Wat is C-peptide: beschrijving, norm van de bloedtest voor diabetes mellitus (als het verhoogd of verlaagd is)

C-peptide betekent "verbindend peptide", vertaald uit het Engels. Dit is een indicator voor de secretie van eigen insuline. Het toont het niveau van de bètacellen van de pancreas.

Beta-cellen produceren insuline in de alvleesklier, op dezelfde plaats waar het wordt bewaard als pro-insuline, in de vorm van moleculen. In deze moleculen bevindt zich een aminozuurresidu-fragment, dat C-peptide wordt genoemd.

Naarmate glucoseniveaus toenemen, splitsen pro-insuline moleculen af ​​in peptide en insuline. Deze combinatie komt vrij in het bloed en is altijd gecorreleerd met elkaar. De snelheid is dus 5: 1.

Het is de C-peptide-analyse die het mogelijk maakt te begrijpen dat de insulinesecretie (productie) wordt verminderd, evenals de mogelijkheid van insulinoma, dat wil zeggen een pancreastumor, te bepalen.

Verhoogde niveaus van een stof worden waargenomen met:

  • insulineafhankelijke diabetes mellitus,
  • nierfalen
  • gebruik van hormonale medicijnen,
  • insulinoom,
  • hypertrofie van betacellen.

Een laag niveau van c-peptide is kenmerkend voor:

  1. insulineafhankelijke diabetes mellitus bij hypoglycemische toestanden,
  2. stressvolle omstandigheden.

Analyse-functies

De C-peptide-assay is de bepaling van de kwantitatieve graad van het eiwitgedeelte van pro-insuline in het serum met behulp van een immunochemiluminescentiemethode.

Eerst wordt een passieve insulineprecursor, pro-insuline, gesynthetiseerd in de bètacellen van de alvleesklier, deze wordt alleen geactiveerd wanneer het bloedsuikerniveau stijgt door het eiwitcomponent C-peptide daarvan te splitsen.

Insuline en C-peptide moleculen komen in de bloedbaan en circuleren daar.

  1. Om indirect de hoeveelheid insuline te bepalen met inactiverende antilichamen die de indicatoren veranderen, waardoor ze kleiner worden. Het wordt ook gebruikt voor ernstige aandoeningen van de lever.
  2. Bepalen van het type diabetes mellitus en in het bijzonder beta-cellen van de pancreas om behandelstrategieën te selecteren.
  3. Om tumormetastasen van de pancreas na zijn chirurgische verwijdering te identificeren.

Een bloedtest wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • Diabetes mellitus type 1, waarbij het proteïnegehalte wordt verlaagd.
  • Diabetes mellitus type 2, waarbij de indicatoren meer dan de norm zijn.
  • Diabetes mellitus is insulineresistent vanwege de productie van antilichamen tegen de insulinereceptoren, terwijl de snelheid van C-peptide wordt verlaagd.
  • De toestand van postoperatieve eliminatie van alvleesklierkanker.
  • Onvruchtbaarheid en de oorzaak ervan - polycysteuze eierstokken.
  • Zwangerschapsdiabetes mellitus (specificeert het potentiële risico voor het kind).
  • Een verscheidenheid aan aandoeningen bij de vervorming van de pancreas.
  • Somatotropinoma, waarbij het C-peptide verhoogd is.
  • Cushing's syndroom.

Bovendien zal de definitie van een stof in het bloed van een persoon helpen bij het identificeren van de oorzaak van de hypoglycemische toestand bij diabetes. Deze indicator neemt toe met insulinoma, het gebruik van synthetische glucoseverlagende medicijnen.

C-peptide wordt in de regel verlaagd na inname van een grote hoeveelheid alcohol of op de achtergrond van de introductie van exogene insuline voor diabetici op een regelmatige basis.

Een onderzoek wordt aangesteld als een persoon klaagt:

  1. op constante dorst
  2. een toename van de urineproductie,
  3. gewichtstoename.

Als er al een diagnose van diabetes bestaat, wordt de stof bepaald om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen. Onjuiste behandeling leidt tot een chronische vorm, meestal klagen mensen in dit geval over wazig zien en verminderde gevoeligheid van de benen.

Bovendien kunnen er tekenen zijn van nierstoornissen en hypertensie.

Neem voor analyse aderlijk bloed in een plastic doos. Binnen acht uur voorafgaand aan de analyse moet de patiënt niet eten, maar u kunt water drinken.

Het is aan te raden om drie uur voor de procedure niet te roken en niet te worden blootgesteld aan zware fysieke en emotionele stress. Soms is correctie van insulinetherapie door een endocrinoloog vereist. Het resultaat van de analyse is al na 3 uur bekend.

C-peptide norm en interpretatie

De snelheid van C-peptide is hetzelfde voor vrouwen en mannen. De snelheid is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënten en is 0,9 - 7,1 ng / ml. De regels voor kinderen in elk geval bepaald door de arts.

In de regel komt de dynamiek van C-peptide in het bloed overeen met de dynamiek van de insulineconcentratie. De nuchtere C-peptide-norm is 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Voor kinderen veranderen de regels voor bloedafname niet. Echter, deze stof in een kind bij het analyseren op een lege maag kan iets onder de onderlimiet van normaal liggen, aangezien C-peptide bètacellen in het bloed pas na inname van voedsel verlaat.

Als uit alle andere onderzoeken geen pathologie blijkt, zou deze wijziging van de norm geen aanleiding tot bezorgdheid moeten geven.

Om onderscheid te kunnen maken tussen insuline en feitelijke hypoglycemie, zal het nodig zijn de verhouding van insuline tot C-peptide te bepalen.

Als de verhouding 1 of minder is, duidt dit op een verhoogde secretie van endogene insuline. Bij overschrijding van de verhouding 1 kan worden gesteld dat insuline van buitenaf wordt ingebracht.

C-peptide is verhoogd wanneer:

  • celhypertrofie van eilandjes van Langerhans. Eilandjes van Langerhans worden pancreasgebieden genoemd waar insuline wordt gesynthetiseerd,
  • zwaarlijvigheid
  • insulinoom,
  • type 2 diabetes,
  • pancreas hoofdkanker,
  • verlengd QT-interventiesyndroom,
  • gebruik drugs sulfonylureum.

Naast het bovenstaande is C-peptide verhoogd bij het nemen van bepaalde soorten glucoseverlagende middelen en oestrogenen.

C-peptide wordt gereduceerd wanneer:

  • alcoholische hypoglycemie,
  • type 1 diabetes.

De substantie in het serum kan om twee redenen dalen:

  1. Diabetes mellitus
  2. Gebruik van thiazolidinedionen, zoals troglitazon of rosiglitazon.

Door insulinetherapie kan het niveau van C-peptide afnemen. Dit duidt op een gezonde reactie van de alvleesklier op het voorkomen in het lichaam van "kunstmatige" insuline.

Het gebeurt echter vaak dat het nuchtere bloedniveau van een peptide normaal is of bijna buiten de norm valt. Dit betekent dat de norm niet kan zeggen welk type diabetes bij mensen.

Op basis hiervan wordt aanbevolen om een ​​speciale gestimuleerde test uit te voeren, zodat het tarief voor deze persoon bekend wordt. Deze studie kan worden uitgevoerd met behulp van:

  1. Injecties met glucagon (een insulineantagonist), het is strikt gecontra-indiceerd voor mensen met hypertensie of feochromocytoom,
  2. Glucosetolerantietest.

