Bloedonderzoek voor PSA en zijn transcript

Urologische aandoeningen die vaak bij mannen worden gediagnosticeerd, omvatten kanker en prostaatadenoom. Om de eerste fase van deze pathologieën te identificeren, die gevaarlijk is voor de asymptomatische ontwikkeling, is het mogelijk met behulp van een prostaatspecifieke tumormarker. De indicaties voor PSA-bloedtesten omvatten verdenking van ernstige ziekten met een hoog risico op mortaliteit, daarom, om de mogelijkheid van vervorming van de resultaten te elimineren, moeten alle instructies voor het voorbereiden van de diagnose strikt worden gevolgd.

Wat is een bloedtest voor PSA

Een van de belangrijkste exocriene mannelijke geslachtsorganen is de prostaatklier, die het geheim van de prostaat (een onderdeel van sperma) produceert en fungeert als een klep die de uitgang van de blaas blokkeert. Onder kankerziekten die mannen treffen, neemt prostaatkanker een leidende positie in, die vooral wordt vastgesteld bij personen ouder dan 55 jaar. Een bijzonder kenmerk van deze oncopathologie is een langzame, asymptomatische ontwikkeling.

De prognose van de behandeling van prostaatkanker hangt af van de tijdigheid van detectie van de ziekte - hoe vroeger een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is dat de therapie positieve resultaten zal geven. Voor de vroege detectie van oncologische pathologieën wordt een zeer informatieve diagnostische methode gebruikt - een bloedtest voor PSA (prostaatspecifiek antigeen).

De essentie van de diagnose is om het niveau van een specifieke tumormarker (de vitale producten van tumoren of stoffen geproduceerd door gezonde weefsels als reactie op de penetratie van kankercellen in het lichaam) in het bloedserum te bepalen. Prostaat-specifiek antigeen (of PSA) verwijst naar stoffen waarvan de moleculen bestaan ​​uit verschillende aminozuurresiduen (polypeptiden) en, volgens biochemische classificatie, is een protease (een enzym dat peptidebindingen tussen aminozuren in eiwitten afbreekt).

PSA wordt geproduceerd door de cellen van de uitscheidingskanalen van de prostaatklier, terwijl het in staat is om zowel normale als tumor structurele en functionele eenheden te produceren. Onder normale omstandigheden komt het antigeen in de ejaculaat en opalescente vloeistof afgescheiden door de prostaat. Een zeer kleine hoeveelheid antigenen komt het bloed binnen. Tijdens de vorming van orgaanspecifieke tumoren in de prostaat (kanker of adenoom) neemt het PSA-gehalte in het bloedserum dramatisch toe, wat de reden is voor het uitvoeren van een biopsie om de aanwezigheid van kankerpathologieën te bevestigen.

Sinds het einde van de jaren tachtig begint een bloedtest voor PSA om vroege vormen van prostaatkanker te identificeren. Statistische gegevens verzameld tijdens de toepassing van PSA-screening, wijzen op een hoge efficiëntie van deze diagnostische methode (de vermindering in kankersterfte als gevolg van tijdige behandeling was 25%). Prostaat-specifiek antigeen heeft verschillende moleculaire vormen:

  1. Gratis.
  2. Geassocieerd met alfa-1-antichymotrypsine (een proteïnaseremmer, een toename in concentratie is geassocieerd met de ontwikkeling van tumorprocessen).
  3. Geassocieerd met alfa-2-macroglobuline (een remmer van endopeptidasen, niet gedetecteerd tijdens immunochemische laboratoriumtests, wordt de toename in niveau veroorzaakt door acute of chronische ziekten).

Indicatoren van vrije PSA en alfa-1-anti-chymotrypsine-gerelateerde niveaus zijn diagnostisch significant, waarvan de som totale PSA is. Bij screening op prostaatkanker wordt aanvankelijk het niveau van totaal antigeen bepaald en als de verhoogde niveaus ervan worden gevonden, wordt een afbraak gemaakt in de context van moleculaire vormen.

Bij benoeming

In de wereldpraktijk is er geen algemeen aanvaarde stellingname met betrekking tot de geschiktheid van de benoeming van PSA-screening zonder duidelijke redenen. Voorstanders van regulier onderzoek onderbouwen hun mening door de mogelijkheid van tijdige detectie van glandulaire pathologieën en tegenstanders door de onzekerheid van het interfereren met de structuur van de prostaatklier en het risico van overdiagnose (de foutieve conclusie over de aanwezigheid van de ziekte).

Op basis van theoretische gegevens en statistische informatie, is de jaarlijkse bepaling van het niveau van prostaatantigeen raadzaam voor mannen om te beginnen op de leeftijd van 45. Voor de jongere leeftijdsgroep zijn de indicaties voor een PSA-bloedtest het verschijnen van tekenen van prostatitis of symptomen die kenmerkend zijn voor andere prostaatkwalen:

  • nocturie (vaak plassen 's nachts);
  • genetische aanleg voor oncologische ziekten;
  • moeilijk urineren, aanhoudend gevoel van een volle blaas;
  • chronische bekkenpijn;
  • batchafgifte van urine en andere aandoeningen van het urinestelsel.

Naast de diagnose voor de preventie van de ontwikkeling van tumorformaties, wordt de analyse aangewezen om de gezondheid van patiënten te controleren die eerder zijn gediagnosticeerd met prostaatpathologie. Het bepalen van het aantal prostaatspecifieke antigenen wordt getoond in de volgende gevallen:

Bloedonderzoek van psa decoderen, norm op leeftijd

Helaas wordt de groei van kwaadaardige tumoren in de prostaatklier waargenomen in alle landen van de wereld, maar door de introductie van PSA (prostaatspecifiek antigeen) door artsen, werd het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren in de primaire stadia van ontwikkeling. Deze methode is het meest nauwkeurig bij het identificeren van prostaatkanker.

De volgende soorten psa zijn geïsoleerd in menselijk bloed:

  1. totaal (is de som van de tweede en derde indicator). Het is essentieel bij de diagnose, en neemt evenredig toe met de groei van de prostaatklier.
  2. vrij - de snelheid van prostaatspecifiek antigeen is gelijk aan 20% van de totale psa.
  3. gerelateerde psa.

De belangrijkste functie van PSA is de verdunning van zaadvloeistof om de beweeglijkheid van het sperma te bevorderen. Antigeen vereenvoudigt ook de diagnose van kwaadaardige tumoren: als een man lijdt aan een ernstige ziekte (bijvoorbeeld van prostaatkanker), stijgt de PSA-snelheid. Na het onderzoeken van zijn serumscore stellen artsen een diagnose.

Het verloop van de ziekte bij individuele patiënten gaat gepaard met een herhaling van het pathologische proces, resulterend in een geleidelijke toename van de kenmerken van het prostaatspecifieke antigeen (biochemisch recidief).

Op de foto zie je de structuur van mannelijke organen.

