Bloedonderzoek

Bloedarmoede, veroorzaakt door ijzergebrek, ontwikkelt zich geleidelijk. Gewoonlijk wordt een afname van hemoglobine voorafgegaan door een stadium van latente ijzerdeficiëntie.

Bloedarmoede is een afname van de concentratie rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed. De diagnostische criteria voor deze aandoening zijn als volgt:

  • Bij mannen zijn erytrocyten minder dan 4,0 * 10 12 / l; hemoglobine minder dan 130 g / l; hematocriet is minder dan 40%.
  • Bij vrouwen zijn erytrocyten minder dan 3,9 * 10 12 / l; hemoglobine minder dan 120 g / l; hematocriet is minder dan 36%.

IJzergebreksanemie

In overtreding van de synthese van heem, die optreedt als gevolg van ijzergebrek in weefsels om verschillende redenen, is er bloedarmoede met ijzertekort (IDA). Bloedarmoede wordt voorafgegaan door latente of weefsel-ijzerdeficiëntie zonder vermindering van het aantal hemoglobineconcentraties en rode bloedcellen.

Latent (verborgen) ijzertekort

In een vroeg stadium van latente (weefsel) ijzerdeficiëntie blijven laboratoriumgegevens van de algemene bloedtest, biochemische parameters en klinische symptomen in de regel normaal. Dan, als gevolg van het gebrek aan ijzer dat in de weefsels is afgezet, ontwikkelt zich sideropenisch syndroom (hyposiderosis syndroom), gekenmerkt door symptomen zoals droogheid, afschilfering van de huid; gekruiste strepen, broze nagels; breekbaarheid en haaruitval; droge slijmvliezen, spierhypotonie, frequente acute respiratoire virale infecties, verstoring van geur en smaak. De biochemische indicatoren zijn meestal de volgende:

  • Hypoferritinemie (verminderd ferritine).
  • Afname van de serumijzerconcentratie.
  • Verhoogde totale ijzerbindende capaciteit van het serum vanwege verhoogde transferrine niveaus.

In dit stadium van latente ijzerdeficiëntie is de hemoglobinesynthese tot nu toe niet verstoord, daarom zijn hemoglobine, erytrocyten, hematocriet en ook erythrocyt-indexen (MCH, MSV, MCHC) en dienovereenkomstig blijft de kleurindicator binnen het normale bereik. Wanneer een latent ijzerdeficiëntie wordt omgezet in anemie, kan een dergelijke parameter als RDW (anisocytose) als eerste veranderen.

Bron: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologische atlas. Moskou, 2004, blz. 145 - 146.

Figuur 1, 3. Bloed vlekken onder de microscoop, vergroting x1000, inkleuren Romanovsky-Giemsa.

Normaal-rode rode bloedcellen, volledig gevuld met hemoglobine. Er is geen bloedarmoede. Maar het serumijzergehalte kan al onder het normale niveau zijn.

Dit is hoe hypochrome erythrocyten eruit zien (in de vorm van ringetjes) met bloedarmoede door ijzertekort. In dit geval is het hemoglobineniveau al onder normaal.

Klinisch geval 1:

Een 12-jarige patiënt die werd behandeld in een dagziekenhuis met een diagnose van biliaire dyskinesie, kreeg een complete bloedtelling. In verband met klachten over broosheid en haaruitval werd ook in het kader van een biochemische studie onder meer de definitie van serumijzer en totaal ijzerbindend vermogen toegewezen. Een algemene bloedtest liet zien dat normale hemoglobinewaarden van 132 g / l, erythrocyt indices en hematocriet normaal waren. De bepaling van serumijzer leverde echter een resultaat op van 5, 5 μmol / l bij een lagere normale limiet van 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l bij een bovenste normaalgrens van 72 μmol / l. Op basis hiervan verklaarde de arts latente ijzerdeficiëntie.

Klinische casus 2:

Een 17-jarige patiënt met klachten van menstruele onregelmatigheden, naast andere studies, kreeg een compleet bloedbeeld en bepaling van serumijzer en OZHSS. Hemoglobine was onder normaal: 112 g / l, maar alle erytrocytindices waren binnen het normale bereik, d.w.z. erytrocyt hypochromie en anisocytose met microcytose kenmerk van IDA werd niet waargenomen. De biochemische studie onthulde een laag ijzergehalte van 3,9 μmol / l en een verhoogde serum ozhs-concentratie van 108 μmol / l. De arts verklaarde de bevindingen van de aanwezigheid van latente ijzerdeficiëntie. De oorzaak van normochrome bloedarmoede, evenals het feit van sideropenie, was bloedverlies tijdens frequente en zware menstruatiebloedingen.

Biochemische standaarden voor indicatoren belangrijk voor de diagnose van latent stadium van ijzerdeficiëntie

Wei ijzer

Mannetjes: 9,5 - 30 μmol / L

Vrouwtjes: 8,8 - 27 μmol / l.

ferritine

Pasgeborenen en kinderen tot één jaar - 25-200 μg / l;

Kinderen van 1 jaar tot 15 jaar oud - 30-140 mcg / l;

Mannen 20-250 mcg / l;

Dames 12-120 mcg / l.

Biochemische normen in verschillende laboratoria kunnen variëren als gevolg van het gebruik van verschillende testsystemen. Normale waarden voor serumijzer en OZHSS worden gegeven voor de bepaling van de ferrosinemethode door de reagentia van Vector-Best.

Om het metabolisme van ijzer in het lichaam te beoordelen, wordt in een aantal laboratoria ook een test op oplosbare transferrine-receptoren uitgevoerd. Het voordeel van deze methode van diagnose van latente ijzerdeficiëntie kan zijn dat de concentratie van deze eiwitten niet afhankelijk is van leverpathologieën, hormonale achtergrond, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, terwijl bijvoorbeeld ferritine een acuut fase-eiwit is, waarvan de concentratie toeneemt met ontsteking. Als een resultaat kan het onderzoek een normaal ferritinegehalte vertonen, terwijl de weefsels al een tekort aan ijzer hebben.

Geplaatst op 29 maart 2017 door olla
Categorieën: biochemie

IJzergebreksanemie

Dit type bloedarmoede wordt veroorzaakt door ijzergebrek in het menselijk lichaam of door een groot bloedverlies. IJzergebreksanemie heeft geen strikt specifieke symptomen. Meestal gaat het gepaard met bleekheid van de huid en slijmvliezen, oorzaakloze zwakte, duizeligheid.

Het ijzer in het menselijk lichaam is een essentieel onderdeel van het bloed, of beter gezegd van hemoglobine, dat deel uitmaakt van de rode bloedcellen. Het is dit metaal dat de zuurstofatomen bindt en het transporteert van de longen naar de weefsels van het lichaam, waardoor het lichaam kan ademen en op de terugweg kooldioxide verwijdert.

Bronnen van ijzer in het lichaam

IJzer komt het lichaam binnen via voedsel en wordt in zeer kleine hoeveelheden uitgescheiden. De balans van ijzer is zo belangrijk dat er een depot in de lever is - een noodreserve, die alleen in noodgevallen wordt verbruikt. Een dergelijk geval kan een acute bloeding zijn of een lange onderbreking in de toevoer van ijzer uit voedsel, bijvoorbeeld tijdens het vasten. Pas nadat alle ijzerreserves zijn verbruikt, heeft het tekort effect op het bloed en begint bloedarmoede.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

Er zijn twee hoofdoorzaken van bloedarmoede door ijzertekort: bloedverlies en verstoring van ijzer in het lichaam met voedsel. Alle van de volgende items zijn variaties daarop:

Verlies van een grote hoeveelheid bloed per keer, bijvoorbeeld met verwondingen, zodat ijzer verloren gaat met bloed en het depot heeft geen tijd om te herstellen.

Uteriene bloedingen bij vrouwen als gevolg van endometriose, vleesbomen en dergelijke.

Lange en overvloedige periodes.

Verborgen langdurige bloeding uit het spijsverteringskanaal, van aambeien.

Slechte voeding voor een lange tijd, voedselarm in ijzer (bijvoorbeeld vegetarisch eten, diëten met onvoldoende ijzer, foliumzuur, vitamine B12).