De beste manier om twee indicatoren door te geven: een analyse van vasten en gestimuleerde testen. Verschillende laboratoria gebruiken nu verschillende reeksen definities van een stof en de norm is enigszins anders.

Na ontvangst van het resultaat van de analyse kan de patiënt het onafhankelijk vergelijken met de referentiewaarden.

Peptide en diabetes

De moderne geneeskunde is van mening dat de controle van het C-peptideniveau beter de hoeveelheid insuline weergeeft dan de meting van insuline zelf.

Het tweede voordeel is dat het met behulp van onderzoek gemakkelijk is om endogene (interne) insuline te onderscheiden van exogene insuline. In tegenstelling tot insuline reageert C-peptide niet op antilichamen tegen insuline en wordt het niet vernietigd door deze antilichamen.

Aangezien insulinemedicijnen deze stof niet bevatten, maakt de concentratie in het bloed van de patiënt het mogelijk om de prestaties van bètacellen te evalueren. Recall: de bètacellen van de alvleesklier produceren endogene insuline.

In een persoon met diabetes, maakt het basale niveau van C-peptide, en in het bijzonder de concentratie na glucosebelasting, het mogelijk om te begrijpen of er resistentie en insulinegevoeligheid is.

Bovendien worden de fasen van remissie bepaald, die het mogelijk maken om therapeutische maatregelen correct te corrigeren. Als de diabetes verergert, wordt het gehalte van de stof niet verhoogd, maar verlaagd. Dit betekent dat endogene insuline niet voldoende is.

Rekening houdend met al deze factoren, kan worden gezegd dat de analyse het mogelijk maakt de insulinesecretie in verschillende gevallen te evalueren.

Het bepalen van het niveau van C-peptide biedt ook mogelijkheden voor het interpreteren van fluctuaties in insulineconcentratie wanneer het wordt vertraagd in de lever.

Bij mensen met diabetes die antilichamen tegen insuline hebben, kan soms een vals-verhoogd niveau van C-peptide worden waargenomen als gevolg van antilichamen die een wisselwerking hebben met pro-insuline. Patiënten met insulinoma hebben een verhoogd niveau van C-peptide.

Het is belangrijk om te weten dat na het gebruik van insulinomen bijzondere aandacht moet worden geschonken aan het veranderen van de concentratie van een stof bij de mens. Hoog C-peptide spreekt ofwel van een terugkerende tumor of van metastasen.

Opmerking: in het geval van een storing in de lever of de nieren, kan de verhouding van C-peptide tot insuline in het bloed veranderen.

Onderzoek is nodig voor:

  1. Kenmerkende diagnostische maatregelen van diabetes mellitus,
  2. De keuze van soorten medische therapie,
  3. Het kiezen van het type medicijn en dosering,
  4. Bepaling van het niveau van bètacelfouten
  5. Diagnose van hypoglycemische toestand,
  6. Evaluatie van insulineproductie
  7. Bepaling van insulineresistentie,
  8. Elementstuurtoestand na eliminatie van de pancreas.

Moderne geneeskunde

De moderne geneeskunde heeft lange tijd verklaard dat de stof zelf geen functies heeft en dat alleen de norm ervan belangrijk is. Natuurlijk splitst het zich af van het pro-insuline molecuul en opent het de weg naar het verdere pad van insuline, maar dat is waarschijnlijk alles.

Wat is de betekenis van het C-peptide? Na jaren van onderzoek en honderden wetenschappelijke artikelen werd bekend dat als insuline wordt toegediend aan patiënten met diabetes samen met C-peptide, het risico op dergelijke gevaarlijke diabetescomplicaties aanzienlijk wordt verminderd, zoals:

Dit zeggen de wetenschappers momenteel vol vertrouwen. Het is echter nog niet mogelijk om op betrouwbare wijze de beschermende mechanismen van deze stof zelf te achterhalen.

Op dit moment blijft dit onderwerp onderwerp van discussie en open. Er zijn geen aanwijzingen voor de redenen die dit fenomeen verklaren.

Let op: onlangs zijn verklaringen van medische personen frequenter geworden dat ze diabetes genezen vanwege de introductie van slechts één wonderinjectie. Zo'n "behandeling" is meestal erg duur.

In geen geval kan men instemmen met een dergelijke twijfelachtige behandeling. De snelheid van stof, interpretatie en verdere behandelingsstrategie moet volledig onder controle zijn van een gekwalificeerde arts.

Natuurlijk is er een enorm verschil tussen klinisch onderzoek en de praktijk. Daarom, met betrekking tot het C-peptide, is er nog steeds een debat in medische kringen. Er is niet genoeg informatie over bijwerkingen en risico's van C-peptide.

C-peptide bij diabetes mellitus - hoe de analyse door te geven en waarom

Verhoogde glucosewaarden in een laboratoriumtest laten ons toe te beoordelen of het koolhydraatmetabolisme van de patiënt verstoord is, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van diabetes. Om te begrijpen waarom suiker groeide, is een analyse van C-peptide nodig. Het kan worden gebruikt om de functionaliteit van de pancreas te evalueren en de betrouwbaarheid van de testresultaten wordt niet beïnvloed door insuline die wordt geïnjecteerd of antilichamen die in het lichaam worden geproduceerd.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

Het bepalen van het niveau van C-peptide is noodzakelijk om het type diabetes vast te stellen, om de restprestaties van de pancreas met type 2-ziekte te beoordelen. Deze analyse zal ook nuttig zijn voor het identificeren van de oorzaken van hypoglycemie bij mensen zonder diabetes.

C-peptide - wat is het?

Peptiden zijn stoffen die ketens zijn van aminogroepresiduen. Verschillende groepen van deze stoffen zijn betrokken bij de meeste processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. C-peptide, of een bindend peptide, wordt gevormd in de alvleesklier samen met insuline, dus het niveau van de synthese kan worden beoordeeld op de eigen insuline van de patiënt die het bloed binnendringt.

Insuline wordt gesynthetiseerd in bètacellen door verschillende opeenvolgende chemische reacties. Als je één stap hoger gaat om het molecuul te krijgen, zullen we proinsuline zien. Het is een inactieve stof die bestaat uit insuline en C-peptide. De alvleesklier kan het uitzetten in de vorm van reserves en het niet rechtstreeks in de bloedbaan gooien. Om te beginnen werken aan de overdracht van suiker naar de cellen, wordt pro-insuline gesplitst in een insulinemolecuul en een C-peptide, ze komen samen in dezelfde hoeveelheden het bloed binnen en worden langs het kanaal gevoerd. Het eerste wat ze doen is naar de lever gaan. Wanneer de lever is aangetast, kan insuline er gedeeltelijk in worden gemetaboliseerd, maar het C-peptide gaat vrij door, omdat het uitsluitend door de nieren wordt uitgescheiden. Daarom weerspiegelt de concentratie in het bloed met grotere zekerheid de synthese van het hormoon in de pancreas.

De helft van de insuline in het bloed desintegreert al 4 minuten na de productie, terwijl de levensduur van het C-peptide aanzienlijk langer is - ongeveer 20 minuten. Analyse van het C-peptide om de werking van de alvleesklier nauwkeuriger te beoordelen, omdat de fluctuaties minder zijn. Vanwege de verschillende levensduur is het niveau van C-peptide in het bloed 5 keer de hoeveelheid insuline.

