Ervaring met het gebruik van Glucore Forte bij type 2-diabetes

Niemand is verbaasd als we steeds weer de kenmerken van het werk van verschillende aspecten van een medicijn die de markt al heeft gewonnen, verduidelijken, ondanks het onderzoek van vele centrale klinieken van de Republiek en diagnostische centra.

Type 2-diabetes is een van de meest voorkomende ziekten en treft ongeveer 190 miljoen mensen in de wereld. Tegelijkertijd is er een gestage toename: volgens WHO zal het aantal patiënten in 2015 300 miljoen mensen bereiken. Uitgevoerde epidemiologische studies suggereren dat ten minste een derde van de patiënten niet op de hoogte is van de aanwezigheid van deze ziekte. De groei van de ziekte draagt ​​bij aan slechte voeding, lichamelijke inactiviteit, leidend tot de ontwikkeling van obesitas, metaboolsyndroom; belast door diabetes mellitus geschiedenis, etc.

Zelfs bij het diagnosticeren van een ziekte blijft het risico op invaliditeit en vroegtijdige sterfte hoog. Dit wordt geassocieerd met een significante prevalentie bij patiënten met diabetes mellitus type 2 koolhydraatmetabolisme decompensatie, die de ontwikkeling van macro-, microvasculaire complicaties versnelt. Analyse van de oorzaken van decompensatie van koolhydraatmetabolisme bij patiënten met diabetes type 2 heeft aangetoond dat bij de selectie van de therapie niet altijd rekening wordt gehouden met alle bekende pathogenese van deze ziekte. De meeste patiënten krijgen sulfonylureum als monotherapie. Insulineresistentie, schendingen van de kwaliteitskenmerken van uitgescheiden insuline en als gevolg daarvan stoornissen in het metabolisme van vetten, eiwitten, die leiden tot de vorming van late complicaties van diabetes, worden niet in aanmerking genomen. Voor de behandeling van patiënten met type 2 diabetes moeten dieet therapie, lichaamsbeweging, medicatie - sulfonylureumderivaten (met inbegrip van meer of minder uitgesproken relatief tekort aan insuline secretie en de inbreuk) en biguaniden.

Het natuurlijke guanidinederivaat dat momenteel wordt gebruikt om deze categorie patiënten te behandelen, is metformine. Het mechanisme van de glucoseverlagende werking van metformine is te wijten aan de onderdrukking van gluconeogenese in de lever, de verzwakking van de insulineresistentie. Het is belangrijk om de normalisering van nuchtere glucose, die het resultaat van lipolyse van visceraal vet veroorzaakt door een relatief tekort aan insuline, insulineresistentie hepatocyten en adipocyten te waarborgen.

Gecombineerde therapie met sulfonylureumderivaten (glibenclamide) met metformine is recentelijk op grote schaal in alle landen toegepast.

We hebben een behandeling uitgevoerd met het combinatiegeneesmiddel "Glucore Forte" met 5 mg glibenclamide en 500 mg metformine.

Het doel van het onderzoek was om de effectiviteit van Glucore Forte bij patiënten met type 2 diabetes te onderzoeken.

318 patiënten met type 2 diabetes mellitus ouder dan 7 jaar (leeftijd 40 tot 60 jaar) met nuchtere hyperglycemie, postprandiale hyperglykemie en metabole stoornissen werden geselecteerd.

Patiënten kregen het medicijn gedurende 3 jaar, van 2 tot 4 tabletten per dag. De dosis van het geneesmiddel was afhankelijk van het glycemische en glycosurische profiel. Tijdens de behandeling slaagden alle patiënten erin om de nuchtere bloedglucose te normaliseren van 10,9 ± 2,21 naar 6,8 ± 1,22 mmol / l (p < 0,001), постпрандиальной гликемии от 14,12 ± 3,1 до 10,7 ± 1,82 ммоль/л (р < 0,001). Соответственно, HbA1c bereikte de normale waarden en bedroeg 5,9 ± 0,92% (p < 0,001). Кроме того, отмечалось значительное снижение уровня общего холестерина и триглицеридов в крови (р < 0,05) без приема дополнительных гиполипидемических средств на фоне изменения рациона питания, ограничения использования животных жиров.

Antagonistische effecten door het maagdarmkanaal bij een dosis van 4 tabletten per dag (t. E. maximaal 2000 mg metformine per dag) werden waargenomen bij verschillende patiënten binnen 2-4 weken na het begin van opname, waarna de werking van het maagdarmkanaal naar normaal zonder terugtrekking van drugs.

Bij 21 patiënten werd onvoldoende glykemische controle bereikt vanwege een permanente schending van het dieet en dieet.

Op basis van de resultaten van de waarneming kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

1. Bij de behandeling van "Glucore Forte":

  • glycemie wordt betrouwbaar genormaliseerd op een lege maag en 2 uur na het eten neemt het niveau van geglyceerd hemoglobine af;
  • bij patiënten met type 2 diabetes met insulineresistentie, ongeacht de duur van de ziekte, de ernst van de bestaande vasculaire complicaties, wordt de normalisatie van het koolhydraatmetabolisme waargenomen;
  • aanzienlijk verbeterd cholesterol en triglyceriden.

2. Glucore Forte is het favoriete medicijn voor de behandeling van patiënten met type 2-diabetes. Het zorgt voor het herstel van de fysiologische mechanismen van de insulinesecretie en heeft geen nadelige invloed op het maag-darmkanaal. Door het gebrek aan gewichtstoename en een verlaging van cholesterol en triglyceriden kan het worden gebruikt bij ouderen en patiënten met overgewicht.

Kostiuk KL. Echografie "Brest City Polyclinic № 2", Brest.
Gepubliceerd: "Medical panorama" № 1, januari 2008.

Glucore Forte: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Farmacologische werking

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt glibenclamide snel en vrijwel volledig (90-100%) geabsorbeerd uit de darm.De inname van voedsel heeft geen significant effect op de absorptie van glibenclamide.

Bij normale proefpersonen nuchtere insuline niveaus stijgen in het plasma en de bijbehorende glucoseniveau daling optreedt in 15-60 minuten na orale toediening van glibenclamide en bereikte een maximum na 1-2 uur alvorens terug te keren naar de basislijn na 3 uur. Glibenclamide wordt gemetaboliseerd in de lever om actieve metabolieten te vormen. Hun farmacologische activiteit is 75% (4-trans-hydroxy-glybenclamide) en 50% (3-cis-hydroxyglybenclamide) van de activiteit van glibenclamide. Glibenclamide heeft een gemiddeld distributieniveau, bindt 99% aan plasmaproteïnen, de halfwaardetijd van plasma is 1-10 uur. De afname van de concentratie van glibenclamide in het plasma van gezonde mensen is tweefasig.

Absorptie bij het innemen van het medicijn op een lege maag is langzaam en onvolledig (50-60%). Het absorptieproces is langzamer dan de uitscheiding.

Maaltijd vermindert en vertraagt ​​de absorptie van metformine. Piekplasmaconcentraties worden na 2 uur bereikt. Het distributievolume is matig, communicatie met plasma-eiwitten is niet significant. Een gestage plasmaconcentratie wordt bereikt in 24-48 uur. De halfwaardetijd van plasma is 2-6 uur. Metformine wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Contra

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • type I diabetes;
  • hypoglycemie;
  • ernstige lever- en nierfunctie;
  • diabetische coma, precoma, ketoacidose;
  • lactaatacidose (inclusief in de geschiedenis);
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • een periode van grote chirurgische ingrepen.

Dosering en toediening

Ga naar binnen. Het optimale is de inname van het geneesmiddel 2 keer per dag ('s morgens en' s avonds) bij de maaltijd.

Doses van Glucore Forte worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van diabetes type II, de aanwezigheid of afwezigheid van obesitas, het resultaat van een dieetbehandeling. Het wordt aanbevolen om de behandeling te beginnen met het nemen van 1 tablet Glucore Forte per dag. Indien nodig wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot de minimale effectieve dosis, wat een adequate controle van de bloedglucosespiegel geeft.

