Soorten insuline en methoden voor insulinetherapie bij diabetes mellitus

In dit artikel leer je:

Bij een ziekte zoals diabetes mellitus is constante medicatie vereist, soms zijn insuline-injecties de enige juiste behandeling. Tegenwoordig zijn er veel soorten insuline en elke patiënt met diabetes moet deze verschillende geneesmiddelen kunnen begrijpen.

Bij diabetes is de hoeveelheid insuline (type 1) verminderd, of is de gevoeligheid van het weefsel voor insuline (type 2) verminderd en wordt vervangende therapie met dit hormoon gebruikt om het lichaam te helpen de glucosespiegels te normaliseren.

Bij diabetes type 1 is insuline de enige behandeling. Bij diabetes type 2 wordt de behandeling met andere geneesmiddelen gestart, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ook hormooninjecties voorgeschreven.

Insuline classificatie

Van oorsprong is insuline:

  • Swine. Het wordt gewonnen uit de alvleesklier van deze dieren, zeer vergelijkbaar met de mens.
  • Van vee. Deze insuline is vaak een allergische reactie, omdat het aanzienlijke verschillen vertoont met het menselijk hormoon.
  • Man. Gesynthetiseerd met behulp van bacteriën.
  • Genetische manipulatie. Het wordt verkregen uit varkens en dankzij nieuwe technologieën wordt insuline identiek aan de mens.

Voor de duur van actie:

  • ultrakorte actie (Humalog, Novorapid, etc.);
  • kortwerkend (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid en anderen);
  • gemiddelde duur van de actie (Protafan, Insuman Bazal, enz.);
  • langwerkend (Lantus, Levemir, Tresiba en anderen).
Menselijke insuline

Korte en ultrakorte insulines worden vóór elke maaltijd toegediend om glucose te vermijden en het niveau te normaliseren. Medium en langwerkende insuline wordt gebruikt als de zogenaamde basistherapie, ze worden 1-2 keer per dag voorgeschreven en houden suiker gedurende lange tijd binnen normale grenzen..

Ultrakorte en kortwerkende insuline

Men moet niet vergeten dat hoe sneller het effect van het medicijn zich ontwikkelt, hoe minder de duur van de actie. Ultrakorte insulines beginnen te werken na 10 minuten toediening, dus ze moeten onmiddellijk vóór of direct na het eten worden aangebracht. Ze hebben een zeer krachtig effect, bijna 2 keer sterker dan kortwerkende medicijnen. Het suikerverlagende effect duurt ongeveer 3 uur.

Deze medicijnen worden zelden gebruikt bij de complexe behandeling van diabetes, omdat hun werking niet te controleren is en het effect onvoorspelbaar kan zijn. Maar ze zijn onmisbaar in het geval dat de diabeet heeft gegeten en vergeten om kortwerkende insuline te introduceren. In deze situatie zal een injectie met een ultrakort medicijn het probleem oplossen en de bloedsuikerspiegel snel normaliseren.

Kortwerkende insuline begint na 30 minuten te werken, injecteer hem 15-20 minuten voor een maaltijd. De duur van de actie van deze fondsen is ongeveer 6 uur.

Actieplan voor insuline

De dosis snelwerkende geneesmiddelen wordt individueel door de arts berekend en leert de specifieke kenmerken van de patiënt en het beloop van de ziekte. Ook kan de toegediende dosis door de patiënt worden aangepast afhankelijk van de hoeveelheid gebruikte broodeenheden. Bij 1 broodeenheid wordt 1 U kortwerkende insuline geïntroduceerd. De maximaal toegestane hoeveelheid voor een enkele toepassing is 1 IE per 1 kg lichaamsgewicht. Als deze dosis wordt overschreden, zijn ernstige complicaties mogelijk.

Geneesmiddelen met korte en ultrakorte werking worden subcutaan geïnjecteerd, dat wil zeggen in het onderhuidse vetweefsel, dit draagt ​​bij tot de langzame en gelijkmatige stroom van het geneesmiddel in het bloed.

Voor een meer nauwkeurige berekening van de dosis korte insuline is het voor diabetici nuttig om een ​​dagboek bij te houden, dat aangeeft hoe voedsel wordt ingenomen (ontbijt, lunch, enz.), Glucosespiegel na een maaltijd, het geneesmiddel dat wordt geïnjecteerd en de dosis, suikerconcentratie na injectie. Dit zal de patiënt helpen patronen te identificeren, hoe het medicijn glucose specifiek in hem beïnvloedt.

Insulines met korte en ultrakorte werking worden gebruikt voor spoedeisende hulp bij de ontwikkeling van ketoacidose. In dit geval wordt het medicijn intraveneus toegediend en de actie komt onmiddellijk. Het snelle effect maakt deze medicijnen een onmisbare assistent van spoedartsen en intensive care-eenheden.

Soorten insuline en hun verschillen

Insuline is een van de belangrijkste hormonen in het menselijk lichaam. IRI-immunoreactieve insuline, die in de pancreas wordt gevormd, heeft een veelzijdig effect op de stofwisselingsprocessen van weefsels. Het primaire doel is om het glucosegehalte in het bloed te verlagen. Volgens de goedgekeurde tabellen is het normale serum IRI-gehalte van 3 tot 20 μU / ml. Het aantal IRI springt sterk na het eten, vanwege het feit dat koolhydraten worden beschouwd als de fundamentele regulator van de insulineproductie.

Diabetici worden geconfronteerd met de noodzaak om de glucoseconcentratie te reguleren. Vanwege het gebrek aan evenwicht tussen de vereiste hoeveelheid insuline en het feit dat het lichaam van de patiënt in staat is om te produceren, is er een essentiële behoefte aan gespecialiseerde medicatie die de bestaande tekortkoming opvullen. Insulinepreparaten kunnen voorwaardelijk worden geclassificeerd. Typen insuline zijn verdeeld op basis van oorsprong, snelheid van effect en duur van blootstelling.

Maak een keuze

Om te kiezen welk medicijn voor u geschikt is, moet u een specialist raadplegen zonder falen. De endocrinoloog zal een afspraak maken op basis van een aantal factoren. Het is beter om dit bedrijf aan een professional toe te vertrouwen, maar niet zelfmedicatie. Het is belangrijk om uw individuele reactie op insuline te kennen: hoe uw lichaam reageert op het hormoon, hoe lang de zuigkracht duurt en hoe lang het hormoon actief is. Het komt immers voor dat deze aspecten bij verschillende mensen van elkaar verschillen.

De arts zal rekening houden met uw gewoonten. Dus, bijvoorbeeld, uw keuzes in voedsel en alcohol, hun hoeveelheid en de aanwezigheid van fysieke activiteit in uw leven hebben een impact op het gebruik van het hormoon. De arts zal een beslissing nemen op basis van de streefwaarden van bloedsuiker, uw leeftijd, de gewenste frequentie van het testen van hormonen en het aantal dagelijkse injecties.

Varieties by Origin

Indeling volgens het herkomstcriterium bestaat uit drie soorten insuline:

  • Vee geoogst uit de alvleesklier van runderen. De waarschijnlijkheid van een allergische reactie vanwege een significant verschil met de mens. Dit zijn medicijnen "Ultralente", "Insulp GPP", "Ultralente MS".
  • Varkensvlees insuline. Het is in veel opzichten vergelijkbaar met de mens, maar onderscheidt hun aminozuur. Het risico op allergieën is aanwezig, maar niet zo groot. Voorbeeld: "Monodar Long", "Monosuinsulin", "Insulp SPP".
  • Analogen van de Iraanse man en insuline zijn genetisch gemanipuleerd. Menselijke insuline wordt gesynthetiseerd door Escherichia coli of geëxtraheerd uit varkens, ter vervanging van het aminozuur dat hen onderscheidt. Deze groep wordt vertegenwoordigd door: "Aktrapid", "Protafan", "Insulin Humulin", "Insulin Novomiks", etc.

