Dagelijkse urineonderzoek bij 17 KS tijdens de zwangerschap

Als er in een bepaald stadium van de zwangerschap bepaalde indicaties zijn, kan aan een zwangere vrouw een extra type onderzoek worden toegediend - dagelijkse urine-analyse bij 17 COP.

Wat betekent deze afkorting? COP 17 - een 17-ketosteroïden - hormonen die door het verval van androgenen (mannelijke geslachtshormoon systeem), overmatige hoeveelheden tijdens de zwangerschap die leidt tot remming van de ontwikkeling en groei van de foetus. Bovendien kan een sterk verhoogde concentratie van 17 CU foetale sterfte veroorzaken of een miskraam veroorzaken.

Bij vrouwen is de meest voorkomende manifestatie van een verhoogd niveau van COP 17 is het zogenaamde adrenogenitaal syndroom, dat wil zeggen, de aanwezigheid van een vrouw het lichaam van de mannelijke geslachtshormonen in grote hoeveelheden. Normaal gesproken moeten de meeste androgenen in de bijnierschors worden verwerkt tot vrouwelijke geslachtshormonen en slechts een klein deel daarvan moet het bloed binnendringen. Maar als er afwijkingen optreden, gebeurt dit niet en het resultaat is een toename van het aantal androgenen in het lichaam van de vrouw.

Hoe goed te plassen bij 17 KS? Ten eerste is het nodig om overdag urine te verzamelen en de eerste ochtendurine uit te gieten. De rest van de urine gedurende de dag (en nacht) wordt verzameld in een fles van drie liter, en de laatste portie urine wordt de volgende ochtend in urine verzameld.

Na de voltooiing van de dagelijkse verzameling van de urine moet u de hoeveelheid (per dag natuurlijk!) Te meten en het resultaat op papier vast te leggen (samen met uw naam en initialen), die samen met 100 ml urine die u over te geven aan het laboratorium voor analyse. Om de benodigde hoeveelheid te verzamelen, moet u de urine in de fles schudden en 100 ml in een speciale plastic container gieten voor het verzamelen van tests (verkocht in de apotheek), die voor het gemak een schaalverdeling heeft. Typisch, de capaciteit van dergelijke "cups" is 60 ml en 125 ml, dus vergis je niet als je iets koopt - je hebt de tweede optie nodig!

U vraagt: waarom moet ik de hoeveelheid urine die per dag wordt verzameld specificeren? Het antwoord is: tijdens de analyse en evaluatie van de resultaten, zal het concentratieniveau van 17 CS worden herberekend voor de totale (dagelijkse) hoeveelheid urine die door u op het stuk papier wordt aangegeven.

Voordat u begint met het verzamelen van dagelijkse urine, verwijdert u voedsel dat de kleur en chemische samenstelling van urine kan veranderen van uw dieet. Deze omvatten bieten, boekweit, citrus, wortelen, appels (vooral van rood), evenals sappen, zure, kruidige en zoete sauzen, salades (zoals groenten en fruit), maar ook synthetische vitaminen. Als we deze aanbeveling negeren, wordt niveau 17 van de COP enorm overschat.

Probeer ook stress te vermijden en niet nerveus, want tijdens de onrust bevordert de aanmaak van hormonen in het bloed (zoals cortisol - een stresshormoon en adrenaline), die ook de resultaten van de analyse kunnen verstoren.

Vraag je je af waarom het de studie van urine is, en geen bloed? Want dankzij deze analyse is het mogelijk om de totale hoeveelheid van alle androgenen die door het lichaam van de vrouw worden geproduceerd, gedurende de dag te schatten. Een bloedtest op hormonen stelt u in staat om het niveau van slechts bepaalde hormonen voor een specifieke periode te bepalen, dus de gevoeligheid van een bloedtest is veel lager dan die van een urinetest.

Daily urinetest voor COP 17 toont alle schommelingen van het androgeen gedurende de afgelopen dag, dus, ondanks het feit dat deze methode van de diagnose is niet zo gemakkelijk te gebruiken als een bloedonderzoek, en is nu al verouderd zijn, zijn informatie is veel hoger!

17-COP in de urine (17-ketosteroïden)

Synoniemen: 17-KS, 17-ketosteroïden, Androgen Metabolism-producten, 17-ketosteroïden, 17-KS

Wetenschappelijk uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.
Augustus, 2018.

Algemene informatie

17-ketosteroïden zijn de afbraakproducten van androgenen die worden uitgescheiden in de bijnierschors en de geslachtsklieren. Tijdens het metabolisme worden steroïde hormonen afgebroken tot ketosteroïden en worden ze uitgescheiden in de urine.

Het niveau van 17-COP in de urine is een vrij informatieve diagnostische indicator die de endocriene functie van het lichaam (afscheiding van steroïde hormonen) en het werk van het voortplantingssysteem als geheel weerspiegelt.

In het vrouwelijk lichaam worden de meeste 17-ketosteroïden gevormd uit de mannelijke geslachtshormonen, die worden gesynthetiseerd door de bijnierschors. Bij mannen scheidt 1/3 van de androgenen metabolieten de testikels (testikels), en de andere 2/3 van de bijnieren. En slechts 10-15% van de 17-CU wordt verkregen als gevolg van de afbraak van glucocorticoïden (inclusief cortisol). Het metabolisme van steroïden hormonen vindt plaats in de lever, waarna 17-ketosteroïden via de nieren worden uitgescheiden.

De urine-analyse voor 17-COP houdt rekening met de volgende indicatoren:

  • androstenedione (de voorloper van vrouwelijk estradiol en testosteron);
  • dehydroepiandrosteron (steroïde);
  • epiandrosteron (een product van dehydroepiandrosteron-uitwisseling);
  • androsteron (beta-isomeer van epiandrosteron);
  • ethioholanolon (product van testosteronuitwisseling).

Ondanks het feit dat hormonen worden uitgescheiden en in het bloed van de pols worden afgegeven, blijft het niveau van hun metabolieten stabiel. Vanwege dit, wordt de analyse van 17-ketosteroïden in de urine gebruikt om de productie van androgenen te beoordelen, maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de bijnieren te evalueren. Om echter een accuraat beeld te krijgen van de glucocorticoïde of androgene functie van de klieren, wordt een gedetailleerde analyse van 17-ketosteroïden in de urine en de bepaling van dehydroepiandrosteronsulfaat in het bloed gebruikt. U kunt ook een stresstest uitvoeren, bijvoorbeeld door de functie van de bijnierschors met dexamethason te blokkeren en de ACTH te stimuleren.

De verandering in de concentratie van 17-COP in de urine vindt plaats tegen de achtergrond van disfunctie van de bijnieren en / of mannelijke geslachtsorganen, die een onbalans van hormonale niveaus, pathologieën van het voortplantingssysteem en andere systemische storingen kunnen uitlokken. Bijvoorbeeld, met een toename van de uitscheiding van 17 ketosteroïden in de urine, worden hyperplasie (weefselgroei) of bijnierneoplasie vaak gediagnosticeerd. Een lichte verhoging van het niveau wordt waargenomen bij mensen met overgewicht, maar ook tijdens de zwangerschap (meestal in het derde trimester).

getuigenis

  • Monitoring van problematische zwangerschap en prognose van het beloop / resultaat;
  • Vaststelling van de oorzaken van virilisatie, adrenogenitaal syndroom (hypertrofie of masculinisatie van de vrouwelijke geslachtsorganen);
  • Diagnose van neoplasmata van de bijnieren (bijv. Carcinomen), longen en geslachtsklieren;
  • Evaluatie van de secretoire functie van de bijnierschors (het vermogen om geslachtshormonen te synthetiseren);
  • Analyse van het endocriene systeem;
  • Diagnose van hormonale afwijkingen;
  • Onderzoek van patiënten met verminderde puberteit en reproductieve gezondheid;
  • Diagnose en behandeling van menstruatiestoornissen.

