Analyses voor de diagnose van bloedarmoede. Welke tests moeten worden genomen?

Bloedarmoede of anemie is een symptoom van een heel complex van ziekten waarbij het niveau van hemoglobine per eenheid bloedvolume in het bloed daalt.

Bloedarmoede komt veel voor, maar wordt het meest beïnvloed door kinderen in de periode van actieve groei, zwangere vrouwen en mensen die lijden aan chronische infectieziekten.

Bloedarmoede is geen onafhankelijke pathologie, maar slechts een symptoom van de onderliggende ziekte - aandoeningen van de maag, darmen, nieren, lever, beenmerg, tekort aan sporenelementen (ijzer of zink), vitamine B12, foliumzuur.

Oorzaken van bloedarmoede

  • verminderde bloedvorming als gevolg van een verminderde inname van stoffen die deelnemen aan de bloedvorming - ijzer, vitamine B12, foliumzuur, zink, koper; deze groep omvat alle deficiënte anemieën - ijzerdeficiëntie, B12 en foliumdeficiëntie.
  • overtreding van het "gebruik" van de componenten van bloed - in overmaat zijn ze niet gebruikt; de meest kenmerkende vertegenwoordiger is anemie van chronische ziekten
  • bloedverlies - chronische gynaecologische, gastro-intestinale bloeding, urologische, chronische post-hemorrhagische anemie ontwikkelt (ijzertekort in zijn eigenschappen)
  • verhoogde afbraak van erytrocyten - bloedcellen vallen actief uiteen en het beenmerg kan hun verlies niet compenseren door een verhoogde vorming van nieuwe cellen; deze anemieën worden hemolytisch genoemd

Symptomen van bloedarmoede

Altijd in de eerste plaats zijn de symptomen van de ziekte die bloedarmoede veroorzaakte.

Bloedarmoede is niet typisch, alleen vreemd aan haar manifestaties. Al haar symptomen zijn wazig en wazig, komen voor bij andere ziekten, zodat ze worden gecombineerd tot een zogenaamd anemisch syndroom.

1. Zenuwstelsel:

  • constante vermoeidheid of verminderde prestaties
  • hoofdpijn
  • Sonitus
  • duizeligheid
  • slaperigheid of slapeloosheid
  • onmogelijkheid om te concentreren
  • gevoelsstoornissen en kruipend gevoel in handen en voeten

2. Cardiovasculair systeem:

  • dyspnoe bij inspanning
  • hartkloppingen

3. Musculoskeletal systeem:

  • zwakte in de handen
  • spiervermoeidheid

4. Leer:

  • algemene bleekheid
  • bleekheid van de orale mucosa, bindvlies van de ogen, nagelbed met verschillende tinten blauw, geel, groen, afhankelijk van het type bloedarmoede
  • hobbels in de mondhoeken (afty) - kleine, pijnlijke zweren in de mondhoeken
  • uniform haaruitval (diffuse alopecia)
  • verminderde kwaliteit van nagels, haar, huid in het algemeen
  • slikstoornissen - pijn en ongemak

5. Andere symptomen van bloedarmoede:

  • ongezond uiterlijk
  • verstoring en perversie van smaak
  • gewichtsverlies
  • meer frequente infecties
  • lang herstel na gewone verkoudheden
  • gezwollen lymfeklieren

Symptomen van bloedarmoede zijn de achtergrond waartegen een beeld van de belangrijkste pathologie zichtbaar is.

Symptomen van bloedarmoede verschijnen niet onmiddellijk, maar geleidelijk, geleidelijk toenemen. Als de symptomen verschijnen, is bloedarmoede al zichtbaar in de resultaten van laboratoriumtests. Je moet alleen weten wat je moet ontdekken.

Analyses voor de diagnose van bloedarmoede

Bloedarmoede is een gevarieerde en heterogene aandoening, met vele oorzaken en pathogenetische mechanismen. Daarom zal de lijst met studies hieronder lang zijn. Maar dit betekent niet dat alles moet worden gedaan. Nee, zeker niet.

Analyses voor de diagnose van anemie worden bepaald door klachten, anamnese en de resultaten van een lichamelijk onderzoek (bijvoorbeeld palpatie van de lever, auscultatie van de longen).

De kleurenindex van vandaag wordt niet langer gebruikt om bloedarmoede te diagnosticeren, maar werd vervangen door erythrocyt-indexen.

Diagnose van bloedarmoede

En nu meer over de diagnose van bloedarmoede.

De belangrijkste rol bij de diagnose van anemie wordt gegeven aan de algemene analyse van bloed met leukocytenformule. In privélaboratoria wordt het uitgevoerd op geautomatiseerde hematologieanalysatoren met de evaluatie van een leukocytenformule onder een microscoop door een arts.

Ook wordt een bloeduitstrijkje extra gecontroleerd in het geval van extreme vondsten, wanneer een van de indicatoren significant afwijkt van de norm.

Veranderingen in de totale bloedtelling zijn het topje van de ijsberg bij het diagnosticeren van bloedarmoede!

Over het algemeen vestigt de analyse van bloed de aandacht op de volgende indicatoren:

1. Hemoglobine (HGB, Hb, hemoglobine) - normale waarden voor vrouwen zijn 120-150 g / l, voor mannen - 130-170 g / l, voor zwangere vrouwen - boven 110 g / l. Als de index minder is, moet je naar bloedarmoede zoeken en een volledige bloedtelling verder lezen. Het hemoglobinegehalte in het bloed is het belangrijkste laboratoriumsymptoom van anemie. Hemoglobine bestaat uit edelsteen (ijzer) en globine (eiwit), gecombineerd met zuurstof in de longen (waardoor CO2), en in weefsels verandert het voor koolstofdioxide (waardoor O2), biedt dus weefselrespiratie. Weinig hemoglobine - weefsel hypoxie.

2. Erytrocyten (RBC - rode bloedcellen - rode bloedcellen) zijn de meest talrijke bloedcellen, zijn biconcave schijven (om het gebied te vergroten) en dragen hemoglobine. Zelfs met een verminderd aantal erytrocyten, kan er geen bloedarmoede optreden, omdat de hemoglobinelading van één cel gewoon zal toenemen, daarom worden erythrocytindices geschat.

3. Erythrocyt indices maken het schatten van de parameters van de relatie tussen de erytrocyten en hemoglobine mogelijk.

- MCV - het gemiddelde volume van de erythrocyte - de grootte van de cel, de belangrijkste erytrocytparameter; de natuur is zo ontworpen dat de diameter van de erytrocyt 80-97 fl (femtoliters) is, min of meer al een pathologie;

- RDW (distributiebreedte van rode bloedcellen) is een indicator voor het verschil in rode bloedcellen, belangrijk voor hemolytische anemie.

4. Reticulocyten - rijpende erytrocyten, normaal is hun aantal in het bloed niet hoger dan 5-15 (ppm), de hoofdhoeveelheid zit in het beenmerg. Reticulocyten vertonen de activiteit van het terugwinnen van dode rode bloedcellen en het aanvullen van de circulerende pool.

5. Hematocriet (hematocrietnummer, HCT, hematocriet) is het volume rode bloedcellen in het bloedplasma, de index is zeer labiel (afhankelijk van het drinkregime).

Als er bij de algemene bloedtest een verandering is in het hemoglobineniveau naar beneden (met of zonder het veranderen van andere parameters), worden er tests uitgevoerd om het ijzermetabolisme te beoordelen. Over de uitwisseling van ijzer in het lichaam is hier geschreven.

Leukocyten, leukocytenformule, bloedplaatjes, ESR - kunnen ook veranderen (of blijven normaal) met verschillende anemieën, spelen geen leidende rol bij de diagnose.

Alleen uit het resultaat van een algemene bloedtest kan men drie belangrijke conclusies trekken over de aard van de bloedarmoede:

○ door erytrocytengrootte (erythrocytenindex MCV):

  • normocytic
  • microcytic
  • macrocytisch

○ door de hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyt

  • normochromic
  • hypochromic
  • hyperchromic

O door het aantal reticulocyten

  • normoregeneratornaya
  • giperregeneratornaya
  • hypo-en areregenerator

Een uitzonderlijk complete bloedtelling zorgt dus voor een min of meer gedefinieerde diagnose van bloedarmoede. Totdat de hoofdziekte is vastgesteld in de kolom met de diagnose, schrijft de arts: "Normocytische, normochrome, normoregeneratieve anemie."

Als er bij de algemene bloedtest een verandering is in het hemoglobineniveau naar beneden (met of zonder het veranderen van andere parameters), worden er tests uitgevoerd om het ijzermetabolisme te beoordelen.

