Diabeton (Gliclazid)

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u begint.

Commerciële namen in het buitenland (in het buitenland) - Glizid, Glyloc, Reclide (India), Diamicron (Canada en Australië), Glubitor-OD. In de VS is het medicijn niet te koop.

Andere medicijnen voor de behandeling van diabetes type 2 hier.

Alle medicijnen die in de endocrinologie worden gebruikt, zijn hier.

Stel een vraag of laat een beoordeling achter over de medicatie (vergeet alsjeblieft niet om de naam van het medicijn in de berichttekst op te nemen).

Preparaten die Gliclazide bevatten (Gliclazide, ATX-code (ATC) A10BB09):

Diabetes MB (originele Gliclazide) - instructies voor gebruik. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep:

Orale hypoglycemische medicatie

Farmacologische werking

Orale hypoglycemische geneesmiddelen van de groep van sulfonylureumderivaten, die van soortgelijke preparaten verschilt door de aanwezigheid van een N-bevattende heterocyclische ring met een endocyclische binding.

Gliclazide verlaagt de glucoseconcentratie in het bloed door de insulinesecretie door β-cellen van de eilandjes van Langerhans te stimuleren. Verhoogde postprandiale insuline- en C-peptideniveaus blijven bestaan ​​na 2 jaar therapie. Naast het effect op het koolhydraatmetabolisme heeft gliclazide hemovasculaire effecten.

Effect op insulinesecretie

Bij type 2 diabetes mellitus herstelt het medicijn de vroege piek van insulinesecretie als reactie op glucose-inname en verbetert de tweede fase van insulinesecretie. Een significante toename in insulinesecretie wordt waargenomen als reactie op stimulatie veroorzaakt door voedselinname en glucosetoediening.

Gliclazide vermindert het risico op trombose kleine bloedvaten, waardoor de mechanismen die complicaties bij diabetes kunnen veroorzaken: gedeeltelijke remming van de bloedplaatjesaggregatie en adhesie en een afname van de concentratie van bloedplaatjes activerende factor (beta-tromboglobuline, tromboxaan B2) en voor het herstel van de vasculaire endotheliale fibrinolytische activiteit en verhoogde activiteit van weefselplasminogeenactivator.

Intensieve glykemische controle op basis van het medicijn Diabeton® MB (geglycosileerd hemoglobine (HbA1c) 65 jaar) - 30 mg (1/2 tablet) per dag.

In geval van adequate controle kan het medicijn in deze dosis worden gebruikt voor onderhoudstherapie. Bij onvoldoende glykemische controle kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel consequent worden verhoogd tot 60 mg, 90 mg of 120 mg. Het verhogen van de dosis is niet eerder mogelijk dan na 1 maand medicamenteuze behandeling in de eerder voorgeschreven dosis. De uitzondering is patiënten bij wie de bloedglucoseconcentratie na 2 weken behandeling niet is afgenomen. In dergelijke gevallen kan de dosis van het geneesmiddel 2 weken na het begin van de toediening worden verhoogd.

De maximale aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn is 120 mg.

1 tablet met 60 mg (60 mg) met gereguleerde afgifte komt overeen met 2 tabletten met een gewijzigde afgifte van 30 mg. De aanwezigheid van uitsparingen op 60 mg tabletten stelt u in staat de tablet te verdelen en een dagelijkse dosis van 30 mg (1/2 tablet 60 mg) en, indien nodig, 90 mg (1 tablet 60 mg en 1/2 tablet 60 mg) in te nemen.

Overschakelen van het gebruik van Diabeton® tabletten 80 mg op Diabeton® MB-tabletten met een gewijzigde afgifte van 60 mg:

1 tablet van Diabeton® 80 mg kan worden vervangen door een 1/2 tablet met een gemodificeerde versie van Diabeton® MB 60 mg. Bij het overbrengen van patiënten van Diabeton® 80 mg naar Diabeton® MB wordt zorgvuldige glykemische controle aanbevolen.

Overschakelen van het nemen van een ander hypoglycemisch geneesmiddel naar Diabeton® MB-tabletten met een gewijzigde afgifte van 60 mg:

Het geneesmiddel Diabeton® MB-tabletten met een gemodificeerde afgifte van 60 mg kan worden gebruikt in plaats van een ander hypoglycemisch middel voor orale toediening. Bij overdracht aan Diabeton® MB-patiënten die andere hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening krijgen, dienen hun dosis en halfwaardetijd te worden overwogen. In de regel is een overgangsperiode niet vereist. De aanvangsdosis moet 30 mg zijn en moet vervolgens worden getitreerd afhankelijk van de concentratie van de bloedglucose.

Wanneer Diabeton® MB wordt vervangen door sulfonylureumderivaten met een lange halfwaardetijd om hypoglykemie te voorkomen die wordt veroorzaakt door het additieve effect van twee hypoglycemische middelen, kunt u stoppen met het gebruik ervan voor meerdere dagen. De aanvangsdosis van Diabeton® MB is ook 30 mg (1/2 tablet 60 mg) en kan, indien nodig, verder worden verhoogd zoals hierboven beschreven.

Gecombineerd gebruik met een ander hypoglycemisch medicijn

Diabeton® MB kan worden gebruikt in combinatie met biguaniden, alfa-glucosidaseremmers of insuline.

Bij onvoldoende glykemische controle moet aanvullende insulinetherapie worden voorgeschreven met zorgvuldige medische controle.

Speciale patiëntengroepen

Dosisaanpassing voor patiënten ouder dan 65 jaar is niet vereist.

De resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat dosisaanpassing bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie niet nodig is. Het wordt aanbevolen om een ​​grondige medische controle uit te voeren.

Bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van hypoglycemie (ontoereikende of onevenwichtige voeding, ernstige of slecht gecompenseerde endocriene stoornissen - hypofyse en bijnierinsufficiëntie, hypothyreoïdie, annulering van GCS na langdurige toediening en / of toediening in hoge doses, ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - ernstige ischemische hartziekte, ernstige atherosclerose van de halsslagaders, wijdverspreide atherosclerose), wordt het aanbevolen om de minimale dosis (30 mg) Diabeton® MB te gebruiken.

Om een ​​intensieve glykemische controle te bereiken om complicaties van diabetes te voorkomen, kunt u de dosering van Diabeton® MB tot 120 mg per dag geleidelijk verhogen naast een dieet en lichaamsbeweging totdat het gewenste HbA1c-niveau is bereikt. Het moet op de hoogte zijn van het risico op hypoglykemie. Bovendien kunnen andere hypoglycemische geneesmiddelen, zoals metformine, een alfa-glucosidaseremmer, een thiazolidinedionderivaat of insuline, aan de therapie worden toegevoegd.

Gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet beschikbaar.

Bijwerkingen

Gezien de ervaring met het gebruik van gliclazide en andere sulfonylureumderivaten, moet men zich bewust zijn van de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen.

