Dostinex

Dostinex is een medicijn uit de groep remmers van prolactine-afgifte, bedoeld voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen. Het actieve ingrediënt van het medicijn helpt om een ​​uitgesproken en langdurig prolactisch-verlagend effect te verkrijgen.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Dostinex voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. ECHTE REVIEWS van mensen die al gebruik hebben gemaakt van Dostinex zijn te lezen in de comments.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van platte, langwerpige tabletten (het kwantitatieve gehalte in de verpakking - № 2, № 8).

  • Het actieve bestanddeel van het medicijn Dostinex is cabergoline, het kwantitatieve gehalte - 500 mg.
  • De hulpcomponenten zijn watervrije lactose en leucine.

Klinisch-farmacologische groep: prolactine-afscheidingsremmer.

Wat helpt Dostinex?

Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met het volgende doel:

  1. Voorkomen van borstvoeding na disfunctionele bevalling;
  2. Hypofyse-adenoom, dat de plaats beïnvloedt die verantwoordelijk is voor de productie van prolactine, hyperprolactinemie.
  3. Beëindiging van het natuurlijke proces van melkproductie na de bevalling bij vrouwen (met contra-indicaties voor het voederen of om een ​​aantal andere redenen);
  4. Behandeling van pathologische aandoeningen bij vrouwen veroorzaakt door verhoogde productie van het hormoon prolactine door de hypofyse - amenorroe, oligomenorroe, anovulatie, galactorroe, niet geassocieerd met borstvoeding.

Farmacologische werking

Dopamine receptor-agonist. Cabergoline is een dopaminergisch ergolinederivaat, gekenmerkt door een uitgesproken en langdurig prolactine-verlagend effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met directe stimulatie van de dopamine D2-receptoren van de lactotrope hypofysecellen.

Een verlaging van het prolactinegehalte in het bloedplasma wordt 3 uur na inname van Dostinex genoteerd en blijft 7-28 dagen aanhouden bij gezonde vrijwilligers en patiënten met hyperprolactinemie en tot 14-21 dagen bij vrouwen in de postpartumperiode.

Prolactine-verlagende werking is dosisafhankelijk, zowel in termen van ernst als duur van de actie.

Instructies voor gebruik

De aanbevolen dosering voor het innemen van Dostinex:

  1. Om vastgestelde lactatie te onderdrukken, wordt 0,25 mg voorgeschreven (1/2 tab.) 2 maal / dag gedurende 2 dagen (totale dosis is 1 mg). Om het risico op orthostatische hypotensie bij zogende patiënten te verminderen, mag een enkele dosis Dostinex 0,25 mg niet overschrijden.
  2. Om lactatie te voorkomen, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 1 mg (2 tab.) Eenmaal daags na de geboorte.
  3. Behandeling van aandoeningen die ontstaan ​​op de achtergrond van hyperprolactinemie: 0,5 mg per week, met een geleidelijke toename (niet meer dan 0,5 mg gedurende 4 weken) tot een therapeutisch effectieve wekelijkse dosis wordt bereikt, die kan variëren van 0,25 tot 2 mg. Afhankelijk van de verdraagbaarheid van het geneesmiddel, kan de dosis eenmaal worden ingenomen of worden verdeeld in verschillende doses in gelijke hoeveelheden (bijvoorbeeld op maandag en donderdag). Om het risico op bijwerkingen bij patiënten met overgevoeligheid voor dopaminerge middelen te verminderen, wordt aangeraden om te beginnen met een dosis van 0,25 mg 1 keer per week met een geleidelijke toename tot de optimale dosis van de behandeling. De maximale wekelijkse dosis voor patiënten met hyperprolactinemie mag niet hoger zijn dan 4,5 mg. Bij het voorschrijven van een dosis van 1 mg per week of meer, wordt het aanbevolen om het in te nemen en het te verdelen in verhouding tot verschillende doses gedurende de week. Als een patiënt sterke bijwerkingen ontwikkelt, is een tijdelijke afname van een wekelijkse dosis toegestaan, waarvan de toename vervolgens wordt uitgevoerd op 0,25 mg 1 keer in 2 weken.

Vond een gezworen vijandelijke PADDESTOELspijker! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Hoe snel bloeddruk te normaliseren na 40 jaar? Het recept is eenvoudig, noteer het.

Moe van aambeien? Er is een manier! Het kan binnen een paar dagen thuis worden genezen, je hebt het nodig.

Over de aanwezigheid van wormen zegt een geur uit de mond! Eenmaal per dag, drink water met een druppel..

Contra

Een aantal ziekten en aandoeningen vormen de basis voor bijzonder zorgvuldig gebruik van het medicijn dat de productie van moedermelk onderdrukt:

  • hypertensie veroorzaakt door zwangerschap;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • gastro-intestinale bloeding, maagzweer;
  • ernstig leverfalen;
  • verminderde ademhalingsfunctie;
  • ernstige psychotische stoornissen;
  • het nemen van antihypertensiva.

Het gebruik van Dostinex is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 16 jaar, evenals bij overgevoeligheid voor de actieve en hulpcomponenten waaruit het product bestaat.

Bijwerkingen

Studies hebben aangetoond dat bij de behandeling van Dostinex in een dosis van 1 mg eenmaal om fysiologische lactatie te onderdrukken, ongeveer 14% van de vrouwen minstens één korte en zwak tot expressie gebrachte bijwerking had.

De meest voorkomende bijwerkingen worden hieronder weergegeven:

  • Sinds het cardiovasculaire systeem: hartslag; zelden, orthostatische hypotensie (bij langdurig gebruik heeft het medicijn een hypotensief effect); asymptomatische bloeddrukdaling gedurende de eerste 3-4 dagen na de bevalling (systolisch - meer dan 20 mm Hg, diastolisch - meer dan 10 mm Hg).
  • Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, epigastrische pijn, buikpijn, obstipatie, gastritis, dyspepsie.
  • Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: duizeligheid / duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, slaperigheid, depressie, asthenie, paresthesie, flauwvallen.
  • Andere: mastodynie, nasale bloeding, blozen van de huid van het gezicht, voorbijgaande hemianopsie, vasculaire spasmen van de vingers, spierkrampen van de onderste extremiteiten (zoals andere ergotderivaten, kan Dostinex® een vasoconstrictief effect hebben).

In geval van overdosis Dostinex, misselijkheid, braken, hoofdpijn, orthostatische hypotensie, dyspeptische stoornissen, verwardheid, hallucinaties, kan psychose ontstaan. Als een therapie moet de maag worden doorgespoeld en moet worden geprobeerd de bloeddruk te normaliseren. Het gebruik van dopamine-agonisten kan worden voorgeschreven.

Zwangerschap en borstvoeding

Omdat er geen gecontroleerde klinische onderzoeken met het gebruik van Dostinex bij zwangere vrouwen zijn uitgevoerd, is het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap alleen mogelijk als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Als de zwangerschap optreedt tijdens de behandeling met Dostinex, moet de haalbaarheid van het stoppen met het geneesmiddel worden overwogen, waarbij ook rekening wordt gehouden met de baten / risicoverhouding.

analogen

Er zijn medicijnen - analogen Dostinex. Dit betekent Bergolak, Agalates, Cabergolin. De prijs van analogen van Dostinex kan zowel lager als hoger zijn dan de kosten van Dostinex.