De verhouding tussen de voorwaarden van de ontwikkeling van BR en de groeisnelheid van psa stelt u in staat om de aard van de pathologie vast te stellen. Bij het diagnosticeren van BR later dan twee jaar na verwijdering van het orgaan, is er reden om een ​​lokaal recidief van de ziekte te vermoeden. Zijn snelle ontwikkeling (minder dan 24 maanden na de eerste operatie) kan een systematisch pathologisch proces signaleren. En dit is al een reden om je voor te bereiden op de behandeling met hormonen. De European Association of Urological Doctors heeft vastgesteld: BD - PSA-toename met 0,2 ng / ml en meer.

Normen op leeftijdsgroep

Vijf jaar geleden werd een psa van 4 ng / ml als normaal beschouwd. Vandaag zou psa bij volwassen mannen geen 3 ng / ml moeten bereiken. De referentiewaarde van maximaal 4 ng / ml signaleert de progressie van een kwaadaardige tumor in het lichaam. Het is vooral belangrijk om het PSA-niveau te controleren als de patiënt al prostatitis heeft. Een bloedtest voor psa-parameters hangt ook af van de leeftijd van de patiënt.

Een dergelijke fluctuatie van indicatoren wordt beïnvloed door de grootte van de prostaat, die in de loop van de jaren toeneemt. De synthese van het middel neemt ook toe met de leeftijd, waarbij eerst de vrije psa groeit en daarna de totale coëfficiënt. Als de patiënt dit element niet heeft, wordt een dergelijk feit als een goed teken beschouwd.

Decoderingssequentie

Het bepalen van het niveau van PSA, artsen controle van het bloedonderzoek in de eerste stadia van prostaatkanker, wanneer de symptomen van de ziekte nog niet zijn uitgesproken. Voor de meest nauwkeurige waarden beschouwen urologen de volgende factoren:

  1. Vanaf de leeftijd van 50 is de prostaat bij alle mannen vergroot, maar de glycoproteïne-index boven 4 ng / ml in het zesde dozijn zou al voor angst moeten zorgen. Als de 65+ -proteïneverhouding van mannetjes tot 5 ng / ml optimaal is, is de indicator in de leeftijd van 70 - 80 jaar maximaal 6. 5 ng / ml wordt als normaal beschouwd.
  2. Interpretatie van de analyse: als de totale psa 4-10 ng / ml is, mag de dichtheid niet hoger zijn dan 15 ng. per ml / cm3. Echografie wordt gebruikt om deze indicator te bepalen. Met de dichtheidsparameter psa kunt u de aanwezigheid van kankeronderwijs verduidelijken.
  3. De mate van verandering is een indicator die de agressiviteit van tumorgroei weergeeft. Als het resultaat niet hoger is dan 4 ng / ml, wordt een toename van 0. 75 ng / ml per jaar als kritiek beschouwd.
  4. Onderlinge afhankelijkheid van gebonden antigeen met vrije psa.

Bloed bevat 10 tot 20% glycoproteïne en 80 tot 90% is in psa. Deze verhouding is vrij significant, omdat de afname van niet-gerelateerd prostaatantigeen door urologen wordt beschouwd als de ontwikkeling van het prostaattumorproces. Verhoogde vrije psa is een reden voor het diagnosticeren van prostaathyperplasie. Met deze analyse kunt u de diagnose specificeren.

Bij oudere mannen is een verhoogd volume van de prostaatklier geen buitengewone gebeurtenis, en een verhoogde psa-waarde geeft alleen leeftijdsgebonden veranderingen aan. Maar zelfs zij hebben een significante toename in psa (10 ng / ml +) wordt door urologen beschouwd als een reden voor verwijzing naar verhelderende analyses.

In deze video zal de arts u alles vertellen over de bloedtest:

De waarschijnlijke oorzaken van afwijkingen van indicatoren

Een hoog psa-niveau betekent niet altijd de ontwikkeling van de ziekte. Er is een risico op valse gegevens, zelfs als een man op hoge snelheid gezond kan zijn. Als je weet wat de voorlopige diagnose is, kun je onredelijke opwinding als gevolg van overmatige PSA vermijden. Het percentage foutieve resultaten varieert van 6 tot 30%. Oorzaken van valse waarden:

  • onlangs gehouden TRUS;
  • ejaculatie;
  • fietstochten;
  • prostaat massages;
  • rectaal onderzoek;
  • het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (Proscar, Avodarta) - deze geneesmiddelen verminderen de snelheid van prostaatantigeen met 2 keer.

Aanbevelingen en opmerkingen

Aangezien de gezondheid van mannen afhankelijk is van zichzelf, is het voor het diagnosticeren van de ontwikkeling van het pathologische proces in de eerste stadia noodzakelijk jaarlijks medische onderzoeken te ondergaan. Volwassen mannen, en vooral als ze al zijn gediagnosticeerd met prostaatpathologie, moeten jaarlijks op psa worden getest.

Als de cijfers buiten het normale bereik vallen, neem dan contact op met de juiste medisch specialist en bereid je vervolgens voor, volg een serieuze studie en neem een ​​volledig bloedbeeld op een lege maag. Het diagnosticeren van de ziekte in het primaire stadium is de sleutel tot een effectieve behandeling.

Diagnose van de ziekte in een vroeg stadium kan in 100% van de gevallen een kwaadaardige tumor daadwerkelijk genezen.

Waarom heb ik een bloedtest voor PSA nodig?

De taak van moderne medische instellingen is niet alleen om patiënten te behandelen voor verschillende ziekten, maar ook om de ontwikkeling van pathologische aandoeningen te voorkomen en deze in een vroeg stadium te identificeren, wanneer therapeutische interventies het meest succesvol zijn.

Dit is vooral belangrijk in het geval van oncologische aandoeningen, omdat het in de meeste gevallen in de meeste gevallen diagnosticeren ervan in de meeste gevallen niet helpt de dood te voorkomen. Onder dergelijke kwalen bij mannen komen kwaadaardige tumoren vrij, waarvan de plaats van lokalisatie de prostaatklier is.

Om de ziekte te detecteren in de stadia waarin behandeling nog steeds mogelijk is, is het noodzakelijk om regelmatig een bloedtest voor PSA uit te voeren. Het is belangrijk om te weten wat het is, wat nodig is en welke pathologieën een afwijking van de norm kan aangeven.

Wat deze analyse laat zien

De afkorting "PSA" staat voor "prostaatspecifiek antigeen". Met andere woorden, het is een eiwit, een type serineprotease, dat de zaadvloeistof verdunt. Antigeenproductie vindt plaats in de prostaatklier.

Afhankelijk van leeftijd en algemene gezondheid, wordt PSA bij mannen in verschillende hoeveelheden geproduceerd. Het niveau van antigenen in de bloedsamenstelling laat zien hoe gezond de prostaat is.

De studie moet worden uitgevoerd voor alle leden van de mannelijke helft van de bevolking die zijn gediagnosticeerd met prostaathyperplasie, omdat de ziekte het vermogen heeft zich tot adenoom en kanker te ontwikkelen.

Het is de vaststelling van het PSA-niveau dat monitoring van dit proces en tijdige chirurgische interventie mogelijk maakt. Het is alleen verplicht om periodiek analyses uit te voeren. Na het decoderen van de resultaten meldt de arts de aan- of afwezigheid van de ziekte.

PSA wordt ook gevonden bij mannen zonder pathologische processen, wat als de norm wordt beschouwd, omdat eiwitsynthese constant in kleine hoeveelheden wordt uitgevoerd.