Net als andere sulfonylureumderivaten kan Diabeton® MB hypoglykemie veroorzaken in het geval van onregelmatige voedselinname en vooral als de maaltijd wordt gemist. Mogelijke symptomen van hypoglykemie: hoofdpijn, ernstige honger, misselijkheid, braken, vermoeidheid, slaapstoornissen, geïrriteerdheid, opwinding, verminderde concentratie, vertraagde reactie, depressie, verwardheid, verminderd gezichtsvermogen en spraak, afasie, tremor, parese, verminderde waarneming, duizeligheid, zwakte, convulsies, bradycardie, delirium, ademhalingsfalen, slaperigheid, bewustzijnsverlies met mogelijke coma-ontwikkeling, tot de dood toe.

Andrenerge reacties kunnen ook optreden: verhoogde transpiratie, plakkerige huid, angst, tachycardie, arteriële hypertensie, palpitaties, aritmie en angina pectoris.

In de regel worden de symptomen van hypoglycemie gestopt door de inname van koolhydraten (suiker). De acceptatie van suikervervangers is niet effectief. Tegen de achtergrond van andere sulfonylureumderivaten was er een herhaling van hypoglycemie na succesvolle cupping.

Bij ernstige of langdurige hypoglycemie is spoedeisende medische zorg aangewezen, mogelijk met hospitalisatie, zelfs met het effect van koolhydraatinname.

Andere bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie. Inname van het medicijn tijdens het ontbijt helpt deze symptomen te voorkomen of te minimaliseren.

De volgende bijwerkingen komen minder vaak voor:

Van de huid en het onderhuidse weefsel: uitslag, jeuk, urticaria, erytheem, maculopapulaire uitslag, bulleuze uitslag.

Van de kant van het hematopoietische systeem: hematologische stoornissen (anemie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie) ontwikkelen zich zelden. In de regel zijn deze verschijnselen omkeerbaar in het geval van stopzetting van de therapie.

Aan de kant van de lever en galwegen: verhoogde activiteit van leverenzymen (AST, ALT, alkalische fosfatase); in zeldzame gevallen - hepatitis. Wanneer cholestatische geelzucht verschijnt, moet de behandeling worden gestaakt.

De volgende bijwerkingen zijn gewoonlijk omkeerbaar als de behandeling wordt gestaakt.

Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: voorbijgaande visuele stoornissen kunnen optreden, veroorzaakt door veranderingen in de bloedsuikerspiegel, vooral aan het begin van de therapie.

Bijwerkingen die inherent zijn aan sulfonylureumderivaten zijn gevallen van erytrocytopenie, agranulocytose, hemolytische anemie, pancytopenie en allergische vasculitis. Ook, terwijl andere sulfonylureumderivaten werden gebruikt, was er een toename van leverenzymen, verminderde leverfunctie (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van cholestasis en geelzucht) en hepatitis. Deze manifestaties verminderden met de tijd na stopzetting van sulfonylureumderivaten, maar resulteerden in sommige gevallen in levensbedreigend leverfalen.

Bijwerkingen opgemerkt tijdens klinische onderzoeken.

In het ADVANCE-onderzoek was er een klein verschil in de frequentie van de verschillende ernstige ongewenste voorvallen tussen de twee groepen patiënten. Er zijn geen nieuwe veiligheidsgegevens ontvangen. Een klein aantal patiënten had ernstige hypoglycemie, maar de totale incidentie van hypoglycemie was laag. De frequentie van hypoglycemie in de intensieve glycemische controlegroep was hoger dan in de standaard glycemische controlegroep. De meeste episodes van hypoglycemie in de groep met intensieve glykemische controle werden waargenomen tegen de achtergrond van gelijktijdige insulinetherapie.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn DIABETON® MV

  • type 1 diabetes;
  • diabetische ketoacidose, diabetische precoma, diabetische coma;
  • ernstige nier- of leverfunctiestoornissen (in deze gevallen wordt insuline aanbevolen);
  • gelijktijdig gebruik van miconazol;
  • zwangerschap;
  • lactatieperiode (borstvoeding);
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • overgevoeligheid voor gliclazide of een van de excipiënten van het geneesmiddel, andere sulfonylureumderivaten, sulfonamiden.

Vanwege het feit dat het medicijn lactose bevat, wordt Diabeton® MB niet aanbevolen voor patiënten met congenitale lactose-intolerantie, galactosemie, glucose / galactose malabsorptiesyndroom.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in combinatie met fenylbutazon of danazol.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van onregelmatige en / of onevenwichtige voeding, glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie, ernstige hart- en vaatziekten, hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie of hypofyse insufficiëntie, renale en / of leverinsufficiëntie, langdurige GCS-therapie, alcoholisme, oudere patiënten. leeftijd.

DIABETON® MV-drugsgebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ervaring met gliclazide tijdens de zwangerschap ontbreekt. Gegevens over het gebruik van andere sulfonylureumderivaten tijdens de zwangerschap zijn beperkt.

In onderzoeken met laboratoriumdieren werden geen teratogene effecten van gliclazide vastgesteld.

Om het risico op congenitale misvormingen te verminderen, is optimale controle (geschikte therapie) van diabetes nodig.

Orale hypoglycemische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap worden niet gebruikt. Insuline is het favoriete medicijn voor de behandeling van diabetes bij zwangere vrouwen. Het wordt aanbevolen om de inname van orale antidiabetica te vervangen door insulinetherapie in het geval van een geplande zwangerschap en in het geval dat de zwangerschap plaatsvond tijdens het gebruik van het geneesmiddel.

Rekening houdend met het gebrek aan gegevens over het binnenkomen van gliclazide in de moedermelk en het risico op neonatale hypoglycemie, is borstvoeding gecontra-indiceerd tijdens medicamenteuze behandeling.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij ernstig leverfalen.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij ernstig nierfalen.

De resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat dosisaanpassing bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie niet nodig is.

Speciale instructies

Bij het voorschrijven van Diabeton MB moet er rekening mee worden gehouden dat als gevolg van het gebruik van sulfonylureumderivaten, hypoglykemie kan ontstaan ​​en in sommige gevallen in ernstige en langdurige vorm, waarbij ziekenhuisdefectie en toediening van dextrose (glucose) gedurende meerdere dagen noodzakelijk is.

Het medicijn kan alleen worden voorgeschreven aan patiënten bij wie de maaltijden regelmatig zijn en inclusief ontbijt. Het is erg belangrijk om voldoende inname van koolhydraten uit voedsel te behouden, omdat het risico van hypoglykemie stijgt met onregelmatige of ondervoeding, evenals met de consumptie van voedsel, arm aan koolhydraten. Hypoglycemie ontwikkelt zich vaak met een caloriearm dieet, na langdurige of krachtige inspanning, na het drinken van alcohol of het tegelijkertijd innemen van meerdere hypoglycemische geneesmiddelen.

