Inhibine B en anti-Muller hormoon

Inhibine is een speciaal hormoon (peptide), in zijn eenvoudige samenstelling met twee subeenheden. In het lichaam van vrouwen wordt het geproduceerd in de klieren van de follikels, in het lichaam van mannen - de tubuli seminiferi. Wanneer zwangerschap optreedt, neemt de placenta de volledige functie over. In het bloed van volwassen mannen is inhibine B, en vrouwen - A en B.

Tegenwoordig zijn er in de medische praktijk alleen diagnostische kits voor het bepalen van de dimere vorm van inhibine, omdat alleen dergelijke vormen biologisch actief zijn. Het is alleen dat er geen diagnostiek bekend is die wordt uitgevoerd. Om de arts de analyse voor te schrijven, zijn de volgende indicaties noodzakelijk: vertraagde puberteit, tekenen van hermafroditisme bij mannen, tekenen van onvruchtbaarheid, ter bevestiging van monorchisme of cryptorchim, een tumor van de geslachtsklieren.

De rol van inhibine a

Het concept van "remming" onthult gedeeltelijk de hoofdfunctie ervan. Het hormoon remt de selectieve afgifte van een ander hormoon (FSH) uit de voorkwab van de hypofyse, het heeft een paracrien effect in de geslachtsklieren van het menselijk lichaam. Alle vrouwen hebben een lage inhibine gedetecteerd aan het begin van de folliculaire fase en nemen vervolgens geleidelijk toe. De piek van de hoeveelheid geproduceerd en circulerend hormoon komt voor in een andere periode - de luteale fase (de periode beginnend met de eisprong op de tweede dag van de menstruatie).

Inhibine begint zijn omgekeerde ontwikkeling na de vorming van het gele lichaam. Dit vermindert ook de secretie van progesteron en estradiol. Als het hormoon minder wordt, vermindert het blokkerende effect op de klieren dan ook. FSH begint zich in grotere hoeveelheden in het lichaam van vrouwen te verzamelen, eindigt met de vorming van een pool van antrale follikels, die later dominant worden.

Met de leeftijd neemt de concentratie van inhibine in het bloed ook af bij vrouwen. De kwantitatieve index van de rijpende follikels na verloop van tijd wordt lager en lager, het niveau van circulerend FSH neemt toe.

Rol van inhibine b

Inhibine B is ook een diagnostische waarde bij het bepalen van ovariale reserves. Maar wat zijn deze reserves? De analyse wordt uitgevoerd om het vermogen van de eierstokken van vrouwen te bepalen om te reageren op de kunstmatige en natuurlijke stimulatie van de rijpe eicellen door gonadotropinen, die geschikt zijn voor medische bevruchting. Het is een feit dat inhibine B op de derde dag van de normale menstruatiecyclus zijn parameters verandert en de stimulatie van de vrouwelijke eierstokken voor bevruchting mogelijk moet maken.

In geval van insufficiëntie van de hormonale achtergrond (wat betekent verminderde inhibine B) neemt de mogelijkheid van het begin van de zwangerschap af. En dit komt tot een einde met een vroege miskraam. Daarom maakt de meting van de concentratie van inhibine B in het bloed het mogelijk om de mogelijkheid van het dragen van een kind bij vrouwen te beoordelen. Bij mannen is inhibine B overigens ook de belangrijkste diagnostische indicator voor de mogelijkheid van bevruchting en voortplanting.

Het hormoon zelf wordt gevormd in Sertoli-cellen en verwijst naar de testiculaire functie van alle mannen. In tegenstelling tot vrouwen, in de vertegenwoordigers van de sterkere sekse is dit hormoon constant en verandert het niet in de tijd, alleen met het begin van pathologieën of ouderdom neemt de functie af.

Naast het beoordelen van het vermogen om nakomelingen achter te laten, wordt bij mannen de analyse van het hormoon genomen om varicocèle te diagnosticeren. Ook inhibine B bepaalt het succes van azoöspermie. Bij lage snelheden treedt er een verkeerde spermaproductie op, dus een TESE-analyse kan niet worden uitgevoerd, omdat het belangrijkste doel is om gezond en levensvatbaar sperma te verkrijgen. Bij vrouwen, zoals hierboven vermeld, is inhibine B de hoofdindicator van de ovariële reserve.

Ovariële reserve-analyse en beoordeling

De procedure is niet voor alle vrouwen bestemd, maar alleen voor bepaalde indicaties. Deze omvatten niet-optreden van zwangerschap tijdens het jaar, vroege miskramen zonder duidelijke reden, onsuccesvolle eerdere pogingen tot kunstmatige inseminatie, onregelmatige menstruatie, premenopauze. Een soortgelijke analyse kan worden uitgevoerd bij mannen om de adequaatheid van de testiculaire functie te beoordelen.

Bepaal bij het detecteren van gereduceerde indicatoren:

  • de noodzaak om de IVF-procedure te versnellen;
  • of er donor-eieren of sperma nodig zijn;
  • mogelijke chirurgische ingrepen bij mannen en vrouwen;
  • correctie van geassocieerde pathologieën.

De analyse kan in twee vormen worden uitgevoerd: eenvoudig en geavanceerd.

Hoe is de test gedaan?

Als we de problemen van vrouwen beschouwen, moet de patiënt bloed doneren, twee keer een analyse maken. De eerste is de dag van de cyclus die de arts voorschrijft (in de regel is dit de derde dag). Het is beter om dezelfde dag nog meer bloed te doneren voor de concentratie van andere hormonen (FSH en LH) op dezelfde dag. De tweede keer - een dag na de eerste. Er wordt een injectie van Gonal-F tussen gemaakt. De verkregen gegevens laten ons toe de functionele reserves in te schatten.

Het is ook noodzakelijk om het anti-Muller-hormoon te vermelden. Het is een dimeer glycoproteïne dat een transformerende groeifactor is. De definitie ervan is opgenomen in de geavanceerde analyse. Net als het hormoon-inhibine, wordt het door Sertoli-cellen uitgescheiden. De belangrijkste functie in het lichaam bij mannen is de regressie van de Müller-kanalen.

Anti-Mulleriaans hormoon dat de functie van de klieren schendt, veroorzaakt het behoud van derivaten in Mullerovye-kanalen. Ziekte van inguinale hernia's, cryptorchidisme, verminderde reproductieve functie kan zich manifesteren. Deze toestand wordt de persistentie van Mulleriaanse kanalen genoemd. Antimullerian hormoon kan vals mannelijk hermafroditisme oproepen.

Een disfunctie van de testikels kan een gevolg zijn van verwaarloosde aandoeningen die al zijn ontstaan ​​na een schending van de hormonale functie. Het is noodzakelijk om het antimullerhormoon (AMH) meer in detail te beschouwen.

Soorten AMG

Bij mannen heeft AMH zijn speciale betekenis in de embryonale periode en tijdens de puberteit. Gevormd in het lichaam in de baarmoeder. Met een normale hoeveelheid AMH bestaat er een volledige formatie van alle geslachtsorganen bij mannen. Na de geboorte en voor het begin van de puberteit worden AMH-jongens geproduceerd door de teelballen. Na volledige geslachtsrijpheid wordt de hoeveelheid ervan laag en onveranderd. Welke veranderingen in overtreding van de concentratie van AMH hierboven al genoemd.

In het lichaam van vrouwen begint AMG ook te worden geproduceerd in de embryonale periode. Bij het begin van de puberteit neemt het niveau ervan, in tegenstelling tot volwassen mannen, toe. Verminderde AMH leidt tot vrouwelijke onvruchtbaarheid of permanente fouten in de vroege zwangerschap.

