Analyses> Bepaling van het niveau van catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine) in het bloed

Wat zijn catecholamines en waarom moet je hun inhoud in het bloed bepalen?

Catecholamines zijn speciale actieve verbindingen die voornamelijk worden gesynthetiseerd door zenuwcellen en cellen van de neuroendocriene klieren als reactie op hun stimulatie. Catecholamines zijn verantwoordelijk voor het reguleren van de activiteit van de meeste lichaamssystemen - respiratoir, cardiovasculair, locomotorisch.

Catecholamines omvatten epinefrine, norepinefrine en dopamine. Veranderingen in de concentratie van deze stoffen in het bloedplasma leiden tot een verandering van de pols, fluctuaties in de bloeddruk en een toename of afname van de ademhaling. Het effect van catecholamines in shocktoestanden is vooral merkbaar - onder stress veroorzaken ze de reserve-mechanismen van het lichaam.

Een sterke toename van de catecholamine-synthese wordt waargenomen bij sommige ziekten. Aan de hand van de bepaling van de inhoud van deze stoffen in het bloed, kunt u de juiste diagnose stellen, het stadium van de ziekte vaststellen en beslissen over verdere behandelingsmethoden.

Wie schrijft een bloedtest voor catecholamines voor, waar wordt die gebruikt?

Ken deze analyse toe aan huisarts, cardioloog, endocrinoloog. Ze geven bloed voor analyse in een biochemisch laboratorium of in een gespecialiseerde afdeling waarin een patiënt wordt behandeld voor de onderliggende ziekte.

Voorbereiding op donatie van catecholamine

Voedsel en dranken met een tonisch effect (thee, koffie, cacao, chocolade, bananen) zijn uitgesloten van het dieet van het onderwerp. 12 uur vóór het onderzoek hoef je niet te eten, terwijl het drinken van gewoon water is toegestaan. In het geval dat geneesmiddelen 10-15 dagen vóór de analyse worden ingenomen uit de groep adrenerge blokkers of sympathicomimetica, moeten ze worden geannuleerd, maar alleen in overleg met de arts. Aan dezelfde voorwaarden moet worden voldaan bij het nemen van bepaalde soorten antibiotica, tranquillizers. Vlak voor de bloedafname naar de patiënt zorgen ze voor volledige rust gedurende 20-30 minuten.

Indicaties voor de bepaling van catecholamines

Deze analyse wordt voorgeschreven voor de diagnose van catecholamine-producerende tumoren (feochromocytomen, neuroblastomen, paragangliomen). Patiënten met deze tumoren lijden aan hoofdpijn, ernstige hypertensie (met hypertensieve crises), waarbij de druk sterk stijgt tijdens de volgende afgifte van hormonen in het bloed. Er kunnen ook gemarkeerde perioden van zweten, oorzaakloze angst, vermoeidheid en slaperigheid zijn.

Normaal bloedcatecholamine

Het bloed van een volwassene bevat normaal adrenaline 10-100 pg / ml, norepinephrine 70-750 pg / ml en dopamine 10-87 pg / ml.

Interpretatie van resultaten, voor- en nadelen van de methode

Tumoren (feochromocytoom, gangliomen), stress, arousal, hartinfarct, hoofdletsel, sterke emotionele en fysieke inspanning, chronisch alcoholisme en manisch-depressief syndroom leiden tot een toename van het niveau van deze neurotransmitters. De daling van de indicatoren is niet van groot klinisch belang, maar wordt wel opgemerkt bij anorexia, parkinsonisme, de ziekte van Alzheimer.

Het nadeel van de methode is dat deze niet kan worden gebruikt om de locatie van de catecholamine producerende tumor te bepalen. Voor nauwkeurige diagnostiek zijn computertomografie, echografie of MRI-scans noodzakelijk.

Bloedonderzoek voor catecholamines wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 14 jaar. Dit komt door de lagere weerstand van kinderen tegen stress. Het nemen van bloed voor analyse gaat gepaard met emotionele stress, wat kan leiden tot een vals positief resultaat. Kinderen moeten de inhoud van catecholamines in de urine analyseren.

Informatie wordt alleen ter referentie op de site geplaatst. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, geef dit dan door aan de sitebeheerder.

Beoordelingen op deze site zijn de persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Bloedcatecholaminen

Synoniemen: adrenaline, norepinephrine, dopamine, catecholamines (epinephrine / adrenaline, norepinephrine / noradrenaline, dopamine)

Algemene informatie

Catecholamines zijn een groep van biogene aminen die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op emotionele stress of fysieke stress. Deze omvatten de hormonen epinephrine en norepinephrine, evenals de neurotransmitter dopamine (de voorloper van norepinefrine).

Plasmacatecholamine-niveaubepaling maakt tijdige diagnose mogelijk van hormoonproducerende tumoren en kritieke condities geassocieerd met veranderingen in de concentratie van een hormoon.

Catecholamines worden geproduceerd in de bijniermerg als reactie op een sterke fysieke of emotionele stimulus. Ze verbeteren de geleidbaarheid van zenuwimpulsen in de hersenen, zijn verantwoordelijk voor de aanpassing en reactie van het lichaam op stress, activeren de processen van glycogeenafbraak tot glucose en de afbraak van vetten en eiwitten.

adrenaline

Het wordt beschouwd als het belangrijkste hormoon dat door de bijnierklieren van de medulla wordt geproduceerd. Het wordt gevormd door synthese van norepinephrine, waarna het wordt afgezet in chromaffinecellen. De afgifte van adrenaline in het bloed komt het meest voor als gevolg van psychische en / of fysieke stress. Tegelijkertijd stijgt de bloeddruk van een persoon sterk, neemt de bloedstroom in de kransslagaders toe, neemt de hartslag toe, stijgt het suikerniveau.

noradrenaline

Het is een hormoon en neurotransmitter die zorgt voor de overdracht van zenuwimpulsen tussen neuronen. Het wordt gevormd als een resultaat van dopamine-synthese in de cellen van het sympathische of centrale zenuwstelsel (93% van het hormoon), de bijniermerg (tot 7%). De biologische waarde van norepinephrine is vergelijkbaar met adrenaline, maar heeft een uitgesproken vasoconstrictoreffect.

dopamine

Het is de primaire neurotransmitter van het CZS en de voorloper van andere catecholamines. Een aanzienlijk deel van de dopamine produceert het centrale zenuwstelsel en slechts 2% van de bijnieren. Dopamine wordt gevormd uit L-tyrosine in de neuronen van het centrale zenuwstelsel en maakt deel uit van het "beloningssysteem" van de hersenen (verantwoordelijk voor het gevoel van tevredenheid of genot). Een aanzienlijk deel van de dopamine die in de bloedsomloop terechtkomt, wordt in het maagdarmkanaal gevormd, een aanzienlijke hoeveelheid vrij dopamine die via de urine wordt uitgescheiden, wordt in de nieren gevormd.

