adenoïden

Zonder een neus, een persoon - God weet wat: een vogel is geen vogel, een burger is dat niet

burger, neem het gewoon en gooi het uit het raam!

Palatine amandelen zijn niet de enige lymfoïde faryngeale formatie. Er is nog een tonsil, die de keelholte wordt genoemd. Zien wanneer het onderzoek van de mondholte onmogelijk is, maar om je voor te stellen waar het zich bevindt is gemakkelijk. Nogmaals, kijkend in de mond, kunnen we de achterwand van de keelholte zien, er langs omhoog komen, het is gemakkelijk om de boog van de nasopharynx te bereiken. Daar bevindt zich de faryngeale tonsil.

De faryngeale tonsil, en dit is al duidelijk, bestaat ook uit lymfoïde weefsel. De faryngeale tonsil kan in omvang toenemen, en deze aandoening wordt "hypertrofie van de keelholte tonsil" genoemd.

Een toename in de grootte van de keelholte tonsillen wordt adenoïde vergroting genoemd, of eenvoudig adenoïde. Als we de basis van de medische terminologie kennen, is het gemakkelijk om te concluderen dat artsen de ontsteking van de keelholte-adenoïdontsteking noemen.

Ziekten van de amandelen zijn redelijk voor de hand liggend. Ontstekingsprocessen (keelpijn, acute en chronische amandelontsteking) worden al snel gedetecteerd bij het onderzoek van de mondholte. Met de faryngeale tonsil is de situatie anders. Het is immers niet eenvoudig om ernaar te kijken - alleen een arts (otolaryngoloog) kan dit doen met behulp van een speciale spiegel: een kleine, ronde spiegel met een lange steel wordt diep in de mond ingebracht, tot aan de achterste keelwand en in de spiegel kun je de faryngeale amandel zien. Deze manipulatie is alleen theoretisch eenvoudig, omdat het "plakken" van de spiegel vaak "slechte" reacties veroorzaakt in de vorm van braakneigingen, enz.

Tegelijkertijd kan een specifieke diagnose - "adenoïden" - worden gedaan zonder onaangename onderzoeken. De symptomen bij het verschijnen van adenoïden zijn zeer karakteristiek en worden voornamelijk veroorzaakt door de plaats waar de faryngeale amandel zich bevindt. Het is daar, in de regio van de nasopharynx, dat, ten eerste, de openingen (openingen) van de gehoorbuizen die de nasopharynx verbinden met de middenoorholte zich bevinden, en ten tweede eindigen de neusholtes daar.

De toename van de grootte van de faryngeale tonsil, rekening houdend met de beschreven anatomische kenmerken, vormt twee hoofdsymptomen die wijzen op de aanwezigheid van adenoïden, stoornissen van de ademhaling van de neus en gehoorbeschadiging.

Het is gemakkelijk om aan te nemen dat de ernst van deze symptomen grotendeels zal worden bepaald door de mate van toename van de faryngeale tonsil (otolaryngologen onderscheiden adenoïden I, II en III graden).

De belangrijkste, meest significante en meest gevaarlijke consequentie van de adenoïden is een permanente schending van de neusademhaling. Een waarneembaar obstakel voor de doorgang van de luchtstroom leidt tot ademhaling door de mond, en als gevolg daarvan kan de neus zijn functies niet uitvoeren, die op hun beurt erg belangrijk zijn. Het gevolg is duidelijk - onbehandelde lucht komt in de luchtwegen terecht - niet gezuiverd, niet verwarmd of bevochtigd. En dit verhoogt de kans op ontsteking in de farynx, het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen (tonsillitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonie) aanzienlijk.

Voortdurend verstopte neusademhaling wordt weerspiegeld in het werk van de neus zelf - congestie treedt op, zwelling van de neusholtes, slijmvliezen, aanhoudende loopneus, sinus komt vaak voor, stem verandert - het wordt nasaal. Overtreding van de doorgankelijkheid van de gehoorbuizen leidt op zijn beurt tot gehoorverlies, frequente otitis.

Kinderen slapen met een open mond, snurken, klagen over hoofdpijn, hebben vaak last van respiratoire virale infecties.

Het uiterlijk van een kind met adenoïden is deprimerend - voortdurend open mond, dik snot, irritatie onder de neus, zakdoeken in alle zakken. Artsen bedachten zelfs een speciale term - "adenoïde gezicht".

Dus, adenoïden zijn een ernstige overlast, en de overlast is voornamelijk kinderachtig: de faryngeale tonsil bereikt zijn maximale grootte op de leeftijd van 4 tot 7 jaar. In de puberteit is het lymfoïde weefsel significant kleiner, maar tegen die tijd is het al mogelijk om een ​​zeer groot aantal ernstige zweren te "verdienen" - van de oren, van de neus en van de longen. Dus, de afwachtende tactiek - laten we zeggen dat we de jaren tot 14 zullen tolereren, en dan zie je, en het zal oplossen - is absoluut verkeerd. Er moet actie worden ondernomen, vooral rekening houdend met het feit dat het verdwijnen of verminderen van adenoïden tijdens de adolescentie een theoretisch proces is, en in de praktijk zijn er gevallen waarin adenoïden binnen 40 jaar moeten worden behandeld.

Welke factoren dragen bij aan het verschijnen van adenoïden?

  • Erfelijkheid - tenminste, als de ouders last hebben van adenoïden, zal het kind in een of andere mate ook met dit probleem te maken krijgen.
  • Ontstekingsziekten van de neus, keel, keelholte - en respiratoire virale infecties en mazelen en kinkhoest en roodvonk en keelpijn, enz.
  • Eetstoornissen - vooral overvoeding en overmatig snoepgoed.
  • Neiging tot allergische reacties, congenitale en verworven immuniteits insufficiëntie.
  • Overtredingen van de optimale eigenschappen van de lucht die het kind ademt, zijn erg warm, zeer droog, veel stof, een mengsel van schadelijke stoffen (omgevingscondities, een teveel aan huishoudelijke chemicaliën).

Zo worden de acties van ouders gericht op de preventie van adenoïden beperkt tot correctie, en nog beter, tot de oorspronkelijke organisatie van levensstijl die bijdraagt ​​tot de normale werking van het immuunsysteem - voeden met eetlust, oefenen, verharden, contact met stof en huishoudchemicaliën beperken, fysiek optimaliseren eigenschappen van ingeademde lucht.

Maar als er adenoïden zijn, is het noodzakelijk om het te behandelen - de gevolgen zijn te gevaarlijk en onvoorspelbaar, zo niet gestoord. Tegelijkertijd gaat het vooral om correctie van levensstijl en pas dan therapeutische maatregelen.

Alle methoden voor de behandeling van adenoïden zijn verdeeld in conservatief (er zijn er veel) en operationeel (hij is één). Conservatieve methoden helpen vaak, en de frequentie van positieve effecten houdt rechtstreeks verband met de mate van adenoïden, wat echter heel duidelijk is: hoe kleiner de pharyngeale tonsil, hoe gemakkelijker het is om het effect te krijgen zonder de hulp van een operatie.

De keuze voor conservatieve methoden is geweldig. Dit en versterkende middelen (vitamines, immunostimulantia), en het wassen van de neus met speciale oplossingen, en indruppeling van een breed scala aan agentia met ontstekingsremmende, anti-allergische en antimicrobiële eigenschappen.

Als conservatieve methoden niet helpen - op de agenda staat een vraag over de operatie. De operatie om de adenoïden te verwijderen wordt "adenotomie" genoemd. Overigens, en dit is van fundamenteel belang, worden de indicaties voor adenotomie niet bepaald door de grootte van de adenoïde gezwellen, maar door de specifieke symptomen. Uiteindelijk, vanwege de specifieke anatomische kenmerken van een bepaald kind, komt het ook voor dat adenoïden van graad III slechts matig interfereren met nasale ademhaling, en adenoïden van graad I leiden tot een significante afname van het gehoor.

Wat u moet weten over adenotomie.

De essentie van de operatie is het verwijderen van vergrote faryngeale tonsillen.

De operatie is mogelijk onder lokale en algemene anesthesie.

De bewerking is een van de kortste duur - één of twee minuten en het proces van "afsnijden" duurt enkele seconden. Een speciaal ringvormig mes (adenotomie) wordt ingebracht in het gebied van de nasopharynx, ertegen gedrukt en op dit moment komt het adenoïde weefsel in de adenoto-ring. Eén beweging van de hand - en de adenoïden verwijderd.

De eenvoud van de bediening is geen bewijs van de veiligheid van de operatie. Er kunnen complicaties optreden als gevolg van anesthesie, bloedingen en schade aan de lucht. Maar dit gebeurt niet vaak.