De gemiddelde prijs van DOSTINEKS, tabletten in de apotheek (Moskou) is 620 roebel.

Dopaminergic Dostinex: beoordelingen met verhoogde prolactine en vooral het gebruik van het medicijn om de lactatie te stoppen

Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie, is de functionaliteit van het reproductieve en reproductieve systeem verstoord, anovulatie, onvruchtbaarheid ontwikkelt zich en neemt het libido af. Om de concentratie van PRL te normaliseren, schrijven artsen een modern medicijn Dostinex voor. Ergoline-derivaat stabiliseert prolactinespiegels, vermindert de negatieve manifestaties van hyperprolactinemie.

Hoe pillen innemen voor normalisatie van PRL? Hoe snel kan je prolactinespiegels verlagen? Welke feedback heeft Dostinex ontvangen bij de behandeling van hyperprolactinemie? Antwoorden in het artikel.

De samenstelling en het effect van het medicijn

Cabergoline is een werkzame stof van dopaminerge middelen. Ook in de samenstelling van de tabletten zitten inactieve componenten: lactose en leucine.

Het medicijn op basis van cabergoline wordt gebruikt om de concentratie van prolactine (PRL) in het lichaam te verminderen. Onderdrukking van prolactineproductie vindt plaats door directe stimulatie van D2-dopaminerecepten, gelokaliseerd in de lactotrofe cellen van de hypofyse. Verhoogde dosering van cabergoline leidt tot centrale stimulatie van dopaminerge effecten op specifieke D2-receptoren. Het is deze eigenschap die Dostinex van andere verbindingen onderscheidt om het niveau van PRL te verlagen.

Na het innemen van de pillen dringt cabergoline snel in de bloedbaan, verspreidt zich actief door het lichaam, komt in de hypofysecellen. Studies tonen een hoge concentratie van het actieve ingrediënt in het plasma gedurende een korte periode na het begin van de therapie. Plasma-eiwitbinding is 41%.

De lange halfwaardetijd - van 63 tot 115 uur, afhankelijk van de gezondheidstoestand, zorgt voor een langdurig effect. De stabilisatie van PRL-waarden werd 14 tot 30 dagen na het nemen van de eerste Dostinex-pil genoteerd. Evenwichtsconcentratie wordt vastgesteld na 4 weken.

Wat is het syndroom van Sjögren en hoe een auto-immuunziekte te behandelen met laesies van de endocriene klieren? We hebben het antwoord!

Hoe lactostase behandelen in een zogende vrouw? Effectieve behandelingsopties voor de ziekte worden verzameld in dit artikel.

Formulier vrijgeven

Dopaminerge samenstelling Dostinex komt de apotheek binnen in de vorm van tabletten. Het gehalte aan cabergoline is 0,5 mg in één eenheid. Tabletten zijn in een fles donker glas, het aantal eenheden - 2 of 8 stuks.

Indicaties voor gebruik

Dostinex-tabletten voorgeschreven aan mannen en vrouwen. De optimale dosering en duur van gebruik geeft de behandelende arts aan op basis van de vereisten van de instructies.

Dopaminergic betekent voorgeschreven voor de identificatie van pathologieën:

  • leeg Turks zadelsyndroom;
  • micro- of macroprolactinoma van de hypofyse, productie van PRL;
  • hyperprolactinemie van onverklaarde etiologie;
  • abnormale stroom van de menstruatiecyclus tegen de achtergrond van een overmaat prolactine;
  • hyperprolactinemie bij mannen. Overtollige PRL verstoort seksueel verlangen, veroorzaakt vaak impotentie.

Dostinex wordt voorgeschreven om lactatie te onderdrukken in de volgende gevallen:

  • er was een spontane abortus tijdens de late zwangerschap;
  • tijdens de doodgeboorte van het kind;
  • in aanwezigheid van beperkingen voor natuurlijke voeding;
  • bij afwezigheid van de mogelijkheid of wens om de baby borstvoeding te geven

Contra

Dopaminerge middel is niet voorgeschreven voor het opsporen van beperkingen:

  • late pre-eclampsie;
  • gevaarlijke vormen van leverschade. Met uitgesproken afwijkingen op de achtergrond van ernstige hyperprolactinemie, zoals voorgeschreven door een arts, kan cabergoline worden verkregen in de minimale wekelijkse dosis;
  • er zijn tekenen van postpartum psychose;
  • de patiënt openbaarde overmatige gevoeligheid voor cabergoline, actieve ergot-alkaloïden, andere stoffen in de samenstelling van het geneesmiddel Dostinex.

Instructies voor gebruik

Voor een betere draagbaarheid van de samenstelling op basis van cabergoline, worden Dostinex-tabletten met voedsel ingenomen. Bij negatieve reacties op dopaminerge geneesmiddelen is de aanvangsdosis altijd lager dan het standaardniveau. Verder kunnen eenmalige en wekelijkse tarieven worden verhoogd afhankelijk van het effect van de actieve component op het lichaam.

Belangrijke nuances:

  • Aan het begin van de behandeling is de optimale eenmalige dosis 1 tablet. Het medicijn wordt 1 keer in 7 dagen genomen;
  • gemiddelde therapeutische dosis: 0,25-2 mg cabergoline gedurende een week;
  • om de concentratie van PRL te verminderen, ontvangt de patiënt 0,5 of 1 g cabergoline per week. Geleidelijk, met een maandelijks interval, kan de hoeveelheid van de werkzame stof worden verhoogd tot 4,5 mg tijdens de behandeling van hyperprolactinemie. De beste optie is om het weektarief voor twee of drie doses te verdelen of om het eenmaal te ontvangen: de arts kiest het doseringsregime op basis van de draagbaarheid van Dostinex-tabletten;
  • om de productie van moedermelk na de bevalling te voorkomen (noodzakelijkerwijs op de eerste dag) krijgt een vrouw een enkele dosis van 1 mg cabergoline;
  • om lactatie in de postpartumperiode te onderdrukken, ontvangt de patiënt 0,25 mg van de werkzame stof gedurende twee dagen (het interval tussen het innemen van de tabletten is 12 uur).

Bijwerkingen

Patiënten merken een goede tolerantie van cabergoline op. In sommige gevallen treden ongewenste reacties op. Meestal zijn de symptomen mild, met een daling van de wekelijkse snelheid van manifestatie verdwijnen. Artsen wijzen op de dosisafhankelijkheid van bijwerkingen.In geval van negatieve manifestaties, moet de eenmalige snelheid worden verlaagd en vervolgens de dosering worden verhoogd (gedurende 2 weken - niet meer dan 0,25 mg).

Bij de behandeling van hyperprolactinemie mogelijke bijwerkingen:

  • algemene zwakte;
  • constipatie;
  • borsten;
  • winderigheid;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • gevoel van warmte in het gezicht;
  • duizeligheid;
  • drukreductie;
  • hand schudden.

Bij het onderdrukken van lactatie mogelijke nevenreacties:

  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • hypotensie;
  • duizeligheid;
  • pijn in de buik;
  • slapeloosheid.

overdosis

Overmatige inname van cabergoline veroorzaakt negatieve reacties:

  • geleidelijke vermindering van druk;
  • hallucinaties en psychose;
  • braakneigingen;
  • stoelgangstoornissen.