Wie geeft richting

Het decoderen van de resultaten van deze studie kan worden uitgevoerd door experts:

Analyses> Het bepalen van het niveau van 17-ketosteroïden (17-KS) in de urine

Wat is het doel van het bepalen van het niveau van 17-ketosteroïden?

17-ketosteroïden (17-KS) zijn het eindproduct van de afbraak van mannelijke geslachtshormonen (androgenen). Bij vrouwen wordt het grootste deel van 17-ketosteroïden uitgescheiden in de urine gevormd uit de androgenen van de bijnierschors. Bij mannen is het bijnierdeel 2/3 van het totaal en 1/3 zit in de testikels. 17-COP - dit zijn vijf metabolieten. Ze hebben allemaal een gemeenschappelijk chemisch kenmerk: een hydroxygroep op de C17-positie van de molecuulring.

De hoeveelheid 17-KS die dagelijks wordt uitgescheiden in de urine is relatief constant. In dit opzicht wordt de studie van hun dagelijkse urine op grote schaal gebruikt om de androgene activiteit van de bijnierschors te beoordelen. Het wordt ook gebruikt bij de studie van de etiologische factoren van verschillende hormonale stoornissen bij mannen en vrouwen, bij de diagnose van adrenogenitaal syndroom, zwangerschapspathologie, evenals bij het identificeren van enkele neoplasma's.

In welke gevallen is de bepaling van 17-ketosteroïden in de urine?

De bepaling van 17-COP in de urine wordt uitgevoerd met onvruchtbaarheid om de oorzaak ervan te identificeren, met de dreiging van abortus. Het wordt ook voorgeschreven voor de diagnose van goedaardige (adenoom, nodulaire hyperplasie van de bijnier) en kwaadaardige (bijnierkanker, seminoma) tumorprocessen in de bijnieren en geslachtsorganen. Analyse van 17-KS in de urine helpt bij het identificeren van longtumoren (hormoonproducerende), polycysteus ovariumsyndroom.

Welke artsen schrijven een onderzoek voor, en waar kan ik deze analyse uitvoeren?

De volgende artsen schrijven een urine-analyse voor 17CS voor: endocrinologen, andrologen, verloskundigen-gynaecologen, oncologen en soms therapeuten.

Het onderzoek naar de 17-CU kan worden uitgevoerd in de laboratoria van grote medische openbare instellingen en diagnostische eenheden, evenals in privéklinieken en centra die hormonaal onderzoek uitvoeren.

Wat is het materiaal voor onderzoek, hoe je erop voorbereiden?

Het materiaal voor de studie is de dagelijkse urine.

Voordat je 3 dagen lang urine verzamelt, moet je een bepaald dieet volgen. Het is noodzakelijk alcohol, pittige gerechten, producten met natuurlijke kleurstoffen (bieten, wortels) uit te sluiten. Je moet emotionele en fysieke overbelasting vermijden, niet roken.

Urine voor analyse verzameld gedurende de dag. Het wordt in de koelkast bewaard en voordat het voor analyse wordt verzonden, wordt het gemengd en een portie van 100 ml in een speciale houder genomen. Het is ook noodzakelijk om de totale hoeveelheid uitgescheiden urine per dag te meten en te registreren.

De analyseresultaten zijn normaal

Het gehalte aan 17-COP in de urine van een gezonde man is 10,0-25 mg / dag, bij vrouwen is dit iets lager - 7-20 mg / dag.

Voor- en nadelen van de methode

De voordelen van de methode zijn eenvoud, betrouwbaarheid en informatieve inhoud. In sommige gevallen is de methode informatiever dan een bloedtest.

De klinische betekenis van de methode, de interpretatie van onderzoeksresultaten

De methode voor het bepalen van de 17-COP in de urine wordt gebruikt om stoornissen van het voortplantingssysteem bij mannen en vrouwen te diagnosticeren, om bepaalde ziekten in de vroege stadia te identificeren met het doel tijdig een effectieve behandeling voor te schrijven.

Een verhoging van de concentratie 17-COP in de urine kan een teken zijn van het Itsenko-Cushing-syndroom, adrenale neoplasmata en genitale geslachtsklieren (testikels, eierstokken), polycystisch ovariumsyndroom, verhoogde niveaus van ACTH in het bloed (bijvoorbeeld in de pathologie van de hypofyse, hypothalamus, ectopische secretie van ACTH), en ook het resultaat van stressvolle effecten.

De afname in het niveau van 17-KS uitgescheiden met urine wordt waargenomen bij verminderde productie van geslachtshormonen bij mannen, met hypothyreoïdie, verminderde productie van ACTH, de ziekte van Addison en een ernstige algemene toestand.

Informatie wordt alleen ter referentie op de site geplaatst. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, geef dit dan door aan de sitebeheerder.

Beoordelingen op deze site zijn de persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Analyse van 17-ketosteroïden in de urine

Evalueer de mate van activiteit van mannelijke geslachtshormonen, zal helpen aangewezen urinalyse bij 17 KS. Androgenen worden gesynthetiseerd bij mannen en vrouwen en zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van veel functies. Veranderende indicatoren zijn nodig om een ​​aantal endocriene stoornissen, oorzaken van het pathologische verloop van de zwangerschap, tumorachtige formaties van de endocriene klieren te identificeren.

Wat laten de 17 C's zien?

Een onderzoek naar het steroïdenprofiel toont de uitwisseling van mannelijke geslachtshormonen gesynthetiseerd in de geslachtsklieren van mannen en de bijnierschors bij vrouwen. Biologisch actieve metabolieten worden uitgescheiden in de urine. De test wordt meestal voorgeschreven door endocrinologen, minder vaak door gynaecologen en oncologen, om de juistheid van het werk van de bijnierschors te berekenen, endocriene disfuncties te identificeren en factoren die de onvruchtbaarheid beïnvloeden.

Het steroid urine profiel omvat de bepaling van de concentratie van etocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone en epiandrosterone.

Wanneer moet ik nemen?

Een test om het niveau van 17CS in de urine te bepalen, wordt gegeven om het verschijnen van een neoplasma van de endocriene klieren of het adrenogenitaal syndroom te bevestigen en voor een uitgebreide beoordeling van de activiteit van het endocriene apparaat. Ook wordt het onderzoek uitgevoerd als het wordt gedetecteerd:

  • gevallen van vervormde puberteit;
  • reproductieve disfuncties;
  • uitgesproken mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen;
  • frequente spontane miskramen, foetale sterfgevallen, onvruchtbaarheid, menstruele mislukkingen.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke voorbereiding en hoe pas je?

Voorbereiding omvat het volgen van een dieet gedurende 3 dagen vóór het verzamelen van urine. Alcoholische dranken, vette en gekruide gerechten, fel gekleurd voedsel (wortels, tomaten, sinaasappels, bieten) zijn uitgesloten. Het moet het niveau van mentale en fysieke stress minimaliseren, inclusief intensieve sporttraining. Roken is verboden. In het geval van medicatie moet het gebruik worden stopgezet of worden de arts en de laborant gewaarschuwd. Urine verzameld gedurende 24 uur. Het substraat moet in de koelkast worden bewaard en voordat de test wordt uitgevoerd, wordt het volume gemengd en wordt ongeveer 100 ml in een steriele container gebracht. De hoeveelheid urine die per dag wordt toegewezen, wordt gemeten en geregistreerd.

№156, 17-KS in de urine (17-ketosteroïden)

Urine 17-KS - metabolische producten van androgenen (mannelijke geslachtshormonen) uitgescheiden in de urine.

Bij vrouwen is de bijnierschors de bron van bijna alle 17-ketosteroïden die worden uitgescheiden in de urine. Bij mannen komt ongeveer 1/3 van de totale hoeveelheid van 17-ketosteroïden die wordt uitgescheiden in de urine uit de geslachtsklieren. Een klein deel van 17-CU (tot 10%) is het eindproduct van glucocorticoïde metabolisme. Kwantitatief is het androgeen-androgeenplasma DEA (dehydroepiandrosteron), voornamelijk als een prohormoon. Aan de periferie wordt het omgezet in testosteron, oestrogeen, androstenedione en androstenediol. Het niveau van androgenen in plasma varieert aanzienlijk, ze worden sporadisch afgescheiden, secretie hangt af van circadiane ritmen. De uitzondering is DEA-S (dehydro-epiandrosteronsulfaat), waarvan het niveau vrij nauwkeurig de productie van DEA weerspiegelt. Androgene bijnieren na gebruik worden voornamelijk gemetaboliseerd in 17-ketosteroïden.

Het dagelijkse excretieniveau van 17-ketosteroïden is over het algemeen stabieler dan het androgeengehalte in plasma, dus de bepaling van 17-ketosteroïden in dagelijkse urine wordt soms in de klinische praktijk gebruikt om de productie van androgenen door de bijnierschors te bepalen, inclusief wanneer de oorzaken van onvruchtbaarheid, miskraam en zwangerschap worden opgespoord. Voor hetzelfde doel wordt de definitie in het serum DEA-S nu vaker gebruikt.

Een sterke toename van de uitscheiding van 17-CU in de urine wordt waargenomen met tumoren of bijnierhyperplasie. Een matige toename in de afgifte van 17-COP wordt waargenomen bij mensen met obesitas. Een zekere toename van de uitscheiding van 17-CU is mogelijk in het derde trimester van de zwangerschap. Acute fysieke of emotionele stress, waarbij verschillende soorten medicijnen worden gebruikt, kan de resultaten van het onderzoek beïnvloeden.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Eenheden van 17-KS-urine in het onafhankelijke laboratorium INVITRO: mg / dag.

Alternatieve eenheden: μmol / dag

De conversiefactor: μmol / dag x 0,288 => mg / dag. (de conversiefactor voor eenheden is gebaseerd op de molecuulmassa van dehydroepiandrosteron = 288).

17-ketosteroïden (17-KS) in de urine (uitgebreid)

De metabole producten van steroïde geslachtshormonen die worden uitgescheiden in de urine en die het niveau van androgeensecretie in het lichaam weerspiegelen.

  • Dehydroepiandrosterone (DHEA)
  • androsterone
  • Epiandrosteron
  • Etioholanolon
  • testosteron
  • De verhouding van androsterone / etiocholanolone
  • Verhouding testosteron / epitestosteron

Russische synoniemen

Androgeenmetabolismeproducten (androstenedione, dehydroepiandrosterone (DHEA), androsterone, epiandrosterone, ethioholanololone, testosterone).

Engelse synoniemen

17-ketosteroïden (17-KS), gefractioneerd, urine.

Onderzoek methode

Gaschromatografie-massaspectrometrie (GC-MS).

Maateenheden

Mcg / dag (microgram per dag).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Elimineer fysieke en emotionele stress tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).

Algemene informatie over het onderzoek

17-ketosteroïden zijn producten van het metabolisme van de mannelijke geslachtshormonen androgenen. Hun naam is geassocieerd met de aanwezigheid van een carbonylgroep op de 17e positie van de steroïde ring van het molecuul. In het vrouwelijk lichaam worden bijna alle 17-ketosteroïden die worden uitgescheiden in de urine gevormd uit androgenen die worden uitgescheiden in de reticulaire zone van de bijnierschors. Bij mannen is de bron van 1/3 van het totale aantal androgenenmetabolieten de teelballen en 2/3 van de bijnieren. Ongeveer 10-15% van 17-ketosteroïden wordt gevormd uit glucocorticoïde voorlopers, in het bijzonder cortisol. De afbraak en transformatie van hormonen vindt plaats in de lever door fusie met glucuronide of sulfaat en verdere uitscheiding in de urine. De analyse van de 17-COP omvat verschillende indicatoren: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Androstenedione is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd in de bijnieren en geslachtsklieren en is de voorloper van testosteron en oestrogeen. De afscheiding ervan wordt gereguleerd door de hormonen van het hypothalamus-hypofyse-systeem - adrenocorticotroop hormoon en gonadotropine.

Dehydroepiandrosteron is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijnieren, geslachtsklieren en de hersenen. De biologische functie wordt gerealiseerd bij interactie met androgeenreceptoren (of via metabole transformatie in androgenen en oestrogenen). In de bijnieren, lever en dunne darm, verandert het in dehydroepipandrosteron sulfaat, het gehalte in het bloed is 300 keer de hoeveelheid vrij dehydroepiandrosteron.

Epianrosterone heeft een zwakke androgene activiteit en is een product van de uitwisseling van dehydroepiandrosteron. De bèta-isomeer van epiandrosteron - androsteron, dat wordt geproduceerd in de lever tijdens de afbraak van testosteron en ook geen uitgesproken androgeen effect heeft.

Etiocholanolone, een metaboliet van testosteron, is ook een 17-ketosteroid. Met een verhoogd gehalte aan het bloed van de niet-geconjugeerde vorm treden episodische koorts, leukocytose en immunostimulatie op.

De meeste van de 17-ketosteroïden in de urine zijn dehydro-epiandrosteronsulfaat en epianrosteron van bijnieroorsprong.

Normaal gesproken is het niveau van androgeenmetabolieten in het bloed en de urine vrij stabiel, terwijl de hormonen zelf gepulseerd worden geproduceerd, afhankelijk van de circadiane ritmen en de concentratie van andere biologisch actieve stoffen. In dit opzicht stelt de bepaling van 17-ketosteroïden in de dagelijkse urine ons in staat om de functionele activiteit van de bijnieren en de mannelijke geslachtsklieren te schatten.

De toename in de concentratie van 17-CU weerspiegelt de overmatige uitscheiding van androgenen, en de afname weerspiegelt een afname van het niveau van mannelijke geslachtshormonen, wat helpt bij de diagnose van endocriene disfuncties en neoplasmata van de endocriene klieren.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele activiteit van de bijnierschors en de secretie van mannelijke geslachtshormonen te beoordelen.
  • Voor de diagnose van endocriene pathologie van de bijnieren.
  • Voor onderzoek van patiënten met ziekten die verband houden met verminderde puberteit en reproductieve functie.
  • Voor de diagnose van sommige tumoren (tumoren van de bijnieren, testikels, eierstokken en longen).
  • Voor onderzoek in pathologie en miskraam.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij schendingen van de puberteit en reproductieve functie.
  • Met symptomen van virilisatie (overmatige ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken) bij vrouwen.
  • Bij miskraam, onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie.
  • Als u een neoplasma van de genitale klieren vermoedt.
  • Met een uitgebreide beoordeling van de functie van het endocriene systeem.

17-ketosteroïden in de urine

Laat een reactie achter 3.936

De analyse waarmee deskundigen de hoeveelheid steroïde hormonen in de urine van de patiënt en hun verhouding identificeren, wordt het urine-steroïdeprofiel genoemd. Steroid hormonen zijn actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste processen van het menselijk leven. De analyse van urine voor 17-KS maakt het mogelijk om de producten van het metabolisme van geslachtshormonen, androgenen, te detecteren.

De urinetest voor 17-KS stelt je in staat om de hormonen in het menselijk lichaam te onderzoeken.

Urinalyse voor 17-cc

17-ketosteroïden verschijnen in het lichaam als gevolg van het metabolisme van androgenen geproduceerd door de geslachtsorganen bij mannen en de bijnierschors bij vrouwen. De urine steroïde profielstudie wordt gebruikt om het functioneren van de bijnierschors te testen, tumoren van een specifieke aard te identificeren en problemen te diagnosticeren die verband houden met verstoringen in de hormonale achtergrond van zowel vrouwelijke als mannelijke patiënten.

Waarom een ​​steroïdeprofieltest doen?

De analyse van 17-KS urine wordt veel gebruikt voor:

  1. vaststellen van de oorzaken van onvruchtbaarheid;
  2. vroegtijdige zwangerschappen te identificeren;
  3. studies van het functioneren van de bijnierschors;
  4. diagnostiek van kwaadaardige en goedaardige tumoren van de bijnierschors en geslachtsorganen;
  5. schattingen van mannelijke hormoonafscheiding;
  6. studies van de pathologieën van de bijnierschors;
  7. het identificeren van ziekten die verstoringen in de puberteit en in de vruchtbaarheid veroorzaken.

Voorbereiding voor de analyse

Nadat de patiënt op 17-ks in de urine voor analyse is gepland, moet hij bepaalde regels volgen, waarvan de eerste de naleving van een speciaal dieet is. Vanuit het menu moet de patiënt vette voedingsmiddelen, pittig voedsel en voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natuurlijke kleurstoffen, zoals wortels en bieten, volledig verwijderen. Bovendien is het de patiënt ten strengste verboden alcoholische dranken en rook te drinken. Het is belangrijk om stressvolle situaties te vermijden, niet overmatig te werken en geen overmatige lichamelijke inspanning te ervaren.

Om urine te nemen voor onderzoek, moet het overdag worden verzameld en in de koelkast of op een zeer koele plaats worden bewaard. Onmiddellijk voor de analyse moet de urine worden gemengd en een deel van 100 milliliter wordt aan het laboratorium overhandigd en in een container gegoten (het is beter als de container een apotheek is). Bovendien moet een persoon de totale hoeveelheid urine die per dag is toegewezen, volgen en de hoeveelheid ervan aangeven.

Welke resultaten laat de analyse zien?

De analyse van 17-ketosteroïden in de urine wordt als effectiever beschouwd dan de studie van deze hormonen in het bloed. Dit is te wijten aan het feit dat een deel van het bloed eenmaal wordt ingenomen, en de productie van hormonen, daarom hun maximale accumulatie in het lichaam, wordt geassocieerd met het tijdstip van de dag. Dat is de reden waarom een ​​bloedtest een onjuist resultaat kan hebben als gevolg van een enkel monster, wat niet zal gebeuren als u de test voor 17-cc in de urine neemt.

Snelheid van analyse en interpretatie van resultaten

De snelheid van 17-COP in de urine varieert afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd:

  • bij de man moet de normale urine-index tussen 10 en 15 milligram per dag liggen;
  • vrouwen mogen 7 tot 20 milligram per dag bevatten;
  • bij kinderen zijn de tarieven veel lager en variëren ze naar leeftijd.

In gevallen waarin de patiënt 17CS heeft verhoogd, kan dit het volgende aangeven:

  • neoplasmen die de vorming van adrenocorticotroop hormoon stimuleren;
  • gebruik van bepaalde medicijnen;
  • congenitale pathologie, die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de bijnieren;
  • het derde trimester van de zwangerschap;
  • kanker in de bijnierschors;
  • Stein-Leventhal-syndroom (eierstokkanker);
  • neoplasmata in de eierstokken;
  • te veel emotionele stress;
  • overdreven verhoogd lichaamsgewicht;
  • overmatige productie van bijnierhormonen;
  • allergische reacties op medicijnen.

Als de patiënt een verlaagd niveau van 17-CU heeft, kan dit het volgende aangeven:

  • daling van de schildklierfunctie en insufficiëntie van de hormoonproductie daardoor;
  • een ziekte die wordt gekenmerkt door het verlies van bijnieren, het vermogen om de juiste hoeveelheid hormonen te produceren;
  • secundair vrouwelijk hypogonadisme;
  • primaire deficiëntie van mannelijke geslachtshormonen, die in verschillende staten wordt waargenomen;
  • intern anticonceptiegebruik;
  • chronische en acute nierziekten;
  • het nemen van steroïde vrouwelijke geslachtshormonen;
  • lage hypofyse hormoonproductie.

De analyse van 17 corticosteroïden in de urine is een lichte studie die niet veel tijd en moeite kost van specialisten. Desondanks is de analyse uiterst informatief en productief. Hiermee kunt u een verscheidenheid aan ziekten identificeren die de gezondheid van de bijnierschors, genitaliën beïnvloeden en die verband houden met het verschijnen van tumoren van een andere aard.

17 ks urine-analyse

17-ketosteroïden in de urine

De analyse waarmee deskundigen de hoeveelheid steroïde hormonen in de urine van de patiënt en hun verhouding identificeren, wordt het urine-steroïdeprofiel genoemd. Steroid hormonen zijn actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste processen van het menselijk leven. De analyse van urine voor 17-KS maakt het mogelijk om de producten van het metabolisme van geslachtshormonen, androgenen, te detecteren.

De urinetest voor 17-KS stelt je in staat om de hormonen in het menselijk lichaam te onderzoeken.

17-ketosteroïden verschijnen in het lichaam als gevolg van het metabolisme van androgenen geproduceerd door de geslachtsorganen bij mannen en de bijnierschors bij vrouwen.

De urine steroïde profielstudie wordt gebruikt om het functioneren van de bijnierschors te testen, tumoren van een specifieke aard te identificeren en problemen te diagnosticeren die verband houden met verstoringen in de hormonale achtergrond van zowel vrouwelijke als mannelijke patiënten.

Waarom een ​​steroïdeprofieltest doen?

De analyse van 17-KS urine wordt veel gebruikt voor:

  1. vaststellen van de oorzaken van onvruchtbaarheid;
  2. vroegtijdige zwangerschappen te identificeren;
  3. studies van het functioneren van de bijnierschors;
  4. diagnostiek van kwaadaardige en goedaardige tumoren van de bijnierschors en geslachtsorganen;
  5. schattingen van mannelijke hormoonafscheiding;
  6. studies van de pathologieën van de bijnierschors;
  7. het identificeren van ziekten die verstoringen in de puberteit en in de vruchtbaarheid veroorzaken.

Voorbereiding voor de analyse

Nadat de patiënt op 17-ks in de urine voor analyse is gepland, moet hij bepaalde regels volgen, waarvan de eerste de naleving van een speciaal dieet is.

Vanuit het menu moet de patiënt vette voedingsmiddelen, pittig voedsel en voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natuurlijke kleurstoffen, zoals wortels en bieten, volledig verwijderen. Bovendien is het de patiënt ten strengste verboden alcoholische dranken en rook te drinken.

Het is belangrijk om stressvolle situaties te vermijden, niet overmatig te werken en geen overmatige lichamelijke inspanning te ervaren.

Om urine te nemen voor onderzoek, moet het overdag worden verzameld en in de koelkast of op een zeer koele plaats worden bewaard.

Onmiddellijk voor de analyse moet de urine worden gemengd en een deel van 100 milliliter wordt aan het laboratorium overhandigd en in een container gegoten (het is beter als de container een apotheek is).

Bovendien moet een persoon de totale hoeveelheid urine die per dag is toegewezen, volgen en de hoeveelheid ervan aangeven.

Welke resultaten laat de analyse zien?

De analyse van 17-ketosteroïden in de urine wordt als effectiever beschouwd dan de studie van deze hormonen in het bloed.

Dit is te wijten aan het feit dat een deel van het bloed eenmaal wordt ingenomen, en de productie van hormonen, daarom hun maximale accumulatie in het lichaam, wordt geassocieerd met het tijdstip van de dag.

Dat is de reden waarom een ​​bloedtest een onjuist resultaat kan hebben als gevolg van een enkel monster, wat niet zal gebeuren als u de test voor 17-cc in de urine neemt.

Het resultaat van de urinetest voor 17-KS zegt de dokter, en de normen zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

De snelheid van 17-COP in de urine varieert afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd:

  • bij de man moet de normale urine-index tussen 10 en 15 milligram per dag liggen;
  • vrouwen mogen 7 tot 20 milligram per dag bevatten;
  • bij kinderen zijn de tarieven veel lager en variëren ze naar leeftijd.

In gevallen waarin de patiënt 17CS heeft verhoogd, kan dit het volgende aangeven:

  • neoplasmen die de vorming van adrenocorticotroop hormoon stimuleren;
  • gebruik van bepaalde medicijnen;
  • congenitale pathologie, die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de bijnieren;
  • het derde trimester van de zwangerschap;
  • kanker in de bijnierschors;
  • Stein-Leventhal-syndroom (eierstokkanker);
  • neoplasmata in de eierstokken;
  • te veel emotionele stress;
  • overdreven verhoogd lichaamsgewicht;
  • overmatige productie van bijnierhormonen;
  • allergische reacties op medicijnen.

Als de patiënt een verlaagd niveau van 17-CU heeft, kan dit het volgende aangeven:

  • daling van de schildklierfunctie en insufficiëntie van de hormoonproductie daardoor;
  • een ziekte die wordt gekenmerkt door het verlies van bijnieren, het vermogen om de juiste hoeveelheid hormonen te produceren;
  • secundair vrouwelijk hypogonadisme;
  • primaire deficiëntie van mannelijke geslachtshormonen, die in verschillende staten wordt waargenomen;
  • intern anticonceptiegebruik;
  • chronische en acute nierziekten;
  • het nemen van steroïde vrouwelijke geslachtshormonen;
  • lage hypofyse hormoonproductie.

De analyse van 17 corticosteroïden in de urine is een lichte studie die niet veel tijd en moeite kost van specialisten.

Desondanks is de analyse uiterst informatief en productief.

Hiermee kunt u een verscheidenheid aan ziekten identificeren die de gezondheid van de bijnierschors, genitaliën beïnvloeden en die verband houden met het verschijnen van tumoren van een andere aard.

17-COP in de urine (17-ketosteroïden)

Synoniemen: 17-KS, 17-ketosteroïden, Androgen Metabolism-producten, 17-ketosteroïden, 17-KS

Wetenschappelijk uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.

Algemene informatie

17-ketosteroïden zijn de afbraakproducten van androgenen die worden uitgescheiden in de bijnierschors en de geslachtsklieren. Tijdens het metabolisme worden steroïde hormonen afgebroken tot ketosteroïden en worden ze uitgescheiden in de urine.

Het niveau van 17-COP in de urine is een vrij informatieve diagnostische indicator die de endocriene functie van het lichaam (afscheiding van steroïde hormonen) en het werk van het voortplantingssysteem als geheel weerspiegelt.

In het vrouwelijk lichaam worden de meeste 17-ketosteroïden gevormd uit de mannelijke geslachtshormonen, die worden gesynthetiseerd door de bijnierschors.

Bij mannen scheidt 1/3 van de androgenen metabolieten de testikels (testikels), en de andere 2/3 van de bijnieren. En slechts 10-15% van de 17-CU wordt verkregen als gevolg van de afbraak van glucocorticoïden (inclusief cortisol).

Het metabolisme van steroïden hormonen vindt plaats in de lever, waarna 17-ketosteroïden via de nieren worden uitgescheiden.

De urine-analyse voor 17-COP houdt rekening met de volgende indicatoren:

  • androstenedione (de voorloper van vrouwelijk estradiol en testosteron);
  • dehydroepiandrosteron (steroïde);
  • epiandrosteron (een product van dehydroepiandrosteron-uitwisseling);
  • androsteron (beta-isomeer van epiandrosteron);
  • ethioholanolon (product van testosteronuitwisseling).

Ondanks het feit dat hormonen worden uitgescheiden en in het bloed van de pols worden afgegeven, blijft het niveau van hun metabolieten stabiel. Vanwege dit, wordt de analyse van 17-ketosteroïden in de urine gebruikt om de productie van androgenen te beoordelen, maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de bijnieren te evalueren.

Om echter een accuraat beeld te krijgen van de glucocorticoïde of androgene functie van de klieren, wordt een gedetailleerde analyse van 17-ketosteroïden in de urine en de bepaling van dehydroepiandrosteronsulfaat in het bloed gebruikt.

U kunt ook een stresstest uitvoeren, bijvoorbeeld door de functie van de bijnierschors met dexamethason te blokkeren en de ACTH te stimuleren.

De verandering in de concentratie van 17-COP in de urine vindt plaats tegen de achtergrond van disfunctie van de bijnieren en / of mannelijke geslachtsorganen, die een onbalans van hormonale niveaus, pathologieën van het voortplantingssysteem en andere systemische storingen kunnen uitlokken.

Bijvoorbeeld, met een toename van de uitscheiding van 17 ketosteroïden in de urine, worden hyperplasie (weefselgroei) of bijnierneoplasie vaak gediagnosticeerd.

Een lichte verhoging van het niveau wordt waargenomen bij mensen met overgewicht, maar ook tijdens de zwangerschap (meestal in het derde trimester).

getuigenis

  • Monitoring van problematische zwangerschap en prognose van het beloop / resultaat;
  • Vaststelling van de oorzaken van virilisatie, adrenogenitaal syndroom (hypertrofie of masculinisatie van de vrouwelijke geslachtsorganen);
  • Diagnose van neoplasmata van de bijnieren (bijv. Carcinomen), longen en geslachtsklieren;
  • Evaluatie van de secretoire functie van de bijnierschors (het vermogen om geslachtshormonen te synthetiseren);
  • Analyse van het endocriene systeem;
  • Diagnose van hormonale afwijkingen;
  • Onderzoek van patiënten met verminderde puberteit en reproductieve gezondheid;
  • Diagnose en behandeling van menstruatiestoornissen.

Wie geeft richting

Het decoderen van de resultaten van deze studie kan worden uitgevoerd door experts:

Normen van 17-ketosteroïden

Het is belangrijk! Interpretatie van resultaten wordt altijd uitgevoerd in een complex. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van slechts één analyse.

17CS boven normaal

  • Neoplasmata van de endocriene organen: bijnierkanker, ACTH-producerende tumoren, tumoren van de teelballen en eierstokken, arrhenoblastoom, enz.;
  • Longkanker;
  • Cushing-syndroom (hypersecretie van bijnierhormonen);
  • Ziekte van Cushing (met hypofyse-adenoom)
  • Bijnierhyperplasie;
  • Adrenogenitaal syndroom;
  • Langdurige stress, depressie;
  • Polycysteus ovariumsyndroom (disfunctie op de achtergrond van menstruele onregelmatigheden) en gerelateerde syndromen (Stein-Leventhal);
  • Hyperpituitarisme (verhoogde functie van de hypothalamus en bijnier, wat leidt tot overproductie van adrenocorticotroop hormoon, gonadotropine);
  • Pseudo-hermafroditisme bij vrouwen (ontwikkeling van de mannelijke geslachtsorganen in aanwezigheid van het vrouwelijke voortplantingssysteem);
  • Hirsutisme (mannelijk type haarverdeling);
  • Laatste trimester van de zwangerschap;
  • Obesitas van alle soorten;
  • Onlangs overgedragen operaties, verwondingen, gegeneraliseerde brandwonden, infectieziekten, etc.
  • medicatie:
    • ampicilline,
    • ascorbinezuur,
    • hydralazine,
    • dexamethason,
    • digitoxine,
    • ACTH
    • ketoprofen,
    • cortisol,
    • meprobamaat,
    • methicilline,
    • morfine,
    • nalidixinezuur
    • oxacillin,
    • piperidine,
    • penicilline,
    • salicylaten,
    • secobarbital,
    • spironolacton,
    • testosteron
    • Phenazopyridine,
    • fenothiazines,
    • kinidine,
    • kinine,
    • chlooramfenicol,
    • chloordiazepoxide,
    • chloorpromazine,
    • cefalosporinen,
    • erytromycine.

Waarden verlagen

  • Pangipopituïtarisme (afname van de concentratie van hypofyse-hormonen);
  • Hypofyse van de hypofyse bij vrouwen (insufficiëntie van de geslachtsklieren);
  • Primair hypogonadisme bij mannen (bijvoorbeeld na castratie of tegen de achtergrond van Kleinfelter-syndroom);
  • Ziekte van Addison (hypofunctie van de bijnierschors, in combinatie met een bronzen huidskleur);
  • Genetische pathologieën van seksuele ontwikkeling (bijvoorbeeld Prader-Willi-syndroom);
  • Hypothyreoïdie (onvoldoende productie van schildklierhormonen);
    • Myxoedeem (ernstige hypothyreoïdie);
  • Nefrose (dystrofische veranderingen in de structuur van de niertubuli);
  • Cachexie (uitputting van het lichaam);
  • Pathologie van de lever en de nieren;
  • Systemische ziekten in ernstige vorm;
  • Climax bij vrouwen;
  • Therapie met medicijnen:
    • hormonen (inclusief orale anticonceptiva),
    • glucose,
    • corticosteroïden,
    • digoxine,
    • metyrapon,
    • paraldehyde,
    • penicilline,
    • probenecide,
    • promazine,
    • propoxyfeen,
    • pirizinamid,
    • reserpine,
    • salicylaten,
    • secobarbital,
    • spironolacton,
    • fenytoïne,
    • kinine,
    • kinidine,
    • oestrogenen.

Voorbereiding voor analyse

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten van het onderzoek, moet u de volgende aanbevelingen in acht nemen:

  • 3 dagen vóór de analyse, medicatie, vitamines, orale anticonceptiva, enz.;
  • tegelijkertijd is alcohol verboden;
  • 1-2 dagen is beperkt tot het gebruik van pittig, gerookt, zout en vet voedsel, tonische dranken (koffie, energie, sterke thee);
  • voor de dag worden kleurproducten weergegeven in het menu: bieten, wortels, enz.;
  • aan de vooravond van het onderzoek is het vereist om eventuele belastingen zo veel mogelijk te beperken: psychologische stress en gevoelens, gewichtheffen, actieve spellen, sport, seks, enz.;
  • roken wordt niet aanbevolen op de dag van urineverzameling;
  • urine verzamelen wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie.

Hoe urine verzamelen

Het biomateriaal voor analyse op de 17-CU is de dagelijkse urine, die wordt verzameld volgens het klassieke schema:

  • In de vroege ochtend (6.00 - 7.00) wordt het eerste (nacht) portie urine in het toilet gestort.
  • Vóór elke plas wordt een hygiënische douche van het kruisgebied uitgevoerd.
  • Alle volgende delen van urine (gedurende de dag) worden verzameld in een steriele container van 2-3 liter met een deksel. Tot het einde van de inzameling van urine moet worden opgeslagen in de koelkast.
  • Het laatste plassen in de tank wordt gehouden in de ochtend van de volgende dag (de tijd moet samenvallen met het begin van de verzameling van urine op de eerste dag).
  • Aan het einde van de verzameling biomateriaal wordt het totale volume gemeten (dagelijkse diurese).
  • De inhoud van de container wordt gemengd door te schudden. Tot 100 ml wordt in een speciale houder gegoten, het resterende volume wordt in het toilet gegoten.
  • De volgende informatie wordt op het etiket vermeld: de volledige naam van de patiënt, de leeftijd, dagelijkse diurese (het volume van alle verzamelde urine) en de datum van verzameling van het biomateriaal.
  • Het biomateriaal wordt op dezelfde dag naar het laboratorium gestuurd wanneer het laatste deel werd verzameld.
  • Beschrijving van de analyse op de website van het laboratorium Invitro en Helix.
  • Nazarenko G., Kiskun A. Klinische evaluatie van laboratoriumonderzoeksresultaten. - M.: Medicine, 2000. - p. 411.
  • R. Almourani, MD. 17-ketosteroïden // Medscape. 12 februari 2014

Urine 17-cs

Hormonale 17 ks urine-analyse is toegewezen aan mannen en vrouwen in strijd met de voortplantingsfuncties of het evenwicht van mannelijke geslachtshormonen. Androgenen worden geproduceerd bij patiënten van beide geslachten en vervullen veel belangrijke functies.

Met de ontwikkeling van pathologieën van het endocriene systeem kan de productie van het mannelijke hormoon aanzienlijk worden verminderd of juist toenemen. Vanwege deze overtreding, het risico op foetale afwijkingen tijdens de zwangerschap, neemt de ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de klieren zoveel mogelijk toe.

  • 1 Indicaties
  • 2 Voorbereiding
  • 3 decodering

opleiding

Om het meest nauwkeurige resultaat van urinetests voor geslachtshormonen te krijgen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden op deze diagnose. Allereerst raden experts een paar dagen aan om zich aan een speciaal dieet te houden.

Probeer een tijdje om vet, kruiden, alcohol, producten met heldere pigmentatie te weigeren. Het zal ook nuttig zijn om op de vooravond van fysiek en emotioneel te rusten. Roken en sterke koffie drinken kan het resultaat van de studie verstoren.

Als u chronische pathologieën heeft en een medicijn neemt, waarschuw dan uw arts. Mogelijk moet u de therapie een paar dagen stoppen.

Urine voor hormonale analyse moet gedurende de dag worden verzameld. Houd de urinebeker in de koelkast. Alvorens naar een medische faciliteit te gaan, meng de vloeistof grondig en giet ongeveer 100 ml. in een schone container. Zorg er ook voor dat u de exacte hoeveelheid urine per dag meet.

afschrift

Alleen een gekwalificeerde hospik moet het resultaat van de urinetest 17CU ontcijferen. Het normale gehalte aan ketosteroïden in de urine varieert en is niet alleen afhankelijk van geslacht, maar ook van de leeftijd van de patiënt. Deze studie wordt vaak toegewezen aan kinderen en adolescenten.

Bij een gezonde patiënt jonger dan 9 jaar is de snelheid van 17 CU maximaal 3 mg / dag. Geleidelijk, met de leeftijd, neemt dit cijfer toe. Bij adolescenten is de snelheid 2-13 mg / dag en bij volwassen patiënten 7-25 mg / dag. Alleen een arts na een eerste onderzoek van het medisch dossier van een patiënt kan een afwijking van de norm identificeren.

Heel vaak blijkt na onderzoek van de resultaten van de analyse van urine 17 Kc dat de patiënt een verhoogde concentratie van ketosteroïden heeft. De redenen voor deze afwijking kunnen zijn:

  • Het verschijnen van tumoren die androgenen en ACTH produceren;
  • Tumorgroei op de bijnierschors;
  • Aangeboren afwijkingen van de bijnieren van het viriele type;
  • Polycystische formaties op de eierstokken;
  • Neoplasmata op de geslachtsklieren bij mannen;
  • Gebruik op lange termijn van geneesmiddelengroep cefalosporinen (ketoprofen, dexamethason, enz.).

Er zijn ook relatief onschuldige redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke overtreding. Een hoge concentratie van 17 CU wordt bijvoorbeeld waargenomen bij mensen met overgewicht of bij patiënten met ernstige en langdurige stress.

Onvoldoende gehalte aan mannelijk geslachtshormoon in de urine wordt ook beschouwd als een teken van pathologische stoornissen. De reden voor dit analyseresultaat kan worden beschouwd:

  • De ziekte van Addison;
  • Abnormale hypothalamusfunctie;
  • Hypogonadisme in het schone geslacht;
  • Pathologie in het functioneren van de schildklier;
  • Nierziekte, verzakking van de organen;
  • Genitale klierziekte bij mannen, wat heeft geleid tot reproductieve aandoeningen;
  • Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiepillen.

