Insuline C (insuline S)

Beschrijving vanaf 29 december 2014

  • Latijnse naam: insuline
  • ATX-code: A10A
  • Werkzaam bestanddeel: insuline (insuline)

structuur

In de regel bevat één milliliter van het geneesmiddel in de vorm van een oplossing of suspensie 40 U van de werkzame stof.

De samenstelling van antidiabetica kan insuline omvatten, geëxtraheerd uit de pancreas van dieren (varkens of runderen), humane insuline of biosynthetische substantie, verkregen door genetische manipulatie.

De samenstelling van de hulpcomponenten is verschillend voor elk specifiek medicijn.

Formulier vrijgeven

Insulinepreparaten zijn beschikbaar in de vorm van oplossingen en in de vorm van een suspensie in injectieflacons en speciale patroonsystemen (patronen, patronen en systemen die ontworpen zijn voor gebruik met een spuitpen).

De injectie-oplossing wordt afgegeven in steriele glazen flessen van 5 en 10 ml, met activiteit, in de regel, van 20 tot 100 IU in 1 ml oplossing.

De stof die bedoeld is voor medisch gebruik, is een in water oplosbaar, hygroscopisch wit poeder dat 3,1% zwavel bevat.

Oplossingen zien eruit als heldere, kleurloze of lichtgelige vloeistof met zuurgraad (pH) van 2,0 tot 3,5). Om de oplossing te bereiden, wordt het kristallijne poeder verdund in water voor injectie (Aqua pro injectionibus), aangezuurd met zoutzuur (Acidum hydrochloricum) met de toevoeging van glycerine (Glycerinum) en 0,25-0,3% oplossing van fenol (fenolum) of tricresol (tricresolum) voor het inblikken.

Suspensies van langdurige werking komen in de apotheek voor in steriele injectieflacons van 5 en 10 ml. Elke fles is afgesloten met een rubberen stop met een aluminium inloopplug.

Het meest fysiologische profiel van hypoglycemiecontrole wordt gekenmerkt door het bifasische preparaat Novomix, een tweefasische suspensie die bestaat uit 30% ultra-kortwerkende aspart-insuline en 70% protamine-gekristalliseerde insuline aspart.

Tegenwoordig zijn wetenschappers in staat geweest om het probleem van insuline dat door de maag passeert op te lossen (aangezien de stof een eiwit is, het wordt vernietigd onder invloed van spijsverteringssappen) en ook een effectieve remedie voor diabetici in pillen te creëren.

Farmacologische werking

Insulinepreparaten behoren tot de groep van middelen die de spijsvertering en het verloop van metabolische processen in het lichaam beïnvloeden.

Endogene insuline is de belangrijkste regulator van het metabolisme van koolhydraten in het lichaam, exogeen is een specifiek suikerverlager.

De belangrijkste functies van insuline:

  • regulatie van koolhydraatmetabolisme;
  • stimulatie van de absorptie van glucose door de weefsels en de processen van de omzetting ervan in glycogeen;
  • het vergemakkelijken van de opname van glucose in weefselcellen;
  • verhoogde glycogeenvoorraden in spierweefsel;
  • stimulatie van peptidesynthese;
  • verminderd eiwitverbruik;
  • stimulering van glucosyltransferase, polyenzymcomplex van pyruvaatdehydrogenase, hexokinase-enzym;
  • remming van lipase, dat gericht is op het activeren van vetzuren van vetweefsel;
  • remming van lipoproteïnelipase, die het "vertroebelen" van serum na een maaltijd met een hoog vetgehalte vermindert.

Insuline beïnvloedt het metabolisme van koolhydraten. Dit komt door het feit dat de stof het transport van glucose door de celmembranen stimuleert, het gebruik door weefsels verbetert en ook bijdraagt ​​aan de biotransformatie ervan naar glycogeen in de lever.

Door remming van glycogenolyse (het proces waarbij glycogeen afbreekt tot glucose) en gluconeogenese (het proces van glucose-vorming uit niet-koolhydraatbronnen: van aminozuren, vetzuren, enz.) Remt insuline de productie van endogene glucose.

Het effect van een stof op het lipidenmetabolisme komt tot uiting in de onderdrukking van lipolyse (de afbraak van vetten). Als gevolg hiervan wordt de inname van vrije vetzuren in de systemische circulatie verminderd.

Insuline voorkomt de vorming van aceton (keton) -lichamen in het lichaam, stimuleert de synthese van vetzuren en de vorming van daaropvolgende esters. Het neemt ook deel aan het metabolisme van eiwitten: het bevordert het transport van aminozuren door celmembranen, stimuleert peptidesynthese, vermindert de consumptie van eiwitten door weefsels en vertraagt ​​het proces van het omzetten van aminozuren in oxocarbonzuren.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het werkingsmechanisme van insuline is geassocieerd met het vermogen ervan om een ​​interactie aan te gaan met een specifieke receptor, die op het plasmacelmembraan is gelokaliseerd en een insulinereceptorcomplex te vormen.

In combinatie met de insulinereceptor komt het de cel binnen, waar het de processen van fosfolatering van cellulaire eiwitten beïnvloedt; Er zijn geen nauwkeurige gegevens over verdere reacties in de cel.

Insuline treft bijna alle organen en weefsels in het menselijk lichaam, terwijl de belangrijkste doelwitten de lever, spieren en vetweefsel zijn.

De mate waarin de insulineabsorptie volledig is en hoe snel het effect van het gebruik zal zijn, hangt af van de injectieplaats (meer precies, van de mate van bloedtoevoer naar het subcutane vetweefsel op de injectieplaats), de toe te dienen dosis (meer dan 12-16 E oplossing / suspensie), de concentratie van de werkzame stof in het preparaat, het type insuline, de snelheid van de lokale bloedstroom, spieractiviteit op de injectieplaats.

Het actieprofiel van het medicijn is onderhevig aan aanzienlijke fluctuaties in zowel verschillende mensen als dezelfde persoon.

Eenmaal in het bloed bindt insuline aan α- en β-globulines. Typisch ligt de bindingindex in het bereik van 5 tot 25%.

De vorming van antilichamen veroorzaakt de ontwikkeling van insulineresistentie, maar bij gebruik van moderne, goed gezuiverde geneesmiddelen komt dit fenomeen vrij zeldzaam voor.

De halfwaardetijd van bloed is niet langer dan 10 minuten. De meeste insuline die in het bloed is gekomen, ondergaat enzymatische hydrolyse in de lever en de nieren, die wordt gekatalyseerd door proteolytische enzymen.

