De waarde van erytropoëtine in het lichaam en hoe het niveau te regelen

Voor de eerste keer over wat erytropoëtine is, leerde de mens in 1905 dankzij het werk van de Franse arts Paul Carnot. De ontdekking van dit hormoon, maakte hij met zijn assistent - Clotilde Deflander.

Erytropoëtine is een actieve biologische stof die voornamelijk wordt geproduceerd door de niercellen en, in mindere mate, door leverweefsel. Door zijn structuur is dit hormoon een glycoproteïne.

Hoofdfuncties

Het hormoon erytropoëtine stimuleert de productie van rode bloedcellen. De toename van de productie van deze werkzame stof vindt plaats in de volgende gevallen:

  • Bloedverlies
  • Verminderd zuurstofgehalte in de ingeademde lucht.
  • Stressvolle situaties.

Dit hormoon vervult een andere functie. Het voorkomt overmatige vernietiging van rode bloedcellen onder normale omstandigheden. Als gevolg hiervan, dankzij erytropoëtine, leven ze ongeveer 120 dagen. Bovendien zorgt deze werkzame stof voor stimulatie van de afgifte van een extra aantal rode bloedcellen uit hun opslagplaats.

Bovendien hebben artsen een bepaald positief effect van dit hormoon op het productieproces van bloedplaatjes vastgesteld.

Over de kenmerken van productie

Dit hormoon dat door het menselijk lichaam wordt aangemaakt, wordt endogene erytropoëtine genoemd. Ongeveer 90% van de totale hoeveelheid wordt geproduceerd in de cellen van de proximale tubulus en nier glomeruli. De resterende 10% wordt geproduceerd door het leverweefsel (in het menselijke embryonale stadium is het de belangrijkste bron van EPO).

De belangrijkste stadia van de productie van dit hormoon zijn als volgt:

  • De ontwikkeling van hypoxie.
  • De afname van de zuurstofconcentratie wordt bepaald door speciale sensorische cellen van de nieren.
  • Verhoogde productie van prostaglandinen in de glomeruli.
  • Erytropoëtine wordt geproduceerd en vrijgegeven in de bloedbaan.

Dit schema is erg vereenvoudigd. Tegelijkertijd een aantal stoffen die het niveau van erytropoëtine in het bloed verhogen. Onder hen zijn:

Momenteel is er slechts één groep hormonen bekend, die helpt om de concentratie van deze werkzame stof in de bloedtest te verminderen. We hebben het over oestrogeen.

Oorzaken van concentratieverandering

Erytropoëtine is een van de meest actieve biologische verbindingen. Het concentratieniveau kan ook veranderen in de aanwezigheid van ziekten van verschillende organen en weefsels.

In aanvullende hoeveelheden wordt erytropoëtine gevormd in de pathologie van de volgende organen en systemen:

  • Ziekten van het bloedsysteem.
  • Nierziekte.
  • Longziekte
  • Hartziekte.

Verhoogde niveaus van deze werkzame stof worden vaak waargenomen bij patiënten met hormoonproducerende niertumoren, evenals bij feochromocytoom en hemiangioblastoma. Een ander feit dat leidt tot een toename van het gehalte aan erytropoëtine in het bloed is het gebruik van dit hormoon als een verdovend middel.

Pathologische afname van de concentratie van deze actieve biochemische verbinding kan het gevolg zijn van de ontwikkeling van de volgende pathologie:

  • Ziekte, vergezeld van de ontwikkeling van chronisch of acuut nierfalen.
  • Echte polycytemie.

Als een resultaat is het bepalen van het niveau van dit hormoon in een bloedtest een uiterst belangrijke maatregel.

Ziekten van het bloedsysteem

Ziekten uit deze groep veroorzaken meestal een toename van de concentratie van erytropoëtine. De belangrijkste zijn:

  • bloedarmoede van verschillende etiologieën;
  • de eerste stadia van myelodysplastisch syndroom;
  • leukemie;
  • aplasie van rood beenmerg.

Al deze ziekten leiden op de een of andere manier tot een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed. Verhoogde productie van erytropoëtine in dit geval is het antwoord op deze situatie.

Nierziekte

Deze groep ziekten omvat het volgende:

  • nierarteriestenose;
  • polycystische nierziekte;
  • urolithiasis;
  • shockomstandigheden, gepaard gaande met een afname van de bloedtoevoer naar de nieren.

De belangrijkste reden voor de verhoogde productie van erytropoëtine in het geval van een nierziekte is een afname van de bloedstroom in dit orgaan. Tegelijkertijd, receptoren die de concentratie van rode bloedcellen in het bloed controleren, beoordelen het ten onrechte als verminderd, en in reactie daarop stimuleren een toename in de productie van het hormoon, ontworpen om de situatie te corrigeren.

Luchtwegaandoeningen

We hebben het over de volgende ziekten:

  • chronische obstructieve longziekte;
  • chronische bronchitis;
  • silicose;
  • pneumoconiose.

Elk van deze ziekten helpt de bloedzuurstofverzadiging te verminderen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich hypoxie, wat de startfactor wordt voor het lichaam om te beginnen met het intensief produceren van erytropoëtine.

Hartziekte

De belangrijkste ziektes hier zijn die welke leiden tot een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed. Dit kan te wijten zijn aan het mengen van arterieel en veneus bloed, zoals bij sommige misvormingen van het hart, en het optreden van congestief hartfalen, dat vaker wordt gevormd bij leeftijdsgerelateerde patiënten.

Over ziekten gepaard met een afname van de concentratie van het hormoon

Meestal treedt de afname van het productieniveau van deze werkzame stof op als gevolg van een schending van de nieren. Dit wordt waargenomen bij chronisch of acuut nierfalen. Dit kan voorkomen bij een nierinfarct, infectieziekten van dit orgaan, vergiftiging met bepaalde stoffen (arseen, kwik en andere), diabetes mellitus, amyloïdose, glomerulonefritis en andere ziekten.

Bovendien wordt erytropoëtine vrijwel niet geproduceerd in de aanwezigheid van echte polycytemie. Deze ziekte gaat gepaard met een significante toename van de productie van alle bloedcellen. Tegelijkertijd neemt het aantal rode bloedcellen toe, ongeacht de concentratie van het hormoon dat hun rijping stimuleert.

diagnostiek

Meestal wordt de analyse van de inhoud van dit belangrijke hormoon door de therapeut en de hematoloog benoemd. Tegelijkertijd is de belangrijkste indicatie voor de implementatie ervan de aanwezigheid van anemie van onduidelijke etiologie bij een patiënt na het eerste onderzoek.

Het is rationeel om een ​​analyse voor te schrijven voor erytropoëtine als een patiënt een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed heeft met normale indicatoren van serumijzer, foliumzuur en vitamine B12. Bovendien moet een dergelijke persoon in het recente verleden geen gevallen van bloedverlies en tekenen van hemolyse (massale vernietiging van rode bloedcellen) hebben.

Momenteel zijn de normale niveaus van erytropoëtine in de bloedtest de volgende indicatoren:

  • voor mannen - van 5,6 tot 28,9 IE / l;
  • voor vrouwen - van 8 tot 30 IE / l.

De vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid hebben deze indicator als gevolg van periodiek bloedverlies tijdens de menstruatie. Dit rode bloedcelverlies moet worden aangevuld, wat verder wordt bevorderd door de afgifte van erytropoëtine.

Over medisch gebruik

Eerder was het nogal moeilijk om mensen met een tekort aan dit hormoon te behandelen. In ernstige gevallen was het nodig om de erythrocytenmassa periodiek te transfuseren. Na langetermijnstudies en praktische experimenten slaagden medische wetenschappers erin een techniek te creëren die de productie van zogenaamd recombinant erytropoëtine mogelijk maakt.

Een dergelijk preparaat wordt verkregen uit de weefsels van dieren waaraan eerder de genetische code van menselijk EPO was toegevoegd. Het hormoon dat in hun lichaam wordt geproduceerd, is identiek aan wat in de nier- en leverweefsels van de patiënt wordt geproduceerd, dus het veroorzaakt absoluut geen cytotoxische reacties en voert alle functies uit die eraan zijn toegewezen.

Een bij dieren geproduceerd hormoon is van verschillende soorten. Tegenwoordig zijn de belangrijkste soorten erytropoëtine alfa en bèta. In hun farmacologische werking verschillen ze in principe niet. Het specifieke type hormoon hangt af van welke genketen werd gebruikt in het productieproces door een farmaceutisch bedrijf.