De ontwikkeling van prostaatkanker kan zonder bijkomende symptomen plaatsvinden. Tekenen beginnen te verschijnen in het stadium van de metastase, wanneer de tumor al onbruikbaar is.

Het is belangrijk om prostaatspecifieke antigeenwaarden te diagnosticeren om kanker te voorkomen. Er dient te worden opgemerkt dat de eiwitstructuur van PSA wordt omgezet in een tumormarker.

Bij benoeming

Een verhoogd niveau van de indicator geeft mogelijk niet altijd de ontwikkeling van oncologische processen aan. Bovendien is de diagnose van kanker ook mogelijk bij lage waarden.

Een van de belangrijkste indicaties voor analyse zijn:

  • tekenen van prostaataandoening;
  • diagnostiek om de vorming van een kwaadaardige tumor uit te sluiten of te bevestigen;
  • screening op profylaxe, vooral als er een genetische aanleg is;
  • controle in het proces van therapeutische behandeling van kanker;
  • bepaling van recurrente condities bij patiënten die een operatie ondergaan.

Een bloedtest voor PSA is ook nodig in de volgende gevallen:

  • professionele activiteit impliceert schadelijke arbeidsomstandigheden;
  • de aanwezigheid van een tumorneoplasma bij iemand van naaste familieleden;
  • aandoeningen van het urinestelsel;
  • verdenking van prostatitis of goedaardige hyperplasie;
  • de aanwezigheid van bloedvloeistoffen in de zaadvloeistof of bloedvloeistoffen;
  • geschiedenis van therapie met hormonale geneesmiddelen;
  • de aanwezigheid van chronische pijn in het bekken of de onderste rugstreek.

Om overdiagnose uit te sluiten, wat ertoe bijdraagt ​​om het leven van een man aanzienlijk te compliceren in afwezigheid van de ziekte, wordt de analyse uitsluitend op basis van de redenering benoemd. Daarnaast is het belangrijk om je goed voor te bereiden op de studie, waarbij alle factoren worden uitgesloten die een negatieve invloed op de prostaat kunnen hebben.

PSA-classificatie

Nadat het prostaatspecifieke antigeen uit de prostaat in het bloed is geabsorbeerd, kan het in 3 soorten worden opgeslagen:

  • vrij, terwijl de verbinding met plasma-eiwitten afwezig is;
  • geassocieerd met chymotrypsine, dat een zeer actief plasma-enzym is;
  • met macroglobuline - verbindt met bloedeiwitten.

Deze soorten moeten worden geïdentificeerd, aangezien ze de basis vormen van de standaard diagnostische test. Aldus wordt het enzym geclassificeerd in:

  • gratis PSA;
  • gewone hond is de vrije delen van het antigeen geassocieerd met chymotrypsine;
  • de verhouding van beide soorten.

Om de kwantitatieve waarde van de indicator te bepalen, moet worden gespecificeerd welk type PSA zal worden onderzocht. Meestal is het een prostaatspecifiek antigeen. In geval van overschrijding van het niveau, wordt een uitgebreide analyse toegewezen, die de studie van drie soorten markers voor prostatitis omvat.

Norm voor mannen

Normale indicatoren van het totale PSA-bereik van 0 tot 4 ng / ml. Met de ontwikkeling van het pathologische proces in de prostaat, zullen de waarden toenemen.

Het lichaam van elke persoon wordt gekenmerkt door individuele kenmerken.

De mannelijke prostaat kan ook anders zijn. Het kan verschillen in grootte, gevoeligheid voor verschillende factoren, evenals weerstand tegen interne en externe stimuli.

Bovendien verandert het uiteindelijk, wat leidt tot een natuurlijke toename van de index.

De tarieven voor leeftijd worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Interpretatie van bloedonderzoek PSA en de waarde ervan

PSA is een eiwitstof die in het lichaam van een man is ontworpen om de ejaculatiemassa te verdunnen om beweeglijkheid van het sperma te bieden. Een prostaatspecifiek middel kan als een marker voor kanker werken. De kwantitatieve waarde van PSA is beschikbaar om de gezondheid van de prostaat te bepalen. Een PSA-bloedtest en de decodering ervan zullen helpen bij het tijdig detecteren van een zich ontwikkelende pathologie om een ​​effectieve behandelingskuur uit te voeren.

Doel van het prostaatspecifieke middel

Wat is deze PSA of PSA? De term staat voor prostaatspecifieke agent. Het belangrijkste fysiologische doel van de prostaatklier is om de mannelijke urinebuis voor te bereiden op ejaculatie. Dankzij de prostaatafscheiding, die een grote concentratie PSA bevat, wordt de urethra intern geïrrigeerd. De secretoire vloeistof verdunt het ejaculaat door cervicaal slijm op te lossen. Deze methode biedt een gunstige omgeving voor de beweging van spermatozoa in de baarmoederholte.

Het prostaatspecifieke middel wordt gesynthetiseerd door de prostaatkliercellen, deze stof is een integraal onderdeel van het sperma (mannelijk sperma). Verminderde prostaatfunctie leidt tot onvruchtbaarheid bij mannen. Omdat als de PSA bij een man niet normaal is, het sperma niet in staat zal zijn om te bewegen en daarom het ei niet kan bevruchten.

Maar een overmaat van een prostaatspecifiek middel in het prostaatkliergeheim is net zo gevaarlijk als een defect. Omdat een significante toename van PSA in de bloedtest tijdens het decoderen kan duiden op de ontwikkeling van een tumor in dit orgaan. Daarom dient PSA als een tumormarker voor de prostaatklier. Een PSA-tumormarker wordt gedetecteerd door analyse van bloedserum met verdere decodering door een ervaren medische professional.

Deze studie onthult adenoom en prostaatkanker.

PSA-tumormarker is orgaanspecifiek, dat wil zeggen, niet geassocieerd met een specifieke pathologie van de prostaatklier, maar kan worden beschouwd als een marker van ontstekingsprocessen die in de buikholte voorkomen. En toch is het de prostaattumormarker die helpt om goedaardige hyperplasie (adenoom) en prostaatkanker te diagnosticeren in de zeer vroege stadia van de ziekte. Om deze reden kan PSA-bloedtest en het decoderen daarvan van tijd tot tijd het beste worden gedaan, vooral sinds de leeftijd van veertig of wanneer er onaangename tekenen van prostaatpathologie zijn.

Symptomen van prostaataandoeningen

Als zelfs een klein gevoel van ongemak van het urogenitale systeem en de werking ervan wordt gedetecteerd, worden PSA-bloedanalyses en de interpretatie ervan door een gekwalificeerde arts weergegeven. Hoe vroeger de studie en diagnose, hoe succesvoller het behandelresultaat zal zijn. De dreiging van prostaatkanker is asymptomatisch in de beginfase van de ziekte. In dit opzicht moet elke afwijking in de activiteiten van de organen van de urogenitale wereld de vertegenwoordiger van het sterkere geslacht aanmoedigen om een ​​arts te raadplegen om bloed te doneren voor PSA. Onder welke omstandigheden wordt de noodurologie aangegeven?