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel mag de maximale dagelijkse dosis glibenclamide (20 mg) en metformine (2000 mg) niet overschrijden.

Bijwerkingen

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, zelden cholestasis.

Aan de kant van het endocriene systeem: hypoglycemie is mogelijk tot coma in strijd met het doseringsregime en ontoereikende voeding.

Aan de kant van het hemopoietische systeem: een afname van het aantal bloedplaatjes, leukocyten, rode bloedcellen.

overdosis

Symptomen: hypoglycemie tot coma.

Behandeling: orale toediening van suiker en / of parenterale toediening van glucose.

Interactie met andere drugs

Afzonderlijke groepen geneesmiddelen veroorzaken hyperglykemie en kunnen leiden tot verlies van controle van bloedglucose niveaus: thiazide en andere diuretica, corticosteroïden, fenothiazinen, schildklierhormoon drugs, oestrogenen, orale contraceptiva drugs, fenytoïne, nicotinezuur, sympathomimetica, calciumkanaalblokkers, isoniazide.

Hypoglycemische werking van sulfonylureumderivaten versterken de volgende geneesmiddelen: NSAIDs, salicylaten, sulfonamiden, chlooramfenicol, probenecid, cumarinen, MAO-remmers, bèta-blokkers.

De interactie van orale miconazol en glibenclamide kan ernstige hypoglykemie veroorzaken.

Furosemide verhoogt de plasmaspiegels van Cmax, AUC in metformine zonder significant de renale klaring van metformine te beïnvloeden; Cmax. en de plasma-AUC van furosemide neemt duidelijk af zonder een significante verandering in de halfwaardetijd in het plasma. Nierklaring van furosemide verandert aanzienlijk.

Gelijktijdig gebruik van nifedipine verhoogt de C max., AUC en de hoeveelheid metformine die wordt uitgescheiden in de urine. Tmax. en de halfwaardetijd blijft ongewijzigd. Nifedipine verhoogt de absorptie van metformine.

Gelijktijdige inname vertraagt ​​de absorptie van metformine.

voorzorgsmaatregelen

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt bij patiënten met een verminderde lever, nier, bijnieren, schildklier en patiënten met alcoholisme. Tijdens de therapie is regelmatige controle van de bloedglucose noodzakelijk.

Lactische acidose - een zeldzame maar ernstige metabole complicatie die kan optreden wanneer de cumulatie metformina.Pri optreden van lactische acidose symptomen (braken, buikpijn, spierkrampen, zwakte) moet stoppen met het geneesmiddel en geschikte therapie voeren.

Gelijktijdige inname van alcohol (eenmalig of chronisch) verhoogt het risico op hypoglykemie en lactaatacidose.

Tijdens het gebruik van het medicijn moet de patiënt een dieet volgen en een dieet volgen, evenals zelfcontrole uitvoeren op de bloedglucosewaarden.

De veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel in de pediatrische praktijk zijn niet vastgesteld.

Reviews van het medicijn Glyukofazh

Film gecoate tabletten, Merck Sante

Indicaties voor gebruik

type 2 diabetes, vooral bij patiënten met obesitas, met de ineffectiviteit van dieettherapie en lichamelijke activiteit:

- bij volwassenen, als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen of insuline;

- bij kinderen vanaf 10 jaar als monotherapie of in combinatie met insuline;

preventie van type 2 diabetes bij patiënten met pre-diabetes met extra risicofactoren voor de ontwikkeling van type 2 diabetes bij wie veranderingen in de levensstijl onvoldoende glykemische controle mogelijk maakten.

Discussie medicijn Glyukofazh in records moeders

. heeft niet geholpen en alles is in orde. Zagen 3 maanden, gooide 10 kg, niets terug. Toen verhuisde ze naar een andere stad, verliet de dokter en stopte de zaak. Tegelijkertijd kreeg ik de eerste Glucophage en vervolgens Xenical. Het was mogelijk om meer te gooien, maar op de een of andere manier heb ik het niet echt geprobeerd. Is van 85 tot 75 kg geworpen. Nu probeer ik het opnieuw!

Vertel me, is de zwangerschap bij de receptie gekomen? Heeft Glucophage Long de cyclus genormaliseerd?

. m 80. Metipred zag de succesvolle niet. Metformine lang daarvoor, nu onmiddellijk voor de overdracht gooide. Overigens was er een bijwerking van hem of sifor of metformine op 500 - 3 rvd. Beginnend Glucophage 750-2 rvd-beter! En ik voel dat dat helpt. Nog steeds zag Listatu voor overdracht (analogen Xenical, Orlistat.). Dit is als u zich zo zorgen maakt over het gewicht. Spkya zelf kan het begin van B verstoren, omdat hormonen niet correct worden geproduceerd, interfereren. Deze keer hebben we al een tweede keer voor kleine doses differenzy 3 keer een protocol van 0,1 genomen. Metipred was in het verleden een cryo, maar het hielp niet (en vooral, ik maak altijd een hister met rdv! Het was na haar dat ik de eerste zwangerschap met een tweeling had, hoewel iedereen haar vertelde dat rb ideaal was.

. zmom. Misschien komt de zwangerschap zelf. Natuurlijk moet er een zeer competente benadering van de dokter zijn. Alles is zo individueel dat er helaas geen algemeen behandelplan is. Persoonlijk dronk ik glucofage, en beide verloren gewicht en werd gestimuleerd, alles is nutteloos. Alle drie zwangerschappen zijn gekomen.

ie Glucophage alleen geholpen? Laparoscopie niet?

Drink glyukofazh, heeft me geholpen, de diagnose is hetzelfde.

Ik heb ook PCOS. En het gewicht hielp om te verminderen? En wat heb je gedronken, Siofor, Glucophage of iets anders?

Uitstekend! Dus op dit moment en vlieg) Glyukofazh mijn vriend)) vind je hem leuk, onmiddellijk geholpen? Wat hebben ze nog meer meegenomen?

Ik heb lange onregelmatige cycli. Na behandeling met "uitstekende" artsen, duphaston en ok bracht ook een cyste 4 cm. Nieuwe arts voorgeschreven lange glucofaag, 2 keer zwangerschap vanaf de eerste cyclus.

. Tip. Ik werd dus 4 jaar 'behandeld' en daarvoor werd ik behandeld dat er geen jaar lang een cyclus was. Toen moest ik pillen drinken voor vrouwen op de leeftijd van de menopauze. PCOS worden behandeld met metformine (analogen van glucofaz, siofor), als dit precies PCOS is. Ook al is er niet veel gewicht, het helpt veel, op de webblog en andere sites veel voorbeelden, zelfs met zelfbehandeling. Maar het is beter om een ​​arts te vinden die op de hoogte is van de behandeling van PCOS met metformine. Je kunt in mijn dagboek lezen over.

Ik had insulineresistentie vóór de zwangerschap, ik had PCOS, ik gaf GTT tweemaal vóór de zwangerschap, ik zat op glucofaz tot B. Na 6 weken. was 5,08, tot B in een maand - 4,6. Bij het registreren was de glucosespiegel 4,0, ik was gealarmeerd, ik had nooit dergelijke indicatoren. Na 12 weken gaf de endocrinoloog zich over en 5.5 daar. T e tot B is de norm, maar tijdens de zwangerschap is de snelheid maximaal 5.1. Ik ging meteen naar de endocrinoloog, ze zei dat met dergelijke gegevens zelfs GTT niet zou moeten worden genomen, t als minstens één keer voor B boven 5.1 - dit is al de GDM tot het einde van de zwangerschap. Over het algemeen ben ik nu 7 keer per dag met een bloedglucosemeter, ik houd een dagboek bij, pok.

Ook ik, sluw, vrouwtje zag ongeveer vijf jaar, waarschijnlijk tot 23 jaar oud, hij hielp me over het algemeen niet met hormonen, alles is OK, het is nutteloos als ik hoest, nu word ik gestimuleerd met clostilbegit, ik drink glukofazh zo lang als 1500, inofert. Ovulatie deze maand wachtte nu op mijn twee strips))

Vóór glucofaag was testosteron 6,4 na 2 maanden inname gedaald tot 3,2, precies 2 keer en leerde het over zwangerschap in deze cyclus. Tegelijkertijd ben ik ongeveer 8 maanden op metipred geweest. In mijn geval, waar het kanaal beter werd geholpen om testosteron te verminderen, en metipred gewoon ondersteunt.