Indicaties voor analyse

  • Diagnose en studie van de ontwikkeling van chromaffinentumoren die catecholamines produceren (neuroblastomen, feochromocytomen, paragangliomen, enz.);
  • Bepaling van tumorlokalisatie;
  • Monitoring van het proces van revalidatie van patiënten na verwijdering van chromaffinentumoren;
  • Het vaststellen van endocriene oorzaken van hypertensie;
  • Diagnose en behandeling van hypertensie;
  • Het uitvoeren van specifieke farmacologische tests.

Ook wordt de beoordeling van het niveau en de verhouding van catecholamines voorgeschreven in de studie van patiënten met laesies van het sympathische of centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld wanneer:

  • orthostatische aandoeningen (veranderingen in de regulatie van vasculaire tonus);
  • paniekaanvallen;
  • congestief hartfalen;
  • stofwisselingsstoornissen (diabetes, obesitas);
  • acuut astma;
  • migraine;
  • mentale en neurologische aandoeningen.

De studie van bloed voor catecholamines wordt uitgevoerd om kwaadaardige hormoonproducerende formaties te identificeren, evenals om de oorzaken van hypertensieve (geassocieerd met een toename in bloeddruk) omstandigheden vast te stellen.

In de loop van de analyse wordt de verhouding van alle drie componenten bestudeerd om de locatie, structuur en kenmerken van het functioneren van een hormoonproducerende tumor te bepalen.

Welke arts moet worden doorverwezen?

Artsen van de volgende profielen kunnen sturen voor analyse en decodering

  • endocrinoloog,
  • huisarts, therapeut,
  • functionele diagnosticus
  • kinderarts.

Referentiewaarden

De norm voor volwassenen in de rustperiode is:

  • adrenaline - tot 110 pg / ml;
  • dopamine - tot 87 pg / ml;
  • norepinephrine - van 70 tot 750 pg / ml.

Deze waarden zijn alleen van toepassing op patiënten ouder dan 14 jaar. De norm voor plasma-catecholamine bij jonge kinderen wordt niet betrouwbaar bepaald. Er is een hoog risico op valse positieven, omdat jonge kinderen tijdens het nemen van bloedmonsters onder hevige stress staan. Dat is de reden waarom het voor de beoordeling van de pathologische omstandigheden bij kinderen wordt aanbevolen om een ​​studie van catecholamines in de urine uit te voeren.

Impact factoren

Een foutief positief resultaat is mogelijk in het geval van:

  • stress bij het nemen van bloed bij kinderen en volwassenen;
  • overtreding van de voorbereidingsregels voor de test of het bemonsteringsmateriaal;
  • drugs gebruiken:
    • cafeïne;
    • MAO-remmers;
    • isoproterenol;
    • ether;
    • aymalin;
    • methyldopa;
    • ethanol;
    • diazoxide;
    • theofylline;
    • nitroglycerine;
    • propranolol;
    • fentolamine;
    • acetylsalicylzuur;
    • tetracycline;
    • erythromycine;
    • kinidine.

Verhoog waarden

  • Chromaffin-tumoren;
  • Blootstelling aan stress;
  • Hypertensieve crisis, hypertensie;
  • Hypoglycemie (een scherpe daling van de bloedglucose);
  • Hartafwijkingen (insufficiëntie, acuut myocardiaal infarct);
  • Ketoacidose (een complicatie van diabetes mellitus, gemanifesteerd in een acuut gebrek aan insuline);
  • Traumatisch hersenletsel;
  • Delirium tremens ("delirium tremens" - psychose tegen de achtergrond van chronisch drinken);
  • Manisch-depressief syndroom (manische fase);
  • Opwinding, intense fysieke activiteit.

Het is belangrijk! De diagnose wordt alleen door een arts geformuleerd op basis van een combinatie van alle drie de indicatoren en eventueel aanvullende onderzoeken.

Met feochromocytoom kan de productie van catecholamine tientallen of honderden keren toenemen. Het niveau van norepinephrine is hoger dan adrenaline. In rust tussen aanvallen, blijft hun concentratie normaal of zelfs enigszins verminderd. De studie van catecholamines maakt het in dit geval mogelijk de effectiviteit van de therapie en de waarschijnlijkheid van recidief of remissie te evalueren.

Met neuroblastoom (een kwaadaardige tumor van het sympathische zenuwstelsel) en andere kwaadaardige tumoren, neemt het niveau van dopamine toe.

Bij hypertensie neemt de concentratie van catecholamines 2 keer toe.

Ook maakt deze studie het mogelijk om orthostatische hypotensie te diagnosticeren - een sterke drukdaling bij een stijging van een liggende of zittende positie. Als norepinefrine tegelijkertijd niet toeneemt, worden aandoeningen van het sympathisch zenuwstelsel verondersteld.

Waarden verlagen

  • Diabetes mellitus;
  • Clonidine-behandeling;
  • Verminderde catecholamine productie (bijnierhypoplasie);
  • Depressiefase van manisch-depressieve psychose;
  • Acute leukemie.

Voorbereiding voor analyse

Het is bekend dat de activiteit van catecholamines die in plasma circuleren slechts enkele minuten is. Daarom is het wenselijk om bloed te nemen op het moment van de aanval (paniekaanval, hypertensieve crisis, enz.). Als de aanvallen aanzienlijk in de tijd zijn verdeeld (bijvoorbeeld bij paroxysmale hypertensie), wordt de studie uitgevoerd tijdens de periode van manifestatie van uitgesproken symptomen.

  • De verzameltijd van biologisch materiaal (veneus bloed) is 's morgens wanneer de dagelijkse concentratie van hormonen en neurotransmitters zijn hoogtepunt bereikt.
  • Venipunctuur wordt uitgevoerd op een lege maag (na het avondeten moet dit ten minste 10-12 uur duren). Tegelijkertijd is het drinken van niet-koolzuurhoudend water zonder zout toegestaan. Als er contra-indicaties zijn voor langdurig vasten, wordt de analyse overdag uitgevoerd (4-5 uur na een lichte snack).
  • Gedurende de dag is het noodzakelijk om elke mentale of fysieke inspanning uit te sluiten (opwinding en gevoelens, stress, sportactiviteiten en dansen, gewichtheffen, etc.).
  • Voor de dag moet worden uitgesloten van het dieet:
    • fruit (ananas, bananen);
    • noten;
    • kaas;
    • alcohol;
    • tonische dranken (sterke thee, koffie, energie, tinctuur van Eleutherococcus, enz.);
    • chocolade en andere producten die cafeïne bevatten;
    • gerechten, waarvan de samenstelling vanilline bevat.

Het is noodzakelijk om de behandelende arts vooraf te informeren over alle medicijnen die zijn genomen op het moment van het onderzoek (inclusief hormonale, vitamine en voedingssupplementen).