Elke man moet worden gewaarschuwd door de volgende tekenen van prostaatpathologie:

  • Stoornis van het urineren vooral 's avonds en' s nachts. Ondanks de sterke drang treedt geen volledige mictie op, de urine wordt meestal in een klein volume, soms druppel voor druppel uitgescheiden, het proces kan gepaard gaan met scherpe of pijnlijke gevoelens. Hierna blijft er het gevoel over van een lege blaas.
  • Behoud van urineren door hematurie, een proces waarbij bloedstolsels zich ophopen in de holte van de blaas.
  • Het uiterlijk van pijn in het perineum, onderrug, geslachtsorganen. Dergelijke onplezierige sensaties zijn verbonden met de groei van de tumor.
  • Nierdysfunctie treedt op als gevolg van een storing in het urogenitale systeem. Deze factor manifesteert zich in de vorm van dorst, droogte in de mond, braken, verlies van eetlust en algemene uitputting van het lichaam. Nierfalen gaat vaak gepaard met hoofdpijn en pijn in het lumbale gebied.
  • Metastasen in de heupbotten en het lumbosacrale gebied manifesteren zich als pijn op dit gebied, vergelijkbaar met de ongesteldheid met radiculitis.

Alle bovenstaande symptomen zijn niet alleen kenmerkend voor kanker, maar ook voor prostaatadenoom. Als gevolg hiervan verwarren slecht geïnformeerde burgers deze pathologieën soms. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van oncologie en prostaatadenoom is dat kanker een kwaadaardige tumor is met mogelijke uitzaaiingen, terwijl het adenoom een ​​goedaardig neoplasma is. Ook onderscheiden deze ziekten zich door tumorgroei: met adenoom komt de groei naar binnen en in het geval van kanker naar buiten toe. Bepaal de exacte ziekte echt, als je een bloedtest doet voor PSA.

Bloedonderzoek voor prostaatspecifiek middel en de interpretatie ervan

Wat is een bloedtest voor PSA? Analyse van het niveau van PSA in het bloed wordt uitgevoerd door aderlijk bloed te nemen voor algemeen en vrij onderzoek. Door de bloedtest maakt PSA algemeen en gratis het mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de conditie van de prostaatklier

Een soortgelijk onderzoek voor oncologie is toegewezen aan:

  • Als een preventief onderzoek van het mannelijke deel van de bevolking op oudere leeftijd.
  • Prostaatpathologie veronderstellen.
  • Na een operatie met excisie van de vorming van prostaattumoren.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van de prostaat te volgen.

De implementatie van de PSA-bloedtest is gebruikelijk voor prostatitis en PSA-vrij wordt getoond voor de differentiële studie van een volledig klinisch beeld van de prostaatklier. Totaal PSA omvat het bepalen van de hoeveelheid vrij en gebonden prostaatspecifiek antigeen. Aangezien de verhoogde indicaties van totale PSA vaak het gevolg zijn van ziekten niet alleen van de prostaat, maar ook van andere organen van het urogenitale systeem, en daarnaast fysiologische kenmerken en leeftijdsgerelateerde veranderingen van de prostaatklier. Dan is het raadzaam in een dergelijke situatie een uitgebreide bloedtest uit te voeren voor totale en vrije PSA.

Tabel met indicatoren van PSA bij de analyse van de bloedstroom:

Bloedonderzoek psa wat is het

De meeste organen hebben specifieke markers die, onder verschillende pathologische omstandigheden, excessief in het bloed beginnen te komen. Als ze tijdens myocardinfarct of leverbeschadiging worden vertegenwoordigd door enzymen die specifiek zijn voor deze organen, met name AST en ALT, dan kan tijdens een tumor of een ontstekingsproces waarbij de prostaatklier betrokken is, een bovenmatige concentratie van het zogenaamde prostaatspecifieke antigeen (PSA) worden gedetecteerd heeft ook enzymatische activiteit.

Wat is PSA?

De prostaat, een exocrien orgaan, heeft een afscheidende functie. PSA is een van de belangrijkste en best bestudeerde stoffen die betrokken zijn bij de vorming van ejaculaat, dat volgens de biochemische classificatie een serine-protease-enzym is met de systematische naam "kallikreïne-achtige peptidase 3". Het wordt vrijgegeven in het lumen van de urethra en is verantwoordelijk voor het verminderen van de viscositeit van het sperma, het verdunnen ervan, en ook het creëren van een gunstige omgeving voor de volledige activiteit van kiemcellen (gameten) van een man. Dit komt door zijn proteolytische activiteit - het vermogen om grote eiwitten af ​​te breken in kleinere fragmenten. Het prostaatspecifieke antigeen is een glycoproteïne en kan worden gevonden in de volgende weefsels:

  • prostaatparenchym is normaal;
  • prostaatadenoom;
  • metastasen in de oncologie van dit orgaan, evenals in de prostaat zelf.

Primaire kanker van een andere lokalisatie gaat niet gepaard met een toename van deze indicator. Het belang hiervan bij de diagnose van tumorprocessen in de prostaatklier is hierop gebaseerd. Recente onderzoeken tonen echter aan dat PSA in andere weefsels te vinden is:

  • borstklier;
  • de binnenbekleding van de baarmoeder;
  • bijnierneoplasmen;
  • nierceltumor.

Maar buiten de prostaat is het erg klein in hoeveelheden en heeft het geen diagnostische waarde.

Bij mannen circuleert er normaal gesproken een kleine hoeveelheid PSA in de bloedbaan. Het is interessant dat het bij vrouwen ook aanwezig kan zijn, maar in zulke hoeveelheden dat het in de regel niet wordt gedetecteerd met standaard diagnostische methoden - en niet een marker is van het oncologische proces.

Het prostaatspecifieke antigeen komt het vasculaire systeem binnen, samen met een klein deel van de klierafscheiding die de endocriene functie uitvoert. Het is belangrijk op te merken dat bloedantigeen in verschillende vormen aanwezig is:

  • 1) Gratis PSA circuleert in de niet-gebonden toestand en is een component in de berekening van het totale gehalte aan antigeen in de bloedbaan, goed voor een percentage van 10-15%;
  • 2) Geassocieerd met a-1-anti-chymotrypsine - is verantwoordelijk voor 55-95% van alle complexen van prostaatspecifiek antigeen met eiwitten;
  • 3) Geassocieerd met alfa2-macroglobuline - niet bepaald met behulp van klassieke immunochemische methoden;
  • 4) Geassocieerd met albumine.

Het grootste deel van het totale prostaatspecifieke antigeen bestaat uit de eerste twee parameters. Binding van PSA aan eiwitten is noodzakelijk voor de inactivering van zijn proteolytische activiteit. In zaadvocht is de concentratie antigeen honderdduizenden keer groter dan in het bloed. Daarom wordt een test voor de detectie van prostaatspecifiek antigeen gebruikt in de praktijk van de forensische geneeskunde om sporen van sperma te detecteren.

Bepaling van de concentratie van PSA in het bloed: de regels voor bereiding en onderzoeksmethoden

Voor analyse om de hoeveelheid PSA te bepalen, wordt serum uit een ader gebruikt, gewoonlijk in het gebied van de elleboogbocht. Het wordt verkregen door het vloeibare deel van het verkregen materiaal te scheiden - plasma en de coagulatie ervan, of door fibrinogeen (een van de hoofdcomponenten van het bloedcoagulatiesysteem) te precipiteren met calciumionen.