Als er tekenen van overdosering optreden, spoel de maag dan onmiddellijk uit, totdat de werkzame stof volledig is opgenomen. Het is belangrijk om de bloeddruk te stabiliseren om een ​​scherpe drukdaling te voorkomen. Voor ernstige symptomen van een overdosis, moet u de artsen bellen voor spoedeisende zorg.

Meer informatie over de structuur van de bijschildklier bij vrouwen, ziektes van het orgaan en behandelingsmethoden.

Wat is de multi-folliculaire structuur van de eierstokken en onder welke symptomen moet de behandeling worden gestart? Het antwoord is in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij.html lees je over de symptomen van chronische parenchymale pancreatitis en de behandeling van de pancreas.

Geneesmiddelinteracties

Patiënten merken op:

  • In de loop van de behandeling met het gebruik van Dostinex-tabletten, raden artsen niet aan om geneesmiddelen op basis van ergot-alkaloïden te gebruiken;
  • Om de activiteit van cabergoline te behouden, mogen dopamine-antagonisten niet tegelijkertijd worden gegeven. Geneesmiddelen van de thioxanthena-groepen, fenothiazinen, butyroferonen verminderen de klinische werkzaamheid van het dopaminerge medicijn;
  • een drukdaling treedt vaak op in de eerste twee weken na het begin van de behandeling. Het is onwenselijk om andere antihypertensiva te nemen, zodat de bloeddrukwaarden niet kritisch laag worden.

Kosten van

Het medicijn produceert een farmaceutisch bedrijf uit de Verenigde Staten. De prijs van Dostinex verwijst naar een hoge categorie: 2 tabletten kosten 640 roebel, 8 eenheden - 1900 roebel.

Dopaminergic moet worden bewaard in een geventileerde, niet-minerale ruimte, de optimale temperatuur is maximaal +25 C. Houd de fles zonder licht. Houdbaarheidstabletten Dostinex - 24 maanden.

Dostinex: analogen

In apotheken kunt u goedkopere alternatieven vinden bij de bedrijven Teva (Israël) en Veropharm (Rusland). De dopaminergische samenstelling van Bergolak (2 en 8 stuks) kost respectievelijk 290 en 850 roebel. Het Israëlische medicijn Agalates: 2 eenheden - 450 roebel, 8 tabletten - 1220 roebel. Vervanging van Dostinex door analogen wordt alleen uitgevoerd op aanbeveling van een gynaecoloog of andere gespecialiseerde specialist.

Dostinex: beoordelingen met verhoogde prolactine

Overmatige productie van PRL heeft een negatief effect op de voortplantingsfunctie. Een langdurige toename van de concentratie van prolactine kan aanhoudende schendingen van de cyclus, anovulatie, hormonale steriliteit bij vrouwen en een afname van het libido bij mannen veroorzaken.

Met hyperprolactinemie nemen veel patiënten pillen op basis van Dostinex-cabergoline. Het positieve effect van het gebruik van het medicijn is al enkele uren na toepassing zichtbaar: het actieve bestanddeel wordt snel geabsorbeerd. Cabergoline penetreert het bloed goed: de maximale plasmaconcentratie manifesteert zich 30 minuten later - 4 uur na het nuttigen van een andere tablet. Analyses laten een afname van de prolactineconcentratie zien gedurende een tot vier weken.

Reviews van Dostinex voor hyperprolactinemie zijn meestal positief: de bijwerkingen zijn mild, de negatieve reacties verdwijnen na een dag met een verlaging van de dosering. Annuleer het medicijn in geïsoleerde gevallen. Na stopzetting, na 24-48 uur, verschijnen er geen ongewenste reacties meer.

Het resultaat van de behandeling is snel merkbaar. Een andere positieve nuance is de mogelijkheid om te gebruiken voor de behandeling van beide geslachten. Er is slechts één negatief punt - de hoge kosten van verpakking # 2 en 8.

Het medicijn Dostinex heeft een bijwerking: cabergoline verlaagt de druk, maar dankzij deze nuance kunt u dopaminerge geneesmiddelen veilig gebruiken bij mensen met arteriële hypertensie. Hoe hoger de dosering, hoe actiever de indicatoren van de bloeddruk dalen. Het maximale antihypertensieve effect werd 6 uur na het ontvangen van een eenmalige dosis waargenomen.

Video - een bespreking van het medicijn Dostinex om de borstvoeding te stoppen:

Dostinex - pillen om de borstvoeding te stoppen

Een natuurlijke afname van de melkproductie is de veiligste manier om te stoppen met borstvoeding. Het accepteren van Dostinex om de lactatie te voltooien is gerechtvaardigd als andere methoden niet het gewenste resultaat geven of om medische redenen. Het medicijn is vrij effectief, de eerste afname van de melkproductie wordt al na 3 uur waargenomen.

Hoe werkt Dostinex bij borstvoeding

De mogelijkheid van borstvoeding geeft ons prolactine. Het niveau van dit hormoon neemt zelfs tijdens de zwangerschap tien keer toe, met de hulp bereidt het lichaam de borst voor op de aanstaande lactatie. Dit fenomeen wordt natuurlijke of fysiologische hyperprolactinemie genoemd. Als een vrouw borstvoeding geeft, blijft prolactine verhoogd. Het hormoonniveau staat nu in directe verbinding met de stimulatie van de tepels. Bij elke zuigeling van de borst door de baby neemt het prolactine gedurende ongeveer 40 minuten toe.

Om de borstvoeding te verhogen, moet u de baby vaker in de borst houden, ook als deze leeg lijkt. En vice versa: als het nodig is om de melkproductie stop te zetten, verminderen we de frequentie van voedingen, laat het kind het borstvlies niet helemaal leegmaken. Bij gebruik van deze methode kan het geven van borstvoeding binnen 2-4 weken en pijnloos worden gestopt voor zowel het kind als de moeder.

Nuttig: pillen zijn niet de beste manier om lactatie te remmen, dus lees zeker het artikel - hoe je op een natuurlijke manier de borstvoeding kunt stoppen.

Er zijn situaties waarin er gedurende twee weken geen moeder is, het is dringend noodzakelijk om om medische redenen te stoppen met het geven van borstvoeding: langdurige medicatie die onverenigbaar is met HB, mastitis, ernstige ziekten bij een vrouw en een kind. In deze gevallen kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven die de productie van prolactine onderdrukken.

Dostinex - een medicijn tegen borstvoeding, dat wordt beschouwd als een van de sterkste geneesmiddelen met vergelijkbare effecten. Het wordt geproduceerd door afdelingen van het beroemde Amerikaanse bedrijf Pfizer. Het geneesmiddel geregistreerd in Rusland, vanaf de vervaardiging van de werkzame stof, en eindigend met de verpakking van tabletten, wordt geproduceerd door de Italiaanse tak van het bedrijf.

De werkzame stof van Dostinex is cabergoline. Het is meer dan 30 jaar geleden ontwikkeld, dus de octrooibescherming voor het medicijn is niet langer geldig. Over de hele wereld worden veel goedkopere analogen van Dostinex geproduceerd. In Rusland kunt u, naast het oorspronkelijke medicijn, Agalates (fabrikanten van Teva en Ayveks), Bergolak (Veropharm), Cabergolin (OHFC) kopen.

