Erytropoëtine norm (tabel). Erytropoëtine wordt verhoogd of verlaagd - wat betekent het

Erytropoëtine (ook cytokine genoemd) is een hormoon dat verwijst naar glycoproteïnen en het beenmerg stimuleert om rode bloedcellen te synthetiseren, rode bloedcellen, die, zoals we weten, zuurstoftransporteurs en ijzerionen door het hele lichaam transporteren. Bij een volwassene wordt erytropoëtine gesynthetiseerd door de lever en de niercellen: ongeveer 90% in de glomeruli en slechts 10% in de lever.

De verhoogde productie van erytropoëtine in een gezonde toestand wordt waargenomen wanneer hypoxie optreedt. Aldus reageert het lichaam op zuurstofgebrek, langdurige blootstelling aan grote hoogten of uitgebreide bloedingen en groot bloedverlies. Met andere woorden, hoe minder zuurstof er in het bloed aanwezig is, hoe actiever erytropoëtine begint te worden geproduceerd. De hormoonactiviteit gaat nog een korte tijd door, totdat het vereiste aantal rode bloedcellen en zuurstof is hersteld en vervolgens de erythropoëtine wordt uitgescheiden door de nieren. Maar het hormoon begint actief te worden gesynthetiseerd in het geval van neoplastische ziekten van de nieren of in het geval van stenose van de nierslagader, terwijl in het geval van nierinsufficiëntie de productie ervan afneemt.

Als erytropoëtine in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, neemt de hemoglobineproductie van de persoon af en ontwikkelt zich bloedarmoede.

Het mannelijk geslachtshormoon testosteron verhoogt de productie van erytropoëtine, daarom zijn er meer erytrocyten in het lichaam van een man aanwezig dan in vrouwen. Bovendien onderdrukt het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen de productie van erytropoëtine.

Norm erytropoëtine in het bloed. Interpretatie van het resultaat (tabel)

De analyse voor erytropoëtine wordt voorgeschreven als het nodig is om een ​​gedifferentieerde diagnose van bloedarmoede van verschillende typen te maken, vooral als er afwijkingen zijn van de norm in de algemene bloedtest. De bloedtest voor erytropoëtine stelt u in staat de oorzaak van bloedarmoede te vinden en de ernst van het proces te bepalen. Vooral in gevallen waar de oorsprong van bloedarmoede onduidelijk is.

Bovendien wordt erythropoëtine geanalyseerd als u de toestand van de nieren moet beoordelen en nagaat hoe goed zij omgaan met de productie van dit hormoon.

Polycythemia is een excessieve concentratie van rode bloedcellen per eenheid bloedvolume. Onderzoek naar erytropoëtine is noodzakelijk om uit te zoeken of deze pathologie gepaard gaat met overmatige productie van erytropoëtine. Polycythemia kan primair en secundair zijn. Primaire polycytemie is een kwaadaardige ziekte en is op geen enkele manier geassocieerd met de productie van dit hormoon, bovendien wordt de concentratie van erytropoëtine in menselijk bloed tijdens primaire polycytemie meestal nog lager dan normaal.

Secundaire polycytemie is een direct gevolg van de overmatige productie van erytropoëtine veroorzaakt door zuurstofgebrek van cellen als gevolg van de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd met chronisch nierfalen, om te begrijpen of deze ziekte de synthese van erytropoëtine niet beïnvloedt, wordt ook het testen op dit hormoonniveau voorgeschreven.

Bloedafname wordt gemaakt van een ader, in de ochtend op een lege maag. Het was op dit moment dat het niveau van erytropoëtine normaal gesproken maximaal lijkt.

De norm van erytropoëtine in het bloed van gewone mensen en zwangere vrouwen:

Als erytropoëtine is verhoogd, wat betekent dit dan?

Een lichte overmaat van het erytropoëtine in het bloed van de patiënt kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten of pathologieën:

  • ijzergebreksanemie,
  • bloedarmoede door een daling van het bloedhemoglobine, met name hemolytische anemie,
  • ziekten van de longen die zuurstofgebrek in het lichaam veroorzaken,
  • na een kuur met chemotherapie,
  • remming van de beenmergfunctie als gevolg van kanker,
  • zuurstofgebrek, bijvoorbeeld vanwege het lange verblijf in de hooglanden.

Een significante toename van de concentratie van erytropoëtine in het bloed wordt waargenomen als gevolg van de volgende ziekten:

  • niercyste
  • polycystische nierziekte
  • kwaadaardige tumor in de nier - adenocarcinoom,
  • kwaadaardige tumoren van andere organen, zoals de testikels bij mannen of de borstklieren bij vrouwen,
  • cerebellaire tumor
  • feochromocytoom,
  • afwijzing van de nier getransplanteerd naar de patiënt.

Een toename van erytropoëtine tijdens de zwangerschap is volkomen normaal. Het zou je niet moeten alarmeren. Het verhogen van de concentratie van het hormoon leidt ook tot het nemen van bepaalde medicijnen: die erytropoëtine en anabole steroïden bevatten.

Als erytropoëtine wordt verlaagd, wat betekent dit dan?

De volgende ziekten kunnen leiden tot een afname van de hoeveelheid erytropoëtine:

  • reumatoïde artritis,
  • multipel myeloom
  • primaire polycytemie,
  • chronisch nierfalen
  • bloedarmoede veroorzaakt door chronische ontstekings- of oncologische processen in het lichaam.

De snelheid van erytropoëtine in het bloed kan afnemen na beenmergtransplantatie of na bloedtransfusie. Op enalapril gebaseerde medicijnen kunnen tot een vergelijkbaar resultaat leiden.

Wat is het en wat zijn de normen van erytropoëtine?

Niet iedereen weet wat het is erytropoëtine, maar deze indicator is belangrijk in het menselijk lichaam, vooral een atleet. Erytropoëtine is een hormoon waarvan de productie voornamelijk verantwoordelijk is voor de nieren. Het verschijnt in het bloed wanneer zuurstofverbranding begint in het menselijk lichaam.

Algemene informatie

Erytropoëtine komt ook in de hersenen van het bottype terecht, waar het nucleatieproces van de rode bloedcellen, afkomstig van stamcellen, wordt gestart. In deze bloedcel zit hemoglobine. Dit is hetzelfde eiwit dat zuurstofoverdracht mogelijk maakt.

De levensstandaard die rode bloedcellen moeten aantonen, is meestal 120 dagen. Ze onderscheiden zich allemaal door dezelfde vorm en grootte. Tegelijkertijd bevat menselijk bloed op continue basis ongeveer hetzelfde aantal cellen dat door de bloedbaan circuleert. Als er minder rode bloedcellen worden geproduceerd, gaan er te veel ervan verloren als gevolg van vernietiging of bloedverlies.

In overeenstemming hiermee zal ook de totale hoeveelheid zuurstof die door de inwendige organen en weefsels wordt ontvangen, worden verminderd. Als reactie op dit proces vindt de productie van het bovenstaande hormoon plaats. Dit hormoon is erg belangrijk voor atleten. Het is een feit dat bij voortdurende toename van de lichamelijke inspanning zuurstofverbranding onvermijdelijk is. Daarom wordt het hormoon in grotere hoeveelheden geproduceerd om het beenmerg te stimuleren om rode bloedcellen te vormen.

Tegelijkertijd hangt de productie van dit bloedbestanddeel niet alleen af ​​van het werk van de hersenen van het bottype, maar ook van de aanwezigheid van ijzer, vitamine B12 en foliumzuur in het lichaam in overvloed. Het onderwijsproces zelf is ook erg belangrijk. Als het hormoon wordt verlaagd, zal het stimulerende effect op het beenmerg simpelweg niet worden geboden.

Om het hormoon en zijn niveau te bepalen, wordt een bloedtest toegewezen. De referentiewaarden die een hormoon zoals erytropoëtine aantoont, moeten in het bereik van 4,3 - 29 mIE / ml liggen. Als de analyse andere indicatoren laat zien, kan er pathologie aanwezig zijn in het menselijk lichaam.

Als het hormoon verhoogd is en de analyse dus een tekort aan rode bloedcellen vertoont, dan is het hoogst waarschijnlijk anemie geassocieerd met onvoldoende functionaliteit van de hersenen van het beenmerg. Als het hormoon niet verhoogd is, maar verlaagd met dezelfde bloedarmoede, dan kunnen we praten over het onjuiste werk van de nieren. Zij zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van dit onderdeel.

Wanneer het hormoon tezamen met erythrocyten wordt verhoogd, kunnen we praten over de overmatige productie van erytropoëtine door een excretoir orgaan. Als alleen de erytrocytenindex verhoogd is, terwijl het hormoonniveau daalt, kan worden geconcludeerd dat er geen verband is tussen polycytemie en de productie van erytropoëtine.

Analyse-functies

Een bloedonderzoek om het hormoonniveau te bepalen wordt uitgevoerd om bloedarmoede in zijn diverse manifestaties te onderscheiden te diagnostiseren en te bevestigen. Ondanks het feit dat de naam bloedarmoede wordt gebruikt voor een aantal ziekten, zijn de verschillende soorten niet synoniem.