Basis drugs

Momenteel zijn er verschillende geneesmiddelen die de recombinante vorm van erytropoëtine voorstellen. Ze zijn allemaal verkrijgbaar in ampullen. Het geneesmiddel wordt subcutaan of intraveneus geïnjecteerd. De belangrijkste van dergelijke medicijnen zijn:

Al deze geneesmiddelen zijn commerciële namen van recombinant erytropoëtine, geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven, en hebben dezelfde indicaties voor hun gebruik. De belangrijkste zijn de volgende:

  • chronisch nierfalen;
  • goedaardige neoplastische nierziekte;
  • aandoening na chemotherapie voor maligne neoplasmen;
  • bloedarmoede van een andere aard, vooral in combinatie met chronisch nierfalen;
  • met het preventieve doel voor grote chirurgische ingrepen;
  • met een preventief doel voor een kind van minder dan 1,5 kg en geboren vóór 34 weken zwangerschap.

Helaas zijn er enkele contra-indicaties voor het gebruik van dergelijke geneesmiddelen. De belangrijkste onder hen zijn:

  1. Ongecontroleerde arteriële hypertensie.
  2. Instabiele angina pectoris.
  3. De hoeveelheid ijzer in het bloed verminderen.
  4. Individuele toename van de gevoeligheid voor componenten van het geneesmiddel.

Met grote zorg worden deze medicijnen voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Als de voordelen van hun inname groter zijn dan van de mogelijke negatieve gevolgen, kunnen ze worden toegewezen. Het wordt aanbevolen om te beginnen met het gebruik tijdens de zwangerschap is beter in het ziekenhuis, waar artsen snel alle nodige hulp zullen bieden in geval van verslechtering van de toestand van de patiënt.

Selectie en correctie van gebruikte doses van dit medicijn moeten worden behandeld door de behandelende arts. Meestal wordt de patiënt eerst subcutaan 3 keer per week voorgeschreven in 20 IE / kg recombinant erytropoëtine. Na 4 weken wordt een volledige bloedtelling uitgevoerd. Als het hematocrietniveau (de verhouding van het volume van de gevormde elementen tot het totale bloedvolume) minder dan 2% stijgt, stijgt de dosis 2 keer. U kunt het verhogen tot 720 IU / kg per week.

Over bijwerkingen

Niet altijd verloopt het gebruik van dergelijke medicijnen zonder negatieve gevolgen. Bacteriën tijdens het gebruik ervan kunnen de volgende verschijnselen hebben:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • gewrichtspijn;
  • asthenische toestand;
  • diarree;
  • convulsies;
  • zwelling, roodheid op de injectieplaats;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Het optreden van dergelijke bijwerkingen bij het gebruik van erytropoëtine moet zonder fouten op uw PCP worden gemeld.

Toepassing in de sport

Momenteel kunnen deze professionele hormoonspecialisten niet worden gebruikt. Al in 1990 had het Internationaal Olympisch Comité het gebruik van erytropoëtine verboden. Dopinggebruik van dit type werd voor die tijd het meest gebruikt door fietsers. Van 1987 tot 1990 werden verschillende sterfgevallen opgemerkt bij dergelijke atleten als gevolg van een overdosis recombinant erytropoëtine.

Helaas hebben noch deze tragedies noch de verboden van het IOC het gebruik van dit medicijn voor niet-medische doeleinden gestopt. Een van de meest beruchte schandalen van de afgelopen jaren is de levenslange diskwalificatie in 2012 van de legendarische Amerikaanse wielrenner Lance Armstrong, die al jarenlang erytropoëtine in sport gebruikt.

Momenteel zijn er verschillende technieken die indirect de productie van erythropoëtine door het lichaam van de atleet stimuleren. Een voorbeeld is xenon-inhalatie. Dergelijke technieken zijn ook verboden voor gebruik door atleten.

Erytropoëtine norm (tabel). Erytropoëtine wordt verhoogd of verlaagd - wat betekent het

Erytropoëtine (ook cytokine genoemd) is een hormoon dat verwijst naar glycoproteïnen en het beenmerg stimuleert om rode bloedcellen te synthetiseren, rode bloedcellen, die, zoals we weten, zuurstoftransporteurs en ijzerionen door het hele lichaam transporteren. Bij een volwassene wordt erytropoëtine gesynthetiseerd door de lever en de niercellen: ongeveer 90% in de glomeruli en slechts 10% in de lever.

De verhoogde productie van erytropoëtine in een gezonde toestand wordt waargenomen wanneer hypoxie optreedt. Aldus reageert het lichaam op zuurstofgebrek, langdurige blootstelling aan grote hoogten of uitgebreide bloedingen en groot bloedverlies. Met andere woorden, hoe minder zuurstof er in het bloed aanwezig is, hoe actiever erytropoëtine begint te worden geproduceerd. De hormoonactiviteit gaat nog een korte tijd door, totdat het vereiste aantal rode bloedcellen en zuurstof is hersteld en vervolgens de erythropoëtine wordt uitgescheiden door de nieren. Maar het hormoon begint actief te worden gesynthetiseerd in het geval van neoplastische ziekten van de nieren of in het geval van stenose van de nierslagader, terwijl in het geval van nierinsufficiëntie de productie ervan afneemt.

Als erytropoëtine in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, neemt de hemoglobineproductie van de persoon af en ontwikkelt zich bloedarmoede.

Het mannelijk geslachtshormoon testosteron verhoogt de productie van erytropoëtine, daarom zijn er meer erytrocyten in het lichaam van een man aanwezig dan in vrouwen. Bovendien onderdrukt het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen de productie van erytropoëtine.

Norm erytropoëtine in het bloed. Interpretatie van het resultaat (tabel)

De analyse voor erytropoëtine wordt voorgeschreven als het nodig is om een ​​gedifferentieerde diagnose van bloedarmoede van verschillende typen te maken, vooral als er afwijkingen zijn van de norm in de algemene bloedtest. De bloedtest voor erytropoëtine stelt u in staat de oorzaak van bloedarmoede te vinden en de ernst van het proces te bepalen. Vooral in gevallen waar de oorsprong van bloedarmoede onduidelijk is.

Bovendien wordt erythropoëtine geanalyseerd als u de toestand van de nieren moet beoordelen en nagaat hoe goed zij omgaan met de productie van dit hormoon.

Polycythemia is een excessieve concentratie van rode bloedcellen per eenheid bloedvolume. Onderzoek naar erytropoëtine is noodzakelijk om uit te zoeken of deze pathologie gepaard gaat met overmatige productie van erytropoëtine. Polycythemia kan primair en secundair zijn. Primaire polycytemie is een kwaadaardige ziekte en is op geen enkele manier geassocieerd met de productie van dit hormoon, bovendien wordt de concentratie van erytropoëtine in menselijk bloed tijdens primaire polycytemie meestal nog lager dan normaal.

Secundaire polycytemie is een direct gevolg van de overmatige productie van erytropoëtine veroorzaakt door zuurstofgebrek van cellen als gevolg van de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd met chronisch nierfalen, om te begrijpen of deze ziekte de synthese van erytropoëtine niet beïnvloedt, wordt ook het testen op dit hormoonniveau voorgeschreven.

Bloedafname wordt gemaakt van een ader, in de ochtend op een lege maag. Het was op dit moment dat het niveau van erytropoëtine normaal gesproken maximaal lijkt.

De norm van erytropoëtine in het bloed van gewone mensen en zwangere vrouwen:

Als erytropoëtine is verhoogd, wat betekent dit dan?

Een lichte overmaat van het erytropoëtine in het bloed van de patiënt kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten of pathologieën:

  • ijzergebreksanemie,
  • bloedarmoede door een daling van het bloedhemoglobine, met name hemolytische anemie,
  • ziekten van de longen die zuurstofgebrek in het lichaam veroorzaken,
  • na een kuur met chemotherapie,
  • remming van de beenmergfunctie als gevolg van kanker,
  • zuurstofgebrek, bijvoorbeeld vanwege het lange verblijf in de hooglanden.

Een significante toename van de concentratie van erytropoëtine in het bloed wordt waargenomen als gevolg van de volgende ziekten:

  • niercyste
  • polycystische nierziekte
  • kwaadaardige tumor in de nier - adenocarcinoom,
  • kwaadaardige tumoren van andere organen, zoals de testikels bij mannen of de borstklieren bij vrouwen,
  • cerebellaire tumor
  • feochromocytoom,
  • afwijzing van de nier getransplanteerd naar de patiënt.

