger te worden. In het geval van polycystische eierstokken, als gevolg van verstoring van het ovulatieproces, wordt primaire onvruchtbaarheid waargenomen bij 25% van de patiënten.
  10. Overtollige mannelijke steroïden - androgenen, leidend tot het verschijnen van uitwendige mannelijke tekens:
  • actieve haargroei (hirsutisme) op het gezicht, langs de kinlijn, op de nek, borstklieren, maag, rug, dijen, armen (hirsutisme);
  • haaruitval (alopecia);
  • verhoogde talgproductie, seborroe en acne (verschillende graden van acne).

Oorzaken van PCOS

Experts zijn nog niet tot een consensus gekomen over de oorzaken van polycystisch ovarium syndroom (PCOS). Maar artsen geloven dat de basis van de pathologie meerdere stoornissen in het lichaam heeft gelegd:

  1. Stoornis van de hypofyse en hypothalamus, disfunctie van de eierstokken en bijnieren, verminderde productie van gonadotrofinen LH en FSH, verhoogde afscheiding van prolactine, melatonine, serotonine.
  2. Schildklierdisfunctie en afname van de productie van schildklierhormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4).
  3. Verhoogde productie van mannelijke hormonen door de activiteit van de bijnierschors.
  4. Storing van de geslachtsklieren, wat zich uit in het ontbreken van ovulatie, abnormaal hoge oestrogeenuitscheiding.
  5. Onder de oorzaken van polycysteus ovarium worden een abnormaal actieve insulineproductie door de pancreas en een lage celgevoeligheid (insulineresistentie) onderscheiden. Het insulineniveau wordt zo hoog dat de eierstokken hierop reageren door overmatige uitscheiding van mannelijke hormonen (40-60%).
  6. Overgewicht en obesitas (vetmassa produceert hormonen, verstoort een gezonde hormonale status).
  7. Verhoogde productie van hormoonachtige actieve stoffen - prostaglandinen.
  8. Erfelijkheid. Vaker worden vrouwen getroffen van wie de naaste familie tumoren van de geslachtsdelen en de baarmoeder (van welke aard dan ook) heeft gehad.

Bovendien kunnen hormonale aandoeningen met de daaropvolgende ontwikkeling van het polycysteus ovariumsyndroom leiden tot:

  • infectieziekten;
  • emotionele ervaringen, inclusief verborgen en langdurige;
  • vergiftiging met fenol, formaldehyde, chloor, zware metaalzouten, benzeen;
  • lange en ongecontroleerde anticonceptiepillen.

Kenmerken van de werking van FSH en LH in polycyste

De onevenredigheid in de productie van hormonen FSH en LH (follikelstimulerend en luteïniserend) is een van de onderliggende oorzaken die leiden tot polycystisch. Met verlaagd FSH in de eierstokken ontwikkelt een tekort aan enzymen die de productie van vrouwelijke geslachtshormonen versnellen - oestrogeen. Dientengevolge is de ophoping van mannelijke androgenen in de eierstokken, die het proces van rijping van follikels remmen, hun cyste degeneratie veroorzaken.

Tegelijkertijd activeert een abnormaal hoge productie van LH (luteotropine) de productie van androgenen, wat leidt tot een afname van FSH en de productie van oestrogenen.

Gevolgen van het syndroom

De consequenties van polycysteuze eierstokken op de lange termijn zonder de juiste behandeling zijn als volgt:

  1. In 45-60% van de gevallen is de vrouw niet in staat tot conceptie, en in het geval van zwangerschap lijdt de patiënt aan frequente miskramen of geeft hij de vrucht niet af.
  2. Ernstige bloedarmoede door massale baarmoederbloedingen.
  3. Verstoringen in het metabolisme van vetten en koolhydraten, die de geleidelijke ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 initiëren, die in de menopauze (45-50 jaar) bij de helft van de patiënten wordt gediagnosticeerd.
  4. Wanneer zwangerschap zwangerschapsdiabetes of pre-eclampsie (een bedreigende staat van ernstige hypertensie en vernietiging van het nierweefsel) ontwikkelt.
  5. Het risico van het ontwikkelen van atherosclerose, beroerte, hartziekte, aangezien verhoogde testosteronniveaus en het falen van het vetabsorptieproces leiden tot een toename van triglyceriden, "slechte" cholesterol - LDL en afname van "goede" cholesterol - HDL.
  6. Ernstige ontsteking - niet-alcoholische steatohepatitis (door vetophoping in de lever).
  7. Maligniteit of maligne degeneratie van endometriumcellen, veroorzaakt door, ten eerste, overmatige groei van het endometrium door de afwezigheid van maandelijkse bloeding, die normaal gesproken de dode cellaag verwijdert, en ten tweede vanwege verhoogde oestrogeenspiegels.

diagnostiek

Diagnose is een belangrijke stap om de ziekte te onderscheiden van andere pathologieën met vergelijkbare symptomen, om de juiste behandelstrategie te ontwikkelen, omdat de behandelingsmethoden verschillen afhankelijk van de oorzaken van PCOS.

Om polycysteuze ovariumaandoeningen te diagnosticeren, is een volledig onderzoek vereist, inclusief (met uitzondering van het onderzoek van de gynaecoloog) echografie en laboratoriumtesten.

Diagnostiek met echografie

Om polycysteuze eierstokken op echografie te bepalen, wordt het voor een nauwkeurige diagnose driemaal tijdens de maandelijkse cyclus uitgevoerd. Een enkele echografie, niet bevestigd door analyse, is niet voldoende voor een volledige diagnose.

Criteria voor visualisatie van PCOS:

  • meerdere (meer dan 10) kleine folliculaire cysten (tot 10 mm) onder de verdikte capsule, gelegen op het oppervlak van de eierstok;
  • eierstokken nemen toe tot 40 mm in de breedte en 50 - 60 mm in lengte, het volume van meer dan 9 ml;
  • endometriumverdikking (de binnenste laag van de baarmoeder), waarbij het hyperplastische (overgroeide) weefsel 25% van het volume is;
  • vaak - een verminderd volume van de baarmoeder zelf (onderontwikkeling).