Adenotomie is geen spoedoperatie. Het is wenselijk om u erop voor te bereiden, een normaal onderzoek te ondergaan, enz. De operatie tijdens influenza-epidemieën, na acute infectieziekten, is ongewenst.

De herstelperiode na de operatie is snel, wel, behalve misschien een of twee dagen is het raadzaam niet veel te "rijden" en niet hard en warm te eten.

Ik vestig de aandacht op het feit dat, ongeacht de kwalificaties van de chirurg, het volledig onmogelijk is om de faryngeale tonsil te verwijderen - er zal tenminste iets overblijven. En er is altijd de mogelijkheid dat adenoïden weer zullen verschijnen (groeien).

Het opnieuw verschijnen van adenoïden is een oorzaak van serieus denkwerk door ouders. En het gaat niet om het feit dat een "slechte dokter" werd "gepakt". En dat alle artsen, bij elkaar genomen, niet zullen helpen als het kind wordt omringd door stof, droge en warme lucht, als het kind wordt gevoed met overreding, als de tv belangrijker is dan wandelen, als er geen fysieke activiteit is, als. Als het makkelijker is voor mama en papa om het kind naar een otolaryngoloog te brengen, dan om afscheid te nemen van je favoriete tapijt, organiseren verharden, sporten, voldoende blijven in de frisse lucht.

Behandeling van adenoïden 2, 3 graden bij kinderen zonder operatie, Komarovsky

Adenoïditis is een pathologie van de bovenste luchtwegen bij kinderen. Ze zijn een ontstekingsproces in de nasopharynx, dat lang duurt en gepaard gaat met een toename van het adenoïde weefsel van de faryngeale tonsil. Een toename van de nasofaryngeale tonsil en de ontsteking ervan leidt tot problemen bij de nasale ademhaling, secreties (mucopurulent) uit de neus of langs de achterkant van de keel.

Adenoïden worden lymfoïde weefsels genoemd, die zich op de achterkant van de keelholte bevinden. Dit weefsel voorkomt dat bacteriën en infectieuze pathogenen het kinderlichaam binnendringen. Dat adenoïden een belangrijke rol spelen voor de gezondheid van het kind. Dat wil zeggen, als u ze op jonge leeftijd verwijdert, begint het kind vaker ziek te worden. Komarovsky en andere vooraanstaande artsen beschouwen het mogelijk adenoïden bij kinderen zonder operatie te behandelen.

Met de normale ontwikkeling van de baby beginnen de adenoïden al na de leeftijd van zeven te verminderen, op 14-jarige leeftijd verdwijnen ze bijna volledig. Bij sommige kinderen groeien adenoïden en geven ze veel overlast. In dit weefsel beginnen bacteriën zich te vermenigvuldigen, met als gevolg dat adenoïden een broeinest worden voor de ontwikkeling van verschillende ziektes die zeer gevaarlijk kunnen zijn voor een baby en tot complicaties kunnen leiden. Als een kind adenoïden van graad 3 heeft, wordt een behandeling zonder operatie door Komarovsky en andere artsen alleen in sommige gevallen aanbevolen, anders worden ze verwijderd.

Behandeling van adenoïditis wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Om adenoïden te bestuderen en een diagnose te stellen, gebruikt de arts een speciale spiegel (voorste en achterste rinoscopie) om de nasopharynx met de vingers te onderzoeken en te onderzoeken.

Graden van adenoïden

Tegenwoordig zijn adenoïden verdeeld in drie graden:

  • 1 graad. De baby ervaart een beetje ongemak bij het ademen, wanneer hij 's nachts slaapt. Een lichte begroeiing van закры van het lumen van de neusholtes.
  • 2 graden. 'S Nachts is er regelmatig snurken, en overdag is de ademhaling erg moeilijk. Meer significante begroeiing, waarbij de neusholtes met 2/3 worden gesloten.
  • 3 graden. Adenoïden blokkeren de nasale ademhaling volledig en voeren geen immuunfunctie uit. De stem wordt nasaal als de baby door de mond moet ademen. De amygdala sluit de neuspassages bijna volledig of volledig.

In de regel gaat 1 graad onopgemerkt door de ouders. Volwassenen beginnen pas op te letten als nasale ademhaling moeilijk of afwezig is. Hoe sneller de ouders afwijkingen opmerkten, hoe beter. Als adenoïden van klasse 2 bijvoorbeeld bij kinderen worden gediagnosticeerd, dan bevelen Komarovsky en andere bekende artsen aan om te behandelen met behulp van medicijnen en sommige folkremedies. Als we het over 3 graden hebben, dan heb je vaak een operatie nodig. Daarom moet u de toestand van de baby nauwlettend volgen.

Een toename van adenoïden wordt zo snel mogelijk het best genoteerd. Deze ziekte gaat gepaard met angst voor de baby 's nachts, snurken, overdag ademhalen door de mond, gehoorverlies (het kind vraagt ​​vaak opnieuw tijdens een gesprek). Als u dit bij uw kind heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts, zodat maatregelen worden genomen in stadium 1 van de ziekte.

Oorzaken en tekenen van de ziekte

Een toename van adenoïden is een reactie van het immuunsysteem op een sterk irriterend middel. Als de stimulus heel vaak werkt, produceren de amandelen meer stoffen die de afweer van het lichaam stimuleren. Juist hierdoor groeien adenoïden.

De belangrijkste oorzaken van ontsteking van de adenoïden zijn de volgende:

  • Erfelijkheid. Als ouders in hun jeugd zo'n probleem hadden, konden de kinderen het ook onder ogen zien.
  • Sinusitis, bronchiale astma - allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen.
  • Frequente verkoudheid.
  • Besmettelijke ziekten die de afname van de immuniteit beïnvloeden, zoals mazelen, roodvonk, rode hond en anderen.
  • Zeldzaam luchten van de kamer, droge lucht in het huis tijdens de verwarmingsperiode.
  • Ernstige stoffigheid van de kamer.
  • Ongunstige omgeving (bijvoorbeeld in industriële steden).

Een kind met een open mond slapen is het eerste symptoom van adenoïden.

Onder de symptomen van adenoids bij kinderen, zijn er zoals:

  • Sereuze neusafscheiding.
  • Ernstige ademhaling door de neus, aanhoudende loopneus.
  • Het kind ademt regelmatig of constant door de mond. In de loop van de tijd leidt dit tot onvoldoende ventilatie van de longen, evenals zuurstofgebrek.
  • De baby slaapt met open mond, rusteloze slaap, met snurken, snuiven. Vanwege het verval van de tong kunnen verstikkingsaanvallen optreden.
  • Chronische rhinitis, frequente hoest als gevolg van afstroming van slijm uit de neus op de achterkant van de nasopharynx.
  • Frequente ontsteking van het gehoor - otitis, gehoorverlies.
  • De stem wordt nasaal, verstoord in stemtimbre.
  • Frequente ontstekingen van de neusbijholten - tonsillitis, bronchitis, sinusitis, longontsteking.
  • Adenoïde type gezicht - een onverschillige gezichtsuitdrukking met een constant gescheiden mond.
  • De mentale vermogens van een kind, het geheugen verminderen, de aandacht wordt verstoord, vermoeidheid, slaperigheid en prikkelbaarheid verschijnen. De jongen heeft voortdurend hoofdpijn, hij begint slecht te studeren op school.
  • Symptomen kunnen bloedarmoede zijn, gastro-intestinale stoornissen (constipatie, diarree, verlies van eetlust).
  • Bij adenoiditis stijgt de temperatuur, algemene zwakte verschijnt, lymfeklieren nemen toe. Adenoïditis kan zich alleen tijdens ARVI manifesteren, na herstel nemen de adenoïden af.

De proliferatie van adenoïden kan leiden tot afwijkingen in het lichaam:

  • Verminderde fysiologische eigenschappen van het middenoor.
  • Frequente verkoudheid.
  • Het uiterlijk van chronische brandpunten van infectie.
  • Verminderde prestaties.
  • Ontsteking in het middenoor.
  • Ontsteking van de luchtwegen.
  • Overtreding van het spraakapparaat.

Behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie (Komarovsky)

Er zijn 2 behandelingsopties voor adenoïden bij kinderen - chirurgische verwijdering en conservatief. Conservatieve behandeling (zonder operatie) is het meest correct. Het is echter niet altijd mogelijk. Als een kind bijvoorbeeld graad 3-adenoïden heeft, suggereren Komarovsky en andere specialisten behandeling zonder chirurgie, maar het is onwaarschijnlijk dat het effectief is. Aan de andere kant, voordat u instemt met een operatie, moet u alle mogelijke manieren proberen.