Veel artsen bevelen aan dat patiënten steroïdhormonen onderzoeken door middel van de analyse van dagelijkse urine, en niet door bloed. In deze vloeistof is de concentratie van de COP veel hoger en daarom kunnen afwijkingen van de norm eenvoudig worden gedetecteerd.

Doel van de analyse

Er zijn een aantal ziekten en pathologische aandoeningen waarbij een analyse van de bepaling van 17-ketosteroïden in de urine verplicht is. Deze omvatten:

  • voor diagnostische doeleinden, om de pathologieën van de endocriene klieren te bepalen;
  • in een uitgebreid onderzoek naar pathologieën bij zwangere vrouwen, evenals miskraam;
  • om de gezondheid van de bijnieren te beoordelen, namelijk hun schors, evenals de productie van geslachtshormonen bij mannen;
  • in een uitgebreid onderzoek van patiënten die ziekten hebben die zijn geassocieerd met problemen van tijdige puberteit, evenals stoornissen in de reproductieve functie;
  • om diagnoses te stellen en te bevestigen, zoals tumoren van de teelballen, longen, bijnieren en longen.

Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze bijnieraandoeningen hebben, worden voorgeschreven voor de analyse van 17-ketosteroïden in de urine.

In welke situaties is de voorgeschreven diagnose

Als een man of een vrouw de volgende pathologische aandoeningen heeft vermoed, dan wordt aan hen een steroïdeprofieldefinitie voorgeschreven. 17-ketosteroïden in de urine worden bepaald om dergelijke diagnosen te bevestigen of te weerleggen:

  • reproductieve problemen en late seksuele rijping;
  • endocriene klierziekte;
  • genitaal neoplasma;
  • onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatiecyclus, gebruikelijke miskraam;
  • de aanwezigheid van mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen.

Voorbereidende manipulaties vóór de procedure

Voordat u een analyse uitvoert, moet u zorgvuldig voorbereiden, ook vóór de bepaling van 17-keto-steroïden in de urine. De dag voor de diagnose is het noodzakelijk om af te zien van het eten van bepaalde voedingsmiddelen en producten, dat wil zeggen, om een ​​kort dieet te volgen.

Het is vereist om pittig en vet voedsel uit te sluiten, voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natuurlijke kleurstoffen (wortels, bieten, pompoen), evenals alcoholische dranken en sigaretten. En je moet ook afzien van de invloed van stressfactoren, je moet eerst ontspannen en het lichaam niet overbelasten met lichaamsbeweging.

De voor analyse vereiste urine moet overdag worden verzameld, de container met de inhoud moet in de koelkast of op een koele plaats worden bewaard. Voor de manipulatie hoeft slechts 100 ml. Het totale volume moet worden gemengd en de nodige portie moet worden ingenomen. Het beste kunt u het in een steriele urinecontainer doen, die in elke apotheek wordt verkocht.

Het laboratorium moet de hoeveelheid urine aangeven die per dag wordt toegewezen.

Een urinetest wordt als meer informatief beschouwd dan het bepalen van de hoeveelheid hormonen in de bloedbaan.

Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat bloedmonsters eenmaal worden uitgevoerd, en het proces van hormoonproductie, evenals de piek van hun maximale accumulatie in het lichaam, wordt geassocieerd met een tijdelijke factor.

Hierdoor worden de resultaten van de analyse verkregen na het nemen van bloed als onjuist beschouwd, wat niet gezegd kan worden over de diagnose van urine.

De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van de meest vitale hormonen.

Mannen en vrouwen hebben een ander steroïdenprofiel en dit kan ook afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt. Afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt, worden de volgende indicatoren overwogen:

  • voor vrouwen varieert het tarief van 7 tot 20 mg per dag;
  • bij mannen zou de norm in het bereik van 10 tot 15 mg per dag moeten liggen;
  • bij jonge patiënten is dit cijfer veel lager en verandert het met de leeftijd.

Het niveau van 17-ketosteroïden in de urine kan zowel stijgen als dalen, dit is te wijten aan de aanwezigheid van bepaalde ziekten in het menselijk lichaam. Soms kunnen veranderingen in het niveau van ketosteroïden worden waargenomen in een gezond lichaam, maar ze kunnen op een bepaald moment in verband worden gebracht met een bepaalde toestand van een persoon.

Als de indicator 17-COP de norm aanzienlijk overschrijdt, dan kunt u dergelijke aandoeningen en pathologieën vermoeden als:

Hoe de bijnierfunctie te controleren?

  • derde trimester van de zwangerschap;
  • de aanwezigheid van tumoren die de productie van adrenocorticotrope hormonen stimuleren;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • aangeboren afwijkingen die gepaard gaan met een toename van de endocriene klieren;
  • schendingen van de functionele activiteit van de eierstokken;
  • kanker op de bijnierschors;
  • obesitas;
  • ernstige stress;
  • tumoren in de testikels en eierstokken;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • cross-type allergische reacties op medicijnen;
  • overmatige productie van hormonale stoffen door de bijnieren.

Verlaging van het niveau van 17-ketosteroïden

Er zijn een aantal pathologische aandoeningen waarbij het niveau van 17-ketosteroïden in de urine afneemt. Deze omvatten:

  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • secundair vrouwelijk hypogonadisme;
  • een afname van de activiteit van de schildklier, en als gevolg daarvan worden hormonen niet in voldoende hoeveelheden gesynthetiseerd;
  • bijnierpathologieën waarbij hun vermogen om hormonen te produceren volledig wordt verminderd;
  • chronische en acute nierziekte;
  • menopauze;
  • lage niveaus van hypofyse-hormonen;
  • pathologie, genetische aard - Prader-Willi-syndroom, Kleinfelter-syndroom;
  • De ziekte van Addison;
  • ernstige hypothyreoïdie.

Tijdens de zwangerschap kan het niveau van 17-ketosteroïden in de urine veranderen, maar dit is normaal.

Urine voor 17 ketosteroïden wordt onderzocht om een ​​aantal abnormaliteiten in het menselijk lichaam te identificeren die geassocieerd zijn met een verminderde werking van de bijnierschors en geslachtsorganen.

Met behulp van een tijdige diagnose en het bepalen van het exacte resultaat, kan een aantal dodelijke ziekten worden voorkomen.

Negeer deze analyse niet, omdat de specialist voor de implementatie ervan niet veel tijd en moeite spendeert en soms iemands leven kan redden of een kans kan geven om een ​​nieuwe te laten worden geboren.

17-ketosteroïden (17-cs)

17-ketosteroïden - stoffen die de metabole producten zijn van geslachtshormonen uit de steroïdengroep, die via de nieren worden uitgescheiden en de mate van androgeenproductie weergeven.

Een studie van de hoeveelheid 17-Cs in de dagelijkse urine wordt uitgevoerd samen met serum hormoontesten. De resultaten worden gebruikt in de endocrinologische, gynaecologische en andrologische praktijk.

Ze zijn diagnostisch significant, omdat ze ons in staat stellen de staat van de bijnierschors, de afscheiding van steroïde hormonen in het mannelijke lichaam, te beoordelen om de pathologie van het voortplantingssysteem, stoornissen in de puberteit en tumoren te onthullen. Het biomateriaal voor analyse is een urinemonster dat per dag wordt verzameld.

De studie van 17-COP in de urine wordt uitgevoerd door middel van ionenuitwisselingschromatografie. De waarden van de norm voor mannen - 10-25 mg / dag, voor vrouwen - 7-20 mg / dag. Duur van de diagnose - tot 16 dagen.

