Detectie van mycobacteriën door sputum-analyse

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën. De ziekte kan verschillende menselijke organen aantasten: longen, ogen, zenuwstelsel, maar de meest voorkomende vorm van tuberculose is de longvorm. Het pathogeen wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, door speeksel, bloed, soms door de grond of voedsel.

Vroegtijdige diagnose van tuberculose is van maatschappelijk belang. Meestal wordt jaarlijks een tuberculinetest uitgevoerd om de hele populatie onder de 14 jaar te identificeren - de Mantoux-test en later - een jaarlijkse röntgenfoto. Er zijn situaties waarin de Mantoux-test van een kind positief bleek te zijn of er een verdonkering op de foto werd aangetroffen - verdenking valt op tuberculose. In deze gevallen is het noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren, die verdere behandelingsmaatregelen zou coördineren of vermoedens van de ziekte zou wegnemen.

Sputumuitstrijkjescreening op tuberculose is een van de meest accurate methoden om pathogenen te detecteren. Het vereist meerdere tests, maar deze maatregel is een garantie voor de betrouwbaarheid ervan. Je kunt het gratis doorgeven in de richting van een arts in een tuberculose-apotheek of in een privékliniek.

Indicaties en contra-indicaties voor analyse

Een sputumtest voor tuberculose onthult een longvorm van de ziekte. Gewoonlijk worden een langdurig hoest (met of zonder slijm), donker worden op de röntgenfoto en een toename van de temperatuur van de patiënt een aanwijzing daarvoor. De studie van sputum is opgenomen in de reeks verplichte onderzoeken die nodig zijn voor de diagnose van tuberculose.

Het is ook verplicht om sputum voor Mycobacterium tuberculosis te verzamelen wanneer de patiënt langdurig (langer dan 3 maanden) aan droge of niet-productieve hoest lijdt, wat niet mogelijk is voor de standaardbehandeling met bronchitisgeneesmiddelen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de samenstelling van sputum, als het aanwezig is: bij longtuberculose wordt het in kleine hoeveelheden gescheiden, de samenstelling van het mucopurulent (doffe witte, geelachtige, grijsachtige kleuren) vertoont bloedstroken in de latere stadia.

Vanwege het feit dat de analyse van sputum voor CD (de veroorzaker van tuberculose) niet alleen kan worden uitgevoerd met directe expectoratie, maar ook met behulp van bronchoscopie, heeft het enkele contra-indicaties.

Bronchoscopie voor tuberculose kan voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd als de patiënt een droge hoest heeft zonder sputumontlading en het niet mogelijk is om het in een houder te assembleren.

De verzameling van sputum door bronchoscopie omvat de introductie van een buis in de bovenste luchtwegen met behulp van lokale of algemene anesthesie. Vanwege de aard van de procedure kan deze niet worden uitgevoerd:

  • mensen die allergisch zijn voor pijnstillers;
  • patiënten die een hartaanval of beroerte hebben gehad in de komende 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek;
  • patiënten met epilepsie en schizofrenie;
  • patiënten met ernstige respiratoire insufficiëntie;
  • patiënten met bloedingsstoornissen;
  • met stenose van het strottenhoofd of de luchtpijp.

Kinderen bronchoscopie wordt uitgevoerd met toestemming van de ouders. Afhankelijk van de leeftijd van het kind, wordt er een beslissing genomen over algemene of lokale anesthesie. Indicaties voor het uitvoeren van deze procedure voor vermoedelijke tuberculose meer dan contra-indicaties.

De bronchoscopieprocedure is veilig en veroorzaakt uiterst zelden complicaties (ongeveer 1 op de 5000 gevallen), waarvan de meeste behandelbaar zijn. Complicaties zijn alleen mogelijk met nood-bronchoscopie (als het niet wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, maar voor reanimatie doeleinden - bijvoorbeeld voor het extraheren van een vreemd voorwerp).

Voorbereiding, uitvoering en decodering

Hoe krijg ik sputum voor analyse? Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, legt de arts meestal in detail uit hoe het moet worden gedaan. Als een patiënt pulmonale tuberculose vermoedt, wordt sputum drie keer gegeven om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen.

Het is noodzakelijk om sputum voor de eerste keer in de ochtend op een lege maag te verzamelen, nadat eerder met een arts is besproken of het nodig is een slijmoplossend middel te nemen.

Het is raadzaam om uw mond voor de test met water te spoelen. Sputum bij hoesten (dat regelmatig voorkomt bij een tuberculosepatiënt) spuwt in een speciale steriele container, die voor de diagnose aan de patiënt wordt gegeven.

De tweede keer is het nodig om 4 uur na de eerste test sputum door te geven, ook op een lege maag. Gewoonlijk, om de patiënt niet te verhongeren, wordt de eerste test 's nachts genomen, de tweede -' s ochtends. De regels voor het verzamelen van sputum omvatten de observatie van medisch personeel voor de juistheid van de verzameling van testen, maar het is ook mogelijk voor de patiënt om het materiaal onafhankelijk te verzamelen. Het derde, laatste keer dat sputum wordt verzameld op een dag. Het verzamelde materiaal moet uiterlijk 2 uur na plaatsing in een container naar het laboratorium worden overgebracht.

Bij het verzamelen van sputum door bronchoscopie moet de patiënt van tevoren bereiden: niet eten of drinken gedurende ten minste 6 uur. Meestal wordt de studie van sputum voor tuberculose in de ochtend uitgevoerd. Afhankelijk van zijn toestand, wordt de patiënt onderworpen aan lokale of algemene anesthesie, waarna een bronchoscoop door de keel in de trachea wordt ingebracht, waarmee de arts sputum neemt voor onderzoek of zijn overmaat verwijdert uit de bronchiën om een ​​normale ademhaling te verzekeren. Na de studie is het de patiënt verboden om bloedverdunners (aspirine) in te nemen.

Als het nodig is om een ​​bacterioscopische studie uit te voeren, wordt sputum gekweekt, of beter gezegd, de bacteriën die erin zitten worden gezaaid.

Om dit te doen, bereidt u het medicijn voor - sputum wordt tussen het glas geslagen, geverfd met een speciale samenstelling en verwarmd. Daarna evalueert de laboratoriumtechnicus het zaad - kijkt naar welke bacteriën op het glasstuk zijn gegroeid en maakt op basis hiervan een conclusie over de toestand van de patiënt.

Om de resultaten van de analyse van sputum te ontcijferen, moet je het evalueren:

  • hoeveelheid, kleur;
  • consistentie;
  • insluitsels (bloed of andere);
  • bacteriologische samenstelling.

Het is noodzakelijk om vele malen onderzoek uit te voeren om de kans op een vals-negatief resultaat te elimineren - een dergelijke situatie kan zich voordoen als het aantal bacteriën in een bepaald monster niet voldoende is om door een test te worden bepaald. Om te slagen voor een sputumtest voor betrouwbaarheid is ten minste driemaal nodig, hoewel bij dubbelzinnige resultaten extra monsters kunnen worden vereist.

Voors en tegens van analyse

De analyse van sputum op BK (of BK) heeft een duidelijke plus: het is een kans om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en te bevestigen met een nauwkeurigheid van bijna honderd procent. De test, waarbij meerdere monsters zijn betrokken, stelt ons in staat ondubbelzinnig de aanwezigheid van tuberculosepathogenen in het lichaam te bepalen. Het maakt enige variabiliteit van gedrag mogelijk, handig voor patiënten in verschillende staten.

Als het niet om bronchoscopie gaat, is de test vrij eenvoudig uit te voeren voor de patiënt en vereist het geen speciale training voor de uitvoering ervan.

Het nadeel van sputumanalyse is lang wachten op resultaten. Vanwege zijn veelzijdigheid zal de bacteriologische test 3 tot 8 weken moeten wachten - dit komt door de rijping van gewassen van bacteriën. Ook zijn de nadelen het feit dat als er een vermoeden van tuberculose bestaat, maar er geen hoest is, de patiënt niet de eenvoudigste procedure van bronchoscopie hoeft te ondergaan, bovendien - om het herhaaldelijk te doen.

De methode heeft geen bijwerkingen, er is geen bloeddonatie of de introductie van een medicijn voor nodig. In feite vindt de verzameling van materiaal (sputum) op een natuurlijke manier plaats voor de patiënt zonder enige moeilijkheden. Dit feit is vooral belangrijk voor kinderen die zware bloedafname krijgen of andere diagnostische procedures ondergaan.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om het verkregen materiaal met verschillende methoden te onderzoeken - dit is de reden voor de duur van laboratoriumdiagnostiek. Alleen bacteriologische analyse sluit de mogelijkheid van de ziekte niet volledig uit - het is ook noodzakelijk om de sputumcultuur op voedingsmedia te doen, wat vrij lang duurt.

Het voordeel van sputumanalyse is ook het feit dat de analyse van de kwalitatieve samenstelling het mogelijk maakt om verschillende ziekten van de bovenste luchtwegen te identificeren, niet alleen van een bacteriologische aard, maar ook van tumor- en obstructieve processen (longkanker, bronchiale astma, etc.). Zodoende kan niet alleen tuberculose worden bevestigd of uitgesloten, maar ook met hoge nauwkeurigheid om de oorzaak van de ziekte van de patiënt vast te stellen.

Hoe te testen op sputum tuberculose?

Nadat ze bij een medische instelling zijn gekomen, weten maar weinig mensen hoe ze sputum voor tuberculose op de juiste manier moeten doorgeven. Een juiste implementatie van deze procedure maakt het niet alleen mogelijk om echte resultaten te verkrijgen over de toestand van het lichaam, maar ook om valse resultaten te voorkomen. Je moet niet grappen maken met een ziekte zoals tuberculose, dus alle tests die daarmee verband houden moeten zo vakkundig en nauwkeurig mogelijk worden uitgevoerd.

actie Procedure

Veel hangt af van correct uitgevoerde acties om dit materiaal te verzamelen, daarom is het de moeite waard om deze zaak zeer verantwoordelijk te benaderen. Eerst moet je een steriele pot pakken, heel schoon en droog. Het is deze container die het reservoir zal worden voor het speeksel van mensen van wie het lichaam tuberculose heeft geïnfecteerd. In een voorbereide pot moet je sputum verzamelen door te spugen, maar daarvoor is het aan te raden om je tanden te poetsen. Door de tijdige reiniging van tandglazuur is het risico dat voedseldeeltjes in de sputumcontainer komen met de overeenkomstige micro-organismen, verminderd. Het zijn deze bacteriën die het resultaat van de uitgevoerde analyse zullen vervormen, wat uitermate ongewenst is als tuberculose in het lichaam woedt.

Sputum kan het beste 's morgens worden verzameld, nadat het menselijk lichaam lang heeft stilgestaan.

'S Morgens vroeg opstaan ​​en tanden poetsen, is het aan te raden om te spugen en sputum te spuwen in een gekookte schone container. Daarna moet de container waar het sputum zich bevindt, goed worden gesloten met een deksel. Een dergelijke actie voorkomt penetratie in de pot met het materiaal voor de analyse van vreemde deeltjes en micro-organismen.

Het is het beste om de gesloten container met sputum op een koele plaats te plaatsen waar er geen toegang is tot de zonnestralen. Het is hier dat de pathogene micro-organismen in het resulterende materiaal zich niet zullen vermenigvuldigen, wat betekent dat de resultaten van de analyse voor tuberculose de meest accurate zullen zijn.

Het afgewerkte biomateriaal kan het beste binnen twee uur aan het juiste laboratorium worden geleverd. Dergelijke tijdsperioden zijn optimaal voor het verkrijgen van de meest nauwkeurige testresultaten voor tuberculose.

Dus herhalen we nogmaals de procedure voor het passeren van sputum voor tuberculose:

  1. Bereid een steriele container voor die goed afgesloten kan worden met een deksel.
  2. In de ochtend na het ontwaken, moet je je tanden poetsen.
  3. Door expectoration om sputum in een schone container te verzamelen.
  4. Lever binnen twee uur het afgewerkte materiaal voor analyse.

Hoe wordt het materiaal onderzocht?

De studie van het biomateriaal voor tuberculose in het lichaam wordt uitgevoerd in speciaal daarvoor aangewezen laboratoriumomstandigheden door ervaren laboratoriumtechnici. Een dergelijke analyse vereist enige tijd om de gegevens zo nauwkeurig mogelijk te houden.

De meeste laboratoria gebruiken nog steeds traditionele methoden voor het opsporen van tuberculosepathogenen in sputum:

  • bacteriologische methode;
  • bacterioscopische methode.

Niet alleen de juiste procedure voor het verzamelen van het gespecificeerde materiaal is verantwoordelijk voor de resultaten, het is belangrijk om ze op tijd aan het laboratorium door te geven.

Naast deze methoden, staat moderne technologie het gebruik toe van procedures zoals:

Onthoud dat elke tijdige procedure zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling te starten om het lichaam van deze of gene infectie te ontdoen.

Diagnose van tuberculose: sputumanalyse en verzamelingsregels

Het slijm is een pathologische ontlading van de organen van het ademhalingssysteem. Van nature kan het slijmerig, etterig of met bloedverontreinigingen zijn. Uitscheiding komt voor in de bronchiën, wat leidt tot irritatie van de receptor en hoesten. Het resultaat is een afneembare, die is onderworpen aan verschillende studies. Bacterioscopie en seeding worden uitgevoerd. Deze twee fasen helpen bij de diagnose van de ziekte.

Hoe te verzamelen flegma voor analyse

Tuberculose is een ziekte die in de meeste gevallen optreedt onder het mom van andere ziekten. Vaak wordt het verward met de griep of ARVI. Fluorografie, die de pathologische delen van de longen laat zien, helpt bij de diagnose. Slijm in geval van verdenking wordt geselecteerd om het feit vast te stellen van isolatie van bacteriën. Dat wil zeggen, deze studie is niet essentieel voor het opsporen van tuberculose, maar het is verplicht. Om een ​​sputumtest goed te doorstaan, moet je:

  1. Neem een ​​lege maag aan, bij voorkeur 's morgens vroeg om acht uur.
  2. Poets je tanden niet voordat je sputum verzamelt.
  3. Mond grondig spoelen met warm en voorgekookt water.
  4. Oorzaak van slijm met een paar keer diep ademhalen.
  5. Daarna de drang om te hoesten.

Verzamel moet in een speciaal voorbereide container zijn. Het is beter om het in een apotheek te kopen, want de vaat moet volledig steriel zijn. Het vereiste volume voor analyse is 5 ml. Nadat het sputum is verzameld, moet het worden afgeleverd aan het laboratorium.

Bij het verzamelen, is het belangrijk om te voorkomen dat u de mond of de handen aanraakt met de randen van het steriele bloedvat. Dit kan de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Hoe sputum doorgeven aan tuberculose

In het algemeen verschilt het schema voor het verzamelen van materiaal voor de bepaling van mycobacteriën niet van het bovenstaande. Maar er zijn een aantal functies die moeten worden overwogen voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens. De regels voor het verzamelen van sputum voor tuberculose zijn als volgt:

  1. Deze procedure vereist een aparte ruimte.
  2. Goede ventilatie moet in de kamer worden geboden.
  3. Verzamel alleen met open vensters.
  4. De benodigde hoeveelheid van 3 of 5 ml.

Sputum thuis verzamelen moet in een aparte ruimte zijn met de ramen open of op straat. Als dit niet mogelijk is, worden alle activiteiten voor een open raam of venster gehouden in afwezigheid van andere familieleden.

Sputum-analyse voor tuberculose wordt onmiddellijk uitgevoerd na detectie van symptomen die op deze ziekte duiden. Er wordt veel belang gehecht aan de container, die rechtstreeks materiaal van een zieke persoon verzamelt. Het is noodzakelijk dat de capaciteit:

  • had een brede keel met een diameter van meer dan 3 cm;
  • bezat hoge transparantie en duurzaamheid;
  • was met een deksel dat stevig en gemakkelijk sluit;
  • van het materiaal waarmee u eenvoudig de patiëntgegevens kunt invoeren;
  • steriel en wegwerpbaar.

Meestal wordt materiaal voor sputumonderzoek om tuberculose te detecteren verzameld gedurende drie dagen op een rij. Alles wordt 's morgens doorgebracht.

Als de patiënt niet in staat is om sputum op te hoesten, dan wordt hij voorgeschreven voor inhalatie met een isotone natriumchloride-oplossing.

Wat is belangrijk om te weten

Bij het verzamelen van sputum voor tuberculose is het moeilijk om de afvoer precies op te hoesten. Er zijn verschillende manieren:

  1. Eerst moet je gewoon proberen te hoesten. In het geval van een succesvolle sputumafvoer, moet het worden verzameld in een schone container.
  2. Als het op deze manier niet mogelijk was om materiaal te verzamelen, dan kunt u proberen meerdere keren in de borstkas te kloppen. Dit zal hoest veroorzaken.
  3. Je moet ook twee keer diep ademhalen. Houd vervolgens de adem een ​​paar seconden vast en adem dan langzaam uit. Adem dan voor de derde keer in en adem scherp uit.
  4. Als er geen effect is, kunnen normale ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd.
  5. Maak tenminste inhalatie. Thuis kunt u ademen met warm water. Het voegt 1 eetlepel zout of zuiveringszout toe.

Al deze maatregelen helpen om de hoestreflex te induceren en dienovereenkomstig sputum te produceren en te verzamelen voor analyse. Voor betrouwbare resultaten moet u enkele belangrijke regels onthouden. Deze omvatten het volgende:

  • de verzameling van materiaal wordt alleen in een schone en steriele container uitgevoerd;
  • altijd in de ochtend;
  • de tanden poetsen niet, de mond wordt alleen gespoeld;
  • de container is na het verzamelen goed afgesloten;
  • handen moeten met zeep worden gewassen.

Het is raadzaam om sputum op straat te verzamelen. Dit komt door het feit dat mycobacteriën bij het hoesten in de omgeving kunnen worden afgegeven. Als gevolg hiervan worden ze lang bewaard op huishoudelijke artikelen. Dit kan het risico zijn om andere gezonde familieleden te infecteren.

Een ander belangrijk punt bij het verzamelen van sputum is het hanteren van de container zelf. Na het openen, wikkel het niet met uw lippen of raak de binnenkant van de container niet aan met uw handen. Het moet zo dicht mogelijk bij de mond komen en voorzichtig sputum verzamelen.

Al deze punten spelen een belangrijke rol bij het verkrijgen van de juiste resultaten. Het is ook belangrijk om de container op tijd naar het laboratorium te brengen. De optimale tijd is twee uur.

Tuberculose Detectiemethoden

Er zijn vier manieren om de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteriën te detecteren. Deze omvatten:

  • Zil-Nelsen-microscopie;
  • luminescent;
  • bacteriologisch (of zaaien);
  • PCR.

Met al deze methoden kunnen we Koch-sticks in het sputum detecteren. Nadat het materiaal in een speciale container is gestopt, wordt het in het laboratorium afgeleverd, waar het nodige onderzoek wordt uitgevoerd. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, worden drie sputummonsters genomen, waarbij elk van hen de benodigde hoeveelheid materiaal neemt. Als KUM (zuurbestendige mycobacteriën een teken van tuberculose is) wordt gedetecteerd in ten minste één van de drie uitstrijkjes, wordt het resultaat als positief beschouwd. Overweeg precies hoe sputum-analyse wordt uitgevoerd om tuberculose te detecteren.

bacterioscopy

Momenteel is het de belangrijkste primaire methode voor het bepalen van pathogenen. Op basis van de resultaten kan worden geconcludeerd over de aan- of afwezigheid van mycobacteriën. Dat wil zeggen, deze diagnosemethode fungeert als een markering, zodat u kunt bepalen of er KUM is of niet.

Sputum-analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Uitstrijkjes worden gekleurd met een speciale oplossing.
  2. Kijk dan door de microscoop.
  3. Gebruik voor deze doeleinden het apparaat met een immersiesysteem.
  4. Op gekookte penseelstreken krijgt KUM een rode kleur.

Het resultaat van de studie met deze methode kan binnen een uur worden verkregen. Gewoonlijk wordt de analyse dag voorbereid. Microscopie is een betaalbare en kosteneffectieve manier om tuberculose te detecteren. Maar tegelijkertijd is er geen specificiteit, dat wil zeggen dat het alle soorten mycobacteriën kan detecteren, zelfs diegenen die deze pathologie van de longen niet veroorzaken.

luminescent

Uit de naam wordt duidelijk dat voor onderzoek een speciale microscoop wordt gebruikt. Mycobacteriën zelf gloeien met geel licht tegen een donkere kleur. De methode is belangrijk omdat het het aantal bacteriën bepaalt. Dat wil zeggen, het wordt beoordeeld op de ernst en de duur van de ziekte.

De methode is behoorlijk informatief. Essentie: er is een kopie van een enkel stuk bekend DNA. Als gevolg hiervan kan het mycobacteriën in sputumanalyse detecteren. De analyse voorbereiden binnen 4 uur. Dat wil zeggen, met behulp van PCR, kunt u snel te weten komen over de aan- of afwezigheid van tuberculose. De methode is zeer gevoelig en veelzijdig.

bacteriologisch

Sputumkweek voor tuberculose wordt uitgevoerd door het materiaal op speciaal voedingsmedium aan te brengen. Voor 100% detectie van pathogenen heeft u slechts 20 levensvatbare KUM nodig. Bacteriën groeien binnen een paar maanden. Meestal van 20 dagen tot 12 weken.

Op het medium groeien in de vorm van kolonies, die zich onderscheiden door hun ruwheid en ruwheid op het oppervlak. Deze methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van bacteriën te beoordelen. Het resultaat wordt bepaald door 3 punten:

  • "+" Spreekt van een karig beeld;
  • "++" geeft matige secretie aan;
  • "+++" is er in overvloed.

Dit laatste vertegenwoordigt het grootste gevaar zowel voor de persoon zelf als voor de mensen om hem heen.

Bepaal in de studie van sputum de aanwezigheid van geneesmiddelgevoeligheid. Het wordt alleen uitgevoerd na de groei van kolonies op een voedingsbodem. Na het bepalen van aanpassingen in de behandeling van de patiënt.

Positieve aspecten van de analyse

Aangezien sputum op verschillende manieren kan worden onderzocht, moet de voordelen van de analyse worden vermeld. Deze omvatten:

  • detectie van bacteriën in een korte tijd in het geval van PCR of microscopie;
  • het bepalen van het type mycobacterium;
  • detectie van bacteriële afscheidingsactiviteit;
  • antibioticaresistentie.

Momenteel wordt de bepaling van tuberculose op vele manieren uitgevoerd. Dit is meestal een fluorografie of Mantoux-reactie. Bacteriologisch onderzoek of zaaien wordt ter bevestiging uitgevoerd. Alleen met zijn hulp is het mogelijk om belangrijke informatie over een zieke persoon te isoleren. De bepaling van resistentie tegen geneesmiddelen is belangrijk. Gegeven deze informatie, selecteert de arts adequate therapie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat sputumonderzoek wordt uitgevoerd om de mate van afgifte van het pathogeen in het milieu te bepalen. Als de patiënt een gesloten vorm van tuberculose heeft, is het geen feit dat bacteriën in het sputum te vinden zijn.

Negatieve kanten

Allereerst is het de moeilijkheid om te verzamelen. Niet iedereen kan correct en foutloos materiaal verzamelen in een container. Daarom is het belangrijk om de arts of verpleegkundige te vragen naar de regels.

Het tweede negatieve punt is de duur. Dat wil zeggen dat het resultaat wordt voorbereid bij het zaaien gedurende één of drie maanden. Daarom wordt de behandeling gedurende deze periode met alle geneesmiddelen uitgevoerd, volgens het geaccepteerde schema.

Als tuberculose wordt gedetecteerd, wordt sputumonderzoek uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd op verschillende manieren, die elk hun eigen voor- en nadelen hebben. Het is optimaal om materiaal op voedingsmedia te planten. Voor snelle resultaten is het de moeite waard om terug te grijpen naar PCR of microscopie.

Het doneren van sputum mag alleen in een steriele container gebeuren en moet het zo snel mogelijk in het laboratorium afleveren.

Regels voor het verzamelen en analyseren van sputum voor tuberculose

Tuberculose is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Het is een onbehandelbare infectieziekte die niet verdwijnt zonder gevolgen voor het lichaam en die dodelijk kan zijn. De belangrijkste klinische manifestaties van tuberculose - lage lichaamstemperatuur gedurende enkele weken en hoesten, die gepaard gaat met sputum, is vaak bloederig. Sputum-analyse voor de detectie van tuberculosebacteriën is een van de belangrijkste diagnostische methoden van de ziekte. In het geval van tuberculeuze ontsteking, zoals vele andere ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem, is een "natte" hoest een beschermend mechanisme van het lichaam. Met dit proces probeert het lichaam de infectie kwijt te raken.

Doel van de analyse

Detectie van patiënten met tuberculose, betrokken bij artsen in de eerstelijns gezondheidszorg. Maar de diagnose wordt bevestigd in een gespecialiseerde tuberculose-instelling. Sputumcollectie voor Mycobacterium tuberculosis verwijst naar verplichte diagnostische minima.

Symptomen van tuberculose-infectie treden mogelijk niet lang op. Met de ontwikkeling van pathologie lijkt droge hoest, die wordt vervangen door een natte, met de vrijlating van pathologisch slijm.

De aard van het geheim zelf kan anders zijn:

  1. Aanvankelijk is het een visceus, wit-purulent sputum, vervolgens neemt de viscositeit toe.
  2. Soms zijn er bloedstroken te vinden, als een manifestatie van een holachtig proces in het longweefsel.
  3. In zeldzame en ernstige gevallen kan slijmafscheiding uit de longen worden weergegeven door een continue bloederige massa.
  4. Bij actieve tuberculose is het infectieuze en ontstekingsproces niet schuimig geheim, zoals bij bronchitis of verkoudheid.

De hoeveelheid sputum per dag gedurende de hele ziekte verandert ook. Op het hoogtepunt van de ziekte kan het 300 - 400 ml per dag bereiken. Tegelijkertijd wordt de scheiding van de bronchiënafscheiding moeilijk, de hoest wordt krampachtig. In eerste instantie vertrekt sputum vooral 's morgens en vervolgens - de hele dag door.

De belangrijkste methoden voor het detecteren van mycobacterium tuberculosis in biologische vloeistoffen:

Volgens de aanbevelingen van de WHO wordt de afrastering minstens twee keer uitgevoerd. Het onderzoek is voorgeschreven als wordt verwezen naar de arts van de patiënt met klachten over hoest, die meer dan 3 weken aanhoudt. Voer vervolgens een bacterioscopische studie uit en identificeer de aanwezigheid van zuurbestendige bacteriën.

Collectieregels

Er is een duidelijke sequentie van testen van sputum voor vermoedelijke tuberculose:

  1. Alle patiënten die een klinisch onderzoek ondergaan, nemen twee monsters van secretie voor microscopie.
  2. Verzamelbakken moeten wegwerpbaar zijn met een wijde hals, een volume van minimaal 5-7 ml.
  3. De patiënt verzamelt het eerste deel van de bronchiënafscheiding en levert af bij een bezoek aan een medische instelling op de dag van behandeling van de relevante klachten.
  4. Het tweede deel van de patiënt verzamelt 's morgens alleen thuis. De medisch officier moet de regels voor het nemen van een geheim verduidelijken.

In een diagnostisch onderzoek is het belangrijk om de regels voor het verzamelen van sputum voor tuberculose te kennen:

  1. Het materiaal wordt 's ochtends vóór de maaltijd verzameld - gedurende de nacht wordt een grote hoeveelheid sputum gevormd, wat de directe verzameling van secreties vergemakkelijkt en de informatie-inhoud van de studie verhoogt.
  2. Het is noodzakelijk om alle hygiënische procedures van de mondholte uit te voeren: poets je tanden en spoel het mondslijmvlies - dit wordt gedaan om te voorkomen dat voedselresten en orale microflora het pathologische materiaal binnendringen.
  3. Vóór de ingreep mag u geen antitussiva gebruiken, omdat het onderdrukken van hoest het slijm moeilijker kan maken.
  4. 'S Avonds voor het naar bed gaan aan de vooravond van de materiaalinname worden preparaten voorgeschreven die de secretie van het geheim (mucolytica) vergemakkelijken. Als de sputumafscheiding moeilijk is, wordt toediening door inhalatie van dunner wordende of slijmoplossend drugs gebruikt.
  5. Het is noodzakelijk om een ​​steriele hermetische container voor het materiaal te maken.
  6. De ruimte waar het hek wordt aangebracht, moet goed worden geventileerd, voldoen aan de hygiënische normen, ver van een grote groep mensen verwijderd zijn.
  7. Om de afscheiding van afscheiding te vergemakkelijken, kunt u warm water drinken. Hierna sputum goed ophoesten en in een bak spugen. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat speeksel niet spuugt.

Het materiaal wordt verzameld door medewerkers van medische instellingen. Het beste is om het sputum door te geven onder toezicht van een arts die de juistheid van de procedure zal bepalen. Het pathologische materiaal wordt bestudeerd door een laboratoriumtechnicus wiens taak het is om sputum nauwkeurig en correct te bestuderen.

De verzameling sputum in het ziekenhuis wordt uitgevoerd in een aparte ruimte, die door een glazen scheidingswand van de arts wordt gescheiden. In de toekomst voert de gezondheidswerker de markering van de container aan de buitenkant uit.

Onderzoek doen

Een slijmtest voor tuberculose moet worden afgeleverd onmiddellijk nadat deze is verzameld. In extreme gevallen wordt het maximaal zeven dagen bewaard in een koelkast bij een temperatuur van + 3 ° C. Tijdens het transport worden alle containers stevig verpakt in speciale verpakkingen en worden ze rechtop gehouden. Moet worden beschermd tegen UV-stralen. Een beschrijving van de monsters TB-05 (a), de datum en het nummer van de afrastering zijn aan elke doos bevestigd.

Bacterioscopisch onderzoek is het maken van een uitstrijkje op een glasplaat, die door bepaalde bewerkingsstadia gaat. Een van hen is Ziehl-Nielsen-kleuring. Voer vervolgens een beoordeling uit van 100 zichtvelden. Als er geen MBT wordt gedetecteerd, worden er nog eens 200 gescand.

Ook is het materiaal gekleurd met carbol fuchsine. Ontkleur vervolgens 5% oplossing van zwavelzuur of 3% zoutzuur. Vervolgens wordt het uitstrijkje gekleurd met methyleenblauw en microscopisch onderzocht met behulp van immersieolie.

Het is belangrijk! Alle patiënten met verdenking op tuberculose ondergaan microscopie van drie verschillende sputummonsters. Dit kan door elk klinisch laboratorium worden gedaan. Deze studie is opgenomen in het diagnostische minimum voor tuberculose-infectie.

Microscopische methode is meestal geïsoleerd ongeveer 75% van alle bacteriële uitwerpselen onder de eerste om ziek te worden met tuberculose. Het is belangrijk om vast te houden aan de veelheid van diagnostische maatregelen - dit verhoogt de detecteerbaarheid en de informativiteit. Met tijdig bacterioscopisch onderzoek is het mogelijk om de patiënt in het beginstadium van de ziekte te identificeren, hem te isoleren en in de nabije toekomst specifieke chemotherapie te starten, wat op zijn beurt de waarschijnlijkheid van complicaties zal verminderen.

Bacteriologische onderzoeksmethode wordt uitgevoerd met behulp van methoden zoals:

  • fluorescerende uitstrijkmicroscopie;
  • sputumcultuur voor tuberculose;
  • biologische methode (infectie van cavia's);
  • enzym immunoassay;
  • moleculair genetische methode;
  • WASTES 460 - vloeibaar kweeksysteem;
  • MGTT 960;
  • nucleïnezuuramplificatie - PUR.

In principe worden deze methoden geclassificeerd als zeer gespecialiseerd en uitgevoerd in speciale laboratoria.

afschrift

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse voor de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis wordt ingevoerd in de vorm van TB-05 (gevuld voor elke patiënt). Deze conclusie bevat de volgende punten:

  • naam van gezondheidscentrum;
  • datum van voltooiing;
  • Naam, leeftijd, geslacht, adres van de patiënt;
  • de reden voor de analyse (diagnose, controle);
  • steekproefnummer en regionaal patiëntidentificatienummer;
  • datum van sputumcollectie;
  • diagnostische resultaten (laboratorium serienummer, sputum uiterlijk, microscopische analyse, volledige naam van de technicus met een handtekening en datum)

Ondanks het feit dat het resultaat van de studie positief kan zijn, zijn phthisiatricians in een tuberculose-apotheek betrokken bij het vaststellen van de definitieve diagnose. In de regel zijn verschillende andere onderzoeksmethoden vereist, waarvan er één radiologisch is.

Resultaten en verdere acties

Afhankelijk van de resultaten van microbiologisch onderzoek, zijn er 4 opties voor tactische acties:

  1. Als KUB (zuurbestendige bacteriën) wordt gevonden in twee uitstrijkjes van een bronchiale afscheiding, moet de patiënt naar een tbc-apotheek worden gestuurd.
  2. Als KUB wordt gevonden in een van de twee uitstrijkjes, is het noodzakelijk om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren. Daarna wordt het pijnlijk naar de tbs-apotheker gestuurd om de diagnose te verhelderen.
  3. Als KUB niet wordt gedetecteerd in één van de uitstrijkjes, maar er toch klinische manifestaties van tuberculose-infectie zijn, en focale of infiltratieve veranderingen in de longen radiografisch worden bepaald, voeren ze gedurende twee weken een breed-spectrum antibioticumtesttherapie uit. In dit geval is het onmogelijk geneesmiddelen voor te schrijven die specifiek zijn voor de tuberculose-pathogenen. Als de therapie succesvol is, wordt de diagnose van tuberculose verwijderd. Maar als de therapie geen resultaat heeft opgeleverd, wordt de patiënt naar een tuberculose-apotheek gestuurd voor verder onderzoek.
  4. Als KUB niet wordt gevonden in een van de monsters van bronchiale afscheidingen, maar in de longen op het röntgenogram, zijn er foci gevonden voor verspreiding, een ronde of ringvormige schaduw - vervolgens wordt de patiënt ook voor nader onderzoek naar de apotheek gestuurd.

Positief resultaat

De resultaten worden als positief beschouwd en hebben een zekere mate als:

  1. In elk gezichtsveld wordt bepaald door meer dan 10 KUB - graad 3+. Tegelijkertijd worden ten minste 20 zichtvelden gecontroleerd.
  2. In elk gezichtsveld wordt van 1 tot 10 zuurbestendige bacteriën bepaald - graad 2+. Tegelijkertijd browsen vanuit 50 gezichtsveld.
  3. Van 10 tot 99 KUB - graad 1+ is gedefinieerd voor 100 velden. Bekijk minimaal 100 velden.
  4. Voor 300 velden worden 4-9 KUB gedefinieerd - geen positief resultaat, een cijfer van 1+. Vermeld in de overeenkomstige kolom een ​​specifiek nummer, bijvoorbeeld 6/300.

Negatief resultaat

Negatief is het resultaat als:

  1. In de studie van niet minder dan 300 gezichtsveld wordt bepaald van 1 tot 3 KUB.
  2. In de studie van 300 gezichtsveld geen KUB gevonden.

Herhaaldelijke bemonstering wordt binnen een paar dagen uitgevoerd voor een nauwkeurige diagnose. De beste optie is drie keer per dag. Soms zijn extra monsters nodig. De resultaten van bacteriologisch onderzoek kunnen de volgende dag na de afgifte van sputum worden verkregen.

Met alle regels voor het verzamelen van materiaal, veiligheid en tijdige behandeling voor medische zorg, zal de diagnose en behandeling van tuberculose geen problemen veroorzaken.

Hoe wordt de sputumcollectie uitgevoerd voor analyse van mycobacterium tuberculosis

Analyses voor verdachte tuberculose kunnen relatief snel de ziekte identificeren, de concentratie van pathogenen bepalen en hun gevoeligheid voor geneesmiddelen bepalen. Vanwege de schending van technologie en fouten bij de productie van biologisch materiaal is er een hoog risico op een verkeerde diagnose. Het verzamelen van sputum voor Mycobacterium tuberculosis moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de regels om de kans op vervorming van de resultaten te verkleinen.

Welk materiaal wordt gebruikt voor onderzoek

De materiaalkeuze hangt af van de lokalisatie van de pathologie. Als de blaas beschadigd is, worden urinemonsters onderzocht. Soms vereist een correcte diagnose het verkrijgen van vocht uit de buikholte of de pleuraholte. Het is uiterst zeldzaam om de studie van hersenvocht en botstructuren voor te schrijven. Bij twijfel kunnen weefselmonsters van beschadigde organen of lymfeklieren worden genomen.

Sputum-analyse voor mycobacterium tuberculosis is informatief in geval van longschade. Bij infectie ontsnapt vloeistof altijd uit de luchtwegen. Het heeft een slijmerige consistentie en een geelachtige of groenachtige kleur. De aanwezigheid van bloedstolsels, vezels, kristallen en eiwitverbindingen kan duiden op een caverneuze vorm.

Collectieregels

Naleving van de regels van sputum voor bacteriologisch onderzoek stelt u in staat om infectie van anderen te voorkomen en de penetratie van ziekteverwekkers uit de externe omgeving in het monster te voorkomen.

U moet eerst een verwijzing krijgen van een medische professional of een arts. In de meeste gevallen ging het om pijnstilling bij de longarts. Soms wordt de analyse aangewezen door een oncoloog of een fthisiologist. Onderzoek is verplicht als de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen met een ziekte van het pulmonaire systeem. Artsen trainen patiënten om sputum voor mycobacterium te verzamelen, dus u kunt van tevoren een specialist raadplegen.

Voordat u gaat verzamelen, moet u een speciale kom - schaal bereiden. De diameter van de hals van de container moet groter zijn dan 3 cm. Het is wenselijk om de voorkeur te geven aan containers die zijn gemaakt van duurzaam transparant materiaal. De container moet een afgesloten deksel zijn. Zijn afwezigheid of losse pasvorm aan de muren kan leiden tot valse resultaten of infectie van familieleden.

Materiaalcapaciteit mag niet glad zijn, omdat de container op de persoonlijke gegevens van de patiënt moet worden aangebracht.

Het wordt niet aanbevolen om herbruikbare containers te gebruiken. In de meeste gevallen kunnen ze niet kwalitatief gedesinfecteerd worden, wat leidt tot een vervorming van de resultaten van de analyse van Mycobacterium tuberculosis. De container moet steriel en wegwerpbaar zijn. Een geschikte container kan worden gekocht bij de apotheek.

Voor analyse is sputum vereist. Er is geen verzameling speeksel- of neusinhoud toegestaan. Er mogen geen onzuiverheden in de vloeistof aanwezig zijn. Als een persoon er niet in slaagt om het vereiste volume onmiddellijk voor analyse te verzamelen, kunt u dit meerdere keren doen. Meestal, om een ​​correct resultaat te verkrijgen, wordt sputum driemaal gepasseerd binnen 3 dagen. De collectie wordt zowel thuis als in het ziekenhuis uitgevoerd om fouten te voorkomen.