Het ergste is dat als gevolg van gebrek aan functie, aanhoudende abnormaliteiten in de eierstokken worden veroorzaakt. Om late detectie van overtredingen te voorkomen, moet u de gynaecoloog tijdig bezoeken, zich houden aan de aanbevelingen op de leeftijdsrekening voor zwangerschapsplanning.

Verandering in hormoonconcentratie

Bij vrouwen en meisjes hangt het niveau van AMH af van de dag van de cyclus en volwassenheid, bij jongens en mannen varieert deze indicator alleen met de leeftijd. Bijvoorbeeld, voor jongens van 3-4 jaar oud is de snelheid ongeveer 70ng / ml, en voor volwassen mannen slechts 4ng / ml. Voor alle meisjes tot 10 jaar oud is de waarde ongeveer 3,5 mg / ml, na het begin van de puberteit neemt deze toe tot 7 mg / ml. Overtreding van de AMG-norm kan zowel op en neer gaan.

Amg-niveau wordt verhoogd wanneer:

  • cryptochisme;
  • anomalieën in het apparaat van hormoonreceptoren;
  • onvruchtbaarheid;
  • polycysteuze eierstokken;
  • overtreding van de periode (vertraging) van de puberteit;
  • kwaadaardige tumoren;

Het niveau van AMG neemt af wanneer:

  • vroege menopauze;
  • verminderde ovariële reserve;
  • na verwijdering of aangeboren afwezigheid van de eierstok;
  • ontwikkelingsstoornissen in de embryonale periode van de geslachtsorganen;
  • obesitas in de adolescentie;
  • te vroege puberteit.

Helaas is vandaag de rol van AMH niet goed begrepen. Daarom zijn alle oplossingen voor problemen experimenteel en strikt individueel. Maar er zijn al bepaalde technieken die niet altijd, maar geven resultaten in de controle van stimulatie en remming van de uitscheiding van AMH tijdens hormonale therapie. De sleutel tot de gezondheid van ouders en hun kinderen is de juiste levensstijl en regelmatige preventieve diagnostische activiteiten.

Lage AMG en Inhibin B

Gerelateerde en aanbevolen vragen

10 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.23% van de vragen.

AMH en Inhibin B tijdens screening op IVF

Inhibine is een peptide dat uit twee subeenheden bestaat. Er zijn twee vormen van het hormoon - inhibine A en inhibine B. Bij vrouwen wordt het hormoon gesynthetiseerd in de follikels en bij mannen - in de tubuli seminiferi van de testikels (Sertoli-cellen). Tijdens de zwangerschap is het belangrijkste producerende orgaan van inhibine A de placenta. Inhibine remt selectief de afgifte van FSH uit de hypofysevoorkwab en heeft een paracriene werking in de geslachtsklieren.

Het niveau van inhibine A blijft aan het begin van de folliculaire fase laag, begint vervolgens te stijgen tegen het einde van de folliculaire fase en bereikt een maximum in het midden van de luteale fase. De niveaus van estradiol en inhibine A correleren zeer sterk met elkaar tijdens de folliculaire fase (van dag 14 tot dag 2 van de menstruatiecyclus). Ongeveer een week na de vorming van het corpus luteum begint de omgekeerde ontwikkeling ervan, terwijl minder oestradiol, progesteron en inhibine A worden uitgescheiden Een daling van het niveau van inhibine A elimineert het blokkerende effect op de hypofyse en de secretie van FSH.
Bij vrouwen, naarmate ze ouder worden, is er een afname in de concentratie van inhibinen A en B. Wanneer het aantal rijpe follikels in de eierstokken onder een bepaalde drempel daalt, wordt een afname van de concentratie van inhibine waargenomen, wat leidt tot een toename van FSH-spiegels.
In de afgelopen twee jaar is een nieuwe marker, inhibine B, gebruikt om de ovariële reserve in IVF-procedures te evalueren.De ovariële reserve is het vermogen van de eierstokken om te reageren op gonadotropine-stimulatie met een voldoende aantal rijpe eieren die geschikt zijn voor bevruchting in de IVF-procedure. De concentratie van inhibine B, gemeten op de derde dag van de cyclus, voorspelt de reactie van de eierstokken op stimulatie met gonadotropinen in IVF-cycli.
Bij vrouwen met een verlaagd niveau van inhibine B is het nodig om de dosis exogeen hCG in de cyclus van superovulatie-stimulatie te verhogen., minder ontvangen eicellen, minder aantal overdraagbare embryo's per cyclus, minder frequente zwangerschap en 11 keer hogere frequentie van vroegtijdige miskramen in vergelijking met vrouwen met inhibine B was normaal.
Meting van inhibine B stelt u in staat direct de ovariële functie nauwkeuriger te beoordelen dan FSH.

Anti-Muller Hormoon (Muller remmende stof, AMH (AMH / MIS, anti-Mullerian Hormone / Mullerian-Inhibitory Substance)

Muller's remmende stof - MIS (ook bekend als anti-Muller-hormoon - AMH) is een dimeer glycoproteïne dat behoort tot de familie van transformerende groeifactoren. Bij vrouwen, van de geboorte tot de menopauze, wordt AMH geproduceerd in kleine hoeveelheden door granuose ovariumcellen en de hoogste niveaus ervan worden waargenomen in tumor-granulosecellen.
Snelle en nauwkeurige test van functionele ovariële reserve.
Indicaties voor:

  • mislukte IVF-pogingen, gebrek aan respons op stimulatie
  • onvruchtbaarheid van onbekende oorsprong
  • bevruchtingsproblemen
  • borderline of verhoogde FSH-waarden

Bij het plannen van IVF wordt aanbevolen om het AMH-niveau (AMH / MIS) te bepalen als onderdeel van de EFFORT-test (samen met inhibine B).
Verlaging van het basaal niveau van AMG

OVARIALE RESERVE (FSH, AMG, Ingibin B)

OVARIALE RESERVE
De leeftijd van een vrouw is een van de belangrijke factoren die de effectiviteit van ART-methoden beïnvloeden, omdat deze parameter rechtstreeks verband houdt met de kwaliteit van de eieren in de eierstokken. Deze parameter is niet absoluut, omdat een 45-jarige vrouw kwalitatief goede eieren kan hebben en ze zal op dit moment nog steeds vruchtbaar zijn - hoewel deze situatie onregelmatiger is dan normaal.
Aan de andere kant zijn er in sommige gevallen vrouwen die, zelfs op 25-jarige leeftijd, "slechte kwaliteit" eieren hebben, die zelfs donor-eieren nodig hebben.
Deze extreme voorbeelden, die echter bestaand zijn, hebben geleid tot de noodzaak dat het op de een of andere manier noodzakelijk werd om de kwantiteit en kwaliteit van eieren bij vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen te beoordelen. Met dit doel werd het concept "ovariële reserve" geïntroduceerd, omdat het noodzakelijk werd om de reproductieve leeftijd van een vrouw te evalueren, niet als een absoluut aantal jaren vanaf de datum van haar geboorte, maar als haar werkelijke bestaande vermogen om zwanger te worden.
Ovariële reserve is het aantal eieren bij vrouwen op een bepaald moment dat kan worden gebruikt voor bevruchting.
Maar hoe tel ze, ze bevinden zich in de eierstokken? Voor dit doel worden een aantal functionele tests voorgesteld, waarover u in deze paragraaf iets meer te weten kunt komen.