De stof wordt zeer snel uitgescheiden: ongeveer 60% wordt uitgescheiden door de nieren, ongeveer 40% door de lever (40%), iets minder dan 1,5% wordt geëlimineerd met urine in zijn zuivere vorm.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van insuline is voornamelijk geïndiceerd voor de behandeling van insuline-afhankelijke diabetes mellitus (type I diabetes). Onder bepaalde omstandigheden is het raadzaam om het geneesmiddel toe te wijzen aan patiënten met niet-insulineafhankelijke diabetes (type II diabetes).

Kortwerkende geneesmiddelen worden gebruikt om het suikergehalte in sommige vormen van schizofrenie, furunculose, thyreotoxicose, maagaandoeningen, chronische hepatitis, te verminderen in de beginfase van de ontwikkeling van cirrose van de lever.

Bovendien worden ze vaak voorgeschreven als een anabolisch middel (een middel om aan te komen) voor patiënten die lijden aan algemene uitputting en aan patiënten die lijden aan voedingstekorten.

Het hulpmiddel kan ook worden gebruikt als een van de componenten van "polariserende" oplossingen die worden gebruikt voor de behandeling van acute coronaire insufficiëntie (een aandoening veroorzaakt door spasmen van de coronaire bloedvaten).

Insuline bij bodybuilding

Er is een mening dat het gebruik van insuline in sport een echte vondst is. In dit geval wordt het noodzakelijke effect verschaft door het gebruik van kortwerkende geneesmiddelen, en in het bijzonder in combinatie met een anabool of androgeen agens.

Wat gebeurt er als een gezond persoon insuline krijgt? Onder invloed van het hormoon verhoogt de doorlaatbaarheid van de celmembranen van spierweefsel en dientengevolge wordt de penetratie van deze stoffen in de cel versneld en vergemakkelijkt. Als gevolg hiervan hebben steroïden zelfs bij de laagste dosis een veel uitgesprokener resultaat dan in het geval dat ze onafhankelijk worden gebruikt.

Dus hoe insuline te nemen in bodybuilding? Ten eerste, ga niet te veel eten (de overtollige voedingsstoffen die het lichaam binnenkomen slaan op in de vorm van vet). Ten tweede, het maximale verbruik van eenvoudige koolhydraten verminderen. En ten derde, om niet te focussen op het gewicht, maar op de reflectie in de spiegel en de centimetertape (het is noodzakelijk om geleid te worden door het volume van de tibia, biceps, heup). Het verschijnen van vetplooien in de buik is het bewijs van een onjuiste dosis.

Contra

Insuline mag niet worden voorgeschreven voor ziekten die zich voordoen bij hypoglykemie: met hemolytische geelzucht, acute hepatitis, pancreatitis, cirrose van de lever, nefritis, amyloïde degeneratie, urolithiasis, gedecompenseerde hartafwijkingen; maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm.

Met de nodige voorzichtigheid zijn insulinepreparaten voorgeschreven:

  • diabetische patiënten bij wie coronaire insufficiëntie wordt gedetecteerd of de bloedcirculatie in de hersenen wordt aangetast;
  • patiënten met een schildklieraandoening;
  • bij de ziekte van Addison (bijnierschorsinsufficiëntie, die optreedt wanneer meer dan 90% van het bijnierweefsel wordt aangetast);
  • met nierfalen.

Bijwerkingen

Na subcutane toediening van insulinepreparaten kan lipodystrofie (een pathologie gekenmerkt door atrofie of hypertrofie van vetweefsel) zich op de injectieplaats ontwikkelen.

Moderne insulines ondergaan een grondige reiniging, dus allergische reacties tegen de achtergrond van hun gebruik zijn uiterst zeldzaam, maar de waarschijnlijkheid van dergelijke bijwerkingen is niet uitgesloten.

In het geval van de ontwikkeling van allergische reacties van het directe type, vereist de patiënt onmiddellijke specifieke desensitisatie en vervanging van het medicijn.

Instructies voor het gebruik van insuline

Kenmerken van insulinetoediening

Volgens de gebruiksaanwijzing mag insuline onder de huid, in een spier of in een ader worden geïnjecteerd. Hieruit volgt dat alleen kortwerkende geneesmiddelen intraveneus kunnen worden toegediend, en alleen als de patiënt symptomen van een precomatose toestand heeft of in een diabetisch coma is gevallen.

Inleiding tot de ader van geneesmiddelen die worden geproduceerd in de vorm van een suspensie, is gecontra-indiceerd. Voor de injectie moet het medicijn opwarmen tot kamertemperatuur. Dit komt door het feit dat koude insuline veel langzamer wordt geabsorbeerd.

Het heeft de voorkeur om een ​​plastic spuit te gebruiken voor injectie (geen glas). De reden hiervoor is dat de zogenaamde "dode" ruimte groter is in een glazen spuit dan in een plastic spuit. Dit vermindert op zijn beurt de nauwkeurigheid van de dosering van het geneesmiddel en leidt tot insuline-verliezen.

Insuline-spuiten-pennen met speciale, gevuld met een oplossing, cartridges die erin zijn geplaatst, worden als gemakkelijk in gebruik beschouwd. Ze worden gebruikt voor het introduceren van oplossingen voor korte, middellange en gemengde (gecombineerde) actie. Wanneer u dergelijke medicijnen gebruikt voordat u het medicijn binnengaat, hoeft u het niet elke keer te typen of te mixen.

De naalden die worden gebruikt in moderne spuiten en insuline-injectiespuiten zijn zo dun en kort dat ze bij het injecteren kleine pijnlijke gevoelens veroorzaken. Naalddikte is meestal van 0,3 tot 0,4 mm), de lengte is niet groter dan 12 mm (meestal van 8 tot 12 mm).

Waar het medicijn te prikken?

De vraag "Waar wordt insuline gegeven?" Komt vaak voor.

De snelste opname in de bloedbaan wordt waargenomen na een subcutane injectie in het voorste deel van de buikwand, de stof wordt langzamer geabsorbeerd in het bloed van de schouder en voorkant van de dij, de traagste absorptie wordt waargenomen nadat het medicijn in het onderhuidse vetweefsel onder de scapula of wang is geïnjecteerd.

Daarom is in de klinische praktijk de optimale toedieningsweg voor continue therapie subcutane injectie.

Gezien het feit dat het medicijn vanuit verschillende delen van het lichaam met verschillende snelheden in het bloed wordt opgenomen, raden artsen aan om kortwerkende medicijnen in de buik te steken (en een heldere oplossing te zien), terwijl ze tegelijkertijd het navelgebied en langwerkende geneesmiddelen (troebele oplossing) vermijden. dijen of billen.

Een andere belangrijke regel is dat de bestuursgebieden elkaar opvolgen, volgens een strikte volgorde in overeenstemming met het tijdstip van de dag (bijvoorbeeld 's ochtends wordt een kortwerkende oplossing in de maag geïnjecteerd,' s middags - in het dijgebied, 's avonds - onder de huid van de billen.