Hormoon in snelheid en duur

Classificatie op basis van het criterium van de snelheid waarmee het resultaat optreedt en de duur van de actie omvat de soorten insuline:

  • Ultrakorte insuline of zoals het ook wordt genoemd, eenvoudige insuline of snelwerkend;
  • Korte insuline;
  • Insuline met een gemiddelde werkingsduur;
  • Uitgebreide insuline of zoals kan worden gevonden onder de tweede naam, lange insuline;
  • Gecombineerde insulines die zowel lange als korte insuline combineren.

Ultrakorte insuline werkt onmiddellijk. Zijn piek is goed voor ongeveer de periode na 60-90 minuten nadat het hormoon aan het lichaam is toegediend. Handelt ongeveer 3,5 uur. Het wordt vóór of aan het einde van de maaltijd gebruikt. De volgende geneesmiddelen worden als algemeen en bewezen beschouwd: Novo-Rapid, Insulin Apidra, Insulin Humalog, enz.

Korte insuline werkt ergens na een half uur vanaf het moment dat u binnenkomt. De efficiëntie-efficiëntie daalt in de periode na 2,5 uur. Gewoonlijk is het effect van het medicijn 5-6 uur. Het wordt gebruikt voor ontbijt, lunch of diner, ongeveer 15 minuten na een paar uur na de introductie van het hormoon, moet je een korte pauze nemen voor eten.

Houd er rekening mee dat de tijd van deze snack samenvalt met het moment van de hoogste effectiviteit van het hormoon. De categorie wordt weergegeven door de medicijnen: Humodar, Insuman Rapid, Humulin Regulator, Insulin Actrapid, Biosulin, etc.

De categorie insuline van de gemiddelde duur van de blootstelling omvat de middelen die het resultaat voor een periode van 13-15 uur verschaffen. Medicijnen werken binnen een paar uur na binnenkomst. Een dag vereist twee of drie injecties met een pauze van 9-11 uur. De piek van de effectiviteit van het hormoon bereikt na 7 uur. De groep van middelgrote insulines bestaat uit: "Insuma Bazal", "Insulin Novomiks", "Protafan", enz.

Verlengde insuline (lange insuline), die een verlengingseffect heeft, waardoor het in sommige bronnen ook langdurig wordt genoemd, speelt de rol van een basis achtergrondhormoon. Dergelijke medicijnen kunnen zich ophopen en zich ophopen in insuline. Een of twee injecties per dag volstaan. Het effect wordt binnen 2-3 dagen bereikt, maar in feite begint het medicijn binnen enkele uren te werken.

Lange insuline wordt weergegeven door geneesmiddelen: "Monodar Long", "Ultralong", "Insulin Lantus". Onder de groep van langdurige betekent op zichzelf staande insuline-insuline. Ze hebben geen uitgesproken piek van blootstelling en zijn eerder mild in gebruik. Een voorbeeld van niet-piekhormonen zijn Levemir en Lantus.

Gecombineerde insulines beginnen 30 minuten na de injectie te werken. Gemiddeld duurt de totale duur 15 uur. Maar wat de piek betreft, deze is afhankelijk van het percentage insuline in de bereiding. Deze groep omvat: "Humulin", "Novolog", "Novolin", etc. Besteed aandacht aan de dosering en geef vóór het kopen de procentuele componenten van de componenten op.

Eigenschappen van Biosulin

Een voorbeeld van een kortwerkende insuline is Biosulin. Biosulin is een heldere oplossing voor injectie. Wat de classificatie betreft, is Biosulin humane insuline, geproduceerd door recombinant-DNA-technologie. Biosuline verhoogt het intracellulaire transport, verlaagt de snelheid van insulineproductie door de lever, verhoogt de absorptie en absorptie door de weefsels.

Indicaties voor benoeming en ontvangst van Biosulin:

  • Type 1 diabetes mellitus (insulineafhankelijk);
  • Type 2 diabetes mellitus (insulineafhankelijk);
  • De noodzaak van een dringende interventie bij de decompensatie van koolhydraatmetabolisme bij patiënten met diabetes.

Biosuline is gecontraïndiceerd bij hypoglykemie en individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Biosulin heeft een aantal bijwerkingen, te oordelen naar de beoordelingen, ze zijn zeer zeldzaam. Maar het is beter dat u zich vertrouwd met hen en waakzaam zijn, als u besluit om te kiezen voor zichzelf de tool - is allergisch en lokale reacties (huiduitslag, angio-oedeem, jeuk, zwelling op de injectieplaats, roodheid), metabole stoornissen (bleekheid, tremor, zweten snelle hartslag, hoofdpijn). Een fles Biosulin, een volume van 10 ml, kost 500 roebel.

Algemene aanbevelingen

Van alle beschikbare middelen zijn volgens artsen de beste insuline-analogen van de laatste groep, vanwege het minimaliseren van mogelijke bijwerkingen en allergische reacties. Ze zijn effectiever en geschikt voor het maximale aantal patiënten. Dierlijke insulines hebben minder de voorkeur vanwege de aanwezigheid van vreemd eiwit in de samenstelling.

Lees het etiket zorgvuldig. In de regel dragen de medicijnen een etiket. De combinatie van de letters "MC" verwijst naar insuline met één component. Dit is een gezuiverde samenstelling met één component. "NM" betekent een analoog van humane insuline.

De cijfers "50" of "100" geven aan hoeveel eenheden van het hormoon aanwezig zijn in 1 ml. Meer dan honderd eenheden - dit is insuline-insuline hoge concentratie. Om het te gebruiken heeft u een speciale spuitpen nodig voor injectie.

De traditionele methode voor het toedienen van insuline door injectie heeft veel negatieve en vervelende momenten, te beginnen met de noodzaak om over te schakelen op insulinetherapie en eindigt met een hekel aan injecties. Het is niet verrassend dat wetenschappers andere opties voor hormooninvoer zoeken die niet minder efficiënt zijn, terwijl ze comfortabeler zijn voor patiënten.

Orale insuline is een veelbelovende ontwikkeling die het leven van veel mensen met diabetes gemakkelijker kan maken. Deze methode is beter, niet alleen omdat je dagelijkse injecties kunt omzeilen. Het heeft de voorkeur vanwege de betrokkenheid van de lever. Het is een feit dat de lever, wanneer het hormoon het bloed direct raakt, niet deelneemt aan de productie van het hormoon. Dit is beladen met ernstige bijwerkingen en complicaties zoals disfunctie van de hersenen en problemen met het cardiovasculaire systeem.

Orale insuline, die wordt verkregen met voedsel, triggert het mechanisme van glucose in het bloed. Als reactie op een toename van de concentratie wordt onze alvleesklier geactiveerd en produceert het alleen insuline. Bij spijsverteringsproducten bereikt het de lever via de bloedvaten. De lever is een soort regulator uitgescheiden door het hormoon in de vereiste hoeveelheid voor andere organen.

Er is ook natuurlijke insuline die op uw eigen tuinbed kan worden gekweekt. Zoals de arts terecht opmerkt, zijn er echter geen producten die insuline bevatten of produceren. Dit hormoon wordt geproduceerd door de alvleesklier uit het voedsel dat we eten. We kunnen alleen een bepaalde voedselcategorie vermelden, waaronder planten, fruit, groenten, enz., Die het insulinegehalte verlagen.

Het verlagen van de suiker zal u helpen, bijvoorbeeld, artisjokken van Jeruzalem en bosbessenbladeren, courgette, tomaten, citrus, met uitzondering van mandarijnen, kiwi, granaatappel, peren en avocado's. Verhoog het niveau van hormoonaardappelen, brood, peulvruchten, chocoladerepen, rundvlees, sommige soorten vis.

