Hormoon-renine en bloedtest om het te bepalen

De indicaties voor de studie van het reninegehalte in het bloedplasma zijn meestal ernstige arteriële hypertensie. Het kan niet worden gereguleerd door conventionele antihypertensiva. Het is ook aan te raden om een ​​analyse te ondergaan die de cerebrale circulatie schendt, een sterke daling van het kaliumgehalte in het bloed en een toename van de bijnieren op de echografie.

Een toename van het hormoon aldosteron kan in verband worden gebracht met het syndroom van Conn. Tijdens zijn ontwikkeling wordt een tumor in de bijnieren gevonden, die aldosteron intensief uitscheidt of de groei van de corticale laag (hyperplasie) bevordert. Deze aandoening wordt primair hyperaldosteronisme genoemd, renine-activiteit is laag.

Als de bijnieren normaal zijn en aldosteron verhoogd is als gevolg van verhoogde renineproductie door de nieren, wordt hyperaldosteronisme secundair genoemd. De symptomen van deze ziekten zijn hetzelfde, maar de behandelingsbenaderingen zijn verschillend. Om een ​​differentiële diagnose te stellen, is het noodzakelijk om gelijktijdig het niveau van renine, aldosteron, cortisol te bepalen. Voor een volledige enquête hebt u mogelijk een onderzoek nodig:

  • nier- en levercomplex (bloed-biochemie);
  • adrenocorticotroop hormoon hypofyse;
  • totaal eiwit en albumine;
  • urinetests;
  • nier-, lever- en bijnieren tijdens echografie;
  • bloed elektrolyten;
  • urine filtratie tarieven.

Voorbereiding voor de analyse:

  • Annuleer Veroshpiron (Spironolactone) 1,5-2 maanden op aanbeveling van een arts.
  • Blokkeer gedurende 20 dagen het gebruik van remmers van het enzym dat angiotensine 1 omzet in de actieve vorm (ACE-remmers), angiotensine 2-antagonisten en diuretica.
  • Gedurende 3 weken gebruikt de patiënt een zoutvrij dieet.
  • Alcohol is 24 uur verboden.
  • 2 uur voordat het bezoek aan het laboratorium niet mag deelnemen aan fysiek werk of activiteiten die emotionele stress vereisen.
  • Een half uur voor de test wordt aanbevolen om volledige rust te houden.

Het Renin-gehalte varieert hormonaal en recht. Daarom moet de patiënt eerst gedurende 30 minuten op de bank gaan liggen, bloed uit de ader nemen en 3 uur nadat hij rechtop staat, moet het materiaal opnieuw worden genomen.

De gemiddelde fysiologische parameters in buikligging zijn 2,8-39,8 μm / ml en in de verticale positie (staand of zittend) ligt het bereik van de normale waarden tussen 4,4 en 46 eenheden. Bij het interpreteren van de gegevens waarmee rekening is gehouden:

  • Voor oudere patiënten is een vermindering van renine acceptabel.
  • Als de patiënt niet heeft voldaan aan de voorwaarden voor het voorbereiden van de test, kunnen de gegevens niet als betrouwbaar worden beschouwd.
  • Tijdens de zwangerschap wordt de frequentie individueel bepaald op basis van verschillende metingen en een toename van zowel renine als angiotensine is toegestaan.
  • De arts kan aanbevelen om de analyse te herhalen met twijfelachtige indicatoren of aan te vullen met andere diagnostische methoden.

Oorzaken van verhoogde waarden:

  • De afname van het volume van de vloeistof in de vaten: oedeem, ophoping in de borst of buikholte met hartfalen, congestie, nefritis.
  • Vasoconstrictie van de nieren. Een lage bloedstroom is een signaal voor renine-afgifte, de oorzaak kan een anatomisch defect en atherosclerose zijn.
  • Acute glomerulonefritis is een ontsteking van het nierweefsel op de achtergrond van een auto-immuun- of infectieus proces, vergezeld van een afname van urinefiltratie en een toename in de vorming van renine.
  • Polycystische nierziekte - de vorming van kleine holten gevuld met sereuze vloeistof.
  • Arteriële hypertensie, inclusief met feochromocytoom (bijniertumor).
  • Gebrek aan vocht en natrium.
  • Rechtsventrikelfalen.
  • Cirrose van de lever.
  • Lage bijnierfunctie - de ziekte van Addison.
  • Tumoren van het zenuwweefsel (neuroblastoom), nieren, bloedvaten.

Bij afwezigheid van een ziekte worden kleine afwijkingen van de norm gecorrigeerd door een dieet met een zoutgehalte van maximaal 6-8 g per dag en een hoeveelheid vrije vloeistof tot 1,5 liter per dag. Als hoge plasma-renine wordt veroorzaakt door aandoeningen van de nieren, lever, bijnieren, arteriële hypertensie, dan raadt de arts gewoonlijk de volgende geneesmiddelen aan:

  • Bètablokkers: "Atenolol", "Nebilet", die de productie van het hormoon remmen.
  • ACE-remmers: "Prestarium", "Capoten", die het niet mogelijk maken dat angiotensine 1 in een actieve vorm verandert, verminderen de afscheiding van aldosteron.
  • Remmer van vasopeptidase "Vanlev" - een nieuwe groep geneesmiddelen die ACE blokkeren, verhoogt de activiteit van vaatverwijdende verbindingen, ontspant de nierslagaders, vermindert de snelheid van reninevorming.
  • Angiotensine-receptorblokkers "Losartan", "Aprovel", die de uiteindelijke effecten van angiotensine 2 verstoren, verminderen vasculaire tonus, druk en aldosteronproductie, verhogen de uitscheiding van vocht en natrium.

Redenen voor lage waarden:

  • introduceerde grote doses diuretica;
  • patiënten consumeren een verhoogde hoeveelheid natriumchloride met voedsel;
  • diabetes mellitus;
  • Conn's syndroom;
  • bijnierhyperplasie;
  • acuut nierfalen;
  • hypotensie;
  • De ziekte van Cushing;
  • auto-immune ontstekingsprocessen;
  • overdosis medicijnen uit de groep van bètablokkers, andere antihypertensiva.

Lees meer in ons artikel over bloedtest op renine.

Lees dit artikel.

Indicaties voor de bepaling van renine in het bloed

Renine wordt beschouwd als een hormoon, hoewel het, in tegenstelling tot echte hormonale verbindingen, niet werkt op organen, maar op eiwitten, die in het bloed worden aangetroffen. Het wordt gevormd door de renale glomeruli en komt vervolgens in de bloedbaan. De rol ervan is om angiotensinogeen in angiotensine 1 om te zetten. Dit eiwit wordt op zijn beurt omgezet in angiotensine 2 met een krachtig vasoconstrictoreffect.

Onder de werking van het laatste hormoon synthetiseren de bijnieren aldosteron, dat de volgende eigenschappen heeft:

  • Houdt water en natrium vast in het lichaam.
  • Veroorzaakt hypertensie.
  • Versneld verwijdert kalium.
  • Verhoogt de uitscheiding van urine.
  • Veroorzaakt ernstige zwakte op verhoogde niveaus.
  • Het versnelt de hartslag.

De indicaties voor de studie van het reninegehalte in het bloedplasma zijn meestal ernstige arteriële hypertensie. Het kan niet worden bestreden met conventionele antihypertensiva. Het is ook aan te raden om een ​​analyse te ondergaan die de cerebrale circulatie schendt, een sterke daling van het kaliumgehalte in het bloed en een toename van de bijnieren op de echografie.

En hier meer over de hormoon-adrenaline.

