Analyses> Immunoassay voor auto-immune endocrinopathieën

Wat is auto-immune endocrinopathie

De term auto-immune endocrinopathie moet worden opgevat als een ziekte die zich ontwikkelt wanneer antilichamen zich vormen tot de cellen van hun endocriene klieren of tot de hormonen die zij synthetiseren. De organen van de doelwitten zijn de schildklier, pancreas en geslachtsklieren (testikels en eierstokken), bijnieren.

Auto-antilichamen kunnen worden gevormd tot antigenen (cellulaire structuren) van één klier. Voorbeelden van dergelijke ziekten zijn diabetes type I, thyreoïditis van Hashimoto, de ziekte van Addison. In sommige gevallen worden auto-antilichamen in één keer tegen verschillende klieren gevormd en vervolgens ontwikkelt zich een auto-immuun polyglandulair syndroom (APS). Dit syndroom is van twee soorten: APS-1 komt voor bij pasgeborenen en APS-2 - bij volwassenen.

Welke tests omvat een immunoassay voor auto-immune endocrinopathie?

Onderzoek naar auto-immune endocrinopathieën is een heel complex van analyses. Conventioneel kunnen ze allemaal in verschillende groepen worden verdeeld volgens het principe van welke klier elk van hen verwant is. Voor de diagnose van laesies van de pancreas wordt detectie van antilichamen tegen insuline, beta-cellen van de klier en glutamaat decarboxylase (AT-GAD) gebruikt.

De studie van antilichamen tegen thyroglobuline, schildklierperoxidase, schildklierstimulerende hormoonreceptoren en de thyrocytenmicrosomale fractie wordt gebruikt om schildklierletsels te diagnosticeren.

Om te bepalen of de bijnieren betrokken zijn bij het auto-immuunproces, zal het helpen bij het bepalen van het gehalte aan antilichamen tegen steroïde-producerende weefsels van de bijnieren. Bij mannen moeten tegelijkertijd antilichamen tegen steroïde-producerende testiculaire cellen worden geïdentificeerd. Vrouwen bepalen het gehalte aan antiovaire antilichamen - auto-antilichamen tegen de weefsels van de eierstokken.

Wie schrijft deze studies voor?

Een endocrinoloog kan deze tests voorschrijven voor de pathologie van de schildklier of pancreas of voor de diagnose van APS. Bij het vaststellen van de oorzaken van onvruchtbaarheid worden verloskundig-gynaecologen, vruchtbaarheidsspecialisten en andrologen voorgeschreven voor de detectie van auto-antilichamen tegen de geslachtsklieren en de bijnieren.

U kunt bloed doneren voor tests in een gespecialiseerd immunologisch laboratorium. Privéklinieken bieden thuis een bloedinzameldienst. Speciale training is niet vereist, het wordt aanbevolen om niet 30 minuten voor het bloedafname te roken.

Indicaties voor deze immunologische studie

Deze tests worden voorgeschreven om de auto-immune aard van endocriene ziekten te bevestigen - diabetes mellitus, hypothyreoïdie (ontwikkeld met Hashimoto-thyroïditis). De reden voor de aanstelling van een uitgebreide enquête is het vermoeden van een van de auto-immune polyglandulaire syndromen (APS).

Wanneer APS-1, dat vaker wordt gedetecteerd bij pasgeborenen, kunnen de volgende symptomen optreden: hypoplasie van de geslachtsklieren, malabsorptiesyndroom (intestinale absorptiestoornissen), schimmelinfectie van het mondslijmvlies en geslachtsorganen, bijnierinsufficiëntie.

Klachten om APS-2 te vermoeden zijn droge mond, constante dorst (tekenen van diabetes), toenemende spierzwakte, donker worden van de huid, verlies van eetlust (symptomen van bijnierinsufficiëntie).

Bij het diagnosticeren van de oorzaken van onvruchtbaarheid (zowel mannen als vrouwen), wordt het aanbevolen om te worden getest op auto-immune endocrinopathie.

Wat is het belang van testen voor auto-immune endocrinopathie?

De klinische betekenis van dit onderzoek is dat de arts de ware oorzaak van de ziekte constateert - een stoornis in het menselijk immuunsysteem. In sommige gevallen kan dit de tactiek van de behandeling drastisch beïnvloeden, aangezien de arts niet alleen symptomatische geneesmiddelen voorschrijft, maar ook de concentratie van antilichamen in het bloed vermindert.

Informatie wordt alleen ter referentie op de site geplaatst. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, geef dit dan door aan de sitebeheerder.

Beoordelingen op deze site zijn de persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Oorzaken, voorbereiding en procedure voor analyse van resistentie tegen geactiveerd eiwit C

De analyse van resistentie tegen geactiveerd eiwit C is een analyse van het vermogen van proteïne C om veneuze trombo-embolie en veneuze trombose te voorkomen. Eiwit C moet niet worden verward met praktisch consonant reactief C-eiwit, dat is opgenomen in het hepatische systeem om infecties te bestrijden. De resistentie van geactiveerd eiwit C of APS komt meestal tot uiting in een aandoening die het Leidense genotype wordt genoemd. Deze aandoening is vaak van genetische oorsprong. In een vroeg stadium kan het gemakkelijk worden gecorrigeerd met de juiste toepassing van de MTA. APS is een van de eiwitten die de bloedstolling remt. Wanneer het coagulerende enzym trombine de fibrine-coagulatiefactor polymeriseert, wordt de stolling gereguleerd door APS. Zonder het APS-effect beginnen zich willekeurig bloedstolsels te vormen, die leiden tot trombose of de vorming van bloedstolsels. Het eindigt allemaal met veneuze trombose en diepe veneuze trombose. DVT is een uiterst gevaarlijke ziekte wanneer een gevormd bloedstolsel kan afbreken, in het hart en uiteindelijk in de longen kan komen, wat fataal kan zijn. Wanneer het stolsel loskomt en naar een ander deel van het lichaam gaat, wordt deze aandoening een trombo-embolie genoemd.

Redenen om te behouden

Analyse van de APS wordt uitgevoerd om het niveau van APS in het menselijk lichaam vast te stellen. Het niveau van APS beïnvloedt de neiging tot veneuze trombose. APS-resistentie of gebrek daaraan geeft meestal aan dat APS resistent is voor het Leidense genotype.

opleiding

U moet ervoor zorgen dat u geen anticoagulantia gebruikt, zoals NSAID's en bloedverdunners, zoals acetylsalicylzuur, ibuprofen en paracetamol. Vermijd het eten van kurkuma, gember, maagdenkruid, knoflook en basilicum, omdat deze kruiden een ontstekingsremmend effect hebben en het bloed ook kunnen verdunnen.

procedure

APS is een bloedtest uitgevoerd met behulp van slangengif of een ander anticoagulans. Het bloed is verdeeld in twee delen, in één waarvan APS wordt toegevoegd, en de andere blijft hetzelfde. Bloed stolt sneller in kweek zonder de toevoeging van APS, de verhouding van de tijd die nodig is voor stolling is een beslissende factor. APS schaadt de stollingsfactor van factor Va en factor VIIIa. Een te hoog niveau van factor VIIIa wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn voor veneuze trombose. Deze aandoening is in de meeste gevallen erfelijk en incidenten van de ziekte worden ook in de familiegeschiedenis vermeld.

