Analyse van TSH tijdens zwangerschap en decoderingsresultaten

Tijdens de zwangerschap voert een vrouw verschillende tests uit, die worden gebruikt om de gezondheid van de moeder en baby in de baarmoeder te controleren. Naast andere indicatoren wordt een belangrijke plaats ingenomen door een test op hormonen, namelijk de kwantitatieve indicator van schildklierstimulerend hormoon.

De analyse toont een beeld van de hormonale achtergrond van een vrouw, waarbij afwijkingen kunnen leiden tot rampzalige gevolgen - miskraam of pathologie van de foetus. De analyse van TSH wordt op een verplichte basis uitgevoerd. Kennis van de hormoonnormen, afwijkingen en hun oorzaken helpt een vrouw om het belang van de analyse van TSH te realiseren, zowel tijdens de zwangerschap als in de planningsfase.

TSH-waarde en zijn functies

TSH is een zeer hormoon dat de schildklier reguleert en belangrijke functies in het lichaam uitoefent.

Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse, een signaal waaraan de hypothalamus een signaal afgeeft wanneer een hormoon ontbreekt. Gevormd hormoon dat op de receptoren van de schildklier valt, het stimuleert en daardoor de productie van hormonen verbetert T3 en T4 - schildklierhormonen, kunnen worden geïnterpreteerd als triiodothyronine en thyroxine. Volgens de indicatoren van TSH oordelen het werk van de schildklier. In de periode dat de baby wordt geboren, fluctueren de hormoonspiegels voortdurend, maar zelfs voor deze staat van de vrouw worden de normen onthuld.

De taak van deze hormonen is het 'bouwen van cellen' van de foetus in de beginfase van de ontwikkeling van de baby, totdat zijn eigen endocriene systeem zich heeft gevormd. Om de schildklier te helpen bij de synthese van T3, komt T4 voor de placenta, die de productie van humaan choriongonadotrofine - hCG stimuleert. Het werkt op dezelfde manier als TSH, stimuleert de productie van hormonen voor de vorming van nieuwe foetale cellen.

Dit proces begint pas in het eerste trimester en daarom daalt het niveau van TSH in een vrouw. Vervolgens heeft de baby zijn eigen schildklier en het versterkte werk van het endocriene systeem van mijn moeder stopt daar. Het TSH-niveau wordt gevolgd gedurende de gehele zwangerschap.

De synthese van hormonen is niet alleen belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus, maar ook voor de conditie van de vrouw.

Ze zijn verantwoordelijk voor het metabolisme van eiwitten en vetten. T3 en T4 beïnvloeden de werking van het hart, het maag-darmkanaal en het centrale zenuwstelsel. Hormonen zijn verantwoordelijk voor de mentale en fysieke ontwikkeling. Het is onmogelijk om de waarde van TSH tijdens de zwangerschap te overschatten. Falen van de schildklier kan de foetus nadelig beïnvloeden.

Analyseprocedure

Om TSH-spiegels te diagnosticeren, is het noodzakelijk om veneus bloed 's morgens op een lege maag af te staan.

Voordat u de analyse doorgeeft, is het wenselijk om het volgende voor te bereiden:

  • Het wordt niet aanbevolen om alcohol en rook te gebruiken.
  • Maak je ook geen zorgen, wees nerveus, doe aan lichamelijke activiteit.
  • 12 uur vóór de analyse, eet geen voedsel.
  • Bloedafname moet plaatsvinden op een lege maag, water moet worden gedronken.

Neem voor de hormonale test bloed uit een ader. De onderzoeksprocedure wordt een chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes genoemd. Om de kwantitatieve indicator van TSH te bepalen, onderzoekt u het serum. De indicator is vaak gemarkeerd met de waarde van - U / l, ICU / ml. De resultaten van de studie moeten de arts ontcijferen.

Na analyse is overleg met een arts vereist. In geval van afwijkingen wordt therapie voorgeschreven die de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloedt.

Norm TSH tijdens zwangerschap

De normen voor de inhoud van T3 en T4 in het bloed voor een zwangere vrouw verschillen altijd van de standaard, het aantal is 0.3-0.4 MCED / ml. Dit is de norm voor een vrouw die geen kind onder haar hart draagt.

Voor zwangere vrouwen is de indicator significant verschillend, hij is veel lager en komt dichter bij normaal uit aan het einde van de zwangerschap:

  • In het eerste trimester variëren de waarden van 0,1 tot 0,4.
  • In het tweede geval nemen ze iets toe en bedragen ze 0,3 - 2,8.
  • In de derde afbeelding van hormonen is al bijna normaal en varieert tussen de tarieven van 0,4 - 3,5.

Verlaagde TSH-spiegels zijn normaal voor een zwangere vrouw. Er kunnen echter afwijkingen in deze normen zijn. Als ze onbeduidend zijn, moet je je geen zorgen maken. Maar bij grote afwijkingen schrijft de arts de therapie voor en stelt de oorzaak van de afwijkingen vast.

De redenen voor de overschatte of andersom onderschatte indicatoren kunnen verschillende pathologieën zijn.

Of een ziekte voorkomt, alleen een arts kan achterhalen, omdat het rekening houdt met de vele functies van het lichaam van een vrouw, een gedetailleerde geschiedenis verzamelt en pas daarna bepaalde conclusies trekt.

Probeer niet om de TSH onafhankelijk te ontcijferen en een diagnose te stellen. Uw conclusies kunnen verkeerd zijn, vaak lijkt het erop dat afwijkingen eigenlijk de norm zijn.

Redenen voor de achteruitgang

Hyperthyreoïdie is een schildklieraandoening, een symptoom waarvan een hoog niveau van schildklierhormonen is

Zelfs met een laag TSH-niveau is er een aanzienlijke neerwaartse afwijking, die gelijk kan zijn aan "0". Dit kan gebeuren bij het dragen van meerdere embryo's.

Als een vrouw zwanger is van een tweeling, kan het niveau van het hormoon nul zijn en dit zal de norm zijn. In andere gevallen zal een lagere score duiden op een falen van de schildklier.

De redenen voor dit niveau van hormonen kunnen zijn:

  • Thyrotoxicose - intoxicatie met hormonen van verschillende etiologieën. Vroegtijdige detectie van abnormale hormoonspiegels helpt vaak thyreotoxicose voorkomen.
  • Pathologie van de hypofyse, inclusief neoplasmata.
  • Schendingen van de geestelijke gezondheid van vrouwen, voortdurende stress.
  • Schildklierpathologieën, bijvoorbeeld de ziekte van Plummer.

Lage niveaus van hormonen kunnen gepaard gaan met een aantal symptomen, die op het eerste gezicht erg lijken op de tekenen van zwangerschappen in het algemeen, maar er zijn ook specifieke tekenen van afwijkingen. Symptomen van lage TSH zijn onder andere:

  • Gewichtstoename. Dat wil zeggen, het gewicht dat moet overeenkomen met een bepaalde periode van zwangerschap ligt aanzienlijk onder de norm.
  • De vrouw ervaart voortdurend nerveuze spanning, prikkelbaarheid en slecht humeur.
  • Tachycardie, in sommige gevallen aritmie, kan voorkomen.
  • Een vrouw voelt constant een hongergevoel, maar met een goede eetlust wordt er geen gewicht gewonnen.
  • Vaak trillen de handen van een vrouw, trillen.