Wanneer u aldosteron nog nodig heeft

Een toename van dit hormoon kan te wijten zijn aan het Conn-syndroom. Tijdens zijn ontwikkeling wordt een tumor aangetroffen in de bijnieren, die aldosteron intensief uitscheidt of de groei van de corticale laag (hyperplasie) veroorzaakt. Deze aandoening wordt primair hyperaldosteronisme genoemd, renine-activiteit is laag.

Als de bijnieren normaal zijn en aldosteron verhoogd is als gevolg van verhoogde renineproductie door de nieren, wordt hyperaldosteronisme secundair genoemd. De symptomen van deze ziekten zijn hetzelfde, maar de behandelingsbenaderingen zijn verschillend. Om een ​​differentiële diagnose te stellen, is het noodzakelijk om gelijktijdig het niveau van renine, aldosteron en cortisol te bepalen. Voor een volledig onderzoek heb je mogelijk een onderzoek nodig:

  • Nier- en levercomplex (bloed-biochemie).
  • Adrenocorticotroop hormoon hypofyse.
  • Totaal eiwit- en albumine-gehalte.
  • Urineonderzoek.
  • Nieren, lever en bijnieren tijdens echografie.
  • Elektrolytisch bloed.
  • Urine filtratiesnelheden.

Voorbereiding voor de analyse

Voor nauwkeurige bepaling van renine is het belangrijk om ruim vóór het onderzoek met de voorbereiding te beginnen:

  • Annuleer Veroshpiron (Spironolactone) 1,5-2 maanden op aanbeveling van een arts.
  • Blokkeer gedurende 20 dagen het gebruik van remmers van het enzym dat angiotensine 1 omzet in de actieve vorm (ACE-remmers), angiotensine 2-antagonisten en diuretica.
  • Gedurende 3 weken doet de patiënt een zoutvrij dieet, alle gerechten worden zonder zout bereid, de rest van het dieet blijft ongewijzigd.
  • Alcohol is 24 uur verboden.
  • 2 uur voordat het bezoek aan het laboratorium niet mag deelnemen aan fysiek werk of activiteiten die emotionele stress vereisen.
  • Een half uur voor de test wordt aanbevolen om volledige rust te houden.

Een belangrijk kenmerk van de studie is dat het renine-gehalte varieert in de horizontale en verticale positie. Daarom moet de patiënt eerst gedurende 30 minuten op de bank gaan liggen, bloed wordt uit een ader genomen en 3 uur nadat hij rechtop staat, moet het materiaal worden herhaald.

Indicatoren bij mannen en vrouwen zijn normaal

De gemiddelde fysiologische parameters in buikligging zijn 2,8-39,8 μm / ml en in de verticale positie (staand of zittend) ligt het bereik van de normale waarden tussen 4,4 en 46 eenheden. Uw methode kan in het laboratorium worden gebruikt voor onderzoek, daarom worden de normindicatoren altijd aangegeven op het resultatenblad.

Bij het interpreteren van de gegevens waarmee rekening is gehouden:

  • Voor oudere patiënten is een vermindering van renine acceptabel.
  • Als de patiënt niet heeft voldaan aan de voorwaarden voor het voorbereiden van de test, kunnen de gegevens niet als betrouwbaar worden beschouwd.
  • Tijdens de zwangerschap wordt de frequentie individueel bepaald, op basis van verschillende metingen, een toename van zowel renine als angiotensine is toegestaan.
  • De arts kan aanbevelen om de analyse te herhalen met twijfelachtige indicatoren of aan te vullen met andere diagnostische methoden.

Oorzaken van verhoogde waarden

Renin in het bloed neemt toe met de volgende stoornissen:

  • De afname van het volume van de vloeistof in de vaten: oedeem, ophoping in de borst of buikholte met hartfalen, congestie, nefritis.
  • Vasoconstrictie van de nieren. Een lage bloedstroom is een signaal voor renine-afgifte. De oorzaak kan een anatomisch defect en atherosclerose zijn.
  • Acute glomerulonefritis: ontsteking van het nierweefsel op de achtergrond van een auto-immuun- of infectieus proces. Het gaat gepaard met een afname van urinefiltratie en een toename in de vorming van renine.
  • Polycystische nierziekte: de vorming van kleine holten gevuld met sereuze vloeistof.
  • Arteriële hypertensie, inclusief met feochromocytoom (bijniertumor). Hoge druk in de nieren schendt hun structuur, bevordert de uitscheiding van natriumzouten, en in reactie verhoogt het de activiteit van aldosteron en renine.
  • Gebrek aan vocht en natrium.
  • Rechtsventrikelfalen.
  • Cirrose van de lever.
  • Lage bijnierfunctie - de ziekte van Addison.
  • Tumoren van het zenuwweefsel (neuroblastoom), nieren, bloedvaten.

Bekijk de video voor een algemeen overzicht van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem:

Hoe actieve renin verminderen

Bij afwezigheid van een ziekte worden kleine afwijkingen van de norm gecorrigeerd door een dieet met een zoutgehalte van maximaal 6-8 g per dag en een hoeveelheid vrije vloeistof tot 1,5 liter per dag. Als hoge plasma-renine wordt veroorzaakt door aandoeningen van de nieren, lever, bijnieren, arteriële hypertensie, dan raadt de arts gewoonlijk de volgende geneesmiddelen aan:

  • Bètablokkers: "Atenolol", "Nebilet". Ze remmen de productie van het hormoon.
  • ACE-remmers: Prestarium, Kapoten. Sta niet toe om angiotensine 1 in de actieve vorm te veranderen. Verminder de afscheiding van aldosteron.
  • Remmer van vazopeptidaz "Vanlev": een nieuwe groep geneesmiddelen die ACE blokkeren. Verhoog de activiteit van vaatverwijdende verbindingen, ontspan de nierslagaders, verminder de snelheid van reninevorming.
  • Angiotensine-receptorblokkers: "Losartan", "Aprovel". Verstoring van de uiteindelijke effecten van angiotensine 2. Vermindert vasculaire tonus, druk en productie van aldosteron, verhoogt de uitscheiding van vocht en natrium.

Oorzaken van lage waarden

Lage renine wordt gevonden bij patiënten die zijn geïnjecteerd met grote doses diuretica, of zij consumeren een verhoogde hoeveelheid natriumchloride bij voedsel. Met lage renine flow:

  • Diabetes mellitus.
  • Conn-syndroom.
  • Bijnierhyperplasie.
  • Acuut nierfalen.
  • Hypotensie.
  • De ziekte van Cushing.
  • Auto-immune ontstekingsprocessen.
  • Overdosis medicijnen uit de groep van bètablokkers, andere antihypertensiva.

En hier meer over het hormoon somatotropine.

Renine wordt normaal geproduceerd door de nieren als reactie op een verlaging van de bloeddruk. Hij neemt deel aan de vorming van angiotensine 2, dat de bloedvaten vernauwt, en aldosteron, dat natrium en water vasthoudt. Bij primair hyperaldosteronisme wordt het hormoonniveau verlaagd, het helpt om de ziekte van Conn te onderscheiden van het secundaire proces. Ook, volgens zijn veranderingen, kan de pathologie van de nieren en de bijnieren worden vermoed.

Voorbereiding is belangrijk voor een goede diagnose. Vaak wordt plasma-renine samen met aldosteron bepaald en aanvullende onderzoeken worden aanbevolen.

Adrenaline hormoon wordt voornamelijk geproduceerd door de bijnieren. Er wordt aangenomen dat dit een stresshormoon is, maar de functies zijn veel ruimer. Welke andere klier produceert adrenaline? Hoe verandert de actie als een overmaat of tekort wordt gevonden?