1. BEREKENING VAN HET BEDRAG VAN ANTRALE FOLLICULES
Antral follikels zijn kleine follikels (2-8 mm in diameter) die we kunnen zien, meten en berekenen met echografie. Transvaginale echografie is de beste methode om deze kleine structuren te tellen.
Het feit is dat het aantal antrale follikels een directe correlatie heeft met het aantal primordiale follikels dat alleen zichtbaar is door microscopisch onderzoek, die zich in de eierstokken bevinden. Elke primordiale follikel bevat een eiprecursor die in de toekomst misschien zal worden.
Aldus vervangt het tellen van de antrale follikels, zichtbaar door ultrageluid, het microscopisch onderzoek van de eierstokken om nauwkeurig het aantal voorlopers van eieren te schatten.
Ultrasone telling van antrale follikels is een eenvoudige en betaalbare methode voor het beoordelen van de ovariële reserve.
Wat is het aantal antrale follikels "goed"?
Voor een aantal studies door buitenlandse auteurs is het volgende patroon onthuld:

Minder dan 4 Zeer lage hoeveelheid. Slecht of gebrek aan respons op stimulatie. Er moet serieus worden overwogen om in het IVF-programma op te nemen. Zeer lage kans op zwangerschap.
4-7 Lage hoeveelheid. Een kleine reactie op stimulatie is mogelijk. In de eerste plaats het gebruik van zeer hoge doses FSH voor stimulatie. Mislukte pogingen.
8-10 Licht verminderde hoeveelheid. Een groot aantal mislukte pogingen.
11-14 Normale (maar gemiddelde) hoeveelheid. Het antwoord op stimulatie is verminderd, maar in de regel voldoende. Groep met een gunstige prognose voor zwangerschap.

11-14 Normale (maar gemiddelde) hoeveelheid. Het antwoord op stimulatie is verminderd, maar in de regel voldoende. Groep met een gunstige prognose voor zwangerschap.
15-26 Normale goede hoeveelheid. Uitstekende respons op stimulatie van de ovulatie. Bij voorkeur het gebruik van lage doses FSH. Beste prestaties.
Meer dan 26 De hoge hoeveelheid kenmerk van polycysteus ovariumsyndroom. Het is noodzakelijk om lage doses te gebruiken vanwege het risico op overstimulatiesyndroom. In sommige gevallen, slechte kwaliteit eieren, die de kans op zwangerschap vermindert.


2. INHOUD VAN FSH VOOR 2-3 DAGEN VAN DE MENSTRUELE CYCLUS.
Deze indicator is ook een belangrijke marker voor de status van de ovariële reserve.
Volgens binnenlandse gegevens worden de volgende concentratiegrenzen onderscheiden:
• 3-8 IU / l is de norm, er wordt uitgegaan van een goede respons op stimulatie;

• 8-10 IU / L - het antwoord kan variëren van normaal tot matig beperkt;

• 10-12ME / L - lage ovariële reserve, verminderde reactie op stimulatie;

• 12-17ME / L - slechte respons op stimulatie en lage zwangerschapspercentages;

• Groter dan 17 MEU / L is een zeer slecht antwoord op stimulatie.

3. BEREKENING VAN HET OVARY-VOLUME
De formule voor het berekenen van het volume van de eierstok is als volgt:
Ovariumvolume = 0,532 x lengte x breedte x dikte.
Wat kan gegevens over het volume van de eierstok vertellen? Als een vrouw een eierstokvolume heeft van minder dan 8 cm³, wordt een lage ovariële reserve verondersteld, als deze meer dan 12 cm3 is, een hoge ovariële reserve.

4. INHOUD VAN ANTIMULEUZE Hormoon (AMG) EN INHIBINA V.
Het meest informatief is een test waarmee u de inhoud van het anti-Muller-hormoon kunt bepalen. Bij vrouwen wordt dit hormoon geproduceerd in granulosacellen en bereikt het een maximum in pre-adrale en antrale follikels met een diameter van 4 mm.
In de follikels van grotere omvang, evenals in de follikels met een diameter groter dan 8 mm, is de afscheiding van deze stof afwezig.

Op basis van een aantal studies werd vastgesteld dat het serum-AMH-gehalte direct gerelateerd is aan het gehalte aan antrale follikels, dat wil zeggen dat het op basis van de analysegegevens mogelijk is om de staat van de ovariële reserve te bepalen. Ook wordt aangetoond dat hoe lager het gehalte van dit hormoon in het bloed is, hoe slechter de respons van de eierstokken op de aanhoudende stimulatie van de ovulatie.
Een interessant feit is dat hormoonantimuizen niet alleen kunnen worden gebruikt om de staat van de ovariële reserve te beoordelen, maar ook om de pathofysiologische toestand van de eierstokken te beoordelen, bijvoorbeeld om de aanwezigheid van polycystische ovariumkanker te bevestigen, omdat deze ziekte de plas van kleine antrum follikels vergroot. Deze indicator kan niet alleen een marker zijn voor de aanwezigheid van de ziekte, maar ook een criterium dat de ernst van schendingen in polycysteuze eierstokken kan beoordelen.
Onderzoek naar het gehalte aan Muller-hormoon kan op elke dag van de cyclus worden uitgevoerd, omdat de inhoud ervan tijdens de cyclus vrijwel ongewijzigd blijft. Volgens andere wetenschappers kan de bestudering van de inhoud van het anti-Muller-hormoon het beste gebeuren op de 3-5 dag van de cyclus. Deze gegevens kunnen worden gebruikt ter voorbereiding op het uitvoeren van ART om de toestand van de eierstokken objectief te beoordelen, evenals de selectie van het juiste stimulatieprotocol.

Inhibine B: norm en afwijkingen daarvan bij vrouwen en mannen

Reproductieve gezondheid is het vermogen van vrouwen en mannen om het verlangen om nageslacht te hebben te realiseren. In het menselijk lichaam zijn er een aantal biologisch actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor de levensvatbaarheid van de reproductieve sfeer. Onder hen is inhibine B, een hormoon dat gedurende het hele leven in de weefsels van de geslachtsorganen wordt gevormd en dat direct is betrokken bij de bereiding van kiemcellen voor bevruchting. In verschillende levensfasen wordt het geproduceerd in verschillende hoeveelheden en, samen met andere indicatoren, is het een marker van het vermogen van vrouwelijke en mannelijke organismen om zwanger te worden, en signaleert het ook enkele mogelijke pathologieën van de voortplantingsorganen.

Inhibine B is een hormoonglycoproteïne, in zijn actieve vorm bestaande uit alfa- en bèta-subeenheden. Inhibine B-productie vindt plaats bij mannen in de seminiferale tubuli van de teelballen, bij vrouwen in de eierstokfollikels. De belangrijkste functie is de onderdrukking van de hypofyse-uitscheiding van follitropine (follikelstimulerend hormoon, FSH) en paracriene (lokale) effecten in de vrouwelijke eierstokken en mannelijke testikels. De productie van inhibine wordt verminderd door de werking van andere stoffen met een hormonale aard: androgenen, afgevende factor, somatomedine en FSH.

Productie van inhibine B door antrale follikel

Bij vrouwen wordt het hormoon geproduceerd door secundaire (antrale) follikels. Vanaf de geboorte van een meisje tot het begin van de puberteit is de concentratie van het hormoon laag. Met het begin van de puberteit en intensieve groei neemt het gehalte van het hormoon in het bloed geleidelijk toe. Bij meisjes jonger dan 18 is dit gewoonlijk minder dan 83 pg / ml. In dit stadium van groei en ontwikkeling van het vrouwelijk lichaam, helpt het niveau van het hormoon om vroegtijdige puberteit en functionele volwassenheid van de geslachtsklieren te diagnosticeren.