Bij het begin van diabetes type 1 in het bloed zijn er meestal antilichamen die insuline vernietigen. Daarom is de synthese op dit moment onmogelijk om nauwkeurig in te schatten. Maar op het C-peptide betalen deze antilichamen niet de minste aandacht, dus de analyse ervoor - de enige manier om op dit moment het verlies van bètacellen te beoordelen.

Het is onmogelijk om het niveau van hormoonsynthese door de alvleesklier direct te bepalen bij gebruik van insulinetherapie, omdat het in het laboratorium onmogelijk is insuline te scheiden in eigen en exogene toediening via injectie. De definitie van C-peptide is in dit geval de enige optie, omdat C-peptide niet is opgenomen in insulinepreparaten die worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus.

Tot voor kort werd aangenomen dat C-peptiden biologisch inactief zijn. Volgens de resultaten van recente studies bleek hun beschermende rol om angiopathie en neuropathie te voorkomen. Het werkingsmechanisme van C-peptiden wordt bestudeerd. Het is mogelijk dat dit in de toekomst wordt toegevoegd aan insulinepreparaten.

De behoefte aan analyse van C-peptide

De studie van het gehalte aan C-peptide in het bloed wordt meestal voorgeschreven, als het na diagnose van diabetes mellitus moeilijk is om het type te bepalen. Type 1 diabetes begint als gevolg van de vernietiging van bètacellen door antilichamen, de eerste symptomen verschijnen wanneer de meeste cellen worden aangetast. Als gevolg hiervan is het insulineniveau al verlaagd tijdens de initiële diagnose. Beta-cellen kunnen geleidelijk sterven, meestal bij jonge patiënten, en als de behandeling zonder vertraging wordt gestart. In de regel voelen patiënten met restfuncties van de pancreas zich beter, ze beginnen later met complicaties. Daarom is het belangrijk om bètacellen zoveel mogelijk te behouden, waarvoor regelmatige monitoring van de insulineproductie nodig is. Bij insulinetherapie is dit alleen mogelijk met C-peptide-tests.

Type 2-diabetes in de beginfase wordt gekenmerkt door een voldoende synthese van insuline. Suiker stijgt als gevolg van het feit dat het gebruik wordt verstoord door weefsels. De analyse voor C-peptide toont de norm of de overmaat ervan, omdat de pancreas de afgifte van het hormoon verhoogt om overtollige glucose kwijt te raken. Ondanks de verhoogde productie zal de verhouding suiker / insuline hoger zijn dan bij gezonde mensen. Na verloop van tijd neemt bij diabetes type 2 de alvleesklier af, de synthese van pro-insuline neemt geleidelijk af, dus het C-peptide daalt geleidelijk tot de norm en eronder.

Analyse wordt ook voorgeschreven om de volgende redenen:

  1. Na resectie van de pancreas, om uit te vinden hoeveel van het hormoon de rest van het hormoon kan produceren en of insulinetherapie nodig is.
  2. Als periodieke hypoglycemie optreedt, als diabetes mellitus niet wordt gedetecteerd, wordt de behandeling daarom niet uitgevoerd. Als geen glucoseverlagende middelen worden gebruikt, kan het glucosegehalte dalen als gevolg van een insulineproducerende tumor (insuline - lees hier hier http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Om de noodzaak aan te pakken om over te schakelen naar insuline-injecties met geavanceerde type 2 diabetes. Op het niveau van het C-peptide is het mogelijk om de veiligheid van de pancreas te beoordelen en verdere verslechtering van de prestaties te voorspellen.
  4. Als een kunstmatige hypoglykemie wordt vermoed. Mensen die suïcidaal zijn of een psychische aandoening hebben, kunnen zichzelf injecteren zonder een medische afspraak. Een sterke overmaat van het hormoon boven het C-peptide suggereert dat een injectie van het hormoon is gemaakt.
  5. Bij leverziekten om de mate van accumulatie van insuline erin te bepalen. Chronische hepatitis en cirrose leiden tot een afname van de insulinespiegels, maar hebben op geen enkele manier invloed op de C-peptideniveaus.
  6. Identificatie van het begin en de duur van remissie bij juveniele diabetes, wanneer de alvleesklier als reactie op de behandeling met insuline-injecties zijn eigen begint te synthetiseren.
  7. Met polycyste en steriliteit. Verhoogde insulinesecretie kan de oorzaak zijn van deze ziekten, omdat als reactie hierop het de productie van androgenen verhoogt. Het voorkomt op zijn beurt de ontwikkeling van follikels en voorkomt ovulatie.

Hoe werkt de analyse voor C-peptide

In de pancreas vindt de productie van pro-insuline de klok rond plaats, wanneer glucose in het bloed wordt gegooid, wordt het aanzienlijk versneld. Daarom geven meer accurate en stabiele resultaten het onderzoek op een lege maag. Het is noodzakelijk dat er minimaal 6, maximaal 8 uur verstrijken tussen het moment van de laatste maaltijd en de bloeddonatie.

Het is ook nodig om van tevoren de invloed op de pancreas uit te sluiten van factoren die de gebruikelijke synthese van insuline kunnen verstoren:

  • dag om geen alcohol te drinken;
  • training annuleren de dag ervoor;
  • 30 minuten voor het doneren van bloed, niet fysiek moe worden, probeer je geen zorgen te maken;
  • rook de hele ochtend niet tot analyse;
  • drink geen medicijnen. Als u niet zonder hen kunt, waarschuw dan uw arts.

Na het ontwaken en vóór bloeddonatie is alleen zuiver water zonder gas en suiker toegestaan.

Bloed voor analyse wordt uit een ader naar een speciale buis met een conserveermiddel gebracht. De centrifuge scheidt het plasma van de bloedelementen en vervolgens wordt de hoeveelheid C-peptide bepaald met behulp van reagentia. De analyse is eenvoudig, duurt niet langer dan 2 uur. In commerciële laboratoria zijn de resultaten meestal de volgende dag gereed.

Welke indicatoren zijn de norm

De concentratie van C-peptide op een lege maag bij gezonde mensen varieert van 260 tot 1730 picomol per liter bloedserum. In sommige laboratoria worden andere eenheden gebruikt: millimol per liter of nanogram per milliliter.

Norm van C-peptide in verschillende eenheden:

Analyse van het C-peptideniveau en bepaling van de norm

C-peptide is een verbindend peptide-element dat deel uitmaakt van de pro-insulineketen. Als het opgegeven element uit een insulinemolecuul wordt verwijderd, blijft er een zuiver insulinecomplex over.

beschrijving

C-peptide is een 'getuige' van de productie van eigen insulinemoleculen door het lichaam. Met deze verbinding kunt u de activiteit van bètacellen in de structuur van de pancreas volgen. De structuur van het verbindende peptide-element is vergelijkbaar met het hormoon-insuline.

Beide verbindingen worden gevormd als een gevolg van de afbraak van pro-insuline opgeslagen in de pancreas, als een resultaat van een toename in de glucoseconcentratie in de bloedbaan. De afbraak van pro-insuline is geen spontaan proces, maar treedt op onder invloed van het enzym endoleptidase. Vrijgekomen "eindproducten" van dergelijk verval komen in kleine hoeveelheden in het bloed terecht.

Tijd van het bestaan

De duur van de halfwaardetijd van een C-peptide dat de bloedbaan is binnengekomen, is iets langer in vergelijking met de hormoon-insulinemoleculen. De studie toonde aan dat insuline onder dergelijke omstandigheden niet langer dan vier minuten leeft, en het peptide-element - twintig minuten. Vanwege de verschillende levensverwachting van deze verbindingen hangt hun gehalte in het bloedvolume af: er zijn vijf moleculen van het verbindende peptide per insulinemolecuul.