Een toename van erytropoëtine tijdens de zwangerschap is volkomen normaal. Het zou je niet moeten alarmeren. Het verhogen van de concentratie van het hormoon leidt ook tot het nemen van bepaalde medicijnen: die erytropoëtine en anabole steroïden bevatten.

Als erytropoëtine wordt verlaagd, wat betekent dit dan?

De volgende ziekten kunnen leiden tot een afname van de hoeveelheid erytropoëtine:

  • reumatoïde artritis,
  • multipel myeloom
  • primaire polycytemie,
  • chronisch nierfalen
  • bloedarmoede veroorzaakt door chronische ontstekings- of oncologische processen in het lichaam.

De snelheid van erytropoëtine in het bloed kan afnemen na beenmergtransplantatie of na bloedtransfusie. Op enalapril gebaseerde medicijnen kunnen tot een vergelijkbaar resultaat leiden.

erytropoëtine

Erytropoëtine is een hormoon uit de groep glycoproteïnen, gesynthetiseerd in de nieren en stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen. De test voor erytropoëtine heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar vaker wordt deze voorgeschreven met een algemene bloedtest (hematocriet, erytrocytenindex). De studie van plasma-erytropoëtine wordt gebruikt om de diagnose van anemie of polycytemie vast te stellen, de etiologie van ziekten van het bloedsysteem te bepalen en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Bloed voor de test wordt uit een ader gehaald. Uniforme onderzoeksmethode - ELISA. Normale steroïdenwaarden zijn 4,3-29 mIU / ml. Het tijdskader van de analyse varieert van 1 tot 8 dagen.

Erytropoëtine is een hormoon uit de groep glycoproteïnen, gesynthetiseerd in de nieren en stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen. De test voor erytropoëtine heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar vaker wordt deze voorgeschreven met een algemene bloedtest (hematocriet, erytrocytenindex). De studie van plasma-erytropoëtine wordt gebruikt om de diagnose van anemie of polycytemie vast te stellen, de etiologie van ziekten van het bloedsysteem te bepalen en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Bloed voor de test wordt uit een ader gehaald. Uniforme onderzoeksmethode - ELISA. Normale steroïdenwaarden zijn 4,3-29 mIU / ml. Het tijdskader van de analyse varieert van 1 tot 8 dagen.

Erytropoëtine is een steroïde die de productie van rode bloedcellen verbetert die ijzer en zuurstof naar de weefsels van het lichaam transporteren. Het grootste deel van dit hormoon wordt gesynthetiseerd in de nieren als reactie op zuurstofgebrek en slechts ongeveer 10% wordt geproduceerd in de lever door hepatocyten. Wanneer het in het beenmerg komt, stimuleert erytropoëtine de transformatie van stamcellen in rode bloedcellen, met dezelfde vorm en grootte. Bij gezonde volwassen patiënten is de levensduur van de erythrocyten ongeveer 4 maanden. Normaal gesproken bevat het lichaam ongeveer dezelfde hoeveelheid rode bloedcellen die in het bloed circuleren. Als de balans tussen de synthese en vernietiging van rode bloedcellen wordt verstoord, dan ontstaat bloedarmoede. Bij onvoldoende productie van rode bloedcellen in het beenmerg, met hemolyse of bloeding, neemt het niveau van rode bloedcellen af, respectievelijk, vermindert het transport van zuurstof naar alle organen. Als reactie op de zuurstofgebrek van niercellen wordt erytropoëtine gesynthetiseerd, dat via de bloedbaan wordt afgegeven aan het beenmerg, waar de vorming van rode bloedcellen wordt gestimuleerd.

Erytropoëtine werkt kort in de bloedbaan, waarna het hormoon in de urine wordt uitgescheiden. Met de ontwikkeling van sommige neoplasma's wordt het steroïde in grote hoeveelheden geproduceerd, wat polycytemie (een verhoogd aantal rode bloedcellen) veroorzaakt. Deze pathologie draagt ​​bij aan de groei van het bloedvolume, verhoogt de viscositeit en springt in de bloeddruk. Kunstmatig bereide erytropoëtinegeneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van anemie bij patiënten die lijden aan chronisch nierfalen of bij de verstoring van het beenmerg. De studie wordt meestal voorgeschreven in chirurgie, endocrinologie, nefrologie of hematologie in combinatie met de KLA (kwalitatieve en kwantitatieve analyse van bloedcellen). Ook worden in de sportgeneeskunde erytropoëtineconcentratietests gebruikt om doping in het bloed te detecteren, waardoor de zuurstofconcentratie in de weefsels toeneemt, waardoor het lichaam van de sporter resistenter wordt tegen hoge fysieke inspanning.

getuigenis

Een onderzoek naar het gehalte aan erytropoëtine in het bloed wordt voorgeschreven voor diagnostische doeleinden om de pathologie (anemie of polycytemie) te bepalen, nier- en bijnierneoplasmen te identificeren en ook gevallen van gebruik van erytropoëtine door atleten vóór de wedstrijd te controleren. Symptomen waarbij is aangegeven dat de test voor de concentratie van erythropoëtine een toename van hormoonspiegels uitsluit - duizeligheid, migraine, jeuk, wazig zicht, een toename van de milt bij palpatie, blozen in het gezicht, hartaanval, beroerte, veneuze trombose van de onderste ledematen of bloedingen.

Tekenen die wijzen op een afname van de hormoonconcentratie (bleekheid van het gezicht, zwakte, vermoeidheid, ernstige kortademigheid, zelfs in rust) zijn ook belangrijk om te bevestigen met behulp van de analyse. Een indicatie voor de test kan het resultaat zijn van OAK, wat de aanwezigheid van anemie (een afname van het aantal erytrocyten en reticulocyten, lage hemoglobine) bevestigt. Contra-indicatie voor het onderzoek is de periode van de zwangerschap, een eerdere bloedtransfusie, het gebruik van anabole steroïden die de schildklier stimuleren of de introductie van erytropoëtine een paar dagen vóór de bloedafname.

Voorbereiding voor analyse en bloedafname

De studie van de concentratie van erytropoëtine wordt uitgevoerd in de ochtend vóór het eten (de pauze moet ten minste 10 uur duren). 'S Morgens nadert het niveau van het hormoon zijn maximum. Een uur voor de analyse is het belangrijk om stress, fysieke inspanning, alcohol en roken te vermijden. Binnen een paar dagen moet de medische behandeling worden onderbroken, als het onmogelijk is om met medicamenteuze behandeling te stoppen, moet de laboratoriumtechnicus op de hoogte worden gesteld van de medicatie. Bloed voor analyse wordt uit een ader gehaald. Vervoer naar het laboratorium wordt uitgevoerd in steriele containers bij temperaturen van +2 tot +8 graden.

Uniforme plasma erytropoëtine niveau detectiemethode - ELISA. Met de enzymimmunoassay kunt u de concentratie van hormonen in de bloedbaan bepalen vanwege de reactie tussen het antilichaam en het antigeen, die zijn gekoppeld. Enzymen worden gebruikt om de antigeen-antilichaamreactie te vormen (als een gelabeld reagens). De concentratie van erytropoëtine in het bloed hangt af van de intensiteit van de kleuring van de complexen. Het voordeel van de test is hoge gevoeligheid en specificiteit (ongeveer 100%). De duur van de analyse kan variëren van 1 tot 8 dagen.

Normale prestaties

Normale waarden voor erytropoëtine bij gezonde volwassenen variëren van 4,3 tot 29 mIE / ml. Als de hormoonconcentratie van de patiënt hoger is dan normaal, maar de rode bloedcellen worden verlaagd, is de anemie hoogstwaarschijnlijk te wijten aan de remming van de hematopoëtische functie van het beenmerg. Met normale snelheden of een lichte afname van de hoeveelheid erytropoëtine in het bloed, wordt bloedarmoede veroorzaakt door onvoldoende synthese van steroïden in de nieren. Een verhoogde concentratie van erytropoëtine en rode bloedcellen duidt op de productie van een overmaat van dit hormoon door de lever of de nieren. Als het aantal erytrocyten verhoogd is en het aantal erytropoëtine binnen de referentie-indices ligt of afgenomen is, wordt polycytemie veroorzaakt door niet-steroïde synthese.

Niveau verhoging

De belangrijkste oorzaken van verhoogde plasma-erytropoëtineconcentratie zijn de pathologieën van de bloedsomloop: bloedarmoede (aplastisch, ijzertekort, sikkelcel- en foliedeficiëntie), acuut en chronisch bloedverlies, misvormingen van het beenmerg (alleen de synthese van rode bloedcellen is verminderd en het aantal bloedplaatjes en leukocyten vertoont een tekort). norm). De tweede reden voor de toename van de plasma-erytropoëtineconcentratie zijn pathologische processen in de nieren, waaronder vernauwing van de nierslagader, polycystische ziekte, urolithiasis.