Gedurende enkele dagen moet u de volgende medicijnen annuleren:

  • antibiotica;
  • MAO-remmers (antidepressiva);
  • kalmerende middelen;
  • bereidingen voor cafeïne;
  • blokkers;
  • reserpine;
  • kinidine, etc.

Gedurende een uur is het verboden om te roken.

Gedurende 20-30 minuten is het wenselijk om volledige lichamelijke en emotionele rust te observeren.

Wat betekent adrenaline in het bloed?

In de moderne wereld staat een persoon vaak onder druk. Als eerdere bewoners van megasteden hieraan onderhevig waren, bereikt de emotionele spanning nu in kleine steden zijn hoogtepunt. Op het moment van ervaren mobiliseert het lichaam alle systemen, inclusief de bloedsomloop. Speciale hormonen, catecholamines, komen vrij in het bloed.

Dit is een soort reactie uit de categorie 'hit of run'. Factoren die leiden tot spanning in het zenuwstelsel, veroorzaken pathologie van homeostase. Adrenaline of stresshormoon gevormd in de bijnieren is een van de vertegenwoordigers van deze groep hormonen.

Als een persoon veel bloed verliest of zich in een extreme situatie voor hem bevindt, wordt er een grotere hoeveelheid stresshormoon in zijn lichaam geproduceerd, wat gepaard gaat met een toename van de hartslag, bloeddruk, coronaire bloedstroom, enz. Adrenaline in het bloed draagt ​​bij aan een verhoging van het glucosegehalte, dus het is een antagonist van een ander hormoon - insuline. Time-by-analyse om te bepalen hoeveel hormoon het bloed bevat, geeft u een duidelijk beeld van de toestand van de patiënt en meer kans om met de behandeling te beginnen.

Het effect van het hormoon op het lichaam

Het hormoon adrenaline is constant aanwezig in een bepaalde hoeveelheid in ons lichaam. Wanneer een persoon zich in een extreme situatie bevindt of onder stress staat, stuurt het brein een soort signaal naar de bijnieren, waar het hormoon wordt gesynthetiseerd. Daarna wordt hormoon in een groter volume in het bloed afgegeven. Dit helpt een persoon om zichzelf in handen te nemen en in de kortst mogelijke tijd een uitweg uit deze situatie te vinden. Er is een mobilisatie van krachten om de dreiging tegen te gaan.

In het bloed komen, beïnvloedt het stresshormoon de menselijke conditie. Waargenomen reacties zoals verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk, verwijde pupillen, verergering van de zintuigen. Hierdoor verandert de samenstelling van het bloed. In de samenstelling is er een toename in bloedplaatjesactiviteit en het aantal leukocyten. Opgemerkt wordt dat op het moment van het loslaten de pijngevoeligheid dof is.

Een gevoel van waakzaamheid, een golf van kracht en immense energie, een verbetering in fysieke en mentale vermogens, zijn sommige mensen zo aangenaam dat ze een hormoonafgifte kunstmatig uitlokken. Extreme sporten zorgen ervoor dat je een extra deel van het stresshormoon krijgt en deze ongelooflijke sensaties kunt ervaren. Je moet heel voorzichtig zijn, want naast de positieve dingen heeft het ook negatieve gevolgen.

Ons lichaam moet van tijd tot tijd dergelijke schokken ervaren, dus periodiek is de introductie gunstig. Misbruik en te frequente provocaties resulteren echter in ernstige stoornissen in de endocriene, cardiovasculaire, nerveuze en andere systemen.

Onderzoeksmethoden en training

In de regel wordt de analyse van het niveau van adrenaline in het bloed uitgevoerd door de methode van high-performance chromatografie. Het wordt aanbevolen om de analyse uit te voeren in de periode van exacerbatie, wanneer het klinische beeld zich het vaakst manifesteert. Artsen worden naar het laboratorium gestuurd met het doel de diagnose te stellen met feochromocyten en hypertensie. Indicaties voor analyse zijn de bepaling van de mogelijke oorzaken van endocriene pathologieën, hypertensie.

Bloedafname impliceert de studie van indicatoren, niet alleen adrenaline. Samen met dit hormoon zijn de hoeveelheid norepinephrine en dopamine belangrijk. Norepinephrine is een "waakzaamheidsbemiddelaar". In veel opzichten zijn de hormonen adrenaline en norepinephrine synergetisch met elkaar. Dopamine is de biochemische voorloper van beide eerder genoemde catecholamines.

Naast serum, kunt u het niveau te weten komen door eenmalige of dagelijkse urine te gebruiken. Om dit te doen, is het nodig om de urine een dag lang in dezelfde container te verzamelen, waarna een deel wordt overgebracht naar een container en ter onderzoek wordt verzonden. Welke van de methoden is meer indicatief in uw geval, zal de arts beslissen.

Wetende dat de analyse moet zijn, stop dan drie dagen met de geneesmiddelen, waaronder:

Stop indien mogelijk helemaal alle medicijnen. Om de resultaten van de analyse te verstoren kan alcoholgebruik, roken of zenuwschokken. Het is onwenselijk om fysieke inspanning te misbruiken. Artsen adviseren om het dieet kort voor de analyse te corrigeren, namelijk, beperk jezelf in voedingsmiddelen die serotonine bevatten. Deze stof is aanwezig in de samenstelling van bananen, chocolade, zuivelproducten.

Interpretatie van indicatoren

De aanvaardbare snelheid van norepinephrine is lager dan 70-750 pg / ml. De norm van dopamine vanaf 88 pg / mol en hoger. De norm van adrenaline in het bloedplasma varieert op het niveau van 112-658 pg / ml.

Een verhoogd cijfer geeft aan:

  • neuroblastoom;
  • feochromocytoom;
  • hartinfarct;
  • hypothyreoïdie;
  • depressie en anderen

Als het niveau van catecholamines tientallen keren in grote mate van de norm afwijkt, terwijl de snelheid van norepinefrine hoger is dan adrenaline in het bloed, duidt dit op feochromocytoom. Hypertensie kan verdacht worden door het kenmerk van hormonen die 1,5-2 keer de norm overschrijden. Diabetes, autonome neuropathie en andere stoornissen worden vermoed als het niveau te laag is.

Omgekeerd effect

In de biochemie is een antagonist een medicijn of substantie die het tegenovergestelde is van de werking van een ander hormoon. Zo'n paar antagonisten zijn adrenaline en insuline. De eerste wordt geproduceerd in de bijnieren en verhoogt het suikergehalte in het bloed. Zijn insulineantagonist verlaagt daarentegen de suikerniveaus.

Om bijvoorbeeld hyperthyreoïdie te bestrijden, is er een behoefte om de hoeveelheid thyroxine te verminderen. Dit kan worden gedaan door radioactief jodium te nemen, chirurgisch te verkrijgen of door een antagonist toe te dienen.