Welke bloedtests moeten worden uitgevoerd en wanneer

Het is erg belangrijk om bloed te doneren voor de studie van hormonale status, lipide (vet) profiel van bloed, suiker en insuline.

hormonen

Voer een laboratoriumbepaling uit van de concentratie van de volgende hormonen:

  1. Androgeen DHEA-S, dat alleen door de bijnieren wordt geproduceerd. Voor een juiste behandeling is het belangrijk om vast te stellen wat de oorzaak is van hyperandrogenisme (overmatige uitscheiding van mannelijke hormonen) door de eierstokken of bijnieren. Deze indicator is nodig om de interne oorzaken van dergelijke symptomen in polycystisch te identificeren, zoals hirsutisme, kaalheid, stoornissen in de voortplantingsfunctie.
  2. Gratis testosteron (T). Als het vrije testosteron in het bloed meer dan 1% is, zal de vrouw zeker tekenen van hyperandrogenisme vertonen.
  3. FSH en LH, analyse is nodig om te begrijpen of er sprake is van een storing in de hypofyse. De belangrijkste functie van FSH is de stimulatie van de eierstokken en de voorbereiding van follikels voor ovulatie. Als LH hoger is dan normaal en de LH / FSH-ratio verhoogd is, betekent dit dat er aandoeningen aan de hypofysefunctie zijn in de regulatie van het voortplantingssysteem.
  4. Estradiol. Het is het meest actieve oestrogeen en het lage en verhoogde niveau duidt bepaalde problemen aan.
  5. Cortisol. De afwijking van het gehalte (meer dan 20 of minder dan 7 - 9 mg / dl) duidt op ernstige stress, die de ontwikkeling van cytosis in de eierstokken kan veroorzaken.
  6. Prolactine. Het hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse. Verhoogde niveaus van prolactine kunnen een indicator zijn van een hypofysetumor, die overmatige afscheiding van hormonen activeert. Het hoge gehalte aan prolactine remt FSH en het vermogen om zwanger te worden. De toename kan wijzen op dergelijke oorzaken van polycysteus ovarium, zoals: hypothalamische tumoren, hypofyse, Turks zadelgebied, hypothyreoïdie, Cushing-syndroom.

Wanneer polycystic afhankelijk van de oorzaak-provocateurs in het bloedplasma opmerken:

  • een toename in LH- en LH / FSH-verhoudingen, die meer dan 2,5 is;
  • een afname van FSH en 17-OH progesteron (in de tweede fase van de cyclus);
  • verhoogde oestradiol niveaus (vaak);
  • verhoogde niveaus van gratis testosteron, DHEA-c, prolactine (optioneel).

Analyse van hormonen voor diagnose moet duidelijk worden uitgevoerd in bepaalde fasen van de menstruatiecyclus (in het eerste, in het midden - tijdens de ovulatie, aan het einde), anders zal het onderzoek niet informatief zijn.

De analyse voor LH, FSH en prolactine wordt gegeven op dagen 3-5 van de maandelijkse cyclus, DHEA-s (DHEA-S) en vrij testosteron op dagen 8-10, 17-OH progesteron en estradiol op dagen 21-22 van de cyclus. Als de fasen niet worden uitgedrukt, wordt na 7-10 dagen bloed gedoneerd.

Andere studies

Voor onderzoek met complexe diagnostiek:

  1. Bepaling van de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid (met PCOS neemt toe) en hoge dichtheid (afname) met polycystisch ovariumsyndroom.
  2. De glucosetolerantietest (insulineresistentie), verhoogde insulinespiegels en hoge bloedsuikerspiegel wijzen op een overtreding van het koolhydraatmetabolisme.
  3. Analyses voor thyroxine (T4), triiodothyronine (T3), thyrotropine (TSH) om hypo- of hyperthyreoïdie uit te sluiten.
  4. Test met dexamethason en test met ACTH (adrenocorticotroop hormoon) om onderscheid te maken tussen verschillende soorten polycysteus ovarium.
  5. Laparoscopie voor polycystische wordt uitgevoerd voor differentiële diagnose. Meestal wordt tijdens laparoscopie vastgesteld dat de eierstokken zijn vergroot, hun oppervlak knobbelig is en de folliculaire capsules een kenmerkende witachtige kleur hebben. Bovendien is laparoscopie voor polycysteuze één van de meest effectieve methoden om chirurgische behandeling van de ziekte te besparen.

Voor meer informatie over de behandeling van polycystische folk en therapeutische methoden, zie ons volgende artikel.

Met polycysteus ovarium dat test

ovariis - Polycysteuze eierstok

Een van de ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen die tot onvruchtbaarheid leidt, is polycysteuze eierstok. Als gevolg van hormonale verstoringen bij vrouwen, vindt de eisprong niet plaats, dat wil zeggen, een volwassen ei verlaat de follikel niet en komt niet in de baarmoeder. Geleidelijk aan wordt de follikel gevuld met vloeistof en neemt de omvang toe. Dit vormt een cyste. Als hormonale aandoeningen lang aanhouden, vormen dergelijke cysten veel. In dit geval is het uiterlijk van de eierstokken een orgaan dat aan alle kanten letterlijk is beplakt met cysten.

Polycysteuze eierstokken zijn sluw omdat de eerste cysten in meisjes kunnen verschijnen vanaf het begin van de menstruatie, wanneer hun regelmaat nog niet is vastgesteld, wat betekent dat niemand aandacht schenkt aan de schending van cycli en de overvloed aan afscheidingen. Verhoogd vet haar, huid, overgewicht en acne worden aangetroffen bij elke tweede tiener en deze ziekte heeft geen andere manifestaties. Daarom is het erg belangrijk, vanaf de eerste menstruatie, tot elk meisje om een ​​individuele kalender bij te houden om hun cyclus en duur bij te houden. Als de cyclus langer duurt dan 35 dagen, neem dan contact op met de gynaecoloog, die een onderzoek plant.

Symptomen van polycysteuze eierstok

Wat zou de vrouw moeten waarschuwen?

