Hormonen TSH, T3 en T4: functies en diagnostiek

De schildklier en zijn hormonen spelen een belangrijke rol bij het normaal functioneren van bijna alle lichaamssystemen. Testen op hormonen TSH en T4 wordt aanbevolen voor bijna elke ziekte, voor preventie, maar ook tijdens zwangerschap. Met behulp van een profylactisch bloedonderzoek kunnen veel ziekten op tijd worden geïdentificeerd en gecorrigeerd.

Beschrijving en functie van hormonen en toewijzing aan analyse

T3 en T4 - schildklierhormonen die zeer belangrijke functies vervullen in het menselijk lichaam

De schildklier is klein, maar speelt een belangrijke rol in het endocriene systeem van het lichaam. Het produceert jodium-bevattende (schildklier) hormonen T3 en T4. Het hormoon TSH (schildklierstimulerend hormoon) wordt vaak ook schildklierhormoon genoemd, maar het is een hypofysehormoon dat het werk van de klier regelt en de hormonale productie reguleert.

De hormonen TSH en T4 vervullen verschillende functies. Schildklierhormonen zijn bijvoorbeeld voornamelijk verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam. Zelfs bij volledige rust verbruikt het menselijk lichaam een ​​grote hoeveelheid energie, die wordt besteed aan contractie van de hartspier, ademhaling, enz. Als er een falen is in de hormonale achtergrond, is het energiemetabolisme verstoord, dat wil zeggen, alle organen lijden.

Hormoon T4 is het meest geproduceerde schildklierhormoon (90% van alle hormonen). De naam geeft aan dat 4 jodiumatomen in een molecuul zitten. Wanneer een van hen de verbinding verbreekt, blijkt het hormoon T3.

Schildklier-stimulerende hormonen worden gesynthetiseerd in de hypofyse, het beïnvloedt de klier en reguleert de productie van T3- en T4-hormonen.

In de regel verschillen de T4- en TSH-indices met schendingen, omdat in geval van onvoldoende hormoonproductie de hypofyse de productie van TSH verbetert en vice versa. TSH en T4 reguleren het werk van het organisme als geheel, ze zijn verantwoordelijk voor de productie van vitamine A, voor de juiste groei van het organisme, de menstruatiecyclus, het werk van de darmen, gehoor en visie, het werk van het zenuwstelsel.

Een bloedtest voor hormonen TSH en T4 wordt voorgeschreven voor symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie:

  • Slapeloosheid, angstgevoelens, verminderd geheugen en concentratie. Het wordt vaak aanbevolen om de analyse op TSH en T4 door te geven aan studenten die problemen hebben met aandacht, geheugen.
  • Onaangenaam gevoel in de nek. Als er sprake is van een periodieke druk in het gebied van de schildklier, wordt het onmogelijk om coltruien en sjaals te dragen, verstikking en onaangename gewaarwordingen optreden, het is de moeite waard om het hormonale niveau te controleren.
  • Aandoeningen van de nieren. Nieraandoeningen, oedeem, urineretentie kan worden veroorzaakt door hormonale aandoeningen die verband houden met de schildklier.

Diagnose en mate van leeftijd

Bloedonderzoek - effectieve diagnose van schildklierhormonen

De diagnose van de hormonen TSH en T4 wordt op een standaard manier uitgevoerd. In de ochtend op een lege maag moet je naar het laboratorium komen en veneus bloed doneren.

De bereiding wijkt praktisch niet af van de voorbereiding voor een andere bloedtest:

  • De hormoontest wordt gegeven na het annuleren van geneesmiddelen die deze hormonen reguleren. Ze moeten een paar weken voor de analyse stoppen. De voorbereidingen kunnen niet zelfstandig worden geannuleerd zonder overleg met de arts. In sommige gevallen wordt annulering niet aanbevolen.
  • 2-3 dagen vóór de bloedtest dient u te stoppen met het nemen van jodiumpreparaten (kaliumjodide, jodomarine) en het gebruik van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden jodium bevatten (zeevruchten) te verminderen.
  • Een paar dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet u, indien mogelijk, fysieke en emotionele stress verminderen en stress vermijden, omdat deze de prestaties kunnen beïnvloeden. Voordat u het laboratorium bezoekt, is het raadzaam om rustig 5-7 minuten te zitten en op adem te komen.
  • Bloed wordt op een lege maag toegediend. Moet ten minste 6-8 uur na een maaltijd zijn. Het is belangrijk om de bloedstollingstijd te sparen. Het is onwenselijk om aan de vooravond van de analyse alcohol en rook te drinken.
  • Bloed doneren voor hormonen is nodig voor andere procedures: druppelaars, röntgenfoto's, injecties, MRI met contrast.

Als u deze regels volgt, kunt u een betrouwbaar resultaat krijgen. Wanneer de afwijking van de norm echter vaak wordt aanbevolen om de analyse in hetzelfde laboratorium te herhalen met alle voorbereidingsregels.

Handige video - Schildklierhormonen:

Niveaus van hormoon TSH kunnen veranderen met de leeftijd:

  • Bij pasgeboren baby's en kinderen tot 4 maanden kan dit variëren tot 11 μIU / ml.
  • Tegen het jaar zijn de limieten van de norm verlaagd tot 8,5 μIU / ml.
  • Bij volwassenen dient de bovengrens van normaal niet hoger te zijn dan 4,2-4,3 μMU / ml. De ondergrens is 0,3-0,5 μMU / ml.

Het niveau van hormoon T4 (totaal) is ook afhankelijk van de leeftijd:

  • Bij de pasgeborene is de snelheid 69-219 nmol / l.
  • Tegen het jaar is de bovengrens verlaagd tot 206 nmol / l.
  • Bij een volwassene is de T4-snelheid 66-181 nmol / l.

Het niveau van hormonen verandert niet alleen met de leeftijd, maar ook met het verloop van de zwangerschap. In het eerste trimester is het TSH-gehalte bijvoorbeeld laag, tot 2,5 μIU / ml. Bij sommige vrouwen stijgt het in de richting van de bevalling, in andere blijft het laag.

Oorzaken en tekenen van toename

Hyperthyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de schildklierhormoonspiegels.

Het is de moeite waard eraan te denken dat TSH en T4 verschillende hormonen zijn die worden gesynthetiseerd door verschillende organen. Dienovereenkomstig kunnen de redenen voor hun toename ook verschillend zijn, en ze zijn lang niet altijd gelijktijdig aan het toenemen.

Een verhoging van het TSH-niveau geeft aan dat er een fout is opgetreden in de hypothalamus-hypofyse-schildklierketen. De redenen voor de toename van TSH in het bloed zijn verdeeld in twee groepen: pathologieën van de schildklier en pathologieën van de hypofyse.

Vaak verhoogt de hypofyse de productie van het hormoon, als de klier zelf de productie van de hormonen T3 en T4 niet aankan. Dat wil zeggen, meestal treedt een verhoogd TSH-niveau op bij hypothyreoïdie (gebrek en een laag niveau van T4). Tekenen hiervan zullen kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

De redenen voor de toename van het hormoon T4 zijn geassocieerd met hyperthyreoïdie, dat wil zeggen de overmatige productie van dit hormoon door de schildklier.

De redenen voor deze toestand kunnen zijn als volgt.

  • De ziekte van Basedow. Dit is een vrij zeldzame schildklieraandoening die wordt veroorzaakt door een storing in het immuunsysteem van het lichaam. Het begint antilichamen te produceren tegen het hormoon TSH, waardoor de schildklier actiever gaat werken en een grote hoeveelheid van het hormoon T4 produceert. Typische symptomen van de ziekte van Graves zijn zweten, tachycardie, gewichtsverlies en een kenmerkende oogziekte.
  • Thyroiditis. Dit is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie en de meest voorkomende schildklieraandoening. Vrouwen lijden er 10 keer vaker aan dan mannen. Deze ziekte is ook meer geassocieerd met het immuunsysteem dan jodiumtekort. Thyroiditis gaat gepaard met pijnlijke en onderdrukkende sensaties in de keel, zere keel, verandering van stem, zweten, tachycardie.
  • Adenoom. Dit is een goedaardig neoplasma en met de juiste behandeling is het behandelbaar. In sommige gevallen wordt, indien onbehandeld, het adenoom herboren in een kwaadaardige tumor.
  • Obesitas. In de regel zijn schildklierhormonen en gewicht gerelateerd. Wanneer hormonen onevenwichtig zijn, begint het lichaam snel aan te komen, en omgekeerd, tijdens obesitas is de hormoonproductie verstoord.