Als uit een algemene bloedtest blijkt dat het hemoglobinegehalte naar beneden is verlaagd (met of zonder wijziging van andere parameters) en er symptomen zijn van een chronische ziekte (vooral van reumatische of auto-immune oorsprong) - tests om het ijzermetabolisme, markers van ontsteking (C-reactief proteïne, fibrinogeen), auto-immuunziekten, reumafactor.

Als bij de algemene bloedtest een verandering in het hemoglobinegehalte wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van een toename van MCV of MCH, moet het niveau van vitamine B12 en foliumzuur worden onderzocht.

Dit artikel bespreekt in detail de diagnose van bloedarmoede met ijzertekort en anemie bij chronische ziekten, die samen goed zijn voor 90% van alle anemieën. Voor andere soorten bloedarmoede, lees de relevante artikelen.

Bloedarmoede bloedarmoede - strijd!

IJzergebreksanemie

Bloedarmoede met ijzertekort - het meest voorkomende type bloedarmoede ter wereld, ontwikkelt zich als gevolg van een gebrek aan inkomen, snelle consumptie of actief verlies van ijzer.

Over producten met ijzer - hier.

Volgens het resultaat van de algemene bloedtest kan bloedarmoede met ijzertekort worden gekenmerkt als microcytisch, hypochroom, normo-of hyporegeneratief. Dit betekent dat rode bloedcellen met een laag hemoglobinegehalte een kleinere diameter hebben, minder hemoglobine bevatten en het aantal reticulocyten binnen het normale bereik ligt of afneemt.

Risicogroepen voor bloedarmoede door ijzertekort:

  • vrouwen in de reproductieve leeftijd
  • zwangere vrouwen (vooral als tienerzwangerschap en zwangerschap na 40 jaar)
  • kinderen in de kindertijd
  • kinderen in de periode van actieve groei, puberteit (puberteit)

Verschillende oorzakelijke factoren spelen vaak een rol bij ijzergebrek en de ontwikkeling van bloedarmoede.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort:

  1. verhoogde ijzerbehoefte:
    • in de periode van groei
    • tijdens de zwangerschap
    • bij de bevalling (verlies van 500-700 mg ijzer in ongecompliceerde bevalling, in het geval van gecompliceerde - aanzienlijk hoger)
    • borstvoeding
  2. verminderde ijzerinname
  • onvoldoende hoeveelheid ijzer in voedsel - bijvoorbeeld met een abnormaal vegetarisch / veganistisch dieet
  • overtreding van de absorptie - lage zuurgraad van maagsap, resectie van de maag, coeliakie, duodenum anastomosen

3. hogere verliezen

  • gastro-intestinale bloeding - maagzweer, gastritis, hernia, diverticulosis, varix, diverticulum van Meckel, aambeien, inflammatoire darmaandoening, tumoren
  • meno en metrorrhagia - bloedverlies tijdens de menstruatie en onregelmatige baarmoederbloedingen
  • gynaecologische tumoren
  • urologische tumoren
  • frequente neusbloedingen
  • actieve donatie
  • hemoglobinuria
  • pulmonale hemosiderosis
  • bronchiëctasieën
  • hemodialyse
  • bloedarmoede lopers

Stadia van ijzertekort:

  1. Prelatent-tekort - normale resultaten van volledig bloedbeeld, ijzer, verminderd ferritine
  2. latent ijzerdeficiëntie - volledige bloedtelling binnen het normale bereik, ijzer en ferritine - verminderd
  3. bloedarmoede - bij de algemene bloedtest zijn hemoglobine, laag serumijzer en ferritine verminderd

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort zijn vergelijkbaar met die hierboven beschreven.

Analyseert het ijzermetabolisme en diagnosticeert ijzergebreksanemie

  1. serumijzer ↓
  2. ferritine ↓
  3. transferrine ↑
  4. OZHSS ↑
  5. oplosbare transferrine receptoren ↑

In het geval van bloedarmoede door ijzertekort is het verplicht om een ​​gastro-enteroloog en alle vrouwen - een gynaecoloog - te raadplegen.

Bloedarmoede bij chronische ziekten

Anemie bij chronische ziekten of anemie van chronische ziekten is kenmerkend voor langdurige, trage infectieuze, reumatische en tumorpathologieën. Er is geen tekort aan ijzer of andere micronutriënten, er is geen directe schade aan het beenmerg.

De tweede meest voorkomende, na ijzertekort, bloedarmoede.

Anemie van chronische ziekten, onder invloed van inflammatoire factoren (cytokines) in de lever, verhoogt de synthese van hepcidine. Hepsidin reguleert de opname van ijzer en het verbruik ervan uit het depot (macrofagen in de lever en de milt). Tijdens een ontsteking versterken cytokines de vorming van hepcidine, wat op zijn beurt de absorptie van ijzer uit de twaalfvingerige darm vermindert, het actief omzet in reserves, waardoor ijzer eenvoudigweg niet in het beenmerg terecht komt en vast komt te zitten.

Het is raadzaam om ijzer te verbergen in het geval van acute infecties, omdat het wordt gebruikt door bacteriën voor groei. Maar bij chronische ontsteking, het niet geven van de bacteriën ijzer, krijgt het niet en rijpt het rode bloedcellen. Bloedarmoede ontwikkelt zich in overvolle opslagruimten.

Oorzaken van bloedarmoede van chronische ziekten

  • subacute bacteriële endocarditis
  • chronische osteomyelitis
  • bekken ontstekingsziekte
  • mycosen
  • abcessen (leverabces, abces in de longen, hersenabces)
  • bronchiëctasieën
  • systemische lupus erythematosus
  • reumatoïde artritis
  • temporale arteritis
  • vasculitis
  • tumorziekten - longtumoren, kanker van de eierstok, baarmoederhals, borst

Bij chronische leveraandoeningen, chronisch nierfalen, endocriene ziekten, beenmerginfiltratie door de tumor, spelen andere factoren een rol bij de ontwikkeling van bloedarmoede.

Bloedarmoede bij chronische ziekten ontwikkelt zich binnen 1-2 maanden, de ernst ervan komt overeen met de ernst van de ziekte die de oorzaak was. Naast de hierboven beschreven symptomen, is er een toename van de lichaamstemperatuur, meer zweten (vooral 's nachts), pijn in de gewrichten, spieren, verlies van eetlust.

Analyseert het ijzermetabolisme en diagnosticeert bloedarmoede van chronische ziekten

  1. serumijzer ↓
  2. ferritin-norm of ↑↑↑
  3. transferrine ↓ of snelheid
  4. OJSS ↓ of beoordelen
  5. oplosbare transferrine-receptoren - normaal

We hebben ook tests nodig voor ontstekingsmarkers - C-reactief proteïne, beta-2-microglobuline, fibrinogeen. Raadpleging van een reumatoloog, specialist in infectieziekten voor de benoeming van de behandeling van de onderliggende pathologie.

Mogelijk gelijktijdig ijzertekort en chronische ziekte!

Veelgestelde vragen aan de arts:

1. Kan er bloedarmoede zijn bij kanker?

Ja, bloedarmoede begeleidt tumorziekten in 70-90% van de gevallen, wat afhangt van het type kanker, de ernst ervan, de uitgevoerde behandeling.

2. Ik heb gehoord dat het bij bloedarmoede goed is om rode wijn te drinken.

Nee, de dagelijkse hoeveelheid ijzer voor een man zit in 2 liter rode wijn.

3. Ik heb sterke menstruaties, kan dit leiden tot bloedarmoede?

Ja, ijzer gaat verloren met bloed. Bij actieve menstruatie moet preventie van ijzertekort worden uitgevoerd.

4. Over het algemeen is mijn bloedbeeld normaal, heb ik meer tests nodig om bloedarmoede te diagnosticeren?

Als een ijzertekort wordt vermoed, moet u worden getest op ferritine, transferrine, serumijzer, OZHSS.

5. Wanneer vegetarisme de moeite waard is om de bloedtest te controleren?

Ja, met vegetarisme, vooral met veganisme, is het de moeite waard om een ​​volledig bloedbeeld en een bloedtest voor ferritine door te geven.

bloedarmoede

Elke aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen of hemoglobine in het bloed afneemt, wordt bloedarmoede genoemd, oftewel bloedarmoede.