Al deze symptomen kunnen worden toegeschreven aan zwangerschap, maar met een laag TSH kunnen ze een onmiddellijk gevaar voor de baby en moeder signaleren. Daarom is het erg belangrijk om alle tests in de periode van het dragen van een kind te doorstaan.

In geval van afwijking van de norm, schrijft de arts extra onderzoeken uit, in het bijzonder, schrijft studies voor voor T4. Pas nadat deze endocrinoloog beslist of hij of zij therapie moet geven.

De redenen voor de verhoogde rente

Hypothyreoïdie - een verlaging van de schildklierhormonen in het lichaam

Verhoogde TSH-waarden wijzen op onvoldoende productie van T3 en T4. Te opgeblazen indicatoren geven het gevaar aan dat de baby en moeder bedreigt.

Gebrek aan hormonen kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden, er is een risico op afwijkingen in de mentale ontwikkeling van het kind.

Verhoogde TSH geeft dergelijke pathologieën aan als:

  • Bijnierinsufficiëntie
  • Neoplasmata van de hypofyse en andere organen
  • Psychische stoornissen
  • Ziekten van de hypofyse
  • Late toxicose
  • hypothyreoïdie
  • Schildklierontsteking
  • Complicaties tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld pre-eclampsie
  • Lage lichaamstemperatuur
  • Vaak is er zwelling in de nek

Verhoogde niveaus kunnen worden waargenomen tijdens overmatige fysieke inspanning, wat met name ongewenst is gedurende de periode van de zwangerschap. Als de cijfers te hoog zijn, schrijft de arts de therapie voor. In het geval van kleine afwijkingen hoeft u zich geen zorgen te maken. Het niveau van hormonen wordt constant gecontroleerd en bij regelmatige bezoeken aan de arts zal een vrouw de risico's minimaliseren.

Handige video - Zwangerschap en schildklier:

Symptomen van verhoogde TSH manifesteren zich anders, maar kunnen ook worden toegeschreven aan manifestaties van zwangerschap, zoals in het geval van lage TSH-niveaus. De functies omvatten:

  • In een dergelijke toestand kan overmatige zwakte optreden, die in de regel niet kenmerkend is voor zwangerschap.
  • Gewichtsproblemen. Een vrouw eet weinig, ze heeft geen eetlust, maar het gewicht op hetzelfde moment stijgt boven de norm.
  • Er is een toestand waarbij de voeten en handen koud zijn. Ik wil mezelf altijd in een deken wikkelen en slapen.
  • Moeite met slapen Er is slaperigheid, maar een vrouw kan niet in slaap vallen. Dit veroorzaakt geïrriteerdheid en apathie.
  • Het is mogelijk om de bleekheid van integumenten uit te kiezen, wat niet karakteristiek is voor een vrouw tijdens de zwangerschap. Haar en nagels worden overmatig broos en droog.

Dergelijke symptomen worden waargenomen tijdens de zwangerschap, maar in mindere mate. Helder als hun manifestaties, overmatig praten over mislukkingen in de hypofyse en de schildklier. Bij verhoogde TSH-therapie wordt voorgeschreven, waaronder geneesmiddelen die de foetus niet schaden. De endocrinoloog zal rekening houden met de eigenaardigheden van het lichaam van de vrouw en de juiste behandeling voorschrijven. U kunt afwijkingen niet negeren, dit kan leiden tot een miskraam of afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus.

Gevolgen van afwijkingen van de norm

Veranderingen in het TSH-gehalte kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden, daarom moet het hormoonspiegel worden gecontroleerd

Voordat ze zwanger worden, raden artsen ten sterkste aan om toekomstige ouders te onderzoeken op hormonale afwijkingen vóór de zwangerschap. Zodat u onaangename gevolgen kunt voorkomen.

Afwijking van normen wijst niet alleen op een defect van de schildklier of de hypofyse. Dit kan wijzen op problemen in het spijsverteringskanaal, de nieren of de lever. Als de analyse van TSH afwijkingen liet zien, kunnen aanvullende onderzoeken door een gastro-enteroloog, nefroloog of hepatoloog nodig zijn.

Voor zwangere vrouwen kan een overschatte of onderschatte rente in het ergste geval leiden tot het beëindigen van een zwangerschap of de complicaties. De foetus kan ook lijden, er is een risico op het ontwikkelen van verschillende pathologieën - dementie, achterblijvende lichamelijke ontwikkeling van de baby.

Vaker, wordt de hormonale achtergrond snel hersteld tijdens de therapie, dat wil zeggen, deze voorwaarden zijn vrij gemakkelijk gecorrigeerd voor de periode van de zwangerschap.

Het controleren van TSH-niveaus is vooral belangrijk in het eerste trimester, omdat het in deze periode is dat de foetus nog geen eigen endocrien systeem heeft ontwikkeld, het ontvangt hormonen van de moeder. Gebrek aan hen kan leiden tot ontwikkelingsproblemen.

het voorkomen

Tot preventie behoort onderzoek van toekomstige ouders voordat ze een baby krijgen. In het geval van hormonale stoornissen wordt therapie uitgevoerd. Het is erg belangrijk om alle voorschriften van de arts te volgen en niet het gebruik van hormonale geneesmiddelen te negeren. Normaal hormonale achtergrond vóór de conceptie - de sleutel tot een gezonde zwangerschap en een veilige geboorte zonder pathologieën.

Tijdens de zwangerschap moet u alle door de arts voorgeschreven tests tijdig doorstaan. Volg zijn instructies en afspraken, volg een dieet. Het is noodzakelijk om te lopen, zo vaak mogelijk frisse lucht in te ademen, niet te overwerken en niet te worden onderworpen aan zware lichamelijke inspanning. Probeer niet nerveus te zijn over kleinigheden, slaap meer.

Negeer de inname van jodiumhoudende medicijnen of vitamines niet. Gewoonlijk schrijft de arts na het vaststellen van de zwangerschap onmiddellijk de inname van vitamines met jodiumgehalte voor.

Vaak is het jodiumtekort dat kan leiden tot verstoring van de schildklier.

Kleine afwijkingen van de norm duiden in de regel niet op gevaar. Maar dit betekent niet dat u de bezoeken aan het ziekenhuis kunt vergeten en niet kunt testen. Een vrouw moet tijdig worden onderzocht en de aanbevelingen van een goede specialist volgen. Probeer zelf geen ziekten te behandelen, dit kan slecht eindigen. Let op uw gezondheid en de zwangerschap zal normaal verlopen, zonder complicaties.

TSH tijdens de zwangerschap: het aantal indicatoren, symptomen van afwijking en preventie

De schildklier is een van de belangrijkste organen die betrokken zijn bij metabolische processen in alle cellen van het lichaam. Het zijn de hormonen van deze klier - T4 en T3 - die een vrouw helpen om met zo'n ernstige taak om te gaan - om een ​​gezond kind te dragen.

De activiteit van de schildklier wordt rechtstreeks beïnvloed door de voorkwab van de hypofyse. Het produceert tropische hormonen die de activiteit van alle endocriene organen stimuleren. Een daarvan is thyroid stimulating hormone (TSH). De inhoud van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste tests die vrouwen nemen.

Schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

T3- en T4-hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) van de schildklier (schildklier) hebben een direct effect op alle soorten metabolisme:

Er is het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat zich bezighoudt met de regulatie van het werk van alle endocriene organen. Regulering vindt plaats op basis van het principe van "feedback". Dat wil zeggen, wanneer er veel hormoon in het bloed zit, produceert de hypothalamus statines die de secretoire activiteit van de klier remmen. Wanneer hormonen laag worden, worden er liberines geproduceerd die op de hypofyse werken. De laatste produceert op zijn beurt tropische hormonen die de productie van een bepaald hormoon verhogen. De afscheiding van schildklierhormonen wordt gereguleerd door de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Zoals hierboven opgemerkt, is zwangerschap een aandoening die wordt gekenmerkt door verschillende hormonale stoornissen. Daarom speelt het niveau TSH van het hormoon tijdens de zwangerschap een belangrijke rol.

In sommige gevallen is er sprake van een overtreding van de normale werking van de schildklier. Als een resultaat is er ofwel een verhoogd gehalte aan thyroxine en trijodothyronine in het lichaam, of een verminderd.

Als gevolg hiervan worden de volgende pathologieën onderscheiden:

  • De toestand van hyperthyriosis, waarbij de concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam toeneemt.
  • Een staat van hypothyreoïdie waarin het tegenovergestelde wordt waargenomen.
  • De toestand van thyreotoxicose, waarbij er een actieve productie van schildklierhormonen door de klier is. Deze hormonen hebben een toxisch effect op menselijke weefsels en organen.
  • De staat van normale concentratie van schildklierhormonen, de zogenaamde euthyroidism.

Wanneer doneer je bloed voor TSH?

Tijdens de zwangerschap moet het niveau van een dergelijk hormoon als TSH constant worden gecontroleerd. Om dit te doen, moet je testen doen op de inhoud van schildklier stimulerend hormoon. Het is vooral belangrijk om te controleren vóór de tiende week van het dragen van het kind. Dit wordt verklaard door het feit dat tot de tiende week van de zuigeling de schildklier niet in staat is om onafhankelijk te functioneren en bijgevolg zijn eigen hormonen niet kan aanmaken - thyroxine en trijoodthyronine. Daarom fungeren de hormonen van de moeder als een surrogaat. Als er bij een vrouw sprake is van pathologische aandoeningen, zijn deze waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van het kind.

Als u afwijkingen in uw gezondheid constateert en de schildklier vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis voor hooggekwalificeerde hulp. Als u eerder bent geobserveerd op schildklieraandoeningen, neemt de behoefte om de TSH-concentratie te beheersen meerdere malen toe.

De TSH-test is een bloedmonster. Wanneer en hoe de analyse te maken?

Een analyse van TSH bij het plannen van een zwangerschap of bij het nemen van TSH tijdens de zwangerschap, houdt de volgende eisen in:

  • Om een ​​paar dagen te stoppen met roken, maar het is beter om volledig te stoppen met roken.
  • Voor een korte periode van tijd om alle soorten fysieke activiteit uit te sluiten.
  • Analyse van het niveau van schildklierstimulerende hormonen produceert op een lege maag. Daarom moet men acht uur lang geen voedsel eten tot het tijdstip van de analyse.
  • Om de dynamiek van veranderingen in de concentratie in het lichaam van het schildklierstimulerend hormoon te volgen, wordt er op hetzelfde tijdstip bloed afgenomen.

Norm van indicatoren

Om onderscheid te maken tussen pathologische aandoeningen, is het noodzakelijk om de normale concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te kennen. Norm TSH tijdens de zwangerschap is verdeeld in verschillende niveaus: de bovengrens en lager.

Bovenste grens

De schildklierhormoon schildklierhormoon schommelt rond de 2-2,5 μIU / L. Ongeacht het trimester van de zwangerschap, of het nu het eerste, tweede of derde trimester is, moet uw TSH-waarde lager zijn dan deze numerieke waarden. Hetzelfde geldt voor het TSH-niveau bij het plannen van een zwangerschap - het moet lager zijn dan 2,5 μIU / L.

Onderste grens

De ondergrens van de TSH moet minstens 0,5 μIU / L zijn. Echter, zeer lage digitale waarden in de analyse van TSH vertellen ons niet altijd over de pathologie. Het is ook laag bij absoluut gezonde vrouwen. Het verlagen van de concentratie van TSH is te wijten aan hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Wat zou de uitvoering moeten zijn?

Het is dit numerieke bereik dat is goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens statistieken, met dergelijke cijfers, toonde de analyse de minste ontwikkeling van foetale afwijkingen in de foetus en het pathologische verloop van de zwangerschap. Niet alleen het schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus.

Andere factoren, andere hormonen, zijn betrokken bij het handhaven van de zwangerschap. Daarom geven TSH-indicatoren die binnen het normale bereik liggen, niet altijd de juiste ontwikkeling van de baby aan. Hetzelfde met een hogere concentratie is geen indicator voor de pathologische ontwikkeling van het kind. Geen paniek vooraf. De beste uitweg is om naar een arts te gaan, die u zal adviseren en de noodzakelijke behandeling zal voorschrijven. Luister in geen geval naar een arts die abortus aanbiedt. Ga naar een andere specialist. Hoogstwaarschijnlijk zal het gebruik van abortus onjuist zijn met iets hogere of achterblijvende resultaten van de analyse van TSH.

Verandert TSH met trimester of week?

Er is een bepaald bereik van de normale concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Deze indicator heeft de neiging niet te veranderen, ongeacht welk trimester of week wordt waargenomen. Het hormoongehalte wordt elke minuut strikt individueel veranderd. Als deze fluctuaties binnen het normale bereik vallen, is het niet de moeite waard om tevergeefs te piekeren. Je moet niet op zoek naar tabellen, grafieken met een wekelijkse concentratie van TSH. Het zal je nog meer verwarren en van streek maken als je afwijkingen van de normale waarden waarneemt.

Symptomen van afwijking van de norm

Elk proces in het lichaam dat geassocieerd is met afwijking van de normale digitale waarde van een indicator, vertoont kenmerkende symptomen voor hem. Schildklierhormonen zijn hetzelfde.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

  • Wanneer hypothyreoïdie - TSH verlaagd.
  • Toen hyperthyreoïdie - TSH steeg.

TSH verhoogd

Met het begin van de zwangerschap neemt de incidentie van verhoogde TSH in het bloed vaak toe. Hoge TSH tijdens de zwangerschap suggereert dat de schildklier niet in staat is om goed te functioneren en voldoende hormonen produceert.

In het geval dat TSH in de vroege stadia 2-2,5 keer hoger is dan normaal, diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie. In dit geval krijgt een vrouw een vervangende therapie voorgeschreven in de vorm van het gebruik van een synthetisch thyroxine-analoog - L-thyroxine.

U kunt een vergelijkbare ziekte vermoeden door een aantal kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie te ontdekken:

  • Het begin van snelle vermoeidheid, vermoeidheid, lethargie.
  • Het optreden van nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag zijn typische slaapstoornissen voor hyperthyreoïdie.
  • Bleke huidskleur.
  • Afname van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius.
  • Verstoorde eetlust.
  • Ongecontroleerde gewichtstoename.
  • Apathie, onvermogen om te concentreren, gebrek aan aandacht.
  • Psychische stoornissen, overmatige prikkelbaarheid.
  • Typerend voor hyperthyreoïdie halsafdichting - een toename in dikte.