Waarom heb ik een bloedtest voor PSA nodig?

De taak van moderne medische instellingen is niet alleen om patiënten te behandelen voor verschillende ziekten, maar ook om de ontwikkeling van pathologische aandoeningen te voorkomen en deze in een vroeg stadium te identificeren, wanneer therapeutische interventies het meest succesvol zijn.

Dit is vooral belangrijk in het geval van oncologische aandoeningen, omdat het in de meeste gevallen in de meeste gevallen diagnosticeren ervan in de meeste gevallen niet helpt de dood te voorkomen. Onder dergelijke kwalen bij mannen komen kwaadaardige tumoren vrij, waarvan de plaats van lokalisatie de prostaatklier is.

Om de ziekte te detecteren in de stadia waarin behandeling nog steeds mogelijk is, is het noodzakelijk om regelmatig een bloedtest voor PSA uit te voeren. Het is belangrijk om te weten wat het is, wat nodig is en welke pathologieën een afwijking van de norm kan aangeven.

Wat deze analyse laat zien

De afkorting "PSA" staat voor "prostaatspecifiek antigeen". Met andere woorden, het is een eiwit, een type serineprotease, dat de zaadvloeistof verdunt. Antigeenproductie vindt plaats in de prostaatklier.

Afhankelijk van leeftijd en algemene gezondheid, wordt PSA bij mannen in verschillende hoeveelheden geproduceerd. Het niveau van antigenen in de bloedsamenstelling laat zien hoe gezond de prostaat is.

De studie moet worden uitgevoerd voor alle leden van de mannelijke helft van de bevolking die zijn gediagnosticeerd met prostaathyperplasie, omdat de ziekte het vermogen heeft zich tot adenoom en kanker te ontwikkelen.

Het is de vaststelling van het PSA-niveau dat monitoring van dit proces en tijdige chirurgische interventie mogelijk maakt. Het is alleen verplicht om periodiek analyses uit te voeren. Na het decoderen van de resultaten meldt de arts de aan- of afwezigheid van de ziekte.

PSA wordt ook gevonden bij mannen zonder pathologische processen, wat als de norm wordt beschouwd, omdat eiwitsynthese constant in kleine hoeveelheden wordt uitgevoerd.

De ontwikkeling van prostaatkanker kan zonder bijkomende symptomen plaatsvinden. Tekenen beginnen te verschijnen in het stadium van de metastase, wanneer de tumor al onbruikbaar is.

Het is belangrijk om prostaatspecifieke antigeenwaarden te diagnosticeren om kanker te voorkomen. Er dient te worden opgemerkt dat de eiwitstructuur van PSA wordt omgezet in een tumormarker.

Bij benoeming

Een verhoogd niveau van de indicator geeft mogelijk niet altijd de ontwikkeling van oncologische processen aan. Bovendien is de diagnose van kanker ook mogelijk bij lage waarden.

Een van de belangrijkste indicaties voor analyse zijn:

  • tekenen van prostaataandoening;
  • diagnostiek om de vorming van een kwaadaardige tumor uit te sluiten of te bevestigen;
  • screening op profylaxe, vooral als er een genetische aanleg is;
  • controle in het proces van therapeutische behandeling van kanker;
  • bepaling van recurrente condities bij patiënten die een operatie ondergaan.

Een bloedtest voor PSA is ook nodig in de volgende gevallen:

  • professionele activiteit impliceert schadelijke arbeidsomstandigheden;
  • de aanwezigheid van een tumorneoplasma bij iemand van naaste familieleden;
  • aandoeningen van het urinestelsel;
  • verdenking van prostatitis of goedaardige hyperplasie;
  • de aanwezigheid van bloedvloeistoffen in de zaadvloeistof of bloedvloeistoffen;
  • geschiedenis van therapie met hormonale geneesmiddelen;
  • de aanwezigheid van chronische pijn in het bekken of de onderste rugstreek.

Om overdiagnose uit te sluiten, wat ertoe bijdraagt ​​om het leven van een man aanzienlijk te compliceren in afwezigheid van de ziekte, wordt de analyse uitsluitend op basis van de redenering benoemd. Daarnaast is het belangrijk om je goed voor te bereiden op de studie, waarbij alle factoren worden uitgesloten die een negatieve invloed op de prostaat kunnen hebben.

PSA-classificatie

Nadat het prostaatspecifieke antigeen uit de prostaat in het bloed is geabsorbeerd, kan het in 3 soorten worden opgeslagen:

  • vrij, terwijl de verbinding met plasma-eiwitten afwezig is;
  • geassocieerd met chymotrypsine, dat een zeer actief plasma-enzym is;
  • met macroglobuline - verbindt met bloedeiwitten.

Deze soorten moeten worden geïdentificeerd, aangezien ze de basis vormen van de standaard diagnostische test. Aldus wordt het enzym geclassificeerd in:

  • gratis PSA;
  • gewone hond is de vrije delen van het antigeen geassocieerd met chymotrypsine;
  • de verhouding van beide soorten.

Om de kwantitatieve waarde van de indicator te bepalen, moet worden gespecificeerd welk type PSA zal worden onderzocht. Meestal is het een prostaatspecifiek antigeen. In geval van overschrijding van het niveau, wordt een uitgebreide analyse toegewezen, die de studie van drie soorten markers voor prostatitis omvat.

Norm voor mannen

Normale indicatoren van het totale PSA-bereik van 0 tot 4 ng / ml. Met de ontwikkeling van het pathologische proces in de prostaat, zullen de waarden toenemen.

Het lichaam van elke persoon wordt gekenmerkt door individuele kenmerken.

De mannelijke prostaat kan ook anders zijn. Het kan verschillen in grootte, gevoeligheid voor verschillende factoren, evenals weerstand tegen interne en externe stimuli.

Bovendien verandert het uiteindelijk, wat leidt tot een natuurlijke toename van de index.

De tarieven voor leeftijd worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Bloedonderzoek voor PSA en zijn transcript

Urologische aandoeningen die vaak bij mannen worden gediagnosticeerd, omvatten kanker en prostaatadenoom. Om de eerste fase van deze pathologieën te identificeren, die gevaarlijk is voor de asymptomatische ontwikkeling, is het mogelijk met behulp van een prostaatspecifieke tumormarker. De indicaties voor PSA-bloedtesten omvatten verdenking van ernstige ziekten met een hoog risico op mortaliteit, daarom, om de mogelijkheid van vervorming van de resultaten te elimineren, moeten alle instructies voor het voorbereiden van de diagnose strikt worden gevolgd.

Wat is een bloedtest voor PSA

Een van de belangrijkste exocriene mannelijke geslachtsorganen is de prostaatklier, die het geheim van de prostaat (een onderdeel van sperma) produceert en fungeert als een klep die de uitgang van de blaas blokkeert. Onder kankerziekten die mannen treffen, neemt prostaatkanker een leidende positie in, die vooral wordt vastgesteld bij personen ouder dan 55 jaar. Een bijzonder kenmerk van deze oncopathologie is een langzame, asymptomatische ontwikkeling.