Verlopen insuline wordt niet aanbevolen voor gebruik. Het is belangrijk om te voldoen aan de opslagvoorwaarden en de vervaldatum te controleren door het product te kopen. Te late insuline kan overmatig zweten, zwakte, tremor, toevallen en zelfs coma veroorzaken.

Simpele insuline: wat zijn de typen, foto's

In geval van diabetes kunnen artsen een injectie van insuline per dag voorschrijven. Afhankelijk van welk effect nodig is, wordt een ander type hormoon gebruikt.

Echter, zoals door wetenschappers is aangetoond, is het niet het type insuline dat belangrijk is, maar het vermogen om de ziekte te compenseren. Het is belangrijk om de dosering correct te kiezen en elke dag om onafhankelijk het glucosegehalte in het bloed te controleren. De indicatoren tijdig aanpassen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Een eenvoudig type insuline wordt voorgeschreven aan diabetici wanneer het noodzakelijk is om ervoor te zorgen dat er snel een geïnjecteerd hormoon in het lichaam terechtkomt. Dit type insuline wordt ook gebruikt door artsen in geval van een kritieke situatie, bijvoorbeeld wanneer een patiënt diabetische coma of diabetische ketoacidose heeft.

Als je naar de foto kijkt, is het qua uiterlijk een transparante, kleurloze vloeistof. Deze soorten insulinehormonen hebben een zeer snel effect op het lichaam en duren niet lang. Daarom geeft de instructie aan dat een dergelijk medicijn een snel begin en een korte werkingsduur heeft.

Eenvoudige soorten insulinepreparaten kunnen worden gekocht bij een speciaalzaak. Deze omvatten hormonen zoals:

  • Gensulin R,
  • Actrapid NM Penfil,
  • Insumar Rapid GT,
  • Rinsulin, Actrapid NM,
  • Insura P,
  • Humulin Regulyar.

Eenvoudige insuline begint ongeveer een half uur of een uur na introductie op het lichaam in te werken. De blootstellingspiek vindt plaats in twee tot drie uur. Over het algemeen bedraagt ​​de duur van de blootstelling vier tot zes uur.

Dergelijke hormonen worden, indien nodig, gebruikt in combinatie met langwerkende insuline die op de foto wordt aangegeven. Om in sommige gevallen het beste effect te bereiken, mengen diabetici eenvoudige insuline met andere hormonen in één spuit.

Ondertussen is het belangrijk om te weten dat u verschillende soorten insulinepreparaten op de foto niet kunt mengen. Zoals je weet, is het hormoon varkens en mens en mogen ze zich niet met elkaar verbinden.

Insulinepreparaten van slechts één fabrikant moeten ook worden gemengd.

Gebruik van eenvoudige insuline

Wanneer u eenvoudige korte insuline gebruikt, moet u een aantal regels volgen die u helpen fouten te voorkomen.

Tussen de periode van de introductie van eenvoudige insuline in het lichaam en voedselinname mag niet meer dan dertig minuten duren, dit moet onthouden worden en het interval niet verstoren. Een dergelijk systeem, aangegeven op de foto, wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat de piek van het hormooneffect optreedt op het moment dat het bloedsuikerniveau van de patiënt tot het maximum stijgt.

Veertig minuten na de injectie van eenvoudige insuline is het noodzakelijk om te eten. In dit geval moet een strikt omschreven portie worden ingenomen, op basis van de dosering van het toegediende hormoon.

Als u minder eet dan nodig is, kunnen de bloedglucosespiegels drastisch dalen en leiden tot hypoglykemie. Een groter deel daarentegen zal een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken en hyperglycemie veroorzaken, zoals in het voorbeeld op de foto.

Inclusief tussendoortje tussendoor.

  1. Dit komt door het feit dat eenvoudige insuline veel langer op het lichaam inwerkt dan de periode van toename van de bloedglucosewaarden.
  2. Om deze reden, als twee tot drie uur na toediening van het hormoon om het bloed tot het suikergehalte te meten, blijkt dat het lichaam nog steeds de vereiste insulinedosis heeft. Zoals de grafiek op de foto laat zien, zijn de suikerindicatoren echter nogal laag.
  3. Om de ontwikkeling van hypoglycemie te voorkomen, is het nodig om van tijd tot tijd snacks te maken.

Ultrakorte insuline

Onlangs gebruiken diabetici vaak nieuwe soorten insuline zoals Humalog, NovoRapid, Apidra en Aspart. Ze vormen een gemodificeerd analoog van korte humane insuline en zijn geclassificeerd als ultrakort werkende hormonen, ze zijn te zien op de foto.

Als een eenvoudige kortwerkende insuline na een half uur het lichaam begint te beïnvloeden, beginnen de nieuwste hormonen het lichaam te beïnvloeden al na vijftien minuten nadat het medicijn is geïnjecteerd.

Tegelijkertijd heeft een dergelijke insuline niet minder effectieve suiker-verlagende eigenschappen. Dankzij een verbeterde formule verlaagt het snel de bloedglucose nadat het in het lichaam is binnengedrongen.

De duur van dergelijke medicijnen is van drie tot vier uur. Gedetailleerde informatie over elk hulpmiddel is te vinden in online winkels die medische goederen verkopen, waar de volledige kenmerken en foto's worden gepost.

Ultradunne insuline wordt meestal op dezelfde manier toegepast als kort, om het glucosegehalte in het bloed snel te verlagen tot het gewenste aantal, als het plotseling toeneemt en de patiënt noodinterventie nodig heeft.

Inclusief soms diabetici gebruiken voordat eten, wanneer het niet mogelijk is om 45 minuten te wachten voor het eten. Deze situatie kan zich voordoen in een restaurant of tijdens het reizen.

Korte en ultrakorte insuline

Ultrakorte geneesmiddelen worden veel eerder in het lichaam geactiveerd dan de voltooiing van de assimilatie van eiwitten en hun omzetting in glucose. Daarom is het handiger om korte insuline te gebruiken in de voeding, die 45 minuten vóór de maaltijd wordt ingespoten en enkele uren duurt. Het is deze tijd dat genoeg is om het voedsel volledig te verteeren.

Beide soorten insuline kunnen vóór de maaltijd worden gebruikt met diabetes mellitus van het eerste of tweede type. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​therapeutisch dieet te volgen en medicijnen toe te passen die zijn voorgeschreven door een arts.

Voordat u beslist welk type insuline u moet invoeren, op welk tijdstip en in welke hoeveelheid, moet u een week lang suiker zelfmonitoren. Op basis van het gepresenteerde schema op de foto, zal de arts de behandeling en insulinetherapie voorschrijven.

Het is belangrijk om te overwegen dat ultradunne insuline een krachtiger effect heeft dan een korte. Dus als u 1 U Humalog gebruikt, daalt de bloedsuikerspiegel ongeveer 2,5 keer meer dan wanneer u een vergelijkbare dosering van een kortwerkend hormoon gebruikt.

Om deze reden zal een kleinere hoeveelheid van een ultrakort medicijn nodig zijn, wat moet worden overwogen om overdosis te voorkomen.

Moderne insuline-analogen hebben zowel voor- als nadelen:

  • Ultradunne insuline werkt veel sneller op het lichaam dan de korte, terwijl de indicatoren van de bloedsuikerspiegel met een dergelijke injectie veel meer dalen.
  • Aangezien de piek scherper is met de introductie van ultrakorte insuline, is het erg moeilijk voor een diabeet om nauwkeurig de hoeveelheid koolhydraten te bepalen die moet worden gegeten om glucose te normaliseren.
  • Soms kan diabetische korte insuline heel langzaam in het bloed worden opgenomen. Om deze reden moet de injectie anderhalf uur vóór de maaltijd worden gedaan. In dit geval kan het nieuwste medicijn helpen, waarvan Humalog de snelste is.