In de regel verdwijnen de symptomen van hypoglykemie na een maaltijd rijk aan koolhydraten (bijvoorbeeld suiker). Houd er rekening mee dat het nemen van zoetstoffen niet bijdraagt ​​tot de eliminatie van hypoglycemische symptomen. Ervaring met andere sulfonylureumderivaten suggereert dat hypoglycemie kan terugkeren, ondanks een effectieve eerste verlichting van deze aandoening. Als hypoglycemische symptomen een uitgesproken karakter hebben of lang zijn, is het zelfs in geval van een tijdelijke verbetering na het eten van een maaltijd die rijk is aan koolhydraten, noodzakelijk om spoedeisende medische zorg te verlenen, inclusief ziekenhuisopname.

Om de ontwikkeling van hypoglycemie te voorkomen, is een zorgvuldige individuele selectie van geneesmiddelen en een doseringsregime noodzakelijk, evenals de patiënt volledige informatie over de voorgestelde behandeling.

Een verhoogd risico op hypoglykemie kan optreden in de volgende gevallen:

  • weigering of onvermogen van de patiënt (vooral ouderen) om de voorschriften van de arts op te volgen en zijn toestand onder controle te houden;
  • ontoereikend en onregelmatig dieet, maaltijden overslaan, vasten en veranderende eetgewoonten;
  • onbalans tussen lichaamsbeweging en inname van koolhydraten;
  • nierfalen;
  • ernstig leverfalen;
  • overdosis van Diabeton® MB;
  • sommige endocriene aandoeningen (schildklieraandoeningen, hypofyse en bijnierinsufficiëntie);
  • gelijktijdige inname van bepaalde medicijnen.

Lever- / nierfalen

Bij patiënten met ernstig lever- en / of nierfalen is een verandering in de farmacokinetische en / of farmacodynamische eigenschappen van gliclazide mogelijk. Hypoglykemie die zich bij deze patiënten ontwikkelt, kan vrij lang zijn, in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om onmiddellijk een geschikte therapie uit te voeren.

Patiënteninformatie

Het is noodzakelijk om de patiënt en zijn familieleden te informeren over het risico van hypoglycemie, de symptomen en omstandigheden die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling ervan. De patiënt moet worden geïnformeerd over de mogelijke risico's en voordelen van de voorgestelde behandeling. De patiënt moet het belang van een dieet verduidelijken, de noodzaak van regelmatige lichaamsbeweging en regelmatige controle van de bloedglucosespiegels.

Onvoldoende glycemische controle

Glycemische controle bij patiënten die hypoglycemische therapie krijgen, kan in de volgende gevallen verminderd zijn: koorts, trauma, infectieziekten of grote chirurgische ingrepen. In deze omstandigheden kan het nodig zijn om de behandeling met Diabeton® MB te staken en insulinetherapie toe te dienen.

Bij veel patiënten is de effectiviteit van orale hypoglycemische middelen, inclusief gliclazide neigt na een lange behandelingsperiode af te nemen. Dit effect kan het gevolg zijn van zowel de progressie van de ziekte als een afname van de therapeutische respons op het medicijn. Dit fenomeen staat bekend als secundaire geneesmiddelresistentie, die moet worden onderscheiden van de primaire, waarbij het medicijn bij de eerste afspraak niet het verwachte klinische effect geeft. Alvorens een patiënt met secundaire resistentie tegen geneesmiddelen te diagnosticeren, moet de geschiktheid van de dosiskeuze en therapietrouw van de patiënt met het voorgeschreven dieet worden beoordeeld.

Controle van laboratoriumparameters

Om de glykemische controle te beoordelen, wordt aanbevolen om regelmatig het niveau van nuchtere bloedglucose en het niveau van geglycosileerd hemoglobine te bepalen. Daarnaast is het raadzaam om de bloedglucoseconcentraties regelmatig te controleren.

Sulfonylureumderivaten kunnen hemolytische anemie veroorzaken bij patiënten met glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie. Aangezien gliclazide een sulfonylureumderivaat is, moet voorzichtigheid worden betracht bij het voorschrijven ervan aan patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie. U moet de mogelijkheid evalueren om een ​​hypoglycemisch medicijn van een andere groep voor te schrijven.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Patiënten moeten op de hoogte zijn van de symptomen van hypoglykemie en moeten voorzichtig zijn tijdens het autorijden of tijdens het werk dat een hoge mate van psychomotorische reacties vereist, vooral aan het begin van de behandeling.

overdosis

In het geval van een overdosis sulfonylureumderivaten kan hypoglycemie optreden.

Behandeling: als u milde symptomen van hypoglykemie ervaart, moet u de inname van koolhydraten met voedsel verhogen, de dosis van het geneesmiddel verlagen en / of het dieet veranderen. Zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt moet worden voortgezet totdat de behandelende arts zeker weet dat niets de gezondheid van de patiënt in gevaar brengt.

Misschien de ontwikkeling van ernstige hypoglycemische aandoeningen, vergezeld van coma, convulsies of andere neurologische aandoeningen. Als deze symptomen optreden, zijn dringende medische zorg en onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk.

Als een hypoglycemisch coma wordt vermoed of gediagnosticeerd, wordt 50 ml van een 20-30% dextrose (glucose) oplossing intraveneus in de patiënt geïnjecteerd. Vervolgens in / in de druppel 10% dextrose-oplossing (glucose) om de glucoseconcentratie in het bloed boven 1 g / l te houden. Zorgvuldige monitoring moet minstens gedurende de volgende 48 uur worden uitgevoerd. Verder moet, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de vraag naar de noodzaak van verdere monitoring van de vitale functies van de patiënt worden opgelost.

Dialyse is niet effectief vanwege de uitgesproken binding van gliclazide aan plasma-eiwitten.

Geneesmiddelinteracties

Geneesmiddelen die het effect van Diabeton MB versterken (het risico op hypoglykemie verhogen)

Combinaties die gecontra-indiceerd zijn

Gelijktijdig gebruik met miconazol (voor systemisch gebruik en bij gebruik van de gel op het mondslijmvlies) leidt tot verhoogde hypoglycemische werking van gliclazide (hypoglycemie kan zich ontwikkelen tot coma-toestand).

Combinaties die niet worden aanbevolen

Fenylbutazon (voor systemisch gebruik) versterkt het hypoglycemische effect van sulfonylureumderivaten, omdat verdringt hen van hun associatie met plasma-eiwitten en / of vertraagt ​​hun eliminatie van het lichaam. Het heeft de voorkeur om een ​​ander ontstekingsremmend medicijn te gebruiken. Als het gebruik van fenylbutazon noodzakelijk is, moet de patiënt worden gewaarschuwd voor de noodzaak van glykemische controle. Indien nodig moet de dosis van Diabeton® MB worden aangepast tijdens het gebruik van fenylbutazon en nadat het is beëindigd.

Bij gelijktijdig gebruik met het medicijn Diabeton® MB verbetert ethanol de hypoglykemie, remt het de compensatiereacties en kan het bijdragen aan de ontwikkeling van hypoglycemisch coma. Het is noodzakelijk om te weigeren medicijnen te gebruiken die ethanol bevatten en alcohol te gebruiken.

Combinaties die speciale voorzorgsmaatregelen vereisen

Ontvangst van gliclazide in combinatie met bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld andere hypoglycemische middelen - insuline, acarbose, biguaniden, bètablokkers, fluconazol, ACE-remmers - captopril, enalapril; H2-receptorblokkers van H2-receptoren; MAO-remmers; effect en risico op hypoglykemie.

Geneesmiddelen die het effect van Diabeton MV verzwakken (bloedglucose verhogen)

Combinaties die niet worden aanbevolen

Danazol heeft een diabetogeen effect. Als het gebruik van dit medicijn noodzakelijk is, wordt de patiënt geadviseerd om de glykemische controle grondig uit te voeren. Indien nodig, de gezamenlijke inname van geneesmiddelen, wordt aanbevolen om de dosis hypoglycemische middelen te kiezen, zowel tijdens de inname van danazol als na de annulering.

Combinaties die speciale voorzorgsmaatregelen vereisen

Het gecombineerde gebruik van Diabeton MB met chloorpromazine in hoge doses (meer dan 100 mg / dag) kan leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van glucose als gevolg van een afname van de insulinesecretie. Een grondige glycemische controle wordt aanbevolen. Indien nodig, de gezamenlijke inname van geneesmiddelen, wordt aanbevolen dat de dosis van een hypoglycemisch middel wordt gekozen, zowel tijdens de toediening van het neurolepticum als na het stoppen.

Bij gelijktijdig gebruik van corticosteroïden (voor systemisch en lokaal gebruik / intra-articulair, percutaan, rectaal /) verhoogt u de concentratie van glucose in het bloed met de mogelijke ontwikkeling van ketoacidose (afname van koolhydraattolerantie). Een zorgvuldige glykemische controle wordt aanbevolen, vooral aan het begin van de behandeling. Indien nodig, gezamenlijke medicatie, kan het nodig zijn om de dosis van het hypoglycemische middel aan te passen, zowel tijdens de ontvangst van GCS als na de annulering.

Met het gecombineerde gebruik van bèta-2-adrenerge (ritodrin, salbutamol, terbutaline) verhoogt u de glucoseconcentratie in het bloed. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het belang van zelfglykemische controle. Indien nodig wordt aanbevolen om de patiënt over te zetten op insulinetherapie.

Combinaties waarmee rekening moet worden gehouden

Sulfonylureumderivaten kunnen het effect van anticoagulantia versterken wanneer ze samen worden gebruikt. Kan dosisaanpassing van het anticoagulans vereisen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Algemene voorwaarden voor opslag

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Speciale opslagomstandigheden zijn niet vereist. Houdbaarheid - 2 jaar; Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Gliclazide of diabeton wat beter is

Diabeton en metformine

Zijn er verschillen tussen de geneesmiddelen "Diabeton" en "Metformine", en welke is beter, veel diabetespatiënten zijn geïnteresseerd? Deze medische producten zijn ontworpen om het suikergehalte te verlagen tot optimale waarden, maar welke men moet kiezen in de strijd tegen de "zoete" ziekte moet direct worden bepaald door een gekwalificeerde arts.

Vergelijkend kenmerk

Hoe te nemen?

Om te voorkomen dat de bloedsuikerspiegel van de patiënt het normale bereik overschrijdt, schrijven artsen hypoglycemische geneesmiddelen voor, de meest voorkomende zijn Metformine en Diabeton MV. De dosering en de duur van het therapeutische verloop worden bepaald door een gekwalificeerde arts, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt en plasmaglucosewaarden. Gewoonlijk wordt "Diabeton" eenmaal per dag op de eerste tablet voorgeschreven. Druppels heel doorgeslikt, weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof. Metformine moet worden gedronken van 2 tot 3 keer per dag, in een dosis van 0,5-1 g. Vervolgens, naar het oordeel van de arts, kan de dosering worden verhoogd tot 3 g per dag. Tabletten "Metformine" moet na een maaltijd worden ingenomen, met 100 ml water.

Terug naar de inhoudsopgave

Werk mechanisme

Het zal helpen bepalen welke van de geneesmiddelen in kwestie beter is, een begrip van het werkingsprincipe van elk van hen. Zo is "Diabeton" een medisch hulpmiddel voor type II diabetes, dat een werkzame stof gliclazide bevat. Deze component verlaagt soepel de plasmasuikerspiegel door de insulinesecretie te verbeteren. Het wordt meestal voorgeschreven als het therapeutische effect van Metformine afwezig of zwak is.

Het verschil tussen "Metformine" en vergelijkbare geneesmiddelen is het vermogen om de suikerconcentratie in het bloed te verlagen zonder insuline te hoeven verhogen. Het therapeutische effect is het normaliseren van de natuurlijke absorptie van glucose door de lever en spieren, evenals het vertragen van de absorptie van glucose door het darmkanaal. Naast het feit dat Metformine tot een normaal suikerniveau leidt, heeft het de mogelijkheid om het gewicht te verminderen en trombose te voorkomen.

Terug naar de inhoudsopgave

Indicaties en contra-indicaties

Borstvoeding is een contra-indicatie voor het nemen van het medicijn.

Het is raadzaam om "Diabeton" bij diabetes mellitus alleen type 2 te gebruiken. Deze ziekte mag echter niet worden behandeld met de overwogen medicatie voor personen met de volgende pathologieën en aandoeningen:

  • overgevoeligheid voor een van de componenten in de samenstelling;
  • Type 1 diabetes;
  • verminderde nier- en leverfunctie;
  • diabetische coma;
  • falen van koolhydraatmetabolisme als gevolg van insulinedeficiëntie;
  • periode van het dragen van een kind;
  • borstvoeding;
  • leeftijd tot 18 jaar.

Farmaceutisch medicijn "Metformine" is geïndiceerd voor type I en II diabetes, vooral wanneer de ziekte gepaard gaat met obesitas en het niet mogelijk is om door dieet en fysieke activiteit de plasma-normalisatie van glucose te bereiken. Gebruik "Metformine" niet in dezelfde gevallen als "Diabeton" en moet ook weigeren om het in te nemen bij chronisch alcoholisme of acute alcoholvergiftiging. Bovendien wordt het niet aanbevolen om "Metformine" te gebruiken voor patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar fysiek werk verrichten.

Terug naar de inhoudsopgave

verenigbaarheid

Niet alle medische apparaten kunnen tegelijkertijd worden gebruikt, omdat sommige combinaties van geneesmiddelen gevaarlijk zijn voor de gezondheid en zelfs voor iemands leven.

Voor zelfbehandeling is het beter om een ​​arts te raadplegen over de raadzaamheid om het medicijn te nemen.

Dat is de reden waarom voordat u Diabeton of Metformine gebruikt, het belangrijk is om uw arts te raadplegen en de veiligheid van een bepaalde combinatie te bepalen. De tabel toont de geneesmiddelen die het effect van de beschreven middelen verhogen en dus de suikersnelheid aanzienlijk verlagen:

Als u "Metformine" samen met "Danazol", neuroleptica, "Glucagon", "Epinephrine" of lisdiuretica gebruikt, kan de hoeveelheid glucose in het plasma toenemen. Het risico op hyperglycemie neemt toe wanneer Diabeton wordt gebruikt in combinatie met Chlorpromazine, Tetrakozaktid en Danazol. Bij het nemen van een grote dosis "Metformine" kan de werking van anticoagulantia verminderen.

Terug naar de inhoudsopgave

Andere analogen

Wanneer de patiënt het medicijn dat is voorgeschreven voor de behandeling van diabetes mellitus niet mag gebruiken, kiezen artsen een geneesmiddel met dezelfde samenstelling en werkingsprincipe. Vervang "Metformine" kan de volgende geneesmiddelen:

Analoog van Metformine is Gliformin.

Effectieve vergelijkbare geneesmiddelen "Diabetona" zijn:

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is beter: Metformine en Diabeton?

Wanneer patiënten vragen welk geneesmiddel effectiever is - Diabeton of Metformine - geven artsen geen duidelijk antwoord, omdat veel afhangt van het niveau van glycemie, comorbiditeit, complicaties en het algemene welzijn van de patiënt. Uit de vergelijkende eigenschap is duidelijk dat er praktisch geen verschil is tussen deze geneesmiddelen, daarom kan de noodzaak om één of ander medicijn te gebruiken alleen worden vastgesteld door een gekwalificeerde arts na een diagnostisch onderzoek van de patiënt.

Type 2 diabetesgeneesmiddel, pillentabel

Is het mogelijk om insuline te vervangen door hypoglycemische geneesmiddelen?

Tabletten met type 2 diabetes worden aan patiënten voorgeschreven voor de correctie van bloedsuiker wanneer het niet mogelijk is om het gewenste resultaat te bereiken met behulp van een dieet. De lijst met geneesmiddelen is vrij groot, maar ze zijn allemaal conventioneel onderverdeeld in drie subgroepen. Een verscheidenheid van dergelijke pillen moet worden voorgeschreven door de behandelende arts, omdat de juiste selectie van het geneesmiddel bepaalt hoe snel de toestand van de patiënt en het bloedbeeld weer normaal worden.

Kenmerken van de ziekte

Een van de meest voorkomende ziekten van het menselijke endocriene systeem is diabetes mellitus (DM). Het veroorzaakt het falen van de productie van een speciaal hormoon - insuline. In deze pathologische toestand stijgt de bloedsuikerspiegel (glucose) van een persoon.

Diabetes heeft twee soorten:

  1. Het eerste type is een insulineafhankelijke vorm waarbij het lichaam van de patiënt geen insuline aanmaakt of in onvoldoende hoeveelheden. Deze ziekte komt het meest voor bij kinderen en jongeren, en het totale aantal gevallen is niet meer dan 10%. Het eerste type diabetes wordt gekenmerkt door een zeer snelle ontwikkeling met ernstige symptomen.
  2. Type 2-diabetes is geen hormoonafhankelijke vorm, de ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met de accumulatie van glucose in een patiënt. Dit gebeurt als gevolg van schendingen van de onderlinge werking van insuline met de cellen. Het tweede type van deze ziekte is kenmerkend voor patiënten ouder dan 35 jaar. Toch zijn er na 50 jaar nog meer diabetici van het tweede type in de leeftijdscategorie.

Als een risicogroep voor de detectie van diabetes mellitus van het tweede type, zijn dergelijke categorieën van personen onderworpen aan

  • degenen die een zittende levensstijl leiden;
  • met duidelijke tekenen van obesitas;
  • genetisch voorbestemd voor vetophoping.

Merk ook op dat de ziekte kan worden veroorzaakt door langdurige uitdroging en frequente infectieziekten.

Moderne diagnostiek bepaalt het glucosegehalte met behulp van laboratoriumbloedtesten. Het wordt op een lege maag of met een lading (2 uur na een maaltijd) gegeven. Ook helpt bij de diagnose van urine-analyse. Hij laat de arts het niveau van suiker en ketonlichamen in deze bio-omgeving zien.

Patiënten met de diagnose diabetes mellitus kunnen bovendien een laboratoriumonderzoek naar de tolerantie van het lichaam voor glucose, verminderde verteerbaarheid van koolhydraten, worden voorgeschreven.

Voor deze analyse is het belangrijk om je goed voor te bereiden:

  • 3 dagen voor de geplande studie worden producten die grote hoeveelheden koolhydraten bevatten volledig uitgesloten van het dieet;
  • bloed wordt op een lege maag toegediend (minimaal 8 uur vasten);
  • vóór de bevalling (2 uur) in 75 ml water wordt verdund met 75 g glucose en gedronken.

De belangrijkste symptomen van de ziekte komen tot uiting in overgewicht.

Maar daarnaast heeft de patiënt vaak T2DM parallel aan:

  • hoge bloeddruk;
  • aanvallen van overeten;
  • constante dorst;
  • afhankelijkheid van voedsel koolhydraten;
  • frequent urineren;
  • algemene zwakte en vermoeidheid.

Als de ziekte niet wordt behandeld, of als de patiënt zich niet aan de regels van het noodzakelijke dieet houdt, begint diabetes mellitus van de tweede groep zich iets anders te tonen. Patiënten met overgewicht beginnen op onverklaarbare wijze gewicht te verliezen.

Kenmerken van therapie

Na het bepalen van de diagnose diabetes mellitus type twee, bepaalt de arts het verloop van de behandeling voor de patiënt. Het eerste waar je op let, is het volgen van een dieet en een complex van kleine fysieke activiteiten. Een dergelijke benadering van de initiële behandeling van een oudere patiënt zou hem moeten helpen zich beter te voelen en in sommige gevallen zelfs het suikerniveau te normaliseren.

In de medische praktijk worden pillen voor type 2-diabetes bij ouderen niet onmiddellijk voorgeschreven. De zorgvuldige vervulling van alle eisen van de endocrinoloog met betrekking tot voeding en sportbelastingen is voldoende. De patiënt moet ook constant het suikerniveau controleren. Zo'n continue monitoring helpt om vast te stellen hoe het voorgeschreven dieet werkt.

Als, volgens de aanwijzingen van de glucometer, de patiënt er niet in slaagt een goed resultaat te bereiken door suiker te verminderen door een dieet en matige fysieke inspanning, beslist de endocrinoloog over de noodzaak om medicamenteuze therapie in te voeren.

Het is heel belangrijk dat de selectiearts de selectie van het medicijn heeft uitgevoerd. Hoewel de richting van alle medicijnen identiek is, is er nog steeds een verschil in hun effecten. Bij het kiezen van een hulpmiddel, richt de arts zich niet alleen op het effect, maar ook op de conditie van de patiënt, zijn gewicht, kenmerkende ziektesymptomen, glucosemetingen en gelijktijdige pathologieën van chronische aard die bij ouderen voorkomen.

De dosering wordt alleen bepaald op basis van laboratoriumgegevens. Bijvoorbeeld, een patiënt met overgewicht heeft het medicijn Metformine voorgeschreven in minimale doses. En voor diabetici met een normale body mass index worden tabletten geselecteerd die de productie van het hormoon (insuline) stimuleren.

Medicijngroepen

Geconfronteerd met de ziekte bestudeert iedereen eerst en vooral de pillen voor diabetes type 2, waarvan de lijst vandaag zeer breed en gevarieerd is. Opgemerkt moet worden dat elk hulpmiddel van deze oriëntatie zijn eigen kenmerken van invloed op het lichaam van de patiënt heeft.

Meestal schrijven endocrinologen dergelijke tabletten voor type 2 diabetes voor:

De basis van de behandeling van diabetes van het tweede type is de agressiviteit, combinatie en het nastreven van het doel om de reactie van de lichaamscellen op het hormoon, het herstel van pancreasweefsel en de productie van het hormoon te verminderen.

De behandeling van diabetes type 2 gebeurt volgens een van de volgende schema's:

  • gebruik alleen dieetvoeding en speciale fysieke activiteiten;
  • beperking van voeding met aanvullend drugsgebruik;
  • dieet tijdens het gebruik van medicatie en oefentherapie.

In de praktijk van de endocrinoloog zijn er vaak drie hoofdklassen van orale middelen die worden gebruikt voor type 2 diabetes:

  • alfa-glucosidaseremmers;
  • sulfonylureum;

De eerste groep uit de lijst kan worden voorgeschreven in elk stadium van de manifestatie van diabetes, maar het is aangewezen om het proces van glucose-opname in de darm te normaliseren. Het effect van alfa-glucosidase-remmers is gericht op het verminderen van de snelheid van het splitsen van koolhydraten in het menselijk lichaam, wat een vertraging van de absorptie van suiker veroorzaakt. Dit helpt het niveau te verlagen en bloedsuikerspins te voorkomen.

Remmers hebben hun eigen bijwerkingen. Als het medicijn lange tijd wordt ingenomen, kan de patiënt worden bedreigd met cholecystitis, intestinale dysbiose, ontsteking van de darmwand. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Miglitol, Acarbose.

Als de diabetes mellitus van de patiënt niet wordt veroorzaakt door een gebrek aan insuline in het bloed, maar door een afname van de interactie van cellen en organen, dan nemen ze hun toevlucht tot geneesmiddelen van de biguanidegroep (Metformine, Gliformin). De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verminderen van het niveau van leverglucoseproductie, waardoor de absorptie ervan in de dunne darm van de patiënt wordt vertraagd. Ook helpt het nemen van medicijnen uit de biguanidegroep om de eetlust van de patiënt te verminderen, wat een positief effect heeft op het terugbrengen van het gewicht naar normaal.

De bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn aanzienlijk minder dan die van alfa-glucosidaseremmers, maar ze bestaan ​​ook. Deze reeks geneesmiddelen vormt een bedreiging voor patiënten met bijkomende ziekten van interne organen (nier, hart en lever).

Het derde type medicijnen is sulfonylureumderivaten (Maninil, Amaryl, Diabeton, Glurenorm). Elke medicatie in deze groep is gericht op het verlagen van de glucosespiegels. Toegekend aan patiënten bij wie diabetes mellitus van het tweede type ontstaat door een afname van de indices van de pancreas bij de insulineproductie.

In deze toestand is de alvleesklier uitgeput en produceert het een verlaagd insulinegehalte. De afgifte vindt plaats na een maaltijd, dus voor een positief effect moet u medicijnen van de sulfonylureumgroep in het dieet opnemen.

Dergelijke tabletten worden niet voorgeschreven aan vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of aan ouderen die een ernstige infectieziekte hebben gehad, of na een operatie.

Nieuwe geneesmiddelen voor diabetes type 2 kunnen ook een gecombineerde samenstelling hebben - sulfamylureum in combinatie met metformine.

Dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven als de noodzakelijke glucosereductie bij een patiënt niet kan worden bereikt door één type pil te nemen. Een reeks van deze geneesmiddelen omvatten: Glibomet, Metglib, Janumet en anderen.

Insuline-vervanging door hypoglycemische geneesmiddelen

Bij de diagnose van type 2 diabetes beginnen veel patiënten te vrezen wanneer de endocrinoloog insuline-injecties voorschrijft. Velen van hen proberen het begin van injecties uit te stellen, wat hun gezondheid schaadt en de situatie verergert. Denk eraan: als de arts een injectiebehandeling heeft voorgeschreven, dan is dit noodzakelijk en moet deze zo snel mogelijk worden gestart.

Elke vertraging kan leiden tot complicaties:

  • gangreen;
  • verlies van gezichtsscherpte;
  • nierproblemen.

In de meeste gevallen wordt insuline voorgeschreven voor slechte getuigenissen van bloedonderzoek gedurende 7 dagen, die worden onderhouden of vordert na een maaltijd, zelfs met inname via de voeding en stabiele toediening van voorgeschreven pillen.

Het is onmogelijk om insuline in injecties te vervangen door toenemende doses of om de voorbereidingen voor orale toediening te veranderen.

Selectie van het geneesmiddel bij ouderen, voor wie dit type ziekte kenmerkend is, kan langer duren, omdat hun lichaam vaak wordt belast door andere chronische ziekten. In elk geval moet eraan worden herinnerd dat dit proces alleen door een endocrinoloog moet worden gedaan.

Diabeton: analogen en substituten voor diabetesgeneesmiddelen in Rusland

Diabeton is een medicijn dat wordt aanbevolen voor de behandeling van type 2-diabetes. Het belangrijkste actieve bestanddeel is gliclazide, het geneesmiddel behoort tot de categorie van sulfonylurea gewonnen geneesmiddelen.

In de apotheek kunt u eenvoudig het medicijn Diabeton kopen, evenals het medicijn Diabeton MV 30 of 60 mg. MV impliceert een gemodificeerde afgifte van het actieve ingrediënt, en dankzij dit effect werken diabetespillen milder op het lichaam.

Als we deze twee geneesmiddelen vergelijken, kunnen we zeggen dat ze dezelfde samenstelling hebben. Een eenvoudige Diabeton wordt echter gekenmerkt door een snelle afgifte, wat niet altijd goed is tijdens de behandeling van een "zoete" ziekte.

De diabeton-gemodificeerde versie heeft op zijn beurt een spaarzaam effect op het lichaam, wat de effectiviteit van het medicijn verhoogt. Dat is de reden waarom artsen aanbevelen om pillen met de markering "MB" te kopen.

De praktijk leert dat Diabeton 30 mg of 60 mg bijna overal wordt voorgeschreven en dat deze benoemingen niet altijd gerechtvaardigd zijn. In sommige situaties is het handiger om analogen van Diabeton te gebruiken.

Dus, laten we eens kijken welke diabetische substituut de beste en meest efficiënte is van allemaal, en hoe analoog te nemen?

Algemene informatie over het medicijn en de analogen ervan

Diabetes MB 60 mg n30 behoort tot de categorie geneesmiddelen die de functionaliteit van de pancreas stimuleren, waardoor de eigen productie van insuline in het lichaam intensief toeneemt.

Opgemerkt moet worden dat het medicijn niet wordt aanbevolen voor de behandeling van diabetes mellitus, die wordt gedetecteerd op de achtergrond van enige mate van obesitas. Het wordt opgenomen in de therapie wanneer symptomen van uitdoving van de pancreasfunctionaliteit aan het licht komen.

Diabeton wordt niet aanbevolen voor opname, als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van type 1 diabetes, kan overgevoeligheid voor het geneesmiddel of zijn hulpcomponenten, ketoacidose, niet worden gedronken tijdens het dragen van een kind, als de lever en de nieren zijn aangetast.

Het originele medicijn dat in de apotheek wordt verkocht en dat de actieve werkstof bevat gliclazide is Diabeton. Wat kan het medicijn vervangen, zijn geïnteresseerd in patiënten? Diabeton heeft de volgende analogen:

  • Diabefarm (fabrikant Rusland).
  • Glidiab, Gliclazide.
  • Diabinaks, Predian.
  • Glioral, Vero-gliclazide.

Opgemerkt moet worden dat de analogons van het geneesmiddel hetzelfde actieve bestanddeel bevatten als Diabeton MV 60 mg n30, maar deze kunnen verschillen met andere excipiënten, respectievelijk, de effectiviteit van de toepassing kan iets lager zijn.

Belangrijk: de opportuniteit van de benoeming van het oorspronkelijke medicijn of de analogen ervan, de beslissing wordt genomen door de arts. Je kunt zelf geen medicijnen vervangen, ook niet als ze dezelfde samenstelling hebben.

Diabefarm - een vervanging voor Diabeton MV

Diabefarm is een medicijn voor de behandeling van chronische ziekten, het belangrijkste actieve bestanddeel is gliclazide. Medicatie is een derivaat van sulfonylureum, tabletten moeten oraal worden ingenomen.

Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen tijdens de voedselinname, de geschatte dosering per dag maakt 80 mg. Wat de gemiddelde dosis betreft, varieert deze in een vrij breed bereik van 160 tot 320 mg.

De hoeveelheid dosering is gebaseerd op de leeftijdsgroep van de patiënt, de ervaring van de ziekte en de ernst van zijn beloop, evenals de concentratie van glucose in het lichaam.

Het medicijn, dat een gemodificeerde afgifte heeft, moet eenmaal in de ochtend worden ingenomen. De dosering is 30 mg. In een situatie waarin één medicijn wordt gemist, is op de tweede dag een dubbele dosis ten strengste verboden.

Instructies voor gebruik zegt dat het innemen van het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen:

  1. Hypoglycemische toestand.
  2. Hoofdpijn, gevoelens van constante vermoeidheid.
  3. Verhoogde eetlust, toegenomen transpireren.
  4. Onredelijke prikkelbaarheid, agressiviteit.
  5. Vertigo, convulsieve toestanden.
  6. Moeilijkheden met ademhalen, snelle polsslag.

Contra-indicaties voor het gebruik van: vruchtbare periode, het eerste type diabetes, ketoacidose, hypoglycemisch coma, kinderen jonger dan 18 jaar. De prijs van het hulpprogramma varieert van 100 tot 130 roebel.

Gliclazide voor diabetes

Analogon van Diabeton MV 30 mg n30 is het geneesmiddel Gliclazide - een geneesmiddel met betrekking tot sulfonylureumderivaten van de tweede generatie. Tabletten dragen bij aan de natuurlijke productie van insuline in het lichaam, wat resulteert in lagere suikerspiegels.

De bijzonderheid van het medicijn is dat het wordt gekenmerkt door een langdurige werking, en het effect duurt een dag. Het wordt aanbevolen voor de behandeling van diabetes mellitus van het tweede type en als een preventie van complicaties van de pathologie.

Contra-indicaties: diabetes mellitus type 1, verminderde functie van de nieren en lever, overgevoeligheid voor het middel, de periode van zwangerschap en borstvoeding, kinderen jonger dan 18 jaar.

Instructies voor het gebruik van het medicijn:

  • De initiële dagelijkse dosering is 80 mg. Neem twee keer per dag een half uur voor de maaltijd.
  • Tijdens de behandeling kan de dosis worden aangepast om het gewenste therapeutische effect te verkrijgen.
  • De maximale dosis per 24 uur is 320 mg.

Het geneesmiddel Gliclazide met een gemodificeerde afgifte wordt eenmaal daags tijdens het ontbijt ingenomen. De startdosis is 30 mg. Na twee weken innemen kan het worden verhoogd tot 90 - 120 mg.

U kunt een medicijn kopen voor de behandeling van type 2-diabetes in een apotheek of apotheekkiosk. De prijs varieert van 100 tot 150 roebel.

Predian voor de behandeling van "zoete" ziekte

Predian-tabletten met gereguleerde afgifte, voorgeschreven voor de behandeling van diabetes mellitus type 2, wanneer een koolhydraatarm dieet voor diabetici en lichaamsbeweging niet het gewenste effect had.

Het medicijn wordt snel opgenomen in het spijsverteringskanaal, de maximale concentratie van de werkzame stof in het lichaam wordt 2-4 uur na inname waargenomen. Ongeveer 70% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de urine, 12-15% wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten samen met uitwerpselen.

U kunt niet nemen: insulineafhankelijke diabetes, enige vorm van nier- of leverinsufficiëntie, pre-comateuze toestand, zwangerschap, gevoeligheid voor het geneesmiddel of de samenstellende bestanddelen ervan.

Wat de dosering betreft, wordt Predian voorgeschreven om dezelfde dosis in te nemen als Diabeton en soortgelijke geneesmiddelen. Gebruiksinstructies suggereren dat de tool een hele lijst van bijwerkingen heeft:

  1. Tremor van de ledematen, hoofdpijn en duizeligheid.
  2. Spier- en gewrichtspijn, misselijkheid en braken.
  3. Verstoring van het spijsverteringskanaal.
  4. Prikkelbaarheid en agressiviteit.
  5. Hypoglycemische toestand.
  6. Allergische reacties met huidverschijnselen.

Opgemerkt moet worden dat Diabeton en al zijn analogen moeten worden ingenomen volgens de door de behandelende arts aanbevolen dosis en niet de gebruiksaanwijzing. Feit is dat in de instructies de dosis wordt gepresenteerd als gemiddelde waarden en daarom niet geschikt is voor elke afzonderlijke klinische casus.

Welke medicatie in een bepaalde situatie te kiezen, beslist alleen de behandelend arts. Bij het benoemen van het medicijn wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, ervaring met de ziekte en de ernst van zijn beloop, comorbiditeiten, het welbevinden van de patiënt en andere nuances.

Wat denk je hiervan? Welke medicatie voor diabetes neemt u, en helpt het u?

Diabetes, maninil en soortgelijke hypoglycemische geneesmiddelen - wat is beter om te nemen met diabetes?

Benaderingen voor de behandeling van diabetes mellitus (DM) type 2 veranderen elk jaar. Dit komt door de ontwikkeling van de medische wetenschap, de definitie van de onderliggende oorzaken en risicogroepen.

Tot op heden kan de farmacologische industrie ongeveer 12 klassen van verschillende geneesmiddelen aanbieden, die verschillen in zowel het werkingsmechanisme als het prijsbeleid.

Een enorme hoeveelheid drugs veroorzaakt vaak verwarring bij patiënten en zelfs medische professionals. Dit is niet verrassend, omdat elke fabrikant probeert een nieuwe sonore naam toe te kennen aan de werkzame stof.

In dit artikel bespreken we diabeton, analogen en vergelijking met andere medicijnen. Dit medicijn is het populairst onder endocrinologen. Dit komt vooral door de goede prijs-kwaliteitverhouding.

Diabeton en Diabeton MW: verschillen

Diabeton - het werkzame bestanddeel van het medicijn is gliclazide, dat tot sulfonylureumderivaten behoort. Al meer dan 50 jaar op de markt heeft het medicijn een goed veiligheidsprofiel en klinische werkzaamheid aangetoond.

Diabetes stimuleert de insulinesynthese door bètacellen van de pancreas, bevordert de glucose-penetratie in weefsels, versterkt de vaatwand, voorkomt de ontwikkeling van nefropathie.

Diabeton MB 60 mg tabletten

Heeft in geringe mate invloed op de processen van bloedstolling. Het belangrijkste nadeel van het medicijn is de ongelijke afgifte en dus de zaagtandactie gedurende de dag. Een dergelijk metabolisme veroorzaakt significante fluctuaties in bloedglucoseniveaus.

Wetenschappers hebben een uitweg gevonden uit deze situatie en creëerden de Diabeton CF (langzaam vrijgegeven). Dit geneesmiddel verschilt van zijn voorganger in een soepele en langzame afgifte van de werkzame stof - gliclazide. Zo blijft glucose stabiel op een bepaalde schijn van een plateau.

Kan ik tegelijkertijd nemen?

Met Maninil

Maninil bevat glibenclamide, een werkzame stof die, net als gliclazide, een derivaat is van sulfanylureum.

Benoeming van twee vertegenwoordigers van dezelfde farmacologische klasse is niet geschikt.

Dit komt door het feit dat het risico op bijwerkingen verhoogt.

Met Glucophagus

Het werkzame bestanddeel van Glucophage is metformine, een vertegenwoordiger van de biguanideklasse. De basis van het werkingsmechanisme is een toename in glucosetolerantie en een afname van de snelheid van koolhydraatabsorptie in de darm.

Glucophage-tabletten 1000 mg

Volgens de aanbevelingen van de American Association of Clinical Endocrinology (2013) wordt metformine voornamelijk voorgeschreven voor type 2 diabetes. Dit is de zogenaamde monotherapie, met de ineffectiviteit kan het worden aangevuld met andere medicijnen, waaronder Diabetes. Aldus is het gelijktijdige gebruik van deze twee geneesmiddelen aanvaardbaar en volledig gerechtvaardigd.

Wat is beter?

Glyurenorm

Glyurenorm bevat glycvidon, een lid van de sulfonylurea-klasse.

In termen van werkzaamheid en veiligheid is dit medicijn veel beter dan Diabeton, maar tegelijkertijd is het duurder (bijna tweemaal).

Een van de voordelen is een soepel begin van de actie, een klein risico op hypoglykemie, een goede biologische beschikbaarheid. Het medicijn kan worden aanbevolen als een onderdeel van een complexe therapie van diabetes.

Amaryl

Stimuleert de productie van endogene insuline gedurende een lange periode (tot 10 - 15 uur).

Vermijdt effectief dergelijke diabetische complicaties als visusstoornis en nefropathie.

Tijdens het gebruik van Amaril is het risico op hypoglycemie 2-3% in tegenstelling tot Diabeton (20-30%), omdat glimeperid de glucagon-secretie niet onderdrukt als reactie op een verlaging van de plasmaglucosespiegels. Het medicijn heeft hoge kosten, die de universele beschikbaarheid ervan beïnvloeden.

Manin

Aan het begin van de behandeling voor nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus, raden artsen aan de levensstijl aan te passen (gewichtsverlies, verhoogde fysieke activiteit). Met de ineffectiviteit van het koppelen van medicamenteuze therapie met Metformine.

Maninil 3,5 mg tabletten

De dosis wordt binnen een maand geselecteerd, gevolgd door glycemie, lipidemetabolisme en excretie van de eiwitsynthese. Als het tijdens de behandeling met Metformine niet mogelijk is de ziekte onder controle te krijgen, wordt een medicijn van een andere groep (meestal een sulfonylureumderivaat) voorgeschreven - dubbele therapie.

Ondanks het feit dat Maninil in de vroege jaren 60 werd uitgevonden, blijft het populair en concurreert het met Diabeton. Dit komt door de lage prijs en de wijdverspreide beschikbaarheid. De keuze van het geneesmiddel moet worden uitgevoerd door de endocrinoloog op basis van anamnese en klinische en laboratoriumstudies.

Glibomet

Glibomet is een van de vele gecombineerde glucoseverlagende geneesmiddelen. Het bevat 400 mg metforminehydrochloride en 2,5 mg glibenclamide.

Glybomet is veel effectiever dan Diabeton.

Dus, in de vorm van een enkele tablet, neemt de patiënt twee actieve componenten van verschillende farmacologische groepen tegelijkertijd.

Glyukofazh

Het werkzame bestanddeel van Glucophage is metforminehydrochloride.

Benoemd in het bijzonder bij nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus op een dieet. Het heeft een aantal ernstige bijwerkingen, zoals de ontwikkeling van melkzuuracidose en hypoglykemie.

Dus, Diabeton is een veiliger middel, in tegenstelling tot Glucophage, het stimuleert de secretie van endogene insuline.

Gliclazide MB

Door de aard van de chemische structuur kan een keer per dag worden ingenomen.

Na langdurig gebruik worden verslaving en een afname in activiteit niet waargenomen (insulinesynthese wordt niet onderdrukt).

De antiaggregant eigenschappen van Gliclazide MB, reparatieve effecten op de vaatwand werden opgemerkt. Overtreft Diabeton qua efficiëntie, veiligheidsprofiel, maar aanzienlijk duurder qua kosten.

Glidiab MB

Glidiab MB bevat gliclazide, dat langzaam wordt vrijgegeven. In vergelijking met Diabeton MV kunnen beide geneesmiddelen worden toegediend in dezelfde klinische scenario's, met een minimum aan bijwerkingen en bijwerkingen.

Wie Zijn Wij?

Progesteron is een van de belangrijkste hormonen voor zwangerschap. Vooral in de vroege stadia. Als dit hormoon te laag is, kan het een miskraam veroorzaken. Maar het teveel aan progesteron heeft ook geen erg goed effect op het verloop van de zwangerschap.