Helaas worden bijnierziekten niet altijd tijdig bepaald. Vaker worden ze gevonden als aangeboren bij kinderen. De redenen kunnen liggen in de hyperfunctie van het lichaam. Symptomen bij vrouwen, mannen in het algemeen zijn vergelijkbaar. Help ziektanalyses te identificeren.

Kort gezegd is somatostatin hormoon verantwoordelijk voor de groei, maar de belangrijkste functies van synthetische analogen worden ook gebruikt voor andere ernstige ziekten. Wat gebeurt er als een teveel aan pancreashormoon optreedt?

Het manifeste adrenogenitaal syndroom vóór de geboorte op echografie. Het heeft drie vormen - solterend, viriel en niet-klassiek. Symptomen bij jongens - een toename van het scrotum, penis. Meisjes hebben een grote clit. Symptomen bij pasgeborenen worden gecorrigeerd door chirurgie, behandeling gedurende het hele leven. Diagnostiek en screening worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Renin bloed

»Hormonen bij vrouwen

renine

Er is een concept van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.

- renine en angiotensine - hormonen gevormd in de nieren - aldosteron - bijnierhormoon (bijnieren - een paar kleine endocriene klieren boven de nieren en bestaande uit twee lagen - de buitenste corticale en de binnenste hersenziekte).

De belangrijkste functie van deze drie hormonen is om een ​​constant volume circulerend bloed te behouden. Maar dit systeem speelt een leidende rol in de ontwikkeling van renale hypertensie.

Reninevorming in de nieren wordt gestimuleerd door een verlaging van de bloeddruk in de nierslagaders en een afname van de natriumconcentratie daarin. Het bloed dat de nieren binnenkomt, heeft een eiwit dat angiotensinogeen wordt genoemd. Het hormoon renine werkt erop en verandert het in biologisch inactief angiotensine I, dat bij verdere actie zonder de deelname van renine verandert in actieve angiotensine II. Dit hormoon heeft het vermogen om spasmen van bloedvaten te veroorzaken en daardoor nierhypertensie te veroorzaken. Angiotensine II activeert de afgifte van aldosteron door de bijnierschors.

Het renineniveau in het bloed is verhoogd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

- vermindering van extracellulaire vloeistof, beperking van het drinken - verslechtering van de bloedvorming - dieet arm aan natrium - pathologie van de rechterventrikel van het hart en bijbehorend falen van de bloedsomloop - nefrotisch syndroom - een groep nieraandoeningen gepaard gaand met aanzienlijk verlies van eiwit in urine en oedeem - cirrose - de ziekte van Addison - afgenomen functie van de bijnierschors, vergezeld van bronzen kleuring van de huid - hypertensie - vernauwing van de nierslagader - neuroblastoom - kwaadaardige neuropathie cellen - kanker van de nier, de renine-afgevende - hemangiopericytoom (of periendothelioma) - kwaadaardige tumor bloedvaten

Het renineniveau in het bloed is verlaagd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

- overmatige zoutinname - beperkte inname van kalium - verhoogde secretie van vasopressine (de tweede naam is antidiuretisch hormoon, voorkomt overtollig waterverlies door het lichaam;) - acuut nierfalen - Conn-syndroom - een zeldzame ziekte veroorzaakt door een adenoom (goedaardige tumor) van de bijnierschors, waardoor het hormoon aldosteron vrijkomt

Bij het afnemen van een bloedtest op renine wordt niet voorkomen dat het gehalte aan renine in het bloed afhangt van de positie van de patiënt tijdens de bloedafname en van het natriumgehalte in de voeding. De Renin-activiteit is verhoogd bij natriumarme diëten, evenals bij zwangere vrouwen. Als de patiënt voordat bloed werd afgenomen voor analyse in buikligging, zal het hormoonniveau lager zijn dan wanneer u staat of zit.

Renin-activiteit wordt verhoogd door de volgende geneesmiddelen te nemen:

- diuretica - corticosteroïden - prostaglandinen - oestrogenen - diazoxide - hydrazalin

Renin-activiteit wordt verminderd bij het innemen van de volgende geneesmiddelen:

Renin, bloed

Voorbereiding voor de studie:

- bloed wordt op een lege maag ingenomen (sap, thee, koffie is niet toegestaan, u kunt water drinken);

- 24 uur vóór de analyse moet alcoholinname worden uitgesloten;

- 24 uur voorafgaand aan de studie is het noodzakelijk om fysieke en emotionele overspanning uit te sluiten;

- voordat u bloed geeft terwijl u zit of ligt, moet u 30 minuten rusten in deze positie;

- gedurende 2 - 4 weken moet u, in overleg met uw arts, stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden (diuretica, bloeddrukverlagende geneesmiddelen, orale anticonceptiva, geneesmiddelen tegen drop);

- bij het doorgeven van de analyse op de achtergrond van het innemen van medicijnen, is het noodzakelijk om de ingenomen medicijnen aan te geven.

Renine is een hormoon dat in de nieren wordt geproduceerd. Het is een component van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, waarvan de belangrijkste functie is om de bloeddruk en de water-zoutbalans te reguleren. Synthese van renine in de nier vindt plaats met een verlaging van de bloeddruk, een afname van de natriumconcentratie en een toename van het kaliumgehalte in het lichaam. Onder invloed van het enzym renine angiotensinogeen invoeren uit het bloed door de nieren wordt omgezet in biologisch inactief angiotensine 1, dat vervolgens wordt omgezet in het actieve hormoon angiotensine 2. Dit veroorzaakt een spasme van bloedvaten, en is betrokken bij de ontwikkeling van aldosteron, hetgeen op zijn beurt bijdraagt ​​tot een hoge bloeddruk en behoud van normale niveaus van natrium en kalium in het lichaam.

De bepaling van de renine-activiteit wordt uitgevoerd voor de differentiële diagnose van aandoeningen die samenhangen met een verhoging van de bloeddruk en geassocieerd zijn met nierziekte of primair hyperaldosteronisme. De primaire is aldosteronisme, veroorzaakt door een tumor van de bijnieren die aldosteron afscheiden. Deze aandoening wordt ook Kona-syndroom genoemd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door overmatige aldosteronvorming en manifesteert zich door een verhoogde bloeddruk, een afname van het kaliumgehalte in het lichaam, ernstige spierzwakte en een toename in urinevorming. Bij primair aldosteronisme is de plasmarenine-activiteit verminderd. Bij secundair aldosteronisme (veroorzaakt door stoornissen in het werk van andere organen (lever, nieren, enz.)) Nemen de renine-activiteit van het plasma en de aldosteronniveaus toe.

Aangezien de werking van renine en aldosteron nauw met elkaar samenhangen, is het raadzaam om de niveaus van deze indicatoren tegelijkertijd te bepalen.

De assay bepaalt de plasma-renine concentratie (μIU / ml).

werkwijze

De ILA-methode (immunochemiluminescente analyse) is een van de modernste methoden voor laboratoriumdiagnostiek. De methode is gebaseerd op een immunologische reactie, waarbij in het stadium van het identificeren van de gewenste stof, luminesoforen, stoffen die gloeien in het ultraviolet, eraan zijn gehecht. Het luminescentieniveau wordt gemeten op luminometers van speciale apparaten. Het niveau van luminescentie wordt beoordeeld op de concentratie van de analyt.

Referentiewaarden - Normaal
(Renin, bloed)

Informatie met betrekking tot de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

- bij het doneren van bloed in een horizontale positie - 2,8 - 39,9 μIU / ml;

- voor bloeddonatie in een staande positie - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

De waarden van de norm en de onderzoeksmethode in verschillende laboratoria kunnen verschillen en worden aangegeven op het analyseformulier.

getuigenis

- hoge bloeddruk;

- laag kaliumgehalte (voor de differentiële diagnose van primair en secundair hyperaldosteronisme);

- ontbreken van een effect van de therapie gericht op het verlagen van de bloeddruk) of de ontwikkeling van hypertensie (verhoogde druk) op jonge leeftijd (voor de diagnose veroorzaakt onder druk analyse die wordt uitgevoerd in combinatie met onderzoek naar aldosteron);

- Een kwaadaardige tumor, vergezeld van een verhoging van de bloeddruk (diagnose van de productie van ectopische renine).