Een dergelijke analyse helpt bij het bepalen van hoe ernstig het niveau van pathologie is. Als endogene erytropoëtine een lage snelheid vertoont, zal bloedarmoede vooruitgang boeken.

Als een persoon een chronische nierziekte heeft, moet de analyse met benijdenswaardige regelmaat worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de nieren te controleren op hun vermogen om hormonen in overvloed te produceren. Analyse is echter niet vereist wanneer bloedarmoede moet worden gecontroleerd. Soms helpt een dergelijke bloedtest bij het identificeren van de reden waarom rode bloedcellen worden gevormd in meer dan de vereiste hoeveelheid.

Een bloedtest wordt uitgevoerd wanneer de oorzaak van de bloedarmoede geen tekort aan vitaminen of sporenelementen was. Het is niet nodig in het geval van bloedverlies of hemolyse. Het is ook belangrijk om te analyseren of er afscheiding van erytropoëtine-deficiëntie en onderdrukking van beenmergfuncties wordt verwacht. Een EPO-test is ook vereist voor een hoog aantal rode bloedcellen.

Opwaartse afwijkingen

De hoeveelheid hormoon in het bloed kan zowel hoger als lager zijn dan de norm, maar de eerste toestand komt veel vaker voor. Het niveau kan toenemen als gevolg van bloedziekten, tumoren en een aantal andere aandoeningen.

Als we deze categorieën apart beschouwen, zijn er verschillende opties in de lijst van bloedziekten. Zuivere aplasie van het rode beenmerg kan het niveau van het hormoon verhogen. Deze ziekte is zeldzaam. Het vermindert alleen de productie van rode bloedcellen, zonder problemen met leukocyten en bloedplaatjes.

Als gevolg van acuut of chronisch bloedverlies zal een dergelijke aandoening ook optreden. Bloedarmoede kan optreden aplastische type, vanwege ijzertekort, foliumzuur en vitamine B12. Sluit niet uit van waarschijnlijke oorzaken en leukemie.

De volgende problemen met de nieren kunnen het niveau van het hormoon verhogen: verminderde bloedtoevoer als gevolg van shock, nierarteriestenose, ICD of polycystic.

Het is niet nodig om een ​​aantal ziekten uit te sluiten die worden gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid zuurstof in het bloed. Het kan bronchitis zijn in zijn chronische vorm, COPD, pneumoconiose, hartafwijkingen of congestief falen.

Als u de juiste indicator in de analyse wilt krijgen, moet u de ontvangst van erytropoëtine uitsluiten. Trouwens, erytropoëtine in de sport wordt doping genoemd.

Oorzaken van achteruitgang en analysefuncties

Opties voor ziekten waarbij de snelheid van het hormoon afneemt, niet zozeer. Dat is de reden waarom een ​​dergelijk laboratoriumresultaat veel zeldzamer is. De snelheid van dit hormoon kan afnemen als gevolg van nierziekten. Met name als het gaat om chronische insufficiëntie of bij patiënten die dialyse ondergaan.

Vergeet ook de echte polycytemie niet. Dit is een verhoogde proliferatie van alle cellijnen in het beenmerg. Tegelijkertijd is er geen afhankelijkheid van het niveau van erytropoëtine.

Vergeet niet dat elke analyse moet worden uitgevoerd met inachtneming van voorbereidende activiteiten. De reden voor de vervorming van de resultaten kan een bloedtransfusie zijn, waarbij rekening wordt gehouden met anapril, een verhoogde bloedplasmaviscositeit. Al deze processen zullen leiden tot een afname van de analyse van het indicatorhormoon.

Maximale hormoonspiegels worden waargenomen in de ochtend, tijdens de zwangerschap, het nemen van steroïden van anabole aard, evenals het direct gebruiken van erytropoëtine in de doseringsvorm.

Er moet worden benadrukt dat niet altijd normale indicatoren voor erytropoëtine worden belicht over de afwezigheid van pathologieën. In het bijzonder kan bloedarmoede als gevolg van een tekort aan vitamine B12 of ijzer aanhouden, zelfs wanneer het niveau van het hormoon weer normaal is.

Het gebruik van kunstmatig gesynthetiseerde hormonen is alleen voor patiënten met bloedarmoede met chronisch nierfalen aanwezig. Ook zal een dergelijke behandeling effectief zijn voor problemen met het functioneren van het beenmerg.

medicijnen

Vaak, met onvoldoende productie van het hormoon door het lichaam onafhankelijk, worden medicijnen voorgeschreven die helpen om het tekort te compenseren. Een daarvan is recombinant erytropoëtine. Menselijk recombinant erytropoëtine is een gezuiverd glycoproteïne dat fungeert als groeifactor voor de hematopoëtische aard.

Een dergelijke voorbereiding werd verkregen als resultaat van het werk van genetische ingenieurs. Na inname zal het niveau van erytrocyten en reticulocyten worden verhoogd tot normale niveaus en de synthese van hemoglobine in cellen zal ook worden gestimuleerd.

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor bloedarmoede, waarvan de oorzaak is:

  • chronisch nierfalen;
  • beenmergletsels;
  • een aantal chronische ziekten.

De gebruiksaanwijzing bevat ook informatie over de mogelijkheid om het te gebruiken voor te vroeg geboren baby's. Daarom hebben ze bloedarmoedepreventie nodig. Een dergelijk medicijn kan ook het niveau van donorbloed verhogen, dat later wordt gebruikt voor autotransfusie.

Voor gebruik moet de instructie worden gelezen, waarin de contra-indicaties in detail worden beschreven. Het gebruik van het medicijn moet echter in eerste instantie alleen op recept worden uitgevoerd. Contra-indicaties zijn gevoeligheid voor alle componenten, ernstige hypertensie van het anterol-type. Als we het hebben over de noodzaak om de hoeveelheid donorbloed te verhogen, moet een hartinfarct of beroerte een beperking zijn om te gebruiken.

Het is vermeldenswaard dat dit medicijn synoniemen heeft. Een daarvan is epoëtine beta. Epoëtine beta verwijst naar een glycoproteïne dat meer dan 150 aminozuren bevat. Het geneesmiddel epoëtine beta helpt bij de vorming van erytrocyten uit progenitorcellen die gedeeltelijk zijn bepaald.

De samenstelling van epoëtine beta komt dicht in de buurt van wat het natuurlijke menselijke hormoon laat zien. Epoetine beta kan intraveneus of subcutaan worden toegediend. Als gevolg van het werk van epoëtine beta neemt het aantal erytrocyten, reticulocyten en hemoglobine-indexen toe.

Bovendien, na het nemen van epoëtine beta, zou men een toename in de snelheid van ijzeropname in cellen moeten verwachten. Als epoëtine beta wordt gebruikt voor leukocytenleukemie, moet het effect twee weken later worden verwacht in vergelijking met andere patiënten. Over farmacokinetiek gesproken, epoëtine beta vertoont het hoogste resultaat bij intraveneuze toediening. Dit is een record van 15 minuten.

erytropoëtine

Erytropoëtine is een hormoon gesynthetiseerd in de nieren. Het stimuleert de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg.

Russische synoniemen

Epostim, epoëtine, recormon, regulator van erytropoëse.

Engelse synoniemen

Onderzoek methode

Maateenheden

mIU / ml (internationale milli-eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 8 uur vóór de test (u kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken).
  • Stop met het nemen van medicijnen één dag vóór bloeddonatie (zoals afgesproken met de arts).
  • Elimineer lichamelijke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet gedurende 30 minuten vóór het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Erytropoëtine is een hormoon dat voornamelijk in de nieren wordt geproduceerd. Het komt vrij in de bloedbaan als reactie op zuurstofgebrek (hypoxie). Erytropoëtine komt het beenmerg binnen, waar het de transformatie van stamcellen in rode bloedcellen begint te stimuleren. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, een eiwit dat zuurstof van de longen naar organen en weefsels kan transporteren. Normaal gesproken is de levensduur van rode bloedcellen ongeveer 120 dagen, ze hebben dezelfde grootte en vorm.

Het lichaam probeert ongeveer hetzelfde aantal rode bloedcellen in circulatie te houden. Wanneer het evenwicht tussen de vorming en vernietiging van rode bloedcellen wordt verstoord, ontwikkelt zich bloedarmoede. Als er te weinig rode bloedcellen worden gevormd in het beenmerg, of als er te veel wordt verloren door bloedverlies of vernietiging (hemolyse) veroorzaakt door abnormale grootte, vorm, rode bloedcelfunctie of andere oorzaken, neemt de hoeveelheid zuurstof die naar de organen wordt overgebracht af. Als reactie wordt erytropoëtine geproduceerd door de nieren, die vervolgens door het bloed aan het beenmerg worden afgegeven, waar het de vorming van rode bloedcellen stimuleert.

De productie van rode bloedcellen beïnvloedt het werk van het beenmerg, het gebruik van een voldoende hoeveelheid ijzer, vitamine B12 en foliumzuur met voedsel, evenals de vorming van erytropoëtine en het vermogen van het beenmerg om te reageren op de juiste hoeveelheden van dit hormoon.