Insuline en zijn types

Verschillende soorten insuline hebben hun duur van actie. De selectie van de noodzakelijke medicatie voor de patiënt, het behandelingsregime, de frequentie van gebruik wordt uitgevoerd door de behandelende arts op basis van de vastgestelde diagnose en de individuele kenmerken van de persoon.

classificatie

Onder normale omstandigheden produceert de pancreas 50-100 eenheden van de werking van het hormoon, wat in termen van lichaamsgewicht 0,5-1 per 1 kilogram is. Eén effectieve eenheid komt overeen met 36 microgram. Ongeveer de helft van dit bedrag is basaal. Ze beheert koolhydraatstofwisseling buiten de maaltijd. Het tweede deel heet voedsel, de hoeveelheid is direct afhankelijk van koolhydraten die met voedsel worden ontvangen. Op verschillende tijdstippen van de dag wordt er een andere hoeveelheid insuline geproduceerd, het lichaam heeft het vooral nodig na het ontbijt en het minst in de ochtenduren.

Tot 1983 werd diabetes behandeld met insuline van dierlijke oorsprong. Toen werd een synthetisch hormoon uitgevonden, wat resulteerde in een verbod op het gebruik van een dier. De productie van een insulinepreparaat gebeurt door de introductie van het genoom in niet-pathogene stammen van eschery, waarna zij zelf een hormoon gaan produceren.

Moderne soorten insuline en hun werking variëren in werkingsduur, de volgorde van genconstructie, aminozuursamenstelling. Ze zijn ook verdeeld volgens de mate van zuivering:

  • traditionele;
  • monokomponentny;
  • uit meerdere componenten.

Afhankelijk van de duur van de blootstelling, omvat de classificatie:

  • ultrakorte;
  • kort (eten);
  • medium en verlengd (basaal).

Ultrakorte actie heeft Apidra (in sommige landen heet het Epidra), Humalog. Aktrapid, Humodar R, Pharmasulin N, Insuman R. hebben een korte werking Middelmatig of langdurig effect wordt waargenomen bij geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven in een paar met korte insulines - Protafan, Lantus, Insuman B, Pharmasulin HNP, Insuman B. Insuline-therapie kan worden uitgevoerd door gecombineerde insuline Meestal ontstaat een dergelijke behoefte wanneer de secundaire insulineafhankelijke tweede soort ziekte.

Ultrakorte insulines

Ultrakorte insuline is ontwikkeld om snel de bloedsuikerspiegel te verlagen. Het gebruik ervan is aan te bevelen in acute situaties, zoals encefalopathie, of het wordt gebruikt als voedsel. Voer het in moet vóór het eten zijn. De duur van de actie is 4-6 uur, de piek van activiteit valt 60-90 minuten na toediening. De beroemdste vertegenwoordigers zijn:

Na toediening worden zelden bijwerkingen waargenomen, maar de manifestatie ervan vereist onmiddellijk overleg door een endocrinoloog om deze effectief te bestrijden.

Kortwerkende insulines

Een andere naam voor korte insuline wordt als eenvoudig beschouwd. Het begint zijn actie na een half uur na toediening en de duur ervan bedraagt ​​8 uur. Het moet een paar minuten voor een maaltijd worden toegediend, zodat het hypoglykemische effect samenvalt met een verhoging van het suikerniveau. Voor drugs in deze groep zijn onder meer:

Het doel van een bepaald medicijn wordt bepaald door de beschikbaarheid van gratis levering van insuline aan patiënten met diabetes onder het staatsprogramma.

Medicijnen met middellange en langdurige werking

Alle geneesmiddelen met middellange en langdurige werking, artsen verwijzen meestal naar de groep langwerkende insuline. De duur van het effect duurt van 12 uur. Het verloop van diabetes mellitus vereist bijna altijd een combinatietherapie met korte en middellange of langwerkende geneesmiddelen, omdat alleen eenvoudige bloedglucosesprongen op de voedselopname kunnen nivelleren. Ze worden ook 's nachts aan patiënten voorgeschreven om grote fluctuaties in glycemie te voorkomen.

De beroemdste vertegenwoordigers van de groep zijn:

Deze geneesmiddelen worden niet gekenmerkt door bijwerkingen, maar als ze optreden, worden ze veroorzaakt door langdurig gebruik van geneesmiddelen.

Alternatieve classificatie

Sommige deskundigen stellen voor insuline op een andere manier te classificeren op basis van de herkomst. Alle geneesmiddelen kunnen bijvoorbeeld worden onderverdeeld in analogen van humaan, genetisch gemanipuleerd, verkregen door extractie uit de pancreas van varkens en runderen.

Een onderscheidend kenmerk van de laatste is het frequent voorkomen van allergische reacties, die niet worden waargenomen bij het inbrengen van een analoog van een menselijk hormoon. Beroemde vertegenwoordigers van de groep - Insulp, Ultratente.

Varkensvleesinsuline kan een langdurig effect hebben. Het verschilt niet veel van de mens, het verschil zit alleen in een van de groepen aminozuren. Maar het kan ook een allergische reactie veroorzaken.

Een genetisch gemanipuleerd medicijn wordt verkregen door essentiële aminozuren in het DNA van de Escherichia te plaatsen, waarna ze het hormoon beginnen te produceren. Het is bijna onmogelijk om precies te bepalen welke insuline de eerste keer voor een bepaalde patiënt wordt gebruikt, omdat het niet bekend is hoe zijn lichaam van buitenaf reageert op vreemde eiwitten.

Voor geneesmiddelen die qua structuur vergelijkbaar zijn met humane insuline zijn:

Deze groep bevat twee componenten tegelijk: genetisch gemodificeerd en menselijk. Artsen vinden het het meest geschikt voor diabetici, omdat de risico's op bijwerkingen of allergische reacties veel lager zijn dan die van concurrenten. Dit komt door de afwezigheid van vreemd eiwit.

aanbevelingen

Het is belangrijk om de voorkeur te geven aan geneesmiddelen die minder snel auto-immuunprocessen starten, waaronder allergieën. Dit wordt verklaard door het feit dat diabetes mellitus van het eerste type hier allereerst naar verwijst.

Het gebruik van dierlijke insuline houdt het binnenkomen van vreemde eiwitten in het menselijk lichaam in. Niemand kan de mogelijke consequenties van zo'n stap voorspellen. Sommige patiënten verdragen ze goed, anderen slecht. De legende op de verpakking van het medicijn spreekt over de oorsprong van dit type insuline: NM - analoog menselijk, MS - hoge mate van zuivering.

Als u naar het pakket kijkt, kunt u de concentratiegegevens van de oplossing opvragen. Eén milliliter van het medicijn kan 40-300 eenheden van werking bevatten. Vanaf vandaag wordt insuline het vaakst gebruikt met 100 eenheden per milliliter voor injectie met een insulinespuit of met 300 eenheden voor het gebruik van een spuitpen.

De zogenaamde "sorokovki", waaraan oudere patiënten gewend zijn, zijn ongeveer 10 jaar niet vrijgegeven, maar de overgang van hen naar "honderdsten" insulines is voor veel mensen moeilijk.

Opslag van geneesmiddelen wordt uitgevoerd in de koelkast, bij een temperatuur tot 8 graden hitte. Het is belangrijk op te merken dat het strikt verboden is om het te bevriezen, daarna verliest het zijn eigenschappen, daarom kan het niet worden ingevoerd. Als eenvoudige insuline wordt gedimd, heeft het precipitaat, vlokken of andere onzuiverheden, dan wordt een dergelijk medicijn ook als ongeschikt voor gebruik beschouwd. Het medicijn van langdurige actie zelf is troebel, maar gelijkmatig, zonder bezinksel.