    Medicamenteuze therapie voor het verwijderen van nasale en nasofaryngeale mucus. Na het reinigen kunt u lokale voorbereidingen treffen.

  • Lasertherapie (vermindert de zwelling van het lymfoïde weefsel, verbetert de immuniteit, vermindert ontstekingen). Artsen beschouwen deze methode als veilig en zeer effectief. Langdurig onderzoek op het gebied van laser-applicatie is echter nog niet uitgevoerd.
  • Homeopathische middelen zijn de veiligste manier, maar zijn niet altijd effectief, daarom wordt het vaak gecombineerd met traditionele behandelingen.
  • Fysiotherapie - UV, UHF-procedures, elektroforese.
  • Massage van het gezicht, halsgebied, ademhalingsoefeningen.
  • Heel vaak bevelen artsen ouders aan om met hun kinderen te gaan rusten, in het sanatorium van de Krim, Sochi, waar het klimaat een positief effect heeft op de gezondheid en helpt om adenoïden te bestrijden.

    Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven als alle conservatieve methoden zijn mislukt en adenoïditis meer dan 4 keer per jaar terugkeert. Ook, als dergelijke complicaties zoals otitis, sinusitis zich hebben ontwikkeld, als de baby tijdens de slaap ademhoudt, lijdt hij vaak aan acute respiratoire virale infecties en andere infectieziekten.

    Om al dan niet adenoïden te verwijderen, advies Komarovsky

    Artsen zijn van mening dat de aanwezigheid van adenoïden bij kinderen ernstige complicaties veroorzaakt. Een vergrote amygdala, gelegen in de nasopharynx bij de uitgang van de neusholte, wordt beschouwd als de oorzaak van gezondheidsproblemen voor het kind. De traditionele methode om kinderen te behandelen is het verwijderen van adenoïden of adenotomieën (gedeeltelijke verwijdering van een sterk vergrote pharyngeale tonsil).

    Adenotomie is de meest frequente chirurgische ingreep in de praktijk van pediatrische otolaryngologie, werd voorgesteld in de tijd van Nicholas I. Sindsdien zijn veel nieuwe dingen in de medische wetenschap verschenen en is er veel veranderd. Artsen richten zich echter nog steeds vaak specifiek op het verwijderen van een vergrote amygdala.

    In slechts enkele minuten kunt u het probleem oplossen, het effect na de operatie wordt vrij snel waargenomen. Het kind is snel bezig met het inhalen van hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling, de asymmetrie van het gezicht wordt gladgestreken. In sommige gevallen echter groeien de adenoïden terug. Of het nodig is om adenoïden te verwijderen, is een individuele vraag. In elk geval is het noodzakelijk om de aanbevelingen van een ervaren KNO-arts, kinderarts, allergoloog, immunoloog strikt te volgen. Het moet de oorzaak van de toename van adenoïden verduidelijken.

    Om een ​​operatie te voorkomen, moet je alle oorzaken van ziekte elimineren. Volwassenen moeten de oorzaken van verkoudheid bij een kind identificeren en uitsluiten. Conservatieve behandeling is gericht op het wegwerken van ontstekingen in de neusholte. Medicamenteuze therapie, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen worden ook voorgeschreven om de ziekte te genezen zonder de noodzaak van een operatie. Aanvullende effecten kunnen bekende recepten van traditionele geneeskunde bieden.


    Als er geen resultaat is, kan een operatie om de amandelen te verwijderen niet worden vermeden. Chirurgische verwijdering wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder algemene (endoscopische apparatuur) of lokale anesthesie (adenotomie). Contra-indicaties voor verwijdering zijn: abnormale ontwikkeling van het zachte en harde gehemelte, leeftijd minder dan 2 jaar, bloedziekten, acute infectieziekten van de bovenste en onderste luchtwegen.

    Niet-chirurgische methode voor de behandeling van adenoïden bij kinderen volgens E.O. Komarovsky

    Adenoïden - hyperplasie van het klierweefsel van de faryngeale tonsil, die in 84% van de gevallen optreedt tegen de achtergrond van frequente recidieven van ademhalingsaandoeningen. Is het mogelijk adenoïden bij kinderen zonder operatie te behandelen?

    Inhoud van het artikel

    Komarovsky betoogt dat niet-infectieuze pathologie gemakkelijk ontvankelijk is voor medicamenteuze behandeling in het geval van een tijdige behandeling voor een kinderarts.

    De nasofaryngeale amandel is een belangrijke component van lokale immuniteit, die de vermenigvuldiging van ziekteverwekkende stoffen in de slijmvliezen van de luchtwegen voorkomt. Verwijdering van het orgel leidt tot een afname van de reactiviteit van het lichaam van het kind, waardoor het recidiverende effect van verkoudheid steeds frequenter wordt. Dat is de reden waarom adenotomie alleen aan kinderen wordt voorgeschreven in stadium 2 en 3 van de ontwikkeling van KNO-pathologie.

    Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

    Een praktiserend kinderarts EO Komarovsky raadt categorisch geen adenotomie aan bij het ontbreken van serieuze indicaties.

    Het moet duidelijk zijn dat de verwijdering van het immuunorgaan onvermijdelijk leidt tot een toename van de infectieuze belasting van de resterende componenten van de lymfoïde faryngeale ring. Een daaropvolgende afname van de lokale immuniteit brengt een ontsteking van de ademhalingsorganen met zich mee, die gepaard gaat met de ontwikkeling van chronische ziekten zoals tonsillitis, bronchitis, bronchiale astma, enz.

    Waarom ontwikkelen kinderen adenoïden? De oorzaak van adenoïde vergroting is de frequente ontsteking van de bovenste delen van de bovenste luchtwegen - de neusholte, hypofarynx, middenoor en neusbijholten. Door het falen van het immuunsysteem en de aanhoudende aanvallen van pathogenen neemt het aantal structurele elementen in het adenoïde weefsel toe. Dit compenseert de infectieuze belasting van de palatin, tubal en andere amandelen.

    Desintegratie van de nasofaryngeale tonsil brengt een vernauwing van de inwendige diameter van de neuskanalen en openingen van de gehoorbuizen met zich mee. Overtreding van de ventilatie van het middenoor en nasopharynx leidt tot het optreden van dergelijke pathologische symptomen zoals:

    • gehoorverlies;
    • verstopte neus;
    • terugkerende hoofdpijn;
    • mentale retardatie;
    • frequente recidieven van infecties.

    Het is belangrijk! Late behandeling van goedaardige tumoren in de neusholte leidt tot onomkeerbare veranderingen in de gezichtsschedel en de schending van de beet.

    Volgens E. O. Komarovsky kunnen tijdige diagnoses en adequate behandeling van adenoïden onaangename symptomen elimineren en ernstige gevolgen voorkomen. De kinderarts waarschuwt echter dat de opsluiting van een conservatieve en fysiotherapeutische behandeling alleen mogelijk is met lichte hyperplasie van het immuunorgaan.

    Beginselen van therapie

    Hoe te behandelen voor adenoïde vegetaties? Moderne methoden voor de behandeling van KNO-pathologie zijn onderverdeeld in twee categorieën: conservatief (fysiotherapie, farmacotherapie) en chirurgisch (laser, scalperen en radiogolven verwijderen van de adenoïden). In de meeste gevallen kunnen specialisten het probleem oplossen zonder een operatie te ondergaan. Adenotomie is de meest traumatische en gevaarlijke behandeling voor hypertrofische tonsil, dus wordt het gebruikt in geval van nood.

    Tot de conservatieve methoden voor de behandeling van adenoïde-vegetaties behoren:

    • farmacotherapie;
    • fysiotherapie;
    • klimatotherapie;
    • lasertherapie;
    • manuele therapie.

    De waarschijnlijkheid van succes van conservatieve behandeling van KNO-pathologie hangt af van de mate van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil.

    E. O. Komarovsky is er zeker van dat het mogelijk is om de normale fysiologische grootte van de tonsil alleen te herstellen in het geval van een complexe behandeling van pathologie. Als het kind klaagt over constante neuscongestie en afvloeiing van viskeus slijm langs de wanden van de keelholte, is het onmogelijk om te weigeren om reinigingsprocedures uit te voeren. Irrigatie van de neusholte draagt ​​bij aan het herstel van mucociliaire klaring en het reinigen van de follikels van lymfoïde weefsels tegen pathogenen en weefselresten.

    Nasale was

    Patiënten met de eerste en tweede graad van ontwikkeling van adenoïden worden vaak voorgeschreven nasaal wassen met ontstekingsremmende en antiseptische preparaten. Het reinigen van de neusholtes van slijm, etterende plaque en weefselresten helpt om de drainagewerking van lymfoïde accumulaties te herstellen en, dienovereenkomstig, de grootte van de faryngeale amandel te verminderen.

