Bloedonderzoek voor TSH

Het werk van menselijke inwendige organen wordt gereguleerd door het hormonale systeem, dat een uiterst dunne structuur is - de geringste verandering in zijn functie leidt tot ernstige verstoringen van de activiteit van het gehele menselijke lichaam. Voor het functioneren van het hormonale systeem ontmoet een klein gebied van de hersenen - de hypothalamus, die alle endocriene klieren gehoorzamen.

Om de activiteit van interne organen te coördineren en de aanpassing van het gehele menselijke lichaam aan de omstandigheden van de interne en externe omgeving te waarborgen, produceren de cellen van de endocriene klieren hormonen die direct in de bloedbaan worden afgegeven. Impulsen van de endocriene organen worden overgedragen via de hypofyse - een klein hersendelen. Onder de endocriene klieren neemt het een speciale plaats in, omdat het hormonen produceert die de goede werking van het gehele endocriene systeem, inclusief de schildklier, stimuleren.

Biologisch actieve substanties, die het uitscheidt, beheersen talrijke metabolische processen en de activiteit van de nerveuze, seksuele, cardiale, vasculaire en spijsverteringssystemen. De functie van de schildklier, die bestaat in de productie van schildklierhormonen - triiodothyronine en thyroxine, reguleert thyrotropine, dat de hypofyse produceert.

Een bloedtest op TSH wordt beschouwd als een noodzakelijke procedure voor het diagnosticeren van pathologische processen in de schildklier - deze studie wordt gelijktijdig uitgevoerd met een bloedtest voor T3 en T4. In dit artikel willen we onze lezers vertellen wat een TSH bloedtest is, waarom het is voorgeschreven, hoe je je erop moet voorbereiden en wat het betekent om de resultaten van een onderzoek bij kinderen en volwassenen te ontcijferen.

De rol van schildklier-stimulerend hormoon in het menselijk lichaam

De samenstelling van deze biologisch actieve stof heeft twee ketens:

  • α - de structuur verschilt niet van gonadotropines, die door de placenta en de hypofyse vooraf worden uitgescheiden om de werking van de geslachtsklieren te reguleren. De subklasse van tropische hormonen omvat follitropine, luteotropine, choriongonadotrofine.
  • β - beïnvloedt alleen de cellen van de schildklier, activeert hun groei en verhoogt de synthese van de hormonen.

De impact op het thyrotropine van het menselijk lichaam is:

  • in de regulatie van metabole processen;
  • deelname aan warmtewisselingsmechanismen;
  • beheersing van de productie van rode bloedcellen (erythrocyten);
  • ondersteuning van de functie van de ademhalingsorganen;
  • zorgen voor weefselrespiratie (de opname van zuurstof door cellen);
  • overdracht van glucose van de bloedbaan naar het weefsel en de volledige verwerking daarvan.

De synthese van thyreotropine wordt gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel en hypothalamische neurosecretoire cellen. De morfofunctionele integratie van de structuren van deze endocriene klier, die het hoogste vegetatieve centrum is, en de hypofyse handhaven in het menselijk lichaam stabiele metabole processen en een constant niveau van hormonen in het circulerend bloed.

Schending van de onderlinge relaties van het hypothalamus-hypofyse systeem veroorzaakt een stoornis van de functionele activiteit van de endocriene klieren - dit is de oorzaak van die situaties waarin het niveau van TSH verhoogd is met hoge concentraties schildklierhormonen. Biologisch actieve stoffen geproduceerd door de schildklier, beginnen hun activiteiten op het moment van conceptie en gaan door tot de dood.

Ze vervullen belangrijke en talrijke functies in het menselijk lichaam:

  • Verantwoordelijk voor de snelheid van denken.
  • Beïnvloed de psycho-emotionele toestand, groei, energiebronnen, volwaardig werk van de organen van visie en gehoor, het hart-, vaat- en zenuwstelsel.
  • Regel de motorische activiteit van de gladde spieren van de darm en de menstruatiecyclus.
  • Ze beïnvloeden het metabolisme door de belangrijkste biochemische elementen te synthetiseren - proteïnen, complexe lipiden, polynucleotiden, koolhydraten, lipovitaminen.

Een verandering in de secretie van thyrotropine, die de productie van T3 en T4 reguleert, duidt op een schending van de hormonale achtergrond. Een TSH-deficiëntie veroorzaakt de ontwikkeling van hyperthyreoïdie (of thyreotoxicose), wat zich uit in een afname van het functioneren van de hypofyse en een toename van de excretiewerking van de schildklier. Met een significante afname van de analyse van schildklierstimulerend hormoon, wordt de groei van weefsels van dit orgaan waargenomen - hyperplasie, wat leidt tot een aanhoudende toename in de grootte ervan (struma).

Norm TSH in het bloed

De afscheiding van thyreotropine hangt af van het dagelijkse ritme - de maximale hoeveelheid van dit hormoon in het menselijk lichaam wordt 's nachts vastgesteld (van 2 tot 4 uur). Geleidelijk daalt de concentratie, het minimum niveau wordt waargenomen in de periode van 5 tot 6 uur. Verkeerde dagelijkse routine en werk aan de nachtploeg verstoort de productie van TSH. De referentiewaarden van thyreotropine zijn afhankelijk van leeftijd en geslacht:

  • bij pasgeboren baby's - van 0,5 tot 10,5 mU / l;
  • tot 2 maanden - van 0,8 tot 10,3;
  • tot 1 jaar - van 0,6 tot 8,1;
  • tot 5 jaar - van 0,4 tot 7,2;
  • tot 15 jaar - van 0,4 tot 5,1;
  • voor mannen, van 0,3 tot 4,9;
  • voor vrouwen - van 0,3 tot 4,4.

Practitioners schrijven altijd een uitgebreide bloedtest voor hormonen TSH, T3, T4 en de hoeveelheid suiker voor. Daarom is het ook belangrijk om op te merken dat deze stoffen normaal functioneren:

  • triiodothyronine - van 1,1 tot 3,15 nmol / l;
  • totaal thyroxine - 62 tot 150 nmol / l, vrij - van 7,7 tot 14,2 pmol / l;
  • glucose - van 2,72 tot 6,11 mmol / l.

Afhankelijk van de periodieke veranderingen in het lichaam die optreden bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, kunnen afwijkingen van de normale waarden in haar bloed worden waargenomen. Een significante verandering in de parameters geeft het latente verloop van verschillende pathologische processen aan. De hoeveelheid thyreotropine verandert in de periode van de vruchtbaarheid: in het eerste trimester neemt de hoeveelheid af en met II neemt deze geleidelijk toe.

De norm voor vrouwen tijdens de zwangerschap varieert in het bereik van 0,3 tot 3,7 mU / l. Aanzienlijke hormoonfluctuaties vereisen aanvullend onderzoek van de zwangere vrouw - echografie en fijne naaldbiopsie van de schildklier.

Symptomen van verhoogde thyreotropine

Een verhoogde secretie van TSH wordt meestal gedetecteerd wanneer de schildklier niet goed functioneert, wat betekent dat de patiënt tekenen van hypothyreoïdie heeft:

  • verhoging van de gemiddelde body mass index - het vertragen van de metabole processen draagt ​​bij aan de toevoeging van een laag subcutaan vet;
  • zwelling van de lippen, ledematen en oogleden, wat bijdraagt ​​aan vochtretentie tussen bindweefselcellen;
  • Chilliness (een abnormale reactie van het lichaam op een lage temperatuur), die moeilijk te verwarmen is, is een fenomeen dat geassocieerd is met langzamer metabolisme en onvoldoende afgifte van energie;
  • ernstige spierzwakte, die zich manifesteert door tintelingen en gevoelloosheid - dit wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie;
  • zenuwaandoeningen - slapeloosheid, apathie, slaperigheid overdag, geheugenstoornis;
  • het vertragen van de hartslag onder 55 slagen per minuut;
  • droogheid en afname van de gevoeligheid van de huid;
  • kwetsbaarheid van de nagelplaat;
  • alopecia - pathologisch verlies van haar;
  • disfunctie van de spijsverteringsorganen - hepatomegalie, verlies van eetlust, gevoel van zwaarte en volheid van de maag, obstipatie, maldigestie;
  • geen maandelijkse bloeding;
  • verlies van libido;
  • de opkomst van mastopathie - goedaardige proliferatie van borstweefsel.

Deze symptomen manifesteren zich niet allemaal - dit gebeurt met een langdurig tekort aan schildklierhormonen. Een matige toename van het aantal TSH wordt niet gekenmerkt door uitgesproken klinische manifestaties. Een verhoging van thyrotropine kan gepaard gaan met een goedaardige tumor die wordt gevormd uit adenohypophysis-cellen - deze aandoening manifesteert zich door hoofdpijn in het temporale gebied, verminderde gezichtsscherpte, verlies van kleurgevoeligheid, het verschijnen van donkere vlekken in het gezichtsveld.

Manifestaties om het aantal te verminderen

Hyperfunctie van de schildklier veroorzaakt een afname van de productie van schildklierstimulerend hormoon. De klinische symptomen van het tekort komen overeen met de symptomen van thyreotoxicose:

  • verlies van lichaamsgewicht met regelmatige voeding en normale lichaamsbeweging - dit komt door versneld metabolisme;
  • het verschijnen van een uitstulping op het voorvlak van de nek - struma;
  • gevoel van warmte, subfebrile lichaamstemperatuur, overmatig zweten in afwezigheid van infectieuze en ontstekingsprocessen;
  • frequente ontlasting;
  • hypertensie;
  • verhoogde hartslag;
  • broosheid en kwetsbaarheid van de botten geassocieerd met calciumverlies als gevolg van een schending in het menselijk lichaam van de mineralenbalans;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • neurasthenische aandoeningen - prikkelbaarheid, aanvallen van plotselinge sterke angst en dwangmatige angst, fussiness, uitbarstingen van woede;
  • spieratrofie;
  • oogsymptomen van Delrymple (brede opening van de ooggleuven) en Graefe (lag van het bovenste ooglid wanneer de oogbol beweegt);
  • dunner worden van de huid;
  • langzame groei van nagels en haar.

Wanneer het nodig is om bloed te doneren voor het hormoon

De bepaling van het niveau van thyrotropine in het lichaam kan worden toegewezen aan:

  • in geval van vermoedelijke latente hypothyreoïdie;
  • amenorroe;
  • vaak depressieve aandoeningen;
  • significante afname van de lichaamstemperatuur van onbekende etiologie;
  • achterstand van het kind op de mentale en seksuele ontwikkeling;
  • hartritmestoornissen bij afwezigheid van myocardiale pathologie;
  • snelle vermoeidheid;
  • verslechtering van de functie van het spierstelsel;
  • impotentie;
  • onvruchtbaarheid;
  • afname van seksueel verlangen;
  • alopecia.

De resultaten van de studie laten de behandelende arts toe om rationele tactieken van therapeutische maatregelen en het optimale verloop van hormonale therapie te kiezen. Goed en redelijk uitgevoerd door de patiënt, maakt de voorbereiding voor de analyse het mogelijk om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen en te vermijden opnieuw te testen. Meer informatie over hoe je je moet voorbereiden op de analyse van de TTG is te vinden in dit artikel.

Hoe wordt de analyse-reactie ontcijferd?

Interpreteer de resultaten van de studie kan alleen gekwalificeerd endocrinoloog! Hij is het die een bekwame beoordeling van de definitieve testgegevens zal uitvoeren, wat op een normale activiteit van het endocriene systeem kan wijzen of op ernstige schendingen van hun functie wijst.

De patiënt moet het alleen niet begrijpen, wat het resultaat van de test laat zien - meestal leiden deze pogingen tot onjuiste conclusies en onnodige angst. Als een bloedtest voor hormonen volgens alle regels is uitgevoerd en de resultaten ervan een verandering in de normale waarden bevatten, is dit een aanwijzing voor de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam van de patiënt.

Een verhoging van de concentratie van TSH in het bloed wordt waargenomen:

  • bij Hashimoto auto-immune thyroïditis, een pathologie die wordt gekenmerkt door de "aanval" van het immuunsysteem op de eigen weefsels van het lichaam;
  • gegeneraliseerde of hypofyse weerstand tegen schildklierhormonen;
  • verwijdering van de galblaas;
  • tumorprocessen;
  • hypofyse-adenoom;
  • ontoereikende bijnierfunctie;
  • lichaam vergiftiging met zware metalen;
  • extrarenale klaring van bloed bij nierfalen - hemodialyse;
  • medicijnen innemen van jodium, neuroleptica, Prednisolon, bètablokkers;
  • virale ontsteking van de schildklier;
  • primaire hypothyreoïdie - een aangeboren aandoening van de synthese van schildklierhormonen;
  • pre-eclampsie;
  • ernstige somatische pathologieën;
  • geestesziekte.

Een verlaging van het TSH-gehalte is kenmerkend voor:

  • toestanden van verhoogde emotionele stress;
  • voedsel beperking;
  • toxisch nodulair struma;
  • ernstige uitputting van het lichaam;
  • postpartum necrose van de hypofyse - de dood van zijn cellen als gevolg van gecompliceerde bevalling;
  • ongecontroleerd gebruik van hormonale, anticonvulsieve en antihypertensiva;
  • tumorformaties in de schildklier;
  • fysiologische hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap;
  • hypofunctie van de hypofyse.

Ter afronding van de bovenstaande informatie zou ik nogmaals de aandacht van de lezers willen vestigen op het feit dat in geval van een verslechtering van het welzijn, u gekwalificeerde medische hulp moet zoeken - dit zal vele ernstige gevolgen voorkomen! De eerste stadia van hormonale aandoeningen zijn gemakkelijk vatbaar voor correctie dankzij de methoden van de traditionele geneeskunde, eenvoudige medicamenteuze behandeling en rationele voeding. Gelanceerde vormen van hormonale onbalans zijn veel moeilijker te behandelen!

Bloedonderzoek voor TSH (schildklierstimulerend hormoon). Tekenen van toename en afname van het hormoon, de norm naar leeftijd, de bepalingsmethode. Hoe zich voor te bereiden op de test?

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH of thyrotropine) is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse aan de onderzijde - de klier aan de onderkant van de hersenen. De belangrijkste functie van TSH is regulatie van de schildklier, waarvan de hormonen het werk van alle stofwisselingsprocessen in het lichaam regelen. Onder invloed van thyrotropine neemt de concentratie van schildklierhormonen, thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3) toe of af.

Schildklierstimulerend hormoon omvat twee componenten - α en β. De α-keten is dezelfde als die van gonadotrope hormonen die het werk van de geslachtsklieren reguleren - chorion (hCG), follikelstimulerend (FSH), luteïniserend (LH). De β-component beïnvloedt alleen het schildklierweefsel. TSH bindt zich aan de cellen van de schildklier en veroorzaakt hun actieve groei (hypertrofie) en voortplanting. De tweede functie van thyrotropine is om de synthese van T3 en T4 te verhogen.

Schildklierstimulerend hormoon reguleert de productie van schildklierhormonen door middel van feedback. Wanneer T3 en T4 afnemen, scheidt de hypofyse meer TSH af om de schildklier te stimuleren. Integendeel, bij hoge concentraties van T3 en T4 vermindert de hypofyse de synthese van TSH. Een dergelijk mechanisme maakt het mogelijk een constante concentratie van schildklierhormonen en een stabiel metabolisme te handhaven. Wanneer de relatie tussen de hypothalamus, de hypofyse en de schildklier verstoord is, is de orde in de werking van deze endocriene klieren verstoord en zijn situaties mogelijk wanneer bij hoge T3 en T4 thyrotropine blijft groeien.

Schildklierstimulerend hormoon wordt gekenmerkt door een dagelijks ritme van secretie. De piekconcentratie van TSH vindt plaats om 2-4 uur 's morgens. Geleidelijk daalt de hoeveelheid hormoon en het laagste niveau wordt vastgesteld op 18 uur. Met de verkeerde dagelijkse routine of tijdens het werken aan de nachtploeg, is de synthese van TSH verstoord.

Materiaal voor de bepaling van TSH is veneus bloed. Het niveau van hormoon wordt bepaald in het serum door immunochemische methode. De wachttijd voor het analyseresultaat is 1 dag.

De rol van TSH in het lichaam van een vrouw

Effect op de schildklier

Thyrotropine reguleert de hormonale activiteit van de schildklier en de verdeling van de cellen. Hoge niveaus van schildklierhormonen in het bloed provoceren de hypothalamus om thyreostatine te produceren. Deze stof veroorzaakt de hypofyse
de synthese van TSH verminderen. Een schildklier die gevoelig is voor het schildklierniveau vermindert ook de productie van T3 en T4.
Met een afname van T3 en T4 produceert de hypothalamus thyroliberine, waardoor de hypofyse meer TSH produceert. Verhoging van het thyrotropinegehalte stimuleert de schildklier - verhoogt de synthese van hormonen, de grootte en het aantal thyrocyten (schildkliercellen).

1. Aanhoudende tekort aan TSH treedt op:

  • met ziekten van de hypothalamus en de hypofyse. Het veroorzaakt secundaire hypothyreoïdie, gepaard gaand met een vertraging van alle metabole processen.
  • met thyreotoxicose. In dit geval TSH-tekort - hypofyse-reactie op hoge concentraties van T3 en T4.
2. Chronische overmaat TSH
  • met hypofysetumoren en andere pathologieën veroorzaakt een diffuse vergroting van de schildklier, de vorming van nodulair struma en symptomen van hyperthyreoïdie (thyreotoxicose).
  • terwijl de schildklierfunctie wordt verminderd - een poging van het endocriene systeem om de productie van T3 en T4 te stimuleren.
Tekenen van deze veranderingen zullen hieronder worden beschreven.

Regels voor menstruatie

TSH bepaalt het niveau van schildklierhormonen, evenals de synthese van gonadotrope en geslachtshormonen, die rechtstreeks van invloed zijn op de gynaecologische gezondheid van een vrouw en haar menstruatiecyclus.

1. Met chronische TSH-deficiëntie geassocieerd met pathologie van de hypofyse en hypothalamus, ontwikkelt zich secundaire hypothyreoïdie. Lage niveaus van T3 en T4 veroorzaken een afname van testosteron-oestrogeen-bindend globuline (TESG). Deze stof bindt testosteron en maakt het inactief. Een afname van TESG leidt tot een verhoging van de testosteronconcentratie in het vrouwelijk lichaam. Onder estrogenen komt estriol op de eerste plaats, dat is een minder actieve fractie dan estradiol. Gonadotrope hormonen reageren er slecht op, wat een aantal stoornissen met zich meebrengt. Hun manifestaties:

  • verlenging van de menstruatiecyclus geassocieerd met langzame groei en rijping van de follikel in de eierstok;
  • geringe ontlading tijdens de menstruatie vanwege onvoldoende ontwikkeling van het endometrium en een afname van het aantal baarmoederslijm;
  • niet-uniforme spotting - één dag schaars, de volgende - overvloedig;
  • baarmoeder bloeden niet gerelateerd aan menstruatie.
Deze effecten kunnen leiden tot een gebrek aan menstruatie (amenorroe), een chronische afwezigheid van ovulatie en, als gevolg daarvan, steriliteit.

2. Chronische overmaat TSH in hypofyse-adenoom kan de tegenovergestelde veranderingen veroorzaken die kenmerkend zijn voor hyperthyreoïdie:

  • verkleining van de kloof tussen menstruatie, onregelmatige menstruatiecyclus in strijd met de afscheiding van vrouwelijke geslachtshormonen;
  • amenorroe - afwezigheid van menstruatie tegen de achtergrond van stoornissen van de gonadotrope hormoonsynthese;
  • geringe ontlading gepaard met pijn en zwakte op kritieke dagen;
  • onvruchtbaarheid veroorzaakt door gestoorde secretie van gonadotrope hormonen.

Vorming van secundaire geslachtsorganen

Het niveau van vrouwelijke genitale en gonadotrope hormonen is afhankelijk van het TSH-niveau.

1. Door TSH in plaats van actieve oestradiol te verminderen, komt de inactieve vorm, oestriol, op de eerste plaats. Het stimuleert niet voldoende de productie van gonadotrope hormonen van follikelstimulerend (FSH) en luteïniserend (LH).
Ontoereikende productie van deze hormonen bij meisjes veroorzaakt:

  • vertraagde puberteit;
  • late aanvang van de menstruatie;
  • seksueel infantilisme - gebrek aan interesse in seks;
  • borstklieren zijn verminderd;
  • schaamlippen en clitoris zijn verminderd.
2. Met een verlengde verhoging van TSH bij meisjes jonger dan 8 jaar oud, kunnen tekenen van voortijdige seksuele ontwikkeling optreden. Hoge niveaus van TSH stimuleren de groei van oestrogeen, FSH en LH. Deze voorwaarde gaat gepaard met de versnelde ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken:
  • borstvergroting;
  • lichaamsbeharing schaam- en okselholten;
  • vroege aanvang van de menstruatie.

Waarom is een TSH-test voorgeschreven

Een bloedtest voor thyrotropine wordt als een essentiële hormoontest beschouwd. In de meeste gevallen wordt het voorgeschreven in combinatie met de schildklierhormonen T3 en T4.

Indicaties voor doel

  • Reproductiestoornissen:
  • anovulatoire cycli;
  • gebrek aan menstruatie;
  • onvruchtbaarheid.
  • Diagnose van schildklierziekte:
  • vergroting van de schildklier;
  • nodulaire of diffuse struma;
  • symptomen van hypothyreoïdie;
  • symptomen van thyreotoxicose.
  • Pasgeborenen en kinderen met tekenen van schildklierdisfunctie:
  • slechte gewichtstoename;
  • mentale en fysieke achterstand.
  • Pathologieën gerelateerd aan:
  • hartritmestoornis;
  • haaruitval;
  • afname van seksuele aantrekkingskracht en impotentie;
  • voortijdige seksuele ontwikkeling.
  • Monitoring van de behandeling van onvruchtbaarheid en schildklieraandoeningen.

  • Zwangere vrouwen in het eerste trimester, wanneer ze verborgen hypothyreoïdie hebben.

Tekenen van verhoogde TSH

Verhoogde thyrotropine wordt vaak gedetecteerd tijdens de hypofunctie van de schildklier. In dit opzicht vallen de verschijnselen van verhoogde TSH samen met de symptomen van hypothyreoïdie.

  • Gewichtstoename. De vertraging van metabole processen leidt tot de afzetting van voedingsstoffen in het onderhuidse vet.
  • Zwelling van de oogleden, lippen, tong, ledematen. Wallen ontstaan ​​door waterretentie in weefsels. De grootste hoeveelheid vloeistof wordt vastgehouden in de ruimtes tussen de cellen van het bindweefsel.
  • Chilliness en rillingen worden geassocieerd met langzamere metabole processen en het vrijkomen van onvoldoende hoeveelheden energie.
  • Spierzwakte Vergezeld door gevoelloosheid, kippenvel en tintelingen. Dergelijke effecten worden veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie.
  • Aandoeningen van het zenuwstelsel: lethargie, apathie, depressie, slapeloosheid en slaperigheid overdag, geheugenstoornis.
  • Bradycardie - vertraagt ​​de hartslag onder 55 slagen per minuut.
  • Huidveranderingen. Haaruitval, droge huid, broze nagels en verminderde gevoeligheid van de huid worden veroorzaakt door een verslechtering van de perifere bloedsomloop.
  • De achteruitgang van het spijsverteringsstelsel. Manifestaties: verlies van eetlust, leververgroting, constipatie, vertraagde maaglediging, vergezeld van een gevoel van overloop, zwaarte. Veranderingen doen zich voor wanneer de motorische activiteit van de darm verslechtert, waardoor de processen van spijsvertering en absorptie worden vertraagd.
  • Overtredingen van de menstruatiecyclus - karige pijnlijke menstruatie, amenorroe, afwezigheid van menstruatie, uteriene bloeding niet geassocieerd met menstruatie. Een afname van het niveau van geslachtshormonen gaat gepaard met een verlies van seksueel verlangen. Vaak is er mastopathie - goedaardige proliferatie van borstweefsel.
Deze symptomen manifesteren zich zelden samen, dit gebeurt alleen bij langdurige hypothyreoïdie. In de meeste gevallen manifesteert een gematigde toename van TSH zich niet. Bijvoorbeeld in een situatie waarin TSH verhoogd is en thyroxine (T4) normaal blijft, zoals gebeurt met subklinische hypothyreoïdie, kunnen de symptomen volledig afwezig zijn.

Met een toename van TSH in verband met hypofyse-adenoom kan optreden:

  • hoofdpijn, vaak in de tijdelijke regio;
  • visuele beperking:
  • verlies van kleurgevoeligheid in de tijdelijke regio;
  • verminderd zijzicht;
  • het verschijnen van transparante of donkere vlekken in het gezichtsveld.

Tekenen van verminderde TSH

Hoe zich voor te bereiden op de test op de TSH

Op welke dag van de menstruatiecyclus nemen ze bloed voor analyse?

Normale waarden van TSH bij vrouwen naar leeftijd

Wat zijn de pathologieën van TSH toegenomen?

Toename en afname van TSH kan gepaard gaan met stoornissen in de "hypothalamus-hypofyse-schildklier" of uitsluitend met problemen met de schildklier. In de meeste gevallen treedt TSH op als reactie op een daling van het schildklierhormoon.

Lijst met ziekten

1. Pathologieën van de schildklier, gepaard met een afname van T3 en T4, veroorzaken een toename van TSH door middel van feedback.

  • Aandoeningen na verwijdering van de schildklier en behandeling van de schildklier met radioactief jodium.
  • Auto-immune thyroiditis. Een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de cellen van de schildklier aanvalt, wat leidt tot een afname van de productie van schildklierhormonen.
  • Thyroiditis. Ontsteking van de schildklier, die gepaard gaat met een afname van de hormonale functie.
  • Verwondingen aan de schildklier - de hormoonproductie verslechtert als gevolg van weefselschade en zwelling.
  • Ernstige jodiumtekort. De afwezigheid ervan veroorzaakt een afname van de productie van T3 en T4, wat een toename van TSH betekent.
  • Kwaadaardige tumoren van de schildklier.
2. Ziekten van andere organen, vergezeld van verhoogde TSH-productie
  • Hyperprolactinemie. Het hormoon prolactine, zoals TSH, wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. Er zijn frequente situaties waarin de synthese van deze twee hormonen gelijktijdig toeneemt.
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie. In dit geval is een toename van TSH geassocieerd met lage cortisolspiegels.
  • Hypothalamus hyperfunctie - het produceert een overmaat aan thyroliberine, wat leidt tot een overmatige synthese van de hypofyse.
  • Thyrotropinoma is een goedaardige hypofysetumor die TSH produceert.
  • Ongevoeligheid van de hypofyse voor de hormonen T3 en T4. Genetische ziekte, gemanifesteerd door symptomen van thyreotoxicose. De hypofyse verhoogt de TSH-synthese met een goede schildklierfunctie en een normale schildklierhormoontiter.
  • Ongevoeligheid van lichaamsweefsels voor schildklierhormonen. Een genetische ziekte manifesteert zich door mentale en fysieke achterstand.
Aandoeningen die kunnen leiden tot verhoogde TSH-waarden:
  • spanning;
  • ernstige verkoudheden en infectieziekten;
  • zwaar lichamelijk werk;
  • sterke emotionele ervaringen;
  • neonatale periode;
  • ouderdom;
Medicijnen die kunnen leiden tot een toename van TSH:
  • anticonvulsiva - fenytoïne, valproïnezuur, benserazide;
  • anti-emeticum - metoclopramide, motilium;
  • hormonaal - prednison, calcitonine, clomifeen, methimazool;
  • cardiovasculair - amiodaron, lovastatin;
  • diuretica - furosemide;
  • antibiotica - rifampicine;
  • bètablokkers - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • neuroleptica - butyrylperazine, perazin, clopentyxol, aminoglutethimide;
  • narcotische pijnstillers - morfine;
  • recombinant TSH-preparaten.

Wat zijn de pathologieën van TSH verminderd?

Verminderde TSH komt veel minder vaak voor dan het verhogen van het niveau van dit hormoon. Overheersend thyrotropine lager dan normaal is een teken van een toename van schildklierhormonen van de schildklier, die optreedt bij hyperthyreoïdie en thyrotoxicose.

1. Ziekten van de schildklier, vergezeld van hyperthyreoïdie (thyreotoxicose), waarbij een hoog gehalte aan T3 en T4 de synthese van TSH remt.

  • diffuse giftige struma (Basedow-Graves-ziekte);
  • multinodulaire toxische struma;
  • de beginfase van thyroiditis is een ontsteking veroorzaakt door een infectie of een aanval van immuniteit;
  • thyrotoxicose tijdens zwangerschap;
  • schildklierhormoon dat tumoren van de schildklier produceert;
  • goedaardige tumoren van de schildklier.
2. Ziekten van andere organen, vergezeld van een tekort aan TSH.
  • Hypothalamus storing. Het produceert een teveel aan thyreostatine, wat de synthese van TSH blokkeert.
  • Cystic (schending van de ontwikkeling van de zwangerschap) en chorioncarcinoom (kwaadaardige tumor van de placenta). Een afname van het schildklierstimulerend hormoon wordt veroorzaakt door een significante toename van het hCG-niveau (humaan choriongonadogormoon).
  • Hypofyse - een ziekte die optreedt wanneer het immuunsysteem de hypofyse-cellen aanvalt. Overtreedt de hormoonfunctie van de klier.
  • Ontstekingen en hersenletsel, operaties, bestralingstherapie. Deze factoren veroorzaken zwelling, verminderde innervatie en bloedtoevoer naar verschillende delen van de hersenen. Het resultaat kan een defect zijn aan cellen die TSH produceren.
  • Tumoren van de hypothalamus en de hypofyse waarin het tumorweefsel TSH niet synthetiseert.
  • Hersentumoren die de hypofyse klemmen en de productie van hormonen verstoren.
  • Kankermetastasen in de hypofyse zijn een zeldzame complicatie bij kankerpatiënten.
Omstandigheden die kunnen leiden tot een verlaging van het TSH-gehalte:
  • spanning;
  • verwondingen en ziekten gepaard gaand met aanvallen van acute pijn;
Geneesmiddelen die kunnen leiden tot een afname van TSH:
  • bèta-adrenomimetica - dobutamine, dopexamine;
  • hormonale - anabole steroïden, corticosteroïden, somatostatine, octreotide, dopamine;
  • middelen voor de behandeling van hyperprolactinemie - methergoline, bromocriptine, piribedil;
  • anticonvulsiva - carbamazepine;
  • antihypertensiva - nifedipine.
Vaak is TSH-deficiëntie geassocieerd met de inname van analogen van het schildklierhormoon, L-thyroxine, liothyronine, trijoodthyronine. Deze medicijnen worden voorgeschreven om hypothyreoïdie te behandelen. Onjuiste dosering kan de synthese van schildklierstimulerend hormoon remmen.

Analyse van TSH: wat is het, indicaties, norm en decodering

TSH is een afkorting voor thyroid-stimulating hormone, een hypofyse hormoon dat de activiteit van de schildklier stimuleert. Het is een van de belangrijkste geluiden in het menselijk lichaam en is verantwoordelijk voor de volledige werking van een zeer belangrijk orgaan - de schildklier. Een hormoon wordt geproduceerd in de hersenen in de hypofyse. De stof is een stimulator van schildklierafscheiding van thyroxine en trididyronine - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de volledige werking van de belangrijkste systemen in het lichaam, evenals een goede vetstofwisseling. Om deze reden bedreigt een schending van de productie van deze hormonen de gezondheid van ernstige gevolgen.

Om abnormaliteiten te detecteren, wordt een TSH bloedtest getoond. Een dergelijk onderzoek vindt vaak plaats bij vrouwen die 10 keer meer kans hebben dan mannen om te lijden aan aandoeningen in de hypofyse en schildklier. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het bloed voor de bepaling van hormonen TSH tegelijkertijd met het bloed toegediend voor de detectie van schildklierhormonen. De endocrinoloog houdt zich bezig met het decoderen van de TSH bloedtest. Volgens zijn resultaten schrijft hij de behandeling voor aan de patiënt met het gebruik van bepaalde medicijnen. In de regel is het met correct geselecteerde therapie mogelijk om de toestand van de patiënt in korte tijd te normaliseren.

Welke acties produceert TSH op het lichaam?

Naast het reguleren van het werk van de schildklier, beïnvloedt het hormoon ook het hele lichaam als geheel. De stof is nodig om de volgende processen te laten verlopen:

  • productie van volwaardige eiwitten;
  • behoud van een goede warmte-uitwisseling;
  • activering van metabolische processen;
  • hoogwaardige synthese van nucleïnezuren;
  • hoogwaardige synthese van fosfolipiden;
  • de juiste vorming van rode bloedcellen;
  • correct glucosemetabolisme;
  • juiste jodiumopname door schildkliercellen;
  • stimulering van adenylaatcyclase.

Ook zijn zonder de werking van het schildklierstimulerend hormoon, volwaardige spieractiviteit, volwaardig denken, weefseloxygenatie en eijrijping onmogelijk.

Norm hormoon in het bloed naar leeftijd

Bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest worden TSH-afwijkingen vastgesteld op basis van algemeen aanvaarde normen. Afhankelijk van de leeftijd verandert de hormoonhuishouding als volgt:

Soms kan in verschillende laboratoria bij de analyse van dezelfde persoon een discrepantie van 0,2 voorkomen, wat als de norm wordt beschouwd. Deze afwijking is in de regel geassocieerd met reagentia die worden gebruikt om bloed te bestuderen voor schildklierstimulerend hormoon.

Details over de normen voor mannen in het artikel "Norm van schildklier-stimulerend hormoon bij mannen".

Welke ziekten hormoon kunnen veroorzaken

De redenen voor de toename van hormonen zijn talrijk. Een bloedtest op TSH kan in de volgende gevallen verhoogd zijn:

  • verwijdering van de schildklier;
  • behandeling van ziekten van de schildklier met radioactief jodium;
  • auto-immuunziekten waarbij de vernietiging van schildkliercellen door cellen van het lichaam, het nemen van gezond weefsel voor pathologische;
  • traumatische schade aan de schildklier;
  • vooral ernstig jodiumtekort;
  • kankers die de schildklier beïnvloeden;
  • gebrek aan bijnieren van aangeboren aard;
  • overmatige hypothalamusfunctie;
  • goedaardige gezwellen van de hypofyse;
  • verminderde gevoeligheid van lichaamsweefsels voor hormonen uitgescheiden door de schildklier;
  • ernstige virale infecties;
  • ernstige stress;
  • ernstige fysieke overbelasting;
  • een aantal medicijnen nemen.

In het geval dat een persoon een behandeling krijgt voorgeschreven met medicijnen die het hormonenniveau kunnen verstoren, wordt aanbevolen om regelmatig een test op hormonen TSH uit te voeren. Dit zal een tijdige detectie van overtredingen en de noodzakelijke aanpassing van de staat mogelijk maken.

Symptomen van verhoogde TSH

Het feit dat hormonale niveaus zijn verhoogd, wordt aangegeven door een aantal tekens. Om te slagen voor de analyse van TSH is noodzakelijk in de volgende gevallen, wanneer waargenomen:

  • gewichtstoename;
  • zwelling van de lippen, oogleden, tong en ledematen;
  • frequente rillingen;
  • algemene spierzwakte;
  • depressieve staten;
  • frequente slapeloosheid;
  • geheugenstoornis;
  • langzame puls onder 55 slagen per minuut;
  • toegenomen broze nagels;
  • overmatig haarverlies;
  • overmatige bleekheid van de huid;
  • een neiging tot obstipatie;
  • speciale pijn en schaarste aan menstruatie;
  • verlies van seksueel verlangen;
  • borst.

Dit symptoom is een directe aanwijzing voor het bezoeken van een arts, die richting geeft aan een bloedtest op TSH. Alle symptomen verschijnen in één keer alleen als het niveau van hormonen erg wordt verstoord. In geval van niet-ernstige overtredingen, verschijnt slechts een deel van de tekens in onbeduidende intensiteit. Ondanks het feit dat op dit moment de staat geen sterk ongemak veroorzaakt, moet het niet worden genegeerd.

Het is niet moeilijk te raden dat de hypofyse, door de synthese van TSH te verhogen, probeert te "dwingen" om T3 en T4 te produceren, wat duidelijk niet genoeg is. Daarom spreekt in de eerste plaats een hoog niveau van TSH over een afname van de schildklierfunctie - hypothyreoïdie of myxoedeem.

Oorzaken van lage TSH

De oorzaken van lage hormonen kunnen verschillen. Pathologie komt veel minder vaak voor dan de vorige, maar toch moet het niet worden vergeten. Meestal wordt een verlaagd TSH waargenomen met een significante toename van de schildklierhormoonspiegels. De bloedtest wordt in dit geval gegeven aan schildklier TSH-schildklier en nog veel meer hormonen. Pathologie wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

  • De ziekte van Basedow en hyperthyreoïdie (thyreotoxicose);
  • tumoren van de schildklier;
  • hersentumoren;
  • uitzaaiingen van kanker naar de hypofyse;
  • traumatische hersenschade;
  • hersenontstekingen;
  • traumatische aandoeningen waarbij acute pijn is;
  • ziekten gepaard met acute pijn;
  • een aantal medicijnen nemen.

Gevallen waarbij TSH-tekort wordt veroorzaakt door medicatie - analogen van schildklierhormonen zijn niet zeldzaam. Om deze reden wordt de patiënt vaak een bloedtest voorgeschreven voor hormonen TSH tijdens de behandelingsperiode.

Symptomen van lage TSH

Het is ook noodzakelijk om een ​​analyse van TSH door te geven met symptomen van het verlaagde niveau. De belangrijkste zijn:

  • gewichtsverlies;
  • struma-vorming;
  • verhoogde lichaamstemperatuur tot een maximum van 37,5;
  • verhoogde eetlust;
  • frequente stoel;
  • tachycardie;
  • hartfalen;
  • verhoogde botfragiliteit;
  • neurasthenische stoornissen in het werk van de psyche;
  • paniekaanvallen;
  • ernstige spierzwakte;
  • niet vaak knipperend;
  • wijd open ogen;
  • vreemd lichaamssensatie in de ogen, puzygazie;
  • verhoogde droogte van het slijmvlies van het oog;
  • verhoogde droge huid.

Al deze symptomen spreken van hyperthyreoïdie. Een teveel aan schildklierhormonen leidt tot het feit dat het niet nodig is om het te stimuleren, en de secretie van TSH stopt gewoon. Deze symptomen zijn een indicatie voor een bloedtest voor schildklierhormonen en TSH (tsh). Het is niet nodig om bloedtests voor hormonen in zo'n staat te weigeren, omdat dit kan leiden tot het feit dat het begin van de ontwikkeling van een ernstige pathologie in een ernstige vorm zal worden gemist, waarvan de behandeling uiterst moeilijk en moeilijk zal zijn. De noodzaak van analyse moet altijd worden bepaald door de arts, niet door de patiënt.

Indicaties voor analyse op TSH

Biochemie - een bloedtest voor hormonen TSH wordt om vele redenen voorgeschreven. De noodzaak om een ​​bloedtest te doen gebeurt in de volgende gevallen:

  • verdenking van hypothyreoïdie met latente loop;
  • amenorroe;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid in de normale toestand van de geslachtsorganen;
  • alopecia;
  • frequente depressie;
  • verslechtering van de spieren (vooral de spieren van de ledematen);
  • een significante afname van de lichaamstemperatuur zonder duidelijke reden;
  • achterblijven in seksuele ontwikkeling;
  • mentale retardatie;
  • verminderd libido;
  • impotentie;
  • aritmie bij afwezigheid van pathologie van de hartspier;
  • vermoeidheid.

In het geval dat de arts vermoedens heeft over de noodzaak van hormoontherapie, schrijft hij een test voor TSH voor. Na onderzoek van de resultaten van de tests, selecteert de specialist de optimale behandeling voor de patiënt.

Voorbereiding voor de analyse

Wetende wat TSH is, is het erg belangrijk om je goed voor te bereiden om getest te worden op TSH. Aangezien de hormonale achtergrond in het menselijk lichaam door heel veel factoren wordt beïnvloed, zal het, als de aanbevelingen niet worden opgevolgd, onmogelijk zijn om te begrijpen wat het resultaat van het onderzoek aangeeft. De resultaten van de analyse worden geïnterpreteerd op basis van het feit dat de patiënt bepaalde aanbevelingen had gedaan vóór de bloedafname van de vorige dag. Hoe een analyse door te geven, brengt de arts op de hoogte en geeft hem een ​​verwijzing. Als dit niet wordt gedaan, kan informatie over het doneren van bloed voor de analyse van TSH worden verkregen van de verpleegkundige die het materiaal neemt.

In de eerste plaats wordt de snelheid van het hormoon in het bloed beïnvloed door de consumptie van voedsel, en daarom moeten ze, als ze zich voorbereiden op het testen op hormonen, het gebruik van voedsel gedurende ten minste 12 uur stopzetten. Om te zorgen dat de test TSH 5 dagen van tevoren correct weergeeft, weigeren ze producten die een negatieve invloed hebben op het hormonale systeem en daarom vette voedingsmiddelen, alcohol, limonade en fastfood uitsluiten. Als dit niet gebeurt, komen die waarden die het resultaat van de analyse van TSH laten zien niet overeen met het echte beeld en moeten ze opnieuw op de TSH worden getest.

Voor sigarettenliefhebbers is de vraag hoe lang het onmogelijk is om te roken voordat bloed wordt gedoneerd voor het hormoon TSH relevant. In het ideale geval, geef natuurlijk de slechte gewoonte een paar dagen voor het nemen van het materiaal op, maar als dit niet mogelijk is, zal 4 uur voor de procedure, die zonder een sigaret wordt gehouden, voldoende zijn.

Wanneer de analyse is voltooid, gelden er geen beperkingen voor de vloeistof, tenzij de persoon natuurlijk alleen puur, niet-koolzuurhoudend water drinkt. Je kunt het in elk volume drinken en zelfs vlak voordat je een bloedtest doet. In het geval dat het verlangen om te eten voordat de procedure onweerstaanbaar blijkt, is het toegestaan ​​om een ​​kop warme, zwakke groene thee te drinken. In zo'n hoeveelheid zal het beeld van bloed niet veranderen, maar het onaangename gevoel van honger wegnemen. Deze drank, maar al sterk gebrouwen, wordt aanbevolen na bloedafname in het geval dat er daarna zwakte en duizeligheid is.

Wanneer een persoon zich voorbereidt op een analyse, is het noodzakelijk om medicijnen zo lang mogelijk te staken gedurende een periode van 5 dagen ervoor, omdat deze het beeld kunnen verstoren, wat onbetrouwbare resultaten betekent en als gevolg daarvan onjuiste verdere behandeling. Als het onmogelijk is om medicijnen te weigeren, is er nog steeds een manier om de analyse van TSH correct te doorstaan. In een dergelijke situatie stellen de regels voor het leveren van biochemische analyse de noodzaak vast om de arts die belast is met bloedafname te informeren, welke middelen en in welke hoeveelheid zijn genomen en hoe lang vóór de analyse, wat betekent dat het resultaat zal worden bepaald rekening houdend met de mogelijke fout volgens een speciale tabel. Meestal is dit van toepassing op volwassenen die vitale medicijnen nemen.

Speciale aandacht wordt besteed aan het nemen van materiaal voor analyse door vrouwen. Ze zijn vaak geïnteresseerd in de vraag hoe bloed te doneren tijdens de menstruatiecyclus. Deze voorwaarde heeft geen invloed op de TSH-index, die analyse mogelijk maakt.

De analyse wordt 's ochtends gegeven, wanneer het hormonale niveau nog niet is veranderd door fysieke inspanning en stress, in de periode van 8 uur tot 12 uur' s avonds. Bloed wordt uit een ader gehaald. Na de procedure kun je meteen eten.

Als u weet hoe u de analyse correct kunt doorgeven, krijgt u het meest nauwkeurige resultaat, waardoor de arts alle nodige gegevens voor een competente therapie krijgt.

Bloedonderzoek voor TSH

TSH (thyroid stimulating hormone) is een menselijk hormoon dat de werking van de schildklier regelt. Het wordt geproduceerd door de hypofyse (endocriene klier, die zich in de hersenen bevindt), stimuleert de productie van thyroïde thyrodine (T3) en thyroxine (T4) door de schildklier (TG). T3 en T4 zijn verantwoordelijk voor de werking van het cardiovasculaire systeem, het maag-darmkanaal en het seksuele systeem. Ze regelen onder andere het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten, evenals de stroom van mentale processen.

Een bloedtest voor TSH is noodzakelijk voor de diagnose van schildklieraandoeningen. Deze studie wordt meestal gelijktijdig met de analyse van schildklierhormonen voorgeschreven.

Norm TSH in de bloedtest

De normen van schildklier-stimulerend hormoon in het bloed voor volwassenen en kinderen:

  • baby's tot twee weken - van 0,7 tot 11 mU / l;
  • baby's van twee tot tien weken - van 0,6 tot 10 mU / l;
  • kinderen van tien weken tot twee jaar - van 0,5 tot 7 mU / l;
  • baby's van twee tot vijf jaar oud - van 0,4 tot 6 mU / l;
  • kinderen van vijf tot veertien jaar oud - van 0,4 tot 5 mU / l;
  • kinderen ouder dan veertien jaar en volwassenen van 0,3 tot 4 mU / l.

Tijdens de zwangerschap neemt het TSH-gehalte in het bloed in het eerste trimester af, maar vanaf het tweede trimester neemt de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed geleidelijk toe en aan het einde van het derde trimester bereikt het de gebruikelijke snelheid. Voor zwangere vrouwen varieert de TSH-snelheid van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Indicaties voor analyse

Het niveau van TSH in het bloed kan worden beoordeeld op de vele ziekten van de schildklier. De belangrijkste indicaties voor testen op TSH zijn:

  • struma;
  • vermoede latente hypothyreoïdie;
  • hypothyreoïdie (bij deze ziekte is regelmatige controle van het TSH-gehalte in het bloed vereist);
  • diffuse toxische struma (vereist een systematische controle van het TSH-gehalte);
  • onvruchtbaarheid;
  • amenorroe;
  • verminderde spierfunctie;
  • onderkoeling (verlaging van de lichaamstemperatuur) van onbekende oorsprong;
  • verhoogde concentratie van prolactine in het lichaam;
  • depressie;
  • alopecia (diffuus haarverlies);
  • hartritmestoornissen;
  • disfunctie van de schildklier bij zuigelingen;
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij kinderen;
  • verminderd libido en impotentie.

Hoe te testen op TSH

Een dag voordat bloed wordt gedoneerd, moet de patiënt stoppen met alcohol, roken, intense lichamelijke inspanning en ook emotionele stress te elimineren. Twee tot drie uur vóór het onderzoek wordt eten niet aanbevolen. Het gebruik van niet-koolzuurhoudend water is toegestaan. Twee dagen vóór de analyse moeten schildklier- en steroïdhormonen worden stopgezet.

afschrift

Een verhoging van de TSH-concentratie in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • Hashimoto thyroiditis;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • tumorprocessen;
  • cholecystectomie;
  • loodvergiftiging;
  • hypofyse-adenoom;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • hemodialyse;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (bètablokkers, antipsychotica, jodiden, prednisolon, enz.);
  • subacute thyroiditis;
  • primaire en secundaire hypothyreoïdie;
  • syndroom van ongeregelde productie van schildklierstimulerend hormoon;
  • ernstige late toxicose bij zwangere vrouwen;
  • ernstige somatische en mentale pathologie.

Een afname van de TSH-concentratie in het bloed wordt waargenomen als:

  • diëten en vasten;
  • psychologische stress;
  • giftige struma;
  • Plummer-ziekte;
  • cachexie (ernstige uitputting van het lichaam);
  • Sheehan-syndroom;
  • overmatige concentratie van schildklierhormonen door zelfmedicatie met hormonale geneesmiddelen;
  • trauma aan de hypofyse;
  • goedaardige neoplasmata in de schildklier;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • afname van de hypofyse-functie.

Analyse van TSH tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet u de werking van het endocriene systeem en de hormonale niveaus nauwlettend volgen. Het is vooral belangrijk om aandacht te besteden aan hormonen in de eerste weken van de zwangerschap, omdat Gedurende deze periode kan de schildklier van het kind niet zelfstandig werken. Op dit moment is de baby 100% afhankelijk van de hormonen van zijn moeder. Dat is de reden waarom, in het geval van de geringste verdenking van een verstoring van het functioneren van het endocriene systeem, de arts onmiddellijk een analyse voor TSH voorschrijft.

De hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon in het bloed kan gedurende de gehele zwangerschap veranderen. De concentratie van dit hormoon in elk trimester is anders. Bij zwangere vrouwen is het thyrotropinegehalte in het bloed meestal licht verminderd. In het geval van meerlingzwangerschappen daalt het TSH-gehalte aanzienlijk. Het verminderen van de hoeveelheid TSH in het bloed gaat vaak gepaard met braken.

Een significante afwijking van het thyreotropinegehalte in het bloed van de norm vereist aanvullend onderzoek (fijne naald aspiratie biopsie van de schildklier, echografie, enz.). Als in de eerste weken van de zwangerschap een bloedtest op TSH een significante toename van het hormoon laat zien, schrijft de endocrinoloog L-thyroxine aan de aanstaande moeder voor.

Schildklierstimulerend hormoon bij vrouwen, TSH-analyse, norm en afwijkingen in de tabel


Een bloedtest voor het gehalte thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) is een laboratoriumonderzoek dat wordt gebruikt om de werking van het neuro-endocriene systeem te evalueren dat vrijwel alle lichaamsfuncties reguleert, inclusief groei, ontwikkeling, metabolisme, voortplanting en water- en elektrolytenbalans. De afwijking van de indicator in de tabel met het decoderen van de analyse naar een grotere of kleinere kant van de norm vertelt de specialist veel. Vooral belangrijk is de bepaling van het TSH-gehalte in het bloed bij vrouwen.

Wat is het schildklierhormoon

Thyrotroop hormoon (thyrotropine, thyrotropine, TSH, TSH) wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse - (een kleine endocriene klier onder de hersenschors) en regelt de werking van de schildklier.

Thyrotropine stimuleert de processen van biosynthese en activering van belangrijke hormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), die voorkomen in de epitheelfollikels van de schildklier.

Triiodothyronine en thyroxine zijn jodiumhoudende schildklierhormonen, die van groot belang zijn. In het menselijk lichaam T3 en T4:

  • verantwoordelijk voor de ontwikkeling en groei;
  • zorgen voor energiebalans;
  • deelnemen aan de synthese van eiwitten en vitamine A;
  • bijdragen tot de normale werking van het hart, de bloedvaten, het centrale zenuwstelsel;
  • reguleren darmmotorische functie en de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • zorg voor het immuunsysteem.

In feite zijn al deze hormonen (TSH, T3, T4) nauw met elkaar verbonden. TSH is verantwoordelijk voor de productie van T3- en T4-schildklier en de overmaat van hun concentratie in het lichaam veroorzaakt een onderdrukking van de synthese van het schildklierstimulerend hormoon zelf.

De afgifte van schildklierstimulerend hormoon wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel en de neurosecretoire cellen van de hypothalamus. Als TSH in het lichaam niet voldoende wordt gevormd, treedt proliferatie op - de proliferatie van schildklierweefsel. De schildklier groeit in omvang, deze aandoening wordt een struma genoemd. De verandering in het gehalte van het schildklier-stimulerend hormoon in het lichaam spreekt van hormonale stoornissen.

Norm hormoon TSH bij vrouwen en mannen

Analyse van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloedserum is een laboratoriumonderzoek dat wordt uitgevoerd om de werking van de schildklier, hypothalamus en hypofyse te beoordelen. De niveaus van TSH in het lichaam van de vrouw zijn het resultaat van de gecoördineerde activiteit van de endocriene organen, dus als het hormoonniveau verstoord is, kunnen reproductieve, cardiovasculaire en andere systemen van het lichaam falen.

TSH is erg gevoelig en reageert eerst als de schildklier wordt verstoord. Dit betekent dat een verandering in de thyrotrope hormoonindex in het bloed eerder optreedt, wanneer het gehalte aan schildklierhormonen T3 en T4 nog steeds normaal is. In dit verband wordt een bloedtest voor TSH aanbevolen voor profylactische doeleinden.

Het onderzoek is geïndiceerd voor hartritmestoornissen, systematische slapeloosheid, struma, depressie, onvruchtbaarheid, stoornis van seksuele functie bij mannen en depressie. Voor kinderen is deze analyse voorgeschreven voor vertraagde lichamelijke, maar ook mentale en seksuele ontwikkeling.

Analyse van de TSH-norm op leeftijdsgroep

Het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam verandert in het proces van groei en ontwikkeling. Met de leeftijd stabiliseert dit cijfer. Normen voor vrouwen en mannen van verschillende leeftijdsgroepen worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Bij 95% van de gezonde volwassenen ligt het gehalte van het schildklierstimulerend hormoon in het serum in het bereik van 0,4 tot 2,5 mIE / l. Indicatoren die vallen in het bereik van 2,5-4,0 mIU / L moeten als voorzichtigheid worden beschouwd - dit betekent dat een persoon een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van schildklieraandoeningen in de komende 20 jaar. Deze patiënt zou de test op TSH na zes maanden moeten herhalen.

Met de leeftijd moet je het niveau van hormonen nauwlettend volgen, aangezien vrouwen na 50 jaar de kans op een schildklierdisfunctie verhogen, vooral met ongunstige erfelijkheid of in de aanwezigheid van ziekten van de auto-immune aard, zoals diabetes mellitus of reumatoïde artritis.

Het is belangrijk om te weten dat het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed significante dagelijkse schommelingen vertoont.

Om een ​​juist klinisch beeld te krijgen, moet de analyse van TSH 's ochtends op bepaalde uren op een lege maag worden ingenomen. Aan de vooravond moet u stoppen met roken, alcohol drinken, veel eten en u moet ook fysieke en emotionele overbelasting vermijden.

TSH-hormoon verhoogd - wat betekent het

Ontcijfer de resultaten van de analyse, voer verder onderzoek uit en een nauwkeurige diagnose stellen kan alleen een arts zijn. Laten we echter proberen uit te zoeken wat de afwijkingen van de TSH-index in de analyse van de norm kunnen vertellen.

Symptomen van verhoogde thyrotropine

Een verhoogd gehalte aan TSH in menselijk bloed komt tot uiting door de volgende uiterlijke tekenen en symptomen:

  1. prikkelbaarheid;
  2. angst;
  3. slaapproblemen;
  4. verlaging van de lichaamstemperatuur;
  5. vermoeidheid en zwakte;
  6. bleekheid van de huid;
  7. verminderde gezichtsscherpte;
  8. verslechtering van mentale vermogens, concentratie;
  9. een toename in de grootte van de schildklier;
  10. tremoren.

Oorzaken en effecten van verhoogde TSH bij vrouwen

Dus als uit analyses blijkt dat het niveau van TSH verhoogd is, kan dit op de volgende ziekten wijzen:

  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • bijnierdisfunctie;
  • tumor in de hypofyse;
  • auto-immune thyroïditis (Hashimoto-struma);
  • hypothyreoïdie van verschillende etiologieën (gebrek aan schildklierhormonen);
  • niet gereguleerd TSH secretiesyndroom;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • pre-eclampsie (ernstige toxicose in de late zwangerschap).

Andere pathologieën kunnen worden geïdentificeerd. Het is ook mogelijk dat de patiënt geneesmiddelen gebruikte die het TSH-gehalte (met name levodopa, dopamine, steroïde en schildklierhormonen, aspirine) konden beïnvloeden, die aan hevige stress of zware lichamelijke inspanning werden blootgesteld.

Een vrouw die op TSH is getest, is misschien niet op de hoogte van haar zwangerschap en bij toekomstige moeders wordt, zoals u weet, de afwijking van dit hormoon als algemeen beschouwd. Bovendien neemt na cholecystectomie (operatie om de galblaas te verwijderen) en na hemodialyse het TSH-gehalte toe. In elk geval is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde endocrinoloog te raadplegen, die de ware redenen voor de verhoging van het TSH-gehalte zal onthullen.

TSH bij vrouwen verlaagd - wat betekent het

Een ervaren endocrinoloog kan voorstellen om TSH te verlagen bij een patiënt als hij lethargie, slaperigheid, hoofdpijn, klaagt over een depressieve toestand, vergezeld van zenuwinzinkingen ervaart.

Bij de mens is er een toename van de lichaamstemperatuur en bloeddruk, een verhoogde hartslag en begint ernstig zweten, vooral tijdens de slaap. Er is een verslechtering van het geheugen, zwelling, verlies van het totale gewicht, het optreden van tremor in de handen en voeten, voor vrouwen wordt gekenmerkt door het optreden van mislukkingen in de menstruatiecyclus.

Een verlaging van het TSH-gehalte in het bloed kan wijzen op mogelijke pathologieën:

  • neoplasma in de schildklier;
  • verminderde hypofyse-functie;
  • overlijden van hypofysecellen bij vrouwen na de bevalling;
  • overaanbod van hormonen met ongecontroleerde hormonale geneesmiddelen;
  • De ziekte van Plummer;
  • giftige struma;
  • trauma aan de hypofyse;
  • hypofyse neoplasma;
  • geestesziekte.

Ook kan een laag TSH-niveau worden veroorzaakt door vasten of een caloriearm dieet en veel stress.

Soms geven een verlaagd TSH-niveau of de verhoogde waarden echter alleen aan dat de patiënt niet alle instructies van de arts heeft gevolgd tijdens de periode van voorbereiding op bloeddonatie voor analyse.

Voorbereiding, bloedafname en testen op TSH

Om ervoor te zorgen dat de bloedtest voor hormonen betrouwbare resultaten laat zien, is het noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden.

Synthese van TSH hangt af van het tijdstip van de dag. De grootste hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon wordt 's nachts geproduceerd - om 2-4 uur' s morgens en verandert praktisch niet tot de ochtend. Dan daalt gedurende de dag de concentratie van TSH in het bloed en 's avonds bereikt 17-19 uur het laagst mogelijke niveau. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om bloed te nemen voor onderzoek in de ochtend van 6 tot 8 uur.

Bloedafname voor analyse op een lege maag. Moet minstens 8 en niet meer dan 12 uur na de laatste maaltijd passeren. Langere uithongering, alle dranken, behalve water, en kauwgom kunnen de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Enkele dagen voordat je bloed doneert voor het testen, moet je alcohol en te veel eten vermijden. Op de dag van de studie moet je ook stoppen met roken.

Het niveau van het schildklierhormoon in het serum is rechtstreeks afhankelijk van de psycho-emotionele toestand van een persoon.

Dat is de reden waarom je 1-2 dagen voor de procedure jezelf niet blootstelt aan intense fysieke inspanning en, indien mogelijk, stressvolle situaties vermijdt. De vertegenwoordigers van de zwakkere sekse, de studie wordt uitgevoerd ongeacht de dag van de menstruatiecyclus.

Een paar dagen voor de enquête is het noodzakelijk om te weigeren aspirine, steroïde en schildklierhormonen in te nemen. In het geval dat een persoon constant medicijnen gebruikt en de behandeling niet kan worden onderbroken, moet dit worden aangegeven in de richting van een juiste interpretatie van de resultaten van de analyse.

Bij patiënten die regelmatig thyroxine innemen, moet er ten minste 4 uur verstrijken tussen het nemen van de pil en het nemen van bloed.

Vóór de ingreep moet de patiënt een half uur rustig blijven zitten (beter liggen) en ontspannen. Bloed kan uit elke hand worden getrokken. De plaats van de materiaalinname is meestal de ulnaire ader. Bloed wordt in een buis van 5 ml gezogen en naar het laboratorium gestuurd.

De resultaten van bloedtesten worden op het briefhoofd van het laboratorium verstrekt in de vorm van een tabel met de naam van de indicatoren, hun transcript, met vermelding van de norm en werkelijke waarden die tijdens de analyse zijn verkregen.

Wanneer herhaalde onderzoeken nodig zijn om de dynamiek van veranderingen in het schildklierhormoon te volgen, moet bloed op precies hetzelfde moment en altijd in hetzelfde laboratorium worden gedoneerd.

Verschillende laboratoria kunnen verschillende methoden gebruiken voor het bepalen van de concentratie van thyrotropine in serum (RIA, ELISA of ILA) en verschillende kalibraties van het apparaat, dus de resultaten van hun onderzoek kunnen enkele verschillen vertonen.

Een goede voorbereiding en uitvoering van de studie is een garantie voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten die nodig zijn voor het diagnosticeren van de bestaande pathologie.

Norm tijdens de zwangerschap

Bij de planningsfase van de zwangerschap, het schildklierhormoongehalte in het lichaam van een vrouw, is de TSH-snelheid een zeer belangrijke factor, aangezien een toename van het schildklierstimulerend hormoon van meer dan 2,5 mIE / liter de kans op conceptie tot een minimum beperkt. Om deze reden, met onvruchtbaarheid en frequente miskramen, is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren om de concentratie van TSH te bepalen.

Gedurende een periode van maximaal 15 weken worden alle behoeften van de foetus aan schildklierhormonen geleverd door het lichaam van de moeder. Het ontbreken van schildklierhormonen in deze periode kan de ontwikkeling van de toekomstige baby nadelig beïnvloeden. Daarom is het voor vrouwen met een risico op de schildklier erg belangrijk om de functie ervan te bepalen nog voor het begin van de zwangerschap of in een vroeg stadium.

De natuurlijke reden voor de toename van TSH in het eerste trimester is een toename van het oestrogeengehalte in het bloed, wat een afname van de vrije T4 en een compenserende toename van TSH veroorzaakt.

Tijdens de zwangerschap wordt een specifiek hormoon geproduceerd in het lichaam van een vrouw - choriongonadotrofine (hCG). Vaak wordt het 'het hormoon zwanger' genoemd. Gonadotropine heeft een stimulerend effect op de vorming van thyroxine en triiodothyronine, wat van nature leidt tot een daling van TSH in het bloed van een vrouw.

Wie Zijn Wij?

De puberteit is de periode van iemands leven waarin zijn lichaam biologische geslachtsrijpheid bereikt. Deze periode wordt puberaal genoemd en wordt gekenmerkt door het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken (zie Seksuele kenmerken), de uiteindelijke vorming van de geslachtsorganen en geslachtsklieren.