De prognose van de behandeling van prostaatkanker hangt af van de tijdigheid van detectie van de ziekte - hoe vroeger een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is dat de therapie positieve resultaten zal geven. Voor de vroege detectie van oncologische pathologieën wordt een zeer informatieve diagnostische methode gebruikt - een bloedtest voor PSA (prostaatspecifiek antigeen).

De essentie van de diagnose is om het niveau van een specifieke tumormarker (de vitale producten van tumoren of stoffen geproduceerd door gezonde weefsels als reactie op de penetratie van kankercellen in het lichaam) in het bloedserum te bepalen. Prostaat-specifiek antigeen (of PSA) verwijst naar stoffen waarvan de moleculen bestaan ​​uit verschillende aminozuurresiduen (polypeptiden) en, volgens biochemische classificatie, is een protease (een enzym dat peptidebindingen tussen aminozuren in eiwitten afbreekt).

PSA wordt geproduceerd door de cellen van de uitscheidingskanalen van de prostaatklier, terwijl het in staat is om zowel normale als tumor structurele en functionele eenheden te produceren. Onder normale omstandigheden komt het antigeen in de ejaculaat en opalescente vloeistof afgescheiden door de prostaat. Een zeer kleine hoeveelheid antigenen komt het bloed binnen. Tijdens de vorming van orgaanspecifieke tumoren in de prostaat (kanker of adenoom) neemt het PSA-gehalte in het bloedserum dramatisch toe, wat de reden is voor het uitvoeren van een biopsie om de aanwezigheid van kankerpathologieën te bevestigen.

Sinds het einde van de jaren tachtig begint een bloedtest voor PSA om vroege vormen van prostaatkanker te identificeren. Statistische gegevens verzameld tijdens de toepassing van PSA-screening, wijzen op een hoge efficiëntie van deze diagnostische methode (de vermindering in kankersterfte als gevolg van tijdige behandeling was 25%). Prostaat-specifiek antigeen heeft verschillende moleculaire vormen:

  1. Gratis.
  2. Geassocieerd met alfa-1-antichymotrypsine (een proteïnaseremmer, een toename in concentratie is geassocieerd met de ontwikkeling van tumorprocessen).
  3. Geassocieerd met alfa-2-macroglobuline (een remmer van endopeptidasen, niet gedetecteerd tijdens immunochemische laboratoriumtests, wordt de toename in niveau veroorzaakt door acute of chronische ziekten).

Indicatoren van vrije PSA en alfa-1-anti-chymotrypsine-gerelateerde niveaus zijn diagnostisch significant, waarvan de som totale PSA is. Bij screening op prostaatkanker wordt aanvankelijk het niveau van totaal antigeen bepaald en als de verhoogde niveaus ervan worden gevonden, wordt een afbraak gemaakt in de context van moleculaire vormen.

Bij benoeming

In de wereldpraktijk is er geen algemeen aanvaarde stellingname met betrekking tot de geschiktheid van de benoeming van PSA-screening zonder duidelijke redenen. Voorstanders van regulier onderzoek onderbouwen hun mening door de mogelijkheid van tijdige detectie van glandulaire pathologieën en tegenstanders door de onzekerheid van het interfereren met de structuur van de prostaatklier en het risico van overdiagnose (de foutieve conclusie over de aanwezigheid van de ziekte).

Op basis van theoretische gegevens en statistische informatie, is de jaarlijkse bepaling van het niveau van prostaatantigeen raadzaam voor mannen om te beginnen op de leeftijd van 45. Voor de jongere leeftijdsgroep zijn de indicaties voor een PSA-bloedtest het verschijnen van tekenen van prostatitis of symptomen die kenmerkend zijn voor andere prostaatkwalen:

  • nocturie (vaak plassen 's nachts);
  • genetische aanleg voor oncologische ziekten;
  • moeilijk urineren, aanhoudend gevoel van een volle blaas;
  • chronische bekkenpijn;
  • batchafgifte van urine en andere aandoeningen van het urinestelsel.

Naast de diagnose voor de preventie van de ontwikkeling van tumorformaties, wordt de analyse aangewezen om de gezondheid van patiënten te controleren die eerder zijn gediagnosticeerd met prostaatpathologie. Het bepalen van het aantal prostaatspecifieke antigenen wordt getoond in de volgende gevallen:

Bloedonderzoek voor aps

De meeste organen hebben specifieke markers die, onder verschillende pathologische omstandigheden, excessief in het bloed beginnen te komen. Als ze tijdens myocardinfarct of leverbeschadiging worden vertegenwoordigd door enzymen die specifiek zijn voor deze organen, met name AST en ALT, dan kan tijdens een tumor of een ontstekingsproces waarbij de prostaatklier betrokken is, een bovenmatige concentratie van het zogenaamde prostaatspecifieke antigeen (PSA) worden gedetecteerd heeft ook enzymatische activiteit.

Wat is PSA?

De prostaat, een exocrien orgaan, heeft een afscheidende functie. PSA is een van de belangrijkste en best bestudeerde stoffen die betrokken zijn bij de vorming van ejaculaat, dat volgens de biochemische classificatie een serine-protease-enzym is met de systematische naam "kallikreïne-achtige peptidase 3". Het wordt vrijgegeven in het lumen van de urethra en is verantwoordelijk voor het verminderen van de viscositeit van het sperma, het verdunnen ervan, en ook het creëren van een gunstige omgeving voor de volledige activiteit van kiemcellen (gameten) van een man. Dit komt door zijn proteolytische activiteit - het vermogen om grote eiwitten af ​​te breken in kleinere fragmenten. Het prostaatspecifieke antigeen is een glycoproteïne en kan worden gevonden in de volgende weefsels:

  • prostaatparenchym is normaal;
  • prostaatadenoom;
  • metastasen in de oncologie van dit orgaan, evenals in de prostaat zelf.

Primaire kanker van een andere lokalisatie gaat niet gepaard met een toename van deze indicator. Het belang hiervan bij de diagnose van tumorprocessen in de prostaatklier is hierop gebaseerd. Recente onderzoeken tonen echter aan dat PSA in andere weefsels te vinden is:

  • borstklier;
  • de binnenbekleding van de baarmoeder;
  • bijnierneoplasmen;
  • nierceltumor.

Maar buiten de prostaat is het erg klein in hoeveelheden en heeft het geen diagnostische waarde.

Bij mannen circuleert er normaal gesproken een kleine hoeveelheid PSA in de bloedbaan. Het is interessant dat het bij vrouwen ook aanwezig kan zijn, maar in zulke hoeveelheden dat het in de regel niet wordt gedetecteerd met standaard diagnostische methoden - en niet een marker is van het oncologische proces.