In het geval van voldoende inname van ijzer uit voedsel, kan een obstakel voor de absorptie van ijzer door het lichaam zijn: coeliakie, de ziekte van Crohn, maag-bypass, ouderdom.

Inname van medicijnen die de ijzerabsorptie verminderen (calciumbevattende maagzuurremmers, almagel, omeprazol, ranitidine, enz.)

Bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Zwangerschap zonder extra inname van vitamines en micro-elementen gaat vaak gepaard met bloedarmoede, omdat de behoefte aan vitaminen, ijzer en andere sporenelementen bij de aanstaande moeder toeneemt, en de inname hetzelfde blijft.

Ook in zeer zeldzame gevallen kunnen sommige erfelijke ziekten, zoals transferrine-deficiëntie (een eiwit dat ijzer in het bloed draagt), bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.

Latente anemie

Vóór ijzertekort geeft bloedarmoede zijn eerste symptomen, het is in een latent (latent) stadium. Gedurende deze periode wordt het gebrek aan ijzer gecompenseerd door zijn reserves in het leverdepot, dit heeft geen invloed op het welzijn van de mens en de hemoglobine van bloed bevindt zich binnen het normale bereik. Verborgen bloedarmoede komt het vaakst voor bij toeval, na een bloedtest op ferritine. Veel mensen blijven jarenlang in dit stadium van pre-anemie, zich er niet van bewust.

Een duidelijke periode van bloedarmoede komt nadat de ijzerreserves volledig zijn verbruikt. Hemoglobine neemt af, het aantal rode bloedcellen in het bloed, er zijn onaangename symptomen.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

IJzergebreksanemie heeft geen strikt specifieke symptomen. Meestal gaat het gepaard met bleekheid van de huid en slijmvliezen (in de mond, in de oogleden), oorzaakloze zwakte, duizeligheid. Dit alles kan worden waargenomen bij andere ziekten, dus als u bloedarmoede vermoedt, moet u een arts raadplegen en een bloedtest doen.

Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort

Het meest kenmerkende kenmerkende teken van anemie is een afname van hemoglobine in de bloedtest. De diagnose en het stadium worden door de arts bepaald op basis van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed:

  • Gebrek aan bloedarmoede: hemoglobine is hoger dan 120 g / l bij vrouwen en 130 g / l bij mannen.
  • Eerste graad: afname van hemoglobine tot 90-120 g / l. Voorraden in het depot worden besteed, het hemoglobine begint te dalen. U moet uw arts raadplegen en ijzersupplementen nemen.
  • Tweede graad: hemoglobine 60-90 g / l - u moet serieus nadenken over de redenen, een arts raadplegen en onmiddellijk met de behandeling beginnen.
  • De derde fase: hemoglobine lager dan 60 g / l - een spoedige hospitalisatie en een intensieve behandeling zijn noodzakelijk. Bij gebrek aan gekwalificeerde medische zorg is een ongunstig resultaat mogelijk.

Bloedarmoede met ijzertekort wordt gediagnosticeerd door bloedtesten met een compleet bloedbeeld (OAK). Aanvullende onderzoeken omvatten: meting van serum-ferritine-niveau, serumijzergehalte, totaal ijzerbindend vermogen en / of transferrine.

In het geval van bloedarmoede met ijzertekort vertonen de testen meestal de volgende resultaten:
- laag hemoglobine (Hg) en hematocriet (0,8-0,9 en lager); - laag gemiddeld volume rode bloedcellen; - laag ferritinegehalte; - laag serumijzergehalte in serum;
- hoge niveaus van transferrine of totaal serum ijzerbindend vermogen (OZHSS); - lage verzadiging van trasferrine met ijzer.

Als er twijfel bestaat over de diagnose of het vermoeden van latente bloedarmoede, kan de arts een analyse aanbevelen die de hoeveelheid ijzer in het bloed en de lever controleert. Het weerspiegelt indicatoren zoals serumijzer, de hoeveelheid transferrine en ferritine en OZHSS (totale ijzerbindende capaciteit van serum). Als OZHSS wordt verhoogd en de hoeveelheid ferritine wordt verlaagd, is er hoogstwaarschijnlijk een verborgen bloedarmoede door ijzertekort.

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort kan een nogal arbeidsintensieve taak zijn, maar in de meeste gevallen kan het worden gedaan. De belangrijkste doelstellingen zijn om de oorzaak van bloedverlies te elimineren en ijzertekort te compenseren. Een indicator van verbetering is normale hemoglobine en rode bloedcellen, dus tijdens de behandeling moeten verschillende herhaalde tests worden gedaan. Afhankelijk van de omstandigheden en de geschiedenis van de ziekte, kan de behandeling van een paar maanden tot leven duren.

Als de belangrijkste oorzaak van bloedarmoede bloedt, dan is de eerste taak om het te stoppen. Voor bloedingen uit het spijsverteringskanaal is een volledig en grondig onderzoek door een gastro-enteroloog nodig om het niveau en de bron van bloedverlies te bepalen. Bij baarmoederbloedingen wordt de behandeling uitgevoerd door een gynaecoloog.

Het is hoe dan ook nodig om ijzertekort op te vullen. Bij lichte bloedarmoede is het nemen van pillen voldoende, bij ijzeren patiënten worden intraveneuze injecties toegediend. Hoe meer ijzer in een pil zit, hoe beter, maar in elk geval moeten ze onder toezicht van een arts worden ingenomen. Een overdosis ijzer kan net zo gevaarlijk zijn als het tekort.

De opname van ijzer in het lichaam met bloedarmoede

De opname van ijzer in het lichaam verergert als het tegelijkertijd wordt ingenomen met thee, koffie, melk. Het wordt echter aanbevolen om te drinken als na het nemen van de pillen misselijkheid optreedt. Calcium- en maaggeneesmiddelen beïnvloeden ook de ijzerabsorptie.

Als er een keuze is, moet de voorkeur worden gegeven aan geneesmiddelen waarin ijzer wordt gecombineerd met ascorbinezuur - het verbetert de opname ervan. Je moet niet tegelijkertijd ijzer drinken met zink en koper, omdat ze in de darm strijden om absorptie.

Volgens recente studies kan het nemen van grote hoeveelheden ijzer de weerstand van het lichaam tegen bacteriële infecties verminderen. Daarom moet de behandeling onder toezicht van een arts plaatsvinden.

Bloedonderzoek voor ijzer - indicaties, normale waarden bij kinderen of volwassenen

Met onvoldoende inname van ijzer uit voedsel of een groot verlies van dit spoorelement, ontwikkelt een persoon bloedarmoede met ijzertekort. Deze afwijking wordt vooral gediagnosticeerd bij baby's en zwangere vrouwen. IJzer is belangrijk voor het lichaam omdat het betrokken is bij het transport van zuurstof. Het ontbreken, evenals de overmaat van dit spoorelement, heeft een negatieve invloed op vele functies van het lichaam. Een persoon begint ernstige vermoeidheid, ongesteldheid, snelle hartslag te ervaren. Met deze symptomen schrijft de arts een analyse van serumijzer voor.

Wat is een bloedtest voor ijzer

Het meeste ijzer (Ferrum of ferrum) in het lichaam bevat rode bloedcellen - rode bloedcellen en met name hun bestanddeel - hemoglobine. Een kleine hoeveelheid omvat ook weefsel en plasma - in de vorm van complexe verbindingen met het transferrine-eiwit en in de samenstelling van hemosiderine en ferritine. Gedurende de dag varieert het niveau van ijzer in het bloed aanzienlijk. Over het algemeen voert het de volgende functies uit:

  • activeert ademhalingspigmenten die zuurstof transporteren;
  • neemt deel aan de synthese van hemoglobine en oxidatieve cellulaire reacties;
  • zorgt voor de normale werking van bloedvormende processen;
  • neemt deel aan het binden en transporteren van zuurstof, houdt het vast in rode bloedcellen.