Het niveau van het hormoon neemt ook toe tijdens hypoxie (verlaging van de bloedzuurstofverzadiging) die optreedt tijdens veneuze stasis, hartafwijkingen, chronische bronchitis of neoplasma's die erytropoëtine synthetiseren (feochromocytoom, nieradenocarcinoom, borsttumor, hemangioblastoom). In sommige gevallen wordt de oorzaak van een hoog gehalte aan steroïden de inname van buitenaf als doping (sporters kunnen vóór een wedstrijd hormonen gebruiken). Een lichte toename van erytropoëtine, waarvoor geen behandeling nodig is, vindt plaats na chemotherapie, blijft op hoogte, tijdens de zwangerschap (prolactine in de hypofyse verbetert de synthese van erytropoëtine).

Niveau reductie

De reden voor de afname van het gehalte erytropoëtine in het bloed is chronisch nierfalen, waarbij de fysiologisch omgekeerde lineaire relatie tussen de hoeveelheid steroïde en het niveau van hemoglobine wordt geschonden. Als gevolg hiervan neemt de productie van erytropoëtine niet evenredig met de ernst van anemie toe, treedt er een niet-effectieve erytropoëse op, die gepaard gaat met hemolyse in het beenmerg en een vermindering van de levensduur van rode bloedcellen. Deze erytropoëtine-deficiëntiebloedarmoede blijft bestaan ​​bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie bij geprogrammeerde hemodialyse of ambulante dialyse en verdwijnt pas na nierallotransplantatie. De tweede reden voor het verlagen van het gehalte aan erytropoëtine in plasma wordt als echte polycytemie beschouwd, vanwege de intensieve proliferatie (groei) van erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes in het beenmerg.

Behandeling van afwijkingen

De studie naar plasma-erytropoëtineconcentratie heeft een belangrijke diagnostische waarde in de klinische geneeskunde, omdat het helpt de dynamiek van tumoren te volgen en bloedarmoede van polycytemie te differentiëren. Om de oorzaak van afwijkingen van de referentiewaarden te bepalen, neemt u contact op met uw arts: een nefroloog, een endocrinoloog, een oncoloog, een hematoloog of een huisarts die aanvullende tests en instrumentele diagnostische tests zal voorschrijven. Gewoonlijk wordt de therapie uitgevoerd na een volledig onderzoek en beoordeling van het niveau van het hormoon in de dynamica. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, schrijft de arts een dieet voor, adviseert het drinken van het regime te normaliseren (minstens 2 liter water per dag), en bepaalt het behandelingsregime.

Erytropoëtine bloedtest die laat zien

De functies van erytropoëtine, wat het is, de snelheid van de inhoud en de bloedtest voor hormoon

Het hormoon erythropoietine, dat weinig bekend is bij gewone mensen, vervult essentiële functies voor de mens. Erytropoëtine (cytokine) secretie komt voor in de nieren, van waaruit het het beenmerg binnenkomt. Als u opgeeft - 90% van het hormoon produceert nieren, 10% - de lever.

Met behulp van een hormoon op basis van stamcellen worden erytrocyten gevormd, waarover velen hebben gehoord, omdat het gehalte vaak wordt bepaald in een algemene bloedtest. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof in het lichaam.

Elke dag moet cytokine 200 miljard rode bloedcellen vormen, omdat er geen voorraad van deze cellen in het bloed en interne organen is.

Een paar woorden over rode bloedcellen

Rode bloedcellen zijn belangrijke cellen in het bloed. De periode van hun bestaan ​​is 120 dagen. Al deze cellen zijn precies hetzelfde in vorm en grootte. Als er niet voldoende rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn, zal het menselijk lichaam zuurstof missen. En het is noodzakelijk voor de uitvoering van zijn functies voor alle interne organen en weefsels.

Rode bloedcellen-deficiëntie treedt op als gevolg van een verwonding na verhoogd bloedverlies. Ook kunnen deze cellen om verschillende redenen worden vernietigd. In deze gevallen signaleren de hersenen de nieren om erytropoëtine te produceren en zet het hormoon de productie van nieuwe rode bloedcellen op.

Het beschreven proces is erg belangrijk voor sporters, omdat het lichaam bij grote fysieke overbelasting veel zuurstof doorbrengt. Bij mensen die zich bezighouden met harder fysiek werk, past het lichaam zich aan voor de tijdige productie van erytropoëtine. Maar er zijn niet alleen rode bloedcellen nodig om de organen van voldoende zuurstof te voorzien, maar ook ijzerhoudend voedsel en vitamine B12 en foliumzuur zijn nodig.

Erytropoëtine, norm en afwijkingen daarvan

Wat is het - erytropoëtine? De stof wordt gevormd door aminozuren van een bepaald type. Het bevat 4 glucosefragmenten die qua fysische en chemische eigenschappen van elkaar verschillen. Als er niet voldoende cytokine in het lichaam aanwezig is, heeft de persoon hoogstwaarschijnlijk nierproblemen. Het kan nierfalen zijn en hormoondeficiëntie treedt op na hemodialyse (extrarenale bloedklaring).

Wanneer de hoeveelheid van dit hormoon de norm overschrijdt, kan de arts een voorlopige diagnose stellen - een ziekte van de nieren of andere inwendige organen. Hoewel, een verhoogd percentage kan worden waargenomen bij zwangere vrouwen, en in dit geval is overschrijding van de norm geen teken van de ziekte.

Tabel met normen voor de inhoud van het hormoon:

Het hormoon wordt gesynthetiseerd in het lichaam met een gebrek aan zuurstof. Zodra het probleem verdwijnt, stopt de cytokinesecretie.

Mannen hebben minder erytropoëtine in hun bloed omdat ze meer testosteron hebben, wat ook de vorming van rode bloedcellen stimuleert. Mannen hebben minder hormonen nodig. Bij vrouwen is testosteron veel minder, maar er is oestrogeen, dat de secretie van cytokine remt. Daarom hebben ze het geproduceerde hormoon actiever beschreven, rekening houdend met de oppositie van oestrogeen.

Erytropoëtine analyse

Om het gehalte van het hormoon op de analyse te bepalen, moet bloed worden afgenomen. Gewoonlijk wordt de analyse gecombineerd met een klinische bloedtest, waarbij meer aandacht wordt besteed aan het aantal rode bloedcellen.

Wanneer een studie wordt voorgeschreven

Een bloedtest voor erytropoëtine wordt voorgeschreven aan patiënten met nierinsufficiëntie. Het onderzoek wordt ook uitgevoerd tijdens hemodialyse. Een toename van hormoonspiegels kan worden vermoed met de volgende symptomen:

  • Frequente duizeligheid;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Horizontale dyspneu;
  • Wazig zicht;
  • Jeuk van de huid na het douchen;
  • Moeilijk om het bloeden te stoppen;
  • Trombose en de gevolgen daarvan (beroerte, hartaanval);
  • Blauwe huidskleur;
  • Rode huidskleur;
  • Zwelling van de milt.

Deze symptomen zijn de reden om een ​​onderzoek naar de inhoud van het hormoon te doen.

Voorbereiding voor analyse

Voorbereiding voor het verzamelen van veneus bloed is standaard. Patiënt aangegeven:

  1. Niet eten of drinken gedurende 8 uur voor analyse, schoon water zonder gas kan worden gedronken;
  2. Gebruik tabak op geen enkele manier aan de vooravond en op de dag van de studie;
  3. Neem geen medicijnen aan de vooravond en op de dag van analyse, behalve degenen die essentiële functies bieden;
  4. Verlaat zwaar fysiek werk de dag voor de analyse;
  5. Probeer uzelf de dag voorafgaand aan het onderzoek en de ochtend vóór de analyse tegen stress te beschermen.

Meestal worden, samen met de studie van het niveau van erytropoëtine, de hemoglobineniveaus, foliumzuur, vitamine B12, hematocriet en erythrocyt indices bepaald. De laatste 2 indicatoren bepalen het aantal rode bloedcellen in heem. Onderzoek zonodig en andere indicatoren van gezondheid in het bloed.

Wanneer is Erytropoëtine toegenomen?