Voorbereiding op de analyse is wenselijk om over een paar dagen te beginnen, volgend op de volgende aanbevelingen:

  1. Om het gebruik van koffie en alcohol uit te sluiten, terwijl toegestaan ​​om zich aan het gebruikelijke dieet te houden.
  2. Zich onthouden van geslachtsgemeenschap - anders kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn.
  3. Vermijd intense lichamelijke inspanning. Een week voor de studie is het noodzakelijk om dergelijke soorten buitenactiviteiten uit te sluiten zoals roeien, op een scooter rijden, op motorfietsen en op de fiets.
  4. Met betrekking tot het gedrag aan de vooravond van instrumentele en fysiotherapeutische procedures, moet ook medicatie worden geraadpleegd met uw arts.
  5. Handmatig rectaal onderzoek, transrectaal echografieonderzoek, massage, evenals een biopsie van de prostaat, urethro-, cyto- en colonoscopie, blaaskatheterisatie met een zachte katheter mag niet meer dan zeven dagen vóór de analyse worden uitgevoerd.
  6. Wat de behoefte aan bloeddonatie op een lege maag betreft, gaan de besprekingen verder. In de loop van de klassieke biochemische analyse van bloed, waarvoor ook veneus bloed wordt verzameld, is deze voorwaarde verplicht. In het geval van immunochemische detectie van PSA wordt een dergelijke beperking voor een aantal bronnen als optioneel beschouwd.

In het geval van een operatie voor gedeeltelijke verwijdering van de prostaat door de urethra (transurethrale resectie), wordt deze analyse niet gedurende zes maanden uitgevoerd.

Het volume van het gewenste materiaal wordt bepaald door het type methode voor het detecteren van de concentratie van antigeen en de kenmerken van reagentia die in een bepaald laboratorium worden gebruikt. In de regel wordt de studie uitgevoerd met behulp van ELISA - enzym immunoassay, reagentia waarvoor, in het geval van de diagnose van ziekten van de prostaat, er meer dan 30 soorten zijn. In de technieken zijn er technologieën die gebruikmaken van monoklonale antilichamen.

Laboratoriumnormen in de analyse voor de bepaling van PSA

Normale niveaus van PSA in het bloed variëren afhankelijk van de leeftijd. Dit komt door het feit dat bij veroudering de fysiologische groei van deze waarden optreedt. Er zijn de volgende indicatoren van de norm voor mannen van verschillende leeftijden:

  • tot 40 jaar, de studie is meestal niet benoemd;
  • tot 50 jaar is de PSA-snelheid 2,5 ng / ml;
  • binnen 50-60 jaar neemt de concentratie toe tot 3,5 ng / ml;
  • bij 60-70 jaar is het niveau van prostaatspecifiek antigeen 4,5 ng / ml;
  • wanneer een man ouder is dan 70 jaar, is het PSA-gehalte maximaal 6,5 ng / ml.

Eerder verscheen een gemiddelde waarde van 4 ng / ml, maar in de loop van het onderzoek werd vastgesteld dat de PSA-concentratie in het bloed op individuele basis kan verschillen. In één man ontwikkelt prostaatoncologie zich met lagere PSA-scores en in een andere wordt geen kwaadaardig proces waargenomen en met getallen boven gemiddelde waarden.

Naast het bepalen van de totale antigeenconcentratie, kan de verhouding van de vrije tot gebonden fractie worden berekend. Deze verhouding wordt berekend met de volgende formule: PSA vrij / PSA gebonden) x 100%. Normaal gesproken zou de index ten minste 15% moeten zijn, vanwege het feit dat in de aanwezigheid van oncologie het antigeen in het bloed hoofdzakelijk in een gebonden vorm circuleert. In het geval dat de coëfficiënt hoger is, is het noodzakelijk om te praten over het verminderen van het risico van het ontwikkelen van een oncologisch proces. Het is vooral belangrijk om deze berekening uit te voeren met een aanzienlijk verhoogde concentratie antigeen van meer dan 68 ng / ml.

Er is ook zo'n indicator als de groeisnelheid van het antigeen of de jaarlijkse groei van PSA, in geval van een constante toename van de waarden, wat wijst op een toename van het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. Het wordt gemeten in ng / ml / jaar en kan worden gebruikt om de agressiviteit van een bestaande tumor te beoordelen.

Mogelijke oorzaken van veranderingen in PSA-concentratie

Ondanks het feit dat het klassieke prostaatspecifieke antigeen wordt beschouwd als een tumormarker, kunnen andere factoren naast de aanwezigheid van een kwaadaardig proces leiden tot een afwijking van de norm. Dit komt door het feit dat, volgens deskundigen, een toename van de concentratie van PSA in het bloed optreedt als gevolg van schade aan het prostaatweefsel, die veroorzaakt kan worden door verschillende pathologieën. De moderne medische samenleving is niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen over het belang van deze indicator in het geval van oncologie van de prostaatklier, maar het is bekend dat de definitie voor diagnostische doeleinden moet worden uitgevoerd in combinatie met de instrumentele en andere onderzoeksmethoden die in dit geval worden getoond.

Fysiologische oorzaken van verhoogde PSA-waarden in het bloed

Verschillende fysiologische factoren kunnen leiden tot niet-pathologische overmaat van de gemiddelde waarden van de antigeenconcentratie in het bloed. Hun aanwezigheid moet in aanmerking worden genomen bij de interpretatie van de onderzoeksresultaten en het bepalen van de verdere strategie. Dus een verhoogde hoeveelheid PSA in het bloed kan leiden tot:

  • individuele kenmerken van het onderwerp - een bepaald percentage mannen heeft bijvoorbeeld een genetisch bepaald toegenomen volume van de prostaatklier, die in dit geval een grotere hoeveelheid antigeen kan produceren;
  • sporten genoemd in de sectie ter voorbereiding op de analyse (roeien, fietsen, scooter en motor);
  • het uitvoeren van verschillende instrumentele onderzoeken en manipulaties op het gebied van de prostaatklier;
  • Ejaculatie - het effect van een verhoogde PSA-concentratie duurt maximaal twee dagen.

Belaste erfelijkheid en etniciteit kunnen ook de hoeveelheid antigeen beïnvloeden.

Pathologische oorzaken van verhoogde PSA-bloedspiegels

De toename van het PSA-gehalte kan dergelijke pathologieën veroorzaken als:

  • prostatitis;
  • prostaatadenoom - goedaardige hyperplasie;
  • prostaatkanker.

In elk geval is deze omstandigheid optioneel. Er dient aan te worden herinnerd dat dit antigeen niet specifiek is voor een pathologisch proces, maar wijst op problemen met een specifiek orgaan. Men moet niet vergeten dat de aanwezigheid van chronische ontstekingen en goedaardige neoplasmata het risico op het ontwikkelen van oncologie verhoogt. Daarom is er in het algemeen een direct proportioneel verband tussen een verhoging van de PSA-bloedconcentratie en de mogelijkheid van een kwaadaardig proces.