Bij gebrek aan ijzer is het proces van hemoglobinesynthese en het transport van zuurstof door het hele lichaam verstoord. Het gevolg hiervan is zuurstofgebrek - hypoxie. De overmaat van dit sporenelement komt minder vaak voor, maar vormt ook een bedreiging voor de menselijke gezondheid. Om het niveau van ijzer en afwijkingen te bepalen en een biochemische analyse van ijzer voor te schrijven.

getuigenis

De algemene indicatie voor bloedtesten op ijzer is het vermoeden van een toename of afname van het niveau. Dit gebeurt bij bepaalde ziekten die de arts moet bevestigen. Voor de studie is veneus bloed nodig. De concentratie van ferrum wordt bepaald door de intensiteit van de kleur van de oplossing, die direct afhangt van de hoeveelheid van dit spoorelement. Zo'n bloedtest voor ijzer wordt als een van de meest nauwkeurige beschouwd. Indicaties voor zijn gedrag zijn:

  • verdenking op bloedarmoede door ijzertekort;
  • differentiële diagnose van bloedarmoede;
  • avitaminosis of hypovitaminosis;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van bloedarmoede;
  • vergiftiging met ijzeren pillen;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal, die interfereren met de normale absorptie van ijzer;
  • bloeden van verschillende etiologieën;
  • detectie in de algemene analyse van bloed voor ijzerafwijkingen met betrekking tot erytrocyten en hematocriet;
  • ontstekingsprocessen, acute infectieziekten;
  • diagnostiek van hemochromatose (erfelijke pathologie, waarbij ijzeruitwisseling wordt verstoord).

Hoe te bereiden

Om het resultaat van de studie nauwkeuriger te maken, is het noodzakelijk om de analyse correct voor te bereiden. Bloed wordt 's morgens op een lege maag doorgegeven - van ongeveer 8 tot 10 uur, omdat dit de maximale concentratie van ferrum vertegenwoordigt. IJzersupplementen moeten 6 dagen vóór de procedure worden ingetrokken. Gedurende dezelfde periode is het noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel uit het dieet te verwijderen. Voorbereiding houdt het volgen in van meerdere regels:

  • de dag vóór de procedure om roken en alcoholische dranken uit te sluiten;
  • laatste keer om voedsel te eten 8-9 uur vóór de studie (voor analyse is alleen schoon water toegestaan);
  • een paar dagen vóór de procedure, stop met het gebruik van orale anticonceptiva;
  • voorafgaand aan de analyse, onderneem geen fluorografie en radiografie;
  • een paar dagen vóór analyse om fysieke activiteit te beperken;
  • goede nachtrust vóór de ingreep om emotionele stress te voorkomen.

Hoe een analyse te maken

De procedure wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. In de ochtend rond 8-10 uur moet de patiënt naar de kliniek komen. De specialist neemt aderlijk bloed uit de cubital ader met behulp van een wegwerpspuit. Alvorens te beginnen, wordt de prikplaats gedesinfecteerd met medische alcohol, waarna bloed uit de ader wordt afgenomen. De hele procedure duurt ongeveer 1,5 minuut en het proces is bijna pijnloos. Het biologische materiaal voor analyse is serum. Dit betekent dat de specialist het verzamelde bloed in een reageerbuisje legt dat nog nooit is gebruikt of in contact is geweest met reinigingsmiddelen.

afschrift

Het decoderen is de verantwoordelijkheid van een gekwalificeerde technicus die de procedure in het laboratorium uitvoert. Het hele proces duurt ongeveer 3 uur. Omdat het niveau van ijzer varieert gedurende de dag, is de norm geen specifieke getallen, maar intervallen van waarden. Voor mannen is de gemiddelde concentratie van ferrum 14,3-25,1 μmol / l, voor vrouwen - 10,7-21,5 μmol / l. De verschillen zijn geassocieerd met fysiologisch menstrueel bloedverlies tijdens de menstruatie, wat alleen inherent is aan de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse. Er zijn drie varianten van de analyseresultaten:

  • Als het ijzergehalte zich binnen de opgegeven intervallen bevindt, duidt dit op een normale elektrolytbalans.
  • Wanneer de hoeveelheid ferrum onder normaal is, diagnosticeren artsen ijzergebrek (bloedarmoede).
  • Als de snelheid van ijzer in de biochemische analyse van bloed wordt overschreden, stellen experts een te grote overvloed aan dit element in het lichaam.

Bij het interpreteren van de resultaten houdt de arts niet alleen rekening met de verkregen waarden, maar ook met een aantal andere factoren, zoals voeding, de menstruatiecyclus, de inname van bepaalde medicijnen. Voor en tijdens de menstruatie hebben vrouwen een verhoogd ijzergehalte. Om deze reden wordt het aangeraden om een ​​analyse te maken na het einde van de menstruatie. Soms heeft de patiënt fluctuaties in het niveau van ferrum: deze gaan gepaard met een sterke toename van de inname van vlees door de patiënt. Het niveau van dit microelement wordt ook beïnvloed door medicijnen, zoals:

  • acetylsalicylzuur;
  • methotrexaat;
  • orale anticonceptiva;
  • antibiotica;
  • oestrogeen medicijnen;
  • metformine;
  • asparaginase;
  • cortisol;
  • cholestyramine;
  • medicijnen met testosteron.

De snelheid van ijzer in het bloed

Indicatoren van het niveau van dit element zijn niet alleen afhankelijk van het geslacht, maar ook van de leeftijd. Voor elke leeftijdscategorie bepaalden artsen hun eigen serumijzergehalte in het bloed. Pasgeborenen hebben een afname van het volume van het ferrum gedurende enkele uren na de geboorte. Naarmate ze volwassen worden, neemt hun niveau geleidelijk toe. Specifieke normen van ijzer in het bloed van vrouwen en mannen met betrekking tot leeftijd worden weergegeven in de tabel:

leeftijd

Norm voor vrouwen, mol / l

Norm voor mannen, mol / l

Van 1 maand tot 1 jaar

Van 10 tot 13 jaar

Van 13 tot 16 jaar

16 tot 18 jaar oud

Lage hoeveelheden ijzer in het bloed

De belangrijkste tekenen van ijzertekort zijn symptomen van bloedarmoede. Deze omvatten hoofdpijn, knipperende vliegen voor de ogen, droge en bleke huid. Van externe borden zijn gemarkeerde en broze nagels, haaruitval. In een vroeg stadium zijn de symptomen niet erg uitgesproken. Na verloop van tijd, wanneer de reserves van de ferrum volledig opraken, begint de persoon zich zwak te voelen, migraine en duizeligheid. In het volgende stadium van bloedarmoede treden andere tekens toe:

  • pijn op de borst;
  • ongewone smaakvoorkeuren (wens om krijt of klei te eten);
  • zwakte in de benen;
  • kortademigheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • spierhypotonie.

redenen

De belangrijkste oorzaak van ijzertekort is onvoldoende inname van ferrum met voedsel, d.w.z. voedingsstoffen tekort aan ijzer. Dit gebeurt onder een strikt dieet, ondervoeding. IJzergebrek is kenmerkend voor vegetariërs, omdat ijzer uit vlees gemakkelijker door het lichaam wordt opgenomen dan plantaardig. Hetzelfde wordt waargenomen bij kinderen jonger dan 2 jaar en adolescenten tijdens de puberteit. IJzergebrek wordt veroorzaakt door een snelle groei, die een groot verbruik aan sporenelementen vereist. Naast voeding en leeftijd zijn de redenen voor het ontbreken van dit sporenelement:

  • ijzergebreksanemie;
  • overmatige beweging;
  • chronisch nierfalen, cholestase, nefrotisch syndroom;
  • overvloedige menstruatie;
  • hepatitis, cirrose van de lever;
  • hypothyreoïdie;
  • trombocytopenie;
  • chronische vermoeidheid;
  • gastritis met verminderd secretoir vermogen;
  • enterocolitis, enteritis;
  • tumoren in de maag en darmen;
  • bloedingen in het maagdarmkanaal, waaronder tumoren;
  • derde trimester van de zwangerschap;
  • baarmoeder bloeden;
  • langdurige infecties;
  • bloedverlies tijdens operaties;
  • periode van borstvoeding;
  • anorexia;
  • menopauze;
  • osteomyelitis, reuma;
  • hartinfarct.