Gegroet! Ik heb een PCOS, ik heb een half jaar glucofaag gezien, ik heb een gynaecoloog-endocrinoloog aangesteld. Eerst een week voor een halve pil na het avondeten, dan een week voor 1/2 2 keer per dag na de maaltijd, daarna voor een volledige 2 keer per dag gedurende een lange tijd. Ik zeg meteen dat ik de ovulatie van de echografie niet heb gevolgd, ik heb geprobeerd het schema een paar maanden te maken - ik stopte ermee, ik was het beu om hekken te tekenen. Het enige dat hielp - goed afvallen. Maar dit alles is heel individueel. Ik ken meisjes, een kat. Metformine hielp zab. Ik ben niet hier. Bleek de gelegenheid om een ​​afspraak te maken met een goede gynaecoloog in de volgende.

Heeft uw glucofag u geholpen zwanger te worden?

De test voor glucosetolerantie en glucofaz-ontvangst hielp

. Bovendien zei de dokter zelf dat het in mijn geval niet zou helpen. Alleen stimulatie waar de eierstokken niet op hebben gereageerd, en nu lapara. Het was pas na het verschijnen van O. En dus drink ik glukofazh lang met pauzes gedurende 3 jaar. En er was maar 1 Oh voor altijd.

. verschijnt. Moge de Here God mijn woorden van dankbaarheid en wensen voor u horen, lieve meisjes. Postscriptum Lees een dialoog Taisii, Marina en Anna. Ik steun Anna volledig. Glucofaag is een zeer ernstige remedie voor type 2 diabetes mellitus en wordt strikt aanvaard door de arts. Dus verzin zelf geen behandeling met dit medicijn, en ook anderen, als de dokter dat niet heeft gedaan. Ik weet dat zwangere vrouwen met diabetici een andere behandeling krijgen voorgeschreven. Mijn woorden zijn geen lege onzin - ik ben zelf een diabeet, ik ben genezen door glucofagation, maar zelfs ik, die nooit enige contra-indicaties voor drugs had, deze drug veroorzaakt voortdurend diarree (sorry voor de uitdrukking), buikpijn en die.

. meer. Een stel doktoren vervangen.. allemaal voorgeschreven hetzelfde - duphaston en OK. Dientengevolge scoorde duphaston ovulatie en verhoogde cysten. Een nieuwe arts die metformine, te weten Long glucofage, heeft voorgeschreven, heeft geholpen. Ovulatie was bij 35-37 Dz en dientengevolge zwangerschap)))

Ik heb ook lang zonder veranderingen gewoond, de maandelijkse tijden zijn maximaal zes per jaar. Tot ze weigerde van zoet te zijn en geen glucofaz nam. Ik begon het in augustus te drinken, leek bijna onmiddellijk mijn lange cycli, en in december werd ik zwanger. misschien zal het u helpen, en u verliest gewicht (als u de zoete bloem niet eet), verloor ik 7 kg in 1,5 maand. in het algemeen gaat de reactie voorbij zodra je afvallen, merkte ik. De zwangerschap was uitstekend, de geboorte was natuurlijk. wanhoop niet! dit syndroom betekent dat het kan worden geannuleerd, en je kunt zwanger worden en het verdragen! maar niet met behulp van de opbrengst.

GESCULEERD FORTE 5

beschrijving

Algemene informatie

ATX-code: A10BD02

Handelsnaam: Glucore Forte 5 Internationale merknaam: Glibenclamide / Metformine Glibenclamide / Metformine Loslatingsvorm: Ovale tabletten, wit, met een biconvex oppervlak, met een scheidingsrisico aan de ene kant en met een gedeeld risico en de toegepaste "G" en "F" -emblemen aan de andere kant van de risico's, aan de andere kant. Ingrediënten: elke tablet bevat: actieve ingrediënten: glibenclamide - 5 mg en metforminehydrochloride - 500 mg; hulpstoffen: croscarmellosenatrium, povidon (K-30), microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat. Farmacotherapeutische categorie: orale antidiabetica. De combinatie van het sulfonylureumderivaat van de tweede generatie en biguanide.

Indicaties voor gebruik

Type 2 diabetes bij volwassenen:
- met de ineffectiviteit van dieet, lichaamsbeweging en eerdere monotherapie met metformine of glibenclamide;
- ter vervanging van eerdere therapie met twee geneesmiddelen (metformine en een sulfonylureumderivaat) bij patiënten met een stabiel en goed gecontroleerd glykemisch niveau.

Contra

- diabetes mellitus type 1;
- diabetische ketoacidose, diabetische precoma, diabetische coma;
- nierfalen of verminderde nierfunctie (CC minder dan 60 ml / min);
- Acute aandoeningen die kunnen leiden tot veranderingen in de nierfunctie: uitdroging, ernstige infectie, shock, intravasculaire injectie van jodiumhoudende contrastmiddelen;
- acute of chronische ziekten die gepaard gaan met weefselhypoxie: hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie, recent hartinfarct, shock;
- leverfalen;
- porfyrie;
- zwangerschap en borstvoedingsperiode;
- gelijktijdige ontvangst van miconazol;
- uitgebreide chirurgische ingrepen;
- chronisch alcoholisme, acute alcoholintoxicatie;
- melkzuuracidose (inclusief in de anamnese);
- naleving van een caloriearm dieet (minder dan 1000 calorieën per dag);
- overgevoeligheid voor metformine, glibenclamide of andere sulfonylureumderivaten, evenals voor de bestanddelen van het geneesmiddel.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken voor personen ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, wat gepaard gaat met een verhoogd risico om melkzuuracidose te ontwikkelen.
Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij het syndroom van febriele, bijnierinsufficiëntie, hypofunctie van de hypofyseklier, aandoeningen van de schildklier met niet-gecompenseerde overtreding van de functie.

Dosering en toediening

Het risico op een tablet is niet bedoeld om in twee gelijke doses te worden verdeeld, maar is bedoeld om in delen te worden verdeeld om het geneesmiddel gemakkelijker te kunnen innemen.
Tabletten worden tijdens de maaltijden oraal ingenomen. Elke maaltijd moet voedingsmiddelen bevatten met een voldoende hoog koolhydraatgehalte (om het optreden van hypoglykemie te voorkomen). Het beste is het medicijn 2-3 keer per dag innemen. De dosis van het medicijn Glucore Forte 5 wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van diabetes type II, de aanwezigheid of afwezigheid van obesitas, het resultaat van een dieetbehandeling.
Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met het innemen van 1 tablet van het geneesmiddel per dag, 's ochtends, tijdens het ontbijt. Om hypoglykemie te voorkomen, mag de aanvangsdosis niet hoger zijn dan de dagelijkse dosis glibenclamide (of een equivalente dosis van een ander eerder toegediend sulfonylureummedicijn) of metformine, indien gebruikt als eerstelijnsbehandeling.
Indien nodig wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot de minimale effectieve dosis, wat een adequate controle van de bloedglucosespiegel geeft. Het wordt aanbevolen de dosis te verhogen met niet meer dan 5 mg glibenclamide / 500 mg metformine per dag om de 2 of meer weken om een ​​adequate controle van de bloedglucose te bereiken.
Wanneer de eerdere combinatietherapie met metformine en glibenclamide wordt vervangen, mag de aanvangsdosis niet hoger zijn dan de dagelijkse dosis glibenclamide (of de equivalente dosis van een ander sulfonylureummedicijn) en eerder ingenomen metformine. Elke 2 of meer weken na aanvang van de behandeling wordt de dosis van het geneesmiddel aangepast, afhankelijk van het niveau van glycemie.
De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 4 tabletten (20 mg glibenclamide en 2000 mg metformine).