Bij fysiologisch vrouwen in de vruchtbare leeftijd varieert het gehalte aan inhibine in het bloed in directe verhouding tot de fasen van de menstruatiecyclus. De toename van secretie begint in de pre-pre-regulatieperiode, het maximum valt samen met het midden van de cyclus, afnames in de luteale fase. De leeftijdsgrens is 23-257 pg / ml op de derde of vijfde dag van de cyclus.

Geleidelijk verdwijnt de vruchtbare functie en neemt het aantal levensvatbare follikels in de eierstokken van een vrouw af. Dienovereenkomstig wordt de afscheiding van het hormoon verminderd. In de vroege premenopauzale tijd duidt een afname van het niveau van inhibine B in de folliculaire fase van de menstruatiecyclus vaak op een vroeg begin van de menopauze. Tijdens de postmenopauzale periode zijn de hormoonconcentraties zo laag mogelijk (minder dan 17,5-5 pg / ml) of wordt de stof helemaal niet gedetecteerd. Een dramatische toename van de hormoonspiegels bij postmenopauzale vrouwen (meer dan 60 keer de norm overschrijdend) is vaak een marker voor de vorming van ovariumcarcinoom en vereist meer grondig onderzoek.

Een belangrijke rol speelt het hormoonniveau bij de planning van een natuurlijke zwangerschap en het mogelijke effect van IVF voor vrouwen van volwassen leeftijd. Met fysiologische leeftijd of het syndroom van voortijdige uitsterving van de eierstokken, is hun functie aanzienlijk verminderd. Het bepalen van het niveau van inhibine B geeft informatie over de folliculaire reserve (het aantal levensvatbare eieren in de eierstokken), het vermogen tot normale ovulatie, natuurlijke conceptie en het dragen van de foetus. Om de ovariële reserve te beoordelen op de derde tot vijfde dag van de menstruatiecyclus, worden FSH (follitropine), inhibine B en hormoonantimulatoren onderzocht.

Wat is inhibine B bij vrouwen: het effect van glycoproteïne niveaus op de vruchtbaarheid en het vermogen om zwanger te worden

Wanneer onsuccesvolle pogingen om zwanger te worden, afwijking in de periode van de puberteit, spontane abortussen, onsuccesvolle IVF, verstoring van de cyclus, schrijven artsen een complex van studies voor. Om de toestand van het voortplantingssysteem te beoordelen, moet je de analyse van inhibine B doorgeven.

Het is belangrijk om te weten hoe glycoproteïneniveaus de vruchtbaarheid bij vrouwen beïnvloeden. Als er bewijs is, moet u bloed doneren op een specifieke dag van de cyclus na een goede voorbereiding. Evaluatie van de ovariële reserve in combinatie met het niveau van FSH en het anti-Muller-hormoon toont het functionele vermogen van de eierstokken en de mogelijkheid van een succesvolle conceptie.

Inhibin Q: wat is het

Bij vrouwen produceert glycoproteïne granulosacellen in de secundaire (antrale) follikels. De actieve vorm van de regulator bestaat uit β- en α-subeenheden, waartussen zich disulfidebindingen bevinden. Uitscheiding van heterodimere hormonen in de eierstokken vindt plaats gedurende het hele leven, terwijl de geslachtsklieren functioneren. Naarmate de eierstokfunctie sterft, neemt het niveau van de regelaar geleidelijk af naarmate de hormonale activiteit van de organen afneemt.

Waar is Ingibin B voor bedoeld? Feedback Glycoproteïne remt de productie van FSH in de hypofysecellen. De meest actieve regulatie van de concentratie van follikelstimulerend hormoon vindt plaats in de folliculaire fase (vroege en middenfase). Een belangrijke regulator heeft lokaal invloed op de geslachtsklieren. Glycoproteïne-deficiëntie heeft een negatieve invloed op de regulatie van secretie van hypofyse-hormonen. Bij lage waarden van inhibitie van categorie B neemt de concentratie van FSH toe.

De uitscheiding van het heterodimere hormoon neemt toe onder invloed van insulineachtige groeifactor - 1, FSH en mannelijke geslachtshormonen. GnRH vermindert de productie van glycoproteïnen.

Tijdens de puberteit nemen de niveaus van inhibine B geleidelijk toe. Het is geen toeval dat een test voor het glycoproteïneniveau vaak wordt voorgeschreven in geval van schending van de puberale periode, met vermoedelijke onrijpheid van de geslachtsklieren of een voortijdig ontstaan ​​van ovariële functie.

In de reproductieve leeftijd fluctueren de glycoproteïnewaarden in verschillende fasen van de cyclus. Piekniveaus worden dichterbij het begin van de eisprong genoteerd. Op de derde dag na het begin van de volgende menstruatie veranderen de glycoproteïnewaarden, met een voldoende niveau van de regulator, worden de eierstokken gestimuleerd voor de succesvolle rijping van de follikels en de volledige conceptie.

Inhibine B is een marker voor ovariële ovariumreserve. De concentratie van glycoproteïne veroorzaakt de functionele toestand van de geslachtsklieren vanaf het begin van de prepuberale periode tot het begin van de menopauze. Met de test kunt u de vruchtbaarheid van vrouwen controleren.

Om de ovariële reserve te bepalen - het resterende aantal follikels, tijdens de rijping waarvan bevruchting mogelijk is, worden drie soorten analyses gebruikt: voor AMH, FSH en inhibine B.

Heterodimere hormoon, waarvan de uitscheiding plaatsvindt in de eierstokken, is ook een marker van het granulosecelcarcinoom van de geslachtsklieren. Als er een kwaadaardig proces plaatsvindt in de cellen van de eierstokken, stijgt het niveau van inhibine B sterk.

Meer informatie over de oorzaken van hyperandrogenisme bij vrouwen, evenals methoden voor de behandeling van een pathologische aandoening.

Algemene richtlijnen voor therapie en effectieve methoden voor de behandeling van diabetes insipidus bij kinderen worden in dit artikel verzameld.

Waarom de analyse

De studie helpt om verschillende indicatoren te evalueren:

  • de dynamiek van therapie in geval van ovariumpathologieën;
  • ovariële reserve;
  • abnormaliteiten bij meisjes tijdens de puberteit;
  • geprojecteerde IVF-resultaten;
  • de dynamiek van het kwaadaardige proces in de eierstokken.

Indicaties voor analyse

Vrouwen worden een test voorgeschreven om het niveau van glycoproteïne te verhelderen:

  • met vermoedelijke onvruchtbaarheid;
  • voor de diagnose van tumor in de eierstokken. De analyse is zeer informatief voor vrouwen tijdens de menopauze, wanneer het natuurlijke niveau van glycoproteïne significant wordt verminderd, en een toename in heterodimere hormoonwaarden vaak wijst op de vorming van tumoren;
  • om de periode van overgang naar ART tijdens onvruchtbaarheidsbehandeling te verduidelijken;
  • in het proces van kunstmatige inseminatieplanning;
  • voorspellen van de stimulatie van ovariële functie in cycli van IVF;
  • met symptomen, die de ontwikkeling van mucineuze of granuloscellulaire kanker in het lichaam van de eierstokken aangeven. De beste optie is om de analyse niet alleen door te geven op het niveau van het heterodimere hormoon, maar ook op het kankerantigeen CA - 125;
  • in strijd met de vorming van seksuele kenmerken in de kindertijd;
  • bij de behandeling van kwaadaardige ovariumtumoren, om de effectiviteit van chemotherapie te beoordelen. Analyse is ook nodig voor en na de behandeling.