Met normale hemoglobine

Het ontbreken van een ferrum met een normaal niveau van hemoglobine duidt op een latent (latent) ijzerdeficiëntie. Het is te wijten aan het feit dat het lichaam in een vroeg stadium van het tekort aan dit spoorelement zijn eigen enzymsystemen spant en het uit zijn eigen reserves haalt. Om deze reden blijven de resterende bloedtellingen normaal, neemt het aantal erytrocyten en hemoglobine niet af - alleen de totale capaciteit van ijzerbindend vermogen in serum verandert. Dit alles is te wijten aan het feit dat de ferrum in het lichaam aanwezig is in 3 soorten:

  • cellulair - als onderdeel van hemoglobine;
  • extracellulair - in de vorm van plasma-vrije sporenelementen, transporteiwitten;
  • in de vorm van reserves - hemosiridine, ferritine.

Hemoglobine beïnvloedt alleen het niveau van cellulair ferrum, maar de afname van de hoeveelheid extracellulair ijzer in het begin verloopt zonder anemie. Hemoglobine neemt af, maar alleen met de tijd. Dit wordt gediagnosticeerd nadat het latente ijzerdeficiëntie als gevolg van de volledige uitputting van de reserves wordt omgezet in ijzergebreksanemie. IJzergebrek bij normaal hemoglobine wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • in overtreding van de uitwisseling van minerale stoffen;
  • na hemodialyse, geforceerde diurese;
  • na de procedures geassocieerd met de stimulatie van ontlasting of plassen.

Hoe te verhogen

Ernstige bloedarmoede wordt gedurende zes maanden en langer behandeld, de mildere vorm - gedurende 2 maanden. IJzerhoudende medicijnen worden voorgeschreven aan de overgrote meerderheid van de patiënten, maar behalve dat ze worden ingenomen, moet een persoon een speciaal dieet volgen. Omdat ijzertekort vaak wordt geassocieerd met voedingsfouten, is het eerste dat u hoeft te doen uw menu herzien. Het dieet moet producten bevatten die de maximale hoeveelheid van dit element bevatten:

  • boekweit;
  • lever;
  • pistachenoten;
  • spinazie;
  • linzen;
  • havermout;
  • maïs;
  • cashewnoten;
  • kornoelje;
  • broccoli;
  • zeekool;
  • rundvlees;
  • gedroogde abrikozen;
  • kip;
  • bieten;
  • appels;
  • vis;
  • bonen;
  • kip dooier;
  • pompoenpitten;
  • gedroogde paddestoelen.

Elke dag moet je eiwitrijk voedsel eten, omdat het eiwit betrokken is bij de constructie van hemoglobine, dat verder betrokken is bij de verrijking van het lichaam met zuurstof. Om de opname van ferrum in de darm te verbeteren, is het noodzakelijk ascorbinezuur (vitamine C) in het dieet te brengen - het zit vervat in citrusvruchten en zuurkool. Tijdens de zwangerschap wordt ijzergebrek veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur. In dit geval worden vrouwen voorgeschreven in de vorm van medicijnen, hoewel het ook voorkomt in voedingsmiddelen zoals kool en kefir.

De tweede manier om ijzertekort te bestrijden - ijzersupplementen. Als de absorptie van geneesmiddelen uit het maag-darmkanaal niet kan worden uitgevoerd, wordt de patiënt parenterale vormen van deze geneesmiddelen voorgeschreven. Ze worden intraveneus of intramusculair toegediend bij een kritische afname van hemoglobine of ferrum. In het eerste geval wordt eerst een testdosis toegediend die zal helpen bij het elimineren van nevenreacties. Vaak worden injecties gecombineerd met bloedtransfusies. Injecties worden hoofdzakelijk geproduceerd op basis van driewaardig ijzer:

Ze worden intramusculair toegediend, omdat bij intraveneuze infusie het risico op allergie hoog is. De geneesmiddelen worden verdund met zoutoplossing met een snelheid van 50 mg / min toegediend. Maak elke week 2 injecties. De gemiddelde dosering voor een volwassene is 100 mg per toediening. De behandelingsduur duurt 2-3 weken. Indicaties voor intraveneuze toediening zijn ziekten van het maagdarmkanaal, die de absorptie van ijzer verminderen.

Bij orale vormen van ijzerhoudende geneesmiddelen moet de patiënt 20-30 mg van de ontbrekende voedingsstof per dag krijgen. Gebruik hiervoor geneesmiddelen op basis van:

  • IJzerijzer. Beschouwd als verouderd, maar minder duur. Toegekend aan de verhoogde zuurgraad van de maag, omdat zoutzuur de absorptie van ijzerijzer overtreedt. Voorbeelden van deze groep geneesmiddelen zijn sulfaat, gluconaat en ferrichloride. Het effect van de behandeling is op de 10-12 dagen van de therapie merkbaar.
  • IJzerijzer. Ze worden voornamelijk gekozen in de beginfase van de ijzertekorttherapie. Deze medicijnen zijn zeer effectief en vereisen geen strikte intervallen tussen maaltijden en pillen. Minus - hun biobeschikbaarheid is lager in vergelijking met bivalent. Voorbeelden van driewaardige ijzerpreparaten zijn Ferroceen, Ferrum Lek, Maltofer.

Verhoogd ijzergehalte in het bloed

Een aandoening waarbij het niveau van ferrum in het bloed verhoogd is, is zeldzamer dan ijzertekort. De overmaat van dit element wordt gediagnosticeerd wanneer de opname in het lichaam het verbruik en de uitscheiding overschrijdt. Een kritische waarde is 30,4 μmol / L. Als dit aantal wordt overschreden, wordt de patiënt gediagnosticeerd met een teveel aan ferrum. Dit is mogelijk bij sommige ziekten en een overdosis aan ijzervoorbereidingen. Symptomen van deze afwijking zijn:

  • gewrichtspijn en zwelling;
  • verlies van eetlust;
  • arthritis;
  • misselijkheid, braken, brandend maagzuur;
  • constipatie of diarree;
  • haaruitval;
  • spierpijn;
  • verminderd libido.

redenen

Een minder gevaarlijke reden voor de overmaat van dit spoorelement is een overdosis aan ijzerbevattende geneesmiddelen. In dit geval worden ze geannuleerd, waarna het strijkniveau in een paar dagen weer normaal wordt. Overdosering treedt op bij gebruik tot 200 mg ferrum per dag. De redenen voor het overschot omvatten enkele ziekten en speciale gevallen:

  • hemochromatose;
  • verschillende soorten bloedarmoede (hemolytisch, aplastisch, sideroblastisch, hypoplastisch)
  • hemosiderosis;
  • thalassemie;
  • premenstruele periode;
  • frequente bloedtransfusies;
  • virale en acute hepatitis;
  • schendingen van ijzeruitwisseling;
  • acute levernecrose;
  • chronische cholecystitis;
  • hepatopathie.

Hoe te verminderen

In tegenstelling tot de behandeling van ijzertekort, om het niveau van het ferrum te verlagen, is het vereist om producten met een hoog gehalte uit te sluiten die hierboven zijn vermeld. Dit zijn vlees, bonen, paddenstoelen, zeevruchten, appels, peren, enz. Je moet ook medicijnen opgeven die de opname van dit element in de darmen verbeteren. Dit geldt voor vitamine B en C, foliumzuur. Van medicijnen om het niveau van ferrum te verlagen:

  • heptapeptiden;
  • gepatoprotektory;
  • zinkpreparaten;
  • complexerende middelen.

IJzerbindende geneesmiddelen zoals Calciumthetacine, Deferoxamine, Desferal kunnen ook worden gebruikt. Naast geneesmiddelen worden speciale procedures uitgevoerd:

  • Flebotomie - intermitterende bloeding. Per week wordt ongeveer 350 ml bloed uit een persoon genomen.
  • Hirudotherapy. Dit is een behandeling met bloedzuigers die zich voeden met menselijk bloed. Vanwege dit proces en verminderde ijzerniveaus. Dit komt door het feit dat het bloed hemoglobine verliest.
  • Donor bloedtransfusie. Deze gift wordt ook uitwisseling genoemd. Het bestaat uit het afnemen van bloed uit de bloedbaan en het gelijktijdig toedienen van de donor.

Verborgen ijzertekort symptomen

Afbeelding van de site lori.ru IJzergebrek komt voor bij een chronisch beperkte inname van ijzer uit voedsel of een sterke toename van het verlies bij minder belangrijke of meer significante bloedingen. De klinische manifestatie van ijzerdeficiëntie is de vorming van ijzergebreksanemie.