De productie van erytropoëtine hangt af van de ernst van de zuurstofhongering en van het vermogen van de nieren om een ​​hormoon te produceren. Het is korte tijd actief in het bloed en vervolgens uitgescheiden in de urine. Zodra het aantal rode bloedcellen na een tekort stijgt, beginnen de nieren minder erytropoëtine aan te maken. Als ze echter beschadigd zijn en / of onvoldoende erytropoëtine kunnen aanmaken of als het beenmerg niet voldoende reageert op een voldoende hoeveelheid erytropoëtine, kan bloedarmoede ontstaan.

Wanneer goedaardige of kwaadaardige tumoren van de nieren (of andere organen) worden gevormd, wordt een overmatige hoeveelheid erytropoëtine geproduceerd, waardoor te veel rode bloedcellen ontstaan ​​- polycytemie ontstaat. Dit leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume, een toename van de viscositeit en bloeddruk.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om onderscheid te maken tussen verschillende soorten anemieën en ontdek hoe het niveau van erytropoëtine overeenkomt met de ernst van bloedarmoede. De behoefte aan deze studie is meestal te wijten aan enkele afwijkingen in de algemene bloedtest, waaronder het bepalen van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine, hematocriet, reticulocyten. De resultaten van deze analyse stellen ons in staat om de diagnose van "bloedarmoede" te bevestigen, om de mate van de ernst ervan en de oorzaak ervan te bepalen.
  • Nagaan of bloedarmoede wordt veroorzaakt door een tekort aan erytropoëtine of dat dit tekort wordt verergerd door bestaande bloedarmoede van een andere oorsprong.
  • Om te beoordelen in hoeverre de nieren voldoende hoeveelheden erytropoëtine produceren bij patiënten met chronisch nierfalen.
  • Bepalen of polycytemie wordt veroorzaakt door overmatige productie van erytropoëtine.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Wanneer de bloedarmoede van de patiënt niet te wijten is aan ijzertekort, vitamine B12 of foliumzuur, hemolyse of bloedverlies.
  • Wanneer de rode bloedcellen, hemoglobine en hematocriet worden gereduceerd en de reticulocyten normaal of lager zijn.
  • Indien nodig, om onderscheid te maken tussen de oorzaken van anemie - remming van de beenmergfunctie en het ontbreken van erytropoëtine.
  • Wanneer moet u bepalen hoe chronisch nierfalen het niveau van erytropoëtine beïnvloedt.
  • Zorg er indien nodig voor dat polycytemie niet wordt veroorzaakt door overmatige productie van erytropoëtine.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 4,3 - 29 mIU / ml.

Als het erytropoëtinespiegelniveau van de patiënt verhoogd is en tegelijkertijd het aantal erytrocyten verminderd is, lijdt hij aan bloedarmoede, hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door onderdrukking van de beenmergfunctie. Als echter, met bloedarmoede, het niveau van dit hormoon verminderd of normaal is, dan produceren de nieren duidelijk een onvoldoende hoeveelheid van dit hormoon.

Een verhoogd aantal rode bloedcellen en erytropoëtine duiden hoogstwaarschijnlijk op de productie van een teveel aan erytropoëtine (door de nieren of een ander orgaan). Als het aantal erytrocyten verhoogd is en erytropoëtine normaal of verminderd is, is het waarschijnlijk dat polycytemie niet geassocieerd is met de productie van erytropoëtine.

De redenen voor de toename van erytropoëtine

De toelaatbare toename van erytropoëtine wordt opgemerkt in de volgende situaties:

  • ijzergebreksanemie,
  • anemie met zeer lage hemoglobineniveaus (inclusief aplastisch en hemolytisch),
  • myelodysplastisch syndroom en andere oncologische ziekten van het beenmerg die leiden tot de onderdrukking van zijn functie,
  • effecten van chemotherapie,
  • verhoogde rode bloedcellen veroorzaakt door zuurstofgebrek (bijvoorbeeld bij longaandoeningen of op grote hoogte),
  • zwangerschap.

Ontoereikende hoge niveaus van erytropoëtine kunnen worden veroorzaakt door:

  • niercyste
  • een niertransplantatie afstotingsreactie,
  • nieradenocarcinoom - een kwaadaardige tumor,
  • feochromocytoom - een goedaardige tumor, gemanifesteerd door periodieke piekwaarden in bloeddruk,
  • zwelling van het cerebellum,
  • polycysteuze nierziekte,
  • tumoren van andere organen (eierstokken, testikels, borsten, enz.).

Oorzaken van Erytropoëtine Reductie

Aanvaardbare vermindering van erytropoëtine treedt op wanneer:

  • reumatoïde artritis,
  • multipel myeloom.

Oorzaken van uitzonderlijk lage erytropoëtinespiegels:

  • primaire polycytemie - overmatige productie van rode bloedcellen veroorzaakt door de groei van beenmergweefsel,
  • 3-4 weken durende beenmergtransplantatie,
  • chronisch nierfalen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Allereerst moet u onthouden dat het niveau van erytropoëtine maximaal is in de ochtend. Deze indicator verhoogt de zwangerschap, anabole steroïden (ze stimuleren de functie van de schildklier) en de toediening van erytropoëtine geneesmiddelen.
  • Bloedtransfusies, inname van enalapril en verhoogde viscositeit van het bloedplasma verlagen het niveau van dit hormoon.

Belangrijke opmerkingen

  • Als bloedarmoede wordt veroorzaakt door een vitamine B-tekort12 of ijzer, het kan worden gehandhaafd, ondanks de normale hoeveelheden geproduceerd erytropoëtine.
  • Kunstmatig gesynthetiseerd erytropoëtine wordt gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede bij patiënten met chronisch nierfalen, evenals bij patiënten met beenmergdepressie.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, hematoloog, nefroloog, chirurg.

Nr. 222, Erythropoietin (Erythropoetin)

De belangrijkste regulator van erytropoëse.

Erytropoëtine is een glycoproteïnehormoon dat de productie van erytrocyten verhoogt. Bij een volwassene wordt het voornamelijk in de nieren gevormd en in de embryonale periode bijna volledig in de lever van de foetus. De afname van het gehalte aan beschikbare zuurstof in het bloed dat de nieren bereikt, verhoogt de productie van erytropoëtine, wat op zijn beurt de snelheid van vorming en differentiatie van erytroïde cellen in het beenmerg veroorzaakt. Erytropoëtine is daarom betrokken bij de fysiologische reactie van het lichaam op bloedarmoede en hypoxie. In het geval van niet-verwant aan de pathologie van de nieren, worden de oorzaken van anemie, een exponentiële toename van het niveau van erytropoëtine waargenomen, tot een duizendvoudige overmaat van het normale niveau.

Het leven in de hooglanden, chronisch obstructieve longziekten, nachtelijke apneu, hemoglobinopathie met een verhoogde affiniteit voor hemoglobine voor zuurstof, leidend tot hypoxie van het weefsel, evenals lokale hypoxie van de nieren als gevolg van nierarteriestenose leiden tot secundaire polycytemie die gepaard gaat met een toename van het erytropoëtine niveau. Als hypoxie wordt gecompenseerd, ligt het niveau van erytropoëtine meestal binnen het normale bereik. Met primaire polycytemie geassocieerd met ongecontroleerde erytropoëtine-onafhankelijke productie van erytroïde cellen uit stamcellen, is het niveau van erytropoëtine in het bloed niet verhoogd.

Bij aandoeningen van de pathologie van de nieren, leidend tot verstoorde vorming van erytropoëtine, is een verlaging van het niveau een belangrijke factor in de ontwikkeling van anemie van chronisch nierfalen. Het kan worden aangepast door erytropoëtine toe te dienen. In sommige gevallen van nierpathologie (bij cystic- en tumorlaesies) kan overmatige productie van erytropoëtine optreden, wat leidt tot secundaire polycytemie.

Het niveau van erytropoëtine in terminale stadia van chronisch nierfalen en hemodialyse kan de referentiewaarden slechts lichtjes overschrijden, wat onvoldoende is in verband met veranderingen in erythron bij dialysepatiënten, die het gevolg zijn van bloedverlies tijdens dialyse, verkorting van de levensduur van erytrocyten, vermindering van het ijzermetabolisme en folaatdeficiëntie. Bij sommige patiënten met chronisch nierfalen kan een normale hematocriet of minder ernstige anemie en een verhoogd niveau van erytropoëtine worden waargenomen. Sommige van deze gevallen worden gecombineerd met cystische nieren of virale hepatitis (in het laatste geval kan een toename van erytropoëtine het gevolg zijn van een toename van de productie in de lever).

