Glucosetolerantie (glucosebelading) test: methoden en resultaten

De glucosetolerantie (glucosebeladingstest) (GTT, GNT, "suikervermogen") is een onderzoek met de introductie van een bepaalde dosis glucose om de functie van de alvleesklier te controleren om de bloedglucose (bloedglucose) 2 uur na toediening te verlagen.

In de bètacellen van de alvleesklier wordt het hormoon insuline geproduceerd, dat de bloedsuikerspiegel verlaagt. De klinische symptomen van diabetes mellitus verschijnen wanneer meer dan 80-90% van alle bètacellen worden aangetast.

Glucosetolerantietest is:

  • oraal (oraal) - glucose wordt oraal ingenomen (per os - via de mond),
  • intraveneus - wordt zeer zelden uitgevoerd.

Deze pagina beschrijft alleen de orale (orale) glucosetolerantietest.

getuigenis

De glucosetolerantietest wordt uitgevoerd op de normale en borderline (bij de bovengrens van de norm) bloedglucosespiegel om diabetes mellitus en gestoorde glucosetolerantie * (prediabetes) te onderscheiden. * Tolerantie - verhoogde tolerantie, onverschilligheid.

De test wordt aanbevolen als hyperglycemie eerder eenmaal werd geregistreerd tijdens een stressvolle situatie (hartinfarct, beroerte, longontsteking, enz.). De test wordt uitgevoerd na stabilisatie van de toestand.

  • Normaal gesproken is het suikergehalte op een lege maag 3,3-5,5 mmol / l (in volledig veneus en capillair bloed),
  • op het niveau van 5,6-6,0 mmol / l verminderde vetarme glucose,
  • vanaf 6.1 en hoger - diabetes.

1) Bloedglucosemeters zijn niet geschikt voor diagnose! Ze geven zeer onnauwkeurige resultaten (het verschil in hetzelfde geval bereikt vaak 1 mmol / l en hoger) en kunnen alleen worden gebruikt om het beloop en de behandeling van diabetes te beheersen.

2) ATTACHAKH het suikergehalte in het hele veneuze bloed [uit de cubital ader] en het hele capillaire bloed [van de vinger] is hetzelfde. NA VOEDSEL wordt glucose actief geabsorbeerd door de weefsels, daarom is glucose in het veneuze bloed 1-2 mmol / L minder dan in capillair bloed. In het bloedplasma is de glucose altijd ongeveer 1 mmol / l groter dan ongeveer hetzelfde vol bloed.

Merk op dat de glucosetolerantietest een stresstest is waarbij de bètacellen van de pancreas worden onderworpen aan een aanzienlijke belasting, hetgeen bijdraagt ​​aan hun uitputting. Zonder noodzaak is deze test aan te raden om dit niet te doen.

Contra

  • Algemene ernstige aandoening
  • ontstekingsziekten (verhoogde glucose draagt ​​bij tot ettering),
  • in overtreding van de passage van voedsel na een operatie aan de maag (omdat de absorptie is verstoord),
  • peptische (zuur) zweren en de ziekte van Crohn (chronische inflammatoire aandoening van het maagdarmkanaal),
  • acute buik (buikpijn die chirurgische observatie en behandeling vereist),
  • acuut stadium van een hartinfarct, hemorrhagische beroerte en hersenoedeem,
  • gebrek aan kalium en magnesium (verhoogde inname van deze ionen in de cel is een van de effecten van insuline),
  • leverfalen,
  • endocriene ziekten gepaard met een verhoging van de bloedglucosespiegels:
    1. acromegalie (verhoogde productie van somatotropine na de groei van het lichaam),
    2. feochromocytoom (goedaardige tumor van de adrenale medulla of sympathische autonome zenuwstelselknopen, afscheidende catecholamines),
    3. De ziekte van Cushing (verhoogde secretie van adrenocorticotroop hormoon),
    4. hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie),
  • tijdens het gebruik van medicijnen die de bloedsuikerspiegel wijzigen:
    1. acetazolamide (een geneesmiddel voor de behandeling van glaucoom, epilepsie, oedeem),
    2. fenytoïne (anticonvulsivum),
    3. bètablokkers,
    4. thiazidediuretica (hydrochloorthiazidegroep),
    5. orale anticonceptiva,
    6. steroïde hormonen (glucocorticosteroïden).

opleiding

Een paar dagen voor het glucosetolerante deeg moet je voedsel eten met een normaal of verhoogd koolhydraatgehalte (150 g en meer). Het is een vergissing voordat de suikertest een koolhydraatarm dieet volgt - dit geeft een onderschat resultaat van het glycemie-niveau!

Binnen 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek geen rekening houden met:

  • thiazidediureticum,
  • orale anticonceptiva,
  • glucocorticosteroïden.

Gedurende 10-15 uur vóór de test, eet en drink je geen alcohol.

Glucosetolerantietestmethode

Het wordt 's morgens gehouden. 'S Nachts, vóór de glucosetolerantietest en tot het einde is, rook niet.

Vasten bepaalt het glucosegehalte in het bloed.

Vervolgens drinkt de patiënt gedurende 5 minuten 75 g glucose in 300 ml vloeistof. Dosis voor kinderen: ontbind glucose in water met een snelheid van 1,75 g / kg (maar niet meer dan 75 g, dat wil zeggen, wanneer het kind 43 kg of meer weegt, wordt een "volwassen" dosis gegeven).

Het bloedglucosegehalte (bloedglucose) wordt elke 30 minuten gemeten om de verborgen pieken van het glucosegehalte niet te missen (op elk moment mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 10 mmol / l).

Merk op dat tijdens de test normale fysieke activiteit wordt aanbevolen, dat wil zeggen, het onderwerp mag niet liegen en mag niet actief fysiek werken.

Oorzaken van incorrecte resultaten

Een vals-negatief resultaat van GNT (normaal suikergehalte bij een patiënt met diabetes) is mogelijk:

  • met verminderde absorptie (glucose kon niet in voldoende hoeveelheden in het bloed komen),
  • met een caloriearm dieet (wanneer de proefpersoon zichzelf had beperkt tot koolhydraten of een aantal dagen op dieet was vóór de test),
  • met verhoogde fysieke inspanning (verhoogd spierwerk verlaagt altijd de bloedsuikerspiegel).

Een vals-positief resultaat (verhoogde suikerspiegel bij een gezond persoon) is mogelijk:

  • onder voorbehoud van bedrust
  • na een lange tijd vasten.

Evaluatie van resultaten

Hier is een beoordeling van de resultaten van orale GTT op volledig capillair bloed (van een vinger) volgens de WHO, 1999.

Vertaalindicatoren voor glucose:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • voor = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norm: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl),
  • verminderde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 mmol / l (van 100 tot

Ik heb het artikel aan het eind aangevuld, maar over het algemeen is er niet genoeg informatie over deze test om meer in detail te beschrijven.