Algemene gegevens

IJzer in het lichaam bevat slechts 4-5 gram, hoewel zijn biologische rol van onschatbare waarde is. Het maakt deel uit van het hemoglobine dat zuurstof vervoert, enzymen die beschermende functies uitvoeren, en spiereiwitten die verantwoordelijk zijn voor actieve beweging en kracht. Bij langdurige onvoldoende inname van dit sporenelement met voedsel, is er eerst een latente of verborgen ijzerdeficiëntie, alleen gedetecteerd door laboratoriumtests, en een duidelijke, klinisch uitgesproken ijzerdeficiëntie, die tekenen van bloedarmoede vormt.

Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van ijzertekort

IJzertekort in het lichaam wordt gevormd wanneer er een onbalans is tussen ijzerinname en ijzerverlies, wanneer verliezen het meest overheersen. De belangrijkste oorzaken van het tekort zijn:

Latente tekort aan ijzer wordt op biochemisch niveau gedetecteerd, terwijl ijzerdeficiëntie wordt gecompenseerd door de stress van de enzymsystemen en het verwijderen van ijzer uit de reserves van het lichaam. Een klinisch uitgesproken ijzerdeficiëntie treedt op wanneer de reserves van het lichaam al schaars zijn, alle reserves uitgeput zijn en de ijzervoorraad niet voldoende is om het verlies te compenseren.
IJzertekort is vooral gevaarlijk bij zwangere en zogende vrouwen, bij jonge kinderen en mensen die hard werken. Hun manifestaties kunnen zich snel en uitgesproken ontwikkelen.

Manifestaties van ijzertekort

Verborgen ijzerdeficiëntie wordt alleen in het bloed bepaald, terwijl het verminderen van rode bloedcellen en hemoglobine niet mogelijk is, maar het totale en ijzerbindende vermogen van serumveranderingen vermindert het niveau van sommige specifieke enzymen. Bij een duidelijk ijzergebrek lijken symptomen die het mogelijk maken om alleen in de algemene bevolking bloedarmoede te vermoeden. Deze omvatten vermoeidheid met zwakte, aanvallen van kortademigheid en hartkloppingen tijdens normale inspanning, duisternis in de ogen met duizeligheid, hoofdpijn met tinnitus, bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen. Er zijn ook tekenen van een schending van weefseltrofisme: droogheid en schilfering van de huid, nagels en haar gaan achteruit, smaakveranderingen, er is een verlangen om krijt, aarde of kalk te eten, slijmvliesatrofie ontwikkelt zich, droge mond, tanden verslechteren, vaak stomatitis. De normale werking van het spijsverteringssysteem (gastritis, colitis, constipatie), lever (JVP of hepatosis), cardiovasculaire (drukverlaging, hartkloppingen) en nerveuze (slaapproblemen, apathie, geheugenverlies) systemen zijn aangetast. Verminderde weerstand tegen infecties.

Diagnose van ijzertekort

Hoe ijzergebrek te bepalen vóór klinisch uitgesproken manifestaties? Dit helpt laboratoriumdiagnose. In het bloed is er een afname van rode bloedcellen en hemoglobine in verschillende mate, de grootte en mate van verzadiging van rode bloedcellen met een afname van hemoglobine, biochemische parameters van het bloed veranderen ook: bloedserumijzer daalt, OGSS stijgt, transferrine en ferritine niveaus veranderen.

behandeling

Hoe te compenseren voor ijzertekort? Met een dieet dat rijk is aan ijzerbevattend voedsel, kan profylaxe worden uitgevoerd, maar dit compenseert geen klinisch significante ijzerdeficiëntie. Bij symptomen van ijzertekort is alleen de behandeling met ijzeren medicijnen effectief: in mildere vormen - tabletten, siropen, druppels, in ernstige vormen - injecties. Om de opname van ijzer te verhogen, zijn vitamines van groep B en ascorbinezuur noodzakelijk. Ze verbeteren de absorptie en transformatie van ijzer. Behandeling van ijzertekort voor een lange tijd - een tot drie maanden, een therapeutische dosis wordt genomen tot normale bloedparameters worden bereikt, en nog eens drie tot zes maanden wordt uitgevoerd om ijzervoorraden in de depotorgels aan te vullen, en dit alles tegen de achtergrond van goede voeding. De prognose van ijzerdeficiëntie is gunstig en met tijdige correctie is het volledig geëlimineerd. Auteur: Alena Paretskaya, kinderarts

Bloedarmoede, veroorzaakt door ijzergebrek, ontwikkelt zich geleidelijk. Gewoonlijk wordt een afname van hemoglobine voorafgegaan door een stadium van latente ijzerdeficiëntie. Bloedarmoede is een afname van de concentratie rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed. De diagnostische criteria voor deze aandoening zijn als volgt:

  • Bij mannen zijn de rode bloedcellen minder dan 4,0 * 1012 / l; hemoglobine minder dan 130 g / l; hematocriet is minder dan 40%.
  • Bij vrouwen zijn erytrocyten minder dan 3,9 * 1012 / l; hemoglobine minder dan 120 g / l; hematocriet is minder dan 36%.

IJzergebreksanemie

In overtreding van de synthese van heem, die optreedt als gevolg van ijzergebrek in weefsels om verschillende redenen, is er bloedarmoede met ijzertekort (IDA). Bloedarmoede wordt voorafgegaan door latente of weefsel-ijzerdeficiëntie zonder vermindering van het aantal hemoglobineconcentraties en rode bloedcellen.

Latent (verborgen) ijzertekort

In een vroeg stadium van latente (weefsel) ijzerdeficiëntie blijven laboratoriumgegevens van de algemene bloedtest, biochemische parameters en klinische symptomen in de regel normaal. Dan, als gevolg van het gebrek aan ijzer dat in de weefsels is afgezet, ontwikkelt zich sideropenisch syndroom (hyposiderosis syndroom), gekenmerkt door symptomen zoals droogheid, afschilfering van de huid; gekruiste strepen, broze nagels; breekbaarheid en haaruitval; droge slijmvliezen, spierhypotonie, frequente acute respiratoire virale infecties, verstoring van geur en smaak. De biochemische indicatoren zijn meestal de volgende:

  • Hypoferritinemie (verminderd ferritine).
  • Afname van de serumijzerconcentratie.
  • Verhoogde totale ijzerbindende capaciteit van het serum vanwege verhoogde transferrine niveaus.

In dit stadium van latente ijzerdeficiëntie is de hemoglobinesynthese tot nu toe niet verstoord, daarom zijn hemoglobine, erytrocyten, hematocriet en ook erythrocyt-indexen (MCH, MSV, MCHC) en dienovereenkomstig blijft de kleurindicator binnen het normale bereik. Wanneer een latent ijzerdeficiëntie wordt omgezet in anemie, kan een dergelijke parameter als RDW (anisocytose) als eerste veranderen.

Normaal-rode rode bloedcellen, volledig gevuld met hemoglobine. Er is geen bloedarmoede. Maar het serumijzergehalte kan al onder het normale niveau zijn.

Dit is hoe hypochrome erythrocyten eruit zien (in de vorm van ringetjes) met bloedarmoede door ijzertekort. In dit geval is het hemoglobineniveau al onder normaal. Bron: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologische atlas. Moskou, 2004, pp. 145 - 146. Klinisch geval 1: Een 12-jarige patiënt die in een dagziekenhuis werd behandeld met een diagnose van biliaire dyskinesie, kreeg een complete bloedtelling. In verband met klachten over broosheid en haaruitval werd ook in het kader van een biochemische studie onder meer de definitie van serumijzer en totaal ijzerbindend vermogen toegewezen. Een algemene bloedtest liet zien dat normale hemoglobinewaarden van 132 g / l, erythrocyt indices en hematocriet normaal waren. De bepaling van serumijzer leverde echter een resultaat op van 5, 5 μmol / l bij een lagere normale limiet van 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l bij een bovenste normaalgrens van 72 μmol / l. Op basis hiervan verklaarde de arts latente ijzerdeficiëntie. Klinisch geval 2: een 17-jarige patiënt met klachten van onregelmatige menstruatie, onder andere, kreeg een volledige bloedtelling en bepaling van serumijzer en OZHSS voorgeschreven. Hemoglobine was onder normaal: 112 g / l, maar alle erytrocytindices waren binnen het normale bereik, d.w.z. erytrocyt hypochromie en anisocytose met microcytose kenmerk van IDA werd niet waargenomen. De biochemische studie onthulde een laag ijzergehalte van 3,9 μmol / l en een verhoogde serum ozhs-concentratie van 108 μmol / l. De arts verklaarde de bevindingen van de aanwezigheid van latente ijzerdeficiëntie. De oorzaak van normochrome bloedarmoede, evenals het feit van sideropenie, was bloedverlies tijdens frequente en zware menstruatiebloedingen.