Wetenschappers hebben bewezen dat de verbindingen die deel uitmaken van specifieke antagonisten zeer effectief zijn bij de behandeling van kanker, ziekten van het cardiovasculaire systeem. Antagonisten worden gebruikt bij endocriene pathologieën, in het bijzonder schildklierhyperfunctie, en stoornissen in het centrale zenuwstelsel.

Analyse voor adrenaline en norepinephrine

Adrenaline is een van de stresshormonen die door de bijniermedulla wordt geproduceerd. Hij is betrokken bij het handhaven van de bloeddruk en mobiliseert alle lichaamssystemen in extreme situaties. Adrenaline wordt gesynthetiseerd uit een precursorsubstantie, norepinephrine, wat een transmitter is van informatie in het sympathische zenuwstelsel. Over het algemeen is hun actie vergelijkbaar en gericht op snelle aanpassing aan stress en het vergroten van de overlevingskansen van het individu. Norepinephrine en adrenaline samen worden catecholamines genoemd.

Wat u nodig heeft om het niveau van catecholamines te controleren

Adrenaline en norepinephrine zijn constant in lage concentraties in het bloed aanwezig. De meeste van hen worden opgeslagen in korrels van de zenuwvezels van de sympathische en parasympathische delen van het zenuwstelsel.

Als een persoon onder constante stress leeft, overschrijdt de concentratie van catecholamines gestaag de normale waarden. In dit geval wordt de beschermende en adaptieve functie van hormonen pathologisch, wat leidt tot een gestage vasoconstrictie met een verhoging van de bloeddruk. Daarom omvat de zoektocht naar de oorzaak van hypertensie noodzakelijkerwijs een studie van het niveau van adrenaline en noradrenaline in het bloed / urine.

Wanneer de crisis van hypertensie, vooral bij jonge mensen, is er een vermoeden van een tumor van de bijnier medulla - feochromocytoom. Het produceert en accumuleert catecholamines, en gooit ze periodiek in grote hoeveelheden in het bloed. Tijdens de crisis stijgt de druk van de patiënt tot 180-200 mm Hg. en hoger, wat vaak wordt gemanifesteerd door neusbloedingen. Het bepalen van de tumor helpt om de concentratie van catecholamines in het bloed te bepalen, genomen op het moment van de aanval en in de interictale periode.

Welke ziekten de concentratie van catecholamines veranderen

De normale adrenaline-concentratie in het bloed (in rust) is niet hoger dan 88 μg / l, noradrenaline - 548 μg / l, catecholamines in het algemeen - 1 μg / l. Hun concentratie neemt toe in de volgende pathologische omstandigheden:

  • hartinfarct;
  • traumatisch hersenletsel;
  • tumor afkomstig van de zenuwcellen van het sympathische zenuwstelsel;
  • ketoacidose (diabetes mellitus);
  • feochromocytoom;
  • tumoren in de buurt van de sympathische ganglia;
  • chronisch alcoholisme;
  • manische fase van manisch-depressief syndroom.

Het verminderen van de concentratie van catecholamines als een afzonderlijke endocriene pathologie wordt niet gevonden. Het kan het gevolg zijn van de inname van clonidine voor de behandeling van hypertensie, in dit geval is het noodzakelijk om ervoor te kiezen de dosis te veranderen of een ander medicijn te kiezen.

Wat betekent de toename van catecholamine

De synthese van norepinephrine en adrenaline is afgeleid van het aminozuur tyrosine. Door opeenvolgende transformaties wordt tyrosine omgezet in DOPA en dopamine, die ook dienen als bemiddelaars - transmitters van informatie tussen zenuwcellen. Hiervan wordt norepinefrine gesynthetiseerd en de laatste schakel is adrenaline. Behandeling van patiënten met de ziekte van Parkinson is gebaseerd op het gebruik van DOPA-preparaten, daarom zullen tijdens de behandeling drempelconcentraties van catecholamines waarschijnlijk worden overschreden.

Oefening leidt tot hetzelfde effect, dus u moet na de sportschool geen bloed geven of de trap oplopen.

Hoe wordt de catecholamine-test uitgevoerd?

De concentratie norepinephrine en adrenaline wordt bepaald in het bloedplasma en in de urine. Het is vrij moeilijk om een ​​scherpe toename van catecholamines in het bloed te krijgen, omdat deze op verschillende manieren in een paar minuten worden verwijderd. Een van de manieren van uitscheiding is het plasma door de nieren te filteren en een overmaat aan mediatoren in de urine uit te scheiden. Daarom is het mogelijk om een ​​overmaat aan catecholamines te detecteren, zelfs nadat ze in het bloed zijn afgegeven.

Urine voor analyse wordt verzameld in een schone, droge plastic container met een schroefdop. Hoe minder tijd het kost om het materiaal te verzamelen en naar het laboratorium te brengen, hoe betrouwbaarder het resultaat zal zijn. Het langer dan 12 uur bewaren van de urine leidt tot een gedeeltelijke of volledige vernietiging van de metabolieten, waardoor waarschijnlijk een vals-negatief resultaat wordt verkregen.

Hoe voor te bereiden op de analyse

3 dagen voor de beoogde studie kan de patiënt:

  • koffie drinken;
  • bananen;
  • chocolade;
  • citrusvruchten;
  • neem aspirine.

Het beste is om bloed en urine te doneren in de ochtend tussen 8 en 10 uur, omdat op dit moment de concentratie van de meeste hormonen op een basisniveau ligt. Het is noodzakelijk om de studie uit te stellen, als de dag ervoor een zware dag was, psycho-emotionele stress, slapeloze nacht, alcohol drinken. Op de dag van de verzameling van materiaal kan niet naar de sportschool gaan, oefeningen doen, koud water gieten - al deze redenen leiden tot een toename van de concentratie van catecholamines in het bloed.

Auteur van het artikel: Balandina Anna, arts voor klinische en laboratoriumdiagnostiek.