Om de productie van slijm tijdens ophoesten te vergemakkelijken, omvatten de regels voor het verzamelen van sputum voor tuberculose de voorbereiding op de procedure. 12 uur voordat u het monster ontvangt, moet u 1,5-2 liter water drinken. Het is noodzakelijk voor liquefactie en afscheiding van slijm. De procedure wordt uitgevoerd in de ochtend na de slaap om de hoeveelheid onzuiverheden te verminderen. 'S Avonds moeten mucolytica van tevoren worden ingenomen om de slijmoplossen te verbeteren. Het is raadzaam om de mondholte te reinigen voordat u sputum verzamelt om te voorkomen dat ziekteverwekkers van derden in het monster terechtkomen. Gebruik geen tandpasta. De penetratie van bloed uit het tandvlees in de vloeistof moet worden vermeden.

Tijdens de procedure is de volgorde van acties als volgt:

  1. Sputum bellen met een paar keer diep ademhalen.
  2. Hoestreflex veroorzaken.
  3. Verzamel sputum in voorbereide container.

Voor een tuberculair sputumonderzoek is 5 ml vloeistof nodig. Raak de binnenwanden of hals van de container niet aan met uw vingers of lippen. Dit zal leiden tot monsterinfectie en vervormde resultaten.

Sputumverzameling moet worden uitgevoerd in een aparte ruimte met goede ventilatie. Het is noodzakelijk om de vensters tijdens de procedure te openen. Als het mogelijk is, is het raadzaam om sputum op straat te verzamelen, omdat er een risico is op besmetting van familieleden. Je moet afstand houden van andere mensen. Als de procedure thuis wordt uitgevoerd, moeten familieleden tijdelijk het pand verlaten.

Als het niet mogelijk is om sputum te nemen voor onderzoek met behulp van standaardmethoden, zijn alternatieve opties toegestaan. Om na een diepe ademhaling een reflex te bellen, kun je kort je adem inhouden en langzaam uitademen. Dan moet je nog eens ademen en uitademen. Een lichte tik op de borst zal een hoest veroorzaken. Ademhalingsoefeningen kunnen overspanning veroorzaken. In extreme gevallen is inhalatie met zoutoplossing toegestaan.

Als een patiënt er niet in slaagt een monster te verzamelen voor analyse van de aanwezigheid van MBT, wordt hem een ​​inhalatie voorgeschreven met behulp van een isotone natriumchlorideoplossing onder steady-state-omstandigheden.

Het resulterende monster moet binnen 1 uur worden afgeleverd bij het ziekenhuis. Indien nodig, wordt de container op lange termijn verzameld of opgeslagen op een koele plaats.

Onderzoeksmethoden

Om mycobacterium tuberculosis te identificeren, kunnen 4 onderzoeken worden voorgeschreven:

  • bacteriologisch zaaien;
  • microscopie volgens Ziehl-Nielsen;
  • luminescente analyse;
  • PCR-methode.

Deze methoden helpen bij het detecteren van de Koch-staaf, die de ontwikkeling van pathologie provoceert. Voor de juiste resultaten wordt het monster driemaal genomen. Als zuurbestendige mycobacteriën worden gevonden in ten minste 1 uitstrijkje, wordt het algehele resultaat als positief beschouwd.

De belangrijkste methode voor het detecteren van pathogenen is een Ziehl-Nielsen-bacterioscopie. Deze diagnostische methode verwijst naar het aantal markeringen. Om de resultaten te verkrijgen, wordt het vereiste volume vloeistof genomen, de technicus voegt een speciale oplossing toe en onderzoekt het monster onder een microscoop. Een pathogeendetectieapparaat moet zijn uitgerust met een immersiesysteem.

Bacteriën na contact met de oplossing worden rood.

De voordelen van bacterioscopie zijn lage kosten en hoge snelheid bij het verkrijgen van resultaten. In de meeste gevallen duurt de procedure en verwerking van documenten een dag, maar als u de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis vermoedt, kan de analyse met spoed worden uitgevoerd. De minimale tijd die nodig is om resultaten te krijgen is 1 uur. Nadelen zijn onder meer gebrek aan specificiteit. Tijdens het proces kan een vals-positief resultaat worden verkregen door de reactie van alle soorten mycobacteriën, inclusief die welke niet de ontwikkeling van tuberculose veroorzaken.

Voor het uitvoeren van de luminescente analyse wordt de speciale microscoop gebruikt. Tijdens het onderzoek worden pathogenen geel gemarkeerd. Luminescente analyse wordt meestal uitgevoerd om Koch's sticks niet te identificeren en om een ​​diagnose te stellen, maar om de concentratie van bacteriën tijdens de behandeling te bepalen. Afhankelijk van de resultaten kan de arts het behandelingsregime aanpassen.

PCR-analyse is een van de meest informatieve, omdat het u in staat stelt om zelfs een relatief klein aantal pathogenen te identificeren. De methode omvat het kopiëren van DNA-segmenten met een gevestigde reeks structuren. Na warmtebehandeling worden onnodige gebieden afgesneden. De pathogenen-DNA-keten wordt voltooid. De laboratoriumassistent vergelijkt het resultaat met de vertegenwoordigers van de in de database aanwezige flora en bepaalt het type bacterie. De voordelen van de methode omvatten de snelheid van het verkrijgen van resultaten en hoge gevoeligheid. Het onderzoek duurt 4 uur.

Bij het uitvoeren van bacteriologisch zaaien wordt de vloeistof in een voedingsmedium geplaatst. Met de hulp van speciale apparatuur onderhouden van een hoge temperatuur, die de reproductie van ziekteverwekkers versnelt. Na enige tijd onderzoekt een specialist het monster onder een microscoop. Om mycobacteriën te detecteren, moeten er eerst minimaal 20 levensvatbare pathogene agentia in het uitstrijkje aanwezig zijn. De groei van de kolonie duurt 3-12 weken.

Hoe effectief is testen van sputum op tuberculose door PCR?

Gebruik verschillende diagnosemethoden om Koch-sticks in het menselijk lichaam te identificeren. Dankzij hem kan de pathologie zelfs in het beginstadium worden gedetecteerd, wat de kansen op herstel van de patiënt vergroot. Sputum-analyse voor tuberculose is een techniek die het meest wordt gewaardeerd en die redelijk effectief is. Wat is het en hoeveel kost zo'n analyse?

Wat is de analyse van sputum door PCR?

PCR staat voor polymerasekettingreactie. Deze methode is effectief tegen infectieziekten. Om een ​​duidelijke diagnose te stellen, is het niet nodig om een ​​grote hoeveelheid biomateriaal te verzamelen en lang te wachten, zoals in het geval van sputumzaaien.

De methode is gebaseerd op het verkrijgen van DNA van deeltjes van micro-organismen. Verder zal moleculair genetisch onderzoek bepalen welk type micro-organismen het beschikbare materiaal zou moeten omvatten. In reageerbuisomstandigheden zal een specialist bacteriemoleculen samenstellen en de juiste conclusies trekken binnen een paar uur.

effectiviteit

Sputum-analyse voor Mycobacterium tuberculosis is effectief wanneer Koch's toverstok het ademhalingssysteem heeft geraakt. In dit geval kan de ziekte gemakkelijk worden geïdentificeerd, zelfs in de eerste uren van infectie.

Maar sputumanalyse zal geen betrouwbaar resultaat laten zien als tuberculose aanwezig is:

  • botten;
  • hersenen, ruggenmerg;
  • zenuwstelsel;
  • gewrichten, etc.

De phthisiatrician zal in staat zijn om het type van de ziekte te bepalen, rekening houdend met de huidige symptomen en op basis van de resultaten verkregen uit algemene en andere analyses.

Het is ook niet geschikt voor een dergelijke onderzoeksmethode wanneer het nodig is om een ​​controle-analyse uit te voeren na de therapeutische behandeling van de ziekte. Het resultaat is positief, omdat er in het lichaam in elk geval nog steeds een IBC-status aanwezig is. Het is beter om de voorkeur te geven aan een andere diagnostische procedure.