Een verlaagd niveau van erytropoëtine wordt gedetecteerd met anemie van chronische ziekten, chronische infecties, auto-immuunziekten, reumatoïde artritis, oncologische ziekten geassocieerd met de werking van pro-inflammatoire cytokines die de productie van erytropoëtine remmen

Bloedonderzoek voor erytropoëtine

Erytropoëtine is een van de hormonen die verantwoordelijk is voor de vorming van rode bloedcellen in het bloed, dat wil zeggen rode bloedcellen. Bloedonderzoek Erytropoëtine wordt alleen voorgeschreven voor de diagnose van bloedarmoede. Bovendien is de index noodzakelijk voor de ontwikkeling van een tumorproces in de bloedsomloop, dat zich onderscheidt door een goedaardig karakter en het resultaat is van een verhoogd aantal rode bloedcellen in het bloed.

Wat is het hormoon erytropoëtine

Over het algemeen fungeert een dergelijk hormoon als een stimulerend middel, omdat het de vorming van rode bloedcellen provoceert. Elke dag provoceert het de verschijning van 200 miljard rode bloedcellen in menselijk bloed. Het is ook vermeldenswaard dat dit hormoon niet in het lichaam wordt opgeslagen in de reserve, en elke dag wordt het geproduceerd in de vereiste hoeveelheid. Een andere naam voor dit hormoon is cytokine.

Waar wordt erytropoëtine geproduceerd? Het wordt gesynthetiseerd door de lever en de nieren. Het is opmerkelijk dat de lever slechts verantwoordelijk is voor 10% van de productie van dit hormoon en de resterende 90% van de nieren. Dat is de reden waarom de indicator van dit hormoon heel anders kan zijn dan de norm die de nieren schendt.

In de regel duidt een toename van de cellen van de gesynthetiseerde hormonen door erytropoieton op hypoxie, dat wil zeggen zuurstofgebrek. Bij een gezond persoon gaat een dergelijke ziekte gepaard met bloeden. Bovendien merken deskundigen op dat het niveau van dit hormoon vaak toeneemt bij zwangere vrouwen, evenals bij patiënten die gediagnosticeerd zijn met niertumoren. Als het niveau van het hormoon wordt verlaagd, duidt dit op nierfalen. Tegelijkertijd kan bloedarmoede beginnen te ontwikkelen en neemt de concentratie van hemoglobine sterk af.

Normale indicator van erytropoëtine in het bloed

Het is vermeldenswaard dat de analyse van erytropoëtine niet alleen kan afwijken van de norm als gevolg van de destabilisatie van het functioneren van het beenmerg, maar ook met een tekort aan het lichaam van belangrijke sporenelementen. Om het niveau van dit hormoon te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren. Wat laat een bloedtest met erytropoëtine zien? Referentiewaarden, dat wil zeggen, de snelheid van erytropoëtine moet variëren van 9,6-30 mIE / ml.

Het is opmerkelijk dat bij vrouwen het niveau van dit hormoon altijd iets hoger is. Als de concentratie van dit hormoon sterk afwijkt van de norm, dan duidt dit op de pathologische processen die zich in het menselijk lichaam voordoen. Als erytropoëtine verhoogd is, wordt hemoglobine verlaagd, dit duidt op bloedarmoede. Anders, als in dit geval bloedarmoede wordt gediagnosticeerd, wordt de destabilisatie van het functioneren van de nieren meestal gediagnosticeerd.

Waarom erytropoëtine is verhoogd

De hoeveelheid van dit hormoon kan zowel hoger als lager zijn dan de vereiste norm, maar meestal stellen experts de verhoogde concentratie vast. Als de erytropoëtinespiegels verhoogd zijn, zijn de redenen hiervoor de volgende:

  • Pathologie in de bloedsomloop.
  • Aandoeningen in het beenmerg, in het bijzonder hematopoietische aplasie. Dit is een vrij zeldzame ziekte die de bloedsomloop beïnvloedt en wordt gekenmerkt door een afname van de productie van rode bloedcellen. Het niveau van andere belangrijke cellen blijft normaal.
  • Chronisch of acuut bloedverlies. Op zo'n moment heeft het lichaam dringend rode bloedcellen nodig, wat het gevolg is van een verhoogde productie van het hormoon erytropoëtine.
  • Verschillende vormen van bloedarmoede. IJzergebrek en andere vormen van bloedarmoede veroorzaken altijd een verhoogde concentratie van het hormoon erytropoëtine.
  • Myelodysplastisch syndroom.
  • Leukemie.

Alle bovengenoemde redenen zijn direct betrokken bij de menselijke bloedsomloop, maar er komen nog enkele nierziekten vrij, die ook het gevolg zijn van een verhoogde hormoonconcentratie:

  • Aandoeningen van de bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van de shock.
  • Arteriële veranderingen in de nieren;
  • De aanwezigheid van cysten en nierstenen.

Bovendien mag u de lijst met redenen voor de toename van de concentratie van het hormoon en dergelijke ziekten, die worden gekenmerkt door een sterke daling van de zuurstof in het bloed, niet uitsluiten. Deze omvatten chronische bronchitis, hartafwijkingen en andere pathologische processen in het lichaam.

Als de bloedspiegels van het hormoon erytropoëtine worden verhoogd, kan de patiënt de volgende symptomen krijgen:

  • Hoofdpijn en frequente duizeligheid.
  • Moeilijk ademhalen, zelfs in rust.
  • Jeuk over het hele lichaam, dat is het meest uitgesproken na het nemen van een warme douche.
  • Bloedingen of trombose van de aderen en slagaders.
  • De huid krijgt een paarse tint.
  • De neus en oren worden een beetje blauw.
  • De milt neemt in omvang toe.

Alle bovenstaande symptomen van een verhoogd niveau van het hormoon erytropoëtine worden veroorzaakt door een sterke toename van het aantal rode bloedcellen. Dientengevolge, wordt het bloed veel dikker, wat tot ernstige complicaties kan leiden, aangezien de kleine schepen zeer snel dichtslibben.

Erytropoëtine bloedtest die laat zien

De functies van erytropoëtine, wat het is, de snelheid van de inhoud en de bloedtest voor hormoon

Het hormoon erythropoietine, dat weinig bekend is bij gewone mensen, vervult essentiële functies voor de mens. Erytropoëtine (cytokine) secretie komt voor in de nieren, van waaruit het het beenmerg binnenkomt. Als u opgeeft - 90% van het hormoon produceert nieren, 10% - de lever.

Met behulp van een hormoon op basis van stamcellen worden erytrocyten gevormd, waarover velen hebben gehoord, omdat het gehalte vaak wordt bepaald in een algemene bloedtest. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof in het lichaam.

Elke dag moet cytokine 200 miljard rode bloedcellen vormen, omdat er geen voorraad van deze cellen in het bloed en interne organen is.

Een paar woorden over rode bloedcellen

Rode bloedcellen zijn belangrijke cellen in het bloed. De periode van hun bestaan ​​is 120 dagen. Al deze cellen zijn precies hetzelfde in vorm en grootte. Als er niet voldoende rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn, zal het menselijk lichaam zuurstof missen. En het is noodzakelijk voor de uitvoering van zijn functies voor alle interne organen en weefsels.

Rode bloedcellen-deficiëntie treedt op als gevolg van een verwonding na verhoogd bloedverlies. Ook kunnen deze cellen om verschillende redenen worden vernietigd. In deze gevallen signaleren de hersenen de nieren om erytropoëtine te produceren en zet het hormoon de productie van nieuwe rode bloedcellen op.

Het beschreven proces is erg belangrijk voor sporters, omdat het lichaam bij grote fysieke overbelasting veel zuurstof doorbrengt. Bij mensen die zich bezighouden met harder fysiek werk, past het lichaam zich aan voor de tijdige productie van erytropoëtine. Maar er zijn niet alleen rode bloedcellen nodig om de organen van voldoende zuurstof te voorzien, maar ook ijzerhoudend voedsel en vitamine B12 en foliumzuur zijn nodig.

Erytropoëtine, norm en afwijkingen daarvan

Wat is het - erytropoëtine? De stof wordt gevormd door aminozuren van een bepaald type. Het bevat 4 glucosefragmenten die qua fysische en chemische eigenschappen van elkaar verschillen. Als er niet voldoende cytokine in het lichaam aanwezig is, heeft de persoon hoogstwaarschijnlijk nierproblemen. Het kan nierfalen zijn en hormoondeficiëntie treedt op na hemodialyse (extrarenale bloedklaring).

Wanneer de hoeveelheid van dit hormoon de norm overschrijdt, kan de arts een voorlopige diagnose stellen - een ziekte van de nieren of andere inwendige organen. Hoewel, een verhoogd percentage kan worden waargenomen bij zwangere vrouwen, en in dit geval is overschrijding van de norm geen teken van de ziekte.

Tabel met normen voor de inhoud van het hormoon:

Het hormoon wordt gesynthetiseerd in het lichaam met een gebrek aan zuurstof. Zodra het probleem verdwijnt, stopt de cytokinesecretie.

Mannen hebben minder erytropoëtine in hun bloed omdat ze meer testosteron hebben, wat ook de vorming van rode bloedcellen stimuleert. Mannen hebben minder hormonen nodig. Bij vrouwen is testosteron veel minder, maar er is oestrogeen, dat de secretie van cytokine remt. Daarom hebben ze het geproduceerde hormoon actiever beschreven, rekening houdend met de oppositie van oestrogeen.