17-ketosteroïden zijn tussenproducten van steroïdenomzetting. Bij vrouwen wordt de volledige hoeveelheid 17-CU die wordt uitgescheiden in de urine gevormd uit androgenen, gesynthetiseerd door de bijnierschors.

Bij mannen is ongeveer een derde van deze verbindingen het resultaat van het metabolisme van hormonen geproduceerd door de teelballen, de rest wordt gevormd door de hormonen van de bijnierschors.

Androgenen vallen uiteen, veranderen in 17-ketosteoroden en andere eindverbindingen in levercellen met de deelname van glucuronide en sulfaat. Ze worden vervolgens via de nieren uitgescheiden met urine.

17-COP in de urine worden meestal vertegenwoordigd door DEA of dehydroepiandrosteron en epiandrosteron. Beide verbindingen worden gevormd door hormonen die worden uitgescheiden door de bijnieren. Andere 17-ketosteroïden omvatten androsteron, androstenedione, etocholanolone, epiandrosterone.

Bij afwezigheid van pathologieën van de bijnieren en testikels, blijft de concentratie van 17-COP in het plasma en in de urine stabiel, ondanks het feit dat hormonen ongelijk in het bloed binnenkomen, afhankelijk van de cyclische fluctuaties van biologische processen, veranderingen in de concentratie van andere actieve verbindingen.

In de studie van het niveau van 17-ketosteroïden in de urine, wordt een deel van het biomateriaal verzameld binnen 24 uur onderworpen aan onderzoek. De analyse wordt uitgevoerd door ionenuitwisselingschromatografie.

De resultaten laten toe om de werking van de bijnierschors te evalueren, evenals de mannelijke geslachtsorganen, worden veel gebruikt in endocrinologie, gynaecologie, andrologie en reproductie.

Voorbereiding voor analyse en materiaalbemonstering

Bij het uitvoeren van een urinetest voor 17-ketosteroïden wordt een deel van het dagelijkse materiaal onderzocht. 2 dagen voor de start van de collectie, moet u stoppen met het nemen van diuretica, gedurende 1 dag - om af te zien van alcohol, gekruide gerechten, producten die de kleur van de urine veranderen: bieten, wortels, bessen, enz.

Bovendien is het tijdens de dag van urinecollectie noodzakelijk om zware fysieke en psycho-emotionele stress te elimineren, om het gebruikelijke drinkregime te observeren. Veel geneesmiddelen kunnen het resultaat van de analyse vervormen door de concentratie van 17-KS in de urine te verminderen of te verhogen.

Daarom moet de medicatie met de arts worden besproken en het onderzoek leiden.

Om urine te verzamelen, is het noodzakelijk om een ​​steriele container te maken met een dop van 2-3 liter. De eerste ochtend plassen wordt overgeslagen, maar de tijd moet worden opgemerkt. Alle volgende urinedranken moeten binnen 24 uur worden verzameld.

De laatste verzameling is de eerste keer plassen de volgende ochtend. Gedurende de dag moet de container in de koelkast worden bewaard zonder te bevriezen. Voordat u naar het laboratorium gaat, moet u het totale volume aan urine bepalen en dan scheiden in een container in de 50-100 ml.

Op het etiket moet de dagelijkse diurese in ml worden genoteerd.

In het laboratorium wordt de bepaling van het niveau van 17-KS in de urine meestal uitgevoerd door ionenuitwisselingschromatografie.

Dit is een fysisch-chemische onderzoeksmethode op basis van ionische interacties - de geanalyseerde moleculen hebben een zekere lading, wat tegengesteld is aan de lading van de functionele groepen van de stationaire fase (sorptiemiddel).

Tijdens de interactie worden verschillend geladen ionen aangetrokken, de moleculen in studie worden in de stationaire fase opgehouden en vervolgens wordt hun aantal bepaald. De voorbereiding van onderzoeksresultaten duurt 8 tot 16 dagen.

Normale waarden

De concentratie van 17-ketosteroïden in de urine is afhankelijk van de leeftijd en ook van het geslacht. Referentiewaarden voor kinderen jonger dan 5 jaar - 0-2 mg / dag, van 5 tot 9 jaar oud - 0-3 mg / dag, van 9 tot 12 jaar oud - 1-5 mg / dag, van 12 tot 14 jaar oud - 1-6 mg / dag Met het begin van de puberteit worden verschillen in het niveau van 17-COP in de urine van mannen en vrouwen significant.

Dus voor jongens van 14 tot 16 jaar is het percentage 3-13 mg / dag, voor meisjes van dezelfde leeftijd - 2-8 mg / dag, voor mannen vanaf 16 jaar - 10-25 mg / dag, voor vrouwen - 7-20 mg / dag Fysiologische toename van de prestaties wordt vastgesteld in het derde trimester van de zwangerschap, bij mensen met overgewicht en ook na lichamelijke of emotionele stress.

Enige vermindering van de concentratie van 17-COP in de urine is mogelijk tijdens de menopauze.

Niveau verhoging

De oorzaak van een uitgesproken verhoging van het niveau van 17-KS in de urine is vaak bijnierhyperplasie. Bij deze ziekte neemt de productie van hormonen toe, wat zich uit in een verminderde reproductieve functie, versterkte haargroei van de inguinale zones en axillae, hirsutisme en enkele andere symptomen.

Een andere reden voor een scherpe en uitgesproken toename van het niveau van 17-ketosteroïden in de urine zijn goedaardige en kwaadaardige neoplasma's van de bijnieren, testikels, eierstokken, evenals tumoren met ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon, bijvoorbeeld die zijn gelokaliseerd in de longen.

Naast andere ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de concentratie van 17-COP in de urine, is het vermeldenswaard Stein-Leventhal-syndroom, hypercorticisme, vrouwelijk pseudohermaproditisme, hyperpituitarisme.

Een tijdelijke toename van de prestaties is mogelijk op de achtergrond van chirurgische ingrepen, uitgebreide verwondingen, infecties, evenals de inname van bepaalde antibiotica, hormonale geneesmiddelen, ascorbinezuur.

Niveau reductie

De reden voor de daling van het niveau van 17-ketosteroïden in de urine is vaak endocriene pathologie, vergezeld door een vermindering van de productie van hormonen.

Een afname van de concentratie van 17-COP in de urine wordt bepaald door ernstige hypothyreoïdie, de ziekte van Addison - verminderde bijnierfunctie, hypopituïtarisme - verminderde hypofysefunctie, primair hypogonadisme bij mannen - verminderde testiculaire functie als gevolg van genetische pathologie of castratie.

Andere oorzaken van een verlaging van het niveau van 17-ketosteroïden in de urine kunnen leverziekten zijn, waarbij de processen van hormoonverstoring worden verstoord en nierziekte met schade aan de niertubuli (nefrose). Van de geneesmiddelen kunnen corticosteroïden, oestrogenen, orale anticonceptiva en penicilline leiden tot een afname van de analyse-indicatoren.

Behandeling van afwijkingen

Analyse van de bepaling van COP-17 in de urine is een van de meest populaire tests in de diagnose van pathologieën van de bijnierschors, testikels, eierstokken, evenals bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, miskraam.

Als de resultaten van het onderzoek niet overeenkomen met de norm, neem dan contact op met de endocrinoloog, gynaecoloog of androloog voor de behandeling.

Om vervorming van indicatoren in de studie van 17-ketosteroïden in de urine te voorkomen, is het noodzakelijk om te voldoen aan de vereisten voor het verzamelen van biomateriaal - elimineer de invloed van fysieke en psychologische stress, slaap indien nodig de medicatie op.

Wie Zijn Wij?

De meeste vrouwen ondergaan voordat ze zwanger worden een volledig onderzoek door gynaecologen, die ze controleren op het prolactineniveau in het lichaam en vervolgens verschillende medicijnen voorschrijven die dit proces versnellen.