Glucore forte beoordelingen

Een van de medicijnen die populair is geworden onder het verliezen van gewicht, was de 'Glucophage'. Het medicijn is niet direct bedoeld voor gewichtsverlies, het is een hulpmiddel voor diabetici, waarmee u metabolische processen kunt normaliseren en de insulineproductie kunt onderdrukken. Waar is het voor? Met een overmaat aan glucose wordt insuline in overmatige hoeveelheden gesynthetiseerd. Dit leidt tot een schending van het metabolisme en de afzetting van vet in probleemgebieden - de buik en Byrd. Het moet worden begrepen dat "Glucophage" verre van een eenvoudig middel voor gewichtsverlies is, het is een medicijn dat zijn indicaties en contra-indicaties heeft. Weinig afslankende mensen weten hoe ze "Glucophage" op de juiste manier moeten innemen: instructies voor gebruik om gewicht te verliezen, gewichtsbeoordelingen en medische aanbevelingen - dit alles zal in dit artikel worden besproken.

Het medicijn heeft een therapeutisch effect. Dit moet worden herinnerd door iedereen die zijn composities voor schrijft om alleen te verliezen. Ondanks het feit dat beoordelingen van het geneesmiddel "Glucophage" grotendeels positief van aard zijn, wordt in gebruiksinstructies vermeld dat het hulpmiddel geen bioadditief is. Dit is een krachtig medicijn dat met voorzichtigheid moet worden gebruikt. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringen: 500, 850 en 1000 mg. Glucophage Long heeft een langdurig effect. Het wordt ook gebruikt voor de normalisatie van metabolische processen en gewichtsverlies.

Werkingsmechanisme

Het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn is metformine, een hypoglycemische stof met een vetverbrandend effect en helpt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Volgens de beoordelingen van artsen is "Glucophage", waarvan de gebruiksaanwijzing hieronder wordt aangeboden, niet altijd geschikt om gewicht te verliezen, omdat de redenen voor gewichtstoename bij patiënten verschillen. Ondertussen kunnen geneesmiddelen op basis van metformine het koolhydraatmetabolisme normaliseren, de groei van tumoren voorkomen, de bloedsuikerspiegel verlagen.

Als we het hebben over het medicijn "Glyukofazh", dan bieden artsen dit hulpmiddel vaak aan aan patiënten met een hoog cholesterolgehalte en een teveel aan vetmassa. Anti-sclerotisch effect van het geneesmiddel maakt het gebruik van het middel voor het voorkomen van de behandeling van atherosclerose in de beginfase mogelijk.

Tegenwoordig wordt deze ontwikkeling als volkomen veilig beschouwd, maar de effectiviteit van de tool hangt grotendeels af van de levensstijl van iemand die afviel. Misbruik van eenvoudige koolhydraten laat niet toe een hoog resultaat te bereiken bij de behandeling van obesitas, ongeacht of het gepaard gaat met diabetes of niet. Het medicijn heeft een positief effect op de alvleesklier, evenals:

  • vermindert de behoefte aan snoep - dit komt door het feit dat het medicijn u in staat stelt de insulineproductie te beheersen, het niveau te verlagen en de eetlust te onderdrukken;
  • verbetert het lipidenmetabolisme - het medicijn werkt bijzonder goed bij aandoeningen van vetverwerking als gevolg van endocriene pathologieën, die vaak worden waargenomen bij patiënten met diabetes;
  • remt de afbraak van koolhydraten - dit is vooral belangrijk als voedsel net het lichaam is binnengekomen. Als koolhydraten te snel afbreken, zal hun overmaat onvermijdelijk worden afgezet in de vorm van vetafzettingen aan de zijkanten en de buik;
  • remt de vorming van cholesterolplaques - het medicijn reinigt de bloedvaten en helpt om "schadelijk" cholesterol uit het lichaam te verwijderen.

Diabetici deze tool kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Voor diegenen die geen diabetes hebben, helpt het medicijn om de suiker normaal te houden en draagt ​​het bij tot de verwerking van lichaamsvet.

Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn Glyukofazh

Het is buitengewoon onwenselijk om het medicijn in te nemen zonder toestemming van de arts. Artsen raden ten sterkste af om zich te onthouden van zelfbehandeling, omdat dit gepaard gaat met ernstige complicaties. Er zijn directe aanwijzingen voor het gebruik van het Glucophage-product:

  • type II diabetes,
  • lipidemetabolisme,
  • morbide obesitas.

De duur van de behandeling is 11-22 dagen, waarna het nodig is om een ​​pauze te nemen. Dosering en concentratie van het geneesmiddel worden bepaald door de arts. De tool kan worden aanbevolen voor de behandeling van kinderen vanaf 10 jaar. Afhankelijk van het niveau van glycemie wordt het medicijn voorgeschreven van 500 mg per dag tot 3000 mg per dag. Het medicijn kan bijwerkingen van het maag-darmkanaal veroorzaken. Om bijwerkingen te voorkomen, wordt het aanbevolen om de dagelijkse dosering in 2-3 doses te verdelen. Tabletten zijn dronken van voedselinname of na een maaltijd, drinken een noodzakelijke hoeveelheid vloeistof.

Bij een overdosis kunnen symptomen optreden zoals misselijkheid, diarree, overmatig gewichtsverlies, een metaalachtige smaak in de mond, buikpijn en huiduitslag. In geval van overdosering is symptomatische therapie voorgeschreven. Met inachtneming van de aanbevelingen van de arts is het risico op de ontwikkeling van bijwerkingen minimaal. Zich onthouden van het nemen van het geneesmiddel moet worden met besmettelijke ziekten, leverfalen, overgevoeligheid, nierziekte, hartfalen, ouder dan 65 jaar. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn ook chronisch alcoholisme, diabetische ketoacidose, myocardinfarct, zwangerschap en borstvoeding, ademhalingsinsufficiëntie.

Als na het innemen van apathie apathie, slaperigheid, spierzwakte, hypotensie en andere negatieve manifestaties optreden, dient u af te zien van het gebruik ervan of analogen te gebruiken. Opgemerkt wordt dat bij frequent gebruik van het geneesmiddel verslavend kan zijn voor metformine.

Artsen adviseren ten sterkste dat gezonde mensen met overgewicht geen Glucophage gebruiken, omdat dit een overtreding van het koolhydraatmetabolisme kan veroorzaken. Het negeren van de aanbevelingen van artsen kan leiden tot de vorming van diabetische aandoeningen. Artsen herinneren eraan dat het medicijn geen voedingssupplement is voor gewichtsverlies. Dit is een medicijn met specifieke indicaties en beperkingen voor gebruik.

Het medicijn helpt de opname van glucose te verminderen en vermindert de synthese door het lichaam. De maximale concentratie van het medicijn in het bloed wordt 2 uur na toediening bereikt. Stoffen van het medicijn kunnen zich ophopen in de lever en de nieren, de halfwaardetijd bereikt 18 uur. Het hulpmiddel is volledig onverenigbaar met alcohol, dus gedurende de behandelingsperiode dient u af te zien van het gebruik van geneesmiddelen die ethylalcohol bevatten.

Aanbevelingen van specialisten

Artsen adviseren een remedie uitsluitend voor diabetische aandoeningen. "Glucophage" is een van de populairste verbindingen die veel wordt gebruikt in de endocrinologie. Consumenten die de eigenschappen van het medicijn kennen, gebruiken het echter vaak voor andere doeleinden. Artsen raden sterk af om dit hulpmiddel alleen voor cosmetische doeleinden te gebruiken. Je kunt op een andere toegankelijke manier afvallen, maar in sommige gevallen is Glucophage onmisbaar. Bij diabetes helpt het medicijn echt om het gewicht te verlagen en het lipidenmetabolisme te normaliseren. Voor een insuline-afhankelijke ziekte wordt dit medicijn echter niet gebruikt omdat het de synthese van zijn eigen insuline remt.