Menselijk bloed bestaat uit een vloeibaar deel (bloedplasma) en vaste cellulaire elementen, waaronder rode bloedcellen (rode bloedcellen), witte bloedcellen (witte bloedcellen) en bloedplaatjes. Rode bloedcellen zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof, leukocyten dragen de functie van immuunafweer en bloedplaatjes zorgen voor bloedstolling. De samenstelling van rode bloedcellen omvat hemoglobine, hij geeft bloedrode kleur en is een directe drager van zuurstof.

Wat is bloedarmoede?

Elke aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen of hemoglobine in het bloed afneemt, wordt bloedarmoede genoemd, oftewel bloedarmoede. Een direct gevolg van bloedarmoede is een afname van de hoeveelheid zuurstof die door het bloed wordt gedragen en een gebrek aan zuurstof in de weefsels van het lichaam. Dientengevolge, de persoon wordt een bleke huid, versnelt de pols, er is een zwakte, duizeligheid, andere onaangename symptomen verschijnen. Normaal gesproken mag het hemoglobinegehalte in het bloed niet lager zijn dan 130 g / l voor mannen en 120 g / l voor vrouwen (voor zwangere vrouwen 110 g / l).

Oorzaken van bloedarmoede

De oorzaken van bloedarmoede zijn zeer divers, in overeenstemming hiermee zijn er vele soorten. Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door een gebrek aan stoffen die nodig zijn voor de productie van hemoglobine, verminderde rijping van de rode bloedcellen in het beenmerg, acuut massaal of langdurig bloedverlies, vernietiging van rode bloedcellen onder invloed van vergiften of andere ongunstige factoren, erfelijke ziekten en andere, zeldzamere oorzaken.

Soorten bloedarmoede

Anemie met ijzergebrek - de oorzaak is het gebrek aan ijzerinname in het lichaam, of het verlies als gevolg van langdurige bloedingen (zware menstruatie, maagzweren, enz.). Vaak ontwikkelt het zich bij zwangere vrouwen, vanwege de toegenomen behoefte aan ijzer in deze periode van het leven. Laboratoriumteken van bloedarmoede door ijzertekort is laag hemoglobine, een afname van het aantal rode bloedcellen en serumijzer. Behandeling - langdurig gebruik van ijzerpreparaten in de vorm van tabletten of injecties.

Hemolytische anemie - is het resultaat van de vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse) rechtstreeks in de bloedbaan om verschillende redenen. Hemolyse kan optreden tijdens vergiftiging met vergiften (lood, slangengif enz.), Blootstelling aan kou en stress, bij sommige erfelijke ziekten. Laboratoriumteken is de detectie van hemoglobine in de urine, verhoogd bloedbilirubine, in sommige gevallen - een verandering in de vorm van rode bloedcellen en andere. De behandeling van hemolytische bloedarmoede is volledig afhankelijk van de oorzaak die de oorzaak is.

B12-deficiënte anemie (pernicieus) treedt op als er een tekort is aan het lichaam van vitamine B12, wat nodig is voor de groei en rijping van rode bloedcellen in het beenmerg, maar ook voor de goede werking van het zenuwstelsel. Om deze reden is een van de onderscheidende symptomen van B12-deficiënte anemie tintelingen en gevoelloosheid in de vingers, een wankele gang. Erytrocyten met een speciale vergrote vorm worden in het bloed aangetroffen. Gebrek aan vitamine B12 kan worden waargenomen bij ouderen, bij ziekten van het spijsverteringskanaal, in de aanwezigheid van parasieten - lintwormen.

Bloedarmoede van zwangere vrouwen - in de meeste gevallen is bloedarmoede door ijzertekort. Vanaf de eerste weken van de zwangerschap moet het embryo ijzer krijgen om bloedcellen te vormen. Als de aanstaande moeder op dezelfde manier blijft eten als vóór de zwangerschap, neemt ze geen vitamines, dan zijn de reserves aan ijzer in haar lichaam snel uitgeput, wat leidt tot bloedarmoede. Normaal gesproken mag hemoglobine bij zwangere vrouwen niet lager zijn dan 110 g / l, bij lagere waarden neemt de opname van zuurstof door het bloed af, wat niet alleen het lichaam van de moeder, maar ook de baby beïnvloedt. Om bloedarmoede bij zwangere vrouwen te voorkomen, volstaat het 30 mg ijzer per dag in te nemen.

Symptomen van bloedarmoede

De belangrijkste tekenen van bloedarmoede zijn bleke huid en lippen, zwakte, vermoeidheid. Vanwege de slechte opname van zuurstof door het bloed, versnelt de hartslag, deze wordt hoger dan 90 slagen per minuut. Bovendien kunnen er aanvullende symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van de bloedarmoede.

Wanneer bloedarmoede door ijzertekort wordt vaak gekenmerkt door broze nagels en haar. Met B12-deficiëntie bloedarmoede - gladde tong karmozijnrode kleur, tintelingen en gevoelloosheid in de vingers, onvastheid tijdens het lopen. Hemolytische anemie is vaak geelzucht. Voor elke verdenking van bloedarmoede, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en bloedtesten af ​​te leggen.

Diagnose van bloedarmoede

De diagnose van bloedarmoede wordt uitgevoerd door een arts op basis van een algemene bloedtest, evenals aanvullende tests, afhankelijk van de oorzaak. Naast lage hemoglobine zijn het aantal erytrocyten, hun grootte en vorm, de aanwezigheid van onrijpe bloedcellen belangrijk.

Wanneer bloedarmoede door ijzertekort noodzakelijk is om bloedtesten voor ijzer te ondergaan. Deze omvatten: serumijzer, ferritine, totaal serumijzerbindend vermogen (OZHSS) en transferrine. Voor al deze indicatoren kan de arts niet alleen het type anemie vaststellen, maar ook de latente vorm ervan, zelfs vóór het begin van de symptomen.

Als bloedarmoede wordt veroorzaakt door erfelijke ziekten of vergiftiging door vergif, kunnen aanvullende tests nodig zijn.

Behandeling van bloedarmoede

IJzer is niet noodzakelijk voor alle soorten bloedarmoede, dus voordat u geneesmiddelen gebruikt, moet u de exacte oorzaak en het exacte type vaststellen. Milde vormen van bloedarmoede worden thuis behandeld zoals voorgeschreven door een arts, en in geval van een ernstige aandoening van een patiënt kan ziekenhuisopname vereist zijn.

Als bloedarmoede wordt veroorzaakt door een gebrek aan ijzer in het dieet, is het noodzakelijk om het in de vorm van tabletten of injecties (in gevorderde gevallen) in te nemen. Bij langdurige bloeding is ijzersuppletie ook vereist, maar tegelijkertijd moet behandeling van de oorzaak worden uitgevoerd - eliminatie van de bron van bloedingen.

Met een gebrek aan vitamine B12 is vereist om de hoeveelheid in het lichaam te herstellen. Omdat het heel vaak voorkomt bij mensen met bloedarmoede, is de opname van vitamine B12 in de darm verminderd, het wordt voorgeschreven in de vorm van injecties. Gelijktijdig met vitamine B12, moet u mogelijk foliumzuur gebruiken zoals door uw arts is voorgeschreven.

Andere soorten bloedarmoede worden behandeld in strikte overeenstemming met de oorzaak. Voor sommige erfelijke ziekten is nog geen specifieke behandeling uitgevonden: voor dergelijke patiënten, evenals voor alle patiënten met ernstige bloedarmoede, zijn bloedtransfusies nodig.

Bloedtransfusie voor bloedarmoede

Bloedtransfusie is de meest radicale methode om bloedarmoede te behandelen en wordt alleen in de meest ernstige gevallen gebruikt: met massaal bloedverlies, oncologische en ernstige erfelijke ziekten. Voor transfusie wordt alleen bloed van dezelfde groep en Rh-factor gebruikt.

Bloedarmoede. Oorzaken van voorkomen. Welke tests moeten passeren?

Waarom is het bloed rood? Ik denk dat niet veel mensen deze vraag kunnen beantwoorden. De uitzondering is mensen met medische voorlichting. Ze weten zeker waarom ze rood is. Het is heel eenvoudig! De rode kleur van bloed geeft het pigment - hemoglobine, dat is opgenomen in rode bloedcellen. Ze worden in de geneeskunde ook "rode bloedcellen" genoemd.

Wat is de rol van hemoglobine bij mensen?

Een afname van de hemoglobineconcentratie in het bloed leidt tot de ontwikkeling van een ziekte zoals anemie of "anemie". Hemoglobine is nodig door het lichaam om zuurstof van de longen naar alle organen en weefsels te transporteren. Hemoglobine bindt zuurstof, dat tijdens inhalatie de longen binnendringt, en transporteert het naar alle organen en weefsels. Door zuurstof te geven, neemt het kooldioxide uit de weefsels, dat vervolgens wordt verwijderd.