Dit is te wijten aan het feit dat voor verschillende sites de berekening van het geneesmiddel voor de hoeveelheid XE anders zal zijn (zoals op verschillende tijdstippen van de dag).

Insuline-injectie-algoritme Subcutaan

De belangrijkste regels voor het toedienen van insuline zijn: voordat een injectie wordt gemaakt, is het noodzakelijk om de geschiktheid van het geneesmiddel, het type, de duur en de dosering ervan te controleren, de handen te wassen en de plaats van toediening van het geneesmiddel schoon te houden;

De insuline-injectietechniek is als volgt:

  • Vóór de introductie van het medicijn wordt het in de handen opgewarmd tot kamertemperatuur. Het flesje mag niet worden geschud, omdat dit gepaard gaat met de vorming van luchtbellen.
  • Een kroonkurk wordt afgeveegd met 70º alcohol.
  • Lucht wordt voor het vereiste aantal insuline-eenheden in de injectiespuit getrokken, waarna het in de injectieflacon wordt geïntroduceerd en de vereiste dosis van het geneesmiddel + tot 10% meer wordt verzameld.
  • De dosis van de oplossing wordt aangepast door de spuit op ooghoogte te houden (als u de hoek wijzigt, is een visusfout van 1-5ED mogelijk)
  • Tik op de fles en verwijder de bellen.
  • Behandel de huid op de injectieplaats niet met alcohol, omdat alcohol insuline vernietigt en als gevolg daarvan kan de patiënt lipodystrofie vormen. Als dit nodig is, wast u de huid en veegt u deze droog. Toegestaan ​​de introductie van het medicijn door middel van kleding.
  • Er wordt een injectie gemaakt in de aanbevolen gebieden voor toediening van geneesmiddelen: 2,5 cm vanaf de navel, 3 cm vanaf de schouder, dijbeen, bovenste deel van de bil. De huidplooi wordt gevormd met de duim en wijsvinger om de spierlaag niet te vangen (wanneer het de spier binnendringt, wordt het geneesmiddel sneller in het bloed opgenomen dan uit de onderhuidse laag). De volgende illustratie laat zien hoe de huid op de juiste manier kan worden vastgelegd:
  • De oplossing moet een half uur vóór de maaltijd binnenkomen (insuline wordt binnen een uur opgenomen, dus de maaltijd moet ongeveer 15-30 minuten na de injectie zijn).

Hoe een spuit te plaatsen tijdens de injectie

Een naald wordt onder een hoek van 45º in de huid gestoken als de injectie in de huidplooi wordt gedaan, onder een hoek van 90º - als de injectie zonder huidplooi wordt uitgevoerd.

Er wordt een vouw gevormd, als het de bedoeling is om het geneesmiddel in de schouder of de dij te introduceren, is de vouw niet gemaakt, als het de bedoeling is om het geneesmiddel in de maag of de billen te brengen (omdat er een dikke laag subcutaan weefsel is).

Hoe het medicijn te prikken?

Nadat het medicijn is geïnjecteerd, moet u tot 5 (of 10) tellen, de naald eruit trekken en de injectieplaats met uw vinger indrukken. Masseer niet! Hypoglycemie kan zich ontwikkelen als gevolg van snelle absorptie.

Instructie video over hoe je insuline kunt prikken met een pen

Wat is de beste insuline?

Er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag. Primaire selectie van insuline (evenals een ingestelde dosis en de introductie van het medicijn) wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de klinische situatie, de algemene toestand van de patiënt, de snelheid waarmee het hypoglycemische effect begint en de duur van de werking.

Dosisberekening en insulinetoediening

De dosis van het geneesmiddel wordt in elk geval afzonderlijk gekozen.

Kortwerkende geneesmiddelen zijn bedoeld voor toediening onder de huid of in de spier (in sommige gevallen is intraveneuze toediening toegestaan). Deze oplossingen werken snel, het effect van hun gebruik is relatief kort.

Kortwerkende insulines worden 15 tot 20 minuten vóór een maaltijd één tot meerdere keren (afhankelijk van de kenmerken van de ziekte) gedurende de dag toegediend. Het suikerverlagende effect ontwikkelt zich na 15-20 minuten en bereikt zijn maximum na 2 uur (de totale werkingsduur is maximaal 6 uur).

Medicijnen van dit type worden voornamelijk in het ziekenhuis gebruikt om de vereiste dosis voor de patiënt vast te stellen, evenals voor diabetische coma en precoma (aandoeningen waarbij een snelle verandering van de insulineactiviteit in het lichaam nodig is).

Bovendien worden kortwerkende oplossingen gebruikt als anabolisch middel. Voor dit doel worden ze meestal gebruikt in kleine doses (van 4 tot 8 IU, één of twee keer per dag).

Geneesmiddelen met langdurige (verlengde) werking hebben verschillende doseringsvormen en worden gekenmerkt door verschillende duur van het effect (bijvoorbeeld, sperma-lang, lang en ult-lang zijn geïsoleerd).

In de regel wordt het effect binnen 10-36 uur genoteerd. Het gebruik van geneesmiddelen van dit type kan het aantal dagelijkse injecties verminderen.

Meestal is langwerkende insuline een suspensie. Ze worden onder de huid of in de spier ingebracht, intraveneuze toediening is onaanvaardbaar. Het is ook verboden om geneesmiddelen uit deze groep te gebruiken voor comateuze aandoeningen en precoma.

Als u het medicijn selecteert, moet u ervoor zorgen dat de periode waarin het suikerverlagende effect het meest uitgesproken is, samenvalt met de tijd die nodig is om te schrijven.

Als dit nodig is, is het toegestaan ​​om twee langwerkende geneesmiddelen tegelijkertijd in één spuit te mengen.

In sommige gevallen hebben patiënten niet alleen langdurig onderhoud van het vereiste glucosegehalte nodig, maar ook snelle normalisatie. Om dit te doen, wordt hen de introductie voorgeschreven van medicijnen, zowel kort als langwerkend.

In de regel wordt de injectie van een suspensie met langdurige werking 's ochtends vóór de eerste maaltijd gedaan, maar deze kan op een ander tijdstip van de dag worden toegediend.

Injecties bevelen aan dat patiënten worden gecombineerd met een speciaal dieet voor diabetici. De energetische waarde van voedsel in elk geval moet worden bepaald door het lichaamsgewicht van de patiënt tijdens de behandelingsperiode en de mate van zijn fysieke activiteit.

Met een gebrek aan voeding en verhoogde fysieke activiteit, wordt aangetoond dat de patiënt minstens 3000 calorieën per dag gebruikt, met overmatige voeding en fysieke inactiviteit, het aantal calorieën mag niet hoger zijn dan 2000 (optimaal, ongeveer 1700).

Hoe medicijn te krijgen in een insulinespuit?