De prijs van Dostinex is ongeveer 730 roebel. per fles met 2 tabletten (voldoende om de borstvoeding te stoppen). Analogen zijn goedkoper: Agalates - 430 roebel, Bergolak - 280 roebel. voor dezelfde dosis.

De werkzame stof van Dostinex is een dopaminomimeticum. Het stimuleert de D2-dopamine-receptoren in de hypofyse. Het resultaat van een dergelijke stimulering is een gestage, langdurige afname van de prolactineproductie en derhalve lactatieonderdrukking. Een enkele dosis Dostinex kan de hoeveelheid melk op de eerste dag drastisch verminderen. Het niveau van prolactine blijft 1-4 weken achter bij langdurige lactatie, 2-3 weken bij vrouwen die net zijn bevallen. Meestal is deze tijd voldoende voor volledige stopzetting van de lactatie.

Het onbetwiste voordeel van Dostinex is de selectiviteit van zijn actie. Het geneesmiddel heeft geen invloed op de productie van andere hormonen behalve prolactine.

Dostinex pil administratie regels

In één vodine is Dostinex 2 of 8 tabletten, waarvan elk 0,5 mg cabergoline. Kleine verpakkingen zijn ontworpen om het geven van borstvoeding bij vrouwen die zijn bevallen te stoppen. Grote verpakkingen zijn handig voor de behandeling van pathologische hyperprolactinemie, die kan worden veroorzaakt door tumoren, aandoeningen van de eierstokken, schildklier, lever, nieren en enkele andere redenen.

Nuttig: om lactatie te voltooien, kunt u volksremedies gebruiken. Een van de meest effectieve is een recept met salie.

De dosering aanbevolen door de instructie, waardoor de lactatie kan worden voltooid, is 1 mg cabergoline of 2 tabletten Dostinex.

Hoe te nemen:

  1. Om het fysiologische uiterlijk van melk te voorkomen, neem 1 mg cabergoline eenmaal op de dag van de geboorte.
  2. Om de reeds gestarte lactatie te onderdrukken, wordt dezelfde dosis verdeeld in verschillende doses. Dostinex moet twee keer per dag een halve tablet drinken. Cursus - 2 dagen.
  3. Als Dostinex wordt gebruikt voor de behandeling van pathologische hyperprolactinemie, wordt de dosis bepaald door de behandelende arts. Gewoonlijk ligt de wekelijkse dosis in het bereik van 0,5-2 mg, maximaal 4,5 mg.

De gebruiksaanwijzing verbiedt het combineren van Dostinex en HB, dus na het nemen van de eerste pil wordt de borstvoeding gestopt. De fabrikant heeft geen onderzoek uitgevoerd om uit te vinden of cabergoline in melk doordringt, maar sluit deze mogelijkheid niet uit en waarschuwt dat het geneesmiddel de ontwikkeling van het kind kan beïnvloeden. Dostinex wordt ongeveer een maand uit het lichaam verwijderd, dus het is niet mogelijk om de lactatie een week te stoppen en dan weer te hervatten.

Of het nodig is om in de eerste dagen na het innemen van Dostinex te decanteren, hangt af van de volheid van de borst. Als het zachter is geworden en geen overlast veroorzaakt, is pompen niet nodig, de melk zal vanzelf verdwijnen. Als de borst strak en pijnlijk is, kun je wat melk geven zodat de spanning afneemt. Maak de kist niet helemaal leeg.

Wie is verboden medicijn

Volgens de instructies zijn de strikte contra-indicaties voor Dostinex voor het verminderen van borstvoeding:

  1. Leeftijd tot 16 jaar. Het effect van het geneesmiddel op het vormende organisme is niet bestudeerd. Er is een risico op nadelige actie.
  2. Zwangerschap. Zwangere vrouwen mogen Dostinex alleen in extreme gevallen gebruiken. Na het verloop van het medicijn is het noodzakelijk om anticonceptiemaatregelen te versterken, aangezien zwangerschap gedurende een maand ongewenst is.
  3. Overgevoeligheidsreacties op cabergoline of andere tabletingrediënten - leucine en lactose.
  4. Cabergoline is een derivaat van een van de ergot-alkaloïden. Als een vrouw eerder ongewenste reacties op geneesmiddelen met een vergelijkbare samenstelling heeft gehad, is de inname van Dostinex tijdens borstvoeding gecontraïndiceerd. Ergot-alkaloïden worden gebruikt om baarmoederbloeding te stoppen, om migraineaanvallen te voorkomen, om parkinsonisme te behandelen. Deze omvatten ergonovine maleaat, methyl ergonovine maleaat, ergotamine hydrotartraat en andere actieve ingrediënten.

Dostinex kan gevaarlijk zijn voor sommige ziekten, vrouwen hebben aanvullende medische supervisie nodig:

  • hypertensie. Dostinex kan niet drinken met geneesmiddelen die de druk verlagen;
  • zweer in de acute fase, bloeding;
  • ernstige ziekten van het hart, bloedvaten, ademhalingsorganen;
  • leverfalen. Afhankelijk van het stadium moet de dosis Dostinex worden verlaagd.

Een van de acties van het medicijn, direct gerelateerd aan de farmacodynamiek, is een daling van de druk na inname. In de regel wordt orthostatische hypotensie waargenomen bij vrouwen met borstvoeding. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een drukval tijdens een abrupte verandering in de houding en gaat gepaard met ernstige symptomen: duizeligheid, verduistering van de ogen, misselijkheid. In de eerste 6 uur is het risico van flauwvallen niet uitgesloten, daarom moet u het kind niet in uw armen nemen met tekenen van bederf.

De sterkte van de drukdaling hangt af van de dosering van Dostinex. Het minimale risico is met een enkele dosis van 0,25 mg.

Bijwerkingen

Dostinex slaagt er niet altijd in lactatie te stoppen met pillen zonder ongewenste gevolgen voor het lichaam. Volgens de fabrikant heeft 14% van de jonge moeders last van bijwerkingen. Als Dostinex lange tijd wordt voorgeschreven, neemt de frequentie toe tot 68%. Volgens beoordelingen beoordeelde 14% van de vrouwen de bijwerkingen als ernstig, 3% werd gedwongen om verdere behandeling met het medicijn stop te zetten.

Dostinex

Beschrijving vanaf 05.11.2015

  • Latijnse naam: Dostinex
  • ATC-code: G02CB03
  • Actief bestanddeel: Cabergoline (Cabergoline)
  • Fabrikant: Pfizer Italia S.r.L. (Italië)

structuur

Dostinex-tabletten bevatten de actieve component cabergoline, evenals aanvullende componenten - lactose en leucine.

Formulier vrijgeven

Het medicijn Dostinex is gemaakt in de vorm van 0,5 mg langwerpige, platte vorm. De tabletten zijn wit en gemarkeerd met "P" en "U", gescheiden door een inkeping. Aan de andere kant, "700" gravure en korte inkepingen op de bodem en op de top van het nummer. Bevat in flessen donker glas, mogelijk 2 of 8 tabletten. Een fles met een deksel voorzien van een plastic inzetstuk met een droogmiddel wordt in een kartonnen doos gedaan.

Farmacologische werking

Dostinex is een hypoprolactinemisch middel, daarom worden Dostinex-tabletten gebruikt om de lactatie te stoppen.