Een algemene bloedtest voor afwijkingen van bepaalde indicatoren kan ons vertellen over de aanwezigheid van bloedarmoede.

  • Hemoglobine. Mannen 130 - 180 g / l. Vrouwen 120 - 160 g / l.
  • Rode bloedcellen. Heren 4,0 - 5,0 g * 10 12 / l Dames 3,7 - 4,7 g * 10 12 / l
  • Hematocriet. Heren 0.42 - 0.52 Dames 0.37 - 0.48
  • Kleurindicator 0.85 - 1.05
  • Het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (MCH) is 28 - 33 pg
  • De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt (MCHC) 320 - 360 g / l
  • Medium Red Cell Volume (MCV) 86 - 98 fl

Biochemische analyse van bloed zal ons precies vertellen over welke anemie we te maken hebben met een afwijking van de norm van bepaalde indicatoren.

  • IJzer 9 - 27 μmol / l
  • Ferritin. Mannen 15 - 400 mcg / l Dames 10 - 200 mcg / l
  • Transferrine 2,0 tot 4,0 g / l
  • Vitamine B12 (cyanocobalamine) 200 - 443 pmol / l

De afname ervan leidt tot het feit dat de bloedtoevoer naar organen en weefsels verslechtert, en bijgevolg beginnen ze te lijden aan een gebrek aan zuurstof. Er is een zogenaamde hypoxie van het hele organisme.

Meestal wordt bloedarmoede geassocieerd met ijzergebrek (bloedarmoede door ijzertekort). Hemoglobine in zijn structuur bevat een atoom van ijzer, zonder welke het niet normaal kan werken.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen: als het ijzergehalte in het lichaam daalt, neemt het niveau van hemoglobine af.

IJzer in het menselijk lichaam wordt niet onafhankelijk gesynthetiseerd, maar komt van buitenaf met voedsel. Eenmaal in de darm wordt het met behulp van transferrineoverdrachtseiwit in het beenmerg geabsorbeerd en overgedragen. Er is rijping van rode bloedcellen (rode bloedcellen). Als het ijzer in het lichaam klein wordt, neemt dienovereenkomstig de afmeting van de erytrocyte af.

Bovendien wordt een deel van het ijzer "in reserve" in de weefsels afgezet. Het bindt zich aan een eiwit dat ferritine wordt genoemd. Dergelijk ijzer is betrokken bij een verscheidenheid aan reacties, waaronder Het is nodig om de huid en slijmvliezen te herstellen.

Redenen om het ijzergehalte in het lichaam te verlagen.

  • Bloeden.
  • Injury.
  • Gynaecologische ziekten geassocieerd met bloeden.
  • Overmatige menstruatie.
  • Maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, erosie van het maag-darmkanaal.
  • Aambeien.
  • Oncology.
  • Regelmatige bloeddonatie.
  • Onvoldoende inname van ijzer uit voedsel.
  • Onevenwichtige voeding, vegetarisme.
  • Verstoring van ijzerabsorptie in het maagdarmkanaal.
  • Helicobacter hylori-infectie.
  • Chronische ontstekingsziekten.
  • Conditie na verwijdering van de maag of een deel daarvan.
  • Verhoogde behoefte aan ijzer.
  • Zwangerschap.
  • Adolescentie.

Soms kan zelfs het kleinste bloedverlies, waarvan de oorzaak moeilijk te bepalen is, zelfs voor een arts, in de loop van de jaren ernstige bloedarmoede veroorzaken. Bijvoorbeeld, erosie in de maag of aambeien, die niet in het bijzonder een persoon storen, geven extra bloedverlies van ongeveer 1 theelepel per dag (5 ml). Voor het jaar is het ongeveer 2 liter. Dezelfde donor doneert 4 keer. Bovendien, hoe trager het bloed verloren gaat, hoe minder duidelijk de symptomen zijn en hoe langer het typische klinische beeld verschijnt.

Daarom, als u een van de bovenstaande ziekten heeft, loopt u risico, daarom moeten deze mensen een algemene bloedtest ondergaan om bloedarmoede uit te sluiten.

Vegetariërs voor de preventie van bloedarmoede moeten in hun dieet voedingsmiddelen opnemen die ijzeren noten, paddenstoelen, zeewier, rozijnen, pruimen, gedroogde abrikozen en peulvruchten bevatten. Als vegetariërs echter naast plantaardig voedsel ook vis en zuivelproducten consumeren, begint ijzer uit plantaardig voedsel slechter te worden geabsorbeerd. Daarom moeten deze mensen ook periodiek een volledige bloedtelling doorgeven om het niveau van hemoglobine in het lichaam te regelen. Bij ijzertekort moet het worden aangevuld met medicijnen - Sorbifer Durules, Fenuls, Ferretab, Ferro-folgama.etc.

In welk geval het nodig is om tests te doen?

  • Als u ten minste één ziekte heeft die hierboven wordt vermeld.
  • Als er de volgende symptomen zijn: kortademigheid, hartkloppingen, bleekheid van de huid, slechte inspanningstolerantie, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels, haaruitval, een gestage stijging van de temperatuur tot 37,7 0 C.
  • Als u medicijnen gebruikt die het risico op verborgen bloedingen (aspirine, anticoagulantia, pijnstillers) kunnen verhogen.
  • Een zwangerschap plannen.

Welke tests moeten passeren?

Een volledig bloedbeeld wordt genomen dat zegt dat een persoon bloedarmoede heeft of niet. Biochemische analyse zal uitwijzen wat voor soort bloedarmoede we hebben.

Bij bloedarmoede met ijzertekort zullen in de regel de indicatoren worden verlaagd: hemoglobine, hematocriet, kleurindex, MCH, MCHC, MCV, ijzer, ferritine. Maar transferritin, in tegendeel, zal worden verhoogd. Zoals Anton Radionov, een cardioloog en een kandidaat voor medische wetenschappen, zegt: "Hij is een dragereiwit, hij is als een taxi - als er geen passagiers zijn, staan ​​er veel auto's op de parkeerplaats."

Wat als er bloedarmoede door ijzertekort is?

Allereerst moet er iets belangrijks worden begrepen: als bloedarmoede al is ontstaan, is er sprake van een ernstige ijzertekort in het lichaam en is het onmogelijk om het alleen met voedsel te vullen. Raadpleeg in dit geval een arts. Neem ijzerbevattende geneesmiddelen in: Sorbifer Durules, Ferretab, Fenüls, Ferro-Folgamma, Maltofer, etc. Welk medicijn heeft u specifiek nodig - de arts beslist.

Voor ernstige bloedarmoede, chronische ziekten of slechte tolerantie worden ijzersupplementen intraveneus geïnjecteerd. Maar het is onwenselijk om intramusculair ijzerpreparaten te injecteren, omdat in dit geval de kans op complicaties zeer groot is.

BELANGRIJK! IJzerpreparaten moeten niet alleen worden genomen tot de hemoglobine wordt genormaliseerd, maar daarnaast ook nog ten minste twee maanden, om ook de weefselreserves aan te vullen.

Van velen hoor je dat ijzervoorbereidingen slecht worden getolereerd. Ja, dat is het echt. Soms leiden ze tot de ontwikkeling van bijwerkingen van het maag-darmkanaal: constipatie of diarree, misselijkheid, buikpijn, metaalachtige smaak in de mond. Maar zelfs in dit geval is het onmogelijk om de behandeling stop te zetten. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, misschien zal hij aanbevelen de dosis te verlagen of de medicatie te veranderen.

IJzerpreparaten kunnen de uitwerpselen zwart kleuren - dit is een normale reactie, het is het niet waard.

Hoe te eten met bloedarmoede door ijzertekort?

Het is de moeite waard eraan te denken dat als bloedarmoede met ijzertekort er al is, sommige producten het niet zullen kunnen genezen. Het vereist medicatie. Maar voor preventie zijn ze heel geschikt. Overigens is er bijna geen ijzer in appels. Ze worden bruin in de snede, niet omdat ze ijzeroxiden vormen, maar om een ​​heel andere reden.

Veel ijzer wordt gevonden in voedingsmiddelen zoals: varkenslever, rundvlees; rundvlees; hazelnoten; havermout; verse champignons; gierst grutten; zeekool; pruimen; gedroogde abrikozen; rozijnen; gedroogde abrikozen; cherry; kippenei; makreel, etc.

Let op: ijzer wordt meer opgenomen uit vleesproducten (20%) dan uit plantaardige producten (5-10%). En de rode kleur van het product garandeert helemaal geen hoog ijzergehalte.