Voorbereiding op de studie

Wat beïnvloedt het resultaat van het onderzoek? Deze vraag wordt door veel vrouwen gesteld vóór de aflevering van veneus bloed. Artsen wijzen factoren aan onder invloed van welke afwijkingen mogelijk zijn.

Onnauwkeurige waarden van heterodimeer hormoon komen voor in de volgende gevallen:

  • een vrouw neemt orale contraceptiva in;
  • de patiënt gebruikt vaak alcohol, rookt voor een lange periode;
  • radio-jodiumtherapie werd uitgevoerd;
  • kort voor het onderzoek werd skeletscintigrafie uitgevoerd met behulp van radio-isotopen;
  • toediening van monoklonale en andere soorten heterofiele antilichamen werd voorgeschreven;
  • therapie met het gebruik van geneesmiddelen die de concentratie van androgenen en follikelstimulerend hormoon verminderen of verhogen.

Regels voor de voorbereiding van de analyse van het niveau van inhibine B:

  • Het is verboden om twee dagen vóór de bloedafname hormonale geneesmiddelen op basis van oestrogeen en androgenen te gebruiken;
  • je kunt 4-5 uur niet eten;
  • roken sluit ten minste 3 uur vóór het bezoek aan het laboratorium uit;
  • de test wordt uitgevoerd op de 3e of 4e dag van de cyclus, altijd in de ochtend;
  • de beste optie is een los diner in de avond, 's ochtends met een sterke dorst, je kunt een beetje niet-koolzuurhoudend water drinken;
  • je kunt geen ochtendoefeningen doen, het is raadzaam niet nerveus te zijn. Een half uur voor het testen moet je kalmeren, rusten.

Norm van indicatoren

Tijdens de menstruatiecyclus verandert het niveau van glycoproteïne: artsen bepalen de maximale concentratie op de derde dag van de cyclus. Hoge percentages blijven bijna tot aan het begin van de ovulatie, tegen het einde van de folliculaire fase is het glycoproteïne niveau verminderd. Na de piek van het luteïniserend hormoon (na 2 dagen) nemen de inhibine B-indices af. Tijdens de tweede fase van de cyclus zijn de waarden laag.

Bij granulomateuze (bijna 100% van de gevallen) en mucineuze (55% van de patiënten) eierstokkanker stijgt het niveau van glycoproteïne sterk. In de climacterische periode, wanneer de indicatoren van een belangrijk hormoon praktisch onbeslist zijn of 17,5 pg / ml niet overschrijden, zijn artsen altijd gealarmeerd door een hoog niveau van glycoproteïne: de eierstokken functioneren slecht, het heterodimere hormoon moet op een minimumniveau zijn.

De norm van inhibine B voor vrouwen in de reproductieve leeftijd op de 5e dag van de cyclus is van 45 tot 120 pg / ml. Postmenopauzale waarden zijn laag - minder dan 17,50 pg / ml.

Bekijk een selectie van effectieve methoden voor de behandeling van de prostaatklier bij mannen met folkremedies.

Regels voor het gebruik van voedingssupplementen Indol Forte voor de behandeling van ziekten van de borstklieren worden op deze pagina beschreven.

Volg de link http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html en lees over hoe u noodhulp kunt bieden voor een thyrotoxische crisis.

Oorzaken van afwijkingen

De natuurlijke afname van de heterodimere hormoonsecretie begint met het begin van de menopauze wanneer de ovariële functie uitsterft. Overtollig glycoproteïne duidt vaak op hyperstimulatie van de geslachtsklieren bij de behandeling van onvruchtbaarheid of de ontwikkeling van het tumorproces. Om de factoren die afwijkingen veroorzaken op te helderen, zal het noodzakelijk zijn de geschiedenis te bestuderen, de effectiviteit van de therapie te evalueren, andere tests en onderzoeken uit te voeren.

Inhibine B wordt verlaagd - oorzaken:

  • chemotherapie voor de behandeling van tumoren;
  • het begin van de menopauze;
  • afname van de ovariële reserve en hormonale activiteit van de eierstokken;
  • de ontwikkeling van anorexia;
  • ovariëctomie (ovariumresectie);
  • ovariële uitputting van tevoren.

Inhibine B verhoogd - oorzaken:

  • overmatige stimulatie van de eierstokken ter voorbereiding op de conceptie bij de behandeling van onvruchtbaarheid;
  • granule cel kwaadaardige tumor. Het niveau van inhibine B neemt 50-60 keer of meer toe;
  • nemucineuze tumoren in epitheliale cellen van de eierstokken (van 15 tot 35% van de gevallen);
  • mucineuze kanker van de geslachtsorganen bij vrouwen (het niveau van glycoproteïne in dit type kwaadaardig proces is bij meer dan de helft van de vrouwen hoger dan de norm).

Inhibin B-test voor IVF

Het aantal antrale follikels met een diameter van maximaal 8 mm in het stadium van actieve rijping beïnvloedt de prestatie van een heterodimeer hormoon. Het handhaven van het optimale niveau van inhibine B geeft een goede ovariële reserve en hoge kansen op IVF-succes aan.

De resultaten van sommige onderzoeken wijzen op vergelijkbare waarden van glycoproteïne bij vrouwen voor wie bevruchting in vitro resulteerde in de geboorte van een kind en tijdens niet-succesvolle pogingen tot conceptie. Ondanks deze gegevens beïnvloedt een lager niveau van heterodimeer hormoon in de meeste gevallen het resultaat van IVF nadelig. Het risico van spontane abortus is hoger in vergelijking met patiënten bij wie de glycoproteïne-waarden optimaal waren.

Met een tekort aan inhibine B verhogen artsen de dosis hCG om superovulatie te stimuleren. Het is belangrijk om de secretie van het heterodimere hormoon te stimuleren om de kansen op rijping en zwangerschap te vergroten.

Tijdens IVF-cycli wordt een specifiekere EFORT-test voorgeschreven voor nauwkeurigere resultaten van evaluatie van de ovariumreserve. De moderne onderzoeksmethode biedt meer details dan de analyse voor AMH, een glycoproteïne en FSH.