  • Onregelmatige, karige perioden en een cyclus van meer dan 35 dagen. Vooral als een vrouw regelmatig zonder bescherming seksueel leeft en er geen zwangerschap optreedt.
  • Veranderingen in huid en haartype: ze worden vettig, acne verschijnt, zelfs als de adolescentie al lang voorbij is.
  • De groei van haar op het gezicht, op de borst en op andere plaatsen waar ze er niet waren, neemt toe. Dit spreekt van de overproductie door het lichaam van een mannelijk hormoon - oestrogeen.
  • Vergrote eierstokken kunnen ongemak in de onderbuik veroorzaken en manifesteren als trekkende of pijnlijke pijn.
  • Scherpe gewichtstoename. Soms verdienen vrouwen 10 extra kilo, zonder het dieet en de levensstijl te veranderen.

Diagnose van polycysteuze eierstok

Als u een hormonale disbalans of vruchtbaarheid vermoedt, dient u een arts te raadplegen. Hoe sneller dit gebeurt, hoe groter de kans dat het op een medicamenteuze manier zal kunnen worden aangepakt zonder chirurgie.

De gynaecoloog stuurt een vrouw naar een echografie van de bekkenorganen en een analyse van vrouwelijke geslachtshormonen. Als u polycysteuze eierstokken vermoedt, worden er testen voor de volgende hormonen gegeven:

  1. Luteïniserend hormoon. Hij stimuleert de vorming van het gele lichaam dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van progesteron. Om de analyse de juiste afbeelding te laten zien, moet u een aantal regels volgen:

- Drie dagen vóór de analyse, stop met sporten;

- Stop met roken een uur voor het doneren van bloed;

- De analyse moet worden genomen in een evenwichtige, kalme staat;

- Bloed wordt op een lege maag ingenomen op dag 6-7 van de cyclus.

Indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, fase van de cyclus, ingenomen medicijnen, met name anticonceptiva.

  1. Progesteron. Hormoon is erg belangrijk in alle stadia van de zwangerschap, het is verantwoordelijk voor de veiligheid van de zwangerschap. Er zijn geen speciale vereisten voor de voorbereiding voor het maken van een dergelijke analyse, maar het geeft zich over na 20 dagen van de cyclus en op een lege maag (u kunt water drinken). Bloed geven op een lege maag wordt overwogen als de tijd tussen de laatste maaltijd en het tijdstip van de bloedtest meer dan 6 uur is.
  2. Gratis testosteron Deze analyse wordt ook op een lege maag gegeven. Exclusief drankjes, voer water.

Er zijn situaties waarin ultrageluid niet de aanwezigheid van meerdere cysten op de eierstokken aantoont en hormoontests geen 100% bevestiging van de diagnose geven - polycysteuze eierstok. In deze gevallen kunnen ze een diagnostische laparoscopie voorschrijven. Door drie kleine gaatjes in de buikholte, introduceert de chirurg een optisch apparaat - de laparoscoop, waarmee hij het echte beeld van de toestand van de interne organen ziet.

Behandeling van polycysteuze eierstok

Als de oorzaak van polycysteus ovarium hormonaal falen is, schrijft de endocrinoloog een cursus van hormonale therapie voor, persoonlijk geselecteerd. Als een cyste verschijnt als gevolg van ontstekingsprocessen, schrijft de gynaecoloog fysiotherapie voor.

In gevallen waar medicamenteuze behandeling niet helpt, worden cysten chirurgisch verwijderd: laparoscopie. Dit is geen moeilijke operatie, waarbij het lichaam van een vrouw drie niet een groot litteken achterlaat. 3-4 dagen na de operatie kan de patiënt uit het ziekenhuis worden ontslagen. De steken worden 6-8 dagen verwijderd.

Als de cyste groot is, wordt waarschijnlijk een buikoperatie uitgevoerd. Het herstelproces na een dergelijke operatie is ingewikkelder en langer.

In de eerste fasen van de behandeling geven volksremedies geen slechte resultaten. Het is belangrijk om te onthouden dat het bij de behandeling van polycystose van de eierstokken nodig is om alle middelen alleen te gebruiken na overleg met uw arts. Goed bewezen alcohol- of waterinjectie van rode borstel, baarmoederborium, afkooksel van zoethout.

Elke vrouw moet twee keer per jaar een preventief onderzoek ondergaan door een gynaecoloog. Dit zal het mogelijk maken om elke ziekte van het genitale gebied in de beginstadia van de ziekte te genezen en complicaties te voorkomen.

Zwangerschap en polycysteuze eierstokken, hoe beïnvloedt de pathologie de zwangerschap?

Dysfuncties van het voortplantingssysteem worden elke dag meer gediagnosticeerd. De invloed wordt niet alleen uitgeoefend door de verslechterende ecologische situatie, maar ook door de levensstijl van de vrouw

Polycysteus ovarium is de hoofdoorzaak van een plotseling falen van de zwangerschap en het begin van onvruchtbaarheid. Je kunt zelfs niet lang raden over de aanwezigheid van pathologie, dus je moet de belangrijkste oorzaken, tekenen en behandelmethoden begrijpen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Een cyste vormt zich op het oppervlak van de eierstokken, deze follikel bevat vloeibare en onrijpe eieren. Hormonale stoornissen leiden tot een toename van de insulinesynthese, die op zijn beurt de productie van een mannelijk hormoon beïnvloedt. Het is het androgeen dat leidt tot een onbalans in het lichaam, het uiterlijk van veel vergrote follikels.

De belangrijkste symptomen zijn verhoogde vegetatie, gewichtstoename en emotionele instabiliteit. Ook karakteristieke kenmerken - verhoogd vet haar, probleem acne huid, onregelmatige menstruatiecyclus. De ziekte wordt gediagnosticeerd door middel van echografie, met behulp van onderzoek is het mogelijk om de toename van alle parameters van de eierstokken te bepalen.

De oorzaken van polycystisch:

  • frequente infectieziekten tijdens de puberteit;
  • vroege abortussen;
  • genetische factor;
  • de effecten van zere keel;
  • overgedragen stress, nerveuze schokken.

Meisjes moeten vanaf jonge leeftijd de basis van seksuele voorlichting onder de knie krijgen. Informatiewerkzaamheden kunnen gevaarlijke gevolgen voor het vrouwelijk lichaam voorkomen.

Hoe beïnvloedt polycystische zwangerschap de zwangerschap?