Het peptidegehalte in het bloed is niet constant. De nieren zijn betrokken bij het proces van verwijdering en de levercellen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van insuline uit het circulatiesysteem.

Door middel van analyse om het aantal peptide-elementen in het lichaam te bepalen, is het mogelijk om de afname van de secretie van insulinemoleculen te beoordelen en om het risico op het ontwikkelen van insulinoma (het verschijnen van tumoren in de pancreas) te identificeren. Tijdige bepaling van de hoeveelheid peptideverbinding is niet alleen belangrijk voor volwassenen maar ook voor kinderen, omdat dit het risico op het ontwikkelen van één vorm van diabetes aanzienlijk vermindert.

Wat is de snelheid van zijn lichaam?

Met behulp van de C-peptide-test kan men het niveau van secretie van lichaamseigen insulinemoleculen in het lichaam schatten. Dit zal het mogelijk maken om de verdere behoefte aan de introductie van een dergelijke verbinding exogeen te onthullen of te weigeren.

De hoeveelheid C-peptide, waarvan de norm hetzelfde is voor vertegenwoordigers van het sterkere en zwakkere geslacht, varieert in het bereik van 0,9 tot 7,1 ng / ml. Deze indicator is niet afhankelijk van de leeftijdskarakteristieken van mannen en vrouwen. Momenteel hebben verschillende klinieken verschillende waarden van deze verbinding in het lichaam aangenomen. Daarom kunnen de indicatoren van de norm van het aangegeven peptidecomplex verschillen in verschillende medische instellingen.

Indicatoren bij volwassenen en kinderen

In de kindertijd fluctueert de waarde van de bloed-C-peptide-index enorm, dus bepaalt de arts zelf zijn snelheid voor elke zaak. De normale indicator van deze stof in het bloed is individueel bepaald voor kinderen met diabetes.

Wetenschappers hebben ontdekt dat de dynamiek van veranderingen in de concentratie van insuline in het bloed overeenkomt met de dynamische veranderingen in de peptide-elementen gevangen in de bloedbaan. De ongelijke hoeveelheid van deze organische verbindingen bij mensen die bloed schonken op een lege maag en na de lunch. Hoe "zoeter" het voedsel wordt gegeten, hoe hoger het peptideniveau in het bloed. Dus, op een lege maag, de C-peptide-analyse waarvan werd bepaald bij een volwassen persoon, ligt gewoonlijk tussen 0,78 en 1,89 ng / ml. Voor een organisme van een kind dat op een lege maag bloed heeft afgegeven, is deze indicator iets lager dan de onderlimiet. De reden hiervoor is het vertrek van het C-peptide na inname van voedsel uit bètacellen in de bloedbaan.

Bij diabetici, terwijl de werkcapaciteit van pancreatische cellen behouden blijft, kan de gemiddelde waarde van het aangegeven peptide variëren in het bereik van 0,4 tot 0,8 g / ml. Ondanks het feit dat deze indicaties in veel klinieken "voorwaardelijk" zijn, vertrouwen artsen en patiënten erop voor decodering. Als de verkregen resultaten hoger zijn dan deze waarden, zullen artsen beginnen met het toepassen van alle mogelijke methoden om ze te verminderen.

Kan de normale waarde van het peptide veranderen?

Als gevolg van verschillende factoren bij vrouwen en mannen kan het normale niveau van C-peptide in het lichaam veranderen. Een geschikte bloedtest helpt de relevante verbinding in het bloed te meten. Wat kan deze waarde beïnvloeden?

De verlaagde indicator van het opgegeven element komt het vaakst aan het licht bij mensen:

  • onderhevig aan frequente stress;
  • lijden aan insulineafhankelijke diabetes mellitus bij hypoglycemische aandoeningen.

In gevallen waar het niveau van peptideverbindingen wordt verminderd, zeggen artsen dat de patiënt een lage insulinespiegel in het lichaam heeft. In dit geval wordt de patiënt voorgeschreven passende medicijnen te ontvangen die het aantal insulinemoleculen in het lichaam verhogen.

De verhoogde snelheid in vergelijking met de norm van de gespecificeerde organische verbinding is typisch voor mensen met:

  • bètacel hypertrofie;
  • insulinomen;
  • hormonale medicijnen;
  • nierfalen;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Wanneer is de definitie van een peptide in het bloed?

Een bloedtest om het aantal peptideverbindingen te bepalen is belangrijk en noodzakelijk voor patiënten die lijden aan veel ernstige ziekten. Een dergelijke analyse is vooral belangrijk voor diabetici die lijden aan verschillende vormen van diabetes. Gewoonlijk schrijft de behandelende arts zelf deze analyse voor aan de patiënt.

In de meeste gevallen is een dergelijke bloedtest voorgeschreven voor:

  • controle na resectie in de pancreas;
  • evaluatie van de secretie van insulinehormoon met een zieke lever;
  • risicobeoordeling van het optreden van pathologische veranderingen bij de foetus van de diabetes mellitus van een moeder;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • vermoede kunstmatige hypoglykemie;
  • detectie van insulinoma;
  • voorspelling van diabetes;
  • diabetes bij zwaarlijvige jongens en meisjes;
  • identificatie en daaropvolgende controle van remissie van adolescente diabetes;
  • beoordeling van het restewerk van beta-cellen van mensen die lijden aan diabetes met verplichte insulinetherapie;
  • het kiezen van een regime voor diabetici.

Met de juiste analyse wordt de exacte waarde van het peptide bepaald, op basis waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld. Als dit niveau aanzienlijk wordt verlaagd, krijgt de patiënt de juiste behandeling en wordt het benodigde hormoon geïnjecteerd. In het geval dat het niveau van de peptideverbinding hoog is, wordt de invoer van exogene insuline geannuleerd voor de patiënt.

Decryptie regels

C-peptide helpt bij het identificeren van het volume insuline moleculen gesynthetiseerd door het lichaam. Als het niveau van deze moleculen onder normaal is, moet de patiënt serieus nadenken over de toestand van zijn eigen gezondheid, aangezien hij wordt bedreigd met de ontwikkeling van diabetes mellitus "1 soort". Deze vorm van de ziekte wanneer dit hormoon sterk wordt verminderd.

In het geval dat de C-peptide-index verhoogd is, ontwikkelt de patiënt diabetes mellitus "2 soorten". In dit geval lijdt de patiënt aan uitgesproken hyperinsulinisme. Wanneer dit hormoon verhoogd is, laat ook gezondheid en welzijn veel te wensen over.

Onderzoeksmethoden

Nauwkeurige analyse zal de ware waarde van het peptide in het lichaam onthullen. Momenteel zijn er in de geneeskunde verschillende methoden om het niveau van C-peptide in de bloedbaan te bepalen. Sommige worden op een lege maag gehouden, terwijl andere extra stimulatie van koolhydraatverbindingen mogelijk maken. Bloedafname voor het onderzoek wordt direct uitgevoerd vanuit de veneuze bloedvaten.

Voor een nauwkeuriger resultaat moet u ten minste twee methoden gebruiken om het niveau van C-peptide in het lichaam te bepalen. Elke patiënt zal in staat zijn om de ontvangen informatie over het aantal bepaalde verbindingen in het lichaam onafhankelijk te ontcijferen. Hiervoor is het noodzakelijk om de waarden te vergelijken die zijn aangegeven op de ontvangen conclusievormen die aan de zijkant van uw resultaten zijn gegeven.