Het prostaatspecifieke antigeen komt het vasculaire systeem binnen, samen met een klein deel van de klierafscheiding die de endocriene functie uitvoert. Het is belangrijk op te merken dat bloedantigeen in verschillende vormen aanwezig is:

  • 1) Gratis PSA circuleert in de niet-gebonden toestand en is een component in de berekening van het totale gehalte aan antigeen in de bloedbaan, goed voor een percentage van 10-15%;
  • 2) Geassocieerd met a-1-anti-chymotrypsine - is verantwoordelijk voor 55-95% van alle complexen van prostaatspecifiek antigeen met eiwitten;
  • 3) Geassocieerd met alfa2-macroglobuline - niet bepaald met behulp van klassieke immunochemische methoden;
  • 4) Geassocieerd met albumine.

Het grootste deel van het totale prostaatspecifieke antigeen bestaat uit de eerste twee parameters. Binding van PSA aan eiwitten is noodzakelijk voor de inactivering van zijn proteolytische activiteit. In zaadvocht is de concentratie antigeen honderdduizenden keer groter dan in het bloed. Daarom wordt een test voor de detectie van prostaatspecifiek antigeen gebruikt in de praktijk van de forensische geneeskunde om sporen van sperma te detecteren.

Bepaling van de concentratie van PSA in het bloed: de regels voor bereiding en onderzoeksmethoden

Voor analyse om de hoeveelheid PSA te bepalen, wordt serum uit een ader gebruikt, gewoonlijk in het gebied van de elleboogbocht. Het wordt verkregen door het vloeibare deel van het verkregen materiaal te scheiden - plasma en de coagulatie ervan, of door fibrinogeen (een van de hoofdcomponenten van het bloedcoagulatiesysteem) te precipiteren met calciumionen.

Voorbereiding op de analyse is wenselijk om over een paar dagen te beginnen, volgend op de volgende aanbevelingen:

  1. Om het gebruik van koffie en alcohol uit te sluiten, terwijl toegestaan ​​om zich aan het gebruikelijke dieet te houden.
  2. Zich onthouden van geslachtsgemeenschap - anders kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn.
  3. Vermijd intense lichamelijke inspanning. Een week voor de studie is het noodzakelijk om dergelijke soorten buitenactiviteiten uit te sluiten zoals roeien, op een scooter rijden, op motorfietsen en op de fiets.
  4. Met betrekking tot het gedrag aan de vooravond van instrumentele en fysiotherapeutische procedures, moet ook medicatie worden geraadpleegd met uw arts.
  5. Handmatig rectaal onderzoek, transrectaal echografieonderzoek, massage, evenals een biopsie van de prostaat, urethro-, cyto- en colonoscopie, blaaskatheterisatie met een zachte katheter mag niet meer dan zeven dagen vóór de analyse worden uitgevoerd.
  6. Wat de behoefte aan bloeddonatie op een lege maag betreft, gaan de besprekingen verder. In de loop van de klassieke biochemische analyse van bloed, waarvoor ook veneus bloed wordt verzameld, is deze voorwaarde verplicht. In het geval van immunochemische detectie van PSA wordt een dergelijke beperking voor een aantal bronnen als optioneel beschouwd.

In het geval van een operatie voor gedeeltelijke verwijdering van de prostaat door de urethra (transurethrale resectie), wordt deze analyse niet gedurende zes maanden uitgevoerd.

Het volume van het gewenste materiaal wordt bepaald door het type methode voor het detecteren van de concentratie van antigeen en de kenmerken van reagentia die in een bepaald laboratorium worden gebruikt. In de regel wordt de studie uitgevoerd met behulp van ELISA - enzym immunoassay, reagentia waarvoor, in het geval van de diagnose van ziekten van de prostaat, er meer dan 30 soorten zijn. In de technieken zijn er technologieën die gebruikmaken van monoklonale antilichamen.

Laboratoriumnormen in de analyse voor de bepaling van PSA

Normale niveaus van PSA in het bloed variëren afhankelijk van de leeftijd. Dit komt door het feit dat bij veroudering de fysiologische groei van deze waarden optreedt. Er zijn de volgende indicatoren van de norm voor mannen van verschillende leeftijden:

  • tot 40 jaar, de studie is meestal niet benoemd;
  • tot 50 jaar is de PSA-snelheid 2,5 ng / ml;
  • binnen 50-60 jaar neemt de concentratie toe tot 3,5 ng / ml;
  • bij 60-70 jaar is het niveau van prostaatspecifiek antigeen 4,5 ng / ml;
  • wanneer een man ouder is dan 70 jaar, is het PSA-gehalte maximaal 6,5 ng / ml.

Eerder verscheen een gemiddelde waarde van 4 ng / ml, maar in de loop van het onderzoek werd vastgesteld dat de PSA-concentratie in het bloed op individuele basis kan verschillen. In één man ontwikkelt prostaatoncologie zich met lagere PSA-scores en in een andere wordt geen kwaadaardig proces waargenomen en met getallen boven gemiddelde waarden.

Naast het bepalen van de totale antigeenconcentratie, kan de verhouding van de vrije tot gebonden fractie worden berekend. Deze verhouding wordt berekend met de volgende formule: PSA vrij / PSA gebonden) x 100%. Normaal gesproken zou de index ten minste 15% moeten zijn, vanwege het feit dat in de aanwezigheid van oncologie het antigeen in het bloed hoofdzakelijk in een gebonden vorm circuleert. In het geval dat de coëfficiënt hoger is, is het noodzakelijk om te praten over het verminderen van het risico van het ontwikkelen van een oncologisch proces. Het is vooral belangrijk om deze berekening uit te voeren met een aanzienlijk verhoogde concentratie antigeen van meer dan 68 ng / ml.

Er is ook zo'n indicator als de groeisnelheid van het antigeen of de jaarlijkse groei van PSA, in geval van een constante toename van de waarden, wat wijst op een toename van het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. Het wordt gemeten in ng / ml / jaar en kan worden gebruikt om de agressiviteit van een bestaande tumor te beoordelen.

Mogelijke oorzaken van veranderingen in PSA-concentratie

Ondanks het feit dat het klassieke prostaatspecifieke antigeen wordt beschouwd als een tumormarker, kunnen andere factoren naast de aanwezigheid van een kwaadaardig proces leiden tot een afwijking van de norm. Dit komt door het feit dat, volgens deskundigen, een toename van de concentratie van PSA in het bloed optreedt als gevolg van schade aan het prostaatweefsel, die veroorzaakt kan worden door verschillende pathologieën. De moderne medische samenleving is niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen over het belang van deze indicator in het geval van oncologie van de prostaatklier, maar het is bekend dat de definitie voor diagnostische doeleinden moet worden uitgevoerd in combinatie met de instrumentele en andere onderzoeksmethoden die in dit geval worden getoond.

Fysiologische oorzaken van verhoogde PSA-waarden in het bloed

Verschillende fysiologische factoren kunnen leiden tot niet-pathologische overmaat van de gemiddelde waarden van de antigeenconcentratie in het bloed. Hun aanwezigheid moet in aanmerking worden genomen bij de interpretatie van de onderzoeksresultaten en het bepalen van de verdere strategie. Dus een verhoogde hoeveelheid PSA in het bloed kan leiden tot:

  • individuele kenmerken van het onderwerp - een bepaald percentage mannen heeft bijvoorbeeld een genetisch bepaald toegenomen volume van de prostaatklier, die in dit geval een grotere hoeveelheid antigeen kan produceren;
  • sporten genoemd in de sectie ter voorbereiding op de analyse (roeien, fietsen, scooter en motor);
  • het uitvoeren van verschillende instrumentele onderzoeken en manipulaties op het gebied van de prostaatklier;
  • Ejaculatie - het effect van een verhoogde PSA-concentratie duurt maximaal twee dagen.