Pathologie kan de conceptie beïnvloeden, evenals het proces van de zwangerschap. Maar in de medische praktijk zijn er gevallen van normale zwangerschap met deze ziekte geweest. De concepten zwangerschap en polycysteuze eierstokken sluiten elkaar niet uit. Als in de planningsfase een diagnose is gesteld, moet de vrouw een behandeling ondergaan en pas na het nadenken over de conceptie.

  • hoog risico op bloeden;
  • placenta abrupt;
  • hypoxie;
  • premature bevalling;
  • vervaging van de zwangerschap.

Naast het effect op de zwangerschap, verslechtert de conditie van de aanstaande moeder. Ze is snel aan het groeien, de bloeddruk stijgt, er kan zwangerschapsdiabetes ontstaan. Ziektes tijdens de zwangerschap beïnvloeden de ontwikkeling van de foetus, de risico's van complicaties na de bevalling zijn hoog.

Het is belangrijk om de ziekte tijdig te detecteren, met de verwaarloosde fase, de kans op falen van de zwangerschap, het voorkomen van onvruchtbaarheid is hoog. Daarom wordt vrouwen geadviseerd om elke zes maanden een routinematig gynaecologisch onderzoek uit te voeren.

therapie

Als u polycysteuze eierstokken vermoedt, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Sommige symptomen kunnen tekenen zijn van andere ziekten, zoals hypothyreoïdie, hyperprolactinemie, kwaadaardige tumoren van de geslachtsorganen.

Analyses voor het bepalen van polycyste:

  • echografie - om de parameters van de eierstokken te bepalen, worden ze, onder invloed van androgeen, verhoogd;
  • er wordt bloed gedoneerd voor de bepaling van het luteïniserend hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de hypofyse; het hek wordt strikt genomen op een lege maag 2 maal genomen gedurende 3-8 en 19-21 dagen van de cyclus;
  • bloedafname voor follikelstimulerend hormoon is verplicht, wordt ook geproduceerd door de hypofyse, beïnvloedt de menstruatiecyclus, de rijping van de eieren;
  • urineanalyse maakt het mogelijk om de concentratie van androgeen te bepalen.

Alleen een arts kan de resultaten ontcijferen. Na de diagnose wordt de vrouw medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Behandelingsmethoden voor polycysteus ovarium:

  • hormonale preparaten worden gebruikt om het evenwicht te herstellen, de standaardcursus duurt 3 maanden, moderne middelen stellen u in staat om de cyclus aan te passen, de rijping van de eieren te stimuleren, in 90% van de gevallen met succes behandeld;
  • dankzij de prestaties van de moderne geneeskunde leiden hormonale geneesmiddelen niet tot gewichtstoename en andere bijwerkingen;
  • chirurgische ingreep wordt gebruikt - laparoscopie, die het mogelijk maakt om de functie van de eierstokken te herstellen, het is mogelijk cysten te verwijderen die zo klein zijn als een millimeter;
  • wigresectie - tijdens de operatie worden kleine delen van de eierstokken afgesneden samen met de gevormde cysten, de kans op herstel van reproductieve functies bereikt 80%;
  • elektrocoagulatie - micro-insnijdingen worden gemaakt op het oppervlak van de eierstok, waardoor de dichtheid van de follikels vermindert;
  • na laparoscopie blijft de vrouw gedurende 3 maanden hormonale corrigerende therapie volgen totdat de eisprong volledig is hersteld;
  • Om de rijping van de eitjes te stimuleren, worden anti-oestrogeenpreparaten voorgeschreven: Klostilbegit, Humegon, Pergonal;
  • Conceptie na operatie kan in een maand worden gepland, als de zwangerschap niet binnen een jaar plaatsvindt, is een aanvullend onderzoek vereist.

Als het na de behandeling niet mogelijk is om conceptie op een natuurlijke manier te bereiken, kunt u zich wenden tot alternatieve methoden - in-vitrofertilisatie.

Bij een reeds optredende zwangerschap moet een vrouw altijd onder toezicht van een arts staan, alle geplande en aanvullende tests uitvoeren. Met de dreiging van onderbreking of verslechtering, wordt symptomatische behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. Onder voorbehoud van alle medische aanbevelingen, zijn er kansen om een ​​zwangerschap te behouden en een gezonde baby te baren.

het voorkomen

Voor een normaal functioneren van het voortplantingssysteem, zouden alle gezondheidsindicatoren normaal moeten zijn. Elke onbalans kan leiden tot hormonale stoornissen, een vreselijke diagnose - onvruchtbaarheid. Om pathologische aandoeningen te voorkomen, is het noodzakelijk om de principes van een gezonde levensstijl na te leven.

Maatregelen ter voorkoming van polycysteus ovarium:

  • Het is belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden, lichaamsvet heeft hormonale activiteit, wat leidt tot een verhoogde concentratie van mannelijke hormonen, vooral bij vrouwen met een appeltype;
  • matige lichaamsbeweging, sporten, je moet aandachtig zijn voor je lichaam, niet overladen met lasten, maar ook geen passieve levensstijl leiden;
  • goede voeding omvat de juiste verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten, voeding en uithongering hebben ook een negatieve invloed op de functies van het voortplantingssysteem, evenals verschillende gradaties van obesitas;
  • Geplande onderzoeken bij de gynaecoloog kunnen verschillende afwijkingen voorkomen, een behandeling in de vroege stadia uitvoeren en de arts zal ook helpen anticonceptiva op te nemen, omdat het de beëindiging van ongewenste zwangerschap is die de hoofdoorzaak is van onvruchtbaarheid
  • emotionele stabiliteit speelt een cruciale rol, je moet leren om de processen van prikkelbaarheid en remming van het zenuwstelsel te beheersen, psychologische gezondheid kan worden aangepast door verschillende technieken, door meditatie, yoga;
  • slechte gewoonten en afhankelijkheden beïnvloeden de vruchtbaarheid; roken en alcohol verminderen de immuun-eigenschappen van het lichaam en leiden tot chronische ziekten.