Erytropoëtine analyse

Om het gehalte van het hormoon op de analyse te bepalen, moet bloed worden afgenomen. Gewoonlijk wordt de analyse gecombineerd met een klinische bloedtest, waarbij meer aandacht wordt besteed aan het aantal rode bloedcellen.

Wanneer een studie wordt voorgeschreven

Een bloedtest voor erytropoëtine wordt voorgeschreven aan patiënten met nierinsufficiëntie. Het onderzoek wordt ook uitgevoerd tijdens hemodialyse. Een toename van hormoonspiegels kan worden vermoed met de volgende symptomen:

  • Frequente duizeligheid;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Horizontale dyspneu;
  • Wazig zicht;
  • Jeuk van de huid na het douchen;
  • Moeilijk om het bloeden te stoppen;
  • Trombose en de gevolgen daarvan (beroerte, hartaanval);
  • Blauwe huidskleur;
  • Rode huidskleur;
  • Zwelling van de milt.

Deze symptomen zijn de reden om een ​​onderzoek naar de inhoud van het hormoon te doen.

Voorbereiding voor analyse

Voorbereiding voor het verzamelen van veneus bloed is standaard. Patiënt aangegeven:

  1. Niet eten of drinken gedurende 8 uur voor analyse, schoon water zonder gas kan worden gedronken;
  2. Gebruik tabak op geen enkele manier aan de vooravond en op de dag van de studie;
  3. Neem geen medicijnen aan de vooravond en op de dag van analyse, behalve degenen die essentiële functies bieden;
  4. Verlaat zwaar fysiek werk de dag voor de analyse;
  5. Probeer uzelf de dag voorafgaand aan het onderzoek en de ochtend vóór de analyse tegen stress te beschermen.

Meestal worden, samen met de studie van het niveau van erytropoëtine, de hemoglobineniveaus, foliumzuur, vitamine B12, hematocriet en erythrocyt indices bepaald. De laatste 2 indicatoren bepalen het aantal rode bloedcellen in heem. Onderzoek zonodig en andere indicatoren van gezondheid in het bloed.

Wanneer is Erytropoëtine toegenomen?

De reden voor de verhoging van het niveau van het hormoon kan ziekten zijn van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam:

  • Bloedsomloop
    • De analyse kan een ziekte laten zien waarbij het aantal rode bloedcellen in het beenmerg is verminderd en de witte bloedcellen en bloedplaatjes zich binnen het normale bereik bevinden.
    • Ook kan het niveau van het hormoon worden verlaagd als gevolg van groot bloedverlies.
    • Een andere afname van deze indicator kan worden veroorzaakt door verschillende anemieën - gebrek aan ijzer, vitamine B12, foliumzuur, aplastische anemie (een ziekte waarbij bloedvorming in het beenmerg wordt verminderd, de productie van leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes wordt verminderd). Dit omvat ook sikkelcelanemie en thalassemie, die worden uitgedrukt in de pathologische structuur van hemoglobine.
    • Stamcelmutaties.
    • Kanker van het bloed.
  • Nierziekte
    • Verstoringen in de bloedtoevoer naar de organen.
    • Versmalling van de nierslagader.
    • De vorming van stenen in de nieren en de blaas.
    • Meerdere renale cysten.
  • Ziekten die voortkomen uit zuurstofgebrek in het bloed
    • Ziekten van de luchtwegen en organen.
    • Allergische bronchitis.
    • Pneumoconiose, silicose (ziekten van de longen, die optreden bij het inademen van stoffige lucht en leiden tot fibrotische processen in de longen).
    • Verworven hartafwijkingen, uitgedrukt in onvolledige sluiting van hartkleppen.
    • Hartfalen als gevolg van zuurstofgebrek en verminderd metabolisme in de hartspier.
  • Tumoraandoeningen van het zenuwstelsel, bijnieren, nieren.
  • Inname van het geneesmiddel erytropoëtine als een stimulerend middel (doping) door atleten.

Al deze ziekten vereisen aanvullend onderzoek - echografie, MRI enzovoort. Om een ​​diagnose te stellen op basis van één indicator zou dat niet moeten zijn. De dokter zal beslissen wat je ziek bent.

Erytropoëtine reductie

Een afname van het bloedhormoon duidt op een ziekte of een bepaalde aandoening:

  • Nierfalen, meestal met de chronische vorm. Het resulteert in een afname van het vermogen van de nieren om hun functies uit te voeren.
  • Voorwaarde na hemodialyse.
  • De groei van het beenmerg door actieve celdeling.
  • Myeloma (kwaadaardige ziekte).
  • Reumatoïde artritis.

Het resultaat van de analyse wordt beïnvloed door de volgende factoren: zwangerschap, waardoor de snelheid stijgt; gebruik van anabole steroïden; bloedtransfusies; hormonale medicijnen.

Nierfalen wordt soms behandeld met kunstmatig gesynthetiseerd erytropoëtine. Maar u moet worden behandeld onder toezicht van een specialist, om uw gezondheid niet te schaden.

Erytropoëtine in de sport

Atleten zijn zich er goed van bewust dat een dergelijke stof erytropoëtine is. In de sport wordt het EPO genoemd. Omdat hemoglobine, dat deel uitmaakt van rode bloedcellen, de hoeveelheid zuurstof die wordt overgebracht naar de organen en systemen van het menselijk lichaam, verhoogt en erytropoëtine de productie van rode bloedcellen stimuleert, werd het hormoon als een dopingmiddel geïdentificeerd. Het is duidelijk dat het lichaam verzadigd is met zuurstof is gemakkelijker uit te oefenen. Doping substantie begon te worden overwogen nadat wetenschappers manieren ontdekten om de afscheiding van het hormoon te stimuleren. Bovendien werd een synthetisch medicijn verkregen.

Neem voor dopingonderzoeken bloed of urine van een atleet. In het bloed om de aanwezigheid van doping van dit type te bepalen is gemakkelijker. Erytropoëtine desintegreert 5 tot 9 uur na inname, daarom is het moeilijk om de aanwezigheid van een hormoon in het bloed te bepalen 2 dagen na inname van het medicijn. Voor het maskeren van doping nemen oneerlijke atleten heparine. Dit is een anticoagulans (een medicijn dat verstopping van bloedvaten met bloedstolsels voorkomt).

Protease wordt ook ingebracht door de katheter in de blaas. Het medicijn splitst peptidebindingen tussen aminozuren. Omdat erytropoëtine bestaat uit een aantal aminozuren, is de aanwezigheid ervan in het bloed vlekkerig. Diensten WADA (World Anti-Doping Agency) hebben geleerd om het gebruik van doping voor bloedproducten van de afbraak van het hormoon en andere kenmerken te bepalen.

erytropoëtine

Erytropoëtine is een hormoon gesynthetiseerd in de nieren. Het stimuleert de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg.

Epostim, epoëtine, recormon, regulator van erytropoëse.

mIU / ml (internationale milli-eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 8 uur vóór de test (u kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken).
  • Stop met het nemen van medicijnen één dag vóór bloeddonatie (zoals afgesproken met de arts).
  • Elimineer lichamelijke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet gedurende 30 minuten vóór het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Erytropoëtine is een hormoon dat voornamelijk in de nieren wordt geproduceerd. Het komt vrij in de bloedbaan als reactie op zuurstofgebrek (hypoxie). Erytropoëtine komt het beenmerg binnen, waar het de transformatie van stamcellen in rode bloedcellen begint te stimuleren. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, een eiwit dat zuurstof van de longen naar organen en weefsels kan transporteren. Normaal gesproken is de levensduur van rode bloedcellen ongeveer 120 dagen, ze hebben dezelfde grootte en vorm.

Het lichaam probeert ongeveer hetzelfde aantal rode bloedcellen in circulatie te houden. Wanneer het evenwicht tussen de vorming en vernietiging van rode bloedcellen wordt verstoord, ontwikkelt zich bloedarmoede. Als er te weinig rode bloedcellen worden gevormd in het beenmerg, of als er te veel wordt verloren door bloedverlies of vernietiging (hemolyse) veroorzaakt door abnormale grootte, vorm, rode bloedcelfunctie of andere oorzaken, neemt de hoeveelheid zuurstof die naar de organen wordt overgebracht af. Als reactie wordt erytropoëtine geproduceerd door de nieren, die vervolgens door het bloed aan het beenmerg worden afgegeven, waar het de vorming van rode bloedcellen stimuleert.

De productie van erytrocyten wordt beïnvloed door beenmergactiviteit, waarbij voldoende ijzer, vitamine B12 en foliumzuur in voedsel worden geconsumeerd, evenals de vorming van erytropoëtine en het vermogen van het beenmerg om te reageren op de juiste hoeveelheden van dit hormoon.