Elke kliniek bepaalt de limiet van C-peptide bij gezonde mensen en diabetici. Daarom wordt de gewenste "norm" aangegeven door haakjes en wordt deze naast de indicatie van het resultaat van de analyse op het uitgegeven papier geplaatst. In sommige gevallen wordt de 'norm' vooraf voorgeschreven op de formulieren die door het laboratorium zijn uitgegeven. Hierdoor zal het voor de gewone patiënt niet moeilijk zijn om de waarden op het uitgegeven conclusiesblad te ontcijferen.

C-Peptide (C-Peptide): wat het is, waarom en hoe het wordt getest, de norm, de oorzaken van afwijkingen van de norm

Een persoon merkt geen veranderingen in het glucosegehalte in het bloedsysteem. Om dit te doen, zijn er analyses die helpen om meer te weten te komen over inconsistenties. Volgens de aanbevelingen van artsen is het noodzakelijk om elke zes maanden een bloedsuikertest uit te voeren voor iedereen ouder dan 40 jaar. Ook degenen met overgewicht of met een genetische erfenis van de ziekte.

Wat zijn peptiden?

C-Peptide (C-Peptide) is een eiwitverbinding die een keten is van verschillende aminogroepen die peptiden worden genoemd. Veel van de mechanismen die zich in het lichaam voordoen, gebeuren dankzij hen. De proteïneverbinding wordt gevormd in de klier onder de maag samen met insuline.

Anders wordt het peptide gekarakteriseerd als pro-insuline-eiwit, gevormd tijdens de synthese van het hormoon. Vanwege dit hormoon wordt bepaald hoe snel insuline wordt gevormd. Dankzij de klier worden de nodige hormonen onder de maag geproduceerd.

Insuline is een hormoon dat het glucosegehalte in het bloed kan verlagen. Strijk onder de maag, gooit het hormoon in het bloedsysteem. Als dit hormoon in overmaat aanwezig is, kan het niet generaliseren en begint het zich op te hopen in het lichaam. Bij vroegtijdig onderzoek van het bloedsysteem valt de patiënt in coma. Deze aandoening is kenmerkend voor de eerste fase van de ziekte.

Als suiker niet wordt geabsorbeerd door overgewicht, dat wordt gevormd wanneer het metabolisme wordt verstoord, dan wordt dit al beschouwd als de 2e fase van de ziekte. In deze positie wordt glucose ook in het bloedsysteem gevormd. Het is belangrijk om de glucosemeter te controleren en voortdurend de bloedtests te controleren.

Na de vorming van de substantie en het in het bloedsysteem te raken, begint het uiteen te vallen in de 4e minuut. Eiwitmoleculen volgens de regels leven gedurende 20 minuten. Het is om deze reden dat eiwitmoleculen in het bloedsysteem 5 keer langer zijn dan insuline. U moet weten dat het peptidehormoon via de lever verdwijnt en dat eiwitverbindingen door het urinaire systeem worden uitgescheiden. Analyse van c-peptide is nodig om duidelijk te maken hoeveel ijzer onder de maag zijn functies vervult en het meeste onderzoek is specifiek.

Hoe te testen op C-peptide en waarom het nodig is

Bloedonderzoek voor de detectie van eiwitverbindingen daarin is noodzakelijk voor patiënten die lijden aan gecompliceerde ziekten. Dit geldt voor diabetici.

Met goed onderzoek bepaald de specifieke waarde van eiwitmoleculen, vanwege dit geeft de exacte diagnose. Met een verminderde parameter van eiwitmoleculen, wordt de behandeling voorgeschreven en wordt het noodzakelijke hormoon toegepast. Met een verhoogde parameter wordt integendeel geen exogene insuline gebruikt.

Een bloedtest voor een peptide wordt vóór de maaltijd uitgevoerd, bij gebrek aan bewijs van een specialist. U moet verhongeren voordat u de analyse gedurende 8 uur uitvoert. Het is beter om de analyse meteen door te geven na het wakker worden in de ochtend.

Het bloed wordt op de gebruikelijke manier getrokken: de slagader wordt doorboord en bloed wordt in een bekerglas met een conserveringsmiddel getrokken. Dit materiaal wordt door een centrifuge gedreven, het plasma wordt gescheiden en vervolgens gesteriliseerd en pas daarna gecontroleerd in een laboratorium met behulp van een microscoop, met behulp van reagentia.

Bij afwezigheid van eiwitmoleculen in het bloedsysteem wordt een gestimuleerde test uitgevoerd. Het toont een meer accurate diagnose. Maatregelen die worden gebruikt voor gestimuleerde testen zijn als volgt:

  • glucagon wordt gebruikt als een injectie (er zijn contra-indicaties voor hypertensieve patiënten);
  • je hoeft alleen maar te ontbijten, het is genoeg om 2-3 sneetjes brood te eten.

Als u de gebruikelijke analysemethode kiest, kunt u op een lege maag gewoon water drinken. Het gebruik van medicijnen is ten strengste verboden, medicijnen kunnen de testresultaten beïnvloeden. In een ander geval, indien nodig, om geneesmiddelen te gebruiken, moet dit feit in de vorm van de richting worden aangegeven. Ook verboden vóór analyse:

  • alcoholische dranken drinken;
  • aan de vooravond van training;
  • gedurende een half uur, probeer je fysiek niet te overbelasten en je geen zorgen te maken;
  • geef sigaretten op.

Analyse om ongeveer 3 uur voor te bereiden. Serum opgeslagen op minus 20 graden Celsius kan gedurende 3 maanden worden gebruikt.

Analyse van het peptide in diabetes mellitus klasse 1 geeft u de mogelijkheid om het juiste schema voor insulinetherapie te kiezen. Als het hormoon niet genoeg is, zijn de indicatoren verminderd. Als het peptide en de suiker hoger zijn dan de standaard, betekent dit de ontwikkeling van diabetes type 2. Voor het verhogen van c-peptiden is het daarom raadzaam om een ​​koolhydraatarm dieet te gebruiken, niet om uzelf te overladen met fysieke arbeid, om insuline-opnames minder te gebruiken.

Aangezien diabetes een veel voorkomende ziekte is, hebben c-peptiden met diabetes een lage snelheid. Deze analyse helpt om de juiste therapie te kiezen. Met diabetes mellitus helpen C-peptiden de complicaties van de ziekte te stoppen en laten ze geen verdere ontwikkeling toe.

In de praktijk wordt bij het identificeren van eiwitmoleculen bij patiënten het testen gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Een lege maag is bloed, na een uur wordt insuline-infusie toegediend en wordt de analyse opnieuw gecontroleerd. Als daarna het insulineniveau met minder dan 50% wordt verlaagd, heeft de patiënt een tumor.

Bloedonderzoek C-peptide, decodering legt uit welke problemen aanwezig zijn bij lage of hoge concentratie. Als het c-peptide verhoogd of laag is, kunnen er naast diabetes andere ernstige ziekten zijn. Een verhoogde parameter wordt gevonden in de volgende situaties:

  • alvleesklier tumor;
  • nierfalen;
  • diabetes nummer 2;
  • gebrek aan glucose;
  • oncologie;
  • chronische leverziekte;
  • gynaecologie;
  • mannelijke obesitas;
  • lange hormonale medicatie;
  • insulinoom.

De indicator kan worden verlaagd in geval van:

  • diabetes van welke graad dan ook;
  • hypoglycemie;
  • chirurgische verwijdering van de klier;
  • suiker verlagen door alcoholvergiftiging;
  • overgedragen stressvolle toestand.