    Irrigatietherapie is geïndiceerd voor kinderen met ernstige allergische aandoeningen, omdat het helpt om de gevoeligheid van histaminereceptoren te verminderen.

    In het behandelingsschema van KNO-ziekten zijn meestal de volgende medicinale oplossingen opgenomen:

    Saline isotonische en hypertone oplossingen hebben uitgesproken antemdemate en antiflogistische eigenschappen. Een afname van het zuurgehalte in de slijmorganen van het ademhalingssysteem voorkomt de reproductie van voorwaardelijk pathogene microben, waardoor de kans op het ontwikkelen van septische ontsteking van het immuunorgaan wordt verkleind. Volgens het advies van Komarovsky is het na het wassen van de nasopharynx raadzaam om nasale kruidenremedies te gebruiken die voorkomen dat het slijmvliesepitheel uitdroogt.

    Neuspreparaten

    Welke medicijnen kunnen graad 2-adenoïden bij kinderen behandelen? De tweede graad van tonsil-hyperplasie wordt gekenmerkt door de overlap van de nasale kanalen en vomer met ongeveer 30-35%. In dit opzicht begint het kind te klagen over ongemak in het gebied van de neusbijholten en nasale congestie. Obturatie van de joan leidt tot de ophoping van slijm in de nasopharynx, resulterend in een gevoel van druk in de neusbijholten.

    Om de symptomen van adenoïden te verminderen en de neusdoorlaatbaarheid te herstellen is mogelijk met het gebruik van dergelijke nasale middelen:

    • "Protargol" - neusdruppels met desinfecterende en ontstekingsremmende effecten; de colloïdale oplossing reinigt voorzichtig het slijmvlies van pathologische secreties en vernietigt tegelijkertijd tot 86% van de ziekteverwekkers;
    • "Nasonex" - glucocorticosteroïde anti-inflammatoir middel, elimineert wallen in adenoïde weefsels; remt de synthese van ontstekingsmediatoren, wat het verschijnen van allergische reacties voorkomt;
    • "Avamys" - gefluoreerde antiseptische en anti-oedeemspray, heeft uitgesproken pijnstillende en antiphlogistische eigenschappen; versnelt redoxreacties in de weefsels, hetgeen bijdraagt ​​tot het herstel van normale neuspassage;
    • "Nazol Kids" - intranasale geneeskunde met adrenomimetische activiteit; Het heeft een vaatvernauwend en anti-allergisch effect en kan worden gebruikt voor de behandeling van chronische rhinitis.

    Misbruik van nasale vasoconstrictieve druppels leidt tot het optreden van bijwerkingen - hoofdpijn, misselijkheid, verbranding in de nasopharynx.

    adenoiditis

    Hoe kan adenoïditis worden genezen bij kinderen? E. O. Komarovsky meldt dat veel ouders adenoïden en adenoïditis beschouwen als verwante concepten, hoewel dit niet het geval is. Adenoïden - hypertrofie van het immuunorgaan en adenoïditis - zijn ontsteking. In het geval van de ontwikkeling van purulente of catarrale processen, moet de behandeling vergezeld gaan van medicatie, niet alleen van symptomatische, maar ook van pathogenetische actie. Met andere woorden, ontstekingen kunnen worden geëlimineerd door het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het uitroeien van de pathogenen die pathologische reacties veroorzaken.

    Elimineren van adenoïditis maakt de ontvangst van de volgende farmacotherapeutische middelen mogelijk:

    • antibiotica - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Soluteb;
    • Antivirale middelen - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
    • ontstekingsremmende medicijnen - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
    • immunostimulerende geneesmiddelen - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
    • reparatieve medicijnen - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

    Het is belangrijk! Immunostimulantia mogen niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten jonger dan 3 jaar, omdat ze de immunologische reactiviteit van het lichaam van het kind negatief kunnen beïnvloeden.

    Voorbereidingen voor de behandeling van infectieziekten moeten alleen door de behandelend arts worden geselecteerd. Bij het kiezen van geneesmiddelen wordt de kinderarts geleid door de resultaten van microbiologische en virologische analyse.

    Adenoïden - verwijderen of niet?

    Hoe adenoïden 3 graden te behandelen zonder een operatie? Komarovsky is een tegenstander van een operatie zonder duidelijke reden. Maar als de hyperplastificerende weefsels de vomer en de choans met meer dan 90% overlappen, zal het niet mogelijk zijn om zonder adenotomie te doen. Radiogolf en laser excisie van adenoïde vegetaties zijn de minst traumatische methoden voor chirurgische behandeling van pathologie.

    Het is mogelijk om de operatie alleen te voorkomen met het tijdig doorgeven van medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling. De meest effectieve en veilige fysiotherapeutische procedures zijn:

    • magnetische therapie;
    • UHF-therapie;
    • cryotherapie;
    • lasertherapie;
    • elektroforese;
    • lichttherapie (UFO, KUF).

    Als onderdeel van een complexe behandeling is het bovendien raadzaam om inhalatie te gebruiken met een vernevelaar. Anti-oedeem, wondgenezing, desinfecterende en vasoconstrictieve geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor de procedures. Het moet duidelijk zijn dat inhalatie een indirect effect heeft op de faryngeale tonsil, dat wil zeggen, de drainagefunctie normaliseren, maar niet bijdragen aan de vermindering van de omvang ervan.

    Folk remedies

    Is het mogelijk om folk remedies te gebruiken bij de behandeling van adenoïde vegetaties? Voordat u overgaat tot alternatieve therapieën, dient u uw arts te raadplegen. Vanwege de hoge mate van sensibilisatie van het lichaam van het kind, kunnen kruidenremedies allergische reacties veroorzaken en complicaties veroorzaken.

    Elimineer ontstekingen en herstel de functie van de faryngeale tonsil door kruidengeneesmiddelen te gebruiken. Voor het wassen van de neusholte meest gebruikte afkooksels op basis van klein hoefblad, medicinale kamille, tijm, sint-janskruid, calendula, etc. Om het slijmvlies te verzachten en irritatie te elimineren, kunt u aloë-sap gebruiken, dat in de neus moet worden gedruppeld, 2-3 druppels niet meer dan 3 keer per dag.

    Naast allopathische en folkremedies wordt aangeraden om homeopathie te gebruiken. Veel homeopathische geneesmiddelen stimuleren de immuunactiviteit van de pharyngeale tonsil en versnellen de regeneratieve processen in het slijmvlies, waardoor de werking van het ciliaire epitheel wordt hersteld. Tot de effectieve geneesmiddelen behoren Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, enz.

    Komarovsky over adenoïden bij kinderen 1, 2, 3 graden - symptomen en behandeling

    Dit artikel bevat de antwoorden van alle gewaardeerde Dr. Komarovsky op vragen over adenoïden: hoe en waarom ze voorkomen, hoe ze moeten worden behandeld, verwijderd of niet verwijderd en veel andere nuttige informatie.

    Oorzaken van adenoïden bij kinderen

    Bijna iedereen weet van de amandelen, waarvan de ontsteking angina wordt genoemd. Maar in onze keel zijn er verschillende soorten van deze organen, het is gewoon onmogelijk om ze zo gemakkelijk te zien als de palatinale amandelen. In het midden van de nasopharynx is een van de grootste amandelen - de keelholte. Het kan ook ontsteken en toenemen onder invloed van verschillende factoren.

    Meestal gebeurt de ontwikkeling van adenoïden als volgt:

    • het kind wordt geïnfecteerd en het tonsilweefsel wordt ontstoken, adenoïditis wordt gediagnosticeerd;
    • na herstel is het orgel verkleind, maar krijgt het al een iets groter volume. Het kind wordt na korte tijd weer ziek. De amygdala, die nog niet is hersteld, wordt opnieuw geladen en dit wordt de hele tijd herhaald;
    • Als gevolg van chronische ontstekingsprocessen raakt het lymfoïde weefsel van de adenoïden hypertrofisch. Ze keren niet langer terug naar hun normale toestand, maar blijven integendeel groeien.

    Van de factoren die de kans op adenoïde ontwikkeling bij een kind vergroten, noemt Komarovsky allergieën, lage immuniteit en slechte luchtcondities die de patiënt ademt.