No.CATEL, plasma-catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine)

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden van het onafhankelijke laboratorium INVITRO:

Referentiewaarden voor volwassenen * (zittend, 20 minuten rust):

Adrenaline, norepinephrine

Adrenaline - een hormoon gesynthetiseerd door de adrenale medulla-cellen, behoort tot de catecholaminegroep. Het binnengaan van het bloed, adrenaline treft bijna alle organen. De werking is vooral uitgesproken onder stress, wanneer een grote hoeveelheid van het hormoon tegelijkertijd in de bloedbaan terechtkomt (gemiddeld neemt het niveau van adrenaline in het bloed 10 keer toe in een stressvolle situatie). Onder invloed van adrenaline versnelt de hartslag, stijgt de bloeddruk, enz. In de klinische praktijk is de definitie van adrenaline vooral nodig voor de diagnose van bijniertumoren (feochromocytomen) en om de oorzaak van hypertensie (hoge bloeddruk) te verhelderen. Bij patiënten met feochromocytoom neemt de concentratie van adrenaline in het bloed 10-100 keer toe. Tegelijkertijd treedt na een radicale verwijdering van de tumor een snelle normalisatie van de indicator op, waardoor het gebruik van deze laboratoriumtest de effectiviteit van de behandeling kan volgen. Naast feochromocytoom kan een verhoogde mate van adrenaline in het bloed te wijten zijn aan een hypertensieve crisis, acuut myocardinfarct, stress (meestal een kortetermijnverhoging), een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Een gestage stijging van de concentratie van adrenaline is kenmerkend voor sommige tumoren van het zenuwstelsel. Bij het nemen van cafeïne, alcohol, sommige medicijnen, is er ook een toename van het niveau van adrenaline. Verminderde adrenaline in het bloed wordt opgemerkt bij het gebruik van clonidine. De studie van adrenaline wordt niet alleen in het bloed, maar ook in de urine uitgevoerd. Bovendien heeft elk van de methoden zijn nadelen. Bijvoorbeeld, er treedt een voldoende snelle eliminatie (eliminatie) van adrenaline op in het bloed, en idealiter zou bloedmonstername voor deze studie moeten worden uitgevoerd op het moment van levendige klinische manifestaties (hypertensieve crisis, enz.), Wat in de praktijk niet altijd haalbaar is. Het bepalen van het gehalte aan adrenaline in de urine is mogelijk niet voldoende informatief, als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft. Daarom is de meest optimale studie van adrenaline in het bloed met gelijktijdige bepaling van hun uitscheiding in de urine. Houd er rekening mee dat voordat u het niveau van adrenaline (vooral hun gehalte in de urine), bananen, ananas, kaas, sterke thee en koffie, producten die vanilline bevatten, moet worden uitgesloten van het dieet. Onmiddellijk voor de bloedafnameprocedure is ten minste 20 minuten volledige rust nodig om een ​​valselijk verhoogd resultaat te voorkomen.

Norepinephrine is een hormoon uit de groep van catecholamines, het wordt voornamelijk gevormd in de sympathische zenuwuiteinden, een klein deel ervan wordt gesynthetiseerd in de cellen van de bijniermerg. Norepinephrine is direct betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen in de neuronen van de sympathische scheiding van het centrale zenuwstelsel, heeft een krachtig vaatvernauwend effect, enz. In de klinische praktijk wordt norepinefrine niet alleen in het bloed, maar ook in de urine onderzocht. Bovendien heeft elk van de methoden zijn nadelen. Bijvoorbeeld, een voldoende snelle eliminatie (eliminatie) van catecholamines vindt plaats in het bloed, en idealiter zou bloed voor deze studie moeten worden genomen op het moment van hoge klinische manifestaties (hypertensieve crisis, etc.), wat niet altijd haalbaar is. Het bepalen van het gehalte aan noradrenaline in de urine is mogelijk niet voldoende informatief als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft. Daarom is de meest optimale studie van deze stof in het bloed tijdens het bepalen van de uitscheiding ervan in de urine. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat producten die vanilline bevatten, vóór het onderzoek naar norepinephrine (vooral het gehalte aan urine), bananen, ananas, kaas, sterke thee en koffie, van het dieet moeten worden uitgesloten. Onmiddellijk voor de bloedafnameprocedure is ten minste 20 minuten volledige rust nodig om een ​​valselijk verhoogd resultaat te voorkomen.

Een verhoging van het niveau norepinephrine in het bloed wordt waargenomen wanneer:

  • feochromocytoom (adrenale medulla-tumor, waarvan de cellen catecholamines produceren; minder vaak heeft het extra-adrenale lokalisatie);
  • benadrukt (kortetermijnverhoging);
  • hypertensieve crises;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • neurale weefseltumoren (neuroblastoom, enz.);
  • manische depressieve toestanden;
  • cafeïne, ethanol, theofylline, reserpine, insuline, corticosteroïden.

Het verminderen van de concentratie norepinephrine in het bloed komt minder vaak voor en wordt geassocieerd met het gebruik van clonidine. In de urine kan een laag niveau van dit hormoon worden waargenomen bij sommige aandoeningen van het bindweefsel, leukemie, vooral bij kinderen.

Speciale instructies: 8 dagen voorafgaand aan het onderzoek, in overleg met de arts, drugs uitsluiten: salicylaten, bètablokkers. 1 dag voorafgaand aan de studie, is het noodzakelijk om af te zien van zware lichamelijke inspanning, om alcohol, koffie, thee, vitamines van groep B, bananen uit te sluiten.

ALGEMENE VOORSCHRIFTEN VOOR DE VOORBEREIDING VAN ONDERZOEK:

1. Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends, tussen 8 en 11 uur, op een lege maag bloed te doneren (tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minimaal 8 uur duren, kan water zoals gewoonlijk gedronken worden), aan de vooravond van de studie een licht avondmaal met beperking vette voedingsmiddelen nemen. Voor infectietests en noodonderzoeken is het acceptabel om bloed 4-6 uur na de laatste maaltijd te doneren.

2. LET OP! Speciale voorbereidingsregels voor een aantal tests: strikt op een lege maag, na een 12-14 uur vasten, moet u bloed doneren voor gastrine-17, lipidenprofiel (totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden, lipoproteïne (a), apolipoproteïne Al, apolipoproteïne B); De glucosetolerantietest wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd na 12-16 uur vasten.

3. Aan de vooravond van het onderzoek (binnen 24 uur), alcohol uitsluiten, intensieve lichaamsbeweging, medicatie (in overleg met de arts).

4. Gedurende 1-2 uur voor het doneren van bloed, niet roken, geen sap, thee of koffie drinken, kunt u niet-koolzuurhoudend water drinken. Elimineer fysieke stress (rennen, snel traplopen), emotionele opwinding. 15 minuten voor bloeddonatie wordt aanbevolen om te rusten, te kalmeren.

5. Doneer geen bloed voor laboratoriumonderzoek onmiddellijk na fysiotherapeutische procedures, instrumenteel onderzoek, röntgen- en echografie, massage en andere medische procedures.

6. Bij het volgen van laboratoriumparameters in de loop van de tijd, wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken uit te voeren onder dezelfde omstandigheden - in één laboratorium, op hetzelfde moment bloed doneren, enz.

7. Bloed voor onderzoek moet worden gedoneerd vóór het begin van de medicatie of niet eerder dan 10-14 dagen na hun annulering. Om de beheersing van de werkzaamheid van de behandeling met geneesmiddelen te beoordelen, moet een onderzoek worden uitgevoerd 7-14 dagen na de laatste dosis van het geneesmiddel.