30 november 2014 om 15:09 uur

"75 g glucose" - bij het uitvoeren van een test met reguliere suiker, wordt 150 g hiervan verkregen? Inderdaad, in het molecuul slechts 1 glucose-monomeer. Of wat heb ik fout?

Reactie site auteur:

U hebt gelijk dat het molecuul sucrose 1 glucosemonomeer + 1 fructose-monomeer bevat. De molaire massa van glucose (en ook fructose) is 180 g / mol, maar de molaire massa van sucrose is 342 g / mol. Daarom is 75 g glucose 75/180 ≅ 0,42 mol glucose. Een vergelijkbare hoeveelheid glucose zal aanwezig zijn in 0,42 x 342 = 144 g sucrose (en niet 150 g, zoals u suggereerde).

Gebruik bij het uitvoeren van een test GEEN suiker in plaats van fructose. Dit komt door het feit dat sucrose eerst wordt gespleten door alfa-glucosidase van de dunne darm en pas daarna wordt geabsorbeerd. De activiteit van het enzym kan bij verschillende mensen verschillen, wat tot verschillende resultaten van de glucosetolerantietest zal leiden.

Het is niet nodig glucose te vervangen door suiker. Apotheken verkopen glucosetabletten van elk 15 g (elk 5 eenheden) en 40% glucose-oplossing voor infusies (elk 250 ml). Er is geen probleem glucose te vinden voor de glucose-beladingstest (u heeft 75 g glucose per 300 ml vloeistof nodig, wat ongeveer 25% is).

14 maart 2015 om 08:24 uur

Is de volgende conditie normaal na de test: duizeligheid, trillen van de benen - bovendien werden ze gewoon gewatteerd - ernstige zwakte, overvloedig zweet - in beken en over de nek en het gezicht? Dit alles verscheen ergens in een uur en een beetje na de analyse. Maar tegelijkertijd was er een waarschuwing dat er een zeer sterke daling van de atmosferische druk zou zijn en mensen die hierop reageren moeten voorzichtig zijn. Ik voel gewoon zo. Bovendien ervoer ik al vroeg in de ochtend, nog vóór deze test, lichte duizeligheid. Na de test voelde ik me ongelooflijk geweldig, dus ik ging niet meteen naar huis, maar ging winkelen. En op de terugweg gebeurde dit mij allemaal. Ik moest naar huis bellen om me te laten zien. Het testresultaat wordt pas over twee dagen herkend, omdat het nu een weekend is, maar deze toestand maakte me bang.

Reactie site auteur:

De toestand die u beschreef (ernstige zwakte, zwaar zweet, hongergevoel) wordt veroorzaakt door hypoglykemie. Tijdens de suikerverdeling neemt het glucosegehalte in het bloed dramatisch toe, de pancreas in reactie produceert een grote hoeveelheid insuline, waardoor, na het stoppen van glucose in het bloed, het niveau ervan snel daalt en de symptomen die u beschrijft verschijnen. De behandeling is eenvoudig - eten (drinken) iets zoets (0,5-1 theelepel suiker) of tenminste rustig zitten terwijl het endocriene systeem met behulp van contrainsulaire hormonen de bloedsuikerspiegel iets zal verhogen. Te oordelen naar de sterke daling van de glucosewaarden functioneert de pancreas normaal en moeten de testresultaten goed zijn (geen diabetes).

24 juni 2015 om 10:19 uur

Gisteren voerde het medisch centrum deze test uit en vermoedde een fout (ik denk het meest) in zijn technologie. Deze test werd ongeveer vijf jaar geleden in een ander centrum gedaan, ik herinner me hoe het werd uitgevoerd. Gisteren zei de verpleegster dat alle vloeistof met glucose gedurende 2 uur in porties moet worden gedronken (dit verbaasde me). De laatste portie dronk 30 minuten vóór heranalyse van bloed. Ze vertelde me dat ze het nodig had. Het resultaat toonde 10 (bloed werd van de vinger afgenomen). Uit uw artikel begrijp ik nu dat de procedure verkeerd is uitgevoerd. Ik wil naar het centrum gaan en het personeel van incompetentie beschuldigen. Wanneer ik deze test opnieuw kan uitvoeren, is dit erg belangrijk.

Reactie site auteur:

Opgeloste glucose in water mag niet langer dan 5 minuten worden gedronken. U kunt over een paar dagen opnieuw testen. Dit is een aanzienlijke belasting van de pancreas, dus het is onwenselijk om het te misbruiken. En u moet contact opnemen met het management van het medisch centrum zodat de uitvoeringstheologie wordt gecorrigeerd.

1 juli 2015 om 22:29 uur

Is deze zwangerschapstest verplicht? Wat kan er gebeuren als je het niet binnen 24-28 weken doorgeeft?

Nee, deze test is niet verplicht voor zwangere vrouwen en wordt alleen gegeven als vermoedelijke problemen met de pancreas. Maar voor alle zwangere vrouwen is periodieke controle van de bloedsuikerspiegel verplicht.

19 december 2015 om 19:49 uur

Voor volwassenen moet 75 g glucose worden verdund in 300 ml water en voor kinderen 1,75 g per 1 kg lichaamsgewicht en verdund in 300 ml water of water is twee keer minder als 35 g glucose wordt voorgeschreven aan een kind met een lichaamsgewicht van 20 kg?

Reactie site auteur:

Het is verhoudingsgewijs minder - in uw geval 140 ml.

14 januari 2016 om 11:39 uur

Is het mogelijk om met een glucometer thuis een glucosetolerantestress uit te voeren?

Reactie site auteur:

Theoretisch mogelijk. De meter meet echter minder nauwkeurig in vergelijking met de enzymatische methode die in laboratoria wordt gebruikt, dus het uiteindelijke resultaat is mogelijk niet nauwkeurig. Bovendien zorgt de glucosetolerantietest voor een hoge belasting van de pancreas, dus het is beter om dit niet te doen zonder ernstige noodzaak.

27 februari 2016 om 06:51

Gekocht bij de apotheek zoals voorgeschreven door een arts 190.0 40% glucose, maar geen woord dat het moet worden verdund met water en dus dronken. Ik heb het goed begrepen?

Reactie site auteur:

190 g 40% glucose-oplossing bevat 190 * 0,4 = 76 g glucose. Volgens de methode wordt tijdens GTT 75 g glucose in 300 ml vloeistof gedronken. Daarom moet u water toevoegen tot een volume van 300 ml en roeren.

2 juni 2016 om 1:48 uur

Vertel me, en als glucose niet wordt opgelost in 300 ml water, maar in 100-150 ml voor volwassenen, kan dit het resultaat beïnvloeden?

Reactie site auteur:

Ja, het kan het resultaat beïnvloeden door een andere absorptiesnelheid in het maagdarmkanaal.

18 december 2016 om 10:14 uur

Is een bloedtest van glutenvrije bloedglucose met glucose na 2 uur een overtreding, maar niet elke 30 minuten na inname van water met glucose en hepatosis van de lever?