Als het nodig is om insuline van hetzelfde type te injecteren, wordt de zuiger van de spuit naar de markering getrokken die overeenkomt met het vereiste aantal eenheden, waarna de kurk van de injectieflacon met het medicijn wordt doorgeprikt en, door op de zuiger te duwen, lucht erin laat.

Vervolgens moet u het flesje met de spuit ondersteboven keren en de zuiger in een hand op ooghoogte houden tot een punt iets boven de gewenste dosis.

Het is beter om een ​​lekke band in een kurk te maken met het medicijn helemaal in het midden, gebruik hiervoor een dikke naald voor gewone spuiten. Om lucht te introduceren en medicijnen te nemen, wordt een insulinespuit gebruikt - de naald wordt in de prikplaats gestoken.

Als er luchtbellen in de spuit zijn te zien, moet u uw vingers op de spuit klikken en de zuiger voorzichtig op het merkteken van de gewenste dosis zetten.

Insuline dosis berekening

De berekening en de introductie van een dosis van het geproduceerde geneesmiddel, te beginnen met het feit dat de hoogste dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet meer dan 1 IE per kilogram van het lichaamsgewicht van de patiënt mag zijn.

Aanbevelingen voor het correct berekenen van de dosis medicatie worden gegeven afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Bij diabetes I is de dosis:

  • 0,5 U / kg voor patiënten die onlangs zijn gediagnosticeerd met de ziekte;
  • 0,6 U / kg - als de compensatie een jaar of langer duurt;
  • 0,7 U / kg - in geval van onstabiele compensatie;
  • 0,8 U / kg - in geval van decompensatie;
  • 0,9 U / kg - als de ziekte gecompliceerd is door ketoacidose;
  • 1,0 U / kg voor vrouwen in de laatste 3 maanden van de zwangerschap.

Hoe de insulinedosis berekenen en geen fout maken? Om fouten te voorkomen, kunt u het onderstaande voorbeeld gebruiken.

Berekening voor geneesmiddelen met verlengde werking bij een dosis van 0,6 U / kg en gewicht van de patiënt 75 kg: 0,6 * 75 = 45. U moet 50% van de resulterende waarde nemen en naar beneden afronden (tot 20). Dus, voordat de ochtendmaaltijd 12 eenheden binnenkomt, en de overige 8 - vóór de avond.

De juiste berekening voor kortwerkende geneesmiddelen in een dosis van 0,6 U / kg en een patiëntgewicht van 75 kg is gemaakt volgens de formule: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Daarom moeten van 9 tot 11 eenheden vóór de ochtendmaaltijd worden ingevoerd, van 6 tot 8 eenheden - vóór het diner, de rest - van 4 tot 6 eenheden - vóór het diner.

overdosis

Het overschrijden van de voorgeschreven dosis van het geneesmiddel veroorzaakt onvermijdelijk de ontwikkeling van hypoglycemisch syndroom, wat gepaard gaat met een lage bloedsuikerspiegel en een fatale afloop voor de patiënt kan veroorzaken.

Bij de introductie van een letale dosis moet de patiënt onmiddellijk eerste hulp verlenen.

Symptomen van hyperglycemische toestand zijn:

  • gevoel van dorst;
  • verhoogde plassen;
  • vermoeidheid;
  • verhoogde droogte van het mondslijmvlies en de huid;
  • jeuk;
  • wazig zicht;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • aritmie;
  • precoma;
  • coma.

Het gevolg van een overdosis insuline is een disfunctie van de hersenen (wat een bijzonder gevaar is voor ouderen). De patiënt kan verlamming of parese ontwikkelen en de geestelijke vermogens zullen aanzienlijk afnemen.

Er moet ook aan worden herinnerd dat hoge doses schade aan schepen toebrengen. Tegen de achtergrond van hun gebruik neemt de elasticiteit van de slagaders af en verslechtert de bloedtoevoer naar de hersenen.

In de beginfase van hypoglycemie helpen zoete thee, het gebruik van honing of vruchtensap om het suikergehalte te normaliseren.

In een comateuze toestand is onmiddellijke toediening van 10-20 ml van een geconcentreerde glucose-oplossing (20-40%) in een ader vereist. Als het niet mogelijk is om een ​​oplossing in een ader te injecteren, is het toegestaan ​​om:

  • intramusculaire injectie van 1-2 mg glucagon (glucagon is een fysiologische insulineantagonist);
  • subcutane injectie van 0,5 ml epinefrinehydrochlorideoplossing van 0,1%;
  • klysma met behulp van 150 ml 10% glucose-oplossing.

wisselwerking

Het suikerverlagende effect wordt versterkt wanneer insuline wordt gebruikt in combinatie met:

  • α-adrenoreceptorblokkers;
  • acetylsalicylzuur;
  • clofibraat;
  • fluoxetine;
  • MAO-remmers;
  • cyclofosfamide;
  • methyldopa;
  • tetracyclines;
  • ifosfamide.

Het suikerverlagende effect wordt verminderd bij gebruik van het medicijn in combinatie met:

  • hlorprotiksenom;
  • orale anticonceptiva;
  • GCS;
  • diazoxide;
  • heparine;
  • lithiumcarbonaat;
  • saluretic agenten;
  • nicotinezuur en zijn derivaten;
  • schildklierhormonen;
  • fenytoïne;
  • sympathomimetica;
  • tricyclische antidepressiva.

Verkoopvoorwaarden

Volgens het recept. Het Latijnse recept voor insuline moet door uw arts worden voorgeschreven.

Opslagcondities

Hoe insuline op te slaan?

Het medicijn wordt bewaard op een donkere, koele plaats. De optimale temperatuur voor opslag wordt beschouwd als de temperatuur van +2 tot +8 graden Celsius (het beste in de koelkast, weg van de vriezer).

Bevriezing van medicijnen uit deze groep, evenals overmatige verhitting, is onaanvaardbaar.

Temperaturen boven 30-35 graden Celsius zijn rampzalig voor medicatie.

Voor mensen met een actieve levensstijl is de beste oplossing een thermoverpakking voor insuline.

Wanneer wordt een medicijn als verwend beschouwd?

In geval van schending van ten minste één bewaarconditie, moet het medicijn worden weggegooid. Ook kan een oplossing die om de een of andere reden zijn kleur heeft veranderd, en een oplossing waarin klonten, suspensies, vezels zijn verschenen, niet worden gebruikt.

Een suspensie wordt als verwend beschouwd als deze niet onder homogeniteit een witte of witachtige suspensie vormt.

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen ultrakorte, korte en snelwerkende insuline transparant moet blijven en daarnaast ook insuline glargine van langdurige werking.

Houdbaarheid

Het medicijn is 24 maanden na de uitgiftedatum bruikbaar.

Wanneer aan de opslagvoorwaarden is voldaan, is de geopende injectieflacon insuline geschikt voor gebruik binnen een maand.