Onderzoeksplannen voor de volgende ziekten:

  • diabetes nummer 1 (eiwitparameter laag);
  • diabetes nummer 2 (eiwitparameter boven de limiet);
  • diabetes mellitus met een verlaagde parameter van eiwitverbindingen;
  • postoperatieve positie om een ​​kwaadaardige tumor van de klier onder de maag te elimineren;
  • onvruchtbaarheid;
  • zwangerschapsdiabetes (om het potentiële gevaar bij kinderen te verduidelijken);
  • verschillende klierdefecten onder de maag;
  • Cushing's dysforie;
  • somatotropine (waar eiwitverbindingen hoger zijn dan standaard).

Eiwitverbindingen worden verminderd na het drinken van alcohol in grote porties of na insuline-injectie in de patiënt. Er zijn ook studies gepland met klachten over gewichtstoename, frequent urineren en constante dorst.

Wanneer diabetes mellitus wordt gedetecteerd, wordt het hormoon bepaald om te bepalen hoe effectief de behandeling is. Als de behandeling abnormaal is, ontwikkelt zich een chronische vorm van de ziekte. De meest voorkomende klachten zijn in de vorm van slecht zicht en verminderde gevoeligheid van de benen. Bij onjuiste therapie kunnen er andere problemen zijn, zoals onvoldoende nierfunctie en hoge bloeddruk.

Het is juister om 2 analyses over te dragen, op een lege maag en gestimuleerd. Laboratoria gebruiken verschillende apparaten om stoffen te identificeren en erachter te komen hoeveel de norm anders is. Bij het verkrijgen van onderzoeksresultaten kunt u referentiewaarden zelf vergelijken.

Door het niveau van hormonen te regelen, is het het beste om het aantal insuline te weten te komen dan de meting. Door onderzoek is het heel eenvoudig om endogeen te onderscheiden van exogene insuline. Het peptide verschilt doordat het niet reageert op antilichamen tegen insuline en dezelfde antilichamen worden niet vernietigd.

De snelheid van analyse in het bloed bij diabetes

De snelheid van C-peptide is maximaal 5,7%. Het percentage vrouwen tijdens de zwangerschap wordt meestal overschreden. Als de indicator niet op schaal staat, geeft dit aan dat het endocriene systeem is afgebroken en een geschikte behandeling vereist is om de gezondheid van de zwangere vrouw en de baby te behouden.

Wanneer de suikerintensiteit groter is dan zou moeten zijn, bestaat er een risico van buitensporige intra-uteriene groei van de foetus en overgewicht. Deze aandoening leidt tot vroeggeboorte en verwonding van het kind of verwonding van de moeder tijdens de bevalling. Omdat het zo belangrijk is om het suikergehalte te regelen. Alleen dan is de veiligheid van moeder en baby gegarandeerd.

Biochemische analyse van bloed-c-peptide-decodering waaruit blijkt welke standaard een kind heeft. De standaard van het kind wordt individueel bepaald door de arts. Hoewel er normen zijn:

  • van 0 tot 2 jaar - niet hoger dan 4,4 mmol / l;
  • van 2 tot 6 jaar - niet hoger dan 5 mmol / l;
  • schoolleeftijd - niet hoger dan 5,5 mmol / l;
  • volwassenen - tot 5,83 mmol / l;
  • ouderen - tot 6,38 mmol / l.

Ze nemen bloed van een kind op dezelfde manier als oudere kinderen. Er wordt rekening mee gehouden dat bij baby's de stof iets lager is dan normaal in de analyse, omdat het hormoon na het eten uit de bètacellen wordt verwijderd in het bloedsysteem. De c-peptide-norm in een gezonde populatie varieert van 260 tot 1730 pmol per liter. serum.

Degenen die tests op een lege maag of na de lunch nemen, de resultaten zijn niet hetzelfde. Zoet voedsel verhoogt de peptideniveaus in het bloed. Als de analyse vroeg in de ochtend werd uitgevoerd, varieert de snelheid binnen 1,89 ng / ml.

Suiker is normaal in de volwassen populatie van 3,2-5,5 mmol / l. Deze parameter is standaard bij het nemen van bloed op een lege maag van een vinger. Inzet van bloed uit de ader stijgt de suikerindex tot 6,2 mmol / l. Wat bedreigt de verhoogde parameter? Als de parameter stijgt tot 7,0 mmol, dan dreigt deze met pre-diabetes. Dit is een situatie waarin monosacchariden niet worden geabsorbeerd. Op een lege maag kan het lichaam het suikerniveau regelen, na het eten van koolhydraatvoedsel komt de parameter van de geproduceerde insuline niet overeen met de standaard.

Er is een snelle analyse waarmee ze onafhankelijk het suikergehalte in het bloed bepalen. Een speciaal meetinstrument zal nauwkeurig en snel analyses uitvoeren onder alle omstandigheden. De optie is handig voor diegenen die aan diabetes lijden. Als u het medicijn verkeerd opslaat, kunnen er fouten in de cijfers voorkomen.

Voor een meer accurate diagnose, kunt u gebruik maken van de diensten van het Laboratorium Invitro. Dergelijke klinieken zijn uitgerust met moderne en hoogwaardige apparatuur van gerenommeerde fabrikanten. Daar kun je getest worden tijdens een bezoek, of een speciale dienst naar huis bellen.

Gezien het feit dat er veel van dergelijke klinieken zijn, gebruikt elk van de klinieken verschillende onderzoeksmethoden en gebruikt het ook verschillende meeteenheden. Het is wenselijk voor nauwkeurige resultaten om de diensten van dezelfde kliniek te gebruiken.

Laboratorium Invitro biedt gratis sms-berichten over de gereedheid van analyses. Dit is een voordeel van dit laboratorium. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de normen die op het formulier worden vermeld, omdat de normen in elk laboratorium enigszins verschillen.

Bloedonderzoek voor C-peptide

Bloedonderzoek

Algemene beschrijving

Het verbindende peptide (C-peptide) is een deel van de peptideketen van pro-insuline, tijdens de splitsing waarvan insuline wordt gevormd. Insuline en C-peptide zijn de eindproducten van transformatie van pro-insuline in P-cellen van pancreaseilandjes (RV) als een gevolg van blootstelling aan endoleptidase. Tegelijkertijd worden insuline en C-peptide in equimolaire hoeveelheden in de bloedbaan afgegeven.

De halfwaardetijd in plasma van C-peptide is langer dan die van insuline: voor C-peptide - 20 minuten, voor insuline - 4 minuten. Het is om deze reden dat C-peptide ongeveer 5 keer meer in het bloed aanwezig is dan insuline en daarom is de C-peptide / insuline-verhouding 5: 1. Hieruit kan de conclusie worden getrokken dat C-peptide een stabielere marker is, vergeleken met insuline. Insuline wordt uit de bloedsomloop verwijderd door de lever en C-peptide door de nieren. Detectie van C-peptideconcentratie in het bloed maakt het mogelijk de resterende synthetische functie van p-cellen te karakteriseren (na stimulatie met glucagon of tolbutamide), in het bijzonder bij patiënten die met heterogene insuline zijn behandeld. In praktische geneeskunde wordt de detectie van C-peptide gebruikt om de oorzakelijke factor van hypoglycemie te bepalen. Bijvoorbeeld, bij patiënten met insulinoma, wordt een significante toename van de concentratie van C-peptide in het bloed gedetecteerd. Om de diagnose te bevestigen, wordt een test voor het onderdrukken van de genese van het C-peptide uitgevoerd. 'S Ochtends wordt bloed afgenomen van de patiënt voor detectie van het C-peptide, waarna insuline intraveneus wordt toegediend met een snelheid van 0,1 U / kg gedurende één uur en het bloed opnieuw wordt genomen voor analyse. Als het niveau van C-peptide na insuline-infusie minder dan 50% daalt, kan het zeker zijn met de zekerheid dat de patiënt een insulineafgifte-tumor heeft. De analyse voor C-peptide maakt het mogelijk om de secretie van insuline te evalueren tegen de achtergrond van het gebruik van exogene insuline, in de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen insuline.