    Belangrijke informatie van Dr. Komarovsky! De meeste gevallen van adenoïden en andere chronische KNO-ziekten komen voor omdat een persoon die hersteld is naar een kleuterschool of school wordt gestuurd - plaatsen waar virussen zich te snel verzamelen. Voor volwassenen is het genezingspercentage een verlaging van de temperatuur, de eliminatie van kwaalfactoren en de normalisatie van de eetlust. Maar na dergelijke verbeteringen moet u minstens een week wachten en uw kind niet naar plaatsen met mogelijke dragers van infecties sturen.

    De ingesloten faryngeale amandelen zijn de adenoïden. Dus, aangezien het zich bevindt op het pad van de luchtstroom van de neus naar de keel, leidt de toename ervan tot het overlappen van de ademhaling. Dit gaat gepaard met snurken en snuiven 's nachts. U merkt misschien dat de baby door de mond ademt. Als dergelijke symptomen optreden, moet de omvang van de ziekte worden vastgesteld en vastgesteld om te beslissen hoe deze verder moet worden behandeld.

    Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

    Een kind dat al lang last heeft van adenoïden, heeft moeite met eten, slapen en over het algemeen in het dagelijks leven. De lucht moet door de neus gaan om te verwijderen en te verwarmen. Als dit niet gebeurt, gaat de onbewerkte lucht voortdurend door de onderste luchtwegen. Dit kan nieuwe ontstekingsprocessen veroorzaken.

    Ook beïnvloedt ademhalingsproblemen de neus zelf. Kinderen met adenoïden lijden vaak aan chronische rhinitis. Door een verstopte neus wordt de stem nasaal.

    Moeilijkheden met ademhalen in de nacht brengen zulke negatieve gevolgen met zich mee, zoals constante vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, onoplettendheid en zelfs mentale achteruitgang.

    Een andere veel voorkomende satelliet van adenoïde gezwellen is gehoorverlies. En het gebeurt vanwege de overlap van de gehoorbuis. De opening bevindt zich in de nasopharynx, naast de adenoïden, daarom overlappen ze wanneer ze toenemen. Als gevolg hiervan - verslechtering van ventilatie en drainage van het middenoor en gehoorverlies.

    Gebrek aan nasale ademhaling gedurende een lange periode leidt tot vervorming van de botten van het gezicht. De onderkaak daalt, de beet is verbroken. In de geneeskunde is er zelfs een term - "adenoïde gezicht".

    Op basis van het bovenstaande wordt het duidelijk dat de ziekte ernstig is en moet worden behandeld. Dit moet correct worden gedaan, dus we raden aan om te leren over behandelingsmethoden volgens Komarovsky, omdat hij uitlegt dat alles beschikbaar is zonder onwaarheid.

    Komarovsky over de behandeling van adenoïden 1, 2, 3 graden door chirurgie en zonder operatie

    Adenoïden kunnen symptomen van verschillende moeilijkheidsgraden veroorzaken, afhankelijk van hoe groot deze vegetaties zijn gegroeid. In de eerste graad zijn de adenoïden respectievelijk enigszins vergroot - de conditie van de patiënt is relatief bevredigend. Over het algemeen ademen deze kinderen normaal gesproken, hoewel er enige moeite is met ademhalen. Maar 's nachts worden tekenen als snurken en een open mond merkbaar.

    De eerste fase wordt gewoonlijk niet behandeld, maar neemt alleen maatregelen om de symptomen te verlichten (een loopneus, verstopte neus, hoesten) en ook om de progressie van adenoïden en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Om dit te doen, moet het kind zo min mogelijk last hebben van infectieziekten.

    Interessant om te weten! In het beginstadium worden adenoïden zelden gevonden, de meeste diagnoses worden op de tweede en derde fase gezet.

    De tweede graad van hypertrofie van de faryngeale tonsil heeft een matige graad van ernst. Tijdens deze periode kunnen zich nieuwe ziekten voordoen, in het bijzonder otitis en sinusitis. Welnu, de derde graad is het moeilijkst en gevaarlijkst, aangezien het groeiseizoen bijna de volledige nasopharynx beslaat.

    Behandeling van adenoïden 2 graden bij kinderen kan plaatsvinden zonder operatie, afhankelijk van de toestand van het kind. Bij 3 graden adenoïde behandeling zonder operatie, biedt niemand.

    Over het algemeen zijn er algemeen aanvaarde indicaties voor de verwijdering van adenoïden:

    • vorming van een adenoïde gezicht in een kind;
    • lange overlapping van neusademhaling;
    • nachtelijk snurken, slaapapneu en slechte slaap;
    • secundaire otitis media die gehoorverlies veroorzaken;
    • adenoïden in combinatie met chronische sinusitis.

    Als een kind een van deze symptomen heeft, maakt het niet uit hoe oud hij is of in welke graad van adenoïden. Hij heeft een operatie nodig. Hoewel er controversiële situaties zijn waarin ouders noch artsen hun keuze kunnen maken. Hoe behandel je een kind in dit geval?

    Om de adenoïden te verwijderen of niet te verwijderen, wanneer is het het beste om de operatie uit te voeren?

    Adenoïde vegetaties ontwikkelen zich intensief tot 7 jaar oud. Daarna beginnen ze geleidelijk af te nemen. Daarom proberen kinderen adenoïden zo weinig mogelijk te verwijderen, in de hoop dat het kind zal "ontgroeien".

    Bij het beslissen om een ​​operatie uit te voeren, adviseert Komarovsky om de voor- en nadelen te vergelijken. Als u bijvoorbeeld adenoïden snijdt bij een kind van 2 jaar oud, dan is de kans groot dat deze teruggroeien, dus soms is het beter om deze periode af te wachten als de omstandigheden dit toelaten. Dat wil zeggen, als de amandelen van het kind geen sterk ongemak veroorzaken, dan kunnen we verwachten, maar het optreden van secundaire ziekten, of het nu de neus of keel is, wordt gedwongen onmiddellijk te handelen. In de paar jaar dat ouders op verbeteringen wachten, kunnen ernstige en onomkeerbare complicaties optreden en niemand wil de gezondheid van baby's in gevaar brengen.

    Komarovsky over de behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie zegt het volgende: "er is een mening dat het schadelijk is voor het verwijderen van adenoïden, en het is beter om ze met conservatieve methoden te behandelen. De praktijk leert echter dat er niets mis is met hun verwijdering. Ouders moeten niet bang zijn voor adenotomie. Zonder hypertrofische amandelen zal het kind de hele tijd niet pijn doen, maar zijn ademhaling en algemene conditie zullen snel verbeteren. "

    Het is belangrijk! Niemand zegt dat iedereen zonder goede reden rechts en links moet worden geopereerd. Immers, bij elke operatie bestaat het risico van complicaties door anesthesie en het ontdekken van bloedingen.

    Wat te verwachten van de operatie?

    De operatie om de adenoïden (adenotomie) te verwijderen, wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt slechts 5-10 minuten. De arts gebruikt een speciaal scalpel, evenals een coagulerend (cauteriseerapparaat), zodat de wond niet bloedt.

    Houd er rekening mee dat de operatie niet wordt uitgevoerd tijdens de exacerbatie van adnoiditis of andere ontstekingsziekten. Eerst moeten ze worden behandeld en de ontsteking is heilig.

    Periode na de operatie

    Omdat de operatie eenvoudig en niet gevaarlijk is, kun je aan het eind naar huis gaan. De resultaten zijn zichtbaar na 3-4 uur. Het kind zal vrijer ademen, de neus "opent".

    Tijdens de herstelperiode na de operatie adviseert Komarovsky:

    • als het kind pijn lijdt, dan kun je hem een ​​lichte pijnstiller geven, bijvoorbeeld Paracetamol of Nurofen;
    • voedsel voor de patiënt moet niet heet zijn;
    • het is beter om alles in de vorm van aardappelpuree of pappen te geven;
    • in de eerste week is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken.

    Tijdens de operatie kan de arts het hele lymfoïde weefsel niet fysiek uitsnijden. Een klein deel ervan zal blijven. Daarom kunnen de adenoïden in de toekomst teruggroeien. De kans op een dergelijke ommekeer zal groter zijn als u de instructies van de arts over de organisatie van het leven van het kind niet opvolgt.

    Anesthesie tijdens het verwijderen van adenoïden

    Dit is wat Komarovsky over anesthesie zegt: "Vroeger werd de operatie om de adenoïden te verwijderen zonder enige anesthesie uitgevoerd. Het kind werd eenvoudigweg vastgehouden en de arts moest de operatie snel uitvoeren. Natuurlijk schreeuwden en schopten de kinderen, er was een hoog risico op bloedingen.

    Later werd lokale anesthesie uitgevonden (instillatie in de neus van speciale preparaten met een verdovend effect). Met deze methode kun je van de pijn afkomen, maar het kind wordt niet brutaler. Daarom schreeuwt hij opnieuw en trilt hij. Er blijft het risico van het openen van bloeden.