Het is vermeldenswaard dat het medicijn niet altijd bijdraagt ​​tot gewichtsverlies, omdat de oorzaken van gewichtstoename bij mensen variëren. Artsen raden ten sterkste aan om tijdens de behandeling met Glucophage het suikerniveau en de hormonen te controleren en een test op glucosetolerantie uit te voeren. Als gewichtstoename optreedt met verhoogde insuline, dan is dit medicijn van onschatbare waarde. U kunt snel genoeg gewicht verliezen, maar het belangrijkste is dat het mogelijk is om het insulineniveau te normaliseren.

Hoop op gewichtsverlies met alleen het Glucophage-product is onverstandig. Wachi herinnert je eraan dat je tijdens het gebruik van het medicijn een dieet moet volgen, geen alcohol moet consumeren, inclusief alcoholtincturen, het gebruik van vette voedingsmiddelen moet beperken.

Mensen met overgevoeligheid voor het medicijn kunnen negatieve uitingen van het spijsverteringsstelsel ervaren. Daarom wordt de behandeling met het gebruik van het glucofaagmiddel gestart met een minimale dosering. Als misselijkheid en diarree optreden, kunnen medicijnen worden aanbevolen om de spijsvertering te normaliseren. In geval van intolerantie voor het medicijn "Glucophage", kunt u andere producten proberen die zijn gebaseerd op metformine.

Consumentenreviews over het afvallen van Glyukofazh

Volgens veel afslanken, het gebruik van dit product, om gewicht te verliezen is echt mogelijk, maar het medicijn is niet universeel. Daarom moet u, voordat u het toepast, de instructies zorgvuldig lezen en de goedkeuring van de arts krijgen. Artsen adviseren over het algemeen niet om drugs te gebruiken als dat niet nodig is. Glucofaag is een effectieve remedie voor de correctie van insulinesynthese, maar geen voedingssupplement voor gewichtsverlies.

"Betaalbare middelen om het vetmetabolisme te verbeteren"

Ik gebruik Glucophage al enkele maanden. Hij werd voorgeschreven door een arts. Voordien waren er veel andere geneesmiddelen die de glucose verlaagden, maar het was Glucophage dat ik het leukst vond. Ten eerste heeft het een betaalbare prijs. Ten tweede is het medicijn niet verslavend, ik hoefde de dosering niet te verhogen. Ten derde helpt de tool echt bij het reguleren van glucose en verbetert het het lipidenmetabolisme. Ergens in twee maanden is het gelukt om 6 kg te verliezen. Gewicht is stabiel, maar zonder regulering is het moeilijk. Ik gebruik één tablet per dag tijdens het ontbijt. Ik drink "Glucophage" 1000. De smaak van het medicijn is bitter, maar niet te onaangenaam. Het is moeilijk om zoveel meer pillen te slikken, dus ik spoel ze af met een glas water, zodat ze niet in een brok in mijn keel staan. Meteen verdwijnt het verlangen naar snoep, de eetlust wordt minder. Het is gemakkelijker om het interval tussen hoofdmaaltijden te handhaven, zodat de remedie echt bijdraagt ​​aan gewichtsverlies.

"Helpt glucose onder controle te houden en voorkomt vettoename"

Ik vond het medicijn leuk omdat het je in staat stelt in korte tijd de bloedsuikerspiegel te verlagen, maar niet kritisch en niet drastisch. Glucose neemt langzaam af, maar constant. Aanvankelijk treedt na inname van het medicijn misselijkheid op, maar dan treedt verslaving op en wordt Glucofaag gemakkelijker verdragen. Zag 500 mg tabletten twee keer per dag gedurende twee maanden. In deze periode stapte ik over van kleding van 50 tot 48. Mijn suikerspiegel is verhoogd, maar er is geen diabetes, dus ik gebruikte de remedie meer voor preventie. Het was mogelijk om de suiker te verlagen tot 6,4. Ik drink de remedie niet langer dan een maand. Gewicht neemt niet toe en glucose op hetzelfde niveau. Dus ik raad dit medicijn aan als een bewezen en effectieve tool in de strijd tegen overgewicht en hoge suiker.

"Ik had geen invloed op het gewicht, maar ik heb geholpen om mijn gezondheid te verbeteren"

Om een ​​of andere reden werkte Glucophage in mijn geval niet. Aangezien het 76 kg was, blijft het zo. Maar wat werd bereikt met de hulp van het medicijn was een verlaging van de bloedglucose en normalisatie van de eetlust. Het was altijd moeilijk zonder snoep, maar zodra ik het medicijn begon in te nemen, heb ik snoep in de letterlijke zin van het woord overgedragen. Alleen met één soort snoep kwam misselijkheid op. Ik heb het medicijn een maand doorgeknipt, gedurende deze tijd ben ik veel minder gegeten, heb ik praktisch snoepjes opgegeven. Maar het gewicht wordt niet weerspiegeld. Ik weet niet wat de reden kan zijn, het was noodzakelijk om het medicijn langer of in een hogere dosering te gebruiken.

"Zacht, effectief, economisch"

Voor mij is het medicijn "Glyukofazh" een van de beste in zijn soort. Het is goedkoop, effectief en heeft vrijwel geen bijwerkingen. Weinig remedies voor de correctie van bloedglucose hebben zo'n lijst van voordelen. Veel klagen over ongemak in de mond, misselijkheid en indigestie, maar al deze problemen hebben mij omzeild. Ik zal meer zeggen: ik persoonlijk denk dat dit medicijn mild en veilig is. In tegenstelling tot andere op metformine gebaseerde producten, heeft Glucophage geen nadelige invloed op de lever en pancreas. Wat betreft het gewichtsverlies, voor de maand van gebruik van het medicijn, kunt u verliezen van 2 tot 6 kg. Te snel gewicht verliezen zou dat niet moeten doen.

GLYUKOVANS

Tabletten, film gecoat lichtoranje, capsulevormig, biconvex, gegraveerd met "2.5" aan één zijde.

Hulpstoffen: croscarmellosenatrium - 14 mg, povidon K30 - 20 mg, microkristallijne cellulose - 56,5 mg, magnesiumstearaat - 7 mg.

De samenstelling van de schaal: opadry OY-L-24808 roze - 12 mg (lactosemonohydraat - 36%, hypromellose 15cP - 28%, titaandioxide - 24,39%, macrogol - 10%, ijzergeel oxide - 1,3%, ijzerrood oxide - 0,3%, ijzeroxide zwart - 0,01%), gezuiverd water - qs

15 stks - blisters (2) - verpakt karton.

Tabletten, filmomhulde geel, capsulevormig, biconvex, gegraveerd met "5" aan één zijde.

Hulpstoffen: croscarmellosenatrium - 14 mg, povidon K30 - 20 mg, microkristallijne cellulose - 54 mg, magnesiumstearaat - 7 mg.

De samenstelling van de schaal: opadray 31-F-22700 geel - 12 mg (lactosemonohydraat - 36%, hypromellose 15cP - 28%, titaandioxide - 20,42%, macrogol - 10%, kleurstofchinolinegeel - 3%, ijzergeel oxide - 2,5% ijzeroxide rood - 0,08%), gezuiverd water - qs

15 stks - blisters (2) - verpakt karton.

Gecombineerd hypoglycemisch medicijn voor orale toediening.

Glyukovans is een vaste combinatie van twee orale hypoglycemische middelen van verschillende farmacologische groepen: metformine en glibenclamide.

Metformine behoort tot de groep biguaniden en vermindert het gehalte aan basale en postprandiale glucose in het bloedplasma. Metformine stimuleert de insulinesecretie niet en veroorzaakt daarom geen hypoglykemie. Het heeft 3 werkingsmechanismen:

- vermindert de productie van glucose door de lever als gevolg van remming van gluconeogenese en glycogenolyse;

- verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline, consumptie en gebruik van glucose door cellen in spieren;

- vertraagt ​​de opname van glucose uit het maagdarmkanaal.

Het heeft ook een gunstig effect op de bloedlipidesamenstelling, waardoor het niveau van totaal cholesterol, LDL en TG wordt verlaagd.