Verhoog waarden (positief)

- hoge bloeddruk;

- beperkte natriuminname (bijv. een zoutvrij dieet);

- Pathologie van de rechterventrikel van het hart en de bijbehorende falen van de bloedsomloop;

- nefrotisch syndroom - een groep nierziekten, vergezeld van een aanzienlijk verlies van eiwit in urine en oedeem;

- de ziekte van Addison - verminderde functie van de bijnierschors, die zich manifesteert door uitdroging, lage bloeddruk, spierzwakte; vergezeld van bronzen kleuring van de huid.

- vernauwing (stenose) van de nierslagader;

- neuroblastoom - een kwaadaardige tumor van zenuwcellen;

- niertumor, waarbij renine vrijkomt;

- hemangiopericytoma - een tumor in de bloedvaten.

Het Renin-niveau is onderhevig aan dagelijkse schommelingen en het hoogste in de ochtend.

Een toename in renine-activiteit wordt ook waargenomen tijdens de zwangerschap.

Lagere waarden (negatief)

- Kona-syndroom is een zeldzame ziekte veroorzaakt door een goedaardige adrenale cortex-tumor die het hormoon aldosteron uitscheidt.
- overmatige zoutinname;

- hoog gehalte aan antidiuretisch hormoon (vasopressine), dat overtollig waterverlies door het lichaam voorkomt;
- acuut nierfalen.

Waar de analyse doorgeven

Zoek deze analyse in een andere plaats.

Kennisbank: Renin

McMEU / ml (micro-internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Drink geen alcohol 24 uur vóór het onderzoek. Eet niet 12 uur voor het doneren van bloed. Sluit het gebruik van renineremmers uit binnen 7 dagen voorafgaand aan het onderzoek. Eén dag vóór de analyse stop (in overleg met een arts) die de volgende geneesmiddelen: captopril, chloorpropamide, diazoxide, enalapril, guanethidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine, nitroprusside, kalium-sparende diuretica (amiloride, spironolacton, triamtereen, etc.), thiazide diuretica (bendroflumethiazide, chlorthalidon). Volledig uitsluiten medicatie 24 uur voor het onderzoek (in overleg met de arts). Elimineer fysieke en emotionele stress 24 uur vóór de studie. Alvorens bloed te geven tijdens het zitten of liggen, is het aan te raden om 120 minuten in deze positie te blijven. Rook niet gedurende 3 uur voordat je bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Renine wordt uitgescheiden door de nieren wanneer de bloeddruk daalt, de natriumconcentratie daalt of de kaliumconcentratie toeneemt. Onder invloed van renine wordt angiotensinogeen omgezet in angiotensine I, dat vervolgens met behulp van een ander enzym wordt omgezet in angiotensine II. Angiotensine II heeft een krachtig vasoconstrictief effect en stimuleert de productie van aldosteron. Dientengevolge - een verhoging van de bloeddruk en het handhaven van normale niveaus van natrium en kalium.

Aangezien renine en aldosteron zeer nauw verwant zijn, worden hun niveaus vaak gelijktijdig bepaald.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

De renine-test wordt voornamelijk gebruikt om ziekten te diagnosticeren die verband houden met veranderingen in het niveau.

De studie is vooral waardevol voor het screenen van primair hyperaldosteronisme - Conn-syndroom - dat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

Wanneer staat een studie gepland?

Voornamelijk met verhoogde bloeddruk en een verlaging van het kaliumgehalte. Als kalium niveaus zijn normaal, maar er is geen effect van de therapie op een vroege leeftijd, of het ontwikkelen van hoge bloeddruk (typisch voor de diagnose van de oorzaken van hypertensie analyse wordt uitgevoerd samen met tests voor aldosteron).

Wat betekenen de resultaten?

Bij het interpreteren van de resultaten van de analyse van renine, is het noodzakelijk om rekening te houden met het niveau van aldosteron en cortisol. Alleen dan kunnen we praten over een volledige diagnose van ziekten die gepaard gaan met hoge bloeddruk.

Een afname van de renineconcentratie met verhoogd aldosteron duidt waarschijnlijk op het primaire hyperaldosteronisme (syndroom van Conn) veroorzaakt door een goedaardige tumor van een van de bijnieren. Het kan asymptomatisch zijn, maar in het geval van een afname van het kaliumgehalte, verschijnt spierzwakte. Hypokaliëmie en hypertensie wijzen op de noodzaak van testen op hyperaldosteronisme.

Als de renine- en aldosteronspiegels verhoogd zijn. kansen op ontwikkeling van secundair aldosteronisme. De oorzaken kunnen een verlaging van de bloeddruk en natriumspiegels zijn, evenals aandoeningen die de bloedtoevoer naar de nieren verminderen. De gevaarlijkste vernauwing van de bloedvaten die de nieren van bloed (nierarteriestenose) - dit leidt tot ongecontroleerde hoge bloeddruk als gevolg van hoge renine en aldosteron niveau, dan mag het alleen chirurgische behandeling helpen. Secundair hyperaldosteronisme ontwikkelt zich soms bij patiënten met congestief hartfalen, cirrose van de lever, nieraandoeningen en toxicose.

Als verhoogde niveaus van renine en aldosteron daarentegen wordt verlaagd, is het mogelijk om chronische adrenocorticale insufficiëntie, zogenaamde ziekte van Addison, die tot uiting door dehydratatie, lage bloeddruk, en lage niveaus van natrium en kalium diagnosticeren.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Renine niveaus kunnen variëren met een gebrek aan of overmaat aan zout in voedsel. De acceptatie van bètablokkers, corticosteroïden, ACE-remmers, oestrogeengeneesmiddelen, aspirine of diuretica kan de hoeveelheid renine in het bloed aanzienlijk veranderen. Als de patiënt tijdens bloeddonatie rechtop staat, zal het gemeten renineniveau hoger zijn. Stress en lichaamsbeweging hebben ook invloed op de renine concentratie. Het Renin-niveau is 's morgens het hoogst en schommelt gedurende de dag. De test op renine is het meest informatief in samenhang met de definitie van aldosteron, soms cortisol.

Wie maakt de studie?

Therapeut, endocrinoloog, cardioloog, nefroloog, oncoloog, gynaecoloog.

Helix Lab Service

St. Petersburg. B. Sampsonievsky Ave, 20

Telefoon: +7 (800) 700-03-03

Bronnen: http://gormonyplus.ru/renin, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3288/, http://www.helix.ru/kb/item/08-095

Nog geen reacties!

Renine is een enzymregulator van de bloeddruk.

Synoniemen: plasma-renine-activiteit, renine-plasma-activiteit, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

enzym uitgescheiden door de nieren. De term bestaat uit "ren" - de nier en het einde van de "-in" - component, in totaal - renine is de niercomponent.

In de renale glomerulus, op het punt van binnenkomst van de glomerulaire actorioli, bevinden zich speciale cellen - de juxtaglomerulaire apparaten: zij synthetiseren prorenine, dat vervolgens actieve renine wordt. De concentratie van juxtaglomerular cellen is te wijten aan het vermogen om de bloedstroom naar elke nefron nefron controle, met een schatting van het volume van binnenkomende vocht en natriumgehalte erin.