Re: Inhibine B en anti-Muller hormoon

Re: Inhibine B en anti-Muller hormoon

Verslag van Tiffany 03 oktober 2010 om 19.00 uur

Re: Inhibine B en anti-Muller hormoon

Verslag van Tiffany 03 oktober 2010, 21:19

Re: Inhibine B en anti-Muller hormoon

Bericht door Magdalena 4 oktober 2010, 09:32

OVARIALE RESERVE
De leeftijd van een vrouw is een van de belangrijke factoren die de effectiviteit van ART-methoden beïnvloeden, omdat deze parameter rechtstreeks verband houdt met de kwaliteit van de eieren in de eierstokken. Deze parameter is niet absoluut, omdat een 45-jarige vrouw kwalitatief goede eieren kan hebben en ze zal op dit moment nog steeds vruchtbaar zijn - hoewel deze situatie onregelmatiger is dan normaal.
Aan de andere kant zijn er in sommige gevallen vrouwen die, zelfs op 25-jarige leeftijd, "slechte kwaliteit" eieren hebben, die zelfs donor-eieren nodig hebben.
Deze extreme voorbeelden, die echter bestaand zijn, hebben geleid tot de noodzaak dat het op de een of andere manier noodzakelijk werd om de kwantiteit en kwaliteit van eieren bij vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen te beoordelen. Met dit doel werd het concept "ovariële reserve" geïntroduceerd, omdat het noodzakelijk werd om de reproductieve leeftijd van een vrouw te evalueren, niet als een absoluut aantal jaren vanaf de datum van haar geboorte, maar als haar werkelijke bestaande vermogen om zwanger te worden.
Ovariële reserve is het aantal eieren bij vrouwen op een bepaald moment dat kan worden gebruikt voor bevruchting.
Maar hoe tel ze, ze bevinden zich in de eierstokken? Voor dit doel worden een aantal functionele tests voorgesteld, waarover u in deze paragraaf iets meer te weten kunt komen.
1. BEREKENING VAN HET BEDRAG VAN ANTRALE FOLLICULES
Antral follikels zijn kleine follikels (2-8 mm in diameter) die we kunnen zien, meten en berekenen met echografie. Transvaginale echografie is de beste methode om deze kleine structuren te tellen.
Het feit is dat het aantal antrale follikels een directe correlatie heeft met het aantal primordiale follikels dat alleen zichtbaar is door microscopisch onderzoek, die zich in de eierstokken bevinden. Elke primordiale follikel bevat een eiprecursor die in de toekomst misschien zal worden.
Aldus vervangt het tellen van de antrale follikels, zichtbaar door ultrageluid, het microscopisch onderzoek van de eierstokken om nauwkeurig het aantal voorlopers van eieren te schatten.
Ultrasone telling van antrale follikels is een eenvoudige en betaalbare methode voor het beoordelen van de ovariële reserve.
Wat is het aantal antrale follikels "goed"?
Voor een aantal studies door buitenlandse auteurs is het volgende patroon onthuld:

Minder dan 4 Zeer lage hoeveelheid. Slecht of gebrek aan respons op stimulatie. Er moet serieus worden overwogen om in het IVF-programma op te nemen. Zeer lage kans op zwangerschap.
4-7 Lage hoeveelheid. Een kleine reactie op stimulatie is mogelijk. In de eerste plaats het gebruik van zeer hoge doses FSH voor stimulatie. Mislukte pogingen.
8-10 Licht verminderde hoeveelheid. Een groot aantal mislukte pogingen.
11-14 Normale (maar gemiddelde) hoeveelheid. Het antwoord op stimulatie is verminderd, maar in de regel voldoende. Groep met een gunstige prognose voor zwangerschap.
15-26 Normale goede hoeveelheid. Uitstekende respons op stimulatie van de ovulatie. Bij voorkeur het gebruik van lage doses FSH. Beste prestaties.
Meer dan 26 De hoge hoeveelheid kenmerk van polycysteus ovariumsyndroom. Het is noodzakelijk om lage doses te gebruiken vanwege het risico op overstimulatiesyndroom. In sommige gevallen, slechte kwaliteit eieren, die de kans op zwangerschap vermindert.
2. INHOUD VAN FOLUCULAIRE STIMULERENDE HORMONEN (FSH) VOOR 2-3 DAGEN VAN DE MENSTRUELE CYCLUS.
Deze indicator is ook een belangrijke marker voor de status van de ovariële reserve.
Volgens binnenlandse gegevens worden de volgende concentratiegrenzen onderscheiden:
• 3-8 IU / l is de norm, er wordt uitgegaan van een goede respons op stimulatie;

• 8-10 IU / L - het antwoord kan variëren van normaal tot matig beperkt;

• 10-12ME / L - lage ovariële reserve, verminderde reactie op stimulatie;

• 12-17ME / L - slechte respons op stimulatie en lage zwangerschapspercentages;

• Groter dan 17 MEU / L is een zeer slecht antwoord op stimulatie.

3. BEREKENING VAN HET OVARY-VOLUME
De formule voor het berekenen van het volume van de eierstok is als volgt:
Ovariumvolume = 0,532 x lengte x breedte x dikte.
Wat kan gegevens over het volume van de eierstok vertellen? Als een vrouw een eierstokvolume heeft van minder dan 8 cm³, wordt een lage ovariële reserve verondersteld, als deze meer dan 12 cm3 is, een hoge ovariële reserve.

4. INHOUD VAN ANTIMULEUZE Hormoon (AMG) EN INHIBINA V.
Het meest informatief is een test waarmee u de inhoud van het anti-Muller-hormoon kunt bepalen. Bij vrouwen wordt dit hormoon geproduceerd in granulosacellen en bereikt het een maximum in pre-adrale en antrale follikels met een diameter van 4 mm.
In de follikels van grotere omvang, evenals in de follikels met een diameter groter dan 8 mm, is de afscheiding van deze stof afwezig.

Op basis van een aantal studies werd vastgesteld dat het serum-AMH-gehalte direct gerelateerd is aan het gehalte aan antrale follikels, dat wil zeggen dat het op basis van de analysegegevens mogelijk is om de staat van de ovariële reserve te bepalen. Ook wordt aangetoond dat hoe lager het gehalte van dit hormoon in het bloed is, hoe slechter de respons van de eierstokken op de aanhoudende stimulatie van de ovulatie.
Een interessant feit is dat hormoonantimuizen niet alleen kunnen worden gebruikt om de staat van de ovariële reserve te beoordelen, maar ook om de pathofysiologische toestand van de eierstokken te beoordelen, bijvoorbeeld om de aanwezigheid van polycystische ovariumkanker te bevestigen, omdat deze ziekte de plas van kleine antrum follikels vergroot. Deze indicator kan niet alleen een marker zijn voor de aanwezigheid van de ziekte, maar ook een criterium dat de ernst van schendingen in polycysteuze eierstokken kan beoordelen.
Onderzoek naar het gehalte aan Muller-hormoon kan op elke dag van de cyclus worden uitgevoerd, omdat de inhoud ervan tijdens de cyclus vrijwel ongewijzigd blijft. Volgens andere wetenschappers kan de bestudering van de inhoud van het anti-Muller-hormoon het beste gebeuren op de 3-5 dag van de cyclus. Deze gegevens kunnen worden gebruikt ter voorbereiding op het uitvoeren van ART om de toestand van de eierstokken objectief te beoordelen, evenals de selectie van het juiste stimulatieprotocol.

Op basis van de beoordeling van een aantal van de hierboven genoemde indicatoren, kan een conclusie worden getrokken over de toestand van de ovariële reserve van een vrouw:
Een lage ovariële reserve wordt aangenomen als:
- de patiënt is ouder dan 35 jaar;
- fsg-niveau bij 2-3 dm.ts. meer dan 10IU / l;
- het aantal antrale follikels met een diameter kleiner dan 10 mm met 2-3 dm.ts. minder dan 5 in elke eierstok;
- ovariumvolume minder dan 8 cm³;
- laag gehalte aan Muller-hormoon.
Een hoge ovariële reserve wordt aangenomen als:
- patiënt leeftijd minder dan 35 jaar;
- FSH niveau 2-3 dm.ts. minder dan 8 IE / l;
- het aantal antrale follikels is minder dan 10 mm. in diameter van 2-3 dm.ts. meer dan 10 in elke eierstok;
- ovarieel volume meer dan 12 cm³;
- hoog gehalte aan antimullerian hormoon.

Inhibine B (bepaling van bloedspiegels)

Analyse om reproductieve reserve en potentieel te beoordelen.

Waarde van analyses

Inhibine B is een peptide met een molecuulgewicht van 32 kDa dat bestaat uit alfa-subeenheden en bèta-subeenheden die zijn verbonden door disulfidebruggen. Inhibine B bestaat uit alfa- en bèta-B-subeenheden (in tegenstelling tot inhibine A, die uit alfa- en bèta-A-subeenheden bestaat).

Inhibine remt selectief de afgifte van FSH uit de hypofysevoorkwab en heeft een paracriene werking in de geslachtsklieren.