Biochemische standaarden voor indicatoren belangrijk voor de diagnose van latent stadium van ijzerdeficiëntie

Wei ijzer

Mannen: 9,5 - 30 μmol / l. Vrouwen: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 μmol / l

ferritine

Pasgeborenen en kinderen tot één jaar - 25-200 μg / l; Kinderen van 1 jaar tot 15 jaar oud - 30-140 mcg / l; Mannen 20-250 mcg / l; Dames 12-120 mcg / l. Biochemische normen in verschillende laboratoria kunnen variëren als gevolg van het gebruik van verschillende testsystemen. Normale waarden voor serumijzer en OZHSS worden gegeven voor de bepaling van de ferrosinemethode door de reagentia van Vector-Best. Om het metabolisme van ijzer in het lichaam te beoordelen, wordt in een aantal laboratoria ook een test op oplosbare transferrine-receptoren uitgevoerd. Het voordeel van deze methode van diagnose van latente ijzerdeficiëntie kan zijn dat de concentratie van deze eiwitten niet afhankelijk is van leverpathologieën, hormonale achtergrond, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, terwijl bijvoorbeeld ferritine een acuut fase-eiwit is, waarvan de concentratie toeneemt met ontsteking. Als een resultaat kan het onderzoek een normaal ferritinegehalte vertonen, terwijl de weefsels al een tekort aan ijzer hebben.

Goede dag! Degenen die onlangs bij ons zijn gekomen, waarschijnlijk benieuwd wat het punt is van ijzertekort en problemen met de schildklier. Daarom, wie weet nog steeds niet over deze verbinding, ik vraag u om de twee voorgaande artikelen te lezen om de ernst van de situatie te realiseren. In het artikel "IJzertekort en hypothyreoïdie: waar is de verbinding?" Je zult leren hoe het niveau van ijzer en schildklier elkaar beïnvloeden, en in het artikel "Diagnose van ijzertekort" zul je een volledig nieuwe benadering van de diagnose van ijzerdeficiëntie ontdekken. Ik beloofde de vaste lezers dat ik het had over de behandeling van bloedarmoede, maar ik zal dit in het volgende artikel doen, en vandaag wil ik het probleem van latente ijzerdeficiëntie en latente bloedarmoede in meer detail belichten, omdat ik vermoed dat dit probleem door velen niet serieus wordt genomen, maar tevergeefs. Ik zal je laten zien welke niet-specifieke symptomen zich voordoen in geval van latente ijzerdeficiëntie en wat de vroegtijdige eliminatie van deze tekortkoming bedreigt.

Verborgen ijzergebrek. Hoe is het?

Zoals ik in eerdere artikelen al zei, is er een relatief kleine hoeveelheid ijzer in het menselijk lichaam, dus deze reserve moet tijdig worden aangevuld. Het gebrek aan ontvangst van dit mineraal met voedsel, verminderde absorptie, evenals verborgen en duidelijk bloedverlies verminderen de hoeveelheid ferritine - een ijzerdepot in het lichaam. Echter, gedurende enige tijd is het serumijzer en hemoglobine normaal, dus vaak wordt het probleem gemist door artsen. Als gevolg hiervan kan onder de verborgen ijzertekort de uitputting van ijzeropslag in weefsels en organen met een normaal niveau van ijzer en hemoglobine in het bloed worden begrepen. Het belangrijkste criterium voor het beoordelen van het niveau van afgezet mineraal is het niveau van ferritine. Daarom moet deze indicator altijd worden opgenomen in het onderzoek van personen met een hoog risico op anemie, waaronder patiënten met hypothyreoïdie (open en subklinisch) en auto-immune thyroiditis. Tot op heden wordt geschat dat latente ijzerdeficiëntie wordt gedetecteerd bij 20-30% van de mensen, en het percentage vrouwen met een risico op het ontwikkelen van bloedarmoede is van 50 tot 86%. Het bleek dat 25% van de gezonde vrouwen een verborgen ijzerdeficiëntie heeft die zich spontaan ontwikkelde. Bij vrouwen met risicofactoren ligt dit percentage zelfs hoger en bedraagt ​​het 46,2%. Zoals je kunt zien is het probleem niet ongewoon. Als je ijzertekort niet opheft, dan:

  • kan zichzelf in 13,4% van de gevallen doorgeven
  • kan in 60% van de gevallen op hetzelfde niveau blijven
  • kan manifesteren, d.w.z. gaan naar een heldere anemie in 26,6% van de gevallen

Tekenen van latente bloedarmoede of ijzertekort

Misschien weet u dat met de ontwikkeling van bloedarmoede, weefselhypoxie en trofische veranderingen daarin voorkomen, aangezien de belangrijkste functie van ijzer de overdracht van zuurstof in de samenstelling van de heem van erythrocyten is. Bij latente tekorten zijn er ook hypoxische verschijnselen en trofische weefselaandoeningen. Vreemd genoeg lijden haar, nagels en tanden het eerst. Begrijpt u nu waarom sommige vrouwen met hypothyreoïdie hun haar verliezen en hun nagels zelfs met genormaliseerde hormonen achteruitgaan? Deze processen houden meer verband met ijzertekort dan met hormonen van de klier. Vaak wordt in dergelijke gevallen de vermindering van ijzerreserves niet gediagnosticeerd en wordt het tekort niet aangevuld. Daarom klagen veel vrouwen over langdurig haarverlies, zelfs na het begin van de vervangingstherapie en de normalisatie van de schildklierhormoonspiegels. Dus hier zijn ze tekenen van ijzertekort:

Veranderingen in de zijkant van het spijsverteringskanaal worden ook waargenomen:

  • atrofie van het mondslijmvlies
  • stomatitis en / of glossitis
  • cariës
  • perversie van smaak in de vorm van verslaving aan rauw vlees, deeg, krijt, etc.
  • de vorming van gebieden van keratinisatie op de schaal van de slokdarm, atrofie van de slijmlaag en de spierlaag van de slokdarm
  • atrofische gastritis
  • moeite met het doorslikken van vast voedsel

Daarnaast mensen met verborgen ijzertekort zoals geuren van benzine, kerosine, aceton, schimmel, etc. Opgemerkt moet worden dat problemen met het cardiovasculaire systeem in de vorm van vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypotonische type en een neiging tot flauwvallen, myocardiodystrofie, cardiomyopathie. Ik heb het niet over de constellatie van veel voorkomende symptomen:

  • zwakte
  • vermoeidheid
  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • chronische vermoeidheid
  • spierzwakte en lage inspanningstolerantie
  • verminderde algehele prestaties
  • bleekheid van huid en slijmvliezen
  • kilte van handen en voeten, lichte temperatuurstijging mogelijk
  • slaperigheid overdag
  • verminderde immuniteit en gevoeligheid voor infectieziekten
  • verlangen naar snoep, chocolade
  • urine-incontinentie of aandrang tot urineren
  • onstabiele stoel

Mee eens dat veel van deze symptomen niet specifiek zijn, een persoon kunnen vergezellen en sterk lijken op de symptomen van niet-gecompenseerde gipotiroz.

Wat bedreigt de verborgen ijzertekort?