De stof cabergoline is een dopaminerge ergoline derivaat dat zorgt voor een langdurig, uitgesproken prolactine-verlagend effect. Dit komt door directe stimulatie van de D2-dopaminereceptoren van lactotrope cellen in de hypofyse. Als een patiënt hogere doses van het geneesmiddel neemt in vergelijking met doses die het serumprolactinegehalte verlagen, wordt bovendien een centraal dopaminerge effect van cabergoline waargenomen als gevolg van stimulatie van D2-receptoren.

Cabergoline werkt strikt selectief en heeft geen invloed op de basale secretie van cortisol en andere hypofysehormonen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het prolactine-verlagende effect van het geneesmiddel afhangt van de dosis van het geneesmiddel, zowel wat betreft de ernst van de actie als de duur ervan.

Het enige farmacodynamische effect van cabergoline, dat niet gerelateerd is aan het therapeutisch effect, is een verlaging van de bloeddruk. Als de patiënt eenmaal de maximale dosis van het geneesmiddel heeft ingenomen, wordt het grootste hypotensieve effect van het middel waargenomen in de eerste 6 uur na toediening. De concentratie prolactine in het bloed neemt 3 uur na inname van het geneesmiddel af.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Vanuit het spijsverteringskanaal wordt cabergoline snel opgenomen. De maximale concentratie in het bloed wordt genoteerd na 0,5-4 uur. Geassocieerd met bloedeiwitten bij 41-42%, is de halfwaardetijd van het werkzame bestanddeel 63-68 uur bij gezonde mensen en 79-115 uur bij diegenen die lijden aan hyperprolactinemie. Tien dagen na het begin van het gebruik van dit middel wordt respectievelijk ongeveer 18 en 72% van de dosis van het medicijn dat werd afgenomen gedetecteerd in de urine en feces. De belangrijkste metaboliet van cabergoline, 6-allyl-8β-carboxy-ergoline, wordt geïdentificeerd in de urine van de patiënt, samen met andere metabolieten.

Het proces van absorptie en distributie in het lichaam van de inname van cabergoline-voedsel heeft geen effect.

Indicaties voor gebruik

Dostinex-lactatietabletten worden gebruikt in de volgende gevallen:

  • voorkom indien nodig fysiologische lactatie na de bevalling;
  • onderdrukt regelmatige postpartum-lactatie indien nodig;
  • voor de behandeling van stoornissen die optreden als gevolg van hyperprolactinemie (oligomenorroe, amenorroe, galactorroe-anovulatie);
  • met prolactine-afscheidende hypofysaire adenomen (macroprolactinomen, microprolactinomen);
  • in het syndroom van het lege Turkse zadel, gecombineerd met hyperprolactinemie;
  • met idiopathische hyperprolactinemie.

Contra

Dostinex is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • met een hoge gevoeligheid voor het actieve bestanddeel of voor andere componenten van dit middel;
  • met verhoogde gevoeligheid voor ergot-alkaloïden;
  • voor schendingen van de functies van het ademhalingssysteem en hart, die verschijnen als gevolg van fibrotische veranderingen, in de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen in de geschiedenis van de patiënt;
  • met een gebrek aan lactase, lactose-intolerantie, met een gebrek aan glucose-galactose malabsorptie;
  • voor de behandeling van kinderen en adolescenten tot 16 jaar.

Het gebruik van tabletten gedurende een lange periode is gecontraïndiceerd bij mensen die anatomische tekenen van hartklepaandoening hebben (als dergelijke pathologieën werden bevestigd tijdens het EchoCG-onderzoek, dat werd uitgevoerd voordat de tabletten werden ingenomen).

Dostinex wordt voorzichtig gebruikt, evenals andere geneesmiddelen - ergotderivaten - in geval van arteriële hypertensie die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelde, evenals bij ernstige hart- en vaataandoeningen, het syndroom van Raynaud, gastro-intestinale bloedingen, ernstig leverfalen en ernstige mentale stoornissen en cognitieve vaardigheden. Breng het medicijn voorzichtig aan met geneesmiddelen die een hypotensief effect hebben, omdat er een risico van orthostatische arteriële hypotensie bestaat.

Bijwerkingen

In de regel worden bijwerkingen waargenomen bij patiënten in de eerste twee weken na inname van pillen. In het proces van verdere behandeling verdwijnen de negatieve manifestaties meestal.

Over het algemeen waren bijwerkingen tijdelijk, mild of matig. Hun karakter was dosisafhankelijk. De volgende manifestaties werden genoteerd:

  • cardiovasculair systeem: gevoel van hartslag, in zeldzame gevallen - orthostatische hypotensie, verlaging van de bloeddruk;
  • zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid en vermoeidheid, asthenie, depressie, flauwvallen, paresthesie, slapeloosheid, angst, verergering van de concentratie.
  • spijsvertering: braken en misselijkheid, buikpijn, dyspepsie, gastritis, obstipatie, diarree, droge slijmvliezen in de mond, winderigheid.
  • andere manifestaties: dysmenorroe, mastodynie, rhinitis, neusbloedingen, voorbijgaande hemianopie, blozen van de huid van het gezicht, krampen in de benen en vasculaire spasmen van de vingers, wazig zien, malaise, griepachtige symptomen, zwelling, anorexia, acne, gewrichtspijn, jeuk.

Bij langdurig gebruik constateerde Dostinex zelden afwijkingen in laboratoriumparameters. Bij patiënten met amenorroe kan het hemoglobinegehalte dalen in de eerste maanden nadat een vrouw haar menstruatie heeft hersteld.

Instructies over Dostinex (methode en dosering)

Gebruiksaanwijzing Dostinex bepaalt dat u het medicijn moet gebruiken tijdens het oraal eten.

Om lactatie te voorkomen, moet een vrouw 1 mg van het geneesmiddel innemen op de eerste dag na de geboorte van het kind (dat wil zeggen 2 tabletten van 0,5 mg).

Moet overwegen hoe te nemen om te stoppen met borstvoeding Dostinex. Als het nodig is om steady-state lactatie te onderdrukken, neemt een vrouw 0,25 mg tweemaal daags (een halve tablet). Daarom moet u om de 12 uur twee dagen lang medicijnen nemen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele dosis niet hoger moet zijn dan 0,25 mg om de ontwikkeling van orthostatische hypotensie te voorkomen.

Voor de behandeling van stoornissen die gepaard gaan met hyperprolactinemie, wordt aanbevolen om te beginnen met een dosis van 0,5 mg eenmaal per week. U moet deze dosis in één keer innemen, dat wil zeggen één pil van 0,5 mg of verdeeld over twee keer - een halve tablet op verschillende dagen (bijvoorbeeld op dinsdag en vrijdag). De wekelijkse dosis kan slechts geleidelijk worden verhoogd - één keer per maand met 0,5 mg - totdat het optimale effect is bereikt. In de regel is de therapeutische dosis 1 mg per week, maar deze kan ook tussen 0,25 en 2 mg zijn. Maar het moet worden opgemerkt dat de hoogste dosis voor vrouwen die lijden aan hyperprolactinemie per week 4,5 mg is. Als er meer dan 1 mg Dostinex per week wordt voorgeschreven, is het wenselijk om deze dosis in verschillende doses te verdelen.