Contra-indicaties voor de methode

Als zodanig zijn er geen contra-indicaties voor sputumonderzoek voor tuberculose met behulp van PCR. Er zijn beperkingen. Zoals hierboven vermeld, is het niet nodig om het uit te voeren na de behandeling van tuberculose. De resultaten zullen niet nuttig zijn. Hier is het wenselijk om een ​​andere diagnose te stellen.

Bovendien zijn er geen andere obstakels voor deze diagnose. Sputum kan in elke leeftijdscategorie en voor alle bijbehorende ziekten worden onderzocht. Zelfs als er geen overvloedige sputumoutput is, kan de analyse worden gedaan door slijm te nemen met behulp van bronchoscopie.

voordelen

In deze methode, de massa van plussen, deze omvatten:

  1. Hoge specificiteit en gevoeligheid. Alleen de veroorzaker van tuberculose wordt gedetecteerd. Er kan geen vals antwoord worden gegeven als alle nuances van de procedure in aanmerking worden genomen. Mycobacteriën worden zelfs bij hun minimumaantal gedetecteerd. Zelfs als er 10 abnormale cellen in het verzamelde materiaal zitten, wordt de infectie gedetecteerd.
  2. De snelheid van het krijgen van een antwoord. Hoeveel analyse is er gedaan? Na 3-5 uur kun je het resultaat krijgen. Het is niet nodig om sputumkweek te doen voor tuberculose, en dit vermindert de tijd.
  3. U kunt identificeren als een verborgen infectie en dat wat zich in een acute vorm bevindt.
  4. Er zijn geen absolute contra-indicaties. Dit maakt het mogelijk om de procedure voor iedereen zonder uitzondering uit te voeren (zelfs voor kleine kinderen), en vooral wanneer andere methoden niet zijn opgelost.
  5. Met behulp van PCR-diagnostiek wordt een ander biomateriaal bestudeerd (urine, uitwerpselen, bloed, speeksel, hersenvocht, etc.).
  6. De methode onthult tuberculose in de vroege stadia, in de eerste uren na infectie.
naar inhoud ↑

tekortkomingen

Naast de positieve kanten zijn er ook negatieve. Dit is:

  1. PCR-analyse is een duur "plezier". Bovendien is de apparatuur die nodig is voor de implementatie niet beschikbaar in elk medisch centrum. In klinieken is het zelden aanwezig, omdat de waarde ervan ook groot is. Als we het hebben over privéklinieken, dan kun je dit soort diagnose wel vinden. Sta jezelf toe, kan helaas niet iedereen.
  2. Het toont een vals-positief resultaat voor mensen die onlangs een behandeling met tuberculose hebben ondergaan.
  3. Als MBC is gemuteerd, kan de methode ook valse resultaten opleveren.
  4. Als het materiaal niet goed wordt ingezameld of als de specialist die het onderzoek doet onvoldoende kwalificatieniveau heeft, is een storing ook mogelijk. In sommige gevallen moet de procedure meerdere keren worden herhaald en telkens wanneer de betaling wordt herhaald.
naar inhoud ↑

Voorbereiding voor analyse

Om ervoor te zorgen dat het materiaal van hoge kwaliteit is, moet het correct worden geassembleerd en op de juiste manier worden voorbereid.

Er zijn bepaalde regels voor het verzamelen van sputum voor tuberculose. Het actie-algoritme is als volgt:

  1. Zelfs aan de vooravond moet iemand 's avonds een slijmoplossend drankje drinken (als het sputum slecht weg beweegt). Zelfs als dit niet zou helpen, moet de inhalatie worden uitgevoerd op basis van een medicinaal verdunnend en slijmoplossend medicijn. Bij afwezigheid van sputum is de patiënt het doelwit voor bronchoscopie. Het is tijdens deze procedure dat het materiaal voor de studie wordt genomen.
  2. Koop vooraf een speciale container. Het is steriel en luchtdicht, dus daar moet niets extra's worden geplaatst en ook niet van tevoren worden geopend.
  3. De kamer waar het sputum wordt verzameld, moet goed worden geventileerd. Je moet de ramen, deuren openen, de kap aanzetten. Een andere goede optie is om wat frisse lucht te krijgen (bijvoorbeeld naar het balkon of naar de binnenplaats).
  4. Vlak voor de procedure moet je iedereen waarschuwen zodat niemand de kamer binnenkomt waar alles zal gebeuren. Er mogen geen extra microdeeltjes in het biomateriaal zitten - dit is belangrijk.
  5. Eten vóór het plukken wordt niet aanbevolen.
  6. Mond en keel spoelen.
  7. Speeksel wordt uitgespuugd. De capaciteit zou minimaal moeten zijn.
  8. Door hoest haalt een persoon het slijm eruit en spuugt het in een voorbereide container. Sluit na de procedure het deksel goed en breng het monster naar het laboratorium.

Sputum verzamelen moet de arts vertellen. Als de patiënt het niet alleen durft, komen hulpverleners te hulp. Tijdens de manipulatie zetten ze een speciaal beschermend masker op. Verzamel sputum zal in een speciaal kantoor zijn, waar geen vooruitgang wordt geboekt door vreemden. Als de patiënt niet naar de kliniek kan komen, komt de specialist bij hem thuis en helpt bij het verzamelen van slijm.

Als bronchoscopie wordt uitgevoerd, wordt de patiënt met een apparaat in de luchtpijp geïnjecteerd - een bronchoscoop. Het is met zijn hulp dat het materiaal wordt genomen.

Voor betrouwbaarheid is het raadzaam om de analyse drie keer door te geven, namelijk:

  • in de ochtend op een lege maag;
  • na de eerste keer na 4-5 uur;
  • 24 uur na de eerste studie en ook vóór de maaltijd.
naar inhoud ↑

Hoe wordt deze analyse uitgevoerd?

Het behalen van een sputumtest voor tuberculose is slechts een deel van het werk. Belangrijkste vooruit. Veel hangt af van hoe een specialist is voorbereid.

Het verloop van de studie is als volgt:

  1. De specialist gaat verder met de vernietiging van de primaire structuur van DNA (denaturatie). Er zijn hier twee kettingen. Bij hoge temperaturen worden ze losgekoppeld.
  2. In de volgende fase wordt de temperatuur verlaagd (uitgegloeid). Dit is nodig voor de verbinding van de DNA-streng met de primer.
  3. De derde fase is verlenging. Hier worden de nodige moleculen gesynthetiseerd.
naar inhoud ↑

Decoderingsresultaten

Mycobacterium tuberculosis in sputum door PCR kan worden gedetecteerd of niet. Een positief resultaat is gebaseerd op het feit dat er DNA van Koch-sticks aanwezig is in het biomateriaal. Dit suggereert dat de persoon is geïnfecteerd. Met een negatieve - 98% van het feit dat het onderwerp niet is geïnfecteerd.

Volgens de indicatoren kun je dat beoordelen:

  • welke fase van pathologie (latent of actief);
  • hoeveel het lichaam is aangetast;
  • of de gekozen behandeling in een bepaald geval effectief is.

Houd er rekening mee dat niets grondig is. Daarom kan er een vals-positief of fout-negatief resultaat zijn. Om de juistheid te garanderen, worden andere diagnostische procedures aanbevolen of PCR wordt tweemaal (driemaal) uitgevoerd.

Kosten van analyse in verschillende centra

Je kunt sputum geven voor PCR in verschillende klinieken. Laten we voorbeelden geven van verschillende populaire centra in Moskou met prijsbeleid.

Sputum-analyse voor tuberculose en onderzoeksmethoden

Tuberculose is de oudste ziekte, die wordt bevestigd door archeologische vondsten van Egyptische mummies met een aangetaste wervelkolom. Maar de oorzaak van de ziekte werd later in het midden van de negentiende eeuw ontdekt door Robert Koch, wiens wand naar hem is vernoemd.

Om de connectie met tuberculose te bevestigen, voerde de grote wetenschapper verschillende acties uit die momenteel worden gebruikt om bacillen te identificeren. Sputum-analyse voor symptomen van tuberculose en kweek van een zuivere cultuur.

Kenmerk van bacillus

De veroorzaker van tuberculose is iets tussen een bacterie en een schimmel.

Bacillus ongrijpbaar onder de microscoop vanwege de wasmantel, die de bacterie niet bevlekt en het onkwetsbaar maakt om te bestaan ​​zonder vloeistof en kracht bij lage temperaturen. Ze zinkt gewoon naar anabiose.

De toverstaf kan niet zelfstandig bewegen. Eenmaal in het lichaam met luchtstroom, bezinkt het in de longen. Op de plaats van introductie begint actieve reproductie.

In het begin vertoont het lichaam geen reactie op de penetratie van een vreemd eiwit, dit wordt belemmerd door een capsule.

Wanneer er een reactie optreedt op vreemde eiwitten, snellen fagocyten naar hen toe, in een poging de initiële infectie te absorberen. Maar eenmaal binnen fagocyten reorganiseert Koch's wand zijn activiteit, waarbij hij de vitale activiteit van deze cellen behoudt en gebruikt. Dus de focus van infectie wordt gevormd.

Het immuunsysteem localiseert de plaats van de laesie, die bedekt is met verbindingsmateriaal. Als de immuniteit verzwakt is, wordt de capsule rond de bacillus niet gevormd.

Zonder therapie treedt de verstoring van nabijgelegen cellen en de nederlaag van andere organen door tuberculose op. Bacillus wordt gedistribueerd door druppels in de lucht, minder vaak door voedsel.

De studie van tuberculosemicrobacteriën is een klassieker geworden, het is een röntgen- en Mantoux-reactie. Sputum en andere afscheidingen van een zieke patiënt worden bestudeerd.

Welk materiaal wordt gebruikt voor onderzoek

Voor tuberculose-infectie is het verplichte symptoom sputum, dat een purulente, slijmachtige kleur met kleine bloedvlekken heeft. Kristallen, vezels, eiwitverbindingen en bloed zijn karakteristiek voor caverneuze tuberculose.

Sputum-analyse wordt uitgevoerd voor verdenking van longtuberculose en wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren.

Als het ontstekingsproces andere belangrijke organen heeft aangetast, kan het object van studie zijn de pleurale en buikvloeistof, hersenvocht en holtes van de botgewrichten.

De stof voor analyse kan stukjes materiaal van het beschadigde orgaan, punctie van de lymfeknopen en beenmerg zijn.

Voor urinewegtuberculose wordt de ochtendurine ingenomen voor onderzoek.

Soorten onderzoek

Bacterioscopische analyse

Bacterioscopische evaluatie is een snelle methode voor het opsporen van tuberculosebacteriën, maar onderhevig aan de aanwezigheid van 10 duizend microben in 1 ml materiaal.

Culturele manier

De biomateriaal-entmethode is vatbaarder, MTB kan worden gedetecteerd, zelfs als er meer dan honderd zijn. Maar de tijd om het resultaat te krijgen is van drie tot acht weken.

Methode van het centrum

De methode van het centrum van het meest gevoelige onderzoek stelt je in staat om MTB in elk biomateriaal te detecteren. Dit is belangrijk bij het diagnosticeren van extrapulmonale tuberculose.

Een geautomatiseerde manier om bacteriën te kweken verkort de detectietijd.

Het laboratorium voert een algemene analyse uit, die macroscopisch, chemisch, microscopisch en microscopisch onderzoek omvat. Wanneer macroscopische analyse het aantal, de aard, kleur, geur, gelaagdheid, onzuiverheden bepaalt.

Chemische analyse geeft indicatoren van de reactie, eiwit, galpigmenten.

Microscopisch onderzoek onthult epitheelcellen, alveolaire macrofagen, leukocyten, erythrocyten, elastische vezels, tumorcellen.

Collectieregels

Slijm is een geurloos en kleurloos slijm dat wordt uitgescheiden door speciale villi die het bronchiale weefsel bedekken. Het verzamelde geheim na opname in de mondholte wordt instinctief ingeslikt en naar de maag gestuurd.

Als een persoon gezond is, worden dergelijke slijmafscheidingen niet gevormd. Pathologisch slijm wordt gevormd bij ziekten van de bronchiale boom, long, luchtpijp.

Als tijdens röntgenfoto's afdichtingen groter dan 1 cm worden gevonden, moet de arts ze voor onderzoek verzenden. De sputumcollectie voor analyse van mycobacterium tuberculosis wordt 's ochtends vlak na het slapengaan uitgevoerd. Vóór de ingreep moet u uw mond en keel gorgelen.

Als ophoesten van het sputum problematisch is, is het nodig om van tevoren broomhexine te gebruiken. Sputum moet worden verzameld in een steriele container, die wordt afgegeven in het laboratorium. De sputumkweek wordt uiterlijk twee uur na de oogst gecontroleerd.

Bacterioscopische sputumanalyse wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke tuberculose in een speciaal gekleurd uitstrijkje. Het onderzoek biedt één regel om snel het sputum in het laboratorium te passeren.

Hoe verzamel je slijm. De patiënt haalt een paar keer diep adem, kijkt uit het raam, neemt vervolgens een laatste diepe zucht en een maximale uitademing. Dergelijke borstbewegingen veroorzaken hoesten. Slijmoplossend sputum spuugt in de container.

Hoeveel tijd is het zaaien opgeslagen. Het slijm dat door de bronchiën wordt afgescheiden, slaat de tuberculosebacteriën niet lang op. Wanneer ze worden vrijgegeven in een ongunstige omgeving, kunnen ze in een toestand van uitgestelde animatie vervallen of sterven.

Bacterioscopische analyse

Na verzameling wordt een instrument gemaakt waarmee de analyse onder een microscoop wordt onderzocht. Een deel van het sputum op het BK-zaaien wordt verdeeld tussen de ruiten en vervolgens over twee branders geplaatst. Daarna worden ze gekleurd met een speciale oplossing volgens de methode van Gross of Ziehl-Nilson en wordt een microscoop gebruikt voor onderzoek.

Hoe lang is de testanalyse. Het kost meer tijd voor cultureel onderzoek, het kweken van bacteriën in een kunstmatige omgeving voor een maand. Het voordeel van deze analyse is de nauwkeurigheid en lage kosten.

PCR en een geautomatiseerde methode van cultivatie vereisen niet veel tijd en de resultaten kunnen de volgende dag klaar zijn.

bronchoscopie

Hoe een analyse te maken als sputum niet onafhankelijk is toegewezen voor onderzoek naar tuberculose. Gebruik in dit geval bronchoscopie. Deze methode kan worden gebruikt om de toestand van sputum te beoordelen, het voor analyse en extract te nemen.

Deze methode wordt gebruikt om sputum voor tuberculose te testen met een bronchoscoop. Dit is geen gemakkelijke procedure en wordt gedaan met lokale anesthesie. Daarvoor moet de patiënt 6 uur niet eten en drinken.

Samenvattend

Een slijmtest voor tuberculose kan niet alleen de bacillus onthullen, maar ook vertellen welke vorm van de ziekte open of gesloten is. Sputum-analyse voor tuberculose vereist geen decodering, het antwoord is de aanwezigheid van pathogenen of de afwezigheid ervan.

Naast de Koch-staaf zelf, kunnen pathologische processen in de longen worden opgespoord. Bloed of bruine tint duidt op bloedingen als gevolg van ernstige weefselbeschadiging. Ichorous accumulaties melden talloze celontwikkelingen. De overvloed aan sputum geeft de mate van schade aan.

Hoewel dit de meest nauwkeurige sputumtest voor tuberculose is, heeft het nadelen. Het geeft geen resultaten in het beginstadium van de ziekte en met gesloten tuberculose, met zijn MTB komt het niet uit met slijm. Een dergelijke studie wordt voorgeschreven aan personen van wie de diagnose is bevestigd.

De slijmtest voor tuberculose stelt je in staat bacteriën op verschillende manieren te detecteren en de studie hangt af van de vorm van de ziekte.