Speciale instructies

Wat is insuline?

Wikipedia stelt dat het hormoon insuline een stof is die een veelzijdig effect heeft op het beloop van metabole processen in bijna alle weefsels.

Immunoreactieve insuline maakt het plasmamembraan beter doordringbaar voor glucose, wat zorgt voor een snellere en gemakkelijkere overgang van het laatste bloed naar de intracellulaire ruimte.

Het ontbreken van insulinesynthese veroorzaakt stofwisselingsstoornissen, wat resulteert in de ontwikkeling van diabetes mellitus.

Immunoreactieve insuline - wat is het? Welk lichaam produceert insuline?

Op de vragen "wat voor soort klier produceert insuline?" Of "waar wordt insuline geproduceerd?" Wikipedia antwoordt dat het hormoon insuline wordt geproduceerd door de β-cellen van de eilandjes van Langerhans (voornamelijk gelokaliseerd in de staart van de pancreasklieren).

Het door het lichaam gesynthetiseerde hormoon wordt insuline of immunoreactieve insuline genoemd (afgekort tot IRI).

De eerste bron voor de productie van insulinepreparaten, die de mogelijkheid biedt om een ​​normaal leven te leiden voor mensen wier lichaam het hormoon niet onafhankelijk in de hoeveelheden produceert die het nodig heeft, zijn de pancreasklieren van varkens en runderen.

Iets meer dan 30 jaar geleden werd humane insuline gebruikt om diabetici te behandelen. Om het te verkrijgen is gebruik gemaakt van twee methoden:

  • transformatie methode van varkensinsuline, waarbij het aminozuur alanine dat het bevat wordt vervangen door threonine;
  • methode van genetische manipulatie, waarbij een bepaald deel van het DNA wordt veranderd.

Classificatie van insulinepreparaten

Momenteel gebruikte medicijnen zijn verdeeld volgens een aantal tekens:

  • voor de duur van de actie;
  • op bron van herkomst;
  • afhankelijk van de pH van de oplossing (kan neutraal of zuur zijn);
  • door de aanwezigheid in de samenstelling van de bereiding van conserveermiddelen (fenol, methylparaben, cresol, fenol-cresol);
  • afhankelijk van de insulineconcentratie (40, 80, 100, 200, 500 eenheden per ml).

Classificatie afhankelijk van de duur van de actie:

  • voorbereidingen van ultrakorte actie;
  • kortwerkende medicijnen;
  • langwerkende geneesmiddelen (inclusief de gemiddelde actieduur (intermediair) en langwerkend);
  • langwerkende medicijnen;
  • geneesmiddelen met gecombineerde werking (tweefasige stoffen).

Ultrakorte effecten worden gekenmerkt door lispro, aspart en glulisine.

Kortwerkende insuline, namen:

  • in insuline oplosbaar menselijk genetisch gemanipuleerd;
  • oplosbare menselijke halfsynthetische;
  • oplosbare varkensvlees monocomponent.

Intermediaire insulines zijn insuline-isofaan (humaan genetisch gemanipuleerd); insuline-isofaan (menselijk semi-synthetisch); insuline zink samengestelde suspensie.

Wat zijn de soorten langwerkende insuline? Deze categorie omvat glargine en detemir.

Bifasische preparaten - semi-synthetische bifasische mens; bifasisch menselijk genetisch gemanipuleerd; aspart bifasisch.

In overeenstemming met de classificatie worden, afhankelijk van de mate van zuivering, preparaten verkregen uit dierlijke weefsels verdeeld in:

Soorten insuline afhankelijk van de oorsprong:

  • varkensvlees (aangegeven met de letter C; enkele piek - SMP, mono-component - SMK);
  • runderen (rundvlees, aangeduid met de letter G; monopikovy - GMP, mono-component - GMK);
  • mens (aangeduid met de letter H).

Het niveau van insuline in het bloed - de norm en opties voor afwijkingen ervan

De indicator die het niveau van het hormoon in het bloed van een gezond persoon aangeeft, ligt in het bereik van waarden van 3 tot 20 μE / ml

Het verminderen ervan is een voorwaarde voor de ontwikkeling van diabetes. In dit geval kan de oorzaak van ernstige gevolgen een overmaat van de drukte in het bloed zijn.

Verhoogde insuline in het bloed - wat betekent dit?

Insuline remt de synthese van glucose uit eiwitten en lipiden. Dus, met een verhoging van de hormoonconcentratie van meer dan 20 μED / ml (hyperinsulinisme), bij mensen, evenals insulinedeficiëntie, beginnen symptomen van hypoglycemie te verschijnen - de prikkelbaarheid neemt toe, het geheugen verslechtert en de aandachtsconcentratie neemt af, en algehele vermoeidheid neemt toe. ), stijgt de bloeddruk, etc.

Oorzaken van verhoogde insuline

Als insuline verhoogd is in het bloed, kan de reden liggen in het feit dat de persoon te veel voedsel heeft gegeten dat rijk is aan koolhydraten (d.w.z. glucose).

Omdat koolhydraatbevattende voedingsmiddelen bijdragen aan een sterke stijging van het hormoonniveau, moet je niet eten voordat je bloed doneert voor analyse om een ​​insulinetest uit te voeren (een bloedtest wordt gedaan op een lege maag).

Overtredingen van de functies van de β-cellen van de pancreas (in dit geval spreken ze van primair, pancreas, hyperinsulinisme), evenals schendingen van de secretie van bepaalde andere hormonen (bijvoorbeeld catecholamines of corticotropine), schade aan het zenuwstelsel, overgevoeligheid van insulinereceptoren (in al deze gevallen worden gediagnosticeerd met secundair of extra-pancreas hyperinsulinisme ").

Overtreding van de functie van de pancreas, waardoor een hoge insuline wordt veroorzaakt, kan leiden tot:

  • tumoren in de pancreas, die bijdragen aan de ontwikkeling van het hormoon;
  • het verminderen van de concentratie van glucagon geproduceerd in het lichaam;
  • hyperplasie van de eilandjes van Langerhans.

Verhoogde insuline wordt ook vaak opgemerkt met overgewicht. Het verhogen van de concentratie van het hormoon geeft aan dat PZHZH met een extra lading werkt.

Hoe de concentratie van insuline in het bloed te verminderen

Voordat verhoogde insuline wordt behandeld, moet de oorzaak worden vastgesteld die deze heeft veroorzaakt. In de regel wordt de toestand van de patiënt na het verwijderen weer normaal.

Om een ​​aanval van hypoglycemie te voorkomen, moet u iets zoets eten of een oplossing van glucose binnengaan. In ernstige gevallen kan glucagon of adrenaline nodig zijn.