Het vrouwelijke voortplantingssysteem reageert op eventuele nadelige factoren. Infecties, stress, slechte gewoonten kunnen leiden tot hormonale aandoeningen, de ontwikkeling van polycysteuze eierstokken. Tijdige diagnose en behandeling zullen de vruchtbaarheid herstellen. Na de therapie is de kans op conceptie en succesvolle vruchtbaarheid groot.

Polycysteus ovarium - behandeling van hormonale stoornissen met ernstige gevolgen

Eerder, het woord onvruchtbaarheid voor velen klonk als een vreselijke straf, niet vatbaar voor hoger beroep. Tegenwoordig ontdekt de moderne geneeskunde de oorzaken van verminderde reproductieve functies en herstelt deze met succes. Een van de symptomen van hormonale stoornissen in het vrouwelijk lichaam, leidend tot onvruchtbaarheid, is polycystische ziekte, waarvan u de behandeling kunt gebruiken om een ​​langverwachte zwangerschap te bereiken.

Wat u moet weten over polycysteuze eierstokken

De gezondheid van vrouwen en reproductieve functies zijn rechtstreeks afhankelijk van hormonale niveaus, waarbij storingen kunnen leiden tot verstoring van de menstruatiecyclus. Normaal gesproken vindt ongeveer in het midden van de cyclus de ovulatie plaats: de eicel verlaat de eierstok, waardoor een vrouw zwanger kan worden. Als de ovulatie niet plaatsvindt, praten artsen over chronische anovulatie en voeren ze onderzoek uit om mogelijke oorzaken te achterhalen. Meestal is een dergelijke oorzaak polycysteuze eierstok.

De ziekte kreeg zijn naam vanwege het uiterlijk van het beschadigde orgaan - de eierstok, bedekt met een groot aantal cysten. Tijdens elke menstruatiecyclus wordt een follikel gevormd in de eierstok, die eruit ziet als een bijzondere zak voor de rijping van het ei. De follikel wordt ook een cyste genoemd, maar er moet aan worden herinnerd dat cysten anders zijn.

Levert een groot aantal follikels altijd ziekte op?

De eierstokken waarop maximaal 12 follikels zich tegelijkertijd bevinden, worden multifolliculair genoemd. Deze ontwikkeling van de eierstokken is een variant van de norm en wordt waargenomen bij de meeste gezonde vrouwen. De redenen voor deze situatie kunnen zijn:

  • gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • hoge niveaus van prolactine;
  • borstvoeding;
  • schildklierdisfunctie;
  • spanning;
  • zwaarlijvigheid of ernstig gewichtsverlies.

Multifolliculaire eierstokken vereisen geen speciale behandeling en voorkomen helemaal geen zwangerschap. Maar sommige van de hierboven genoemde symptomen doen denken aan polycystische symptomen, wat al een afwijking van de norm is en medische ingreep vereist.

Wat zijn de tekenen van polycysteuze eierstok?

Polycystisch wordt anders gemanifesteerd, afhankelijk van de redenen die het veroorzaakten. Meestal wordt deze ziekte gekenmerkt door symptomen zoals een toename in de omvang van de eierstokken en een onregelmatige menstruatiecyclus. Een vrouw die voor zichzelf zorgt, moet worden gewaarschuwd door lange vertragingen. Dit is al een serieuze reden om een ​​arts te raadplegen. Het loont de moeite om aandacht te besteden aan de basale temperatuur, die normaliter in de tweede helft van de cyclus zou moeten toenemen, en in het geval van polycystische stof blijft deze constant hetzelfde.

Er zijn ook uitwendige tekenen die polycystisch karakteriseren. Deze omvatten: obesitas, haargroei op het lichaam, te vette huid die vatbaar is voor de vorming van acne.

In het algemeen kunnen bij een fenomeen zoals polycysteus de symptomen als volgt worden gekenmerkt:

  • amenorrhea, waarbij er gedurende enkele maanden geen menstruatie is;
  • vergrote eierstokken met een groot aantal cystische formaties (meer dan 12), die duidelijk zichtbaar zijn op echografie;
  • overmatige haargroei op de heupen, borst en gezicht, die wordt veroorzaakt door een overmaat van het hormoon androgeen in het lichaam van een vrouw;
  • zeer diepe stem met mannelijke tonen;
  • problemen met zwangerschap.

In sommige gevallen kan een vrouw een zeurende pijn in de onderbuik ervaren, maar scherpe pijnen met deze ziekte worden niet waargenomen.

Wat kan de oorzaak zijn

De meeste onderzoekers discussiëren waarschijnlijk niet over de oorzaken van deze ziekte. Er wordt aangenomen dat de neiging tot hormonale stoornissen wordt overgeërfd en wordt verklaard door genetische aanleg.

Bij het bestuderen van de aard van een ziekte zoals polycystic, kunt u de volgende redenen opgeven:

  • frequente stressvolle situaties veroorzaakt door hormonale onbalans;
  • regelmatige kruisingen die van invloed zijn op de verandering van klimaatzones;
  • endocriene verstoring;
  • eerdere infectieziekten en chronische tonsillitis.

De essentie van polycystic zal worden verklaard door de overmatige hoeveelheid insuline in het lichaam, die de aanmaak van het hormoon androgeen door de eierstokken stimuleert. Als een resultaat is er een disproportionele verdeling van vrouwelijke en mannelijke hormonen, hormonale onbalans. In dit geval is de eisprong of komt deze zelden voor, of komt helemaal niet voor.

Hoe deze ziekte te diagnosticeren

Als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet, moet u een arts raadplegen. Onafhankelijk een diagnose onmogelijk maken. En zelfs met een oppervlakkig onderzoek, kan de arts niet zeker zijn dat de patiënt een polycysteuze ovariumziekte heeft, en niet een andere ziekte.

Om een ​​dergelijke diagnose als polycystische diagnose te bevestigen, moet de diagnose uitgebreid en gefaseerd zijn.

  1. Het is noodzakelijk om een ​​algemeen gynaecologisch onderzoek te ondergaan.
  2. Zorg ervoor dat u een speciale bloedtest doorstaat om de verhouding tussen vrouwelijke en mannelijke hormonen en urine-analyse te bepalen.
  3. Het is noodzakelijk om een ​​echografie en colposcopie uit te voeren.
  4. De arts moet ook soortgelijke ziekten uitsluiten, waaronder hypothyreoïdie, hyperprolactinemie, androgenitaal syndroom en het syndroom van Cushing.