In de GOS-landen worden alle patiënten met diabetes die insulinetherapie nodig hebben geregistreerd bij endocrinologen. Ze hebben recht op een gratis levering van het medicijn vanwege de hoge kosten.

Goede morgen Ik heb een jaar geleden diabetes type 2. Van insuline geweigerd Dit jaar ontving ik insuline huamalog 25,10 eenheden 's ochtends 12 eenheden' s avonds tijdens de lunch glucanil 850. Ik wil ervoor zorgen dat ik de behandeling correct krijg., in de ogen van het duwen van de troebelheid, voor de ogen van het wazige zicht, duizeligheid, duizelige beweging, zodra ik val, concentratieproblemen, misselijkheid braken, intermitterend. Ten tweede verlies van gezichtsvermogen. cutane jeuk vooral tussen de scapula E. Buikpijn is meestal de linker helft. chirurgische hechtingen zijn moeilijk te genezen na een operatie. Als ik een blauwe plek in het kniegewricht laat vallen, duurt dit zes maanden tot een jaar. De eerste ingrijpende operatie aan het oor als gevolg van de moeilijkheidsgraad van de helende behandeling in het ziekenhuis gedurende 4 maanden. De tweede operatie op het kniegewricht ook na het verwijderen van de hechtingen op de plaats waar de operatie weer geopend slecht genezend. 5 maanden met ziekteverlof. Ze suggereerden dat protheses weigerden dat de afwijzing op een vreemd lichaam kon plaatsvinden. Overmatig zweten, brandende tong, opwekking aan de vingers en tenen, bepaling van ketonen en aceton in de urine, glucose 4+ ml / mol. Was vlees, kaneelkleurig, eiwit in de urine van 0,33. Bloedsuiker bij vasten van 12 tot 20 ml / mol. Pijn in de nieren, hart tweemaal, vette hepatosis 2,5 meer dan normaal. GFR 64 ml / min. gedurende 1 dag kunnen ze bloedonderzoeken doen tot 37 hemoglobine met manuele 2-voudige controle A / Bottom linkerhand 70/50, rechter 180/80 ml rt-toxa De hoogste A / D220 / 120 ml rt-tokba. bij de lunch van 15 tot 20, 's avonds van 13 tot 15 ml / mol te blijven. voor ontslag van 7 uur' s morgens tot 13 00 rillingen helse zwakte vóór het avondmaal suiker in het bloed was 7,5 mmol dit is hoe te begrijpen spreken met hypglycemie onder de 3 ml / mol nam een ​​oranje 1pc in een minuut alles ging weg.

Welke soorten insuline en de duur van de actie

De insulineproductie in ons lichaam is niet constant. Om het hormoon in het bloed te laten komen om de endogene afgifte ervan te imiteren, hebben patiënten met diabetes verschillende soorten insuline nodig. Geneesmiddelen die langdurig in het onderhuidse weefsel kunnen blijven en er geleidelijk in het bloed uit kunnen dringen, worden gebruikt om de bloedglucose tussen de maaltijden te normaliseren. Insulines, die snel de bloedbaan bereiken, zijn nodig om de glucose uit voedsel van de bloedvaten te verwijderen.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

Als de soorten en doses van het hormoon juist zijn gekozen, is de glycemie bij diabetici en gezonde mensen weinig anders. In dit geval wordt gezegd dat diabetes wordt gecompenseerd. Het is de compensatie van de ziekte die het hoofddoel van de behandeling is.

Wat zijn de classificaties voor het delen van insuline?

De eerste insuline werd verkregen van een dier, sindsdien is het meer dan één keer verfijnd. Nu worden geneesmiddelen van dierlijke oorsprong niet meer gebruikt, maar vervangen door een genetisch gemanipuleerd hormoon en fundamenteel nieuwe insuline-analogen. Alle soorten insuline die tot onze beschikking staan, kunnen worden gegroepeerd volgens de structuur van het molecuul, actietijd, samenstelling.

De oplossing voor injectie kan een hormoon met een andere structuur bevatten:

  1. Man. Hij kreeg deze naam omdat het de insuline van onze pancreas volledig in structuur herhaalt. Ondanks het volledige samenvallen van de moleculen, is de duur van dit type insuline verschillend van fysiologisch. Het hormoon uit de pancreas komt onmiddellijk in het bloed en de kunstmatige patiënt heeft tijd nodig om door het subcutane weefsel te worden geabsorbeerd.
  2. Insuline-analogen. De gebruikte stof heeft dezelfde structuur als humane insuline, een vergelijkbare glucoseverlagende activiteit. Tegelijkertijd wordt ten minste één aminozuurresidu in het molecuul vervangen door een ander. Met deze aanpassing kunt u de werking van het hormoon versnellen of vertragen om de fysiologische synthese zo nauwkeurig mogelijk te herhalen.

Beide soorten insuline worden geproduceerd door genetische manipulatie. Het hormoon wordt verkregen door het te dwingen zijn E. coli- of gistmicro-organismen te synthetiseren, waarna het medicijn meerdere zuiveringen ondergaat.

Gezien de tijd van actie, insulines kunnen worden onderverdeeld in de volgende soorten:

Soorten insuline

Verschillende soorten insuline worden gebruikt bij de behandeling van diabetes. Het bestaan ​​van een groot aantal geneesmiddelen vanwege de unieke kenmerken van verschillende soorten insuline, daarom zijn deze geneesmiddelen niet altijd uitwisselbaar. Elk type insuline heeft een bepaalde duur van de actie, na een tijdje begint het te werken en bereikt het zijn hoogtepunt van activiteit. Op basis van de ernst en het verloop van de ziekte wordt voor elke patiënt een individueel schema van injecties met verschillende soorten insuline ontwikkeld. In dit artikel worden de belangrijkste soorten insuline beschreven voor de duur van hun actie.

Soorten insuline en hun verschillen

Tijdens het eten produceert de pancreas bij diabetische patiënten een onvoldoende hoeveelheid basale insuline, wat noodzakelijk is voor normaal functioneren (Tekenen van diabetes mellitus). Daarom is het belangrijkste doel van insulinebehandeling om de concentratie ervan te verhogen tot het fysiologische ritme van de secretie ervan bij een gezond persoon, en het belangrijkste criterium is het samenvallen van insulinewerking en de piektoename van bloedsuikerspiegel veroorzaakt door voedselinname.

Van oorsprong zijn insulines verdeeld in:

  • varkensvlees
  • menselijk
  • vee

Afhankelijk van het begin, de duur en de actiepieken, zijn er 4 hoofdtypen insuline op het moment van de actie:

  1. snel,
  2. ultrakorte,
  3. tussen-
  4. Long.

Supersnelle insuline (eenvoudige insuline) ziet eruit als een kleurloze transparante vloeistof. Dit type insuline begint langzaam te werken, dus na de injectie moet het 20-40 minuten duren voordat een maaltijd wordt ingenomen. Dit interval is nodig om overeen te komen met de pieken van insulineactie en verhoging van de bloedsuikerspiegel. Houd er rekening mee dat een bepaald deel van het voedsel een bepaalde dosis insuline nodig heeft. Dus, hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel) kan een onvoldoende hoeveelheid voedsel veroorzaken, en de overmaat ervan daarentegen zal leiden tot hyperglycemie (toename van suiker).

Aangezien de periode van insulineafhankelijkheid van de groep van eenvoudige langer dan het interval van verhoging van de bloedsuikerspiegel, die na het eten optrad, u zeker 2-4 uur na de injectie snacks moet hebben. Op dit moment voorkomt de piek van de werking van insuline en extra voedselinname hypoglykemie.
Simpele insulines omvatten medicijnen:

  • Actrapid NM,
  • Insuman GT,
  • Humulin Regulyar.