Hoe hormoonniveaus thuis te verlagen? Om de insulinespiegels te normaliseren, moet u eerst uw dieet aanpassen. Maaltijden moeten fractioneel zijn (optimaal eten in kleine porties ten minste vijf keer per dag), en de dagelijkse hoeveelheid koolhydraatvoedingsmiddelen mag niet hoger zijn dan 150 g.

Tegelijkertijd moeten havermoutpap, boekweitpap, magere kefir en melk, hartige kwark, zemelen, eieren, groenten, vis en wat fruit de overhand hebben in de voeding.

Normalisatie van indicatoren draagt ​​ook bij aan fysieke inspanning en gewichtsverlies.

Welke suiker wordt er voorgeschreven voor insuline?

Analyse om de concentratie van het hormoon te bepalen voor het differentiëren van de vorm van de ziekte wordt gedaan aan mensen die niet eerder insulinepreparaten hebben ontvangen. Dit komt door het feit dat het lichaam reageert op de introductie van exogeen hormoon door antilichamen te produceren.

Een hoog gehalte aan normale suiker is een van de symptomen van het metabool syndroom. De aandoening wordt als prediabetes beschouwd.

Als insuline verhoogd is en suiker normaal is, spreekt men van een insuline-resistente vorm van glucose-intolerantie en diabetes. Het kan ook wijzen op een aantal andere insulineresistente toestanden.

Een hoog niveau met weinig suiker is vaak een indicator voor pathologische hyperinsulinemie. In sommige gevallen worden hoge concentraties van het hormoon dat in het bloed circuleert, geassocieerd met hypertensie, hart- en bloedvaten.

Een laag niveau met normale suiker vereist ook dat wordt verwezen naar een endocrinoloog om de oorzaak van een dergelijke aandoening te bepalen en de noodzakelijke tests uit te voeren (HLI-typering, testen op antilichamen tegen insuline, bepalen van het niveau van antilichamen tegen GAS en testen op geglyceerd hemoglobine).

Het besluit over de noodzaak van de benoeming van injecties wordt genomen, niet gebaseerd op de indicatoren van het suikerpeil, maar rekening houdend met de redenen die tot een dergelijke toename hebben geleid.

In de regel is de introductie van het medicijn onvermijdelijk als de indicatoren van de suikerconcentratie in het bloed lang worden bewaard binnen 12 mmol / l, en de tabletten en een strikt dieet niet tot een afname leiden.

Krijg de nodige gegevens aan de arts maakt het mogelijk bloedonderzoek voor insuline te decoderen.

De norm bij vrouwen en mannen is hetzelfde. Indicatoren van 3,3-7,8 mmol / l duiden op niet-myoglycemie. De bloedsuikerspiegel op een lege maag is 3,3 tot 5,5 mmol / l. Na een maaltijd wordt het als normaal beschouwd dat de index de 7,8 mmol / l niet overschrijdt.

De insulinesnelheid na het laden van de glucose is tot 7,7 mmol / l. Als de indicator tussen 7,8 en 11,1 mmol / l ligt, duidt dit op een schending van de glucosetolerantie.

analogen

Humalog (insuline lispro, insuline Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, Apidra insuline, insuline GT), insuline Bazal-N, recombinante humane insuline, enz.

Insuline en alcohol

Het medicijn vermindert de tolerantie van alcohol. Bij gelijktijdig gebruik met alcoholische dranken verhoogt ook het risico op hypoglykemie.

Insuline tijdens de zwangerschap

Beperkingen voor de behandeling van diabetes met insuline tijdens zwangerschap en borstvoeding Nee.

beoordelingen

Veel mensen die gediagnosticeerd zijn met diabetes, zijn op zoek naar informatie over een bepaald medicijn op de forums, met het verzoek om insuline-reviews van Lantus of bijvoorbeeld insuline-beoordelingen van Levemir.

Het is echter uiterst belangrijk om te onthouden dat de selectie van het type medicijn en de optimale dosis uitsluitend door de behandelende arts wordt uitgevoerd. Adequate therapie is een garantie dat de patiënt een normale, volwaardige levensstijl kan leiden, dus zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Sommige patiënten denken dat insuline niet helpt en de ontvangst ervan gaat in sommige gevallen gepaard met complicaties. Het medicijn heeft een uitgesproken effect op het lichaam bij lage concentraties glucose in het bloed.

Door het in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte te nemen, en niet als een laatste redmiddel, worden sommige potentiële complicaties voorkomen of vertraagd.

Naast mensen met diabetes, geven liefhebbers van zware sporten feedback op het medicijn. Als we ons daarop concentreren, kunnen we concluderen dat in bodybuilding de middelen zich hebben bewezen als een onovertroffen anabool.

Insuline prijs

De kosten in apotheken variëren afhankelijk van de fabrikant en kenmerken van een bepaald medicijn. Bijvoorbeeld, de prijs van insuline Aktrapid in Oekraïne is van 166 tot 435 UAH, en NovoRapid FlexPen kan worden gekocht bij een gemiddelde van 850 UAH (om meer precies te weten te komen hoeveel insuline kosten door contact op te nemen met een specifieke apotheek).

Insuline Lantus prijs in grote steden van Oekraïne (bijvoorbeeld in Kiev of Donetsk) is ongeveer 1050 UAH, je kunt NovoRapid insuline bij 780-900 UAH kopen, de prijs van Protaphan NM is van 177 UAH, Humalog is van 760 tot 1135 UAH, een flesje van het medicijn Insuman basal kost ongeveer 72 UAH, de prijs van insuline Levemir - van 1280 UAH.

De gemiddelde prijs van een pen-spuit en verpakking naalden om haar 800-850 UAH. Koop een pen voor insuline NovoPen 4 kan ongeveer 700 UAH zijn, maar de kosten van een pen NovoPen Echo - ongeveer 1000 UAH.

Insulinetabletten (Novonorm-medicijn) kosten 150 tot 200 UAH.

U kunt geneesmiddelen kopen in gewone apotheken, online apotheken en via diabetische forums voor communicatie, waar vaak advertenties worden 'verkocht / verkocht'. Via dezelfde bronnen kunt u insuline verkopen.

Waar insuline te kopen in Moskou en St. Petersburg? Het medicijn wordt in bijna alle apotheken verkocht, informatie hierover wordt regelmatig op het internet bijgewerkt.

insuline

Titel: Insuline (insuline)

Indicaties voor gebruik:
De belangrijkste indicatie voor het gebruik van insuline is diabetes mellitus type I (afhankelijk van de insuline), maar onder bepaalde omstandigheden wordt het ook voorgeschreven voor diabetes mellitus type II (insulineafhankelijk).