Bij vrouwen wordt het hormoon gesynthetiseerd in de follikels en bij mannen in de tubuli seminiferi van de testikels (Sertoli-cellen).

Bij vrouwen

Bij vrouwen, als ze ouder worden, is er een afname in de concentratie van inhibinen A en B. Wanneer het aantal rijpe follikels in de eierstokken onder een bepaalde drempel daalt, wordt een afname van de concentratie van inhibine waargenomen, wat leidt tot een verhoging van het FSH-niveau (follikelstimulerend hormoon).

In de afgelopen twee jaar is een nieuwe marker, inhibine B, gebruikt om de ovariële reserve in IVF-procedures te evalueren.

Eierstokreserve is het vermogen van de eierstokken om te reageren op gonadotropine-stimulatie met een voldoende aantal rijpe eitjes die geschikt zijn voor bevruchting in de IVF-procedure. De concentratie van inhibine B, gemeten op de derde dag van de cyclus, voorspelt de reactie van de eierstokken op stimulatie met gonadotropinen in IVF-cycli.

Bij vrouwen met een verlaagd niveau van inhibine B is het nodig om de dosis exogeen hCG in de superovulatie-stimulatiecyclus te verhogen, het aantal verkregen oöcyten is kleiner, het aantal overgebrachte embryo's per cyclus, de frequentie van zwangerschap wordt minder en het aantal premature miskramen minder dan 11 keer in vergelijking met vrouwen die inhibine B hebben. was normaal.

Meting van inhibine B met behulp van de EFORT-test stelt u in staat direct de ovariële functie nauwkeuriger te beoordelen dan FSH (follikelstimulerend hormoon).

Bij mannen

Inhibine B is een marker van de functie van Sertoli-cellen en exocriene testiculaire functie (de toestand van spermatogenese). Inhibine B is een directe marker voor spermatogenese. De concentratie bij gezonde mannen is meestal minder dan 480 pg / ml en is, in tegenstelling tot vrouwen, constant (draagt ​​geen cyclische fluctuaties). In pathologische situaties (onvruchtbaarheid) kan het niveau van inhibine B echter worden verlaagd.

Er werd aangetoond dat bij 100% van de patiënten met sperma in sperma van minder dan 20 mln / ml de concentratie van inhibine B in serum lager was dan 80,0 pg / ml en FSH - boven 10 U / l (zie figuur). Bij mannen behandeld voor varicocele nam het niveau van inhibine B in het bloedserum significant toe, terwijl het gehalte aan FSH, LH en testosteron gedurende de gehele observatieperiode niet veranderde. Dit bewijst dat inhibine B kan worden gebruikt om de behandeling van patiënten met varicocele te volgen.

Inhibine B voorspelt nauwkeurig het succes van de TESE-procedure voor azoöspermie. De lage concentratie wijst op een ontoereikende productie van sperma en kan een chirurgische procedure (TESE) uitsluiten voor het verkrijgen van levensvatbaar sperma.

Inhibine B bij mannen wordt bepaald in serum en sperma.

Inhibin B

Inhibine B is een glycoproteïne dat het niveau van hypofyse-follikelstimulerend hormoon remt en is een marker van de reproductieve functie in het mannelijke en vrouwelijke lichaam. De studie van de concentratie in serum wordt voorgeschreven samen met spermogram, tests voor het gehalte aan andere geslachtshormonen. De resultaten worden toegepast in endocrinologie, voortplanting, gynaecologie en andrologie. De diagnostische waarde van deze analyse is dat het mogelijk maakt om het functioneren van de eierstokken en testikels, kenmerken van spermatogenese, het effect van toxische stoffen op de geslachtsklieren te evalueren, om mucineuze, granulosecel tumoren van de eierstokken, pathologie van seksuele ontwikkeling te onthullen. Het biomateriaal voor het onderzoek is serum uit een ader. Bepaling van de concentratie van inhibine B wordt uitgevoerd met ELISA. Normaal hebben mannen waarden in het bereik van 42 tot 392 pg / ml, voor vrouwen - van 23 tot 257 pg / ml. Het voorbereiden van de resultaten duurt 5 tot 9 dagen.

Inhibine B is een glycoproteïne dat het niveau van hypofyse-follikelstimulerend hormoon remt en is een marker van de reproductieve functie in het mannelijke en vrouwelijke lichaam. De studie van de concentratie in serum wordt voorgeschreven samen met spermogram, tests voor het gehalte aan andere geslachtshormonen. De resultaten worden toegepast in endocrinologie, voortplanting, gynaecologie en andrologie. De diagnostische waarde van deze analyse is dat het mogelijk maakt om het functioneren van de eierstokken en testikels, kenmerken van spermatogenese, het effect van toxische stoffen op de geslachtsklieren te evalueren, om mucineuze, granulosecel tumoren van de eierstokken, pathologie van seksuele ontwikkeling te onthullen. Het biomateriaal voor het onderzoek is serum uit een ader. Bepaling van de concentratie van inhibine B wordt uitgevoerd met ELISA. Normaal hebben mannen waarden in het bereik van 42 tot 392 pg / ml, voor vrouwen - van 23 tot 257 pg / ml. Het voorbereiden van de resultaten duurt 5 tot 9 dagen.

Bloed-inhibitie B is een indicator die wordt gebruikt om de staat van reproductieve functie bij vrouwen en mannen te beoordelen. Het wordt beschouwd als een marker van granulaire ovariumtumoren. Volgens de structuur ervan behoort dit hormoon tot glycoproteïnen, het molecuul is een dimeer dat bestaat uit alfa- en bèta-subeenheden. Inhibine B wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de eierstokken en in de seminiferale tubuli van de teelballen. De belangrijkste functies zijn remming van de synthese van follikelstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse, evenals een direct effect op de weefsels van de eierstokken en de teelballen. Inhibine B secretie wordt verminderd bij blootstelling aan GnRH. De toename van de productie vindt plaats met een toename van de concentratie van androgenen, follikelstimulerend hormoon en insuline-achtige groeifactor 1.

Bij vrouwen verandert het niveau van inhibine B gedurende het hele leven - het neemt toe in de puberteit, neemt af met het begin van de menopauze. Hiermee kunt u de verbinding beschouwen als een marker van voortijdige puberteit en vroege menopauze, evenals gebruikt om de functionele reserve van de eierstokken te bepalen. Tijdens de puberteit fluctueert de hoeveelheid inhibine B in het bloed van vrouwen tijdens de menstruatiecyclus, de maximale waarden worden bepaald in het midden van de folliculaire fase. Een significante verhoging van het niveau van het hormoon kan een teken zijn van granulosa of mucineuze eierstokkanker. Bij mannen wordt het hoogste niveau van inhibine B bepaald in de eerste drie maanden na de geboorte, daarna neemt het af met 6-10 jaar en blijft het vrijwel constant gedurende het hele leven. Bij jongens is het hormoon een indicator van de ontwikkelingspathologieën van de geslachtsklieren, bij mannen een marker van verminderde spermatogenese.

In klinische laboratoria wordt het niveau van inhibine B bepaald in het serum van veneus bloed. Bij het uitvoeren van de studie met behulp van methoden van enzym immunoassay. De verkregen indicatoren worden gebruikt in de gynaecologische, andrologische, endocrinologische en oncologische praktijk.

getuigenis

Indicaties voor het uitvoeren van de test voor inhibine B zijn verschillend voor vrouwen en mannen. Aangezien dit hormoon door de follikels in het vrouwelijk lichaam wordt geproduceerd, wordt de studie aan meisjes getoond voor aandoeningen van seksuele ontwikkeling: vertraagd of te vroeg. De resultaten geven een idee over de rijping van de geslachtsklieren. Voor vrouwen wordt een bloedtest voor inhibine B voorgeschreven als men vermoedt dat er sprake is van een vermoeden van een cellulosecel- of mucineus carcinoom van de eierstokken - het hormoon is een specifieke marker van dit soort tumoren. Bovendien worden de resultaten van de studie gebruikt om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te controleren, omdat er een correlatie bestaat tussen het niveau van inhibine B en de grootte van het neoplasma. Voor een meer accurate diagnose wordt deze test uitgevoerd in combinatie met de CA-125 studie en instrumentele methoden.