Er is een aparte groep ultrakort werkende insulines, die vrijwel onmiddellijk reageren op een toename van het suikergehalte in het bloed en worden opgenomen als voedsel wordt aangevoerd. Omdat ze snel in actie komen, moeten ze vóór het eten worden toegediend. Als u de insulinedosis niet vooraf kunt berekenen op basis van de hoeveelheid voedsel, kan de injectie onmiddellijk na het einde van de maaltijd worden gedaan. Aangezien het werkingsinterval van ultrakorte insulines samenvalt met de tijd van toename van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt door voedselinname, kunnen snacks worden uitgesloten van het dieet.

Deze groep bevat insulines:

Intermediaire insulines (middellange werkingsduur) zijn ontworpen om de natuurlijke hoeveelheid suiker in het bloed gedurende de dag tussen de maaltijden en tijdens de nachtrust te behouden. Het begin van hun actie komt 1-3 uur na de injectie. De totale duur van de actie is van 10 tot 14 uur, dus voor een uniforme hoeveelheid insuline gedurende de dag, moet u 2 injecties doen - meestal 's morgens, vóór het ontbijt en' s avonds, voor het avondeten en in het geval van een vroeg diner - voor het slapen gaan. De werkingsduur van deze groep insuline is evenredig met hun dosis. Piekwerking treedt op na ongeveer 6-8 uur. Deze groep wordt vertegenwoordigd door medicijnen:

Ze bevatten speciale stoffen die insuline-opname remmen, meestal zinkoplossing. Daarom hebben deze insulines het uiterlijk van een troebele vloeistof en vóór de injectie moet de suspensie grondig worden gemengd, zodat de insulineconcentratie homogeen wordt.

Insuline-resistente (verlengde) werkingen hebben geen uitgesproken pieken en zijn analogen van insuline geproduceerd door een gezonde alvleesklier, die de duur van het effect bepaalt. Het begin van de werking van dergelijke insulines is 1-2 uur na toediening. Het wordt meestal een of twee keer per dag aangebracht, afhankelijk van het recept van de arts. Deze insulines zien eruit als een heldere vloeistof.

Deze groep omvat:

Lantus heeft een typische werkingsduur van 24 uur, dus het volstaat om 1 injectie van dit medicijn per dag te geven. Levemir is 17-20 uur geldig en de dagelijkse dosis is verdeeld in twee injecties. In de geneeskunde en farmacologie is er ook een groep gecombineerde insulines.

Deze omvatten:

Deze geneesmiddelen zijn een combinatie van insulines van verschillende duur van de actie vooraf voorbereid in nauwkeurige verhoudingen. De ampul of pen geeft het percentage van elk specifiek type insuline aan. Gecombineerde insulines beginnen na 10-30 minuten te werken en de totale actieduur varieert van 14 tot 24 uur. In de regel doen injecties met deze medicijnen twee keer per dag vóór de maaltijd.

Combineer in sommige gevallen intermediaire en eenvoudige (of ultrakorte) insulines. Bij insulinetherapie wordt rekening gehouden met het type diabetes, de leeftijd en voedingsgewoonten van de patiënt, de gevoeligheid van het lichaam voor verschillende soorten insuline.

Kenmerken van het gebruik van kortwerkende insulinepreparaten

Elke persoon die aan diabetes lijdt, is verplicht om te weten welke soorten insuline er zijn, evenals de eigenaardigheden van het gebruik en de effecten op het lichaam. Onder normale omstandigheden wordt de stof geproduceerd door de alvleesklier, waardoor glucose wordt afgebroken en de concentratie in het bloed wordt gereguleerd. Wanneer diabetes optreedt, stopt het hormoon ofwel volledig, of worden de cellen van het lichaam insulineresistent en beschouwen het hormoon niet langer als een stof die nodig is voor de stofwisseling. Om het gebrek aan een hormoon te compenseren, schrijft de arts medicijnen voor die daaraan zijn gerelateerd.

Insuline rassen

De mate van blootstelling aan insulines is verdeeld in verschillende groepen:

  • Ultrakorte insuline;
  • Kortwerkende medicijnen;
  • Medium-werkende insuline;
  • Langwerkende medicijnen;
  • Gecombineerde of gemengde insuline.

Er is ook een eenvoudiger classificatie, waarbij medicijnen worden verdeeld in kortwerkende en langwerkende insulinepreparaten.

Korte insuline

Dit type medicijnen begint heel snel te werken, in de meeste gevallen al in het eerste half uur, en soms wordt het begin van de blootstelling een paar uur vertraagd. Maar zo'n stof wordt slechts in korte tijd aangetast: slechts zes tot acht uur.

Er zijn veel manieren om korte insuline toe te dienen, en het hangt ervan af wanneer het inwerkt op snelwerkende insuline:

  • Bij intraveneuze toediening begint de stof binnen een minuut te werken;
  • De intranasale methode is ook vrij snel - het hormoon begint na tien minuten te werken;
  • Introperitoneale toediening (d.w.z. peritoneum) maakt het de werkzame stof mogelijk om een ​​blootstellingspiek in vijftien minuten te bereiken;
  • Bij intramusculaire toediening begint het hormoon binnen een uur het glucosegehalte te verlagen;
  • De subcutane toedieningsweg is zelfs langzamer - in dit geval werkt het hormoon pas na anderhalf uur.

Injecties moeten minstens veertig minuten vóór een maaltijd worden gedaan, zodat het lichaam glucose kan afbreken. Het nadeel van een korte insuline is de noodzaak om elke zes tot acht uur nieuwe injecties te maken.

Vertegenwoordigers van dit type zijn oplosbaar:

  • Het menselijke genetisch gemanipuleerde hormoon dat is afgeleid van varkens, waarin het aminozuur is vervangen, bijvoorbeeld Bioinsulin P, Insura P, Rinsulin P, enzovoort;
  • Menselijke semi-synthetische insuline, verkregen door het gebruik van Escherichia coli, bijvoorbeeld Humodar R;
  • Varkensvlees-monocomponent, die van de mens slechts één aminozuur verschilt, bijvoorbeeld Monodar.

Snelwerkende insulines

Dit type stof wordt zo genoemd omdat het binnen vijftien minuten na introductie begint, maar tegelijkertijd wordt het te snel uitgescheiden uit het lichaam en stopt het met werken na vier uur. Dergelijke insulines zijn nuttig omdat ze niet een uur voor de maaltijd hoeven te wachten, het wordt veel sneller geabsorbeerd en kan binnen vijf tot tien minuten na de injectie worden gegeten, en er is een optie om het medicijn niet eerder, maar na de maaltijd te introduceren.

Ultrakorte insuline wordt beschouwd als de meest krachtige onder alle geneesmiddelen op basis van dit hormoon, het effect ervan op het lichaam is tweemaal zo sterk als dat van geneesmiddelen met een korte en langdurige werking. Vaak wordt het gebruikt in de aanwezigheid van scherpe sprongen in de bloedsuikerspiegel, omdat dit kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs coma.

Zo'n medicijn is onmisbaar in geval van nood, bijvoorbeeld wanneer het onmogelijk is om de tijd van het eten te berekenen, een zeer snelle absorptie van de substantie maakt het mogelijk om zich geen zorgen te maken over een mogelijk hyperglykemisch coma. Maar het is belangrijk om de gewenste dosering te kunnen berekenen, aangezien één eenheid van het geneesmiddel op basis van ultrakorte substantie de suikerconcentratie met twee tot tweeëneenhalf keer vermindert, en overdosering zal de kans op een ander coma, hypoglycemisch, vergroten. De hoeveelheid geneesmiddel voor injectie mag niet meer dan 0,04 zijn van de dosering van korte insuline.