Belaste erfelijkheid en etniciteit kunnen ook de hoeveelheid antigeen beïnvloeden.

Pathologische oorzaken van verhoogde PSA-bloedspiegels

De toename van het PSA-gehalte kan dergelijke pathologieën veroorzaken als:

  • prostatitis;
  • prostaatadenoom - goedaardige hyperplasie;
  • prostaatkanker.

In elk geval is deze omstandigheid optioneel. Er dient aan te worden herinnerd dat dit antigeen niet specifiek is voor een pathologisch proces, maar wijst op problemen met een specifiek orgaan. Men moet niet vergeten dat de aanwezigheid van chronische ontstekingen en goedaardige neoplasmata het risico op het ontwikkelen van oncologie verhoogt. Daarom is er in het algemeen een direct proportioneel verband tussen een verhoging van de PSA-bloedconcentratie en de mogelijkheid van een kwaadaardig proces.

Factoren die leiden tot een afname van het aantal prostaatspecifieke antigeen

Het antigeenniveau kan niet alleen toenemen, maar onder bepaalde omstandigheden onder de norm blijven. Het verminderen van de concentratie kan dus leiden tot het nemen van bepaalde geneesmiddelen, met name geneesmiddelen voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting. Een factor zoals obesitas kan ook worden beïnvloed door de PSA-concentratie niet naar beneden te veranderen.

De rol van PSA bij het oplossen van klinische problemen

Prostaat-specifiek antigeen wordt gebruikt in verschillende stadia van de laboratoriumdiagnostiek van prostaatziekten. Met betrekking tot zijn rol in de loop van onderzoeken en behandelingen, zijn de volgende gegevens beschikbaar:

  1. Het gebruik van deze bloedtest voor het screenen van prostaatkanker is nog steeds een controversieel onderwerp. Adviezen van experts zijn verdeeld in drie posities: PSA als screening is niet noodzakelijk om overdiagnose te voorkomen; het is noodzakelijk om alleen groepen personen te controleren met een verhoogd risico op oncologie van dit orgaan; De test moet worden uitgevoerd door alle mannen die een bepaalde leeftijd hebben bereikt.
  2. Bij de diagnose van prostaatkanker, zoals reeds opgemerkt, mag PSA alleen worden gebruikt in combinatie met andere onderzoeksmethoden. Als een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed, wordt een biopsie voorgeschreven - de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van oncologie.
  3. Het volgen van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in een langzaam progressieve ziekte houdt meestal in dat de concentratie van het antigeen elke zes maanden wordt gecontroleerd. Met een verhoging van het niveau van meer dan 10 ng / ml, de kwestie van de benoeming van actieve therapeutische maatregelen. Het kan ook worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te controleren.
  4. In de regel is bij lage PSA-waarden, in het geval van prostaatkanker, de prognose van de ziekte gunstiger.

Op dit moment is de analyse voor de bepaling van prostaatspecifiek antigeen de belangrijkste methode voor laboratoriumtests in het bloed in het geval van het diagnosticeren van ziekten van de prostaatklier. Daarnaast worden andere biologische vloeistoffen, urine en ejaculaat geanalyseerd, wat noodzakelijk is om de exacte oorsprong en mogelijk mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, en om geassocieerde pathologieën uit te sluiten.

PSA-norm: de belangrijkste kenmerken van de analyse en indicaties voor de aflevering

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) wordt geproduceerd door prostaatcellen.

Als de indicator de vastgestelde normen overschrijdt, dan is dit een gevolg van pathologische processen in de klier, dus de PSA-test helpt ziekten van het orgaan te diagnosticeren.

De PSA-test is de meest informatieve onder andere tests die prostaataandoeningen detecteren. Het kan worden gebruikt om inflammatoire processen in de prostaat en goedaardige proliferatie van weefsel te identificeren, maar het belangrijkste doel van de PSA-studie is het identificeren van kankercellen.

Wanneer een bloedtest voor PSA wordt voorgeschreven:

  • met symptomen die kenmerkend zijn voor een kwaadaardige tumor in de prostaat;
  • na de leeftijd van vijftig jaar wordt een jaarlijkse analyse uitgevoerd om de PSA-standaard te bepalen;
  • jaarlijks onderzoek na veertig jaar in de aanwezigheid van familieleden met kanker;
  • met een vergrote prostaatklier;
  • om het stadium van kanker te identificeren;
  • om het verloop van de behandeling te volgen.

Tot voor kort werd aangenomen dat de PSA-snelheid tot 4,0 ng / ml is, maar de medische praktijk heeft aangetoond dat kanker zich met lagere snelheden kan ontwikkelen. Daarom kan PSA van meer dan 2,5 ng / ml een teken zijn van een kwaadaardige tumor, maar alleen als er andere indirecte factoren zijn.

Totaal PSA

Het totale prostaatspecifieke antigeen is gelijk aan de som van vrije en gebonden PSA.

Door de totale PSA-index te identificeren, kunt u:

  • diagnose van het begin van de ontwikkeling van pathologie;
  • onderzoek de prostaat voor profylaxe;
  • het identificeren van de PSA-norm, het evalueren van de resultaten van behandeling van de prostaatklier;
  • als een man een operatie heeft ondergaan, helpt een algemene PSA-analyse om recidieven te identificeren.

Gratis en gerelateerde PSA:

  • vrije vorm - PSA is niet geassocieerd met eiwitten;
  • gebonden vorm - PSA is geassocieerd met alfa 1-antichymotrypsine.

Gratis PSA in het lichaam van een man is slechts 10%. Analyse van vrij antigeen stelt ons in staat onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

De PSA-test is een tumormarker die oncologische veranderingen in de prostaat detecteert, maar een hoog antigeenniveau kan wijzen op de aanwezigheid van andere prostaatziekten. Als verhoogde PSA wordt veroorzaakt door prostatitis of adenoom, dan praten ze over een fout-positieve test.

Om fouten bij het stellen van een diagnose te vermijden, gebruikt de arts de PSA-coëfficiënt, waarmee de verhouding van vrij en gebonden prostaatspecifiek antigeen kan worden beoordeeld. Als de geassocieerde PSA verhoogd is, wordt kanker verondersteld, en als gratis, goedaardige hyperplasie.

Norm hond in het bloed van mannen en afwijkingen van deze indicator

PSA is de norm bij mannen is niet meer dan 4,0 ng / ml, als deze indicator wordt overschreden, kan de patiënt een verwijzing voor een biopsie krijgen, maar verhoogde PSA is niet altijd een teken van kanker. Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, worden aanvullende tests aan de patiënt toegewezen.