Glibenclamide behoort tot de groep van sulfonylureumderivaten van de II-generatie. Het glucosegehalte neemt bij het nemen van glibenclamide af als gevolg van stimulatie van insulinesecretie door β-cellen van de pancreas.

Metformine en glibenclamide hebben verschillende werkingsmechanismen, maar vullen elkaars hypoglycemische activiteit onderling aan. De combinatie van twee hypoglycemische middelen heeft een synergetisch effect bij het verlagen van glucosewaarden.

Zuig en distributie

Wanneer opname van de opname uit het maagdarmkanaal meer dan 95% is. Glibenclamide, dat deel uitmaakt van het medicijn Glucovans, wordt gemicroniseerd. Cmax in plasma wordt bereikt in ongeveer 4 uur

Vd - ongeveer 10 l. Plasma-eiwitbinding is 99%.

Metabolisme en uitscheiding

Bijna volledig gemetaboliseerd in de lever tot twee inactieve metabolieten, die worden uitgescheiden door de nieren (40%) en met gal (60%). T1/2 - van 4 tot 11 uur

Zuig en distributie

Methformine wordt na orale toediening redelijk volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Cmax in plasma wordt het binnen 2,5 uur bereikt, de absolute biologische beschikbaarheid varieert van 50 tot 60%.

Metformine wordt snel in weefsels gedistribueerd, bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten.

Metabolisme en uitscheiding

T1/2 gemiddeld 6,5 uur, het wordt in zeer geringe mate gemetaboliseerd en uitgescheiden door de nieren. Ongeveer 20-30% van metformine wordt via het maag-darmkanaal onveranderd uitgescheiden.

De combinatie van metformine en glibenclamide in een enkele doseringsvorm heeft dezelfde biologische beschikbaarheid als bij het afzonderlijk nemen van tabletten die metformine of glibenclamide bevatten. De biologische beschikbaarheid van metformine in combinatie met glibenclamide wordt niet beïnvloed door voedselinname, evenals de biologische beschikbaarheid van glibenclamide. De snelheid van absorptie van glibenclamide neemt echter toe met de voedselinname.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij nierstoornissen neemt de renale klaring af, evenals KK, met T1/2 stijgt, wat leidt tot een toename van de concentratie van metformine in het bloedplasma.

Type 2 diabetes bij volwassenen:

- met de ineffectiviteit van dieettherapie, lichaamsbeweging en eerdere monotherapie met metformine of een sulfonylureumderivaat;

- om de vorige behandeling te vervangen door twee geneesmiddelen (metformine en een sulfonylureumderivaat) bij patiënten met een stabiel en goed gecontroleerd niveau van glycemie.

- diabetes mellitus type 1;

- diabetische precoma, diabetische coma;

Het gecombineerde medicijn Glyukovans - instructies voor gebruik

Afhankelijk van het type diabetes, worden verschillende medicijnen gebruikt.

Voor type 1 wordt insuline voorgeschreven en voor type 2, voornamelijk tabletpreparaten.

Door glucoseverlagende medicijnen is Glyukovans.

Algemene informatie over het medicijn

Glucovans (glucovance) - een complex medicijn dat een hypoglycemisch effect heeft. Zijn eigenaardigheid is de combinatie van twee actieve componenten van verschillende farmacologische groepen van metformine en glibenclamide. Deze combinatie versterkt het effect.

Glibenclamide is een vertegenwoordiger van de 2e generatie sulfonylureumderivaten. Erkend als het meest effectieve medicijn in deze groep.

Metformine wordt beschouwd als een eerstelijnsgeneesmiddel dat wordt gebruikt als er geen effect is van dieettherapie. De stof, in vergelijking met glibenclamide, heeft een lager risico op hypoglykemie. De combinatie van twee componenten stelt u in staat om tastbare resultaten te bereiken en de effectiviteit van de therapie te verhogen.

De werking van het medicijn is te wijten aan de 2 actieve componenten - glibenclamide / metformine. Magnesiumstearaat, povidon K30, MCC, croscarmellose-natrium wordt als een supplement gebruikt.

Verkrijgbaar in tabletvorm in twee doseringen: 2,5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformine) en 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformine).

Farmacologische werking

Glibenclamide - blokkeert kaliumkanalen en stimuleert de pancreascellen. Als gevolg hiervan neemt de secretie van hormonen toe, komt het in het bloed en extracellulaire vloeistof.

De effectiviteit van het stimuleren van de afscheiding van hormonen hangt af van de dosering van het medicijn. Vermindert suiker bij patiënten met diabetes en bij gezonde mensen.

Metformine - remt de vorming van glucose in de lever, verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor het hormoon, remt het proces van opname van glucose in het bloed.

In tegenstelling tot glibenclamide stimuleert het de insulinesynthese niet. Bovendien heeft het een positief effect op het lipidenprofiel - totaal cholesterol, LDL, triglyceriden. Verlaagt niet het initiële suikergehalte bij gezonde mensen.

farmacokinetiek

Glibenclamide wordt actief geabsorbeerd ongeacht de maaltijd. Na 2,5 uur wordt de piekconcentratie in het bloed bereikt en na 8 uur neemt deze geleidelijk af. De halfwaardetijd is 10 uur en een volledige eliminatie - 2-3 dagen. Vrijwel volledig gemetaboliseerd in de lever. De stof wordt verwijderd met urine en gal. Plasma-eiwitbinding niet meer dan 98%.

Na orale toediening wordt metformine vrijwel volledig geabsorbeerd. Voedselinname beïnvloedt de absorptie van metformine. Na 2,5 uur wordt de piekconcentratie van de stof bereikt, in het bloed is deze lager dan in het bloedplasma. Niet gemetaboliseerd en blijft ongewijzigd. De eliminatiehalfwaardetijd is 6,2 uur en wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden. Communicatie met eiwitten is verwaarloosbaar.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn is hetzelfde als bij een afzonderlijke inname van elk actief ingrediënt.

Indicaties en contra-indicaties

Onder de indicaties voor het nemen van tabletten Glucovans:

  • Type 2 diabetes in afwezigheid van de effectiviteit van dieettherapie, lichamelijke activiteit;
  • Type 2-diabetes zonder effect op monotherapie met zowel Metformine als Glibenclamide;
  • bij het vervangen van de behandeling bij patiënten met gecontroleerde bloedglucosespiegels.

Contra-indicaties om te gebruiken zijn:

  • 1 type diabetes;
  • overgevoeligheid voor sulfonylureumderivaten, metformine;
  • overgevoeligheid voor andere bestanddelen van het geneesmiddel;
  • nierstoornissen;
  • zwangerschap / borstvoeding;
  • diabetische ketoacidose;
  • chirurgische ingrepen;
  • lactaatacidose;
  • alcoholintoxicatie;
  • hypocalorisch dieet;
  • de leeftijd van kinderen;
  • hartfalen;
  • ademhalingsfalen;
  • ernstige infectieziekten;
  • hartaanval;
  • porfyrie;
  • aandoeningen van de nieren.

Instructies voor gebruik

De dosering wordt bepaald door de arts, rekening houdend met het niveau van glycemie en de persoonlijke kenmerken van het organisme. Gemiddeld kan het standaard behandelingsregime samenvallen met het voorgeschreven behandelingsschema. Start van de therapie - één eenheid per dag. Om hypoglycemie te voorkomen, dient het de eerder ingestelde dosis metformine en glibenclamide niet afzonderlijk te overschrijden. De verhoging wordt, indien nodig, om de 2 weken of langer gehouden.

In gevallen van overdracht van een geneesmiddel naar Glucovans wordt therapie voorgeschreven waarbij rekening wordt gehouden met eerdere doseringen van elk actief ingrediënt. Het vastgestelde dagelijkse maximum is 4 eenheden van 5 + 500 mg of 6 eenheden van 2,5 + 500 mg.

Tabletten worden samen met voedsel gebruikt. Om een ​​minimumgehalte aan glucose in het bloed te voorkomen, maakt u elke keer dat u een geneesmiddel inneemt een gerecht met veel koolhydraten.