Factoren die leiden tot een afname van het aantal prostaatspecifieke antigeen

Het antigeenniveau kan niet alleen toenemen, maar onder bepaalde omstandigheden onder de norm blijven. Het verminderen van de concentratie kan dus leiden tot het nemen van bepaalde geneesmiddelen, met name geneesmiddelen voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting. Een factor zoals obesitas kan ook worden beïnvloed door de PSA-concentratie niet naar beneden te veranderen.

De rol van PSA bij het oplossen van klinische problemen

Prostaat-specifiek antigeen wordt gebruikt in verschillende stadia van de laboratoriumdiagnostiek van prostaatziekten. Met betrekking tot zijn rol in de loop van onderzoeken en behandelingen, zijn de volgende gegevens beschikbaar:

  1. Het gebruik van deze bloedtest voor het screenen van prostaatkanker is nog steeds een controversieel onderwerp. Adviezen van experts zijn verdeeld in drie posities: PSA als screening is niet noodzakelijk om overdiagnose te voorkomen; het is noodzakelijk om alleen groepen personen te controleren met een verhoogd risico op oncologie van dit orgaan; De test moet worden uitgevoerd door alle mannen die een bepaalde leeftijd hebben bereikt.
  2. Bij de diagnose van prostaatkanker, zoals reeds opgemerkt, mag PSA alleen worden gebruikt in combinatie met andere onderzoeksmethoden. Als een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed, wordt een biopsie voorgeschreven - de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van oncologie.
  3. Het volgen van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in een langzaam progressieve ziekte houdt meestal in dat de concentratie van het antigeen elke zes maanden wordt gecontroleerd. Met een verhoging van het niveau van meer dan 10 ng / ml, de kwestie van de benoeming van actieve therapeutische maatregelen. Het kan ook worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te controleren.
  4. In de regel is bij lage PSA-waarden, in het geval van prostaatkanker, de prognose van de ziekte gunstiger.

Op dit moment is de analyse voor de bepaling van prostaatspecifiek antigeen de belangrijkste methode voor laboratoriumtests in het bloed in het geval van het diagnosticeren van ziekten van de prostaatklier. Daarnaast worden andere biologische vloeistoffen, urine en ejaculaat geanalyseerd, wat noodzakelijk is om de exacte oorsprong en mogelijk mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, en om geassocieerde pathologieën uit te sluiten.

Alles over de bloedtest voor PSA bij mannen: wat het is, voorbereiding en interpretatie van onderzoeksresultaten

Een verhoogd percentage PSA in plasma wordt beschouwd als de meest betrouwbare indicator van de aanwezigheid van oncologie in de prostaatstructuren.

Kanker kan zelfs in de meest initiële stadia worden opgespoord (dit is erg belangrijk, omdat het in de eerste maanden zonder duidelijke tekens verloopt).

PSA (prostaatspecifiek antigeen) is een eiwitachtige verbinding die zich vormt in het prostaatweefsel en in kleine hoeveelheden in het bloed van elke gezonde man aanwezig is. Een toename van de concentratie van deze stof in het lichaam kan wijzen op de aanwezigheid van een oncologisch orgaan. Wat kan een PSA-analyse nog meer zeggen?

PSA-analyse: wat is het?

Prostaat-specifiek antigeen - dit is waar PSA voor staat. Dit is de zogenaamde kanker marker, die zelfs in de beginfase van de ziekte de aanwezigheid van kanker kan aangeven.

Veel mannen stellen artsen dezelfde actuele vraag: wanneer moet deze test worden afgelegd? Het is voorgeschreven voor oncologie of als het wordt vermoed.

Deze studie biedt de gelegenheid om het juiste antwoord te krijgen op de vraag over de huidige gezondheidstoestand van mannen. Artsen adviseren om een ​​analyse te doen aan alle vertegenwoordigers van de sterkere seks van 40 tot 80 jaar. Het helpt om de prestaties van de prostaat te beoordelen.

Het PSA-enzym wordt geproduceerd door de prostaatklier en behoort tot de groep van proteasen. Vanuit de prostaat komt de stof onmiddellijk in de bloedbaan. De verhoogde concentratie van deze eiwitachtige verbinding geeft het stadium van oncologie aan, als de patiënt er een heeft.

De stof is nodig om het sperma vloeibaar te maken en te verzachten. Het helpt ook om de beweeglijkheid van het sperma aanzienlijk te verhogen.

globaal

Totaal PSA is een indicator die twee vormen van een specifiek antigeen combineert: vrij en geassocieerd met α-1-antichymotrypsine.

gratis

Dit is een van de moleculaire vormen van het prostaatspecifieke antigeen.

De verhouding van totaal en vrij

In serum wordt het prostaatspecifieke antigeen gepresenteerd in twee hoofdvormen: vrij en geassocieerd met allerlei soorten antiproteases.

De concentratie van de vrije vorm is ongeveer 9% van de totale PSA.

Een indrukwekkend deel van prostaatspecifiek antigeen (ongeveer 92%) is geassocieerd met alfa1-antichymotrypsine en is beschikbaar voor laboratoriumbepaling. Een kleine hoeveelheid klierantigen is direct gerelateerd aan alfa-2-macroglobuline en is niet beschikbaar voor onderzoek met conventionele methoden.

Dit komt omdat het PSA-molecuul zich in het complex bevindt. De gebonden en vrije fracties vormen samen de totale PSA. De concentratie van totaal antigeen in de norm neemt in de loop van de tijd langzaam toe. Maar het mag niet meer zijn dan 4 ng / ml. Om een ​​juiste diagnose te stellen in geval van een vermoedelijke prostaatkanker, moet de verhouding tussen totaal en vrij PSA worden berekend: PSA-vrij / PSA-totaal * 100%.

Als het verkregen aantal minder is dan 10-15%, zal de arts in de regel een biopsie en een echografie van de prostaatklier voorschrijven om de beoogde diagnose te bevestigen of uit te sluiten.

Na ontvangst van de definitieve resultaten op de grens van de norm, moet de procedure ongeveer zes maanden later worden herhaald.

Welke ziekten van de prostaatklier doet een bloedtest voor PSA?

Het belangrijkste fysiologische doel van de prostaat is om het mannelijke urethrakanaal klaar te maken voor onmiddellijke ejaculatie.

Dankzij het geheim van ijzer, dat een indrukwekkend deel van het PSA-gehalte bevat, wordt interne irrigatie van het urethrale kanaal uitgevoerd. De secretoire vloeistof maakt het ejaculaat meer vloeibaar door cervicaal slijm op te lossen.

Met andere woorden, de best mogelijke omgeving is gegarandeerd voor de verplaatsing van mannelijke geslachtscellen naar de baarmoederholte. Een prostaatspecifiek middel wordt gesynthetiseerd door prostaatcelstructuren.

Deze eiwitverbinding wordt beschouwd als een integraal onderdeel van sperma. Een defect van de klier, vroeg of laat, kan leiden tot een onplezierig gevolg: mannelijke onvruchtbaarheid.

Dat is de reden waarom, als de PSA voor een vertegenwoordiger van het sterkere geslacht zich niet in de zone van toegestane waarden bevindt, de kiemcellen zich niet normaal kunnen verplaatsen. Dit suggereert dat sperma geen ei kan bevruchten.