Renin-release stimulantia:

verhoogd kaliumgehalte in het bloed, verlaagd natriumgehalte in het bloed, afname van het circulerende bloedvolume, verlaging van de bloeddruk, afname van de bloedtoevoer naar de nieren, stress

Renin splitst angiotensinogeen (een in de lever gesynthetiseerd eiwit) in angiotensine I. Angiotensine-converterend hormoon converteert angiotensine I in angiotensine II. Angiotensine II leidt tot een vermindering van de spierlaag van de bloedvaten, waardoor de bloeddruk stijgt, en stimuleert tegelijkertijd de afgifte van aldosteron in de bijnierschors.

De relatie tussen renine en aldosteron is rechtevenredig - hoe meer renine, hoe groter het aldosteron.

Effecten van bloeddrukverhoging van natriumgehalte normalisatie, kalium en water in het lichaam symptomen verbeteren renine in het bloed hoge bloeddruk hoofdpijn, vermoeidheid, spierzwakte, constipatie, frequent urineren aritmieën symptomen verminderen lage bloeddruk aritmie convulsies, verminderd soorten bewustzijn Onderzoek van renine in het bloed directe bepaling van het renine ( RENP, massaconcentratie) plasma-plasma renineactiviteit Analyse-eigenschappen

Omdat het niveau van renine in het bloed grotendeels afhankelijk is van externe factoren, het drinkregime en de toestand van het zenuwstelsel - moet u zeer zorgvuldig zijn voorbereid op de analyse om valse resultaten te voorkomen.

Aanbevolen dieet - 2-4 weken vóór het onderzoek, beperk de inname van natrium (tot 3 g / dag zout), zonder de inname van kalium te beperken.

Bloed voor analyse wordt verzameld in een buis met EDTA (zonder ijs), plasma wordt gescheiden en ingevroren bij -20 ° C.

Een normaal resultaat van een bloedtest op renine sluit de mogelijkheid van een ziekte niet uit. De diagnose kan niet worden gebaseerd op de resultaten van een enkele test. Het is noodzakelijk om verschillende uitvoerige onderzoeken uit te voeren (in overeenstemming met de voorbereidingsregels, transport van materiaal naar het laboratorium), rekening houdend met de symptomen en resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden (echografie, CT, MRI), stresstests. De instabiliteit van het reninemolecuul kan tot foutieve resultaten leiden.

In het bloed kunnen de plasmarenine-activiteit en directe bepaling van de renine-concentratie worden bestudeerd, gevolgd door de bepaling van de aldosteron / renine-verhouding (ng / 100 ml / pg / ml) voor de diagnose van primair hyperaldosteronisme.

Indicaties verhoogde bloeddruk, die niet kan worden gecontroleerd door standaard middelen pathologische hypotensie hypertensie bij jonge leeftijd nierfalen of bijnier tumorvorming nier- of bijnier verlaagde kaliumspiegels het detecteren vernauwing van de nierslagader van de CT-scan, MRI Normaal plasmarenineactiviteit - PRA 0,29-3,7 ng / (ml * h) 3,3-41 ICU / ml Normen renine in plasma, RENP in een horizontale positie - 0,5-2,0 mg / l / uur in een verticale positie - 0, 7 -2,6 mg / l / uur Aanvullende onderzoeken complete bloedtelling urinalyse biochemische bloedtest - leverfunctietests (bilirubine, ALT, AST, GGT, alkalische fosfatase), nierproeven (creatinine, ureum, urinezuur), glucose-ionogram - natrium, kalium, calcium, fosfor, magnesium osmolariteit van bloed en urine cortisol en ACTH antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine) natriumurethaan peptide aldosteron totaal albumine glomerulaire filtratiesnelheid Wat beïnvloedt het resultaat? verhogen - stress, lichaamsbeweging, zoutarm dieet, diuretica, angiotensine-converting enzyme, Sartana, cafeïne, oestrogeen, laxeermiddelen, drugs lithium, opiaten zwangerschap - tot 8 weken renine niveaus steeg met 2-voudig, en door de 20e week - 4 keer als gevolg van verhoogde afgifte van aldosteron en fluïdumvolume in het lichaam wordt verminderd - androgenen (mannelijke geslachtshormonen), antidiuretisch hormoon geneesmiddelen, beta-blokkers, corticosteroïden fludrocortison, ibuprofen, calciumkanaalblokkers, verhoogde consumptie zoethout Toelichting Redenen voor de toename van de afname van het bloedvolume - uitdroging, bloedverlies, diarree of braken verminderen het bloedvolume in de bloedvaten als gevolg van de herdistributie in het bloedweefsel

- ascites - ophoping van vocht in de buikholte

- nefrotisch syndroom - het dagelijkse eiwitverlies met urine overschrijdt 3,5 g / l

- congestief hartfalen

samentrekking van niervaten - het bloed naar de nieren wordt toegevoerd bij een verlaagde druk die de secretie van renine, aldosteron stimuleert en verhoogt arterialnoye druk polycystic kidney maligne hypertensie - hogedruk schade nieren structuur leidt tot natriumverlies in de urine en het bloed aldosteron acute glomerulonefritis verhogen het renine - ontsteking van de glomeruli, wat leidt tot verminderde filtratie en constante stimulatie tot de afgifte van renine, renine producerende tumor van een nier of ander orgaan, hyperplasie tot etok juxtaglomerulaire apparaat feochromocytoom - tumor van de adrenale medulla dat catecholamines produceert - adrenaline, noradrenaline, dopamine bartter syndroom - verstoorde absorptie van chloride en natrium in de niertubuli, hetgeen leidt tot verhoogde renine hyperthyroïdie - verhoogde ziekte schildklierfunctie Addison Oorzaken reducerende omstandigheden met vermindering van bloeddruk

- verhoogde zoutinname of intraveneuze zoutoplossing

- verhoogde aldosteronniveaus bij goedaardige of kwaadaardige tumoren van de bijnierschors (Cohn-syndroom) of hyperplasie van de bijnierschors

- verhoogde niveaus van cortisol bij syndroom of de ziekte van Cushing

verhoogde niveaus van deoxycorticosterone (aldosteron-voorloper), die ook de uitscheiding van natrium in sommige vormen van bijnierhyperplasie verhoogt

- Gordon-syndroom - een zeldzame autosomaal dominante ziekte, vergezeld van een toename van het volume van de vloeistof in het lichaam

- Liddlyasyndroom - imiteert hyperaldosteronisme als gevolg van een verhoogde gevoeligheid van de nieren voor aldosteron

onvoldoende synthese van renine in de nieren bij auto nierziekten, multiple myeloom, diabetes, chronisch nierfalen Bileri syndrome - congenitale 17α-monooxygenase bij de synthese van steroïden - cortisol en aldosteron met een verlaagd niveau van renine in het bloed blokkade van het sympathische zenuwstelsel lage renine hypertensie zwarten Feiten Renin is geen hormoon in de letterlijke zin van het woord Renin-afgifte in het bloed hangt af van het tijdstip en de lichaamshouding (liggend of staand) la renine bestaat uit 340 aminozuren, het molecuulgewicht van 37 kDa werd voor het eerst beschreven in het Karolinska Institute of Sweden in 1898 door professor R. Tigerstedt en student P. Bergman. Alle soorten niertumoren zijn in staat renine te produceren.

Renin werd voor de laatste keer gewijzigd: 7 oktober 2017 door Maria Bodyan

Een bloedtest op renine en aldosteron wordt uitgevoerd als er geschikte indicaties zijn die door de behandelende arts worden bepaald. De belangrijkste mineraalcorticosteroïde hormonale verbinding van de bijnierschors is aldosteron. Het hormoon aldosteron, dat verantwoordelijk is voor de kwantitatieve indicator van natriumzouten met kalium in ons bloed, is erg belangrijk voor het menselijk lichaam.