Video van Dr. Malysheva:

Speciale patiënten

Het medicijn is niet voorgeschreven tijdens de planning en tijdens de zwangerschap. In dergelijke gevallen wordt de patiënt overgezet op insuline. Wanneer u van plan bent om zwanger te worden, moet u dit aan de arts melden. In verband met het gebrek aan onderzoeksgegevens, wordt Glucovance niet gebruikt tijdens borstvoeding.

Oudere patiënten (> 60 jaar) schrijven geen medicijnen voor. Mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid worden ook niet aangeraden om de medicatie te nemen. Dit gaat gepaard met een hoog risico op lactaatacidose. Met megoblastaire bloedarmoede moet in gedachten worden gehouden dat het geneesmiddel de absorptie van B12 vertraagt.

Speciale instructies

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij aandoeningen van de schildklier, koorts, bijnierinsufficiëntie. Kinderen krijgen geen medicijnen voorgeschreven. Glyukovans verboden om te combineren met alcohol.

De therapie moet worden gevolgd door een suikermeetprocedure voor / na een maaltijd. Het wordt ook aanbevolen om de concentratie van creatinine te controleren. In het geval van aandoeningen aan het werk van de nieren bij ouderen, wordt monitoring 3-4 maal per jaar uitgevoerd. Met de normale werking van de organen volstaat het om eenmaal per jaar een analyse te maken.

48 uur voor / na de operatie wordt het medicijn geannuleerd. 48 uur voor / na X-ray onderzoek met een radiopaque substantie Glucovance is niet van toepassing.

Bij personen met hartfalen neemt het risico op nierfalen en hypoxie toe. Verbeterde monitoring van de hart- en nierfunctie wordt aanbevolen.

Bijwerkingen en overdosis

Onder de bijwerkingen in het toelatingsproces is waargenomen:

  • de meest voorkomende is hypoglycemie;
  • lactaatacidose, ketoacidose;
  • overtreding van smaaksensaties;
  • trombocytopenie, leukopenie;
  • toename van creatinine en ureum in het bloed;
  • gebrek aan eetlust en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal;
  • urticaria en jeukende huid;
  • verslechtering van de lever;
  • hepatitis;
  • hyponatriëmie;
  • vasculitis, erytheem, dermatitis;
  • visuele stoornissen van tijdelijke aard.

Bij overdosering kan Glyukovansom hypoglykemie ontwikkelen vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van glibenclamide. Een dosis van 20 g glucose helpt licht of matige ernst van de aandoening te stoppen. Vervolgens wordt de dosering aangepast, het dieet herzien. Ernstige hypoglykemie vereist spoedzorg en mogelijke ziekenhuisopname. Aanzienlijke overdosering kan leiden tot ketoacidose door de aanwezigheid van metformine in de samenstelling. Deze aandoening wordt in het ziekenhuis behandeld. Hemodialyse wordt als de meest effectieve methode beschouwd.

Interactie met andere drugs

Combineer het medicijn niet met fenylbutazon of danazol. Indien nodig, controleert de patiënt de indicatoren geduldig. Verminder suiker ACE-remmers. Toename - corticosteroïden, chloorpromazine.

Glibenclamide wordt niet aanbevolen om te worden gecombineerd met miconazol - een dergelijke interactie verhoogt de kans op hypoglykemie. Versterking van de werking van de stof is mogelijk tijdens het gebruik van Fluconazol, anabole steroïden, Clofibraat, antidepressiva, sulfalilamiden, mannelijke hormonen, coumarinederivaten, cytostatica. Vrouwelijke hormonen, schildklierhormonen, glucagon, barbituraten, diuretica, sympathicomimetica, corticosteroïden verminderen het effect van glibenclamide.

Gelijktijdig gebruik van metformine met diuretica verhoogt de kans op het ontwikkelen van lactaatacidose. Radiocontraststoffen bij gelijktijdig gebruik kunnen nierfalen veroorzaken. Het is noodzakelijk om niet alleen het gebruik van alcohol te vermijden, maar ook drugs met de inhoud ervan.

Aanvullende informatie, analogen

De prijs van het medicijn Glucovans is 270 roebel. Heeft bepaalde opslagomstandigheden niet nodig. Prescription. Houdbaarheid - 3 jaar.

Productie - Merck Sante, Frankrijk.

Het absolute analogon (de actieve componenten vallen samen) is Glibomet, Glybofor, Duotrol, Glucored.

Er zijn andere combinaties van actieve ingrediënten (metformine en gliclazide) - Dianorm-M, metformine en glipizide - Dibizid-M, metformine en glimeperid - Amaril-M, Duglimax.

Vervanging kan dienen als geneesmiddelen met één actief ingrediënt. Glyukofazh, Bagomet, Glycomet, Insufort, Megliforth (metformine). Glibomet, Manin (glibenclamide).

Mening van diabetici

Patiëntenbeoordelingen geven de effectiviteit van Glucovans en een redelijke prijs weer. Er werd ook opgemerkt dat de meting van suiker tijdens de ontvangst van de fondsen vaker zou moeten plaatsvinden.

Eerst nam ze Glyukofaz, nadat ze Glyukovans hadden benoemd. De arts besloot dat het effectiever zou zijn. Dit medicijn vermindert suiker beter. Pas nu is het noodzakelijk om vaker metingen uit te voeren om hypoglykemie te voorkomen. De dokter heeft mij hierover geïnformeerd. Glucovance verschilt van Glucophage: het eerste geneesmiddel bestaat uit glibenclamide en metformine en het tweede geneesmiddel bevat alleen metformine.

Salamatina Svetlana, 49 jaar oud, Novosibirsk

Ik heb 7 jaar diabetes. Onlangs benoemde ik me een combinatie medicijn Glyukovans. Direct over de pluspunten: efficiëntie, gebruiksgemak, veiligheid. De prijs bijt ook niet - ik geef slechts 265 r voor het pakket, genoeg voor veertien dagen. Onder de tekortkomingen: er zijn contra-indicaties, maar ik behoor niet tot deze categorie.

Lidiya Borisovna, 56 jaar oud, Jekaterinenburg

Het medicijn werd aan mijn moeder voorgeschreven, zij is mijn diabeet. Neemt Glyukovans ongeveer 2 jaar oud, voelt goed, ik zie haar actief en opgewekt. In het begin had mijn moeder last van de maag - misselijkheid en verlies van eetlust, na een maand ging alles weg. Ik concludeerde dat het medicijn effectief is en goed helpt.

Sergeeva Tamara, 33 jaar oud, Ulyanovsk

Nam voor deze Maninil, suiker werd gehouden op 7,2. Ik schakelde over naar Glucovans, gedurende een week zakte de suiker naar 5.3. Combinatie van behandeling met lichaamsbeweging en een speciaal geselecteerd dieet. Ik meet vaak suiker en laat geen extreme toestanden toe. Het is noodzakelijk om na overleg met de arts over te schakelen naar het medicijn om te voldoen aan duidelijk gedefinieerde doses.

Alexander Saveliev, 38 jaar oud, St. Petersburg

Beoordelingen Glucophage

Formulier vrijgeven: tabletten

Analogen Glucophage

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 103 roebel. Analoog goedkoper met 86 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 235 roebel. Analoog duurder met 46 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 254 roebel. Analoog duurder bij 65 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 261 roebel. Analoog meer met 72 roebel

Instructies voor gebruik voor Glyukofazh

Doseringsvorm: Verlengde afgiftetabletten

Ingrediënten: 1 tablet bevat
Werkzaam bestanddeel: Metforminehydrochloride - 750 mg
Hulpstoffen: natriumcarmellose - 37,5 mg; hypromellose 2208 - 294,24 mg; magnesiumstearaat - 5,3 mg.

Beschrijving: Capsule biconvexe tabletten in witte of bijna witte kleur, met een "750" gravure aan de ene kant en "Merk" aan de andere.