Sommige van de bovenstaande symptomen kunnen ook wijzen op vroege stadia van de zwangerschap. Maar het is beter om veilig te zijn en contact op te nemen met het ziekenhuis voor advies en de benoeming van levering van de analyse op het niveau van schildklier stimulerend hormoon in het bloed.

TSH verlaagd

Vaak zijn er gevallen waarin het niveau van het hormoon wordt verlaagd ten opzichte van normaal. Zeer laag TSH tijdens zwangerschap - hormoonconcentratie bijna nul. Deze voorwaarde is mogelijk bij meerdere zwangerschappen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand wanneer de TSH onder normaal is:

  • Tachycardie treedt op - een toename van het hartminuutvolume, een toename van de hartslag.
  • Verhoogde bloeddruk, vaak boven de 160 mm. Hg. Art.
  • De opkomst van ondraaglijke hoofdpijn.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden Celsius.
  • Het uiterlijk van verhoogde eetlust.
  • De aanwezigheid van psychische stoornissen. Er is verhoogde prikkelbaarheid, krampen, tremoren, neuralgie, emotionele instabiliteit.

Wat is het gevaar van afwijkende hormoonspiegels van de norm?

Het niveau van TSH veranderd ten opzichte van de norm tijdens de zwangerschap is een nogal gevaarlijk signaal. Aan het begin van het artikel werd gezegd dat de baby tot 10 weken lang niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen uit te scheiden. Het is volledig afhankelijk van het endocriene apparaat van de moeder. Daarom hebben afwijkingen in de maternale schildklier de neiging om na te denken over de gezondheid van het kind. In dit geval zullen onomkeerbare stoornissen in de ontwikkeling van de foetale organen optreden.

Als er in het eerste trimester een normale TSH-indicator was, en deze in de volgende trimesters toenam, dan is het risico op foetale pathologie minimaal, maar het risico op een miskraam en de geboorte zelf is veel groter. Het moet de verhoogde snelheid snel terugzetten naar de normale waarden.

Als het niveau van thyroxine en trijodothyronine binnen het normale bereik ligt, maar een toename van het schildklierstimulerend hormoon wordt waargenomen, is het risico van een abnormale ontwikkeling van het kind extreem klein. Als dit gebeurt, is het hoogstwaarschijnlijk de oorzaak van andere redenen die niet afhankelijk zijn van het werk van de schildklier.

Met welke arts moet ik contact opnemen om het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap te achterhalen?

Om de analyse op het niveau van TSH door te geven, moet contact worden opgenomen met de medische instelling, met de endocrinoloog. Hij zal een inleidend gesprek met u houden, anamnese verzamelen - de informatie die nodig is voor een completer en nauwkeuriger klinisch beeld. Daarna kan de specialist voorschrijven om de analyse van TSH door te geven, waarvan de resultaten de behandeling zullen selecteren.

In de regel bestaat het uit het gebruik van substitutietherapie met L-thyroxine met een verhoogd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon.

Zoals eerder vermeld, kan de concentratie van hormonen fluctueren gedurende de dag, week, trimester. Hierdoor wordt herhaalde analyse gedurende een lange tijd uitgevoerd.

Wat te doen als het niveau hoger is?

Met een verhoging van het TSH-gehalte wordt L-thyroxine toegewezen, dat de eigen schildklier vervangt en daarmee de hoofdfunctie vervult: deelname aan alle vormen van energiemetabolisme.

Op een verlaagd niveau daarentegen worden thyreostatica voorgeschreven, die de afscheiding van schildklierhormonen remmen. De behandeling wordt alleen uitgevoerd door een endocrinoloog.

het voorkomen

Zoals u weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Alleen u zelf kunt de ontwikkeling van een ziekte voorkomen. In het geval van de schildklier zal profylaxe zijn om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed continu te controleren.

Dit wordt bereikt door de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te analyseren. Vervolgens kunt u de waarden van het nemen van medicatie aanpassen - thyreostatostatines of synthetische analogen. Vergeet niet: hoe vaker u een medische instelling bezoekt, hoe lager de kans op het ontwikkelen van een onvoorziene pathologie. Als u een gezond lichaam nodig heeft, zowel dat van uzelf en uw kind, volg dan dit advies.

Kort samengevat, zou ik willen opmerken dat het mogelijk is om procedures uit te voeren voor het testen op het niveau van de TSH in een medische instelling in uw regio. Dit kan een districtsziekenhuis, een kliniek, een republikeins ziekenhuis of een privékliniek zijn.

Het is alleen nodig om een ​​functionerend laboratorium te hebben waarin bloed wordt verzameld. De procedure voor het bepalen van TSH is niet duur, dus u kunt contact opnemen met de privéklinieken, waar de resultaten binnen enkele uren klaar zullen zijn. Dit zal u tijd besparen.

Het is het vermelden waard het belang van preventieve maatregelen. De tijdige detectie van pathologie kan uw zwangerschap redden en zorgen voor een goede doorstroming van de generieke periode.

Auteur: Andrey Akimov, arts,
specifiek voor Mama66.ru

TSH-waarden tijdens de zwangerschap

De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap is een zeer belangrijke indicator als het gaat om de noodzaak van volledige dracht. Gynaecologen en endocrinologen begrijpen dat dit hormoon een grote rol speelt, ongeacht het trimester van de zwangerschap.

Algemene informatie

Tijdens de zwangerschap veranderen vrouwen het lichaam ernstig. Consequenties van conceptie worden weerspiegeld in het hele organisme, elk systeem verandert om het leven van de foetus te behouden. Alleen in dit geval hebben vrouwen de mogelijkheid om een ​​gezonde baby te maken, die in de nodige mate zal worden ontwikkeld.

Een uitzondering is niet het endocriene systeem, het is ook onderworpen aan herstructurering. In het bijzonder varieert de hoeveelheid van dit of dat hormoon om het normale verloop van de zwangerschap te behouden. Een bloedtest voor hormoonspiegels is verplicht voor alle vrouwen die een kind hebben. In het bijzonder helpt het hormoon TSH bij het bepalen hoe normaal de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder is. Afwijkingen van de norm kunnen verschillende gevolgen hebben.

Meestal wordt een bloedtest aanbevolen eenmaal per trimester. Voor vrouwen die eerder problemen met de schildklier hebben gehad, neemt de frequentie van de bevalling echter toe. In het bijzonder, als het hormoon verhoogd of onder normaal was, dan is het zorgen voor een constante bloedtest nog in de planningsfase.

Het is een feit dat TSH eventuele veranderingen in de schildklier kan aantonen. Het maakt gebruik van het principe van negatieve feedback in het lichaam bij vrouwen en mannen. In het bijzonder kan het niveau van T3 en T4 worden verhoogd als het TSH-niveau onder normaal is.

Norm indicatoren

Typisch is het niveau van het hormoon TSH van 0,4 tot 4 mU / l. Vóór zwangerschap bij vrouwen varieert het gewoonlijk van twee tot drie honing / L. Na de conceptie verandert alles echter serieus.