Verhoogde niveaus van PSA in het bloed, de snelheid van meer dan 4,0 ng / ml:

Het overschrijden van de norm suggereert dat de prostaatklier onder invloed is van processen, intern of extern. Het neemt alleen toe als de barrière tussen de prostaatcellen en de bloedsomloop wordt verbroken.

Externe effecten op de prostaat:

  • onderzoek van de klier door palpatie;
  • masseren van de prostaat;
  • lange fietstochten;
  • paardrijden;
  • ruige seks aan de vooravond van de analyse;
  • uitvoeren cystoscopie;
  • een katheter in de blaas plaatsen;
  • veroudering van het lichaam (leeftijdsvariatie);
  • het nemen van medicijnen om de proliferatie van goedaardige weefsels en sommige medicijnen te behandelen.

Als er geen dergelijke externe invloeden op de prostaat zijn, praat dan over de pathologieën van de klier zelf of andere interne problemen.

De PSA-norm in het bloed van een man wordt afgewezen bij de volgende ziekten:

  • acute prostatitis;
  • exacerbatie van chronische prostatitis;
  • ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • prostaat ischaemie;
  • prostaatvergroting;
  • goedaardige hyperplasie;
  • prostaatinfarct;
  • kwaadaardige tumor.

Laag PSA-niveau in bloed, normaal minder dan 2,0 ng / ml:

Een lage PSA-index is de norm, dit suggereert dat het risico op het ontwikkelen van pathologische processen in de klier minimaal is. Een afname in prostaatspecifiek antigeen geeft de effectiviteit aan van de behandeling van prostaatziekten.

Interpretatie van het resultaat

PSA is de norm bij mannen die worden gekenmerkt door een gezonde prostaatklier. Als PSA verhoogd is, decodeert de arts de indicatoren, terwijl het erg belangrijk is om twee tests tegelijk door te komen - vrij en totaal. Het is de verhouding van indicatoren die het mogelijk maakt om kanker te diagnosticeren en te onderscheiden van andere pathologieën die, in symptomen, vergelijkbaar zijn met kwaadaardige tumoren.

De concentratie in het bloed van totaal PSA varieert enigszins, waardoor een verhoging van de index kan duiden op zowel kanker als prostatitis en adenoom. Bij kwaadaardige tumoren is vrij PSA laag en bij goedaardige hyperplasie of ontsteking in de prostaat hoog. Een specialist die deze indicatoren interpreteert, kan met vertrouwen een diagnose stellen van kanker of een dergelijke tumor uitsluiten.

De waarde van gratis PSA tot het totaal ligt in het bereik van 12 tot 100 procent. Hoe hoger de score, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van kanker.

Als de arts kanker bepaalt, voer dan aanvullend onderzoek uit om adequate behandeling toe te wijzen.

Traditionele behandeling voor prostaatkanker is als volgt:

  1. Radiotherapie op afstand is de meest voorkomende methode om kanker te bestrijden. Het bestaat uit de bestraling van het aangetaste orgaan, de projectie van het orgaan wordt bepaald door MRI.
  2. Brachytherapie is een vorm van radiotherapie die wordt uitgevoerd in afwezigheid van metastasen. Beschouwd als de meest effectieve techniek tot nu toe, is het voordeel van de bewerking dat de stralingsbron direct wordt toegevoerd aan het aangetaste orgaan, waardoor de schadelijke effecten op andere weefsels worden geëlimineerd.
  3. Prostatectomie is een chirurgische procedure voor de behandeling van prostaatkanker. Een dergelijke radicale maatregel wordt toegepast, als andere methoden niet effectief zijn, als gevolg van de operatie, zijn de prostaatklier, de iliacale lymfeklieren en de zaadblaasjes volledig verwijderd.

Bloedonderzoek voor PSA: de norm voor leeftijd bij mannen

Om het niveau van PSA te kennen, moet u bloed doneren voor analyse. Bloedafname wordt 's morgens vanuit een ader uitgevoerd, het is belangrijk om de analyse tot 11 uur door te geven, wanneer het risico op vernietiging van bloedcellen in het bloedserum minimaal is.

Alvorens te slagen voor de analyse, moet een aantal regels worden nageleefd:

  • tijdens de dag vóór de analyse kan geen vettig voedsel eten;
  • op de dag van bloeddonatie moet een nerveuze en fysieke overspanning worden vermeden;
  • Het is niet aan te raden om minstens 30 minuten te roken voordat bloed wordt afgenomen;
  • U kunt de analyse niet uitvoeren als er minder dan 10 dagen verstreken zijn sinds de prostaatmassage;
  • Om valse positieven te voorkomen, moet de analyse niet worden uitgevoerd als er een ontsteking van de urinewegen is of na een katheterisatie.

Hoe ouder de man, des te meer prostaatspecifiek antigeen in het bloed, dus ouderen wordt aangeraden om jaarlijks bloed te doneren om de PSA-index te bepalen. De gegevens worden in de tabel ingevoerd en de arts kan duidelijk zien hoe de indicatoren veranderen en of er reden tot bezorgdheid is.

Bloedtest voor hond normaal voor leeftijd (ng / ml):

  • tot veertig - 1,4 - 2,5;
  • tot 50 - 2.0-2.5;
  • tot zestig - 3.1 - 3.5;
  • tot zeventig - 4.1-4.5;
  • na zeventig - 4.4-6.5.

Het PSA-niveau van een vrouw is 0,2 ng / ml en wordt niet gebruikt om kanker te detecteren.

Bloedonderzoek van PSA: interpretatie van resultaten, norm

PSA - wat het is, de fysiologische rol van de indicator

Een prostaatspecifiek antigeen (afkorting PSA of PSA) is een specifiek eiwit (peptide) dat wordt geproduceerd door de cellen van het prostaatkanaal. Het is een integraal onderdeel van ejaculaat of prostaatsap. Eiwit vervult de hoofdfunctie: de verdunning van sperma na ejaculatie, wat nodig is voor de daaropvolgende actieve beweging van zaadcellen om het ei te bevruchten.

De rol van PSA bij de diagnose van pathologieën

Prostaat-specifiek antigeen wordt meer uitgescheiden in prostaatsap en ejaculaat. In de normale fysiologische toestand van de prostaat komt een klein deel ervan in het bloed. De eiwitconcentratie is laag. De stof wordt gemeten in nanogrammen (een miljard keer lichter dan een gram) per ml bloed - ng / ml. Pathologie van de prostaat leidde tot een toename van de massa, het volume van de klier en een toename in de synthese van respectievelijk PSA, waardoor de concentratie ervan in serum toenam.

Moleculaire soorten prostaat-antigeen

Een prostaatspecifiek antigeen is in verschillende moleculaire vormen:

  • gratis;
  • geassocieerd met antichymotrypsine;
  • geassocieerd met macroglobuline.

In laboratoria wordt een generieke PSA bepaald, die wordt voorgesteld door antihimotrypsine en vrije vorm.

Algemene en gratis PSA

Eiwitten bestaan ​​in gebonden en vrije vorm in het bloed. Indien nodig fungeert hij als een tumormarker voor de diagnose van prostaatkanker. In de loop van de studie worden 2 vormen van PSA (vrij en gebonden) bepaald en de totale indicator is hun som.