    Daarom is het nu gebruikelijk in de geneeskunde om algemene anesthesie voor adenotomie te gebruiken, vooral omdat er veel opties voor zijn en een kind een kortdurende anesthesie kan krijgen die geen schade aanricht. "

    Conservatieve behandeling van adenoïden van Komarovsky

    Velen geloven dat er sommige magische pillen of dalingen zijn die adenoids zullen helpen genezen. Komarovsky, die de behandeling van adenoïden bespreekt, zei echter dat "als een kind voortdurend lijdt aan acute respiratoire virale infecties, geen geneesmiddelen hem kunnen genezen van adenoïde gezwellen". Natuurlijk, als de amandelen door allergieën toenemen, draagt ​​het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen bij tot hun vermindering, maar in andere gevallen is het onmogelijk om dit te bereiken met behulp van medicijnen of een soort van procedures.

    Kinderen met adenoïden moeten hun levensstijl aanpassen:

    • lichamelijke inspanning invoeren en wandelen in de frisse lucht;
    • goede voeding organiseren, verharden;
    • verander de omgevingsparameters (vochtigheid, luchttemperatuur).

    Dit alles zal bijdragen aan de natuurlijke versterking van het immuunsysteem.

    De arts raadt het gebruik van folkremedies af, hoewel nasaal wassen en inhalatie met adenoïden bij kinderen de symptomen zoals loopneus en hoest licht kunnen helpen verlichten.

    Bacteriële complicaties van adenoïden, zijn ze mogelijk?

    Dr. Komarovsky zei in antwoord op een vraag over de mogelijkheid van bacteriële complicaties het volgende: "Als het kind niet door de neus en mond ademt, droogt het slijmvlies van de keel en bronchiën uit. Mucus droogt ook uit, en dit is beladen met de ontwikkeling van bronchitis en pneumonie, die gemakkelijk bacterieel worden. "

    Een andere mogelijke bacteriële complicatie van adenoïden is purulente otitis. De vergrote amandelen blokkeren de toegang tot de buis van Eustachius, die naar het middenoor leidt, waardoor goede omstandigheden voor de ontwikkeling van bacteriën in deze holte worden gecreëerd. Daarom worden adenoïden vaak gecompliceerd door otitis, het belangrijkste symptoom hiervan is oorpijn en gehoorstoornissen.

    Als u een bacteriële complicatie bij een kind vermoedt, moet u zelf geen antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven!

    Tips voor de preventie en behandeling van adenoïden van Komarovsky

    Om adenoids en adenoïditis uw kind minder lastig te vallen, moet u een aantal maatregelen nemen. Het belangrijkste om voor te zorgen, is de lucht die het kind ademt. Hoe meer microben in de lucht, hoe meer vervuild het is, hoe droger en warmer het is, hoe waarschijnlijker het is de ontwikkeling van pathologieën van de bovenste luchtwegen.

    Komarovsky K. Oh.: "Kinderen die vatbaar zijn voor het optreden van adenoïden moeten vaak in de frisse lucht blijven."

    Als het kind al ziek is met ARVI, moeten we ervoor zorgen dat de ziekte gemakkelijk en zonder gevolgen overgaat, aangezien ernstige ontstekingsziekten waarschijnlijker complicaties veroorzaken, waaronder adenoïde hypertrofie. En het kind zal sneller herstellen als u de optimale luchtvochtigheid in de kamer, lucht en water van het kind handhaaft. Zo zullen de slijmvliezen van de neus en keel niet uitdrogen en komt alles goed!

    Dokter Komarovsky - over adenoïden

    Het probleem van vergrote adenoïden maakt zich zorgen over heel veel ouders, en Dr. Komarovsky ging ermee akkoord om over dit onderwerp met de KNO-arts Vladimir Yatskiv te praten.

    Goede middag, beste Yevgeny Olegovich! Ik wil u namens alle lezers bedanken voor het nemen van de tijd om vragen te beantwoorden over een zeer belangrijk onderwerp - adenoïden bij kinderen. Tenslotte kan adenoïde weefsel in elk kind worden vergroot, maar lang niet alles zal tot onaangename gevolgen leiden.

    - Yevgeny Olegovich, hoe vaak komt deze situatie voor in uw praktijk: het kind hoest lang, vooral 's nachts. Kinderartsen horen niets in de longen. En uiteindelijk blijkt dat het adenoïditis is (slijmafscheiding uit de nasopharynx gevoelloos in de luchtpijp)?

    - Ik moet toegeven dat wanneer een lange hoest kinderarts "niets hoort" veel vaker voorkomt dan het tegenovergestelde. De meest voorkomende oorzaak van langdurige hoest bij kinderen is ontsteking in de bovenste luchtwegen, in de nasopharynx. Adenoïditis, misschien de leider in de lijst van deze processen.

    - Vertel onze lezers alstublieft welke symptomen de ouders moeten waarschuwen en hen aanzetten om na te denken over adenoïditis bij een kind.

    - Het belangrijkste is de neusademhaling, die niet kan worden verlicht door de neus te blazen of te spoelen met zoutoplossing. Reeds vermeld door ons vaak hoesten of hoesten, vooral verergerd in een horizontale positie. In de meeste gevallen duiden snurkende en herhaalde otitis media ook op een toename van adenoïden.

    - Bent u gevallen tegengekomen van onjuiste diagnose van adenoïditis? Bijvoorbeeld, de otolaryngoloog bij de receptie bereikte het contact niet, het kind draaide. Ik kreeg een glimp van de nasale farynx door de glimp - ik zag iets, niet iets. Heeft een operatie uitgevoerd, maar heeft het effect niet veroorzaakt.

    - Natuurlijk gebeurt dit, maar niet vaak. En de reden voor mislukte operaties is naar mijn mening niet zozeer inadequaat onderzoek, als in een onvoldoende rationele analyse van het hele complex van redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een complex van symptomen. Wat leidde tot hypertrofie van de amandelen? Wat zijn de voorwaarden voor het leven van een kind (zowel thuis als op de kleuterschool)? Wat is de frequentie en hoe wordt ARVI behandeld? Je kunt niet alleen slagen door een operatie! Maar ouders willen vaak en koppig niets veranderen aan hun levensstijl en houding ten opzichte van ziektes, fouten blijven maken en artsen beschuldigen van ijdele of niet-succesvolle operaties. Ik beweer niet dat de verkeerde diagnose zeldzaam is. Maar wanneer ik persoonlijk de redenen voor mislukte operaties analyseer, zijn oververhitting, overvoeding, frequente acute respiratoire virale infecties en inadequate parameters van de binnenlucht in de meeste gevallen in de eerste plaats. Ik moet ook met grote droefheid toegeven en betreuren dat een zeer veel voorkomende reden voor de situatie dat "zij een operatie hadden, maar geen effect had", de commercialisering van de geneeskunde is: de operatie kost meer dan conservatieve behandeling, vandaar overdiagnose en onnodige, duidelijk ineffectieve operaties.

    - Moderne diagnose van adenoïden - video-endoscopie. Moeten ouders een kans zoeken om de mate van adenoïdevergroting te visualiseren, of is het slechts één oogopslag in de nasofaryngeale spiegel voor diagnose?

    - De moderne geneeskunde tracht de subjectiviteit bij de diagnose volledig te elimineren. Ja, een ervaren arts met een kans van 99% diagnosticeert longontsteking met een stethoscoop, maar de medische wetenschap staat op radiografie. Met de diagnose van adenoïden is de situatie vrij gelijkaardig: een gekwalificeerde KNO-arts zal in de meeste gevallen een diagnose kunnen stellen van de mate van adenoïdevergroting en de indicaties voor een operatie zonder endoscopie kunnen bepalen. Maar als er zo'n mogelijkheid is - het is gewoon geweldig! Dit verkleint de kans op fouten aanzienlijk en stelt u in staat om het risico van vergezochte operaties volledig te elimineren - u kunt altijd een foto indienen, waaruit blijkt dat de adenoïden niet hebben gedroomd, maar echt bestaan.

    - Yevgeny Olegovich, wat vindt u van de conservatieve behandeling van adenoïde hypertrofie? Zijn er technologieën die adenoïden kunnen verminderen?