Farmacologische werking:
Insuline is een specifiek suikerverlagende stof, het heeft het vermogen om het koolhydraatmetabolisme te reguleren; verbetert de absorptie van glucose door weefsels en draagt ​​bij tot de omzetting ervan in glycogeen, vergemakkelijkt ook de penetratie van glucose in de cellen van weefsels.
Naast hypoglycemische werking (verlaging van de bloedsuikerspiegels) heeft insuline nog een aantal andere effecten: het verhoogt de spierglycogeenvoorraden, stimuleert peptidesynthese, vermindert het eiwitverbruik, enz.
Blootstelling aan insuline gaat gepaard met stimulatie of remming (remming) van bepaalde enzymen; Glycogeen synthase, pyruvaat dehydrogenase, hexokinase worden gestimuleerd; lipase, dat vetzuren van vetweefsel activeert, lipoproteïnelipase, dat de troebelheid van het serum na inname van voedingsmiddelen met veel vet vermindert, wordt geremd.
De mate van biosynthese en secretie (afgifte) van insuline hangt af van de concentratie van glucose in het bloed. Met een toename van het gehalte neemt de insulinesecretie door de pancreas toe; integendeel, een afname van de glucoseconcentratie in het bloed vertraagt ​​de secretie van insuline.
Bij het realiseren van de effecten van insuline wordt de leidende rol gespeeld door de interactie ervan met een specifieke receptor gelokaliseerd op het plasmamembraan van de cel en de vorming van een insulinereceptorcomplex. De insulinereceptor in combinatie met insuline komt de cel binnen, waar deze de processen van fosfolatering van cellulaire eiwitten beïnvloedt; verdere intracellulaire reacties zijn niet volledig opgehelderd.
Insuline is de belangrijkste specifieke behandeling voor diabetes mellitus, omdat het hyperglykemie (een verhoging van de bloedglucose) en glycosurie (de aanwezigheid van suiker in de urine) vermindert, het glycogeendepot in de lever en spieren aanvult, de vorming van glucose vermindert, diabetische lipemie (aanwezigheid van vet in het bloed) verzacht, verbetert de algemene toestand van de patiënt.
Insuline voor medisch gebruik wordt verkregen uit de pancreas van runderen en varkens. Er is een methode voor de chemische synthese van insuline, maar deze is niet gemakkelijk verkrijgbaar. Onlangs zijn biotechnologische methoden ontwikkeld voor het verkrijgen van humane insuline. Verkregen door methoden van genetische modificatie is insuline volledig consistent met het aminozuurbereik van humane insuline.
In gevallen waar insuline wordt verkregen uit de pancreas van dieren, kunnen verschillende onzuiverheden (pro-insuline, glucagon, samotostatine, eiwitten, polypeptiden, enz.) In het product aanwezig zijn als gevolg van onvoldoende reiniging. Slecht gezuiverde insulineproducten kunnen verschillende nevenreacties veroorzaken.
Moderne methoden maken het mogelijk om gezuiverd te verkrijgen (monopiek-chromatografisch gezuiverd met de afgifte van insuline "piek"), sterk gezuiverde (mono-component) en gekristalliseerde insulineproducten. Momenteel wordt het gebruik van kristallijne menselijke insuline verhoogd. Van de producten van insuline van dierlijke oorsprong wordt de voorkeur gegeven aan insuline afkomstig van de pancreas van varkens.
Insuline-activiteit wordt biologisch bepaald (door het vermogen om de bloedglucose bij gezonde konijnen te verlagen) en door een van de fysisch-chemische methoden (door elektroforese op papier of door chromatografie op papier). Neem voor één eenheid actie (ED) of een internationale eenheid (IE) een activiteit van 0,04082 mg kristallijne insuline.

Insuline dosering en toediening:
Gebruik bij de behandeling van diabetes insulineproducten van verschillende duur (zie hieronder).
Kortwerkende insuline wordt gebruikt, en zelfs op andere pathologische processen: hypoglycemische toestand (verlaging van de bloedsuikerspiegel) bij bepaalde vormen van schizofrenie induceren als anabool (verhoogt eiwitsynthese) middelen wanneer algemene uitputting, gebrek aan voedsel, furunculosis (veelvoudige etterige huidontsteking ), hyperthyroïdie (schildklierziekte), ziekten van de maag (atonie / tintverlies /, gastroptosis / ptosis maag /), chronische hepatitis (ontsteking van de lever) Nacha lnyh vormen van levercirrose, en als component "polariseren" oplossingen gebruikt om acute coronaire insufficiëntie (mismatch tussen cardiale zuurstofverbruik en de levering).
De keuze van insuline voor de behandeling van diabetes mellitus hangt af van de ernst en bijzonderheden van het verloop van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, evenals de snelheid van het begin en de duur van de glucoseverlagende werking van het product. Het primaire doel van insuline en het vaststellen van de dosis is wenselijk om uit te voeren in een ziekenhuis (ziekenhuis).
Kortwerkende insulinepreparaten zijn oplossingen die bedoeld zijn voor subcutane of intramusculaire toediening. Indien nodig worden ze ook intraveneus toegediend. Ze hebben een snel en relatief kort suikerverlagend effect. Zullen in het algemeen subcutaan of intramusculair voor de maaltijd een tot meerdere malen gedurende de dag toegediend gedurende 15-20 minuten. Het effect na subcutane injectie treedt op na 15-20 minuten, bereikt een maximum na 2 uur; de totale lengte van niet meer dan 6 uur Ze worden vooral gebruikt in een ziekenhuis om de nodige vast te stellen voor zieke insulinedosis, ook in die gevallen wanneer het nodig is om snelle veranderingen in de insuline-activiteit te maken in het lichaam -. in diabetisch coma en precoma (geheel of gedeeltelijk verlies van bewustzijn als gevolg van plotselinge sterke stijging van de bloedsuikerspiegel).
Daarnaast worden kortwerkende insulineproducten als anabole stof gebruikt en worden ze in de regel in kleine doses (4-8 AU 1-2 maal daags) voorgeschreven.
Preparaten van insuline verlengd (langwerkend) zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen, met verschillende duur van het suiker-verlagende effect (zeven-lang, lang, ultralong). Voor verschillende producten duurt het effect van 10 tot 36 uur. Dankzij deze producten kunt u het aantal dagelijkse injecties verminderen. Ze worden meestal geproduceerd in de vorm van suspensies (suspensie van vaste deeltjes van een product in een vloeistof), alleen subcutaan of intramusculair toegediend; intraveneuze toediening is niet toegestaan. Bij diabetische coma en pre-comateuze toestanden worden langdurige producten niet gebruikt.
Wanneer u een product van insuline kiest, moet u ervoor zorgen dat de periode met het maximale suiker-verlagende effect samenvalt met het nemen van de schrijf. Indien nodig in één spuit is het mogelijk om 2 producten van de langdurige werking in te voeren. Sommige patiënten hebben niet alleen een langdurige, maar ook snelle normalisatie van de bloedglucosespiegels nodig. Ze moeten langwerkende en kortwerkende insulineproducten voorschrijven.
Gewoonlijk worden producten met verlengde afgifte vóór het ontbijt toegediend, maar indien nodig kan de injectie ook in andere uren worden gemaakt.
Alle insulineproducten worden gebruikt als u voldoet aan de voorwaarde van verplichte naleving van het voedingsregime. De definitie van de energiewaarde van het levensmiddel (van 1700 tot 3000 Khal) moet worden bepaald door het lichaamsgewicht van de patiënt tijdens de behandelingsperiode, per soort activiteit. Dus, met verminderde voeding en zware fysieke arbeid, is het aantal calorieën dat per dag nodig is voor een patiënt minstens 3000, met overmatige voeding en een zittende levensstijl, het mag niet hoger zijn dan 2000.
Introductie van te grote doses, evenals een gebrek aan inname van koolhydraten met voedsel, kan een hypoglycemische toestand veroorzaken (verlaging van de bloedsuikerspiegels), gepaard gaand met een gevoel van honger, zwakte, zweten, lichaamsbewegingen, hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen, euforie (onredelijk welzijn) of agressiviteit. In de daaropvolgende periode kan hypoglycemische coma ontstaan ​​(verlies van bewustzijn, gekenmerkt door een volledig gebrek aan lichaamsreacties op externe stimuli, als gevolg van een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel) met bewustzijnsverlies, convulsies en een sterke afname van de hartactiviteit. Om hypoglykemische aandoeningen te voorkomen, moeten patiënten zoete thee drinken of een paar stukjes suiker eten.
Wanneer hypoglykemisch (geassocieerd met een daling van het suikergehalte in het bloed) coma, wordt een 40% glucose-oplossing in een hoeveelheid van 10-40 ml toegediend in een ader, soms tot 100 ml, maar niet meer.
Correctie van hypoglycemie (verlaging van bloedsuikerspiegels) in de acute vorm kan worden uitgevoerd met behulp van intramusculaire of subcutane toediening van glucagon.