Reactie site auteur:

Ja, dit is een overtreding van de procedure. U kunt de significante piek van glucose overslaan (zie de afbeelding met verschillende suikercurven voor verschillende ziekten).

20 januari 2017 om 11:49 uur

Is het mogelijk om suiker te eten boven suiker na het laden van glucose, of is het een laboratoriumfout?

Reactie site auteur:

Ja misschien. Er is de term "verminderde glucose bij vasten", het verwijst naar prediabetes.

11 september 2017 om 19:14 uur

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Drink 40% glucose voor de test, alsof de vag 36 kg is?

Reactie site auteur:

Dosering voor kinderen: ontbinden glucose in water met een snelheid van 1,75 g / kg (maar niet meer dan 75 g, dat wil zeggen, wanneer het kind 43 kg of meer weegt, wordt een "volwassen" dosis gegeven).

1,75 x 36 = 63 g glucose is nodig voor een kind met een gewicht van 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (niet ml) 40% glucose.

Schrijf je commentaar:

© Blog van de dokter voor noodgevallen, 2007 - 2017. Privacybeleid.
Mogelijk gemaakt door WordPress. Ontwerp van Cordobo (met wijzigingen).

Glucosetolerantietest: Tolerantietestinstructies

Glucosetolerantietest is een speciale studie waarmee u de prestaties van de pancreas kunt testen. Zijn essentie komt neer op het feit dat een bepaalde dosis glucose in het lichaam wordt geïnjecteerd en na 2 uur bloed wordt afgenomen voor analyse. Een dergelijke test kan ook worden aangeduid als glucoseverlagende test, suikerverlading, GTT en ook GNT.

In de alvleesklier van een persoon vindt de productie plaats van een speciaal hormooninsuline, dat in staat is om kwalitatief het suikergehalte in het bloed te controleren en te verminderen. Als een persoon diabetes heeft, zal 80 of zelfs 90 procent van alle bètacellen worden beïnvloed.

De glucosetolerantietest is oraal en intraveneus en het tweede type is uiterst zeldzaam.

Voor wie is de glucosetest bedoeld?

De glucosetolerantietest voor suikerresistentie moet worden uitgevoerd bij normale en borderline glucosewaarden. Het is belangrijk voor de differentiatie van diabetes mellitus en de detectie van de mate van glucosetolerantie. Deze aandoening kan nog steeds prediabetes worden genoemd.

Bovendien kan de glucosetolerantietest worden voorgeschreven aan diegenen die ten minste eenmaal hyperglycemie hebben gehad tijdens stressvolle situaties, bijvoorbeeld een hartaanval, beroerte, longontsteking. GTT zal alleen worden uitgevoerd na normalisatie van de toestand van de zieke persoon.

Over normen gesproken, een goede indicator op een lege maag zal van 3,3 tot 5,5 millimol per liter menselijk bloed zijn, inclusief. Als, als gevolg van de test, een cijfer hoger dan 5,6 millimol wordt verkregen, dan zullen we in dergelijke situaties spreken over een overtreding van nuchter glycemie, en met een resultaat van 6,1 zal diabetes zich ontwikkelen.

Waarop moet speciale aandacht worden besteed?

Het is vermeldenswaard dat de gebruikelijke resultaten van het gebruik van bloedglucosemeters niet onthullend zijn. Ze kunnen redelijk gemiddelde resultaten opleveren en worden alleen aanbevolen tijdens de behandeling van diabetes mellitus om het glucoseniveau in het bloed van de patiënt te regelen.

We mogen niet vergeten dat bloed tegelijkertijd uit de buikader en vinger wordt gehaald en op een lege maag. Na het eten wordt de suiker perfect verteerd, wat leidt tot een verlaging van het suikergehalte tot 2 millimol.

De test is een vrij serieuze stresstest en daarom is het extreem afgeraden om het zonder speciale noodzaak te produceren.

Wie is gecontra-indiceerd test

De belangrijkste contra-indicaties van de glucosetolerantietest zijn:

  • ernstige algemene toestand;
  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • schendingen van het eetproces na een operatie aan de maag;
  • zure zweren en de ziekte van Crohn;
  • scherpe buik;
  • exacerbatie van hemorragische beroerte, hersenoedeem en hartaanval;
  • storing van de lever;
  • onvoldoende gebruik van magnesium en kalium;
  • gebruik van steroïden en glucocorticosteroïden;
  • voorgevormde anticonceptiva;
  • De ziekte van Cushing;
  • hyperthyreoïdie;
  • bètablokkers ontvangen;
  • acromegalie;
  • feochromocytoom;
  • fenytoïne nemen;
  • thiazidediuretica;
  • gebruik van acetazolamide.

Hoe het lichaam voorbereiden op kwaliteit glucose-tolerantietest?

Om de resultaten van de test voor de weerstand van het lichaam tegen glucose correct te laten zijn, is het vooraf nodig, namelijk een paar dagen ervoor, om alleen die voedingsmiddelen te eten die worden gekenmerkt door normale of verhoogde koolhydraten.

We hebben het over het voedsel waarvan de inhoud 150 gram of meer is. Als u zich houdt aan een dieet met weinig koolhydraten, zal dit een ernstige fout zijn, omdat het resultaat een te lage bloedsuikerspiegel van de patiënt zal zijn.

Bovendien wordt ongeveer 3 dagen vóór de beoogde studie het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet aanbevolen: orale anticonceptiva, thiazidediuretica en glucocorticosteroïden. Ten minste 15 uur voor GTT mag je geen alcohol drinken en geen voedsel eten.

Hoe wordt de test uitgevoerd?

Glucosetolerantietest voor suikerspiegel wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Het is ook onmogelijk om sigaretten te roken voor het einde van de test.

Breng eerst bloed uit de cubitale ader op een lege maag. Daarna moet de patiënt 75 gram glucose drinken, eerder opgelost in 300 milliliter zuiver water zonder gas. Alle vloeistof moet binnen 5 minuten worden geconsumeerd.

Als we het hebben over het kind dat wordt bestudeerd, dan wordt glucose in dit geval verdund met een snelheid van 1,75 gram per kilogram lichaamsgewicht en het is noodzakelijk om te weten wat de bloedsuikerspiegel bij kinderen is. Als het gewicht meer is dan 43 kg, dan is een standaard dosering vereist voor een volwassene.

Het glucoseniveau moet elk half uur worden gemeten om het overslaan van pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Op elk moment mag het niveau niet hoger zijn dan 10 millimol.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de glucosetest elke fysieke activiteit wordt getoond, en niet alleen liggend of zittend op één plaats.

Waarom kunnen onjuiste testresultaten worden verkregen?

De volgende factoren kunnen leiden tot vals-negatieve resultaten:

  • overtreding van glucose-opname in het bloed;
  • absolute beperking van het zelf in koolhydraten aan de vooravond van de test;
  • overmatige fysieke activiteit.

Een vals-positief resultaat kan worden verkregen in het geval van:

  • langdurig vasten van de onderzochte patiënt;
  • vanwege de naleving van de pastel-modus.