Mensen met een hoge gevoeligheid voor dopaminerge geneesmiddelen kunnen in eerste instantie lage doses van dit medicijn krijgen en de dosering geleidelijk aan verhogen tot therapeutisch.

overdosis

Bij het nemen van hoge doses Dostinex-medicatie kunnen patiënten symptomen van dopamine-receptorhyperstimulatie ontwikkelen in de vorm van braken, misselijkheid en dyspeptische stoornissen. Ook kan een overdosis psychose, verminderd bewustzijn, hallucinaties, orthostatische hypotensie ontwikkelen.

In geval van overdosering is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat procedures worden uitgevoerd die het mogelijk maken dat het geneesmiddel wordt verwijderd, met name maagspoeling. Houd zonodig de bloeddruk aan. Indien nodig krijgen patiënten dopamine-antagonisten voorgeschreven.

wisselwerking

Er zijn geen gegevens over de interactie van de stof cabergoline en ergot-alkaloïden. Maar parallel gebruiken van deze geneesmiddelen wordt niet aanbevolen als de patiënt langdurige therapie met Dostinex gebruikt.

Aangezien cabergoline werkt door dopamine-receptoren direct te stimuleren, kan het niet tegelijkertijd worden toegediend met geneesmiddelen die werken als dopamine-antagonisten (thioxanthenes, metoclopramide-butyrofenonen, enz.). Dergelijke geneesmiddelen kunnen de effecten van cabergoline verminderen, die erop gericht is prolactine in het lichaam te verminderen.

Cabergoline wordt net als andere moederkorenderivaten niet gelijktijdig met macroliden gebruikt, omdat dit de systemische biologische beschikbaarheid van cabergoline kan verhogen.

Verkoopvoorwaarden

Dostinex kan op recept worden verkregen.

Opslagcondities

Het is noodzakelijk om het geneesmiddel tegen kinderen te beschermen en het op ten hoogste 25 ° C te bewaren.

Houdbaarheid

U kunt het geneesmiddel 2 jaar bewaren.

Speciale instructies

Voordat u Dostinex overdraagt ​​voor de behandeling van hyperprolactinemie, moet u de functie van de hypofyse volledig onderzoeken. Het is ook noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar het hart en de bloedvaten, om ervoor te zorgen dat een echocardiografie wordt uitgevoerd om disfunctie van het klepapparaat, dat asymptomatisch is, uit te sluiten.

Na langdurige behandeling met het geneesmiddel, evenals na gebruik van andere ergotderivaten, werden pleurale effusie of pleurale fibrose en valvulopathie opgemerkt bij patiënten. Daarom is het onmogelijk om dit medicijn voor te schrijven aan mensen met ademhalingsstoornissen, hartfunctie als gevolg van fibrotische veranderingen. Het is noodzakelijk om de therapie te annuleren als de patiënt vernauwing van het kleplumen heeft of als de klepbladen verdikken, evenals tekenen van de ontwikkeling of verergering van bloedafscheiding. Nadat de Dostinex-pil was stopgezet, was er sprake van een verbetering bij patiënten met valvulopathie, pleurale effusie of pleurale fibrose.

Bij langdurige behandeling is het belangrijk om constant de toestand van patiënten te controleren, omdat de ontwikkeling van fibrotische aandoeningen asymptomatisch kan zijn. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende verschijnselen: kortademigheid, moeite met ademhalen, constante hoest, gevoel van pijn in de borst, evenals het optreden van pijn in de zij- of onderrug en oedeem van de benen, wat geassocieerd kan zijn met de ontwikkeling van nierfalen, abdominale obstructie of vaten van de urineleiders. U moet ook bezorgd zijn over zwelling in de buik of pijn bij het aanraken, wat een teken kan zijn van retroperitoneale fibrose;

Het is belangrijk om de toestand van de patiënt voor de ontwikkeling van fibrotische aandoeningen regelmatig te controleren. Voor het eerst is het belangrijk om een ​​EchoCG 3-6 maanden na aanvang van de behandeling te hebben. Over de behoefte aan andere onderzoeksmethoden rapporteert de arts bovendien op individuele basis.

De arts moet de patiënt controleren, die de dosis geleidelijk verhoogt om een ​​optimale therapeutische werking te bereiken. Na het bepalen van de effectieve dosering, is het raadzaam om regelmatig het niveau van prolactineconcentratie in het bloed te bepalen, in de regel is de concentratie genormaliseerd gedurende 2-4 weken behandeling.

Nadat Dostinex was geannuleerd, is er gewoonlijk sprake van een terugval van hyperprolactinemie, maar soms is er een gestage afname van prolactinespiegels gedurende verschillende maanden. Ovulatiecycli bij de meeste patiënten duren ten minste zes maanden na het staken van het medicijn Dostinex.

Dostinex-tabletten herstellen de ovulatie en vruchtbaarheid bij patiënten die lijden aan hyperprolactinemisch hypogonadisme. Aangezien een vrouw zwanger kan worden voordat de menstruatiecyclus is hersteld, is het raadzaam om één keer per maand tijdens de amenorroe periode zwangerschapstests uit te voeren. Nadat de cyclus is hersteld, moet de test worden uitgevoerd wanneer de maandelijkse periodes met meer dan drie dagen worden uitgesteld.

Tijdens de periode van behandeling met Dostiinex moeten vrouwen die zichzelf tegen zwangerschap willen beschermen, barrièremethoden voor anticonceptie gebruiken. Deze methoden moeten worden toegepast nadat het medicijn is teruggetrokken voordat de anovulatie terugkeert.

Die patiënten die zwanger zijn geworden, moeten tijdig door een specialist worden gecontroleerd om tekenen van een toename van de hypofyse te identificeren, aangezien de omvang van hypofysetumoren tijdens de zwangerschap kan toenemen.

Houd er rekening mee dat tijdens de behandeling met cabergoline slaperigheid kan optreden. Als de remedie wordt gebruikt om patiënten met de ziekte van Parkinson te behandelen, kunnen ze plotseling doorslapen. In dit geval moet u de dosis verlagen of de behandeling volledig stopzetten.

U mag geen voertuigen besturen en werken met gevaarlijke mechanismen tijdens de periode van behandeling met Dostinex.

Het gebruik van het medicijn in bodybuilding in de annotatie wordt niet genoemd, dus u moet het risico van een dergelijk gebruik van Dostinex tabletten overwegen.

Degenen die geïnteresseerd zijn in de vraag of dit medicijn hormonaal is of niet, en andere zaken die verband houden met het gebruik van het medicijn, moeten altijd een arts raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen.

Analogons van Dostinex

Er zijn medicijnen - analogen van dit medicijn. Dit betekent Bergolak, Agalates, Cabergolin. De prijs van analogen van Dostinex kan zowel lager als hoger zijn dan de kosten van Dostinex.

Vergelijking van Agalaten en Dostinex

Als de patiënt wordt geconfronteerd met de keuze van welke remedie - Dostinex of Agalates - de voorkeur heeft, moet worden opgemerkt dat Dostinex een duurder medicijn is, maar tegelijkertijd laten patiëntenverhalen zien dat er minder bijwerkingen zijn bij het innemen ervan. Het actieve ingrediënt in beide preparaten is echter vergelijkbaar.

Bergolak of Dostineks - wat is beter?