IJzergebrek zonder bloedarmoede.

Het gebeurt en zo! Zoals we weten, is ijzer nodig om deel te nemen aan de vorming van hemoglobine. Maar afgezien daarvan is ijzer, als een co-enzym, betrokken bij de vorming van epitheliale weefsels. Dat wil zeggen, dit is het ijzer dat "in reserve" wordt gedeponeerd. Wanneer het totale niveau van ijzer in het lichaam afneemt, neemt het hemoglobine het in "schuld" van de weefsels. Er is een situatie ontstaan ​​als er nog geen bloedarmoede is, dat wil zeggen dat hemoglobine volgens analyses normaal is en er weinig in de weefsels is. Wanneer dit gebeurt, zijn deze symptomen:

  • Er is verhoogde vermoeidheid.
  • Regelmatige verkoudheid, keelpijn
  • Constante temperatuur 37,1 ° C
  • Haaruitval
  • Broze nagels.
  • Ik wil krijt, aarde, ijs eten.
  • Gevoel van ongemak in de benen, vooral 's nachts.

Vaak nemen deze mensen een stel immunomodulators, vitamines, die een heleboel onnodige tests doorstaan. En je moet gewoon de analyse van alles doorgeven voor ijzer en ferritine en de weefselreserves van ijzer aanvullen. Significant in dit geval wordt beschouwd als een verlaging van het ferritinegehalte van minder dan 20-30 mg / l.

de12-tekort aan anemie.

Naast ijzergebreksanemie, is er nog een anemie - In12-tekort aan anemie. Deze bloedarmoede wordt volledig anders behandeld. Daarom is het ongepast om blote medicijnen te kopen en te drinken voor de behandeling van bloedarmoede. De eerste stap is om de oorzaak en het type bloedarmoede vast te stellen. Bovendien kan zelfmedicatie het beeld "smeren" en vervolgens de formulering van de juiste diagnose bemoeilijken.

Als in de bloedtest, naast de lage niveaus van hemoglobine, erytrocyten en hematocriet, we een toename van de kleurindex zien of een toename in SIT en MCV, dan is dit hoogstwaarschijnlijk B12-tekort aan anemie.

Vitamine B12 noodzakelijk voor de rijping van rode bloedcellen. Het tekort leidt tot het verschijnen van grote bloedcellen die snel worden vernietigd.

Oorzaken kunnen gastro-intestinale ziekten zijn, verminderde productie van antilichamen die de opname van deze vitamine in de maag verstoren. The12-bloedarmoede met een tekort ontwikkelt vaak schade aan het zenuwstelsel, tintelingen in de handen en voeten, gevoeligheid in de benen en armen, spierspasmen, spierzwakte.

In dit geval moet u, naast de algemene bloedtest, een test voor vitamine B doorstaan12 (cyanocobalamine) en homocysteïne. Met deze ziekte, niveau B12 zal aanzienlijk worden verminderd en homocysteïne daarentegen neemt toe. Bovendien kunnen het aantal leukocyten en bloedplaatjes in de analyse worden verlaagd.

Hoe te behandelen B12-tekort aan bloedarmoede?

de12-deficiënte anemie is een vrij ernstige ziekte waarbij zelfmedicatie onaanvaardbaar is. De behandeling wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven. Verwijder in de regel de oorzaak van een tekort B12 voor altijd faalt, dus de behandeling moet levenslang zijn. Met de normalisatie van hemoglobinebehandeling kan in geen geval worden gegooid, anders zal over een paar maanden alles terugkomen.

Als hemoglobine hoog is?

Hoge hemoglobine komt voor bij atleten en rokers. In deze gevallen bereikt het 180 g / l en zelfs iets hoger. Met zo'n hemoglobine hoef je niets te doen, tenzij rokers stoppen met roken. Maar als het hemoglobinegehalte 200 g / l of meer is, is dit een ernstige reden om contact op te nemen met een hematoloog.

Laboratoriumdiagnose van bloedarmoede door ijzertekort

Een uitgebreid onderzoek naar de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van bloedcellen en biochemische parameters, waarmee we de verzadiging van het lichaam met ijzer kunnen schatten en de insufficiëntie van dit sporenelement kunnen detecteren nog voordat de eerste klinische tekenen van ijzertekort verschijnen.

Onderzoeksresultaten worden uitgegeven met gratis medisch commentaar.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

IJzertekorttest.

Onderzoek methode

Colorimetrische fotometrische methode, SLS (natriumlaurylsulfaat) - methode, conductometrische methode, flowcytofluorimetrie, immunoturbidimetrie.

Maateenheden

Mkmol / l (micromol per liter), * 10 ^ 9 / l, * 10 ^ 12 / l, g / l (gram per liter),% (percentage), fl (femtoliter), pg (picogram).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  1. Elimineer alcohol 24 uur vóór de analyse uit het dieet.
  2. Stop met eten gedurende 8 uur voor analyse, je kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  3. Gebruik geen medicijnen binnen 24 uur vóór de analyse (in overleg met de arts).
  4. Om de inname van geneesmiddelen die ijzer bevatten uit te sluiten, binnen 72 uur voorafgaand aan de analyse.
  5. Elimineer fysieke en emotionele stress en rook gedurende 30 minuten voorafgaand aan de analyse niet.

Algemene informatie over het onderzoek

IJzergebrek komt vrij veel voor. Ongeveer 80-90% van alle vormen van anemie wordt geassocieerd met een tekort aan dit sporenelement.

IJzer wordt in alle cellen van het lichaam aangetroffen en vervult verschillende belangrijke functies. Het grootste deel ervan maakt deel uit van het hemoglobine en zorgt voor het transport van zuurstof en koolstofdioxide. Sommige ijzer is een cofactor van intracellulaire enzymen en is betrokken bij veel biochemische reacties.

IJzer uit het lichaam van een gezond persoon wordt voortdurend uitgescheiden in zweet, urine, geëxfolieerde cellen en menstruatiesecretie bij vrouwen. Om de hoeveelheid microelement op fysiologisch niveau te houden, is dagelijkse inname van 1-2 mg ijzer noodzakelijk.

Absorptie van dit sporenelement vindt plaats in de twaalfvingerige darm en bovenste dunne darm. Gratis ijzerionen zijn toxisch voor cellen, dus worden ze in het menselijk lichaam getransporteerd en in combinatie met eiwitten afgezet. In het bloed wordt ijzer getransporteerd door transferrine-eiwit naar plaatsen van gebruik of accumulatie. Apoferritine hecht ijzer en vormt ferritine, de belangrijkste vorm van ijzer dat in het lichaam wordt afgezet. De hoeveelheid in het bloed hangt samen met de opslag van ijzer in de weefsels.

Serum totaal ijzerbindend vermogen (OZHSS) is een indirecte indicator van het niveau van transferrine in het bloed. Hiermee kunt u een schatting maken van de maximale hoeveelheid ijzer die het transporteiwit kan bevestigen en de mate van transferrineverzadiging met het sporenelement. Met een afname van de hoeveelheid ijzer in het bloed neemt de transferrine-verzadiging af en bijgevolg neemt OJSS toe.

IJzertekort ontwikkelt zich geleidelijk. Aanvankelijk is er een negatief ijzerevenwicht, waarbij de behoefte van het lichaam aan ijzer en het verlies van dit sporenelement groter zijn dan de hoeveelheid voedsel die het inneemt. Dit kan te wijten zijn aan verlies van bloed, zwangerschap, groeispurt tijdens de puberteit of onvoldoende inname van ijzerbevattend voedsel. Allereerst wordt ijzer uit de reserves van het reticulo-endotheliale systeem gemobiliseerd om te compenseren voor de behoeften van het lichaam. Laboratoriumstudies in deze periode onthullen een afname van de hoeveelheid serumferritine zonder andere indicatoren te veranderen. Aanvankelijk zijn de klinische symptomen afwezig, het niveau van ijzer in het bloed, OZHSS en indicatoren voor klinische analyse van bloed liggen binnen de referentiewaarden. De geleidelijke uitputting van het ijzerdepot in de weefsels gaat gepaard met een toename van OZHSS.