Hoe de resultaten van de test voor glucose evalueren?

Volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1999 zullen de resultaten van de glucosetolerantietest, uitgevoerd op basis van geheel capillair bloed, als volgt zijn:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter bloed,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

voor = deciliter = 0,1 l.

Op een lege maag:

  • de snelheid zal zijn: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl);
  • met gestoorde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 millimol (van 100 tot minder dan 110 mg / dL);
  • voor diabetes mellitus: de norm is meer dan 6,1 mmol / l (meer dan 110 mg / dl).

2 uur na het drinken van glucose:

  • norm: minder dan 7,8 millimol (minder dan 140 mg / dl);
  • verminderde tolerantie: van 7 tot 10,9 millimol (van 140 tot 199 mg / dL);
  • diabetes: meer dan 11 millimol (meer dan of gelijk aan 200 mg / dl).

Bij het bepalen van het suikerniveau van het bloed dat uit de cubitale ader wordt verzameld, op een lege maag, zullen de cijfers hetzelfde zijn en na 2 uur zal dit 6,7-9,9 millimol per liter zijn.

Zwangerschapstest

De beschreven glucosetolerante test zal ten onrechte worden verward met die welke wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen in de periode van 24 tot 28 weken van de periode. Hij wordt door de gynaecoloog aangewezen om risicofactoren voor latente diabetes bij zwangere vrouwen te identificeren. Bovendien kan een dergelijke diagnose worden aanbevolen door een endocrinoloog.

In de medische praktijk zijn er verschillende testopties: elk uur, twee uur en een die is ontworpen voor drie uur. Als we het hebben over de indicatoren die moeten worden ingesteld bij het vasten van bloedmonsters, dan zijn dit cijfers die niet lager zijn dan 5,0.

Als een vrouw diabeet is, zullen de volgende indicatoren over hem spreken:

  • na 1 uur - meer of gelijk aan 10,5 millimol;
  • na 2 uur - meer dan 9,2 mmol / l;
  • na 3 uur - meer of gelijk aan 8.

Tijdens de zwangerschap is het uitermate belangrijk om de bloedsuikerspiegel constant te controleren, omdat in deze positie het kind in de baarmoeder onderhevig is aan dubbele belasting, en in het bijzonder aan zijn alvleesklier. Bovendien vraagt ​​iedereen zich af of diabetes wordt geërfd.

Hoe de glucosetolerantietest uit te voeren (instructie, decodering)

Meer dan de helft van de voeding van de meeste mensen bestaat uit koolhydraten, ze worden opgenomen in het maag-darmkanaal en als glucose in het bloed afgegeven. De glucosetolerantietest geeft ons informatie over de mate waarin en hoe snel ons lichaam in staat is om deze glucose te verwerken en deze als energie voor het spierstelsel te gebruiken.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

De term "tolerantie" betekent in dit geval hoe effectief de cellen van ons lichaam glucose kunnen opnemen. Tijdig testen kan diabetes en een aantal ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen voorkomen. De studie is eenvoudig, maar informatief en heeft een minimum aan contra-indicaties.

Het is toegestaan ​​voor iedereen ouder dan 14 jaar, en tijdens de zwangerschap is dit over het algemeen verplicht en wordt dit minstens één keer uitgevoerd tijdens het dragen van het kind.

Methoden voor de glucosetolerantietest

De essentie van de test voor glucosetolerantie (GTT) is de herhaalde meting van glucose in het bloed: de eerste keer met een gebrek aan suikers - op een lege maag, dan - enige tijd nadat glucose in het bloed was binnengedrongen. Op deze manier kun je zien of de cellen van het lichaam het waarnemen en hoe lang het daarvoor nodig heeft. Als metingen frequent zijn, is het zelfs mogelijk om een ​​suikercurve te maken die alle mogelijke overtredingen visueel weergeeft.

Meestal voor GTT wordt glucose oraal ingenomen, dat wil zeggen, ze drinken eenvoudigweg de oplossing ervan. Dit pad is het meest natuurlijke en weerspiegelt volledig de transformatie van suikers in het lichaam van de patiënt na, bijvoorbeeld, een rijk dessert. U kunt glucose direct in een ader invoeren met een injectie. Intraveneuze toediening wordt gebruikt in gevallen waarin de orale glucosetolerantietest niet kan worden gedaan - met vergiftiging en gelijktijdig braken, tijdens toxicose tijdens de zwangerschap, evenals met ziekten van de maag en darmen, die het proces van absorptie in het bloed vervormen.

Wanneer is GTT nodig?

Het belangrijkste doel van de test is het voorkomen van metabole stoornissen en het voorkomen van diabetes. Daarom is het voor alle mensen uit risicogroepen noodzakelijk om de glucosetolerante test uit te voeren, evenals voor patiënten met ziekten die mogelijk langdurig zijn veroorzaakt, maar een licht verhoogde suiker:

  • overgewicht, BMI;
  • aanhoudende hypertensie, waarbij de druk het grootste deel van de dag boven de 140/90 ligt;
  • gewrichtsaandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, zoals jicht;
  • gediagnosticeerde vasoconstrictie als gevolg van de vorming van plaque en plaques op hun binnenwanden;
  • vermoedelijk metabool syndroom;
  • cirrose van de lever;
  • bij vrouwen - polycysteuze eierstokken, na gevallen van miskraam, misvormingen, de geboorte van te grote kinderen, gestational diabetes mellitus;
  • eerder geïdentificeerde glucosetolerantie om de dynamiek van de ziekte te bepalen;
  • frequente ontstekingsprocessen in de mondholte en op het huidoppervlak;
  • schade aan de zenuwen, waarvan de oorzaak niet duidelijk is;
  • het nemen van diuretica, oestrogeen, glucocorticoïden die meer dan een jaar duren;
  • diabetes of metabool syndroom in de directe familie - ouders en broers en zussen;
  • hyperglycemie, eenmalig geregistreerd tijdens stress of acute ziekte.

Een arts, een huisarts, een endocrinoloog en zelfs een neuroloog met een dermatoloog kunnen aanwijzingen geven voor een glucosetolerantietest - het hangt allemaal af van welke specialist een glucose-metabole stoornis bij een patiënt vermoedt.

Wanneer GTT verboden is

De test stopt als op een lege maag het glucosegehalte erin (GLU) de drempelwaarde van 11,1 mmol / l overschrijdt. Suppletie van zoet in deze staat is gevaarlijk, het veroorzaakt een verstoring van het bewustzijn en kan leiden tot hyperglykemisch coma.