Meestal rijst altijd de vraag: "Wat zal er gebeuren als ijzergebrek niet wordt behandeld?" Ik heb deze vraag gedeeltelijk al beantwoord, waarbij ik statistieken citeerde. Wat gebeurt er met mensen die ijzertekort hebben, maar niet bloedarmoede worden? Buitenlandse wetenschappers zeggen dat niets goed is. Dit geldt vooral voor kinderen. Een onderzoek in het VK toonde aan dat het IQ-niveau van meisjes met een tekort aan mineralen lager is dan dat van hun leeftijdsgenoten, maar zonder een tekort. Kinderen met ijzertekort zijn meer geïrriteerd en rusteloos door de toegenomen synthese van adrenaline en norepinefrine door de bijnieren. Verminderde immuniteit bedreigt de gezondheid van niet alleen kinderen, maar ook volwassenen met ijzertekort. Ik heb het niet over problemen met de schildklier. Daarnaast zijn er werken waar een verband zichtbaar is tussen vroege miskraam bij vrouwen met ijzertekort. Alopecia, vroeg grijs haar en dof haar - de prijs die wordt betaald voor het lage ijzergehalte in het lichaam. Komen overeen dat kaalheid en grijsheid, als tekenen van veroudering, voor niemand een vreugde is. Over het algemeen denk ik dat het u duidelijk werd dat verborgen ijzerdeficiëntie moet worden weggenomen, omdat er niets goeds te verwachten valt. Daarom moet latente ijzerdeficiëntie ook worden behandeld, evenals bloedarmoede.

Hoe te onthullen verborgen bloedarmoede?

Om ijzertekort te detecteren, volstaat het om bloed te doneren voor ferritine, maar in sommige laboratoria is dit misschien niet goed, evenals vele factoren die vals-normale indicatoren kunnen geven. Daarom moet u samen met ferritine bloed doneren aan:

  • OZHSS (totaal ijzerbindend vermogen)
  • serum ijzer

Bereken daarna het percentage transferrine-verzadigbaarheid met ijzer met behulp van de formule: (ijzer / OZHSS) * 100%. Als de indicator minder dan 16% is, is dit precies ijzertekort, als de indicator minder dan 25% is, is er sprake van ijzertekort en wordt een proefbehandeling met ijzervoorbereidingen aanbevolen. En over welk medicijn je moet kiezen om het tekort aan mineraal te vullen, zal ik je vertellen in het volgende artikel. Abonneer u op blog-updates die het nog niet gedaan hebben om ze per e-mail te ontvangen. Hierop zeg ik je vaarwel, maar niet voor lang. Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Lebedeva

IJzergebrek is een veelvoorkomende pathologie die ontstaat door een afname van ijzervoorraad in het lichaam (als gevolg van onjuiste levensstijl, voeding en andere factoren). Het artikel beschrijft de tekenen en symptomen van ijzertekort en latente ijzerdeficiëntie, voedingsgewoonten in de aanwezigheid van ijzergebrek in het lichaam, welke producten helpen om het normale niveau van ijzer in het bloed te herstellen.

Tekenen van ijzertekort

  1. Zwakte, hoofdpijn, duizeligheid;
  2. Slaperigheid, onvermogen om te focussen;
  3. Moeilijkheden bij het uitvoeren van fysieke activiteiten;
  4. Tachycardie (hartkloppingen);
  5. Droge mond, pijn in de tong, papillae atrofie;
  6. alopecia;
  7. Blauwachtig wit van de ogen;
  8. De perversie van smaakvoorkeuren wordt vaak waargenomen: de wens om klei te eten, de aarde - geofagie, de wens om ijs te eten - pacofagie, de wens om zetmeel te eten, papier - amylofagie;
  9. Gevoel van ongemak in de benen in rust, in beweging;
  10. Verergering van de ziekte: coronaire hartziekte, hartfalen, dementie.

Latent ijzertekort

Het is een voorstadium van bloedarmoede met ijzertekort, "bloedarmoede zonder bloedarmoede". Gekenmerkt door het volgende:

  • Normaal hemoglobineniveau.
  • Afname van ijzergehalte in het serum en in het depot.
  • Verhoogde ijzerabsorptie in het spijsverteringskanaal.
  • Gebrek aan hemosiderine in macrofagen.
  • Verhoogd serumijzerbindend vermogen.
  • De aanwezigheid van weefselmanifestaties (sideropenie).

Sideropenic (iron deficiency syndrome) symptomen:

IJzergebrek dieet

Het is noodzakelijk om het dieet te diversifiëren met ijzerhoudend voedsel:

  • Aanbevolen vleesproducten (kalfsvlees), slachtafval (tong, nier, lever).
  • Producten van plantaardige oorsprong: sojabonen, bonen, erwten, peterselie, spinazie, pruimen, gedroogde abrikozen, rozijnen, granaatappels, boekweit, rijst, brood.
  • IJzer in zuivelproducten en melk bevat weinig, bovendien wordt het slechter geabsorbeerd.
  • Tijdelijk geen producten met sorrel, cacao, chocolade of thee, die de ijzerabsorptie schaden.
  • De opname van ijzer draagt ​​bij aan de toevoeging aan voedsel van citrusvruchten, zure bessen en fruit zonder pulp, ascorbinezuur.
  • Je kunt ferro-mineraalwater gebruiken.
  • Om de kans op constipatie te verminderen tijdens het gebruik van ijzersupplementen, is het noodzakelijk om de vezels in het dieet te verhogen.

Welke tests weet u over verborgen ijzertekort in het bloed?

Goede dag! Degenen die onlangs bij ons zijn gekomen, waarschijnlijk benieuwd wat het punt is van ijzertekort en problemen met de schildklier. Daarom, wie weet nog steeds niet over deze verbinding, ik vraag u om de twee voorgaande artikelen te lezen om de ernst van de situatie te realiseren.

In het artikel "IJzertekort en hypothyreoïdie: waar is de verbinding?" Je zult leren hoe het niveau van ijzer en schildklier elkaar beïnvloeden, en in het artikel "Diagnose van ijzertekort" zul je een volledig nieuwe benadering van de diagnose van ijzerdeficiëntie ontdekken. Ik beloofde de vaste lezers dat ik het had over de behandeling van bloedarmoede, maar ik zal dit in het volgende artikel doen, en vandaag wil ik het probleem van latente ijzerdeficiëntie en latente bloedarmoede in meer detail belichten, omdat ik vermoed dat dit probleem door velen niet serieus wordt genomen, maar tevergeefs. Ik zal je laten zien welke niet-specifieke symptomen zich voordoen in geval van latente ijzerdeficiëntie en wat de vroegtijdige eliminatie van deze tekortkoming bedreigt.

Verborgen ijzergebrek. Hoe is het?

Serumijzer is een van de markers van ijzergebrek en bloedarmoede. Lees over de diagnose van bloedarmoede in het artikel "Diagnose van bloedarmoede. Welke tests moeten worden genomen? "

Iron is

een van de vitale sporenelementen van het menselijk lichaam, is betrokken bij het transport van zuurstof, weefselrespiratie, ontgiftingsprocessen, celdeling, de overdracht van genetische informatie en bescherming tegen infecties.

Wanneer ze praten over de studie van het niveau van "ijzer in het bloed", impliceert dit de beoordeling van alleen dat deel van ijzer dat is geassocieerd met transferrine (de belangrijkste vorm van transport van ijzer), zonder rekening te houden met ijzer in hemoglobine.

Het menselijk lichaam bevat 3-4 gram ijzer of 50 mg / kg bij mannen en 35 mg / kg bij vrouwen in de reproductieve leeftijd (13-50 jaar). 95% van het ijzer wordt voortdurend gerecycleerd - het wordt zichzelf vele malen vernieuwd - van oude rode bloedcellen die het jong teruggeeft (naar reticulocyten). Daarom, voor een gezond persoon, moet je elke dag ijzerreserves aanvullen met 5%. Maar als de behoeften hoog zijn of.

IJzer en voedsel

In dierlijke producten is de zogenaamde. heemijzer, dat beter wordt geabsorbeerd dan niet-heemijzer uit producten van plantaardige oorsprong (15-35% tegen 2-20%).

Tegelijkertijd is de absorptie van niet-heemijzer sterk afhankelijk van gelijktijdige factoren, bijvoorbeeld verergert de tannine in thee en koffie de ijzerabsorptie, naarmate fytinezuur in peulvruchten, noten, zaden en granen verergert.