Oorzaken en tekenen van verval

Depressie, vermoeidheid, bloedarmoede, droge huid, slapeloosheid en geheugenverlies zijn tekenen van hypothyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van TSH en T4 zijn ook verschillend. Het hormoon TSH kan afnemen met een verhoogde of verlaagde T4, evenals met een normaal niveau van schildklierhormoon. Meestal worden verhoogde TSH-niveaus en lagere T4-niveaus aangetroffen.

Er is een nauw verband tussen de schildklier en het hypothalamus-hypofyse-systeem. Zodra de schildklier niet meer reageert op de productie van hormonen, begint de hypofyse actiever te werken, waarbij TSH wordt uitgeworpen om het hormonenniveau te normaliseren.

Het T4-niveau kan ook om fysiologische redenen afnemen, bijvoorbeeld in het eerste trimester van de zwangerschap. Orale anticonceptiva verminderen ook de productie van T4.

Lage spiegels van TSH kunnen worden gedetecteerd bij bijna elke schildklieraandoening met hyperthyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van het niveau van het hormoon kunnen als verschillende ziekten dienen:

  • Endemische struma. Dit is een ziekte waarbij het lichaam in omvang toeneemt, maar de hormoonproductie wordt verminderd (hypothyroïde type). Het lichaam heeft een chronisch gebrek aan jodium, dus de weefsels beginnen te groeien. Patiënten voelen druk en pijn in de nek, struma is zichtbaar tijdens de groei en is goed voelbaar.
  • Tireopropinoma. Dit is een goedaardige tumor van de hypofyse, die de functie gedeeltelijk onderdrukt. Vaker, deze ziekte leidt tot hyperthyreoïdie, maar kan ook leiden tot hypothyreoïdie. Symptomen komen overeen met hypothyreoïdie. MRI helpt de tumor te detecteren.
  • Ziekten van de hypofyse. Ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus leiden tot het feit dat het niveau van hormonen afneemt. Een tekort aan TSH kan leiden tot een tekort aan het hormoon T4, waardoor chronische hypothyreoïdie ontstaat.
  • Primaire en secundaire hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie kan zich onafhankelijk of tegen de achtergrond van andere ziekten ontwikkelen. Bij een gebrek aan T4 ontwikkelen patiënten zwakte, apathie, depressie, vermoeidheid, oedeem, koude intolerantie, overgewicht, darmproblemen (flatulentie, constipatie).

Methoden voor normalisatie van schildklierhormonen

Behandeling van hormonale stoornissen hangt af van de oorzaak van hun optreden, de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

In sommige gevallen is het mogelijk om de hormonale balans alleen te herstellen met behulp van voeding en vitamines, in andere gevallen is langdurige hormoontherapie vereist.

Sommige ziekten blijven ongeneeslijk. In dit geval helpt de behandeling de klierfunctie en hormoonspiegels te behouden om de ontwikkeling van complicaties te stoppen. Helaas worden de meeste ziekten al in de late stadia gediagnosticeerd, omdat ze in eerste instantie asymptomatisch zijn en geen reden tot bezorgdheid geven.

Bij een tekort aan het hormoon T4 en onvoldoende schildklierfunctie wordt L-thyroxine vaak voorgeschreven. Dit is een synthetisch gemaakt hormoon dat compenseert voor zijn tekort in het lichaam. Het medicijn wordt voorgeschreven voor alle manifestaties van hypothyreoïdie, inclusief tijdens de zwangerschap. De dosis wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de diagnose (van 25 tot 100 mg per dag). Voorafgaand aan het nemen van het geneesmiddel moet een arts raadplegen.

Als er een tumor is, kan de arts een chirurgische verwijdering van een deel van het orgaan aanbevelen. In dit geval kan de behandeling effectief zijn in termen van complicaties, maar ontwikkelt zich een levenslange hypothyreoïdie, die constante hormoontherapie vereist.

De behandeling vereist een verplicht dieet.

Voor hypothyreoïdie, raad ik aan meer voedsel te eten dat rijk is aan jodium (vers fruit, groenten, zeevruchten, zeewier). Je moet ook voldoende inname van eiwitten controleren: mager vlees, ontbijtgranen, bonen. Sommige artsen adviseren het vermijden van dierlijke vetten en adviseren u om vegan te blijven tijdens de duur van de behandeling.

Alle fysieke inspanningen voor hormonale verstoringen moeten worden gecoördineerd met uw arts. Met lichte afwijkingen, leeftijdgerelateerde veranderingen, wordt aangeraden om een ​​profylactische dosis jodomarine of kaliumjodide te drinken. Het is de moeite waard eraan te denken dat jodiumpreparaten een overdosis kunnen veroorzaken, terwijl jodium dat uit voedsel komt nooit een overdosis en bijwerkingen zal veroorzaken, dus het is beter om te beginnen met een dieet.

Analyse van TSH: wat is het, indicaties, norm en decodering

TSH is een afkorting voor thyroid-stimulating hormone, een hypofyse hormoon dat de activiteit van de schildklier stimuleert. Het is een van de belangrijkste geluiden in het menselijk lichaam en is verantwoordelijk voor de volledige werking van een zeer belangrijk orgaan - de schildklier. Een hormoon wordt geproduceerd in de hersenen in de hypofyse. De stof is een stimulator van schildklierafscheiding van thyroxine en trididyronine - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de volledige werking van de belangrijkste systemen in het lichaam, evenals een goede vetstofwisseling. Om deze reden bedreigt een schending van de productie van deze hormonen de gezondheid van ernstige gevolgen.

Om abnormaliteiten te detecteren, wordt een TSH bloedtest getoond. Een dergelijk onderzoek vindt vaak plaats bij vrouwen die 10 keer meer kans hebben dan mannen om te lijden aan aandoeningen in de hypofyse en schildklier. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het bloed voor de bepaling van hormonen TSH tegelijkertijd met het bloed toegediend voor de detectie van schildklierhormonen. De endocrinoloog houdt zich bezig met het decoderen van de TSH bloedtest. Volgens zijn resultaten schrijft hij de behandeling voor aan de patiënt met het gebruik van bepaalde medicijnen. In de regel is het met correct geselecteerde therapie mogelijk om de toestand van de patiënt in korte tijd te normaliseren.

Welke acties produceert TSH op het lichaam?

Naast het reguleren van het werk van de schildklier, beïnvloedt het hormoon ook het hele lichaam als geheel. De stof is nodig om de volgende processen te laten verlopen:

  • productie van volwaardige eiwitten;
  • behoud van een goede warmte-uitwisseling;
  • activering van metabolische processen;
  • hoogwaardige synthese van nucleïnezuren;
  • hoogwaardige synthese van fosfolipiden;
  • de juiste vorming van rode bloedcellen;
  • correct glucosemetabolisme;
  • juiste jodiumopname door schildkliercellen;
  • stimulering van adenylaatcyclase.

Ook zijn zonder de werking van het schildklierstimulerend hormoon, volwaardige spieractiviteit, volwaardig denken, weefseloxygenatie en eijrijping onmogelijk.

Norm hormoon in het bloed naar leeftijd

Bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest worden TSH-afwijkingen vastgesteld op basis van algemeen aanvaarde normen. Afhankelijk van de leeftijd verandert de hormoonhuishouding als volgt:

Soms kan in verschillende laboratoria bij de analyse van dezelfde persoon een discrepantie van 0,2 voorkomen, wat als de norm wordt beschouwd. Deze afwijking is in de regel geassocieerd met reagentia die worden gebruikt om bloed te bestuderen voor schildklierstimulerend hormoon.

Details over de normen voor mannen in het artikel "Norm van schildklier-stimulerend hormoon bij mannen".

Welke ziekten hormoon kunnen veroorzaken

De redenen voor de toename van hormonen zijn talrijk. Een bloedtest op TSH kan in de volgende gevallen verhoogd zijn:

  • verwijdering van de schildklier;
  • behandeling van ziekten van de schildklier met radioactief jodium;
  • auto-immuunziekten waarbij de vernietiging van schildkliercellen door cellen van het lichaam, het nemen van gezond weefsel voor pathologische;
  • traumatische schade aan de schildklier;
  • vooral ernstig jodiumtekort;
  • kankers die de schildklier beïnvloeden;
  • gebrek aan bijnieren van aangeboren aard;
  • overmatige hypothalamusfunctie;
  • goedaardige gezwellen van de hypofyse;
  • verminderde gevoeligheid van lichaamsweefsels voor hormonen uitgescheiden door de schildklier;
  • ernstige virale infecties;
  • ernstige stress;
  • ernstige fysieke overbelasting;
  • een aantal medicijnen nemen.

In het geval dat een persoon een behandeling krijgt voorgeschreven met medicijnen die het hormonenniveau kunnen verstoren, wordt aanbevolen om regelmatig een test op hormonen TSH uit te voeren. Dit zal een tijdige detectie van overtredingen en de noodzakelijke aanpassing van de staat mogelijk maken.

Symptomen van verhoogde TSH

Het feit dat hormonale niveaus zijn verhoogd, wordt aangegeven door een aantal tekens. Om te slagen voor de analyse van TSH is noodzakelijk in de volgende gevallen, wanneer waargenomen:

  • gewichtstoename;
  • zwelling van de lippen, oogleden, tong en ledematen;
  • frequente rillingen;
  • algemene spierzwakte;
  • depressieve staten;
  • frequente slapeloosheid;
  • geheugenstoornis;
  • langzame puls onder 55 slagen per minuut;
  • toegenomen broze nagels;
  • overmatig haarverlies;
  • overmatige bleekheid van de huid;
  • een neiging tot obstipatie;
  • speciale pijn en schaarste aan menstruatie;
  • verlies van seksueel verlangen;
  • borst.

Dit symptoom is een directe aanwijzing voor het bezoeken van een arts, die richting geeft aan een bloedtest op TSH. Alle symptomen verschijnen in één keer alleen als het niveau van hormonen erg wordt verstoord. In geval van niet-ernstige overtredingen, verschijnt slechts een deel van de tekens in onbeduidende intensiteit. Ondanks het feit dat op dit moment de staat geen sterk ongemak veroorzaakt, moet het niet worden genegeerd.

Het is niet moeilijk te raden dat de hypofyse, door de synthese van TSH te verhogen, probeert te "dwingen" om T3 en T4 te produceren, wat duidelijk niet genoeg is. Daarom spreekt in de eerste plaats een hoog niveau van TSH over een afname van de schildklierfunctie - hypothyreoïdie of myxoedeem.

Oorzaken van lage TSH

De oorzaken van lage hormonen kunnen verschillen. Pathologie komt veel minder vaak voor dan de vorige, maar toch moet het niet worden vergeten. Meestal wordt een verlaagd TSH waargenomen met een significante toename van de schildklierhormoonspiegels. De bloedtest wordt in dit geval gegeven aan schildklier TSH-schildklier en nog veel meer hormonen. Pathologie wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

  • De ziekte van Basedow en hyperthyreoïdie (thyreotoxicose);
  • tumoren van de schildklier;
  • hersentumoren;
  • uitzaaiingen van kanker naar de hypofyse;
  • traumatische hersenschade;
  • hersenontstekingen;
  • traumatische aandoeningen waarbij acute pijn is;
  • ziekten gepaard met acute pijn;
  • een aantal medicijnen nemen.

Gevallen waarbij TSH-tekort wordt veroorzaakt door medicatie - analogen van schildklierhormonen zijn niet zeldzaam. Om deze reden wordt de patiënt vaak een bloedtest voorgeschreven voor hormonen TSH tijdens de behandelingsperiode.

Symptomen van lage TSH

Het is ook noodzakelijk om een ​​analyse van TSH door te geven met symptomen van het verlaagde niveau. De belangrijkste zijn:

  • gewichtsverlies;
  • struma-vorming;
  • verhoogde lichaamstemperatuur tot een maximum van 37,5;
  • verhoogde eetlust;
  • frequente stoel;
  • tachycardie;
  • hartfalen;
  • verhoogde botfragiliteit;
  • neurasthenische stoornissen in het werk van de psyche;
  • paniekaanvallen;
  • ernstige spierzwakte;
  • niet vaak knipperend;
  • wijd open ogen;
  • vreemd lichaamssensatie in de ogen, puzygazie;
  • verhoogde droogte van het slijmvlies van het oog;
  • verhoogde droge huid.

Al deze symptomen spreken van hyperthyreoïdie. Een teveel aan schildklierhormonen leidt tot het feit dat het niet nodig is om het te stimuleren, en de secretie van TSH stopt gewoon. Deze symptomen zijn een indicatie voor een bloedtest voor schildklierhormonen en TSH (tsh). Het is niet nodig om bloedtests voor hormonen in zo'n staat te weigeren, omdat dit kan leiden tot het feit dat het begin van de ontwikkeling van een ernstige pathologie in een ernstige vorm zal worden gemist, waarvan de behandeling uiterst moeilijk en moeilijk zal zijn. De noodzaak van analyse moet altijd worden bepaald door de arts, niet door de patiënt.

Indicaties voor analyse op TSH

Biochemie - een bloedtest voor hormonen TSH wordt om vele redenen voorgeschreven. De noodzaak om een ​​bloedtest te doen gebeurt in de volgende gevallen:

  • verdenking van hypothyreoïdie met latente loop;
  • amenorroe;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid in de normale toestand van de geslachtsorganen;
  • alopecia;
  • frequente depressie;
  • verslechtering van de spieren (vooral de spieren van de ledematen);
  • een significante afname van de lichaamstemperatuur zonder duidelijke reden;
  • achterblijven in seksuele ontwikkeling;
  • mentale retardatie;
  • verminderd libido;
  • impotentie;
  • aritmie bij afwezigheid van pathologie van de hartspier;
  • vermoeidheid.

In het geval dat de arts vermoedens heeft over de noodzaak van hormoontherapie, schrijft hij een test voor TSH voor. Na onderzoek van de resultaten van de tests, selecteert de specialist de optimale behandeling voor de patiënt.

Voorbereiding voor de analyse

Wetende wat TSH is, is het erg belangrijk om je goed voor te bereiden om getest te worden op TSH. Aangezien de hormonale achtergrond in het menselijk lichaam door heel veel factoren wordt beïnvloed, zal het, als de aanbevelingen niet worden opgevolgd, onmogelijk zijn om te begrijpen wat het resultaat van het onderzoek aangeeft. De resultaten van de analyse worden geïnterpreteerd op basis van het feit dat de patiënt bepaalde aanbevelingen had gedaan vóór de bloedafname van de vorige dag. Hoe een analyse door te geven, brengt de arts op de hoogte en geeft hem een ​​verwijzing. Als dit niet wordt gedaan, kan informatie over het doneren van bloed voor de analyse van TSH worden verkregen van de verpleegkundige die het materiaal neemt.

In de eerste plaats wordt de snelheid van het hormoon in het bloed beïnvloed door de consumptie van voedsel, en daarom moeten ze, als ze zich voorbereiden op het testen op hormonen, het gebruik van voedsel gedurende ten minste 12 uur stopzetten. Om te zorgen dat de test TSH 5 dagen van tevoren correct weergeeft, weigeren ze producten die een negatieve invloed hebben op het hormonale systeem en daarom vette voedingsmiddelen, alcohol, limonade en fastfood uitsluiten. Als dit niet gebeurt, komen die waarden die het resultaat van de analyse van TSH laten zien niet overeen met het echte beeld en moeten ze opnieuw op de TSH worden getest.

Voor sigarettenliefhebbers is de vraag hoe lang het onmogelijk is om te roken voordat bloed wordt gedoneerd voor het hormoon TSH relevant. In het ideale geval, geef natuurlijk de slechte gewoonte een paar dagen voor het nemen van het materiaal op, maar als dit niet mogelijk is, zal 4 uur voor de procedure, die zonder een sigaret wordt gehouden, voldoende zijn.

Wanneer de analyse is voltooid, gelden er geen beperkingen voor de vloeistof, tenzij de persoon natuurlijk alleen puur, niet-koolzuurhoudend water drinkt. Je kunt het in elk volume drinken en zelfs vlak voordat je een bloedtest doet. In het geval dat het verlangen om te eten voordat de procedure onweerstaanbaar blijkt, is het toegestaan ​​om een ​​kop warme, zwakke groene thee te drinken. In zo'n hoeveelheid zal het beeld van bloed niet veranderen, maar het onaangename gevoel van honger wegnemen. Deze drank, maar al sterk gebrouwen, wordt aanbevolen na bloedafname in het geval dat er daarna zwakte en duizeligheid is.

Wanneer een persoon zich voorbereidt op een analyse, is het noodzakelijk om medicijnen zo lang mogelijk te staken gedurende een periode van 5 dagen ervoor, omdat deze het beeld kunnen verstoren, wat onbetrouwbare resultaten betekent en als gevolg daarvan onjuiste verdere behandeling. Als het onmogelijk is om medicijnen te weigeren, is er nog steeds een manier om de analyse van TSH correct te doorstaan. In een dergelijke situatie stellen de regels voor het leveren van biochemische analyse de noodzaak vast om de arts die belast is met bloedafname te informeren, welke middelen en in welke hoeveelheid zijn genomen en hoe lang vóór de analyse, wat betekent dat het resultaat zal worden bepaald rekening houdend met de mogelijke fout volgens een speciale tabel. Meestal is dit van toepassing op volwassenen die vitale medicijnen nemen.

Speciale aandacht wordt besteed aan het nemen van materiaal voor analyse door vrouwen. Ze zijn vaak geïnteresseerd in de vraag hoe bloed te doneren tijdens de menstruatiecyclus. Deze voorwaarde heeft geen invloed op de TSH-index, die analyse mogelijk maakt.

De analyse wordt 's ochtends gegeven, wanneer het hormonale niveau nog niet is veranderd door fysieke inspanning en stress, in de periode van 8 uur tot 12 uur' s avonds. Bloed wordt uit een ader gehaald. Na de procedure kun je meteen eten.

Als u weet hoe u de analyse correct kunt doorgeven, krijgt u het meest nauwkeurige resultaat, waardoor de arts alle nodige gegevens voor een competente therapie krijgt.

Hoe een bloedtest te doen voor schildklierhormonen T3 cc T4 cc TSH

Zeer belangrijke biologisch actieve stoffen geproduceerd door de schildklier - hormonen zorgen voor de normale fysieke en emotionele toestand van een persoon. Synthesefouten veroorzaken storingen in het hele lichaam, wat leidt tot het optreden van hypothyreoïdie of thyreotoxicose. Echter, een bloedtest voor schildklierhormonen T3 cc T4 cb, TSH ontcijfering van hun gegevens kunt u hormonale falen identificeren, om de nodige maatregelen te nemen.

Wat veroorzaakt schildklierdisfunctie

Zonder de hulp van hormonen is normaal metabolisme van eiwitten, lipiden, koolhydraten en waterzout onmogelijk. Als de benodigde hoeveelheid van hen in de samenstelling van het bloed verandert, helpt dit feit om de krachten van het lichaam te mobiliseren, een dergelijk incident is mogelijk wanneer zich stressvolle situaties voordoen. Maar ze bieden ook de rust die het lichaam nodig heeft, evenals het herstel van de verbruikte energie.

Een strikt gedoseerde hoeveelheid biologisch actieve producten geproduceerd door de schildklier draagt ​​bij aan de normale groei en ontwikkeling van alle organen, maar als hun niveau daalt, komt ouderdom.

Volgens de statistieken neemt schildklierpathologie een leidende positie in bij de incidentie van ziekten.

De oorzaken van dergelijke problemen zijn:

  1. Mislukte afscheiding van schildklierhormonen.
  2. Door de hypofyse veroorzaakte problemen bij de ontwikkeling van regulatoire TSH.
  3. Storing van biologisch werkzame stoffen van de klier in de weefsels.

Met een verminderde functie van hormonen in het lichaam, zijn de symptomen:

  1. Gewichtstoename
  2. Trage toestand.
  3. Problemen met onthouden.
  4. Grove stemtonen verschijnen in de stem.
  5. Er is een algemene zwakte.

Met overmatige secretie van thyroxine verschijnen:

  1. Verhoogde staat van nervositeit, opwinding.
  2. Moeite om in slaap te vallen, rusteloze slaap.
  3. Gewichtsverlies bij normale voeding.
  4. Verhoogde druk.
  5. Alle tekenen van ischemie komen voor.
  6. Tekenen van atriale fibrillatie.

Bloedonderzoek helpt bij het identificeren van ziektes, het vinden van een effectieve behandeling.

Het belang van onderzoek

Het endocriene orgaan beïnvloedt op de een of andere manier de gezonde toestand van alle menselijke organen en systemen. Pathologieën leiden snel tot vele kwalen. Het onderzoek stelt de arts in staat te bepalen hoe goed het endocriene orgaan van de mens de verantwoordelijkheden op zich neemt.

Er zijn veel verschillende methoden om schildklieraandoeningen te identificeren. Dus waarom anders bloed doneren? Er zijn echt veel methoden. Maar alleen deze methoden vullen elkaar aan. En alleen als er accurate informatie is verkregen door verschillende methoden, kunnen we met zekerheid een nauwkeurige diagnose stellen, een effectieve behandeling selecteren.

Dankzij medisch onderzoek kunnen mensen die hun schildklier hebben verwijderd, redelijk comfortabel leven, de gelegenheid krijgen om gezonde, mentaal normale, mooie kinderen te baren. Onderzoek is nodig om de hormonen van het endocriene orgaan te controleren. Ze worden regelmatig uitgevoerd onder toezicht van de behandelend specialist.

Voorbereiding op de studie

Er zijn geen speciale aanbevelingen en voorbereidingsregels voor testen. Als alleen iemand al medicijnen gebruikt die het werk van het lichaam reguleren. In dit geval moet de arts deze informatie overwegen bij het bestuderen van de resultaten. Meestal krijgt de patiënt advies van de arts over hoe verder te gaan en hoe voorbereidingen te treffen voor het testen. Alleen een arts kan aanbevelen om bloed te doneren na een pauze in het nemen van het geneesmiddel of om geen pauze te nemen. Vrouwen worden geadviseerd geen hormonale anticonceptiva te nemen tijdens de voorbereiding en het testen.

Maar de indicatoren van TSH worden beïnvloed door spanningen, zware lichamelijke inspanning en onderkoeling.

De ontwikkelde adrenaline en verspilling van energie om de warmte te behouden versnellen het metabolisme aanzienlijk, respectievelijk hebben hormonen meer dan normaal nodig. Daarom, aan de vooravond van de overgave, zodat de resultaten betrouwbaar waren, is het beter om jezelf niet tot het uiterste te brengen. Het betekent dat je jezelf niet overbelast met zware fysieke inspanning. De maag belast niet met zwaar voedsel.

De patiënt moet ontspannen zijn, zonder spanning. Het wordt aanbevolen om geen alcohol, pittige gerechten voor een dag te drinken. Het is beter om tests te doen op een lege maag, je kunt water drinken, niet roken.

Bijzonder belangrijke indicatoren

Er zijn geaccepteerde normen voor hormoonniveaus voor zowel volwassenen als kinderen.

  1. Indicaties van het thyreotropinegehalte, dat het aantal hoofdderivaten traceert: T3, T4. In een gezond lichaam zou het van 0,4 tot 4,0 mU / l moeten bevatten.
  2. T3 is een vrij schildklierhormoon dat verantwoordelijk is voor het zuurstofmetabolisme en de opname door weefsels. Het gehalte varieert van 2,6 tot 5,7 pmol / l.
  3. T4 vrij helpt de synthese van eiwitten, de hoeveelheid moet in het bereik liggen: van 9,0 tot een maximum van 22,0 pmol / l.
  4. Antilichamen tegen thyroglobuline, ze worden kortweg AT-TG genoemd - hun aanwezigheid maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van auto-immuunziekten van de schildklier te detecteren, bijvoorbeeld als de ziekte van Hashimoto of diffuse giftige struma. Het mogelijke gehalte van maximaal 18 U / ml.
  5. Antilichamen tegen TPO tonen controle van antilichamen tegen schildklierenzymen. Een verhoogde hoeveelheid antilichamen in het lichaam is een signaal van een auto-immuunziekte, maar verminderde hoeveelheden zeggen dat de immuniteit van een persoon erg gevoelig is voor infecties.

Onderzoek, evenals de interpretatie van hun waarden, is erg belangrijk voor de normalisatie van processen in het lichaam.

TSH - de werkzame stof van de hypofyse

Het schildklierlichaam is geen derivaat van het schildklierorgel, het wordt geproduceerd door een andere klier, de hypofyse. Dus waarom de hoeveelheid weten als deze niet door de schildklier wordt geproduceerd? Het wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. Het zijn gesynthetiseerde basofiele cellen. TSH speelt de belangrijkste biologische rol: controle van de schildklieractiviteit.

Verhoogde concentratie leidt tot een verbeterde synthese van thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Dit gebeurt om de volgende redenen:

  1. Verhoogt de vormingssnelheid van T3 en T4.
  2. TSH als een bioactieve stof activeert de deling van thyrocyten.

TSH reguleert de werking van de schildklier, handelt op de adenohypofyse, onderdrukt de overmatige activiteit van thyrotrofen. Het verhoogt ook het contact met het schildklierhormoon. Het vervult de rol van een baken voor een schildklierorgel. Dankzij de signalen ontvangt de schildklier informatie wanneer het nodig is om de productie van biologisch actieve stoffen te verhogen of te verlagen.

TTG is de eerste die reageert op veranderingen, de meest informatieve, die de controle uitoefent en de activiteit van de schildklier beïnvloedt. De indicatoren helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Hoge of lage TSH in het bloed zijn symptomen die wijzen op problemen met de hypofyse of schD. Maar alleen resultaten alleen zijn niet genoeg om een ​​diagnose te bepalen of te bevestigen. Het normale gehalte aan TSH in het bloed is 0,4-4 μ IU / ml.

Als tijdens de analyse onthuld:

  1. Te duur, dit kan een bewijs zijn van de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie en kan secundaire thyrotoxicose ontwikkelen.
  2. Minder praten over het uiterlijk van primaire thyreotoxicose of secundaire hypothyreoïdie.

Schildklieractiviteit

Schildklierhormonen: T3 en T4 zijn de belangrijkste thyroïden:

  1. Thyroxine of tetraiodothyroxine, afgekort T4. Deze schildklier vormt ongeveer 90% van het grootste deel van de gesynthetiseerde schildklierstoffen.
  2. Triiodothyroxin of T3, waarvan de activiteit erg hoog is. Tetraiodothyroxine-activiteit is 10 keer hoger. Het feit is dat het T3-molecuul slechts drie jodiumatomen bevat, daarom neemt de activiteit van thyrotoxine vele malen toe. Triiodothroxine wordt beschouwd als het belangrijkste hormoon, maar T4 is slechts de grondstof voor de productie ervan. T3 wordt geproduceerd uit T4 door de werking van seleenbevattende enzymen op thyroxine.

De norm voor triiodothyronine (T3) bij een volwassene is1,08 -3,14 nmol / l. Als de resultaten buitensporige cijfers toonden, dan kan dit de ontwikkeling van kwalen zijn, zoals schildklieradenoom of hyperthyreoïdie, of het Pendrersyndroom. Indicatoren onder de vastgestelde norm wijzen op een mogelijke ontwikkeling van hypothyreoïdie of mogelijk ernstige jodiumdeficiëntie.

  • de norm bij vrouwen is 71-142 nmol / l;
  • bij mannen 59-135 nmol / l.

Als er te hoge aantallen zijn, duidt dit feit op de volgende ziekten: thyrotoxisch adenoom, er kan een afname van het aantal thyroxinebindend globuline zijn of een nefrotisch syndroom ontstaat, en chronische leverziekten zijn goed mogelijk.

Zonder TK en T4 is er geen normale functie van alle systemen: autonoom, nerveus, metabolisme. Dankzij deze biologisch actieve stoffen wordt het normale functioneren van het hele organisme uitgevoerd. Zowel T3 als T4 kunnen gratis en gekoppeld zijn. Daarom bevatten formulieren met de resultaten van de analyses grafieken waarin de waarden voor vrij T3 en T4 worden aangegeven.

Slechts 0,25% van T4 en T3 van de totale hoeveelheid die de bloedbaan binnengaat, blijft in een vrije toestand, dit feit laat hen toe om hun activiteit te tonen. Omdat ze bij bijna alle processen betrokken zijn. Ze worden FT4 (Free Thyroxine) en FT3 (Free Triiodthyronine) genoemd. FT4-vrije bloedtriodothyronine is slechts twee keer minder dan vrij thyroxine.

Nadat FT4 en FT3 zijn doorgedrongen in het bloed, ontstaat een verbinding met het eiwit, een bandbindend globuline, kort daarna, wordt TSH overgebracht naar de noodzakelijke organen en systemen. Na voltooiing van de bevalling keren de schildklierstoffen terug naar hun vrije toestand.

Alleen vrije FT4 en FT3 zijn actief, dus voor een betrouwbare beoordeling van schildklieractiviteit in de onderzoeksresultaten zijn deze indicatoren uiterst noodzakelijk, omdat ze meer informatie verschaffen.

Ze zijn bijvoorbeeld deelnemers aan de processen van uitwisseling van zowel energie als stoffen, ze produceren ook de controle over de rijping en groei van alle organen en weefsels.

Het normale gehalte vrije thyroxine is FT4: 0,8-1,8 pg / ml of 10-23 pmol / l. Lage indicatoren treden op bij de ontwikkeling van manifeste hypothyreoïdie. Verhoogd, kan wijzen op een manifeste thyreotoxicose.

De normale hoeveelheid vrij trijoodthyronine is FT3: 3,5-8,0 pg / ml of 5,4-12,3 ppm / l

Gereduceerd gehalte duidt op de aanwezigheid van manifeste hypothyreoïdie. Te duur geeft de aanwezigheid van manifeste thyreotoxicose aan.

Informatie over thyroglobuline is belangrijk - overschatte cijfers geven de ontwikkeling aan van een oncologisch proces en mogelijk een terugval van kanker die na de behandeling verscheen, of misschien een subacute thyroïditis of adenoom.

Hormonen tijdens zwangerschap

In het vrouwelijk lichaam zijn biologisch actieve producten van de schildklier verantwoordelijk voor het opzetten van het lichaam om het normale verloop van het zwangerschapsproces te waarborgen, bij te dragen aan het dragen van een gezonde baby en het ondersteunen van borstvoeding. Zo'n klein orgaan als de schildklier heeft een grote invloed op de ontwikkeling van de foetus, op het hele proces van placenta-metabolisme.

Daarom zijn deze indicatoren niet pathologisch.

Tijdens de zwangerschap wordt veel aandacht besteed aan de vrije vorm van thyroxine. Deze vorm kan de belangrijkste indicator van de norm of pathologie zijn. Het resultaat van bloedtesten, met een laag gehalte TSH en verhoogd thyroxine, is een veel voorkomende situatie tijdens de zwangerschap. Deze situatie is geen pathologie. Maar wanneer er in grote hoeveelheden gelijktijdig T4 en T3 toenemen, zal deze situatie vereisen dat de arts dringende maatregelen neemt.

antilichamen

Als de infectie het lichaam binnenkomt, begin dan met het synthetiseren van eiwitten die door het menselijk lichaam worden aangemaakt. Hun functie omvat de identificatie en daaropvolgende vernietiging van virussen, bacteriën, parasieten. Maar soms begint het immuunsysteem antilichamen tegen de cellen te synthetiseren.

De meest voorkomende doelen voor de productie van antilichamen in de schildklier zijn: thyroglobuline kort TG, evenals schildklierperoxidase-enzym, kortweg TPO, die actief bijdragen aan de productie van trijoodthyronine en thyroxine. Antistoffen gericht tegen peroxidase sluiten de activiteit van dit enzym, waardoor de synthese van T3 en T4 afneemt. Om een ​​dergelijke fout te bepalen, is het noodzakelijk om bloedtesten uit te voeren voor AT TPO en voor AT TH.

Hoge niveaus van antilichamen tegen TPO komen voor tijdens auto-immuunprocessen: dit kan Hashimoto's thyroïditis zijn (het komt voor bij 95%) en misschien postpartum thyroïditis of de ziekte van Graves (ongeveer 85%). Deze antilichamen tegen TPO bij zwangere vrouwen die postpartum thyroiditis kunnen ontwikkelen, zijn zeer gevaarlijk.

Bloedonderzoek voor T3, T4, TSH: norm en interpretatie

Deze hormonen TSH, T3 en T4 zijn nauw met elkaar verbonden. Ze behoren tot de endocriene klierhormonen. Deze hormonen van de schildklier zijn van groot belang voor het garanderen van de normale werking van bijna alle systemen in het lichaam. Om laboratoriumtests af te leggen om het niveau van T4- en TSH-experts te bepalen, wordt met alle pathologieën zonder uitzondering aanbevolen, evenals tijdens de periode van het dragen van een kind. Preventieve bloedtesten zullen tijd laten om een ​​aantal ziekten te identificeren en te corrigeren.

De rol van elk van de hormonen voor het menselijk lichaam

Natuurlijk zal iedereen geïnteresseerd zijn, en het is nuttig om uit te zoeken wat de letters in de afkorting van elk van de hormonen betekenen en waarvoor elk van deze stoffen verantwoordelijk is. TSH of schildklier stimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse. Deze stof draagt ​​bij aan de synthese en secretie van hormonen zoals T3 en T4, corrigeert de werking van de endocriene klier door een effect op thyrocytenreceptoren. Dankzij deze eigenschap is een meer actieve productie van T3 en T4 en de groei van schildklierweefsel verzekerd.

T3 vrij of trijodothyronine is een biologisch actieve vorm van schildklierhormonen. De structuur bevat drie atomen van jodium, wat zorgt voor een toename van de chemische activiteit. T3 heeft een gunstig effect op het proces van absorptie en uitwisseling van zuurstof in alle weefsels van het menselijk lichaam. T3 vrij wordt onderzocht om een ​​groot aantal schildklierafwijkingen te diagnosticeren.

Thyroxine of T4-vrij, in tegenstelling tot T3, is een van de inactieve vormen van schildklierhormonen. Het is verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de hormonen geproduceerd door de schildklier. Schildklierstimulerend hormoon bevordert het metabolisme van eiwitten. De snelheid van metabolische processen en het zuurstofverbruik hangt af van hoe hoog de synthese van T4 is. Beantwoording van de vraag wat het onthulde niveau van T4 laat zien, moet worden opgemerkt dat een dergelijke studie het mogelijk maakt om pathologieën zoals thyroïditis, toxische struma, hypothyreoïdie, enz. Te diagnosticeren.

Voorbereiding op de studie

Patiënten worden getest op TSH en T4 volgens het standaardschema. Om dit te doen, is het noodzakelijk om geen ontbijt te hebben om naar het laboratorium te komen, waar bloed van een ader van de patiënt zal worden afgenomen. Als u een bloedmonster op de juiste manier wilt passeren en de meest objectieve resultaten wilt behalen, moet u de volgende aanbevelingen van experts volgen:

  1. Een bloedtest voor TSH-, T3- en T4-patiënten doneert nadat de arts het gebruik van medicijnen die het niveau van deze hormonen beïnvloeden, annuleert. Het wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van de medicatie enkele weken voor de datum waarop een analyse moet worden uitgevoerd. Het is verboden om medicatie te annuleren.
  2. 2-3 dagen vóór de geplande onderzoeksdatum moet de patiënt stoppen met het nemen van jodiumpreparaten en ook het gebruik van producten verzadigd met jodium beperken.
  3. Beantwoording van de vraag hoe goed laboratoriumtests van bloed op hormoonspiegels kunnen worden uitgevoerd, moet worden opgemerkt dat deskundigen enkele dagen voor de studie aanbevelen om emotionele en fysieke stress te verminderen en stressvolle situaties te vermijden, omdat dit de verkregen resultaten kan beïnvloeden. Voordat u de test aflegt, moet u rustig blijven zitten en een paar minuten ademhalen.
  4. Hormoonproeven moeten op een lege maag worden gedaan. Volgens de artsen zouden minstens 6-8 uur moeten verstrijken vanaf het moment van de laatste voedselinname tot het tijdstip van levering van de TSH-analyse, T3 en T4. Voorbereiding op de analyse houdt in dat patiënten aan de vooravond van het onderzoek de consumptie van alcoholische dranken en tabaksproducten moeten opgeven.
  5. Patiënten moeten vóór therapeutische interventies op TSH, T3 en T4 worden getest.

Alleen op voorwaarde dat alle voorgestelde aanbevelingen worden opgevolgd, zal het lopende onderzoek betrouwbare resultaten kunnen opleveren.

In het geval dat de verkregen resultaten een afwijking van de vastgestelde norm laten zien, raden deskundigen aan om de tests opnieuw te laten uitvoeren in hetzelfde laboratorium als waar het voor de eerste keer werd gedaan, volgens dezelfde aanbevelingen.

Hormonale en wettelijke analyse

In de geneeskunde is de volgende norm vastgesteld voor de maximale en minimale hormoonspiegels:

  1. Voor T3 moet de gratis minimumwaarde overeenkomen met 2,6 pmol / l, terwijl de maximale norm overeenkomt met een niveau van 5,7 pmol / l.
  2. De minimale en maximaal toegestane waarden, die gaan van 1,2 nmol / l tot 2,2 nmol / l, moeten overeenkomen met de vaak voorkomende T3-hormonen.
  3. Voor T4-vrij moet het minimum- en maximum toegestane niveau respectievelijk 9,0 pmol / l en 22,0 pmol / l zijn.
  4. De vastgestelde norm voor T4-totaal varieert binnen de limieten van 54 nmol / l en 156 nmol / l.
  5. De algemeen aanvaarde norm voor schildklierstimulerend hormoon ligt tussen 0,4 mU / l en 4 mU / l.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de interpretatie van de analyse, of beter gezegd de verkregen resultaten, correct zal zijn als het rekening houdt met het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De norm voor het evalueren van de verkregen resultaten kan worden uitgedrukt in andere meeteenheden.

In dit geval is dit afhankelijk van het laboratorium waarin het onderzoek werd uitgevoerd. Even belangrijk voor de analyse om een ​​adequaat resultaat te laten zien is de keuze van de onderzoeksmethode. Het zijn deze omstandigheden die bepalen dat de endocrinoloog definitieve conclusies moet trekken over de toestand van de patiënt. Daarom moet de patiënt na het voltooien van de tests en het verkrijgen van de resultaten opnieuw een afspraak maken met de arts die de patiënt heeft verwezen voor een bloedtest.

In dit geval wordt de analyse van TSH, T3 en T4 benoemd door een specialist met de volgende indicaties:

  • als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van hypothyreoïdie en schildklierstruma;
  • in het geval van mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid, evenals problemen met potentie;
  • hormonale beoordeling van de patiënt wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van hartproblemen;
  • in het geval van een hormoonvervangende therapie;
  • schildklier-stimulerende hormonen, evenals T3 en T4, worden ook geëvalueerd in het geval van alopecia of, kort gezegd, alopecia;
  • analyse van het niveau van deze hormonen wordt uitgevoerd bij afwezigheid van menstruatiebloedingen;
  • in het geval van een vertraging in mentale en seksuele ontwikkeling bij kinderen;
  • langdurige depressie is ook een van de indicaties om het niveau van de hormonen triiodothyronine, thyroxine en TSH te onderzoeken.

Factoren en symptomen van hoge niveaus van hormonen

Zoals bekend verschillen TSH en T4 van elkaar en worden geproduceerd door verschillende organen. Daarom kunnen totaal verschillende redenen bijdragen aan hun toename, en het is niet altijd mogelijk om een ​​gelijktijdige toename van hun niveau waar te nemen.

Als het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, duidt dit op een storing van dergelijke organen zoals de hypothalamus, de hypofyse en de endocriene klier. Specialisten identificeren twee groepen factoren, waaronder schildklieraandoeningen en hypofyse, als redenen voor een verhoging van de hoeveelheid TSH in het bloed.

Heel vaak draagt ​​de hypofyse bij aan een meer actieve productie van TSH, als de schildklier zelf niet in staat is om de synthese van hormonen zoals thyroxine en trijoodthyronine het hoofd te bieden. Derhalve wordt een hoog niveau van TSH waargenomen met een tekort of een laag niveau van T4. Tegelijkertijd heeft de patiënt tekenen die consistent zijn met hypothyreoïdie. De toestand van een dergelijke patiënt kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  1. Endocriene klierziekte, in de geneeskunde aangeduid als de ziekte van Basedow. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een storing van het immuunsysteem, waarbij het lichaam antilichamen tegen TSH produceert, waardoor de schildklier beter werkt en meer thyroxine produceert.
  2. De vorming van een adenoom, die, indien niet op de juiste wijze behandeld, herboren kan worden tot een kwaadaardige tumor.
  3. Overmatig lichaamsgewicht door hormonale onevenwichtigheden in het lichaam van de patiënt. het komt ook voor dat obesitas de oorzaak is van schendingen van de hormonale achtergrond.

Factoren en tekenen van een gebrek aan hormonen

Evenals in het tegenovergestelde geval, verschillen de factoren die bijdragen aan een verlaging van het niveau van TSH en T4 ook. In de praktijk is er echter meestal een situatie waarbij een hoge TSH overeenkomt met een lage T4.

Als redenen voor het verlagen van de inhoud van TSH noemen experts verschillende pathologieën:

  1. Endemische struma, vergezeld van chronische jodiumtekort in het lichaam. Tegelijkertijd ervaren patiënten pijn en druk in de cervicale zone. Naarmate het schildklierweefsel groeit, is het struma duidelijk zichtbaar en goed afgetekend.
  2. Pathologie van de hypofyse, inclusief de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus.
  3. De primaire en secundaire vorm van hypothyreoïdie, die kan optreden als een onafhankelijke ziekte of zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van andere pathologieën. Het moet ook worden opgemerkt dat, tegen de achtergrond van hypothyreoïdie, mannen een afname van de productie van een dergelijk hormoon als testosteron ervaren, wat de erectiele en reproductieve functies van het sterkere geslacht negatief beïnvloedt.

Hormoonbalans met onbalans

Als de resultaten van onderzoeken hebben aangetoond dat het TSH-niveau hoger is dan de vastgestelde normale waarde, dan hebben we het in dit geval over hyperthyreoïdie. Behandeling van deze pathologie gebeurt via een synthetische analoog van T4.

In het verleden gebruikten specialisten, als onderdeel van een behandeling met hyperthyreoïdie, natuurlijke, gedroogde en gemalen endocriene klieren van de dierenwereld. Tot op heden wordt een vergelijkbare behandelingsmethode vrij zelden gebruikt, waarbij het natuurlijke product wordt vervangen door een synthetische analoog.

Het verloop van de behandeling begint met kleine doses van het geneesmiddel, geleidelijk aan toe, tot het moment dat het normale gehalte aan schildklierstimulerend hormoon en thyroxine is vastgesteld.

TSH kan de groei en verspreiding van een schildkliermaligne tumor bevorderen. Hoogstwaarschijnlijk zal de behandelende arts een bepaalde dosis schildklierhormonen voorschrijven, d.w.z. de patiënt krijgt T3, M4 en TSH totdat zijn gezondheidstoestand verbetert. Een dergelijke behandeling zal doorgaan totdat het hormonale evenwicht is bereikt en het gehalte van de hormonen T3, M4 en TSH normaal wordt. Naast de correctie van de hormonale achtergrond moeten patiënten met een vergelijkbare diagnose jaarlijks een lichamelijk onderzoek ondergaan om ervoor te zorgen dat de hormonen T3, M4 en TSH voldoende in het bloed aanwezig zijn. Als een overtreding wordt geconstateerd, wordt de patiënt opnieuw verzonden om de noodzakelijke behandeling te ontvangen.

In het geval van een laag gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam, zou een endocrinoloog ook betrokken moeten zijn bij het herstel van het hormonale evenwicht. Wanneer hypofunctie van de schildklier en T3, M4-deficiëntie, worden patiënten vaak het medicijn L-thyroxine voorgeschreven. Dit hulpmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met elke vorm van hypothyreoïdie. Het gebruik ervan is toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen, afhankelijk van de diagnose. Voorschrijven van deze tool kan alleen de behandelende arts. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de noodzakelijke behandeling krijgt, kunt u het niveau van T3, M4 en schildklierstimulerend hormoon normaliseren, waardoor complicaties van de pathologie worden vermeden.

Dus, TSH, T3 en T4 hebben een enorme impact op het werk van vele organen en systemen, en de afwijking van de waarden van hun niveau is beladen met een aantal negatieve gezondheidseffecten. Daarom, wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die, indien nodig, de aandoening zal corrigeren.

Decoderingsanalyse van TSH, T3, T4

Vandaag zal ik je laten zien hoe je een bloedtest voor schildklierhormonen (TSH, T3 en T4) onafhankelijk kunt ontcijferen en je kennis laten maken met een prachtig boek dat iedereen zonder medische voorlichting zal leren om laboratoriumgegevens zelfstandig te begrijpen.

Ik kreeg 3 jaar geleden de diagnose hypothyreoïdie en AIT, terwijl ik tegelijkertijd de behandeling met L-thyroxine had voorgeschreven. Maar ik ontdekte onlangs dat de diagnose onjuist was: een endocrinoloog rechtvaardigde de noodzaak van het nemen van een hormoon door te zeggen dat ik TSH had verhoogd. Ik volgde één enkele indicator gedurende alle drie de jaren - TSH.

Toen het boek "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier" in handen kwam, zijn mijn ideeën over diagnostiek volledig omgedraaid. Dit boek is een echte redding voor mij geworden en heeft mij de gelegenheid gegeven om mijn gezondheid te beschermen tegen ongeletterde artsen die het belang van een grondige diagnose van bloedonderzoek niet begrijpen.

Ik nodig je uit om met mij door alle stappen van onafhankelijk "decoderen" van schildklierhormoontesten te lopen. Zelfs als je een compleet andere aandoening hebt (euthyreoïdie of hyperthyreoïdie), zul je je realiseren dat het niet zo moeilijk is als het lijkt.

19-12-2016 Ik ging naar een klinisch privaat klinisch laboratorium en schonk bloed voor de volgende indicatoren: TSH, totaal T3, totaal T4, vrij T3, vrij T4, anti TPO en anti TG. Het resultaat was als volgt:

Een endocrinoloog van een lokale kliniek zou onmiddellijk "begrijpen" dat ik dringend L-thyroxine moet voorschrijven, omdat zij niet begrijpt wat de verhoogde TSH-waarde betekent. En antilichamen tegen TG boven normaal zouden haar naar me laten kijken met een blik vol sympathie. Ze zou me een andere fiets vertellen dat "het auto-immuunproces hypothyreoïdie veroorzaakte" en "L-thyroxine-inname en controle van TSH nodig heeft." We zijn geslaagd - we weten het :)

Daarom haastte ik me niet met deze analyses om een ​​arts te bezoeken, maar opende het boek 'Bloedtest voor ziekten van de schildklier' voor mij, bewapende mij met een pen, papier en een rekenmachine en begon mijn individuele geval te bestuderen.

Het boek "Bloedonderzoek voor aandoeningen van de schildklier"

Nogmaals, ik waarschuw u dat ik hier slechts een voorbeeld van het decoderen van mijn analyse geef. Ik zal geen gedetailleerde methodologie voorleggen en ik doe het met de beste bedoelingen. Omdat als u de essentie van de drie toestanden niet begrijpt - euthyroidie, hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie en compensatoire toestanden van het metabolisme van de schildklier - dan zal zonder deze kennis het decoderen van de analyse u weinig opleveren. Ik zal je hoe dan ook iets vertellen, maar het is beter dat je een compleet beeld hebt. De classificatie van ziekten van de schildklier van Dr. Ushakov is fundamenteel verschillend van wat de artsen u eerder hebben verteld en wat u onafhankelijk op het internet kunt vinden. Het boek is voor 150% het waard om te kopen en te lezen van kaft tot kaft.

Decodering van de TSH-analyse

Laten we eerst beginnen - met de TSH. In mijn geval was TSH = 9,02 [0,4-3.77]. Wat betekent dit?

Verhoogde TSH is een teken van hypothyreoïdie. Maar bij 99% van de endocrinologen in ons land zit de verkeerde definitie van hypothyreoïdie stevig in hun hoofd. En u, beste lezer, weet u wat hypothyreoïdie is? Misschien heb je ergens gehoord of gelezen dat 'hypothyreoïdie een tekort is aan schildklierhormonen' of 'een afname van de schildklierfunctie'.

Als je het formulier met mijn analyses goed bekijkt, kun je merken dat ik met verhoogd TSH I geen tekort aan schildklierhormonen heb. En dit is geen zeldzaam geval - volgens gegevens uit het boek "Bloedonderzoek" heeft meer dan 30% van de patiënten met hypothyreoïdie een volledige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed. Ze vermoeden misschien niet dat ze hypothyreoïdie hebben totdat ze per ongeluk naar de endocrinoloog zijn gegaan (zoals het geval was bij mij).

Op mijn school was mijn favoriete vak natuurkunde en hoger onderwijs dat ik heb ontwikkeld. Daarom zal ik je, om het gemakkelijker voor je te maken om de essentie van hypothyreoïdie te begrijpen, vragen om de volgende afbeelding in je hoofd op te nemen. Stel je voor dat de schildklier een fabrieksarbeider is. Het produceert "producten" - schildklierhormonen, die worden geconsumeerd door het lichaam. De schildklier heeft een superieure "supervisor" - dit is de hypofyse (er is een andere, meer "superieure" supervisor - je leert erover uit het boek). Deze hypofyse warden heeft een luidspreker waarmee hij instructies geeft aan de schildklier. Op deze luidspreker bevindt zich een volumeregeling waarmee u de frequentie van het geluid dat de luidspreker maakt, kunt verhogen of verlagen.

Dus ik wil dat je je voorstelt dat TSH de hoeveelheid luidheid is waarmee de hypofyse de schildklier beveelt. Wat bestelt hij? Ontwikkel natuurlijk schildklierhormonen!

TSH en omvang van stimulatie

Dus, we komen tot het belangrijkste punt en nu zul je begrijpen hoe onzin de definities van hypothyreoïdie zijn, die worden gegeven door artsen en vol zitten met internet. Decoderingsanalyse van de TTG zal voor iedereen duidelijk zijn!

TSH is een hypofysehormoon dat is ontworpen om de schildklier te stimuleren. Daarom is hypothyreoïdie een stimulerend symptoom. Geen deficiëntie van schildklierhormonen en geen afname van de schildklierfunctie, namelijk een teken van overmatige activering van de schildklier via TSH.

Als schildklierhormonen voldoende zijn, maar TSH meer dan normaal zal worden verhoogd, worden deze aandoeningen nog steeds hypothyreoïdie genoemd.

De TSH-index stelt ons in staat om onze staat van hypothyreoïdie te classificeren door de omvang van de stimulatie. Hoe groter de TSH, des te luider "schreeuwt" de hypofyse en hoe sterker de schildklier ervoor zorgt dat hij de hormonen strakker maakt en produceert. In het boek beschrijft Dr. Ushakov drie graden van stimulatie van de schildklier - klein, matig en significant.