Als u medicijnen gebruikt, waarschuw dan uw arts hierover.

Adrenaline en norepinephrine in het bloed

Referentieconcentraties (normaal) in plasma: adrenaline - 112-658 pg / ml; norepinephrine - minder dan 10 pg / ml.

Adrenaline is een bijniermedulla-hormoon. Vanuit de bijniermedulla komt het in de bloedbaan en werkt het in op de cellen van verre organen. De inhoud in het bloed hangt af van de toon van het sympathische systeem. In hepatocyten stimuleert adrenaline de afbraak van glycogeen en verhoogt daardoor het glucosegehalte in het bloed. In adipeus weefsel activeert adrenaline lipase en het proces van het splitsen van TG. Epinefrine activeert glycogenolyse in spiercellen. Het verbetert de hartcontracties en verhoogt hun frequentie, verhoogt de bloeddruk, voornamelijk als gevolg van systolische. Adrenaline breidt de bloedvaten van de spieren en het hart uit en versmalt de bloedvaten van de huid, slijmvliezen en organen van de buikholte. Het speelt een belangrijke rol in de reactie van het lichaam op stressvolle situaties. Onder invloed hiervan verhoogt de productie van ACTH, en daarmee corticosteroïden. Het verhoogt de gevoeligheid van de schildklier voor de werking van TSH. De concentratie van adrenaline in het bloed kenmerkt het humorale deel van het sympathische zenuwstelsel.

In tegenstelling tot adrenaline komt noradrenaline het bloedplasma voornamelijk binnen van sympathische zenuwuiteinden (het meeste wordt weer opgenomen door neuronen en 10-20% komt in het bloed). Slechts een zeer klein deel van het bloed norepinephrine wordt geproduceerd in de bijnier medulla. De werking van norepinefrine wordt geassocieerd met een overheersend effect op alfa-adrenoreceptoren, terwijl adrenaline werkt op alfa- en bèta-adrenoreceptoren. De concentratie van noradrenaline in het bloed karakteriseert de activiteit van de neuronen van het sympathische zenuwstelsel.

Definitie van adrenaline en norepinephrine

De definitie van adrenaline en noradrenaline wordt in de klinische praktijk voornamelijk gebruikt voor de diagnose van feochromocytoom en de differentiële diagnose van arteriële hypertensie.

Bij patiënten met feochromocytoom neemt de concentratie van catecholamines in het bloed 10-100 keer toe. Er is geen overeenkomst tussen de grootte van de tumor, de concentratie van catecholamines in het bloed en het klinische beeld. Kleine tumoren kunnen grote hoeveelheden catecholamines in het bloed synthetiseren en afscheiden, terwijl grote tumoren catecholamines in hun eigen weefsel metaboliseren en slechts een klein deel ervan afscheiden. De meeste feochromocyten scheiden in het bloed voornamelijk norepinefrine uit. Bij hypertensie is de concentratie van catecholamines in het bloed bij de bovengrens van normaal of verhoogd met 1,5-2 maal. Als de concentratie van catecholamines in het bloedplasma hoger is dan 2000 μg / l, moet de aanwezigheid van feochromocytoom worden vermoed. Concentraties van 550-2000 mcg / l moeten twijfel doen rijzen over de aanwezigheid van een tumor, in dergelijke gevallen zijn aanvullende onderzoeken nodig, met name een clonidine-test. De test is gebaseerd op het vermogen van clonidine om de tonus van het sympathische zenuwstelsel te verminderen en zo de concentratie van norepinefrine in het bloed te verminderen. Bloed wordt tweemaal genomen: op een lege maag en 3 uur na orale toediening van 0,3 mg clonidine. Bij patiënten met feochromocytoom verandert de concentratie norepinephrine na inname niet significant of vermindert deze minder dan 50% ten opzichte van de uitgangswaarde, bij patiënten met arteriële hypertensie van een andere oorsprong en bij gezonde mensen neemt de concentratie norepinephrine met meer dan 50% af.

Men moet niet vergeten dat wanneer de bijnier feochromocytoom in het bloed de concentratie van adrenaline en norepinephrine verhoogt, vneadrenal feochromocytoom gewoonlijk een toename van het gehalte aan alleen norepinefrine veroorzaakt.

De studie van de concentratie van catecholamines in het bloed en hun uitscheiding in de urine is niet alleen belangrijk voor de diagnose van feochromocytoom, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Radicale verwijdering van de tumor gaat gepaard met normalisatie van de uitscheiding van deze stoffen, en tumorherhaling leidt tot herhaalde verhoging.

De gevoeligheid van methoden voor het bepalen van de concentratie van adrenaline en norepinephrine in het bloed voor de diagnose van feochromocytoom is lager dan voor de bepaling ervan in de urine.

De analyse van adrenaline in het bloed, de oorzaken van de afspraak en de tarieven

Er zijn veel hormonen in het menselijk lichaam die overeenkomen met de functies van het lichaam, bijvoorbeeld: ACTH, cortisol, insuline, dopamine en andere. De belangrijkste zijn adrenaline, renine, aldosteron en moeten altijd normaal zijn. Voor controle is een adrenaline-test voor bloed, aldosteron en renine beschikbaar.

Wanneer en hoe wordt het onderzoek gedaan?

In de geneeskunde is bloedonderzoek naar adrenaline nodig om metabole stoornissen, oorzaken van hoge bloeddruk, te detecteren om nieuwe gezwellen in de bijnieren te voorkomen of tijdig te detecteren. De studie is toegewezen aan het falen van het autonome zenuwstelsel.

Het gehalte aan norepinephrine en adrenaline bij vrouwen en mannen wordt bepaald aan de hand van bloed en urine. In het bloed is het moeilijk om de concentratie van catecholamines te bepalen, omdat deze componenten binnen enkele minuten uit het bloed worden verwijderd.

Bloed in de loop van de laboratoriumdiagnose wordt uit een ader gehaald. De patiënt moet in vrede zijn, omdat de spanning zal leiden tot het vrijkomen van adrenaline in het bloed.

Urine rekruut in een plastic container. Het is beter om het materiaal onmiddellijk naar de kliniek te brengen. Hoe eerder dit gebeurt, hoe nauwkeuriger het resultaat. Urine wordt niet langer dan 12 uur bewaard. Anders zullen de metabolieten volledig of gedeeltelijk desintegreren, waardoor de hemostest zal vervormen.

Bloedonderzoek voor adrenaline

Hoe zich voorbereiden op de analyse?

Om de bloedtest voor adrenaline en norepinephrine het juiste resultaat te laten zien, is het noodzakelijk om de voorbereidingsregels te volgen. Drie dagen voordat het materiaal wordt verzameld, verlaat koffie, bananen, chocolade, citrusvruchten. Neem geen aspirine, adrenaline.