Dit hormoon is ook verantwoordelijk voor het niveau van kationen en anionen. De synthese van aldosteron vindt plaats bij de maximale natriumconcentratie of de minimale kaliumspiegel, met een verlaging van de bloeddruk (bloeddruk) en renine-eiwit wordt gesynthetiseerd door de nieren. Renine bevordert de synthese van een angiotensine-eiwitverbinding en angiotensine katalyseert de bijniersynthese van aldosteron.

Om de aldosteron- en renineniveaus te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor renine en aldosteron. Dit vereist het gebruik van een immunoassay met bloed uit een ader.

Over indicaties voor analyse

Een bloedtest voor aldosteron wordt uitgevoerd in het geval van:

Lage kaliumconcentratie in de bloedbaan. Hoge bloeddruk. Manifestaties van orthostatische hypotensieve toestand. Een persoon is bijvoorbeeld duizelig als hij plotseling van lichaamshouding verandert (als je snel uit bed komt). Bijnierinsufficiëntie. De patiënt heeft snelle vermoeidheid, zijn spiertonus is verzwakt, de huid is helder gepigmenteerd, er zijn disfuncties van het spijsverteringsstelsel, het gewicht is drastisch verminderd. Wat beïnvloedt onderzoek

Er zijn omstandigheden die de analyse van aldosteron en renine in het bloed beïnvloeden. Om het onderzoek vrij van fouten te maken, is het noodzakelijk:

Elimineer het misbruik van zout en neem niet deel aan de dieetvoeding die vereist is om de zoutinname te verminderen. Anders zullen de indicatoren afwijken van de norm. Vermijd stressvolle situaties, uitgesproken emotionele toestanden. Niet fysiek overwerken. Minimaal twee weken om uit te sluiten: orale anticonceptiva, diuretica, antihypertensiva, α2-adrenomimetica, β-adrenerge blokkers, zoethoutwortel in de vorm van een extract, evenals geneesmiddelen die oestrogenen en steroïden bevatten. Maar het is noodzakelijk om te onthouden dat deze voorwaarden moeten worden overeengekomen met de behandelende arts. Alleen hij kan medicijnen voorschrijven of annuleren. Tenminste voor een periode van zeven dagen om fondsen die renine onderdrukken uit te sluiten (moet u ook uw arts raadplegen).

Een bloedtest voor het gehalte aan renine en aldosteron kan ook worden verstoord door de vernietiging van erytrocytenbloedcellen met hemoglobine die vrijkomt in de omgeving (hemolyse) en röntgenscintigrafie die niet later dan 7 dagen vóór het onderzoek wordt uitgevoerd. Als een persoon ontstekingsprocessen in het lichaam heeft, zal de aldosteronparameter in het bloed worden verlaagd, daarom is het eerst noodzakelijk om te behandelen voor een ontsteking.

Over de normale parameters van aldosteron

Als de aldosteronsynthese in de bijnierschors verminderd is, treden verschillende pathologische aandoeningen op. Bij verminderde hormonale productie is een verhoogde of verlaagde synthese van dit hormoon mogelijk. De snelheid van aldosteron is afhankelijk van de leeftijdscategorie van de persoon, gemeten in pg / ml en is:

Renin in het bloed

Renin in het bloed is een biochemische indicator die de concentratie van proteolytisch enzym in serum karakteriseert. Deze analyse heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar vaker wordt deze gebruikt in combinatie met de definitie van aldosteron en angiotensine. Bepaling van de renine-activiteit in het bloed wordt gebruikt om het werk van de nieren te beoordelen, bij de behandeling van hypertensie en, indien nodig, om de water-elektrolytenbalans in het lichaam te reguleren. Plasma geëxtraheerd uit het bloed van de patiënt wordt gebruikt voor de test. Uniforme methode - chemiluminescente immunoassay. Normaal gesproken is de activiteit van het enzym in de verzameling van het biomateriaal in de vooroverliggende positie 2,8-39,9 μIU / ml en in de zittende of staande positie 4,4-46,1 μIU / ml. De testperiode is 1 werkdag.

Renin in het bloed is een biochemische indicator die de concentratie van proteolytisch enzym in serum karakteriseert. Deze analyse heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar vaker wordt deze gebruikt in combinatie met de definitie van aldosteron en angiotensine. Bepaling van de renine-activiteit in het bloed wordt gebruikt om het werk van de nieren te beoordelen, bij de behandeling van hypertensie en, indien nodig, om de water-elektrolytenbalans in het lichaam te reguleren. Plasma geëxtraheerd uit het bloed van de patiënt wordt gebruikt voor de test. Uniforme methode - chemiluminescente immunoassay. Normaal gesproken is de activiteit van het enzym in de verzameling van het biomateriaal in de vooroverliggende positie 2,8-39,9 μIU / ml en in de zittende of staande positie 4,4-46,1 μIU / ml. De testperiode is 1 werkdag.

Renin in het bloed is een marker die de toestand van het renine-angiotensinesysteem bepaalt. Het proteolytische enzym wordt gebruikt om hypertensieve aandoeningen te diagnosticeren, omdat het verantwoordelijk is voor de regulering van de bloeddruk en de water-zout homeostase. Onder invloed van renine wordt angiotensinogeen omgezet in angiotensine-I, dat onder invloed van angiotensine-converterend enzym (ACE) wordt omgezet in angiotensine-II. Deze vasoconstrictor beïnvloedt de productie en afgifte van aldosteron uit de bijnierschors, een hormoon dat het kalium- en natriummetabolisme reguleert.

De actieve vorm van renine in het bloed wordt gesynthetiseerd in de peri-fibreuze renale cellen van prorenine. Enzymproductie is verhoogd met hyponatriëmie en verminderde doorbloeding in de nierslagaders. De activiteit van renine in het bloed is onderhevig aan dagelijkse schommelingen, en hangt ook af van de positie van het lichaam van de patiënt (in de verticaal hoger dan in het horizontale vlak). De analyse wordt veel gebruikt in de klinische praktijk in therapie en endocrinologie voor de behandeling van patiënten met hypertensie, de ziekte van Addison en Conn's syndroom.

getuigenis

De indicatie voor het bepalen van de renine-activiteit is de noodzaak van een differentiële diagnose van nierziekte, Conn's syndroom, secundair aldosteronisme. Conn-syndroom - primair hyperaldosteronisme, dat optreedt onder invloed van het bijnierneoplasma (aldosteroom). Deze aandoening leidt tot een verhoogde aldosteronsynthese en manifesteert zich door hypertensie, polyurie, een sterke afname van de concentratie van kalium in het lichaam en snelle vermoeidheid. Primair aldosteronisme wordt gekenmerkt door een daling van de activiteit van renine in het bloed.

Secundair aldosteronisme, veroorzaakt door veranderingen in de nieren, lever en andere organen, verhoogt niet alleen de renine-activiteit in het bloed, maar ook de aldosteronniveaus, dus het is belangrijk om gelijktijdig hun plasmaspiegels te bepalen. Contra-indicaties voor de test zijn een niet-gecompenseerde vorm van hypokaliëmie, evenals hoge bloeddruk. Bij patiënten met diabetes mellitus kunnen de glucosespiegels tijdens de analyse stijgen, dus het is belangrijk om de toestand van de patiënt tijdens de biomateriaalverzamelingsperiode te controleren. De voordelen van de studie van renine in het bloed omvatten hoge gevoeligheid (97-100%), evenals de snelheid van de test (1 werkdag). De nauwkeurigheid van de analyse is verbeterd als u tegelijkertijd de concentratie van vrij cortisol bepaalt.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering van biomateriaal

Voor onderzoek met plasma, geïsoleerd uit het bloed. De inname van biomateriaal wordt gemaakt op een lege maag (alleen niet-koolzuurhoudend water is toegestaan). Gedurende 3 weken moet u stoppen met het gebruik van ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, diuretica, gedurende 5-7 weken - spironolacton (na overleg met een arts). 3 weken vóór de analyse wordt een dieet aanbevolen: de patiënt moet de zoutinname verlagen tot 3 g / dag, zonder de inname van kalium te beperken. Een dag voor de test moet je afzien van het gebruik van alcoholische dranken. 1-2 uur vóór de analyse is het belangrijk om sterke stress en fysieke inspanning te voorkomen. Voordat bloed wordt afgenomen, moet de patiënt minstens 20 minuten zittend of liggend rusten.