In het stadium van ijzerdeficiëntie erytropoëse wordt de hemoglobinesynthese onvoldoende en ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort met klinische manifestaties van anemie. In de klinische analyse van bloed worden kleine lichtrode bloedcellen gedetecteerd, MHC (gemiddeld hemoglobine in de erytrocyt), MCV (gemiddeld aantal rode bloedcellen), MCHC (gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erythrocyten), hemoglobineniveau en hematocrietafname. Bij afwezigheid van een behandeling neemt de hoeveelheid hemoglobine in het bloed geleidelijk af, verandert de vorm van de rode bloedcellen en neemt de intensiteit van de celdeling in het beenmerg af. Hoe dieper de ijzertekort, hoe helderder de klinische symptomen worden. Vermoeidheid verandert in duidelijke zwakte en lethargie, het vermogen om te werken gaat verloren, bleekheid van de huid wordt meer uitgesproken, de structuur van de nagels verandert, scheuren verschijnen in de hoeken van de lippen, er treedt slijmvliesatrofie op en de huid wordt droog en schilferig. Bij ijzertekort verandert het vermogen van de patiënt om smaak en geur te voelen veranderen - er is een verlangen om krijt, klei, rauwe granen te eten en de geuren van aceton, benzine en terpentijn in te ademen.

Met de tijdige en juiste diagnose van ijzerdeficiëntie en de redenen die dit veroorzaakten, kunt u met de behandeling met ijzervoorbereidingen de reserves van dit element in het lichaam aanvullen.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor vroege diagnose van ijzerdeficiëntie.
  • Voor de differentiële diagnose van bloedarmoede.
  • Om de behandeling met ijzervoorbereidingen te controleren.
  • Voor onderzoek van mensen met een grote kans op ijzertekort.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij het onderzoeken van kinderen tijdens de periode van intensieve groei.
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen.
  • Met symptomen van ijzertekort in het lichaam (bleke huid, algemene zwakte, vermoeidheid, atrofie van het slijmvlies van de tong, veranderingen in de structuur van de nagels, abnormale smaakvoorkeuren).
  • Bij het opsporen van hypochrome microcytaire anemie volgens klinische bloedanalyse.
  • Bij het onderzoeken van meisjes en vrouwen met zware menstruatie en baarmoederbloedingen.
  • Bij onderzoek van reumatologische en oncologische patiënten.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van het gebruik van preparaten die ijzer bevatten.
  • Bij het onderzoeken van patiënten met asthenie van onduidelijke genese en ernstige vermoeidheid.

Tekenen van bloedarmoede bij vrouwen en mannen. Welke tests moeten worden genomen voor bloedarmoede?

Hemoglobinetarieven. Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Wat zegt lage hemoglobine bij vrouwen en mannen? Welke tests moeten worden genomen als bloedarmoede wordt vermoed? Welke symptomen kunnen wijzen op een diagnose van bloedarmoede door ijzertekort? Bloedarmoede bedreigt vegetariërs? Anton Rodionov vertelt in het boek "Het is tijd om correct te worden behandeld."

De rode kleur van het bloed geeft het pigment hemoglobine, dat zich in de rode bloedcellen bevindt; Ze worden ook "rode bloedcellen" genoemd. Bloedarmoede of "bloedarmoede" is een groep ziekten waarbij het hemoglobinegehalte daalt, wat betekent dat de bloedtoevoer naar de organen verslechtert, want het is geen geheim dat hemoglobine dient als een drager van zuurstof uit de longen naar alle organen en weefsels.

Een algemene of klinische bloedtest (ze zijn één en dezelfde) zal ons vertellen over de aanwezigheid van bloedarmoede.

Om te begrijpen met wat voor soort bloedarmoede we te maken hebben, hebben we een biochemische bloedtest nodig.

Zoals u weet, voert hemoglobine een van de belangrijkste functies in het lichaam uit: het bindt zuurstof tijdens het inademen door de longen en geeft het door aan alle lichaamsweefsels en verwijdert vervolgens koolstofdioxide uit de weefsels. Een significante afname van de hoeveelheid hemoglobine in het lichaam brengt onvermijdelijk een verstoring van de zuurstoftoevoer naar alle cellen van het lichaam met zich mee.

IJzergebreksanemie, oorzaken

Meestal komt bloedarmoede voor als gevolg van ijzergebrek, en het wordt "ijzergebreksanemie" genoemd.

Het belangrijkste element in de structuur van hemoglobine is een ijzeratoom, zonder welke het niet normaal kan functioneren. Dienovereenkomstig neemt het niveau van hemoglobine af als het ijzergehalte in het lichaam daalt. IJzer komt het lichaam alleen met voedsel binnen, het wordt niet gesynthetiseerd in het lichaam. In de darmen wordt ijzer geabsorbeerd en met behulp van transferrine wordt het overdrachtseiwit toegediend aan het beenmerg, waar de rode bloedcellen, de rode bloedcellen, rijpen en "assembleren".

Rode bloedcellen zijn een soort "onderzeeër" waarin hemoglobine zuurstof door de bloedvaten transporteert. Dat deel van het totale bloedvolume dat verantwoordelijk is voor rode bloedcellen wordt hematocriet genoemd. Als het ijzer in het lichaam klein wordt, neemt dienovereenkomstig de afmeting van de erytrocyt af en daalt het gehalte aan hemoglobine daarin.

In de "oude Sovjet" -analyses werd de hoeveelheid hemoglobine in de erythrocyte beschreven met behulp van een kleurindicator en moderne automatische analysers geven drie indicatoren weer: het gemiddelde gehalte, de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de rode bloedcellen en het gemiddelde rode bloedcelvolume.

Een deel van het ijzer dat het lichaam is binnengedrongen, wordt "in reserve" in de weefsels opgeslagen door het te binden aan een eiwit dat ferritine wordt genoemd. Ik moet zeggen dat het strijkijzer ook voor niets de tijd verliest. Het feit is dat het lichaam ijzer nodig heeft, niet alleen voor de vorming van hemoglobine, maar ook voor deelname aan een verscheidenheid aan reacties, waaronder om de huid en slijmvliezen te herstellen.

Ondanks de vanzelfsprekendheid en eenvoud van deze lijst, is het moeilijk om de oorzaken van bloedverlies zelfs voor een arts te vinden. Het is een feit dat soms heel klein en schijnbaar onbeduidend bloedverlies in de loop van de jaren tot zeer ernstige bloedarmoede leidt.

Stel je voor dat laag-symptoomerosie in de maag of een kleine aambei je een extra bloedverlies geeft van 1 theelepel bloed per dag. Een theelepel is 5 milliliter. In het jaar is het bijna 2 liter bloed - zoveel als een gezonde donor vier keer doneert. Bovendien, hoe langzamer het bloed verloren gaat, hoe minder uitgesproken de symptomen van anemie voorlopig kunnen zijn, hoe langer het typische klinische beeld niet verschijnt.

Maar als u op de hoogte bent van het bestaan ​​van een van de genoemde ziekten, dan bent u zeker in gevaar en moet u een bloedtest uitvoeren om bloedarmoede uit te sluiten.

Een paar woorden over vegetarisme. Omdat ik een grote autoriteit ben bij het instrueren van patiënten, vragen mensen me soms om hun kinderen, die plotseling vegetariër zijn geworden, uit te leggen hoe schadelijk het is.

Dus vanuit een medisch oogpunt is dit niet helemaal waar. Vegetarisme kan alleen schade toebrengen als de weigering van vlees niet gepaard gaat met het opnemen in het dieet van plantaardig voedsel dat ijzer bevat (noten, paddenstoelen, zeewier, rozijnen, gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen, peulvruchten). Bovendien, vreemd genoeg, maar als vegetariërs vissen en zuivelproducten naast plantaardig voedsel eten, begint ijzer uit plantaardige bronnen slechter geabsorbeerd te worden.

Dus ik zou vegetariërs adviseren om minstens één keer per jaar tests uit te voeren om het niveau van hemoglobine, ijzer en ferritine te controleren, en systematisch met medicatie te vullen wanneer ijzergebrek wordt opgespoord.

Welke tests moeten worden genomen voor bloedarmoede?

In welk geval moet je naar het laboratorium gaan en testen doen? Als u ten minste één van de bekende ziekten of aandoeningen heeft die in de vorige lijst zijn vermeld.

Als u de volgende symptomen van bloedarmoede heeft:

  • kortademigheid
  • hartslag
  • bleke huid
  • slechte inspanningstolerantie
  • toegenomen broze nagels en haaruitval
  • constante temperatuurstijging tot lage waarden (37,3 ° С)

Als u geneesmiddelen gebruikt die het risico op verborgen bloedingen (aspirine, anticoagulantia, pijnstillers) kunnen verhogen.

Als u een zwangerschap plant.

Welke tests moeten worden genomen als bloedarmoede wordt vermoed?

Bloedonderzoek, biochemisch bloedonderzoek (ijzer, transferrine, ferritine).