In tegenstelling tot insuline, C-peptide geen cross-link met insuline-antilichamen (AT), waardoor het mogelijk is om op zijn niveau het gehalte aan endogene insuline bij patiënten met diabetes te bepalen. Wetende dat insulinemedicijnen geen C-peptide bevatten, is het volgens het serumgehalte mogelijk om de functie van prostaat-β-cellen te evalueren bij diabetespatiënten die een insulinebehandeling ondergaan.

Hoe is de procedure?

Bloedafname voor analyse van C-peptide wordt uitgevoerd vanuit de cubitale ader op een lege maag. De laatste maaltijd moet minstens 8 uur vóór het onderzoek zijn. 24 uur vóór het onderzoek, elimineer het gebruik van alcoholische dranken en een uur om te stoppen met roken.

Indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor C-peptide

  • differentiële diagnose van diabetes mellitus type 1 en 2;
  • de keuze van tactieken voor de behandeling van diabetes;
  • beoordeling van de restfunctie van β-cellen bij patiënten met diabetes op de achtergrond van insulinetherapie;
  • detectie en beheersing van remissie van juveniele diabetes;
  • diabetes bij obese adolescenten;
  • het voorspellen van het beloop van diabetes;
  • insulinediagnostiek;
  • verdenking van kunstmatige hypoglycemie;
  • onvruchtbaarheid;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • beoordeling van de waarschijnlijkheid van foetale pathologie bij zwangere vrouwen met diabetes mellitus;
  • beoordeling van de insulinesecretie bij leverziekten;
  • controle na resectie van de pancreas.

Het ontcijferen van het resultaat van de analyse

  • insulinoom;
  • metastasen of recurrente insulinomen;
  • chronisch nierfalen;
  • P-celhypertrofie;
  • AT voor insuline;
  • niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus type 2;
  • hypoglycemie met orale glucoseverlagende geneesmiddelen sulfonylureum;
  • groeihormoon;
  • apudoma;
  • voedselinname;
  • medicatie (oestrogenen, progesteron, glucocorticoïden, chloroquine, danazol, orale anticonceptiva);
  • type 2 diabetes;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • polycysteus ovariumsyndroom.
  • toediening van exogene insuline;
  • type 1 diabetes;
  • diabetes type 2 (met uitzondering van de vroege fase);
  • insulineafhankelijke type 1 diabetes;
  • alcoholische hypoglycemie;
  • stressvolle toestand;
  • AT voor insuline-receptoren bij type 2 insulineresistente diabetes mellitus;
  • radicale pancreaschirurgie.

normen

Norm: 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Ziekten waarbij de arts een bloedtest voor C-peptide kan voorschrijven

Diabetes mellitus (type 1 en 2)

Bij type 2 diabetes mellitus insuline-onafhankelijk wordt een toename in de concentratie van C-peptide waargenomen.
Bij type 2 diabetes mellitus wordt een toename in de concentratie van C-peptide in een vroeg stadium waargenomen.
Bij type 1 diabetes mellitus wordt de concentratie van C-peptide verlaagd in het bloed.
Bij diabetes mellitus type 2 (met uitzondering van de vroege fase), wordt de concentratie van C-peptide verlaagd in het bloed.
Bij type 1 diabetes mellitus insuline-afhankelijk, wordt een afname van de concentratie van C-peptide waargenomen.

Cushing's syndroom

Bij de ziekte van Itsenko-Cushing wordt een toename in de concentratie van C-peptide waargenomen.

Chronisch nierfalen

Bij chronisch nierfalen is de concentratie van C-peptide verhoogd in het bloed.

Polycysteus ovariumsyndroom

Met polycysteus ovariumsyndroom is de concentratie van C-peptide in het bloed verhoogd.

De waarde van C-peptide in de bloedtest

Een dergelijke functie van het C-peptide wordt verklaard door een keten van chemische reacties, waardoor de genoemde stof vrijkomt. Deze reacties kunnen in fasen worden weergegeven:

  • Pancreasproductie van preproinsuline (op basis van dit proces - de synthese van insuline). Prepro-insuline is een verbinding van 110 aminozuren gegroepeerd in A-, L-, B- en C-peptiden.
  • De scheiding van het L-peptide onder de werking van het enzym. Na dit proces blijven de A- en B-peptiden aan elkaar gekoppeld (dit is het insulinehormoon) en wordt het C-peptide daarvan gescheiden.
  • C-peptide en insuline komen in gelijke volumes het bloed binnen, dus het niveau van de eerste geeft het niveau van de tweede aan.

Ondanks de gelijke verhouding van stoffen in de beginstadia van uitscheiding in het bloed, is hun concentratie in het bloed anders, omdat insuline 4 minuten "voorkomt" en C-peptide 20 minuten is, respectievelijk, de normale concentratie ervan is 5 keer meer insuline.

Indicaties voor analyse

De C-peptide-analyse is voorgeschreven voor de diagnose en bestrijding van bepaalde ziekten:

  • als het nodig is de bloedsuikerspiegel te meten, evenals als differentiële diagnose van diabetes type I en II nodig is;
  • als u vermoedt dat hypoglycemie door kunstmatig is veroorzaakt;
  • tijdens het bewaken van insulineniveaus bij leverziekten;
  • hormoontherapie;
  • wanneer er een vraag is over de annulering of opschorting van insulinetherapie om de werking van bètacellen te beoordelen;
  • in geval van verdenking op alvleesklierkanker (insulinoma), evenals tijdens de behandeling;
  • controle van remissie na obesitas gecompliceerde diabetes;
  • voor het voorschrijven van een behandeling voor diabetes;
  • met polycysteuze eierstokken, onvruchtbaarheid;
  • Cushing-syndroom (hypercortisolisme).

Ook de analyse voor C-peptide is geïndiceerd voor dergelijke symptomen:

  • constante dorst
  • een scherp stel extra kilo's,
  • verhoog het urinevolume.

Stadia van analyse

Voor analyse met veneus bloed. Het hele proces kan in verschillende fasen worden verdeeld.

De patiënt voorbereiden voor analyse. Verplicht in deze fase zijn:

  • vasten, vermijden van alcohol (minstens 6-8 uur vóór bloedafname);
  • beperking van lichamelijke activiteit en stoppen met roken (ten minste 3 uur vóór de analyse);
  • het vermijden van nerveuze spanning, maar sedativa kunnen hiervoor niet worden gebruikt;
  • Ook kan de behandelende arts u opdragen het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die chemische reacties op de insuline- en C-peptideproductie beïnvloeden, op te schorten;
  • vrouwen moeten aandacht besteden aan de menstruatiecyclus (hormonale achtergrond van het lichaam hangt ervan af) en een arts raadplegen.

In de periode van voorbereiding voor de analyse toegestaan ​​om water te drinken.