Contra-indicaties voor glucosetolerantietest:

  1. Bij acute infectie- of ontstekingsziekten.
  2. In de laatste trimeter van de zwangerschap, vooral na 32 weken.
  3. Kinderen tot 14 jaar.
  4. In de periode van exacerbatie van chronische pancreatitis.
  5. In aanwezigheid van endocriene ziekten die een verhoging van de bloedglucose veroorzaken: ziekte van Cushing, verhoogde activiteit van de schildklier, acromegalie, feochromocytoom.
  6. Terwijl het nemen van medicijnen die de resultaten van de test kunnen verstoren - steroïde hormonen, COC, diuretica van de hydrochloorthiazide groep, diacarb en sommige anti-epileptica.

In apotheken en winkels voor medische apparatuur kunt u glucose-oplossing, goedkope glucometers en zelfs draagbare biochemische analyseapparaten kopen, die 5-6 bloedwaarden bepalen. Desondanks is de glucosetolerantietest thuis verboden zonder medisch toezicht. Ten eerste kan een dergelijke onafhankelijkheid leiden tot een sterke verslechtering van de toestand tot het moment dat een ambulance wordt gebeld.

Ten tweede is de nauwkeurigheid van alle draagbare apparaten onvoldoende voor deze analyse, daarom kunnen de in het laboratorium verkregen indicatoren aanzienlijk variëren. Het is mogelijk om deze apparaten te gebruiken voor de bepaling van suiker op een lege maag en na de natuurlijke glucosebelasting - de gebruikelijke maaltijd. Het is handig om met hun hulp producten te identificeren die een maximaal effect hebben op de bloedsuikerspiegel, en om een ​​persoonlijk dieet te maken voor de preventie van diabetes of de compensatie ervan.

Het is ook onwenselijk om zowel orale als intraveneuze glucosetolerantietests vaak te ondergaan, omdat het een ernstige belasting voor de alvleesklier is en, indien regelmatig uitgevoerd, kan leiden tot uitputting ervan.

Factoren die de betrouwbaarheid van GTT beïnvloeden

Bij het slagen voor de test wordt de eerste meting van de hoeveelheid glucose gedaan op een lege maag. Dit resultaat wordt beschouwd als het niveau waarmee de andere metingen zullen worden vergeleken. De tweede en daaropvolgende indicatoren zijn afhankelijk van de juiste toediening van glucose en de nauwkeurigheid van de gebruikte apparatuur. We kunnen hen niet beïnvloeden. Maar de patiënten zelf zijn volledig verantwoordelijk voor de betrouwbaarheid van de eerste meting. Een aantal redenen kan de resultaten verstoren, daarom moet speciale aandacht worden geschonken aan de voorbereiding voor het uitvoeren van de GTT.

Onnauwkeurigheid van de verkregen gegevens kan het gevolg zijn van:

  1. Alcohol aan de vooravond van het onderzoek.
  2. Diarree, intense koorts of onvoldoende waterinname die leidde tot uitdroging.
  3. Moeilijk lichamelijk werk of intensieve training gedurende 3 dagen vóór de test.
  4. Drastische veranderingen in het dieet, vooral geassocieerd met de beperking van koolhydraten, vasten.
  5. 'S Nachts en' s ochtends roken voor GTT.
  6. Stressvolle situaties.
  7. Verkoudheid, inclusief de longen.
  8. Herstelprocessen in het lichaam in de postoperatieve periode.
  9. Bedrust of een sterke daling van de normale fysieke activiteit.

Na ontvangst van een verwijzing voor de analyse moet de behandelend arts op de hoogte worden gesteld van alle ingenomen medicijnen, waaronder vitamines en anticonceptiva. Hij zal kiezen welke van hen 3 dagen vóór de GTT moeten worden geannuleerd. Meestal zijn dit medicijnen die suiker, anticonceptiva en andere hormonale geneesmiddelen verminderen.

Test procedure

Ondanks het feit dat de glucosetolerantietest heel eenvoudig is, zal het laboratorium ongeveer 2 uur moeten spenderen, gedurende welke de verandering in suikerniveau zal worden geanalyseerd. Maak een wandeling op dit moment zal niet werken, als de nodige controle van het personeel. Gewoonlijk worden patiënten gevraagd om op een bank in de laboratoriumgang te wachten. Spannend spelen aan de telefoon is ook niet de moeite waard - emotionele veranderingen kunnen de opname van glucose beïnvloeden. De beste keuze is een cognitief boek.

Stadia van detectie van glucosetolerantie:

  1. De eerste bloeddonatie wordt noodzakelijkerwijs 's ochtends, op een lege maag, uitgevoerd. De periode vanaf de laatste maaltijd is strikt gereguleerd. Het moet niet minder dan 8 uur duren voordat de geconsumeerde koolhydraten worden weggegooid en niet meer dan 14, zodat het lichaam niet begint te verhongeren en glucose in niet-standaard hoeveelheden te absorberen.
  2. De glucosebelasting is een glas zoet water dat je binnen 5 minuten moet drinken. De hoeveelheid glucose daarin wordt strikt individueel bepaald. Gewoonlijk wordt 85 g glucosemonohydraat opgelost in water, wat overeenkomt met een zuivere 75 gram. Voor personen tussen de 14 en 18 jaar oud wordt de benodigde belasting berekend op basis van hun gewicht: 1,75 g zuivere glucose per kilogram. Met een gewicht van meer dan 43 kg is de gebruikelijke dosis voor volwassenen toegestaan. Voor zwaarlijvige mensen wordt de belasting verhoogd tot 100 g. Bij intraveneuze toediening wordt de dosis glucose sterk verminderd, waardoor rekening kan worden gehouden met het verlies tijdens de spijsvertering.
  3. Verspil herhaaldelijk 4 keer bloed - elk half uur na de training. Volgens de dynamiek van het reduceren van suiker, is het mogelijk schendingen in zijn metabolisme te beoordelen. Sommige laboratoria voeren tweemaal bloed af - op een lege maag en na 2 uur. Het resultaat van deze analyse kan onbetrouwbaar zijn. Als de piek van de bloedglucose eerder daalt, blijft deze ongeregistreerd.

Een interessant detail is dat citroenzuur wordt toegevoegd aan de zoete siroop of dat er eenvoudig een schijfje citroen wordt gegeven. Waarom is citroen en hoe beïnvloedt dit de meting van glucosetolerantie? Het heeft geen effect op het suikergehalte, maar het maakt het mogelijk om misselijkheid te elimineren na een enkele inname van een grote hoeveelheid koolhydraten.

Laboratorium glucosetest

Momenteel neemt het bloed van de vinger bijna niet. In moderne laboratoria is de standaard om te werken met veneus bloed. Bij het analyseren ervan zijn de resultaten nauwkeuriger, omdat het niet wordt gemengd met extracellulaire vloeistof en lymfe, zoals capillair bloed van een vinger. Tegenwoordig verliest het hek van een ader niet en in de morbiditeit van de procedure - laserverscherpte naalden maken de punctie bijna pijnloos.

Wanneer bloed wordt afgenomen voor glucosetolerantietest, wordt het in speciale tubes geplaatst die met conserveermiddelen zijn behandeld. De beste optie is het gebruik van vacuümsystemen, waarbij het bloed gelijkmatig stroomt vanwege het drukverschil. Dit voorkomt de vernietiging van rode bloedcellen en de vorming van stolsels die de testresultaten kunnen verstoren of zelfs onmogelijk maken om het uit te voeren.