Farmacotherapeutische categorie: hypoglycemisch middel voor orale toediening van de biguanidegroep.
ATX-code А10ВА02

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Metformine is een biguanide met een hypoglycemisch effect dat zowel basale als postprandiale glucosespiegels in het bloedplasma verlaagt. Het stimuleert de insulinesecretie niet en veroorzaakt daarom geen hypoglykemie. Verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline- en glucosegebruik door cellen. Het vermindert de productie van glucose door de lever door het remmen van gluconeogenese en glycogenolyse. Vertraagt ​​de opname van glucose in de darmen.
Metformine stimuleert de glycogeensynthese door in te werken op glycogeensynthase. Verhoogt de transportcapaciteit van alle soorten membraan glucosetransporters.

farmacokinetiek
zuiging
Na orale toediening van het geneesmiddel in de vorm van een tablet met verlengde werking, is de absorptie van metformine langzaam vergeleken met de tablet met de gebruikelijke afgifte van metformine. De tijd om de maximale concentratie (TCmax) te bereiken, is 7 uur. Tegelijkertijd is de TCmax voor een tablet met een normale afgifte 2,5 uur.
Na een enkele inname van 2000 mg metformine in de vorm van langwerkende tabletten, is de concentratietijdcurve (AUC) gelijk aan die waargenomen na inname van 1000 mg metformine in de vorm van tabletten met regelmatige afgifte tweemaal daags.
Wanneer u tabletten langdurig inneemt op een lege maag, wordt de AUC met 30% verlaagd, maar de maximale concentratie (Cmax) en TCmax blijven ongewijzigd. De absorptie van metformine uit de tabletten met verlengde werking verandert niet, afhankelijk van de voedselinname. Er is geen cumulatie met herhaald gebruik van maximaal 2000 mg metformine in de vorm van tabletten met langdurige werking.
distributie
Communicatie met plasma-eiwitten is verwaarloosbaar. Cmax in bloed is lager dan de Cmax in plasma en wordt na ongeveer dezelfde tijd bereikt. Het gemiddelde distributievolume (Vd) varieert in het bereik van 63-276 liter.
metabolisme
Metformine is niet betrokken bij het metabolisme en aangezien de associatie met plasmaproteïnen niet significant is, wordt het gemetaboliseerd in een niet-gebonden vorm. Er zijn geen menselijke metabolieten gedetecteerd. Metformine wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden.
teelt
De renale klaring van metformine is> 400 ml / min, wat erop wijst dat metformine wordt uitgescheiden als gevolg van glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Na orale toediening is de halfwaardetijd ongeveer 6,5 uur. Bij een gestoorde nierfunctie neemt de klaring van metformine evenredig af met de creatinineklaring, de halfwaardetijd neemt toe, wat kan leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van metformine.

Indicaties voor gebruik
Type 2-diabetes bij volwassenen (vooral bij patiënten met obesitas) met de ineffectiviteit van voeding en lichaamsbeweging:


  • als monotherapie;
  • in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen of insuline.

Contra

  • Overgevoeligheid voor metformine of voor een van de hulpstoffen;
  • diabetische ketoacidose, diabetische precoma, coma;
  • nierfalen of verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 60 ml / min);
  • acute aandoeningen met risico op het ontwikkelen van nierdisfunctie: uitdroging (met diarree, braken), ernstige infectieziekten, shock;
  • klinisch significante manifestaties van acute of chronische ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van weefselhypoxie (waaronder hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie, acuut myocardinfarct);
  • uitgebreide operaties en verwondingen wanneer insulinetherapie is geïndiceerd (zie rubriek "Speciale instructies");
  • leverfalen, abnormale leverfunctie;
  • chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
  • zwangerschap, borstvoedingsperiode;
  • lactaatacidose (inclusief en in de anamnese);
  • gebruik binnen 48 uur vóór en binnen 48 uur na het uitvoeren van radio-isotoop of röntgenonderzoek met de introductie van jodiumhoudend contrastmiddel (zie rubriek "Interactie met andere geneesmiddelen");
  • het volgen van een caloriearm dieet (minder dan 1000 kcal / dag);
  • leeftijd van kinderen tot 18 jaar.

Met zorg
Gebruik het medicijn bij personen ouder dan 60 jaar, zwaar lichamelijk werk verricht, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op het ontwikkelen van melkzuuracidose.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding
Bij het plannen van een zwangerschap, evenals bij zwangerschap op de achtergrond van het gebruik van Glucophage® Long, moet het geneesmiddel worden geannuleerd en moet de insulinetherapie worden voorgeschreven. De patiënt moet de arts informeren over het optreden van een zwangerschap tijdens het gebruik van Glucophage® Long.
Aangezien er geen onderzoek is uitgevoerd naar de penetratie van metformine in menselijke moedermelk, is dit medicijn gecontra-indiceerd bij borstvoeding. Indien nodig, moet het gebruik van het geneesmiddel Glyukofazh® Long tijdens borstvoeding worden gestaakt.

Dosering en toediening
De bereiding Glyukofazh® Long in de vorm van tabletten met de verlengde werking van 750 mg wordt van binnen aanvaard. De tabletten worden heel doorgeslikt, zonder kauwen, met een kleine hoeveelheid vloeistof, tijdens of na het eten (1 keer per dag).
Monotherapie en combinatietherapie in combinatie met andere hypoglycemische middelen


  • De gebruikelijke startdosering is eenmaal daags één tablet.
  • Na 10-15 dagen behandeling moet de dosis worden aangepast op basis van de resultaten van het meten van de glucoseconcentratie in het bloed. Een langzame dosisverhoging draagt ​​bij aan de vermindering van gastro-intestinale bijwerkingen. De aanbevolen dosis Glucofage® Long is eenmaal daags 2 750 mg tabletten. Als het bij het nemen van de aanbevolen dosis niet mogelijk is om voldoende glykemische controle te bereiken, is het mogelijk om de dosis te verhogen tot maximaal 3 tabletten van 750 mg Glucophage® Long 1 keer per dag.
  • Als onvoldoende glucoseregulatie wordt bereikt bij het innemen van 3 tabletten van 750 mg Glyukofaz® Long 1 keer per dag, kunt u overschakelen naar metformine met de gebruikelijke afgifte van het werkzame bestanddeel met een maximale dagelijkse dosis van 3000 mg.
  • Voor patiënten die al een behandeling met metforminetabletten krijgen, zou de begindosering van Glucofage® Long gelijk moeten zijn aan de dagelijkse dosis met regelmatige afgifte. Patiënten die metformine in de vorm van tabletten nemen met de gebruikelijke afgifte van het werkzame bestanddeel in een dosis van meer dan 2000 mg worden niet aanbevolen om over te schakelen naar Glucophage® Long.
  • In het geval van het plannen van een overgang van een ander hypoglycemisch agens: moet u stoppen met het gebruik van een ander middel en beginnen met het gebruik van Glucophage® Long op de hierboven aangegeven dosis.

Insulinecombinatie
Voor een betere controle van de bloedglucoseconcentratie kunnen metformine en insuline worden gebruikt als combinatietherapie. De gebruikelijke startdosis Glucophage® Long is één tablet van 750 mg eenmaal daags tijdens het avondeten, terwijl de insulinedosis wordt geselecteerd op basis van de resultaten van het meten van glucose in het bloed.
Oudere patiënten en patiënten met een verminderde nierfunctie
Oudere patiënten en patiënten met een verminderde nierfunctie passen de dosis aan op basis van de beoordeling van de nierfunctie, die minstens 2 keer per jaar regelmatig moet worden uitgevoerd.
kinderen
Het geneesmiddel Glyukofazh® Long mag niet worden gebruikt bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege het gebrek aan gegevens over de toepassing.

Duur van de behandeling
Glyukofazh® Long moet dagelijks worden ingenomen, zonder onderbreking. In geval van stopzetting van de behandeling, moet de patiënt de arts hierover informeren.

Bijwerkingen
De frequentie van bijwerkingen van het medicijn is als volgt:
Zeer vaak:> 1/10
Frequent:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Wie Zijn Wij?

Testosteron is het belangrijkste hormoon in het lichaam van mannen en beïnvloedt direct vele functies van het lichaam. De onvoldoende hoeveelheid kan tot een aantal negatieve gevolgen leiden en de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden.