Antilichamen tegen GAD bij diabetes

Soms kan de arts de patiënt vragen een test op antilichamen tegen GAD (reptiel) te ondergaan. Een dergelijke procedure vindt plaats als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een insulineafhankelijke vorm van diabetes of een pathologie van het zenuwstelsel. Ze nemen aderlijk bloed als een biomateriaal dat in het onderzoek wordt gebruikt, en sturen het naar het laboratorium, van waaruit ze het felbegeerde resultaat behalen. Opgemerkt moet worden dat AT-GAD wordt gevonden in een laag percentage gezonde mensen.

Wat is het?

Glutamaatdecarboxylase (GAD) is een enzym dat wordt aangetroffen in neuronen en bètacellen van de pancreas. Dankzij hem wordt gamma-aminoboterzuur gevormd in neurocyten. Als het lichaam de ontwikkeling van type 1-diabetes heeft ondergaan, wordt het vernietigingsproces van bètacellen gestart. Vervolgens neemt het enzym de rol aan van een antilichaam (ook bekend als AT-GAD), dat de pancreas zelf vernietigt. Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase zijn niet de oorzaak van diabetes, maar het gevolg van deze pathologische aandoening. Ze dienen als een soort indicator voor het feit dat de ziekte is.

De snelheid van antilichamen in het lichaam

GAD-antilichamen zijn ook aanwezig in een gezond lichaam. Hun toegestane gehalte van 1,0 u / ml. Als de meetwaarden de norm overschrijden, dat wil zeggen dat het resultaat van de analyse positief is, kan dit de ontwikkeling van bepaalde ziekten bevestigen. Type 1-diabetes is een van de meest voorkomende oorzaken. Maar niet de enige. Ook kan een verhoogd niveau van AT-GAD praten over een aantal andere ziekten, waaronder pathologieën, zoals:

  • kwaadaardige bloedarmoede;
  • "Rigide man" syndroom (Mersh-Voltman);
  • nystagmus;
  • cerebellaire ataxie;
  • myasthenia gravis;
  • verhoogd risico op het ontwikkelen van type 1 diabetes;
  • De ziekte van Addison;
  • epilepsie;
  • Lambert syndroom;
  • ziekte van Gravis.
Terug naar de inhoudsopgave

Verhoogde tarieven van diabetes

Lang voor de diagnose van de ziekte begint het lichaam antilichamen aan te maken. Dat wil zeggen, om de eerste ernstige symptomen van de ziekte te laten verschijnen, is vernietiging van ongeveer 70-90% van de cellen noodzakelijk. Daarom wordt de analyse van antilichamen tegen GAD uitgevoerd om het risico op het ontwikkelen van diabetes te identificeren en de behandeling op tijd te starten. Bovendien is het risico om een ​​van deze ziekten te krijgen bij patiënten met type 1 diabetes veel hoger. U moet op uw gezondheid letten en bij voorkeur een meer gedetailleerd medisch onderzoek ondergaan.

Bij het optreden van angstsymptomen, zoals: verminderde gevoeligheid van de huid van de ledematen, disc Coordinatie, verzwakking van de gezichtsspieren, convulsies, vervorming van het botweefsel, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Dit kunnen klinische symptomen zijn van ziekten die gepaard gaan met verhoogde AT-GAD-waarden in het bloed.

Indicaties voor studie

De studie wordt voorgeschreven als de patiënt wordt bevestigd door de diagnose van pathologie, zoals:

  • ziekten van type 1 of type 2 diabetes;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • aanleg voor diabetes als gevolg van genetica.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe is de analyse van antilichamen tegen GAS bij patiënten met diabetes mellitus?

Neem bloed uit een ader voor onderzoek. Ze stierf in de ochtend op een lege maag. Aan de vooravond van het onderzoek moet de patiënt thee, koffie en andere cafeïnehoudende dranken uitsluiten. Je kunt alleen water gebruiken. Na de laatste maaltijd moet minstens 8-9 uur verstrijken voordat het materiaal wordt afgeleverd. De dag voor het bezoek aan de arts moet fysieke activiteit verminderen, alcohol, gefrituurd en vet voedsel verlaten.

AT-GAD (antilichamen tegen glutamaat decarboxylase)

Glutamaatdecarboxylase (GAD) is een enzym dat betrokken is bij de vorming van gamma-aminoboterzuur (GABA), het is een remmende mediator van het zenuwstelsel. Dit enzym wordt aangetroffen in zenuwcellen (neuronen) en in bètacellen van de pancreas.

Als auto-immuun type 1-diabetes zich in het lichaam ontwikkelt, fungeert GAD als een auto-antigeen. In het bloed van de absolute meerderheid van de patiënten (ongeveer 95%) worden antilichamen tegen dit enzym gevonden - antilichamen tegen GAS. Op zichzelf veroorzaken antilichamen tegen glutamaat decarboxylase geen diabetes, maar hun aanwezigheid in het bloed weerspiegelt het proces van vernietiging van bètacellen. Anti-GAD zijn specifieke markers die auto-immuunschade aan de pancreas bevestigen.

Het is erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen en het type diabetes te bepalen in termen van de prognose voor de patiënt en de keuze van de behandelingstactieken. Voor differentiële diagnose wordt de aanwezigheid van bepaalde antilichamen bij de patiënt beoordeeld. Allereerst zijn dit antilichamen tegen de bètacellen van de pancreas. In vrijwel alle patiënten met type 1 diabetes worden deze antilichamen, die hun eigen pancreas vernietigen, gedetecteerd. Hun niveau is echter maximaal bij het begin van de ziekte, het neemt geleidelijk af in de eerste zes maanden van de ziekte.

Bovendien is het mogelijk om type 1 DM te bevestigen met behulp van antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase. Ze zijn aanwezig in het bloed op het moment van diagnose en worden daarna lange tijd gedetecteerd. Ze worden vaak gevonden bij volwassen patiënten en veel minder vaak bij kinderen.

Een positieve analyse van AT naar GAS bevestigt type 1 diabetes in de aanwezigheid van klinische manifestaties van hyperglycemie. Deskundigen bevelen echter ook aan om antilichamen tegen bètacellen van de pancreas en antilichamen tegen insuline te bepalen.

Auto-immuunschade aan de pancreas begint lang voordat de eerste symptomen verschijnen. Maar de eerste klinische tekenen van hyperglycemie suggereren dat bijna alle bètacellen al vernietigd zijn (tot 90%). In aanwezigheid van een erfelijke aanleg kan een vroeg onderzoek naar specifieke diabetes mellitus type 1 u immunocorrectie-therapie laten uitvoeren en een speciaal dieet ontwikkelen om het risico op diabetes te verminderen.

Bij patiënten met type 1-diabetes kunnen zich andere auto-immuunziekten voordoen: primaire bijnierinsufficiëntie, coeliakie-enteropathie. Daarom is het bij het bevestigen van de diagnose van type 1 diabetes noodzakelijk om een ​​diagnostische zoekopdracht uit te voeren en andere ziekten uit te sluiten.

Een toename in het niveau van antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase is ook kenmerkend voor ziekten van het zenuwstelsel - syndroom van Mersch-Voltmann, epilepsie, syndroom van Lambert-Eaton en cerebellaire ataxie. Tegelijkertijd is het niveau van antilichamen tientallen of honderden malen hoger dan de indicatoren die kenmerkend zijn voor diabetes mellitus.

De aanwezigheid van antilichamen tegen GAS bij gezonde mensen (tot 8%) in de populatie is mogelijk. Ze vertonen vaak een aanleg voor schildklieraandoeningen - thyrotoxicose of auto-immune thyroïditis Hashimoto.

Indicaties voor analyse

Differentiële diagnose van diabetes mellitus type 1 en 2.

Detectie van diabetes bij personen met een genetische aanleg ervoor.

Diagnose van ziekten van het zenuwstelsel.

Voorbereiding op de studie

Bloed voor onderzoek wordt 's morgens op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten. Toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

Het tijdsinterval van de laatste maaltijd tot de analyse is minimaal acht uur.

De dag voor het onderzoek geen alcoholische dranken nemen, vet voedsel, fysieke activiteit beperken.

Studiemateriaal

Interpretatie van resultaten

Norm: 0 - 5 IU / ml.

Verhoging:

1. Diabetes mellitus type 1.

2. Mersch-Voltman-syndroom.

3. Lambert-Eaton-syndroom.

5. Paraneoplastische encefalitis.

7. Ziekte van Graves.

8. Auto-immune thyroiditis Hashimoto.

Kies uw zorgen, beantwoord vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van open bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van de klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van Medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden doordat u volledig vertrouwt op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring van hun inhoud geeft en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen, wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Antilichamen tegen gad wat is het

Uw arts kan een test voor anti-GAD of antilichamen tegen glutamaat decarboxylase vereisen als u diabetes van het type 1 of een bepaalde groep aandoeningen van het zenuwstelsel vermoedt. Met andere woorden, anti-GAD zijn specifieke markers van deze ziekten en helpen daarom bij hun differentiële diagnose met andere pathologieën.

In verband met de toegenomen belangstelling van veel van de lezers om de analyse van anti-GAD te ontcijferen, publiceren we een kleine bijdrage over het onderwerp. Hopelijk, na het lezen van deze pagina, zullen alle onbegrijpelijke aspecten van deze vraag onthuld worden, en in de toekomst zullen we alle commentatoren naar dit artikel sturen voor een antwoord.

Wat is anti-GAD?

Anti-GAD zijn specifieke auto-antilichamen waarvan de taak is om de activiteit van het belangrijkste enzym van GABAergic neuronen en eilandjes beta-cellen te onderdrukken. In de medische literatuur kunt u ook andere termen vinden die deze antilichamen kenmerken: antistoffen tegen DHA (glutaminezuur decarboxylase), Glutamaat decarboxylase antilichamen, anti-GAD antilichamen, anti-GAD65, anti-glutaminezuur decarboxylase Ab.

Om te bepalen of de patiënt anti-GAS heeft, wordt hij naar een medisch laboratorium gestuurd voor vastend bloed. Vóór de analyse is het verboden om te roken. Het duurt meestal ongeveer 14 dagen om een ​​resultaat te krijgen. Gebruikte onderzoeksmethode: niet-isotoop immunochemische of radioimmunoassay methode.

Referentiewaarden: 0-5 IU / ml. In sommige laboratoria variëren de toegestane normale waarden van 0-10 IU / ml.

Waarom neemt anti-GAD toe bij diabetes?

Glutamaatdecarboxylase, dat wil zeggen het GAD-enzym, is noodzakelijk voor de vorming van een remmende mediator van het zenuwapparaat GABA in het lichaam. Het enzym wordt alleen bepaald in de bètacellen van de eilandjes van Langerhans en zenuwcellen. Wanneer diabetes mellitus type 1 optreedt, begint glutamaatdecarboxylase te werken als een antigeen. Dat is de reden waarom in het bloed van de overgrote meerderheid van de patiënten (95%) antilichamen tegen hen (anti-GAS) worden bepaald door laboratoriumonderzoek.

Op zichzelf zijn antilichamen tegen GAS niet de oorzaak van diabetes van auto-immune genese, maar weerspiegelen de bestaande vernietiging van eilandcellen die insuline afscheiden. Door hun niveau in het bloed, kan men met succes differentiële diagnostiek van verschillende diabetes mellitusvarianten uitvoeren, evenals de aanwezigheid van auto-immuun laesies van het eilandapparaat beoordelen.

Bij welk type diabetes zullen antilichamen worden verhoogd?

Diabetes mellitus is ingedeeld in type 1, type 2 diabetes, zwangerschaps en andere, meer zeldzame vormen van de ziekte. Differentiële diagnose van verschillende diabetesopties is van het grootste belang voor het vaststellen van het juiste behandelingsschema en de juiste prognose. De bloedtest van de patiënt voor anti-GAD dient vaak als de belangrijkste differentiële diagnostische marker.

In de meeste gevallen wordt een verhoogd niveau van anti-GAS bepaald in het bloed van de patiënt, niet alleen op het moment van de diagnose van diabetes mellitus. Ze zullen gedurende een voldoende lange tijd in het bloed worden gedetecteerd, wat significant anti-GAD onderscheidt van andere antilichaammarkers voor auto-immuunschade van de bètacellen van de pancreas (antilichamen tegen eilandcellen, antilichamen tegen insuline en antilichamen tegen tyrosine fofatase). Het niveau van de laatste begint geleidelijk af te nemen gedurende de eerste 180 dagen vanaf het debuut van de ziekte. Over deze antilichamen zullen afzonderlijke publicaties zijn, abonneer u op de nieuwssite op een speciale pagina.

Een interessant feit is dat anti-GAD vaker voorkomt bij patiënten met type 1 diabetes mellitus van de volwassen leeftijdscategorie en minder vaak wordt gedetecteerd bij zieke kinderen.

Een positief resultaat van de test voor antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase bij een patiënt met gedetecteerde hyperglykemie stelt ons in staat om de diagnose van type 1 diabetes te bevestigen. Desondanks kan de endocrinoloog van u verlangen dat u bloed doneert om andere autoantilichamen te detecteren die het destructieve proces in de klier markeren.

Voor de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor type 1 diabetes is schade aan ten minste 80-85% bètacellen noodzakelijk. Antistoffen tegen GAD worden al lang voor de eerste manifestaties van de ziekte in het menselijk bloed ontdekt, wat helpt bij het beoordelen van het risico op het optreden van diabetes van auto-immune oorsprong bij mensen met belaste erfelijkheid.

Als het niveau van anti-GAD wordt verhoogd bij een patiënt die naaste familieleden heeft van patiënten met een dergelijke diagnose, zal het ziekterisico in de komende 10 jaar met 20% toenemen. Als, naast anti-GAD in het bloed, een verhoogd niveau van andere specifieke antilichamen wordt bepaald, zal het risico op ziekte in het volgende decennium toenemen tot 90%!

In dit opzicht moet elke patiënt met een vastgestelde diagnose van "type 1 diabetes mellitus" bijkomende onderzoeken ondergaan om bijkomende auto-immuunpathologie te identificeren of uit te sluiten.

Bij bepaalde ziekten van het zenuwstelsel (cerebellaire ataxie, syndroom van "starre mens", Lambert-Eaton-syndroom, epilepsie, paraneoplastische encefalitis, myasthenia gravis, kan ook een verhoogd niveau van anti-GAS worden vastgesteld. Tegelijkertijd wordt de antilichaamtiter gewoonlijk met meer dan 100 verhoogd vergeleken met hun niveau in type 1 diabetes.

Men moet niet vergeten dat een anti-GAD-test soms positief kan zijn bij een persoon zonder zenuwpathologie of diabetes. Dit gebeurt in 8% van de gevallen, wat, zie je, niet zeldzaam is. Tegelijkertijd maakt verder gedetailleerd onderzoek identificatie van elke andere pathologie van auto-immuunoorsprong mogelijk (Hashimoto thyroiditis, pernicieuze anemie, ziekte van Graves, enz.).

Wanneer moet ik analyseren?

  • voor de diagnose van ziekten van het zenuwstelsel;
  • voor diff. een diagnose van type 2 en 1 diabetes;
  • om de diagnose van diabetes-lada bij volwassen patiënten te bevestigen;
  • voorspellen van toekomstige diabetes type 1 bij mensen met ernstige erfelijkheid.

Wanneer is het testresultaat voor anti-GAD positief?

Dit kan worden waargenomen in de volgende gevallen:

  • epilepsie;
  • 1 type diabetes (inclusief LADA-diabetes);
  • nystagmus;
  • cerebellaire ataxie;
  • "rigide man" syndroom (Mersch-Waltman);
  • myasthenia gravis;
  • Lambert-Eaton-syndroom;
  • pernicieuze anemie;
  • auto-immune thyroiditis;
  • diffuse giftige struma;
  • paraneoplastische encefalitis.

In het geval van een positief resultaat voor anti-GAS, moeten patiënten zonder een vastgestelde diagnose van diabetes worden verwezen voor aanvullend laboratoriumonderzoek:

  • geglyceerd hemoglobine;
  • plasmaglucose;
  • C-peptide;
  • Reberg-test (creatinineklaring);
  • antilichamen tegen insuline;
  • insuline;
  • antilichamen tegen eilandcellen;
  • glucosetolerantietest;

Andere laboratoriumwaarden waar nodig. Vragen over het onderwerp kunnen hieronder worden achtergelaten in de vorm van commentaar.

202, AT-GAD (antilichamen tegen glutamaat decarboxylase, GAD-auto-antilichamen, anti-GAD, GADA)

Marker van auto-immune vernietiging van bètacellen van de pancreas.

Antilichamen tegen GAD (glutaminezuur decarboxylase) zijn antilichamen tegen het belangrijkste antigeen van bètacellen van de pancreas, een van de soorten auto-antilichamen die aanwezig zijn in de meeste patiënten met insuline-afhankelijke diabetes mellitus type 1. Ze getuigen van het auto-immuun mechanisme van vernietiging van het eilandapparaat van de pancreas. Zulke mensen hebben een verhoogd risico op andere auto-immuunziekten. De aanwezigheid van auto-immune markers in het bloed kan maanden en jaren (5-8 jaar) worden gedetecteerd voordat de eerste klinische symptomen van diabetes optreden. Klinische manifestaties van type 1 diabetes mellitus komen pas voor nadat ten minste 80% van de cellen die insuline afscheiden worden vernietigd. Bij personen zonder diabetes met een hoge titer van deze antilichamen, is het risico op diabetes mellitus 9-10% en volgens sommige gegevens tot 45%.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat auto-antilichamen tegen GAD en andere antilichamen tegen eilandjescellen bij 1-2% van de gezonde personen kunnen worden aangetroffen die vervolgens geen insulineafhankelijke diabetes mellitus ontwikkelen. Voor patiënten met type 2-diabetes (insulineafhankelijk) kan de aanwezigheid van antilichamen tegen GAS duiden op een risico dat de ziekte insulineafhankelijk diabetes wordt.

Deze studie kan bovendien nuttig zijn bij het screenen van vrouwen met zwangerschapsdiabetes om het risico op verergering van de ziekte te beoordelen, evenals bij pediatrische diabetologie bij het kiezen van een adequate therapie voor kinderen met diabetes.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze antilichamen ook worden aangetroffen in een andere niet-diabetische pathologie: spierstijfheidssyndroom, juveniele reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, Hashimoto auto-immune thyroïditis.

  • Identificatie bij patiënten met type 2-diabetes die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van type 1-diabetes.
  • Screening voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes om het risico op ziekteprogressie te beoordelen.
  • In een complex van onderzoeken naar de beslissing van een vraag over het type diabetes en het voorschrijven van insulinetherapie bij kinderen.
  • Screening van familieleden (geen diabetici), potentiële donoren van de nier of een deel van de pancreas.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden in het onafhankelijke laboratorium INVITRO: U / ml.

Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase (anti-GAD)

Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase (anti-GAD) zijn auto-antilichamen gericht tegen het belangrijkste enzym van de eigen bètacellen en GABAergische neuronen van de pancreas. Ze zijn een specifieke marker van type 1 diabetes en sommige ziekten van het zenuwstelsel en worden gebruikt voor de differentiële diagnose van deze ziekten.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen glutaminezuur decarboxylase, antilichamen tegen GDK.

Engelse synoniemen

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD antilichamen, anti-glutaminezuur decarboxylase Ab, glutamaat decarboxylase antilichamen.

Onderzoek methode

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Glutamaatdecarboxylase (GAD) is een van de enzymen die nodig zijn voor de synthese van de remmende bemiddelaar van het zenuwstelsel gamma-aminoboterzuur (GABA). Het enzym is alleen aanwezig in neuronen en bètacellen van de pancreas. GAD werkt als een auto-antigeen bij de ontwikkeling van auto-immune diabetes mellitus (type 1 DM). In het bloed van 95% van de patiënten met type 1 diabetes kunnen antilichamen tegen dit enzym worden gedetecteerd (anti-GAD). Er wordt aangenomen dat anti-GAD geen directe oorzaak van diabetes is, maar de huidige vernietiging van bètacellen weerspiegelt. In de laboratoriumdiagnose worden anti-GAD beschouwd als specifieke markers van auto-immuunletsels van de pancreas en worden ze gebruikt voor de differentiële diagnose van varianten van diabetes.

Diabetes is een chronische progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudende hyperglycemie, evenals een verminderd metabolisme van vetten en eiwitten, wat leidt tot de ontwikkeling van acute (bijvoorbeeld diabetische ketoacidose) en late (bijvoorbeeld retinopathie) complicaties. Er zijn diabetes type 1 en type 2, evenals meer zeldzame klinische varianten van deze ziekte. Differentiële diagnose van diabetesvarianten is van fundamenteel belang voor de prognose en tactiek van de behandeling. De basis van differentiële diagnose van diabetes is de studie van auto-antilichamen gericht tegen bètacellen van de alvleesklier. De overgrote meerderheid van patiënten met type 1 diabetes heeft antilichamen tegen componenten van hun eigen alvleesklier. In tegendeel, dergelijke auto-antilichamen zijn niet karakteristiek voor patiënten met type 2 diabetes.

In de regel is anti-GAD aanwezig op het moment van de diagnose bij een patiënt met klinische tekenen van diabetes en bestaat dit al lang. Dit onderscheidt anti-GAD van antilichamen tegen eilandjescellen van de alvleesklier, waarvan de concentratie geleidelijk afneemt tijdens de eerste 6 maanden van de ziekte. Anti-GAD is het meest typerend voor volwassen patiënten met type 1-diabetes en wordt minder vaak gedetecteerd bij kinderen. De positief voorspellende waarde van de anti-GAD-test is vrij hoog, wat het mogelijk maakt om de diagnose van type 1 diabetes te bevestigen bij een patiënt met een positief testresultaat en klinische tekenen van hyperglycemie. Niettemin wordt de definitie van andere autoantistoffen van het type 1 specifiek voor diabetes mellitus aanbevolen.

Anti-GAD wordt geassocieerd met auto-immuun schade aan de pancreas, die al lang voor de ontwikkeling van klinische symptomen van type 1 diabetes begint. Dit komt door het feit dat het optreden van karakteristieke symptomen van diabetes de vernietiging vereist van 80-90% van de cellen van de eilandjes van Langerhans. Daarom kan de studie van anti-GAD worden gebruikt om het risico op het ontwikkelen van diabetes te beoordelen bij patiënten met een belaste erfelijke geschiedenis van deze ziekte. De aanwezigheid van anti-GAD in het bloed van deze patiënten wordt geassocieerd met een 20% toename van het risico op het ontwikkelen van type 1 diabetes in de komende 10 jaar. Detectie van 2 of meer autoantilichamen specifiek voor type 1 diabetes verhoogt de kans op de ziekte met 90% in de komende 10 jaar. Opgemerkt moet worden dat het risico op het ontwikkelen van een ziekte bij een patiënt met een positief testresultaat voor anti-GAS en de afwezigheid van een belaste erfelijke voorgeschiedenis van type 1 diabetes niet verschilt van het risico om deze ziekte in een populatie te ontwikkelen.

Bij patiënten met type 1 diabetes komen andere auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Graves, coeliakie-enteropathie en primaire bijnierinsufficiëntie vaker voor. Daarom zijn, in het geval van een positief resultaat van het onderzoek naar anti-GAS en de diagnose van type 1 diabetes, aanvullende laboratoriumtesten noodzakelijk om gelijktijdige pathologie uit te sluiten.

Een hoog niveau van anti-GAS (meestal meer dan 100 keer hoger dan in type 1 diabetes) wordt ook waargenomen bij sommige ziekten van het zenuwstelsel, meestal bij patiënten met het syndroom van Mersch-Voltman ("rigide menselijke" syndroom), cerebellaire ataxie, epilepsie, myasthenia, paraneoplastische encefalitis en het Lambert-Eaton-syndroom.

Anti-GAD wordt gevonden bij 8% van de gezonde mensen. Het is interessant dat het bij nader onderzoek mogelijk is om auto-antilichamen te identificeren die kenmerkend zijn voor auto-immuunziekten van de schildklier en de maag. In dit opzicht wordt anti-GAD beschouwd als markers van gevoeligheid voor ziekten zoals Hashimoto auto-immune thyroïditis, thyreotoxicose en pernicieuze anemie.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de differentiële diagnose van diabetes mellitus type 1 en 2;
  • de ontwikkeling van type 1 diabetes te voorspellen bij patiënten met een belaste erfelijke voorgeschiedenis van deze ziekte;
  • voor de diagnose van Mersch-Voltman-syndroom, cerebellaire ataxie, epilepsie, myasthenie en enkele andere aandoeningen van het zenuwstelsel.

Wanneer staat een studie gepland?

  • een patiënt met klinische symptomen van hyperglykemie: dorst, een toename van het volume van de dagelijkse urine, verhoogde eetlust, een progressieve afname van het gezichtsvermogen, een afname van de gevoeligheid van de huid van de extremiteiten, langdurige niet-genezende zweren aan de voeten en benen;
  • een patiënt met een belaste erfelijke voorgeschiedenis van type 1 diabetes mellitus;
  • een patiënt met klinische symptomen van het Mersch-Voltmann-syndroom (diffuse hypertonus, slaapstoornissen, gewrichts- en botmisvormingen, depressie), cerebellaire ataxie (loopstoornis, coördinatie van ledematen en oogbolbewegingen, dysmetria, dysdiochokinese), epilepsie (convulsies), myasthenie (progressieve zwakte) gezichtspieren, ledematen, neoplasma van het mediastinum) en enkele andere aandoeningen van het zenuwstelsel.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 0 - 5 IE / ml.

Redenen voor een positief resultaat:

  • type 1 diabetes (auto-immuunziekte);
  • Mersch-Voltman-syndroom ("star mens" -syndroom);
  • cerebellaire ataxie;
  • epilepsie;
  • nystagmus (ongecontroleerde bewegingen van de oogbollen);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastische encefalitis;
  • Lambert-Eaton-syndroom;
  • Graves ziekte;
  • Hashimoto auto-immune thyroiditis;
  • pernicieuze anemie.

Oorzaken van een negatief resultaat:

  • de norm;
  • met symptomen van hyperglycemie, is de diagnose van diabetes type 2 waarschijnlijker.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Anti-GAD komt het meest voor bij volwassen patiënten met type 1 diabetes, bij kinderen komen ze minder vaak voor.

Belangrijke opmerkingen

  • Het risico op het ontwikkelen van type 1 diabetes bij een anti-GAD-positieve patiënt met een belaste erfelijke geschiedenis neemt toe met 20% in de komende 10 jaar.
  • Anti-GAD wordt gedetecteerd bij 8% van de gezonde mensen, van wie sommigen ook antilichamen tegen de schildklier en maagcellen hebben.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Endocrinoloog, huisarts, kinderarts, anesthesist, resuscitator, oogarts, nefroloog, neuroloog, cardioloog.

Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase (GAD)

Antilichamen tegen glutamaat decarboxylase (anti-GAD) zijn specifieke immunoglobulines die complexen vormen met het enzym van eilandcellen van de pancreas en GABA-ergische interneuronen. De aanwezigheid van antilichamen in het bloed wordt beschouwd als een laboratoriummarker voor insulineafhankelijke diabetes en neurologische pathologieën. De studie is bestemd voor de differentiële diagnose van deze ziekten. Het biomateriaal is veneus bloed, de analyse wordt uitgevoerd met ELISA. Het bereik van normale waarden is van 0 tot 5 IU / ml. Het voorbereiden van de resultaten duurt gemiddeld 11-16 dagen.

Antilichamen tegen glutamaat decarboxylase (anti-GAD) zijn specifieke immunoglobulines die complexen vormen met het enzym van eilandcellen van de pancreas en GABA-ergische interneuronen. De aanwezigheid van antilichamen in het bloed wordt beschouwd als een laboratoriummarker voor insulineafhankelijke diabetes en neurologische pathologieën. De studie is bestemd voor de differentiële diagnose van deze ziekten. Het biomateriaal is veneus bloed, de analyse wordt uitgevoerd met ELISA. Het bereik van normale waarden is van 0 tot 5 IU / ml. Het voorbereiden van de resultaten duurt gemiddeld 11-16 dagen.

Glutamaatdecarboxylase is een enzym van GABA-erge neuronen en bètacellen van de alvleesklier. Het is betrokken bij de productie van gamma-aminoboterzuur of GABA, een neurotransmitter van remming die glucoseopname reguleert. Wanneer de eilandjes van Langerhans en neuronen worden beschadigd, treedt het enzym de extracellulaire ruimte binnen en provoceert het de productie van specifieke auto-antilichamen door zijn eigen immuunsysteem. De aanwezigheid van antilichamen tegen glutaminezuur decarboxylase in het bloed is een teken van insulineafhankelijke diabetes mellitus en pathologieën van het zenuwstelsel: cerebellaire schade, epilepsie, asthenische bulbaire verlamming, paraneoplastische encefalitis. In vergelijking met andere markers van type 1 diabetes, zijn antilichamen tegen glutamaat decarboxylase minder specifiek, gevoeliger bij screening van volwassenen.

getuigenis

Een bloedtest voor antilichamen tegen HDC onthult laesies van de pancreas en zenuwcellen. De redenen voor de studie zijn:

  1. Tekenen van hoge bloedsuikerspiegels - droge mond, verhoogde dorst, verhoogd urinevolume, toegenomen eetlust, gewichtsverlies, verminderde huidgevoeligheid in de ledematen, zweren aan de benen en voeten, verminderd gezichtsvermogen. De test wordt uitgevoerd om onderscheid te maken tussen type 1 en type 2 diabetes.
  2. Erfelijke last van insulineafhankelijke diabetes. De studie is toegewezen aan patiënten van wie de familieleden een dergelijke diagnose hebben. Op basis van de resultaten wordt het risico van de ontwikkeling van de ziekte bepaald, de diagnose wordt vastgesteld in het vroege preklinische stadium.
  3. Insuline-onafhankelijke diabetes, waaronder zwangerschapsdiabetes. De analyse wordt uitgevoerd als onderdeel van een screening om de waarschijnlijkheid te bepalen dat de ziekte insulineafhankelijk wordt.
  4. Donatie van een nier of pancreas. De test wordt aan verwante donoren getoond om de afwezigheid van ziekte te bevestigen.
  5. Vermoeden van Mersch - Voltman-syndroom. De test is geïndiceerd voor algemene verhoogde spierspanning, vervorming van het bot- en gewrichtsweefsel, verstoorde slaap, depressieve manifestaties. Resultaten worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken.
  6. Klinische manifestaties van cerebellaire ataxie - gestoorde gang en coördinatie van bewegingen, dysmetria, problemen bij het reproduceren van het ritme van bewegingen. De definitie van anti-GAD in het bloed wordt beschouwd als een teken van de ziekte in combinatie met gegevens uit andere onderzoeken.
  7. Tekenen van epilepsie, myasthenie. De test wordt gebruikt voor een diepgaande diagnose van ziekten.

Voorbereiding voor analyse

Het materiaal voor analyse is veneus bloed. Ter voorbereiding op de afrastering moet u zich houden aan enkele aanbevelingen:

  • Vóór de ingreep, eet niet gedurende 4-8 uur, met behoud van het gebruikelijke drankregime.
  • Rook niet gedurende 30 minuten voorafgaand aan bloedafname.
  • Aan de vooravond van het zich onthouden van het gebruik van alcoholische dranken, om zware oefening te annuleren, om de invloed van stressfactoren te vermijden.
  • Vóór de procedure voor het passeren van het biomateriaal, breng een half uur door in een kalme atmosfeer, zonder onnodige fysieke activiteit.

Bloed uit een ader wordt bij voorkeur 's ochtends gedoneerd. Het wordt opgeslagen en vervoerd in verzegelde reageerbuizen die in dozen worden geplaatst. Vóór analyse wordt het biomateriaal gecentrifugeerd en worden coagulatiefactoren daaruit verwijderd. Het resulterende serum wordt onderzocht met een ELISA-methode, die is gebaseerd op de reactie van het antigeen-antilichaam. Resultaten worden binnen 11-16 werkdagen voorbereid.

Normale waarden

Normaal gesproken worden antilichamen tegen glutamaat decarboxylase in het bloed niet gedetecteerd of is hun concentratie erg laag. De referentiewaarden van de analyse - van 0 tot 5 IU / ml. De corridor van indicatoren van de norm hangt af van de omstandigheden van het onderzoek - reagentia, apparatuur - daarom moet het worden gespecificeerd in de vorm van de resultaten die door het laboratorium zijn afgegeven. Houd bij het tolken rekening met het volgende:

  • Het normbereik is niet afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt.
  • De laatste indicator wordt niet beïnvloed door fysiologische factoren - slaap en waakzaamheid, eetgewoonten, de grondwet en anderen.
  • Een normaal resultaat sluit de aanwezigheid van de ziekte niet uit.

Waarde verhogen

AT-GAD in het bloed wordt voornamelijk bij volwassenen gevonden. De reden voor de toename van de analysewaarden kan zijn:

  1. Auto-immune endocrinopathie. Het uiterlijk van anti-GAS is het meest kenmerkend voor volwassen insuline-afhankelijke diabetes (kinderen ontwikkelen zich op zijn minst zelden). Een toename in de snelheid wordt bepaald bij 95% van de patiënten met deze pathologie. In zeldzame gevallen worden antilichamen gedetecteerd in de ziekte van Addictive, de thyroïditis van Hashimoto.
  2. Andere auto-immuunziekten. Bij minder dan 8% van de patiënten worden antilichamen tegen GDH gedetecteerd bij juveniele reumatoïde artritis, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, pernicieuze anemie en gluten-enteropathie.
  3. Neurologische pathologie. Schade aan neuronen leidt tot de productie van AT in het "rigide menselijke" syndroom, cerebellaire ataxie, epilepsie, asthenische bulbaire verlamming, paraneoplastische encefalitis, Eaton-Lambert-syndroom. De analysesnelheid ligt ver boven de norm.
  4. Optie normen. Anti-GAD wordt gedetecteerd bij 1-2% van de mensen zonder neurologische pathologieën, zonder type 1 diabetes en een aanleg daarvoor.

Behandeling van afwijkingen

In de medische praktijk wordt een bloedtest voor antilichamen tegen glutamaat decarboxylase veel gebruikt bij type 1 diabetes om te differentiëren en het risico te bepalen om de ziekte te ontwikkelen bij patiënten met een erfelijke aanleg. Met de resultaten van de studie moet u contact opnemen met uw arts: een endocrinoloog, een diabetoloog, een neuropatholoog. De laatste indicator wordt geïnterpreteerd als onderdeel van een uitgebreide enquête, daarom is een raadpleging van een specialist noodzakelijk, zelfs als het testresultaat negatief is.

Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase (anti-GAD)

Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase (anti-GAD) zijn auto-antilichamen gericht tegen het belangrijkste enzym van de eigen bètacellen en GABAergische neuronen van de pancreas. Ze zijn een specifieke marker van type 1 diabetes en sommige ziekten van het zenuwstelsel en worden gebruikt voor de differentiële diagnose van deze ziekten.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen glutaminezuur decarboxylase, antilichamen tegen GDK.

Engelse synoniemen

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD antilichamen, anti-glutaminezuur decarboxylase Ab, glutamaat decarboxylase antilichamen.

Onderzoek methode

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Glutamaatdecarboxylase (GAD) is een van de enzymen die nodig zijn voor de synthese van de remmende bemiddelaar van het zenuwstelsel gamma-aminoboterzuur (GABA). Het enzym is alleen aanwezig in neuronen en bètacellen van de pancreas. GAD werkt als een auto-antigeen bij de ontwikkeling van auto-immune diabetes mellitus (type 1 DM). In het bloed van 95% van de patiënten met type 1 diabetes kunnen antilichamen tegen dit enzym worden gedetecteerd (anti-GAD). Er wordt aangenomen dat anti-GAD geen directe oorzaak van diabetes is, maar de huidige vernietiging van bètacellen weerspiegelt. In de laboratoriumdiagnose worden anti-GAD beschouwd als specifieke markers van auto-immuunletsels van de pancreas en worden ze gebruikt voor de differentiële diagnose van varianten van diabetes.

Diabetes is een chronische progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudende hyperglycemie, evenals een verminderd metabolisme van vetten en eiwitten, wat leidt tot de ontwikkeling van acute (bijvoorbeeld diabetische ketoacidose) en late (bijvoorbeeld retinopathie) complicaties. Er zijn diabetes type 1 en type 2, evenals meer zeldzame klinische varianten van deze ziekte. Differentiële diagnose van diabetesvarianten is van fundamenteel belang voor de prognose en tactiek van de behandeling. De basis van differentiële diagnose van diabetes is de studie van auto-antilichamen gericht tegen bètacellen van de alvleesklier. De overgrote meerderheid van patiënten met type 1 diabetes heeft antilichamen tegen componenten van hun eigen alvleesklier. In tegendeel, dergelijke auto-antilichamen zijn niet karakteristiek voor patiënten met type 2 diabetes.

In de regel is anti-GAD aanwezig op het moment van de diagnose bij een patiënt met klinische tekenen van diabetes en bestaat dit al lang. Dit onderscheidt anti-GAD van antilichamen tegen eilandjescellen van de alvleesklier, waarvan de concentratie geleidelijk afneemt tijdens de eerste 6 maanden van de ziekte. Anti-GAD is het meest typerend voor volwassen patiënten met type 1-diabetes en wordt minder vaak gedetecteerd bij kinderen. De positief voorspellende waarde van de anti-GAD-test is vrij hoog, wat ons in staat stelt om de diagnose van type 1 diabetes te bevestigen bij een patiënt met een positief testresultaat en klinische tekenen van hyperglycemie. Niettemin wordt de definitie van andere autoantistoffen van het type 1 specifiek voor diabetes mellitus aanbevolen.

Anti-GAD wordt geassocieerd met auto-immuun schade aan de pancreas, die al lang voor de ontwikkeling van klinische symptomen van type 1 diabetes begint. Dit komt door het feit dat het optreden van karakteristieke symptomen van diabetes de vernietiging vereist van 80-90% van de cellen van de eilandjes van Langerhans. Daarom kan de studie van anti-GAD worden gebruikt om het risico op het ontwikkelen van diabetes te beoordelen bij patiënten met een belaste erfelijke geschiedenis van deze ziekte. De aanwezigheid van anti-GAD in het bloed van deze patiënten wordt geassocieerd met een 20% toename van het risico op het ontwikkelen van type 1 diabetes in de komende 10 jaar. Detectie van 2 of meer autoantilichamen specifiek voor type 1 diabetes verhoogt de kans op de ziekte met 90% in de komende 10 jaar. Opgemerkt moet worden dat het risico op het ontwikkelen van een ziekte bij een patiënt met een positief testresultaat voor anti-GAS en de afwezigheid van een belaste erfelijke voorgeschiedenis van type 1 diabetes niet verschilt van het risico om deze ziekte in een populatie te ontwikkelen.

Bij patiënten met type 1 diabetes komen andere auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Graves, coeliakie-enteropathie en primaire bijnierinsufficiëntie vaker voor. Daarom zijn, met een positief resultaat van het onderzoek naar anti-GAS en de diagnose van type 1 diabetes, aanvullende laboratoriumtesten noodzakelijk om gelijktijdige pathologie uit te sluiten.

Een hoog niveau van anti-GAS (meestal meer dan 100 keer hoger dan in type 1 diabetes) wordt ook waargenomen bij sommige ziekten van het zenuwstelsel, meestal bij patiënten met het syndroom van Mersch-Voltman ("rigide menselijk syndroom"), cerebellaire ataxie, epilepsie, myasthenia, paraneoplastische encefalitis en het Lambert-Eaton-syndroom.

Anti-GAD wordt gevonden bij 8% van de gezonde mensen. Het is interessant dat het bij nader onderzoek mogelijk is om auto-antilichamen te identificeren die kenmerkend zijn voor auto-immuunziekten van de schildklier en de maag. In dit opzicht wordt anti-GAD beschouwd als markers van gevoeligheid voor ziekten zoals Hashimoto auto-immune thyroïditis, thyreotoxicose en pernicieuze anemie.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de differentiële diagnose van diabetes mellitus type 1 en 2;
  • de ontwikkeling van type 1 diabetes te voorspellen bij patiënten met een belaste erfelijke voorgeschiedenis van deze ziekte;
  • voor de diagnose van Mersch-Voltman-syndroom, cerebellaire ataxie, epilepsie, myasthenie en enkele andere aandoeningen van het zenuwstelsel.

Wanneer staat een studie gepland?

  • een patiënt met klinische symptomen van hyperglykemie: dorst, een toename van het volume van de dagelijkse urine, verhoogde eetlust, een progressieve afname van het gezichtsvermogen, een afname van de gevoeligheid van de huid van de extremiteiten, langdurige niet-genezende zweren aan de voeten en benen;
  • een patiënt met een belaste erfelijke voorgeschiedenis van type 1 diabetes mellitus;
  • een patiënt met klinische symptomen van het Mersch-Voltmann-syndroom (diffuse hypertonus, slaapstoornissen, gewrichts- en botmisvormingen, depressie), cerebellaire ataxie (loopstoornis, coördinatie van ledematen en oogbolbewegingen, dysmetria, dysdiochokinese), epilepsie (convulsies), myasthenie (progressieve zwakte) gezichtspieren, ledematen, neoplasma van het mediastinum) en enkele andere aandoeningen van het zenuwstelsel.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 0 - 5 IE / ml.

Redenen voor een positief resultaat:

  • type 1 diabetes (auto-immuunziekte);
  • Mersch-Voltman-syndroom ("star mens" -syndroom);
  • cerebellaire ataxie;
  • epilepsie;
  • nystagmus (ongecontroleerde bewegingen van de oogbollen);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastische encefalitis;
  • Lambert-Eaton-syndroom;
  • Graves ziekte;
  • Hashimoto auto-immune thyroiditis;
  • pernicieuze anemie.

Oorzaken van een negatief resultaat:

  • de norm;
  • met symptomen van hyperglycemie, is de diagnose van diabetes type 2 waarschijnlijker.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Anti-GAD komt het meest voor bij volwassen patiënten met type 1 diabetes, bij kinderen komen ze minder vaak voor.

Belangrijke opmerkingen

  • Het risico op het ontwikkelen van type 1 diabetes bij een anti-GAD-positieve patiënt met een belaste erfelijke geschiedenis neemt toe met 20% in de komende 10 jaar.
  • Anti-GAD wordt gedetecteerd bij 8% van de gezonde mensen, van wie sommigen ook antilichamen tegen de schildklier en maagcellen hebben.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Endocrinoloog, huisarts, kinderarts, anesthesist, resuscitator, oogarts, nefroloog, neuroloog, cardioloog.

literatuur

  • Saiz A, Blanco Y, Sabater L, González F, Bataller L, Casamitjana R, Ramió-Torrentà L, Graus F. Spectrum van neurologische syndromen geassocieerd met glutaminezuur decarboxylase voor deze associatie. Brain. 2008 okt; 131 (Pt 10): 2553-63.
  • Hwangbo Y, Kim JT, Kim EK, Khang AR, Oh TJ, Jang HC, Park KS, Kim SY, Lee HK, Cho YM. Hij is gediagnosticeerd met diabetes type 2-patiënten met positief anti-glutaminezuur decarboxylase antilichaam. Diabetes Metab J. 2012 april; 36 (2): 136-43.
  • Kronenberg H et al. Williams handboek van Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S.Polonsky, P.R. larsen; 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Felig P, Frohman L. A. Endocrinology Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman; 4e druk. - McGraw-Hill, 2001.
Abonneer u op nieuws

Verlaat uw e-mail en ontvang nieuws, evenals exclusieve aanbiedingen van het KDLmed-laboratorium

Antilichamen tegen glutamaat decarboxylase (GAD), kwantitatief, bloed

Antistoffen tegen GAS zijn een belangrijke serologische marker van gevoeligheid voor type 1 diabetes, evenals voor enkele andere ziekten. Deze omvatten schildklieraandoeningen, kwaadaardige bloedarmoede, voortijdig uitsterven van de ovariële functie, de ziekte van Addison, vitiligo.

Glutaminezuurdecarboxylase (GAD) is een enzym dat betrokken is bij de synthese van de gamma-aminoboterzuurbemiddelaar van het centrale zenuwstelsel (GABA).

Bij insulineafhankelijke diabetes mellitus type 1 treedt auto-immune vernietiging (afbraak) van bètacellen van de alvleesklier op, waardoor de insulinesynthese volledig stopt. Tegelijkertijd worden verschillende soorten auto-antilichamen tegen het antigeen van bètacellen van de pancreas gevormd. Deze omvatten antilichamen tegen glutamaat decarboxylase.

Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase kunnen enkele jaren voordat de eerste symptomen van insulineafhankelijke diabetes type 1 optreden optreden. De waarschijnlijkheid van de vorming van antilichamen tegen GAS bij patiënten met type 1 diabetes is volgens verschillende bronnen van 70 tot 90%. In sommige gevallen (1-2%) bij gezonde mensen die niet gevoelig zijn voor het ontwikkelen van type 1 diabetes, kan een laag niveau van antilichamen tegen GAS worden gedetecteerd.

Met deze analyse kunt u de hoeveelheid antilichamen tegen glutamine-decarboxylase identificeren en bepalen. De analyse helpt om diabetes mellitus type 1 te diagnosticeren en om het risico van het optreden ervan te beoordelen bij afwezigheid van andere laboratorium- en klinische symptomen van de ziekte.

werkwijze

Immuno-enzym analyse - ELISA.

Referentiewaarden - Normaal
(Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase (GAD), kwantitatief, bloed)

Informatie met betrekking tot de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Antilichamen tegen gad wat is het

Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase (AT tegen GAD)

(patiëntinformatie)

Wat is deze analyse?

Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase zijn een zeer belangrijke marker in de vroege diagnose van type 1 diabetes. Ze worden aangetroffen bij 60-87% van de mensen met aanleg voor het optreden van dit type diabetes. Het bepalen van de toename van deze antilichamen stelt u in staat om een ​​specifieke behandeling te beginnen, zelfs vóór het begin van tekenen van de ziekte, wat leidt tot behoud van de functie van de bètacellen van de pancreas en het uitstellen van het begin van de ziekte.

Bij type 1 diabetes is de meest voorkomende oorzaak van de ziekte de vernietiging van bètacellen die insuline produceren. De vernietiging van cellen vindt plaats door antilichamen in de ontstekingsreactie van de pancreas tegen een virale infectie tegen de achtergrond van een genetische aanleg voor diabetes mellitus.

Tegelijkertijd kunnen antilichamen tegen insuline, eilandjescellen en proteïne-enzymen in het bloed van de patiënt verschijnen. Hoewel hun bijdrage aan de ontwikkeling van diabetes klein is, zijn ze markers van het pathologische proces in de pancreas. Hun detectie is belangrijk bij het voorspellen van de ontwikkeling van de ziekte en bij het maken van een juiste diagnose.

Dus, in het geval van diabetes, worden bij 70% van de patiënten drie of meer soorten antilichamen aangetroffen, bij 10%, één type, heeft 2-4% van de patiënten met nieuw gediagnosticeerde diabetes mogelijk geen antilichamen.

Glutamaat decarboxiasis is een enzym dat nodig is voor de synthese van de remmende mediator GABA-gamma-aminoboterzuur. Dit enzym bevindt zich in de cellen van het zenuwstelsel (neuronen) en bètacellen van de pancreas. Wanneer bètacellen worden vernietigd, veroorzaakt dit enzym de vorming van antilichamen die kunnen worden gedetecteerd met laboratoriummethoden. Een toename van deze indicator kan 7-14 jaar vóór het begin van diabetes mellitus worden gedetecteerd. Vaker gedetecteerd bij volwassenen.

In de loop van de ziekte neemt de hoeveelheid antilichamen af ​​tot volledige verdwijning - na 15 jaar worden ze alleen bij 20% van de diabetici aangetroffen.

Wanneer is het noodzakelijk om deze analyse te maken?

1. Om de mate van risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 1 te bepalen, wordt een familielid van de eerste graad van verwantschap gediagnosticeerd.

2. Bij het identificeren van andere auto-antilichamen (voor de cellen van de schildklier, bijnieren en anderen).

3. Om de auto-immune aard van diabetes mellitus type 1 te bevestigen (vooral bij afwezigheid van het effect van de behandeling).

4. Bij twijfel over de juistheid van de diagnose van type 2 diabetes.

5. Wanneer de volgende symptomen verschijnen:

-verhoogde spierspanning

-onbalans en gang, coördinatie van bewegingen

Antistoffen tegen glutamaat decarboxylase (GAD)

In speciale gevallen, wanneer de klinische symptomen van type 1-diabetes niet erg duidelijk tot uiting komen en sterk lijken op type 2-ziekte, gebruiken ze de definitie van antilichamen tegen zogenaamd. GAD (glutamaat decarboxylase). Als antilichamen tegen GAS van patiënten met insulineafhankelijke diabetes worden gedetecteerd, duidt dit op een overgang van de ziekte naar 1, insuline-afhankelijk type. Antistoffen tegen GAD kunnen vele jaren vóór de ontwikkeling van de ziekte in het menselijk lichaam aanwezig zijn, en hun aanwezigheid duidt op het bestaan ​​van een auto-immuunproces dat bètacellen in de pancreas vernietigt. Antistoffen tegen GAS kunnen, naast diabetes, aanwezig zijn in het lichaam en bij andere ziekten, zoals reumatoïde artritis, lupus. De waarde van het normale gehalte aan antilichamen mag niet groter zijn dan 1,0 E / ml.


Met auto-immuunziekten zoals type 1 diabetes, tast het immuunsysteem van een persoon zijn eigen organen en weefsels aan. Sommige van de auto-antilichamen beginnen in het lichaam te worden geproduceerd lang voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Hun identificatie kan helpen bij het inschatten van het risico van het ontwikkelen van de ziekte. (foto uit het tijdschrift "IN THE WORLD OF SCIENCE")

Als de waarde van het gehalte aan antilichamen in het resultaat van het onderzoek het normale niveau overschrijdt, heeft het auto-immuunproces in bètacellen een hoog ontwikkelingsrisico en kunnen we spreken over de overgang van de ziekte naar type 1. Er moet echter worden opgemerkt dat 1-2% van de gezonde mensen die in de toekomst geen diabetes krijgen, ook auto-antilichamen tegen GAD kan hebben.

De beschreven studie kan ook nuttig zijn bij het onderzoeken van vrouwen met zwangerschapsdiabetes om de toestand van hun ziekte te beoordelen, evenals bij kinderen om de noodzakelijke therapie voor de behandeling van diabetes bij kinderen te selecteren.

Antistoffen tegen GAD kunnen in het menselijk lichaam voorkomen voor andere pathologieën die niet direct gerelateerd zijn aan diabetes: voor lupus erythematosus, reumatoïde artritis, reumatische juveniele artritis, spierstijfheidssyndroom, Hashimoto auto-immune thyroiditis.

Deze antilichamen duiden op het bestaan ​​van een auto-immuunproces, ze zijn verhoogd in T1DM. Niet zonder reden, bij type 1 diabetes, zijn auto-immuunletsels van de schildklier zo gewoon.

Welkom! Ik ben 23 jaar oud, gewicht 46, hoogte 158. Geslaagd testen voor schildklierhormonen, het resultaat van TSH-2.25 (norm-0.23-3.4), ATkTPO-620 (norm 0.0-30.0). Ik kreeg de opdracht om gedurende zes maanden Yodocomb 50 te drinken, één tablet per dag, ik dronk slechts 9 dagen en liet 2 kg vallen, hoewel ik zo ondergewicht was. Eerder, tijdens het nemen van anticonceptiepillen, verloor ik ook gewicht. Kun je me alsjeblieft vertellen met zulke resultaten of je Yodocomb blijft drinken? En mijn man en ik besloten dat we nu een baby willen, is het mogelijk om met dit medicijn na te denken over zwangerschap, of is het de moeite waard om zes maanden te wachten?

Beste Svetlana, om een ​​antwoord van onze arts te krijgen, dupliceert u uw vraag in de sectie "Overleg" op http://diabetpeople.ru/konsultacii/ask/. Bedankt!

Vertel antilichamen tegen GAD zinvollere analyse dan de test voor glucosetolerantie?

De zoon kreeg de diagnose DM1 en de resultaten van testen op antilichamen tegen GAD, C-peptide en insuline zijn bijna normaal. Hoe kan dit zijn?

58 jaar oud, M, type 2 diabetes, 8 jaar oud, lengte 185, gewicht 102, geen aceton, geen droge mond, glucovans nemen 5-500-4 stukken (de laatste optie). Lange insuline werd voorgeschreven (2 varianten voor de nacht), maar het resultaat was nul. Een half jaar geleden nam de bloedsuikerspiegel zonder aanwijsbare reden toe van 7-9 tot 12-14 en stijgt periodiek naar 18. Het dieet wordt waargenomen. Hoe te zijn?

HOE VERSCHILLEND IS EEN ANALYSE OVER GAD CALLED?

Hallo, mijn zoon is 1,2 maanden oud. Na de geboorte werd voorbijgaande hypothyreoïdie gediagnosticeerd. Bij het analyseren van t 4 15.5. ttg 16. duurde l. thyroxine 1 maand na stopzetting zijn hormonen normaal. Nadat ze 3 keer bloed hadden gedoneerd waren alle blokken normaal. Vandaag zijn we ttg-6.3 t4-sv-13.3 t3 totaal = 3.16 gepasseerd. Waarom? Maar er is één ding dat we 2 uur vóór de bevalling aten. Kan invloed hebben op ttg? Wat moeten we doen?

Volgens de resultaten van insuline 22.7 en antilichamen tegen het reptiel van 0.455. Wat betekent dit resultaat, hoe was het 8 maanden geleden met insuline en nu met insuline?

Welkom! Help me alstublieft om de analyse te ontcijferen. Ik woon nu 2 jaar in Azië en helaas zijn hier geen adequate endocrinologen. Mijn resultaten: Prolactine 17,43 ng / ml, LH 8,99 ml / ml, FSH 4,64 mmol / ml, DHEA. SO4 1,00, testosteron 22,36 ng ml

En om welke reden gaf u antilichamen tegen GAD? Vasten met suiker, geglycosileerd hemoglobine bepaald?

Wie Zijn Wij?

Diabetes mellitus is een ziekte die niet volledig kan worden geëlimineerd met behulp van moderne medische methoden. Er zijn echter een groot aantal geneesmiddelen en folkremedies, waarmee de patiënt zijn of haar gezondheidstoestand gedurende een lange tijd op een optimaal niveau kan handhaven.