Materiaal overhandigen in de ochtend om 8-10 uur. Gedurende deze periode is de hoeveelheid adrenaline of norepinefrine op het juiste niveau. Als iemand vóór de diagnose van een ernstige lichamelijke inspanning, een stressvolle situatie, slapeloosheid, alcohol drinken, een analyse niet kan uitvoeren.

Op de dag van laboratoriumtesten is het verboden om naar de sportschool te gaan, oefeningen te doen en er koud water op te gieten. Anders zal het decoderen een verhoogd niveau van catecholamines in het bloed laten zien.

Norm en oorzaken van afwijking

De norm voor adrenaline bij volwassenen is 0-20 mcg / dag. De indicator is vastgesteld op 18 jaar en verandert niet, afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij een pasgeboren kind is het hormoonniveau 0-10, op de leeftijd van 1-2 jaar - 0-3.5, 2-4 jaar - 0-6, 5-10 jaar - 0.2-10, 10-15 jaar - 0, 6-20.

Het adrenalinegehalte kan toenemen met de volgende pathologieën:

  • Chronische stress.
  • Myocardinfarct.
  • Hypertensie.
  • Hypoglykemie.
  • Neoplasma van de bijnieren.

Een afname van de hormoonindex in het bloed is mogelijk in het geval van apathische aandoeningen, het optreden van langdurige depressie. Gewoonlijk is adrenaline altijd normaal bij de mens. Afwijkingen worden zelden waargenomen.

De studie van aldosteron en renine

Een bloedtest voor aldosteron en renine is een belangrijke studie. Deze hormonen worden geproduceerd in de nieren en beïnvloeden het metabolisme van water en zout in het lichaam, dat het werk van het hart en de bloedvaten bepaalt.

Deze twee componenten zijn onderling gerelateerd, daarom leidt de verstoring van de productie van één hormoon tot een mislukking in de synthese van de andere. De activiteit van aldosteron is afhankelijk van de renine- en angiotensineverhouding. Metanephrine hormonen worden uitgescheiden in de urine.

Analyse van renine en aldosteron voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Verminderde niveaus van kalium in het bloed.
  • Hoge bloeddruk.
  • Het optreden van hypotensie.
  • Bijnierinsufficiëntie, waarbij sprake is van snelle vermoeidheid, zwakte in de spieren, uitslag op de huid, een storing van de spijsverteringsorganen, een sterk gewichtsverlies.

Normaal is het renine-gehalte 4,5-46 μIU / ml, aldosteron - 26-316 pg / ml. Afwijking van de normen geeft de aanwezigheid van een ziekte aan.

Als uit de analyse blijkt dat de renine-activiteit in het bloed laag is, is de ontwikkeling van ziekten zoals Cohn-syndroom en nierfalen mogelijk. Dit is mogelijk met overmatige zoutinname, een hoog gehalte aan het hormoon dat verantwoordelijk is voor het voorkomen van verlies van water uit het lichaam.

Als de aldosterontest een lager resultaat vertoont, ontwikkelt de patiënt de ziekte van Addison, er is een tekort aan enzymen die nodig zijn voor de productie van aldosteron.

Hoge bloeddruk

In het geval van verhoogde componenten in de analyse van bloed voor aldosteron en renine hormoon praten over de ontwikkeling van pathologieën: hoge bloeddruk, cirrose van de lever, nefrotisch syndroom, de ziekte van Addison, arteriële stenose, tumoren in de nieren of bloedvaten. Met een verminderd resultaat van aldosteron in de bloedtest praten over de ontwikkeling van primaire of secundaire hyperaldosteronisme.

Adrenaline en de belangrijkste functies

Adrenaline is een hormoon dat vele functies in het menselijk lichaam vervult. Adrenaline wordt gesynthetiseerd door de bijnieren. De belangrijkste functie ervan is om alle vermogens van het lichaam (fysiek, mentaal, mentaal) te activeren wanneer iemand in een moeilijke situatie komt. Talrijke experimenten tonen aan dat de productie in het lichaam tijdens stress, maar ook tijdens angst en shock dramatisch toeneemt. Het mechanisme van adrenaline na:

  • Stel dat iemand in een moeilijke situatie terecht is gekomen.
  • De hersenen sturen een signaal naar de bijnieren, waarna de bijnieren een grote hoeveelheid adrenaline produceren, die onmiddellijk in het bloed komt.
  • Letterlijk in enkele seconden komt adrenaline door het bloed naar alle hoofdcellen van het lichaam (in cellen wordt adrenaline geassocieerd met speciale adrenoreceptoren).
  • Daarna "zet" het lichaam de menselijke spijsverterings- en voortplantingssystemen "uit", en de spieren van de darm ontspannen, bloedvaten (behalve vaten van de hersenen en het hart) worden versmald door het lichaam, arteriële hartslag neemt ook toe en alle hersenfuncties worden geactiveerd. Het verhoogt ook de spiertonus en verhoogt de verwerking van onderhuids vet in energie zodat een persoon elke probleemsituatie aankan.
  • Na verloop van tijd neemt de hoeveelheid adrenaline in het bloed af. Als niets een persoon bedreigt, keren alle lichaamssystemen terug naar normaal; als een persoon een moeilijke situatie niet heeft overwonnen, wordt de adrenaline opnieuw gesynthetiseerd, waarna het proces van activering van het lichaam wordt herhaald.

Adrenaline kan in grote hoeveelheden in het bloed worden vrijgegeven om sommige ziekten te genezen. Overweeg enkele voorbeelden van de therapeutische effecten van adrenaline op het lichaam:

  • Adrenaline kan een krachtig anti-allergisch effect hebben op het lichaam door de synthese van leukocyten te verminderen.
  • Adrenaline kan een krachtig ontstekingsremmend effect hebben op het lichaam door de synthese van bepaalde mediatoren te verminderen.
  • Adrenaline kan spasme van de bronchiolen verlichten, en voorkomt ook zwelling van de slijmvliezen door het hele lichaam.
  • Epinefrine kan de bloedstolling verhogen door het bloedbeeld van bloedplaatjes te verhogen.

Hoge adrenalineniveaus

Studies tonen aan dat adrenaline meestal niet langer dan 5-10 minuten aan het lichaam wordt blootgesteld, waarna alle lichaamsfuncties weer normaal worden. Echter, soms als gevolg van hoge niveaus van adrenaline in het bloed kunnen verschillende stoornissen worden waargenomen. Een langdurige toename van de concentratie van adrenaline in het bloed kan de volgende aandoeningen veroorzaken:

  • Verhoogde stofwisseling, die kan leiden tot uitputting en plotseling gewichtsverlies.
  • Uitputting van het hart en de nieren.
  • Hartkloppingen zonder enige reden.
  • Slapeloosheid en duizeligheid.
  • Verminderde concentratie en verhoogde prikkelbaarheid.