Bergolak is een analoog van Dostinex en zijn generieke. Het bevat dezelfde actieve component en werkt op dezelfde manier. Alleen fabrikanten van deze medicijnen zijn anders.

Wat is beter: Dostinex of bromocriptine?

Bromocriptine is een middel dat een vergelijkbaar effect heeft en bijgevolg hetzelfde werkzame bestanddeel. Op hetzelfde moment om te bepalen welke van de geneesmiddelen moet worden genomen, moet alleen een specialist.

Voor kinderen

Aangezien er geen studies zijn uitgevoerd naar de effectiviteit van de behandeling voor kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar, wordt Dostinex niet gebruikt voor de behandeling van patiënten in deze categorie.

Dostinex en alcohol

Alcohol moet tijdens de behandelingsperiode met dit middel niet worden ingenomen, omdat een dergelijke combinatie een zeer negatief effect heeft op de toestand van het centrale zenuwstelsel. Met deze combinatie wordt de effectiviteit van het medicijn aanzienlijk verminderd.

Dostinex en zwangerschap

Zwangerschap is een periode waarin Dostinex-tabletten slechts als laatste redmiddel worden voorgeschreven. Tot op heden is er onvoldoende onderzoek gedaan naar het effect van het geneesmiddel op zwangere vrouwen. Als de patiënt zwanger wordt tijdens het gebruik van Dostinex, is het raadzaam om de behandeling met dit middel stop te zetten. Vrouwen die van plan zijn om borstvoeding te geven, kunnen dit geneesmiddel niet gebruiken.

Dostinex-beoordelingen

Ondanks het feit dat beoordelingen van Dostinex op de fora heel gewoon zijn, is er geen eenduidig ​​oordeel over de vraag of pillen helpen om prolactine te verminderen. Positieve beoordelingen van Dostinex om de borstvoeding te stoppen geven aan dat het medicijn zelden bijwerkingen veroorzaakt en effectief werkt. Maar sommige vrouwen schrijven dat de pillen om de lactatie te stoppen niet het gewenste effect hadden en veroorzaakten tegelijkertijd een manifestatie van hoofdpijn, flauwvallen en andere bijwerkingen. Er is geen eenduidige mening over het medicijn en de specialisten (Komarovsky en anderen). Artsen adviseren om altijd individueel advies te ontvangen voordat ze het geld opnemen.

Prijs Dostinex, waar te kopen

De prijs van Dostinex-tabletten (2 stuks) is gemiddeld 700-800 roebel. Het is mogelijk om meer precies te weten te komen hoeveel dit medicijn kost bij elke apotheek. U kunt Dostinex in Moskou (verpakking van 8 stuks) kopen voor een gemiddelde van 1800-1900 roebel.

De prijs van Dostinex in Oekraïne (in Nikolaev, Odessa) is gemiddeld van 300 tot 400 hryvnia per pakket van 2 stuks.

Dostinex

De inhoud

Farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel Dostinex

Dopaminergic ergolinederivaat met een uitgesproken en langdurig prolactine-verlagend effect. Het medicijn remt de secretie van prolactine door directe stimulering van de D2-dopaminereceptoren van de lactotrofe hypofysecellen. Wanneer cabergoline in hogere doses wordt ingenomen in vergelijking met de doses die worden gebruikt om de secretie van prolactine te verminderen, heeft het bovendien een centraal dopaminerge effect als gevolg van de stimulatie van D2-receptoren.
Een afname van het prolactinegehalte in het bloedplasma wordt 3 uur na inname van het geneesmiddel opgemerkt en houdt 7-28 dagen aan bij gezonde vrijwilligers en patiënten met hyperprolactinemie en tot 14-21 dagen wanneer het wordt ingenomen om postpartum-lactatie te onderdrukken. Dostinex wordt snel opgenomen in het spijsverteringskanaal, de maximale concentratie in het bloedplasma wordt bereikt in 0,5 - 4 uur.Het eten heeft geen invloed op de absorptie en distributie van cabergoline. De halfwaardetijd, gemeten aan de hand van de excretiesnelheid in de urine, is 63-68 uur bij gezonde vrijwilligers en 79-115 uur bij patiënten met hyperprolactinemie. Vanwege een lange halfwaardetijd wordt een evenwichtstoestand bereikt na 4 weken. Ongeveer 41-42% van het geneesmiddel is gebonden aan plasma-eiwitten.

Indicaties voor gebruik van het medicijn Dostinex

Preventie / depressie van fysiologische lactatie.
Toewijzen om fysiologische postpartum-lactatie of onderdrukking van vastgestelde lactatie te voorkomen.
Behandeling van hyperprolactinemie.
Dostinex wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van hyperprolactinemie, gemanifesteerd door een gestoorde menstruatiecyclus (amenorroe, oligomenorroe, anovulatie), onvruchtbaarheid, galactorrhea bij vrouwen of impotentie, verminderd libido bij mannen. Dostinex is geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met prolactine-afscheidende hypofyseadenomen (micro- en macro-prolactinomen), idiopathische hyperprolactinemie of leeg Turks zadel syndroom, de belangrijkste pathologische aandoeningen die gepaard gaan met hyperprolactinemie.

Gebruik van het medicijn Dostinex

Om postpartum-lactatie te voorkomen, wordt 1 mg eenmaal per dag toegediend op de eerste dag na de bevalling; om steady-state lactatie te onderdrukken - 0,25 mg (1/2 tablet) elke 12 uur gedurende 2 dagen.
Behandeling van hyperprolactinemie: Dostinex wordt 1-2 keer per week ingenomen (bijvoorbeeld op maandag of maandag en donderdag). Het is noodzakelijk om de ontvangst te beginnen met lagere doses - 0,25 mg (1/2 tablet) of 0,5 mg (1 tablet) per week en indien nodig de dosis te verhogen afhankelijk van een therapeutisch effect en verdraagbaarheid. De wekelijkse dosis moet geleidelijk worden verhoogd - met 0,5 mg met een maandinterval. Typisch is de therapeutische dosis 1 mg / week en kan deze variëren van 0,25 tot 2 mg / week. Voor de behandeling van patiënten met hyperprolactinemie gebruikte doses tot 4,5 mg / week.
De dosis van 1 mg per week en hoger moet in 2 doses (of meer) worden ingenomen, afhankelijk van de tolerantie. Bij het instellen van de dosis moet de patiënt worden onderzocht om de minimale effectieve therapeutische dosis te bepalen. Nadat een effectief doseringsschema is gekozen, is het raadzaam om regelmatig (1 keer per maand) het prolactinespiegel in het bloedserum te bepalen. Normalisatie van prolactinespiegels wordt gewoonlijk binnen 2-4 weken na de behandeling waargenomen.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Dostinex

Overgevoeligheid voor cabergoline of ergot-alkaloïden. De aanwezigheid van informatie in de geschiedenis van pulmonaire, pericardiale, retropericardiale fibroseziekten. Cardiale valvulopathieën (klepklepverdikking, klepbeperking, stenose - restrictie-combinatie) bevestigd door echocardiografie.