De productie van erytropoëtine hangt af van de ernst van de zuurstofhongering en van het vermogen van de nieren om een ​​hormoon te produceren. Het is korte tijd actief in het bloed en vervolgens uitgescheiden in de urine. Zodra het aantal rode bloedcellen na een tekort stijgt, beginnen de nieren minder erytropoëtine aan te maken. Als ze echter beschadigd zijn en / of onvoldoende erytropoëtine kunnen aanmaken of als het beenmerg niet voldoende reageert op een voldoende hoeveelheid erytropoëtine, kan bloedarmoede ontstaan.

Wanneer goedaardige of kwaadaardige tumoren van de nieren (of andere organen) worden gevormd, wordt een overmatige hoeveelheid erytropoëtine geproduceerd, waardoor te veel rode bloedcellen ontstaan ​​- polycytemie ontstaat. Dit leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume, een toename van de viscositeit en bloeddruk.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om onderscheid te maken tussen verschillende soorten anemieën en ontdek hoe het niveau van erytropoëtine overeenkomt met de ernst van bloedarmoede. De behoefte aan deze studie is meestal te wijten aan enkele afwijkingen in de algemene bloedtest, waaronder het bepalen van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine, hematocriet, reticulocyten. De resultaten van deze analyse stellen ons in staat om de diagnose van "bloedarmoede" te bevestigen, om de mate van de ernst ervan en de oorzaak ervan te bepalen.
  • Nagaan of bloedarmoede wordt veroorzaakt door een tekort aan erytropoëtine of dat dit tekort wordt verergerd door bestaande bloedarmoede van een andere oorsprong.
  • Om te beoordelen in hoeverre de nieren voldoende hoeveelheden erytropoëtine produceren bij patiënten met chronisch nierfalen.
  • Bepalen of polycytemie wordt veroorzaakt door overmatige productie van erytropoëtine.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Wanneer de bloedarmoede van een patiënt niet te wijten is aan ijzergebrek, vitamine B12 of foliumzuur, hemolyse of bloedverlies.
  • Wanneer de rode bloedcellen, hemoglobine en hematocriet worden gereduceerd en de reticulocyten normaal of lager zijn.
  • Indien nodig, om onderscheid te maken tussen de oorzaken van anemie - remming van de beenmergfunctie en het ontbreken van erytropoëtine.
  • Wanneer moet u bepalen hoe chronisch nierfalen het niveau van erytropoëtine beïnvloedt.
  • Zorg er indien nodig voor dat polycytemie niet wordt veroorzaakt door overmatige productie van erytropoëtine.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 4,3 - 29 mIU / ml.

Als het erytropoëtinespiegelniveau van de patiënt verhoogd is en tegelijkertijd het aantal erytrocyten verminderd is, lijdt hij aan bloedarmoede, hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door onderdrukking van de beenmergfunctie. Als echter, met bloedarmoede, het niveau van dit hormoon verminderd of normaal is, dan produceren de nieren duidelijk een onvoldoende hoeveelheid van dit hormoon.

Een verhoogd aantal rode bloedcellen en erytropoëtine duiden hoogstwaarschijnlijk op de productie van een teveel aan erytropoëtine (door de nieren of een ander orgaan). Als het aantal erytrocyten verhoogd is en erytropoëtine normaal of verminderd is, is het waarschijnlijk dat polycytemie niet geassocieerd is met de productie van erytropoëtine.

De redenen voor de toename van erytropoëtine

De toelaatbare toename van erytropoëtine wordt opgemerkt in de volgende situaties:

  • ijzergebreksanemie,
  • anemie met zeer lage hemoglobineniveaus (inclusief aplastisch en hemolytisch),
  • myelodysplastisch syndroom en andere oncologische ziekten van het beenmerg die leiden tot de onderdrukking van zijn functie,
  • effecten van chemotherapie,
  • verhoogde rode bloedcellen veroorzaakt door zuurstofgebrek (bijvoorbeeld bij longaandoeningen of op grote hoogte),
  • zwangerschap.

Ontoereikende hoge niveaus van erytropoëtine kunnen worden veroorzaakt door:

  • niercyste
  • een niertransplantatie afstotingsreactie,
  • nieradenocarcinoom - een kwaadaardige tumor,
  • feochromocytoom - een goedaardige tumor, gemanifesteerd door periodieke piekwaarden in bloeddruk,
  • zwelling van het cerebellum,
  • polycysteuze nierziekte,
  • tumoren van andere organen (eierstokken, testikels, borsten, enz.).

Oorzaken van Erytropoëtine Reductie

Aanvaardbare vermindering van erytropoëtine treedt op wanneer:

  • reumatoïde artritis,
  • multipel myeloom.

Oorzaken van uitzonderlijk lage erytropoëtinespiegels:

  • primaire polycytemie - overmatige productie van rode bloedcellen veroorzaakt door de groei van beenmergweefsel,
  • 3-4 weken durende beenmergtransplantatie,
  • chronisch nierfalen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Allereerst moet u onthouden dat het niveau van erytropoëtine maximaal is in de ochtend. Deze indicator verhoogt de zwangerschap, anabole steroïden (ze stimuleren de functie van de schildklier) en de toediening van erytropoëtine geneesmiddelen.
  • Bloedtransfusies, inname van enalapril en verhoogde viscositeit van het bloedplasma verlagen het niveau van dit hormoon.
  • Als bloedarmoede wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of ijzer, kan het aanhouden ondanks de normale hoeveelheden geproduceerd erytropoëtine.
  • Kunstmatig gesynthetiseerd erytropoëtine wordt gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede bij patiënten met chronisch nierfalen, evenals bij patiënten met beenmergdepressie.

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, hematoloog, nefroloog, chirurg.

Wat is het en wat zijn de normen van erytropoëtine?

Niet iedereen weet wat het is erytropoëtine, maar deze indicator is belangrijk in het menselijk lichaam, vooral een atleet. Erytropoëtine is een hormoon waarvan de productie voornamelijk verantwoordelijk is voor de nieren. Het verschijnt in het bloed wanneer zuurstofverbranding begint in het menselijk lichaam.

Algemene informatie

Erytropoëtine komt ook in de hersenen van het bottype terecht, waar het nucleatieproces van de rode bloedcellen, afkomstig van stamcellen, wordt gestart. In deze bloedcel zit hemoglobine. Dit is hetzelfde eiwit dat zuurstofoverdracht mogelijk maakt.

De levensstandaard die rode bloedcellen moeten aantonen, is meestal 120 dagen. Ze onderscheiden zich allemaal door dezelfde vorm en grootte. Tegelijkertijd bevat menselijk bloed op continue basis ongeveer hetzelfde aantal cellen dat door de bloedbaan circuleert. Als er minder rode bloedcellen worden geproduceerd, gaan er te veel ervan verloren als gevolg van vernietiging of bloedverlies.

In overeenstemming hiermee zal ook de totale hoeveelheid zuurstof die door de inwendige organen en weefsels wordt ontvangen, worden verminderd. Als reactie op dit proces vindt de productie van het bovenstaande hormoon plaats. Dit hormoon is erg belangrijk voor atleten. Het is een feit dat bij voortdurende toename van de lichamelijke inspanning zuurstofverbranding onvermijdelijk is. Daarom wordt het hormoon in grotere hoeveelheden geproduceerd om het beenmerg te stimuleren om rode bloedcellen te vormen.

Tegelijkertijd hangt de productie van dit bloedbestanddeel niet alleen af ​​van het werk van de hersenen van het bottype, maar ook van de aanwezigheid van ijzer, vitamine B12 en foliumzuur in het lichaam in overvloed. Het onderwijsproces zelf is ook erg belangrijk. Als het hormoon wordt verlaagd, zal het stimulerende effect op het beenmerg simpelweg niet worden geboden.

Om het hormoon en zijn niveau te bepalen, wordt een bloedtest toegewezen. De referentiewaarden die een hormoon zoals erytropoëtine aantoont, moeten in het bereik van 4,3 - 29 mIE / ml liggen. Als de analyse andere indicatoren laat zien, kan er pathologie aanwezig zijn in het menselijk lichaam.

Als het hormoon verhoogd is en de analyse dus een tekort aan rode bloedcellen vertoont, dan is het hoogst waarschijnlijk anemie geassocieerd met onvoldoende functionaliteit van de hersenen van het beenmerg. Als het hormoon niet verhoogd is, maar verlaagd met dezelfde bloedarmoede, dan kunnen we praten over het onjuiste werk van de nieren. Zij zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van dit onderdeel.

Wanneer het hormoon tezamen met erythrocyten wordt verhoogd, kunnen we praten over de overmatige productie van erytropoëtine door een excretoir orgaan. Als alleen de erytrocytenindex verhoogd is, terwijl het hormoonniveau daalt, kan worden geconcludeerd dat er geen verband is tussen polycytemie en de productie van erytropoëtine.

Analyse-functies

Een bloedonderzoek om het hormoonniveau te bepalen wordt uitgevoerd om bloedarmoede in zijn diverse manifestaties te onderscheiden te diagnostiseren en te bevestigen. Ondanks het feit dat de naam bloedarmoede wordt gebruikt voor een aantal ziekten, zijn de verschillende soorten niet synoniem.