Wat te doen als de diagnose is bevestigd

Zoals hierboven opgemerkt, kan polycystic onvruchtbaarheid veroorzaken. De behandeling van deze ziekte is een complexe taak en er is geen consensus onder specialisten over welke methoden het meest effectief zijn. In veel gevallen hangt het allemaal af van de individuele toestand en stemming van de patiënt.

Meestal, wanneer de arts een dergelijke diagnose als polycystische aandoening bevestigt, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van conservatieve of chirurgische methoden.

Conservatieve behandeling is het gebruik van hormonale geneesmiddelen (anticonceptiva) en heeft tot doel de externe symptomen van polycystische aandoeningen te verwijderen.

[contact-form-7 id = "4280" title = "contact-form-recomed"]

Chirurgische behandeling omvat twee methoden.

  1. Wedge-resectie, waarbij de arts een deel van de eierstokken verwijdert. Het nadeel van een dergelijke operatie is de vorming van adhesieve processen op de eierstokken, die op hun beurt weer een andere oorzaak van onvruchtbaarheid kunnen zijn.
  2. Laparoscopische elektrocoagulatie. In deze bewerking maakt een speciale elektrode kerven op de eierstokken. Deze methode van chirurgische behandeling wordt als de meest goedaardige beschouwd.

Het is noodzakelijk om alleen een operatieve ingreep te doen als de hormonale behandeling niet succesvol was. Vroege behandeling verhoogt de kans om zwanger te raken enorm.

Is het mogelijk om volksremedies te gebruiken

Bij de diagnose polycysteuze behandeling is behandeling met folkmethoden niet verboden, maar alleen onder toezicht van een arts. In het ergste geval kan polycystose van de eierstokken kanker en ernstige bloedingen veroorzaken, daarom is het noodzakelijk om huismiddeltjes met de nodige voorzichtigheid te kiezen.

Een van de veiligste methoden voor zelfbehandeling van deze ziekte is yoga met speciale oefeningen voor de revalidatie van de bekkenorganen.

In sommige gevallen kan de arts kruidencompressen, tampons en tincturen voorschrijven. Maar veel kruiden kunnen bijwerkingen hebben, zodat ze niet kunnen worden misbruikt.

Uw gezondheid moet voortdurend worden beschermd. Het is beter om een ​​ziekte te voorkomen dan om te proberen deze te genezen. In het geval van vrouwenziekten omvat preventie een regelmatig gynaecologisch onderzoek, waardoor het probleem tijdig kan worden opgespoord en zonder gevolgen kan verdwijnen.

Raadpleging DOCTOR online

Patiënt: hallo, vertel me welke tests je moet doorlopen om polycystische eierstokken te bevestigen of uit te sluiten? Dank u wel. Dokter: Bloed voor geslachtshormonen en echografie van het kleine bekken. Patiënt: heeft echografie gedaan en welke hormonen? er zijn er veel anders. Dokter: FSH, prolactine, progesteron, estradiolen Patiënt: vertel me alsjeblieft, als ik mijn laatste menstruatie had op 29-10-2014, gisteren bleek dat de follikels niet groeiden en ook het endometrium, d.w.z. in de nabije toekomst zal het maandelijks niet komen. Is het nu mogelijk om deze tests uit te voeren of nog steeds te wachten op het begin van de menstruatie? Dank u. Dokter: Geef FSH en Prolactin door, de rest heeft geen zin Patiënt: Bedankt voor het antwoord! Dokter: Maar te oordelen naar het feit dat er gedurende 2 maanden geen menstruatie is, bestaat er geen twijfel over de diagnose.

Polycysteuze eierstok

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een veel voorkomende ziekte die het functioneren van de vrouwelijke geslachtsorganen beïnvloedt.

PCOS komt voor bij miljoenen vrouwen. De ziekte wordt gekenmerkt door drie hoofdkenmerken:

  • cysten in de eierstokken;
  • onregelmatige ovulatie (het vrijkomen van een eicel uit de eierstok);
  • hoge niveaus van mannelijke geslachtshormonen - androgenen in het lichaam.

In de regel wordt een diagnose van PCOS gesteld als er ten minste twee van de bovenstaande symptomen zijn.

Een groot aantal onschadelijke cysten met een grootte tot 8 mm in de polycysteuze eierstokken. Cysten zijn onderontwikkelde follikels, vergelijkbaar met de zakjes waarin de eieren rijpen. Met PCOS kunnen deze blaasjes geen ei vrijgeven, dat wil zeggen dat de eisprong niet voorkomt. Volgens sommige schattingen heeft ongeveer elke vijfde vrouw polycysteuze ovariumziekte, maar meer dan de helft van hen heeft geen symptomen.

Polycysteuze ovariumziekte kan het risico op enkele veel voorkomende ziekten in de toekomst vergroten, zoals diabetes type 2 en atherosclerose. Als u denkt dat u een PCOS heeft, neem dan contact op met uw gynaecoloog.

Met de behandeling is het mogelijk om de symptomen van polycysteuze eierstokken te compenseren. Als u PCOS heeft en overgewicht heeft, kunt u een deel van de symptomen verlichten door af te vallen en gezond te eten.

Overgewicht haar, onregelmatige menstruatie en moeilijkheden bij het concipiëren worden behandeld met medicijnen. Als vruchtbaarheidsmedicijnen niet helpen, kan een operatie aan de eierstokken (resectie) met behulp van laparoscopische toegang (via incisies in de pin-hole) worden aanbevolen. Tegelijkertijd wordt weefsel dat androgenen in de eierstokken produceert, zoals testosteron, vernietigd met een hoge temperatuur of laser. Na de behandeling kunnen de meeste vrouwen met PCOS zwanger worden.

Symptomen van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) verschijnen meestal in de late adolescentie of rond de 20ste eeuw. Niet elke vrouw met polycystosis vertoont alle symptomen. De ernst van elk kenmerk kan variëren van mild tot ernstig. Voor veel vrouwen is het enige symptoom onregelmatige menstruatie of het onvermogen om zwanger te worden.