Soja-eiwit kan een onoplosbare verbinding met ijzer vormen. Je moet weten dat melk en eieren geen voldoende ijzerbron zijn. Dat is de reden waarom lactische vegetariërs net zo gevoelig zijn voor ijzertekort als vegetariërs en veganisten.

Vaak is er het rusteloze benen syndroom, bestaande uit ongemak in de benen in rust, in beweging.

IJzergebrek wordt geassocieerd met biturie, roodheid van de urine na het eten van bieten.

Diagnose van ijzertekort

Als het resultaat.

IJzer is een van de belangrijkste bestanddelen van bloed, dat een noodzakelijk bestanddeel is van hemoglobine en direct is betrokken bij het proces van bloedvorming. Een voldoende hoeveelheid ijzer in het lichaam is noodzakelijk om het proces van binding, overdracht en overdracht van zuurstof tijdens de bloedcirculatie te waarborgen. IJzer komt ons lichaam binnen met voedsel en nadat het in de darm is opgenomen, wordt het door de bloedvaten gevoerd. IJzeropslag in het lichaam wordt afgezet in de lever, het beenmerg en de milt.

Om een ​​optimaal niveau van ijzer in het bloed te behouden, moet men regelmatig voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan dit sporenelement: vlees en lever, vis, melk, eieren, sojabonen, bonen, erwten, boekweit, havermout en gierstpap, granaatappels, walnoten. In het vrouwelijk lichaam is de behoefte aan ijzer bijna twee keer zo hoog als die van het mannetje. Dit komt door de menstruatie, waarbij het lichaam van de vrouw een aanzienlijke hoeveelheid ijzer verliest. Tijdens zwangerschap en borstvoeding hebben vrouwen ijzer nodig.

De auteur: Nikolai Grinko. Misschien voel je je de laatste tijd een beetje ongemakkelijk? Misschien kan zelfs uw arts niet begrijpen waarom. Het gebeurt, is het niet?

Hier is een kleine aanbeveling - ontdek alle tekenen van ijzertekort in het lichaam en hoe deze op te lossen.

IJzergebrek is de meest voorkomende voedingsstoornis ter wereld en treft meer dan 30% van de wereldbevolking!

Het medische wetenschappelijke tijdschrift "De behandelende arts" meldt dat er in de regio's van de Russische Federatie een duidelijke tendens is tot een toename van de frequentie van ijzertekortaandoeningen (WDN) en ijzertekortanemieën (IDA) bij vrouwen, met name zwangere vrouwen en jonge kinderen.

Er is een effect van bloedarmoede door ijzertekort op de ontwikkeling van de zwangerschap en vervolgens op de passage van de bevalling, op de mogelijke pathologie van de foetus en het pasgeboren kind.

Natuurlijk zijn de meeste mensen die lijden aan voedingstekorten in derde wereldlanden, maar.

IJzergebrek is de meest voorkomende vorm van voedingstekorten in de wereld. En niet alleen de inwoners van arme landen hebben er last van. IJzergebrek is de enige significante voedingstekorten in de ontwikkelde landen.

In het menselijk lichaam is ongeveer 4,5 gram ijzer. Het voert verschillende vitale functies uit. Zonder ijzer is er geen hemoglobine, waarvan de rol is om zuurstof aan de weefsels af te geven. Het meeste ijzer wordt gevonden in rode bloedcellen. De rest wordt opgeslagen in de lever, in ferritinemoleculen.

Ferritine zorgt ervoor dat het lichaam ijzer kan vasthouden in een niet-toxische, gemakkelijk verkrijgbare vorm waaruit het kan worden gemobiliseerd om hemoglobine te produceren. Als ijzertekort voor het eerst minder ferritine wordt, neemt het hemoglobinegehalte af en begint bloedarmoede met ijzertekort.

Als er minder ijzer is dan nodig is, maar er nog geen bloedarmoede is, praten artsen over latente (verborgen) ijzertekort.

Een bloedtelling in dit stadium zal aantonen.

Misschien voel je je de laatste tijd een beetje ongemakkelijk? Misschien kan zelfs uw arts niet begrijpen waarom. Het gebeurt, is het niet?

Hier is een kleine aanbeveling - ontdek alle tekenen van ijzertekort in het lichaam en hoe deze op te lossen.

IJzergebrek is de meest voorkomende voedingsstoornis ter wereld en treft meer dan 30% van de wereldbevolking!

Het medische wetenschappelijke tijdschrift "De behandelende arts" meldt dat er in de regio's van de Russische Federatie een duidelijke tendens is tot een toename van de frequentie van ijzertekortaandoeningen (WDN) en ijzertekortanemieën (IDA) bij vrouwen, met name zwangere vrouwen en jonge kinderen.

Er is een effect van bloedarmoede door ijzertekort op de ontwikkeling van de zwangerschap en vervolgens op de passage van de bevalling, op de mogelijke pathologie van de foetus en het pasgeboren kind.

Natuurlijk zijn de meeste mensen die lijden aan voedingstekorten in derde wereld landen, maar dit, zoals we al hebben gezien.

De metalen die deel uitmaken van het bloed spelen de belangrijkste rol in de levensactiviteit van iedereen, zonder uitzondering, levende organismen. Ze stimuleren metabolische processen, beïnvloeden groei, erfelijkheid, voortplanting, nemen actief deel aan bloedvorming en voeren een aantal andere vitale functies uit. Misschien is het meest nuttige van deze micro-elementen voor het menselijk lichaam ijzer.

Ondanks het feit dat de inhoud van dit metaal in menselijk bloed te verwaarlozen is (tot 5 gram volwassenen en ongeveer 350 milligram bij pasgeborenen), is het dankzij hem dat een ononderbroken toevoer van zuurstof naar alle inwendige organen en weefsels in het lichaam plaatsvindt. Ongeveer 70% van de totale hoeveelheid ijzer in het lichaam wordt gebruikt om hemoglobine te verzadigen, verborgen in rode bloedcellen, 5-10% is myoglobine, dat deelneemt aan de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide in spierweefsels, 20-25% is gereserveerd in de lever en ongeveer 0, 1% van het metaal is gebonden aan het transferrine-eiwit in het bloedplasma.

IJzergebreksanemie (IDA) is een bloedaandoening die wordt veroorzaakt door onvoldoende opname van ijzer in het lichaam of verminderde benutting van ijzer. IDA is geen primaire ziekte, maar altijd vanwege een pathologie. IJzergebrek in het lichaam leidt tot verstoring van de bloedvorming - de synthese van hemoglobine in rode bloedcellen wordt verstoord, wat resulteert in een afname van hun aantal en functionele vermogens.

IJzergebreksanemie is de meest voorkomende pathologie van het bloedsysteem en de meest voorkomende bloedarmoede. Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) hebben meer dan 2 miljard mensen op de planeet ijzertekort in het lichaam. Iets vaker komt deze ziekte voor bij vrouwen, wat gepaard gaat met zwangerschap, borstvoeding en incidenteel bloedverlies tijdens de menstruatie.

Interessante feiten
De eerste gedocumenteerde vermelding van bloedarmoede door ijzertekort dateert uit 1554. In die tijd leed deze ziekte.

Bloedarmoede is een aandoening waarbij het gehalte aan functioneel complete rode bloedcellen (erythrocyten) in het bloed is verminderd. Kwantitatief wordt dit uitgedrukt door de mate van afname van de concentratie van hemoglobine - het ijzerbevattende pigment van rode bloedcellen, waardoor het bloed een rode kleur krijgt.

Om de oorzaken van het verlagen van de hemoglobineconcentratie in het bloed te begrijpen, moet u het mechanisme kennen van de vorming ervan in het lichaam. Hemoglobine is een complexe verbinding van ijzer en proteïne gevonden in rode bloedcellen (erytrocyten).

De belangrijkste functie van hemoglobine is om deel te nemen aan de overdracht van zuurstofmoleculen naar de organen en weefsels van het lichaam, door continu zuurstof in de longen te vangen en terug te geven aan alle structuren die behoefte hebben aan verdere redoxreacties en het verkrijgen van energie voor de vitale activiteit van het lichaam.

Voor de vorming van hemoglobine zijn de volgende aandoeningen noodzakelijk:

1. Voldoende ijzergehalte in geconsumeerd voedsel.
2. Normaal.