Veranderingen in de hoeveelheid van het hormoon zijn te wijten aan het feit dat de foetus al in het eerste trimester een eigen schildkliersysteem ontwikkelt, maar het hormoon TSH zelf begint niet te worden geproduceerd. Dientengevolge moet het bloed van de moeder de noodzakelijke elementen aan de baby leveren om het niveau te stabiliseren.

Direct kan het hormoon TSH de placenta niet binnendringen, in dit opzicht krijgt het kind een grotere hoeveelheid T4 van de moeder. In dit opzicht is al in het eerste trimester te zien dat bij zwangere vrouwen het niveau van het hormoon T4 verhoogd is in vergelijking met de normale norm, terwijl de TG lager wordt.

Wanneer het tweede trimester begint, ongeveer in het midden van de zwangerschap, begint de foetus zijn eigen hormoonhormoonhormoon te produceren. Als gevolg hiervan verandert het bloedonderzoek van een zwangere vrouw, omdat het kind niet langer door de schildklier van de vrouw hoeft te worden gevoed.

Als een resultaat zal een bloedonderzoek aantonen dat het niveau van T4 lager is geworden, en dienovereenkomstig is de TSH verhoogd geworden. Hoe hoger de zwangerschapsperiode, hoe hoger de TSH wordt. Dat wil zeggen, in het derde trimester bereikt het piekwaarden. Het wordt echter meer verhoogd dan de norm die wordt aangenomen voor niet-zwangere vrouwen, maar dat zou niet zo moeten zijn.

Het derde trimester is een soort voorbereiding voor de bevalling, verschillende andere bloedveranderingen zijn gepland voor dit trimester, terwijl hormonale parameters, in het bijzonder TSH, terugkeren naar hun normale toestand.

Tegelijkertijd is het niet te vrezen dat de analyse een lager cijfer liet zien dan verwacht. Het is noodzakelijk om de analyse over te dragen, rekening houdend met een aantal factoren. De effecten van meerlingzwangerschappen zijn bijvoorbeeld een afname van de nominale tarieven. Bovendien hangt het resultaat af van het laboratorium waarin u hebt besloten een bloedtest te doen, omdat een verificatiesysteem met verschillende gevoeligheid kan worden gebruikt.

Gevaar voor vallen

Als tijdens de zwangerschap een bloedtest een cijfer onder normaal aangeeft, kan thyreotoxicose de oorzaak zijn. Dit is een nogal onaangename ziekte waarvan de gevolgen vaak ernstig zijn.

Soms, wanneer de hoeveelheid van het hormoon lager is dan noodzakelijk, worden vrouwen geconfronteerd met een onthechting van de placenta, miskraam. Bovendien wordt dit cijfer onder het noodzakelijke vaak de oorzaak van pathologieën. Vanwege dergelijke risico's moet u op permanente basis en op eerste verzoek van de arts een bloedtest voor hormonen laten uitvoeren.

Natuurlijk spreekt de indicator onder de norm niet altijd van pathologie. In het bijzonder wordt een afname van het hormoon waargenomen bij meerlingzwangerschappen. Vaak is de indicator onder de norm een ​​soort bevestiging dat de moeder meerdere kinderen draagt, omdat in dit geval het lichaam van de zwangere vrouw veel meer middelen nodig heeft.

Soms vraagt ​​de arts om een ​​analyse om verschillende pathologieën uit te sluiten. Meestal wordt een overgave aanbevolen wanneer u vermoedt:

  • een goedaardige schildkliertumor;
  • De ziekte van Plummer;
  • bij het nemen van hormonen.

Om de analyse door te geven is het nodig om de diagnose te verduidelijken. Alleen in dit geval zal de arts een rationele behandeling kunnen bieden.

Er zijn gevallen waarin TSH lage tarieven vertoont, rekening houdend met het feit dat T4 normaal is. De reden hiervoor is de onderdrukking van de thyrotropineproductie door thyroxine. Dergelijke resultaten kunnen wijzen op de aanwezigheid in het lichaam van verschillende pathologieën. Bovendien is deze indicator vaak het resultaat van ongecontroleerde inname van verschillende biologische additieven.

Neem de reductie niet als een hopeloze situatie. In de moderne geneeskunde zijn er een groot aantal behandelingsopties voor hormonale verstoringen. Het belangrijkste punt is de detectie in een vroeg stadium, dus het is vereist om tests door te maken, zelfs tijdens de planningsperiode van de zwangerschap.

Hormoon boven normaal

Er zijn gevallen waarin het hormoon verhoogd is. In de meeste gevallen is TSH tijdens de zwangerschap echter verhoogd vanwege fysiologische omstandigheden, dat wil zeggen dat een dergelijke toename als normaal wordt beschouwd.

Voor controle van het TSH-niveau is de hypothalamus. Het is de productie van TRG, die naar de hypofyse wordt gestuurd en de afscheiding van TSH direct stimuleert. De hoeveelheid van dit hormoon tijdens de zwangerschap is onderhevig aan schommelingen. Alles afhankelijk van de toestand waarin de moeder en haar baby.

Volgens de statistieken wordt ongeveer twee dozijn procent van de vrouwen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap geconfronteerd met een daling van TSH onder de algemeen aanvaarde norm, soms wordt het helemaal niet onthuld. Meestal kan een dergelijk fenomeen worden waargenomen aan het einde van het eerste trimester.

Als er geen pathologieën zijn, wordt de TSH geleidelijk verhoogd. In sommige gevallen blijven de lage percentages bestaan ​​tot het einde van de zwangerschap.

De meerderheid van TSH kan worden verhoogd. Als de verandering in cijfers onbeduidend is, raden artsen aan niet in paniek te raken, dit is een acceptabel resultaat. Als we het hebben over een sterke afwijking van de norm, dan is het tijd om een ​​arts te raadplegen, omdat het een risico vormt voor het kind.

In dit geval wordt het verloop van de zwangerschap moeilijker, maar dit is geen indicatie voor de beëindiging ervan. Om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, kan een zwangere vrouw worden aanbevolen door een ander laboratorium, dat de voorkeur geeft aan testsystemen met een hoge gevoeligheid.

In de meeste gevallen gaat een toename van het TSH-hormoon gepaard met een aantal symptomen. Dit kan een lichte verdikking van de nek, algemene zwakte, verminderde activiteit, vermoeidheid zijn. Vaak zijn slaapproblemen verbonden met dit alles, de huid begint te vervagen en er verschijnt zwelling. Bij sommige meisjes gaat een toename van TSH gepaard met een slechte eetlust, misselijkheid en obstipatie. Soms kan de lichaamstemperatuur dalen, gewichtstoename, prikkelbaarheid manifesteert zich.

Als schildklier-tropenhormoon een cijfer van 7,1-75 mU / l aangeeft, kunnen we het hebben over hyperthyreoïdie. Dit duidt op een aandoening waarbij het niveau van schildklierhormonen altijd verhoogd is.

Aanbevelingen voor levering

De betrouwbaarheid van de analyse hangt niet alleen af ​​van het laboratorium dat door de vrouw is gekozen. Het is ook belangrijk om er rekening mee te houden dat elke studie een goede voorbereiding vereist, de analyse op TSH is geen uitzondering.