    - Conservatieve behandeling van adenoïden - dit zal altijd worden gehonoreerd door de implementatie van het klassieke mentale principe van "nou, je moet iets doen." Natuurlijk heb ik het over pogingen om de toestand van het kind te verlichten een breed scala van tabletten "voor immuniteit," enz., Omdat bijna alle farmacologische middelen gebruikt voor de medische behandeling van amandelen, - dit is pure fuflomitsiny die "behandelen" alleen de geest van de ouders. Gedurende vele jaren, ik droom over hoe uiteindelijk naar de ouders en, om eerlijk te zijn, zal de meerderheid van kinderartsen dat preventie en hypertrofie en conservatieve behandeling van adenoids begrijpen - is vooral een lifestyle aanpassing en een reeks maatregelen om SARS te voorkomen.

    - Wat vindt u van een dergelijke gebruikelijke methode om adenoïditis te behandelen als "koekoek"? Veel mummies hebben een positieve ervaring in het behandelen van kinderen met behulp van de "koekoek".

    - Normaal gesproken ben ik - als een zeer effectieve procedure in bepaalde situaties en in de juiste handen. Alleen ouders (en artsen) moeten duidelijk begrijpen dat de "koekoek" je echt in staat stelt om de nasopharynx van opgehoopt slijm en pus op te ruimen, maar het is niet in staat om de adenoïde grootte te verminderen. Stel je de weg voor, die de lawine van sneeuw en stenen blokkeerde. Dus "koekoek" laat je smelten en de sneeuw verwijderen, maar de stenen zullen nergens heen gaan!

    - In welke gevallen adviseer je ouders om het eens te worden over de verwijdering van adenoïden bij een kind en wanneer je aanraadt te wachten?

    - De vraag "Adenoïden verwijderen of niet verwijderen?" Klinkt een miljoen keer per dag op planeet Aarde. De moderne geneeskunde kan het zich niet veroorloven om verschillende antwoorden op dezelfde vraag te hebben in de 21ste eeuw. Op basis hiervan kent elke moderne arts een zeer specifieke lijst van indicaties voor de verwijdering van adenoïden. Er is bewijs - we schrappen, geen bewijs - geen haast. Wat is deze getuigenis? Bijvoorbeeld de volledige afwezigheid van neusademhaling, slaapstoornissen, ademstilstand in een droom, recidiverende otitis, sommige ziekten van de onderste luchtwegen en anderen.

    In het licht van het bovenstaande, adviseer ik ouders niet te vergeten de indicaties en contra-indicaties voor adenoidectomy bestuderen, en kijk voor de moderne arts dat deze verklaringen kent en in staat is om een ​​adequate communicatie te voorzien van de familieleden van het kind - dat wil zeggen, kan begrijpen taal uit te leggen waarom nu is deze jongen nodig heeft of geen operatie nodig.

    Yevgeny Olegovich, heel erg bedankt voor de uitgebreide antwoorden die onze moeders en vaders zullen helpen niet te verdrinken in een zee van tegenstrijdige informatie over adenoïden en hoe ze te behandelen.

    (Vertaald in het Oekraïens, dit interview is te lezen op de website van de KNO-arts Yatskiv.)

    gepubliceerd op 17/01/2017 12:58
    bijgewerkt 01/29/2017
    - Internet

    Kinderarts vertelt over de mogelijkheden en methoden voor de behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie

    Adenoïden zijn een toename van de faryngeale tonsil. Ze staat aan het begin van de keelholte - in haar neus. Bij het gebruikelijke onderzoek van de keelholte zal het kind het niet zien. Om adenoïden te identificeren, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een KNO-arts - een arts voor speciale procedures die zal helpen om deze te evalueren.

    Voor ouders die worden geconfronteerd met de diagnose van adenoïden bij hun kind, is het eerste dat in me opkomt een operatie. Maar wanhoop niet. In gevallen waar er geen absolute indicaties voor chirurgische ingrepen zijn (hieronder vermeld), kunt u beginnen met proberen te worden behandeld met andere conservatieve methoden. Dit artikel zal bespreken hoe de adenoïden bij een kind te verminderen zonder operatie.

    Bij chirurgische ingrepen is het niet nodig om uit te stellen in de volgende gevallen:

    • als het kind niet volledig door de neus kan ademen;
    • Slechte slaap bij een baby door problemen met snurken en ademhalen. Vooral als kortademigheid optreedt en de slechtste - kortetermijnapneu, dat wil zeggen ademstilstand;
    • wanneer een kind slecht begint te horen en zijn middenoor vaak ontstoken raakt;
    • herhaalde afleveringen van ontsteking van de neusbijholten;
    • met een zogenaamd "adenoïde" gezicht gevormd. Maar het is natuurlijk beter om dit niet ter zake te brengen en de operatie te laten uitvoeren voordat onomkeerbare veranderingen in de schedelbotten optreden;
    • langdurig bloeden uit de neusholte.

    Als de hierboven genoemde toestanden nog niet zijn, dan is het noodzakelijk om adenoïden bij een kind te genezen zonder een operatie.

    In het verre verleden, toen adenoïden verschenen, werden ze noodzakelijkerwijs verwijderd. Daarom kunnen grootouders u 'adviseren'. Maar als resultaat van vele studies, is het bewezen dat zonder absoluut getuigenis u dit niet zou moeten doen, aangezien de keelamandel ook een belangrijke functie heeft - participatie in immuniteit.

    Voor de behandeling van adenoïden bij kinderen gebruikt drugs lokaal of oraal, fysiotherapie, evenals folk remedies. Je kunt dit allemaal in een complex of apart gebruiken.

    Nasale wassen

    Het lokale effect op de vergrote faryngeale tonsil is effectiever dan de inname van geneesmiddelen. Dit wordt bereikt door de neusholte door te spoelen met verschillende medische oplossingen (een andere naam is "irrigatietherapie"). Met behulp van deze methode worden schadelijke micro-organismen en slijmvliezen uitgezet op het oppervlak van het slijmvlies van de overwoekerde amygdala. Meestal voorgeschreven als monotherapie voor de eerste graad van adenoïden.

    Wat om de neus te wassen?

    Zout oplossingen

    U kunt zelfstandig een oplossing voor irrigatie van de neusholte maken. De verhoudingen zijn als volgt: 1 kopje water afgekoeld tot kamertemperatuur en 1 theelepel gewoon of zeezout. Maar het voordeel wordt gegeven aan afgewerkte farmaceutische geneesmiddelen. Omdat de zoutconcentratie daarin zeer precies is, is de oplossing steriel en altijd klaar voor gebruik. Deze medicijnen zijn bij iedereen bekend en worden vertegenwoordigd door een verscheidenheid aan lijnen:

    • "Akvalor"
    • "Akvamaris"
    • "Physiomer"
    • "Marimer"
    • "Humor"
    • "Otrivin Sea",
    • "Septo Aqua",
    • "Saline"
    • "Dolphin"
    • zoutoplossing (0,9% natriumchloride-oplossing).

    Hoe de neusholte correct spoelen?

    1. Het hoofd van het kind moet op zijn kant worden gedraaid.
    2. Voer de punt van de vernevelaar in de bovenste neuspassage in (ten opzichte van de horizontale positie van de kop), irrigeer de neusholte met een oplossing en zuig het slijm op met een speciale aspirator als het kind klein is. Als de kruimel groot is, laat hem dan zijn eigen neus blazen.
    1. Herhaal hetzelfde met de tweede neuspassage.
    2. De procedure moet 3 - 4 keer per dag worden uitgevoerd, gedurende 7 - 10 dagen voor verschillende cursussen.

    Wanneer adenoïden van de tweede graad kunnen worden behandeld met andere groepen geneesmiddelen. Voordat u de volgende geneesmiddelen gebruikt, moet u de neusholte wassen met de bovenstaande methode.

    vasoconstrictor middel

    In het geval van een uitgesproken zwelling van de KNO-tonsillen, schrijft de arts vaatvernauwende preparaten voor. Voor de kleinsten worden ze geproduceerd in de vorm van druppels met een lage concentratie van de vasoconstrictorcomponent, en voor meer kinderen, in de vorm van sprays, zal het percentage van de werkzame stof hoger zijn. Deze medicijnen zijn ook bekend bij iedereen: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" en vele anderen.

    Hormonale medicijnen

    Het is mogelijk dat de arts geneesmiddelen op basis van hormonen voorschrijft, vooral met bijkomende allergieën. Vaker zijn dit Avamis, Nasonex vanaf 2 jaar oud, Nazarel, Fliksonaze ​​vanaf 4 jaar en Nasobek vanaf 6 jaar oud.

    Antiseptica en antibiotica

    In het geval van een infectie kan ontsteking van de vergrote faryngeale tonsil, adenoïditis, optreden. De oorzaak van ontsteking kan zowel virussen als bacteriën zijn. Vervolgens gebruiken ze aanvullende groepen medicijnen.

    antiseptica

    • "Miramistin", "Octenisept", "Chlorhexidine" - sprays in de nasopharynx;
    • "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" of "Sialor" - neusdruppels.