De reden voor de verhoging van het niveau van het hormoon kan ziekten zijn van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam:

  • Bloedsomloop
    • De analyse kan een ziekte laten zien waarbij het aantal rode bloedcellen in het beenmerg is verminderd en de witte bloedcellen en bloedplaatjes zich binnen het normale bereik bevinden.
    • Ook kan het niveau van het hormoon worden verlaagd als gevolg van groot bloedverlies.
    • Een andere afname van deze indicator kan worden veroorzaakt door verschillende anemieën - gebrek aan ijzer, vitamine B12, foliumzuur, aplastische anemie (een ziekte waarbij bloedvorming in het beenmerg wordt verminderd, de productie van leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes wordt verminderd). Dit omvat ook sikkelcelanemie en thalassemie, die worden uitgedrukt in de pathologische structuur van hemoglobine.
    • Stamcelmutaties.
    • Kanker van het bloed.
  • Nierziekte
    • Verstoringen in de bloedtoevoer naar de organen.
    • Versmalling van de nierslagader.
    • De vorming van stenen in de nieren en de blaas.
    • Meerdere renale cysten.
  • Ziekten die voortkomen uit zuurstofgebrek in het bloed
    • Ziekten van de luchtwegen en organen.
    • Allergische bronchitis.
    • Pneumoconiose, silicose (ziekten van de longen, die optreden bij het inademen van stoffige lucht en leiden tot fibrotische processen in de longen).
    • Verworven hartafwijkingen, uitgedrukt in onvolledige sluiting van hartkleppen.
    • Hartfalen als gevolg van zuurstofgebrek en verminderd metabolisme in de hartspier.
  • Tumoraandoeningen van het zenuwstelsel, bijnieren, nieren.
  • Inname van het geneesmiddel erytropoëtine als een stimulerend middel (doping) door atleten.

Al deze ziekten vereisen aanvullend onderzoek - echografie, MRI enzovoort. Om een ​​diagnose te stellen op basis van één indicator zou dat niet moeten zijn. De dokter zal beslissen wat je ziek bent.

Erytropoëtine reductie

Een afname van het bloedhormoon duidt op een ziekte of een bepaalde aandoening:

  • Nierfalen, meestal met de chronische vorm. Het resulteert in een afname van het vermogen van de nieren om hun functies uit te voeren.
  • Voorwaarde na hemodialyse.
  • De groei van het beenmerg door actieve celdeling.
  • Myeloma (kwaadaardige ziekte).
  • Reumatoïde artritis.

Het resultaat van de analyse wordt beïnvloed door de volgende factoren: zwangerschap, waardoor de snelheid stijgt; gebruik van anabole steroïden; bloedtransfusies; hormonale medicijnen.

Nierfalen wordt soms behandeld met kunstmatig gesynthetiseerd erytropoëtine. Maar u moet worden behandeld onder toezicht van een specialist, om uw gezondheid niet te schaden.

Erytropoëtine in de sport

Atleten zijn zich er goed van bewust dat een dergelijke stof erytropoëtine is. In de sport wordt het EPO genoemd. Omdat hemoglobine, dat deel uitmaakt van rode bloedcellen, de hoeveelheid zuurstof die wordt overgebracht naar de organen en systemen van het menselijk lichaam, verhoogt en erytropoëtine de productie van rode bloedcellen stimuleert, werd het hormoon als een dopingmiddel geïdentificeerd. Het is duidelijk dat het lichaam verzadigd is met zuurstof is gemakkelijker uit te oefenen. Doping substantie begon te worden overwogen nadat wetenschappers manieren ontdekten om de afscheiding van het hormoon te stimuleren. Bovendien werd een synthetisch medicijn verkregen.

Neem voor dopingonderzoeken bloed of urine van een atleet. In het bloed om de aanwezigheid van doping van dit type te bepalen is gemakkelijker. Erytropoëtine desintegreert 5 tot 9 uur na inname, daarom is het moeilijk om de aanwezigheid van een hormoon in het bloed te bepalen 2 dagen na inname van het medicijn. Voor het maskeren van doping nemen oneerlijke atleten heparine. Dit is een anticoagulans (een medicijn dat verstopping van bloedvaten met bloedstolsels voorkomt).

Protease wordt ook ingebracht door de katheter in de blaas. Het medicijn splitst peptidebindingen tussen aminozuren. Omdat erytropoëtine bestaat uit een aantal aminozuren, is de aanwezigheid ervan in het bloed vlekkerig. Diensten WADA (World Anti-Doping Agency) hebben geleerd om het gebruik van doping voor bloedproducten van de afbraak van het hormoon en andere kenmerken te bepalen.

erytropoëtine

Erytropoëtine is een hormoon gesynthetiseerd in de nieren. Het stimuleert de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg.

Epostim, epoëtine, recormon, regulator van erytropoëse.

mIU / ml (internationale milli-eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 8 uur vóór de test (u kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken).
  • Stop met het nemen van medicijnen één dag vóór bloeddonatie (zoals afgesproken met de arts).
  • Elimineer lichamelijke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet gedurende 30 minuten vóór het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Erytropoëtine is een hormoon dat voornamelijk in de nieren wordt geproduceerd. Het komt vrij in de bloedbaan als reactie op zuurstofgebrek (hypoxie). Erytropoëtine komt het beenmerg binnen, waar het de transformatie van stamcellen in rode bloedcellen begint te stimuleren. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, een eiwit dat zuurstof van de longen naar organen en weefsels kan transporteren. Normaal gesproken is de levensduur van rode bloedcellen ongeveer 120 dagen, ze hebben dezelfde grootte en vorm.

Het lichaam probeert ongeveer hetzelfde aantal rode bloedcellen in circulatie te houden. Wanneer het evenwicht tussen de vorming en vernietiging van rode bloedcellen wordt verstoord, ontwikkelt zich bloedarmoede. Als er te weinig rode bloedcellen worden gevormd in het beenmerg, of als er te veel wordt verloren door bloedverlies of vernietiging (hemolyse) veroorzaakt door abnormale grootte, vorm, rode bloedcelfunctie of andere oorzaken, neemt de hoeveelheid zuurstof die naar de organen wordt overgebracht af. Als reactie wordt erytropoëtine geproduceerd door de nieren, die vervolgens door het bloed aan het beenmerg worden afgegeven, waar het de vorming van rode bloedcellen stimuleert.

De productie van erytrocyten wordt beïnvloed door beenmergactiviteit, waarbij voldoende ijzer, vitamine B12 en foliumzuur in voedsel worden geconsumeerd, evenals de vorming van erytropoëtine en het vermogen van het beenmerg om te reageren op de juiste hoeveelheden van dit hormoon.

De productie van erytropoëtine hangt af van de ernst van de zuurstofhongering en van het vermogen van de nieren om een ​​hormoon te produceren. Het is korte tijd actief in het bloed en vervolgens uitgescheiden in de urine. Zodra het aantal rode bloedcellen na een tekort stijgt, beginnen de nieren minder erytropoëtine aan te maken. Als ze echter beschadigd zijn en / of onvoldoende erytropoëtine kunnen aanmaken of als het beenmerg niet voldoende reageert op een voldoende hoeveelheid erytropoëtine, kan bloedarmoede ontstaan.

Wanneer goedaardige of kwaadaardige tumoren van de nieren (of andere organen) worden gevormd, wordt een overmatige hoeveelheid erytropoëtine geproduceerd, waardoor te veel rode bloedcellen ontstaan ​​- polycytemie ontstaat. Dit leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume, een toename van de viscositeit en bloeddruk.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om onderscheid te maken tussen verschillende soorten anemieën en ontdek hoe het niveau van erytropoëtine overeenkomt met de ernst van bloedarmoede. De behoefte aan deze studie is meestal te wijten aan enkele afwijkingen in de algemene bloedtest, waaronder het bepalen van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine, hematocriet, reticulocyten. De resultaten van deze analyse stellen ons in staat om de diagnose van "bloedarmoede" te bevestigen, om de mate van de ernst ervan en de oorzaak ervan te bepalen.
  • Nagaan of bloedarmoede wordt veroorzaakt door een tekort aan erytropoëtine of dat dit tekort wordt verergerd door bestaande bloedarmoede van een andere oorsprong.
  • Om te beoordelen in hoeverre de nieren voldoende hoeveelheden erytropoëtine produceren bij patiënten met chronisch nierfalen.
  • Bepalen of polycytemie wordt veroorzaakt door overmatige productie van erytropoëtine.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Wanneer de bloedarmoede van een patiënt niet te wijten is aan ijzergebrek, vitamine B12 of foliumzuur, hemolyse of bloedverlies.
  • Wanneer de rode bloedcellen, hemoglobine en hematocriet worden gereduceerd en de reticulocyten normaal of lager zijn.
  • Indien nodig, om onderscheid te maken tussen de oorzaken van anemie - remming van de beenmergfunctie en het ontbreken van erytropoëtine.
  • Wanneer moet u bepalen hoe chronisch nierfalen het niveau van erytropoëtine beïnvloedt.
  • Zorg er indien nodig voor dat polycytemie niet wordt veroorzaakt door overmatige productie van erytropoëtine.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 4,3 - 29 mIU / ml.