De taak van de technicus in dit stadium is om bloedbederf te voorkomen - oxidatie, glycolyse en stolling. Om de oxidatie van glucose te voorkomen, bevindt natriumfluoride zich in de buizen. Fluorionen daarin voorkomen de afbraak van het glucosemolecuul. Veranderingen in geglyceerd hemoglobine worden vermeden door het gebruik van koele buizen en vervolgens de monsters in de kou te plaatsen. EDTA of natriumcitraat wordt gebruikt als anticoagulantia.

Vervolgens wordt de buis in een centrifuge geplaatst, die het bloed verdeelt in plasma en gevormde elementen. Plasma wordt overgebracht naar een nieuwe buis en het glucosegehalte wordt daar bepaald. Hiervoor zijn veel methoden ontwikkeld, maar nu worden er twee in laboratoria gebruikt: glucose-oxidase en hexokinase. Beide methoden zijn enzymatisch, hun werking is gebaseerd op chemische reacties van enzymen met glucose. De stoffen verkregen als gevolg van deze reacties worden onderzocht met behulp van een biochemische fotometer of op automatische analysatoren. Een dergelijk goed ingeburgerd en goed ontwikkeld bloedtestproces maakt het mogelijk om betrouwbare gegevens over de samenstelling ervan te verkrijgen, waarbij de resultaten van verschillende laboratoria met behulp van uniforme glucosestandaarden worden vergeleken.

Normale GTT-prestaties

Graadnormen voor de eerste bloedafname bij GTT

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie. Hoe een glucosetolerante test te doen?

Wanneer het lichaam het koolhydraatmetabolisme, verminderd verbruik en absorptie van suiker mist. Als gevolg hiervan kan een gestoorde glucosetolerantie (NTG) optreden. Als u niet de juiste maatregelen neemt, wordt de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte als diabetes bedreigd. Een van de methoden voor het detecteren van deze ziekte is de glucosetolerantietest (GTT).

Biochemische diagnose van koolhydraatmetabolismestoornissen

De glucosetolerantietest is vereist om de bloedsuikerspiegel te volgen. Het wordt met weinig inspanning uitgevoerd met een minimum aan fondsen. Deze analyse is belangrijk voor diabetici, gezonde mensen en toekomstige moeders in de latere perioden.

Gestoorde glucosetolerantie, indien nodig, kan zelfs thuis worden ontdekt. Het onderzoek wordt zowel bij volwassenen als bij kinderen vanaf 14 jaar uitgevoerd. Naleving van de noodzakelijke regels stelt u in staat om het nauwkeuriger te maken.

Er zijn twee soorten GTT:

Er zijn verschillende manieren om de manier waarop koolhydraten worden geïntroduceerd te analyseren. De orale glucosetolerantietest wordt als een eenvoudige onderzoeksmethode beschouwd. Je hoeft alleen maar gezoet water te drinken een paar minuten na de eerste bloedafname.

De tweede methode voor glucosetolerantie wordt uitgevoerd door de oplossing intraveneus te injecteren. Deze methode wordt gebruikt als de patiënt niet in staat is om de zoete oplossing alleen te drinken. Bijvoorbeeld, de test voor glucosetolerantie intraveneus is geïndiceerd voor ernstige toxemie van zwangere vrouwen.

De bloedtestresultaten worden twee uur na het binnenkomen van de suiker beoordeeld. Het startpunt is de tijd van de eerste bloedafname.

De glucosetolerantietest is gebaseerd op het bestuderen van de reactie van het eilandapparaat op zijn intrede in het bloed. Biochemie van koolhydraatmetabolisme heeft zijn eigen kenmerken. Om glucose normaal te kunnen assimileren, hebt u insuline nodig om het niveau te reguleren. Ontoereikendheid van het eilandapparaat veroorzaakt hyperglykemie - een overmaat van de monosaccharidestandaard in serum.

Wat zijn de indicaties voor analyse?

Een dergelijke diagnose met het vermoeden van een arts stelt ons in staat onderscheid te maken tussen diabetes en gestoorde glucosetolerantie (pre-diabetes toestand). In de internationale classificatie van ziekten heeft IGT een eigen nummer (ICD code 10 - R73.0).

Wijs de analyse toe aan de suikercurve in de volgende situaties:

  • type 1 diabetes, evenals voor zelfcontrole,
  • verdacht type 2 diabetes. Een glucosetolerantietest wordt ook toegewezen om therapie te selecteren en aan te passen,
  • preddiabetnoe state
  • vermoedelijke ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes bij een zwangere vrouw of zijn aanwezigheid,
  • metabolisme falen,
  • verstoring van de alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever,
  • obesitas.

Onderzoek het bloed op de suikercurve kan zelfs met een eenmalige vaste hyperglycemie tijdens de ervaren stress. Dergelijke aandoeningen omvatten een hartaanval, beroerte, longontsteking, enz.

Het is de moeite waard om te weten dat de diagnostische tests die patiënten zelfstandig met een glucometer uitvoeren niet geschikt zijn voor diagnose. De redenen hiervoor zijn verborgen in de resultaten van onnauwkeurige resultaten. Bereik kan 1 mmol / l en meer bereiken.

Contra-indicaties voor GTT

Glucosetolerantietests zijn de diagnose van diabetes mellitus en prediabetes door het uitvoeren van stresstesten. Nadat de koolhydraten van bètacellen van de pancreas zijn opgebruikt. Daarom is het onmogelijk om een ​​test uit te voeren zonder speciale behoefte. Bovendien kan de bepaling van glucosetolerantie bij gediagnosticeerde diabetes mellitus een glycemische shock bij een patiënt veroorzaken.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor GTT:

  • individuele intolerantie voor glucose,
  • gastro-intestinale ziekten
  • ontsteking of infectie in de acute fase (verhoogde glucose verhoogt suppuratie),
  • uitgesproken manifestaties van toxicose,
  • de postoperatieve periode,
  • acute buikpijn en andere symptomen die chirurgie en behandeling vereisen,
  • een aantal endocriene ziekten (acromegalie, feochromocytoom, ziekte van Cushing, hyperthyreoïdie),
  • het nemen van medicijnen die veranderingen in de bloedglucose veroorzaken,
  • onvoldoende gehalte aan kalium en magnesium (verhoging van het effect van insuline).

Oorzaken en symptomen

Wanneer een falen van koolhydraatmetabolisme optreedt, is er sprake van een overtreding van glucosetolerantie. Wat is het? NTG gaat gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel boven de norm, maar overschrijdt de diabetische drempel niet. Deze termen behoren tot de belangrijkste criteria voor de diagnose van metabole stoornissen, inclusief die met type 2-diabetes.