In feite, met een gestage toename van de concentratie van adrenaline in het bloed, denkt het lichaam dat hij constant in een gespannen situatie verkeert. Heel vaak hierdoor hebben mensen een zenuwinzinking. Gelukkig kan het adrenaline niveau weer normaal worden. Er zijn de volgende behandelingsmethoden:

  • Het gebruik van geneesmiddelen onder strikt toezicht van een arts.
  • Therapeutische oefening. De samenstelling van het programma moet ook worden betrokken. Meestal schrijft de dokter een reis naar de sportschool voor om oefeningen met niet al te grote complexiteit uit te voeren; kan ook joggen, yoga, enzovoort plannen.
  • Psychotherapeutische behandeling.

Lage adrenaline

In sommige gevallen, vanwege verschillende redenen (voornamelijk als gevolg van aandoeningen van de bijnieren), wordt een onvoldoende hoeveelheid adrenaline gesynthetiseerd in het lichaam. In de meeste gevallen leidt dit tot de opkomst van verschillende psychische stoornissen - depressie, depressie, enzovoort. Studies tonen aan dat dergelijke mensen vaak onbewust proberen dit evenwicht te herstellen door verschillende "stimulerende" substanties te nemen (koffie in grote doses, alcohol, drugs, enzovoort). Artsen adviseren om deze aandoening te behandelen met de volgende methoden:

  • Medicatie.
  • Uitvoeren van operaties (in zeer zeldzame gevallen, bijvoorbeeld bij bijnierkanker).
  • Sport en een gezonde levensstijl.

Welnu, samenvattend wat adrenaline is, kun je toevoegen, alles moet met mate gebeuren.

Noradrenaline, bloed

Voorbereiding voor de studie: 1. Enkele dagen vóór de diagnose is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen, behalve vitale. In het bijzonder is het noodzakelijk om kalmerende middelen, MAO-remmers (monoamineoxidase), adrenoblokkers, tetracycline-antibiotica af te schaffen.

2. Voor het analyseren van bloed of urine voor dopamine, is het noodzakelijk om het gebruik van sterke thee en koffie, chocolade, bananen, tomaten, ananas, kaas, producten met vanilline te staken.

3. Voordat het bloed wordt ingenomen, krijgt de patiënt volledige lichamelijke en emotionele rust (gedurende ten minste 20 minuten). Testmateriaal: Bloedafname

Noradrenaline, samen met dopamine en adrenaline, is opgenomen in de groep van catecholamine hormonen. Dit hormoon wordt gesynthetiseerd door cellen van het zenuwweefsel van de hersenen en de bijnierschors. Het is een voorloper van adrenaline en voert vergelijkbare functies uit. Norepinephrine veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten, waardoor de bloeddruk stijgt, de bloedstroom door de kransslagaders (slagaders van het hart) verhoogt, de hartslag verhoogt, de frequentie en diepte van de ademhaling, ventilatie van de longen, de darmmotiliteit verzwakt.
Analyse van norepinephrine wordt meestal voorgeschreven in combinatie met de studie van het niveau van adrenaline en dopamine om feochromocytoom, de oorzaken van hoge bloeddruk en aandoeningen van het endocriene systeem te identificeren.

Een feochromocytoom is in de meeste gevallen een goedaardige tumor die een pathologisch grote hoeveelheid catecholaminen (noradrenaline en adrenaline) produceert die een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Meestal bevinden feochromocytomen zich in de bijnieren (90% van de gevallen), maar kunnen ze in andere organen worden gelokaliseerd. Feochromocytomen buiten de bijnieren synthetiseren alleen norepinefrine en worden paragangliomen genoemd. Als een feochromocytoom niet tijdig wordt gediagnosticeerd en / of niet wordt behandeld, kan het overlopen in een kwaadaardige tumor.

Noradrealin wordt het best uitgevoerd op het moment van de uitgesproken klinische manifestaties van de ziekte, bijvoorbeeld wanneer de bloeddruk stijgt. Omdat catecholamines in het bloed snel biochemische transformaties ondergaan (norepinephrine wordt omgezet in normetanephrine en vanillinezuur), waarna ze worden uitgescheiden met urine, worden vaak verschillende diagnostische methoden gebruikt om de betrouwbaarheid van de resultaten te verhogen - bloedtests voor catecholamines (inclusief noradrenaline) worden gecombineerd met de definitie van hun vervalproducten in het bloed en de urine.

De assay detecteert de concentratie van norepinephrine in het bloed (pg / ml).

werkwijze

Een van de methoden voor de bepaling van norepinefrine in het bloed is high-performance vloeistofchromatografie. De essentie van de methode bestaat in de scheiding van een monster (bloedplasma) in de samenstellende componenten ervan, die wordt geproduceerd op een chromatografische kolom (een holle buis gevuld met een speciale substantie - een sorptiemiddel). Bij het passeren van een kolom met een sorptiemiddel wordt het monster verdeeld in componenten die de kolom in een bepaalde volgorde verlaten. De concentratie van de componenten van het mengsel (inclusief de teststof) wordt gemeten met behulp van een detector die op de uitlaat van de kolom is aangesloten.

Referentiewaarden - Normaal
(Norepinephrine, bloed)

Informatie met betrekking tot de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

In een zittende positie (20 minuten rust): 70-750 pg / ml.

De waarden van de norm en de onderzoeksmethode in verschillende laboratoria kunnen verschillen en worden aangegeven op het analyseformulier.

getuigenis

- diagnostiek en monitoring van de behandeling met feochromocyten (bijnier- of extra-adrenale lokalisatie) bij patiënten met hoge bloeddruk;

- diagnose van neuroblastoom, ganglioneuroblastoom en ganglioneuroom;

- diagnostiek van autonome stoornissen van het zenuwstelsel, in het bijzonder idiopathische orthostatische hypotensie (een scherpe daling van de bloeddruk bij het rechtop gaan), waaronder congestief hartfalen, orthostatische aandoeningen, paniekaanvallen, metabole stoornissen bij obesitas, diabetes, acuut astma, migraine, mentale depressie, enz..

Verhoog waarden (positief)

- feochromocytoom, neuroblastoom, ganglioneuroblastoom, ganglioneuroom, paraganglioom;

- congestief hartfalen;

- verschillende vormen van stress;

- chronisch alcoholisme;
- manische fase van manisch-depressief syndroom;

- het gebruik van de volgende geneesmiddelen: ether, ethanol, cafeïne, aymalin, diazoxide, isoproterenol, MAO-remmers, nitroglycerine, theofylline, fentolamine, propranolol, L-dopa, methyldopa.

Lagere waarden (negatief)

Een laag niveau van norepinefrine is vrij zeldzaam en kan worden waargenomen onder de volgende omstandigheden:

- infecties die leiden tot disfunctie van chromaffinemedulla van de bijnieren.