Als het erytropoëtinespiegelniveau van de patiënt verhoogd is en tegelijkertijd het aantal erytrocyten verminderd is, lijdt hij aan bloedarmoede, hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door onderdrukking van de beenmergfunctie. Als echter, met bloedarmoede, het niveau van dit hormoon verminderd of normaal is, dan produceren de nieren duidelijk een onvoldoende hoeveelheid van dit hormoon.

Een verhoogd aantal rode bloedcellen en erytropoëtine duiden hoogstwaarschijnlijk op de productie van een teveel aan erytropoëtine (door de nieren of een ander orgaan). Als het aantal erytrocyten verhoogd is en erytropoëtine normaal of verminderd is, is het waarschijnlijk dat polycytemie niet geassocieerd is met de productie van erytropoëtine.

De redenen voor de toename van erytropoëtine

De toelaatbare toename van erytropoëtine wordt opgemerkt in de volgende situaties:

  • ijzergebreksanemie,
  • anemie met zeer lage hemoglobineniveaus (inclusief aplastisch en hemolytisch),
  • myelodysplastisch syndroom en andere oncologische ziekten van het beenmerg die leiden tot de onderdrukking van zijn functie,
  • effecten van chemotherapie,
  • verhoogde rode bloedcellen veroorzaakt door zuurstofgebrek (bijvoorbeeld bij longaandoeningen of op grote hoogte),
  • zwangerschap.

Ontoereikende hoge niveaus van erytropoëtine kunnen worden veroorzaakt door:

  • niercyste
  • een niertransplantatie afstotingsreactie,
  • nieradenocarcinoom - een kwaadaardige tumor,
  • feochromocytoom - een goedaardige tumor, gemanifesteerd door periodieke piekwaarden in bloeddruk,
  • zwelling van het cerebellum,
  • polycysteuze nierziekte,
  • tumoren van andere organen (eierstokken, testikels, borsten, enz.).

Oorzaken van Erytropoëtine Reductie

Aanvaardbare vermindering van erytropoëtine treedt op wanneer:

  • reumatoïde artritis,
  • multipel myeloom.

Oorzaken van uitzonderlijk lage erytropoëtinespiegels:

  • primaire polycytemie - overmatige productie van rode bloedcellen veroorzaakt door de groei van beenmergweefsel,
  • 3-4 weken durende beenmergtransplantatie,
  • chronisch nierfalen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Allereerst moet u onthouden dat het niveau van erytropoëtine maximaal is in de ochtend. Deze indicator verhoogt de zwangerschap, anabole steroïden (ze stimuleren de functie van de schildklier) en de toediening van erytropoëtine geneesmiddelen.
  • Bloedtransfusies, inname van enalapril en verhoogde viscositeit van het bloedplasma verlagen het niveau van dit hormoon.
  • Als bloedarmoede wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of ijzer, kan het aanhouden ondanks de normale hoeveelheden geproduceerd erytropoëtine.
  • Kunstmatig gesynthetiseerd erytropoëtine wordt gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede bij patiënten met chronisch nierfalen, evenals bij patiënten met beenmergdepressie.

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, hematoloog, nefroloog, chirurg.

Wat is het en wat zijn de normen van erytropoëtine?

Niet iedereen weet wat het is erytropoëtine, maar deze indicator is belangrijk in het menselijk lichaam, vooral een atleet. Erytropoëtine is een hormoon waarvan de productie voornamelijk verantwoordelijk is voor de nieren. Het verschijnt in het bloed wanneer zuurstofverbranding begint in het menselijk lichaam.

Algemene informatie

Erytropoëtine komt ook in de hersenen van het bottype terecht, waar het nucleatieproces van de rode bloedcellen, afkomstig van stamcellen, wordt gestart. In deze bloedcel zit hemoglobine. Dit is hetzelfde eiwit dat zuurstofoverdracht mogelijk maakt.

De levensstandaard die rode bloedcellen moeten aantonen, is meestal 120 dagen. Ze onderscheiden zich allemaal door dezelfde vorm en grootte. Tegelijkertijd bevat menselijk bloed op continue basis ongeveer hetzelfde aantal cellen dat door de bloedbaan circuleert. Als er minder rode bloedcellen worden geproduceerd, gaan er te veel ervan verloren als gevolg van vernietiging of bloedverlies.

In overeenstemming hiermee zal ook de totale hoeveelheid zuurstof die door de inwendige organen en weefsels wordt ontvangen, worden verminderd. Als reactie op dit proces vindt de productie van het bovenstaande hormoon plaats. Dit hormoon is erg belangrijk voor atleten. Het is een feit dat bij voortdurende toename van de lichamelijke inspanning zuurstofverbranding onvermijdelijk is. Daarom wordt het hormoon in grotere hoeveelheden geproduceerd om het beenmerg te stimuleren om rode bloedcellen te vormen.

Tegelijkertijd hangt de productie van dit bloedbestanddeel niet alleen af ​​van het werk van de hersenen van het bottype, maar ook van de aanwezigheid van ijzer, vitamine B12 en foliumzuur in het lichaam in overvloed. Het onderwijsproces zelf is ook erg belangrijk. Als het hormoon wordt verlaagd, zal het stimulerende effect op het beenmerg simpelweg niet worden geboden.

Om het hormoon en zijn niveau te bepalen, wordt een bloedtest toegewezen. De referentiewaarden die een hormoon zoals erytropoëtine aantoont, moeten in het bereik van 4,3 - 29 mIE / ml liggen. Als de analyse andere indicatoren laat zien, kan er pathologie aanwezig zijn in het menselijk lichaam.

Als het hormoon verhoogd is en de analyse dus een tekort aan rode bloedcellen vertoont, dan is het hoogst waarschijnlijk anemie geassocieerd met onvoldoende functionaliteit van de hersenen van het beenmerg. Als het hormoon niet verhoogd is, maar verlaagd met dezelfde bloedarmoede, dan kunnen we praten over het onjuiste werk van de nieren. Zij zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van dit onderdeel.

Wanneer het hormoon tezamen met erythrocyten wordt verhoogd, kunnen we praten over de overmatige productie van erytropoëtine door een excretoir orgaan. Als alleen de erytrocytenindex verhoogd is, terwijl het hormoonniveau daalt, kan worden geconcludeerd dat er geen verband is tussen polycytemie en de productie van erytropoëtine.

Analyse-functies

Een bloedonderzoek om het hormoonniveau te bepalen wordt uitgevoerd om bloedarmoede in zijn diverse manifestaties te onderscheiden te diagnostiseren en te bevestigen. Ondanks het feit dat de naam bloedarmoede wordt gebruikt voor een aantal ziekten, zijn de verschillende soorten niet synoniem.

Een dergelijke analyse helpt bij het bepalen van hoe ernstig het niveau van pathologie is. Als endogene erytropoëtine een lage snelheid vertoont, zal bloedarmoede vooruitgang boeken.

Als een persoon een chronische nierziekte heeft, moet de analyse met benijdenswaardige regelmaat worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de nieren te controleren op hun vermogen om hormonen in overvloed te produceren. Analyse is echter niet vereist wanneer bloedarmoede moet worden gecontroleerd. Soms helpt een dergelijke bloedtest bij het identificeren van de reden waarom rode bloedcellen worden gevormd in meer dan de vereiste hoeveelheid.

Een bloedtest wordt uitgevoerd wanneer de oorzaak van de bloedarmoede geen tekort aan vitaminen of sporenelementen was. Het is niet nodig in het geval van bloedverlies of hemolyse. Het is ook belangrijk om te analyseren of er afscheiding van erytropoëtine-deficiëntie en onderdrukking van beenmergfuncties wordt verwacht. Een EPO-test is ook vereist voor een hoog aantal rode bloedcellen.

Opwaartse afwijkingen

De hoeveelheid hormoon in het bloed kan zowel hoger als lager zijn dan de norm, maar de eerste toestand komt veel vaker voor. Het niveau kan toenemen als gevolg van bloedziekten, tumoren en een aantal andere aandoeningen.