Ongeveer een dag of twee voor de bevalling, is het noodzakelijk om roken volledig te elimineren, evenals elke fysieke activiteit. Bloeddonatie wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Minimaal acht uur zouden voorbij moeten gaan aan de laatste maaltijd. Op dit moment is alleen puur water toegestaan.

Als de belangrijkste taak van de analyse is om veranderingen in het niveau van het hormoon te volgen, wordt bloeddonatie tegelijkertijd uitgevoerd. Neem voor analyse van veneus bloed. Blijf rustig tien minuten zitten voordat je je overgeeft.

Het is vermeldenswaard dat testen op een verplichte basis wordt aanbevolen voor degenen die problemen hebben met de schildklier. Regelmatige bloeddonatie helpt bij de vroege diagnose van verschillende ziekten, daarom is de kans op een succesvolle genezing sterk toegenomen.

Voor toekomstige moeders die de baby zonder problemen willen dragen, doneer bloed als onderdeel van de zwangerschapsplanning. Dit zal helpen om de pathologieën te genezen, als ze plotseling worden ontdekt, zelfs vóór de bevruchting, en daarom de kans op een goede zwangerschap vergroten.

TSH-waarden tijdens zwangerschap en afwijkingen

De inhoud

Bij het uitvoeren van een bloedonderzoek bepalen artsen het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap. Wat is de snelheid van TSH tijdens de zwangerschap en wat betekenen de toegenomen of verlaagde resultaten ervan?

Wanneer zwangerschap optreedt in het lichaam van een vrouw is er een groot aantal veranderingen. Dit verandert niet alleen de vorm, het gedrag of het karakter, maar ook de resultaten van de analyses. Veel mensen weten zeker dat een vrouw tijdens een maandelijks bezoek aan een gynaecoloog bloed- en urinetests moet uitvoeren, omdat ze gemakkelijk veel afwijkingen in het lichaam kunnen onthullen. Elke toekomstige moeder krijgt een CAO, die niet alleen haar toestand, maar ook de gezondheidstoestand van een ongeboren baby kenmerkt.

Beschrijving van het hormoon TSH bij zwangere vrouwen

TSH-snelheden tijdens de zwangerschap worden beschouwd als een belangrijke indicator voor de juiste en gezonde ontwikkeling van de foetus. Er is vandaag immers een kleine hoeveelheid onderzoek bekend, met behulp waarvan het mogelijk is de intra-uteriene groei van een baby te beoordelen.

Het is belangrijk op te merken dat artsen vooral vaak aandacht besteden aan het endocriene systeem van vrouwen, waarvan veel processen in het lichaam afhankelijk zijn. Bijvoorbeeld, een verandering of pathologische verstoring van het niveau van hormonen, verergering van de schildklierfunctie - dit alles kan de ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloeden, vooral in de eerste maanden van de zwangerschap.

En met de hulp van ttg tijdens de zwangerschap, is het mogelijk om te begrijpen hoe positief en nauwkeurig de ontwikkeling van de foetus per week is. Inderdaad, anders zullen artsen in de vroege stadia geen gekwalificeerde hulp aan de baby kunnen bieden, wat gezondheidsproblemen zal helpen voorkomen.

Schildklierstimulerend hormoon bij zwangere vrouwen wordt geproduceerd door de hypofyse. Hij is in staat om de functionaliteit van de schildklier te controleren, wat de productie van T3 en T4 bepaalt.

De schildklier en de hypofyse kunnen onderling feedback vormen. Met andere woorden, met een afname van de vorming van hormonen in de schildklier neemt de hoeveelheid van het hormoon T3 in het vrouwelijk lichaam toe, en T4 neemt juist af. Deze hormonen zijn noodzakelijk, omdat anders zwangerschap niet mogelijk is, omdat ze de toestand van alle menselijke systemen controleren, evenals zijn organen.

Hormoonnorm en zwangerschap

De eerste 3 maanden van de zwangerschap moet het aantal van een dergelijk belangrijk hormoon worden gemaximaliseerd, omdat de schildklier van het kind nog geen tijd heeft gehad om het te vormen en het te voorzien van alle noodzakelijke componenten. Daarom is de enige plaats waar de foetus ze kan innemen het organisme van de moeder.

Dat is de reden waarom het hormoon TSH gedurende de zwangerschap in de vroege periode (eerste trimester) groot genoeg is, omdat het niveau niet alleen voor het lichaam van de vrouw, maar ook voor het lichaam van het kind voldoende zou moeten zijn.

Tijdens de tweede trimesterperiode begint de baby actief zijn eigen schildklier te ontwikkelen, wat gemakkelijk opgemerkt kan worden bij het onderzoeken van de hormonale achtergrond van de toekomstige moeder. In dit geval neemt het aantal T3 en T4 af en neemt TSH juist toe. Het derde trimester wordt gekenmerkt door de afstemming van indicatoren.

Op basis hiervan kan worden opgemerkt dat de concentratie van dit hormoon anders is, maar er zijn nog steeds bepaalde normen die inherent zijn aan een bepaald trimester. Daarom is het belangrijk voor de arts om precies te weten wat de oorzaak is van een toename of afname van de indicatoren om dringende maatregelen te nemen, op basis van therapeutische behandeling.

TSH-snelheid bij vrouwen tijdens de zwangerschap is als volgt:

  1. In de eerste maanden moeten de cijfers 0,1 - 0,4 mU / liter bloed bedragen.
  2. In het tweede trimester zou het niveau moeten variëren in het bereik van 0,3-2,8 mU / l.
  3. De derde indicator moet 0,4-3,5 mU / l zijn.

Uit de bovenstaande TSH-normen tijdens de zwangerschap kan worden afgeleid dat het niveau van dit hormoon bij verschillende zwangerschapsperioden verschillende betekenissen heeft. Bovendien kan zelfs eentje die na 1-2 weken is gewijzigd, als een normale indicator worden beschouwd. Het belangrijkste voor zwangere vrouwen is om alle tests op tijd te nemen en ook om hun eigen gezondheid te volgen om snel hulp te kunnen bieden aan de aanstaande moeder en haar kind.

Hoge TSH

Indicatoren van het hormoon boven de norm zeggen dat de hoeveelheid T3 en T4 in het lichaam van de moeder niet voldoende is, zodat de foetus niet in staat is om de hormonen die hij nodig heeft in de optimale hoeveelheid te krijgen. In dit geval wordt de vrouw gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, waardoor ze een analogon van schildklierhormonen moet nemen.

Zwangerschap veroorzaakt echter niet altijd een verhoging van het TSH-niveau. Vaak wordt de oorzaak van dit fenomeen beschouwd als een hypofysetumor, ernstige pre-eclampsie of een verminderde bijnierfunctie.

Hoge niveaus van het hormoon kunnen worden waargenomen bij de volgende symptomen:

  • zwelling van de nek (preciezer gezegd, subcutaan weefsel);
  • bleke huid;
  • constante gewichtstoename, zelfs met een kleine eetlust;
  • constante vermoeidheid en zwakte;
  • slaapstoornissen;
  • afname van de normale lichaamstemperatuur;
  • remming en verminderde concentratie.

Deze symptomen duiden natuurlijk niet altijd op een schending van de schildklierfunctie, maar als ze worden aangetroffen, is het beter om bloed te doneren om de hoeveelheid hormonen te bepalen, omdat een vroege diagnose bijdraagt ​​aan de snelle normalisatie van de gezondheid en de conditie van de vrouw.

Gewoonlijk worden lage percentages waargenomen bij vrouwen die meer dan één kind hebben, en een concentratie van nul, zegt over de ontwikkeling van de goedaardige tumoren van een vrouw op de schildklier, vermoeidheid of overtreding van de hypofyse. In dit geval is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de afscheiding van TSH kunnen onderdrukken.

Laag TSH

Zoals eerder beschreven, vormen lagere hormoonspiegels in het lichaam ook een risico voor de foetus en de gezondheid van de aanstaande moeder.

Het is niet moeilijk om ze te bepalen als een vrouw waakt over haar eigen lichaam en na verloop van tijd de ontwikkeling van de volgende symptomen vindt:

  • handtremor;
  • aanhoudende pijn in het hoofd;
  • verhoogde bloeddruk;
  • afvallen zelfs met een "hoge" eetlust;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (ongeveer 37 graden);
  • constante agressie, zelfs zonder een bekende reden;
  • nervositeit, wat vooral gevaarlijk is voor een zwangere vrouw;
  • rusteloosheid.

In dit geval zal een lange afwezigheid van behandeling de gezondheid van de vrouw alleen maar verergeren, waardoor ze nerveuzer wordt en vaak depressief wordt. Daarom moeten familieleden van een zwangere vrouw ook haar gezondheid en gedrag in de gaten houden, want vaak merkt een vrouw zelf geen schending van haar eigen welzijn (dit geldt met name voor pathologieën die geassocieerd zijn met depressie en gemoedsstoornis).

Het is belangrijk op te merken dat het ten strengste verboden is om een ​​onafhankelijke behandeling van hormonale aandoeningen uit te voeren, omdat dit de gezondheid van de vrouw en het ongeboren kind nadelig kan beïnvloeden.

Als u een toename of afname in optimale prestaties vermoedt, moet u zeker een endocrinoloog bezoeken om de behandeling op tijd te starten en niet om de gezondheid van de baby te verstoren.

Wat is het gevaar van afwijkingen van de norm

Overtreding van deze indicatoren tijdens de zwangerschap leidt tot abnormale ontwikkeling en groei van de foetus, dus het is noodzakelijk om tijdig maatregelen te nemen om de ziekte te behandelen, omdat het kind kan worden geboren met ernstige gezondheidsproblemen, namelijk lichamelijk en geestelijk.

Het is vooral gevaarlijk om de hoeveelheid van het hormoon aan het begin van de ontwikkeling van de baby te verhogen of te verlagen, wanneer zijn belangrijke organen beginnen te voorschijn te komen. In dit geval neemt het kind de hormonen die hij nodig heeft uit het lichaam van de moeder, en als er te weinig van zijn, veroorzaakt dit ernstige verstoringen in zijn groei.

Wanneer hij de gynaecoloog bezoekt, zal hij voortdurend de resultaten van de tests van de vrouw evalueren, dus men moet niet bang zijn voor het verloop van verborgen schendingen - het belangrijkste is om de dokter op tijd te bezoeken en niet te vergeten om tests te doen.

TSH tijdens de zwangerschap: de norm voor trimesters, oorzaken en symptomen van toename

Een bloedtest voor TSH-concentratie is een van de eerste laboratoriumtests die de aanstaande moeder moet ondergaan. De TSH-percentages tijdens de zwangerschap verschillen van de gebruikelijke indicatoren voor vrouwen. Afhankelijk van het trimester, een fysiologische (niet-ziekte gerelateerde) verandering in het niveau van schildklier stimulerend hormoon optreedt. Het is belangrijk om te weten over de normale TSH-indicatoren bij zwangere vrouwen om op tijd de afwijkingen in het endocriene systeem te identificeren, die de gezondheid van moeder en kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Wat is de invloed van de TSH?

Veel meisjes die nog nooit eerder een endocrinoloog hebben bezocht, worden eerst bekend met de afkorting TSH in het eerste trimester van de zwangerschap of in het stadium van de planning. Voordat we uitvinden welke indicator van deze stof normaal bij een zwangere vrouw moet zijn, is het de moeite waard te weten wat TSH is en wat het belang ervan is voor het organisme.

TSH staat voor "thyroid-stimulating hormone." Dit is een belangrijke schakel in het metabole systeem dat de productie van schildklierhormonen stimuleert. TSH behoort tot de groep van glycoproteïnen en wordt geproduceerd door adenohypophysis cellen. Door de functies van de schildklier te regelen, stimuleert de stof de synthese van trijodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam, reguleren de productie van retinol en eiwitsynthese, beïnvloeden de functies van de voortplantingsorganen en het maagdarmkanaal, beïnvloeden de weefselgroei, het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel, de toestand van de organen van het gezichtsvermogen en het gehoor.

In de vroege stadia van de zwangerschap heeft de foetus nog niet het vermogen om de vitale hormonen van de endocriene klieren onafhankelijk te synthetiseren, daarom ontvangt het deze uit het bloed van de moeder. Om complicaties en pathologieën te voorkomen, moeten zwangere vrouwen de toestand van de schildklier controleren. Het vaststellen van de concentratie van TSH in het lichaam zal de geplande analyse, voorgeschreven door een arts gedurende een periode van 6-8 weken, evenals laboratoriumtests voor latere perioden, uitgevoerd volgens indicaties, helpen.

Bij een gezond persoon stijgt het TSH-niveau zo veel mogelijk tijdens de nachtrust, neemt het af met de ochtend en bereikt het zijn minimale aantal aan het einde van de werkdag. Een bloedtest voor de inhoud van dit hormoon wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De hoeveelheid TSH in het plasma helpt niet alleen om de toestand van het endocriene systeem van de zwangere vrouw te beoordelen, maar ook als een belangrijke marker voor het beoordelen van de ontwikkeling van de foetus.

Hoe verhoudt het TSH niveau bij zwangere vrouwen?

Bij een gezond persoon werken triiodothyronine, thyroxine en TSH op elkaar in volgens het principe van de omgekeerde relatie: wanneer T3 en T4 toenemen, wordt thyrotropisch hormoon onderdrukt. Dit patroon is de oorzaak van normale fysiologische fluctuaties van TSH tijdens de zwangerschap in verschillende perioden.

Als een volwassen niet-zwangere vrouw een normaal niveau van thyrotropisch hormoon heeft van 0,4-4,0 mU / l, ligt de norm tijdens de zwangerschap in het bereik van 0,1 tot 3 mU / l. Bovendien zijn er TSH-normen tijdens de zwangerschap in trimesters.

Het eerste trimester is de periode waarin intensieve vorming van trijoodthyronine en thyroxine actief wordt beïnvloed door het "zwangere hormoon" - choriongonadotrofine (hCG). Op dit moment is het ontwikkelende organisme van de baby nog niet in staat om zijn eigen T3 en T4 te produceren. Dit betekent dat hun enige bron het maternale endocriene systeem is. Onder invloed van hCG treedt een krachtige groei van T3 en T4 op en onder hun invloed neemt het niveau van thyrotropisch hormoon af. De TSH-snelheid tijdens de vroege zwangerschap wordt verlaagd tot 0,2-0,4 mU / l. Tegen 12-16 per week neemt dit cijfer toe.