Niet alleen de tekortkoming is schadelijk, maar ook een overmaat aan deze eiwitverbinding. Een significante toename van PSA in de analyse tijdens het decoderen kan wijzen op de aanwezigheid van kanker, die zich in een gevorderd stadium bevindt.

Het is mogelijk om deze tumormarker te detecteren door de analyse van plasmaserum door te geven voor daaropvolgende ontcijfering door een medische professional.

Een prostaatspecifiek antigeen wordt als orgaanspecifiek beschouwd, dat wil zeggen dat het niet geassocieerd is met een specifieke pathologie van de klier. Dit suggereert dat het kan worden gezien als een marker van sterke ontstekingsprocessen die voorkomen in andere inwendige organen.

Het is deze marker voor kanker die helpt goedaardige hyperplasie (adenoom) en prostaatkanker tijdig te detecteren. En dan, wanneer de kwalen nog in de vroegste stadia zijn.

Om deze reden moeten de analyse en de daaropvolgende decodering van tijd tot tijd worden uitgevoerd.

Zoals eerder vermeld, moet dit worden gedaan voor alle mannen van wie de leeftijd meer dan veertig jaar is.

Als een persoon minder dan een jaar oud is, maar hij kenmerkende symptomen heeft die wijzen op de aanwezigheid van een ziekte van de klier, dan kan een arts eerder worden geraadpleegd.

Wie en waarom heeft PSA-niveauregeling nodig?

De risicogroep omvat mannen tussen de veertig en tachtig jaar oud die mogelijk prostaatkanker ontwikkelen. Op oudere leeftijd maken de meesten vaak teleurstellende diagnoses. De gemiddelde leeftijd waarop de kans op kanker hoog genoeg is, is vijfenzestig jaar.

Om zichzelf te beschermen, moet elke man regelmatig een PSA-test doen. Op deze manier bent u altijd op de hoogte van de toestand van uw eigen lichaam om tijdig passende maatregelen te nemen.

De studie is toegewezen:

  • als een verplicht onderzoek van de mannelijke helft van de bevolking op hoge leeftijd om dodelijke ziekten tijdig te diagnosticeren;
  • in aanwezigheid van vermoedens van de pathologie van de prostaatklier;
  • na een operatie met excisie van kwaadaardige tumoren van de prostaat;
  • om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen.

Analyse van PSA, de norm bij mannen naar leeftijdstabel

Prostaatkanker (prostaatkanker) is een van de leidende plaatsen in de structuur van kankersterfte bij mannen. Prostaatkanker heeft niet-specifieke symptomen in de beginfase van de ziekte, zoals pijn, verstoord urineren en bloed in de urine. De ziekte kan lange tijd asymptomatisch zijn. Patiënten zoeken vaak hulp, alleen met het verschijnen van klachten van pijn in de botten, wat duidt op een vergevorderd stadium van de ziekte, metastasering van het botweefsel.

Om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, wanneer de behandeling het meest effectief is, helpt u bij het screenen van onderzoeken, waaronder onderzoek door een uroloog en PSA-analyse bij mannen,

Door de leeftijd van de resultaten van de studie te ontcijferen, kunnen we de variant van de leeftijdsnorm onderscheiden van de pathologie en groepen met een verhoogd risico identificeren voor een gedetailleerdere enquête.

De definitie van een prostaatspecifiek antigeen helpt bij het identificeren van vroege vormen van kanker bij patiënten die geen specifieke klachten hebben, evenals bij het evalueren van de resultaten van de behandeling van goedaardige en kwaadaardige prostaatkwalen.

Wat is PSA-analyse

In het bloed van mannen is het prostaatspecifieke antigeen (PSA, PSA) normaal aanwezig. De structuur is een glycoproteïne, die cellen van de kanalen van de prostaat afscheidt. Het is nodig om het ejaculaat te verdunnen - dit is een van de belangrijke factoren die bijdragen aan de realisatie van de mannelijke voortplantingsfunctie.

Prostaat-specifiek antigeen wordt hoofdzakelijk gedefinieerd als een tumormarker voor prostaatcarcinoom. Deze indicator is een richtlijn bij het kiezen van het bedieningsvolume. Na de behandeling geeft zijn beoordeling de effectiviteit van de behandeling aan. Ook zijn de waarden ervan belangrijk bij de diagnose en behandeling van prostaatadenomen.

  • De belangrijkste hoeveelheid PSA zit vervat in het ejaculaat. De hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen in het bloed, in normale, zeer kleine mate als gevolg van histohematologische barrière.
  • In verschillende situaties neemt de PSA in serum toe, wat betekent dat de barrière wordt afgebroken, meestal als gevolg van weefselgroei, ontsteking of mechanische stress.

Wat is gebruikelijk en gratis PSA

Het antigeen is als volgt in het bloed aanwezig:

  • PSA gratis;
  • Antiprotease-gerelateerde fracties:
    • 1) alfa 1-antichymotrypsine,
    • 2) alfa 2-macroglobuline. De laatste fractie is niet bepaald.

De volgende twee waarden hebben klinische betekenis:

  • PSA-totaal (PSA-totaal), inclusief PSA-vrij, en PSA - geassocieerd met alfa1-antichymotrypsine);
  • PSA gratis (f-PSA)

De verhouding van vrij PSA / totaal PSA

Het wordt gebruikt om indicaties te identificeren voor morfologisch onderzoek (biopsie) bij een bepaald contingent van patiënten. Een biopsie zal worden gepland als de verhouding van vrije tot totale PSA bij een patiënt minder is dan 15%.

Het is noodzakelijk om te verduidelijken dat met een prostaatvolume van meer dan 40-60 cm3 deze verhouding niet erg informatief is.

Interpretatie van PSA resulteert in bloedonderzoek afhankelijk van de leeftijd

Er wordt aangenomen dat PSA gemiddeld niet 4 ng per milliliter zou moeten overschrijden. Dit is echter geen volledig juiste verklaring. Decodering analyse houdt rekening met de leeftijd van een man, omdat PSA in het bloed zal hoger zijn, hoe groter het volume van de prostaat, die met de leeftijd toeneemt.

Een toename van PSA in de leeftijd tussen 50 en 70 wordt in 15% van de gevallen gevonden en wijst niet altijd op een kwaadaardige orgaanschade.

PSA-analyse, norm per leeftijd

Tot 40 jaar is de bovengrens van de indicator 2,5 ng / ml.

De waarde van PSA-vrij ligt normaal in het bereik van 0,04 tot 0,5 ng / ml. De bovenstaande waarde wordt meestal gebruikt om de verhouding PSA-fracties te berekenen.

Primaire screening

De bovenstaande waarden zijn bij benadering en gemiddeld, hebben alleen betrekking op de primaire screening, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en vele andere factoren. De interpretatie van de resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen, kan alleen betrekking hebben op de behandelende arts.

De toename van het PSA-totaal in het bereik van 4 tot 10 ng / ml wordt door artsen - urologen de "grijze zone" genoemd. Met deze waarde is het onmogelijk om op betrouwbare wijze over een kwaadaardig of goedaardig proces te praten.