Het ontcijferen van mijn bloedtesten voor schildklierhormonen

In mijn geval was TSH = 9,02 [0,4-3.77]. Een dergelijke overschrijding van de bovenste referentiewaarde (tot 7-10 mU / l) duidt op een uitgesproken, maar relatief kleine toename in de productie van de productie van schildklierhormoon. Dit vertelt me ​​dat de behoeften van mijn lichaam in deze hormonen zijn toegenomen, maar tot nu toe heeft de schildklier voldoende compenserende krachten als gevolg van verbeterde productie om volledig aan deze behoeften te voldoen. Deze mate van stimulatie van de schildklier wordt kleine hypothyreoïdie genoemd.

Matige hypothyreoïdie wordt bepaald door de grootte van TSH tussen 10 en 20-30 mU / l. *

Met TSH-waarden van meer dan 30 mU / L kan significante hypothyreoïdie worden overwogen. *

* met een snelheid van 0,4-4,0 mU / l.

Voor meer informatie over de classificatie van hypothyreoïdie, kunt u lezen in het boek van Dr. Ushakov "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier."

T3 St. en T4 van sv.

Als uw arts u alleen naar de TSH heeft verwezen, hoe gaat hij dan navigeren in de behoefte aan schildklierhormonen? Ik kwam zo'n arts tegen die, op basis van slechts één verhoogde TSH, het nodig achtte me een gemiddelde (50 μg) dosis L-thyroxine voor te schrijven. Nu, jaren later, begrijp ik dat die endocrinoloog simpelweg niet bekend was met de principes van kwantitatieve evaluatie en de relatie tussen de schildklierhormonen.

Ik ben erg blij dat zo'n verhaal mij of jou niet zal overkomen, omdat de kennis die dr. Ushakov in zijn leerboek voor patiënten heeft gegeven, ver boven het niveau van de 'gewone' endocrinoloog uitsteekt.

Als je naar de bovenstaande figuur kijkt, waar ik een transcript van mijn analyses op een stuk papier in een cel heb weergegeven, dan merk je dat ik voor elke indicator segmenten heb getekend die het referentie-interval van het laboratorium vertegenwoordigen. Voor hormonen T3 en T4 moeten deze segmenten in 4 delen worden verdeeld.

Mijn hormoonspiegels T4 St. en T3 van sv. ze bevinden zich in de zone van gemiddeld 50% van de norm (gearceerd gebied), dat wil zeggen in het optimum. Op hetzelfde moment de rode vlag T4 St. bevindt zich iets links van de T3sv-vlag. Deze aandoening wordt schildkliercompensatie genoemd.

Wat betekent dit? Dat de schildklier voldoende compensatiecapaciteit heeft om het lichaam volledig van hormonen te voorzien. In het geval van schildkliercompensatie is het niet nodig om levothyroxine voor te schrijven, maar dit gebeurt overal, schematisch: "voor het geval dat."

Als T3sv. en T4sv. in de kleinste 25% van de referentiekloof zitten, een dergelijk bloedtestpatroon wordt een subsortering van de schildklier genoemd.

De waarden van beide hormonen T3sv. en T4sv. minder dan de norm geldt voor schildklierdecompensatie.

Wat betekenen de begrippen "subcompensatie" en "decompensatie" in de sectie "Compenserende toestanden van het hormonale metabolisme" op pagina 101 van het handboek voor patiënten "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier".

De verhouding van hormonen T3sv. naar T4sv.

Bloedtestgegevens laten ons toe een andere belangrijke indicator te berekenen - de verhouding van percentielen T3cv./T4cv. Het resultaat van deze relatie kan enkele processen in de schildklier en in het lichaam melden.

Wat zijn percentielen en hoe bereken je hun ratio?

Percentages zijn de kenmerken van een dataset die de gelederen van de elementen van een array uitdrukken als getallen van 1 tot 100, en zijn een indicatie van welk percentage van waarden onder een bepaald niveau ligt. De waarde van het 30e percentiel geeft bijvoorbeeld aan dat 30% van de waarden onder dit niveau ligt.

Het is eenvoudig om ze te berekenen - u moet de lengte van het segment van het begin tot de rode vlag berekenen en de resulterende waarde verdelen over de lengte van het volledige referentie-interval. Dat wil zeggen, voor mijn T3-indicator van St. het percentiel is gelijk aan (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Inderdaad, de waarde van T3 St. bevindt zich ergens in het midden van het referentie-interval.

Vervolgens berekenen we de verhouding van percentielen T3 St. tot T4 van sv. Het beste resultaat ligt tussen 1,1 en 2,8. In de staat van optimale T4 St. omgezet in T3 bij normale snelheid en T3cb. ook geconsumeerd bij normale snelheid.

Waarden van de relatie T3sv./T4sv. meer dan 2,8 worden verbeterde schildkliercompensatie genoemd, en minder dan 1,1, ze worden schildklieroverconsumptie genoemd (p.107 van het handboek van de patiënt "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier").

Antilichamen (anti-TPO en anti-TG)

Zoals Dr. Ushakov in zijn boek schrijft, hebben patiënten vaak een toename van antilichamen tegen TPO. Ik heb het tegenovergestelde - antilichamen tegen TPO zijn normaal, maar antilichamen tegen TG zijn verhoogd, wat minder vaak voorkomt. Samen met de foto van mijn echografie suggereert dit een auto-immuunproces in de schildklier.

Wat betekenen afkortingen TPO en TG?

TPO is thyperoxidase, een oxidatiemiddel dat wordt aangetroffen in de cellen van de schildklier en dat betrokken is bij de vorming van hormonen (thyroxine en trijoodthyronine). Er kan worden gezegd dat anti-TPO een antilichaam is tegen schildkliercellen (schildkliercellen).

Volgens Dr. Ushakov treedt een toename van AT-TPO op

  1. vooral wanneer cellen overbelast zijn, 2) in mindere mate - wanneer ze leeg zijn, 3) zelfs minder wanneer ze doodgaan.
A. V. Ushakov, 'Bloedonderzoek op schildklieraandoeningen'

Thyroglobuline (TG) is een eiwitachtige stof die zich in het colloïde van de schildklierfollikels bevindt en deelneemt aan de vorming en accumulatie van hormonen. Daarom kan worden gezegd dat anti-TG een antilichaam is tegen het schildklierweefsel.

Antistoffen tegen TG komen hoofdzakelijk overeen met depletie van het klierweefsel dan met de feitelijke overbelasting ervan.

Schatting van de grootte van het antilichaam is belangrijk omdat het de mate van overspanning en uitputting van de schildklier weerspiegelt.

Voor anti-TPO (AT-TPO):

  • Tot 300 U / l is een kleine toename van antilichamen,
  • Tot 1000 U / l - matige (gemiddelde) toename,
  • Meer dan 1000 U / l - aanzienlijk (grote toename)

Voor anti-TG (AT-TG):

  • Tot 200 U / l - kleine toename,
  • 200-500 U / l - matige (gemiddelde) toename,
  • Meer dan 500 U / l - een significante toename van antilichamen.

Al deze waarden zijn voorwaardelijk, omdat ze afhankelijk zijn van referentiewaarden.

Met een AT-TPO-waarde van 734,8 U / L [0-35] kan men bijvoorbeeld niet alleen denken aan een gematigde toename van deze antilichamen, maar ook aan dezelfde matige overpotentiaal en enige uitputting van het schildklierweefsel.

Wat heb ik gedaan?

Volgens de classificatie van Dr. Ushakov komt mijn bloedtestbeeld overeen met een kleine hypothyreoïdie met schildkliercompensatie en een matige toename in antilichamen tegen TG. De introductie van L-thyroxine in het lichaam is niet nodig, omdat de schildklierhormonen voldoende zijn en een teveel aan hormonen de conditie van andere organen en het welbevinden kan verslechteren.

Wat te doen?

Vervolgens moet ik begrijpen welke negatieve factoren de verhoogde stimulatie van de schildklier door de hypofyse en het zenuwstelsel veroorzaakten, waardoor de behoefte aan schildklierhormonen in het lichaam toenam. Het is ook nodig om de functionele status te beoordelen van de systemen die samen met de schildklier deelnemen aan het leveren van energie (hoofd) metabolisme.

Welke tests ik extra heb doorstaan ​​(samen met tests voor schildklierhormonen) zal ik in het volgende artikel vertellen.

Wie Zijn Wij?

De belangrijkste rol van insuline in het lichaam is de regulatie en het onderhoud van normale bloedglucosespiegels. Met een toename van de glucose-index van meer dan 100 mg / deciliter neutraliseert het hormoon insuline glucose, en stuurt het als glycogeen voor opslag in de lever, spieren en vetweefsel.