Bloedafname. Het wordt uitgevoerd in de ochtend vóór het begin van medische procedures. Veneus bloed wordt in een lege buis of in een buis met een speciale gel getrokken. Hierna wordt plasma gescheiden van het bloed (centrifugatie wordt gebruikt) en gekoeld tot -20 ° C.

Na bloedafname kan de patiënt teruggaan naar een normaal voedingspatroon en medicatie hervatten.

Bloedonderzoek voor C-peptiden en insuline. Uitgevoerd in het laboratorium met behulp van een microscoop en chemische reagentia.

Als de C-peptide niveau-indicator die in de analyse wordt gedetecteerd, bijna normaal is en het type diabetes niet kan worden bepaald, kan een stimulatietest bovendien worden voorgeschreven. Er zijn 2 manieren om het uit te voeren:

  • vóór heronderzoek wordt glucagon toegediend aan de patiënt, waarna hij de glucosetolerantietest doorstaat. Het is belangrijk om te onthouden dat de injectie van glucagon niet mag worden toegediend aan hypertensieve patiënten of patiënten met feochromocytoom;
  • herhaalde analyse wordt gedaan na het ontbijt (koolhydraatconsumptie in de hoeveelheid van ongeveer 3 "broodeenheden").

De meest nauwkeurige resultaten worden gegeven door gecombineerde testen.

Meestal kunnen de resultaten van laboratoriumtests na drie uur worden vastgesteld.

C-peptidetests worden begeleid door een endocrinoloog tijdens de diagnose van tumoren die insuline afscheiden of onderzoek van de pancreas. Het niveau van C-peptide wordt ook in aanmerking genomen bij bepaalde ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem en nierfalen.

Regelgevende indicatoren

De snelheid van C-peptide in het bloed is hetzelfde voor mannen en vrouwen van verschillende leeftijden. Voor de maaltijd is het 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Voor kinderen kan de snelheid iets lager zijn dan aangegeven, deze wordt individueel bepaald door de arts.

In sommige laboratoria kan de snelheid met verschillende methoden worden gemeten, waarna de prestaties als volgt zijn:

  • volgens de ELISA-methode - 0,52-2,8 ng / ml l
  • volgens de RIA-methode, 0,3-3,6 ng / ml.

De techniek die in het onderzoek werd gebruikt, wordt in het formulier met de resultaten aangegeven.

In sommige gevallen wordt het niveau van C-peptide gemeten in verhouding tot de hoeveelheid insuline (meestal wanneer insuline wordt vermoed of kunstmatig verhoogde bloedsuikerspiegels). Als de verhouding 1 of minder is, neemt de synthese van interne (endogene) insuline toe. Als dit cijfer hoger is dan 1, treedt insuline van externe oorsprong op.

Indicatoren onder de norm wijzen op dergelijke veranderingen in het lichaam:

  • kunstmatige hypoglykemie als gevolg van toediening van insuline;
  • type I diabetes;
  • alcohol-geïnduceerde hypoglycemie;
  • postoperatieve verwijdering van de alvleesklier;

Verhoogde niveaus van C-peptide wijzen op deze ziekten:

  • type II diabetes mellitus (in dit geval verhoogd C-peptide en suiker);
  • insulinoma (verhoging van C-peptide - een teken van een terugkerende tumor of metastase);
  • kanker van de pancreas hoofd;
  • nierziekte.

Bovendien kunnen de volgende factoren het C-peptide-gehalte verhogen:

  • een toename in het volume van de eilandjes van Langerhans, waarin insuline wordt gesynthetiseerd;
  • overgewicht;
  • orale toediening van hypoglycemische (hypoglycemische) geneesmiddelen;
  • gebruik van sulfonylureum geneesmiddelen;
  • alvleesklier- of beta-celtransplantatie;
  • langdurig gebruik van oestrogeen door het zwakkere geslacht.

Verhoogde bloedspiegels van C-peptide in de medische praktijk worden hyperinsulinemie genoemd. Het wordt waargenomen in de vroege stadia van diabetes mellitus (meestal type II).

Indicatoren vereisen speciale aandacht wanneer het peptide verhoogd is en de suikerconcentratie normaal is. In dit geval wordt prediabetes vastgesteld (insulineresistentie), insuline-injecties zijn in dit stadium verboden.

De relatie met diabetes

De eerste vraag die rijst bij mensen die voor het eerst diabetes mellitus en C-peptide testen tegenkomen: "Waarom meten ze de inhoud van deze stof, en niet insuline?"

Experts zeggen dat het niveau van C-peptide nauwkeuriger de hoeveelheid insuline aangeeft dan het meten van de inhoud van insuline zelf.

De samenstelling van insulinepreparaten C-peptide is niet inbegrepen, dus de concentratie ervan in het bloed maakt een nauwkeurige beoordeling van het werk van bètacellen die endogene insuline synthetiseren mogelijk.

Sommige mensen met diabetes mellitus bevatten antilichamen tegen insuline, die een vals-verhoogde indicator van C-peptide veroorzaken, maar de peptideverbindingen zelf reageren niet op antilichamen.

De bovenstaande eigenschappen van het C-peptide bepalen de functie van het analyseren van het niveau ervan tijdens de preventie en behandeling van diabetes mellitus:

  • onderscheid maken tussen soorten diabetes;
  • keuze van behandelmethoden;
  • bepaling van de dosering van geneesmiddelen;
  • insulineproductie meten;
  • bepalen van de mate van insulinegevoeligheid.

Een tijdige studie van het niveau van C-peptide bij diabetes mellitus is erg belangrijk, omdat een groot verschil tussen de concentratie van C-peptide en bloedsuikerspiegel wijst op een hoog risico op het ontwikkelen van diabetische complicaties:

  • oogziekten, verminderde gezichtsscherpte;
  • aandoeningen van de nieren en de lever;
  • huidziekten;
  • laesies van het vasculaire systeem en zenuwvezels van de onderste ledematen, die beladen zijn met gangreen en zelfs amputatie.

De lijst met nuttige eigenschappen van het eiwitfragment

Tot voor kort hebben artsen verklaard dat C-peptide geen uitgesproken biologische activiteit heeft, alleen indicatoren van de norm zijn belangrijk in de behandeling. Tegenwoordig is experimenteel vastgesteld dat de toediening van deze stof samen met insuline het risico op de volgende complicaties van diabetes vermindert:

  • diabetische angiopathie (vaatziekte),
  • nierfalen (nefropathie),
  • neuropathie (schade aan zenuwvezels veroorzaakt door te hoge bloedsuikerspiegel).

Daarnaast zeggen artsen dat zelfs een kleine hoeveelheid peptide het risico op insulineafhankelijke diabetes kan verminderen, afhankelijk van de insuline.

Het mechanisme van de beschermende werking van het C-peptide zelf is nog niet mogelijk om te worden onderzocht, maar de bruikbare resultaten van de toediening ervan zijn duidelijk. Informatie over de negatieve impact van kunstmatige introductie van C-peptide in het bloed is niet genoeg, daarom heeft het nog geen brede verspreiding gevonden.

Wie Zijn Wij?

Beschrijving vanaf 05.11.2015 Latijnse naam: Dostinex ATC-code: G02CB03 Actief bestanddeel: Cabergoline (Cabergoline) Fabrikant: Pfizer Italia S.r.L. (Italië)structuurDostinex-tabletten bevatten de actieve component cabergoline, evenals aanvullende componenten - lactose en leucine.