Insuline contra-indicaties:
Contra-indicaties voor het gebruik van insuline zijn ziekten die zich met hypoglykemie, acute hepatitis, levercirrose, hemolytische geelzucht (gele verkleuring van de huid en de slijmvliezen van de ogen veroorzaakt erythrocytolysis), pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier), nefritis (nierontsteking), renale amyloïdose ( nierziekte geassocieerd met beschadigde metabolisme van eiwitten / amyloïde /), urolithiasis, maagzweer en duodenale zweer, gedecompenseerde hartafwijkingen (falen van het hart als gevolg van het slachten levany zijn kleppen).
De meeste ostorozhnoeschrebuetsya bij de behandeling van geïnfecteerde diabetische met coronaire nedostatochnortyu (mismatch tussen de behoefte van het hart voor zuurstof en de levering) en een schending van het ministerie van Volksgezondheid | rundvlees circulatie. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van insuline! in zaken met schildklier ziekte, de ziekte van Addison (onvoldoende functie van de bijnieren), nierinsufficiëntie.
Zwangerschap insulinebehandeling moet worden uitgevoerd> onder strikt toezicht. Tijdens het trimester van de zwangerschap is de behoefte aan insuline meestal enigszins verminderd en verhoogd in het tweede en derde trimester.
Alfablokkers en bètablokkers, tetracyclines, salicylaten verhogen de secretie van insuline door endogene (afscheiding in het lichaam). Thiazidedupetica (diuretica), bètablokkers, alcohol kunnen leiden tot hypoglykemie.

Insuline-bijwerkingen:
Bij de subcutane toediening van insulineproducten is de ontwikkeling van lipodystrofie (vermindering van de hoeveelheid vetweefsel in het subcutane weefsel) op de injectieplaats mogelijk.
Moderne zeer insulineproducten veroorzaken relatief zelden allergie, maar dergelijke gevallen zijn niet uitgesloten. De ontwikkeling van een acute allergische reactie vereist onmiddellijke desensibilisatie (voorkomen of remmen van allergische reacties) therapie en productvervanging.

Formulier vrijgeven:
Insuline voor injectiespuit is beschikbaar in | glazen injectieflacons, hermetisch afgesloten met rubberen stoppen met aluminium loopvlak.

Synoniemen:
Depot H insuline, isofaan, Iletin I, Insulatard, insuline B insuline-B SC, insuline PD insuline M, insuline Actrapid MC, insuline Actrapid FM insuline Actrapid FM Penfill, insuline Velosulin, insuline tape insuline tape GP Insuline mk, insuline monotard Insulong, Insulrap GP, Insulrap P Insulrap CPR Insuman Basal, Insuman Comb, Insuman Rapid, Insuman Rapid voor optipena, Comb-H-insuline Hoechst Loop iletin I Loop iletin II, Monosuinsulin, H-insuline Hoechst, H-insuline Hoechst 100, NPH iletin I, NPH iletin II, Regular iletin I, Regular iletin II, Suinsulin, Homorap 100, 100 Homofan, Humulin L, Humulin Mi, Mj Humulin, Humulin mevrouw, M4 Humulin, Humulin N, Humulin NPH, Humuline R, Humulin S, Humulin Lente, Humulin Regular, Humulin Ultralente.

Opslag voorwaarden:
Bewaren bij een temperatuur van +2 tot + 10 * C. Het invriezen van producten is niet toegestaan.

Insulinesamenstelling:
1 ml oplossing of suspensie bevat gewoonlijk 40 U.
Afhankelijk van de productiebronnen wordt insuline geïsoleerd, geïsoleerd uit de alvleesklier van dieren en gesynthetiseerd met behulp van genetische manipulatiemethoden. Insulinepreparaten uit dierlijke weefsels worden verdeeld in monopiek (MP) en monocomponent (MC) uit de weefsels van dieren. De varkens die momenteel worden verkregen uit de pancreas worden bovendien aangeduid met de letter C (SMP - mono picnic, SMK - mono component porcine); runderen - de letter G (rundvlees: GMF - rundermonopeak, GMK - rundermonocomponent). Humane insulinepreparaten worden aangeduid met de letter C.
Afhankelijk van de duur van de actie worden insulines verdeeld in:
a) kortwerkende insulineproducten: begin van actie na 15-30 minuten; piekwerking na 1 / 2-2 uur; totale duur van 4-6 uur;
b) producten van insuline met langdurige werking omvatten producten met een gemiddelde werkingsduur (start na 1 / 2-2 uur, piek na 3-12 uur, totale duur is 8-12 uur); producten met een lange werking (start na 4-8 uur, piek na 8-18 uur, totale duur van 20-30 uur).

Waarschuwing!
Voordat u de medicatie "Insuline" gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.
De instructie wordt uitsluitend gegeven om bekend te raken met de "insuline".