Het is opmerkelijk dat IGT tegenwoordig zelfs bij een kind kan worden gevonden. Dit komt door het acute probleem van de samenleving - obesitas, die ernstige schade aanricht aan het lichaam van de kinderen. Als vroegere diabetes op jonge leeftijd ontstond vanwege erfelijkheid, wordt deze ziekte steeds meer het resultaat van een slechte levensstijl.

Er wordt aangenomen dat verschillende factoren een dergelijke toestand kunnen veroorzaken. Deze omvatten genetische aanleg, insulineresistentie, problemen in de alvleesklier, sommige ziekten, obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging.

De eigenaardigheid van de overtreding is asymptomatisch. Alarmerende signalen verschijnen bij diabetes mellitus type 1 en 2. Als gevolg hiervan is de patiënt laat in behandeling, zich niet bewust van gezondheidsproblemen.

Soms, als IGT zich ontwikkelt, verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes: ernstige dorst, een gevoel van droge mond, zwaar drinken en frequent urineren. Dergelijke tekens fungeren echter niet als een honderd procent basis voor het bevestigen van de diagnose.

Wat betekenen deze cijfers?

Bij het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest moet één kenmerk worden overwogen. Bloed uit een ader in een normale toestand bevat een iets grotere hoeveelheid monosaccharide dan capillair bloed dat van een vinger wordt afgenomen.

Het ontcijferen van een orale bloedtest voor glucosetolerantie wordt beoordeeld aan de hand van de volgende items:

  • De normale waarde van GTT - het gehalte aan glucose in het bloed 2 uur na de injectie van de zoete oplossing is niet hoger dan 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l tijdens de verzameling van veneus bloed).
  • Verminderde tolerantie is een indicator hoger dan 7,8 mmol / l, maar minder dan 11 mmol / l.
  • Pre-gediagnosticeerde diabetes mellitus - hoge percentages, namelijk meer dan 11 mmol / l.

Een enkele geschatte steekproef heeft een nadeel - u kunt de afname van de suikercurve overslaan. Daarom worden betrouwbaardere gegevens verkregen door het suikergehalte 5 keer te meten in 3 uur of 4 keer elk half uur. De diabetische curve, waarvan de norm niet hoger mag zijn dan 6,7 mmol / l op het hoogtepunt, bevriest bij diabetici met hoge aantallen. Tegelijkertijd is er een vlakke suikercurve. Terwijl bij gezonde mensen een laag tempo snel wordt gedetecteerd.

Voorbereidende fase van het onderzoek

Hoe een glucosetolerantietest doorstaan? Voorbereiding voor analyse speelt een belangrijke rol in de nauwkeurigheid van de resultaten. De duur van de studie is twee uur - dit komt door het intermitterende niveau van glucose in het bloed. De uiteindelijke diagnose hangt af van het vermogen van de pancreas om deze indicator te reguleren.

In de eerste fase van het testen wordt bloed uit een vinger of ader op een lege maag genomen, bij voorkeur in de vroege ochtend.

Vervolgens drinkt de patiënt een glucose-oplossing, die is gebaseerd op een speciaal suiker bevattend poeder. Om een ​​siroop voor de test te maken, moet deze in een bepaalde verhouding worden verdund. Een volwassene krijgt bijvoorbeeld 250-300 ml water te drinken, met glucose erin verdund in een volume van 75 g. De dosering voor kinderen is 1,75 g / kg lichaamsgewicht. Als een patiënt overgeeft (toxicose bij zwangere vrouwen), wordt het monosaccharide intraveneus toegediend. Daarna nemen ze verschillende keren bloed. Dit wordt gedaan om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen.

Het is belangrijk om van tevoren een bloedglucosetolerantietest voor te bereiden. Het wordt aanbevolen om 3 dagen voorafgaand aan de studie voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten (meer dan 150 g) in het menu op te nemen. Het is verkeerd om caloriearm voedsel te eten voor de analyse - de diagnose van hyperglycemie zal verkeerd zijn, omdat de resultaten worden onderschat.

Het moet ook 2-3 dagen vóór het testen zijn om te stoppen met het nemen van diuretica, glucocorticosteroïden, orale anticonceptiva. Je kunt 8 uur voor de test niet eten, koffie drinken en 10-14 uur voor de analyse alcohol drinken.

Velen zijn geïnteresseerd in, is het mogelijk om je tanden te poetsen voordat je bloed doneert? Dit is het niet waard, omdat de zoetstoffen deel uitmaken van de tandpasta's. Je kunt je tanden 10-12 uur voor de test poetsen.

Kenmerken van het gevecht met IGT

Nadat een overtreding van glucosetolerantie is gedetecteerd, moet de behandeling op tijd zijn. Bestrijding van NTG is veel gemakkelijker dan diabetes. Wat eerst doen? Het wordt aanbevolen om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor succesvolle therapie is een verandering in de gebruikelijke manier van leven. Een speciale plaats wordt ingenomen door een dieet met weinig koolhydraten in strijd met de glucosetolerantie. Het is gebaseerd op het Pevsner-voedselsysteem.

Anaërobe oefening wordt aanbevolen. Het is ook belangrijk om het lichaamsgewicht te regelen. Als het afvallen mislukt, kan uw arts medicijnen voorschrijven, zoals metformine. In dit geval moet u echter voorbereid zijn op ernstige bijwerkingen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het voorkomen van IGT, dat zelftesten is. Bijzonder belangrijk zijn preventieve maatregelen voor mensen die risico lopen: gevallen van diabetes in het gezin, overgewicht, leeftijd na 50 jaar.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest) is een onderzoeksmethode die een verminderde gevoeligheid voor glucose aantoont en maakt het in de vroege stadia mogelijk een diagnose te stellen van een pre-diabetische aandoening en een ziekte, diabetes mellitus. Het wordt ook tijdens de zwangerschap uitgevoerd en heeft dezelfde voorbereiding op de procedure.

Algemene concepten

Er zijn verschillende manieren om glucose in het lichaam te introduceren:

  • oraal of oraal, door een oplossing van een bepaalde concentratie te drinken;
  • intraveneus, of met een druppelaar of injectie in een ader.

Het doel van de glucosetolerantietest is:

  • bevestiging van de diagnose diabetes;
  • diagnose van hypoglykemie;
  • diagnose van glucose-absorptiestoornis syndroom in het lumen van het maagdarmkanaal.

opleiding

Vóór de procedure moet de arts een verklarend gesprek met de patiënt voeren. Verklaar in detail de voorbereiding en beantwoord al uw vragen. De glucosewaarde voor elke heeft zijn eigen, dus je moet leren over eerdere metingen.