De belangrijkste soorten ultrakorte insuline bevatten de volgende namen:

Langdurige insulines

De volgende tabel geeft een vergelijkende beschrijving van korte insuline en langwerkende stoffen:

Tot de geneesmiddelen met langdurige werking behoren dergelijke soorten insuline, zoals:

  • Medicijnen met een gemiddelde duur van blootstelling, bijvoorbeeld NPH en Lenta;
  • Langdurige blootstelling aan drugs, zoals Detemir en Glargin.

Ondanks het hoofddoel, namelijk het imiteren van de basale insulinesecretie, worden vaak langwerkende geneesmiddelen gedurende dezelfde dag bij dezelfde snelheid geabsorbeerd door dezelfde patiënt. Dat is de reden waarom een ​​constante controle over het suikerniveau nodig is, die zelfs met het gebruik van op insuline gebaseerde medicijnen sterk kan springen.

Gemengde insulines

Gemengde insulines bevatten stoffen met korte en langdurige werking in verschillende verhoudingen, afhankelijk van het gewenste effect op het lichaam.

Het belangrijkste voordeel van dergelijke geneesmiddelen is dat hun blootstelling redelijk snel plaatsvindt, binnen een half uur na de injectie, en 14 tot 16 uur duurt. Omdat de nuances van de effecten op het lichaam afhangen van de verhoudingen van de hormonen waaruit de medicatie bestaat, kunt u geen zelfstandig consult starten zonder een arts te raadplegen, die verplicht is de doseringen te berekenen en het medicijn te kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, het type diabetes, enzovoort.

De belangrijkste vertegenwoordiger van gemengde geneesmiddelen is Novomix 30, dat ook door zwangere vrouwen kan worden gebruikt.

Insulineregels

Aan het begin van de insulinetherapie moet de arts de vereiste dagelijkse dosering van het geneesmiddel berekenen op basis van de leeftijd, het gewicht, het type diabetes en de individuele kenmerken van de patiënt. Het berekende bedrag per dag moet worden verdeeld in drie of vier delen, wat een eenmalige dosering zal zijn. Door de glucosewaarden continu te bewaken, kunt u de hoeveelheid van het vereiste actieve ingrediënt nauwkeuriger berekenen.

Tegenwoordig zijn spuitpennen erg populair, ze hebben een zeer fijne naald en kunnen veilig in je zak worden gedragen, en ze geven elke keer dat je ze nodig hebt een injectie. Vóór de injectie moet je de huid goed masseren, je zou niet de volgende injectie op dezelfde plaats moeten doen, het is beter om af te wisselen.

Het meest voorkomende regime:

  • 'S Morgens - een hormoon van korte en langdurige blootstelling samen;
  • Een dag is een korte belichting;
  • De avond is een korte expositie;
  • Nacht is een hormoon van langdurige actie.

Bijwerkingen

Als het niet op de juiste manier wordt ingenomen, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Jeuk en roodheid op de injectieplaats, allergische reacties;
  • Symptomen van hypoglykemie: ernstige honger, hartkloppingen, trillen, zwakte. Een dergelijke aandoening kan optreden als een persoon de dosering van het medicijn heeft overschreden of niet heeft gegeten na een injectie;
  • Lipodystrofie of schending van de integriteit van het subcutane weefsel op de injectieplaats. De reden is een overtreding van de injectietechniek: het inbrengen van de naald op dezelfde plaats, te koude oplossing, botte naald, enzovoort.

Bodybuildingsinsuline

Preparaten op basis van het hormoon van de alvleesklier hebben een uitgesproken anabolisch effect, dus worden ze actief gebruikt in bodybuilding. Insuline verbetert het metabolisme, verbrandt sneller vet en spiermassa groeit actief. Door het anti-katabole effect van de substantie kunt u aanzienlijk gegroeide spieren sparen, waardoor ze niet kunnen afnemen.

Ondanks alle voordelen van het gebruik van insuline in bodybuilding, bestaat het risico op het ontwikkelen van hypoglycemisch coma, dat zonder goede eerste hulp dodelijk kan zijn. Er wordt aangenomen dat doses boven 100 IU al als fataal worden beschouwd, en hoewel sommige zelfs na 3000 eenheden gezond bleven, is het niet de moeite waard om je gezondheid te riskeren, zelfs omwille van mooie en prominente spieren. De staat van coma komt niet onmiddellijk voor, een persoon heeft tijd om de stroom glucose in het lichaam te vergroten, daarom is de dood vrij zeldzaam, maar dit ontkracht zijn kansen niet.

De behandelingskuur is vrij ingewikkeld en kan niet langer dan twee maanden worden gebruikt, omdat in dit geval een schending van de eigen hormoonproductie mogelijk is. De eerste injecties beginnen met twee eenheden, daarna neemt dit aantal geleidelijk met twee toe. Als de reactie normaal is, kunt u de dosis op 15 U brengen. De mildste toedieningsmethode is de injectie van een kleine hoeveelheid van een stof om de dag. In geen enkel geval mag het geneesmiddel worden toegediend vóór het sporten en voor het slapengaan.

Insuline is een stof die een zeer belangrijke rol speelt in het lichaam. Daarom zal een nauwgezette monitoring van veranderingen in de secretie helpen om de gezondheid en het welzijn te behouden. Een grote verscheidenheid aan hormoonvormen stelt je in staat om het op te nemen voor elke patiënt, waardoor hij een volledig leven kan leiden en niet bang hoeft te zijn voor het begin van coma.

Insuline: soorten en hun eigenschappen

Wat zijn de medicijnen voor diabetes

Tegenwoordig zijn er dankzij wetenschappers in het arsenaal van endocrinologen insulinepreparaten met verschillende werkingsperiodes: kort of lang. Op hun beurt is elk van hen verdeeld in kleinere soorten. Deze verdeling van geneesmiddelen helpt professionals om beter te navigeren in de benoeming van geneesmiddelen, om individuele schema's te maken voor het regelen van bloedglucose, waarbij verschillende soorten insuline worden gecombineerd.

Ultrakorte insuline

Het verschilt in een kortere tijdsperiode vanaf het moment van injectie tot het begin van de afname van het glycemie-niveau. Afhankelijk van het type stof, verschijnt het suikerverlagende effect al 10-20 minuten na de injectie, het hoogste resultaat wordt meestal gevormd na 1-3 uur, de duur is 3-5 uur Als u het glycemie-niveau snel wilt verbeteren: Apidra, Humalog of Novorapid (FlexPen en Penfill).

Korte insuline

Geneesmiddelen in deze groep beginnen 30-60 minuten na injectie te werken, de werkingspiek wordt na 2-4 uur waargenomen, het effect duurt gemiddeld 6-8 uur. Dergelijke eigenschappen zijn oplosbare stoffen van verschillende oorsprong (dierlijk of menselijk):

Namen van geneesmiddelen: Aktrapid MS, Aktrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regulyar, Humodar R.

Langwerkende insuline

De basis van de medicijnen - een combinatie van stoffen met een gemiddeld en langdurig hypoglycemisch effect. Onderverdeeld in middelgrote en uitgebreide insuline. Geneesmiddelen van het eerste type beginnen 1,5-2 uur na injectie te werken, vormen piekwaarden van bloedniveaus in het interval 3-12 uur na injectie, controle glucosespiegels binnen 8-12 uur.

Medicatie met een gemiddelde werkingsduur: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Verlengde insuline

Het heeft een hypoglycemisch effect na 4-8 uur na de injectie, een toenemend effect tot piekwaarden wordt bereikt na 8-18 uur en behoudt de controle over de bloedglucose gedurende gemiddeld 20-30 uur.

Voorbereidingen: Lantus, Levemir (Penfill en FlexPen).

Gecombineerde insulinedrugs

Het hypoglycemische effect manifesteert zich een half uur na toediening onder de huid, geïntensiveerd na 2-8 uur en reguleert het glucosegehalte gewoonlijk van 18 tot 20 uur.