Bloed wordt genomen rond 8.00 na een nachtrust (in een horizontale positie blijven). Hierna wordt na 3-4 uur het materiaal opnieuw bemonsterd, waarbij de patiënt in een zittende positie is. Het biomateriaal voor het onderzoek wordt verzameld in een reageerbuis met toevoeging van EDTA. Plasma bevriezen is toegestaan ​​bij -20 ° C. De studie van intacte renine wordt uitgevoerd met behulp van chemiluminescente immunoassay. De methode is gebaseerd op een immunologische reactie, waarbij luminoforen (stoffen die energie omzetten in lichtstraling) aan renine worden gehecht. Het luminescentieniveau wordt bepaald op luminometers, waardoor de activiteit van het enzym wordt geschat. De analysetermen zijn meestal niet langer dan 1 werkdag.

Normale waarden

Referentie-indicatoren van renine in het bloed:

  • bij het verzamelen van materiaal in buikligging - van 2,8 tot 39,9 μIU / ml;
  • in de analyse in een zittende of staande positie - van 4,4 tot 46,1 μIU / ml.

Waarden verschillen afhankelijk van de gebruikte methode, daarom worden de normale waarden aangegeven in de overeenkomstige kolom in het laboratoriumformulier.

Verhoogde renineniveaus

De belangrijkste reden voor de toename van plasma-renine is een afname van het intravasculaire bloedvolume als gevolg van de herverdeling ervan in weefsels en organen (met ascites, congestief hartfalen, oedeem of nefrotisch syndroom). Ook renale vasculaire stenose (bloed bereikt de nieren niet, die de afgifte van renine en aldosteron stimuleren), acute vorm van glomerulonefritis (ontstekingsproces leidt tot veranderingen in filtratie en stimulatie van enzymsynthese), polycystische nierziekte, feochromocytoom en kwaadaardige arteriële hypertensie kunnen renine-oorzaken zijn in plasma.. Bij verhoogde nierdruk verandert de structuur van de nieren lang, natrium gaat verloren met urine en dienovereenkomstig treedt een toename van de plasma-renine- en aldosteronactiviteit op.

Verminderde renine niveaus

Hypotonie, die is ontstaan ​​als gevolg van infusietherapie of verhoogde zoutinname in voedsel, wordt een frequente oorzaak van een daling van renine in het bloed. Bovendien zijn hyperplasie van de bijnierschors, een verhoogde concentratie van aldosteron in neoplasmata (Conn-syndroom) en een hoog gehalte aan cortisol bij de ziekte van Cushing de oorzaak van een daling van renine in het bloed. Onvoldoende renine-productie in de nieren wordt waargenomen bij diabetes mellitus, auto-immuunpathologieën en blokkering van het sympathische zenuwstelsel.

Behandeling van afwijkingen

Analyse van de bepaling van renine in het bloed speelt een belangrijke rol in de klinische praktijk in de endocrinologie, indien nodig, om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen het syndroom van Conn en secundair hyperaldosteronisme. Na ontvangst van de resultaten dient u contact op te nemen met uw arts: een huisarts, endocrinoloog, nefroloog, hepatoloog of cardioloog. Om fysiologische afwijkingen te verminderen, is het belangrijk om vast te houden aan een dieet (normaliseren zout- en waterinname), en ook om matige fysieke activiteit op te nemen in het dagelijkse regime. Bij afwijkingen van de normale indicatoren voor de benoeming van de behandeling kan de arts aanvullende laboratoriumtests voorschrijven: bloed-biochemie, glomerulaire filtratiesnelheid, analyse van ACTH en cortisol, nierproeven, ionogram, concentratie van albumine, aldosteron of totaal eiwit.

Renin: normen, oorzaken van verhoogde renineniveaus in het bloed

Renine, of angiotensinogenase, is een enzym dat betrokken is bij de renine-angiotensine-aldosteron (RAAS) regulatie van de water-zoutbalans van het lichaam en de bloeddruk als gevolg van het effect op het extracellulaire volume van lymfatische en interstitiële vloeistof, controle van de vasculaire tonus. Door de activering van de renine-angiotensine-aldosteronsysteemleiding: hypovolemie, natriumtekort, een significante verlaging van de bloeddruk.

Renine - een peptidehormoon met proteolytische activiteit - wordt gesynthetiseerd, opgeslagen en uitgescheiden in het vaatbed door granulaire cellen van het juxtaglomerulaire apparaat dat zich bevindt in de wanden van de arteriole dragende renale glomeruli, die zich dicht bij een dichte plek (macula densa) bevinden. Ondanks het feit dat renine een hormoon is (vrijgegeven in de bloedbaan), heeft het geen doelcellen die het bloedeiwit beïnvloeden - angiotensinogeen (enzymatische activiteit). De splitsing van angiotensinogen produceert angiotensine I. De omzetting in angiotensine II treedt op als gevolg van de werking van angiotensine-converterend enzym. Angiotensine II veroorzaakt vernauwing van arteriolen, waardoor zowel systolische als diastolische bloeddrukcomponenten toenemen. Het directe effect van de stof op de bijnierschors leidt tot een toename van de bloedconcentraties van cortisol en aldosteron.

Het precursoreiwit van Renin bestaat uit 406 aminozuren. De rijpe vorm van het enzym bevat 340 aminozuren.

Effectieve stimuli voor hormoonsecretie en de start van de renine-angiotensine-aldosteron cascade zijn:

  • lagere bloeddruk;
  • hypovolemie, hyponatriëmie (veroorzaakt door verlies van natrium en vocht bij diarree, braken, overmatig zweten);
  • verhoogde natriumconcentratie in de distale tubuli van de nieren;
  • een verhoging van de tonus van het sympathische zenuwstelsel, leidend tot de activering van de B1-adrenerge receptoren van het juxtaglomerulaire apparaat.

Synthese van het hormoon vindt op twee manieren plaats:

  1. 1. Prorinin (de voorloper van renine) wordt uitgescheiden langs een constitutief pad.
  2. 2. Renin wordt op een gecontroleerde manier uitgescheiden.

Het bloedniveau van het hormoon wordt bepaald om de oorzaken van hoge bloeddruk te identificeren (vooral met het gelijktijdig verminderde niveau van plasma-kalium).

Aanhoudende hypertensie, resistent tegen doorgaande antihypertensieve therapie met normale kaliumspiegels, is een indicatie voor het doel van het onderzoek.

De analyse wordt gelijktijdig uitgevoerd met de bepaling van de concentratie van aldosteron. Het verhogen van plasma-renine en aldosteron kan voor sommigen de norm zijn. Een geïsoleerde toename in de concentratie van de laatste met een laag renineniveau is kenmerkend voor adrenale tumoren.

Waarop is de bloedtest voor Renin en Aldosterone van toepassing?