Gemiddeld wordt bij deze PSA-waarde bij 30% van de mannen prostaatkanker gevonden. Ter verificatie wordt een morfologische studie, een fijne naald biopsie van prostaatweefsel, toegewezen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat, zelfs als PSA minder is dan 4 ng / ml, er een risico is op het detecteren van kwaadaardige laesies.

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan PSA-drempels te verlagen om de indicaties voor aanvullend onderzoek uit te breiden tot 2,5 ng / ml

PSA in het bloed van een man neemt toe met verschillende ziektes:

  • in het ontstekingsproces in de organen van het urogenitale systeem;
  • acute prostatitis;
  • chronische ontsteking van de prostaat, in verergering;
  • prostaatadenoom;
  • verstoorde bloedtoevoer naar prostaatweefsel;
  • prostaatinfarct;
  • met het uiterlijk van een kwaadaardige laesie in prostaatweefsel

De groei van PSA in het bloed spreekt niet altijd over oncologie.

Oorzaken van PSA groei bij ziekten

  • Bij ontstekingsprocessen in het klierweefsel is de oorzaak van PSA-verhoging een schending van de weefselpermeabiliteit.
  • Bij prostaatkanker komt prostaatspecifiek antigeen om twee redenen het bloed binnen: het wordt geproduceerd door kankercellen en de membraanbarrières van de klier worden vernietigd.
  • Bij adenoom, als gevolg van een toename van het kliervolume en compressie van prostaatkliercellen door adenomateus weefsel.
  • Overtreding van de passage van urine in de vorm van acute vertraging in adenoom kan leiden tot verhoogde PSA.

Factoren die mogelijk groei kunnen veroorzaken

  • palpatie van de prostaat;
  • prostaatmassage;
  • fietsen, motorrijden, paardrijden;
  • ejaculatie aan de vooravond van bloedafname;
  • uitvoeren cystoscopie;
  • katheterisatie van de blaas, in het bijzonder katheterisatie met een harde katheter (momenteel vrij vaak gebruikt);
  • medicatie voor de behandeling van BPH.

"Diagnostische triade" -screening voor prostaatkanker

  1. Analyse van serum voor PSA.
  2. Rectaal onderzoek.

Een eenvoudige en effectieve methode die de definitie van PSA aanvult. Meestal heeft de vorming van de prostaat perifere groei waardoor u knopen kunt kloppen die kleiner zijn dan een halve centimeter in diameter. Bij centrale tumorgroei neemt de informatie-inhoud van palpatie af.

De gevoeligheid van de diagnostische combinatie, inclusief de analyse van PSA + rectaal onderzoek, is 93%

III. Transrectale echografie van de prostaatklier (TRUS) is veel informatiever in vergelijking met abdominale echografie, die het mogelijk maakt om goedaardige hyperplasie te onderscheiden van kwaadaardige tumoren. De studie meet het prostaatvolume en berekent de PSA-dichtheidindex: de PSA-waarde gedeeld door het kliervolume. Het risico op het diagnosticeren van prostaatkanker neemt toe met PSA-dichtheden van meer dan 0,15.

Deze methoden vullen elkaar aan en zorgen samen voor een nauwkeuriger diagnostisch beeld.

Aanvullende diagnostische methoden

Als er klinische en laboratoriumindicaties zijn, wordt er een morfologische verificatie van de vermeende ziekte uitgevoerd. De grootste efficiëntie werd verkregen door de techniek van transrectale multifocale punctie biopsie van de prostaat onder echografie - controle. Deze minimaal invasieve manipulatie, die mogelijk is zonder ziekenhuisopname in het ziekenhuis, is een poliklinische procedure.

Wanneer zal een arts een prostaatbiopsie voorschrijven?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, vrij / totaal PSA 20% of 0,75 ng / ml per jaar.
  3. Als de arts een patiënt met kanker vermoedt, zelfs in de afwezigheid van tumorcellen bij een punctie van de prostaat, wordt een dynamische waarneming getoond.

Screening van prostaatkanker

Screening - onderzoek van personen die geen symptomen van de ziekte hebben, om latente ziekten of risicofactoren te diagnosticeren.

In welk geval het rationeel is om screeningonderzoek uit te voeren:

  1. Patiënten zijn van 50 tot 70 jaar oud zonder ernstige somatische pathologie, die een radicale behandeling kunnen krijgen bij de diagnose van kanker;
  2. Patiënten die klagen over urinatieproblemen;
  3. Patiënten met ziekten van het urogenitale systeem, waarvan de leeftijd meer dan 50 is, met een eerder onbepaalde tumormarker, als een chirurgische behandeling gepland is, of medicamenteuze behandeling voor BPH of chronische prostatitis;
  4. Patiënten na 40 - ka, met ongunstige erfelijke voorgeschiedenis, dwz naaste verwanten met gecontroleerde prostaatkanker.

Er zijn discussies over het verlagen van de leeftijdsgrens voor opname in de primaire screening voor mannen vanaf de leeftijd van veertig.

Indicaties voor het opnieuw testen van het contingent met aanvankelijk lage PSA:

  • met PSA meer dan 1 ng / ml, voer de test eens in de drie jaar uit;
  • met PSA 1-1,99 ng / ml - om de twee jaar;
  • als de PSA-waarde hoger is dan 2 ng / ml, is het raadzaam om de analyse eenmaal per jaar uit te voeren.

Snelheid van verhoging

Een aanzienlijk aantal maligne neoplasma's van de prostaat (volgens verschillende gegevens van 20% tot 40%) wordt gevonden in normale PSA, dus de waarde ervan moet in dynamica worden bepaald.

De groeisnelheid van 0,75 ng / ml per jaar correleert positief met de frequentie van detectie van kanker.

PSA Blood Donation Rules

  • annuleer intensieve fysieke inspanning 48 uur vóór de analyse;
  • zich onthouden van ejaculatie gedurende 48 uur vóór bloedafname;
  • na rectaal onderzoek moet 7 dagen voorbijgaan;
  • na prostaatmassage - 7 dagen;
  • rijdt op de fiets, motorfiets - na 7 dagen;
  • transrectale echografie kan het PSA-niveau verhogen en daarom is aangetoond dat het de bepaling van PSA gedurende 7 dagen vertraagt;
  • na een fijne naald multifocale prostaatbiopsie duurt meer dan 6 weken;
  • als de patiënt ontstekingsziekten van de urinewegen heeft, moet de test worden uitgesteld tot herstel;
  • na operatie - transurethrale resectie van de prostaat (TUR), zou de studie pas na 6 maanden voltooid moeten zijn.

Niet altijd duidt de toename in prostaatspecifiek antigeen op kanker. Een tijdig beroep op de uroloog zal op betrouwbare wijze de oorzaak van de verhoging vaststellen en tijdig de juiste behandeling voorschrijven

Vanaf het moment van het verschijnen van een microscopische tumorlaesie in de prostaatklier tot een terminale fase van de ziekte, kan een decennium voorbijgaan. Mis de vroege vormen van de ziekte niet, wanneer de therapie het meest effectief is, zal het profylactisch onderzoek van de prostaatklier helpen, waaronder bloeddonatie voor een tumormarker en rectaal onderzoek van de prostaatklier.