Hoe hoger het gehalte aan vrije-vorm eiwit, hoe waarschijnlijker het is dat de diagnose prostaatkanker zal onthullen.

Wat betekent een toename van prostaatantigeen?

Overmaat PSA geeft verschillende pathologieën aan:

  1. Een verhoging (hypertrofie) van de prostaat (adenoom), wanneer een verhoging van de PSA-concentratie optreedt als gevolg van versnelde algemene synthese van het prostaatantigeen.
  2. Ontstekingsziekten - in het geval van prostatitis maakt zwelling van de kanalen van de klier het moeilijk voor het antigeen om het prostaatsap binnen te dringen, daarom wordt het meer in het bloed afgescheiden.
  3. Prostaatneoplasma - kwaadaardige tumorcellen produceren een prostaatantigeen geassocieerd met serumeiwitten, genaamd PSA-tumormarker. Deze indicator is essentieel voor het detecteren van een maligne neoplasma in de vroege stadia, wanneer er nog geen structurele veranderingen in het orgaan of de metastasen zijn.

Niet altijd verhoogde PSA geeft de ontwikkeling van oncologie aan. Duitse wetenschappers hebben een verband gelegd, dat de procentuele ratio van de kans om een ​​tumor te diagnosticeren laat zien, afhankelijk van het niveau van de eiwitconcentratie:

  • lager dan 2 ng / ml - 7%;
  • tot 4 ng / ml - 18,5%;
  • tot 6 ng / ml - 21%;
  • tot 8 ng / ml - 29%;
  • tot 10 ng / ml - 32%;
  • meer dan 10 ng / ml - 57%.

Volgens statistieken is bij ongeveer 10% van de mannen na 55 jaar het eiwitgehalte in het bloed meer dan 4 ng / ml.

Norm PSA in het bloed van mannen

Het niveau van prostaatantigeen is een labiele, gevoelige indicator, die grotendeels afhankelijk is van de leeftijd. Hoe ouder de man, hoe hoger de bovengrens van normaal.

Een onderzoek van maximaal 40 jaar wordt niet uitgevoerd, omdat jonge mensen niet het risico hebben om een ​​prostaat kwaadaardige tumor te ontwikkelen. De volledige afwezigheid van prostaatantigeen in het bloed is ook de norm.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Een toename van de index duidt vaker op de ontwikkeling van een tumor in de prostaatklier. Hoe hoger de concentratie, hoe moeilijker de vorm van de ziekte. Als het PSA-niveau bij prostaatkanker 10-12 ng / ml boven normaal is, duidt dit op late stadia van ontwikkeling van de pathologie - vaak stadia 3-4 met metastase. Met een lichte toename in prostaatantigeenconcentratie zijn aanvullende tests nodig om kanker te bevestigen of uit te sluiten.

  1. Een bloedtest om ontsteking te detecteren (verhoogde ESR, toename van het aantal leukocyten, band- en volwassen neutrofiele granulocyten), wat wijst op een toename van prostaatspecifiek antigeen bij prostatitis.
  2. Bepaling van de verhouding van totaal PSA tot de bijbehorende vorm met antichymotrypsine - bij kanker overheerst de gebonden vorm, het totale eiwit is ook verhoogd.
  3. De studie van de dichtheid van het antigeen (de verhouding van de concentratie van prostaatantigeen tot de grootte van de prostaatklier) met behulp van echografisch onderzoek van de prostaat. De afname van de indicatoren duidt op een toename van het volume (hyperplasie) van de prostaat en een toename duidt op een kwaadaardige tumor.
  4. Schatting van de snelheid van PSA-toename over een bepaalde periode - hoe sneller de concentratie gedurende het jaar toeneemt, hoe groter de kans op oncologie.

Een extra diagnostische methode is biopsie - het nemen van een kleine hoeveelheid prostaatweefsel voor analyse. Het biomateriaal wordt met een dunne naald genomen, gevolgd door een histologisch onderzoek en verificatie van het type kwaadaardige tumor.

Een biopsie wordt uitgevoerd wanneer een bloedtest voor PSA de concentratie boven normaal toont.

Bloedonderzoek voor PSA om de effectiviteit van kankerbehandeling te controleren

De behandeling van oncologie bestaat uit verschillende benaderingen. Voor elke gedefinieerde criteria waarmee de effectiviteit van de therapie wordt geëvalueerd. Bepaald de effectiviteit van het niveau van prostaatantigeen in serum.

  1. Na verwijdering van prostaatkanker, wordt chirurgisch PSA snel en permanent verminderd.
  2. Stralingstherapie en chemotherapie worden gekenmerkt door een langzame achteruitgang. Als het PSA-niveau met meer dan 1 ng / ml daalt, is het mogelijk om langdurige remissie (verbetering) tot 5 jaar te voorspellen.
  3. De omgekeerde toename van de concentratie van antigeen na de behandeling wijst op een herhaling (verergering of verergering van de loop) van het kwaadaardige proces.

Voorbereiding voor de analyse

Een vals positieve toename van de concentratie van een prostaatspecifieke bloedtest wordt beïnvloed door een aantal factoren. Ze moeten worden beschouwd als goed bloed te doneren voor PSA:

  1. 2 dagen voordat de analyse niet kan ejaculeren (als gevolg van geslachtsgemeenschap en door masturbatie).
  2. Vóór het onderzoek is prostaatmassage gecontra-indiceerd.
  3. In het geval van een transrectaal echografisch onderzoek van de prostaatklier (de sensor wordt in de rectale holte ingebracht), is het noodzakelijk om de analyse ten minste een week uit te stellen.
  4. Transurethrale resectie (gedeeltelijke verwijdering via de urethra) van de prostaat is een contra-indicatie voor het testen gedurende een half jaar op PSA.

De test wordt 's ochtends afgenomen, hoewel variaties in de concentratie van PSA in het bloed gedurende de dag onbeduidend zijn en geen invloed hebben op de betrouwbaarheid van de resultaten.

De kosten van de studie bestaan ​​uit het aantal gedefinieerde indicatoren (vrije en gebonden fractie, met de berekening van de verhouding van hun ratio).

Mannen voor het screenen van prostaatproblemen (prostatitis, adenoom of kanker) moeten één keer per jaar een PSA-bloedtest uitvoeren. Met de ontwikkeling van oncologie van de prostaat, zal dit het mogelijk maken om de pathologie radicaal, snel en effectief te genezen.

Bloedonderzoek voor PSA bij mannen

Prostaat-specifiek antigeen (PSA, PSA) is een mannelijk geheim dat wordt uitgescheiden door de prostaat. Volledig bloedbeeld voor PSA bij mannen bepaalt het niveau van het antigeen in het bloed (nomogrammen van slechts 1 mm serum).

Typen antigeen

Meestal, voor het uitvoeren van deze studie, vertegenwoordigers van de sterkere seks met een probleem (of verdenking) van het urogenitale systeem. Bloedafname voor antigeen is bedoeld om in een vroeg stadium kwaadaardige tumoren van de mannelijke prostaat te vinden, om het ejaculaat te verdunnen.