Een bloedtest op renine en aldosteron maakt het mogelijk om de belangrijkste oorzaak van metabolische stoornissen in het menselijk lichaam te identificeren. Het hormoon aldosteron is een derivaat van het mineraal van de bijnierschors corticoïdale verbindingen. Ze reguleren de balans van indicatoren van natriumzouten in het bloed.

Bovendien reguleert de normale concentratie van aldosteron het niveau van kationen en anionen. Synthese van een hormoon vindt plaats wanneer het maximale natriumgehalte of het minimum kaliumgehalte. Dientengevolge wordt een verlaging van de bloeddruk waargenomen. Op dit punt beginnen de nieren renine-eiwit te synthetiseren. Een enzymimmunoassay door middel van veneuze bloedafname helpt om een ​​afwijking van de norm van een van de indicatoren te identificeren.

Over indicaties voor analyse

Dit onderzoek wordt uitgevoerd voor patiënten met de volgende symptomen:

  • Laag kaliumgehalte in het bloed;
  • hoge bloeddruk. De patiënt geeft abrupte sprongen in de bloeddruk, die gepaard gaan met een verhoogde hartslag en tekenen van tachycardie;
  • orthostatische hypotensieve toestand. De patiënt verliest de controle over zijn lichaam. In eenvoudige taal gaat zo'n verschijnsel gepaard met ernstige duizeligheid en flauwvallen;
  • bijnierinsufficiëntie. Bij de mens is er sprake van roodheid van de huid, frequente vermoeidheid, zwakke spierspanning, gastro-intestinale stoornissen, een sterke afname van het lichaamsgewicht.

Vergelijkbare symptomen duiden op ernstige pathologische processen in het lichaam. Tijdige diagnose van de ziekte helpt het risico op complicaties te verminderen.

Wat beïnvloedt de productie van aldosteron?

In de geneeskunde zijn er verschillende omstandigheden die de productie van aldosteron aanzienlijk beïnvloeden. Om de diagnose succesvol te laten zijn, moet u de volgende aanbevelingen in acht nemen:

  • Het is noodzakelijk om te vet en zout voedsel uit te sluiten van het dieet;
  • vermijd frequente stress en nerveuze spanning;
  • verminder fysieke inspanning;
  • verminderen het gebruik van diureticum en steroïden met één week;
  • Gebruik geen geneesmiddelen die de werking van renine remmen.

"Let op! De afwijzing van junkfood en de vermindering van alcoholische dranken, helpt het niveau van aldosteron en renine in het bloed te normaliseren. "

In aanvulling op de resultaten van het onderzoek vervormen kan hemolyse. In het bloed is er een overmatige hoeveelheid rode bloedcellen die de productie van renine en alestronon in het bloed remmen.

In aanwezigheid van ontstekingsprocessen daalt de hormoonhuishouding scherp tot het laagst mogelijke niveau. Voordat u met de diagnose begint, moet u een passende behandeling ondergaan.

Normale aldosteron-parameters

Wanneer de aldosteronsynthese verstoord is in de bijnierregio, treden ernstige pathologische processen op. Als gevolg hiervan heeft het lichaam een ​​hoog of te laag niveau van dit hormoon.

"Let op! De concentratie van aldosteron is afhankelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie en het gewicht van de patiënt. "

Het normale niveau van aldosteron wordt berekend op basis van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Het wordt gemeten in pg / ml:

  • Bij pasgeborenen varieert het van 340 tot 1900 pg / ml;
  • het niveau bij kinderen van 6 maanden is ongeveer 1200 pg / mg;
  • bij mannen kan het oplopen tot 400 pg / mg;
  • bij vrouwen zijn de hormoonparameters 150 pg / mg.

Het niveau van het hormoon in het bloed bij jonge vrouwen en mannen varieert afhankelijk van het lichaamsgewicht en de fysieke activiteit van een persoon. Met een horizontale lichaamspositie zijn de parameters meestal laag. In de verticale richting begint het scherp te stijgen.

Gereduceerd aldosteron

Een te laag niveau van hormonale balans duidt op overmatige kaliumuitscheiding als gevolg van het innemen van medicatie. In aanwezigheid van diabetes, longtuberculose, vertoont de patiënt tekenen van een andere ernstige pathologie - hypoaldosteronisme.

Frequente consumptie van alcoholhoudende dranken en roken verminderen het niveau van aldosteron tot extreem lage niveaus. Het belangrijkste nadeel van deze pathologie is de afwezigheid van uitgesproken symptomen. De belangrijkste tekenen van onvoldoende hoeveelheden zijn:

  • Scherp gewichtsverlies;
  • ernstige prikkelbaarheid;
  • het verschijnen van donkere pigmentvlekken op het oppervlak van het lichaam;
  • overmatige zoutinname;
  • frequente depressie;
  • ernstige hoofdpijn in de avond;
  • periodes van tachycardie;
  • bloeddrukstoten.

Als een patiënt een chronische vorm van bijnierinsufficiëntie heeft, wordt de medicamenteuze behandeling voor het leven genomen. Genezingsprocedures moeten worden uitgevoerd door de behandelende arts. Hij selecteert de juiste behandeling op basis van de resultaten van de tests en het geslacht van de patiënt.

Als het spijsverteringskanaal niet goed werkt, moet de medicatie onder toezicht van een ervaren specialist worden ingenomen. Een verkeerd berekende dosering kan fataal zijn. Overdosis gaat gepaard met acute symptomen. De patiënt noteerde:

Daarnaast beïnvloeden verschillende auto-immuunziekten de verlaging van het bloedspiegelniveau van het hormoon:

  • longtuberculose;
  • Addison-ziekte. Hier zijn de destructieve processen van de bijnierschors. Als gevolg hiervan merkte de patiënt het gebrek aan belangrijke hormonen cortison, androgeen en aldosteron op;
  • aangeboren afwijking van adrenale cortexcellen. Het lichaam is niet in staat om onafhankelijk het hormonale evenwicht in het bloed te synthetiseren. Tegen deze achtergrond vormen zich mannelijke geslachtshormooncellen bij meisjes;
  • vermindering van de productie van renine. Dergelijke symptomen duiden op de aanwezigheid van diabetes of nierfalen.

Verhoogde niveau

Op een hoog niveau wordt een sterk effect van aldosteron op het nierweefsel genoteerd. Het hormoon wordt vastgehouden in het lichaam, waardoor de overmatige uitscheiding van kalium uit het lichaam wordt veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt een onbalans in de water - zoutbalans in het lichaam waargenomen.

De patiënt krijgt een therapie voorgeschreven, die een normaal reninegehalte bevat. In het beginstadium treedt er een reactie op, die gepaard gaat met de volgende symptomen:

  • Zwakke spierspanning;
  • slaperigheid;
  • oncontroleerbare aanvallen van agressie;
  • lage bloeddruk;
  • zwelling van de armen en benen;
  • korte aanvallen;
  • aritmie;
  • hypokaliëmie.

Bij mannen gaat een hoge concentratie aldosteron gepaard met:

  • Cerose van de lever. Gebrek aan hormoon veroorzaakt de dood van leverweefsel;
  • stenose van hartweefsel. Dergelijke verschijnselen gaan gepaard met een pre-beroerte-aandoening die tijdige diagnose vereist. Bij 85% van de artsen is het mogelijk om de toestand van de patiënt te normaliseren;
  • diuretica gebruiken. Hiermee kunt u bloeddruksprongen controleren.

Sommige medicijnen kunnen het niveau van het hormoon op een normaal niveau brengen.

"BELANGRIJK! Alvorens met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te ondergaan, die zal helpen om de juiste dosering van medicijnen te berekenen. "

Vergeet niet dat een tijdige behandeling ernstige complicaties kan voorkomen en iemands leven kan redden.