  1. De arts moet vragen naar de geneesmiddelen die door de patiënt zijn ingenomen en deze uitsluiten die de testresultaten kunnen veranderen. Als het annuleren van medicijnen onmogelijk is, is het de moeite waard om een ​​alternatief te kiezen of hiermee rekening te houden bij het ontcijferen van de resultaten.
  2. Binnen 3 dagen vóór de procedure mag je het verbruik van koolhydraten niet beperken, eten moet normaal zijn. De hoeveelheid koolhydraten moet 130-150 gram zijn (dit is de norm voor het dieet).
  3. De laatste avond vóór de procedure is het verminderen van de hoeveelheid koolhydraten tot 50-80 gram.
  4. Vlak voor de glucosetolerantietest zelf zou 8-10 uur vasten moeten verlopen. Het is toegestaan ​​alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Roken en alcohol en koffie drinken is verboden.
  5. Oefening mag niet vermoeiend zijn. U dient echter hypodynamie (verminderde fysieke activiteit) te vermijden.
  6. In de avond vóór de test moet zware fysieke inspanning worden vermeden.
  7. Tijdens een consult met een arts is het noodzakelijk om de exacte plaats en tijd van bloedafname uit een ader te achterhalen vóór toediening van glucose (via orale of intraveneuze toediening).
  8. Tijdens bloedmonsters zijn ongemak, duizeligheid, misselijkheid en irritatie door het gebruik van een tourniquet mogelijk.
  9. Het is noodzakelijk om de arts of junior medisch personeel onmiddellijk op de hoogte te stellen van de toestand van hypoglycemie (misselijkheid, duizeligheid, overmatig zweten, krampen in de armen en benen).

Test procedure

  1. 'S Ochtends, meestal om 8 uur, wordt bloed van de patiënt afgenomen. Voordien was er een snelheid van 8-10 uur, dus dit monster zal de controle zijn. Bloed wordt genomen uit een vinger (capillair) of uit een ader. Met behulp van de intraveneuze methode voor het toedienen van glucose, in plaats van orale toediening, wordt een katheter gebruikt, die tot het einde van de test in de ader blijft.
  2. Het glucosegehalte in de urine wordt gemeten. Een potje analyse kan op zichzelf aan de patiënt worden voorgelegd of kan direct in het ziekenhuis worden getest.
  3. De patiënt krijgt 75 gram opgeloste glucose te drinken in 300 ml zuiver, warm niet-koolzuurhoudend water. Het wordt aanbevolen om het volume vloeistof binnen 5 minuten te drinken. Vanaf dit punt begint het onderzoek en loopt de tijd.
  4. Vervolgens wordt elk uur en, indien nodig, elke 30 minuten bloed verzameld voor analyse. Gebruik van de orale route van toediening - van een vinger, intraveneus - van een ader met behulp van een katheter.
  5. Ook wordt urine met regelmatige tussenpozen genomen.
  6. Voor de vorming van een voldoende hoeveelheid urine wordt aangeraden om schoon, warm water te drinken.
  7. Als tijdens de test de patiënt ziek werd, is het noodzakelijk hem op de bank te leggen.
  8. Na het onderzoek moet het medisch personeel controleren of de patiënt goed eet, en koolhydraten uit het dieet niet uitsluiten.
  9. Direct na het onderzoek is het de moeite waard om het nemen van medicijnen te hervatten die het resultaat van de analyse kunnen beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt de test niet uitgevoerd als de glucoseconcentratie vóór een maaltijd meer dan 7 mmol / l is.

Ook tijdens de zwangerschap is het verminderen van de glucoseconcentratie in de drank. In het derde trimester is 75 mg onaanvaardbaar omdat het de gezondheid van het kind beïnvloedt.

Resultaat evaluatie

In de meeste gevallen worden resultaten gegeven voor de tolerantietest, die werd uitgevoerd met behulp van orale glucosetoediening. Er zijn 3 definitieve resultaten, volgens welke de diagnose is gesteld.

  1. Glucosetolerantie is normaal. Het wordt gekenmerkt door het suikergehalte in veneus of capillair bloed 2 uur na het begin van het onderzoek, niet meer dan 7,7 mmol / l. Dit is de norm.
  2. Gestoorde glucosetolerantie. Het wordt gekenmerkt door waarden van 7,7 tot 11 mmol / l twee uur na het drinken van de oplossing.
  3. Diabetes mellitus. De resultaatwaarden zijn in dit geval hoger dan 11 mmol / l na 2 uur, met behulp van de orale route voor glucosetoediening.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden

  1. Niet-naleving van de regels met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging. Elke afwijking van de vereiste limieten zal resulteren in een verandering in het resultaat van de glucosetolerantietest. Met bepaalde resultaten is het mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen, hoewel er in feite geen pathologie is.
  2. Besmettelijke ziekten, verkoudheid, draagbaar op het moment van de procedure, of enkele dagen ervoor.
  3. Zwangerschap.
  4. Age. Vooral belangrijk is de pensioengerechtigde leeftijd (50 jaar). Elk jaar neemt de glucosetolerantie af, wat de testresultaten beïnvloedt. Dit is de norm, maar hiermee moet rekening worden gehouden bij het decoderen van de resultaten.
  5. Weigering van koolhydraten voor een bepaalde tijd (ziekte, dieet). De alvleesklier, die niet gewend is om regelmatig insuline af te geven voor glucose, kan zich niet snel aanpassen aan een sterke toename van glucose.

Een zwangerschapstest uitvoeren

Zwangerschapsdiabetes is een aandoening die lijkt op diabetes mellitus die optreedt tijdens de zwangerschap. Het is echter waarschijnlijk dat de aandoening na de geboorte van het kind zal blijven bestaan. Dit is ver van de norm en dergelijke diabetes tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van zowel de baby als de vrouw zelf nadelig beïnvloeden.

Zwangerschapsdiabetes is geassocieerd met hormonen die de placenta uitscheidt, dus zelfs een verhoogde glucoseconcentratie moet niet als niet de norm worden gezien.

De test tijdens de zwangerschap voor glucosetolerantie wordt niet eerder dan 24 weken uitgevoerd. Er zijn echter factoren waarvoor vroege tests mogelijk zijn:

  • obesitas;
  • de aanwezigheid van familieleden met diabetes type 2;
  • detectie van glucose in de urine;
  • vroege of echte stoornissen van koolhydraatmetabolisme.

De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd met:

  • vroege toxicose;
  • onvermogen om uit bed te komen;
  • infectieziekten;
  • exacerbatie van pancreatitis.

De glucosetolerantietest is de meest betrouwbare onderzoeksmethode, volgens de resultaten waarvan met zekerheid kan worden gezegd dat er sprake is van diabetes mellitus, aanleg ervoor of de afwezigheid ervan. Tijdens de zwangerschap komt zwangerschapsdiabetes voor bij 7-11% van alle vrouwen, wat ook een dergelijke studie vereist. Om de glucosetolerantietest na 40 jaar te halen is om de drie jaar de moeite waard, en in aanwezigheid van een aanleg - vaker.

Wie Zijn Wij?

Sputum - een pathologisch geheim van het slijmvlies van de bronchiën en luchtpijp, als gevolg van verschillende ziekten. Echter, met de traditionele analyse van de analyse wordt het gemengd met ontslag uit de nasopharynx, evenals speeksel uit de mondholte.