Let op: een klinische bloedtest is altijd een standaardset van bepaalde indicatoren in alle landen van de wereld, maar er is geen "standaard" biochemisch bloedonderzoek - we geven precies aan welke indicatoren we op basis van honderd mogelijke indicatoren nodig hebben.

Welke indicatoren zullen worden gewijzigd in het geval van bloedarmoede door ijzertekort?

Hemoglobine, hematocriet, kleurindex, MCH, MCHC, MCV, ijzer, ferritine - al deze indicatoren zullen in de regel worden verminderd, maar transferrine daarentegen neemt toe (dit is een dragereiwit, het is als een taxi - als er geen passagiers zijn, dan auto's op de parkeerplaats).

Analyses voor de diagnose van bloedarmoede. Welke tests moeten worden genomen?

Bloedarmoede of anemie is een symptoom van een heel complex van ziekten waarbij het niveau van hemoglobine per eenheid bloedvolume in het bloed daalt.

Bloedarmoede komt veel voor, maar wordt het meest beïnvloed door kinderen in de periode van actieve groei, zwangere vrouwen en mensen met chronische ziekten.

Bloedarmoede is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom bij ziekten van de maag, darmen, nieren, lever, beenmerg, tekort aan sporenelementen (ijzer of zink), vitamine B12, foliumzuur.

redenen

  • overtreding van bloedvorming als gevolg van verminderde opname van stoffen die nodig zijn voor bloedvorming - ijzer, vitamine B12, foliumzuur, zink, koper; deze groep omvat alle deficiënte anemieën - ijzerdeficiëntie, B12 en foliumdeficiëntie.
  • oneigenlijk "gebruik" van de componenten van het bloed - in overmaat zijn ze niet uitgegeven; de meest kenmerkende vertegenwoordiger is anemie van chronische ziekten
  • bloedverlies - chronische gynaecologische, gastro-intestinale bloeding, urologische, chronische post-hemorrhagische anemie ontwikkelt (ijzertekort in zijn eigenschappen)
  • verhoogde afbraak van rode bloedcellen - bloedcellen worden actief vernietigd en het beenmerg kan hun verlies niet compenseren door een verhoogde vorming van nieuwe cellen; deze anemieën worden hemolytisch genoemd

symptomen

Altijd in de eerste plaats zijn de symptomen van de ziekte die bloedarmoede veroorzaakte.

Bloedarmoede is niet typisch, alleen vreemd aan haar manifestaties. Al haar symptomen zijn wazig en wazig, komen voor bij andere ziekten, zodat ze worden gecombineerd tot een zogenaamd anemisch syndroom.

1. zenuwstelsel

  • constante vermoeidheid of verminderde prestaties
  • hoofdpijn
  • Sonitus
  • duizeligheid
  • slaperigheid of slapeloosheid
  • onmogelijkheid om te concentreren
  • verstoringen van gevoeligheid en kruipen in handen en voeten

2. cardiovasculair systeem

  • dyspnoe bij inspanning
  • hartkloppingen

3. musculoskeletaal systeem

  • zwakte in de handen
  • spiervermoeidheid

4. leer

  • algemene bleekheid
  • bleekheid van de orale mucosa, bindvlies van de ogen, nagelbed met verschillende tinten blauw, geel, groen, afhankelijk van het type bloedarmoede
  • hobbels in de mondhoeken - kleine, pijnlijke wonden in de mondhoeken
  • uniform haaruitval (diffuse alopecia)
  • verminderde kwaliteit van nagels, haar, huid in het algemeen
  • slikstoornissen - pijn en ongemak

5. andere symptomen van bloedarmoede

  • ongezond uiterlijk
  • overtreding en perversie van smaak (ik wil krijt, zout, bitter eten)
  • gewichtsverlies
  • meer frequente infecties
  • lang herstel na gewone verkoudheden
  • gezwollen lymfeklieren

Symptomen van bloedarmoede zijn de achtergrond waartegen een beeld van de belangrijkste pathologie zichtbaar is.

Symptomen van bloedarmoede verschijnen niet onmiddellijk, maar geleidelijk, geleidelijk toenemen. Als de symptomen verschijnen, is bloedarmoede al zichtbaar in de resultaten van laboratoriumtests. Je moet alleen weten wat je moet ontdekken.

Analyses voor de diagnose van bloedarmoede

Bloedarmoede is een gevarieerde en heterogene aandoening, met vele oorzaken en pathogenetische mechanismen. Daarom zal de lijst met studies hieronder lang zijn. Maar dit betekent niet dat alles moet worden gedaan. Nee, zeker niet.

Analyses voor de diagnose van anemie worden bepaald door klachten, anamnese en onderzoeksresultaten (bijvoorbeeld palpatie van de lever, auscultatie van de longen).

De kleurindicator wordt niet gebruikt voor de diagnose van anemie, maar werd vervangen door erythrocyt-indexen.

Meer over diagnostiek

En nu meer over de diagnose van bloedarmoede.

De belangrijkste rol bij de diagnose van anemie wordt gegeven aan de algemene analyse van bloed met leukocytenformule. In privélaboratoria wordt het uitgevoerd op geautomatiseerde hematologieanalysatoren met de evaluatie van een leukocytenformule onder een microscoop door een arts.

Ook wordt een bloeduitstrijkje extra gecontroleerd in het geval van extreme vondsten, wanneer een van de indicatoren significant afwijkt van de norm.

Veranderingen in de totale bloedtelling zijn het topje van de ijsberg bij het diagnosticeren van bloedarmoede!

Over het algemeen vestigt de analyse van bloed de aandacht op de volgende indicatoren:

1. Hemoglobine (HGB, Hb, hemoglobine) - normale waarden voor vrouwen zijn 120-150 g / l, voor mannen - 130-170 g / l, voor zwangere vrouwen - boven 110 g / l. Als de index minder is, moet je naar bloedarmoede zoeken en een volledige bloedtelling verder lezen. Het hemoglobinegehalte in het bloed is het belangrijkste laboratoriumsymptoom van anemie. Hemoglobine bestaat uit edelsteen (ijzer) en globine (eiwit), gecombineerd met zuurstof in de longen (waardoor CO2), biedt dus weefselrespiratie. Weinig hemoglobine - in weefsels "kortademigheid".

2. Erytrocyten (RBC - rode bloedcellen - rode bloedcellen) zijn de meest talrijke bloedcellen, ze hebben de vorm van biconcave schijven (om het gebied te vergroten) en dragen hemoglobine. Zelfs met een verminderd aantal erytrocyten, kan anemie niet zijn, omdat de hemoglobinelading per cel zal stijgen, daarom worden erythrocytindices geschat.

3. Erythrocyt indices maken het schatten van de parameters van de relatie tussen de erytrocyten en hemoglobine mogelijk.

- MCV - het gemiddelde volume van de erythrocyte - de grootte van de cel, de belangrijkste erytrocytparameter; in normale 80-97 fl (femtoliters), min of meer - al een pathologie;

- RDW (distributiebreedte van rode bloedcellen) is een indicator voor het verschil in rode bloedcellen, belangrijk voor hemolytische anemie.

4. Reticulocyten - rijpende erytrocyten, de normale hoeveelheid in het bloed is niet hoger dan 5-15 (ppm), bevindt zich voornamelijk in het beenmerg. Reticulocyten vertonen de activiteit van het terugwinnen van dode rode bloedcellen en het aanvullen van de circulerende pool.

5. Hematocriet (hematocriet, HCT, hematocriet) - het volume rode bloedcellen in het bloedplasma.

Als er bij de algemene bloedtest een verandering is in het hemoglobineniveau naar beneden (met of zonder het veranderen van andere parameters), worden er tests uitgevoerd om het ijzermetabolisme te beoordelen. Over de uitwisseling van ijzer in het lichaam is hier geschreven.

Leukocyten, leukocytenformule, bloedplaatjes, ESR - kunnen ook veranderen (of blijven normaal) met verschillende anemieën, spelen geen leidende rol bij de diagnose.

Alleen uit het resultaat van een algemene bloedtest kan men drie belangrijke conclusies trekken over de aard van de bloedarmoede:

○ door erytrocytengrootte (erythrocytenindex MCV)

  • normocytic
  • microcytic
  • macrocytisch

○ door de hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyt

  • normochromic
  • hypochromic
  • hyperchromic

O door het aantal reticulocyten

  • normoregeneratornaya
  • giperregeneratornaya
  • hypo-en areregenerator

Een uitzonderlijk complete bloedtelling zorgt dus voor een min of meer gedefinieerde diagnose van bloedarmoede. Totdat de hoofdziekte is vastgesteld in de kolom met de diagnose, schrijft de arts: "Normocytische, normochrome, normoregeneratieve anemie."