Een dergelijke analyse helpt bij het bepalen van hoe ernstig het niveau van pathologie is. Als endogene erytropoëtine een lage snelheid vertoont, zal bloedarmoede vooruitgang boeken.

Als een persoon een chronische nierziekte heeft, moet de analyse met benijdenswaardige regelmaat worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de nieren te controleren op hun vermogen om hormonen in overvloed te produceren. Analyse is echter niet vereist wanneer bloedarmoede moet worden gecontroleerd. Soms helpt een dergelijke bloedtest bij het identificeren van de reden waarom rode bloedcellen worden gevormd in meer dan de vereiste hoeveelheid.

Een bloedtest wordt uitgevoerd wanneer de oorzaak van de bloedarmoede geen tekort aan vitaminen of sporenelementen was. Het is niet nodig in het geval van bloedverlies of hemolyse. Het is ook belangrijk om te analyseren of er afscheiding van erytropoëtine-deficiëntie en onderdrukking van beenmergfuncties wordt verwacht. Een EPO-test is ook vereist voor een hoog aantal rode bloedcellen.

Opwaartse afwijkingen

De hoeveelheid hormoon in het bloed kan zowel hoger als lager zijn dan de norm, maar de eerste toestand komt veel vaker voor. Het niveau kan toenemen als gevolg van bloedziekten, tumoren en een aantal andere aandoeningen.

Als we deze categorieën apart beschouwen, zijn er verschillende opties in de lijst van bloedziekten. Zuivere aplasie van het rode beenmerg kan het niveau van het hormoon verhogen. Deze ziekte is zeldzaam. Het vermindert alleen de productie van rode bloedcellen, zonder problemen met leukocyten en bloedplaatjes.

Als gevolg van acuut of chronisch bloedverlies zal een dergelijke aandoening ook optreden. Bloedarmoede kan optreden aplastische type, vanwege ijzertekort, foliumzuur en vitamine B12. Sluit niet uit van waarschijnlijke oorzaken en leukemie.

De volgende problemen met de nieren kunnen het niveau van het hormoon verhogen: verminderde bloedtoevoer als gevolg van shock, nierarteriestenose, ICD of polycystic.

Het is niet nodig om een ​​aantal ziekten uit te sluiten die worden gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid zuurstof in het bloed. Het kan bronchitis zijn in zijn chronische vorm, COPD, pneumoconiose, hartafwijkingen of congestief falen.

Als u de juiste indicator in de analyse wilt krijgen, moet u de ontvangst van erytropoëtine uitsluiten. Trouwens, erytropoëtine in de sport wordt doping genoemd.

Oorzaken van achteruitgang en analysefuncties

Opties voor ziekten waarbij de snelheid van het hormoon afneemt, niet zozeer. Dat is de reden waarom een ​​dergelijk laboratoriumresultaat veel zeldzamer is. De snelheid van dit hormoon kan afnemen als gevolg van nierziekten. Met name als het gaat om chronische insufficiëntie of bij patiënten die dialyse ondergaan.

Vergeet ook de echte polycytemie niet. Dit is een verhoogde proliferatie van alle cellijnen in het beenmerg. Tegelijkertijd is er geen afhankelijkheid van het niveau van erytropoëtine.

Vergeet niet dat elke analyse moet worden uitgevoerd met inachtneming van voorbereidende activiteiten. De reden voor de vervorming van de resultaten kan een bloedtransfusie zijn, waarbij rekening wordt gehouden met anapril, een verhoogde bloedplasmaviscositeit. Al deze processen zullen leiden tot een afname van de analyse van het indicatorhormoon.

Maximale hormoonspiegels worden waargenomen in de ochtend, tijdens de zwangerschap, het nemen van steroïden van anabole aard, evenals het direct gebruiken van erytropoëtine in de doseringsvorm.

Er moet worden benadrukt dat niet altijd normale indicatoren voor erytropoëtine worden belicht over de afwezigheid van pathologieën. In het bijzonder kan bloedarmoede als gevolg van een tekort aan vitamine B12 of ijzer aanhouden, zelfs wanneer het niveau van het hormoon weer normaal is.

Het gebruik van kunstmatig gesynthetiseerde hormonen is alleen voor patiënten met bloedarmoede met chronisch nierfalen aanwezig. Ook zal een dergelijke behandeling effectief zijn voor problemen met het functioneren van het beenmerg.

medicijnen

Vaak, met onvoldoende productie van het hormoon door het lichaam onafhankelijk, worden medicijnen voorgeschreven die helpen om het tekort te compenseren. Een daarvan is recombinant erytropoëtine. Menselijk recombinant erytropoëtine is een gezuiverd glycoproteïne dat fungeert als groeifactor voor de hematopoëtische aard.

Een dergelijke voorbereiding werd verkregen als resultaat van het werk van genetische ingenieurs. Na inname zal het niveau van erytrocyten en reticulocyten worden verhoogd tot normale niveaus en de synthese van hemoglobine in cellen zal ook worden gestimuleerd.

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor bloedarmoede, waarvan de oorzaak is:

  • chronisch nierfalen;
  • beenmergletsels;
  • een aantal chronische ziekten.

De gebruiksaanwijzing bevat ook informatie over de mogelijkheid om het te gebruiken voor te vroeg geboren baby's. Daarom hebben ze bloedarmoedepreventie nodig. Een dergelijk medicijn kan ook het niveau van donorbloed verhogen, dat later wordt gebruikt voor autotransfusie.

Voor gebruik moet de instructie worden gelezen, waarin de contra-indicaties in detail worden beschreven. Het gebruik van het medicijn moet echter in eerste instantie alleen op recept worden uitgevoerd. Contra-indicaties zijn gevoeligheid voor alle componenten, ernstige hypertensie van het anterol-type. Als we het hebben over de noodzaak om de hoeveelheid donorbloed te verhogen, moet een hartinfarct of beroerte een beperking zijn om te gebruiken.

Het is vermeldenswaard dat dit medicijn synoniemen heeft. Een daarvan is epoëtine beta. Epoëtine beta verwijst naar een glycoproteïne dat meer dan 150 aminozuren bevat. Het geneesmiddel epoëtine beta helpt bij de vorming van erytrocyten uit progenitorcellen die gedeeltelijk zijn bepaald.

De samenstelling van epoëtine beta komt dicht in de buurt van wat het natuurlijke menselijke hormoon laat zien. Epoetine beta kan intraveneus of subcutaan worden toegediend. Als gevolg van het werk van epoëtine beta neemt het aantal erytrocyten, reticulocyten en hemoglobine-indexen toe.

Bovendien, na het nemen van epoëtine beta, zou men een toename in de snelheid van ijzeropname in cellen moeten verwachten. Als epoëtine beta wordt gebruikt voor leukocytenleukemie, moet het effect twee weken later worden verwacht in vergelijking met andere patiënten. Over farmacokinetiek gesproken, epoëtine beta vertoont het hoogste resultaat bij intraveneuze toediening. Dit is een record van 15 minuten.

De functies van erytropoëtine bij de mens

Als deze cellen veel worden geproduceerd, dan worden de meeste van hen vernietigd of verloren als bloed verloren gaat. Samen met dit proces begint het zuurstofvolume te verminderen, wat werd verkregen door interne organen en weefsels. Door dit proces wordt erytropoëtine geproduceerd.

De rol van het hormoon

Dit hormoon is van groot belang voor mensen die betrokken zijn bij sport. Bij regelmatige fysieke inspanning verschijnt zuurstofverbranding, daarom begint het hormoon in grote hoeveelheden te worden aangemaakt om het beenmerg te activeren om rode bloedcellen aan te maken.

Maar het uiterlijk van deze cellen hangt niet alleen af ​​van het beenmerg, maar ook van het vereiste aantal ijzer, vitamine B12 en foliumzuur in het lichaam. Het proces van het aanmaken van rode bloedcellen is niet minder belangrijk. Als erytropoëtine wordt verlaagd, zal er ook geen stimulerend effect op het beenmerg zijn.

Om het hormoon en zijn niveau te bepalen, is een bloedtest vereist. De norm varieert van 4,3 tot 29 mIU / ml. Als de resultaten niet overeenkomen met deze factoren, dan is er een ziekte. Als het niveau van het hormoon verhoogd is en de testresultaten een tekort aan rode bloedcellen vertonen, betekent dit dat de persoon bloedarmoede heeft, die werd veroorzaakt door de ontoereikendheid van het beenmerg.

Als het hormoon erytropoëtine wordt verlaagd als gevolg van bloedarmoede, betekent dit dat er een nerveus werk van de nieren is. Het zijn deze organen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van erytropoëtine.

Als erytropoëtine is verhoogd met rode bloedcellen, betekent dit dat het wordt uitgescheiden door een inwendig orgaan. En als alleen de rode bloedcellen zijn verhoogd, toen het niveau van het hormoon begon te dalen, betekent dit dat polycytemie geen verband houdt met de productie van het hormoon.