Bijwerkingen van het medicijn Dostinex

Dostinex wordt meestal goed verdragen. Wanneer het wordt gebruikt om lactatie te voorkomen en te onderdrukken, is er meestal een daling van de bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, slapeloosheid, buikpijn (in de meeste gevallen zijn deze verschijnselen mild en van korte duur). Bij de behandeling van hyperprolactinemie worden misselijkheid, hoofdpijn, bloeddrukdaling, duizeligheid, buikpijn, dyspeptische symptomen, gastritis, algemene zwakte, obstipatie, gevoelige borsten, opvliegers in het gezicht, depressie, paresthesie het vaakst opgemerkt. Deze symptomen zijn meestal mild of mild, verschijnen tijdens de eerste 2 weken van toediening en verdwijnen dan vanzelf. Met de annulering van Dostinex verdwijnen ongewenste reacties binnen enkele dagen. De bijwerkingen van het medicijn zijn dosisafhankelijk. In het geval van de ontwikkeling van uitgesproken of onophoudelijke bijwerkingen is een tijdelijke dosisverlaging noodzakelijk, gevolgd door een geleidelijke toename (bijvoorbeeld 0,25 mg / week gedurende 2 weken).

Speciale instructies voor het gebruik van het medicijn Dostinex

Algemeen.
Net als andere ergot-alkaloïden wordt Dostinex met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met ernstige cardiovasculaire aandoeningen, het syndroom van Raynaud, maagzweren of gastro-intestinale bloeding, of met een voorgeschiedenis van ernstige psychische aandoeningen.
Leverfalen.
Bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie die al heel lang Dostinex gebruiken, moeten de laagste doses worden toegepast. Bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh klasse C) die een enkele dosis van 1 mg gebruikten, werden verhogingen van de AUC waargenomen in tegenstelling tot gezonde personen en patiënten met milde vormen van leverinsufficiëntie.
Orthostatische hypotensie.
Patiënten ondervonden posturale hypotensie gedurende de periode van gebruik van Dostinex. Daarom is het noodzakelijk om het voorzichtig te gebruiken met geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.
Fibrose / valvulopathie.
Er zijn gevallen geweest van pleurale effusie / pulmonaire fibrose en valvulopathie bij patiënten die ergotderivaten gebruikten, waaronder bij langdurig gebruik van cabergoline. In sommige gevallen waren patiënten betrokken die eerder dopamine-agonisten hadden gebruikt. Daarom wordt het niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten die momenteel klinische symptomen (of een voorgeschiedenis daarvan) hebben van luchtweg- en vaatziekten die verband houden met weefselfibrose. Het is bekend dat bij patiënten die Dostinex gebruikten, het uiterlijk van pleuraal exsudaat of fibrose mogelijk is, tegen de achtergrond van een toename van de ESR. In het geval van een ongemotiveerde toename van de ESR, werd een röntgenonderzoek van de longen aanbevolen voor patiënten. Het bepalen van het serumcreatininegehalte kan ook worden gebruikt als een hulpmethode bij de diagnose van fibrotische ziekten.
Stopzetting van cabergoline in het geval van pleurale vipote, pulmonaire fibrose of valvulopathie leidt tot regressie van klinische symptomen.
Aan het begin van de behandeling met cabergoline wordt aan alle patiënten aanbevolen om een ​​cardiologisch onderzoek te ondergaan, inclusief een echocardiogram, om de aanwezigheid van latente vormen van kleppathologieën te beoordelen. In de toekomst wordt aanbevolen om regelmatig klinische diagnoses te stellen om de ontwikkeling van klepaandoeningen of fibrose te bewaken (lichamelijk onderzoek, röntgenonderzoek, echocardiografie, CT-scan).
Slaapstoornissen / plotseling in slaap vallen.
Het gebruik van cabergoline veroorzaakt slaperigheid. Dopamine-agonisten kunnen plotselinge slaap veroorzaken bij patiënten met de ziekte van Parkinson. In dergelijke gevallen is het nodig om de dosis te verlagen of de behandeling te staken.
Preventie / depressie van fysiologische lactatie.
Analoog aan andere hoornpreparaten kan Dostinex worden gebruikt door patiënten met hypertensie, zwangerschaps-geïnduceerde pre-eclampsie of postpartum hypertensie, alleen in gevallen waar het voordeel van het gebruik van het geneesmiddel overwegend mogelijk is. Een enkele dosis van 0,25 mg Dostinex mag bij vrouwen tijdens de postpartum-lactatie (in geval van depressie) niet overschrijden om posturale hypertensie te voorkomen.
Behandeling van hyperprolactinemie.
Voordat de behandeling met hyperprolactinemie wordt gestart, moet Dostinex de hypofyse diagnosticeren. Het medicijn herstelt de ovulatie en vruchtbaarheid bij vrouwen met hyperprolactinemisch hypogonadisme, daarom wordt het aanbevolen om elke 4 weken een zwangerschapstest uit te voeren tijdens de amenorroe periode en na elke menstruatieherstel, als hun uitstel langer is dan 3 dagen. Vrouwen wordt geadviseerd om mechanische anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling met Dostinex en nadat het is geannuleerd voordat het terugkeert naar de anovulatie. Vrouwen die zwanger zijn moeten constant worden geobserveerd met betrekking tot het begin van symptomen van een toename van de hypofyse, omdat het mogelijk is om de klinische manifestaties van een hypofysetumor te herstellen.
Psychische stoornissen.
Patiënten die dopamine-receptorantagonisten gebruiken, waaronder Dostinex, registreerden gevallen van het ontwikkelen van een pathologische neiging tot gokken, verhoogd libido en hyperseksualiteit. Gewoonlijk zijn deze effecten omkeerbaar na stopzetting van de behandeling.
Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden tijdens het rijden of werken met andere mechanismen. Patiënten die cabergoline gebruiken en gevoelig zijn voor slaperigheid, moeten worden geïnformeerd over de noodzaak om af te zien van autorijden of werken waarvoor meer aandacht nodig is, behalve voor patiënten die slaperigheid kunnen overwinnen, omdat dit tot ernstige letsels kan leiden. of zelfs de dood van de patiënt of anderen.

Geneesmiddelinteractie Dostinex

Er was geen interactie met de gelijktijdige behandeling van methylergonine maleaat in de vroege stadia van de zwangerschap. Ondanks het feit dat er geen gegevens zijn over de interactie van Dostinex met andere alkaloïden van moederkoren, wordt de gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen gedurende lange tijd niet aanbevolen. Aangezien het effect van Dostinex wordt gerealiseerd door directe stimulatie van dopamine-receptoren, wordt gelijktijdige toediening van dopamine-antagonisten (bijvoorbeeld fenothiazines, butyrofenonen, thioxanthenes, metoclopramide) niet aanbevolen, omdat dit de klinische werkzaamheid van Dostinex kan verminderen.
Tijdens het gebruik van Dostinex kan symptomatische hypotensie optreden, daarom moet Dostinex met voorzichtigheid worden voorgeschreven samen met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Dostinex overdosis, symptomen en behandeling

Als u het geneesmiddel per ongeluk in zeer hoge doses gebruikt, zijn misselijkheid, braken, dyspeptische symptomen, hypotensie, verminderd bewustzijn (psychose, hallucinaties) mogelijk. In geval van overdosering worden algemene maatregelen genomen om het niet-geabsorbeerde geneesmiddel te verwijderen en, indien nodig, om een ​​normaal bloeddrukniveau te handhaven. Het gebruik van dopamine-antagonisten wordt aanbevolen.