Als we deze categorieën apart beschouwen, zijn er verschillende opties in de lijst van bloedziekten. Zuivere aplasie van het rode beenmerg kan het niveau van het hormoon verhogen. Deze ziekte is zeldzaam. Het vermindert alleen de productie van rode bloedcellen, zonder problemen met leukocyten en bloedplaatjes.

Als gevolg van acuut of chronisch bloedverlies zal een dergelijke aandoening ook optreden. Bloedarmoede kan optreden aplastische type, vanwege ijzertekort, foliumzuur en vitamine B12. Sluit niet uit van waarschijnlijke oorzaken en leukemie.

De volgende problemen met de nieren kunnen het niveau van het hormoon verhogen: verminderde bloedtoevoer als gevolg van shock, nierarteriestenose, ICD of polycystic.

Het is niet nodig om een ​​aantal ziekten uit te sluiten die worden gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid zuurstof in het bloed. Het kan bronchitis zijn in zijn chronische vorm, COPD, pneumoconiose, hartafwijkingen of congestief falen.

Als u de juiste indicator in de analyse wilt krijgen, moet u de ontvangst van erytropoëtine uitsluiten. Trouwens, erytropoëtine in de sport wordt doping genoemd.

Oorzaken van achteruitgang en analysefuncties

Opties voor ziekten waarbij de snelheid van het hormoon afneemt, niet zozeer. Dat is de reden waarom een ​​dergelijk laboratoriumresultaat veel zeldzamer is. De snelheid van dit hormoon kan afnemen als gevolg van nierziekten. Met name als het gaat om chronische insufficiëntie of bij patiënten die dialyse ondergaan.

Vergeet ook de echte polycytemie niet. Dit is een verhoogde proliferatie van alle cellijnen in het beenmerg. Tegelijkertijd is er geen afhankelijkheid van het niveau van erytropoëtine.

Vergeet niet dat elke analyse moet worden uitgevoerd met inachtneming van voorbereidende activiteiten. De reden voor de vervorming van de resultaten kan een bloedtransfusie zijn, waarbij rekening wordt gehouden met anapril, een verhoogde bloedplasmaviscositeit. Al deze processen zullen leiden tot een afname van de analyse van het indicatorhormoon.

Maximale hormoonspiegels worden waargenomen in de ochtend, tijdens de zwangerschap, het nemen van steroïden van anabole aard, evenals het direct gebruiken van erytropoëtine in de doseringsvorm.

Er moet worden benadrukt dat niet altijd normale indicatoren voor erytropoëtine worden belicht over de afwezigheid van pathologieën. In het bijzonder kan bloedarmoede als gevolg van een tekort aan vitamine B12 of ijzer aanhouden, zelfs wanneer het niveau van het hormoon weer normaal is.

Het gebruik van kunstmatig gesynthetiseerde hormonen is alleen voor patiënten met bloedarmoede met chronisch nierfalen aanwezig. Ook zal een dergelijke behandeling effectief zijn voor problemen met het functioneren van het beenmerg.

medicijnen

Vaak, met onvoldoende productie van het hormoon door het lichaam onafhankelijk, worden medicijnen voorgeschreven die helpen om het tekort te compenseren. Een daarvan is recombinant erytropoëtine. Menselijk recombinant erytropoëtine is een gezuiverd glycoproteïne dat fungeert als groeifactor voor de hematopoëtische aard.

Een dergelijke voorbereiding werd verkregen als resultaat van het werk van genetische ingenieurs. Na inname zal het niveau van erytrocyten en reticulocyten worden verhoogd tot normale niveaus en de synthese van hemoglobine in cellen zal ook worden gestimuleerd.

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor bloedarmoede, waarvan de oorzaak is:

  • chronisch nierfalen;
  • beenmergletsels;
  • een aantal chronische ziekten.

De gebruiksaanwijzing bevat ook informatie over de mogelijkheid om het te gebruiken voor te vroeg geboren baby's. Daarom hebben ze bloedarmoedepreventie nodig. Een dergelijk medicijn kan ook het niveau van donorbloed verhogen, dat later wordt gebruikt voor autotransfusie.

Voor gebruik moet de instructie worden gelezen, waarin de contra-indicaties in detail worden beschreven. Het gebruik van het medicijn moet echter in eerste instantie alleen op recept worden uitgevoerd. Contra-indicaties zijn gevoeligheid voor alle componenten, ernstige hypertensie van het anterol-type. Als we het hebben over de noodzaak om de hoeveelheid donorbloed te verhogen, moet een hartinfarct of beroerte een beperking zijn om te gebruiken.

Het is vermeldenswaard dat dit medicijn synoniemen heeft. Een daarvan is epoëtine beta. Epoëtine beta verwijst naar een glycoproteïne dat meer dan 150 aminozuren bevat. Het geneesmiddel epoëtine beta helpt bij de vorming van erytrocyten uit progenitorcellen die gedeeltelijk zijn bepaald.

De samenstelling van epoëtine beta komt dicht in de buurt van wat het natuurlijke menselijke hormoon laat zien. Epoetine beta kan intraveneus of subcutaan worden toegediend. Als gevolg van het werk van epoëtine beta neemt het aantal erytrocyten, reticulocyten en hemoglobine-indexen toe.

Bovendien, na het nemen van epoëtine beta, zou men een toename in de snelheid van ijzeropname in cellen moeten verwachten. Als epoëtine beta wordt gebruikt voor leukocytenleukemie, moet het effect twee weken later worden verwacht in vergelijking met andere patiënten. Over farmacokinetiek gesproken, epoëtine beta vertoont het hoogste resultaat bij intraveneuze toediening. Dit is een record van 15 minuten.

De functies van erytropoëtine bij de mens

Als deze cellen veel worden geproduceerd, dan worden de meeste van hen vernietigd of verloren als bloed verloren gaat. Samen met dit proces begint het zuurstofvolume te verminderen, wat werd verkregen door interne organen en weefsels. Door dit proces wordt erytropoëtine geproduceerd.

De rol van het hormoon

Dit hormoon is van groot belang voor mensen die betrokken zijn bij sport. Bij regelmatige fysieke inspanning verschijnt zuurstofverbranding, daarom begint het hormoon in grote hoeveelheden te worden aangemaakt om het beenmerg te activeren om rode bloedcellen aan te maken.

Maar het uiterlijk van deze cellen hangt niet alleen af ​​van het beenmerg, maar ook van het vereiste aantal ijzer, vitamine B12 en foliumzuur in het lichaam. Het proces van het aanmaken van rode bloedcellen is niet minder belangrijk. Als erytropoëtine wordt verlaagd, zal er ook geen stimulerend effect op het beenmerg zijn.

Om het hormoon en zijn niveau te bepalen, is een bloedtest vereist. De norm varieert van 4,3 tot 29 mIU / ml. Als de resultaten niet overeenkomen met deze factoren, dan is er een ziekte. Als het niveau van het hormoon verhoogd is en de testresultaten een tekort aan rode bloedcellen vertonen, betekent dit dat de persoon bloedarmoede heeft, die werd veroorzaakt door de ontoereikendheid van het beenmerg.

Als het hormoon erytropoëtine wordt verlaagd als gevolg van bloedarmoede, betekent dit dat er een nerveus werk van de nieren is. Het zijn deze organen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van erytropoëtine.

Als erytropoëtine is verhoogd met rode bloedcellen, betekent dit dat het wordt uitgescheiden door een inwendig orgaan. En als alleen de rode bloedcellen zijn verhoogd, toen het niveau van het hormoon begon te dalen, betekent dit dat polycytemie geen verband houdt met de productie van het hormoon.

Structuur en belangrijkheid van erytropoëtine

Eén hormoonmolecuul bestaat uit aminozuren. Als er een sterke afname van het hemoglobine en de rode bloedcellen in het bloed is, mist het lichaam androgene erytropoëtine. Als gevolg hiervan begint de ziekte erytropoëtine-deficiëntiebloedarmoede. Eerder waren er geen medicijnen om deze ziekte te genezen, maar nu schrijven experts recombinant erytropoëtine voor.

Deze medicijnapothekers zijn afgeleid van dierlijke cellen, het is qua samenstelling vergelijkbaar met een geschikt hormoon. De biologische activiteit van de verkregen stof is absoluut hetzelfde als het endogene hormoon. Volgens wetenschappers is de epo geassocieerd met specifieke erytropoëtine-gevoelige receptoren die zich op cellen bevinden.

Methode voor zuivering van recombinant erytropoëtine

Als het hormoon niet zelfstandig in de juiste hoeveelheid kan produceren, moeten deskundigen medicijnen voorschrijven die het lichaam helpen dit hormoon weer normaal te maken.