  1. Als bij de algemene analyse van het hemoglobine in het bloed de waarde wordt verminderd (met of zonder wijziging van andere parameters), worden er tests uitgevoerd om het ijzermetabolisme te beoordelen.
  2. Als uit een algemene bloedtest blijkt dat het hemoglobinegehalte naar beneden is verlaagd (met of zonder wijziging van andere parameters) en er symptomen zijn van een chronische ziekte (vooral van reumatische of auto-immune oorsprong) - tests om het ijzermetabolisme, markers van ontsteking (C-reactief proteïne, fibrinogeen), auto-immuunziekten, reumafactor.
  3. Als bij de algemene bloedtest een verandering in het hemoglobinegehalte wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van een toename van MCV of MCH, moet het niveau van vitamine B12 en foliumzuur worden onderzocht.

Dit artikel bespreekt in detail de diagnose van bloedarmoede met ijzertekort en anemie bij chronische ziekten, die samen goed zijn voor 90% van alle anemieën. Voor andere soorten bloedarmoede, lees de relevante artikelen.

Bloedarmoede bloedarmoede - strijd!

IJzergebreksanemie

Bloedarmoede met ijzertekort - het meest voorkomende type bloedarmoede ter wereld, ontwikkelt zich met onvoldoende inname, snelle consumptie of actief verlies van ijzer.

Over producten met ijzer - hier.

Volgens het resultaat van de algemene bloedtest kan bloedarmoede met ijzertekort worden gekenmerkt als microcytisch, hypochroom, normo-of hyporegeneratief. Dit betekent dat bij een laag hemoglobinegehalte kleinere rode bloedcellen minder hemoglobine bevatten en het aantal reticulocyten binnen het normale bereik ligt of verminderd is.

Risicogroepen

  • vrouwen in de reproductieve leeftijd
  • zwangere vrouwen (vooral als tienerzwangerschap en zwangerschap na 40 jaar)
  • kinderen in de kindertijd
  • kinderen in de periode van actieve groei, puberteit

Verschillende oorzakelijke factoren spelen vaak een rol bij ijzergebrek en de ontwikkeling van bloedarmoede.

redenen

  • verhoogde ijzerbehoefte:
  1. in de periode van groei
  2. tijdens de zwangerschap
  3. bij de bevalling (verlies van 500-700 mg ijzer in ongecompliceerde bevalling, in het geval van gecompliceerde - aanzienlijk hoger)
  4. borstvoeding
  • verminderde ijzerinname
  1. onvoldoende hoeveelheid ijzer in voedsel - bijvoorbeeld met een abnormaal vegetarisch / veganistisch dieet
  2. overtreding van de absorptie - lage zuurgraad van maagsap, resectie van de maag, coeliakie, duodenum anastomosen
  • verhoogde verliezen
  1. gastro-intestinale bloeding - maagzweer, gastritis, diverticulosis, varix, diverticulum van Meckel, aambeien, inflammatoire darmaandoening, tumoren
  2. meno en metrorrhagia - bloedverlies tijdens de menstruatie en onregelmatige baarmoederbloedingen
  3. gynaecologische tumoren (fibromen, baarmoederkanker)
  4. urologische tumoren
  5. frequente neusbloedingen
  6. actieve donatie
  7. hemoglobinuria
  8. pulmonale hemosiderosis
  9. bronchiëctasieën
  10. hemodialyse
  11. bloedarmoede lopers

IJzergebrekstadia

  1. Prelatent-tekort - normale resultaten van volledig bloedbeeld, ijzer, verminderd ferritine
  2. latent ijzerdeficiëntie - volledige bloedtelling binnen het normale bereik, ijzer en ferritine - verminderd
  3. bloedarmoede - bij de algemene bloedtest zijn hemoglobine, laag serumijzer en ferritine verminderd

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort zijn vergelijkbaar met die hierboven beschreven.

Test resultaten

  1. serumijzer ↓
  2. ferritine ↓
  3. transferrine ↑
  4. OZHSS ↑
  5. oplosbare transferrine receptoren ↑

In het geval van bloedarmoede door ijzertekort is het verplicht om een ​​gastro-enteroloog en alle vrouwen - een gynaecoloog - te raadplegen.

Bloedarmoede bij chronische ziekten

Anemie bij chronische ziekten of anemie van chronische ziekten is kenmerkend voor langdurige, trage infectieuze, reumatische en tumorpathologieën. Er is geen tekort aan ijzer of andere stoffen, er is geen directe schade aan het beenmerg.

De tweede meest voorkomende, na ijzertekort, bloedarmoede.

Bij bloedarmoede van chronische ziekten neemt de synthese van hepcidine in de lever toe door de werking van ontstekingsfactoren (cytokines) in de lever. Hepsidin reguleert de opname van ijzer en het verbruik ervan uit het depot (macrofagen in de lever en de milt). Tijdens een ontsteking versterken cytokines de vorming van hepcidine, wat op zijn beurt de absorptie van ijzer uit de twaalfvingerige darm vermindert, het actief omzet in reserves, waardoor ijzer eenvoudigweg niet in het beenmerg terecht komt en vast komt te zitten.

Het is raadzaam om ijzer te verbergen in het geval van acute infecties, omdat het wordt gebruikt door bacteriën voor groei. Maar bij chronische ontsteking, het niet geven van de bacteriën ijzer, krijgt het niet en rijpt het rode bloedcellen. Bloedarmoede ontwikkelt zich in overvolle opslagruimten.

redenen

  • subacute bacteriële endocarditis
  • chronische osteomyelitis
  • bekken ontstekingsziekte
  • mycosen
  • abcessen (leverabces, abces in de longen, hersenabces)
  • bronchiëctasieën
  • systemische lupus erythematosus
  • reumatoïde artritis
  • temporale arteritis
  • vasculitis
  • tumorziekten - longtumoren, kanker van de eierstok, baarmoederhals, borst

Bij chronische leveraandoeningen, chronisch nierfalen, endocriene ziekten, beenmerginfiltratie door de tumor, spelen andere factoren een rol bij de ontwikkeling van bloedarmoede.

Bloedarmoede bij chronische ziekten ontwikkelt zich binnen 1-2 maanden, de ernst ervan komt overeen met de ernst van de ziekte die de oorzaak was. Naast de hierboven beschreven symptomen, is er een toename van de lichaamstemperatuur, meer zweten (vooral 's nachts), pijn in de gewrichten, spieren, verlies van eetlust.

Test resultaten

  1. serumijzer ↓
  2. ferritin-norm of ↑↑↑
  3. transferrine ↓ of snelheid
  4. OJSS ↓ of beoordelen
  5. oplosbare transferrine-receptoren - normaal

We hebben ook tests nodig voor ontstekingsmarkers - C-reactief proteïne, beta-2-microglobuline, fibrinogeen. Raadpleging van een reumatoloog, specialist in infectieziekten voor de benoeming van de behandeling van de onderliggende pathologie.

Mogelijk gelijktijdig ijzertekort en chronische ziekte!

Vragen aan de dokter

1. Kan er bloedarmoede zijn bij kanker?

Ja, bloedarmoede begeleidt tumorziekten in 70-90% van de gevallen, wat afhangt van het type kanker, de ernst ervan, de uitgevoerde behandeling.

2. Ik heb gehoord dat het bij bloedarmoede goed is om rode wijn te drinken.

Nee, de dagelijkse hoeveelheid ijzer voor een man zit in 2 liter rode wijn.

3. Ik heb sterke menstruaties, kan dit leiden tot bloedarmoede?

Ja, ijzer gaat verloren met bloed. Bij actieve menstruatie moet preventie van ijzertekort worden uitgevoerd.

4. Over het algemeen is mijn bloedbeeld normaal, heb ik meer tests nodig om bloedarmoede te diagnosticeren?

Als een ijzertekort wordt vermoed, moet u worden getest op ferritine, transferrine, serumijzer, OZHSS.

5. Wanneer vegetarisme de moeite waard is om de bloedtest te controleren?

Ja, met vegetarisme, vooral met veganisme, is het de moeite waard om een ​​volledig bloedbeeld en een bloedtest voor ferritine door te geven.

Wie Zijn Wij?

Wat is dit medicijn en waarvoor is het bedoeld: Medicinale samenstelling is bedoeld voor de behandeling van schildklieraandoeningen. Het medicijn helpt het productieproces van de benodigde hormonen te normaliseren.