De meest voorkomende symptomen van PCOS zijn onder meer:

  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • moeite met zwanger worden (vanwege onregelmatige ovulatie of gebrek aan ovulatie);
  • overmatige haargroei (hirsutisme) - meestal op het gezicht, borst, rug of billen;
  • gewichtstoename;
  • dunner wordend haar en kaalheid op het hoofd;
  • vette huid of acne.

Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan uw gynaecoloog.

Polycysteuze ovariumziekte is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Veel vrouwen vinden dat ze PCOS hebben als ze tevergeefs zwanger proberen te raken.

Tijdens elke menstruatiecyclus komt uit de eierstok één (minder vaak twee) eitjes naar buiten die in de baarmoeder stromen. Dit proces wordt ovulatie genoemd en treedt meestal een keer per maand op. Bij vrouwen met PCOS komt ovulatie helemaal niet voor of treedt minder vaak op dan gebruikelijk, wat zich uit in onregelmatige menstruatie en problemen met de bevruchting.

PCOS kan in de toekomst uw gevoeligheid voor andere ziekten vergroten. Bijvoorbeeld:

  • type 2 diabetes - een ziekte die een sterke verhoging van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt;
  • depressie en stemmingswisselingen, aangezien symptomen van PCOS uw zelfvertrouwen en zelfrespect negatief kunnen beïnvloeden;
  • hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte, wat kan leiden tot hartaandoeningen en beroertes;
  • vrouwen met overgewicht kunnen ook slaapapneu ontwikkelen - een ziekte die kortademigheid veroorzaakt tijdens een nacht rust.

Vrouwen die vaak meerdere jaren afwezig zijn geweest of te onregelmatige menstruatie hebben gehad (minder dan 3-4 keer per jaar), hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van endometriumkanker (baarmoederslijmvlies). Het risico op endometriumkanker is echter nog steeds klein en kan tot een minimum worden beperkt met behulp van methoden voor het reguleren van de menstruatie, bijvoorbeeld orale anticonceptiva of het intra-uteriene apparaat.

De exacte oorzaak van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is niet bekend, maar er wordt aangenomen dat de ziekte geassocieerd is met een schending van hormoonspiegels.

Insulineresistentie (insulineresistentie)

Insuline is een hormoon dat helpt glucose uit het bloed naar de cellen te brengen, waar het wordt afgebroken om energie te produceren. Insuline wordt geproduceerd door de alvleesklier. Insulineresistentie is de weerstand van weefsels tegen de werking van insuline. Met insulineresistentie moet het lichaam meer insuline aanmaken om de cellen van energie te voorzien.

Een hoog insulinegehalte leidt tot een toename van de testosteronsynthese in de eierstokken, die de ontwikkeling van follikels (blaasjes in de eierstokken waar zich eitjes ontwikkelen) verstoort en normale ovulatie voorkomt. Insulineresistentie kan ook leiden tot gewichtstoename, wat de symptomen van PCOS kan verergeren, omdat overgewicht ervoor zorgt dat het lichaam zelfs meer insuline aanmaakt.

Hormonale onbalans in polycysteuze eierstokken

Veel vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom hebben een onbalans in bepaalde hormonen, waaronder de volgende:

  • verhoogde niveaus van testosteron - een hormoon dat meestal als een man wordt beschouwd, hoewel het in het vrouwelijk lichaam normaal gesproken in kleine hoeveelheden wordt aangetroffen;
  • verhoogde niveaus van luteïniserend hormoon (LH) - een hormoon dat de ovulatie stimuleert, waarvan een verhoogd gehalte de eierstokken kan aantasten;
  • lage hoeveelheid globuline die geslachtshormonen bindt - een hormoon dat helpt het effect van testosteron te verminderen;
  • verhoogde niveaus van luteotropine (alleen bij sommige vrouwen met PCOS) - een hormoon dat tijdens de zwangerschap de melkproductie in de melkklieren stimuleert.

De oorzaak van hormonale stoornissen is niet precies bekend. Er zijn suggesties dat het probleem kan liggen in de eierstok zelf, andere klieren die deze hormonen produceren, of in het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor hun productie. Veranderingen kunnen ook worden veroorzaakt door insulineresistentie (insulineresistentie).

Genetische oorzaken van polycysteus ovarium

Soms is het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) overgeërfd. Als uw familieleden, bijvoorbeeld een moeder, zus of tante, PCOS hebben, is het risico dat u deze ziekte ontwikkelt groter. Het verband tussen polycystisch ovariumsyndroom en erfelijkheid ligt dus voor de hand, maar het is nog niet duidelijk welke genen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

Als u tekenen heeft van Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS), raadpleeg dan uw gynaecoloog.

Met behulp van een onderzoek en onderzoek, evenals het meten van de bloeddruk, kan de arts andere oorzaken van uw klachten uitsluiten. Om de diagnose te bevestigen, kan de gynaecoloog een echografie van de eierstokken (echografie) voorschrijven, die kan worden gebruikt om veranderingen te detecteren die kenmerkend zijn voor polycystische cytosis. Cysten zijn onderontwikkelde follikels waarin eieren, vergelijkbaar met zakjes, groeien.

U kunt een bloedtest krijgen om het niveau van hormonen, glucose en cholesterol te bepalen.

De diagnose van PCOS wordt gesteld door andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. Ten minste twee van de volgende criteria wijzen op de aanwezigheid van polycysteuze eierstokken:

  • overtreding van de menstruatiecyclus (onregelmatige of zeldzame periodes) is een teken van onregelmatige ovulatie;
  • hoge niveaus van androgenen (mannelijke geslachtshormonen) in de bloedtest, bijvoorbeeld testosteron of andere tekenen van een onbalans van geslachtshormonen;
  • Echografie tekenen van polycysteuze eierstokken.

Aangezien de bevestiging van de diagnose slechts twee parameters vereist, hoeft u misschien geen echografie uit te voeren of een bloedtest uit te voeren om de diagnose PCOS te bevestigen.