Een van deze geneesmiddelen is recombinant. Recombinante menselijke epo is een van de meest bekende eiwitten, die door verschillende biologische en farmaceutische bedrijven in de wereld wordt gemaakt voor de behandeling van geneesmiddelen.

Deze verbinding wordt geproduceerd door eierstokcellen van Chinese hamsters door recombinant DNA. In één polypeptideketen van recombinant EPO is meer dan 165 aminozuren, de massa ervan is 24.000 Da, en de massa van geglycosyleerd eiwit is 30400 Da. Wat betreft humaan EPO, heeft het een zuiverheidsgraad van 98%.

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor bloedarmoede, waarvan de oorzaak is:

  • chronisch nierfalen;
  • beenmergschade;
  • andere chronische ziekten.

Dit medicijn moet goed worden bestudeerd. De gebruiksaanwijzing heeft een speciaal gedeelte voor gebruik door te vroeg geboren baby's. Dit betekent dat ze absoluut preventie van bloedarmoede nodig hebben.

Met dit medicijn kunt u het donorbloed dat wordt gebruikt voor autotransfusie verhogen. Speciale aandacht moet worden besteed aan contra-indicaties. Raadpleeg voor gebruik uw arts.

Contra-indicaties:

  • overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
  • ernstige hypertensie van het arteriële type;
  • onstabiele angina;
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • trombo-embolie;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • het onvermogen om effectieve anticoagulantia te behandelen.

Wat betreft de dosering en de duur van de behandeling, dit alles wordt alleen individueel voorgeschreven. De arts kijkt naar het type anemie, de toestand van de patiënt en de karakteristieke pathologie. Het medicijn wordt intraveneus toegediend. Aan het begin van de behandeling mag de dosis niet meer dan 50 - 150 IE per kilogram lichaamsgewicht bedragen. Evenals de dosering varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Het hormoon mag niet vaker dan 3 keer per week worden ingevoerd. In geval van overdosering zijn de bijwerkingen ernstiger. Na een behandelingskuur van ongeveer 3 weken, is het resultaat zichtbaar en verbetert de toestand van de patiënt.

Bijwerkingen

Bijwerkingen worden meer versterkt met zelfdosisverhoging:

  • duizeligheid;
  • slaperigheid;
  • hoofdpijn;
  • gewrichtspijn;
  • pijn op de borst;
  • tachycardie;
  • convulsies;
  • eczeem;
  • huiduitslag en jeuk;
  • netelroos;
  • braken;
  • diarree;
  • asthenie.

Als een persoon dit medicijn gebruikt om donorbloed te verhogen, dan is het ongewenst in de toepassing voor mensen die een hartaanval of beroerte hebben gehad.

Analoga van recombinant erytropoëtine

Om de erytropoëseprocessen te activeren, begonnen specialisten verschillende medicijnen te gebruiken:

  • Aranesp;
  • Epobiokrin;
  • Vepoks;
  • Epokrin;
  • Epogen;
  • Epovitan;
  • Giperkrit;
  • Eritrea;
  • Epostim;
  • Epoetin Beta;
  • Epozino;
  • NeoRecormon;
  • Eralfon;
  • Epomaks;
  • Eprex;
  • Gemax;
  • Binokrit;
  • Bioein;
  • Aeprin.

Om het recombinante andere vergelijkbare geneesmiddel te vervangen, is overleg met een specialist vereist.

Oorzaken buiten indicator

De processen waardoor het hormoon wordt verhoogd:

  • ijzergebreksanemie met laag hemoglobine;
  • effecten van chemotherapie;
  • kwaadaardige of goedaardige tumor van het cerebellum;
  • afstoting van de niertransplantatie;
  • nier cyste;
  • verschillende kwaadaardige tumoren;
  • longziekte;
  • nierfalen;
  • reumatoïde artritis.

De redenen waarom dit cijfer is verlaagd:

  • zuurstof verhongering;
  • Urine steen ziekte;
  • polycystische nierziekte;
  • myeloom;
  • polycytemie.

Hormoonsubstitutietherapie wordt alleen door een arts voorgeschreven na diepgaand onderzoek en een grondige diagnose van de ziekte.

analyse van

Een bloedtest voor erytropoëtine wordt alleen voorgeschreven als er de volgende ziekten zijn:

  • chronisch nierfalen;
  • bloedarmoede bij mensen met nierfalen;
  • atleten (gebruik van erytropoëtine is gelijk aan doping).

Verhoogde erytropoëtine wordt waargenomen bij mensen met uitgesproken symptomen:

  • duizeligheid en ernstige hoofdpijn;
  • jeuk na het wassen;
  • bloeden;
  • cyanose;
  • vergroting van de milt;
  • paarse gezichtshuid;
  • visuele beperking;
  • kortademigheid in een horizontale positie.

Dit hormoon is verhoogd vanwege het grote aantal rode bloedcellen. Ze dragen bij tot verdikking van het bloed en verstopping van kleine bloedvaten.

Als het hormoonniveau wordt verlaagd, heeft de persoon de volgende symptomen:

  • bleke huid;
  • vermoeidheid;
  • vermoeidheid;
  • verlaagd hemoglobine;
  • kortademigheid met lichte fysieke inspanning.

Norm van erytropoëtine in menselijk bloed

Bij vrouwen is de norm van dit hormoon van 11 tot 30 en bij mannen van 9,6 tot 26.

Het is belangrijk om te onthouden! Alle laboratoria hebben hun eigen normen voor het niveau van dit hormoon. Het hangt af van de apparatuur die daar is geïnstalleerd. In de vorm, wanneer de resultaten van de studie klaar zijn, kunt u de kolom bekijken waarin de norm voor erytropoëtine zal worden aangegeven.

Analyse van erytropoëtine wordt alleen uitgevoerd in combinatie met de volgende onderzoeken:

  • volledig bloedbeeld, waarbij de nadruk ligt op het aantal rode bloedcellen, hemoglobine;
  • urineonderzoek;
  • nierproeven: ureum en creatine;
  • kanker en embryonaal antigeen;
  • leverfunctietests: ALT, AST, GGT, alkalische fosfatase, bilirubine;
  • foliumzuur;
  • bloedtest voor reticulocyten;
  • ferritine;
  • transferrine;
  • alpha-fetoproteïne;
  • serum ijzer;
  • vitamine B12.

Het niveau van dit hormoon is vooraf bepaald om een ​​beoordeling van de regulatie van de bloedvorming van een erytrocytenkiem te identificeren.

De volgende factoren kunnen de testresultaten beïnvloeden:

Erytropoëtine voor atleten

Dit hormoon verrijkt het lichaam met zuurstof. Daarom is een persoon redelijk lang bestand tegen behoorlijk ernstige lichamelijke inspanningen. Nadat de atleet een bepaalde dosis van dit hormoon heeft gekregen, wordt hij veerkrachtiger.

Erytropoëtine is populairder bij skiën, hardlopen, fietsen en atletiek. Nu begon dit medicijn te verbieden en vond het onwenselijk om het uithoudingsvermogen van het menselijk lichaam te vergroten.

Als het medicijn in kleine doses werd toegediend. Dat het over het hoofd gezien kan worden, maar toch heeft het een geheel andere chemische formule in vergelijking met het natuurlijke hormoon. Als de doses van het medicijn regelmatig worden overschat, kunnen er ernstige gevolgen zijn voor de gezondheid van de mens. Verstoring van de bloedsamenstelling kan optreden, wat leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen.

Als een persoon een chronische nieraandoening heeft, zal het erytropoëtine-niveau constant verhoogd zijn. De specialist moet het op zijn beurt controleren door regelmatig de nodige tests uit te voeren.

De patiënt, die alle bovengenoemde problemen heeft, zou in de dispensary moeten zijn en voortdurend een behandeling ondergaan om recidieven van de ziekte te voorkomen.

Een extra dosis van dit medicijn moet noodzakelijkerwijs worden besproken met de arts, evenals de dosering.

Dit hormoon is erg belangrijk voor het menselijk lichaam. Al zijn functies moeten worden uitgelegd door de behandelend arts.

Wie Zijn Wij?

De bloeiende weide, bosforums heeft buitengewoon gunstige medicinale voordelen: ontstekingsremmend, antiviraal, bacteriedodend, antioxidant. Bijenfamilies uit onheuglijke tijden werken niet met hun poten, geven ons de meest waardevolle natuurlijke componenten van het plantenrijk: stuifmeel, nectar, propolis, honing, koninklijke gelei.