Een ander doel van bloedtesten voor inhibine B bij vrouwen is de evaluatie van de ovariële functie. De productie van dit hormoon neemt af met een afname van het aantal follikels in de eierstokken, dus de resultaten van de studie helpen om het dreigende begin van de menopauze te identificeren. De daling van het niveau van inhibine B in het bloed vindt plaats tijdens de natuurlijke uitputting van de eierstokken, evenals in overtreding van hun functies als gevolg van endocriene en auto-immuunziekten, bestraling en chemotherapie. De analyse wordt toegewezen ter voorbereiding op de zwangerschap, in het bijzonder bij het beoordelen van de haalbaarheid van een IVF-procedure.

Bloedonderzoek bij jongens naar inhibine B wordt getoond in het geval van een vertraagde puberteit of prematuriteit, de resultaten onthullen de pathologieën van de ontwikkeling van de geslachtsklieren, bepalen de functionaliteit van het testisweefsel, differentiëren de aangeboren afwezigheid van de testikels (anorchiën) van hun niet-ingedaalde scrotum (cryptorchidisme). Rijpe mannelijke analyse van inhibine B wordt toegewezen om de kenmerken van spermatogenese te bepalen. De concentratie van het hormoon in het bloed correleert met het volume van het testisweefsel en de dichtheid van het sperma, dus de resultaten van het onderzoek zijn nodig bij de diagnose van oligospermia, azoöspermie en andere schendingen van de productie en uitscheiding van sperma.

Hoewel de bloedtest voor inhibine B wordt gebruikt om spermatogenese te beoordelen, zijn de resultaten geen betrouwbare indicator voor het bepalen van het succes van de testprocedure voor de extractie van spermatozoa. Inhibine B kan dienen als een marker voor de integriteit van het ovariumweefsel voordat de puberteit begint. De studie van dit hormoon in het bloed wordt niet getoond in epitheliaal ovariumcarcinoom, omdat de toename in concentratie in dit geval niet specifiek is. Het voordeel van de test voor inhibine B in het bloed is zijn voorspellend vermogen bij het beoordelen van de functionele reserve van de eierstokken - concentratieveranderingen worden vroeg bepaald, vóór de daling van oestradiol en inhibine A.

Voorbereiding voor analyse en materiaalbemonstering

In de studie van inhibine B wordt veneus bloed onderzocht, waarvan serum wordt verkregen in het laboratorium. De procedure van het hek is 's morgens, op een lege maag. De periode van honger zou 8-12 uur moeten zijn, op dit moment toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken. Voorbereiding voor de studie omvat de afschaffing van geneesmiddelen met oestrogeen en androgenen gedurende twee dagen, onthouden zich van het nemen van alcohol voor een dag, stoppen met roken gedurende 3 uur, vermijden van fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten. Vrouwen moeten bloed doneren op de 3e, 4e of 5e dag van de menstruatiecyclus, tenzij andere voorwaarden worden aangegeven door een arts.

Bloed wordt door punctie uit de cubitale ader getrokken. Het materiaal wordt in een vacuümbuis geplaatst en naar het laboratorium gebracht. Door centrifugatie worden de gevormde elementen uit het bloed verwijderd. Met behulp van een enzymimmunoassay wordt de hoeveelheid van het hormoon in het serum bepaald - antilichamen worden in het monster geïntroduceerd, die specifieke complexen vormen met inhibine B. Vervolgens wordt het mengsel gekleurd tijdens de enzymatische reactie, de optische dichtheid ervan wordt bepaald door een fotocolorimeter. Op basis van de verkregen waarden wordt de concentratie van het hormoon berekend. Afhankelijk van de werkingsmodus van het laboratorium varieert de gereedheid van de resultaten gemiddeld van 5 tot 9 dagen.

Normale waarden

Het normale niveau van inhibine B in het bloed hangt af van geslacht, leeftijd en vrouwen tijdens de puberteit, van de fase van de menstruatiecyclus. Bij meisjes en meisjes onder de 18 jaar zijn de studieresultaten niet hoger dan 83 pg / ml, op reproductieve leeftijd van 3 tot 5 dagen van de menstruatiecyclus liggen ze tussen 23 en 257 pg / ml en de ideale standaardwaarde is 76 pg / ml. Met het begin van postmenopauzale hormoonconcentratie in het bloed vermindert, is het niveau niet hoger dan 17,5 pg / ml. Bij jongens en jonge mannen tot 18 jaar is het bloedniveau van inhibine B normaal niet hoger dan 352 pg / ml, voor mannen ligt het in het bereik van 42 tot 392 pg / ml, de ideale waarde is 127 pg / ml. Ernstige stress, alcohol en roken kunnen leiden tot fysiologische fluctuaties in de concentratie van inhibine B in het bloed.

Niveau verhoging

Bij vrouwen veroorzaken granulocytocyte ovariumtumoren een uitgesproken toename van het gehalte aan inhibine B in het bloed. Bij het uitvoeren van het onderzoek wordt een toename in de concentratie van het hormoon met 60 of meer keren bepaald bij 89-100% van de patiënten. Bovendien neemt bij ongeveer de helft van de vrouwen de hoeveelheid inhibine B in het bloed toe met mucineuze ovariumtumoren en in één derde met nemucineuze epitheliale tumoren. Omdat inhibine B wordt geproduceerd door follikels, wordt een toename van de concentratie waargenomen in het ovariële hyperstimulatiesyndroom, dat zich ontwikkelt tijdens de IVF-procedure.

Niveau reductie

De reden voor de afname van het niveau van inhibine B bij vrouwen is ovariële uitputting. De afname van de hormoonconcentratie treedt op bij leeftijdsafhankelijke vermindering van de ovariële reserve, voortijdige en natuurlijke ovariële uitputting, menopauze, anorexia, evenals na antitumorbestraling en chemotherapie, ovariële verwijderingschirurgie (ovariëctomie). In het mannelijke lichaam kunnen anorchia (aangeboren afwezigheid van de testikels), hypogonadisme (onvoldoende ontwikkeling van de geslachtsklieren), verminderde spermatogenese en de effecten van blootstelling aan infecties en toxines een verlaging van het niveau van inhibine B in het bloed veroorzaken.

Behandeling van afwijkingen

In de klinische praktijk is de analyse voor de bepaling van inhibine B in het bloed wijdverspreid vanwege de hoge specificiteit ervan in relatie tot granulosclerale ovariumtumoren, verminderde spermatogenese, evenals prognostische waarde bij het bepalen van de ovulatiereserve. Als de resultaten van het onderzoek niet overeenkomen met de normatieve waarden, is het noodzakelijk om een ​​arts - endocrinoloog, gynaecoloog en androloog te raadplegen voor een meer accurate diagnose en selectie van adequate therapie. Om de invloed van fysiologische factoren op de nauwkeurigheid van de diagnose bij de voorbereiding op bloedafname te elimineren, is het noodzakelijk om stress te vermijden, zich te onthouden van intense lichamelijke inspanning, roken en alcoholgebruik.