Polycysteus ovariumsyndroom wordt behandeld door een gynaecoloog - een specialist in ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Raadpleeg zonodig andere artsen: een endocrinoloog, een therapeut. Tijdens de behandeling worden regelmatig bezoeken aan gespecialiseerde artsen afgelegd. De frequentie van onderzoeken hangt af van de ernst van PCOS, leeftijd, gewicht en de aanwezigheid van bijkomende ziekten (diabetes, hypertensie, atherosclerose, enz.).

Vrouwen met overgewicht kunnen de symptomen aanzienlijk verlichten en het risico op het ontwikkelen van chronische ziekten verminderen door af te vallen. Het verliezen van slechts 5% van het gewicht kan PCOS-symptomen aanzienlijk verlichten.

Om te bepalen of uw gewicht normaal is, moet u uw body mass index (BMI) berekenen. De body mass index is de verhouding van massa tot lengte in het kwadraat. Een normale BMI is 19-25. Om het gewicht te normaliseren, moet je regelmatig sporten en goed eten. Uw dieet moet rijk zijn aan fruit en groenten, volle granen (bijvoorbeeld volkoren brood, ontbijtgranen en bruine rijst), mager vlees, vis en kip. De arts kan u doorverwijzen naar een voedingsdeskundige die in detail zal praten over voeding voor gewichtsverlies.

Zwangerschap met polycysteus ovariumsyndroom is geassocieerd met een aantal mogelijke complicaties, zoals hoge bloeddruk (hypertensie), pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes en miskramen. Het risico is vooral hoog als u zwaarlijvig bent.

Door het gewicht in de planningsfase van de zwangerschap te verminderen, vermindert u de kans op ernstige complicaties tijdens de bevalling en de bevalling aanzienlijk. Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) kan niet volledig worden genezen, maar er zijn verschillende behandelingen voor de symptomen ervan.

Medicijnen voor de behandeling van polycysteus ovarium

Er zijn verschillende benaderingen voor de medische behandeling van PCOS. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de symptomen. Essentiële medicijnen worden hieronder beschreven.

Om het normale ritme van de menstruatie te herstellen, kunt u een orale anticonceptiepil of progesteron-pillen aanbevelen (die regelmatig of in perioden kunnen worden gegeven). Deze therapie vermindert het risico op endometriumkanker (baarmoederslijmvlies), die zich kan ontwikkelen in afwezigheid van reguliere menstruaties. Het intra-uterine apparaat kan dit risico ook verminderen, maar normaliseert de menstruatie niet.

Met de behandeling kunnen de meeste vrouwen met PCOS zwanger worden. In de regel worden geneesmiddelen die clomifeen en metformine worden genoemd in de eerste plaats aanbevolen voor vrouwen met PCOS die zwanger willen worden. Deze geneesmiddelen stimuleren de maandelijkse afgifte van het ei uit de eierstok (ovulatie). Mogelijk krijgt u een van deze medicijnen aangeboden, of beide.

Als u ondanks het gebruik van clomifeen en / of metformine niet zwanger kunt raken, krijgt u mogelijk een ander type medicijn, gonadotropine genaamd. Tijdens het gebruik van deze medicijnen bestaat echter het risico van superovulatie en meerlingzwangerschappen.

Een alternatief voor gonadotrofine is een chirurgische ingreep genaamd laparoscopische resectie van de eierstokken (zie hieronder). Deze behandelingsmethode kan even effectief zijn als gonadotrofine, maar verhoogt niet het risico op meerlingzwangerschappen. Voordat de behandeling wordt gestart, zal de arts de obstructie van de eileiders elimineren, wat ook problemen met de conceptie kan veroorzaken, maar vereist andere behandelingsmethoden.

Er zijn verschillende medicijnen om overmatig haar (hirsutisme) en haaruitval (alopecia) te beheersen:

  • sommige gecombineerde orale anticonceptiva (COC's), bijvoorbeeld Diane-35, Marvelon, Jeanine en anderen;
  • cyproteronacetaat;
  • spironolacton;
  • flutamide;
  • Finasteride.

Deze medicijnen blokkeren de werking van mannelijke hormonen, zoals testosteron, en sommige onderdrukken ook de productie van deze hormonen in de eierstokken. Een crème genaamd eflornithine kan ook worden gebruikt om de groei van ongewenst gezichtshaar te vertragen. Deze crème verwijdert geen haar en verlicht geen ongewenst gezichtshaar, dus het is beter om het samen met een middel voor het verwijderen van haar te gebruiken. U kunt verbeteringen vaststellen na 4-8 weken behandeling. In Rusland is het medicijn nog niet geregistreerd en niet te koop.

Als u ongewenste haargroei hebt, moet u misschien ook methoden gebruiken om overtollig haar fysiek te verwijderen (bijvoorbeeld haar plukken, scheren, epileren met een draad, crème of laser).

Gebruik bij de behandeling van andere symptomen van PCOS:

  • geneesmiddelen voor gewichtsverlies, bijvoorbeeld orlistat, als u overgewicht heeft;
  • cholesterolverlagende medicijnen (statines) als je een hoog cholesterolgehalte in het bloed hebt;
  • remedies voor de behandeling van acne (acne).

Chirurgie voor polycysteus ovariumsyndroom

Een effectieve chirurgische procedure - laparoscopische resectie van de eierstokken (wigvormige resectie) kan worden uitgevoerd om problemen met de conceptie in PCOS te elimineren. Onder algehele anesthesie maakt de arts een kleine snee in de onderbuik en steekt een dun, lang optisch apparaat met de naam laparoscope in uw buikholte. Vervolgens zal operatief gebruik van een hoge temperatuur of laser een deel van de eierstokken verwijderen die androgenen (mannelijke hormonen) produceren.

Er zijn aanwijzingen dat laparoscopische resectie van de eierstokken leidt tot een afname van de niveaus van testosteron en luteïniserend hormoon (LH) en een toename van de follikelstimulerende hormoonspiegels. Dit helpt het hormonale evenwicht en de normale ovariële functie te herstellen.

Met behulp van onze service kunt u gemakkelijk een goede gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog kiezen, die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van polycystisch ovariumsyndroom.

Als u een operatie nodig heeft, zoek dan een betrouwbaar gynaecologisch ziekenhuis waar u geholpen kunt worden door beoordelingen hierover te lezen.