    Antibiotica in de vorm van een spray in de neus

    • "Izofra";
    • "Polydex met fenylefrine".

    Folkmedicijnen voor de behandeling van adenoïden

    Met behulp van folkremedies kun je ook succes behalen.

    • Instillatie in de neus van duindoorn, thee of eucalyptusolie. Ze hebben een natuurlijke ontstekingsremmende, antiseptische, antimicrobiële en, tot op zekere hoogte, vasoconstrictieve effecten. Alvorens de fles te gebruiken, wordt het medicijn in de hand verwarmd en in de vooraf gewassen neusholtes gedruppeld. 4 tot 5 keer per dag aanbrengen gedurende 10 tot 15 dagen.
    • De neusholte wassen met bouillon van medicinale kruiden: moeder en stiefmoeders, kamille, sint-janskruid, paardestaart of paardestaart, 's ochtends en' s avonds, gedurende een week of 10 dagen. Met hun hulp kunt u de ontsteking van de nasopharynx wegwerken. Kruiden kunnen alleen worden verzameld en gedroogd, maar het is beter om kant-en-klare apotheekkosten te gebruiken.
    • Aloë heeft vanwege zijn unieke chemische samenstelling anti-inflammatoire en antimicrobiële effecten. Maar het regenererende effect wordt het meest gewaardeerd: aloë verlicht de irritatie van het slijmvlies van de nasopharyngeale holte, wat vaak voorkomt bij adenoïden. Laat 2 tot 3 druppels sap driemaal per dag weken, van 2 weken tot een jaar.
    • Natuurlijk kan traditionele geneeskunde niet zonder bijenproducten. Er zijn veel recepten met hun gebruik.

    Voeg 15 druppels 10% tinctuur van propolis en een halve theelepel baking soda toe aan een glas gekookt afgekoeld water. Gorge 3 keer per dag gedurende 7 dagen. Dezelfde oplossing kan worden gedaan om de neus te spoelen.

    Ook heeft het gebruik van honing binnenin een versterkend effect op het lichaam van het kind. Een baby met goede immuniteit zal gemakkelijker adenoïden kunnen weerstaan.

    Homeopathie voor adenoïden

    Alternatieve geneeskunde wordt ook veel gebruikt om de pathologische processen van de nasopharynx te behandelen. Het wordt gebruikt in combinatie met traditionele preparaten met 1 - 2 graden adenoïde-vegetaties.

    Een van de meest significante plaatsen bij de behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie is thuja-olie. Het is rijk aan genezende stoffen die de ontsteking verminderen en de verdere groei van de faryngeale tonsil remmen. Bovendien heeft het een antimicrobieel, genezend en vasoconstrictief effect. Homeopathische geneesmiddelen op basis van thuja-olie:

    • Edas - 801 - neusdruppels;
    • "Tuya GF" - neusdruppels;
    • "Tui Nam" - druppels en zalf voor het leggen in de neusgangen;
    • "Job - baby" ("Berberisfamilie") - korrels voor inname. Het bevat ook de vruchten van gedroogde berberis, torenspits en jodium;
    • Euphorbium Compositum bevat een mengsel van homeopathische actieve ingrediënten. Het heeft een ontstekingsremmend, antiallergisch, helende en hydraterende werking. Verkrijgbaar in de vorm van een spray (daarom alleen toegestaan ​​vanaf 4 jaar);
    • "Limfomiozot" - een gecombineerd kruidengeneesmiddel. De officiële instructies voor het medicijn gaven aan dat het gebruik mogelijk is vanaf 18 jaar. Maar kinderenkeelinolaryngologen schrijven vaak "Limfomiozot" en kinderen voor in verband met hoge efficiëntie. Verkrijgbaar in druppels voor inname, maar ook in ampullen met een oplossing voor intramusculaire toediening.

    Ademhalingsoefeningen

    Als een kind vaak lijdt aan verkoudheid en adenoïden in hem, dan is het naast de hoofdbehandeling noodzakelijk om oefeningen voor de luchtwegen te doen. Regelmatige oefeningen gedurende 3 tot 4 maanden helpen de doorbloeding te verbeteren, de tonus van de gladde spieren in de ademhalingsorganen te verbeteren, congestie in de neusbijholten te elimineren en hypoxie te elimineren en de cellen van het lichaam te verzadigen met zuurstof.

    Er zijn veel oefeningen voor het ademhalingssysteem. Een van de meest effectieve is gymnastiek volgens de Buteyko-methode. Het is gemakkelijk uit te voeren voor zowel volwassenen als kinderen.

    • Sluit het rechter neusgat van het kind. Vraag langzaam om diep in te ademen en adem dan het linker neusgat uit. Houd de mond van je baby gesloten. Het is noodzakelijk om hem te leren alleen met de neus te ademen. Herhaal de oefening met het linker neusgat.
    • Sluit het rechter neusgat van het kind. Laat het kind diep ademhalen met zijn linkerkant en een paar seconden zijn adem inhouden. Op dit moment laat je het recht los en druk je op het linker neusgat. Laat je baby langzaam uitademen.
    • Houd de neus van het kind stevig vast. Tel tot tien en leeg je neusgaten. Vraag je baby om diep adem te halen en tien keer door de neus te ademen.
    • Doe hetzelfde als in de vorige oefening, alleen inhaleren en uitademen gebeurt via de mond.
    • Tel tot 5 en laat je kind inademen met je neus. Tel opnieuw tot 5 en laat het kind uitademen via de mond.

    Inhalatie met adenoïden

    Met behulp van inhalatie van verschillende medicijnen kan verdere groei van het faryngeale tonsilweefsel worden uitgesteld.

    • Neem een ​​zakdoek of wattenschijfje, doe er 2 - 3 druppels etherische olie op en plaats het gedurende 10 minuten in de kamer waar het kind speelt. Je kunt olie van thuja, spar, eucalyptus of munt gebruiken.
    • Vul het bad met warm water en druppel er 5 - 7 druppels olie in en laat de baby ongeveer 10 - 20 minuten inademen.
    • Verhit zeezout in een koekenpan en doe er 3 druppels olie in. Het is noodzakelijk om een ​​snelle inademing en een langzame uitademing gedurende 5 minuten te produceren. Dit type inhalatie is effectief voor verkoudheid, omdat het een uitdrogend effect heeft.
    • In geval van ernstige ontsteking kan de arts inhalaties voorschrijven met fysiologische zoutoplossing, het hormoon Pulmicort en het antibioticum Fluimucil - het antibioticum IT via een vernevelaar om het oedeem te verlichten.

    fysiotherapie

    Het bevat vele effectieve methoden die een gunstig effect hebben op de vergrote pharyngeale tonsil en wordt gebruikt als een aanvulling op de belangrijkste medicamenteuze behandeling.

    Elektroforese is het gebruik van elektrische impulsen om medicijnen aan de faryngeale tonsil af te leveren, zoals kaliumjodide, zilvernitraat, novocaïne en prednison.

    Ultraviolette straling wordt vaak gebruikt om adenoïden bij kinderen te behandelen. De belangrijkste effecten zijn: drogen van het neusslijmvlies, eliminatie van oedemen, vernietiging van pathogene microben. Bestraling vindt intranasaal plaats.

    Ultrahoge frequentietherapie wordt extern uitgevoerd. Speciale platen worden aangebracht op de zijoppervlakken van de nek en onder de hoek van de onderkaak. De procedure remt de verdere ontwikkeling van ontstekingen in de keelamandelen, verlicht de pijn en draagt ​​bij tot de versterking van de lokale immuniteit.

    Lasertherapie is de meest effectieve methode van fysiotherapie. Adenoïden worden behandeld met helium - een neonlaser met behulp van een lichtgeleider die in de neusholte wordt ingebracht. De procedure zelf is pijnloos, maar vereist volledige immobiliteit van de patiënt. Lasertherapie heeft een biostimulerend effect op adenoïden.

    bevindingen

    Er zijn veel verschillende manieren om vergrote amandelen te verminderen zonder de noodzaak van een operatie. Maar niet alle methoden kunnen bij uw kind passen. Meestal kunnen positieve resultaten worden bereikt met tijdige diagnose en tijdens de begonnen complexe behandeling. Adenoïden 1 en 2 graden zijn gemakkelijk te behandelen. Bij 3 graden vegetatie moet je waarschijnlijk de amandelen verwijderen. In ieder geval moet de arts de diagnose en behandeling afhandelen. Alleen een specialist zal een effectieve en veilige therapie selecteren die uw baby zal helpen.