Prostaat-specifiek antigeen verspreidt zich gedeeltelijk in het bloed, maar het grootste deel dringt door in de zaadvloeistof. Met een toename van de concentratie van antigeen in het bloed of met een verandering in de verhouding van vrij / totaal PSA, heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk een gebroken beschermend membraan tussen de kliercellen en vaten, wat verschillende soorten ziekten belooft.

Foto van het mechanisme van PSA-toegang tot het bloed

Dit antigeen in bloedserum is verdeeld in twee soorten: gebonden (chemische binding van PSA met andere stoffen) en vrij (antigeen in vrije vorm).

Zoals blijkt uit de toename van PSA

Het is niet nodig vooraf conclusies te trekken over de mogelijke onbalans van het lichaam tegen de achtergrond van een verhoging van de PSA-index. Een PSA-bloedtest is niet de enige test die een prostaattumor bepaalt!

Afwijkingen, gebaseerd op de analyse van PSA, kunnen echter spreken over andere transformaties van de klier:

  1. Lokaal ontstekingsproces;
  2. ischuria;
  3. Slechte bloedtoevoer naar de prostaat;
  4. PSA verandert met de leeftijd;
  5. adenoom;
  6. Acquisitie van chronische prostatitis;
  7. Complicaties van prostatitis;
  8. Prostaatkanker.

Hoe is de analyse en voorbereiding

Op de dag voor de voorbereiding van de PSA-analyse voor een man, zou je op een lege maag moeten komen en de volgende aanbevelingen moeten onthouden:

  • stopzetting van seksuele activiteit 2 dagen voorafgaand aan de analyse. Het totale (vrije) antigeen in veneus bloed verandert met het aantal ejaculaties;
  • testen op PSA na 72 uur na het passeren van een complexe prostaatmassage;
  • het uitvoeren van transrectale echografie een week vóór de volledige bloedtelling voor PSA;
  • volgens de regels voor de analyse van PSA moet een prostaatbiopsie 2 maanden voor de ingreep worden uitgevoerd;
  • transurethrale resectie wordt ook uitgevoerd ten minste 1 maand voorafgaand aan het PSA-onderzoek;
  • voor de procedure is het noodzakelijk om volledig te ontspannen (30 minuten vóór de bloedafname);
  • uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte (één dag vóór de analyse);
  • rokende patiënten moeten ook vóór de analyse worden voorbereid (30 minuten vóór de procedure voor de bepaling van PSA, volledige stopzetting van het roken).
Bloed bij vasten

Natuurlijk is het mogelijk om de procedure van bloedafname voor PSA te ondergaan, waarbij de bovengenoemde regels volledig worden genegeerd, maar het resultaat kan een grote fout opleveren, die alleen extra problemen veroorzaakt (die niet hadden kunnen voorkomen).

Alle procedures met betrekking tot het inbrengen van een katheter door de urethra van de penis, fietsen en eventuele handelingen die op enige manier de inwendige organen van het bekken kunnen beïnvloeden, moeten worden uitgesloten een paar weken voordat er bloed uit de ader wordt afgenomen voor het PSA-antigeen.

Wie wordt aanbevolen om bloed te doneren

Volgens statistieken hebben mannen ouder dan 40 jaar vaker problemen met de prostaatklier (die vaak kwaadaardige tumoren veroorzaakt). Daarom, tijdens een routine medisch onderzoek, worden dergelijke patiënten extra bloedafname voorgeschreven om totale en vrije PSA te bepalen. Niet alleen op deze leeftijd wordt echter aangeraden om bloed te doneren voor PSA.

De omstandigheden waaronder het PSA-onderzoek aan jongeren wordt toevertrouwd, zijn niet erg uitgebreid, maar wel significant. Maligne neoplasmata van de prostaat dwingen artsen om een ​​bloedtest voor dit antigeen voor te schrijven voordat zij de leeftijd van 40 jaar bereiken, vooral als de hieronder beschreven symptomen aanwezig zijn:

  • frequent urineren;
  • de onmogelijkheid van een volledige reiniging van de blaas;
  • pijnlijke tekenen in het kruis;
  • vaak plassen in het donker;
  • onvolledige erectie;
  • afname van seksuele activiteit.

Analysepercentage

Er is een definitieve decodering van bloed voor PSA en dienovereenkomstig afwijkingen in de bloedanalyse, volgens welke de arts conclusies trekt met betrekking tot de verkregen PSA-waarden:

  • Norm PSA voor mannen van 40-49 jaar - 2,5 eenheden;
  • 50-59 jaar oud - 3,5 eenheden;
  • 60-69 jaar oud - 4,5 eenheden;
  • vanaf 70 jaar - tot 6,5 eenheden.

Specificatie: zelfs als als gevolg van een analyse van de totale PSA van een patiënt meer dan 10 eenheden is, betekent dit niet dat er sprake is van een ernstige ziekte, omdat er aanvullende bloedtests moeten worden uitgevoerd: voor gratis en totaal antigeen (in dit geval, als de verhouding lager is dan 15%, biopsie).

diagnostiek

Met moderne diagnostiek van bloedtesten voor prostaatkanker, is het mogelijk om het meest betrouwbare resultaat te bereiken om de effectieve behandeling te bepalen.

Controle wordt op dergelijke gronden uitgevoerd:

  • Na prostatectomie (in het gebied van de kwaadaardige tumor) neemt PSA af tot 0,2 eenheden. en hieronder;
  • Bestraling van de tumor gaat gepaard met een langzame afname van het antigeenniveau. Als de PSA-waarde na de gehele set van procedures 1 eenheid bereikt, moeten we met een hoge mate van waarschijnlijkheid een lange herstelperiode (remissie) verwachten van maximaal 5 jaar;
  • In het ergste geval kan een terugval van de ziekte worden verwacht, die wordt bepaald door een sterke toename in het niveau van prostaatspecifiek antigeen na bestraling van de prostaatfocus;
  • Een prostaattumor geeft metastasen in het geval dat de PSA-waarde 50 eenheden bereikt, maar deze waarde kan 100 eenheden bereiken. Dit laatste betekent dat metastasen zich door het hele lichaam van de patiënt hebben verspreid.

Uit het bovenstaande volgt:

Het belangrijkste om te onthouden: kanker, en in het bijzonder prostaatkanker, kan worden behandeld, maar alleen in het geval dat de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt. Hoe langer het duurt om een ​​diagnose van de ziekte te stellen (bloedafname voor PSA en andere onderzoeken), hoe kleiner de kans is dat deze zich herstelt.

Uit al het bovenstaande volgt dat voor een nauwkeurig bloedtestresultaat op een PSA, een man moet voldoen aan alle voorwaarden van dit materiaal, zodat de nauwkeurigheid van de diagnostische resultaten tot een minimum wordt beperkt.

De moderne geneeskunde is goed ontwikkeld, maar niet genoeg om de exacte diagnose door één analyse te bepalen. Een bloedtest voor PSA bepaalt de kanker niet met 100% en de artsen zijn zich hiervan terdege bewust. Daarom zal uw arts, in geval van een verhoogde antigeenwaarde, aanvullende procedures en tests voorschrijven om kanker en andere "problemen" op te sporen.