2 trimester - een tijd van intensieve groei van de interne organen van de foetus. Tegen die tijd heeft de foetus al de basiselementen van verschillende lichaamssystemen gevormd, waaronder endocriene. In het tweede trimester van de zwangerschap heeft de baby al een eigen schildklier en wordt het productieproces van hormonen geleidelijk verbeterd. Op dit moment veranderen hormonen bij zwangere vrouwen: de hoeveelheid thyroxine en trijoodthyronine neemt af en de concentratie van het thyrotrope hormoon neemt toe. De index verschilt van de TSH-index voor het eerste trimester en is 0,3-2,8 mU / l.

In trimester 3 liggen TSH-percentages bij zwangere vrouwen dicht bij de totale waarden en zijn ze 0,4-3,5 mU / l.

In termen van TSH varieert het tarief voor vrouwen tijdens de zwangerschap niet alleen afhankelijk van het trimester, maar ook van het aantal foetussen. Als de geboorte van een tweeling of triool verwacht wordt, kan het schildklierstimulerend hormoon bij zwangere vrouwen worden teruggebracht tot bijna nul.

Zelfs als de foetus één is, wordt een lichte afname of toename van TSH als de fysiologische norm beschouwd en is in de meeste gevallen geen correctie nodig. Bovendien is er enige discrepantie in de methoden die het aanbevolen niveau TSH tijdens de zwangerschap evalueren.

De tabel met parameters van TSH die tijdens zwangerschap in Rusland wordt gebruikt, bevat dergelijke gegevens over de concentratie van thyrotropisch hormoon in het bloedplasma:

  • I trimester - 0,2-0,4 mU / l;
  • II trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

In de VS correleren het hormoon TSH en zwangerschap per week enigszins anders en lagere waarden worden als normaal beschouwd.

Een hoog niveau van thyrotropisch hormoon, vooral in de eerste 12-16 weken, is een teken van angst en vereist een gedetailleerd onderzoek. Maar zelfs als de indicator lichtjes stijgt en de zwangerschap normaal verloopt, kan de gynaecoloog aanvullend advies vragen aan een endocrinoloog. De specialist zal de concentratie van het hormoon TSH adequaat beoordelen en, indien nodig, de juiste behandeling adviseren.

Afwijkingen van de norm

Overmatig lage of hoge TSH tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de toekomstige baby. Een dergelijke schending van de hormonale achtergrond van de aanstaande moeder kan onaangename gevolgen hebben:

spontane abortus;

vroege scheiding van de placenta;

foetale misvormingen.

De analyse voor de bepaling van TSH moet worden toegewezen aan alle aanstaande moeders. Vrouwen die zwanger zullen worden, maar problemen hebben met de gezondheid van de schildklier, moeten het niveau van hormonen vóór de bevruchting onderzoeken en aanpassen.

Hoge TSH

Als het gehalte aan thyrotropisch hormoon in het lichaam meerdere keren hoger is dan normaal, ontwikkelt hypothyreoïdie zich. In deze pathologie wordt het werk van de schildklier onderdrukt en het orgaan synthetiseert geen vitale hormonen voor zover noodzakelijk voor de gezondheid van de vrouw en de normale ontwikkeling van de foetus. Overtollige indicatoren van TSH kunnen een teken zijn van tumortumoren van de schildklier of hypofyse. Andere oorzaken van verhoogde TSH zijn storing van de bijnieren, ontsteking van de schildklier en late toxicose.

In de vroege stadia kan hypothyreoïdie asymptomatisch zijn. Met de ontwikkeling van pathologie, worden stoornissen in het lichaam merkbaar en kunnen een bedreiging vormen voor de zwangerschap:

zwangerschap met verhoogde TSH wordt bemoeilijkt door bloedarmoede;

zwelling van het gezicht, organen van het ademhalingssysteem en gehoor;

Darmorgels reageren op hypothyreoïdie door verminderde spijsvertering en darmmotiliteit, verminderde eetlust en misselijkheid. De lever kan toenemen (hepatomegalie ontwikkelt);

met een hoge TSH wordt het werk van het hart en de bloedvaten gestoord: de bloeddruk daalt, de pols wordt zeldzaam en er ontstaat een insufficiëntie van de bloedsomloop.

De toestand van de vrouw wordt bemoeilijkt door het exchange-hypothermic syndrome: de normale lichaamstemperatuur neemt af, de zwangere vrouw lijdt aan kou. Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap beïnvloedt het uiterlijk van de toekomstige moeder: de groei van haar en nagels wordt verstoord, de huid wordt dunner en wordt droog. Veranderingen in het centrale zenuwstelsel manifesteren zich door slaperigheid, diffuse aandacht, verhoogde prikkelbaarheid, verminderd geheugen. Als gevolg van metabole aandoeningen ontwikkelt zich zwaarlijvigheid. Een dramatische gewichtsverandering op zijn beurt kan zwangerschapsdiabetes veroorzaken, die wordt bepaald door screening op glucosetolerantie bij 24-28 weken zwangerschap.

Is behandeling nodig als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is? Met lichte schommelingen van de aanbevolen waarden (tot 4 mU / l) en het normale gehalte van het vrije hormoon T4 is de correctie niet gerechtvaardigd.

Als in het eerste trimester het TSH-niveau de aanbevolen index overschrijdt, is gekwalificeerde medische hulp nodig om het niveau van thyrotropisch hormoon te normaliseren. Als de tijd de concentratie in het lichaam van de moeder niet vermindert, loopt het kind het risico de stoffen te verliezen die nodig zijn voor de volledige ontwikkeling van het endocriene systeem. Het gevolg kan een vroege onvrijwillige zwangerschapsafbreking of het optreden van pathologieën bij de foetus zijn.

Correctie van hormonale achtergrond met hoog TSH dient te worden benoemd door de endocrinoloog na een gedetailleerd onderzoek. Als preparaten worden thyroxinepreparaten gebruikt - L-thyroxine, levothyroxine, eutirox. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, wat gepaard gaat met endocriene ziekten die zelfs vóór de conceptie zijn gediagnosticeerd, moet de vrouw constant worden gecontroleerd door een specialist.

Laag TSH

Moet ik me zorgen maken als het hormoon TSH tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld in het bloedplasma met een concentratie van minder dan 0,2 mU / l? In het eerste trimester is een daling in TSH een fysiologisch fenomeen dat wordt veroorzaakt door een verhoging van het hCG-niveau. In dit geval is geen specifieke therapie vereist: met 12-16 weken stijgen de indicatoren onafhankelijk van elkaar naar een normaal niveau - 0,3-2,8 mU / l. De taak van de arts is om de natuurlijke afname van TSH te onderscheiden van pathologische thyrotoxicose, die zich onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt:

functionele autonomie (FA) van de schildklier;

diffuse en multinodulaire toxische struma;

kunstmatige hyperthyreoïdie veroorzaakt door overmatig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Een moderne benadering van het management van zwangere vrouwen met een laag TSH-niveau impliceert de tactiek van actieve observatie. De arts bewaakt de dynamiek van veranderingen in hormonale niveaus en schrijft behandeling voor in afwezigheid van een uitgesproken neiging om het te normaliseren.