Bereidingen: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M 30/70 mix, Novomiks 30 (Penfill en FlexPen).

Algemene kenmerken van geneesmiddelen met verschillende snelheden

Ultrakorte insuline

Geneesmiddelen van dit type zijn analogen van een menselijke substantie. Insuline geproduceerd door het lichaam in pancreascellen en hormoonmoleculen in kortwerkende bereidingen blijken hexameren te zijn. Na injectie onder de huid worden ze traag geabsorbeerd en daarom wordt de hoogste concentratie, identiek aan die welke na het eten in het lichaam wordt gevormd, niet bereikt.

De eerste korte insuline, die driemaal sneller wordt geabsorbeerd dan de mens, is lispro. Dit is een derivaat van een endogene stof, die bleek nadat twee aminozuren waren verwisseld in de structuur ervan. Een stof met een nieuwe constructie heeft verschillende andere eigenschappen: het voorkomt de vorming van hexameren en zorgt daarom voor een hogere penetratiesnelheid van het medicijn in het bloed en de vorming van piekactiewaarden.

Het tweede analogon van het menselijk hormoon is insuline aspart. Het werd ook verkregen na het vervangen van de structurele componenten, maar deze keer, in plaats van proline, werd asparaginezuur, negatief geladen, geïnjecteerd in eenvoudige insuline. Aspart, zoals lispro, werkt ook snel en desintegreert op hoge snelheid.

Insuline glulisine werd ook ontdekt nadat aspargin (aminozuur) werd vervangen door lysine in de menselijke substantie en een ander lysine in positie B29 werd vervangen door glutaminezuur. Dankzij dit werd ultrasnel penetratiemateriaal verkregen.

Insulinepreparaten gemaakt op basis van deze stoffen beginnen bijna onmiddellijk te werken. Ze mogen kort voor een maaltijd binnenkomen of direct na ontvangst.

Kortwerkende insuline

Preparaten van deze groep worden vaak oplosbaar genoemd, omdat het oplossingen zijn met neutrale zuurgraad. Ontwikkeld voornamelijk voor toediening onder de huid, maar indien nodig worden ze ook in de spier gestoken en in zeer ernstige gevallen is injectie in de ader ook toegestaan.

Ze worden gekenmerkt door een snel begin van de actie (gemiddeld in 15-25 minuten) en een niet erg lange periode van behoud van het hypoglycemische effect (ongeveer 6 uur). Meestal wordt snelwerkende insuline gebruikt in intramurale eenheden om de individuele dosering van de patiënt te bepalen. Maar het wordt ook gebruikt in ernstige omstandigheden van de patiënt, wanneer het nodig is om snel een diabeticus te stabiliseren in een coma of anterieure commissie. Met de aan / in de introductie van het effect wordt bereikt na 5 minuten, dus het medicijn wordt toegediend druppelen om het risico van snelle veranderingen in de concentratie van glycemie te minimaliseren. Bovendien wordt korte insuline gebruikt als een anabole stof en vervolgens wordt het in kleine doses voorgeschreven.

Insuline met gemiddelde duur

Geneesmiddelen van deze groep werken kalmer: ze lossen slechter op, ze worden langzaam geabsorbeerd vanaf de injectieplaats, waardoor het hypoglycemische effect langer duurt. Het werkingsmechanisme wordt bereikt door in de samenstelling van speciale stoffen te introduceren met het vermogen om de werking van de gemiddelde insuline te remmen. Hiervoor wordt meestal protamine of zink gebruikt.

Langwerkende insuline

De preparaten van deze groep zijn gebaseerd op glargine, een stof analoog aan de mens, die wordt verkregen door de ontwikkeling van genetische manipulatie. Het is de eerste verbinding die geen uitgesproken maximale actiewaarde heeft. Glargin wordt verkregen door de methode van permutatie van stoffen in de DNA-ketens: ze veranderen aspargin voor glycine en voegen vervolgens delen van arginine toe.

Het medicijn insuline op basis van glargine, komt in de vorm van een heldere oplossing, met een pH van 4. Het inherente zuur stabiliseert insuline-hexameren en draagt ​​bij tot de continue en geleidelijke doorgang van de medicinale vloeistof van de huidlagen. Hierdoor kan het minder waarschijnlijk zijn om te prikken, omdat lange insuline de bloedsuikerspiegel gedurende de dag controleert.

In tegenstelling tot andere geneesmiddelen die in verschillende concentraties in het bloed aanwezig zijn, vormen ze piekactiewaarden (en bijgevolg glykemische sprongen), langdurige insuline vormt geen uitgesproken maximumwaarden, omdat de bloedsomloop met een relatief uniforme snelheid wordt toegelaten.

Lange insuline is verkrijgbaar in vele doseringsvormen met verschillend hypoglycemisch effect. Gemiddeld reguleren geneesmiddelen van dit type de bloedglucose gedurende 10-36 uur. Een dergelijk langdurig effect samen met het therapeutische effect is handig omdat het patiënten van frequente injecties verlicht. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van suspensies, die exclusief zijn ontworpen voor injectie onder de huid of intramusculair.

Langwerkende insuline kan niet worden gebruikt voor complicaties van diabetes - coma, precoma.

Gecombineerde insuline

Preparaten op basis van verschillende soorten insuline met verschillende eigenschappen worden geproduceerd in de vorm van een suspensie. Het gecombineerde effect wordt bereikt door korte insuline en isofaan - een stof met een gemiddelde werkingsduur. Een dergelijke combinatie van stoffen met verschillende snelheden van absorptie maakt het mogelijk om een ​​sneller begin van glykemische controle en een verlengde duur van de normale toestand te bereiken.

Onderscheid per herkomst

Typen insuline worden niet alleen ingedeeld naar de snelheid van handelen, de duur van de glucoseregulatie, maar ze zijn ook verschillend van oorsprong. Al enige tijd werden medicijnen van dierlijke oorsprong gebruikt, en toen de wetenschap zich ontwikkelde, verschenen er menselijke, halfsynthetische drugs.

Voor de productie van dierlijke insuline worden stoffen gebruikt die afkomstig zijn van de pancreas van varkens en rundvee. Er zijn verschillende soorten en in de vraag wat de beste is, zijn ze vooral gericht op de samenstelling en structuur van de stof. Er wordt aangenomen dat de meest effectieve zijn die een minimaal verschil van de menselijke substantie hebben.

Insulinepreparaten van menselijke oorsprong worden verkregen door de structuur te veranderen. Zulke medicijnen komen het dichtst in de buurt van de endogene substantie, maar door sommige herschikkingen in DNA hebben ze verschillende kenmerken. Daarom geven artsen vandaag de voorkeur aan insuline van dit type.

Wat voor soort insuline is beter - er is geen definitief antwoord op deze vraag, omdat wetenschappers blijven werken aan nieuwe medicijnen, steeds verfijndere en veiligere middelen uitvinden. En hoewel diabetes nog niet is gewonnen, is het nu veel gemakkelijker om zieken te helpen. Tot op heden zijn er veel verschillende soorten medicijnen die zowel in een monocursus kunnen worden gebruikt als verschillende controleschema's kunnen maken met behulp van snel en insuline met langdurige werking. Met behulp van verschillende combinaties is het mogelijk om te voldoen aan de behoefte aan een substantie van een significant aantal patiënten.

Wie Zijn Wij?

effectieve kankerbehandelingStudies uitgevoerd door de arts van de farmacologie, prof. R.A. Newman (Cancer Center genoemd naar Anderson, VS) toonde aan dat AstroMelanine een hoge cytotoxiciteit heeft tegen humane tumorcellen, zoals borstkankercellen van de lijnen HS 578 T MSF 7, MDA, MDAH 231, colonkanker HT -29, MS-melanomen, eierstokkanker, longkanker, maag-adenocarcinoom, menselijke leukemie.