Structuur en belangrijkheid van erytropoëtine

Eén hormoonmolecuul bestaat uit aminozuren. Als er een sterke afname van het hemoglobine en de rode bloedcellen in het bloed is, mist het lichaam androgene erytropoëtine. Als gevolg hiervan begint de ziekte erytropoëtine-deficiëntiebloedarmoede. Eerder waren er geen medicijnen om deze ziekte te genezen, maar nu schrijven experts recombinant erytropoëtine voor.

Deze medicijnapothekers zijn afgeleid van dierlijke cellen, het is qua samenstelling vergelijkbaar met een geschikt hormoon. De biologische activiteit van de verkregen stof is absoluut hetzelfde als het endogene hormoon. Volgens wetenschappers is de epo geassocieerd met specifieke erytropoëtine-gevoelige receptoren die zich op cellen bevinden.

Methode voor zuivering van recombinant erytropoëtine

Als het hormoon niet zelfstandig in de juiste hoeveelheid kan produceren, moeten deskundigen medicijnen voorschrijven die het lichaam helpen dit hormoon weer normaal te maken.

Een van deze geneesmiddelen is recombinant. Recombinante menselijke epo is een van de meest bekende eiwitten, die door verschillende biologische en farmaceutische bedrijven in de wereld wordt gemaakt voor de behandeling van geneesmiddelen.

Deze verbinding wordt geproduceerd door eierstokcellen van Chinese hamsters door recombinant DNA. In één polypeptideketen van recombinant EPO is meer dan 165 aminozuren, de massa ervan is 24.000 Da, en de massa van geglycosyleerd eiwit is 30400 Da. Wat betreft humaan EPO, heeft het een zuiverheidsgraad van 98%.

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor bloedarmoede, waarvan de oorzaak is:

  • chronisch nierfalen;
  • beenmergschade;
  • andere chronische ziekten.

Dit medicijn moet goed worden bestudeerd. De gebruiksaanwijzing heeft een speciaal gedeelte voor gebruik door te vroeg geboren baby's. Dit betekent dat ze absoluut preventie van bloedarmoede nodig hebben.

Met dit medicijn kunt u het donorbloed dat wordt gebruikt voor autotransfusie verhogen. Speciale aandacht moet worden besteed aan contra-indicaties. Raadpleeg voor gebruik uw arts.

Contra-indicaties:

  • overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
  • ernstige hypertensie van het arteriële type;
  • onstabiele angina;
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • trombo-embolie;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • het onvermogen om effectieve anticoagulantia te behandelen.

Wat betreft de dosering en de duur van de behandeling, dit alles wordt alleen individueel voorgeschreven. De arts kijkt naar het type anemie, de toestand van de patiënt en de karakteristieke pathologie. Het medicijn wordt intraveneus toegediend. Aan het begin van de behandeling mag de dosis niet meer dan 50 - 150 IE per kilogram lichaamsgewicht bedragen. Evenals de dosering varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Het hormoon mag niet vaker dan 3 keer per week worden ingevoerd. In geval van overdosering zijn de bijwerkingen ernstiger. Na een behandelingskuur van ongeveer 3 weken, is het resultaat zichtbaar en verbetert de toestand van de patiënt.

Bijwerkingen

Bijwerkingen worden meer versterkt met zelfdosisverhoging:

  • duizeligheid;
  • slaperigheid;
  • hoofdpijn;
  • gewrichtspijn;
  • pijn op de borst;
  • tachycardie;
  • convulsies;
  • eczeem;
  • huiduitslag en jeuk;
  • netelroos;
  • braken;
  • diarree;
  • asthenie.

Als een persoon dit medicijn gebruikt om donorbloed te verhogen, dan is het ongewenst in de toepassing voor mensen die een hartaanval of beroerte hebben gehad.

Analoga van recombinant erytropoëtine

Om de erytropoëseprocessen te activeren, begonnen specialisten verschillende medicijnen te gebruiken:

  • Aranesp;
  • Epobiokrin;
  • Vepoks;
  • Epokrin;
  • Epogen;
  • Epovitan;
  • Giperkrit;
  • Eritrea;
  • Epostim;
  • Epoetin Beta;
  • Epozino;
  • NeoRecormon;
  • Eralfon;
  • Epomaks;
  • Eprex;
  • Gemax;
  • Binokrit;
  • Bioein;
  • Aeprin.

Om het recombinante andere vergelijkbare geneesmiddel te vervangen, is overleg met een specialist vereist.

Oorzaken buiten indicator

De processen waardoor het hormoon wordt verhoogd:

  • ijzergebreksanemie met laag hemoglobine;
  • effecten van chemotherapie;
  • kwaadaardige of goedaardige tumor van het cerebellum;
  • afstoting van de niertransplantatie;
  • nier cyste;
  • verschillende kwaadaardige tumoren;
  • longziekte;
  • nierfalen;
  • reumatoïde artritis.

De redenen waarom dit cijfer is verlaagd:

  • zuurstof verhongering;
  • Urine steen ziekte;
  • polycystische nierziekte;
  • myeloom;
  • polycytemie.

Hormoonsubstitutietherapie wordt alleen door een arts voorgeschreven na diepgaand onderzoek en een grondige diagnose van de ziekte.

analyse van

Een bloedtest voor erytropoëtine wordt alleen voorgeschreven als er de volgende ziekten zijn:

  • chronisch nierfalen;
  • bloedarmoede bij mensen met nierfalen;
  • atleten (gebruik van erytropoëtine is gelijk aan doping).

Verhoogde erytropoëtine wordt waargenomen bij mensen met uitgesproken symptomen:

  • duizeligheid en ernstige hoofdpijn;
  • jeuk na het wassen;
  • bloeden;
  • cyanose;
  • vergroting van de milt;
  • paarse gezichtshuid;
  • visuele beperking;
  • kortademigheid in een horizontale positie.

Dit hormoon is verhoogd vanwege het grote aantal rode bloedcellen. Ze dragen bij tot verdikking van het bloed en verstopping van kleine bloedvaten.

Als het hormoonniveau wordt verlaagd, heeft de persoon de volgende symptomen:

  • bleke huid;
  • vermoeidheid;
  • vermoeidheid;
  • verlaagd hemoglobine;
  • kortademigheid met lichte fysieke inspanning.

Norm van erytropoëtine in menselijk bloed

Bij vrouwen is de norm van dit hormoon van 11 tot 30 en bij mannen van 9,6 tot 26.

Het is belangrijk om te onthouden! Alle laboratoria hebben hun eigen normen voor het niveau van dit hormoon. Het hangt af van de apparatuur die daar is geïnstalleerd. In de vorm, wanneer de resultaten van de studie klaar zijn, kunt u de kolom bekijken waarin de norm voor erytropoëtine zal worden aangegeven.

Analyse van erytropoëtine wordt alleen uitgevoerd in combinatie met de volgende onderzoeken:

  • volledig bloedbeeld, waarbij de nadruk ligt op het aantal rode bloedcellen, hemoglobine;
  • urineonderzoek;
  • nierproeven: ureum en creatine;
  • kanker en embryonaal antigeen;
  • leverfunctietests: ALT, AST, GGT, alkalische fosfatase, bilirubine;
  • foliumzuur;
  • bloedtest voor reticulocyten;
  • ferritine;
  • transferrine;
  • alpha-fetoproteïne;
  • serum ijzer;
  • vitamine B12.

Het niveau van dit hormoon is vooraf bepaald om een ​​beoordeling van de regulatie van de bloedvorming van een erytrocytenkiem te identificeren.

De volgende factoren kunnen de testresultaten beïnvloeden:

Erytropoëtine voor atleten

Dit hormoon verrijkt het lichaam met zuurstof. Daarom is een persoon redelijk lang bestand tegen behoorlijk ernstige lichamelijke inspanningen. Nadat de atleet een bepaalde dosis van dit hormoon heeft gekregen, wordt hij veerkrachtiger.

Erytropoëtine is populairder bij skiën, hardlopen, fietsen en atletiek. Nu begon dit medicijn te verbieden en vond het onwenselijk om het uithoudingsvermogen van het menselijk lichaam te vergroten.

Als het medicijn in kleine doses werd toegediend. Dat het over het hoofd gezien kan worden, maar toch heeft het een geheel andere chemische formule in vergelijking met het natuurlijke hormoon. Als de doses van het medicijn regelmatig worden overschat, kunnen er ernstige gevolgen zijn voor de gezondheid van de mens. Verstoring van de bloedsamenstelling kan optreden, wat leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen.

Als een persoon een chronische nieraandoening heeft, zal het erytropoëtine-niveau constant verhoogd zijn. De specialist moet het op zijn beurt controleren door regelmatig de nodige tests uit te voeren.

De patiënt, die alle bovengenoemde problemen heeft, zou in de dispensary moeten zijn en voortdurend een behandeling ondergaan om recidieven van de ziekte te voorkomen.

Een extra dosis van dit medicijn moet noodzakelijkerwijs worden besproken met de arts, evenals de dosering.

Dit hormoon is erg belangrijk voor het menselijk lichaam. Al zijn functies moeten worden uitgelegd door de behandelend arts.